Enterohepatická cirkulácia žlčových kyselín (ang. Enterohepatická cirkulácia) je cyklická cirkulácia žlčových kyselín v zažívacích orgánoch. Iné názvy: enterohepatická cirkulácia žlčových kyselín, portálny biliárny obeh žlčových kyselín.
Žlčové kyseliny sú syntetizované hepatocytmi pečene, vylučované v žlči do dvanástnika, reabsorbované v čreve, transportované krvným riečiskom do pečene a znovu použité v sekrécii žlče.
Cholické a chenodeoxycholové kyseliny, nazývané primárne žlčové kyseliny, sa syntetizujú v hepatocytoch pečene z cholesterolu. Syntéza je inhibovaná krvnými žlčovými kyselinami. V žlči žlčníka sú žlčové kyseliny prítomné hlavne vo forme konjugátov - párovaných zlúčenín s glycínom a taurínom. Pri konjugácii s cholovými, deoxycholovými a chenodeoxycholovými kyselinami s glycínom, glykocholovými, glykofenodeoxycholovými a glyko-desoxycholovými kyselinami sa tvoria. Produkty konjugácie žlčových kyselín s cysteínom - prekurzor taurín-taurocholovej, taurohenodesoxycholovej a taurodesoxycholovej kyseliny.
V prvých 100 cm tenkého čreva, s aktívnou účasťou žlčových kyselín, sa absorbuje rad hydrofóbnych látok: cholesterol, vitamíny rozpustné v tukoch, rastlinné steroidy a podobne. Samotné žlčové kyseliny sa neabsorbujú, zostávajú v chyme a neskôr sa absorbujú do krvného obehu, hlavne v ileu.
V hrubom čreve sa žlčové kyseliny rozkladajú pod vplyvom enzýmov črevných baktérií, vrátane enterokokov, určitých typov eubaktérií, Eggerthella lenta, Lactobacillus bifidus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides uniformis (Dobrovolsky OV, Serebrova S.Yu.). Produkty degradácie žlčových kyselín, približne 0,3-0,6 g denne, sa vylučujú vo výkaloch.
Kyselina chenodeoxycholová s účasťou 7a-dehydroxylázy sa premení na kyselinu lithocholovú. Cholické, hlavne deoxycholické. Deoxycholický sa vstrebáva do čreva do krvi a podieľa sa na enterohepatickej cirkulácii spolu s primárnymi žlčovými kyselinami a lithocholický kyslík sa kvôli svojej zlej rozpustnosti neresorbuje a nevylučuje vo výkaloch.
Za deň, hlavný objem žlčových kyselín asi 7 krát (až 10) cyklov pečeňou a črevami.
Metabolizmus žlčových kyselín za účasti črevnej mikroflóry (Lyalukova EA, Livzan MA)
V súčasnosti existuje iba jeden liek, ktorý môže ovplyvniť reologické vlastnosti žlče, kyseliny ursodeoxycholovej (UDCA). Získali rozsiahle klinické skúsenosti s používaním kyseliny ursodeoxycholovej. Liek ovplyvňuje všetky stupne enterohepatickej cirkulácie: syntézu žlčových kyselín, cholerézu, elimináciu toxických žlčových kyselín (Mehtiyev S.N.).
Enterohepatická cirkulácia žlčových kyselín
Enterohepatálnou cirkuláciou (synonymá: portál a žlčových obeh žlčových kyselín enterohepatálnou cirkuláciou) - cyklické obehu v tráviacom trakte žlčových kyselín, v ktorých sú syntetizované v pečeni, sú zobrazené v zložení žlče do dvanástnika sa vstrebáva v čreve, prepravované krvného riečišťa do pečene a znovu sa použili v sekrécii žlče.
Obsah
Primárne žlčové kyseliny (cholické a chenodeoxycholové) sa syntetizujú v hepatocytoch pečene z cholesterolu. Žlčové kyseliny sa tvoria v mitochondriách hepatocytov a mimo nich z cholesterolu za účasti ATP. Hydroxylácia pri tvorbe kyselín sa vyskytuje v endoplazmatickom retikule hepatocytu. Medzi žlčou novo syntetizovaných žlčových kyselín vylučovaných do čreva, nie viac ako 10%, zvyšných 90% je produktom enterohepatickej cirkulácie žlčových kyselín z čreva do krvi a do pečene. Rýchlosť syntézy kyseliny cholovej u dospelých je normálne asi 200 - 300 mg / deň. Rýchlosť syntézy kyseliny chenodeoxycholovej je rovnaká. Celková syntéza primárnych žlčových kyselín je teda 400 - 600 mg / deň, čo zodpovedá číslu dennej straty žlčových kyselín vo výkaloch a v moči.
Primárna syntéza žlčových kyselín je inhibovaná (inhibovaná) žlčovými kyselinami prítomnými v krvi. Ak je však absorpcia žlčových kyselín do krvi nedostatočná, napríklad v dôsledku závažného poškodenia čriev, pečeň schopná produkovať nie viac ako 5 g žlčových kyselín za deň nebude schopná naplniť množstvo žlčových kyselín, ktoré je potrebné pre telo.
- Žlčové kyseliny - hlavní účastníci enterohepatickej cirkulácie u ľudí
Sekundárne žlčové kyseliny (deoxycholické, litocholové, ursodeoxycholové, alobolové a iné) sa tvoria z primárnych žlčových kyselín v hrubom čreve pod vplyvom črevnej mikroflóry. Ich počet je malý. Kyselina deoxycholová je absorbovaná do krvi a vylučovaná pečeňou v zložení žlče. Kyselina litocholová sa absorbuje oveľa horšie ako kyselina deoxycholová. Ursodeoxycholický, allocholický (stereoizoméry chenodoxycholových a cholových kyselín) a iné žlčové kyseliny neovplyvňujú fyziologické procesy v dôsledku ich extrémne malých objemov.
Pomer cholových, chenodesoxycholových a deoxycholových kyselín v žlči osoby je normálne 1: 1: 0,6.
V žlči žlčníka sú žlčové kyseliny prítomné hlavne vo forme konjugátov - párovaných zlúčenín s glycínom a taurínom. Pri konjugácii s cholovými, deoxycholovými a chenodeoxycholovými kyselinami s glycínom, glykocholovými, glykofenodeoxycholovými a glyko-desoxycholovými kyselinami sa tvoria. Produkt konjugácie žlčových kyselín s taurínom (presnejšie, s produktom degradácie cysteínu, prekurzora taurínu) je taurocholický, taurohenodesoxycholový a taurodesoxycholový.
Konjugáty s glycínom v priemere 75% as taurínom - 25% z celkového množstva cystických žlčových kyselín. Percento konjugovaných odrôd závisí od zloženia potraviny. Prevaha sacharidov v potravinách spôsobuje zvýšenie počtu konjugátov glycínu, naopak, proteínová potrava zvyšuje počet konjugátov taurínu.
Konjugácia žlčových kyselín zabezpečuje ich stabilitu proti zrážaniu pri nízkych hodnotách pH v žlčovodoch a dvanástniku.
Žlč obsahuje značné množstvo iónov sodíka a draslíka, v dôsledku čoho má zásaditú reakciu a žlčové kyseliny a ich konjugáty sa niekedy považujú za „žlčové soli“.
- Ľudské bublinkové kyseliny - konjugáty s glycínom a taurínom
Pečeňová črevná cirkulácia žlčových kyselín
Produkty digescie lipidov, vrátane cholesterolu, sa absorbujú v hornej časti tenkého čreva (prvých 100 cm), ale primárne a sekundárne žlčové kyseliny sa absorbujú takmer výlučne v ileu a 98 - 99% žlčových kyselín vstupujúcich do čreva sa vracia cez systém. portálnej žily do pečene. Tento cyklus žlčových kyselín sa nazýva enterohepatická cirkulácia. Je potrebné poznamenať, že kvôli slabej rozpustnosti sa kyselina lithocholová prakticky neresorbuje v čreve.
Malá časť solí žlčových kyselín, približne 500 mg / deň, sa neabsorbuje a nevylučuje z tela výkalmi. Napriek skutočnosti, že relatívne malé množstvo žlčových kyselín je odvodené pozdĺž tejto cesty, je to hlavná cesta eliminácie cholesterolu. Enterohepatická cirkulácia solí žlčových kyselín je veľmi účinná. Aj keď relatívne malé množstvo žlčových kyselín cirkuluje v tele (asi 3 - 5 g), prechádza 6 - 10 krát cez črevá za deň. Súčasne je podiel vylučovaných žlčových kyselín malý, to znamená približne 1 - 2% žlčových kyselín na cyklus v systéme enterohepatickej cirkulácie. Aby sa kompenzovala strata žlčových kyselín vylúčených vo výkaloch, pečeň neustále syntetizuje de novo žlčové kyseliny cholesterolu v množstve ekvivalentnom výstupu; Výsledkom je, že zásoba žlčových kyselín zostáva konštantná. Regulácia tohto procesu sa vykonáva podľa princípu spätnej väzby.
Regulácia syntézy žlčových kyselín
Stupeň obmedzujúci rýchlosť biosyntézy žlčových kyselín je reakcia katalyzovaná a-hydroxylázou a biosyntéza cholesterolu, reakcia katalyzovaná GM často, aktivity týchto dvoch enzýmov sa menia súčasne, a preto je veľmi ťažké stanoviť, v ktorom štádiu je inhibícia syntézy žlčových kyselín inhibovaná: katalyzované alebo v štádiu katalyzovanom a-hydroxylázou. Počas dňa sa aktivita oboch enzýmov mení podobným spôsobom. Zatiaľ nie je jasné, či má cholesterol priamy stimulačný účinok na β-hydroxylázu. Žlčové kyseliny inhibujú p-hydrolázu na základe spätnej väzby (ale táto inhibícia sa sotva vykonáva priamym alosterickým mechanizmom). V tomto ohľade má návrat žlčových kyselín do pečene cez systém enterohepatickej cirkulácie významný regulačný účinok; prerušenie cirkulácie vedie k aktivácii β-hydroxylázy. Je dôležité si uvedomiť, že beta-hydroxylázu a HMG-CoA reduktázu možno regulovať fosforyláciou-defosforyláciou. Fosforylácia p-hydroxylázy zvyšuje jej aktivitu; Naopak, HMG-CoA reduktáza je aktívnejšia v defosforylovanom stave.
Bile. ZLOŽENIE, CHOLÉRY. INTESTINÁLNY A HEPATICKÝ OKRUH BILICOVÝCH KYSELÍN
POZNANIE MINIMATÚRNYCH POSTININAPTICKÝCH POTENCIÍ (MPSP), POTENCIÁL KONCOVÝCH PLASTOV (PEP), POTENCIÁLNEHO POTENCIÁLU POTENCIÍ (EPSP), MOŽNOSTI AKTIVITY SYNAPIE.
Štúdium mechanizmov neuromuskulárneho prenosu, Paul Fett a Bernard Katz zaznamenali miniatúrne postsynaptické potenciály (MPSP). IPSP môže byť registrovaný v oblasti postsynaptickej membrány. Ako sa intracelulárna záznamová elektróda pohybuje od postsynaptickej membrány, MPSP sa postupne znižuje. ISTP je výsledkom výberu „kvantového“ mediátora a PCP sa vytvorí ako výsledok súčtu mnohých ISTP. V súčasnosti je známe, že "kvantum" mediátora je "paket" mediátorových molekúl v synaptickom vezikule presynaptickej membrány. Každý ISTP zodpovedá uvoľneniu kvantového mediátora, čo vedie k aktivácii postsynaptických iónových kanálov.
Keď sa molekuly mediátora viažu na receptor, jeho konfigurácia sa mení, čo vedie k otvoreniu iónových kanálov a vstupu iónov cez postsynaptickú membránu do bunky, čo spôsobuje rozvoj potenciálu koncovej platničky (PEP). PEP je výsledkom lokálnej zmeny priepustnosti postsynaptickej membrány pre ióny Na + a K +. Ale PEP neaktivuje iné chemicky excitovateľné kanály postsynaptickej membrány a jeho hodnota závisí od koncentrácie mediátora pôsobiaceho na membráne: čím vyššia je koncentrácia mediátora, tým vyššia (až do určitého limitu) PEP. Interakcia mediátora s receptorom (dve molekuly acetylcholínu interagujú s jednou molekulou receptora) spôsobuje zmenu konformácie týchto receptorov v dôsledku toho, že v membráne sa otvárajú chemicky excitovateľné iónové kanály. Dochádza k pohybu iónov a dochádza k depolarizácii postsynaptickej membrány. Vzniká vzrušujúci postsynaptický potenciál (PRSP). Kvanta mediátora zo synaptickej štrbiny difunduje a viaže sa na špecifické oblasti (receptor) postsynaptickej membrány. V receptorových miestach postsynaptickej membrány interaguje mediátor s komplexmi proteín-lipid, čo vedie k zvýšeniu jeho permeability pre Na +, K +, CI-ióny. V tomto procese veľká úloha patrí enzýmom (adenylát cykláze).
To vedie k depolarizácii postsynaptickej membrány a vzniká vzrušujúci postsynaptický potenciál (EPSP). Keď dosiahne kritickú úroveň, vytvorí sa akčný potenciál (acetylcholín). Mediátor v inhibičných synapsiách zvyšuje permeabilitu postsynaptickej membrány len pre K + a CI-ióny. V tomto prípade nastane hyperpolarizácia postsynaptickej membrány a generuje sa inhibičný postsynaptický potenciál (TPSP). Nervový impulz (excitácia) sa pohybuje obrovskou rýchlosťou pozdĺž vlákna a približuje sa k synapsii. Tento akčný potenciál spôsobuje depolarizáciu synapse membrány, ale to nevedie k vytvoreniu novej excitácie (akčný potenciál), ale spôsobuje otvorenie špeciálnych iónových kanálov.
NERVOUSOVÁ REGULÁCIA PRÁCE SRDCE. CHARAKTERISTIKA VPLYVU POTREBNÉHO A SYMPATICKÉHO NERVU NA SRDCE. ZÁKLADNÉ REFLEXOGÉNOVÉ ZÓNY. PODMIENKOVÁ REFLEKTOROVÁ REGULÁCIA AKTIVITY CARDIACU.
Centrálny nervový systém spolu s množstvom humorálnych faktorov poskytuje regulačný účinok na prácu srdca a prispôsobuje ho špecifickým podmienkam. Rozlišujte intrakardiálnu reguláciu, vykonanú v dôsledku reflexných oblúkov, uzavretých v intramurálnom (intrakardiálnom) myokardiálnom gangliu a mimokardiálnej regulácii, poskytovanej impulzmi prichádzajúcimi z centrálneho nervového systému do srdca cez sympatické a parasympatické nervy. Vplyv nervov vagus na prácu srdca bol najprv stanovený bratmi Weberovcami. Impulzy prichádzajúce do srdca cez vlákna nervov vagus spôsobujú spomalenie srdcovej frekvencie (negatívny chronotropný efekt) na ich úplné zastavenie, čo závisí od sily a frekvencie stimulácie nervu vagus, ako aj od stupňa inhibície sinoatriálneho uzla. V prípade dlhotrvajúceho podráždenia nervu vagus sa zastavené srdce opäť začne sťahovať, aj keď v trochu zriedkavom rytme. Tento jav sa nazýva únikom srdca z vplyvu nervu vagus. Existuje mnoho rôznych názorov na výskyt tohto javu. Spolu s chronotropným účinkom nervy vagusu znižujú silu kontrakcií srdca (negatívny inotropný účinok), znižujú excitabilitu myokardu (negatívny kúpeľný účinok) a rýchlosť vedenia srdcového vzrušenia (negatívny dromotropný účinok). Vplyv sympatických nervov študoval Bezold a Pavlov. Zistilo sa, že na rozdiel od putovania sympatické nervy spôsobujú všetky štyri pozitívne účinky. Vďaka tejto dvojitej inervácii je zabezpečená prispôsobivosť práce srdca potrebám organizmu, čo je dosiahnuté reguláciou rôznych stupňov vplyvu na srdce týchto nervov. Medzi reflexnými účinkami na srdce sú dôležité impulzy vznikajúce v receptoroch umiestnených v aortálnom oblúku a karotickom sínuse. Baro a chemoreceptory sa nachádzajú v týchto zónach. Rezy týchto cievnych zón sa nazývajú reflexné zóny. V aortálnom oblúku sa nachádza prvá reflexogénna zóna depresorového nervu (aortálny nerv), ktorej stimulácia receptorov vedie k významnému poklesu krvného tlaku. Druhá zóna je v karotickom sínuse, kde sa nachádzajú receptory sinocarotického nervu (Goeringov nerv), ktorý prechádza do medully v glózofaryngeálnom nerve. Podráždenie baroreceptorov (mechanoreceptorov) zvýšením krvného tlaku a rozťahovaním stien týchto cievnych zón zvyšuje tón nervu vagus, v dôsledku čoho sa práca srdca reflexne spomaľuje a krvný tlak klesá na normálnu hodnotu. Podráždenie chemoreceptorov týchto zón, zvýšený obsah kyseliny uhličitej v krvi, koncentrácia iónov vodíka, nedostatok kyslíka atď. vedie k zvýšeniu tónu sympatických nervov, a teda k zvýšeniu práce srdca, zúženiu lúmenu ciev a v dôsledku toho k zvýšeniu tlaku. Tretia reflexogénna zóna sa nachádza v ústach dutých žíl, podráždenie baroreceptorov veľkým množstvom krvi zvyšuje vplyv sympatických nervov, čo vedie k zvýšeniu frekvencie a sily srdcových kontrakcií, krv sa čerpá vo veľkých množstvách zo žíl do tepien, čo vedie k tlaku v dutých žilách do normálu. hodnota. Tento jav sa nazýva reflex Bainbridge. Prácu srdca ovplyvňujú aj podmienené reflexné impulzy pochádzajúce z centier hypotalamu a iných štruktúr mozgu, vrátane kôry. Príkladom sú fakty o zmenách srdcovej činnosti pod vplyvom hovoreného slova, rôznych emocionálnych faktorov. Kondicionované reflexné zmeny v práci srdca sú pozorované v prestávkových stavoch človeka a zvierat s rôznymi manipuláciami spojenými s prípravou na prácu. Možný vývoj a podmienené srdcové reflexy na cudzí indiferentný podnet.
Bile. ZLOŽENIE, CHOLÉRY. INTESTINÁLNY A HEPATICKÝ OKRUH BILICOVÝCH KYSELÍN.
Žlč vzniká v pečeni. Za deň sa vyrobí 0,6 až 1,5 litra žlče. Hlavnými zložkami žlče sú žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, cholesterol, anorganické soli, mydlá, mastné kyseliny, neutrálne tuky, lecitín, močovina, vitamíny A, B, C, v malom množstve, niektoré enzýmy (amyláza, fosfatáza). žlče poskytuje zmenu v trávení žalúdka na črevné. Žlč uľahčuje rozklad tukov. Žlč urýchľuje absorpciu produktov hydrolýzy. Žlč stimuluje črevnú motilitu. Choleréza je regulácia tvorby žlče. Tvorba žlče v pečeni prebieha kontinuálne. Nezastaví sa ani pri pôste. Reflexný príjem potravy zvyšuje tvorbu žlče zvyčajne po 3–12 minútach. intenzita
tvorba žlče závisí všeobecne od diéty. Silnými stimulantmi sú žĺtky, mäso, chlieb, mlieko. Žlčové kyseliny, sekretín účinne stimulujú tvorbu žlče, gastrín, cholecystokinín-pancreoimin, glukagón pôsobí slabšie. Nervové účinky na tvorbu žlče sú stimulujúce (nervy vagus) a depresívne (sympatické nervy).
Entericko-hepatálny obeh žlčových kyselín. Žlčové kyseliny sú syntetizované hepatocytmi pečene, vylučované v žlči do dvanástnika, reabsorbované v čreve, transportované krvným riečiskom do pečene a znovu použité v sekrécii žlče. V normálnej žlči nie je väčšina žlčových kyselín novo syntetizovaná, ale reabsorbovaná z čreva a dodávaná do pečene. Existujú dva spôsoby návratu žlčových kyselín. Portálna dráha, keď látky absorbované z čreva vstupujú do portálnej žily a sú transportované priamo do pečene a extraportálna cesta, keď látky absorbované v črevách idú pozdĺž lymfatických ciest do lymfatického kanála a potom sa šíria do hornej dutej žily v celom tele, Tieto látky sa vracajú pečeňou do pečene.
Entericko-hepatálny obeh žlčových kyselín
Entericko-hepatálny obeh žlčových kyselín
Enterickú enterohepatálny obeh žlčových kyselín (synonymá: portál a žlčových obeh žlčových kyselín enterohepatálnou cirkuláciou) - cyklické cirkulácie žlčových kyselín v tráviacom trakte, kde sú syntetizované v pečeni, je na výstupe ako súčasť žlče do dvanástnika sú reabsorbované v čreve, prepravujú krvného riečišťa, pečene a znovu sa použili v sekrécii žlče.
Obsah
Syntéza žlčových kyselín
Primárne žlčové kyseliny (cholické a chenodeoxycholové) sa syntetizujú v hepatocytoch pečene z cholesterolu. Žlčové kyseliny sa tvoria v mitochondriách hepatocytov a mimo nich z cholesterolu za účasti ATP. Hydroxylácia pri tvorbe kyselín sa vyskytuje v endoplazmatickom retikule hepatocytu. Medzi žlčou vylučovanou do čreva novo syntetizovaných žlčových kyselín, nie viac ako 10%, zostávajúcich 90% je produktom črevno-pečeňovej cirkulácie žlčových kyselín z čreva do krvi a do pečene. Rýchlosť syntézy kyseliny cholovej u dospelých je normálne asi 200 - 300 mg / deň. Rýchlosť syntézy kyseliny chenodeoxycholovej je rovnaká. Celková syntéza primárnych žlčových kyselín je teda 400 až 600 mg / deň, čo zodpovedá číslu dennej straty žlčových kyselín vo výkaloch a v moči.
Primárna syntéza žlčových kyselín je inhibovaná (inhibovaná) žlčovými kyselinami prítomnými v krvi. Ak je však absorpcia žlčových kyselín do krvi nedostatočná, napríklad v dôsledku vážneho poškodenia čriev, pečeň, ktorá nemôže produkovať viac ako 5 g žlčových kyselín za deň, nebude schopná doplniť množstvo žlčových kyselín, ktoré sú potrebné pre organizmus.
Sekundárne žlčové kyseliny (deoxycholické, litocholové, ursodeoxycholové, alobolové a iné) sa tvoria z primárnych žlčových kyselín v hrubom čreve pod vplyvom črevnej mikroflóry. Ich počet je malý. Kyselina deoxycholová je absorbovaná do krvi a vylučovaná pečeňou v zložení žlče. Kyselina litocholová sa absorbuje oveľa horšie ako kyselina deoxycholová. Ursodeoxycholové, alocholické (stereoizoméry chenodeoxycholových a cholových kyselín) a iné žlčové kyseliny neovplyvňujú fyziologické procesy v dôsledku ich extrémne malých objemov.
Pomer cholových, chenodeoxycholových a deoxycholových kyselín v ľudskej žlči je normálne 1: 1: 0,6.
Zlúčeniny s glycínom a taurínom
V žlči žlčníka sú žlčové kyseliny prítomné hlavne vo forme konjugátov - párovaných zlúčenín s glycínom a taurínom. Pri konjugácii s cholovými, deoxycholovými a chenodeoxycholovými kyselinami s glycínom, glykocholovými, glykofenodeoxycholovými a glyko-desoxycholovými kyselinami sa tvoria. Produkt konjugácie žlčových kyselín s taurínom (presnejšie, s produktom degradácie cysteínu, prekurzora taurínu) je taurocholický, taurohenodesoxycholový a taurodesoxycholový.
Konjugáty s glycínom v priemere 75% as taurínom - 25% z celkového množstva cystických žlčových kyselín. Percento konjugovaných odrôd závisí od zloženia potraviny. Prevaha sacharidov v potravinách spôsobuje zvýšenie počtu konjugátov glycínu, naopak, proteínová potrava zvyšuje počet konjugátov taurínu.
Konjugácia žlčových kyselín zabezpečuje ich stabilitu proti zrážaniu pri nízkych hodnotách pH v žlčovodoch a dvanástniku.
Žlč obsahuje značné množstvo iónov sodíka a draslíka, v dôsledku čoho má zásaditú reakciu a žlčové kyseliny a ich konjugáty sa niekedy považujú za "žlčové soli".
V tenkom čreve
Najdôležitejšou úlohou mastných kyselín pri trávení je, že s ich pomocou sa absorbujú rôzne hydrofóbne látky: cholesterol, vitamíny rozpustné v tukoch, steroidy rastlín. V neprítomnosti mastných kyselín je absorpcia vyššie uvedených zložiek potravy takmer nemožná.
Žlčové kyseliny - povrchovo aktívne látky. Keď prekročia kritickú koncentráciu vo vodnom roztoku 2 mmol / l, molekuly žlčových kyselín tvoria micely - agregáty pozostávajúce z niekoľkých molekúl orientovaných takým spôsobom, že hydrofilné strany sú nasmerované do vody a ich hydrofóbne strany sú oproti sebe. V dôsledku tvorby takýchto miciel sa absorbujú hydrofóbne zložky potravín.
Žlčové kyseliny tiež chránia esterázu cholesterolu pred proteolytickými účinkami enzýmov.
V interakcii s pankreatickou lipázou poskytujú žlčové kyseliny optimálnu hodnotu kyslosti média (pH = 6), ktorá sa líši od kyslosti vo vnútri dvanástnika.
Zložky potravy emulgované so žlčovými kyselinami sú absorbované v hornej časti tenkého čreva (v prvých 100 cm), zatiaľ čo samotné žlčové kyseliny zostávajú v čreve. Hlavný objem žlčových kyselín sa absorbuje neskôr do krvného obehu, hlavne v ileu.
V hrubom čreve
V hrubom čreve sa žlčové kyseliny rozkladajú pod vplyvom enzýmov črevných baktérií (v ľudskom čreve sa zistilo 8 kmeňov takýchto grampozitívnych anaeróbnych laktobaktérií [1]) a vylučujú sa produkty degradácie žlčových kyselín, približne 0,3-0,6 g / deň.
Kyselina chenodeoxycholová s účasťou 7a-dehydroxylázy sa premení na kyselinu lithocholovú. Cholický, hlavne deoxycholický. Deoxycholický sa vstrebáva do čreva do krvi a podieľa sa na enterohepatickej cirkulácii na rovnakej úrovni ako primárne žlčové kyseliny a lithocholický, vzhľadom na svoju zlú rozpustnosť, nie je reabsorbovaný a vylučovaný vo výkaloch.
Recyklácia mastných kyselín
Žlčové kyseliny sa absorbujú v čreve, krv, portálna žila s krvou opäť vstupuje do pečene a opäť vylučovaná ako súčasť žlče, preto 85 - 90% celkových žlčových kyselín obsiahnutých v žlči sú žlčové kyseliny, ktoré predtým prešli črevom. Počet otáčok žlčových kyselín pečeň - črevo - pečeň u ľudí je približne 5-6 za deň (až 10). Objem žlčových kyselín, ktoré sa majú zabaliť, je 2,8 - 3,5 g.
Enterohepatická cirkulácia žlčových kyselín
Enterohepatálnou cirkuláciou (synonymá: portál a žlčových obeh žlčových kyselín enterohepatálnou cirkuláciou) - cyklické obehu v tráviacom trakte žlčových kyselín, v ktorých sú syntetizované v pečeni, sú zobrazené v zložení žlče do dvanástnika sa vstrebáva v čreve, prepravované krvného riečišťa do pečene a znovu sa použili v sekrécii žlče.
Syntéza žlčových kyselín
Primárne žlčové kyseliny (cholické a chenodeoxycholové) sa syntetizujú v hepatocytoch pečene z cholesterolu. Žlčové kyseliny sa tvoria v mitochondriách hepatocytov a mimo nich z cholesterolu za účasti ATP. Hydroxylácia pri tvorbe kyselín sa vyskytuje v endoplazmatickom retikule hepatocytu. Medzi žlčou novo syntetizovaných žlčových kyselín vylučovaných do čreva, nie viac ako 10%, zvyšných 90% je produktom enterohepatickej cirkulácie žlčových kyselín z čreva do krvi a do pečene. Rýchlosť syntézy kyseliny cholovej u dospelých je normálne asi 200 - 300 mg / deň. Rýchlosť syntézy kyseliny chenodeoxycholovej je rovnaká. Celková syntéza primárnych žlčových kyselín je teda 400 - 600 mg / deň, čo zodpovedá číslu dennej straty žlčových kyselín vo výkaloch a v moči.
Primárna syntéza žlčových kyselín je inhibovaná (inhibovaná) žlčovými kyselinami prítomnými v krvi. Ak je však absorpcia žlčových kyselín do krvi nedostatočná, napríklad v dôsledku závažného poškodenia čriev, pečeň schopná produkovať nie viac ako 5 g žlčových kyselín za deň nebude schopná naplniť množstvo žlčových kyselín, ktoré je potrebné pre telo.
Primárne žlčové kyseliny: cholické a chenodeoxycholové. Sekundárne: kyselina deoxycholová (pôvodne syntetizovaná v hrubom čreve).
Sekundárne žlčové kyseliny (deoxycholické, litocholové, ursodeoxycholové, alobolové a iné) sa tvoria z primárnych žlčových kyselín v hrubom čreve pod vplyvom črevnej mikroflóry. Ich počet je malý. Kyselina deoxycholová je absorbovaná do krvi a vylučovaná pečeňou v zložení žlče. Kyselina litocholová sa absorbuje oveľa horšie ako kyselina deoxycholová. Ursodeoxycholický, allocholický (stereoizoméry chenodoxycholových a cholových kyselín) a iné žlčové kyseliny neovplyvňujú fyziologické procesy v dôsledku ich extrémne malých objemov.
Pomer cholových, chenodesoxycholových a deoxycholových kyselín v žlči osoby je normálne 1: 1: 0,6.
Zlúčeniny s glycínom a taurínom
V žlči žlčníka sú žlčové kyseliny prítomné hlavne vo forme konjugátov - párovaných zlúčenín s glycínom a taurínom. Pri konjugácii s cholovými, deoxycholovými a chenodeoxycholovými kyselinami s glycínom, glykocholovými, glykofenodeoxycholovými a glyko-desoxycholovými kyselinami sa tvoria. Produkt konjugácie žlčových kyselín s taurínom (presnejšie, s produktom degradácie cysteínu, prekurzora taurínu) je taurocholický, taurohenodesoxycholový a taurodesoxycholový.
Konjugáty s glycínom v priemere 75% as taurínom - 25% z celkového množstva cystických žlčových kyselín. Percento konjugovaných odrôd závisí od zloženia potraviny. Prevaha sacharidov v potravinách spôsobuje zvýšenie počtu konjugátov glycínu, naopak, proteínová potrava zvyšuje počet konjugátov taurínu.
Konjugácia žlčových kyselín zabezpečuje ich stabilitu proti zrážaniu pri nízkych hodnotách pH v žlčovodoch a dvanástniku.
Žlč obsahuje značné množstvo iónov sodíka a draslíka, v dôsledku čoho má zásaditú reakciu a žlčové kyseliny a ich konjugáty sa niekedy považujú za „žlčové soli“.
V tenkom čreve
Najdôležitejšou úlohou žlčových kyselín pri trávení je, že s ich pomocou sa absorbuje celý rad hydrofóbnych látok: cholesterol, vitamíny rozpustné v tukoch, rastlinné steroidy. V neprítomnosti žlčových kyselín je absorpcia vyššie uvedených zložiek potravy takmer nemožná.
Žlčové kyseliny sú povrchovo aktívne látky. Keď prekročia kritickú koncentráciu vo vodnom roztoku 2 mmol / l, molekuly žlčových kyselín tvoria micely - agregáty pozostávajúce z niekoľkých molekúl orientovaných takým spôsobom, že hydrofilné strany sú nasmerované do vody a ich hydrofóbne strany sú oproti sebe. V dôsledku tvorby takýchto miciel sa absorbujú hydrofóbne zložky potravín.
Žlčové kyseliny tiež chránia esterázu cholesterolu pred proteolytickými účinkami enzýmov.
V interakcii s pankreatickou lipázou poskytujú žlčové kyseliny optimálnu hodnotu kyslosti média (pH = 6), ktorá sa líši od kyslosti vo vnútri dvanástnika.
Zložky potravy emulgované so žlčovými kyselinami sú absorbované v hornej časti tenkého čreva (v prvých 100 cm), zatiaľ čo samotné žlčové kyseliny zostávajú v čreve. Hlavný objem žlčových kyselín sa absorbuje neskôr do krvného obehu, hlavne v ileu.
V hrubom čreve
V hrubom čreve sa žlčové kyseliny rozkladajú pod vplyvom enzýmov črevných baktérií (v ľudskom čreve sa nachádza 8 kmeňov takýchto grampozitívnych anaeróbnych laktobaktérií [1]) a vylučujú sa produkty degradácie žlčových kyselín, približne 0,3-0,6 g / deň.
Kyselina chenodeoxycholová s účasťou 7a-dehydroxylázy sa premení na kyselinu lithocholovú. Cholický, hlavne deoxycholický. Deoxycholický sa vstrebáva do čreva do krvi a podieľa sa na enterohepatickej cirkulácii na rovnakej úrovni ako primárne žlčové kyseliny a lithocholický, vzhľadom na svoju zlú rozpustnosť, nie je reabsorbovaný a vylučovaný.
Recyklácia žlčových kyselín
Žlčové kyseliny sa absorbujú v čreve do krvného obehu, cez portálovú žilu krvou opäť do pečene a opäť vylučujú ako súčasť žlče, preto 85 - 90% z celkového množstva žlčových kyselín obsiahnutých v žlči sú žlčové kyseliny, ktoré predtým „prešli“ črevom. Počet otáčok žlčových kyselín pečeň - črevo - pečeň u ľudí je približne 5-6 za deň (až 10). Objem žlčových kyselín, ktoré sa majú zabaliť, je 2,8 - 3,5 g.
zdroje
- Sablin OA, Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkčná diagnostika v gastroenterológii. S.-Pb.: Vojenská lekárska akadémia, 2002
- Maev IV, Samsonov A. A. Choroby dvanástnika. M., MEDpress-inform, 2005, - 512 str. ISBN 5-98322-092-6.
- Biológia a medicína. Žlčové kyseliny.
- Lekárska encyklopédia. Žlčové kyseliny.
- Trifonov Ye.V. Tráviaci a pečeňový obeh žlčových solí. Ľudská psychofyziológia. 2009.
LiveInternetLiveInternet
-Vyhľadávanie podľa denníka
-prenosy
Entericko-hepatálny obeh žlčových kyselín
Žlčové kyseliny sú syntetizované v pečeni, vylučované v žlči do dvanástnika, reabsorbované v čreve, transportované krvným riečiskom do pečene a znovu použité v sekrécii žlče.
Cholické a chenodeoxycholové kyseliny, nazývané primárne žlčové kyseliny, sa syntetizujú v hepatocytoch pečene z cholesterolu. Syntéza je inhibovaná krvnými žlčovými kyselinami. V žlči žlčníka sú žlčové kyseliny prítomné hlavne vo forme konjugátov - párovaných zlúčenín s glycínom a taurínom. Pri konjugácii s cholovými, deoxycholovými a chenodeoxycholovými kyselinami s glycínom, glykocholovými, glykofenodeoxycholovými a glyko-desoxycholovými kyselinami sa tvoria. Produkty konjugácie žlčových kyselín s cysteínom - prekurzor taurín-taurocholovej, taurohenodesoxycholovej a taurodesoxycholovej kyseliny.
V prvých 100 cm tenkého čreva, s aktívnou účasťou žlčových kyselín, sa absorbuje rad hydrofóbnych látok: cholesterol, vitamíny rozpustné v tukoch, rastlinné steroidy a podobne. Samotné žlčové kyseliny sa neabsorbujú, zostávajú v chyme a neskôr sa absorbujú do krvného obehu, hlavne v ileu.
- Páči sa mi príspevok
- 0 Citované
- 1 Uložené
- 0 Pridať do ponuky
- 1Uložte odkazy
Balenie cigariet pre zlato-a
Zabíja obezitu :))):
http://www.liveinternet.ru/users/gold-a/profile/
Viktor Tsoi - Balenie cigariet
http://www.youtube.com/watch?v=lKqnqas8NmQ
Vzkriesenie "Niečo sa stalo v mojom meste"
http://www.youtube.com/watch?v=i7wtbuBUO5glist=PL0E016A34F96B973Cindex=3
Leningrad Pidarasy
http://www.youtube.com/watch?v=YgrIAzzbe5w
Tuk troll wafer zlato-a.
Kôš. Milovník ženského zadku :)):
Kasína, ženy, karty, víno, snot a droolest fattrest. Gymnastika učiteľa (poctená) pre ženy :)))
Škorpión, ktorý sa pohryzol.
Pre ľudí, ako je on, je potrebná izolácia a povinná liečba, pretože táto osoba je nebezpečná pre seba aj pre iných ľudí.
Kolektívny poľnohospodár. Katastrofa. Jedy a jed pre ženy a "súperov".
Ako nakupovať šťastie...
• Priateľka
• Apartmán pre dve osoby
• Skromný trojposchodový dom: žil starý otec a baba.
• Zmeňte sa smiechom.
Bonfire Time Machine
http://www.youtube.com/watch?v=2gLW3pXgW_A
Vzkriesenie 1992 V mojom srdci je zlo zla
http://www.youtube.com/watch?v=c9CUBPcLlqA
Chlad, strach, závisť a nenávisť. Ichthyander. Sweet Mademoiselle Ku-Ku
Morálne monštrum je človek, ktorému chýba zmysel pre úctu k ľuďom, to je egoista, pre ktorého je cestou k dosiahnutiu želaného ísť cez hlavu, zanedbávať akékoľvek zásady a svedomie.
Dream Dream - "otráviť niečí život", "jedovatý charakter", "jed lichotenie", "jed." Dream výklad narodenín septembra, októbra, novembra, decembra. Čo je to otrava jedom? Bude to bodavá konverzácia, po ktorej budete chorý.
. akcie protagonistu tejto novej takmer epickej kriminálnej drámy, ale pre jeho osobnú pohodu. Hlavný troll Rashka! :))
http://www.google.ru/search?q=%D0%97%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B5%D0%B2%D0%B8 % D1% 87 +% D0% 92.% D0% 9C.hl = runewwindow = 1source = lnmstbm = ischsa = Xei = SislUcKGLuGm4ATP4oG4CQved = 0CAcQ_AUoAQbiw = 1276bih = 605
. tajomstvo hmly nespočetných legiend a legiend, maskovaných všetkými druhmi „neistôt“ a úprimným nezmyslom.,
Smutný príbeh starého závistivého a neplnoletého. Cesta nikam. Rogue Rogue
Chce veľa - dostane málo.
Toto je náš priateľ
http://www.youtube.com/watch?v=wFs_dV-qF30
Zoo - Gopnik
http://www.youtube.com/watch?v=fdU7abwYPQY
... významy slova moron v ruských jazykoch vysvetľujúcich slovníky: Ozhegovov vysvetľujúci slovník.... moron., -a, m. Duševne zaostalá osoba.
. toto je spôsob, akým sa v tomto vnútornom priestore objavuje hádzanie duše, strach, nenávisť, zloba, závisť, pýcha atď.
- Envy. Zmyselnosť, márnosť.
Žirtrest s dievčaťom!)))
Dajte si pozor na auto
http://www.youtube.com/watch?v=b3V9JV-1Zho
Kaukazský zajatý
http://www.youtube.com/watch?v=DHNq1p01BOU
Tam, kde je šťastie, je závist. Envy nebude brať nič (robiť). V závisti nie je žiaden vlastný záujem.... Je lepšie byť iní v závisti, než v kríži (v škode). Zlý, závistivý, astrakh. závistivý, závistlivý, žiarlivý, náchylný k závisti.Pribl. Druzhban, obezita zabíja :))
Bolo by možné povedať veľa vážnych (a nelichotivých). Ale stále to nechápete. Len dva okamihy:
• Lúče svetla a Malý Princes sú absolútne ľahostajní k materiálnym hodnotám.
A napriek tomu, váš najhorší súdruh je vy (Mamin-Sibiryak).
Je hanbou vo vašom veku vyhadzovať také kolená... "Satan vládne loptu tam, ľudia zomierajú za kov."
Nakreslite závery sami, nepotrebujeme vás.Funkcia žlče vytvárajúca žlč. Zloženie a funkcia žlče. Hepatoenterická cirkulácia žlčových kyselín. Biosyntéza žlčových kyselín a ich úloha
Tvorba žlče a vylučovanie žlčou je jednou z komplexných integračných metabolických funkcií pečene. Žlč je exkrečný aj sekrečný produkt pečene, ktorý sa skladá z látok, ktoré sú predradené a dokonca toxické pre metabolity organizmu, ktoré sa majú odstrániť z tela, a látky, ktoré sa aktívne podieľajú na množstve fyziologických procesov trávenia v čreve, ktoré prispievajú štiepenie a absorpcia živín.
Látky, ktoré sú súčasťou žlče, sú čiastočne syntetizované v pečeni, čo vyžaduje významnú energetickú dráhu (sekréciu). Žlč pozostáva zo žlčových kyselín, cholesterolu, fosfolipidov, bilirubínu, proteínov, minerálnych iónov a vody. Účasť pečene na metabolizme pigmentov, lipidoch, proteínoch, metabolizme minerálov, odbúravaní krvi z nadmerných metabolitov v procesoch črevného štiepenia je teda kombinovaná s funkciou pečene produkujúcou žlč.
Funkcie žlče: emulgovanie tukov, vylučovanie, trávenie atď.
Pečeňovo-pečeňový obeh kyslých kyselín je cyklická cirkulácia žlčových kyselín v tráviacom trakte, v ktorej sú syntetizované v pečeni, vylučované v žlči do dvanástnika, reabsorbované v čreve, transportované krvným riečiskom do pečene a opätovne použité počas sekrécie žlče.
Žlčové kyseliny sa absorbujú v čreve, krv, portálna žila s krvou opäť vstupuje do pečene a opäť vylučovaná ako súčasť žlče, preto 85 - 90% celkových žlčových kyselín obsiahnutých v žlči sú žlčové kyseliny, ktoré predtým prešli črevom. Počet otáčok žlčových kyselín pečeň - črevo - pečeň u ľudí je približne 5-6 za deň (až 10). Objem žlčových kyselín, ktoré sa majú zabaliť, je 2,8 - 3,5 g.
Primárne žlčové kyseliny (cholické a chenodeoxycholové) sa syntetizujú v hepatocytoch pečene z cholesterolu. Žlčové kyseliny sa tvoria v mitochondriách hepatocytov a mimo nich z cholesterolu za účasti ATP. Hydroxylácia pri tvorbe kyselín sa vyskytuje v endoplazmatickom retikule hepatocytu. Medzi žlčou vylučovanou do čreva novo syntetizovaných žlčových kyselín, nie viac ako 10%, zostávajúcich 90% je produktom enterohepatickej cirkulácie žlčových kyselín z čreva do krvi a do pečene.
17. Neutralizačná funkcia pečene. Neutralizácia produktov hnilobných proteínov v pečeni: štádiá, typy chemických reakcií. Toxický účinok produktov hnilobných bielkovín.
Infúzia (amonifikácia) - proces rozkladu organických zlúčenín obsahujúcich dusík (bielkoviny, aminokyseliny) v dôsledku ich enzymatickej hydrolýzy pôsobením amoniakujúcich mikroorganizmov s tvorbou toxických konečných produktov pre ľudí - amoniak, sírovodík, ako aj primárne a sekundárne amíny s neúplnou mineralizáciou produktov rozkladu:
- Kadaverické jedy (napr. Putrescine a kadaverín)
- Aromatické zlúčeniny (napríklad skatol, indol vznikajú ako výsledok deaminácie a dekarboxylácie aminokyseliny tryptofánu)
- Zhnitie aminokyselín obsahujúcich síru (cysteín, cystín a metionín) vedie k uvoľňovaniu sírovodíka, merkaptánov, dimetylsulfoxidu.
Prvým stupňom rozkladu proteínov je ich hydrolýza tak mikrobiálnymi proteázami, ako aj proteázami buniek zosnulého organizmu uvoľneného z lyzozómov ako výsledok bunkovej smrti (autolýza). Proteolýza prebieha v niekoľkých stupňoch, na začiatku sú proteíny rozdelené na stále veľké polypeptidy, potom sú výsledné polypeptidy rozdelené na oligopeptidy, ktoré sú zase rozdelené na dipeptidy a voľné aminokyseliny. [1] Výsledné voľné aminokyseliny potom prechádzajú radom transformácií, čo vedie k uvoľneniu hnilobných produktov. Prvými stupňami sú deaminácia aminokyselín, v dôsledku čoho sa aminoskupina aminokyseliny štiepi a uvoľňuje sa voľný amóniový ión a dekarboxylácia, v dôsledku čoho sa karboxylová skupina štiepi na uvoľnenie oxidu uhličitého (dekarboxylačná reakcia sa najčastejšie vyskytuje za podmienok nízkeho pH). V dôsledku dekarboxylácie sa tiež uvoľňujú primárne amíny:
Prideľte tzv. Oxidačnú deamináciu (najbežnejší typ deaminácie, v dôsledku čoho sa NAD (P) obnoví na NAD (P) H2) a hydrolytickú deamináciu, pri ktorej je aminoskupina aminokyseliny nahradená hydroxylovou skupinou.
Niektoré aminokyseliny sú tiež transaminované presunutím aminoskupiny aminokyseliny na 2-hydroxykyselinu (v dôsledku tohto procesu dochádza k deaminácii aminokyselín, okrem toho sa syntetizujú aminokyseliny, ktoré baktérie nemôžu syntetizovať amí-naciou amóniom).
Produkty vytvorené ako výsledok deaminácie a dekarboxylácie môžu byť buď oxidované mikroorganizmami, aby sa vyrobila energia vo forme ATP, alebo sa môžu zúčastniť medziproduktových výmenných reakcií.
18. Exogénne a endogénne detoxikačné substráty. Hydroxylačné reakcie (mikrozomálny oxidačný systém) a konjugácia. Detoxikácia toxických metabolitov a cudzorodých látok (xenobiotík) sa vyskytuje v hepatocytoch v dvoch štádiách. Reakcie prvého stupňa sú katalyzované monooxygenázovým systémom, ktorého zložky sú uložené v membránach endoplazmatického retikula. Reakcie oxidácie, redukcie alebo hydrolýzy sú prvým stupňom v systéme vylučovania hydrofóbnych molekúl. Premieňajú látky na polárne vo vode rozpustné metabolity.
Hlavným enzýmom je hemoproteínový cytochróm P-450. Doteraz bolo identifikovaných mnoho izoforiem tohto enzýmu a v závislosti od ich vlastností a funkcií sú priradené viacerým rodinám. U cicavcov sa identifikovalo 13 podrodín rx-450, podmienečne sa predpokladá, že enzýmy rodiny I-IV sa podieľajú na biotransformácii xenobiotík, zvyšok metabolizuje endogénne zlúčeniny (steroidné hormóny, prostaglandíny, mastné kyseliny atď.).
Dôležitou vlastnosťou chi R-450 je schopnosť byť indukovaná pôsobením exogénnych substrátov, ktoré tvorili základ pre klasifikáciu izoforiem v závislosti od indukovateľnosti konkrétnej chemickej štruktúry.
V prvom stupni biotransformácie nastáva tvorba alebo uvoľňovanie hydroxylových, karboxylových, tiolových a aminoskupín, ktoré sú hydrofilné, a molekula môže prejsť ďalšou transformáciou a odstránením z tela. NADPH sa používa ako koenzým. Okrem rx R-450 sa v prvom stupni biotransformácie zúčastňujú cx b5 a cytochróm reduktázy.
V prvej fáze biotransformácie sa mnohé liečivé látky, vstupujúce do tela, menia na aktívne formy a vytvárajú potrebný terapeutický účinok. Často však nie je množstvo xenobiotík detoxikované, ale skôr je toxické za účasti monooxygenázového systému a stáva sa reaktívnejším.
Metabolické produkty cudzorodých látok vytvorených v prvom stupni biotransformácie sa ďalej detoxikujú s použitím série reakcií druhého stupňa. Výsledné zlúčeniny sú menej polárne, a preto sa ľahko odstránia z buniek. Prevládajúcim procesom je konjugácia, katalyzovaná glutatión-S-transferázou, sulfotransferázou a UDP-glukuronyltransferázou. Konjugácia s glutatiónom, ktorá vedie k tvorbe merkapturových kyselín, je všeobecne považovaná za hlavný mechanizmus detoxikácie.
Glutatión (vedúca zložka bunkového redox pufra) je zlúčenina obsahujúca reaktívnu tiolovú skupinu. Väčšina z nich je v redukovanej forme (GSH) a hrá ústrednú úlohu pri inaktivácii toxických a reaktívnych produktov. Redukcia oxidovaného glutatiónu sa uskutočňuje enzýmom glutatiónreduktázou, pričom sa ako koenzým používa NADPH. Konjugáty s kyselinou glutatiónovou, kyselinou sírovou a glukurónovou sa vylučujú hlavne močom.
Entericko-pečeňový obeh solí žlčových kyselín;
Zmiešaná micelárna štruktúra
Jadro micely, pozostávajúce z cholesterolu, lecitínu, mastných kyselín a monoglyceridov, je navonok pokryté žlčovými kyselinami, ktorých hydrofilné skupiny sú na povrchu micely.
• Koľkokrát denne cirkuluje zásoba žlčových solí (JS) medzi črevami a pečeňou, závisí od obsahu tuku v potravinách.
• Pri normálnych potravinách sa bazén JS pohybuje dvakrát denne,
• S jedlom s vysokým obsahom tuku - 5-krát alebo viac.
• Obrázok je približné zobrazenie.
13. Tvorba žlčníka
14. Cholekinez (žlčové kamene)
Žlčové cesty
Pojem "vylučovanie žlčou"
Pohyb žlče v žlčových zariadeniach v dôsledku
• rozdiel tlakov v jeho častiach a dvanástniku
• stav extrahepatických zvieračov žlčových ciest
Hlavný zvierač žlčových ciest
Existujú 3 sfinktery:
• hrdlo žlčníka (Lutkens)
• na sútoku cystického a spoločného pečeňového kanála (Mirizzi)
• v koncovej časti spoločného žlčovodu (Oddi)
• Svalový sval určuje smer pohybu žlče
• Tlak v žlčovom zariadení je tvorený sekrečným tlakom tvorby žlčových žliaz a kontrakcií hladkých svalov kanálikov a žlčníka
• Tieto skratky sú konzistentné
ŠTÚDIA GELLET [52]
METÓDY ŠTÚDIE ŽIVOTA [53]
Chemická analýza obsahu dvanástnika [54] t
Vizualizácia ciev pečene:
Endoskopická (retrográdna) cholangiopancreatografia [59]
Rádionuklidové metódy (rádioizotop [60]).
[a] Synonymum - vzory
[b] retrogradus - ide dozadu (lat.)
[c] retrogradus - ide dozadu (lat.) ++ 414 + C.320:
[d] Tlak v ňom je približne 20 mm Hg
[e] Odoláva tlaku do 40 mm Hg. Art.
[f] Syntetické nervové vlákna opúšťajúce Th segmenty9-10 miechy a synapsie celiakie a mezenterických ganglií.
[g] nerv vagus
[h] Kupffer Karl, von (von Kupffer Karl), nemecký anatóm, 1829-1902.
Enterohepatická cirkulácia žlčových kyselín. Transformácia žlčových kyselín v črevách
Produkty hydrolýzy tukov sa absorbujú hlavne v hornej časti tenkého čreva a solí žlčových kyselín - v ileu. Približne 95% žlčových kyselín v čreve sa vracia do pečene cez bránu.
Obr. 8-72. Konjugácia žlčových kyselín v pečeni a deštrukcia v črevách a - produkty konjugácie majú najlepšie detergentné vlastnosti, pretože disociačná konštanta klesá a molekuly sú úplne oddelené pri pH 6 v črevách. Kyselina cholová a kyselina chenodeoxycholová podliehajú konjugácii; B - v čreve sa malé množstvo žlčových kyselín pôsobením bakteriálnych enzýmov premieňa na lithocholové a deoxycholové kyseliny.
žily, potom opäť vylučovaná do žlče a znovu použitá v emulgácii tukov (Obr. 8-73). Táto cesta žlčových kyselín sa nazýva enterohepatická cirkulácia. Každý deň sa reabsorbuje 12-32 g solí žlčových kyselín, pretože v tele sú 2 - 4 g žlčových kyselín a každá molekula žlčových kyselín prechádza týmto kruhom 6-8 krát.
Niektoré zo žlčových kyselín v čreve sú vystavené pôsobeniu enzýmov baktérií, ktoré sú vystavené pôsobeniu baktérií
Obr. 8-73. Enterohepatická cirkulácia žlčových kyselín Svetlé kruhy - žlčové micely; tmavé kruhy - zmiešané micely produktov žlče a triacylglycerolovej hydrolýzy.
glycín a taurín sa štiepia, ako aj hydroxylová skupina v polohe 7 žlčových kyselín. Žlčové kyseliny bez tejto hydroxylovej skupiny sa nazývajú sekundárne. Sekundárne žlčové kyseliny: deoxycholický, ktorý je tvorený cholickým a lithocholovým, ktorý sa tvorí z deoxycholov, je menej rozpustný, pomalšie sa absorbuje v čreve ako primárne žlčové kyseliny. Preto sa sekundárne žlčové kyseliny odstraňujú hlavne z výkalov. Avšak reabsorbované sekundárne žlčové kyseliny v pečeni sa opäť transformujú na primárne a podieľajú sa na emulgácii tukov. Počas dňa sa z tela vylučuje 500-600 mg žlčových kyselín. Cesta vylučovania žlčových kyselín súčasne slúži ako hlavný spôsob vylučovania cholesterolu z tela. Na kompenzáciu straty žlčových kyselín stolicou v pečeni sa žlčové kyseliny kontinuálne syntetizujú z cholesterolu v množstve ekvivalentnom odvodeným žlčovým kyselinám. Výsledkom je, že zásoba žlčových kyselín (2 až 4 g) zostáva konštantná.
194.48.155.252 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.
Zakázať adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné
