dysbacteriosis

Dysbakterióza - stav spôsobený porušením črevnej mikroflóry spojenej so zmenami druhového zloženia baktérií. Pri dysbakterióze sa znižuje počet prospešných bifidusov a laktobacilov a zvyšuje sa počet patogénnych (patogénnych) mikroorganizmov. Dysbakterióza je spojená s mnohými chorobami tráviaceho systému, dlhodobým alebo nekontrolovaným používaním antibiotík, imunosupresívami, vystavením škodlivým faktorom životného prostredia. Prejavuje sa zápcha, hnačka, zlá chuť do jedla, spánok, bolesť brucha, kožné vyrážky. V závažných prípadoch môžu byť baktérie gastrointestinálneho traktu zistené v krvi, čo ohrozuje rozvoj sepsy.

dysbacteriosis

Intestinálna dysbióza (dysbióza) je ochorenie charakterizované patologickými zmenami v zložení normálnej črevnej flóry, ktoré prispieva k narušeniu fungovania čreva.

V čreve dospelého je normálne asi 2-3 kg rôznych mikroorganizmov (asi 500 druhov). Sú to symbiotické baktérie, ktoré sa priamo podieľajú na trávení. V zdravom organizme je kvalitatívne a kvantitatívne individuálne zloženie mikroflóry v stave fyziologickej rovnováhy - normobiocenózy (eubióza). So zmenami v zložení črevnej flóry je táto rovnováha zničená, čo negatívne ovplyvňuje schopnosť čreva tráviť.

Funkcie normálnej mikroflóry

1. trofická funkcia - poskytuje organizmu živiny;
2. energetická funkcia - zásobovanie ATP, dodávka energie črevného epitelu;
3. peristaltická funkcia - chemická regulácia peristaltiky;
4. regeneračná funkcia - účasť na diferenciácii buniek počas obnovy črevnej epiteliálnej výstelky;
5. účasť na udržiavaní iónovej rovnováhy;
6. tvorba zloženia plynu v črevách;
7. účasť na biochemických procesoch v čreve - deaktivácia jedov, aktivácia liečiv, tvorba biologicky aktívnych látok, neurotransmitery, signálne markery atď.;
8. ochranná funkcia - účasť na lokálnej imunite, produkcia imunoglobulínov, cytoprotekcia, zabezpečenie rezistencie epitelu voči patogénnym a karcinogénnym faktorom, záchyt vírusov, čítanie genómov patologických mikroorganizmov;
9. účasť na metabolizme proteínov, tukov, žlčových kyselín a mnohých ďalších dôležitých zložiek výživy, syntéze vitamínov skupiny B, kyseliny pantoténovej;
10. zachovanie stálosti fyzikálno-chemického prostredia čreva.

Príčiny dysbiózy

Intestinálna dysbakterióza je takmer nikdy primárnou patológiou, ale vyvíja sa v dôsledku určitých abnormalít vo fungovaní orgánov alebo systémov, alebo pod vplyvom podávania liekov a látok, ktoré negatívne ovplyvňujú mikroorganizmy.

• Iatrogénna intestinálna dysbakterióza sa vyskytuje ako výsledok medikácie, ktorá potláča životne dôležitú aktivitu mikroorganizmov (antibiotiká, sulfátové lieky, hormonálne lieky, cytostatiká atď.). Výsledkom chirurgického zákroku môže byť aj dysbakterióza.
• Nesprávna strava, nedostatok potrebných zložiek v potrave, jej nerovnováha, prítomnosť rôznych chemických prísad, ktoré prispievajú k potlačeniu flóry, poruchy v potrave, prudká zmena v povahe stravy.
• Psychologický stres rôzneho druhu.
• Infekčné črevné ochorenie.
• Iné ochorenia zažívacích orgánov (pankreatitída, hepatitída, gastritída atď.).
• Imunitné poruchy, endokrinné ochorenia, metabolické poruchy.
• Porušenie biorytmov, aklimatizácia.
• Porušenie črevnej motility.

Symptómy dysbiózy

• Dyspeptický syndróm - hnačka (niekedy striedavá zápcha a hnačka), plynatosť, nadúvanie, svrbenie a nepríjemná chuť v ústach, hrčanie v črevách.
• Mnohí (najmä deti) trpiaci črevnou dysbiózou nemajú predtým charakteristické alergické reakcie na potraviny. Reakcie môžu byť buď normálnej alergickej povahy (žihľavka, svrbenie, bronchospazmus, angioedém) a črevné (tekuté penové stolice, ostrá bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie, zníženie krvného tlaku).
• Malabsorpčný syndróm - zhoršená absorpcia rôznych esenciálnych živín v črevách sa prejavuje nedostatkom metabolických substrátov - deficienciou proteín-energia, rôznymi hypovitaminózami, predovšetkým v skupine vitamínov B, anémiou, narušenou iónovou bilanciou, nedostatkom vápnika atď.
• Otrava tela - slabosť, nechutenstvo, nízka horúčka, bolesti hlavy.
• Zníženie imunity - nárast infekčných ochorení (ARI, ARVI, herpes), plesňové ochorenia.

Diagnóza dysbiózy

Diagnóza črevnej dysbiózy v gastroenterológii začína identifikáciou charakteristických dyspeptických porúch na základe sťažností, fyzickým vyšetrením. Pri diagnostikovaní sa spravidla príznaky dysbakteriózy prejavujú na pozadí primárnej patológie, alebo sú prítomné v anamnéze. Dávajte pozor na súčasnú liečbu liekmi, ktoré potláčajú mikroflóru.

Najšpecifickejšou metódou laboratórnej diagnózy črevnej dysbakteriózy je analýza dysbakteriózy a bacakálneho bacilu. Dysbakterióza tenkého čreva je diagnostikovaná bakteriologickým vyšetrením škrabania alebo aspiráciou jejuna, ale kvôli zložitosti tejto techniky sa táto technika používa len v prípadoch pochybností iných diagnostických kritérií. Nepriame príznaky črevnej dysbiózy možno preukázať koprogramom, biochémiou fekálnych hmôt, analýzou plyn-kvapalina.

Liečba dysbakteriózy

Liečbu črevnej dysbiózy vykonáva gastroenterológ a zahŕňa terapiu v niekoľkých oblastiach - patogenetickú liečbu (eradikáciu príčiny ochorenia), korekciu výsledného patologického stavu tráviaceho systému, odstránenie akútnych symptómov ochorenia, posilnenie ochranných vlastností a obnovenie normálnej biocenózy v čreve.

• Patogenetická terapia je zameraná na primárnu patológiu a zahŕňa aj opatrenia na obnovu motorických funkcií čreva, odstránenie vzniknutého zápalu, náhradnú enzýmovú terapiu.
• Pacienti s črevnou dysbakteriózou sú znázornení ako diéta č. 4 (modifikácie v závislosti od stavu), čo prispieva k normalizácii črevnej aktivity a znižuje aktivitu hnilobných procesov. Výživa by mala byť starostlivo vyvážená z hľadiska zloženia živín a energetického obsahu. Uistite sa, že rešpektovať rovnováhu obsahu bielkovín, tukov, sacharidov, zásobovanie tela vitamínmi a stopové prvky, dostatočné množstvo tekutiny. Je potrebné venovať pozornosť strave, jej dodržiavaniu biorytmov.
• Zahrnutie do stravy potravín obsahujúcich vlákninu, živých bakteriálnych kultúr.
• Korekcia zloženia mikroflóry pomocou selektívnych neabsorbovateľných antibakteriálnych liekov (rifaximín), intestinálnych antiseptík (nifuroxazid), prípravkov obsahujúcich antagonistické kultúry patogénnej črevnej flóry, bakteriofágov.
• Imunomodulátory sa používajú na obnovenie imunity (preparáty echinacea, nukleové kyseliny, atď.).

Obnovenie normálnej mikroflóry sa vykonáva pomocou:

• probiotiká (prípravky obsahujúce živé kultúry potrebných mikroorganizmov);
• prebiotiká (látky, ktoré podporujú rast a reprodukciu prospešnej flóry);
• synbiotiká (komplexné prípravky obsahujúce ako mikroorganizmy, tak zložky potrebné na ich vývoj).

Prevencia dysbiózy

Prevencia črevnej dysbakteriózy pre zdravých ľudí znamená správnu výživu v súlade s režimom, prítomnosť v potrave potravín obsahujúcich prospešné mikroorganizmy (fermentované mliečne výrobky, látky obsahujúce bifidus a acidofilné baktérie, potraviny a nápoje, založené na štartovacích kultúrach). Povinná rovnováha výživy v zložení potrebných telesných látok, vitamínov a stopových prvkov.

Pre dojčatá je najlepšou prevenciou dysbiózy dojčenie, ktoré tvorí normobiocenózu a imunitu dieťaťa. Materské mlieko má optimálne zloženie prebiotík na rozvoj zdravej črevnej mikroflóry.

Keďže črevná dysbakterióza sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku použitia antibakteriálnych liečiv, v takýchto prípadoch je prevencia tohto ochorenia racionálne používanie farmakologických látok, komplexný prístup k liečbe infekcií - predpisovanie liekov podľa antibiotík, určitý stupeň odolnosti určitého patogénu voči antibiotikám, paralelný príjem. Prípravky na korekciu črevnej biocenózy.

Pri dlhodobej liečbe antibiotikami je potrebné zahrnúť do terapie špeciálnu diétu obsahujúcu potraviny bohaté na prospešné baktérie, fungicídne a imunostimulačné lieky, ako aj antihistaminikum.

Intestinálna dysbióza u dospelých: Symptómy a liečba

Dysbakterióza je porušením prospešnej črevnej mikroflóry, v ktorej sa znižuje počet prospešných mliečnych a bifidobaktérií a zvyšuje sa počet škodlivých mikroorganizmov. Toto ochorenie je pomerne bežné u dospelých, ale s vyššou frekvenciou u novorodencov.

Ako výsledok sociologického prieskumu sa tiež zistilo, že intestinálna dysbióza, ktorej príznaky môžu byť odlišné, bola aspoň raz diagnostikovaná u 90% dospelej populácie Ruska. Niektorí lekári sa domnievajú, že toto ochorenie môže byť nezávislé aj sprievodné, napríklad sprevádzané dvanástnikovým vredom alebo chronickou gastritídou.

V tomto článku sa dozvieme všetko o intestinálnej dysbióze u dospelých: zvážte jej príčiny, prvé príznaky, ako aj moderné metódy liečby dysbakteriózy pomocou liekov.

dôvody

Čo je to? Príčiny črevnej dysbiózy u dospelých je mnoho. V niektorých prípadoch sa objavuje kvôli určitým patológiám v čreve (vrodené alebo získané), v iných je dysbakterióza spôsobená komplikáciami po predchádzajúcom ochorení. V takýchto situáciách sa zvyšuje počet baktérií žijúcich v tele. Celková rovnováha sa mení a mikroorganizmy nájdu všetky podmienky pre prežitie a ďalšiu prosperitu.

Medzi najčastejšie príčiny črevnej dysbiózy patria:

• nevyvážená výživa;
• črevné infekcie;
• dlhodobá liečba hormonálnymi alebo nesteroidnými liekmi;
• antibiotiká;
• imunodeficiencie;
• ožarovanie a chemoterapia;
• zneužívanie alkoholu;
• prítomnosť parazitov v čreve;
• abnormálna funkcia pečene;
• častý stres alebo depresia;
• chronické ochorenia tráviaceho traktu.

Dezbakterióza po antibiotikách sa však vyvíja najčastejšie. Pri užívaní liekov je poškodený črevný epitel a mení sa zloženie mikroflóry. Dôsledkom nekontrolovanej konzumácie antibiotík môže byť vznik kmeňov baktérií rezistentných na liečbu.

Symptómy črevnej dysbiózy u dospelých

Klinický obraz závisí od závažnosti patologických procesov v čreve. Medzi hlavné príznaky črevnej dysbiózy u dospelých patria:

• nadúvanie;
• nepríjemný pocit úplného čreva;
• neustály pocit nevoľnosti a bolesti hlavy;
• zmenené zloženie konzistencie výkalov, ktoré sa stáva polotekuté so zelenkastou farbou.

Všetky tieto príznaky môžu byť sprevádzané aj horúčkou, nie vždy to tak je, ale napriek tomu sa vyskytujú pomerne často. Pri dysbakterióze najviac trpí trávenie. Pretože potrava v čreve je pôvodne rozdelená baktériami a potom absorbovaná do krvi. Bez pomoci mikroorganizmov, telo jednoducho nemôže absorbovať mnohé živiny, vníma ich ako cudzie, odmieta. Preto sa objavujú nevoľnosť, zvracanie a stratená stolica.

Keď sa môže črevná dysbióza rozdeliť do štyroch štádií porušenia črevnej bakteriálnej kompozície:

1. Mierny nárast koncentrácie patogénnej flóry a zníženie počtu povinných baktérií. Symptomatológia zvyčajne chýba.
2. Kritické zníženie koncentrácie prospešnej mikroflóry, rýchly rast patogénnej flóry. Táto fáza sa často prejavuje príznakmi ako hnačka, zápcha a nadúvanie.
3. Aktívna reprodukcia patogénov, zápal slizníc v črevách.
4. Všeobecné vyčerpanie tela, nedostatok vitamínov, povinná mikroflóra je takmer úplne nahradená patogénnymi a podmienene patogénnymi hubami / baktériami.

Je možné rozlišovať aj tieto formy dysbakteriózy:

1. Latentný (kompenzovaný) - skrytý tok, ktorý nevedie k zmenám v ľudskom stave.
2. Subkompenzovaný - výskyt prvých príznakov dysfunkcie čriev v dôsledku lokálneho zápalu.
3. Decompensated - pád odporu organizmu, obklopujúci patologické procesy tenkého a hrubého čreva.

Rozdelenie do etáp je veľmi podmienené, ochorenie je posudzované podľa jeho skutočných prejavov. Najcharakteristickejšími príznakmi dysbakteriózy sú dnes metabolická porucha, zásobovanie teplom tela, nízka energetická zásoba epitelu hrubého čreva, znížená syntéza vitamínov B12, kyselina pantoténová, ako aj zníženie antivírusovej, protinádorovej ochrany a lokálnej imunity.

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť intestinálnu dysbiózu, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja u dospelých. Preto po odobratí anamnézy a zistení možných príčin dysfunkcie črevnej mikroflóry gastroenterológ predpisuje kompletné vyšetrenie gastrointestinálneho systému av prípade chronického priebehu dysbakteriózy - a imunitného systému.

Použitie laboratórnych diagnostických metód:

• bakteriologické výsev výkaly, výsev pre dysbiózu;
• mikroskopické vyšetrenie výkalov;
• coprogram;
• výskum škrabania z črevnej steny.

Stanovenie pomeru mikroorganizmov sa uskutočňuje výsadbou výkalov na špeciálne živné médium, ktoré je vhodné na reprodukciu baktérií. O niekoľko dní neskôr sa mikroflóra podrobne skúma pod mikroskopom, po ktorom sa spočíta počet baktérií v jednom gramu materiálu.

Na rozdiel od bakteriologického výskumu sa biochemická analýza dysbakteriózy vykonáva rýchlejšie a jednoduchšie. Metóda je založená na identifikácii spektra mastných kyselín, ktoré slúžia ako odpadový produkt mikroorganizmov. Biochemický výskum umožňuje určiť nielen nerovnováhu črevnej mikroflóry, ale aj špecifickú časť gastrointestinálneho traktu, kde sa prejavili porušenia, ako aj štádium ochorenia.

Liečba črevnej dysbiózy u dospelých

Liečebný režim do značnej miery závisí od príčiny črevnej dysbiózy. Liečba u dospelých by však mala byť vždy komplexná a mala by zahŕňať všetky špecifické aktivity:

• boj proti nadmernému množeniu baktérií v tenkom čreve;
• zlepšenie črevnej absorpcie a trávenia;
• stimulácia všeobecnej reaktivity tela (zvýšená imunita);
• obnovenie normálnej črevnej motility;
• eliminácia nerovnováhy mikroorganizmov v hrubom čreve.

Odporúča sa tiež dodržiavať prísnu diétu, ktorá vylučuje potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu a obsahujú hrubé vlákno. Aspoň 4 krát týždenne, a lepšie denne, by mali byť konzumované mliečne výrobky. Uprednostňujú sa tie z nich, ktoré sú dodatočne obohatené užitočnými baktériami kyseliny mliečnej.

Liečba liekmi

Liečba dysbakteriózy u dospelých je zameraná na elimináciu jej symptómov, obnovenie normálnej črevnej mikroflóry a korekciu imunitného stavu. Lieky na liečbu dysbiózy v každom prípade by mal predpisovať lekár.

Symptomatická liečba zahŕňa užívanie antispazmodík (papaverín, drotaverín), protihnačky a laxatíva (loperamid, laktulóza, forlax). Podľa indikácií, choleretic (legalon, choleretic poplatky) a enzým (pankreatín, festal, mezim) prípravky môžu byť prijaté.

Pri použití komplexnej terapie na potlačenie patogénnej mikroflóry sa používajú nasledujúce skupiny liekov: t

1. Antibakteriálne lieky. Pri črevnej dysbióze sa predpisujú výlučne na zistenú formu ochorenia. Zároveň je veľmi dôležité brať do úvahy spektrum citlivosti mikroorganizmu na antibiotiká.
2. Prípravky zo skupiny bakteriofágov sú vírusy, ktoré môžu vstupovať do bakteriálnej bunky a postupne ju rozpúšťať.
3. Prípravky zo skupiny črevných antiseptík. Môžu sa použiť fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín), nitrofurany (furazolidón, nifuroxazid).
4. Použitie probiotík, ktoré zahŕňajú živé baktérie.
5. Prebiotiká - látky, ktoré stimulujú vývoj normálnej mikroflóry a potláčajú reprodukciu patogénnych (laktulóza, galaktóza);
6. Rastlinné antiseptiká sú účinné proti stafylokokom. Použije sa alkoholický roztok Chlorophylliptu, ktorý sa vopred zriedi vodou.
7. Imunomodulátory - na zvýšenie lokálnej a všeobecnej imunity a urýchlenie procesu obnovy normálnej črevnej mikroflóry (Dibazol, echinacea tinktúra).
8. Multivitamínové komplexy na kompenzáciu nedostatku vitamínov A, D, E (dekamevit, multitab).

Samozrejme, hlavné terapeutické opatrenia pre črevnú dysbiózu by mali byť zamerané na základné ochorenie, ktoré bolo príčinou zmien mikrobiálnej krajiny. Inak bude všetko úsilie neefektívne a krátkodobé zlepšenie bude nahradené obnovením symptómov.

probiotiká

Probiotiká sú liečivá na účinnú liečbu črevnej dysbiózy, obsahujú mikroorganizmy, ktoré majú pozitívny vplyv na črevnú mikroflóru. Aby mikroorganizmus prešiel cez horné časti tráviaceho traktu s minimálnymi stratami, je umiestnený do kapsuly citlivej na kyselinu.

Všetky probiotiká možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. Jednozložkové. Pozostávajú z jedného typu baktérií - bifidobaktérií, laktobaktérií, colibacteria - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin.
2. Viaczložkové. Obsahuje niekoľko druhov baktérií, colibacteria, bifidumbacteria, laktobacily - to je Linex, Bifiform, Bifikol.
3. Kombinovať. Obsahujú symbiotické spoločenstvá veľkých baktérií a kmeňov, ktoré sú imunitné voči väčšine antibiotík v kombinácii s živným médiom a komplexmi imunoglobulínov. Linex, Rioflora imuno, Bifikol.
4. Synbiotiká. Tieto lieky sa vyrábajú s príslušnou kombináciou pre- a probiotík, ktoré tvoria hotové komplexné lieky, napríklad Bifidobak, Maltodofilyus, Laminolact.
5. Antagonisti. Probiotiká môžu podmienečne zahŕňať antagonisty, to sú mikroorganizmy, ktoré môžu tiež inhibovať rozvoj podmienene patogénnej flóry, ako sú napríklad hnačkové lieky ako Enterol, Baktisporin, Baktisubtil.

Treba si uvedomiť, že u ťažkých foriem dysbaketriozu nestačí samotné použitie probiotík a samotných prebiotík, je tiež potrebné ďalšie použitie antibakteriálnych látok a črevných antiseptík.

prebiotiká

Prebiotiká sú nestráviteľné zložky potravín, ktoré prispievajú k zlepšeniu zdravia stimuláciou aktivity alebo rastu určitých skupín baktérií, ktoré obývajú hrubé črevo. Prebiotiká sú spracovávané tráviacimi enzýmami a nie sú absorbované v hornej časti tráviaceho traktu. Prebiotiká nielen prispievajú k zlepšeniu metabolickej aktivity prirodzenej mikroflóry, ale tiež inhibujú reprodukciu patogénnych baktérií, telo ich neodmieta.

Účinné prebiotiká zahŕňajú:

• Nestráviteľnými disacharidmi sú laktulóza (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (vyvážaný), tranzit gastrointestinálneho traktu prebiotický (frutooligosacharidy, extrakty artičokov, citrón a zelený čaj), kyseliny mliečne - Hilak forte.

Prebiotiká sa nachádzajú aj v mliečnych výrobkoch, kukuričných lupienkoch, cereáliách, chlebe, cibuli, čakanke, cesnaku v poli, fazuľa, hrášok, artičok, špargľa, banány a mnoho ďalších produktov. Ich vlastnosti sú najvýraznejšie u oligosacharidov fruktózy (FOS), inulínu, galakto-oligosacharidov (GOS), laktulózy a laktitolu.

Antibakteriálne lieky

Širokospektrálne antibiotiká sa predpisujú v prípadoch, keď nadbytok patogénnej mikroflóry v čreve spôsobil porušenie absorpcie a viedol k poruchám trávenia, ako aj k rozvoju infekčných zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu.

V najzávažnejších prípadoch sa uprednostňujú tetracyklínové antibiotiká, penicilíny, cefalosporíny a fluorochinolóny. V miernejších situáciách môže špecialista predpísať antimikrobiálne látky, ktoré majú baktericídny účinok v črevnom lúmene (Furazolidon).

Štandardný priebeh takejto terapie nepresahuje 7-10 dní. Po ukončení antibiotík alebo antimikrobiálnych látok sa dospelým odporúča odobrať sorbenty (Enterosgel, Polifepan) na očistenie čriev od mŕtvych baktérií a ich metabolických produktov.

Pri liečbe dysbakteriózy spôsobenej užívaním antibiotík je hlavnou zásadou prevencia dysbakteriózy - racionálne používanie antibiotík: v žiadnom prípade by ich nemalo piť neprimerane.

diéta

Doma existuje niekoľko účinných spôsobov liečby intestinálnej dysbiózy u dospelých s diétou. Potraviny by mali byť vyvážené s potrebným maximálnym množstvom mikroživín. Viac zdravých a výživných potravín, menej zakázaných potravín, potravín, cukroviniek a výrobkov rýchleho občerstvenia.

V ponuke musíte vylúčiť:

• alkohol;
• fajčenie;
• Nakladané a konzervované potraviny;
• tučné mäso;
• vyprážané jedlá;
• mastné a koncentrované vývary a polievky na ich základe;
• výrobky z pieskového cesta;
• zemiaky;
• cestoviny;
• rafinovaný cukor;
• huby.

Okrem toho je potrebné odstrániť nápoje a potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynu:

• biele kaše (z krupice, ryže);
• pečenie;
• biely chlieb;
• plnotučné mlieko;
• sladkosti;
• hrozno;
• kvaka;
• banány;
• sladké jablká;
• nápoje obsahujúce plyn (vrátane minerálnych vôd, šumivých vín) atď.

Pomocou dobre zvolenej diéty sa normalizuje črevná motilita. A, samozrejme, musíme pamätať na to, že lekárska strava bude vyžadovať veľa obmedzení a bude pripravená na to, že je omnoho „nemožnejšia“ ako „môže“.

prevencia

Preventívne opatrenia sú zvyčajne zamerané na odstránenie príčin dysbiózy. Preto sú:

• racionálna liečba antibiotikami (mnohí lekári odporúčajú užívať antibiotiká s prebiotikami);
• zdravé stravovanie;
• normalizácia režimu odpočinku, psycho-emocionálny stres a práca;
• včasná detekcia a liečba zažívacích ochorení;
• epidemiologických opatrení v infekčných ohniskách.

Pamätajte tiež, že liečba dysbakteriózy bola účinná a nepotiahla sa mnoho mesiacov, musíte ju začať, keď sa objavia prvé príznaky. Neignorujte varovné príznaky: ak máte nepríjemné gastrointestinálne prejavy a zmena povahy stravy v smere zdravšieho nepomôže, je lepšie navštíviť gastroenterológa.

Ako liečiť intestinálnu dysbiózu

Obsah článku:

1. Opis ochorenia
   
2. Príčiny vývoja
   
3. Hlavné príznaky
   • U dospelých
     
   • U detí
   
   
4. diéta
   
5. Vlastnosti liečby
   • lieky
     
   • Ľudové prostriedky
     

Intestinálna dysbióza alebo dysbióza je nerovnováha organickej mikroflóry, prevalencia patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov znížením počtu prospešných bifidobaktérií a laktobacilov. Podľa štatistík sa vyskytuje v 85-92% dospelej populácie av 75-87% detí.

Popis ochorenia "črevná dysbióza"

U dospelého čreva obsahuje asi 500 druhov baktérií rôzneho typu, čo je 2 až 3 kg hmotnosti. Funkciou mikroorganizmov je trávenie potravy, rozkladanie rôznych zlúčenín, asimilácia živín a odstraňovanie toxínov a karcinogénov.

Laktobaktérie a bifidobaktérie zlepšujú metabolické procesy, spracúvajú komplexné sacharidy, produkujú kyselinu mliečnu, inhibujú rast patogénov a bránia rozvoju alergických reakcií. Črevné tyčinky syntetizujú vitamíny skupiny B a reprodukujú vitamín K. Streptokoky a stafylokoky, Candida, bakteroidy vyvolávajú vývoj zápalových procesov.

Existuje niekoľko stupňov patológie:

Latentné alebo kompenzované. Odchýlka od normy v počte užitočnej mikroflóry je až 80%.

Subcompensated. Na pozadí zníženého počtu prospešných mikroorganizmov sa patogénna flóra začína množiť, objavujú sa výrazné symptómy črevných porúch a často sa vyvíjajú zápalové procesy.

Dekompenzovaná. Sú klasifikované ako agresia anaeróbnymi mikroorganizmami, príznaky dysbiózy ovplyvňujú celkový stav a postihujú sa veľké a tenké črevá.

Ťažký. Objavujú sa funkčné organické poruchy.

Absorpcia živín je zhoršená, znižuje sa čistiaca funkcia pečene a vyvíja sa chronická intoxikácia. Podnetom pre výskyt infekčných procesov v čreve v 70-72% prípadov je dysbióza.

Príčiny črevnej dysbiózy

Rušenie rovnováhy medzi prospešnou a patogénnou mikroflórou je silne ovplyvnené: častými vírusovými ochoreniami, zmenou rezidenčných a klimatických faktorov, nepriaznivou ekológiou a emocionálnou nestabilitou, ktorá ovplyvňuje aj stav imunity.

Príčiny dysbiózy:

Lekárske ošetrenie: glukokortikosteroidy, antibiotiká, cytotoxické lieky. Chemoterapia a rádioterapia.

Iracionálna strava, prejedanie sladkostí alebo potravín obsahujúcich nerozpustné tuky.

Organické a akútne ochorenia gastrointestinálneho traktu, stavy imunodeficiencie - HIV infekcia, onkologické procesy.

Vplyv ionizujúceho žiarenia.

Anatomické črevné abnormality a operácie, maldigestionálny syndróm (nedostatok tráviacich enzýmov) a malabsorpcia (zhoršená absorpcia v tenkom čreve).

Akútne stavy - vnútorné krvácanie, rozvoj alergickej reakcie.

Enzymopatia odlišnej povahy - deficiencia laktázy (intolerancia laktózy), glutén (celiakia) a podobné stavy.

Invazie červov - hlísty uvoľňujú toxíny, ktoré inhibujú aktivitu prospešnej mikroflóry.

Hlavné príznaky črevnej dysbiózy

Známky dysbiózy závisia od závažnosti stavu a od fyziologického stavu pacienta. Mierny kurz pre dospelých je nenápadný a u detí spôsobuje menšie poruchy. Komplex symptómov sa môže dramaticky zvýšiť alebo sa môže postupne vyvíjať.

Príznaky črevnej dysbiózy u dospelých

Časté príznaky zhoršenia: pocit črevného prepadu a výrazné nadúvanie, nevoľnosť a bolesť hlavy. Výkaly menia vôňu a štruktúru, skvapalňujú, získavajú nazelenalý odtieň.

Zhoršenie sa zvyšuje v závislosti od stupňa dysbiózy:

V latentnom štádiu môžu nastať krátkodobé intestinálne poruchy a mierna nevoľnosť, keď sa zmení povaha alebo diéta. Žiadne bežné príznaky.

Keď druhý stupeň stoličky skvapalní, je nepríjemný zápach. Akékoľvek odchýlky od režimu a stresové situácie spôsobujú dlhodobé poruchy trávenia. Zápcha sa môže vyskytnúť 1-2 hodiny po jedle, môže sa objaviť nevoľnosť a mierne závraty.

V tretej fáze, v dôsledku zvýšenej aktivity Staphylococcus aureus, Proteus a Enterococci rôznych typov tráviacich porúch, dlhotrvajúcich, vo výkaloch sa nachádzajú fragmenty potravy a hlienu a stolice sú častejšie tekuté. Stáva sa tiež, že predĺžená distenzia v črevách a nemožnosť vyprázdňovania sú nahradené uvoľňovaním tekutej stolice. Po jedle je v epigastrickej oblasti ťažkosť, objavuje sa kolika.

Vo štvrtej fáze sa príznaky chronickej intoxikácie spájajú so symptómami zažívacích porúch. Konštantná nevoľnosť, ospalosť, závraty a slabosť sa objavujú, je ťažké sa sústrediť. Na jazyku sa objaví jazyk, koža sa zbledne. V dôsledku porušenia absorpcie živín sa vyvíjajú organické choroby.

Symptómy črevnej dysbiózy u detí

U detí sa ochorenie javí takmer rovnaké ako u dospelých, ale sú tu aj niektoré funkcie. Ak sa dospelý nevoľnosť zriedka zmení na zvracanie, potom u detí od narodenia do 3 až 5 rokov je hlavným príznakom najprv regurgitácia a potom vracanie.

Bolesť brucha je tiež výraznejšia - lokalizovaná v pupku a zviera v prírode. Keď sa objavia kŕče, deti sa ohýbajú, začervenajú, ostrý plač letí z úst, nasleduje hysterický smútiaci plač.

Syndróm kačiek sa rýchlo rozvíja - hneď po jedle sa objavuje nutkanie na defekáciu. Výkaly môžu byť mastné alebo vodnaté, s hlienom a nestrávenými potravinovými fragmentmi.

Znižuje sa chuť do jedla, často sa vyvíjajú alergické reakcie, objavuje sa dermatitída. Začína rast a fyziologický vývoj. Vlasy sa začínajú vyliezť, koža sa odlupuje, nechty sú mäkké a zuby sa začínajú zhoršovať. Smalt tmavne, buničina je zničená.

Dieťa sa stáva náchylné na infekcie, často choré. Dokonca aj mimo ochorenia sa subfebrilná teplota neustále udržiava na 37,2-37,5 ° C. Chovanie detí sa mení, stávajú sa náladovými, kňučajúcimi a spánok je narušený.

Diéta pre črevnú dysbiózu

Na zlepšenie stavu je potrebné znížiť zaťaženie čriev a vytvoriť optimálne podmienky na urýchlenie rastu prospešnej mikroflóry. Nejedzte príliš horúce alebo studené jedlo, musí sa vzdať mastných a korenených jedál.

Výrobky musia obsahovať tieto látky: t

Fiber. Je to prirodzené probiotikum, adsorbuje toxíny a trosky, normalizuje, podporuje rast mikroorganizmov s enzymatickým pôsobením. Malo by sa zvýšiť v strave počet zeleniny a ovocia, celozrnné obilniny. Pre dojčatá sú k dispozícii instantné obilniny s pro- a prebiotikami.

Pektíny. Prírodné sorbenty urýchľujú rýchlosť peristaltiky, pomáhajú odstraňovať staré trosky. Vysoký obsah látok v jablkovom pyré, jablkovej marmeláde, čiernom ríbezle, kapusta a varená repa.

Vitamíny. Normalizujú metabolické procesy, dopĺňajú rezervu užitočných látok, zvyšujú imunitu. Čím vyšší je imunitný stav, tým ľahšie je potlačiť aktivitu patogénnych baktérií. Môžete vstúpiť do tela s čerstvým ovocím a zeleninou, alebo si kúpiť vitamín-minerálny komplex.

Laktobacily. Obnovte rovnováhu mikroflóry. Obsahuje vo fermentovaných mliečnych výrobkoch. Pri odstraňovaní dysbiózy u detí mladších ako 3 roky by sa mali uprednostniť nádoby označené na obale - „detská výživa“.

Obmedziť používanie cukru, medu a olejov. Norma pre dospelých: 2 polievkové lyžice rastlinných olejov a 15 g smotany denne. Deti znižujú počet, analyzujú štát.

Dospelí v dennom menu majú povolený vstup do kyslých plodov a plodov v obmedzenom množstve. Pri liečbe detí z takéhoto doplnku stravy.

Počas zhoršovania sa zelenina a ovocie lepšie dusia, varia a spracúvajú v mikrovlnnej rúre. Počet jedál sa zvyšuje na päť u dospelých a na sedem u detí, porcie sú orezané. Prísna diéta sa udržiava 2-3 týždne, diéta sa postupne rozširuje.

V akútnom období je povolené pridávať nevarené vývary do jedla, varenej alebo dusenej zeleniny, obilnín - treba uprednostniť ryžu a ovsené vločky, mliečne výrobky, pikantné dusené ovocie a dogrose vývar, sušený biely chlieb.

Po 2-3 dňoch, zatiaľ čo zlepšenie menu, parné mäsové guľôčky a karbonátky, nízkotučné tvaroh a jogurt, želé, suché sušienky pridá. Džúsy pre deti zriedené vodou - 1: 1. S vylepšením stravy sa postupne rozširuje.

Vlastnosti liečby črevnej dysbiózy

Dysbióza je pomerne bežná diagnóza. Aby sa odstránili zažívacie poruchy, je potrebné zistiť príčinu ochorenia. To si môže vyžadovať konzultácie s gastroenterológom, špecialistom na infekčné ochorenia, imunológom, alergikom a niekedy aj endokrinológom. Laboratórne vyšetrenia: bakteriologická kultúra a biochemická analýza výkalov, koprogram, môže vyžadovať zoškrabanie z črevnej steny alebo rozmazanie z análneho otvoru - často odobraté deťom. Výskum pomáha zistiť, v ktorej časti čreva sa vyskytol problém.

Lieky na dysbakteriózu

Zoznam liekov je pomerne rozsiahly. Zahŕňa lieky, ktoré urýchľujú rast prospešnej mikroflóry a lieky, ktoré zastavujú aktivitu patogénnych mikroorganizmov.

Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré obsahujú živé baktérie:

Synbiotiká - zložené z baktérií a látok, ktoré poskytujú optimálne podmienky pre vývoj. Najčastejšie používaný Bifidobak. Analógy - Maltodofilyus, Laminolact.

Jednotlivé komponenty - Linex. Iba prospešné baktérie. Analóg - Bifiform, Biobacton.

Kombinované - lakto - a bifidobaktérie, imunostimulanty. Najčastejšie používaný Atsipol, menej často - Beefilis.

Monokomponenty sú najvýhodnejšie - Lactobacterin a jeho analógy (Colibacterin a Bifidumbacterin).

Z antagonistov - liekov, ktoré zahŕňajú látky, ktoré inhibujú reprodukciu patogénnych mikroorganizmov, je Enterol najobľúbenejší. Podobný účinok na Baktisubtila a Backspin.

Trvanie liečby pomocou tejto skupiny je 5-7 dní, v prípade potreby sa priebeh liečby predlžuje.

Tieto lieky sa používajú na zvýšenie aktivity prospešných baktérií a normalizáciu fungovania hrubého čreva. Špecifické lieky zahŕňajú Duphalac alebo Normase, ale môžete použiť analógy zo skupiny výživových doplnkov - Prebio alebo Lactusan.

Lieky na intestinálnu dysbiózu zahŕňajú špecifické antiseptiká, ktoré pôsobia selektívne. Takéto činidlá inhibujú aktivitu patogénnych mikroorganizmov bez inhibície užitočných lakto- a bifidumbaktérií.

Najčastejšie predpisovaným liečivom je Intrix, trojzložkový prípravok, v ktorom sa používa tiliquinol, tiliquinol lauryl sulfát a tilbrochinol, ktoré umožňujú zastaviť vývoj kokov, anaeróbnych baktérií a patogénnych húb. Antobanový sirup má podobné vlastnosti.

Môže sa použiť nifuroxazid alebo jeho analógy, Enterofuril alebo Ersefuril. Pre dospelých je liek dostupný v tabletách, pre deti je vhodnou formou suspenzia. V súčasnej dobe vyrába pod značkou "Stop Diar".

Antibakteriálne činidlá

Ak je príčinou dysbiózy zavedenie infekcie, môžu byť potrebné antimikrobiálne lieky. Vymenovanie vykonáva lekár na základe biologického výsevu alebo charakteristický klinický obraz:

Makrolidové alebo penicilínové antibiotiká majú aktívnejší účinok na kokky.

Uvoľnením Pseudomonas aeruginosa sa uprednostňujú aminoglykozidy.

E. coli inhibujú sulfónamidy.

Ak sa zistí kandidóza, predpisujú sa antimykotiká.

Dodatočná liečba

Lieky, ktoré stabilizujú celkový stav a urýchľujú návrat k normálnej strave, môžu byť zavedené do terapeutickej schémy. Patrí medzi ne:

Multivitamínové komplexy - Dekamevit, Alphabet, Multi-tabs, Pikovit;

Antihistaminiká - na výber, v závislosti od príznakov dysbiózy;

Na elimináciu črevných kŕčov - No-shpa (analóg papaverínu);

Pri zápche sa predpisujú choleretické lieky - napríklad Allohol;

S hnačkou - sorbenty rôznych typov.

Ľudové lieky na črevnú dysbiózu

Tradičná medicína v liečbe dysbiózy ponúka svoje vlastné recepty. Môžete použiť:

Mätový čaj V pohári vody varí mäta - 2 polievkové lyžice. Čaj sa opije počas dňa, v rovnakých porciách, 45 minút po jedle.

Infúzie s obálkou. Horúca voda, 200 ml (nie vriaca voda!), Nalejte 4 polievkové lyžice ľanového semienka, ovsa bez škrupiny, alej trávy alebo Dyagle. Nepretržite miešajte 15 minút a potom prefiltrujte. Pite na lačný žalúdok alebo 30 minút pred jedlom.

Alderová tinktúra. Čaj z jelšových kuželíkov pomôže zastaviť hnačku spôsobenú poruchami trávenia v dôsledku dysbakteriózy. 250 ml vriacej vody varí 2 polievkové lyžice. Pre zvýšenie účinnosti infúzie pridajte polievkovú lyžicu koreňa horského hada.

Normalizovať črevnú flóru. Zmiešajte rovnaké časti koriandra, koreňa sladkého drievka a kôry rakytníka. Varte lyžicu 150 ml vriacej vody, trvajte 20 minút v utesnenej nádobe. Pite pred spaním.

Zvieravé. Na zastavenie hnačky použite sušenú čerešňu vtákov, šupky z granátového jablka a dubovú kôru.

Lektvar na regeneráciu. Mlieko je varené, trochu vychladené, zmiešané s drvenými krutónmi z ražného chleba - musíte získať konzistenciu podobnú pyré. Po jednom dni sa kvas kombinuje s horúcim mliekom, pridá sa cesnak a nechá sa 5-6 hodín. Uchovávajte a trvajte na chladničke.

Pri liečbe ľudových prostriedkov by mal analyzovať stav pacientov. Ak jeden liek nepôsobí, použite druhý liek. Trvanie liečby je až 2 mesiace.

Ako liečiť črevnú dysbiózu - pozri video:

Intestinálna dysbióza. Príčiny, príznaky, moderná diagnostika a účinná liečba

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Termín "Dysbakterióza" je odvodený z gréckeho "dys", čo znamená "odmietnutie" a slová "baktérie", "baktérie alebo mikroorganizmy". Intestinálna dysbióza je kvantitatívne a kvalitatívne narušenie normálnej črevnej flóry. Ľudské črevo je kolonizované baktériami, asi 2/3 obsahu hrubého čreva a tenkého čreva sú mikroorganizmy. Určité množstvo a kvalita týchto mikroorganizmov tvorí normálnu črevnú mikroflóru. Normálna črevná flóra je biomasa povinných (povinných) mikróbov podieľajúcich sa na rozvoji imunity. Pri črevnej dysbakterióze dochádza k porušeniu produkcie imunity, kolonizácii cudzích mikroorganizmov a vzniku hnilobnej flóry namiesto normálnej. Výsledkom je, že hnilobná flóra spôsobuje chronický zápal čriev s charakteristickými klinickými prejavmi. Nerovnováha medzi mikroorganizmami je základom pre vývoj rôznych ochorení čriev (najnebezpečnejšia je rakovina čriev).

Anatómia a fyziológia čriev

Aby sme presne pochopili, ktoré anatomické formácie sa vyskytuje dysbakterióza, budeme o nej hovoriť o črevnej anatómii.

Črevo je najdlhšia časť tráviaceho traktu, ktorá sa nachádza v brušnej dutine, pochádza z pyloru žalúdka a končí konečníkom. Dĺžka celého čreva je asi 4 metre. Je rozdelený na tenké črevo a hrubé, z ktorých každý má svoje vlastné anatomické vlastnosti.

1. Tenké črevo je počiatočnou časťou čreva, pozostáva zo slučiek dlhších ako hrubá (od 2,2 do 4,4 m) a menšieho priemeru (od 5 do 3 cm). V ňom, procesy trávenia bielkovín, tukov a sacharidov. Tenké črevo od pyloru začína a končí ileocekálnym uhlom. Tenké črevo je rozdelené do 3 častí:

• Počiatočná časť je dvanástnik, ktorý začína od pyloru žalúdka, má tvar podkovy, obklopuje pankreas;
• Jejunum je pokračovanie dvanástnika, je približne počiatočné 6-7 slučky tenkého čreva, hranica medzi nimi nie je vyjadrená;
• Ileum - je pokračovanie jejunum, reprezentované nasledujúcimi 7-8 slučkami. Končí sa rektálnym prítokom do počiatočnej časti hrubého čreva (cecum).

1. Hrubé črevo je poslednou časťou tráviaceho traktu, absorbuje vodu a tvorí vylučované výkaly. Je umiestnený tak, že ohraničuje (obklopuje) slučky tenkého čreva. Jeho stena tvorí výbežok (haustra), ktorý je jedným z rozdielov od steny tenkého čreva. Dĺžka hrubého čreva je asi 150 cm a priemer je od 8 do 4 cm, v závislosti od oddelenia. Hrubé črevo sa skladá z nasledujúcich častí:

• Hrudník s kĺbovým procesom je počiatočnou časťou hrubého čreva, nachádza sa pod ileocekálnym uhlom, jeho dĺžka je od 3 do 8 cm;
• Vzostupná časť hrubého čreva je pokračovaním slepého čreva, zaberá krajnú pravú bočnú polohu brušnej dutiny, stúpa z úrovne ileum na úroveň dolného okraja pravého laloku pečene a končí pravým ohybom hrubého čreva;
• Priečne hrubé črevo začína od pravého ohybu hrubého čreva (hladina pravého hypochondria), prebieha v priečnom smere a končí ľavým ohybom hrubého čreva (hladina ľavého hypochondria);
• Zostávajúca časť hrubého čreva zaberá extrémnu ľavú bočnú polohu brušnej dutiny. Začína od ľavého ohybu hrubého čreva, ide dole do úrovne ľavej ilium kosti;
• Sigmoidné hrubé črevo, ktoré má dĺžku 55 cm, je pokračovaním predchádzajúcej časti čreva a na úrovni tretieho sakrálneho stavca vstupuje do ďalšej časti (rekta). Priemer sigmoidného hrubého čreva v porovnaní s priemerom zvyšných častí hrubého čreva je najmenší, približne 4 cm;
• Konečník je konečná časť hrubého čreva, má dĺžku asi 18 cm, začína od úrovne 3 sakrálneho stavca (koniec sigmoidného hrubého čreva) a končí pri konečníku.

Čo je normálna črevná flóra?

V ľudskom čreve žijú mikróby, ktoré sú životne dôležité pre ľudské telo. Približné množstvo normálnej črevnej flóry je asi 1014 mikróbov, čo zodpovedá 2 kilogramom a zahŕňa približne 500 druhov baktérií. Koncentrácia mikróbov v rôznych častiach čreva nie je rovnaká: v dvanástnikovom a jejunume približne 105 mikroorganizmov v 1 ml intestinálneho obsahu, v ileu približne 107 - 10 8, v hrubom čreve približne 1011 mikroorganizmov v 1 g stolice.
Normálne, črevnú flóru predstavujú 2 skupiny baktérií:

• Povinné baktérie bifidobaktérií (tvoria približne 85-95% flóry), laktobacily (1-5% flóry), E. coli (escherichia), enterokoky, peptostreptokokki), vždy súčasťou normálnej flóry;
• Voliteľné baktérie (peptokoky, stafylokoky, kvasinkové huby, klostrídia a iné) sú voliteľnými a nestálymi zástupcami. Dostať sa do čreva, s nedostatočne tepelne spracovaných potravín. Táto skupina baktérií, často prítomná u zdravých ľudí, nespôsobuje žiadne problémy, ale s poklesom imunity sa množia a vyvíjajú rôzne infekčné ochorenia čreva.

Normálne zloženie baktérií v črevách

• bifidobaktérie - 10-91010 CFU / g;
• laktobacily - 107 - 108 CFU / g;
• bakteroidy - 107 - 109 CFU / g;
• Escherichia - 106 - 108 CFU / g;
• peptococci a peptostreptokokki - 105 - 106 CFU / g;
• eubaktérie - 103 - 105 CFU / g;
• Staphylococcus - 103 CFU / g;
• streptokoky - 104 - 105 CFU / g;
• Clostridium - 105 - 107 CFU / g;
• huby podobné kvasinkám - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• podmienečne patogénne enterobaktérie - 103 CFU / g.

Funkcie normálnej črevnej mikroflóry

1. Ochrannou funkciou je zabrániť kolonizácii cudzích mikroorganizmov v črevách, ktoré môžu spôsobiť rôzne infekčné ochorenia čriev. Mikróby (bifidobaktérie) normálna črevná flóra produkujú špeciálne látky (kyselinu mliečnu a kyselinu octovú), ktoré inhibujú vývoj cudzích mikróbov. Aby sa v črevnej sliznici získal podnet pre cudzie baktérie, musia vynútiť normálnu flóru, ale tá druhá interferuje s týmto procesom, pretože miesto je už „obsadené“.
2. Stimulácia imunity, spôsobená bifidobaktériami, je stimulácia tvorby protilátok a ďalších látok (cytokínov, interferónov), ktoré sa podieľajú na rozvoji imunity.
3. Odstránenie toxínov (detoxikačná funkcia) spočíva v absorpcii rôznych toxínov (fenoly, zlúčeniny ťažkých kovov atď.), Bifidobaktérií črevnej flóry.
4. Tráviaca funkcia, baktérie črevnej flóry sa podieľajú na rozpade proteínov, tukov, sacharidov, aminokyselín, mastných kyselín a monosacharidov. Tiež zvyšujú črevnú motilitu, zabraňujúc rozvoju zápchy.
5. Syntetizujúca funkcia, baktérie normálnej flóry čreva sa podieľajú na tvorbe vitamínov (B, K, C), niektorých kyselín, enzýmov.
6. Regulačná funkcia, t. baktérie flóry, regulujú zloženie plynov čriev, metabolizmus vody, soli, cholesterolu a ďalších.
7. Anti-karcinogénne (protirakovinové) pôsobenie je absorpcia prekurzorov rakovinových buniek bifidobaktériami.
8. Antialergický účinok nastáva pomocou laktobacilov.

Príčiny črevnej dysbiózy

• Antibiotiká, ich dlhodobé a nekontrolované užívanie, zlá kvalita liekov, ich nesprávny spôsob použitia, neprimerané užívanie (napríklad: s nachladnutím, bez lekárskeho predpisu), vedie k zníženiu imunity, čo zase zvyšuje reprodukciu húb (napr. Candida) a ďalšie podmienené - patogénne mikróby (napríklad stafylokoky), ktoré vedú k nerovnováhe medzi užitočnými mikróbmi a "zlými" mikróbmi. Okrem toho majú antibiotiká antimikrobiálny účinok, t.j. zabiť baktérie, cudzie aj prospešné;
• Chemoterapia, hormonálna terapia, rádioterapia, radiačná expozícia tiež vedú k zníženiu imunity, v dôsledku čoho je narušená normálna črevná flóra;
• Neadekvátna výživa vedie k možnému vývoju dysbakteriózy v prípadoch, keď v strave prevládajú uhľohydráty, živočíšne bielkoviny a tuky a neexistuje žiadna čerstvá zelenina a ovocie. V tomto prípade prebiehajú fermentačné procesy v čreve s následným rozvojom hnilobnej flóry. Jesť ovocie a zeleninu, ktoré boli pestované s nekontrolovaným množstvom pesticídov a hnojív, ktoré prispievajú k zničeniu zárodkov v črevách. Neprítomnosť fermentovaných mliečnych výrobkov v potrave;
• Akútne alebo chronické črevné infekcie vedú k nahradeniu normálnej črevnej flóry a reprodukcii patogénov;
• Parazitické črevné ochorenie (ascariasis) vylučuje látky, ktoré ničia mikróby normálnej črevnej flóry;
• Stavy sprevádzajúce pokles imunity (rakovina, diabetes, cirhóza pečene, AIDS a ďalšie);
• Predčasne narodené deti v starobe sú spojené so slabým imunitným systémom a vekovými charakteristikami črevnej flóry.

Symptómy črevnej dysbiózy

Prvý stupeň a najčastejšie 2. stupeň intestinálnej dysbiózy sa klinicky neprejavuje.
Symptómy charakteristické pre 3. a 4. stupeň intestinálnej dysbiózy:

1. Poškodenie stolice:

• Najčastejšie sa prejavuje vo forme tekutej stolice (hnačka), ktorá sa vyvíja v dôsledku zvýšenej tvorby žlčových kyselín a zvýšenej črevnej motility, inhibuje absorpciu vody. Neskôr sa stolica stáva nepríjemným, hnilobným zápachom s prímesou krvi alebo hlienu;
• S dysbakteriózou súvisiacou s vekom (u starších ľudí) sa najčastejšie vyvíja zápcha, ktorá je spôsobená poklesom črevnej motility (v dôsledku nedostatku normálnej flóry).

1. Abdominálna distenzia v dôsledku zvýšenej tvorby plynu v hrubom čreve. Akumulácia plynov sa vyvíja v dôsledku zhoršenej absorpcie a odstránenia plynov zmenenou črevnou stenou. Opuchnuté črevá môžu byť sprevádzané rachotom a nespôsobujú príjemné pocity v brušnej dutine vo forme bolesti.
2. Kŕčová bolesť spojená so zvýšením tlaku v čreve, po vypustení plynu alebo stolice, sa znižuje. Pri dysbakterióze tenkého čreva dochádza k bolesti okolo pupka, ak trpí hrubé črevo, bolesť je lokalizovaná v ileálnej oblasti (dolná časť brucha vpravo);
3. Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, svrbenie, strata chuti do jedla sú dôsledkom zhoršeného trávenia;
4. Alergické reakcie vo forme svrbenia kože a vyrážok sa vyvíjajú po konzumácii produktov, ktoré zvyčajne nespôsobujú alergie, sú dôsledkom nedostatočného antialergického účinku, zhoršenej črevnej flóry.
5. Symptómy intoxikácie: môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty až o 38 ° C, bolesť hlavy, celková únava, poruchy spánku, sú dôsledkom akumulácie metabolických produktov v tele (metabolizmus);
6. Symptómy charakterizujúce nedostatok vitamínov: suchá koža, poleva okolo úst, bledá koža, stomatitída, zmeny vlasov a nechtov a iné.

Komplikácie a účinky črevnej dysbiózy

• Chronická enterokolitída je chronický zápal tenkého a hrubého čreva, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhodobo pôsobiacej patogénnej flóry čriev.

• Nedostatok vitamínov a mikroelementov v tele vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa, nedostatku vitamínu B a ďalších. Táto skupina komplikácií sa vyvíja v dôsledku zhoršeného trávenia a absorpcie v črevách.
• Sepsa (infekcia krvi) sa vyvíja ako dôsledok patogénnej flóry z čreva v krvi pacienta. Takáto komplikácia sa najčastejšie vyvíja, keď pacient nie je včas liečený na lekársku starostlivosť.
• Peritonitída sa vyvíja v dôsledku agresívneho pôsobenia patogénnej flóry na črevnú stenu, s deštrukciou všetkých jej vrstiev a uvoľňovaním črevného obsahu do brušnej dutiny.
• Pristúpenie iných chorôb v dôsledku zníženej imunity.
• Gastroduodenitída, pankreatitída sa vyvíja v dôsledku rozšírenia patogénnej črevnej flóry pozdĺž tráviaceho traktu.
• Strata hmotnosti pacienta sa vyvíja v dôsledku zhoršeného trávenia.

Diagnóza črevnej dysbiózy

Diagnóza črevnej dysbiózy sa vykonáva na základe sťažností pacienta, objektívneho vyšetrenia a výsledkov mikrobiologického vyšetrenia výkalov.

1. Pomocou objektívneho vyšetrenia, ktoré zahŕňa prehmatanie brucha, sa určuje bolesť pozdĺž tenkého a / alebo hrubého čreva.
2. Mikrobiologické vyšetrenie výkalov: vykonáva sa na potvrdenie diagnózy, intestinálnej dysbiózy.

Indikácie pre mikrobiologické vyšetrenie výkalov: t

• Intestinálne poruchy trvajúce dlhý čas v prípadoch, keď nie je možné izolovať patogén;
• Dlhé obdobie zotavenia po akútnych črevných infekciách;
• Prítomnosť zápalových ohnísk, ktoré nie sú prístupné antibiotickej terapii;
• Porušenie funkcie čreva, u osôb podrobených rádioterapii alebo vystavenie žiareniu;
• Stavy imunodeficiencie (AIDS, onkologické ochorenia atď.);
• Oneskorenie dieťaťa vo fyzickom vývoji a iné.

Pravidlá zberu stolice pre mikrobiologický výskum: pred zberom stolice, po dobu 3 dní, je potrebné mať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje produkty, ktoré zvyšujú fermentáciu v čreve (alkohol, produkty kyseliny mliečnej), ako aj akékoľvek antibakteriálne lieky. Výkaly sa zhromažďujú v špeciálnej sterilnej nádobe, vybavenej vekom, so zaskrutkovanou lyžičkou. Na správne vyhodnotenie výsledkov sa odporúča vykonať štúdiu 2-3 krát, s intervalom 1-2 dni.

Stupeň črevnej dysbiózy
Existujú 4 stupne črevnej dysbakteriózy:

• Stupeň 1: charakterizovaný kvantitatívnou zmenou izercie v čreve, bifidoflora a laktoflora sa nemenia, najčastejšie sa klinicky neprejavujú;
• 2 stupne: kvantitatívne a kvalitatívne zmeny izherichie, t.j. zníženie počtu bifidoflóry a zvýšenie oportúnnych baktérií (plesne a iné), sprevádzané lokálnym zápalom črevných oblastí;
• Stupeň 3: zmena (zníženie) bifido a laktoflóry a vývoj podmienene patogénnej flóry sprevádzanej črevnou dysfunkciou;
• 4 stupne: absencia bifidoflory, prudký pokles laktoflóry a rast podmienene patogénnej flóry môže viesť k deštruktívnym zmenám v čreve, s následným rozvojom sepsy.

Liečba črevnej dysbiózy

Liečba liekmi

Liečba črevnej dysbakteriózy sa vykonáva pomocou liekov, ktoré obnovujú normálnu črevnú flóru a korekciu iných porúch v tele (pomocou enzýmov, sorbentov, vitamínov). Dávkovanie, trvanie liečby a skupina liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom v závislosti od stupňa dysbiózy. Nižšie sú uvedené dávky liekov pre dospelých, pre deti, dávkovanie závisí od hmotnosti a veku dieťaťa.
Skupiny liekov používaných v črevnej dysbióze:

1. Prebiotiká - majú bifidogénne vlastnosti, t.j. prispievajú k stimulácii a rastu a reprodukcii mikróbov, ktoré sú súčasťou normálnej črevnej flóry. Medzi zástupcov tejto skupiny patria: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte je predpísané 40-60 kvapiek 3 krát denne.
2. Probiotiká (eubiotiká) sú prípravky obsahujúce živé mikroorganizmy (tj baktérie normálnej črevnej flóry), používajú sa na liečbu dysbakteriózy 2-4 stupne.

• Lieky prvej generácie: probiotiká Bifidumbacterin, Lifepack. Sú to kvapalné koncentráty laktobacilov a bifidobaktérií, ktoré nie sú dlhodobo skladované (asi 3 mesiace). Táto skupina liekov je nestabilná pod vplyvom žalúdočnej šťavy alebo enzýmov gastrointestinálneho traktu, čo vedie k ich rýchlej deštrukcii a ich nedostatočnej koncentrácii, čo je hlavnou nevýhodou probiotík prvej generácie. Bifidumbacterin sa podáva perorálne, 5 dávok liečiva 2-3 krát denne, 20 minút pred jedlom;
• Lieky druhej generácie: Baktisubtil, Flivivin, Enterol. Obsahujú spory baktérií normálnej črevnej flóry, ktoré v črevách pacienta vylučujú enzýmy na trávenie proteínov, tukov a sacharidov, stimulujú rast baktérií normálnej črevnej flóry a tiež inhibujú rast hnilobnej flóry. Subtil sa predpisuje 1 kapsula 3 krát denne, 1 hodinu pred jedlom;
• Lieky tretej generácie: Bifikol, Linex. Pozostávajú z niekoľkých druhov baktérií normálnej flóry čriev, preto sú vysoko účinné v porovnaní s predchádzajúcimi 2 generáciami probiotík. Linex sa podáva 2 kapsuly 3-krát denne;
• Lieky 4. generácie: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Táto skupina liekov je baktéria normálnej flóry čreva v kombinácii s enterosorbentom (s aktívnym uhlím alebo inými). Enterosorbent, ktorý je nevyhnutný na ochranu mikroorganizmov pri prechode žalúdkom, ich aktívne chráni pred inaktiváciou žalúdočnej šťavy alebo enzýmov gastrointestinálneho traktu. Bifidumbacterin forte sa podáva 5 dávok 2-3 krát denne pred jedlom.

1. Symbiotiká (Bifidobak, Maltodofilyus) sú kombináciou liekov (prebiotických + probiotických), t.j. zároveň stimuluje rast normálnej flóry a nahrádza chýbajúce množstvo mikróbov v čreve. Bifidobak sa podáva 1 kapsula 3 krát denne, s jedlom.
2. Antibakteriálne liečivá sa používajú so štvrtým stupňom intestinálnej dysbiózy na zničenie patogénnej flóry. Najčastejšie používanými antibiotikami sú: tetracyklínové skupiny (doxycyklín), cefalosporíny (cefuroxím, ceftriaxón), penicilíny (ampioky), nitroimidazoly: metronidazol, podávaný 500 mg trikrát denne po jedle.
3. Antifungálne lieky (Levorin) sú predpísané, ak sú vo výkaloch kvasinkové huby ako Candida. Levorín je menovaný 500 tisíc. Jednotky 2-4 krát denne.
4. Enzýmy sú predpísané v prípade výrazných zažívacích porúch. Tablety Mezim 1 tableta 3-krát denne pred jedlom.
5. Sorbenty sú predpísané pre príznaky intoxikácie. Aktívne uhlie sa podáva 5 - 7 tabliet naraz, počas 5 dní.
6. Multivitamíny: Duovit, 1 tableta 1 krát denne.

Jednou z najmodernejších metód liečby črevnej dysbiózy je užívanie lieku Expal. Lactitol vo svojom zložení je živným médiom pre prospešnú črevnú mikroflóru, stimuluje jej rast. Okrem toho, keď je "jesť" baktérie emitujú veľmi užitočné organické kyseliny, vrátane masla. Expal jemne obnovuje rovnováhu prospešnej tráviacej mikroflóry, stimuluje rozpad a vstrebávanie živín v dolnom GI trakte a normalizuje pohyb čriev.

Diéta pre črevnú dysbiózu

Diétna terapia je dôležitým bodom pri korekcii črevnej flóry. Prsná a črevná dysbakterióza je v prvom rade potrebné vylúčiť používanie alkoholických nápojov, korenistých, tukových potravín, údených potravín a potravín, ktoré zlepšujú fermentačné procesy v črevách: sladkosti (koláče, sladkosti a iné), domáce kyslé uhorky, kyslá kapusta. Po druhé, je potrebné jesť zlomok, aspoň 4 krát denne. Počas jedla sa nepokúšajte piť vodu, pretože riedi žalúdočnú šťavu a jedlo nie je dostatočne stráviteľné. Vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú nadúvanie (plyn) a črevnú motilitu: strukoviny (fazuľa, hrach, sójové bôby a iné), otrubový chlieb, sýtené nápoje. Je potrebné zvýšiť množstvo bielkovín v potrave na úkor mäsa (chudé), varené vo varenej alebo dusenej forme. Snažte sa jesť čerstvý chlieb, pred použitím trochu suché.

Snažte sa variť všetky potraviny s greeny (petržlen, kôpor a ďalšie), pretože zvyšuje účinok normálnej črevnej flóry, proti patogénnym. Medzi produkty, ktoré zvyšujú obnovu črevnej mikroflóry patria: pšenica, ryža, pohánka, ovos, čerstvá zelenina alebo šaláty, nekyslé ovocie. Nepostrádateľné produkty pre obnovenie normálnej mikroflóry čreva, sú všetky produkty kyseliny mliečnej: kefír, ryazhenka, kyslé mlieko a ďalšie. Môžete tiež použiť špeciálne produkty, ktoré sú obohatené o biokultúry: jogurty, biokefiry a ďalšie. Výborné vlastnosti prebiotických, jablkových omáčok má, rovnako ako má sťahujúci účinok a odporúča sa na hnačku. Pred spaním sa odporúča vypiť pohár kefíru.

Prevencia črevnej dysbiózy

V prvom rade pri prevencii črevnej dysbakteriózy existuje správne používanie antibiotík, ktoré sú jedným z hlavných dôvodov narušenia normálnej flóry. Antibiotiká by sa mali používať v súlade s indikáciami, po výsledkoch bakteriologického výskumu s antibiogramom. Aby sa zvolila dávka athybiotika pre konkrétneho pacienta, musí ošetrujúci lekár vziať do úvahy vek a hmotnosť pacienta. V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu, pričom antibiotiká pre ľahké ochorenia (napríklad: nádcha). V týchto prípadoch, ak máte predpísanú dlhodobú antibiotickú liečbu, musíte ju užívať paralelne s prebiotikami s pravidelným sledovaním stavu črevnej flóry (mikrobiologické vyšetrenie výkalov).
Na druhom mieste pre prevenciu črevnej dysbiózy je vyvážená strava a racionálny režim.

Na treťom mieste sú všetky akútne a chronické ochorenia, ktoré vedú k črevnej dysbióze, predovšetkým ochorenia gastrointestinálneho traktu. Restoratívna liečba pacientov s chronickými ochoreniami. Včasná liečba takýchto ochorení môže znížiť počet pacientov s intestinálnou dysbiózou.

Osoby, ktoré sú vystavené nebezpečenstvám z povolania (ožarovanie), by mali zahrnúť do svojich mliečnych výrobkov s fermentovaným stravovaním.

Existuje vôbec intestinálna dysbióza? Existuje táto choroba?

Oficiálne neexistuje žiadna diagnóza. Dysbakterióza nie je samostatným ochorením, ale vždy dôsledkom akýchkoľvek iných ochorení. Samotná zmena v zložení črevnej mikroflóry nie je hlavným problémom. Zvyčajne, akonáhle je základné ochorenie vyliečené, prejde dysbakterióza sama o sebe. Ak vás príznaky naďalej obťažujú, osoba nie je liečená. V takejto situácii je zbytočné pokračovať v boji proti dysbióze - musíte hľadať príčinu.
Západní lekári nikdy nedávajú takúto diagnózu svojim pacientom. V ruskej zdravotnej starostlivosti je dysbakterióza uvedená v dokumente nazvanom „Normy (protokoly) na diagnostiku a liečbu chorôb zažívacích orgánov“, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 125 zo 17. apríla 1998. Ale ani tu sa neobjavuje ako samostatná choroba, ale len kvôli iné ochorenia čriev.
Iste, keď ste urobili krvný test, počuli ste výrazy ako „zvýšená leukocytóza“, „zvýšená ESR“, „anémia“. Dysbakterióza je niečo také. Ide o mikrobiologický koncept, jeden z prejavov choroby, ale nie o samotnú chorobu.

Ako je črevná dysbióza v ICD?

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) je dokument, ktorý uvádza všetky možné ochorenia osoby, každá má svoj vlastný kód. V ICD chýba vec ako dysbakterióza. Lekár, ktorý zistí takúto diagnózu pacientovi, sa ocitne v ťažkej situácii - predsa musí v lekárskej dokumentácii uviesť kód.
Najčastejšie títo lekári používajú dva kódy:

• A04 - iné bakteriálne črevné infekcie.
• K63 - iné špecifikované ochorenia tráviaceho systému.

Slovo „dysbakterióza“ sa neobjavuje v žiadnej z týchto dvoch položiek. Takže takáto diagnóza naznačuje, že choroba nie je úplne diagnostikovaná.
Aké ochorenia sa môžu skryť pod pojmom "dysbióza"? Najčastejšie sa jedná o črevné infekcie a helmintické invázie, celiakiu, syndróm dráždivého čreva, vedľajšie účinky liečby antibiotikami, chemoterapeutikami a niektorými ďalšími liekmi, všetky druhy ochorení, ktoré oslabujú imunitný systém. U malých detí môže byť atopická dermatitída sprevádzaná črevnými symptómami.
Niekedy je dysbakterióza dočasným stavom, napríklad medzi cestujúcimi, najmä ak majú zlú osobnú hygienu. „Cudzí“ mikroflóra vstupuje do čreva, s ktorým sa človek nestretáva doma.

Čo lekár lieči intestinálnu dysbiózu?

Keďže dysbakterióza nie je samostatným ochorením, je potrebné hľadať pôvodnú príčinu a potom začať liečbu príslušným špecialistom.
Najčastejšie by mali ochorenia, ktoré vedú k porušeniu zloženia črevnej mikroflóry, liečiť špecialista na infekčné ochorenia alebo gastroenterológ. Terapeut sa zaoberá liečbou mnohých ochorení u dospelých a pediatra u detí.

Aká je najlepšia liečba intestinálnej dysbakteriózy?

Keďže takáto diagnóza neexistuje, potom „liečba dysbakteriózy“ je v zásade bezvýznamný.
Napriek tomu, že príslušné odporúčania stále existujú - sú uvedené v norme OST 91500.11.0004-2003. Tento zákon nadobudol účinnosť vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 9.6.2003 N 231. Tento dokument navrhuje liečbu dysbiózy pomocou prebiotík a eubiotík, antibakteriálnych a antifungálnych liekov.
Účinnosť týchto liekov na dysbakteriózu sa však nepreukázala. V tom istom OST je fráza: „stupeň dôveryhodnosti dôkazov C“. To znamená, že chýbajú dostatočné dôkazy. Neexistuje žiadny dôkaz, na základe ktorého by sa dalo odporučiť liečenie dysbiózy týmito liekmi.
Opäť je vhodné pripomenúť, že lekári, ktorí pracujú na klinikách mimo CIS, nikdy neurobia takúto diagnózu pre svojich pacientov a najmä nepredpisujú liečbu dysbakteriózy.

Existuje súvislosť medzi črevnou dysbiózou a drozdou?

Thrush, alebo kandidóza, je ochorenie, ktoré je spôsobené kvasinkami podobnými hubami rodu Candida.
Infekcia sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek orgáne. V tomto ohľade rozlišujú kandidózu kože a nechtov, sliznicu úst (táto forma sa nazýva drozd), črevá a genitálie. Najzávažnejšou formou ochorenia je generalizovaná kandidóza alebo kandidálna sepsa, keď huba postihuje kožu, sliznice a vnútorné orgány.
Candida - podmienene patogénne huby. Môžu spôsobiť infekciu nie vždy, ale len za určitých podmienok. Jedna z týchto podmienok - znížená imunita. Drozd môže byť kombinovaný s léziami čreva, čo vedie k dysbióze. V skutočnosti existuje spojenie medzi týmito dvoma štátmi.
V tomto prípade rovnaké príčiny vedú k rozvoju dychovej a črevnej dysbióze - zníženej imunite a plesňovej infekcii. Ich liečba a potreba riešiť.

Môžem použiť ľudové prostriedky na liečbu črevnej dysbiózy?

Tradičná medicína, ak správne aplikované osvedčené nástroje môžu zlepšiť stav a zmierniť príznaky ochorenia. Môže sa však použiť len ako doplnok k hlavnej liečbe predpísanej lekárom.
Vzhľadom k tomu, že téma je nafúknutá a veľmi populárna, „lieky proti dysbióze“ ponúkajú všetky druhy tradičných liečiteľov, mužov medicíny, výrobcov potravinových doplnkov, spoločností MLM. Výrobcovia potravín nie sú vynechaní.
Ako je uvedené vyššie, dysbakterióza ako choroba neexistuje, nemá svoje vlastné špecifické príznaky a nemôže byť vyliečená bez odstránenia príčiny. Preto musíte najprv navštíviť lekára, vyšetriť, stanoviť správnu diagnózu a začať liečbu.

Čo môže ukázať analýzu dysbakteriózy?

Väčšina renomovaných lekárov a vedcov hlboko pochybuje o informatívnosti mikrobiologickej analýzy výkalov pre dysbakteriózu. Na to existujú určité dôvody:

• Pojem "normálna mikroflóra" je veľmi nejasný. Nikto nepozná presné pravidlá. Preto, ak nútite každého zdravého človeka, aby urobil analýzu, mnohí budú mať „dysbakteriózu“.
• Obsah baktérií vo výkaloch je odlišný od ich obsahu v čreve.
• Kým výkaly sú dodávané do laboratória, môže sa meniť zloženie baktérií, ktoré sú v ňom prítomné. Zvlášť ak je nesprávne zbierať ich v nesterilnej kapacite.
• Zloženie mikroflóry v ľudskom čreve sa môže líšiť v závislosti od rôznych podmienok. Dokonca aj keď budete mať analýzu v rôznych časoch od rovnakého zdravého človeka - výsledky sa môžu veľmi líšiť.