Ultrazvuk pankreasu

Choroby pankreasu majú podobný symptomatický obraz. Za účelom presného stanovenia diagnózy a výberu vhodnej liečby lekári predpisujú pacientom ultrazvukové vyšetrenie (US), ktoré umožňuje vyhodnotiť stav orgánu, prítomnosť patologických procesov v ňom a ich veľkosť. Ultrazvuk pankreasu trvá asi 10-15 minút. Procedúra je pre pacienta úplne bezbolestná a nevyžaduje predchádzajúcu hospitalizáciu. Dekódovanie ultrazvuku pankreasu sa podáva pacientovi v náručí hneď po štúdii.

svedectvo

Ultrazvuk je považovaný za najbezpečnejšiu a najinformatívnejšiu diagnostickú metódu. Avšak, nie vo všetkých prípadoch počas štúdie môže posúdiť stav pankreasu. Existuje niekoľko dôvodov: hlboké umiestnenie žľazy, prítomnosť blízkych orgánov (dvanástnika a žalúdka sú veľmi blízko pankreasu a „prekrývajú sa“, ako to bolo). Okrem toho nie je možné úplne posúdiť prácu žľazy pri skúmaní ľudí, ktorí sú tuční alebo majú nadúvanie. V takýchto situáciách môže ultrazvukový lekár často vidieť iba fragment pankreasu - jej telo alebo hlavu. Ale v niektorých prípadoch je veľmi dôležité aj takéto informácie.

Ultrazvukové vyšetrenie je spravidla predpísané pre:

• syndróm akútnej alebo chronickej bolesti vznikajúci v hornej časti brucha;
• objav zvracania kauzálnej genézy;
• obštrukčná žltačka (zožltnutie kože a skléry očí);
• náhly nárast objemu brucha;
• podozrenie na rakovinu nádoru, cysty alebo pankreasu;
• vysoká teplota;
• akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites);
• rekurentná pankreatitída;
• podozrenie na závažné komplikácie po ústupe akútnej pankreatitídy (napríklad hematómy, abscesy, nekróza, cysty atď.);
• patológie pečene a žlčníka, narušenie práce pankreasu a vyvolanie patologických procesov v ňom;
• poranenia brucha.

Hlavné úlohy ultrazvuku

Existuje určitá norma pankreasu (jej veľkosť, štruktúra, atď.), Odchýlky, z ktorých vyplýva vývoj patologických procesov v ňom a jej nesprávne fungovanie. Preto pri ultrazvukovom vyšetrení tohto orgánu u žien a mužov lekár venuje osobitnú pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

• umiestnenie tela;
• konfigurácia;
• veľkosť žľazy;
• odlišnosť jej kontúr;
• štruktúru parenchýmu pankreasu;
• úroveň echogenity (schopnosť žľazy odrážať ultrazvukové vlny);
• priemer Wirsungových a žlčových ciest;
• stav vlákna obklopujúceho kanály vylučovania.

Okrem toho lekár skúma stav ciev nachádzajúcich sa vo vnútri tela a v jeho blízkosti, čo nám umožňuje posúdiť prekrvenie žľazy. Ak sa v štúdii pankreasu na ultrazvuku zistili akékoľvek abnormality, lekár rozlišuje medzi abnormalitami žľazy. Čelí zložitej úlohe odlíšiť zápal od nádoru, zmeny súvisiace s vekom v orgáne od chronickej pankreatitídy atď.

výcvik

Špeciálna príprava na ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, pečene a obličiek nevyžaduje. Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky vyšetrenia, lekári odporúčajú ultrazvukové vyšetrenie na prázdny žalúdok. To je spôsobené tým, že keď sa jedlo dostane do žalúdka, telo začne syntetizovať tráviace enzýmy, čo spôsobuje zvýšenie jeho kontraktilných funkcií a naplnenie vylučovacích kanálov pankreatickou šťavou. To môže mierne skresliť ultrazvukové dáta, preto by mal byť pred diagnostikovaním orgán vyložený, opustiť jedlo 9 - 12 hodín pred vyšetrením.

Aby sa zabránilo výskytu nadúvania, čo komplikuje vyšetrenie žľazy a môže spôsobiť aj nesprávne údaje, lekári odporúčajú špeciálnu diétu, ktorá musí byť sledovaná 2-3 dni pred ultrazvukom. Zahŕňa to vylúčenie nasledujúcich jedál a nápojov zo stravy:

• čerstvá zelenina a ovocie;
• čierny chlieb;
• strukoviny;
• alkohol;
• sýtené nápoje.

Ak z nejakého dôvodu nie je možné pripraviť sa na ultrazvuk týmto spôsobom, odporúča sa do stravy zahrnúť semená kôpok alebo lístky mäty, aby sa znížila tvorba plynu v črevách. Môžete tiež užívať špeciálne lieky (Smektu, Polysorb atď.) Po konzultácii so svojím lekárom.

Dôležité je aj vyprázdňovanie čriev 12-24 hodín pred štúdiou. Ak osoba trpí chronickou zápchou alebo defekáciou deň predtým sa nestala, môžete použiť čistiace klystír. Nie je potrebné uchýliť sa k pomoci perorálnych liekov, ktoré majú laxatívny účinok.

V prípadoch, kde sa vykonáva vyšetrenie ultrazvukom na posúdenie stavu kanála Virunga, sa postupy vykonávajú len po jedle (po 10–20 minútach).

Ako prebieha štúdia?

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v špeciálne vybavených izbách. Pacient vyprázdni žalúdok a leží na gauči na chrbte. Počas štúdie môže lekár požiadať o zmenu polohy tela, aby mohol podrobnejšie študovať pankreas.

Potom sa aplikuje špeciálny gél na prednú hornú časť peritoneum, čím sa zvyšuje priepustnosť ultrazvukových vĺn subkutánnymi a tukovými tkanivami a aplikuje sa na projekciu nálezu senzora pankreasu. Počas vyšetrenia môže lekár požiadať o zadržanie dychu, potrebu nafúknutia žalúdka atď. Tieto činnosti umožňujú premiestniť črevá a zlepšiť prístup do žľazy.

Na vizualizáciu rôznych častí tela lekár vykonáva rotačné pohyby senzora v epigastrickej zóne, takže môže merať veľkosť pankreasu, odhadnúť hrúbku jeho stien, charakterizovať jeho štruktúru (sú to difúzne zmeny alebo nie) a stav okolitých tkanív. Všetky výsledky výskumu sú zapísané v špeciálnom formulári.

norma

Keď hovoríme o skutočnosti, že ultrazvuk pankreasu ukazuje, je potrebné poznamenať, že tento výskum umožňuje identifikovať rôzne odchýlky v štruktúre, parenchýme a orgánových kanáloch. Tiež počas ultrazvuku sa objavujú škvrny, ktoré indikujú prítomnosť patologických procesov v určitých častiach orgánu. Ale skôr, než budeme hovoriť konkrétnejšie o tom, čo ultrazvuk ukazuje, je potrebné začať, aby sa veľkosť pankreasu v normálnom a jeho ďalšie ukazovatele.

Pri absencii abnormalít železa sa nachádza v epigastrickej oblasti a má nasledujúce charakteristiky: t

• Formulár. Pankreas má podlhovastý tvar a pripomína vzhľad pulec.
• Tvar. Normálne by mal byť obrys žľazy jasný a rovný, ako aj oddelený od okolitých tkanív.
• Rozmery. Normálne rozmery pankreasu u dospelých sú nasledovné: hlava je asi 18–28 mm, chvost je 22–29 mm, telo žľazy je 8–18 mm. Ak sa ultrazvuk vykonáva u detí, veľkosť pankreasu sa mierne líši. Pri absencii patologických procesov sú tieto: hlava je 10–21 mm, chvost je 10–24 mm, telo je 6–13 mm.
• Úroveň echogenity. Stanovuje sa po vyšetrení ďalších zdravých orgánov - pečene alebo obličiek. Normálna echogenita pankreasu je priemerná. Avšak u ľudí nad 60 rokov je často zvýšená. Ale v tomto prípade to nie je známkou patológie.
• Štruktúra ozveny. Normálne môže byť homogénna, jemná alebo hrubozrnná.
• Cievny vzor. Žiadna deformácia.
• Virungov kanál. Ak sa proces vylučovania pankreatickej šťavy vyskytuje normálne, potrubie nie je expandované a jeho priemer je v rozsahu 1,5 až 2,5 mm.

odpis

Ultrazvuk ukáže rôzne odchýlky vo veľkosti a štruktúre pankreasu, čo vám umožní identifikovať porušenia v jeho práci a urobiť správnu diagnózu. však
Za týmto účelom musí mať lekár jasnú predstavu o nasledujúcich pojmoch a symptómoch:

• Syndróm "malých pankreasu". Nemá žiadne akútne príznaky, ale počas štúdie je zaznamenaný pokles vo všetkých častiach žľazy. Tento jav je spravidla typický pre starších ľudí.
• Lobulárna pankreas. Vyznačuje sa nahradením zdravých buniek žľazy tukovým tkanivom a zvýšenou echogenitou. V tomto stave vyzerá pankreas na monitore oveľa ľahšie.
• Syndróm difúzneho zväčšenia pankreasu. Charakterizovaný vývojom zápalových procesov v tkanivách žľazy, čo vedie k jeho zvýšeniu a zhutneniu niektorých jeho častí. Ak sa počas ultrazvuku zistila difúzia pankreasu, bude potrebné podrobnejšie vyšetrenie, aby sa dosiahla presná diagnóza, pretože tento stav je charakteristický pre mnohé patológie, vrátane onkologických.

• Nádor hlavy pankreasu. Jeho výskyt je spravidla sprevádzaný expanziou lúmenu hlavného kanála Virnsung a utesnením hlavy žliaz.
• Symptóm "zapínanie". Zistené s rozvojom chronickej pankreatitídy alebo tvorbou pseudocysty. Vyznačuje sa nerovnomernou dilatáciou Wirsungovho kanála a výrazným zhutňovaním jeho stien.
• Symptóm lokalizovaného zhrubnutia tela žľazy. Spravidla sa zistí v prípade nádoru pankreasu na tele. V počiatočných štádiách vývoja nie sú sprevádzané ďalšími príznakmi. Hneď ako nádor dosiahne veľkú veľkosť a začne stláčať tkanivo pankreasu, stav pacienta sa dramaticky zhorší a klinický obraz je doplnený silnou bolesťou, častým vracaním a nevoľnosťou.
• Symptóm fokálneho zväčšenia žľazy. Vyznačuje sa nerovnomerným zhutňovaním pankreasu a je často detegovaný počas vývoja pankreatitídy v akútnej aj chronickej forme, alebo počas tvorby nádorov.
• Symptóm atrofie chvostovej žľazy. Atrofia je pokles veľkosti pankreasu. Vyskytuje sa na pozadí dysfunkcie hlavy žliaz, keď sa na ňom tvorí nádor alebo cysta.

Detekcia difúznych zmien v ultrazvuku pankreasu

Difúzne zmeny v tkanivách pankreasu sú charakteristické pre mnohé ochorenia. A ak sa na záver lekára použije tento termín, má na mysli zistené odchýlky vo veľkosti orgánu v jednom smere alebo v inom smere, ako aj niektoré zmeny v štruktúre jeho parenchýmu.

Zmeny štruktúry na monitore sa zistia ako tmavé a biele škvrny. Spravidla sa vyskytujú, keď:

• zápal pankreasu;
• endokrinné poruchy;
• zlé zásobovanie pankreasu krvou;
• lipomatózou;
• polycystický atď.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, po ultrazvuku sa vykoná MRI alebo CT vyšetrenie. Tieto diagnostické metódy sú drahé, ale poskytujú úplnejší obraz o stave pankreasu.

Patológia zistená počas ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu vám umožňuje diagnostikovať:

• pankreatitída (akútna a chronická);
• nekróza;
• cysty a pseudocysty;
• zhubné nádory;
• štrukturálne anomálie;
• absces;
• kamene v žlčových alebo pankreatických kanálikoch;
• zvýšenie lymfatických uzlín v blízkosti, čo je jasným znakom vývoja zápalových procesov v tele;
• zmeny veku;
• ascites.

Každé ochorenie vyžaduje špecifický typ liečby. A aby sme urobili presnú diagnózu, jeden ultrazvuk je nedostatočný. Umožňuje iba potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti patologických procesov v tkanivách pankreasu a dáva dôvody na ďalšie, podrobnejšie vyšetrenie pacienta.

Ultrazvuk pankreasu

Pankreas je mimoriadne dôležitý tráviaci orgán. Akékoľvek narušenie jeho fungovania je nebezpečné pre ľudí.

Diagnóza patologického procesu v posudzovanom orgáne je možná len prostredníctvom implementácie klinickej diagnostiky a inštrumentálnych metód, pretože orgán je umiestnený tak, že je dosť ťažké, aby bol hmatateľný.

Najviac informatívna a úplne neškodná metóda, ktorá vám umožní identifikovať akúkoľvek chorobu v dospelosti a detstve, sa považuje za ultrazvukové vyšetrenie.

Indikácie pre

Diagnóza pankreasu s ultrazvukom je predpísaná, keď sa nepohodlie vyskytuje pod ľavým okrajom a bolesť päty v bedrovej oblasti u dospelých a detí.

Náhly pokles telesnej hmotnosti je tiež považovaný za dôvod pre podobnú diagnózu žľazy a iných orgánov.

Povinnú ultrazvukovú diagnózu predpisujú lekári, aby potvrdili alebo vyvrátili predtým diagnostikovanú diagnózu.

Vyšetrenie pankreasu, jeho dekódovanie umožňuje detekciu prítomnosti cysty v príslušnom orgáne, tvorbu abscesu, nekrózy a iných benígnych alebo malígnych nádorov.

Okrem toho je v takýchto situáciách predpísaný ultrazvuk:

• dlhotrvajúca bolesť epigasteru;
• opakovaný výskyt nepohodlia;
• bolestivú reakciu pri skúmaní tejto oblasti;
• prítomnosť hmatných nádorov;
• zistenie pravdepodobných dôsledkov predtým zistenej chronickej alebo akútnej formy ochorenia;
• predpoklad abscesu, hematómu, kameňov, cystickej tvorby alebo nádoru pankreasu;
• novo diagnostikovaný diabetes;
• ďalšie vyšetrenie po gastrickej deformácii zistenej gastroskopiou;
• detekcie zmien tvaru dvanástnika v procese rádiologickej diagnostiky.

V ťažkých situáciách, počas príznakov akútnej bolesti, lekár nasmeruje pacienta na ultrazvuk bez prípravných príprav v tele.

V takýchto situáciách sú však diagnostické údaje nepresné, zatiaľ čo detekcia špecifických porúch patologického charakteru a stanovenie diagnózy je pre urgentnú liečbu celkom prijateľná.

MRI je tiež považovaný za efektívny spôsob vyšetrenia, rovnako ako ultrazvukové vyšetrenie, ale nie každý lekársky ústav má takýto nástroj.

Navyše, náklady na tento prieskum sú oveľa vyššie ako ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk je považovaný za najviac neškodný, lacný a efektívny spôsob diagnostiky brušnej dutiny.

Na rozdiel od tomografie alebo röntgenového žiarenia je navyše možné vykonávať ju neobmedzene.

Podstata štúdie

Podstatou tejto techniky je registrácia zariadenia odrazeného od pankreasových vĺn (echo).

Tkaniny s rôznou hustotou ich môžu nerovnomerne odrážať. Informácie sa zobrazujú na monitore ako obrázok, kde oblasti s vysokou hustotou vyzerajú tmavšie.

Diagnóza sa vykonáva v horizontálnej polohe pacienta na chrbte.

Inšpekcia sa začína detekciou veľkých ciev, ktoré sa nachádzajú v peritoneu - bude to usmernenie na identifikáciu umiestnenia príslušného orgánu.

Okrem toho určte umiestnenie žľazy vzhľadom na chrbticu.

Hlavná časť diagnózy sa vykonáva v procese maximálnej inšpirácie.

Niekedy je potrebné skúmať v rôznych projekciách, ležiace na ľavej a pravej strane pri státí. Vyšetrenie je úplne neškodné a bez bolesti.

V procese diagnostiky špecialista vypĺňa protokolový formulár, kde indikuje indexy normy pankreasu pozdĺž ultrazvuku u dospelých a jeho zložiek, hustotu, rovnomernosť, vymedzenie kontúr žliaz a ciest, prítomnosť oblastí so zmenenou hustotou.

Ak je potrebný protokol, priložené obrázky.

Príprava na štúdium

Ak chcete získať správne informácie, musíte sa vopred pripraviť na diagnostiku a dodržiavať nasledujúce pokyny:

• 3 dni pred vyšetrením ultrazvukom je potrebné dodržať špeciálnu diétnu stravu bez obsahu proteínov a je tiež potrebné odobrať výrobky z menu, ktoré prispievajú k intenzívnej tvorbe plynov, vrátane vysoko sýtených nápojov, čerstvého ovocia a zeleniny.
• Deň pred manipuláciou je nutné použiť dávku laxatíva.
• 12 hodín pred diagnózou nemôže jesť.
• Pred priamou manipuláciou sa neodporúča používať vodu, žuvačku a dym.

Tieto vyšetrenia sú skreslené, keď je pacient vystavený intenzívnej tvorbe plynu.

Preto v takýchto situáciách, predtým, ako pôjdete spať deň pred ultrazvukom, musíte piť aktívne uhlie.

Ultrasonografia sa nevykonáva bezprostredne po ďalších štúdiách, kde sa aplikovala HF, po rôznych endoskopických manipuláciách.

Pred zákrokom je zakázané používať anestetiká, ktoré znižujú tón hladkých svalov.

Miera ukazovateľov pankreasu

V normálnom stave by štruktúra pankreasu mala byť homogénna, iba v niektorých situáciách sú povolené určité heterogénne oblasti do 0 cm.

Echogenita predmetného orgánu by mala byť podobná slezine a pečeni.

Ultrazvuk jasne definuje štruktúru orgánu, skúma všetky oblasti pankreasu: isthmus, chvost, zahnutý proces, hlavu.

Ukazovatele ultrazvuku u dospelých a detí sa líšia. Veľkosť pankreasu je normálna u dospelých sa môže líšiť v závislosti od indikátorov veku.

Forma žľazy

To je povinné v procese ultrazvuku, sonológ nastaví tvar pankreasu. Ak nie sú žiadne ťažkosti so zdravím, podobá sa anglickej "S".

Keď sú prítomné patologické zmeny, železo je často schopné nadobudnúť formu kruhu, špirály, rozdelenia alebo duplikácie niektorých prvkov.

Podľa ultrazvukového vyšetrenia nie je možné stanoviť diagnózu, pretože niektoré odchýlky sú len jej chybami a niekedy aj vážnymi patologickými procesmi.

V podstate pre diagnostiku predpísaná pomocná diagnostika, potvrdenie alebo vyvrátenie problémov s žľazou u žien a mužov.

Obvykle sa pri vyšetrení iných orgánov zistia abnormality.

Preto je mimoriadne dôležité zamerať sa na ne v akejkoľvek situácii, pretože v budúcnosti sa môžu vyvinúť rôzne chyby formy a zabrániť správnemu fungovaniu pankreasu.

Veľkosť žľazy

Okrem identifikácie tvaru uvažovaného telesa sú tiež určené jeho rozmery. Veľkosť pankreasu pomocou ultrazvuku môže hovoriť o patológii. Veľkosť pankreasu u žien a mužov je približne rovnaká.

Dĺžka ee sa pohybuje v rozmedzí 15 - 22 cm, šírka až 9 cm, hrúbka nie väčšia ako 3 cm - postupne sa znižuje od hlavy k päte.

Bec je približne 80 g. Slinivka: normálna veľkosť u dospelých:

• Hlava a zahnutý proces - do 2,5-W, 1 cm.
• Býk - až 2,5 - 3 cm.
• Chvost - do 3 cm.

Hlava sa nachádza v mieste 1-2 stavcov bedrovej chrbtice a je pokrytá dvanástnikom. Hladké steny sú charakteristické pre kanál pankreasu.

Pomocné formácie neboli nájdené. Je potrebné poznamenať, že normálna veľkosť pankreasu u dospelých a detí bude iná.

Ultrazvuk poskytuje príležitosť na odhalenie zápalových zmien, sprevádzaných opuchom v rôznych častiach žľazy.

V situácii, keď je hlava značne zväčšená, je diagnostikovaná rakovina lýtka alebo hlavy. Druhý druh je zaznamenávaný častejšie.

Pri formovaní cystických útvarov alebo abscesov na žľaze je možné pozorovať zvýšenie tela.

Hlavný kanál pankreasu sa zväčšuje v prítomnosti pankreatitídy, čo však môže často znamenať prítomnosť nádorov v jednej z častí žľazy.

Zúženie kanála signalizuje prítomnosť kameňov alebo cystických útvarov. Ďalšími patologickými zmenami v hlavnej ceste sú štiepenie, dabing a deformita.

Obrysy žliaz

Pri normálnom vyšetrení ultrazvukom budú obrysy pankreasu jasné a dobre diagnostikované. V každej štruktúre bude možné primerane zvážiť limity.

Prítomnosť vágneho obrysu bude dôkazom prítomnosti zápalových zmien vo vnútri orgánu, ktoré je potrebné okamžite liečiť.

Avšak nielen zápalové procesy v samotnom orgáne môžu erodovať jeho kontúry, iné orgány sa často stávajú provokujúcim faktorom pri zhoršení vyšetrenia pankreatických obrysov.

Podobná situácia je pravdepodobne v prítomnosti gastritídy a vredov.

Prítomnosť abscesov a cystických útvarov robí niektoré časti žľazy hladšími a konvexnejšími.

Akékoľvek nezrovnalosti sú spôsobené pankreatitídou alebo nádorovými nádormi.

V podstate sa pozoruje zvýšenie obrysu orgánov v prítomnosti nebezpečných vnútorných útvarov s rozmermi väčšími ako 2 cm.

Ak sa v procese ultrazvuku zistia rôzne patológie, lekár nevyhnutne preskúma jeho tvar a štruktúru.

Pre cystické formácie a kamene sú charakteristické výrazné hranice a pre zostávajúce nádory sú diagnostikované nerovnomerné a neoznačené kontúry.

V normálnom stave je pankreas jasne viditeľný a vytvoril kontúry.

Štruktúra žľazy

Študuje sa štruktúra orgánu počas ultrazvuku, pričom sa vychádza z informácií o hustote pankreasu.

V normálnom stave má zrnitú štruktúru, malú hustotu, podobnú pečeni alebo slezine.

Pankreas musí byť echoický a mať len malé inklúzie. Akákoľvek zmena hustoty by sa mala okamžite zobraziť na prístroji.

V procese zvyšovania hustoty sa zaznamenáva hyperechogenicita a počas poklesu - hypoechogenicita.

Chronické formy pankreatitídy majú tendenciu zvyšovať hustotu. Pre kamene a nádory je diagnostikovaný hlavne čiastočný nárast hustoty v mieste ich výskytu.

Akútna forma ochorenia sa prejavuje ako pokles hustoty (hypoechogenicita) a môže tiež ovplyvniť rôzne druhy rastu a edému v žľaze.

Ak nie je možné uskutočniť ultrazvuk vĺn cez špecifické oblasti pankreasu, potom sa diagnostikujú hlavne cystické neoplazmy alebo rozsiahle abscesy, ktoré neprenášajú žiadne žiarenie.

Ha monitor tejto oblasti vyzerá ako biely.

Čo ukazuje patologickú zmenu v parenchymálnom orgáne na ultrazvuku

Dekódovanie ultrazvuku pankreasu vykonáva kvalifikovaný odborník.

Abnormálna informácia, ktorá sa nachádza na ultrazvuku parenchymálneho orgánu, môže signalizovať vznik izolovaného defektu alebo časti komplexných patologických zmien.

V určitých situáciách diagnóza neposkytne presný klinický obraz, ale poskytne iba nepriame údaje ako zúženie vzdelávania alebo pomocný kanál.

V takýchto prípadoch je predpísaná ďalšia diagnostická technika.

Významná informácia o tóne parenchýmu bude poskytnutá obrysom príslušného orgánu. V zdravom stave má jasný prehľad.

Keď sa však na ultrazvuku zviditeľnili nerovnomerné obrysy v žľaze, je možné posúdiť prejavy ochorení. Kopcovité opuchy sa môžu prejaviť na neštandardných miestach (pri krku).

V mnohých prípadoch je ťažké zistiť tvorbu rakovinových útvarov, pretože sa často zobrazujú v konečných štádiách tvorby.

V štandardných situáciách sa však na ultrazvukovom prístroji často pozorujú nevýznamné hypoechoické neoplazmy s neoznačenými kontúrami, ktoré sa stanú miestom lokalizácie nádoru, opuchu alebo časti poškodenia pankreasu.

S výskytom cystickej formácie, zhoršeného odtoku enzýmu, stagnácie krvi v žilách a artériách, abscesu, ultrazvukové vyšetrenie ukazuje na monitore negatívne rezy v orgáne, ktoré v žiadnom prípade neodrážajú ultrazvukovú vlnu.

Displej sa zobrazí vo forme bielych škvŕn.

Biely odtieň pankreasu sa plne prejavuje na displeji v procese exacerbácie ochorenia, čo ukazuje fuzzy kontúry diagnostikovaného orgánu.

Tiež v prípade patológie: štruktúra bude heterogénna s rôznymi stupňami echogenity v určitých oblastiach.

Ultrazvukový obraz pri formovaní chronického štádia pankreatitídy je odlišný:

• nájdené zvlnené, prejavujúce sa v určitých segmentoch mierneho obrysu pankreasu;
• znížená koncentrácia echogenity a zvýšené rozmery zložiek príslušného orgánu;
• počas exacerbácií je vysoký stupeň echogenity, čo znamená rozvoj atrofie a výskyt fibrózy.

V prípade podobných ochorení v rámci posudzovaného orgánu údaje z vyšetrenia ultrazvukom neposkytujú spoľahlivé údaje, preto je v mnohých situáciách pacient poslaný na iné inštrumentálne metódy, ktoré majú zvýšenú úroveň informácií (MRI alebo CT).

V určitých situáciách vyšetrenie odhalí dostatočne hustú štruktúru predmetného orgánu s tmavými časťami a vytvorením difúznej tvorby jazvového tkaniva v oblasti žľazy.

Takáto zmena v parenchýme indikuje výskyt fibrózy.

Konečná diagnóza

Je potrebné zabrániť vzniku akejkoľvek malátnosti, ktorá je spojená s patologickými procesmi pankreasu. Dostupnosť ultrazvuku v tejto situácii nemožno preceňovať.

Čím skôr sa zmeny odhalia a prijmú sa potrebné opatrenia, tým vyššia je pravdepodobnosť obnovy. Dekódovanie ultrazvuku pankreasu poskytuje možnosť získať úplný obraz patológie.

Diagnózu vykonáva priamo špecialista, vychádzajúc z klinických príznakov, údajov inštrumentálnej diagnostiky. V budúcnosti bude potrebné neustále monitorovať zmeny v danom orgáne.

Hlavnou úlohou pacienta budú nasledujúce lekárske predpisy, ako aj udržiavanie aktívneho životného štýlu, vzdanie sa škodlivých návykov, prejedanie sa, nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, sladké, mastné a vyprážané.

Na udržanie správneho stavu žľazy je potrebné zlepšiť fungovanie imunitného systému, zabrániť stresovým situáciám a eliminovať domáce a profesionálne otravy.

Všetky druhy porúch, ktoré sa vyskytujú v rámci posudzovaného orgánu a majú za následok zníženie pracovnej kapacity, sa plne odrážajú v tele pacienta.

Vzhľadom na lokalizačné vlastnosti posudzovaného orgánu je vykonávanie diagnostických opatrení možné len pomocou inštrumentálnych techník alebo klinických údajov.

Jedným z najviac informatívnych a neškodných diagnostických metód u dospelých a detí je ultrazvuk.

Dekódovanie, normálne indikátory a výsledky by mali byť stanovené bezprostredne po manipulácii.

Dekódovanie sa považuje za dôležitú etapu pri identifikácii abdominálnych abnormalít.

Časom zistený diabetes alebo pankreatitída, ich mimoriadna liečba je mimoriadne dôležitá pre zlepšenie kvality života pacienta.

Aký je prepis a norma veľkosti pankreasu na ultrazvukovej diagnostike u dospelých?

Pankreas (pankreas) vstupuje do ľudského tráviaceho systému. Podieľa sa na trávení potravy (mastných, sacharidových a proteínových) a tiež reguluje metabolizmus sacharidov v tele. Hodnotu tohto orgánu je ťažké preceňovať. Výskyt patológie alebo ochorenia vedie k vážnym následkom.

Forma žľazy

Na ultrazvuku pankreasu určte jeho tvar a odchýlky od normy. Ak vyšetrovaná osoba nemá žiadne problémy, tvar bude mať tvar písmena S.

V niektorých prípadoch odhalil patológiu, ktorá je vyjadrená porušením formulára. Najčastejšie porušenia formulára:

• v tvare prstenca;
• špirála;
• rozdeliť;
• ďalšie (aberantné);
• zdvojnásobil jednotlivé časti.

Anomálie zistené ultrazvukom pankreasu sú izolované defekty samotného orgánu alebo časti komplexnej patológie. Ultrasonografická diagnostika často neposkytuje úplný obraz, ale iba odhaľuje nepriame znaky, ako napríklad zúženie alebo prítomnosť ďalšieho potrubia. Diagnostik odporúča, aby boli vykonané ďalšie štúdie na vylúčenie alebo potvrdenie abnormalít. Je potrebné poznamenať, že anomálie sú často zistené náhodne počas vyšetrenia pacienta o úplne iných ochoreniach. Niektoré z identifikovaných defektov, ktoré majú významný klinický význam pre kvalitu života osoby, nemajú, ale iné môžu dobre napredovať a spôsobiť ďalšie problémy.

Normálne by pankreas mal mať tvar písmena S. Ak sa jeho parametre líšia, znamená to izolovaný orgánový defekt alebo iné procesy, ktoré ovplyvňujú pankreas.

Veľkosť žľazy

Diagnóza tiež zahŕňa meranie parametrov pankreasu. U dospelých je veľkosť normálne 14-22 cm., Hmotnosť 70-80 g.

• hlava s háčikovým procesom dlhým od 25 do 30 mm (anteroposteriorná veľkosť);
• telo od 15 do 17 mm;
• veľkosť chvosta do 20 mm.

Hlava je pokrytá dvanástnikom. Nachádza sa na úrovni 1. a začiatku 2. bedrového stavca. Pankreatický kanál (nazývaný aj hlavný alebo vírusový kanál) má hladké hladké steny s priemerom do 1 mm. v tele a 2 mm. v hlave. Parametre upchávky môžu kolísať nahor alebo nadol. Okrem toho sa zvyšujú alebo znižujú hodnoty zložiek alebo orgánu ako celku.

Vyšetrenie pankreasu ultrazvukom ukazuje odlišný obraz pre každý typ patológie. Pri prúdivom zápale, sprevádzanom edémom, sa na monitore pozoruje zvýšenie z hlavy na chvost.

Obrysy žliaz

Hladké a jasne definované kontúry všetkých zložiek žľazy: hlava, telo a chvost sú považované za normu. Ak ultrazvuk pankreasu načrtne vágne, môže to naznačovať prítomnosť zápalového procesu v tele. Existujú však prípady, keď je edém spôsobený blízkym orgánom. Napríklad reaktívny opuch pankreasu sa vyskytuje pri gastritíde alebo vredoch žalúdka a dvanástnika.

Pri cystách a abscesoch sú kontúry na určitých miestach konvexné a hladké. Nepravidelné okraje tiež spôsobujú pankreatitídu a nádory. Ale nádory menšie ako 1 cm Zmeniť kontúry len v prípadoch povrchovej polohy. Zmena vonkajších hraníc s nádormi nastáva počas vývoja veľkých neoplaziem, nad 1,5 cm.

Ak ultrazvuk odhalí objemovú tvorbu (nádor, kameň alebo cysta), musí odborník vyhodnotiť jej kontúry. Jasné obrysy majú kameň alebo cysty a uzly nádorov, väčšinou hrboľaté, nemajú jasne definované hranice.

Štruktúra žľazy

S ultrazvukom pankreasu, diagnostik skúma jeho štruktúru na základe hustoty. V normálnom stave má orgán granulovanú štruktúru, priemernú hustotu podobnú hustote pečene a sleziny. Obrazovka by mala byť jednotná ozvena s malými škvrnami. Zmena hustoty žľazy znamená zmenu odrazu ultrazvuku. Hustota sa môže zvýšiť (hyperechogenicita) alebo znížiť (hypoechogenicita).

Hyperechogenicita sa vizualizuje napríklad v prítomnosti chronickej pankreatitídy. Na kameňoch alebo nádoroch sa pozoruje čiastočná hyperechogenicita. Hypoechoicita sa zisťuje pri akútnej pankreatitíde, edéme a niektorých typoch nádorov. Pri cyste alebo abscese pankreasu sa na monitore prístroja objavujú oblasti s negatívnym odrazom echa, tzn. ultrazvukové vlny v týchto miestach sa vôbec neodrážajú a na obrazovke sa premieta biela plocha. V praxi často diagnóza odhalí zmiešanú echogenicitu, ktorá kombinuje hyperechoické a hypoechoické oblasti na pozadí normálnej alebo zmenenej štruktúry žliaz.

Výsledky dekódovania

Po ukončení vyšetrenia lekár vyhodnotí všetky indikátory a vydá záver, v ktorom musí urobiť úplný záznam výsledkov ultrazvuku pankreasu. Prítomnosť choroby alebo jej podozrenie je dokázaná kombináciou niekoľkých parametrov.

Ak má veľkosť žľazy miernu odchýlku od štandardných ukazovateľov, nie je to dôvod na stanovenie diagnózy. Dekódovanie ultrazvuku pankreasu vykonáva lekár bezprostredne po diagnostikovaní po dobu 10-15 minút.

Normálna veľkosť pankreasu pomocou ultrazvuku u dospelých, patológia v prípade odchýlky indikátorov

Aby ste presne identifikovali patológiu, musíte poznať veľkosť pankreasu u normálnych dospelých. Topografické umiestnenie pankreasu (RV) neumožňuje prehmatať ho počas objektívneho vyšetrenia, určiť stav a veľkosť. Preto sa pre účely vizualizácie a diagnostiky používa najprístupnejšia metóda - ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk vám umožňuje vidieť orgán v trojrozmernom obraze, určiť jasnosť hraníc, štruktúru a echogenitu tkaniva, abnormálne formácie, ich veľkosť a lokalizáciu, expanziu spoločného vedenia. Poznať možnosti veľkosti pankreasu v normálnom ultrazvuku, môžete použiť metódu na objasnenie nejasné diagnózy.

Čo ovplyvňuje veľkosť pankreasu?

Zmeny vo veľkosti pankreasu sa vyskytujú počas života: rastie na približne 18 rokov. Potom klesá z 55 rokov, keď fungujúce bunky postupne atrofujú. Toto je fyziologická zmena veľkosti. Pre varianty normy je zvýšenie pankreasu u žien počas tehotenstva.

Vyskytuje sa redukcia pankreasu:

• s vekom (po 55 rokoch) s rozvojom atrofie tkaniva;
• pri porušení krvného obehu v tele;
• s vírusovými léziami.

Difúzny alebo lokálny nárast nastáva za určitých patologických stavov.

Lokálny vzrast veľkosti sa pozoruje v prípadoch benígnych alebo malígnych neoplaziem, jednoduchých cyst, pseudocyst, abscesov, koncernov. Odchýlky od normálnych parametrov sú významné: sú popísané klinické prípady pseudocysty do 40 cm.

Pri chronickej pankreatitíde v štádiu stabilnej remisie pankreas nemení svoju veľkosť. Na overenie diagnózy sa používajú údaje Wirsungovho potrubia.

Difúzny vzrast pankreasu sa pozoruje pri lipomatóze, keď v parenchýme pankreasu sú normálne bunky nahradené tukovými bunkami. Ultrazvuk ukazuje nerovnomerný sonografický obraz, inklúzie tuku môžu zvýšiť echogenitu študovaného tkaniva.

Veľkosť pankreasu mení edém pri akútnom zápale - vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu celého orgánu. Toto sa prejavuje nielen pri zápale v samotnej žľaze, ale aj v patológii susedných orgánov: žalúdka, dvanástnika, žlčníka. Iba v počiatočných štádiách je lokálny edém samostatnej časti pankreasu: hlava, telo alebo chvostová časť. V budúcnosti úplne zachytí celú žľazu.

Zvýšenie pankreasu v nádore závisí od umiestnenia, typu a agresivity patologického nádoru. Rakovina pankreatickej hlavy je detegovaná v 60%: je výrazne vyššia ako norma - viac ako 35 mm. Malígny novotvar tela pankreasu je diagnostikovaný v 10%. V týchto prípadoch sa zväčšuje veľkosť strednej časti tela.

Veľkosť žľazy pred a po zaťažení jedlom

Ďalšou metódou vyšetrenia pankreatitídy je ultrazvuk s obsahom potravy. Sonografia sa vykonáva dvakrát: ráno nalačno a 2 hodiny po jedle. Vždy sa merajú priečne rozmery hlavy, tela a chvosta pankreasu. Vypočíta sa zvýšenie súčtu ukazovateľov po fyziologických raňajkách na počiatočné údaje. Podľa neho urobiť závery o stave tela. S nárastom pankreasu:

• viac ako 16% je normálne;
• 6–15% reaktívna pankreatitída;
• viac alebo menej ako pôvodné údaje o 5% - chronická pankreatitída.

Všetky závery sa robia na základe porovnania získaných rozmerov s údajmi normálnych ukazovateľov v špeciálnej tabuľke. Metóda umožňuje priradiť adekvátnu terapiu pri identifikácii patológie a kontrolovať proces regenerácie tkanív a obnovenie funkcií pankreasu.

Patologické odchýlky od normálnej veľkosti žľazy

Zvýšenie veľkosti pankreasu je spojené so vzniknutou patológiou a vyskytuje sa postupne, v mnohých prípadoch asymptomaticky. Keďže klinické prejavy často chýbajú, pacient nevie o tomto probléme až do prvého vyšetrenia. Počas sonografie sa stanoví zväčšená veľkosť orgánu a zistia sa dostupné ďalšie formácie.

Nasledujúce príčiny vedú k abnormálnemu rastu žľazy:

• cystická fibróza je dedičné ochorenie charakterizované silnou formou produkovanej sekrécie pankreasu;
• zneužívanie alkoholu (častejšie u mužov);
• zápal v tkanivách pankreasu alebo v prípade ochorenia susedných orgánov (žalúdočný vred);
• infekčné ochorenia;
• nesprávne a nepravidelné jedlá, nedodržanie predpísanej diéty;
• rôzne formácie v tkanivách pankreasu;
• vysoká hladina vápnika v tele, tvorba kameňov;
• dlhé a neprimerané lieky;
• zápalové a kongestívne procesy v susedných orgánoch;
• vaskulárne ochorenia;
• trauma;
• chorôb, ktoré znižujú imunitu.

Interpretácia ultrazvuku pankreasu

Vzhľadom na nemožnosť prehmatania pankreasu je ultrazvuk jediným spôsobom, ako rýchlo objasniť diagnózu. Výsledky dekódovania sa vykonávajú podľa špecifickej schémy. Obsahuje nasledujúce informácie:

• umiestnenia;
• tvaru;
• schopnosť odrazu;
• obrysy;
• veľkosť;
• poruchy štruktúry alebo novotvaru.

Uveďte stav a veľkosť Wirsungovho potrubia. Podľa týchto štandardov funkcionalistický lekár objektívne opisuje obraz pankreasu. Dekódovanie a analýza získaných údajov, overenie diagnózy, ako aj vymenovanie terapeutických opatrení vykonáva špecialista, ktorý predpísal ultrazvuk: gastroenterológ, terapeut, chirurg alebo onkológ.

Sonografia je založená na schopnosti študovaných tkanív absorbovať a odrážať ultrazvukové vlny (echo). Kvapaliny vedú ultrazvuk, ale neodrážajú ho - sú anechoické (napríklad cysty). Husté parenchymálne orgány (pečeň, obličky, pankreas, srdce), ako aj kamene, nádory s vysokou hustotou neabsorbujú, ale odrážajú zvukové vlny, sú echo-pozitívne. Normálne majú tieto orgány homogénnu (homogénnu) granulovanú štruktúru. Preto sa na ultrazvukovom obraze objavuje akákoľvek patologická formácia ako časť so zmenenou echogenitou - zvýšená alebo znížená.

Normálne rozmery pankreasu: tabuľka

Na objasnenie patológie pankreasu sú všetky informácie získané počas sonografickej štúdie porovnané s normatívnymi indikátormi špeciálnej tabuľky. S výrazným rozdielom v ukazovateľoch sa vyvodzujú závery o prítomnosti navrhovanej choroby.

Ukazovatele normy veľkosti pankreasu a príznaky patológií

Pankreas - orgán tráviaceho systému. Medzi jeho funkcie patrí sekrécia pankreatickej šťavy obsahujúcej tráviace enzýmy. Pankreas syntetizuje hormóny podieľajúce sa na regulácii metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov. Ultrazvuk - cenovo dostupná metóda na identifikáciu porušenia jeho funkcií. Štúdia hodnotí veľkosť pankreasu, štruktúru a ďalšie parametre.

Aké veľkosti sa považujú za normálne

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu je informatívna výskumná metóda, ktorá umožňuje určiť jeho tvar, štruktúru a veľkosť. Porovnávajú sa so všeobecne uznávanými normami. Odchýlky v jednom smere alebo iné indikujú prítomnosť patológie.

Normálne je pankreas v tvare S. Niektoré zmeny však prispievajú k zmene tvaru. Môže to byť nasledovné:

• O-kruh;
• špirála;
• rozdeliť;
• pridá;
• double.

Zmeny tvaru môžu indikovať fokálnu léziu určitej oblasti alebo prítomnosť komplexného ochorenia. Ultrazvuk pankreasu môže detegovať nárast alebo pokles v tele, zúženie alebo prítomnosť ďalšieho kanálu. Tieto príznaky neodhalia patológiu, ale naznačujú problém.

Nie všetky chyby endokrinného orgánu poukazujú na závažnú léziu. Niektoré z nich nemajú žiadny vplyv na kvalitu ľudského života.

V procese vykonávania ultrazvuku musí diagnostik vyhodnotiť veľkosť pankreasu, ktorá sa skladá z troch častí:

Každé oddelenie musí spĺňať špecifický ukazovateľ. Okrem toho parametre pankreasu u mužov a žien sú takmer rovnaké.

Dĺžka pankreasu u dospelých môže byť 14-23 cm, šírka endokrinného orgánu nesmie presiahnuť 9 cm a hrúbka - 3 cm.

Po 55 rokoch dochádza k fyziologickému starnutiu. Veľkosť pankreasu sa začína zmenšovať, čo nie je patológia.

Obrysy pankreasu

Na monitore sa zobrazia všetky informácie o stave študijnej oblasti na ultrazvukovej diagnostike. Diagnostik vidí hladké, dobre definované kontúry všetkých častí endokrinnej žľazy.

Rozmazané obrysy naznačujú edém spôsobený zápalovým procesom v oblasti záujmu alebo v blízkosti orgánov. Napríklad pankreas môže napučať žalúdočným vredom alebo dvanástnikovým vredom.

Cysty a abscesy spôsobujú tvorbu hrbole. Pri pankreatitíde a nádorových formáciách sa hranice stávajú nerovnomernými. Je pravda, že nádory do veľkosti 1 cm ovplyvňujú zmenu obrysov len vtedy, ak sú umiestnené na povrchu.

Vedenie ultrazvuku pankreasu a nájdenie kameňa, ultrazvuk diagnostika nevyhnutne vyhodnocuje jeho kontúry. Kameň alebo cysta má vždy jasný obrys. A nádory, spravidla nemajú jasné hranice.

Štrukturálne charakteristiky

Okrem kontúr pankreasu umožňuje ultrazvuk vyhodnotiť štruktúru tela na základe jeho hustoty. Normálne by štruktúra mala byť zrnitá. Hustota je podobná pečeni a slezine. Pri zmene hustoty dochádza k zmene odrazu ultrazvukových vĺn.

Ak ultrazvuk vykazuje zvýšenie hustoty (hyperechogenicita), pacientovi sa diagnostikuje chronická pankreatitída. Hyperechogenicita sa pozoruje aj v prítomnosti nádorov a exkrementov. V tomto prípade sa hustota zvyšuje len v určitých oblastiach.

Akútna pankreatitída na ultrazvuku je diagnostikovaná so znížením hustoty (hypoechogenicita). U niektorých typov nádorov sa môže pozorovať čiastočná hypoechogenicita. Cysta a abscesy vôbec nevykonávajú ultrazvukové vlny a na monitore sa zobrazujú v bielej farbe.

Ako urobiť ultrazvuk

Výsledky pankreatickej echografie sú predpísané v určitých termínoch.

"Malé pankreasy". Tento pojem definuje redukciu jeho veľkosti bez prítomnosti patológie. Najčastejšie sa používa u starších pacientov počas fyziologického starnutia. Znížená veľkosť pankreasu však môže byť diagnostikovaná v prípade porúch obehu v skúmanom orgáne, ako aj vírusových lézií.

Lobulovaná pankreas. Tento príznak indikuje nahradenie normálneho tukového tkaniva. V tomto prípade je diagnostikovaná lipomatóza, ktorá je určená zvýšenou echogenitou.

Zvýšenie difúzie. Tento termín označuje prítomnosť zápalového procesu - pankreatitídy. Zápal jednotlivých oblastí spôsobuje ich zväčšenie a zhutnenie, vďaka čomu sa na obrazovke monitora objavuje pestrý obraz. V prítomnosti difúznych zmien sa pacientovi odporúča podrobnejšie vyšetrenie.

Nádor hlavy s expanziou kanála Virunga. Virunga kanál - hlavný kanál pankreasu, do ktorého prúdia malé kanály. Začína v chvoste a tiahne sa až k hlave. Dĺžka potrubia je 20 cm, šírka - 4 mm. Jeho funkciou je dodávať sekréty pankreasu do dvanástnika.

Prítomnosť nádoru hlavy s expanziou Virungiho kanála indikuje zápal hlavy, ku ktorému dochádza pri malígnych procesoch a pseudocystách.

Lokálne zahusťovanie tela. Tento príznak indikuje prítomnosť malého novotvaru v oblasti hlavy.

Fokálne zvýšenie pankreasu. Tento príznak sa vyskytuje pri pankreatitíde, kameňoch a iných formáciách.

Atrofia chvosta. Atrofia chvosta pankreasu indikuje rozvoj nádoru hlavy.

Aké sú bežné ukazovatele

Bežne dekódovanie ultrazvuku pankreasu môže vyzerať takto:

• Tvar S (ukazovatele normy môžu byť inou formou);
• obrysy sú jasné a rovnomerné, žľaza je jasne vymedzená z okolitých tkanív;
• echogenicita je priemerná (zvyšuje sa s vekom);
• hrubá alebo jemnozrnná echostruktúra;
• vaskulárny vzor nezmenený;
• Virungovov kanál nie je expandovaný.

Tiež udáva veľkosť všetkých častí pankreasu. Veľkosť kanála Virunga je povinná.

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu je založené na schopnosti tkanív absorbovať a odrážať ultrazvuk. Tekutina vedie vlny, ale neodráža ich. Preto sú cysty - formácie naplnené tekutinou na ultrazvuku anechoické. Kamene a nádory naopak odrážajú ultrazvukové vlny bez toho, aby ich absorbovali. Preto sa na ultrazvuku s modifikovanou echogenitou zobrazí akákoľvek patologická zmena.

Ako dokazujú odchýlky od normálnych veľkostí

Ultrazvuk pankreasu môže odhaliť zvýšenie žľazy a prítomnosť ďalších formácií, aj keď pacient nemá žiadne príznaky. Dôvodom zvýšenia môže byť:

• cystická fibróza (dedičné ochorenie, pri ktorom je narušená tvorba pankreatických enzýmov);
• alkoholizmus;
• zápal v tkanivách testovaných alebo susediacich orgánov;
• infekčné ochorenia;
• zlá výživa;
• rôzne formácie v tkanivách;
• zvýšená koncentrácia vápnika v krvi, spôsobujúca tvorbu kameňov;
• vaskulárne ochorenia;
• pankreatitída v akútnej alebo chronickej forme;
• chyby v konštrukcii;
• abscesy;
• nekróza pankreasu;
• fyziologické starnutie tela;
• zmeny v lymfatických uzlinách umiestnených vedľa testovaného orgánu;
• tekutina v žalúdku.

záver

Keď pacient navštívi lekára s príznakmi dysfunkcie pankreasu, ultrazvukové vyšetrenie pomôže objasniť diagnózu. Táto diagnostická metóda umožní nielen identifikovať zmeny v tkanivách študovaného orgánu, ale aj určiť potrebu ďalšieho vyšetrenia.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pankreasu

Pankreas je neoddeliteľnou súčasťou tráviaceho systému. Jeho úloha pri rozpade mastných a sacharidových potravín je neoceniteľná. Poruchy tela nepriaznivo ovplyvňujú telo ako celok. Na predchádzanie problémom a identifikáciu existujúcich patológií je zároveň jednoduchá, bezpečná a najinformatívnejšia metóda - ultrazvuk pankreasu. Ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú ambdominálne, na vonkajšom povrchu peritoneu, ktorý je úplne bezbolestný.

Ešte presnejšia metóda vyšetrenia pankreasu je endoUS. Na rozdiel od konvenčného ultrazvuku pomáha endoskopický ultrazvuk skúmať neprístupné časti orgánu vrátane kanálov. Procedúra prináša trochu nepohodlie vo forme nevoľnosti a nadúvania. Endousy s 99% istotou vám umožňuje stanoviť prítomnosť nádorov a cyst, dokonca aj v počiatočných štádiách.

Štruktúra a funkčnosť tela

Z pozície anatómie sa pankreas nachádza v brušnej dutine za žalúdkom. Orgán sa nachádza v blízkosti žalúdočnej steny a dvanástnika. V projekcii vo vzťahu k brušnej stene sa orgán nachádza 10 cm nad pupkom, štruktúra je alveolárna, sú súčasťou:

• hlava je časťou upchávky umiestnenej v oblasti duodenálneho ohybu, hlavová časť je vizuálne oddelená od tela pomocou drážky, pozdĺž ktorej prechádza portálna žila;
• telo je súčasťou pankreasu, líšia sa v zadnej, prednej, dolnej časti a hornom, prednom, dolnom okraji; veľkosť tela nie väčšia ako 2,5 cm;
• chvost pankreasu má kužeľovitý tvar, je nasmerovaný smerom nahor a dosahuje k základni sleziny; rozmery nie viac ako 3,5 cm.

Dĺžka pankreasu u dospelých sa pohybuje od 16 do 23 cm, hmotnosť - do 80 gramov. U detí sa parametre pankreasu líšia s vekom. U novorodencov môže byť orgán vyšší ako normálny v dôsledku fyziologickej nezrelosti.

Pankreas vykonáva exokrinné a endokrinné funkcie. Exokrinná funkcia je redukovaná na sekréciu sekrécie pankreasu enzýmami v nej obsiahnutými na štiepenie potravy. Endokrinné funkcie sú spojené s tvorbou hormónov, udržiavaním metabolizmu, rovnováhy bielkovín a sacharidov.

Indikácie na vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu sa vykonáva s podozrením na poruchy trávenia, zápal orgánov, závažné dysfunkcie orgánov hepatobiliárneho systému. Často sa pomocou echografie vizualizujú nielen pankreas, ale aj iné orgány v peritoneálnej dutine - pečeň, slezina a obličky. Vyšetrenie susedných orgánov je nevyhnutné kvôli interakcii pečene s pankreasom. Počas patologických procesov v pečeni sa môžu komplikácie šíriť do žľazy, čo spôsobuje negatívnu kliniku.

Dôvodom sonografickej štúdie pankreasu je vznik varovných príznakov:

• syndróm bolesti - akútny alebo chronický - na strane epigastrickej oblasti, žalúdka, v ľavej hypochondriu alebo difúznej bolesti v bruchu;
• opakujúca sa porucha stolice - zápcha, hnačka, steatorrhea, nestrávené výkaly, prítomnosť nečistôt v hliene;
• úbytok hmotnosti;
• prítomnosť potvrdeného diabetu, pankreatitídy;
• bolesť a nepohodlie pri hmataní ľavej a strednej časti brucha;
• podozrivé výsledky iných gastrointestinálnych vyšetrení (gastroskopia, RTG);
• získanie žltej farby kože.

Ultrazvuková diagnostika hrá hlavnú úlohu pri vyvrátení alebo potvrdení závažných diagnóz - pankreatitídy, polycystickej rakoviny pankreasu a rakovinových nádorov.

Algoritmus prípravy na postup

Príprava na ultrazvuk pankreasu je nevyhnutná, závisí od neho úspech štúdie. Ak budeme ignorovať prípravný postup, bude rozmazaná adekvátna echografia a obsah informácií sa zníži o 70%. Príprava na postup zahŕňa organizovanie základných podujatí:

• 3 dni pred ultrazvukom je potrebné odmietnuť jesť potraviny s vysokým obsahom bielkovín - mäso a ryby v akejkoľvek forme, vaječné jedlá;
• odstrániť zo stravy potraviny, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynu - surové jablká a hrozno, zelenina (fazuľa, kapusta), mliečne výrobky, nápoje s plynom, pivo;
• posledné jedlo pred testom by nemalo byť dlhšie ako 19 hodín; pred ultrazvukom sa musí pacient úplne vyhnúť konzumácii jedla počas 12 hodín;
• ráno na vyšetrenie, mali by ste vypiť preháňadlo;
• Pred ultrazvukovým vyšetrením je prísne zakázané fajčiť a brať lieky;
• Odporúča sa odobrať adsorbenty (aktívne uhlie) alebo prípravky s účinkom na liečbu (Espumizan) osobám náchylným na nadúvanie.

Je potrebné pripraviť sa na endoUSI, ako aj na štandardnú sonografiu pankreasu - diéta, odmietnutie alkoholu a fajčenie, užívanie liekov, používanie simetikónu a adsorbentov na odstraňovanie plynov z čriev. Avšak pri endoskopickom vyšetrení ultrazvukom môže byť potrebné prijať prostriedky na zmiernenie nervového vzrušenia. Diazepam sa zvyčajne používa ako injekcia. Vo verejných nemocniciach sa používa lokálna anestézia - na žiadosť pacienta.

Liečba výsledkov - norma a patológia

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu odhaľuje buď prítomnosť funkčných porúch a iných abnormalít, alebo stav celého zdravia orgánov. Ukazovatele absolútnej pohody vo fungovaní žľazy:

• konštrukcia tela žľazy je integrálna a homogénna, je povolená prítomnosť malých inklúzií s veľkosťou najviac 1,5 - 3 mm;
• orgán je jasne zobrazený, obraz na obrazovke má vysokú intenzitu (echo);
• anatomická štruktúra (chvost, telo, hlava a isthmus) je jasne vizualizovaná;
• Wirsungov kanál má optimálny priemer od 1,5 do 2,5 mm;
• cievny vzor neobsahuje závažnú deformitu;
• odráža priemer.

Dekódovanie ultrazvuku pankreasu pre každý typ patológie je individuálne. V prítomnosti zápalových procesov orgánu komplikovaných edémom je na monitore pozorovateľný nárast v celej žľaze, od hlavovej časti k chvostu. V prítomnosti nádorov bude ultrazvuk vykazovať výrazné zvýšenie postihnutých lézií. Zväčšená žľaza je vizualizovaná v prípade pankreatitídy a pokročilý vírusový kanál indikuje ďalšie ochorenie. Pri lipomatóze, mastnej degenerácii orgánu, „lobulárny“ symptóm je určený echografiou: na obrazovke sa zobrazia zdravé oblasti s ohraničenými bielymi škvrnami.

Výsledky ultrazvuku s interpretáciou hlavných parametrov:

1. obrysy orgánov sú normálne v pankrease pre ultrazvukové kontúry, ich okraje sú jasné; neurčité indikujú zápalové ochorenia samotnej žľazy alebo susedných orgánov (žalúdok, dvanástnik); vyduté hrany označujú cystickú léziu a abscesy;
2. štruktúra tela - variant normy sa považuje za granulovanú štruktúru s priemernou hustotou podobnou hustote pečene, sleziny; zvýšená hustota (hyperechogenicita) indikuje chronický priebeh pankreatitídy, kameňov a neoplaziem; znížená echogenita (hypoechogenicita) - akútna pankreatitída a edém; s cystami a abscesmi v patologických oblastiach vlny sa neodrážajú;
3. forma pankreasu - zvyčajne má formu písmena S; vizualizácia formy vo forme kruhu, špirály s prítomnosťou štiepenia a zdvojenia indikuje prítomnosť izolovaných defektov alebo komplexných patológií;
4. normálna veľkosť tela u dospelých - hlava 17–30 mm, telo žľazy 10–23 mm, chvost 20–30 mm.

Po ukončení echografického vyšetrenia vykoná lekár vyhodnotenie všetkých ukazovateľov a vydá pacientovi záver v jeho ruke, v ktorom sa vykoná úplný prepis výsledkov postupu. Záver je pripravený okamžite, v priebehu 10-15 minút. Prítomnosť orgánovej patológie je indikovaná kombináciou niekoľkých parametrov odlišujúcich sa od normy. Malá odchýlka od normálnych ukazovateľov nemôže byť dôvodom diagnózy. S rozmazaným obrazom a zlou prípravou predpisujú a robia druhý ultrazvuk.

Organizácia postupu u detí

Echografia abdominálnych orgánov, vrátane vyšetrenia pankreasu, sa vykonáva u detí od 1. mesiaca života. Ultrazvuk sa prejavuje nielen v prítomnosti bolesti brucha u dieťaťa, zlého prírastku hmotnosti, dyspeptických prejavov. Dôležitú úlohu zohráva prevencia vrodených dysfunkcií orgánu, jeho kanálov. Ultrazvuk je jediná metóda, ktorá umožňuje vizuálne určiť patologické zmeny v žľaze pred začiatkom obdobia aktívnej manifestácie ochorenia.

Príprava na vyšetrenie pre deti je nevyhnutná. 2-3 dni pred zákrokom je dieťa obmedzené na bielkovinové potraviny, čím sa znižuje množstvo pekárenských a cukrárenských výrobkov v potrave. Základom stravy v dňoch prípravy sú polievky a polievky (ryža, pohánka), kompóty. Novorodenci a dojčatá sa môžu podrobiť ultrazvuku, ak neboli aspoň 2-3 hodiny od posledného príjmu mlieka alebo zmesi. Vo všeobecnosti by sa mal postup pre deti optimálne vykonávať ráno, po spaní na prázdny žalúdok, aby dieťa po dlhý čas nemalo hlad. Ak sa vyšetrenie vykonáva na plný žalúdok, vizualizácia orgánu môže byť zložitá v dôsledku opuchnutých črevných slučiek.

Ošetrenie výsledkov ultrazvukovej diagnostiky u detí sa vykonáva s prihliadnutím na vek, najmä veľkosť žľazy. Väčšina špecialistov na ultrazvukovú diagnostiku vychádza z nasledujúcich ukazovateľov normy:

• u novorodencov do 28 dní života sú veľkosti hlavy 10–14 mm, telá 6–8 mm, chvosty 10–14 mm;
• u detí od 1 do 12 mesiacov, veľkosť hlavy 15–19 mm, telá 8–11 mm, chvosty 12–16 mm;
• u detí vo veku od 1 do 5 rokov sú veľkosti hlavy 17–20 mm, telá 10–12 mm a chvosty 18–22 mm;
• u detí vo veku od 6 do 10 rokov - hlava je 16–20 mm, telo je 11–13 mm, chvost je 18–22 mm;
• u detí vo veku od 11 do 18 rokov - hlava je 20–25 mm, telo je 11–13 mm, chvost je 20–25 mm.

Ultrazvuk pankreasu je nevyhnutný na kontrolu stavu najdôležitejšieho orgánu v tráviacom systéme. Tento postup trvá málo času, ale umožňuje včas identifikovať nebezpečné patológie, vrátane rakoviny. Osoby so zlou dedičnosťou, predtým prenesená pankreatitída by mali vykonať echografiu aspoň raz ročne. Rodičia by nemali ignorovať plánovaný ultrazvuk u detí, obávajúc sa negatívnych účinkov ultrazvukových vĺn - vyšetrenie neprináša žiadnu škodu.