Pankreatitída /

Viem, že chronické, ale on nepriniesol žiadne starosti
Milujem všetko, čo je kontraindikované, pikantné, vyprážané, slané, alkohol
rok po tuku, zvracanie piva, búšenie srdca, kratší súbor vredov
nadváha je 30 rokov
ale nechápem, že to môže skončiť v slzách, alebo skôr v tom, že rozumiem, ale ako to "oh, len nie so mnou"

Viem, že až kým nebudem artachus a potom okrem kaše až do konca života nič nemôže byť
kopať desivé príbehy a jete správne pre tento aps choroba

Držte sa špeciálnej diéty pre pankreatitídu?

Čo je pankreatitída, symptómy, liečba a hodnotenie pacientov

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Hlavným dôvodom je patológia odtoku tráviacej šťavy a ďalších enzýmov produkovaných pankreasom. Výskyt pankreatitídy a iných ochorení pankreasu sa zvyšuje na celom svete. Spočiatku je to spôsobené nevyváženou výživou, nadmernou konzumáciou alkoholu, degradáciou životného prostredia.

Čo je to choroba

Pankreatitída je zápalovo degeneratívny proces, ktorý sa vyskytuje v pankrease. Ak sa vyskytne podobný proces, enzýmy, ktoré produkuje pankreas, nie sú prenesené do dvanástnika. Znamená to, že už začínajú intenzívne pôsobiť už v pankrease a nakoniec ju ničí.

Tento proces sa nazýva autolýza, čo v latinčine znamená „vlastné trávenie“. Všeobecne povedané, akútna pankreatitída môže byť opísaná ako chemický záchvat a transformácia pankreasu na polo-strávený orgán.

Pankreas je považovaný za jeden z najzložitejších orgánov ľudského tela, takmer nie je prístupný uzdraveniu. Funkčnosť tejto žľazy poskytuje reguláciu metabolizmu, normálny proces trávenia potravy.

Hlavné funkcie pankreasu sú:

Izolácia enzýmov s cieľom rozobrať prospešné zložky, ktoré sa získajú potravou v tenkom čreve.
Fermentácia inzulínu a glukagónu v krvi - hormonálnych látkach, ktoré regulujú skladovanie a používanie energie získanej z potravín.

Pankreas je podlhovastý a nachádza sa bližšie k chrbtici, za a mierne pod žalúdkom. Pre pohodlie sú v ňom 3 divízie: hlava, telo, chvost.

Mikroskopicky v pankrease sú 2 kľúčové časti:

Endokrinné - ostrovčeky Langerans, kde sú bunky, ktoré produkujú inzulín a iné hormóny.
Exokrinný - produkuje takzvanú pankreatickú šťavu, ktorá sa skladá z enzýmov potrebných na trávenie proteínov, sacharidov a tukov: lipázy, trypsínu, amylázy atď. Mnohé z týchto enzýmov sú aktivované už v dvanástniku. Preniknú tam vďaka pankreatickému kanálu. Ak sa z určitých príčin zablokuje uvoľňovanie do čreva a enzýmy sa vracajú, potom sa žľaza stáva samozhubným (akútna pankreatitída) s ďalším rozvojom diabetes mellitus závislého od inzulínu.

Ako sa vyvinie pankreatitída?

Mechanizmus vzniku tohto porušenia je vyjadrený v nasledujúcom: pankreatické enzýmy začínajú jesť a tráviť svoju vlastnú hmotu. Tam je zničenie buniek, z tela je reakcia - dochádza k zápalovému procesu. To všetko je sprevádzané intoxikáciou, ktorá môže ohroziť vznik infekčného procesu. Tvorba lézií iných orgánov a systémov, napríklad obličiek, mozgu, srdca, pľúc. Priamo v mnohých situáciách vedú k úmrtiu pacienta.

Toto je však jednoduchá schéma. V skutočnosti je obraz choroby vždy ťažší. Je napríklad dôležité rozlišovať medzi chronickými a akútnymi procesmi, akútnymi relapsmi a exacerbáciami chronických ochorení.

Mnohí sa môžu čudovať - „Prečo v normálnych hodnotách enzýmy nepoškodzujú železo, ktoré ich produkuje?“ - pretože nie sú v aktivovanej forme. U zdravých ľudí sa tieto zložky aktivujú, prenikajú do dvanástnika, kde sa začleňujú do procesu trávenia potravy.

Ak napríklad dochádza k spätnému refluxu obsahu tenkého čreva do kanálikov pankreasu alebo zmien kyslosti, potom enzýmy sú schopné prejsť do aktívnej formy bez opustenia pankreasu.

Ako vyzerá fotografia?

Enzýmy produkované pankreasom vyžaduje telo pre normálnu funkčnosť. Pod vplyvom určitých podmienok však nemajú čas vstúpiť do črevného traktu. Kvôli tomu enzýmy zostávajú v žľaze a sú aktivované na rovnakom mieste. Uskutočňuje sa trávenie a štiepenie tkanív žliaz.

Pankreas začína vyzerať zapálený, opuchnutý, krvácanie je viditeľné a je tu nekróza. V okolí pankreasu je možné konštatovať, že susedné orgány majú tiež odlišný vzhľad, pretože dochádza k vstupu enzýmov do krvi.

Na fotografii vidíte, ako vyzerá chorý pankreas. Toxické a škodlivé účinky enzýmov sa prejavujú v akútnej forme ochorenia. Morfologickými zmenami môžu byť súčasne opuch alebo nekróza tkanív žliaz. Pri chronickej pankreatitíde sa môžu líšiť v závislosti od fázy priebehu a formy ochorenia.

príznaky

Pankreatitída a jej príznaky závisia od formy ochorenia, môžu byť akútne a chronické.

Príznaky akútnej pankreatitídy

V období exacerbácie sa vytvárajú príznaky ochorenia, ako pri ťažkej otrave. Spočiatku ide o silné bolestivé pocity v hornej časti brucha (epigastrická oblasť, pravá a ľavá hypochondrium), zvyčajne v pásovej vode. Keď užívate lieky proti bolesti alebo antispasmodiká, bolesti neprejdú. Ak neposkytujete lekársku pomoc včas a nevykonávate odstránenie bolestivých kŕčov, potom sa u pacienta môže vyskytnúť bolestivý šok.

Okrem toho je charakteristická muškavá stolica s penou, ktorá má nepríjemný zápach a obsahuje nestrávené potravinové častice. Vo väčšine prípadov nevoľnosť, opakované záchvaty zvracania, v niektorých uskutočneniach nemusí obsahovať obsah žalúdka. Pacient má charakteristický vzhľad: vyčerpanie, je potený, rýchly pulz, plytké dýchanie, časté. V dôsledku toxickej otravy, dehydratácie, poklesu tlaku, existujú patologické stavy vedomia. Môže sa vyskytnúť kolaps a šok.

Neočakávane sa vytvára akútna pankreatitída a spravidla netrvá dlho. S vyššie uvedenými príznakmi, pacient zhorší každú minútu stav zhoršenia, je nemožné oneskoriť v takýchto situáciách a musíte zavolať sanitku čo najskôr. Pri chronickom priebehu ochorenia nie je syndróm bolesti taký výrazný.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Pri chronickom priebehu pankreatitídy sa objavujú príznaky zhoršenej tráviacej a endokrinnej funkcie žľazy. Chronická pankreatitída môže trvať určitý čas bez akýchkoľvek viditeľných znakov alebo môže byť zamaskovaná ako iné ochorenia brušnej dutiny.

V priebehu chronickej pankreatitídy sa do popredia dostáva bolesť. V hornej časti brucha sa nachádzajú bolestivé kŕče (menej výrazné ako pri akútnom priebehu ochorenia) pásového oparu. Bolesť sa môže znížiť v sede, telo sa nakláňa dopredu, často sa objavuje 20-40 minút po jedle.

Okrem toho je chronická pankreatitída charakterizovaná:

Dyspeptické poruchy tela;
Strata chuti do jedla;
hnačka;
nevoľnosť;
Tvorba plynu;
grganie;
Pravidelné rachotenie v bruchu.

Človek stráca chuť k jedlu a kvôli tomu rýchlo stráca váhu. V podstate je výskyt charakteristickej bolesti spôsobený nadmerným príjmom mastných, vyprážaných potravín, alkoholických nápojov alebo množstvom sódy v potrave, ako aj kávových nápojov a kávy.

Pri zohľadnení rôznych príznakov u pacientov s chronickou pankreatitídou existujú určité typy ochorenia, každý typ má svoje vlastné klinické príznaky.

Dyspeptické - výrazné nadúvanie, hnačka, úbytok hmotnosti.
Asymptomatický - nemožno vyjadriť roky.
Pseudo-nádorový - kľúčový príznak žltasti kože, skléry.
Bolesť - po jedle a najmä po alkohole sa objaví kŕč bolesti.

V dôsledku chronických ochorení pankreasu sa môže vyskytnúť zmena jeho formy. Začne vyvíjať tlak na dvanástnik a prekážať pri prechode jedlom. Okrem toho sa znižuje jeho schopnosť produkovať enzýmy a hormóny a vyvíja sa sekrečná insuficiencia.

Pri chronickej pankreatitíde možno vysledovať príznak Tuzhilinu - výskyt jasne červených zón na bruchu, hrudníku, chrbte, ktoré sú aneuryzmy a nezmiznú pri stlačení.

dôvody

Žlčové kamene a nadmerné pitie sa považujú za príčiny takmer 90% hospitalizácií v dôsledku akútnej pankreatitídy. Podľa niektorých informácií viac ako 40% všetkých pacientov sú alkoholici s nekrózou pankreasu alebo deštruktívnou pankreatitídou.

Ak má pacient tendenciu k neustálemu prejedaniu. Riziko pankreatitídy sa viackrát zvyšuje, najmä pri zneužívaní tukových potravín a vyprážaní. Okrem toho potravinové alergické reakcie, herpes, nachladnutie, zápal slepého čreva, chrípka, gastritída môžu viesť k rozvoju pankreatitídy.

Čo sa týka podmienok nebezpečenstva, ľudia, ktorí majú tieto návyky alebo choroby, sú najviac náchylní na výskyt pankreatitídy:

Nadmerné požívanie alkoholu a fajčenie.
Zranenia v pobrušnici.
Cievna choroba.
Poruchy odtoku žlče.
Pravidelný príjem mastných, vyprážaných, korenených jedál.
Choroby spojivového tkaniva.
Choroby žalúdka a dvanástnika (vred, gastritída, nádor).
Genetická predispozícia.
Použitie niektorých liekov (tetracyklínov, cytostatík).
Vírusové infekcie (hepatitída, parotitída).
Vrodené vady orgánu.
Hormonálne poruchy, ktoré spôsobujú metabolické poruchy.

Po akútnej pankreatitíde sa môže vytvoriť chronická forma, ktorá už ohrozuje výskyt diabetes mellitus a ďalšie závažné následky až po malígny nádor pankreasu.

Prvá pomoc

Počiatočná akcia akútneho záchvatu pankreatitídy je vyvolať ambulanciu. Nie je potrebné robiť žiadne rozhodnutia sami. Môžu však nastať situácie, keď nie je možná lekárska pohotovosť pri útoku. Je potrebné vynaložiť všetko úsilie, aby sa čo najskôr urobili správne kroky.

Na zmiernenie bolestivých kŕčov pomôže pohodlná poloha tela, čo znamená imobilizáciu a nútenú polohu, musíte zaujať pozíciu embrya. V tejto polohe sa bolesť zhorší.
Musíte vziať veľa tekutiny. Je potrebné poznamenať, že ju musíte vypiť v malých porciách a často. Pre tieto účely je dokonalý slabý roztok sódy s vodou, minerálna voda bez plynu.
V mieste umiestnenia bolesti musíte dať zima. Na tieto účely si môžete vziať vykurovaciu podložku a naplniť ju ľadom. Musí sa uchovávať, kým lekári nedorazia. Ak nie je vykurovacia podložka, môžete ju nahradiť plastovou fľašou. Napíšte vodu a na chvíľu ju vložte do mrazničky. Ak je ľad, potom môžete jednoducho pridať ľad do fľaše a naplniť ju vodou.
Keď bolestivé kŕče sú trochu nudné, môžete si sadnúť, ale musíte sa trochu nakloniť dopredu.
Osobitnú pozornosť je potrebné venovať pozornosť pacientovi. Na uľahčenie jeho zdravia je potrebné zdržať sa ostrých a hlbokých dychov. Niekedy sa odporúča zadržať dych úplne alebo dýchať plytko, s malými dychmi vzduchu. Ľahké pohyby hrudnej kosti prispejú k vytvoreniu mieru v brušnej dutine. To pomôže znížiť bolesť.
Na uľahčenie pohodlia je možné doma vyvolať zvracanie, aby sa uvoľnil žalúdočný trakt z potravy. Na to potrebujete dva prsty na stlačenie základne jazyka. Ak pacient nie je schopný vyvolať zvracanie, potom je možné použiť aspoň 2 litre slabo nasolenej vody, čo spôsobí odchod obsahu žalúdka. Táto metóda prispeje k dokončeniu minerálnej rovnováhy v tele. Zvyčajne takéto akcie vedú k úľave nie na dlhú dobu.

klasifikácia

Pankreatitída podľa rôznych zdrojov môže mať inú klasifikáciu. Prvý sa objavil začiatkom roku 1946. Jej cieľom bolo zdôrazniť klinické charakteristiky, ktoré sprevádzajú priebeh chronickej formy pankreatitídy na pozadí konzumácie alkoholických nápojov pacientmi. Neskôr, v roku 1963, bola vytvorená ďalšia klasifikácia, ktorá obsahuje popis etiologických podmienok a morfologických charakteristík komplexu.

Klasifikácia, ktorá vznikla v roku 2007, bola posledná. Rozlišuje tieto typy pankreatitídy:

Akútna pankreatitída;
Akútna recidivujúca pankreatitída;
Chronická pankreatitída;
Chronická pankreatitída v akútnej forme.

Vzhľadom na charakteristické znaky lézie pankreasu, keď objem takejto lézie preukazuje veľkosť nekrózy, rozlišujú sa nasledujúce formy pankreatitídy:

Edematózna forma (v takejto situácii sa uvažuje o smrti jednotlivých buniek pankreasu, ak sa nevytvoria znaky nekrózy);
Pankreatonekróza (alebo deštruktívna forma ochorenia) môže mať tieto formy:
Malé ohnisko;
Stredné ohnisko;
macrofocal;
Celkový medzisúčet.

Existujú určité fázy pankreatitídy, zvažované v rámci jej akútnej formy:

enzým;
reaktívne;
zabavenie;
Výsledok.

Odborníci rozlišujú tieto druhy ochorenia ako:

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída je akútna forma prejavu aseptického zápalového procesu, ktorému je orgán vystavený - pankreasu. Najčastejšie sa tvoria v takýchto variantoch:

Pri pití alkoholu - 70% všetkých variantov ochorenia (vo väčšej miere u mužov v mladosti a zrelosti);
Ak je ochorenie žlčových kameňov - 25-30% (často sa prejavuje u žien);
Chirurgický zákrok na žalúdku alebo inom orgáne peritonea je asi 4%.

Existujú špecifické fázy pankreatitídy, posudzované v rámci akútnej formy:

Enzým (3-5 dní).
Reaktívna fáza (6-14 dní).
Sekvenčná fáza (od 15 dní).
Výsledná fáza (od 6 mesiacov alebo viac od začiatku).

Choroba v tejto forme, napriek tomu, že sa pri jej terapii používajú moderné metódy, je určená pomerne vysokou úmrtnosťou. Vo všeobecnosti má teda hodnoty 7-15% a počas tvorby deštruktívnych foriem môže dosiahnuť 40-70%.

Čo sa týka symptómov tejto formy ochorenia, pacienti majú sťažnosti na výskyt akútnej bolesti v bruchu, ktorá je sprevádzaná pocitom nevoľnosti a vracania bez nástupu úľavy. Okrem toho, tam je nadúvanie, suchosť v ústach, grganie. Vzhľadom na intoxikačný účinok na telo so sprievodným zvracaním je pacient narušený rovnováhou vody a elektrolytov a tiež dochádza k dehydratácii. Na ľavej strane tela sa môžu objaviť modrasté škvrny, v určitých situáciách získajú nažltlý tón.

Progresívny priebeh tejto formy ochorenia môže byť sprevádzaný intenzívnym zhoršením stavu pacienta, čo vedie k zvýšeniu tepu srdca, zvýšeniu telesnej teploty, zníženiu tlaku a bledosti kože (môže nadobudnúť sivastý a zemitý odtieň).

Základom príznakov ochorenia je bolestivý kŕč, ktorý sa objavuje v dôsledku procesov, ktoré sú pre neho dôležité, pokiaľ ide o odtok sekrétov žľazou. To sa prejavuje napätím v stave kapsuly orgánov a vo forme zvýšeného tlaku v zóne solárneho plexu. Trvanie expresie bolesti môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.

Okrem toho môže mať pankreatitída tieto príznaky:

Chudnutie;
Tvorba plynu;
Vzhľad bieleho kvetu na jazyku;
Príznaky hypovitaminózy (výskyt "zaed" v rohoch úst, krehké vlasy, olupovanie a suchosť kože atď.);
Nevoľnosť, zvracanie;
Vznik "ruby kvapiek", ktoré sa nachádzajú v zóne brucha a hrudníka.

Tieto príznaky nie sú nevyhnutne navzájom spojené, nie vždy znamenajú pankreatitídu, ale ich výskyt v žiadnom prípade nemožno ignorovať.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je forma ochorenia, keď zápalový proces postupuje pomaly a funkčnosť orgánu sa časom zhoršuje. V dôsledku toho sa môže objaviť fibróza tkanív pankreasu a jeho kalcifikácia. Často je možné stretnúť sa so staršími ženami.

Rozlišujú sa tieto typy chronickej pankreatitídy: t

Toxický metabolizmus (vrátane alkoholických).
Idiopatickej.
Dedičná.
Autoimunitné.
Obštrukčná.
Recidivujúce.

Taktiež je možné identifikovať primárnu chronickú formu pankreatitídy, sekundárnu, ktorá vzniká v dôsledku ochorení gastrointestinálneho traktu - cholecystitídy, chronickej gastritídy, enteritídy.

Chronická pankreatitída sa prejavuje s minimálnymi klinickými príznakmi a niekedy sa môže maskovať táto forma pankreatitídy pri iných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú v peritoneálnych orgánoch (napríklad prietrž v otvorení pažeráka bránice, dyskinéza, chronická cholecystitída atď.). Berúc do úvahy zvláštnosti priebehu tohto ochorenia, v zásade nie je možné stanoviť skutočnú frekvenciu jeho výskytu.

Chronická pankreatitída má svoju vlastnú klasifikáciu, ako napríklad:

Toxický metabolizmus;
idiopatickej;
dedičný;
autoimunitné;
obštrukčnej;
priebežné;
Primárne a sekundárne.

Chronická pankreatitída je pomaly progresívny zápal, ktorý sa pravidelne zhoršuje a ustupuje. Výsledkom je atrofia pankreasu, fibróza alebo jej kalcinácia. Postupom času sa choroba dostáva k nahradeniu tkanív v orgáne (normálne žľazové tkanivá sú nahradené jazvou).

Alkoholická pankreatitída

Alkoholická pankreatitída je chronická forma ochorenia, ktorá sa prejavuje u pacientov, ktorí systematicky používajú nadmerné množstvo alkoholu. Symptómy sú vyjadrené najmä po konzumácii kyslých, korenistých produktov, ako aj čerstvej zeleniny a ovocia.

V niektorých uskutočneniach môžu byť symptómy ochorenia exprimované podobne ako symptómy biliárnej koliky v pomerne zjavných prejavoch vo forme bolesti v oblasti pravej hypochondrium (s umiestnením bolesti na chrbát), ako aj výskyt zvracania, pri ktorom môže byť pozorovaná kontaminácia žlčou.

Skoré štádiá ochorenia sú sprevádzané výskytom zápchy, ktorá je kombinovaná s hypomotorickou dyskinéziou. Postupom času sa stolička stáva úplne nestabilnou, striedajúcou sa hnačkou a zápchou. Hnačka je hlavným satelitom pacientov s alkoholickou pankreatitídou.

Reaktívna pankreatitída

Reaktívna forma pankreatitídy vzniká v dôsledku neadekvátnej pracovnej pankreasu. Toto je zase spôsobené jeho zápalovým procesom. V počiatočnom štádiu je táto forma sprevádzaná neustálymi záchvatmi pálenia záhy, častou tvorbou plynov a opuchom, popraskaním. Pacient má averziu na tučné jedlá, akútna intolerancia na arómy.

Už s výskytom takýchto príznakov je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Samo o sebe, choroba v tejto forme je považovaná za neškodnú, ale ak nechcete ísť k lekárovi, ochorenie začne postupovať, ísť do vážnejšie forme. Reaktívna pankreatitída sa považuje za prvú reakciu tela na nezdravú stravu. Vo väčšine situácií vzniknutých u dospelých mužov.

Prvé príznaky ochorenia sú výskyt nadmerných rezných bolestí, ktoré sa objavujú pod rebrami, ako aj pri výskyte konštantného škytania a nepretržitého zvracania. Bolesť sa môže meniť aj v oblasti ich umiestnenia. Zápal dolnej časti žľazy je teda indikovaný bolesťou v oblasti pravej hypochondrium. Na zápalovom procese tela žľazy naznačujú bolesť pod lopatkou. Zápal krčnej žľazy - bolesť v pravej hypochondriu.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa u pacientov môžu vyskytnúť ťažkosti s apetítom (strata chuti do jedla až do objavenia sa averzie k jedlu), v pokročilom stave dochádza k vysokému slineniu, nevoľnosti a opuchom.

Prvé známky útoku

Ak má pacient príznaky akútnej pankreatitídy, jeho stav sa rýchlo zhorší. Z tohto dôvodu je dôležité urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

V akútnej forme ochorenia sa bolestivé pocity nachádzajú pod lyžičkou v hornej časti, v ľavej a pravej hypochondriu, ak je ovplyvnený celý orgán, potom je bolesť šupinovej povahy.
Okrem toho sa u pacienta objavuje zvracanie s prímesou žlče. Zvracanie spravidla neprináša úľavu. Vyskytuje sa sucho v ústach, čkanie, nevoľnosť, svrbenie.

Rovnaké príznaky, ktoré sa objavujú pri akútnej aj pri chronickej pankreatitíde, sú akútne a ostré bolesti brucha. Jeho poloha závisí od toho, na ktorú oblasť tela sa vzťahuje zápal.

diagnostika

Diagnostický záver o pankreatitíde je založený na anamnestických informáciách, na výsledkoch laboratórnych štúdií, na zvýšení obsahu pankreatických enzýmov v krvi a moči. Pri diagnostikovaní pankreatitídy sa vyžaduje množstvo štúdií na tele: vykonať gastroskopické testy na určenie rozsahu poškodenia zažívacieho traktu.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva s cieľom vylúčiť identické príznaky iných ochorení:

Obštrukcia čriev.
Renálna kolika.
Akútna cholecystitída.
Akútna gastritída.
Trombóza mezenterických artérií.
Infarkt myokardu.
Apendicitída otvorenia pažeráka.

Analýzy sa uskutočňujú s použitím gastroskopu, ktorý umožňuje vykonať biopsický test. Uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie peritoneum, analýza prispeje k detekcii zmien pankreasu, zúženia krvných ciev a tekutiny. Odborník môže tiež poslať pacienta na počítačovú topografiu a rádiografiu. Všeobecný krvný test odhalí zápal, ktorý bude mať za následok zvýšenie počtu leukocytov.

Krvná biochémia nakoniec potvrdí diagnostický záver špecialistu. Zvýšené hladiny amylázy odhalia pankreatitídu.

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Diagnóza, najmä vo vývoji akútnych záchvatov, vyžaduje okamžitý zásah zo strany zdravotníckych pracovníkov. Pacient by mal byť okamžite odoslaný na vyšetrenie krvi.

Krvný test na pankreatitídu:

Krvný test na pankreatitídu sa kontroluje na leukocyty, ESR (ROE), hladinu amylázy v krvi. Testuje sa MRI pankreasu.

Leukocyty sa zvýšili 4x10 * 9 - 8,5x10 * 9.
ESR sa zvýšila o viac ako 2-15 mm / h.
Zistený pankreatický antigén.
Glukóza presahuje normálne hodnoty.
Nízky cholesterol, normálne 3-6 mmol / l.
Globulíny sú nízke.
Amyláza sa zvýšila a je vyššia ako 28-100 IU / l.

Analýza moču na pankreatitídu

Jeden z hlavných ukazovateľov - zvýšenie amylázy v moči s pankreatitídou, najmä pri stimulácii furosemidom. Rýchlosť je 0,48-0,72 g D min / l.

Analýza fekálnej pankreatitídy

Výkaly s pankreatitídou majú svetlošedú farbu. Nestrávené kúsky potravy sa nachádzajú v analýze, pretože gastrointestinálny trakt zlyhal, neutrálne tuky, nestrávené svalové vlákna.

Pri prieskume rádioterapie peritoneu sa vyskytujú príznaky parézy črevného traktu, tvorby plynu v hrubom čreve, zvýšené postavenie bránice. Kvapalina sa nachádza v pleurálnych zónach.

Ultrazvuk pre pankreatitídu

Diagnostikovať ochorenie pomocou ultrazvukovej diagnostiky, ktorá sa nazýva aj echografia. Je to jeden z hlavných spôsobov, ako diagnostikovať akútnu pankreatitídu, odhaľuje opuch pankreasu, príznaky zápalového procesu v skorých štádiách ochorenia. Ultrazvuk sa používa na kontrolu dynamiky tvorby ochorenia a účinnosti prijatej terapie. Na vykonanie štúdie musí pacient nútene vydýchnuť alebo vypiť 0,5 litra čistej vody a diagnostikovať ju nafúknutým bruchom.

Pri ultrazvuku dochádza k nárastu žľazy kvôli zápalovému procesu, cystám, prítomnosti abscesov. V komplikovaných prípadoch sa vykonáva laparoskopia - pozorovanie žľazy laparoskopom.

Diagnóza chronickej pankreatitídy

Pri diagnostike chronickej pankreatitídy sa používa ultrazvuk peritoneu. Výskumné ukazovatele: zväčšenie alebo zmenšenie objemu pankreasu, hustota, v niektorých uskutočneniach môže mať oblasti fibrózy a urýchlenie reakcie ESR, zvýšenú amylázu.

ICD kód 10

Akútna pankreatitída má kód pre ICD-10 - K85. Do tejto kategórie patria aj tieto ochorenia: pankreatický absces, nekróza, hemoragická pankreatitída, subakútna pankreatitída, hnisavá pankreatitída.

Chronická pankreatitída - K86.0

Iná chronická pankreatitída - K86.1

Vlastnosti pankreatitídy u tehotných žien

Bohužiaľ, chronická pankreatitída je schopná prísť v akútnej forme aj počas tehotenstva. Je to spojené s určitými charakteristickými znakmi všeobecného stavu a správania tehotných žien:

Prítomnosť žlčových kameňov.
Znížená fyzická aktivita.
Zmeny v stereotype potravín.
Patológia motility tráviacich orgánov.
Hypertriglyceridémia a hyperlipidémia (zvýšenie hladiny triglyceridov a lipidov v krvi).
Pitie alkoholu a fajčenie.
Hyperparatyroidizmus (zhoršený metabolizmus vápnika).
Charakteristické črty správania žien v očakávaní dieťaťa.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať exacerbáciu ochorenia:

Opakované zvracanie. Vyskytuje sa v prvej polovici tehotenstva (17-22 týždňov);
Nástup symptómov dyspepsie po 12 týždňoch.

Zostávajúce príznaky sú podobné príznakom s obvyklou exacerbáciou pankreatitídy.

Liečba dospelých

Terapia tohto ochorenia je menovaná špecialistom osobne pre každého pacienta kvôli tomu, že bez integrovaného prístupu je absolútne nemožné začať liečbu. Liečba je sprevádzaná anti-enzýmovou terapiou, ktorá pomáha zastaviť deštruktívne procesy v orgáne. V závažnosti nie je možné jesť ťažké, škodlivé, mastné potraviny, pretože je to škodlivé pre pacienta.

Odporúča sa pozorovať určitú diétnu stravu do 3 týždňov. Po dobu 1-3 dní je pacientovi, ktorý trpí komplexnou formou ochorenia, pridelený pôst. V tomto čase sa telo bude podávať intravenózne.

Terapia akútnej pankreatitídy

Pacienti trpiaci ťažkou formou ochorenia by mali ísť na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože len takýmto spôsobom je možné stanoviť stabilné monitorovanie hemodynamických parametrov a je tiež ľahké vykonať terapiu pre začínajúce komplikácie.

Zvyčajne sa pri liečbe akútnej pankreatitídy používa chirurgia, predpísaná pacientovi len vtedy, ak má ťažkú alebo pokročilú formu ochorenia. Počas operácie sa aplikuje metóda laparoskopie, potom lekár zavedie drenáž.

Po chirurgickom zákroku sa pacientovi predpisujú antibiotiká a činidlá, ktoré blokujú zápalové procesy v tele. Ak je to potrebné, špecialista predpíše pacientovi dehydratačnú liečbu. Pri liečbe ochorenia má hlavnú úlohu enzýmová substitučná terapia. Mali by sa používať dlhú dobu. Okrem toho lekár tiež rozhodne, že tieto lieky dostanú ako:

Vápnik.
Obaľujúce liečivá.
Choleretické lieky.
Hormóny.
Sedatíva.
Metabolický komplex.

Terapia chronickej pankreatitídy

Chronická forma tohto ochorenia je charakterizovaná útlmom a remisiou. Z tohto dôvodu je v tomto období odborníkmi odporúčané úplne odstrániť alkohol, nie konzumovať mastné, vyprážané, nezdravé potraviny. Jesť v malých porciách, aby sa zabránilo preťaženiu pankreasu. Najlepšou možnosťou je jesť často, ale v malých množstvách. Počas liečby pankreatitídy v chronickom priebehu lekár predpisuje príjem vitamínov A, B, D, E, K. Okrem toho sú predpísané choleretické a enzýmové lieky:

Pri liečbe chronickej pankreatitídy môže použitie enzýmových látok viesť k celoživotnému životu. Ak dôjde k porušeniu v črevnom trakte, špecialista môže predpísať prokinetiku (cisaprid, domperidón, duodenostasis).

Liečba liekmi

Blokovanie predpísaných liekov proti bolesti m-cholinolytiká:

Metapin (0,1% roztok - 1-2 ml);
Atropín (0,1% - 1 ml);
Chlorosyl (0,1% - 1 ml);
Subkutánne platifillinagidrotartrát (0,2% - 2 ml).

Pacienti s pretrvávajúcim syndrómom bolesti predpisovali lieky proti H2-blokátorom:

Famotidín (60 mg denne);
Ranitidín (300 mg denne).

Okrem toho predpisujte takéto lieky:

No-kúpele;
Hydrochlorid papaverínu;
Fenikaberan;
baralgin;
ANALGIN inj.

Vyššie uvedené fondy sú predpísané v spojení s anticholinergics a inatigistaminnymi fondy. Špecialista predpisuje antacidá (almagel, žalúdok, fosfalugel atď.) 5-6 krát denne.

Ak príjem týchto liekov neprináša výsledky, špecialista predpisuje lytické zmesi:

novokaín;
Sulfát atropínu;
eufilin;
kokarboksilaza;
baralgin;
Síran horečnatý;
Difenhydramín.

Na potlačenie aktivity enzýmov pankreasu je potrebné zaviesť inhibítory kalikreín-proteázy:

Ak pankreatitída prechádza s exokrinnou insuficienciou, potom sa substitučná liečba používa po zmiernení symptómov exacerbácie:

Na odporúčanie odborníkov, tieto lieky by mali byť použité 3-4 tablety po jedle. Prostriedky na odstránenie nevoľnosti, zlepšenie stolice, zmiernenie tvorby plynov, zvýšenie hmotnosti pacienta. Vo všeobecnosti pilulky normalizujú stav pacienta.

Chirurgická liečba

Chirurgická invázia je preukázaná vo vážnom stave pacienta na pozadí absencie účinku konzervatívnej liečby, prítomnosti príznakov peritonitídy, šoku a nestability krvného obehu.

Odrody chirurgickej liečby: t

Endoskopická - inštalácia drenáže počas vytvorených cyst, pankreatotómia.
Otvorená laparoskopia (s rozsiahlou disekciou peritoneu).
Whippleova operácia - resekcia hlavy orgánu a dvanástnika tvorbou anastomózy medzi žalúdkom, žlčovým kanálom, zvyšnou časťou žľazy a tenkým črevom. Ide o najkomplexnejšiu operáciu, ktorá vyžaduje pokročilé odborné vzdelávanie a skúsenosti s vykonávaním takýchto operácií.

Iba akútna pankreatitída môže byť vyliečená úplne. V chronickej forme sa vykonáva profylaktická terapia s cieľom zastaviť exacerbácie a pozastaviť proces jaziev v orgáne.

Rovnako dôležité pri preventívnych opatreniach proti útokom pankreatitídy je výživová výživa. Odporúča sa jesť v malých porciách, prestávka medzi jedlami - 3 hodiny. Určite je potrebné odstrániť z vašej diéty alkohol, káva, sóda. Jedlo by malo byť jednoduché.

Ľudové prostriedky

Nižšie sú uvedené účinné ľudové metódy pre pankreatitídu. Pred použitím je však nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom.

Zlatý fúzy. Na prípravu receptu potrebujete 1 veľký list (približne 25 cm dlhý), alebo 2 malé listy sa rozdrvia a naleje sa 0,7 ml vody. Cez strednú teplotu, vývar by mal zostať po dobu 15-20 minút, potom musíte trvať niekoľko hodín na teplom mieste (môžete odísť na noc). Pred jedlom vyberte bujón teplý na 25 ml.
Šťava zo zemiakov a mrkvy. To bude trvať 2 zemiaky a 1 mrkva prejsť odšťavovač. Užívajte dvakrát denne pol hodiny pred jedlom, priebeh liečby pre dospelých je týždeň, metóda pomáha zlepšovať procesy trávenia, eliminovať bolesť.
Byliny pre pankreas sa používajú v zbierkach. Kolekcia musí obsahovať bylinky rebrík, nechtík, harmanček. Všetky časti je potrebné vziať 1 polievková lyžica., Musia variť vriacej vody. Po 30 minútach môžete jesť prvú porciu (100 ml) a po 40 minútach máte možnosť jesť. Je potrebné piť liek najmenej štyrikrát denne, len pred jedlom.
Ak chcete pripraviť tento recept na pankreatitídu, musíte si vziať kvety imortel, motherwort a ľubovník bodkovaný. To všetko nalejte pohár vriacej vody, nechajte stáť pol hodiny, nepoužívajte viac ako 3 krát denne pred jedlom.
Namiesto pravidelného čaju použite čaj s mätou a medom. Mint má choleretický účinok a pomáha odstraňovať enzýmy zo žľazy.
Propolis. Malé kúsky propolisu musia dobre žuť. Toto by sa malo uskutočniť pred jedlom, táto metóda sa považuje za živý príklad účinnej, modernej homeopatie a eliminuje bolesť, ktorá vedie k normálnej činnosti tráviaceho traktu.
Rowan. Vynikajúca choleretická látka, ktorá sa používa nielen na liečbu, ale aj na preventívne opatrenia pankreatitídy. Plody popola môžu byť použité v čerstvej alebo suchej forme.
Do 10 dní musíte použiť lyžičku oleja zo šípky. 2 mesiace prestávky a opäť musíte absolvovať kurz. Odporúča sa použiť túto metódu pri chronickej pankreatitíde.
Šípek. Chronická pankreatitída umožňuje používať dogrose neustále - nie viac ako 400 ml denne. Na varenie budete potrebovať horúcu vodu na naplnenie bokov (1 až 1). Nalejte do termosky a nechajte vylúhovať niekoľko hodín. Potom môžete infúziu vypiť.

Vďaka takýmto metódam ľudovej liečby sa môžete zbaviť bolestivých záchvatov pankreasu. Ale skôr ako začnete s akýmkoľvek spôsobom, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Diéta: čo jesť a čo nie

Diétna strava na pankreatitídu sa používa v tabuľke č. Je v dvoch verziách, ktoré sú určené na použitie v rámci štádia exacerbácie alebo remisie.