Funkcie žalúdka

Najdôležitejšie výskumné laboratórium nášho tela, batéria potravín, prvá fáza trávenia - žalúdok sa dá nazvať inak, ale podstata jeho práce sa nezmení.

Žalúdok je prvým zo skutočne vnútorných orgánov nášho tela, v ktorom sa jedlo nielen pripravuje na spracovanie, ale aj začína spracovávať.

A je to prvý spojovací článok medzi ústnou dutinou, kde je potravina takmer výlučne mechanickým spracovaním, a čreva, kde sa vstrebáva, žalúdok musí vykonávať mnoho nevyhnutných úkonov s jedlom. A oni - tieto operácie - a určiť štruktúru tohto orgánu.

Hlavné funkcie žalúdka

Aby sa črevu poskytla všetka nutričná hmota v najviac stráviteľnej forme, musí žalúdok:

• akumulujú potravu pre rovnomerné zaťaženie čriev;
• spracovať niektoré z najviac špecifických zložiek potravinového bolusu: tuky, mliečne a iné proteíny a niektoré anorganické zlúčeniny;
• vykonať záverečnú štúdiu zloženia kocky jedla, ktorá sa začala v ústach, pripraviť potrebný súbor a počet enzýmov v čreve;
• Dôkladne premiešajte všetku výživnú kašu, aby ste dosiahli homogénnu štruktúru.

Je dôležité, aby mal veľmi málo času na vykonávanie týchto funkcií žalúdka. Napríklad čerstvé ovocie pretrváva len 20 - 40 minút, mäso - niekoľko hodín.

A hoci sa žalúdok zbaví obsahu len vtedy, keď to uzná za vhodné, vždy sa musí ponáhľať, pretože vo väčšine prípadov máme menej času medzi jedlami, než je potrebné na jeho spracovanie.

Analýza obsahu potravín

Väčšina zložiek žalúdočnej šťavy sa používa na to, aby pomohla telu pochopiť, s čím sa zaoberá.

Hydrochlorová, sírová a iné kyseliny, proteíny a iné vysokomolekulárne zlúčeniny sú všetky špeciálne reagencie, ktoré sa pri interakcii s potravinárskymi látkami menia na špecifické signalizačné zariadenia. A hodnotenie počtu týchto alarmov, telo sa chystá vziať jedlo v hlavnom tráviacom orgáne - črevá - plne vyzbrojený.

Je zrejmé, že čím väčšia je dávka, tým menej bude fixné množstvo žalúdočnej šťavy vyrovnávať so správnou identifikáciou zloženia potravy. Preto lekári neodporúčajú zriedka a vo veľkých množstvách.

Kvantitatívne a kvalitatívne zloženie žalúdočnej šťavy pred jedlom je vždy dostatočne stabilné, hoci môže mať určité individuálne vlastnosti.

Zloženie žalúdočnej šťavy

Základom - 95% hmotnosti - žalúdočnej šťavy, ako každá iná telesná tekutina, je voda. Je hlavným rozpúšťadlom akýchkoľvek ďalších zložiek potrebných na normálnu interakciu reaktantov a priebeh chemických reakcií.

Nasledujúce zložky sú už rozpustené vo vode: t

• chloridy, hlavne kyselina chlorovodíková. Ich počet dosahuje takmer 5% celkovej hmotnosti šťavy;
• soli a aktívne formy iných kyselín;
• amoniak;
• Pepsín je enzým, ktorý podporuje rozklad proteínov v tele. Žalúdočná šťava obsahuje aj látky, z ktorých vzniká pepsín - pepsinogén;
• enzýmy chymozín a lipáza, ktoré sú potrebné na rozklad mliečnej bielkoviny a tuku;
• Špeciálny enzým, tiež nazývaný faktor Kastla, ktorého hlavnou úlohou je pripraviť sa na trávenie vitamínu B12.

Okrem toho žalúdok obsahuje veľké množstvo hlienu. Bola to ona, kto chráni svoje steny pred pôsobením samotných kyselín alebo hrubých zložiek uväznených v žalúdku s jedlom.

gabiya.ru

Cheat Sheet o ošetrovateľstve z "GABIYA"

Hlavné menu

Navigácia nahrávania

6. Trávenie v žalúdku. Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy.

Žalúdok plní tieto funkcie:

1. Depozitár. Jedlo je v žalúdku niekoľko hodín.
2. Sekrečnú. Bunky jeho sliznice produkujú žalúdočnú šťavu.
3. Motor. Poskytuje miešanie a pohyb potravinových hmotností v črevách.
4. Absorpčné. Absorbuje malé množstvo vody, glukózy, aminokyselín, alkoholov.
5. Vylučovací. Pri žalúdočnej šťave v tráviacom kanáli sa zobrazujú niektoré metabolické produkty (močovina, kreatinín a soli ťažkých kovov).
6. Endokrinné alebo hormonálne. V sliznici žalúdka sú bunky, ktoré produkujú gastrointestinálne hormóny - gastrín, histamín, motilín.
7. Ochranný účinok. Žalúdok je prekážkou patogénnej mikroflóry, ako aj škodlivých živín (zvracanie).

Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy: 1,5-2,5 litra šťavy sa vyrába denne. Mimo trávenia sa za hodinu vylučuje iba 10-15 ml šťavy. Táto šťava má neutrálnu reakciu a pozostáva z vody, mucínu a elektrolytov. Pri konzumácii sa množstvo vyrobenej šťavy zvyšuje o 500-1200 ml. Šťava vyrobená v tomto prípade je bezfarebná transparentná kvapalina silne kyslej reakcie, pretože obsahuje 0,5% kyselinu chlorovodíkovú. pH tráviacej šťavy je 0,9-2,5. Obsahuje 98,5% vody a 1,5% tuhých látok. Z toho 1,1% sú anorganické látky a 0,4% sú organické. Anorganická časť suchého zvyšku obsahuje katióny draslíka, sodíka, horčíka a anióny chlóru, kyseliny fosforečnej a kyseliny sírovej. Organické látky predstavujú močovina, kreatinín, kyselina močová, enzýmy a hlien.

Enzýmy žalúdočnej šťavy zahŕňajú peptidázy, lipázu, lyzozým.

Peptidázy zahŕňajú pepsíny. Ide o komplex niekoľkých enzýmov, ktoré rozkladajú proteíny. Kyselina chlorovodíková je tvorená v obladochnyh buniek.Kyselina chlorovodíková rozpustená v žalúdočnej šťave sa nazýva zadarmo. Byť v spojení s proteínmi určuje kyslosť šťavy. Všetky kyslé šťavy poskytujú celkovú kyslosť.

Hodnota šťavy kyseliny chlorovodíkovej: t

1. Aktivuje pepsinogén.
2. Vytvára optimálnu strednú odozvu na účinok pepsínu.
3. Spôsobuje denaturáciu a uvoľňovanie proteínov a poskytuje prístup k proteínovým molekulám.
4. Podporuje stláčanie mlieka.
5. Má antibakteriálny účinok.
6. Stimuluje motilitu žalúdka a vylučovanie žalúdočných žliaz.
7. Podporuje tvorbu gastrointestinálnych hormónov v dvanástniku.

Hlien je produkovaný ďalšími bunkami, niektoré vitamíny (skupiny B a C) sa hromadia v hliene.

Jedlo prichádzajúce z úst sa nachádza v žalúdku vo vrstvách a nemieša sa 1-2 hodiny. Preto trávenie sacharidov pôsobením enzýmov slín pokračuje vo vnútorných vrstvách.

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Táto stránka používa Akismet na boj proti spamu. Zistite, ako sa spracovávajú údaje vašich komentárov.

Žalúdočná šťava

Tráviaca funkcia žalúdka je determinovaná žalúdočnou šťavou, ktorej vývoj sa týka jej buniek. Komplexné zloženie poskytuje čiastočné rozloženie živín. Porušenie sekrečnej funkcie žliaz vedie k zmenám v chemickom zložení a množstve vyrobenej šťavy, čo spôsobuje rozvoj ochorení.

Čo je sekrécia žalúdka?

Glandulárny aparát žalúdka počas dňa produkuje 2-2,5 litra žalúdočnej šťavy, ktorá je kyslá a je prchavá, bezfarebná a bez zápachu. Žalúdočná a črevná šťava sa vytvára aj počas spánku. V tomto ohľade je fyziológia tráviacej aktivity žalúdka odlišná v závislosti od fázy sekrécie. V žalúdku nalačno je hlien oddelený od bikarbonátových zlúčenín a pylorových sekrétov.

Základné funkcie kvapaliny

Hlavné vlastnosti žalúdočnej šťavy poskytujú takéto procesy:

• opuch a denaturácia potravinových proteínov;
• aktivácia pepsínu;
• antibakteriálna ochrana;
• stimulácia sekrécie pankreasu;
• regulácia motorickej funkcie žalúdka;
• štiepenie emulgovaných tukov;
• Hradný faktor poskytuje erytropoézu.

Zloženie žalúdočnej sekrécie

Žalúdočná šťava je 99% vody, zvyšok sú organické a anorganické látky (kyselina chlorovodíková, chloridy, bikarbonáty, sulfáty, zlúčeniny sodíka, vápnika, horčíka a ďalšie). Organická skupina látok je tvorená proteolytickými (pepsín, gastriksín, chymozín) a neproteolytickými enzýmami, lyzozýmom, hlienom, gastromukoproteínom, hradným faktorom, aminokyselinami, močovinou, kyselinou močovou.

Vlastnosti lipázy a pepsínu

Pepsíny sú najúčinnejšie enzýmy, ktoré obsahujú sekréciu žalúdka.

Kvalita žalúdočnej šťavy závisí od enzýmov v jej zložení.

Hlavné bunky fundamentálnych žliaz syntetizujú pepsinogén, ktorý v dôsledku kyseliny chlorovodíkovej prechádza z inaktívnej formy na aktívnu formu pepsínu. Je aktívny pri pH 1,5 až 2,0. Existuje niekoľko podtypov: A, B (gelatináza), C (gastricxín). Môžu čiastočne rozpustiť proteín, hemoglobín a želatínu. Lipáza má nedostatočný štiepny účinok, pretože jej práca vyžaduje neutrálnu alebo slabú kyslú hodnotu pH. V kyslom prostredí žalúdka lipáza rozpúšťa emulgované tuky pre mastné kyseliny a glycerín. Najcharakteristickejšia jeho činnosť v zažívacom procese novorodencov.

Kyselina chlorovodíková

Charakterizácia žalúdočnej šťavy začína kyselinou chlorovodíkovou, ktorá je v nej obsiahnutá a je tvorená parietálnymi bunkami. Kyslé prostredie prispieva k zničeniu baktérií, stimuluje tvorbu tráviacich hormónov, pankreatickej šťavy. Jeho koncentrácia v žalúdku je stabilná a je 160 mmol / l, ale s vekom klesá. Toto je hlavný prvok, ktorý aktivuje enzýmy žalúdočnej šťavy. Odchýlky v obsahu kyseliny chlorovodíkovej vo väčšom alebo menšom rozsahu spôsobujú vznik chorôb, poruchy trávenia a pohyblivosť žalúdka.

Mukus v tráviacom orgáne

Agresívna kyselina, ktorá produkuje žalúdok, by mohla stráviť svoju stenu, ak by nemala ochranu. Takýmto ochranným faktorom je hlien obsiahnutý v orgáne. V kombinácii s bikarbonátmi, viskózna gél-ako látka, ktorá chráni steny pred vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, podráždenie liekov, pôsobenie tepelných, chemických a mechanických škodlivých faktorov. Factor Castle je súčasťou hlienu. Viaže sa na vitamín B12, chráni ho pred deštrukciou a podporuje ďalšiu absorpciu v čreve.

Vďaka hlienu je regulovaná hladina kyslosti a kyselina chlorovodíková nepoškodzuje steny orgánu.

Ostatné zložky šťavy

Žalúdočná šťava má komplexné chemické a minerálne zloženie. Obsahuje chloridy, fosfáty, sulfáty, hydrogenuhličitany, amoniak. Z minerálnych látok sú sodík, vápnik a síra. Vysoko účinná látka - chymozín, podporuje rozklad kazeínu a ureázy - karbamidu. Lipázové sliny môžu byť obsiahnuté v žalúdočnej sekrécii, pričom majú baktericídnu funkciu. Žalúdočná šťava by nemala obsahovať žiadne ďalšie zložky. V tabuľke sú uvedené hlavné zložky šťavy.

Diagnóza žalúdočných sekrétov

Zložky žalúdočnej šťavy, jej množstvo v rôznych fázach sekrécie a kyslosti je možné stanoviť sondou a metódami bezduškovej determinácie. Posledné z nich sú neinformačné. Úspešne sa nahrádzajú frakčným snímaním a meraním pH. Na prvom z nich lekár vloží do žalúdočnej dutiny sondu, ktorá vyzerá ako tenká gumová trubica s kovovým hrotom. Po 15 minútach začína zbierať bazálnu šťavu žalúdočnej sekrécie, ktorá sa uvoľňuje bez prítomnosti potravy v nej. Takéto časti sa zbierajú v pravidelných intervaloch. Druhá fáza štúdie spočíva v stimulácii sekrécie mäsového vývaru alebo kapustovej šťavy. Jedlo je možné nahradiť injekciou histamínu, čo vyvoláva reflexné oddelenie tajomstva. To je druhá fáza sekrécie u ľudí, s žalúdkom môže produkovať až 120 ml šťavy. Do hodiny lekár urobí plot 4 porcie.

Intragastrická pH-metria je stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy v rôznych bodoch. Toto nie je náhradou za frakčné snímanie, ale za dodatočnú metódu. Sondou so senzormi sa do úst vloží ústa. Pomocou metódy je možné denné meranie ukazovateľov v rôznych fázach vylučovania počas dňa a noci. V tomto prípade sa zavedenie vykonáva cez nosohltan, ktorý nebráni pacientovi jesť. Súčasne si pacient uchováva podrobné záznamy o svojich akciách a pocitoch počas celého dňa. Ak sa v noci objavia nepríjemné pocity, zaznamenajú sa aj tieto prípady.

Poruchy sekrécie žalúdka: príčiny

Chemické zloženie žalúdočnej šťavy, ako aj jej množstvo a hladina pH sa môžu meniť v prípade patologických stavov žalúdka, pankreasu, infekčných alebo intoxikačných procesov v tele. Spôsob vylučovania a jeho kvalita závisí od požitia potravy alebo liekov. Reflexný oblúk sekrécie žalúdočnej šťavy môže byť narušený v jednom zo štádií, ktoré by sa mali zohľadniť aj pri diagnostike ochorení žalúdka. Pri takýchto chorobách sa najčastejšie zistia patologické zmeny:

• akútnej a chronickej gastritídy;
• ochorenie peptického vredu;
• rakovinu žalúdka a pankreasu;
• Lammer-Vinsonov syndróm;
• hypo alebo hypertyreóza;
• infekcií tráviaceho traktu.

Za týchto podmienok sa môže uvoľniť viac alebo menej šťavy, ktorá môže obsahovať krv alebo leukocyty. Atopické bunkové elementy zmeny v minerálnom zložení, farbe a vôni študovaného materiálu indikujú ochorenie. V ťažkých podmienkach je možné úplne zastaviť vylučovanie žalúdočnej šťavy. Uskutočňovanie diagnostických postupov opísaných vyššie umožňuje identifikovať mnohé choroby v ranom štádiu a vykonávať liečbu s použitím liekov rôznych farmaceutických skupín.

Žalúdočná šťava

Trávenie v žalúdku. Žalúdočná šťava

Žalúdok je vaková expanzia tráviaceho traktu. Jeho projekcia na prednom povrchu brušnej steny zodpovedá epigastrickej oblasti a čiastočne vstupuje do ľavej hypochondria. V žalúdku sa rozlišujú nasledujúce časti: horné - dolné, veľké centrálne - telo, dolné distálne - antrum. Miesto komunikácie žalúdka s pažerákom sa nazýva srdcové oddelenie. Pylorický sfinkter oddeľuje obsah žalúdka od dvanástnika (obr. 1).

• uloženie potravín;

• jeho mechanické a chemické spracovanie;

• postupná evakuácia potravy do dvanástnika.

V závislosti od chemického zloženia a množstva odobratého jedla je v žalúdku od 3 do 10 hodín a súčasne sa rozdrví potrava, zmieša sa so žalúdočnou šťavou a skvapalní. Živiny sú vystavené enzýmom žalúdočnej kyseliny.

Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy

Žalúdočná šťava je produkovaná sekrečnými žľazami žalúdočnej sliznice. Za deň sa vyrobí 2 až 2,5 litra žalúdočnej šťavy. V sliznici žalúdka sa nachádzajú dva typy sekrečných žliaz.

Obr. 1. Rozdelenie žalúdka na sekcie

V oblasti dna a tela žalúdka sa nachádzajú žľazy produkujúce kyselinu, ktoré zaberajú približne 80% povrchu sliznice žalúdka. Predstavujú prehlbovanie slizníc (gastrických jamiek), ktoré sú tvorené tromi typmi buniek: hlavné bunky produkujú proteolytické enzýmy pepsinogén, tuck-in (parietal) - kyselinu chlorovodíkovú a ďalšie (mukoidné) - hlieny a hydrogenuhličitany. V oblasti antra sú žľazy, ktoré produkujú sekréciu slizníc.

Čistá žalúdočná šťava je bezfarebná transparentná kvapalina. Jednou zo zložiek žalúdočnej šťavy je kyselina chlorovodíková, takže jej pH je 1,5 - 1,8. Koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave je 0,3 - 0,5%, pH obsahu žalúdka po jedle môže byť oveľa vyššie ako pH čistej žalúdočnej šťavy v dôsledku jej riedenia a neutralizácie alkalickými zložkami potravín. Zloženie žalúdočnej šťavy zahŕňa anorganické (ióny Na +, K +, Ca2 +, CI -, HCO - ₃) a organických látok (hlien, metabolické konečné produkty, enzýmy). Enzýmy sú tvorené hlavnými bunkami žalúdočných žliaz v inaktívnej forme - vo forme pepsinogénov, ktoré sú aktivované, keď sa od nich odštiepia malé peptidy pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej a premenia sa na pepsíny.

Obr. Hlavné zložky sekrécie žalúdka

Medzi hlavné proteolytické enzýmy žalúdočnej šťavy patrí pepsín A, gastriksín, parapepsín (pepsín B).

Pepsín A štiepi proteíny na oligopeptidy pri pH 1,5 až 2,0.

Optimálne pH enzýmu gastriksina je 3,2-3,5. Predpokladá sa, že pepsín A a gastrixín pôsobia na rôzne typy proteínov, čo poskytuje 95% proteolytickej aktivity žalúdočnej šťavy.

Gastriksín (pepsín C) je proteolytický enzým sekrécie žalúdka, ktorý vykazuje maximálnu aktivitu pri pH 3,0-3,2. Je aktívnejší ako pepsín, ktorý hydrolyzuje hemoglobín a nie je horší ako pepsín v rýchlosti hydrolýzy vaječného bielka. Pepsín a gastriksín poskytujú 95% proteolytickej aktivity žalúdočnej šťavy. Jeho množstvo v sekrécii žalúdka je 20-50% množstva pepsínu.

Pepsín B hrá menej dôležitú úlohu v procese trávenia žalúdka a rozkladá sa väčšinou želatína. Schopnosť enzýmov žalúdočnej šťavy rozkladať proteíny pri rôznych hodnotách pH hrá dôležitú adaptívnu úlohu, pretože zaisťuje účinné trávenie proteínov v podmienkach kvalitatívnej a kvantitatívnej diverzity potravy vstupujúcej do žalúdka.

Pepsín-B (parapepsín I, želatináza) je proteolytický enzým, aktivuje sa za účasti katiónov vápnika, líši sa od pepsínu a gastricínu vo výraznejšom gelatinázovom účinku (rozkladá proteín obsiahnutý v spojivovom tkanive, želatína) a menej výrazný účinok na hemoglobín. Izolovaný je aj pepsín A - purifikovaný produkt získaný zo sliznice žalúdka ošípaných.

Zloženie žalúdočnej šťavy tiež obsahuje malé množstvo lipázy, ktorá rozdeľuje emulgované tuky (triglyceridy) na mastné kyseliny a diglyceridy pri neutrálnych a mierne kyslých hodnotách pH (5,9 - 7,9). U dojčiat rozkladá gastrická lipáza viac ako polovicu emulgovaného tuku, ktorý tvorí materské mlieko. U dospelých je aktivita žalúdočnej lipázy nízka.

Úloha kyseliny chlorovodíkovej v trávení:

• aktivuje pepsinogénnu žalúdočnú šťavu a mení ich na pepsíny;
• vytvára kyslé prostredie, optimálne pre pôsobenie enzýmov žalúdočnej šťavy;
• spôsobuje opuchy a denaturáciu potravinových proteínov, čo uľahčuje ich trávenie;
• má baktericídny účinok,
• reguluje produkciu žalúdočnej šťavy (keď sa pH ventrálnej oblasti žalúdka stane menej ako 3,0, sekrécia žalúdočnej šťavy sa začne spomaľovať);
• Má regulačný účinok na motilitu žalúdka a proces evakuácie obsahu žalúdka do dvanástnika (s poklesom pH v dvanástniku sa pozoruje dočasná inhibícia motility žalúdka).

Funkcie hlienu žalúdočnej šťavy

Hlien, ktorý je súčasťou žalúdočnej šťavy, spolu s HCO - iónmi ₃tvorí hydrofóbny viskózny gél, ktorý chráni sliznicu pred škodlivými účinkami kyseliny chlorovodíkovej a pepsínov.

Žalúdočný hlien je súčasťou obsahu žalúdka, ktorý sa skladá z glykoproteínov a bikarbonátov. Hrá dôležitú úlohu pri ochrane sliznice pred škodlivými účinkami kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov sekrécie žalúdka.

Súčasťou hlienu tvoreného žľazami žalúdočnej podlahy je špeciálny gastromukoproteid alebo vnútorný faktor Castle, ktorý je nevyhnutný pre úplnú absorpciu vitamínu B₁₂. Viaže sa na vitamín B₁₂. vstupuje do žalúdka v zložení potravy, chráni ju pred zničením a podporuje vstrebávanie tohto vitamínu v tenkom čreve. Vitamín B₁₂ nevyhnutné pre normálnu implementáciu krvi v červenej kostnej dreni, konkrétne pre správne dozrievanie prekurzorových buniek červených krviniek.

Nedostatok vitamínu b₁₂ vo vnútornom prostredí tela, spojené s porušením jeho absorpcie v dôsledku nedostatku vnútorného faktora hradu, sa pozoruje pri odstraňovaní časti žalúdka, atrofickej gastritídy a vedie k vzniku vážneho ochorenia - In₁₂ -anémia z nedostatku.

Fázy a mechanizmy regulácie sekrécie žalúdka

Prázdny žalúdok obsahuje malé množstvo žalúdočnej šťavy. Jesť spôsobuje hojnosť žalúdočnej sekrécie kyslej žalúdočnej šťavy s vysokým obsahom enzýmov. IP Pavlov rozdelil celé obdobie vylučovania žalúdočnej šťavy do troch fáz:

• komplexný reflex alebo mozog,

• žalúdočnej alebo neurohumorálnej,
• črevnej.

Mozgová (komplex-reflexná) fáza sekrécie žalúdka - zvýšená sekrécia v dôsledku príjmu potravy, jej vzhľad a vôňa, účinky na ústne a krčné receptory, žuvanie a prehĺtanie (stimulované podmienenými reflexmi sprevádzajúcimi príjem potravy). Je preukázané v experimentoch s imaginárnym kŕmením podľa I.P. Pavlov (ezofagotomizovaný pes s izolovaným žalúdkom, ktorý zachoval inerváciu) nedostal potravu do žalúdka, ale pozorovala sa hojná sekrécia žalúdka.

Komplexno-reflexná fáza sekrécie žalúdka začína ešte predtým, ako sa potravina dostane do ústnej dutiny pri pohľade na jedlo a príprave na jej príjem a pokračuje podráždením chuti, hmatovými, teplotnými receptormi ústnej sliznice. Stimulácia sekrécie žalúdka v tejto fáze sa uskutočňuje podmienenými a nepodmienečnými reflexmi, ktoré vyplývajú z pôsobenia podmienených podnetov (vzhľadu, vône jedla, prostredia) na receptoroch zmyslových orgánov a nepodmieneného stimulu (potravy) na receptoroch úst, hltana a pažeráka. Aferentné nervové impulzy z receptorov excitujú jadrá nervov vagus v drene. Ďalej pozdĺž eferentných nervových vlákien nervov vagus, nervové impulzy dosahujú žalúdočnú sliznicu a stimulujú sekréciu žalúdka. Rezanie nervov vagus (vagotómia) úplne zastavuje vylučovanie žalúdka v tejto fáze. Úloha nepodmienených reflexov v prvej fáze sekrécie žalúdka je demonštrovaná skúsenosťou „imaginárneho kŕmenia“ navrhnutou I.P. Pavlov v roku 1899. Predbežne vykonal operáciu ezofagotómie (rezanie pažeráka na odstránenie rezu na povrchu kože) a aplikovanie žalúdočnej fistuly (umelá komunikácia orgánovej dutiny s vonkajším prostredím). Pri kŕmení psa, prehltnuté jedlo vypadlo z rezaného pažeráka a nevstúpilo do žalúdka. Avšak po 5-10 minútach po začiatku imaginárneho kŕmenia sa pozorovala hojná separácia kyslej žalúdočnej šťavy cez žalúdočnú fistulu.

Žalúdočná šťava vylučovaná v non-reflex fáze obsahuje veľké množstvo enzýmov a vytvára potrebné podmienky pre normálne trávenie v žalúdku. IP Pavlov nazval túto šťavu „zapálením“. Sekrécia žalúdka v reflexnej fáze je ľahko inhibovaná pod vplyvom rôznych vonkajších podnetov (emocionálne, bolestivé účinky), ktoré negatívne ovplyvňujú proces trávenia v žalúdku. Účinky brzdenia sa realizujú pri excitácii sympatických nervov.

Gastrická (neurohumorálna) fáza sekrécie žalúdka je zvýšenie sekrécie spôsobenej priamym pôsobením potravy (produkty hydrolýzy proteínov, množstvo extrakčných látok) na sliznicu žalúdka.

Gastrická alebo neurohumorálna fáza sekrécie žalúdka začína, keď sa potrava dostane do žalúdka. Regulácia sekrécie v tejto fáze sa vykonáva neuro-reflexnými a humorálnymi mechanizmami.

Obr. 2. Schéma regulácie aktivity sklopných značiek žalúdka, zabezpečujúca vylučovanie vodíkových iónov a tvorbu kyseliny chlorovodíkovej t

Podráždenie potravín mechanickými, chemickými a termoreceptormi žalúdočnej sliznice spôsobuje tok nervových impulzov cez aferentné nervové vlákna a reflexne aktivuje hlavné a krycie bunky žalúdočnej sliznice (obr. 2).

Bolo experimentálne zistené, že vagotómia nevylučuje vylučovanie žalúdka počas tejto fázy. To naznačuje existenciu humorálnych faktorov, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdka. Takéto humorálne látky sú gastrínové a histamínové hormóny gastrointestinálneho traktu, ktoré sú produkované špeciálnymi bunkami žalúdočnej sliznice a spôsobujú významné zvýšenie sekrécie hlavne kyseliny chlorovodíkovej a v menšej miere stimulujú produkciu enzýmov žalúdočnej šťavy. Gastrin je produkovaný G-bunkami antra žalúdka počas jeho mechanického napínania požitou potravou, účinkami produktov hydrolýzy proteínov (peptidy, aminokyseliny), ako aj excitáciou nervov vagus. Gastrín vstupuje do krvného obehu a pôsobí na krycie bunky endokrinnou cestou (obr. 2).

Produkcia histamínu sa uskutočňuje špeciálnymi bunkami žalúdočného dna pod vplyvom gastrínu a po excitácii nervov vagus. Histamín nevstúpi do krvného obehu, ale priamo stimuluje susedné krycie bunky (parakrinný účinok), čo má za následok uvoľnenie veľkého množstva sekrécie kyseliny, slabé v enzýmoch a mucíne.

Efferentné impulzy prichádzajúce pozdĺž nervov vagusu majú priamy aj nepriamy (prostredníctvom stimulácie tvorby gastrínu a histamínu) vplyv na zvýšenie tvorby kyseliny chlorovodíkovej pomocou obkladochnyových buniek. Hlavné bunky produkujúce enzýmy sú aktivované ako parasympatickými nervami, tak priamo pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej. Mediátor parasympatických nervov acetylcholín zvyšuje sekrečnú aktivitu žalúdočných žliaz.

Obr. Tvorba kyseliny chlorovodíkovej v okluzálnej bunke

Sekrécia žalúdka do žalúdočnej fázy tiež závisí od zloženia požitého jedla, prítomnosti akútnych a extrakčných látok v ňom, čo môže významne zvýšiť vylučovanie žalúdka. Veľké množstvo extraktív sa nachádza v mäsových vývaroch a zeleninových vývaroch.

Pri dlhodobom používaní prevažne sacharidových potravín (chlieb, zelenina) sa znižuje vylučovanie žalúdočnej šťavy a pri konzumácii s potravinami bohatými na bielkoviny (mäso) sa zvyšuje. Vplyv typu potravy na sekréciu žalúdka má praktický význam pri niektorých ochoreniach, pri ktorých dochádza k porušeniu sekrečnej funkcie žalúdka. Takže, keď hypersekrécia žalúdočnej šťavy, jedlo by malo byť mäkké, obalenie konzistencie, s výraznými tlmivými vlastnosťami, by nemalo obsahovať extraktívne látky z mäsa, korenené a horké koreniny.

Črevná fáza sekrécie žalúdka - stimulácia sekrécie, ku ktorej dochádza, keď sa obsah žalúdka dostane do čreva, je determinovaná reflexnými vplyvmi, ktoré vyplývajú zo stimulácie duodenálnych receptorov a humorálnych účinkov spôsobených absorpciou produktov štiepenia potravín. Je posilnený gastrínom a príjmom kyslých potravín (pH

Črevná fáza sekrécie žalúdka začína postupnou evakuáciou potravy z žalúdka do dvanástnika a má korekčný charakter. Stimulačné a inhibičné účinky dvanástnika na žalúdočné žľazy sa realizujú neuro-reflexnými a humorálnymi mechanizmami. Keď sú črevné mechanoreceptory a chemoreceptory podráždené produktmi hydrolýzy proteínov zo žalúdka, spúšťajú sa lokálne inhibičné reflexy, ktorých reflexný oblúk je uzavretý priamo v neurónoch plexus intermuskulárneho nervu steny tráviaceho traktu, čo vedie k inhibícii sekrécie žalúdka. V tejto fáze však hrajú najdôležitejšiu úlohu humorálne mechanizmy. Keď kyslý obsah žalúdka vstúpi do dvanástnika a zníži pH jeho obsahu na menej ako 3,0, slizničné bunky produkujú sekrečný hormón, ktorý inhibuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Podobne cholecystokinín ovplyvňuje sekréciu žalúdka, ktorej tvorba v črevnej sliznici nastáva pod vplyvom produktov hydrolýzy proteínov a tukov. Sekretín a cholecystokinín však zvyšujú produkciu pepsinogénu. Stimulácia sekrécie žalúdka v črevnej fáze zahŕňa absorpciu produktov hydrolýzy proteínov (peptidov, aminokyselín) do krvného obehu, ktoré môžu stimulovať žalúdočné žľazy priamo alebo zvyšovať uvoľňovanie gastrínu a histamínu.

Metódy štúdia sekrécie žalúdka

Na štúdium sekrécie žalúdka u ľudí sa používajú metódy sond a tubeless. Snímanie žalúdka vám umožňuje určiť objem žalúdočnej šťavy, jej kyslosť, obsah enzýmov nalačno a stimuláciu sekrécie žalúdka. Ako stimulanty sa používajú mäsový vývar, kapusta, rôzne chemikálie (syntetický analóg pentagastrínu alebo histamín gastrín).

Okyslenie žalúdočnej šťavy sa stanoví na stanovenie obsahu kyseliny chlorovodíkovej (HCI) v nej a vyjadruje sa v počte mililitrov decinorálneho hydroxidu sodného (NaOH), ktorý sa musí pridať na neutralizáciu 100 ml žalúdočnej šťavy. Voľná ​​kyslosť žalúdočnej šťavy odráža množstvo disociovanej kyseliny chlorovodíkovej. Celková kyslosť charakterizuje celkový obsah voľnej a viazanej kyseliny chlorovodíkovej a iných organických kyselín. U zdravého človeka nalačno je celková kyslosť zvyčajne 0 - 40 titračných jednotiek (t.j.), voľná kyslosť je 0 - 20 t.j. Po submaximálnej stimulácii histamínom je celková kyslosť 80-100 tisíc jednotiek, voľná kyslosť je 60-85 jednotiek.

Široko sa rozširujú špeciálne tenké sondy vybavené pH senzormi, s ktorými môžete zaznamenávať dynamiku zmien pH priamo v žalúdočnej dutine počas dňa (pH-metria), čo umožňuje identifikovať faktory vyvolávajúce pokles kyslosti žalúdočného obsahu u pacientov s peptickým vredom. Metódy bez skúmaviek zahŕňajú metódu endoradiosoundingu tráviaceho traktu, v ktorej sa špeciálna rádiopapiera, prehltnutá pacientom, pohybuje po tráviacom trakte a prenáša signály o hodnotách pH vo svojich oddeleniach.

Motorická funkcia žalúdka a jeho regulačné mechanizmy

Motorická funkcia žalúdka sa vykonáva hladkými svalmi jeho steny. Priamo pri jedle sa žalúdok uvoľňuje (adaptívna relaxácia jedla), čo mu umožňuje ukladať potravu a obsahovať značné množstvo (až 3 l) bez výraznej zmeny tlaku v jej dutine. Pri redukcii hladkých svalov žalúdka sa potrava zmieša so žalúdočnou šťavou, ako aj mletím a homogenizáciou obsahu, ktorý končí tvorbou homogénnej kvapalnej hmoty (chyme). Dávková evakuácia chyme zo žalúdka do dvanástnika nastáva, keď sú bunky hladkého svalstva antra sťahované a pylorický sfinkter je uvoľnený. Zadanie časti kyslého chymu zo žalúdka do dvanástnika znižuje pH črevného obsahu, vedie k iniciácii mechano-a chemoreceptorov duodenálnej sliznice a spôsobuje reflexnú inhibíciu evakuácie chyme (lokálny žalúdočný a gastrointestinálny reflex). Súčasne sa uvoľňuje antrum žalúdka a kontrakcie zvierača s pylorom. Ďalšia časť chyme vstupuje do dvanástnika po strávení predchádzajúcej časti a obnoví sa hodnota pH jej obsahu.

Rýchlosť evakuácie chymy zo žalúdka do dvanástnika je ovplyvnená fyzikálno-chemickými vlastnosťami potravín. Jedlo obsahujúce sacharidy je najrýchlejšie opustiť žalúdok, potom bielkoviny potraviny, zatiaľ čo mastné potraviny pretrvávajú v žalúdku na dlhšiu dobu (až 8-10 hodín). Kyslé potraviny prechádzajú pomalšou evakuáciou zo žalúdka v porovnaní s neutrálnou alebo alkalickou potravou.

Regulácia gastrickej motility sa vykonáva neuro-reflexnými a humorálnymi mechanizmami. Parasympatické vagové nervy zvyšujú motilitu žalúdka: zvyšujú rytmus a silu kontrakcií, rýchlosť peristaltiky. Pri excitácii sympatických nervov je pozorovaná inhibícia motorickej funkcie žalúdka. Hormón gastrín a serotonín spôsobujú zvýšenie motorickej aktivity žalúdka, zatiaľ čo sekretín a cholecystokinín inhibujú pohyblivosť žalúdka.

Zvracanie - reflexný motorický čin, v dôsledku čoho sa obsah žalúdka uvoľňuje cez pažerák do ústnej dutiny a vstupuje do vonkajšieho prostredia. To je zabezpečené kontrakciou svalovej vrstvy žalúdka, svalov prednej brušnej steny a bránice a relaxáciou dolného zvierača pažeráka. Zvracanie je často obranná reakcia, prostredníctvom ktorej sa telo uvoľňuje z toxických a toxických látok zachytených v gastrointestinálnom trakte. Môže sa však vyskytnúť pri rôznych chorobách tráviaceho traktu, intoxikácii, infekciách. Zvracanie sa objavuje reflexívne, keď je centrum zvracania medulla oblongata excitované aferentnými nervovými impulzmi z receptorov sliznice koreňa jazyka, hltanu, žalúdka, čreva. Zvyčajne zvracanie predchádza pocit nevoľnosti a zvýšené slinenie. Stimulácia centra zvracania s následným zvracaním môže nastať, keď sú čuchové a chuťové receptory podráždené látkami, ktoré spôsobujú pocit znechutenia, vestibulárnych receptorov (počas jazdy, cestovania po mori) pod vplyvom určitých liekov na emetickom centre.

Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy

V pokoji sa nachádza 50 ml bazálnej sekrécie v žalúdku človeka (bez jedenia). Je to zmes slín, žalúdočnej šťavy a niekedy aj z dvanástnika. Počas dňa sa tvoria asi 2 litre žalúdočnej šťavy. Je to číra opaleskujúca kvapalina s hustotou 1,002-1,007. Je kyslý, pretože obsahuje kyselinu chlorovodíkovú (0,3-0,5%). Ph-0,8-1,5. Kyselina chlorovodíková môže byť vo voľnom stave a viazaná na proteín.

Žalúdočná šťava obsahuje tiež anorganické látky - chloridy, sulfáty, fosfáty a hydrogenuhličitany sodíka, draslíka, vápnika, horčíka.

Organické látky predstavujú enzýmy. Hlavnými enzýmami žalúdočnej šťavy sú pepsíny (proteázy pôsobiace na proteíny) a lipázy.

-Pepsín A - ph 1,5-2,0

-Gastriksín, pepsín C-ph-3,2-, 3,5

-Gelatináza pepsínu B

-Renín, pepsín D chymosín.

-Lipáza, pôsobí na tuky

Všetky pepsíny sa vylučujú inaktívnou formou ako pepsinogén. Teraz sa navrhuje rozdeliť pepsíny do skupín 1 a 2.

Pepsíny 1 sú vylučované len v kyselinotvornej časti žalúdočnej sliznice - kde sú týlne bunky.

Vyčnievajú tu antrálna časť a pylorická časť - pepsíny skupiny 2. Pepsíny sa rozkladajú na medziprodukty

Amyláza, ktorá vstupuje so slinami, môže chvíľu rozkladať sacharidy v žalúdku, kým sa ph nezmení na kyslé stonanie.

Hlavná zložka žalúdočnej šťavy - voda - 99-99,5%.

Dôležitou zložkou je kyselina chlorovodíková.

1. Prispieva k transformácii inaktívnej formy pepsinogénu na aktívnu formu - pepsíny.
2. Kyselina chlorovodíková vytvára optimálnu hodnotu ph pre proteolytické enzýmy.
3. Spôsobuje denaturáciu a opuch proteínov.
4. Kyselina má antibakteriálny účinok a baktérie, ktoré vstupujú do žalúdka, umierajú
5. Použitie vo formácii a hormóne - gastríne a sekretíne.
6. Vrazhivaet mlieko
7. Podieľa sa na regulácii prechodu jedla zo žalúdka do 12per.

Kyselina chlorovodíková sa tvorí v bunkách obkladochny. Ide skôr o veľké pyramidálne bunky. Vo vnútri týchto buniek je veľký počet mitochondrií, obsahujú systém intracelulárnych tubulov a je s nimi úzko spojený vezikulárny systém vezikuly. Tieto vezikuly sa viažu na tubulárnu časť, keď sú aktivované. V tubule sa vytvára veľké množstvo mikrovilli, ktoré zväčšujú povrchovú plochu.

Tvorba kyseliny chlorovodíkovej sa uskutočňuje v bunkách obloženia kanála.

V prvom stupni sa chlórový anión prenesie do trubicového lúmenu. Ióny chlóru sa dodávajú cez špeciálny chlórový kanál. Záporný náboj vzniká v tubule, ktorá priťahuje intracelulárny draslík.

V nasledujúcom stupni sa draslík vymenil za protón vodíka v dôsledku aktívneho transportu vodíka, ATPázy draslíka. Draslík sa vymieňa za protón vodíka. Pomocou tejto pumpy je draslík zatlačený do vnútrobunkovej steny. Vo vnútri bunky sa vyrába kyselina uhličitá. Vzniká ako výsledok interakcie oxidu uhličitého a vody v dôsledku karboanhydrázy. Kyselina uhličitá disociuje na protón vodíka a anión HCO3. Protón vodíka sa zamení za draslík a anión HCO3 sa zamení za chlórový ión. Chlór vstupuje do bunky obloženia, ktorá potom prechádza do lúmenu tubulu.

V bunkách obloženia je ďalší mechanizmus - sodná soľ draslíka, ktorá odstraňuje sodík z bunky a vracia sodík.

Tvorba kyseliny chlorovodíkovej je energeticky náročný proces. ATP sa tvorí v mitochondriách. Môžu zaberať až 40% objemu týlnych buniek. Koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej v tubuloch je veľmi vysoká. Ph vo vnútri tubuly do 0,8 - koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej 150 mlmol na l. Koncentrácia v 4000000 je vyššia ako v plazme. Proces tvorby kyseliny chlorovodíkovej vo výstelke bunky je regulovaný účinkami na výstelku bunkového acetylcholínu, ktorý sa uvoľňuje v zakončení nervu vagus.

Liningové bunky majú cholinergné receptory a stimuluje sa tvorba HCl.

Receptory Gastrínu a hormón gastrín tiež aktivujú tvorbu HCI, a to prostredníctvom aktivácie membránových proteínov a tvorby fosfolipázy C a inozitolu 3 fosfátu, čo stimuluje zvýšenie vápnikového a hormonálneho mechanizmu.

Tretím typom receptora sú receptory histamínu H2. Histamín sa produkuje v žalúdkoch v žírnych bunkách enterochróm. Histamín pôsobí na receptory H2. Tu sa účinok realizuje prostredníctvom mechanizmu adenylátcyklázy. Aktivuje sa adenylátcykláza a vytvára sa cyklický AMP.

Inhibuje somatostatín, ktorý je produkovaný v D bunkách.

Kyselina chlorovodíková je hlavným faktorom slizničných lézií v prípade porušenia ochrany škrupiny Liečba gastritídy - potlačenie účinku kyseliny chlorovodíkovej. Antagonisty histamínu, cimetidín a ranitidín, sú široko používané, blokujú H2 receptory a znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.

Potlačenie atrofázy vodíka a draslíka. Bola získaná látka, ktorá je farmakologickým liečivom omeprazol. Inhibuje atrofázu vodík-draslík. Je to veľmi mierny účinok, ktorý znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Mechanizmy regulácie sekrécie žalúdka.

Proces trávenia žalúdka je podmienečne rozdelený do 3 fáz, ktoré sa navzájom prekrývajú.

1. Ťažký reflex - mozog
2. žalúdočné
3. črevnej

Niekedy sú posledné 2 kombinované v neurohumorálnej oblasti.

Ťažká reflexná fáza. Je spôsobená excitáciou žalúdočných žliaz komplexom nepodmienených a podmienených reflexov spojených s príjmom potravy. Kondicionované reflexy sa vyskytujú pri stimulácii čuchového, zrakového, sluchového receptora, zdanlivo zápachu, na situáciu. Toto sú podmienené signály. Sú navrstvené na účinky dráždivých látok na ústnu dutinu, receptory hltanu, pažeráka. To je absolútna zlosť. Práve túto fázu Pavlov študoval v zážitkoch imaginárneho kŕmenia. Latenciálna doba od začiatku kŕmenia je 5-10 minút, to znamená, že žalúdočné žľazy sú aktivované. Po ukončení kŕmenia - sekrécia trvá 1,5-2 hodiny, ak sa jedlo nevstúpi do žalúdka.

Sekretárske nervy budú putovať. Prostredníctvom nich sú postihnuté krycie bunky, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú.

Nervy vagus stimulujú gastrínové bunky v antru a vytvára sa Gastrin a inhibujú sa D bunky, kde sa produkuje somatostatín. Bolo zistené, že v gastrinových bunkách bunky vagus pôsobí prostredníctvom mediátora - Bombesin. To vzrušuje gastrinovye bunky. Na D bunkách produkuje somatostatín jeho potlačenie. V prvej fáze sekrécie žalúdka - 30% žalúdočnej šťavy. Má vysokú kyslosť, tráviacu silu. Účelom prvej fázy je pripraviť žalúdok na príjem potravy. Keď jedlo vstúpi do žalúdka, začína fáza vylučovania žalúdka. Obsah potravín súčasne mechanicky roztiahne steny žalúdka a zmyslové zakončenia nervov vagus, ako aj citlivé zakončenia, ktoré sú tvorené bunkami submukózneho plexu, sú excitované. Lokálne reflexné oblúky sa objavujú v žalúdku. Bunka Doggel (citlivá) tvorí receptor na sliznici a keď je stimulovaná, je excitovaná a prenáša excitáciu na bunky prvého typu - sekrecie alebo motora. Tam je miestny lokálny reflex a železo začína pracovať. Bunky prvého typu sú tiež postglionárne pre nerv vagus. Putujúce nervy udržujú humorálny mechanizmus pod kontrolou. Súčasne s nervovým mechanizmom začína fungovať humorálny mechanizmus.

Humorálny mechanizmus je spojený so sekréciou gastrínových G buniek. Vyrábajú 2 formy gastrínu - od 17 aminokyselinových zvyškov - „malý“ gastrín a je tu druhá forma 34 aminokyselinových zvyškov - veľký gastrín. Malý gastrín má silnejší účinok ako veľký, ale v krvi obsahuje väčší gastrín. Gastrín, ktorý je produkovaný subgastrinovými bunkami a pôsobí na krycie bunky, stimuluje tvorbu HCl. Pôsobí aj na parietálne bunky.

Funkcie gastrínu - stimuluje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, zvyšuje produkciu enzýmu, stimuluje pohyblivosť žalúdka, je nevyhnutná pre rast žalúdočnej sliznice. Stimuluje tiež vylučovanie pankreatickej šťavy. Produkcia gastrínu je stimulovaná nielen nervovými faktormi, ale aj potravinové produkty, ktoré vznikajú pri rozklade potravy, sú tiež stimulanty. Patria medzi ne produkty rozkladu proteínov, alkohol a káva - kofeín a bez kofeínu. Produkcia kyseliny chlorovodíkovej závisí od ph a keď ph klesne pod 2x, produkcia kyseliny chlorovodíkovej je potlačená. tj Je to spôsobené tým, že vysoká koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej inhibuje produkciu gastrínu. Zároveň vysoká koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej aktivuje produkciu somatostatínu a inhibuje produkciu gastrínu. Aminokyseliny a peptidy môžu priamo pôsobiť na parietálne bunky a zvyšovať vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. Proteíny s vlastnosťami pufra viažu protón vodíka a udržujú optimálnu úroveň tvorby kyseliny

Gastrická sekrécia podporuje črevnú fázu. Keď chyme vstupuje do dvanástnika, ovplyvňuje sekréciu žalúdka. V tejto fáze sa vyrába 20% žalúdočnej šťavy. Produkuje enterogastrín. Enterooxinthin - tieto hormóny sú produkované pôsobením HCl, ktorý pochádza zo žalúdka do dvanástnika pod vplyvom aminokyselín. Ak je kyslosť prostredia v dvanástniku vysoká, potom je produkcia stimulačných hormónov potlačená a produkuje sa enterogastrón. Jedna z odrôd bude - GIP - gastroinhibičný peptid. Inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a gastrínu. Ďalšie inhibítory zahŕňajú bulbogastron, serotonín a neurotenzín. Na časti dvanástnika 12 môžu tiež vznikať reflexné vplyvy, ktoré excitujú nerv vagus a zahŕňajú lokálny nervový plexus. Vo všeobecnosti bude oddelenie žalúdočnej šťavy závisieť od kvality potraviny. Množstvo žalúdočnej šťavy závisí od času pobytu jedla. Súbežne s nárastom množstva šťavy, zvyšuje jeho kyslosť.

Tráviaca sila šťavy je vyššia v prvých hodinách. Na vyhodnotenie tráviacej sily šťavy bola navrhnutá metóda Ment. Mastné jedlo inhibuje vylučovanie žalúdka, preto sa neodporúča užívať tučné potraviny na začiatku jedla. Odtiaľ nikdy nedajte deťom rybí olej pred začiatkom jedla. Príjem predbežného tuku - znižuje vstrebávanie alkoholu žalúdka.

Mäso je proteínový výrobok, chlieb je zelenina a mlieko je zmiešané.

Pre mäso sa maximálne množstvo šťavy prideľuje z maximálnej sekrécie na druhú hodinu. Šťava má maximálnu kyslosť, enzým nie je vysoký. Rýchly nárast sekrécie v dôsledku silného reflexného podráždenia - vzhľad, vôňa. Potom, po maximum, sekrécia začína klesať a sekrécia pomaly klesá. Vysoký obsah kyseliny chlorovodíkovej poskytuje denaturáciu proteínov. Konečné štiepenie ide do čriev.

Sekrécia na chlieb. Maximálna hodnota sa dosiahne do 1. hodiny. Rýchly nárast je spojený so silným reflexom dráždivým. Dosiahnutie maximálnej sekrécie klesá pomerne rýchlo, pretože niekoľko humorálnych stimulantov, ale sekrécia trvá dlhú dobu (až 10 hodín). Enzymatická schopnosť - vysoká - žiadna kyslosť.

Mlieko - pomalý vzostup sekrécie. Slabé podráždenie receptora. Obsahujú tuky, inhibujú sekréciu. Druhá fáza po dosiahnutí maxima sa vyznačuje rovnomerným poklesom. Tu sú tvorené produkty rozkladu tukov, ktoré stimulujú sekréciu. Enzymatická aktivita je nízka. Je potrebné jesť zeleninu, džúsy a minerálnu vodu.

Sekrečná funkcia pankreasu.

Chyme, ktorý vstupuje do dvanástnika, je vystavený pankreatickej šťave, žlči a črevnej šťave.

Pankreas - najväčšia žľaza. Má dvojakú funkciu - intrakurrentálnu - inzulín a glukagón a exokrinnú funkciu, ktorá poskytuje tvorbu pankreatickej šťavy.

Pankreatická šťava sa tvorí v žľaze, v acini. Ktoré sú lemované prechodnými bunkami v 1 rade. V týchto bunkách je aktívny proces tvorby enzýmov. Endoplazmatické retikulum je v nich dobre exprimované, Golgiho aparát a acinusové kanály pankreasu začínajú a tvoria 2 kanály, ktoré sa otvárajú do dvanástnika. Najväčší kanál je kanál Virnsung. Otvorí sa ako spoločný žlčový kanál v oblasti papily Vater. Tu je Oddiho zvierač. Druhý dodatočný kanál - Santorini sa otvára proximálne ku kanálu Versung. Štúdia - uloženie fistúl na 1 z kanálov. U ľudí sa študuje snímaním.

V kompozícii pankreatická šťava je číra, bezfarebná alkalická kvapalina. Množstvo 1-1,5 litra za deň, ph 7,8-8,4. Iónové zloženie draslíka a sodíka je rovnaké ako v plazme, ale viac iónov bikarbonátu a Cl menej. V acinus, obsah je rovnaký, ale ako šťava sa pohybuje pozdĺž kanálov, potrubia bunky spôsobujú zachytenie aniónov chlóru a počet aniónov hydrogenuhličitanu sa zvyšuje. Pankreatická šťava je bohatá na enzýmové zloženie.

Proteolytické enzýmy pôsobiace na proteíny - endopeptidázy a exopeptidázy. Rozdiel je v tom, že endopeptidázy pôsobia na vnútorné väzby a exopeptidázy štiepia terminálne aminokyseliny.

Endopepidáza - trypsín, chymotrypsín, elastáza

Ektopeptidázy - karboxypeptidázy a aminopeptidázy

Proteolytické enzýmy sa produkujú v inaktívnej forme - proenzýmoch. K aktivácii dochádza pôsobením enterokinázy. Aktivuje trypsín. Trypsín sa vylučuje vo forme trypsinogénu. Aktívna forma trypsínu aktivuje zvyšok. Enterokináza je enzým črevnej šťavy. Pri blokádach žľazy a pri hojnom požívaní alkoholu sa môže vyskytnúť aktivácia enzýmov pankreasu. Začína proces samo-trávenia pankreasu - akútna pankreatitída.

Aminolytické enzýmy, alfa-amyláza, pôsobia na sacharidy, rozkladajú polysacharidy, škrob a glykogén, nemôžu rozkladať celulózu za vzniku maltózy, maltotiózy a dextrínu.

Tuk litolické enzýmy - lipáza, fosfolipáza A2, cholesterol. Lipáza pôsobí na neutrálne tuky a rozkladá ich na mastné kyseliny a glycerol, cholesterol ovplyvňuje cholesterol a fosfolipázu na fosfolipidoch.

Enzýmy pre nukleové kyseliny - ribonukleáza, deoxyribonukleáza.

Regulácia pankreasu a jeho sekrécia.

Je spojená s nervovými a humorálnymi mechanizmami regulácie a pankreas vstupuje do 3 fáz.

1. Ťažký reflex
2. žalúdočné
3. črevnej

Sekrečný nerv je nerv vagus, ktorý pôsobí na produkciu enzýmov v bunke acini a na bunkách kanála. Vplyv sympatických nervov na pankreas nie je, ale sympatické nervy spôsobujú pokles prietoku krvi a dochádza k zníženiu sekrécie.

Veľmi dôležitá je humorálna regulácia pankreasu - tvorba 2x hormónov sliznice. V sliznici sú C bunky, ktoré produkujú hormón sekretín a sekretín, keď sú absorbované do krvného obehu, pôsobí na bunky kanálikov pankreasu. Stimuluje tieto bunky k pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej.

Druhý hormón produkujú bunky I - cholecystokinín. Na rozdiel od sekretínu pôsobí na bunky acini, množstvo šťavy bude menšie, ale šťava je bohatá na enzýmy a excitácia buniek typu I prebieha pod vplyvom aminokyselín av menšej miere kyseliny chlorovodíkovej. Iné hormóny pôsobia na pankreas - VIP - majú podobný účinok ako sekretín. Gastrin je podobný cholecystokinínu. V komplexne-reflexnej fáze sa sekrécia uvoľňuje v 20% svojho objemu, 5-10% v žalúdku a zvyšok v črevnej fáze, pretože pankreas je v ďalšom štádiu vystavenia jedlu, produkcia žalúdočnej šťavy veľmi úzko spolupracuje so žalúdkom. Ak sa vyvinie gastritída, nasleduje pankreatitída.