Čo robiť s popáleninami pažeráka alebo žalúdka?

Spálenie žalúdka a pažeráka vyplýva zo vstupu chemických činidiel alebo látok so zvýšenou teplotou do vnútorných orgánov osoby. V závislosti od podnetu sú lézie rozdelené na chemické alebo tepelné.

• chemické poškodenie vzniká v dôsledku poškodenia pažeráka alebo stien žalúdka rôznymi chemickými činidlami alebo inými škodlivými látkami;
• Tepelné poškodenie nastáva pri vdýchnutí veľkého množstva pary alebo pri prehltnutí jedla.

Podľa lekárskych štatistík sa väčšina škôd vyskytuje v dôsledku chemickej expozície.

Najčastejšie chemické poškodenie:

• alkálie (hydroxid sodný, hydroxid sodný);
• kyselina (acetová esencia);
• iné látky (popáleniny pažeráka s alkoholom, roztok manganistanu draselného, ​​benzín, fenol, acetón, silikátové lepidlo).

Priamo po požití dráždivých látok alebo pri prvých príznakoch horenia by sa obeť mala zaslať do zdravotníckeho zariadenia. Včasnosť prijatých opatrení často určuje život človeka, najmä ak ide o léziu pažeráka alebo žalúdka u detí.

Príznaky popálenín žalúdka a pažeráka

Na mäkkých tkanivách pažeráka sa nachádzajú nervové zakončenia, takže po výskyte lézie obeť pociťuje silnú bolesť. Prvým znakom traumatického poškodenia je citlivosť brucha. Okrem toho sa môže šíriť bolesť na chrbte alebo krku. Po popáleninovom poškodení pažeráka sa na perách av ústnej dutine pozorujú známky popálenia (opuch a začervenanie).

Dôsledkom traumatického poškodenia je popálenie žalúdočnej sliznice, výskyt edému sliznice pažeráka, kvôli ktorému obeť narušuje proces prehĺtania. Sprievodné tkanivo opuch dyspnoe, kŕče pažeráka, vracanie.

Dôsledkom vystavenia chemickým činidlám je zmena hlasu, obeť má chrapot.

Pri požití chemikálií sú poškodené nielen steny pažeráka, ale aj iné zložky žalúdka. Chemický agresor ničí bunky, čo vedie k nekróze tkaniva. V prípade závažných popáleninových lézií sa v pažeráku vytvorí diera, objaví sa fistula a priedušky sa zničia.

Súčasne s hlavnými príznakmi, obeť skúsenosti zimnica, tam je zlyhanie srdcového rytmu, telesná teplota stúpa.

Závažnosť popálenia žalúdka a pažeráka závisí od trvania účinku látky - agresora na vnútorné orgány, ich pôvod a koncentráciu stimulu. V dôsledku toho, s komplexnými traumatickými léziami, má obeť bolestivejšie príznaky sprevádzané slabosťou a ďalšími negatívnymi symptómami.

Závažnosť popálenín

Existujú 3 závažnosti popálenín žalúdka alebo pažeráka:

• prvého stupňa. Pri poranení horením je horná vrstva mäkkého epitelu poškodená, zatiaľ čo vnútorné mäkké tkanivá nie sú ovplyvnené. Príznaky sú mierne opuchy a sčervenanie slizníc, obeť cíti malú bolesť. V tomto prípade sa spravidla nevyžaduje lekársky zásah a všetky príznaky lézie sa samy od seba odstraňujú v polmesiači.
• druhý stupeň. Ovplyvnené je vnútorné svalové tkanivo a sliznica žalúdka alebo pažeráka. Účinky popálenín sú závažné opuchy slizníc, povrch slizníc je pokrytý vredmi. Obeť musí podstúpiť protidrogovú liečbu. Ak sa nevyskytnú komplikácie, hojenie poranenia trvá mesiac.
• tretieho stupňa. V dôsledku lézie sú poškodené všetky vrstvy žalúdka a pažeráka a lézia sa často šíri do okolitých vnútorných orgánov. Obeť zažíva šok, proces intoxikácie. Aj keď je pacientovi poskytnutá včasná pomoc, na mieste popálenia zostávajú jazvy a jazvy a samotná rana sa hojí v období od troch mesiacov do troch rokov.

Liečba a prvá pomoc

Na liečenie popálenia prvého stupňa nie je potrebné lekárske ošetrenie, ale obeť stále potrebuje konzultovať s lekárom o presnejšej diagnóze, ako aj o preventívnych postupoch na prevenciu vzniku komplikácií.

V prípade popálenín 2 a 3 stupne sa vyžaduje lekársky zákrok, ktorý sa poskytuje po poskytnutí primárnej starostlivosti.

Ďalšie bezpečné zaobchádzanie závisí od včasnosti a rýchlosti starostlivosti.

• umyte žalúdok. Obeť musí vypiť aspoň jeden liter čistej teplej vody a potom vyvolať zvracanie;
• ak chemické zlúčeniny spôsobia poškodenie, činidlo sa neutralizuje. Táto činnosť môže byť vykonaná len vtedy, ak je známy charakter stimulu. Ak nie je známy popáleninový agresor, neutralizáciu vykonávajú len lekári;
• Obeť musí byť prevezená do zdravotníckeho zariadenia alebo by mala byť na scénu zavolaná záchranná služba.

Zdravotnícke zariadenie je určené hlavným agresorom horenia a povahou lézie. Po stanovení potrebných základov sa žalúdok prepláchne obeti.

Ak má kŕč pažeráka, pranie sa vykonáva sondou. Pred tým je pažerák predošetrený olejom a podáva sa anestetikum.

Popáleniny po popálení zahŕňajú nasledujúce postupy:

• užívanie liekov proti bolesti;
• použitie liekov na zmiernenie spazmu pažeráka;
• obnovenie normálneho fungovania vylučovacích a srdcových systémov;
• prevencia intoxikácie;
• odstránenie šoku.

Ako dodatočnú metódu lekári odporúčajú požitie rastlinného oleja. Obeť musí dodržiavať prísnu diétu.

Chemické popáleniny

Nebezpečenstvo chemického popálenia vzniká v dôsledku náhodného alebo úmyselného prehltnutia agresívnych chemikálií. Chemické lézie agresora sú často kvapaliny obsahujúce alkohol alebo acetová esencia.

• ostré bolesti v žalúdku, siahajúce až po chrbát alebo krk;
• svalový spazmus pažeráka;
• intoxikácie tela;
• bolestivý šok;
• respiračné zlyhanie;
• chrapot;
• zvracanie.

Liečba chemických popálenín pažeráka sa vykonáva len v zdravotníckych zariadeniach.

Kyslé horenie

Ak existujú spoľahlivé informácie, že traumatické poškodenie pažeráka je spôsobené kyselinou, pôsobenie stimulu by sa malo neutralizovať alkalickým roztokom. Na prípravu alkalického roztoku sa vyžaduje pitie sódy (na 1 liter teplej prevarenej vody - 1 lyžička Sody). Obeť dostane pripravený roztok a potom vyvolá zvracanie.

Alkalické horenie

Ak je poškodenie spôsobené alkáliou, potom sa výplach žalúdka uskutočňuje pomocou kyslých roztokov. V tomto prípade sa môže použiť kyselina vínna, kyselina citrónová alebo kyselina octová. Potrebná kyselina sa rozpustí v litri prevarenej teplej vody, po ktorej obeť vypije pripravený roztok. Potom je vyvolané zvracanie.

Kyselina octová alebo iná môže byť nahradená rakytníkom alebo rastlinným olejom.

Alkohol horí

Popálenie pažeráka alkoholom môže mať rôzny stupeň poškodenia, ktorý je určený silou spotrebovanej tekutiny a jej množstvom. Pálenie pažeráka alkoholom sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: strata chuti, celková slabosť, závraty, bolesť žalúdka, krku, brucha a chrbta.

Popálenie žalúdka alkoholom vyžaduje poskytnutie primárnej starostlivosti, obeť musí umývať žalúdok. Potom musí byť obeť doručená v mede. inštitúcie.

Popálenie octom

Je to ocot, ktorý spôsobuje najnebezpečnejšie popáleniny. Rýchlosť primárnych činností priamo ovplyvňuje život a zdravie obete. Po užití octu sa vyžaduje urgentná výplach žalúdka alkalickým (sódovým) roztokom alebo čistou vodou.

Dokonca aj v prípadoch, keď obeť necíti zmenu vo všeobecnej fyzickej kondícii alebo bolesti, musí byť ešte prevezený do zdravotníckeho zariadenia.

Tepelné popálenie

Tepelné poškodenie pažeráka alebo žalúdka nastáva pri vdýchnutí horúcich výparov alebo pri požití horúcich potravín.

Tepelné popálenie v lekárskej praxi nie je také bežné ako chemické. Poškodenie prvého stupňa je možné liečiť samostatne, doma av prípade popálenín druhého a tretieho stupňa by liečba obete mala byť podľa pokynov lekára.

Spálený s vriacou vodou a horúcim jedlom.

Opatrenia prvej pomoci pri popálení horúcimi potravinami a vriacou vodou sú podobné. Po traumatickom poranení musí obeť vypiť dostatok studenej vody.

Obeť musí dodržiavať diétu, ktorá vylučuje solené, údené a korenené jedlá.

Ľudová liečba

Po popálení prvého stupňa, ako aj po poskytnutí lekárskej starostlivosti v dôsledku lézie druhého a tretieho stupňa, môže obeť používať ľudovú terapiu. Jej metódy prispejú k rýchlemu hojeniu rany a pomôžu normalizovať fyzickú kondíciu obete.

• denne na prázdny žalúdok vziať 1 polievková lyžica. lyžica rakytníka, olivového alebo rastlinného oleja;
• piť čerstvé mlieko niekoľkokrát denne;
• trikrát denne, aby jeden pohár odvar z liečivých bylín (Althea korene, harmanček trávy, kdoule semená).

Čo je to chemické popálenie pažeráka a spôsob jeho liečby

Chemické popáleniny pažeráka - porážka jeho stien v dôsledku náhodného alebo úmyselného používania škodlivých chemikálií. V medicíne dostal tento fenomén názov žieravej ezofagitídy.

Etiológia fenoménu

Štatistiky otravy ukazujú, že nasledujúce chemikálie sú častejšie požívané na zapálenie pažeráka:

• kyseliny - kyselina octová, kyselina sírová a kyselina chlorovodíková;
• alkálie - hydroxid sodný, hydroxid sodný atď.
• iné látky - etylalkohol, jód, sublimát, amoniak, silikátové lepidlo, roztok manganistanu draselného, ​​acetón, hydroponit, rôzne odstraňovače škvŕn a rozpúšťadlá.

Chemické tekutiny okrem pažeráka ovplyvňujú sliznice úst, hrdla a žalúdka. Viac ako 70% obetí sú deti, ktoré sa kvôli svojej zvedavosti snažia všetko ochutnať. Zo zvyšných 30% dospelých, ktorí náhodne alebo úmyselne opili jed, prevažná väčšina z nich sú ženy. Alkalické popáleniny sa považujú za škodlivejšie ako popáleniny kyselinou.

V dôsledku pôsobenia kyseliny sa povrch slizníc prekryje zvláštnym plášťom, ktorý spomaľuje ďalšie prenikanie látky do dolných tkanív žalúdka. Koncentrácia kyseliny je tiež ovplyvnená tekutinou vylučovanou postihnutými oblasťami pažeráka po chemickom popálení.

Alkalické látky, ktoré sa dostanú dovnútra, spôsobujú úplne iné účinky - ničia bielkoviny a tuky, rozpúšťajú tkanivá žalúdka a menia ich na viskózne želé. Alkali spôsobuje nekrózu (nekrózu) stien pažeráka a jej perforáciu (vzhľad dier).

Hlavná príčina chemického popálenia pažeráka u detí sa dá nazvať nájdením takýchto nebezpečných vecí na prístupných miestach. Dieťa je fascinované farebnými obalmi domácich výrobkov a snaží sa vyskúšať ich obsah. Je tiež chybou naliať chemikálie do sklenených pohárov a neoznačených fliaš, čo tiež vedie k náhodnej konzumácii.

Príznaky pažeráka

• silná bolesť hrdla, za hrudníkom a horným bruchom;
• opuch slizníc úst a úst;
• zmena hlasu spôsobená poškodením väzu - chrapot, chrapot alebo jeho nedostatok;
• problémy s prehĺtaním, nedostatok vzduchu;
• zvracanie s krvavým výtokom z mŕtveho tkaniva pažeráka a žalúdka;
• žalúdočné kŕče.

Bežné príznaky organizmu:

• celková toxicita celého organizmu chemickými látkami, ktorá sa prejavuje horúčkou, slabosťou, nevoľnosťou, srdcovou arytmiou;
• destabilizáciu pečene a obličiek, ktoré sa nezaoberajú čistením tela toxických látok.

V závislosti od stupňa koncentrácie, typu absorbovanej jedovatej kvapaliny a prejavujúcich sa príznakov sú 3 stupne popálenín pažeráka:

1. Svetlo, ovplyvňujúce horné vrstvy epitelu sliznice žalúdka. Mierny opuch, sčervenanie a zvýšená citlivosť na bolesť. Príznaky zmiznú do 2 týždňov.
2. Mierna závažnosť. Lézie vo forme ulcerácií zničili sliznicu a ovplyvnili svalové vrstvy. Ťažký opuch spôsobuje prekrytie lumenu pažeráka. S výnimkou komplikácií hojenia dochádza do 3-4 týždňov.
3. Ťažký. Všetky vrstvy sú zničené, postihnuté sú blízke orgány. Proces je sprevádzaný intoxikáciou a šokom. Zhojené oblasti sú pokryté jazvami, čo vyvoláva deformáciu tráviaceho systému. Pri včasných opatreniach trvá liečba dlhú dobu - od 3 mesiacov do 2 rokov

Prvá pomoc pri chemickom popálení pažeráka

Okamžitá úľava od chemického popálenia pažeráka môže zabrániť nezvratným procesom a zachrániť život obete. Ak chcete pomôcť, mali by ste sa pokúsiť určiť typ látky, ktorú ste opili - opýtajte sa samotnej osoby, a ak je v stave šoku alebo dieťaťa, skúste zistiť podľa vône z úst alebo nádoby.

Jedným z prvých opatrení, ktoré možno urobiť pred príchodom lekárov, je očistiť žalúdok. Obeť má vypiť aspoň 1 liter vody a spôsobiť reflex.

Toto opatrenie však nie je vždy účinné, pretože prechod jedovatých látok späť zo žalúdka môže spôsobiť opakované popáleniny ulcerovaného pažeráka a ústnej dutiny.

Ak je známe, čo táto osoba otrávila, je potrebné chemikáliu dezinfikovať. Na neutralizáciu kyseliny sa žalúdok premyje roztokom jedlej sódy (2 g na 1 liter vody). V prípade otravy alkalickými materiálmi použite slabý roztok kyseliny octovej alebo citrónovej. Môžete tiež použiť rastlinný olej. Na neutralizáciu horenia manganistanom draselným sa žalúdok čistí 1% roztokom kyseliny askorbovej.

Liečba popálenín pažeráka

Liečba chemického popálenia pažeráka, aby sa zabránilo možným komplikáciám, sa vykonáva natrvalo. V prípade hlbokých lézií sliznice pažeráka, ktoré spôsobujú kŕče, aby sa zabránilo opätovnému páleniu, sa sublimácia žalúdka vykoná sondou po anestézii žalúdočnej dutiny ústnej a hltana. Na anestéziu s použitím Promedolu, Morphine, Analgin, lokálnych anestetík, Atropine.

Použite Relanium, Prednisolon, hydrogenuhličitan sodný, Reopoliglyukin na upokojenie pacienta a zmiernenie šoku. Aby sa zabránilo komplikáciám, antibiotiká sú predpísané na pacienta, a steroidné hormóny (Prednison, Hydrokortizón) sú predpísané, aby sa zabránilo vzniku jaziev.

Ak toxikóza spôsobila narušenie srdcovej a renálnej aktivity, diuretiká sa predpisujú vo vážnom stave, až do 6 litrov tekutín sa intravenózne podá pacientovi (fyziologický roztok a roztok sodíka, krv darcu, plazma, glukóza). Ak existuje hrozba asfyxie a asfyxie, pacient sa podrobuje tracheostómii (vloženie skúmavky cez otvor v hrtane).

Na urýchlenie hojenia popálenín sa prvý týždeň podáva piť zeleninu alebo tekutý parafín. Konzumácia v tomto čase je zakázaná a preto prvé 2 dni kŕmenia sa vykonávajú parenterálne (prostredníctvom špeciálnej sondy alebo intravenózne). V ťažkých prípadoch popálenín sa jedlo počas tohto obdobia uskutočňuje cez otvor v prednej dutine žalúdka, ktorý sa vykonáva gastrostómiou.

Počnúc 3 dni je pacient kŕmený lyžičkou polievok a riedkych obilnín, čo je dobrým opatrením na zabránenie vzniku jaziev v pažeráku, čo je vlastne skoré očistenie pažeráka.

Aby sa zabránilo zúženiu žalúdočného traktu, pacientovi je predpísaná esofageálna bariéra - postupná expanzia pažeráka zavedením elastických sond s postupným zvyšovaním ich priemeru. Procedúry začínajú 5. deň a opakujú sa niekoľko mesiacov po hojení sliznice.

Možné komplikácie

Ako je uvedené vyššie, keď sú chemické zložky spotrebované, chemický prípravok požitý toxicky ovplyvňuje aktivitu všetkých orgánov a vedie k léziám srdca, pečene a obličiek. Pri súčasnom chemickom popálení žalúdočného traktu a dýchacích orgánov (hrtanu, priedušnice, priedušiek) hrozí nebezpečenstvo edému pľúc a zadusenia. Takéto účinky sú spôsobené vystavením kyselinovým a alkalickým parám.

Podľa štatistík 70% všetkých chemických otrav a popálenín je spôsobených otravou kyselinou octovou, ktorá spôsobuje také účinky, ako je okysľovanie krvi a hemolýza červených krviniek - vyvíja sa toxická hepatitída s komplikáciami v pečeni a obličkách, bilirubínom, hemoglobínom, poklesom anémie, moč je sfarbená tmavo červená mäsitá farba.

Pri alkalických popáleniach dochádza k dehydratácii (dehydratácii) a zmäkčeniu tkanív pažeráka, čo vedie k tomu, že jedovaté zásady prenikajú do hlbokých tkanív a spôsobujú nekrózu, krvácanie a perforáciu tráviacich orgánov (výskyt fistúl).

Patologické komplikácie, ktoré sa začínajú vyvíjať v zažívacom trakte, prechádzajú 4 štádiami: nekrózou slizníc a mäkkých tkanív, tvorbou ulcerácií a granulácií, nástupom zjazvenia, končiac jazvovitým zúžením pažeráka.

Najbolestnejším a najťažším pacientom je fáza 1 (počas prvého týždňa). Obeť trpí silnými bolesťami v ústach, hrudníku a bruchu. Je hojné slintanie, zvracanie, o niečo neskôr - rýchle dýchanie, horúčka, ťažká tachykardia a pokles tlaku do bodu pádu do šoku.

Stupeň 2 (7-30 dní) - štádium imaginárneho zlepšenia, keď je pacient schopný prijímať tekuté jedlo. Toto obdobie je charakterizované nástupom odmietnutia mŕtveho tkaniva a následným krvácaním. V závažných prípadoch môže dôjsť k perforácii, fistule, môže sa začať infekcia krvi.

V tretej fáze (1-2 mesiace) začína zjazvenie povrchovo postihnutých oblastí. Stupeň 4 je doplnený zjazvením hlbokých oblastí, zúžením a zhoršenou priechodnosťou pažeráka. Tento proces môže trvať 2 až 6 mesiacov. V špeciálnych prípadoch, hlboké zjazvenie môže začať desaťročia po nehode.

Príznaky zužovania pažeráka

Hlavným príznakom striktúry pažeráka pri pálení je dysfágia (obštrukcia), ku ktorej dochádza v 3. týždni. Slabo vyjadrené na začiatku sa zvyšuje zúžením pažeráka až do úplnej obštrukcie.

Najnepriaznivejším dôsledkom takéhoto zúženia je prilepenie zvyškov jedla v postihnutých oblastiach pažeráka (obturácia), ktoré je možné odstrániť len chirurgickým zákrokom. Okrem toho sa často vyskytujú komplikácie spojené s vniknutím potravy do dýchacích orgánov, čo vyvoláva chronickú bronchitídu a pneumóniu.

Aké sú predpovede

Prognóza na zotavenie sa zo zranení závisí od mnohých faktorov: názov a dávka toxickej látky, vlastnosti zažívacích orgánov, včasná prvá pomoc a správna následná liečba, prítomnosť alebo neprítomnosť nežiaducich následkov. S miernym a stredne ťažkým popálením je výsledok spravidla priaznivý. V tretej fáze je úmrtnosť 50-60%.

Prevencia a prevencia popálenín pažeráka je správne a bezpečné skladovanie chemických výrobkov pre domácnosť. To je hlavným bodom pri prevencii popálenín pažeráka. Chemikálie sa musia uchovávať mimo dosahu detí, mimo dosahu potravín. Ak sa kvapaliny prenesú do inej nádoby, odporúča sa prilepiť kúsky papiera s názvom látky.

Liečba popálenín žalúdka

15. november 2016, 12:02 Odborné články: Svetlana Alexandrovna Nezvanova 0 3,541

Problémom s vážnymi následkami je popálenie žalúdka. Orgán môže byť spálený chemikáliami (domácimi chemikáliami, alkoholom) alebo vysokoteplotnými kvapalinami (horúce potraviny). V dôsledku toho existujú chemické a tepelné popáleniny, ktoré sú rôznej závažnosti, určené mierkou poškodenia, hĺbkou prenikania agresívnej látky.

klasifikácia

Žalúdočné popáleniny sú často sprevádzané poškodením pažeráka. Podľa kauzálnych faktorov sa líšia chemické a tepelné rany rôzneho stupňa. Príčiny lézie sú rôzne: od nedbanlivosti a bezpečnostných porušení po pokusy o samovraždu. Účinky popálenín sú rôzne, pretože často sú postihnuté všetky orgány gastrointestinálneho traktu.

termálne

Poškodenie popálením spôsobené vystavením vysokým teplotám sa často vyskytuje pri náhodnom prehltnutí nevarených jedál alebo silnom vdýchnutí horiacich výparov. Frekvencia výskytu ochorenia je nižšia ako v prípade poškodenia chémie gastrointestinálneho traktu. Mierne tepelné popáleniny žalúdka sa liečia nezávisle. Poruchy strednej závažnosti vyžadujú kvalifikovanú intervenciu. Po poranení tela sa odporúča jemná strava s výnimkou solených, koreninových, korenených, údených a hrubých potravín.

Existujú také poddruhy tepelných popálenín:

1. Potravinová lézia. To spôsobuje silnú bolesť na hrudníku s postupným pohybom do epigastrickej oblasti. Prvá pomoc je použitie malých dúškov studenej vody v množstve 1 liter.
2. Vriace alebo naparujúce kvapaliny horú. Vnímanie a pomoc po prehltnutí vriacej vody sú podobné porážke žalúdka s jedlom.

Späť na obsah

chemický

Takáto porážka je považovaná za najnebezpečnejšiu a vyskytuje sa buď náhodne alebo v dôsledku úmyselného vstrebávania účinných, horiacich chemických zlúčenín. Často je popálenie vyvolané acetovou esenciou, koncentrovaným etylalkoholom alebo veľkými množstvami silného alkoholu. Je ľahké určiť, čo sa stalo, pretože symptómy a prejavy sú jasné, výrazné, akútne a charakterizované:

• svalový spazmus;
• silná bolesť v žalúdku, s odrazom v krku a / alebo chrbte;
• bolestivý šok;
• silná intoxikácia;
• pretrvávajúce zvracanie;
• respiračná dysfunkcia;
• chrapot a chrapot.

Chemické poškodenie je vždy silné a vyžaduje neodkladný lekársky zásah, pretože nielen úspech liečby závisí od rýchlosti reakcie, ale aj od života obete. V závislosti od poddruhu chemických popálenín sa poskytuje vhodná pomoc. Existujú:

• Kyslé popáleniny spôsobené kyselinou chlorovodíkovou, kyselinou octovou, kyselinou sírovou a ich výparmi. Naliehavé umývanie neutralizačným roztokom alkálie, napríklad sódová voda (1 lyžička. V litri vody) a provokujúce zvracanie.
• Alkalické popáleniny, ktoré sú často spôsobené výrobkami pre domácnosť alebo koncentrovanými parami priemyselných látok. Na neutralizáciu sa používajú kyslé roztoky octu alebo kyseliny vínnej / kyseliny citrónovej zriedenej vo vode. Po použití má tiež vyvolať zvracanie.

V prípade potreby sa ocet nahradí olejom zo slnečnice alebo rakytníka.

• Poškodenie alkoholu. Stupeň závisí od koncentrácie a množstva opitého alkoholu. Symptómy zahŕňajú: závraty (možné mdloby), slabosť, stratu chuti, nadmerné potenie, ostrú bolesť v žalúdku, rozliatie na bruchu, spätný ráz v krku a chrbte. V tomto prípade sa žalúdok umyje.
• Acetic burn - najviac zákerný, pretože sa po čase úplne prejavuje. Preto pri absencii charakteristických znakov horenia by sa mal konzultovať s lekárom o výplachu žalúdka s alkáliou.

Späť na obsah

Stupne a stupne

Závažnosť škody je určená niekoľkými faktormi:

• druh a koncentrácia konzumovanej tekutiny / jedla;
• plnosť žalúdka;
• trvanie pôsobenia agresora na žalúdočnú membránu;
• včasnosť mediácie.

Najťažšie oblasti žalúdka, ako je vstupný zvierač a vrátnik, sú poškodené najťažšie pri zachytávaní látky. V stupňoch gravitácie sú 4 druhy popálenín:

1. Prvý je svetlý, s poškodením povrchových tkanív sliznice žalúdka. Vizualizuje sa vo forme sčervenania a opuchu puzdra orgánu. Po maximálne 15 dňoch horí.
2. Druhá je stredne závažná, s deštrukciou hornej a submukóznej vrstvy svalovej dermis. Trauma je charakterizovaná ťažkým edémom, proti ktorému sa trubica pažeráka prekrýva, čo porušuje priechodnosť. Ak nie sú žiadne komplikácie, stav sa zlepší po 30 dňoch.
3. Tretia je ťažká, keď trpí celý žalúdok a popálenie ovplyvňuje vlákno a okolité orgány. S takýmto silným zranením, intoxikáciou, bolesťou. Ako sa rany utiahnu, rany sa tvoria, žalúdok sa zmenšuje a zužuje. Vymáhanie je možné na základe odporúčania lekára. Termíny sa líšia do 3 mesiacov - 2 roky.
4. Štvrtý je super ťažký, v dôsledku čoho nastáva kóma alebo okamžitá smrť.

Okrem toho existujú 3 symptomatické štádiá:

1. Primárny akútny prejav charakterizovaný príznakmi erózie na stenách postihnutého orgánu.
2. Imaginárna pohoda, prechod zápalu do chronickej formy.
3. Exacerbácia s ťažkou deformáciou vstupných častí žalúdka.

Späť na obsah

Charakteristické príznaky

Keď traumatická tekutina vstúpi do žalúdka, všetky orgány a tkanivá sú poškodené pozdĺž cesty k nemu. Každé popálenie epigastra je charakterizované vážnymi príznakmi, ktoré sú charakterizované:

• ťažká, perzistentná a difúzna bolesť v ústnej dutine, hrtane, pažeráku, žalúdku;
• záchvaty dýchavičnosti, dýchavičnosť;
• oslabujúce vracanie krvou a kúskami žalúdočného tkaniva.

Úspech terapie a život postihnutej osoby závisí od množstva pohotovostnej starostlivosti v prvých minútach popálenia.

Prvá pomoc

Hlavnou činnosťou je umývanie žalúdka. Doma by sa obeť mala dostať čo najviac vody a spôsobiť zvracanie. Ak chcete neutralizovať horiacu látku, mali by ste najprv určiť jej vzhľad. K tomu, nájsť opustený kontajner a určiť, čo vonia ako z úst. Poškodenie kyselinou je odstránené roztokom sódy (1 lyžička litra vody). Alkalické v žalúdku sa neutralizuje rastlinným olejom, slabými roztokmi kyseliny octovej alebo citrónovej. V prípade popálenia manganistanom draselným sa použije premývacia metóda s 1% roztokom kyseliny askorbovej alebo vodou s citrónovou šťavou. Keď je pacient vystavený neznámej látke, musí sa podať z 2 pohárov teplého mlieka. Uvedené akcie pomôžu, iba ak ich použijete počas prvých 5 hodín po požití stimulu.

Nemocničná liečba pre popáleniny žalúdka

Po odobratí pacienta na kliniku sa žalúdok prepláchne priamo alebo cez konečník, ak je poškodený pažerák. Premývací roztok okrem neutralizátora obsahuje analgetiká. Ďalej je priradený kurz na elimináciu žalúdočných kŕčov a šoku. Vykonávajú sa preventívne opatrenia, aby sa zabránilo zjazveniu rán v tkanivách a slizniciach a aby sa stabilizovala činnosť srdca a obličiek. Aby sa zabránilo rozvoju infekcie, používajú sa širokospektrálne antibiotiká. Prvý týždeň sa pacientom predpisuje rastlinný alebo tekutý parafín na urýchlenie hojenia rán a regeneráciu.

Pacient je na najprísnejšej strave s extragastrickou výživou, pretože aj tekuté jedlo môže nepriaznivo ovplyvniť proces hojenia. V prípade popálenín posledného stupňa sa gastrostómia vykonáva zavedením sondy cez otvor v žalúdku na kŕmenie a podávanie liekov. Na stanovenie stavu vnútornej časti žalúdka je zakázané röntgenové vyšetrenie a endoskopia.

Dieťa horí

Deti môžu tiež spáliť žalúdky, najmä do veku 6 rokov, pretože v tomto veku je kvôli ich zvedavosti a nedbanlivosti rodičov maximálne riziko náhodného požitia chemikálií v domácnosti. Keď sa zistí problém, naliehavo sa zavolá sanitka. Súčasne sa umyjú ústa dieťaťa, podáva sa mlieko alebo čistá voda s výzvou na zvracanie. Ďalšie opatrenia prijíma iba pediater na základe laboratórnych testov.

Projekcie liečby

Úspešnosť liečby, stupeň zotavenia, prítomnosť a zložitosť komplikácií sú určené množstvom agresívnej látky v žalúdku. Rovnako dôležitá je koncentrácia a typ agresora. Keďže štandardné diagnostické metódy sú kontraindikované v prípade popálenín žalúdka, závažnosť poranenia sa hodnotí na úrovni pH tráviacej šťavy.

Najhoršie prípady sa považujú za znižujúce ukazovatele ˂2 alebo ˃12. Včasná a riadne poskytovaná prvá pomoc, s náležitou starostlivosťou a starostlivosťou, prognóza pre 1. a 2. stupeň je optimistická - 90-95% preživších. 3. etapa - najviac znevýhodnení. Na zlepšenie prognostického obrazu sa odporúča dôsledne dodržiavať odporúčania lekára a diéty.

Vypáliť sliznicu žalúdka

Ak cudzie tekutiny vstupujú do zažívacích orgánov, často dochádza k popáleniu žalúdka. Poškodenie môže byť chemické a tepelné. Tento stav je sprevádzaný silnou bolesťou, zvracaním krvi, edémom hrtanu a udusením. Pri prvých príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý urobí správnu diagnózu a predpíše primeranú liečbu.

Prečo dochádza k popáleniu?

Ak sa do žalúdka dostanú agresívne látky, trpia aj iné zažívacie orgány, pažerák a pečeň a je narušená funkcia obličiek a nadobličiek, čo vedie k život ohrozujúcemu stavu.

Najčastejšie sa vyskytujú tepelné a chemické popáleniny. Keď sa provokatívna zložka dostane do žalúdka, epitel je poškodený a zomrie. Dlhé obdobia hojenia a zjazvenia tkanív vedú k zúženiu a úplnému upchatiu žalúdka. Podmienke sú uvedené nasledujúce nepriaznivé faktory:

• veľké množstvo silného alkoholu konzumovaného nalačno;
• náhodné požitie chemikálií v domácnosti obsahujúcich zásady alebo kyseliny;
• použitie octu v jeho čistej forme (nie zriedenej vodou alebo nie ako potravinárska prídavná látka);
• jesť príliš horúce jedlo alebo tekutiny.

Späť na obsah

Typy a symptómy: ako rozpoznať patológiu?

Lekári na popálenie žalúdka sú rozdelení do 3 stupňov, ktorých príznaky sa líšia, ako je uvedené v tabuľke:

Chemické popáleniny

Slizničná lézia

Poškodenie žalúdka látkami obsahujúcimi alkohol závisí od koncentrácie a množstva konzumovaného alkoholu. Zvlášť nebezpečné je použitie metylalkoholu (metanolu), ktorý nielenže môže spáliť tkanivo žalúdka, ale tiež spôsobiť všeobecnú intoxikáciu. Môže poškodiť jód, ktorý padol na sliznicu zažívacích orgánov. Akékoľvek alkoholické nápoje sú zakázané používať na lačný žalúdok, pretože v tomto období sú žalúdočné membrány najzraniteľnejšie. Príznaky popálenia alkoholom sú nasledovné:

• bolesť v epigastrickej oblasti;
• zníženie alebo strata vnímania chuti;
• závraty;
• slabosť.

Späť na obsah

Alkalické horenie

Keď alkalické roztoky vstupujú do tela - hydroxid sodný, odpeňovač, inhibítor korózie, amoniak a vápno, nie je to len žalúdok, ktorý trpí, ale aj obličky a črevá. Alkali vyvoláva výskyt ulcerácií a krvne hnisavých kôry na sliznici. Alkalické látky je možné neutralizovať umytím žalúdka slabým roztokom kyseliny vínnej alebo kyseliny citrónovej, po čom by ste mali vyvolať zvracanie. Chemické horenie s alkáliami sa prejavuje nasledovne:

• opuch a sčervenanie úst;
• akútna rezná bolesť v epigastrickej oblasti;
• studený pot;
• strata vedomia;
• dýchavičnosť;
• ťažkosti s dýchaním.

Späť na obsah

Poškodenie kyselinou

Spálenie žalúdočnej sliznice s kyselinami sa považuje za najzávažnejšie a život ohrozujúce. Ak sa kyselina sírová alebo kyselina chlorovodíková dostane do dutiny orgánov, vytvorí sa tvrdá, suchá strup s ostro ohraničenými hranicami. Kyslé látky pokračujú v korózii tkaniva aj po kontakte s tráviacimi orgánmi. Ak je človek pri vedomí, neutralizovať pôsobenie kyselín môže byť roztok jedlej sódy. Žíhaná sliznica žalúdka s kyselinou má nasledujúce príznaky:

• neznesiteľná horúca bolesť v bruchu a hrtane;
• zvracanie krvi;
• chemický zápach z úst;
• tachykardia;
• asfyxia;
• bledosť alebo modrastosť kože;
• strata vedomia

Späť na obsah

Popálenie octom

Pri interakcii so žalúdočnou šťavou kyselina octová pôsobí agresívnejšie na sliznice orgánov a veľmi rýchlo ničí tkanivá. Zaobchádzajte s obeťou iba v nemocnici. Na zmiernenie tohto stavu sa odporúča umyť žalúdok roztokom jedlej sódy. Hlavné príznaky otravy octom sú nasledovné:

• ostré bolesti v bruchu;
• závraty;
• rýchle dýchanie a tlkot srdca;
• mdloby.

Otrava octom môže viesť k traumatickému šoku a smrti, a ak osoba prežila - úplné uzdravenie je vylúčené.

Tepelné popálenie

Poškodenie slizníc nastáva v dôsledku vystavenia horúcej vode alebo jedlu. To vyvoláva zápal žalúdočných vredov, gastritídy, gastroduodenitídy. V prípade tepelného popálenia sa odporúča vypiť čistú studenú vodu v malých dúškoch. Príznaky poškodenia prejavujúce sa ako:

• mierna bolesť horúceho brucha;
• pálenie záhy;
• rozrušená stolica v dôsledku zlého trávenia potravy;
• nevoľnosť.

Späť na obsah

Ako sa diagnostikuje?

Diagnostikuje zápal gastroenterológa. Vyžaduje sa aj konzultácia s toxikológom. Lekár zistí, ktorá látka vstúpila do tela, vykoná vizuálnu kontrolu a pridelí takéto diagnostické postupy ako:

• Röntgenové lúče;
• gastroendoskopia (kontraindikovaná len v prípade perforácie orgánov);
• krvný test na zistenie a stanovenie chemikálie.

Späť na obsah

Ako zaobchádzať: najúčinnejšie metódy

Lekár predpisuje liečebný režim, samoliečba môže byť život ohrozujúca. Najúčinnejšia je laserová fotostimulácia, ktorá zmierňuje bolesť, odstraňuje intoxikáciu a zabraňuje infekcii postihnutých tkanív. A tiež predpísané lieková terapia, ktorá zahŕňa "Mexidol", ktorý zabraňuje hladovaniu tkanív kyslíkom. Odporúčané "Cefazolin" - antibiotikum, ktoré eliminuje vstup sekundárnej infekcie. Omnopon, narkotické analgetikum, pomáha zmierniť bolesť.

V ťažkých prípadoch sa operácie vykonávajú na vyrezaní nekrotických oblastí žalúdka, ako aj čiastočnom alebo úplnom odstránení orgánu. Počas obdobia liečby a rehabilitácie sa odporúča dodržiavať diétu. Je potrebné odmietnuť korenené, nakladané, tukové a vyprážané jedlá. Všetky jedlá musia byť dusené alebo pečené. Ráno na lačný žalúdok môžete vypiť 10 ml rastlinného oleja. Odporúča sa vyrábať vaječný koňak a vziať si ho 3 p. za deň.

Pálenie pažeráka. Príčiny, príznaky a liečba popálenín pažeráka.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Popálenie pažeráka môže byť dvojakého typu: tepelné a chemické. Tepelný spôsobený požitím horúcich jedál. Vo väčšine prípadov však dochádza k chemickému popáleniu - poškodeniu stien pažeráka agresívnymi a žieravými chemikáliami. Môže k tomu dôjsť, ak tieto tekutiny náhodne prehltnete v neprítomnosti sebakontroly pri intoxikácii alebo pokuse o samovraždu.

Najčastejšie je chemické popálenie pažeráka spôsobené:

• Koncentrované kyseliny (acetátová esencia, kyselina chlorovodíková)
• Alkálie (hydroxid sodný, hydroxid sodný)
• Iné látky: fenol, lyzol, etylalkohol, jódová tinktúra, chlorid ortuťnatý, amoniak, silikátové lepidlo, roztok manganistanu draselného, ​​acetón, peroxid vodíka, roztoky elektrolytov.

Spolu s popáleninou pažeráka sa často vyskytujú lézie ústnej sliznice, hltanu a žalúdka.
70% obetí sú deti vo veku od jedného do desiatich rokov. Takéto štatistiky sú spojené s prirodzenou zvedavosťou detí a ich zvykom snažiť sa všetko ochutnať. Zvyšok sú dospelí, ktorí náhodne alebo úmyselne pili žieravé kvapaliny. Medzi tými, ktorí sa pokúšali použiť samovraždu na chémiu, väčšina žien.

Predpokladá sa, že popálenie pažeráka kyselinou je ľahšie tolerované ako pri alkáliách. Je to spôsobené tým, že v prvých sekundách, keď sa kyselina prehltne, sa na sliznici vytvorí zvláštny film (chrasta), ktorý zabraňuje ďalšiemu prenikaniu látky do hlbších vrstiev. Okrem toho je koncentrácia kyseliny znížená v dôsledku vody, ktorá sa uvoľňuje z postihnutých tkanív.

Popáleniny spôsobené alkáliami majú často závažnejšie následky. To je spôsobené zvláštnosťou chemickej reakcie vyskytujúcej sa v tkanivách. Proteíny sa zničia, zmydelnia sa tuky a z buniek sa vytvorí želatínová hmota. Alkali ním ľahko prechádza, čo spôsobuje nekrózu (nekrózu) hlbších vrstiev pažeráka. Aj keď sú malé množstvá (20-50 ml) prehltnuté, v stene pažeráka sa môže vytvoriť diera.

Náhodné požitie kvapaliny je najčastejšie spôsobené nesprávnym skladovaním. Nádrže sú na miestach prístupných deťom. Jasné etikety domácich chemikálií priťahujú pozornosť detí a vzbudzujú záujem. Stáva sa, že chemikálie sa nalievajú do nádob, ktoré nie sú určené na skladovanie: sklenené nádoby, plastové fľaše. Absencia štítkov a upozornení, že kvapalina je jedovatá, môže spôsobiť jej náhodné zneužitie.

Anatómia pažeráka

Pažerák je súčasťou gastrointestinálneho traktu. Je to svalnatá trubica dlhá 25-30 cm, ktorej funkciou je zabezpečiť tok žuvacej potravy z hltanu do žalúdka.

V priečnom reze má pažerák vzhľad hviezd v dôsledku záhybov a drážok. Takáto štruktúra napomáha rýchlemu postupu tekutiny. V prípade, že potrebujete prehltnúť časť pevnej potravy, záhyby sa vyhladia a lumen pažeráka sa rozšíri.

Stena pažeráka pozostáva z troch škrupín:

1. Sliznica lemuje pažerák zvnútra. Jeho žľazy produkujú hlien, ktorý uľahčuje prechod potravy.
2. Svalová vrstva je strednou vrstvou pažeráka. Má dve vrstvy hladkého svalstva. Niektorí idú pozdĺž pažeráka, iní ho obklopujú krúžkami. Ich úlohou je zabezpečiť podporu prehltnutého jedla z hltanu do žalúdka.
3. Plášť spojivového tkaniva (adventitia) obmedzuje pažerák, umožňuje meniť šírku jeho lúmenu.

Pažerák začína a končí zvieračmi. Sú to svalové prstence, ktoré vyzerajú ako zahusťovanie stien pažeráka. Ich úlohou je preskočiť alebo nevynechať jedlo do gastrointestinálneho traktu a zabrániť mu, aby bol vyhodený zo žalúdka do pažeráka. Pažerák má tri kontrakcie a dve rozšírenia. Táto vlastnosť je spojená s dodržiavaním iných vnútorných orgánov: aorty, membrány.

Príznaky pažeráka

Lokálne príznaky popálenín pažeráka

Tkanivá pažeráka sú prešpikované nervovými zakončeniami. Preto ich popálenie spôsobuje silnú bolesť. Je cítiť v krku, za hrudnou kosťou a v hornej časti brucha. Stopy popálenín a opuchov sú viditeľné na perách a ústach.

V dôsledku lézie hlasiviek s chemikáliami sa pozoruje chrapot.

Opuch tkanív nastáva rýchlo. Výsledkom je, že lumen pažeráka sa prekrýva a narúša proces prehĺtania.

Tam je dýchavičnosť spôsobená opuch tkanív hrtanu. Často je to sprevádzané zvracaním s prímesou hlienu, krvi a kúskov postihnutej sliznice pažeráka a žalúdka. Niekedy sa vyskytujú kŕče pažeráka.

Bezprostredne po požití agresívnej tekutiny sa lézia objaví najprv na sliznici a potom na iných membránach pažeráka. Chemické zlúčeniny ničia bunky a spôsobujú nekrózu tkanív. Najviac postihnuté oblasti, kde má pažerák fyziologické zúženie. Pri horení sa vyskytujú a spôsobujú ťažké popáleniny.

V prípade horenia stupňa 3 sa v stene pažeráka môže vytvoriť diera. V závažných prípadoch je tiež zničená stena priedušnice a vyskytne sa pažerákovo-tracheálna fistula.

Všeobecné príznaky poškodenia tela

Vyvíja sa všeobecná intoxikácia organizmu. Je spôsobená otravou, ku ktorej dochádza v dôsledku akumulácie toxínov - produktov rozkladu tkaniva. Jej príznaky sú horúčka, ťažká slabosť, nevoľnosť, zhoršená srdcová aktivita.

Zlyhanie pečene obličkami môže byť výsledkom toxínov v tele. Obličky a pečeň, ktoré sú zodpovedné za čistenie krvi z produktov rozkladu, sa s ich úlohou nezaoberajú.

Závažnosť poškodenia vnútorných orgánov závisí od koncentrácie chemikálie a množstva prehltnutej tekutiny.

Existujú tri stupne popálenín pažeráka:

1. I stupeň, najjednoduchšie. Poškodenie postihlo len horné vrstvy epitelu, ktoré pokrývajú sliznicu pažeráka. Je tu sčervenanie, opuch, zvýšená zraniteľnosť. Všetky javy prechádzajú do 10-14 dní.
2. II. Stupeň, priemer. Sliznica a submukózna vrstva svalových buniek sú zničené. To spôsobuje vážne opuchy, ktoré môžu úplne blokovať lúmen pažeráka. Lézie majú formu ulcerácií, ktoré sú postupne pokryté vrstvou fibrínových vlákien - plazmatického proteínu. Ak nie sú žiadne komplikácie, povrch pažeráka sa hojí do konca 3-4 týždňov.
3. Trieda III - ťažká. Lézia pokrýva všetky vrstvy pažeráka a môže sa presunúť do okolitého tkaniva a okolitých orgánov. V tomto prípade existujú spoločné javy - intoxikácia a šok. V procese liečebných procesov sa rozvíjajú triezvy. Je možná kontrakcia a skrátenie tohto orgánu. S náležitou pohotovostnou starostlivosťou trvá liečenie od troch mesiacov do dvoch rokov.

Liečba popálenín pažeráka

Liečba popálenín stupňa pažeráka II-III sa vykonáva v nemocnici. Je to nevyhnutné na zabránenie výskytu závažných komplikácií (krvácanie, ruptúra ​​pažeráka, sepsa). Nezávisle nie je možné určiť stupeň horenia. Preto, ak dôjde k prehltnutiu tekutín, zavolajte sanitku čo najskôr.

V závislosti od rozsahu lézie je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na intenzívnej starostlivosti.
Liečba sa zaoberá toxikológom.

Prvá pomoc obeti

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je výplach žalúdka. Obeť má vypiť liter vody a spôsobiť zvracanie na odstránenie chemických zlúčenín.

Ďalším krokom je neutralizácia látky. Aby bolo možné správne poskytnúť prvú pomoc, musíte určiť, čo spôsobilo popálenie pažeráka. Často nie je možné vypočuť si obeť: šok, vek dieťaťa. Potom je potrebné pokúsiť sa to zistiť zápachom z úst alebo nájsť nádobu obsahujúcu chemikálie.

Ak sa zistí, že popálenie bolo spôsobené kyselinou, potom na neutralizáciu jeho účinku je potrebné umyť žalúdok alkáliou. Na tento účel sa použije 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného (2 g na liter vody). Doma musíte zriediť pol lyžičky jedlej sódy v litri vlažnej prevarenej vody a dať sa napiť v malých dúškoch. Potom sa pokúste vyvolať zvracanie.

Ako prvá pomoc pri popáleninách pažeráka s alkáliami sa používa výplach žalúdka so slabým roztokom kyseliny octovej, kyseliny citrónovej alebo rastlinného oleja.

Ak je horenie spôsobené manganistanom draselným s KMnO4, potom sa premyje 1% roztokom kyseliny askorbovej.
V prípade, že nebolo možné zistiť príčinu popálenia, je možné neutralizovať účinok chemickej zlúčeniny pomocou mlieka. 2 poháre mlieka sa podávajú na pitie v malých dúškoch v teplej, ale nie horúcej forme.
Je dôležité vykonávať pranie v prvých 6 hodinách po odobratí tekutiny.

Liečba popálenín pažeráka v zdravotníckom zariadení

Ak má pacient kŕč a nemôže prehltnúť, potom sa v nemocnici vykoná výplach žalúdka cez skúmavku. Pred tým je hojne naolejovaná. Predpísané analgetiká na anestéziu - promedol 1 ml. 2% roztok alebo sulfát atropínu. Okrem toho vykonajte lokálnu anestéziu úst a hrdla.

Komplexná liečba chemických popálenín pažeráka:

1. Na anestéziu s použitím promedolu, morfínu, analgínu.
   
2. Na zmiernenie spazmu pažeráka predpísaného atropínu 0,5-0,6 ml.
   
3. Ako sedatívum na zmiernenie vzrušenia - Relanium.
   
4. Na zmiernenie šoku - prednizolón, roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​reopiglucín, fyziologický roztok intravenózne.
   
5. Aby sa zabránilo vzniku jaziev na stenách pažeráka vstrekovaných liekov nadobličiek kôry.
   
6. Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, používajú sa širokospektrálne antibiotiká - cefamezin, ampioky
   
7. V prípade potreby predpíšte lieky, ktoré normalizujú činnosť srdca a obličiek.

V prvých 5-7 dňoch je predpísaný príjem rastlinného alebo tekutého parafínu - to prispieva k lepšiemu hojeniu popálenín. Jedlo, dokonca tekuté počas tohto obdobia je vylúčené.

V závažných prípadoch pacient urobí gastrostómiu. Táto diera v burine žalúdka cez prednú stenu. To je nevyhnutné pre výživu v prvých týždňoch po popálení.

V prvých dňoch popálenia II-III stupňa nepredpisujú röntgenové a endoskopické vyšetrenie, aby nedošlo k poraneniu pažeráka.

Na prevenciu zúženia pažeráka predpísať. Je to postup postupného rozširovania pažeráka pomocou elastických sond rôznych priemerov. Takéto manipulácie začínajú 5-7 dní a opakujú sa niekoľko mesiacov po hojení slizníc.

Prognóza závisí od:

• typ roztoku, ktorý spôsobil popálenie a jeho množstvo.
• stupeň poškodenia, s 1-2 stupňami je priaznivý
• pH kauterizačnej tekutiny - tekutiny s pH nižším ako 2 alebo viac ako 12 spôsobujú vážne poškodenie
• správnosť a včasnosť prvej pomoci a ďalšia liečba
• komplikácií, ktoré sa vyskytnú po popálenine

V najzávažnejších prípadoch - stupeň 3 - úmrtnosť môže dosiahnuť 50-60%. V ostatných prípadoch je prognóza priaznivá. Včasná a správna liečba popálenín pažeráka poskytuje priaznivé výsledky v 90% prípadov.

Prevencia popálenín pažeráka

Hlavnými opatreniami na prevenciu popálenín pažeráka sú správne skladovanie chemikálií v domácnosti. Látky, ktoré sú kauterizujúce kvapaliny, by sa mali skladovať oddelene od potravín.

Domáce chemikálie uchovávajte mimo dosahu detí. Ak všetci počúvali toto upozornenie napísané na každej etikete, potom by bolo oveľa menej nehôd.

Je obzvlášť nebezpečné naliať chemikálie do nádob na potraviny: plechoviek, fliaš. Tieto tekutiny sú omylom mylne považované za vodu a opitý, pričom spôsobujú popáleniny hltanu a pažeráka.

Približne 70% popálenín je spôsobených požitím acetátovej esencie. Na základe toho stojí za to odmietnuť ho používať a nahradiť ho octom.

Lúh sodný, ktorý sa používa na čistenie panvíc a rúrok, by sa nemal skladovať v kuchyni. Nemá ostrý, špecifický zápach a je zamenený za jedlú sódu.

V predchádzajúcich rokoch až 10% obetí utrpel popáleniny pitím silného roztoku manganistanu draselného, ​​ktorý sa používal ako dezinfekčný prostriedok. Preto, ak máte stále rezervy tejto drogy, potom to nie je riediť v kruhoch a nenechávajte pripravené riešenie, kde deti alebo iní členovia rodiny môžu dostať to.

Dôležitú úlohu pri prevencii popálenín pažeráka zohrávajú rozhovory s deťmi na tému bezpečnosti. Je potrebné včas oznámiť dieťaťu, aké nebezpečenstvo prenášajú domáce chemikálie a prečo by sa nemali zneužívať.

Odpovede na najčastejšie otázky:

Čo spôsobuje popáleniny pažeráka u detí?

Väčšina obetí je až 45%, ide o deti mladšie ako 7 rokov. Čím je dieťa staršie, tým nižšie je riziko, že na to vezme do úst nevhodné tekutiny. Podľa štatistík špecializovaných oddelení detských nemocníc je hlavnou príčinou popálenín pažeráka u detí acetová esencia (asi 60%). Na druhom a treťom mieste sú čističe a čpavok.

V posledných rokoch sa množstvo chemikálií pre domácnosti na báze koncentrovaných kyselín a zásad výrazne zvýšilo. Každý apartmán má množstvo tekutín v pestrých balíčkoch. "Pán Muscle", "Krtek", prostriedky na čistenie dlaždíc, toaliet a odstraňovač škvŕn spôsobujú vážne následky a zdravotné postihnutie.

Aké sú charakteristické príznaky popálenín pažeráka?

Prvé príznaky popálenín pažeráka sa objavujú bezprostredne po kontakte s kauterizujúcou tekutinou v tele.

Príznaky popálenín pažeráka:

• Ťažká bolesť a pálenie na hrudi.
• V dôsledku opuchu hrtanu je nedostatok vzduchu, udusenie.
• Stopy popálenín a nekrózy sú pozorované na perách av ústach - nekróze tkaniva.
• Spazmus pažeráka spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním.
• Vyskytuje sa ťažké slintanie.
• Zvracanie, často zmiešané s krvou. Telo sa teda snaží zbaviť chemických zlúčenín, ktoré do nej spadli.

Ako dať prvú pomoc pri popáleninách pažeráka?

Prognóza priebehu ochorenia a rýchlosť zotavenia závisí od toho, či je prvá pomoc poskytnutá správne.
Prvým krokom je očistiť telo látky, ktorá spôsobila popálenie. Ak to chcete urobiť, dajte na pitie vody alebo mlieka, a potom spôsobiť zvracanie.

Po odstránení zvyškov chemikálií môžete začať neutralizovať ich činnosť. S týmto krokom nemôžete začať. Pretože sa pri reakcii kyseliny a zásady uvoľňuje veľké množstvo oxidu uhličitého. To môže spôsobiť udusenie.

Ak obeť vypila kyselinu, potom je potrebné dať mu slabý roztok jedlej sódy (2 gramy na liter vody). Ak je popálenie spôsobené alkáliou, potom neutralizuje jeho pôsobenie slabým roztokom octu vo vode alebo kyseline citrónovej (3-4 gramy na liter).

Posádka sanitky vykonáva výplach žalúdka cez skúmavku. Pred tým sa pacientovi umožní vypiť 100 ml. roztok novokaínu na anestéziu sliznice hltanu a pažeráka. Analgetiká sa podávajú subkutánne na zmiernenie bolestivého šoku. Na umývanie žalúdka sa používa asi 10 litrov vody.

Po vyčistení žalúdka, v oddelení nemocnice začať komplexnú liečbu, ktorá zodpovedá stavu pacienta. Olovo lieky, ktoré zlepšujú činnosť srdca, obličiek a pľúc, hormóny, lieky proti bolesti a lieky na intravenóznu výživu.

Ak sa obeť môže prehltnúť, potom prvé dni určia 5% roztok novokaínu - 100 ml v malých dúškoch počas dňa. Odporúča sa tiež piť rastlinný olej s pridaním antibiotika.

Čo sa stane s popáleninami pažeráka s alkoholom (alkohol)?

Pri požití tvrdého alkoholu dochádza k popáleniu alkoholu. To sa môže stať s použitím lekárskeho alkoholu 70 alebo 96% a rôznych tinktúr na ňom založených. Keď alkohol pálenie pažeráka, tam je strata chuti, závraty a slabosť, bolesť v krku, hrudníka, žalúdka.

Keď pažerák horí alkoholom, vytvára sa na povrchu sliznice biely fibrín, ktorý sa podobá bielkovine vareného vajca. Toto je tkanivo, ktoré je mŕtve kvôli popáleninám alkoholu.

Slizničné bunky s 96% alkoholom. Vytvára tenký film, ktorý oneskoruje prenikanie do hlbších vrstiev. Ťažké popáleniny pri pití alkoholu sa preto nevyskytujú. Ak sa žalúdok nevyplnil, môže sa v sliznici žalúdka objaviť popálenie. Ale nebezpečnejšie je otrava alkoholom, ktorá sa vyskytuje pri užívaní veľkých dávok alkoholu.

Čo sa stane s popáleninami pažeráka s octom?

Stolový ocot nespôsobuje ťažké popáleniny pažeráka. Ťažšie následky sa vyskytujú počas vstrebávania octu do krvi. Ocot ničí červené krvinky a dochádza k zlyhaniu obličiek.

Ťažké poškodenie pažeráka kyselinou môže nastať, keď je ocot požitý. Má kauterizujúci účinok. Voda opúšťa bunky pažeráka a mení sa na suchú kôru - chrastu.

Hoci kyselina octová, na rozdiel od alkalických látok, nespôsobuje perforáciu (ruptúru) pažeráka, ale môže spôsobiť silný bolestivý šok a poškodenie vnútorných orgánov: pečene, obličiek a srdca.

Ako zaobchádzať s pažerákmi popáleniny ľudových prostriedkov?

Chemické popáleniny pažeráka prvého stupňa, po vyšetrení lekárom, môžu byť liečené doma ľudovými prostriedkami.
Ako prvá pomoc pri popáleninách pažeráka, tradičná medicína odporúča pitie litra mlieka alebo pohára rastlinného oleja, alebo 5 bielkovín surových vajec. Tieto produkty môžu neutralizovať účinky chemikálií.

Pre rýchlu obnovu môžete použiť jeden z receptov.

1. Zmiešajte čerstvý vaječný bielok v pohári vody. Proteín tvorí na spálenom povrchu film a podporuje jeho hojenie.
   
2. Harmančekový čaj zabraňuje vzniku komplikácií, upokojuje a zmierňuje zápal. Varte čaj rýchlosťou 2 čajových lyžičiek kvetov na šálku vriacej vody. Trvajte na 15-20 minútach. Pite teplý po celý deň.
   
3. Ako obaľujúce činidlo, ktoré podporuje hojenie sliznice a zmierňuje bolesť, použite odvar z ľanového semena. K tomu, vezmite 12 lyžičiek semien, zalejeme liter vody a varíme na miernom ohni po dobu 10 minút. Potom nechajte vychladnúť a prefiltrujte. Pite v malých dúškoch po celý deň.
   
4. Čajová lyžička semien kdoule, musíte naliať pohár vriacej vody, nechajte 30 minút, potom kmeň. Pite 4-5 krát denne a 1 polievkovú lyžicu pred jedlom.
   
5. Polievková lyžica podzemku Althea officinalis, zalejeme 200 ml vriacej vody. Trvajte na 30 minútach, napätie. Pite 3-4 krát denne po dobu niekoľkých dúškov.
   
6. Tráva fialová trikolóra - 1 polievková lyžica, zalejeme pohárom vriacej vody. Trvajte na teplom mieste po dobu 2 hodín. Kmeň a piť po celý deň.

Liečba popálenín pažeráka je zložitý a zdĺhavý proces, ktorý môže trvať roky. Preto je dôležité zabrániť tejto nehode. Pri používaní chemikálií dodržiavajte opatrenia a uchovávajte ich mimo dosahu detí.

Aké jedlo môže spôsobiť pálenie pažeráka?

Vezmite si teplé jedlo, môžete získať tepelné popálenie pažeráka, s typickými príznakmi opísanými vyššie v článku. Optimálna teplota potravín nie je vyššia ako 40 ° C. Neochladené potraviny sú nebezpečné, najmä pre deti. Okrem toho, neustály príjem horúceho jedla môže viesť k kŕčom pažeráka, zápalovým procesom a rakovine.

Aké sú možné účinky popálenín na pažerák?

V dôsledku popálenia pažeráka sa môžu vyvinúť nasledujúce stavy:

• Ezofagitída je zápalový proces v sliznici pažeráka.
• Zúženie pažeráka. Zúženie spôsobené chemickými popáleninami sa najčastejšie nachádza v dolnej časti pažeráka. Môže sa vyskytnúť veľa zúženia jazvy, niekedy sa tiahne po celej dĺžke orgánu. Niekedy rastie aj jazvové tkanivo v okolitom tukovom tkanive - to vedie k posunu pažeráka na stranu. Zúženie pažeráka po popáleninách sa eliminuje pomocou zvracania (postupná expanzia lúmenu) alebo chirurgického zákroku.
• Skoršie skrátenie pažeráka.
• Perforácia pažeráka. V stene orgánu je vytvorený otvor. Najčastejšie k tomu dochádza pri alkalických popáleniach. Perforácia môže viesť k iným, závažnejším komplikáciám.
• Mediastinitída je zápal priestoru, ktorý sa nachádza vo vnútri hrudníka medzi pľúcami a je naplnený vnútornými orgánmi (mediastinum). Zápalový proces sa vyvíja v dôsledku prenikania obsahu pažeráka na pozadí perforácie do mediastina.
• Ezofageálna bronchiálna a esofageálna tracheálna fistula. Keď perforácia a vývoj zápalového procesu môžu nastať patologické správy medzi pažerákom a prieduškami, priedušnice.
• Aspiračná pneumónia. Tepelné a chemické popáleniny pažeráka sú spravidla kombinované s léziami epiglottis - hrtanovej chrupavky, ktorá pri prehĺtaní pokrýva dýchacie cesty. Prestáva sa vyrovnať s jeho funkciami, jedlo a sliny, ktoré padli do pľúc, vedú k rozvoju pneumónie.
• Zápal pohrudnice. Zápal pohrudnice - tenký film spojivového tkaniva, ktorý pokrýva vonkajšiu stranu pľúc a lemuje vnútro hrudnej dutiny. Môže sa vyskytnúť ako komplikácia aspiračnej pneumónie alebo perforácie pažeráka.
• Rakovina pažeráka. Po popálení sa riziko rakoviny zvyšuje 10-1000 krát. Diagnóza je často ťažké stanoviť v počiatočných štádiách.

Môže pažerák páliť žalúdočnou šťavou?

Žalúdočná šťava má kyslú reakciu a ak sa dostane do pažeráka, môže poškodiť sliznicu. Vyskytuje sa pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD). Účinok žalúdočnej šťavy na sliznicu pažeráka môže viesť k niektorým komplikáciám:

• erózie a vredy pažeráka;
• krvácanie do pažeráka;
• zúženie pažeráka;
• Barrettov pažerák je prekancerózne ochorenie, pri ktorom sa v sliznici pažeráka objavujú iné bunky než normálne;
• rakovinu pažeráka.

Čo je spaľovanie pažeráka?

Ako sa v ICD kódujú pažeráky pažeráka?

V závislosti od príčiny popálenia je označený jedným z dvoch kódov:

• T28.1 - tepelné popálenie pažeráka;
• T28.6 - chemické popáleniny pažeráka.

Čo sa stane, keď vypálite sódu?

V minulosti, na konci 19. storočia, bola otrava a popáleniny pažeráka so sódou dosť časté. Ale to nebolo dobre známe všetkým moderným ľuďom jedlo (hydrogenuhličitan sodný), a hydroxid sodný hydroxid sodný. Je to veľmi agresívna látka, ktorá môže spôsobiť vážne popáleniny kože a slizníc, ktoré sa v minulosti široko používali na výrobu rôznych hygienických výrobkov.

V súčasnosti sú popáleniny pažeráka hydroxidom sodným mimoriadne zriedkavé. Oveľa častejšie popáleniny pažeráka spôsobené iným alkalickým amoniakom. Táto substancia sa často bezmyšlienkovite používa pri otrávení počas intoxikácie.