Princíp liečby žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu

Ľudské telo je zraniteľná štruktúra, ktorá si vyžaduje neustálu starostlivosť. Bohužiaľ, často ľudia nedávajú náležitý význam zmenám v zdraví. Vo väčšine sa postupne vyvíjajú do chronickej formy.

Vred žalúdka a dvanástnika je veľmi častý. Vývoj ochorenia vedie k nevyhnutnej tvorbe gastrointestinálneho defektu, ktorý sa mení na konštantnú prekážku normálneho fungovania vnútorných orgánov.

Ľudia, ktorí sa chcú tejto chorobe vyhnúť, budú mať prospech zo znalostí metód, ktoré bránia rozvoju. U pacientov, ktorí trpia týmto ochorením, je potrebné vymenovať metódy, uviesť priebeh liečby, čo bude užitočné pri prevencii vredových útokov.

Existujú paraklinické metódy a liečebné režimy pre túto chorobu?

Diagnóza dvanástnikového vredu sa považuje za problematickú úlohu. Moderní lekári neustále vyhľadávajú drogy a metódy, ktoré môžu pomôcť stále rastúcemu zoznamu pacientov.

Bohužiaľ, porážka týchto dvoch orgánov vedie k ťažkému priebehu ochorenia. Ľudia sa sťažujú na rad príznakov: neznesiteľné bolesti spôsobené perforáciou vnútorných orgánov, žalúdočnou šťavou spaľujúcou brušnú dutinu, postihnutými črevami, pretrvávajúcim krvácaním. Predpokladá sa, že lekári ponúkajú obmedzený zoznam techník na pomoc v tejto situácii.

Laboratórne testy

Niektorí pacienti nie sú spokojní s rozsahom liečby. Stávajú sa zdrojmi klebiet, že zoznam metód je malý. Každý lekársky vzdelaný človek bude schopný dokázať opak.

Napríklad laboratórne štúdie získavajú na popularite. Manipulácie sa považujú za povinné, pacient podstúpi sériu štúdií. Vyžaduje sa absolvovanie:

• krvný test (všeobecne);
• analýza výkalov;
• koprocytogram (výsledky cytologického vyšetrenia stolice);
• moč;
• histologická diagnostika;
• Analýza HP.

Vyššie uvedené postupy sa uskutočňujú pod dohľadom ľudí, ktorí zbierajú potrebné biomateriály v zrozumiteľnej forme, prezentujú výsledky pacientovi. V niektorých prípadoch môžu lekári nezávisle objednať ďalšie testy. Takéto, napríklad, sú výskum skryté krvi vo výkaloch, postup pre stanovenie hladiny hormónov v krvi.

Inštrumentálne štúdie

Medzi inštrumentálnymi štúdiami sa uvádza všeobecná štúdia vnútornej sekrécie. Žalúdok a dvanásť dvanástnikových vredov sa podrobia sérii testov. Hovoríme napríklad o intragastrickej pH metrii. Lekár vyžaduje postup pozorovania patologickej povahy "správania" organizmu.

Tieto orgány predstavujú komplexný systém, každé porušenie komunikácie medzi časťami tela vedie k vzniku problémov. Ochranné mechanizmy a faktory agresie vstupujú do „konfliktu“, v ktorom lekár bude potrebovať okamžitý zásah. Lekár by sa mal riadiť endoskopickými kritériami pre štádiá dvanástnikového vredu.

Typické diagnostické kritériá

V štúdii lekár zdôrazňuje akútnu fázu. Prvá etapa medzery je prejavom akútneho dvanástnikového vredu, pri vývoji patológie dochádza k prudkým zmenám vo fungovaní žalúdka a dvanástnika. Napríklad zaoblený tvar je zlomený, steny odhaľujú odlišnú štruktúru, okolité orgány sa podobajú edému v dôsledku silného zápalu tkanív. Druhá etapa sa považuje za začiatok epitelizácie. V priebehu užívania jednotlivých liečebných režimov vredu dochádza k vyhladeniu zápalovej oblasti a postupnej remisii, ktorá sa považuje za dôležitú fázu hojenia.

odpustenie

Po tom, čo pacient podstúpi biopsiu, sa vykoná diagnóza podobná diagnóze, ktorá sa vykonala na začiatku liečby. Výhodnejšie sú röntgenové štúdie, ktoré sú pomocné vo fáze aplikácie indikovaných liečebných režimov. Takéto postupy pomôžu špecialistovi vykonať úplnú a účinnú diagnózu, čo potvrdí absenciu patológií.

Liečba peptického vredového ochorenia: pomôže ultrazvuku?

Vyššie opísané techniky sú dostatočné na vytvorenie správneho priebehu liečby pre konkrétneho pacienta. Lekári často trvajú na ultrazvukovom zákroku - postup, ktorý približuje zotavenie pacienta, pomáha pri správnej diagnóze a stupni vývoja vredu.

Ďalšou diagnostickou metódou je hospitalizácia žalúdočného vredu, ktorá podporuje úplné monitorovanie pacientov. Bez liečebného režimu stanoveného lekárom ulcerózna choroba ustupuje. Vyššie opísané spôsoby sú skôr pomocné spôsoby liečby, ktoré zvyšujú účinok liečiv vyrobených človekom.

Aké lieky sú predpísané ako prvé

Pre pacientov je zaujímavý zoznam liekov s najvyššou prioritou, ktoré si môžete kúpiť v lekárni. Moderná medicína ponúka tri hlavné režimy liečby, ktoré sú účinné pre pacienta.

Akékoľvek použitie lieku je v súlade s ošetrujúcim lekárom. Nižšie uvedené informácie slúžia ako referencia pred návštevou špecializovaného zdravotníckeho zariadenia.

Schéma na báze bizmutu

Prvá schéma zahŕňa viaczložkové lieky:

Kurz trvá niekoľko dní. Lekár zavedie určitý postup na užívanie liekov, ktoré musí pacient dodržiavať počas nasledujúcich siedmich dní. Napríklad prvý deň je telo ošetrené denolom a flemoxínom. Frekvenciu a dávkovanie jasne predpisuje ošetrujúci lekár.

Schéma na báze inhibítora

Pri schéme podobnej epizódam je liečba liečením peptického vredu určená prípravkami:

Situácia s menovaním je rovnaká ako v opise prvej schémy. Lekár určí dávkovanie, spôsob liečby liekmi a čas prijatia. Liečenie žalúdočných a dvanástnikových vredov je často nasledovné: ompeprazol + flemoxín + klaritromycín. Niekedy sa toto striedanie mení v závislosti od názoru zamestnanca zdravotníckeho zariadenia.

Schéma založená na blokátoroch histamínu

V kontexte nového liečebného režimu sa používajú iné liečivá. Lekár napríklad predpisuje použitie famotidínu, ranitidínu, flemoxínu.

Štruktúra liečebného režimu často vyzerá takto: Fa + (Ra) + Fl. Zmeny sú ponechané na uváženie ošetrujúceho lekára.

štvornásobný

Pre mnohých starších ľudí je tento pojem neznámy. Táto terapia je už pevne stanovená medzi možnými liečebnými režimami, ktoré sú ponúkané pacientovi.

Pri konvenčnej terapii sa za charakteristický považuje štvordielny liečebný režim pozostávajúci zo 4 antibiotík. Počas quadroterapie sa používajú dve antibakteriálne lieky: tetracyklín a metronidazol. Obavy, ktoré sú spôsobené poklesom súčasných liečiv, budú neopodstatnené. Na účinnú liečbu týchto liekov je dosť.

Liečebný režim pre peptický vred môže byť obmedzený na sedem dní, výsledok závisí od toho, ako lekár považuje terapiu za produktívnu a vhodnú pre konkrétneho pacienta.

Je potrebná fyzioterapia?

Opísané techniky pomôžu mnohým zbaviť sa choroby alebo zabrániť ďalšiemu rozvoju. Okrem týchto schém je známy populárny postup, ktorý má veľmi kontroverzný charakter. Ide o fyzioterapiu.

Problém spočíva v tom, že niektorí lekári považujú túto metódu za druhotnú. Úloha fyzioterapie nie je vôbec definovaná, niekedy lekári nevidia potrebu postupov. Takáto terapia nebude zbytočná, možno to pomôže konsolidovať výsledok.

Fyzioterapia je predpísaná ako pomocná procedúra, napríklad v štádiu remisie. Vhodné na profylaxiu:

• magnetická terapia;
• electrosleep;
• vodoliečba;
• tepelné spracovanie.

Hoci úloha techniky nie je definovaná, vybraní pacienti nakoniec rozpoznajú, že potrebný tón sa vrátil do tela počas týchto manipulácií. V každom prípade liečebné režimy nepopierajú fyzioterapeutickú pomoc, takéto opatrenia pomôžu posilniť pozitívnu účinnosť liečby vredov.

Liečba dvanástnikových vredov liekmi a inými prostriedkami

V posledných desaťročiach bol urobený veľký krok na aktualizáciu základných princípov, na ktorých je založená liečba dvanástnikového vredu. Skutočný úspech moderných metód liečby je založený na použití nových generácií liekov antisekrečnej skupiny, ako aj prostriedkov na eradikáciu pylorickej Helicobacter. Liečbu dvanástnikových vredov vykonávajú odborníci našej doby s pomocou 500 rôznych liekov a ich počet je viac ako tisíc.

Liečba dvanástnikového vredu

Liečba podľa moderných princípov je aktívna lieková terapia, použitie niekoľkých zložiek na zostavenie liečebného režimu, dlhý priebeh užívania liekov, ak existujú indikácie.

V terapeutických režimoch pre žalúdočné a dvanástnikové vredy nie sú žiadne zásadné rozdiely, v obidvoch prípadoch lekári dodržiavajú nasledujúce zásady:

1. odstránenie kauzálneho faktora;
2. zohľadňuje komorbiditu a jej primeranú liečbu. V prípade patológie zo strany orgánov a systémov je potrebné vykonať lekársku opravu;
3. berie sa do úvahy individuálnosť každého organizmu (hmotnosť, výška, fyzická aktivita, držba všetkých zručností samoobsluhy, neznášanlivosť určitých skupín liekov);
4. možnosti pacienta (materiálny blahobyt).

Liečba dvanástnikových vredov by sa mala riadiť nasledujúcimi zásadami:

1. etiologické ošetrenie;
2. dodržiavanie predpísaného liečebného režimu pacientom;
3. liečba diétou (špeciálne jedlo);
4. povinnú protidrogovú terapiu, berúc do úvahy systémy vyvinuté v priebehu rokov;
5. fytoterapia a liečba ľudových prostriedkov všeobecne;
6. Fyzioterapeutické metódy;
7. použitie minerálnej vody;
8. lokálna liečba vredov, ktoré sú náchylné na dlhodobú perzistenciu (neliečia sa).

Eliminácia príčin ochorenia

Mimoriadne dôležitý je výskyt mikróbnych zložiek, najmä Helicobacter pylori, pri vzniku vredov dvanástnikovej banky a nebubozálnych foriem. Podľa niektorých údajov je v 100% prípadov vred s lokalizáciou v dvanástniku spojený s týmito baktériami.

Použitie liečby H. pylori znižuje počet relapsov, zabezpečuje dlhú dobu remisie av niektorých prípadoch úplné uzdravenie, takže liečba antibakteriálnymi látkami je účinnejšia ako všetky lieky používané na liečbu tohto ochorenia.

Pri výbere látok pre schému H. pylorus sa špecialista spolieha na svoju zamýšľanú účinnosť, to znamená, že po jeho aplikácii je pozitívny výsledok pozorovaný v 80% prípadov (úplná eradikácia patogénu).

Pravidlá liečby antihelicobacter:

1. v prípade neúčinnosti predpísanej schémy sa neodporúča jej opakované použitie;
2. ak kombinácia použitých liečiv nedáva požadovaný výsledok (vymiznutie patogénu), potom sa baktérie vyvinuli rezistencie voči ktorejkoľvek zo zložiek;
3. ak podávanie dvoch rôznych režimov antibiotickej liečby nevedie konzistentne k eradikácii baktérií, potom by sa mala stanoviť citlivosť tohto kmeňa na všetky antibiotiká použité v režimoch na elimináciu bakteriálneho činidla, a potom by sa mali liečiť podľa výsledkov.

Jemnosť priebehu liečby antibiotikami

Lekár musí prísne dodržiavať a prísne dodržiavať schému eradikácie s použitím antibakteriálnych látok. Odborník vychádza z empiricky dokázanej účinnosti liekov, citlivosti helikobakteru na ne.

Ak lekár nie je presvedčený o svojich schopnostiach, je lepšie neliečiť antibiotikami, ako liečiť liečbu nesprávne, čo spôsobuje rezistenciu mikroorganizmov voči všetkým predpísaným antibiotikám. Dôležitou etapou je preto rozhovor s pacientom, dôvera v jeho účasť a realizácia odborných stretnutí.

Rovnako dôležité je zhodnotiť ekonomické možnosti pacienta, aby vedel, že jednorazová nákladná liečba je omnoho viac prospešná ako odmietnutie antibiotík a túžba zachrániť. Antibakteriálna terapia umožňuje dosiahnuť pomerne stabilnú remisiu v 80% prípadov, čo sa javí ako ekonomicky najvýhodnejšie.

Ako si vybrať správny liečebný režim s antibakteriálnymi látkami?

1. Duodenálny vred, ktorý vznikol na pozadí zvýšenej produkcie kyseliny chlorovodíkovej, sa výhodne spracuje štandardnou trojzložkovou schémou založenou na blokátoroch protónovej pumpy. Následne je povolený prechod na inhibítory protónovej pumpy bez antibiotík. Ak pacient už predtým používal nitroimiazolínovú skupinu liekov, dokonca aj na liečbu iného ochorenia, potom metronidazol, tinidazol je kontraindikovaný.
2. Použitie makrolidov. Pretože rezistencia rôznych kmeňov Helicobacter k nitroimidazolinovej skupine antibiotík sa nedávno zvýšila, odborníci začali dávať prednosť makrolidom. Ukázalo sa, že liečba makrolidmi je veľmi účinná, pretože je schopná preniknúť do buniek a vylučovať sa cez sliznice. Okrem toho majú antibiotiká v tejto skupine menej kontraindikácií a vedľajších účinkov ako napríklad tetracyklíny. Je tu však funkcia, ktorá sa musí zohľadniť pri ich menovaní: sú zničené kyselinou chlorovodíkovou a, ako je známe, vred je často sprevádzaný hyperkyselinovým stavom. Preto sú najodolnejší zástupcovia klartromycínovej skupiny vhodní na antihelicobacter terapiu. Schéma sa aplikuje nasledovne: Omeprazol (20 mg) + Klaritromycín (v dávke 500 mg. Dvakrát denne) + amoxicilín (dvakrát denne, 1 000 mg). Účinok dosahuje 90%.
3. Rýchla eliminácia príznakov dyspeptických porúch prispieva k menovaniu, spolu s antibiotikami, liekov antisekrečnej skupiny. Okrem toho takéto kombinácie urýchľujú vylučovanie pyloric helicobacter, zjazvenie vredov. Antisekrečné liečivá zvyšujú viskozitu sekrécie žalúdka, preto sa zvyšuje čas vystavenia antibiotík baktériám a koncentrácia antibakteriálnych liečiv v obsahu žalúdka.

Príklady kombinovanej terapie:

1. Prvá línia: inhibítor protónovej pumpy (bizmut ranitidín bizmut môže byť použitý) v obvyklej terapeutickej dávke raz denne + antibiotikum Clarithromycin 500 mg., Dvakrát denne + antibiotikum Amoxicilín 1 000 mg. dvakrát denne (metronidazol je možné nahradiť 500 mg dvakrát denne). Priebeh trojitého okruhu minimálne 7 dní. Z kombinácií antibiotík je klaritromycín zvýhodnený s amoxicilínom a nie s metronidazolom, čo ovplyvní ďalší výsledok liečby.
2. Ak lieky prvej línie nefungovali, predpíše sa druhá línia: dvakrát denne, inhibítor protónovej pumpy + 4-krát denne subcitrát bizmutu v dávke 120 mg + metronidazol v dávke 500 mg. trikrát denne + tetracyklín 4-krát denne v dávke 500 mg. Predpísaná liečba štyroch liekov na 7 dní (minimálny priebeh). Ak táto schéma nedala pozitívny výsledok, potom špecialista určí ďalšiu taktiku v každom jednotlivom prípade a bude s nimi zaobchádzať individuálne.

Antacidá a lieky tohto typu

To je snáď jeden z najznámejších a "starých" liekov, ktoré boli použité na zníženie účinkov žalúdočnej šťavy v dôsledku jeho vstupu do chemickej reakcie s liekmi.

V súčasnosti sú najlepšími zástupcami neabsorbovateľné antacidá, čo sú soli báz. Najčastejšie obsahujú kombináciu hydroxidu horečnatého a hydroxidu hlinitého (Maalox a Almagel), niekedy sú to jednozložkové prípravky na báze fosforečnanu hlinitého (Fofalyugel).

Moderné antacidá majú v porovnaní s predchádzajúcimi formami viac výhod - absorbovateľné (na báze sódy). Sú schopné zvýšiť pH v dutine žalúdka v dôsledku tvorby mierne alebo úplne neabsorbovateľných solí kyselinou chlorovodíkovou. Keď je kyslosť viac ako 4, aktivita pepsínu je znížená, preto niektoré antacidy ho adsorbujú.

Vďaka informáciám o práci parietálnych buniek a základom vylučovania kyseliny chlorovodíkovej bolo možné vytvárať lieky so zásadne novými mechanizmami pôsobenia.

Tri triedy receptorov nachádzajúcich sa na parietálnych bunkách regulujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej: M-cholinergné receptory, H2-histamínové receptory a G-receptory gastrínu.

Historicky prvé boli lieky pôsobiace na muskarínové receptory. Prípravky boli rozdelené do dvoch skupín: selektívna (pyrenzipín) a neselektívna (atropín). Obe skupiny však stratili svoj význam pri vredovej chorobe, pretože na farmakologickom trhu sa objavili účinnejšie antisekrečné činidlá, ktoré pôsobia na molekulárnej úrovni a interferujú s jemnými procesmi vo vnútri buniek.

Lieky skupiny blokátorov H2-histamínových receptorov

Lieky v tejto skupine pomohli nadviazať kontrolu nad vylučovaním kyseliny chlorovodíkovej počas dňa. Hladina pH a schopnosť liekov ovplyvňovať ju priamo ovplyvňujú dobu hojenia vredov. Zhojenie defektov priamo závisí od trvania podávania antisekrečných činidiel a od ich schopnosti udržať pH v dutine nad 3 počas požadovaného času. Ak je pH vo vnútri dvanástnika udržiavané nad 3 počas 4 týždňov od 18 do 20 hodín denne, vredy sa hojia v 100% prípadov.

1. čas zjazvenia patologických ložísk bol významne znížený;
2. v priemere sa zvýšil počet pacientov, ktorým sa podarilo dosiahnuť zjazvenie defektov;
3. významne sa znížilo percento komplikácií peptického vredu.

Hlavnými predstaviteľmi skupiny H2 blokátorov.

• Ranitidín. Je predpísaný na duodenálny vred až 4 týždne, v dávke 300 mg denne. Môže sa užívať jedenkrát alebo rozdeliť do dvoch dávok (ráno a večer). Aby sa zabránilo recidíve, pacientovi sa odporúča užívať 150 mg lieku denne.
• Kvamatel (Famotidin). Jednorazová dávka liečiva poskytuje antisekrečný účinok až 12 hodín. menovaný v dávke 40 mg, kurz podobný menovaniu ranitidínu. Pre profylaktický priebeh stačí 20 mg denne.

Tablety tejto skupiny hrajú dôležitú úlohu pri zastavení krvácania z defektov horných častí tráviacej trubice. Sú schopné nepriamo redukovať fibrinolýzu, čo inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Samozrejme, v prítomnosti krvácania sa uprednostňujú formy s parenterálnym podávaním (Kvamatel).

Vysoká účinnosť liekov zo skupiny blokátorov H2 je spôsobená hlavne inhibíciou syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Rôzni zástupcovia majú rôzne obdobia antisekrečného účinku: Ranitidín účinkuje do 10 hodín, Cimetidín - do 5, Nizatidín, Famotidín, Roxatidín - do 12 hodín.

Inhibítory protónovej pumpy

Ako je známe, parietálne bunky majú enzým, ktorý zabezpečuje transport vodíkových iónov z bunky do žalúdočnej dutiny. To je H + K + ATP-aza.
Špecialisti vyvinuli nástroje, ktoré blokujú tento enzým a vytvárajú kovalentné väzby so sulfhydrylovými skupinami, ktoré navždy blokujú protónovú pumpu. Obnovenie syntézy kyseliny chlorovodíkovej začína až po syntéze nových enzýmových molekúl.

V súčasnosti je to najsilnejší liek na inhibíciu vylučovania kyseliny chlorovodíkovej. Primárni zástupcovia: pantoprazol, omeprazol, rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Počas dňa sú inhibítory protónovej pumpy schopné udržiavať pH na úrovni, kde je hojenie slizničných defektov najúčinnejšie, to znamená, že jedna dávka lieku má účinok od 7 do 12 hodín, pričom udržiava pH nad 4. To môže vysvetliť úžasnú klinickú účinnosť inhibítorov protónovej pumpy, Duodenálny vred sa teda hojí v 75-95% prípadov v období od 2 do 4 týždňov a dyspeptické symptómy vymiznú v 100% prípadov za týždeň.

Moderné pomocné lieky

Základom tejto skupiny sú lieky, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť zažívacej trubice. Sú zamerané tak na jeho aktiváciu, ako aj na útlak.

1. Inhibítory motility: periférne anticholinergiká (chlorosyl, metacín, platifilín), myotropné antispasmodiká (halidor, no-spa, papaverín).
2. Aktivujúca motilita-prokinetika. Zástupcovia: Domperidon (obchodný názov Motilium), Metoclopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenálny vred je sprevádzaný dyskinéziou (črevnou, cystickou, pažerákovou), ktorá sa prejavuje ako syndróm bolesti spastického pôvodu. Tieto prejavy je možné liečiť pomocou orálnych foriem antispasmodík.

Odporúča sa doplniť hlavnú liečbu ochorenia prokinetikami v prípade pridania častých záchvatov refluxnej ezofagitídy, porušovania vyprázdňovania žalúdka, ktoré sa často vyskytuje na pozadí zápalovej obštrukcie spastického zvierača pyloroduodenálneho zvierača. Prítomnosť diafragmatickej hernie tiež odôvodňuje menovanie prokinetík.

Ťažká spasticita pyloroduodenálnej zóny sa zastaví predpísaním atropínu v dávke 20 až 25 kvapiek raz denne, priebeh môže trvať niekoľko dní.

Obdobie exacerbácie ochorenia je sprevádzané mnohými poruchami tráviaceho systému: dyskinéziou pyloroduodenálnej zóny, zápchou a dysfunkciou pohyblivosti tenkého a tenkého čreva. V prípade akútnej formy je opodstatnené vymenovanie selektívnych foriem prokinetík. Napríklad Tsesaprid (aka Propulsid, Coordinates). Jemne pôsobí na vlákna hladkého svalstva zažívacieho traktu a stimuluje uvoľňovanie acetylcholínu v nervových bunkách nervového plexu Auerbach. Dokonca aj perzistentná, bolestivá zápcha, ťažká peristaltika a poruchy motility sa účinne vyrovnávajú s týmto liekom.

Dôležité pre pacienta budú informácie o selektívnych účinkoch Cesapridu, na rozdiel od Cerucal a Motilium. Okrem toho je Cesapride schopný zbaviť pacienta gastroezofageálneho refluxu, čím zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka.
Nedostatok systémových prejavov liečby Cesapridom je spojený s jeho bodom aplikácie: nepôsobí prostredníctvom pôsobenia na dopamínové receptory, ale uvoľňovaním mediátora acetylcholínu. Selektivitu liečiva je možné vysvetliť účinkom na iný receptor, serotonín, ktorý ovplyvňuje kontrakciu svalov len tráviacej trubice.

Prokinetika sa predpisuje pred jedlom a pred spaním v dávke 0,01 gramu, ktorá sa užíva 3-4-krát denne. Liečba doma po dlhú dobu - až 3-4 týždne.

Reparanty pri liečení dvanástnikových vredov

Ich použitie je teoreticky odôvodnené, pretože disregulácia a nerovnováha faktorov ochrany a reparácie vnútornej membrány zohrávajú určitú úlohu vo vývoji ohnísk zápalu na sliznici. Jedinou "nevýhodou" takýchto liekov je ich nepreukázaná účinnosť. Napríklad použitie solcoserylu, séra Filatov, metyluracilu, aloe extraktu a FIBS neviedlo k výraznému zrýchleniu slizničných opráv.

Liečba dvanástnikových vredov sa uskutočňuje úspešne a pomocou vplyvov počas endoskopického vyšetrenia. Je možné liečiť ožiarením laserom, lokálnymi injekciami s liekmi, látkami, lepením. Všetky tieto metódy sú predpísané pacientom s rezistenciou na konzervatívne spôsoby eliminácie vredov. Hlavným cieľom je stimulácia reparačných procesov.

Pozitívne posuny v mikrovaskulatúre sliznice poskytujú kyslíkovú terapiu. To je dýchanie kyslíka, ktorý je dodávaný pod tlakom.

Uvedené terapeutické metódy sú iba pomocné, pretože ich možno vykonávať vo veľkých mestách, vyžaduje si určité úsilie, ale čo je najdôležitejšie, neriešia všetky úlohy, ktoré sú zahrnuté v zozname cieľov pre rehabilitáciu pacientov. Preto musí byť liečba komplexná.

Ďalšie možnosti liečby dvanástnikového vredu: diéta a ľudové prostriedky

Okrem vyššie uvedených metód zahŕňa moderný liečebný režim povinné odporúčania pre diétu pacienta s dvanástnikovým vredom. Dobré recenzie medzi pacientmi možno počuť o liečbe ľudových prostriedkov, ako je propolis, rakytník rakytníkový a alkohol. Je potrebné pripomenúť, že úplné odmietnutie protidrogovej liečby v prospech domácich receptov zvyčajne vedie k zhoršeniu situácie. Mali by sa používať v kombinácii s tradičnými metódami a až potom bude liečba účinná.

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov liekmi

Orgány ľudského tráviaceho traktu podliehajú mnohým chorobám. Kvôli nesprávnym stravovacím návykom, zneužívaniu alkoholu, rôznym intoxikáciám sa môžu vyskytnúť trofické poruchy v žalúdku, ktoré vedú k ulcerácii. Vred žalúdka je ochorenie, pri ktorom je narušená integrita sliznice orgánu. Termín tiež zahŕňa ulceráciu dvanástnika.

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov liekmi

Čo je to choroba

Vred je získané a väčšinou chronické ochorenie, ktoré prechádza sériou exacerbácií a období remisie.

Tvorba vredu spôsobuje porušenie správnej činnosti tráviaceho traktu. Žalúdočná šťava sa vyrába vo veľkých množstvách, pričom sa zvyšuje jej kyslosť, pričom sa znižujú funkcie vylučovania ochranného hlienu žalúdka a regenerácie epitelu a narušuje sa lokálny obeh. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť z viacerých dôvodov:

• psycho-emocionálne preťaženie;
• nezdravá strava (potraviny na cestách, suché dávky, jesť korenené, kyslé potraviny vo veľkom množstve);
• fajčenie a užívanie alkoholu vo vysokých dávkach;
• používanie určitých liekov;
• narušenie endokrinného systému;
• genetická predispozícia.

Provokatéri ochorenia sú cirhóza, pankreatitída, diabetes mellitus.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko žalúdočných a dvanástnikových vredov

Príčiny vredov

Typy vredov

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie sa izoluje žalúdočný vred, dvanástnikový vred, vred nešpecifikovanej lokalizácie a gastrojejunálny vred.

Ochorenie môže byť akútne (primárne) alebo chronické (periodicky sa opakujúce).

A v akútnom období a počas odpočinku môže byť vred sprevádzaný krvácaním alebo perforáciou (perforácia tkaniva) alebo oboje.

Slizničné lézie môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Lokalizácia piatich bežných typov žalúdočných vredov

Podľa morfologických znakov rozlišovať:

• zjazvenie vredu;
• nie vred;
• obr (priemer väčší ako 3 cm);
• migráciu;
• kallosum, s hustými hranami a dnom v dôsledku silného zjazvenia;
• komplikácie.

príznaky

Hlavným príznakom peptického vredu sú kolicy bolesti v hypochondriu a strednej časti brucha. Pocity sú periodické, ustupujú hlavne po jedle.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• pálenie záhy;
• zápcha;
• nevoľnosť až po zvracanie kyslého obsahu;
• únava;
• podráždenosť;
• poruchy spánku;
• zvýšené potenie.

Príznaky žalúdočných vredov

Choroba sa zhoršuje na jeseň av jarnom období, často sa pozorujú nočné alebo hladové bolesti.

Senzácie môžu vyžarovať do srdca, chrbta, pravej a ľavej hypochondrium, ramien, lopatiek, v závislosti od umiestnenia vredu.

Choroba prechádza niekoľkými štádiami: exacerbáciou, zhoršením exacerbácie a obdobím remisie.

Ako vzniká žalúdočný vred

S miernym priebehom sa pozorujú exacerbácie nie viac ako 2-krát ročne. V tomto prípade príznaky zmiznú v priebehu jedného týždňa s primeranou liečbou.

V prípade mierneho ochorenia dochádza k exacerbácii 3-4 krát ročne, pričom bolestivé pocity sú významné, dochádza k úbytku hmotnosti.

Ak je ochorenie závažné, objavia sa trvalé recidívy, ktoré sú sprevádzané výrazným poklesom telesnej hmotnosti a početnými komplikáciami.

Choroby sú náchylnejšie na mužov vo veku od 20 do 40 rokov. Vred sa často vyskytuje u adolescentov a mladých ľudí na pozadí gastritídy.

Na pozadí gastritídy sa môže vyvinúť vred

V starobe sa v dôsledku hormonálnych zmien a porúch obehového systému vyvíjajú zápalové procesy v žalúdku, ktoré nakoniec vedú k ulcerácii sliznice.

diagnostika

Pre obskurnú bolesť v žalúdku by ste sa mali poradiť s gastroenterológom, ktorý vykoná vyšetrenie. Po prvé, špecialista zbiera anamnézu, počúva sťažnosti pacienta a vykonáva palpáciu.

Potom sú predpísané krvné testy a výkaly. Uskutoční sa test na identifikáciu Helicobacter pylori v žalúdku.

Na identifikáciu skutočných vredov použite:

• Röntgenové lúče;
• endoskopia;
• EGD;
• electrogastrography.

Diagnóza peptického vredu

V prípade potreby sa tiež uchýliť k biopsii žalúdočného tkaniva.

Peptický vred a dvanástnikový vred, dif. diagnostika

liečba

Ak je vred detekovaný prvýkrát, ale je sprevádzaný silnou bolesťou, prudkým poklesom hmotnosti a neustálym zvracaním, je nutná hospitalizácia. Pre krvácanie, perforáciu a iné zistené komplikácie je nutná neodkladná operácia.

Perforovaný žalúdočný vred, chirurgická liečba

Ak je recidivujúcim vredom s miernymi príznakmi dostatočná ambulantná liečba.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú:

• eliminácia dráždivých látok, ktoré vyvolávajú ulceráciu slizníc;
• normalizácia výživy;
• užívanie drog;
• rehabilitácia;
• Kúpeľná liečba.

Liečba vredov je vždy zložitá.

Ostré, vyprážané, údené, kyslé a slané potraviny, ako aj všetky produkty, ktoré spôsobujú plynovanie a kvasenie, káva, alkohol a sóda, sú vylúčené z pacientovej stravy.

Diéta pre žalúdočné vredy

Na úspešnú liečbu vredov sa používajú nasledujúce skupiny liekov.

1. Antacidá.
2. Výrobky na báze bizmutu.
3. Inhibítory protónovej pumpy.
4. Sedatíva.
5. Anticholinergiká.
6. Spazmolytiká.
7. Antibiotiká a antiprotozoálne lieky.
8. Imunomodulátory.
9. Probiotiká.
10. Vitamíny.

Hlavný terapeutický liek na základe bizmutu sa považuje za "de-nol". Pomáha vytvárať ochranný povlak na poškodenej ploche slizníc, podporuje rýchlu regeneráciu tkanív, má antibakteriálny účinok.

Inhibítory protónovej pumpy znižujú kyslosť žalúdka, pretože pôsobia priamo na enzýmy. Na liečbu sa používajú Omez, Omeprazol, Nexium a Pariet.

Antacidá majú účinok viazania kyseliny, musia sa aplikovať pol hodiny pred jedlom a 1 hodinu po jedle. Dobre osvedčený "Almagel", "fosfalugel", hydroxid hlinitý, zmes Bourget.

Antispasmodiká odstraňujú bolesť pri záchvatoch peptického vredu. Používajú sa orálne aj intramuskulárne. Na tieto účely používajte drogy: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Cholinolytiká sa používajú na zníženie tonusu svalov žalúdka a na zníženie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. Na tieto účely použite "Fubromegan", "Atropine" a "Pirenzepin".

Na potlačenie funkcie tvorby kyseliny chlorovodíkovej sa môžu použiť aj blokátory H2-histamínového receptora. Famotidín a ranitidín sa považujú za účinné.

Antibiotiká sa používajú na potlačenie Helicobacter pylori a ďalších provokatérov na rozvoj peptického vredu. Amoxicilín, metronidazol a tetracyklín sa osvedčili dobre.

Vitamíny sú potrebné na obnovu poškodenej sliznice, zabránenie jej zjazvenia a tiež na zabránenie rôznym komplikáciám. Na tieto účely sa používajú vitamíny skupiny B (B6, B9), A, E, C.

Probiotiká sa používajú po primárnej liečbe vredu, keď je potrebné obnoviť narušenú mikroflóru žalúdka a čriev. Na tieto účely používajte lieky: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin."

Imunomodulátory sa používajú v komplexnej terapii, najmä pre ne-hojivé vredy. Na tento účel používajte lieky ako: "Timalin", "Taktivin", "Timogén", "Levamizol".

Sedatíva sú nevyhnutné pre peptickú vredovú chorobu, pretože ak pacient pociťuje konštantné nervové napätie a nemôže sa uvoľniť, choroba sa len zhoršuje. Lekár môže odporučiť sedatíva na základe maternice, valeriánu, dobre odporučil "Tenoten."

Existujú 2 liečebné režimy pre žalúdočné a dvanástnikové vredy: troj- a štvorzložkové.

Trojzložková terapia trvá 1-2 týždne, ak lieky nemajú požadovaný účinok, nahradia sa analógmi av prípade potreby vykonajú štvorzložkovú terapiu.

Možnosť trojnásobnej liečby

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov liečivami

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Najčastejšie predpisované antibiotiká pre žalúdočný vred a dvanástnikový vred. Rovnaký duodenálny vred a žalúdok sa vyskytujú vo väčšine prípadov kvôli silným účinkom kyseliny chlorovodíkovej, ktorá produkuje žalúdok na povrchu sliznice tela. Moderná liečba peptického vredového ochorenia sa uskutočňuje hlavne pomocou liekov. Okrem toho je žalúdočný vred liečený podobne ako liečba dvanástnikového vredu. Ochorenie je vyvolané infekciou Helicobacter Pylori.

Vývoj vredov je najčastejší u starších pacientov. Nie je to dedičná choroba, ale ochorenie sa často vyskytuje u osôb, ktoré majú blízkych príbuzných, ktorí majú rovnaké ochorenie.

Hlavnými skupinami liekov, ktoré sa používajú na liečbu peptického vredu terapeutickými metódami sú:

• antisekrečné liečivá;
• činidlá obsahujúce bizmut;
• antibiotiká;
• antiprotozoálne činidlá;
• prokinetiká;
• antacidá.

Na zníženie účinku žalúdočnej šťavy a pálenia záhy sa užívajú antisekrečné lieky. Skupina takýchto liekov nie je homogénna, zahŕňa:

• inhibítory;
• blokátory
• anticholinergiká.

Základné lieky na liečbu vredov

Keď sa infekcia Helicobacter Pylori objaví v tele, antibiotiká sú predpísané predovšetkým rôznymi antibakteriálnymi liekmi:

1. Makrolidy. Táto skupina liekov zahŕňa: erytromycín; klaritromycín. Obvykle majú vzhľad tablety a aplikujú sa striktne podľa odporúčania lekára.
2. Séria penicilínu. Táto skupina liekov je amoxicilín, ktorý sa užíva po jedle.
3. Metronidazol.

Aby sa sekrečná funkcia žalúdka, ktorá má nízku kyslosť, začala znižovať, takže syndróm bolesti zmizne, používajú sa určité lieky:

• na liečenie dvanástnikových vredov, menovaný "De-nol", ktorý má vo svojom zložení bizmut. Tento liek spôsobuje antibakteriálny účinok a pletie žalúdočnú sliznicu;
• omeprazol;
• ranitidín;

Veľmi dobré výsledky ukazujú lieky, ktoré chránia sliznicu DNA:

Základné antibiotiká

Samozrejme, existuje veľa takýchto liekov, ale najčastejšie počas liečby lekár predpisuje:

• amoxicilín;
• klaritromycín;
• metronidazol,
• tetracyklín;
• Tinidazol.

Takéto antibiotiká spolu s antiprotozoálnymi liečivami sú schopné potlačiť infekciu Helicobacter pylori.

V prípade peptického vredu sa okrem uvedených skupín liekov používajú aj lieky proti bolesti:

• baralgin;
• ketorol;
• Nospanum;
• droverin;
• solkoseril;
• aktovegin.

Každý takýto liek má špecifický režim. Vyvíjajú ho vedci, gastroenterológovia. Schéma sa neustále aktualizuje a prijíma ako štandard. Praktizujúci lekári nevyhnutne dodržiavajú všetky odporúčania a zavedené štandardy.

Keď sa lieči peptický vred, predpisovanie lieku závisí od toho, či sa infekcia Helicobacter pylori zistí v žalúdku alebo nie. To je základom celého zoznamu potrebných liekov.

Ako je liečený peptický vred v neprítomnosti helicobacter pylori

Pred niekoľkými rokmi používali na liečbu:

Čas sa však pohybuje dopredu. Existujú nové účinnejšie lieky:

Hlavným liekom na detekciu peptického vredu nie sú špeciálne prípravky, ktoré zahŕňajú: t

Trvanie liečby dvanástnika s takýmito liekmi dosahuje 1,5 mesiaca. Liečba žalúdočných vredov trvá približne 8 týždňov. Na odstránenie bolesti a pálenia záhy sú lieky predpisované zo skupiny antacíd a prokinetík.

Okrem lekárskeho ošetrenia dvanástnika sa niekedy uchyľuje k chirurgickému zákroku. Samozrejme, takéto prípady nie sú bežné, hlavne v dôsledku komplikácií vredov.

Chirurgické ošetrenie

Chcem, keď sa nájde pacient:

1. Perforácia vredu. Súčasne v stene dvanástnika je priechodný otvor. Výsledkom je, že všetok jej obsah spadá do brušnej dutiny, vyvíja sa peritonitída. Diagnóza tohto stavu sa vykonáva charakteristickou akútnou bolesťou brucha.
2. Ulcerózne krvácanie. Pretože dochádza k ulcerácii stien krvných ciev, môže sa vyskytnúť krvácanie. Hlavným príznakom je zistená latentná krv vo výkaloch.
3. Penetrácia vredov. V tomto prípade sa vred z dvanástnika dostáva do pankreasu. V tomto stave je pozorovaná akútna pankreatitída.
4. Duodenálna stenóza. V čreve sa tvorí veľká jazva. Obsah žalúdočného črevného traktu začína pretrvávať, tento jav je sprevádzaný silným zvracaním.
5. Malígne vredy. Ide o zriedkavý výskyt, pri ktorom sa slizničné bunky stávajú malígnymi a môžu spôsobiť rakovinu.

Chirurgické zákroky sú veľmi zriedkavé. Iba pri použití lekárskych metód, ako sa zbaviť choroby, chirurg odstráni postihnutú ulceróznu oblasť.

Aké sú potrebné antibiotiká na liečbu žalúdočných vredov

Antibiotiká sa predpisujú len v prítomnosti detekcie infekčného vírusu Helicobacter Pylori. Všetky lieky sú predpísané zničiť tieto baktérie.

Väčšinou sa používa niekoľko schém liečby. Choroba vo väčšine prípadov ustupuje.

• klaritromycín;
• amoxicilín;
• antisekrečné liečivo.

Trvanie dávky, dávkovanie a poradie predpisuje lekár.

• tetracyklín;
• metronidazol,
• peptobismol;
• antisekrečné liečivo.

Druhá schéma je priradená len v prípade, keď prvý nedosiahol pozitívny výsledok.

Antisekrečné liečivá

Lieky proti sekrécii sa tiež používajú na liečbu žalúdočných vredov:

Po ukončení kurzu, presne o mesiac neskôr, sa skontroluje stav pacienta. V prípade nedostatočného účinku sa aplikuje dodatočná liečba:

1. Trojitá terapie. Súčasne sa používajú tri lieky, z ktorých dve sú antibiotiká.
2. Štvornásobný. Súčasne sa používajú 4 lieky, z ktorých dve sú antibiotiká.

Samozrejme, antibiotiká pomáhajú liečiť chorobu, ale majú aj vedľajší účinok, ktorý poškodzuje telo.

Narušil normálnu aktivitu nervového systému. Pacient má:

Veľmi častým javom je:

• hnačka;
• inkontinencia moču;
• ťažké bolesti hlavy.

V prípade silnej imunity sa takéto vedľajšie účinky nevyskytujú.

Používanie antibiotík je zakázané:

• počas tehotenstva;
• počas laktácie;
• pri ochoreniach pečene.

Tehotná žena vyžaduje osobitný prístup.

Lekári v tomto prípade predpisujú lieky, ktoré nepoškodzujú plod. Ak je to možné, zakazujú užívanie antibiotika.

Ak chcete úplne zbaviť vredu, liečba musí byť vykonaná komplexne. Malo by sa kombinovať:

Po ukončení liečby liekmi musíte podstúpiť regeneračnú liečbu.

Na záver by som rád povedal, že pri prvých bolestivých symptómoch v bruchu je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom. Rýchlo zistí nástup ochorenia a predpíše vhodný priebeh liečby. Záruka v tomto prípade je 100%.

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov

Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok zhoršenej sekrécie žalúdka a zlyhania ochranného mechanizmu. To znamená, že je provokovaný kombináciou faktorov:

• nadmerné vylučovanie enzýmov, pankreatickej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej;
• nedostatočné vzdelanie na stenách organu hlienu, ktoré by malo chrániť sliznicu pred "vlastným trávením";
• slabé prekrvenie žalúdočných stien, čo vedie k pomalej obnove alebo regenerácii poškodenej žalúdočnej sliznice;
• zhoršená pohyblivosť tráviaceho traktu - potrava v žalúdku veľmi rýchlo vstupuje do dvanástnika, ktorá má silnú záťaž na procesy trávenia v počiatočnej časti tenkého čreva;
• reflux žlčovej a pankreatickej šťavy z čreva do žalúdka.

Príčiny porúch vedúcich k rozvoju ochorenia

• genetická predispozícia - u týchto pacientov sa zistil zvýšený počet buniek zodpovedných za syntézu kyseliny chlorovodíkovej; to vedie k jeho vývoju vo veľkých množstvách, keď je vystavený provokujúcim faktorom;
• mikroorganizmus Helicobacter pylori, ktorý infikuje pohárikové bunky zodpovedné za sekréciu hlienu a spôsobuje zápal;
• dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov a glukokortikoidov (súčasne a oddelene), čo vedie k zníženiu produkcie hlienu; v dôsledku toho sa steny tela stanú zraniteľnými účinkami enzýmov, kyseliny chlorovodíkovej a pankreatickej šťavy;
• fajčenie a alkohol - nikotín stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a narúša krvný obeh a alkohol ničí žalúdočnú sliznicu;
• časté napätie - toto zvyšuje pohyblivosť, zvyšuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej;
• Medzi zriedkavé príčiny patria ochorenia, pri ktorých je možný vývoj ulcerózneho procesu v gastrointestinálnom trakte: hypertyreóza, Zollingerov-Elissonov syndróm.

Príznaky ochorenia

• nevoľnosť, svrbenie a zvracanie kyslé, pálenie záhy;
• bolesti v pankrease, priamo v hypochondriu, ktoré začínajú po jedle a odchádzajú s použitím prostriedkov, ktoré znižujú kyslosť;
• "Hladné" bolesti objavujúce sa na prázdnom žalúdku; prejdú hneď, ako človek jedol.

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov

V súčasnosti bola vyvinutá účinná schéma na boj proti peptickému vredu s liekmi, ktorý rieši niekoľko cieľov naraz:

• eradikácia (deštrukcia) mikroorganizmu Helicobacter pylori;
• rýchla eliminácia symptómov, najmä bolesti;
• urýchlenie hojenia vredov;
• prevencia exacerbácií a komplikácií.

Pri liečení ochorenia pomocou niekoľkých skupín liekov.

• Antibiotiká (amoxicilín, klatrimycín).
  Hlavnou úlohou je zničenie mikroorganizmov. Po liečbe liečivami sa výrazne urýchľuje regenerácia sliznice a znižuje sa uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. Bez antibiotickej liečby sa riziko opätovného zhoršenia ochorenia dramaticky zvyšuje.
• Inhibítory protónovej pumpy (omeprazol a jeho analógy).
  Antisekrečné lieky, ktoré blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, zvyšujú účinok antibiotík.
• Obaľovacie prípravky obsahujúce bizmut (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
  Počas 6 hodín chráňte povrch žalúdočnej sliznice a vredov filmom. Vezmite peniaze na prázdny žalúdok pol hodiny pred jedlom. Okrem mechanickej ochrany lieky zvyšujú produkciu hlienu a zabraňujú absorpcii rôznych látok.
• Blokátory receptorov H2-histamínu (Ranitidín, Roxatadín, Famotidín, Cimetidín).
  Patria do skupiny antisekrečných činidiel, ktoré znižujú tvorbu pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej, ako aj zlepšujú regeneráciu buniek a zvyšujú prívod krvi do stien orgánu.
• M-holinoblokátory (Scopolamine hydrobromid, Atropine sulfát).
  Lieky, ktoré potláčajú črevnú motilitu a znižujú vylučovanie žliaz blokovaním prenosu impulzov nervom vagus. Znižujú tak bolesť a eliminujú účinky dyspepsie. Vzhľadom na výrazné vedľajšie účinky zrakových orgánov sa zriedka používajú.
• Antacidá (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
  Neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu znižuje kyslú úroveň žalúdočnej šťavy a stimuluje produkciu mucínu, ktorý slúži ako ochrana slizníc. Konzumujte hodinu po jedle.
• Adsorbenty.
  Lieky s vlastnosťou absorbovať a vylučovať toxíny, plyny, alergény, soli ťažkých kovov a mikroorganizmov.

Boj proti mikroorganizmu Helicobacter pylori

Jadrom prvej línie liečby je kombinácia troch liekov, ktoré sú predpísané počas obdobia exacerbácie ochorenia:

• inhibítory protónovej pumpy (rabeprozol, omeprazol, panteprozol alebo lanzoprozol);
• Lieky na báze tri draselného dismutanu bizmutitého;
• antibiotiká (klaritromycín 500 mg a amoxicilín 1000 mg).

Trvanie liečby je 1 - 2 týždne. Ak je ochorenie nerovné, môže byť liečba zameraná na zníženie sekrécie zastavená okamžite po eradikácii. Ak sa vyskytnú komplikácie alebo sprievodné závažné patologické stavy, je potrebné pokračovať v liečbe antibiotikami spolu s jedným z liekov proti inhibítorom protónovej pumpy alebo blokátormi H2-histamínových receptorov, kým sa proces vredu nelieči približne 2 až 5 týždňov.

Ak je liečebný režim prvej línie neúčinný, prejdite na ďalšiu možnosť liečby, liečbu druhej línie (quadroterapia) pomocou štyroch liekov:

• inhibítory protónovej pumpy;
• Tri draselný dismrát bizmutu;
• tetracyklín;
• Metronidazol.

Ak nie je diagnostikovaná Helicobacter pylori, lekári predpisujú základnú liečbu pomocou inhibítorov protónovej pumpy. Na zmiernenie bolestivých záchvatov a dyspeptických porúch sa ako doplnková liečba používajú antacidové prípravky a M-anticholinergné blokátory. Tento priebeh trvá 3 až 8 týždňov až do úplného vymiznutia príznakov a zjazvenia vredu.

Keď sa lieková terapia vredy hospitalizácie v nemocnici nie je nutné. Ambulantná liečba alebo denná nemocnica je indikovaná na exacerbáciu nekomplikovaných foriem ochorenia. Okamžitá hospitalizácia je potrebná len v niekoľkých prípadoch:

• s častými recidívami peptického vredu;
• s vážnymi sprievodnými patológiami;
• u pacientov s oslabeným telom;
• v prípade komplikácií ochorenia - perforácie alebo perforácie vredu, krvácania žalúdka alebo čriev;
• pri prvom odhalenom vrede.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Antrálna erózna gastritída: typy, príčiny vývoja

Pojem gastritída v medicíne znamená zápal žalúdočnej sliznice. Termín antral označuje lokalizáciu zápalového procesu, to znamená, že patológia zaplavila dolnú pylorickú časť sliznice. Erosive vysvetľuje podstatu patológie, to znamená, že na sliznici sú výrazy vo forme erózie. Tak, názov je takmer všetky potrebné informácie.

Teoreticky môže byť análna erózna gastritída akútna a chronická. V praxi však gastroenterológovia čelia hlavne chronickému priebehu ochorenia. Je to kvôli hlbokému umiestneniu a relatívne malému počtu nervových zakončení. Nástup zápalu sa vyskytuje pri miernych, rozmazaných symptómoch. A ak sa človek drží zdravej výživy, potom sa môže vyvinúť antralická erózna gastritída veľmi dlho. Obdobia remisie, keď pacient nie je ničím rušený, sa zvýšia na niekoľko mesiacov.

Najnebezpečnejšia chronická erózna gastritída je v období exacerbácie. Bez adekvátnej lekárskej starostlivosti sa môže erózia zvýšiť, čo ohrozuje krvácanie žalúdka. Akútne obdobie patológie môže vyvolať rozvoj bulbitu ako sprievodného ochorenia.

Šírenie zápalu v dvanástnikovom tkanive je spôsobené neustálym odlievaním agresívneho obsahu žalúdka, pretože sa zhoršuje alkalizačná funkcia potravinovej kaše.

príčiny

Ak zápal ovplyvňuje antrum, potom v 85% prípadov je príčinou baktéria Helicobacter pylori. Miesto pyloru priťahuje tieto mikroorganizmy svojím komfortom, pretože v ňom nemusia prežiť v agresívnom prostredí, pretože kyslosť v ňom klesá.

Baktérie vyvolávajú rozvoj životných funkcií slizničného zápalu. Erodovanie škrupiny baktérií v konečnom dôsledku vedie k porušeniu jej integrity. Prvá erózia je zvyčajne osamelá a sotva viditeľná pre oko. Ďalej sa zvyšuje ich numerická veličina a veľkosti značne rastú.

Ak sa neuskutoční žiadna liečba a strava sa nepozoruje, erózia sa začína vyvíjať do stien žalúdka, poškodzuje žľazovú vrstvu a krvné cievy. To vedie k hrozbe vnútorného krvácania.

Bakteriálna gastritída výstupného oddelenia sa vyznačuje špeciálnou prefíkanosťou. Zatiaľ čo sa pacient rozhodne ísť k lekárovi, baktérie majú čas dôkladne pokaziť povrch sliznice a najdôležitejšie je preniesť proces z akútneho na chronický.

Autoimunitné procesy zaujímajú druhé miesto z hľadiska frekvencie páchateľov eróznej formy gastritídy antra. Vo väčšine prípadov je príčinou kolonizácia baktérií a na ich pozadí imunitný systém zlyhá.

Zdravé telo v normálnych podmienkach ľahko zvláda Helicobacter Pylori, čo im neumožňuje zvýšiť počet kolónií a poškodiť žalúdok.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí:

• Príliš závislý na mastných, vyprážaných a korenených jedlách.
• Pite alkohol nekontrolovateľne.
• Uprednostňujú silnú čiernu kávu a čaj.
• Majú v minulosti neošetrené patológie gastrointestinálneho traktu a infekčné ochorenia.
• Trpí chronickou gastritídou alebo infekčnou gastroenteritídou.
• Majte operáciu brucha.

Klinický obraz

Vzhľadom na provokatívne faktory je erozívna gastritída primárna, teda nezávislá choroba alebo sekundárna choroba, ktorá sa vyvíja ako komorbidná patológia.

Symptomatológia je pomerne ťažké identifikovať zápal pylorického oddelenia, najmä ak sa tento proces stal chronickým. Príznaky sú výraznejšie pri akútnej gastritíde alebo počas období exacerbácií chronického priebehu.

Hlavné príznaky sa mierne líšia od obrazu bežnej gastritídy a viac sa podobajú ulceróznej patológii:

• Tvrdá dýka sa objavuje niekoľko hodín po jedle.
• Hladové bolesti rovnakej povahy.
• Časté záchvaty nevoľnosti.
• Biela na jazyku.
• Pravidelné zakysávanie.
• Útoky zvracania s pruhmi šarlátovej alebo hnedej krvi.
• Stolička je tmavá alebo čierna.

V latentnom období prakticky neexistuje žiadna bolesť, pacient môže pociťovať mierne nepohodlie, všeobecnú slabosť a záchvaty potenia.

Metódy spracovania

Nezávislé zaobchádzanie s ľudovými prostriedkami alebo liekmi je absolútne neprijateľné. Takýto postoj k ich zdraviu situáciu len zhorší.

Akonáhle je podozrenie na anterálnu gastritídu, je potrebné okamžite kontaktovať gastroenterológa a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.

Okrem štandardných laboratórnych testov je nevyhnutne potrebná fibrogastroskopia s cielenou biopsiou. Podľa výsledkov lekár presne určí počet, veľkosť a umiestnenie erózie.

V zložitých prípadoch sa odporúča na potvrdenie diagnózy ultrazvukové vyšetrenie, fluoroskopia alebo počítačová diagnostika.

Ošetrenie sa vykonáva vždy v dvoch fázach:

1. Spočiatku je potrebné zastaviť bolesť, identifikovať presné príčiny, ako aj znížiť zaťaženie žalúdka.

Pre tieto úlohy je určená prísna diéta, pretože výživa hrá dôležitú úlohu pri liečbe gastritídy. Stravovanie je zostavené individuálne pre každého pacienta ošetrujúcim gastroenterológom a odborníkom na výživu.

Dodržiavajú sa tieto zásady:

• nutričná hodnota,
• vylúčenie nepríjemných faktorov
• pravidelné stravovanie

Pacienti musia pochopiť, že teraz je pre nich strava vybraná. Aj mierna odchýlka od predpísanej diéty môže vyvolať ťažký záchvat s zhoršením a rizikom krvácania.

Aký druh liekov alebo ľudových prostriedkov nemôže nahradiť diétu. Okrem toho väčšina pravidiel liečby, či už liekov alebo ľudových prostriedkov, zabezpečuje obmedzenie množstva produktov a špeciálnu prípravu hlavných kurzov.

Štandardná strava vyžaduje vylúčenie vyprážaných, údených a solených korenín. Okrem toho sa neodporúča jesť muffiny a sladkosti, rovnako ako teplé studené a šumivé nápoje. Diéta by mala byť založená na obilninách, dusenej zelenine a parnom diétnom mäse.

1. Druhou hlavnou fázou liečby sú lieky v kombinácii s ľudovými liekmi.

V prvom rade sa vyvíja účinná a bezpečná schéma, ktorá môže neutralizovať aktivitu baktérií, znížiť ich počet na normu a zastaviť škodlivé činnosti žalúdka.

V súvislosti s liečbou antibiotikami sú predpísané:

• liečivá, ktoré stimulujú regeneráciu tkanív;
• enzýmy;
• spazmolytiká;
• vitamíny.

Súčasne podpisujú prirodzené recepty, pretože liečba ľudovými liečivami výrazne zvyšuje účinnosť drogovej terapie. A možnosť neobmedzeného trvania prijímania umožňuje ich použitie ako prevenciu možných recidív.