Nedostatok enzýmov u detí - Fórum žien

a diéty pre HB. Ak nechcete ešte viac sťahovať pankreatické dieťa.

Veľa šťastia, toto nie je niečo hrozné, všetko je liečené!

Enzýmy sú špecifické proteínové látky, ktoré sú prítomné vo všetkých živých bunkách. Nachádzajú sa v slinách, žalúdočnej šťave, žlči a sú tiež produkované pankreasom a klky črevnej steny. Ich úlohou je účasť na metabolických procesoch, rozklad živín a spustenie trávenia potravy. Aktivita enzýmov závisí od mnohých faktorov, vrátane genetických. A ich absencia alebo nedostatok aktivity môže viesť k chorobám.
Nedostatok laktózy

Prvým enzýmom, ktorého nedostatok môže u novorodenca spôsobiť nestrávenie potravy, je laktáza. Jeho nedostatok znemožňuje rozdelenie hlavného sacharidu materského mlieka - laktózy (mliečneho cukru). Ak sa laktóza nerozloží na zložky (zvyšky glukózy a zvyšok galaktózy, ktoré sa vďaka svojej malej veľkosti môžu absorbovať do krvi), nedá sa stráviť, zostáva v črevách dieťaťa, čo má za následok rad negatívnych následkov. Globálne je nedostatok laktózy pomerne bežným problémom: pre niektoré etnické skupiny dosahuje percento tejto patológie 80-90%.
príznaky

Môže sa prejaviť od prvých dní života dieťaťa.

Odmietnutie jesť. Dieťa začína jesť s chuťou, ale po niekoľkých minútach, pocit bolesti v žalúdku, výkriky, odtrhne od prsníka alebo pľuvanie bradavky z fľaše, vytiahne nohy do žalúdka, zatiahne päste.

Zažívacie ťažkosti. Laktóza, ktorá zostáva v črevách, spôsobuje vážne poruchy trávenia: stolica sa skvapalňuje, peniaca, zelená, má kyslú vôňu, objavuje sa zvýšená tvorba plynu, žalúdok je nafúknutý, bolestivý.

34 týždňov tehotenstva - do tejto doby aktivita laktázy začína rásť. Prechodný nedostatok laktózy sa preto často vyskytuje u predčasne narodených detí po pôrode. Ochorenie môže byť dôsledkom dysbiózy, potravinových alergií, infekčných chorôb a spravidla po liečbe.

liečba

Pri symptómoch nedostatku laktózy je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom. Najprv sa pozrie na výsledky analýzy výkalov: ak má vysoký obsah sacharidov, hovoríme skôr o neznášanlivosti laktózy.

Pri dojčení. Dieťa nie je potrebné. Obsahuje veľké množstvo užitočných látok (napríklad imunoglobulínov), ktorých zdrojom je len materské mlieko. Lekár predpíše mame prísnu diétu s výnimkou všetkých výrobkov obsahujúcich bielkoviny kravského mlieka: mlieko, varená kaša a pudingy, mliečne výrobky, syry, zmrzlina. V niektorých prípadoch je hovädzie mäso vylúčené zo stravy. Pediater tiež vymenuje mamu alebo dieťa a prípadne oboje súčasne s enzýmom laktázou. Dodáva sa v kapsulách a pridáva sa priamo do fľaše s mliekom. Dávka enzýmu je volená individuálne pediater a závisí na uhľovodíkový indikátor v analýze dieťaťa: čím viac nestrávených sacharidov má, tým vyššia je predpísaná dávka enzýmu.

Pri umelom kŕmení je kvalita doplnku alebo hlavného krmiva pre dieťa predpísaná zmesami bez laktózy alebo s nízkym obsahom laktózy. Konzultácia s pediatrom je povinná pri výbere jedla, pretože nadmerné obmedzenie laktózy môže viesť k ťažkej zápche. Pri prechode na novú zmes pozorne sledujte reakciu dieťaťa: vstupujte postupne (zvyčajne trvá 2-3 dni). Mliekarenský rybolov poskytuje 4-5 mesiacov: je to zelenina a ovocie. Z mliečnych výrobkov s prechodnou neznášanlivosťou v menu dieťaťa môžete neskôr vstúpiť do jogurtov s biokultúrami a syrmi - dobre sa vstrebávajú a znižujú produkciu laktázy. Po kontrolných testoch môžete začať vstupovať do diéty dieťaťa a iných produktov obsahujúcich laktózu.
Celiakia

Najčastejšie sa ochorenie vyvíja vo veku 6-12 mesiacov. V tele dieťaťa nie sú žiadne enzýmy zodpovedné za rozpad gluténu - proteín obsiahnutý v pšenici, jačmeni, raži a ovse. To vedie k poruche klkov v tenkom čreve, čo má za následok syndróm zníženej absorpcie (malabsorpcie) živín. Choroba je vyvolaná genetickou predispozíciou a vyvíja sa pod vplyvom špeciálneho mechanizmu. Lekár stanoví diagnózu celiakie na základe biopsie tenkého čreva (neprítomnosť klkov sliznice) a pozitívnej dynamiky na pozadí bezlepkovej diéty.
príznaky

Choroba sa začína presadzovať od 6. mesiaca života dieťaťa (po zavedení obilnín do stravy) a pokračuje bez liečby. Príznaky sú podobné črevnej otrave: hnačka, možné bolesti žalúdka. Okrem toho je možné u dieťaťa s celiakiou pozorovať: t

Suchá koža, stomatitída, slabý rast, slabosť a bolestivý vzhľad zubov a nechtov (následky nedostatku vitamínov a minerálov).

Problémy so stoličkou: je bohatá, s hnilobným zápachom, svetlý, s lesklým "mastným" povrchom.

Zlý prírastok hmotnosti, ktorý sa pozoruje čoskoro po zavedení mäsitých potravín do stravy kvôli malabsorpcii a nedostatku chuti do jedla.

Výnimočný posun dopredu a výrazne zvýšený v dôsledku silného nahromadenia plynov a zadržiavania tekutín.

Zlá nálada v dôsledku neustáleho nepohodlia v žalúdku.

Dieťa s celiakiou má konštantnú bezlepkovú diétu: konzumácia múky môže viesť k relapsom. Zo stravy je vylúčené všetko, čo obsahuje pšeničnú a ražnú múku, ovsenú múku, krupicu, proso a jačmeňovú kašu. Majte na pamäti, že glutén možno použiť aj ako zahusťovadlo v rôznych koreninách, omáčkach a majonéze, v kvase, niektorých potravinárskych prídavných látkach v konzervách, zmrzlinách, jogurtoch. Detská výživa by mala pozostávať z čerstvého mäsa a rýb, zeleniny, ovocia. Povolená konzumácia zemiakov, ryže, fazule, namiesto pšeničnej múky, môžete použiť kukuricu. Telo dieťaťa musí byť vybavené všetkými živinami: pri celiakii je nedostatok vitamínov rozpustných v tukoch A, B, K, E. Dieťa tiež nemá vitamín C a stopové prvky draslíka a fosforu. Aby sme nepochybovali o výbere produktov pre dieťa, mali by sme sa riadiť kolekciou receptov bezlepkových jedál a často konzultovať s lekármi.

Genetické ochorenie spojené s poklesom aktivity enzýmu, ktorý v tele rozkladá fenylalanín - dôležitú aminokyselinu, ktorá sa nachádza v mnohých proteínoch. S PKU bunky pečene strácajú schopnosť produkovať enzým nazývaný tyrozín, ktorý spúšťa rozpad fenylalanínu. V dôsledku toho sa v tele akumulujú produkty, ktoré majú toxický a toxický účinok na vyvíjajúci sa mozog dieťaťa. V súčasnosti sa vo všetkých verejných a súkromných pôrodniciach počas 4-5 dní života dieťaťa odoberá krv z päty na výskum fenylketonúrie. Ak sú v analýze nejaké odchýlky od normy, rodičia sú okamžite informovaní a novorodenec je poslaný na sekundárne vyšetrenie av prípade potvrdenia diagnózy je predpísaná celoživotná špeciálna diéta bez obsahu proteínov.
príznaky

Ak sa diagnóza neurobí včas, dieťa vo veku približne 6 mesiacov, keď príde čas na vstrekovanie proteínových produktov do svojej stravy, začne prejavovať oneskorenie vývoja, pozorujú sa mentálne poruchy. Odchýlky sú na prvý pohľad sotva pozorovateľné, pretože sa rozrastajú na dieťa, čím sa stávajú viditeľnejšími.

POZOR! Nie je možné úplne zbaviť dieťa fenylalanínu - je to esenciálna aminokyselina. Preto, aby sa zabezpečil normálny vývoj dieťaťa, musí byť splnená minimálna potreba. Diéta dieťaťa s PKU je založená práve na tejto potrebe. Čím mladšie je dieťa, tým viac fenylalanínu potrebuje.
liečba

Jediný spôsob liečby fenylketonúrie je prísne dodržiavať diétu. Jej základom je eliminácia potravín s vysokým obsahom bielkovín (obsahujú až 8% fenylalanínu). Detské dieťa s PKU dostáva ako špeciálnu potravinovú zmes bez fenylalanínu, keď starne, nezahŕňa mäso a ryby všetkého druhu, morské plody, vajcia, tvaroh a syr, žiadne orechy, chlieb a pekárenské výrobky, pohánku, proso a proso. jačmenné obilniny, sójové výrobky. Mlieko a mliečne výrobky sa môžu konzumovať opatrne av malých množstvách. Bez obmedzení môžete jesť potraviny obsahujúce malé množstvo fenylalanínu: akékoľvek ovocie a bobule, zeleninu, ryžu a kukuricu (vrátane cukroviniek na báze ryže a kukuričnej múky), olejov, niektorých sladkostí. Nedostatok vitamínov a minerálnych látok je kompenzovaný tým, že sa užívajú špeciálne prípravky obsahujúce všetky aminokyseliny, ktoré sa dodávajú s normálnou potravou s potravinami, ktoré neobsahujú fenylalanín. Osobitná pozornosť je venovaná príjmu vitamínu C, kyseliny listovej, vitamínov B6 a B1, železa, horčíka a vápnika v tele dieťaťa.

Nedostatok enzýmov na trávenie príznakov a liečby dieťaťa

Nedostatok enzýmov u novorodencov a starších detí je absencia určitých biologicky aktívnych látok (biologicky aktívnych látok alebo enzýmov), ktoré sa podieľajú na tráviacich procesoch. Pre úplné trávenie produktov v slinách, žalúdočnej šťave a žlči produkovaných pankreasom je nevyhnutná prítomnosť enzýmov - účastníkov metabolických procesov. Existuje niekoľko patológií spojených s nedostatkom pankreatických enzýmov, ale vo všeobecnosti sú definované ako potravinová intolerancia.

Prečo nie je dostatok enzýmov?

Pri pôvode sa deficit enzýmu delí na vrodené a získané. V prvom prípade sa vyvíja v dôsledku genetických defektov alebo na pozadí porúch pankreasu. Ošetrenie sa vykonáva rôznymi spôsobmi v závislosti od provokatívneho faktora.

Získaný nedostatok enzýmov sa vyskytuje u detí, ktoré prešli rôznymi patológiami:

1. ochorenie pankreasu;
2. infekčné ochorenia;
3. akékoľvek závažné ochorenie;
4. porušenie črevnej flóry;
5. intoxikácia drogami;
6. pobyt v nepriaznivých environmentálnych podmienkach;
7. v dôsledku nedostatku bielkovín a vitamínov v strave.

Časté príčiny nedostatku enzýmu u detí sú infekcie tela a zlá výživa, ale iné faktory môžu tiež spôsobiť poruchu. Stávajú sa akoukoľvek situáciou ovplyvňujúcou vývoj biologicky aktívnych látok.

Časté príznaky nedostatku enzýmu

Ako choroba má nedostatok enzýmov negatívny vplyv na tráviace procesy. Akýkoľvek prejav jeho prejavu odráža blaho detí a povahu kresla. Potravinová intolerancia je signalizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• tekutá stolica;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• náhly úbytok hmotnosti;
• fyzická retardácia;
• nadúvanie a bolestivosť spôsobená procesmi hnilobenia potravín.

Začiatok vývoja ochorenia je ľahko rozpoznateľný podľa vzhľadu detí. Stávajú sa letargickými, jesť zle, ale zároveň prázdnymi viac ako 8 p. za deň. Tieto príznaky sú podobné klinike infikovaného čreva, ale gastroenterológ rozpozná ochorenie podľa odpovedí štúdie výkalov.

Nedostatok enzýmov ovplyvňuje vlastnosti stolice. Na tejto strane sú príznaky vyjadrené penovými výkalmi, ktoré vyžarujú ostrý, kyslý zápach a sú emitované v bohatom kvapalnom prostredí. Modifikované produkty defekácie hovoria o nadbytku sacharidov. Nedostatok enzýmov sa teda prejavuje akýmikoľvek problémami s trávením a podivnými výkalmi. Charakteristickými príznakmi patológie sú stále voľné stolice, ochabnutý stav a nadúvanie. Vzhľadom na podobnosť s črevnou infekciou by sa mala potravinová intolerancia diferencovať podľa analýzy výkalov.

Choroby deficitu pankreatických enzýmov

Deficiencia enzýmu je diagnostikovaná u niekoľkých odrôd. Patológie sú určené špecifickou látkou, ktorej nedostatkom je prežívanie detského tela.

Nedostatok laktózy u detí

Problém deficitu laktázy je bežný u detí mladších ako jeden rok. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že cukor obsiahnutý v materskom mlieku (sacharid "laktóza") nie je strávený žalúdkom dieťaťa. Proces rozkladu laktózy sa neuskutočňuje bez laktázy.

Mama môže podozrenie na nedostatok laktózy v prvých dňoch života svojich detí. Hladní deti nenávidelne padajú na hrudník, ale rýchlo odchádzajú. Stolička má tekutú konzistenciu a abnormálny nazelenalý odtieň. U detí sa zvyšuje tvorba plynu a žalúdok sa zväčšuje. Hladní a trápení bolesťou, sú zlobiví, plačú, zle spia.

Liečba nedostatku laktózy zahŕňa mama po diéte s výnimkou diéty mliečnych výrobkov a hovädzieho mäsa. Pre ženy aj deti pediatrický lekár alebo gastroenterológ predpisuje laktázový enzým v kapsulách.

Problém delenia gluténovej celiakie

Tento typ deficitu enzýmov pankreasu sa vyskytuje v 2. polovici života, keď sa deti učia jesť obilniny. Choroba sa vyvíja v dôsledku nedostatku enzýmu, ktorý spracováva glutén (proteín potrebný pre rastúce telo je prítomný v raži, jačmeni, ovse a pšenici). Tento nedostatok zvyšuje podráždenosť črevných klkov, preto je narušená absorpcia živín žalúdkom.

Symptómy celiakie sú rôzne abnormality:

1. vracanie;
2. stomatitída;
3. tenkosť;
4. príliš suchá koža;
5. voľné stolice s hnilobným zápachom;
6. nerovnováhy v dôsledku zvýšenej abdominálnej distenzie.

Podstata liečby celiakie je redukovaná na bezlepkovú diétu. Zo stravy dieťaťa je odstránená krupica, ovsené vločky, jačmeň a jáhlová kaša. Je zakázané piecť pšeničnú a ražnú múku. Vitamíny dopĺňajú mäso, zelenina a ovocie. Nedostatok gluténu ako pankreatického produktu sa zistí výsledkami biopsie.

Fenylketonúria - nedostatok aminokyselín

Nedostatok látky, ktorá rozkladá aminokyselinu nazývanú fenylalanín, vyvoláva genetický faktor. Fenylalanín sa nachádza v proteínoch. Nedostatok tohto enzýmu pankreasu je nebezpečná akumulácia toxínov. Inhibujú intelektuálny vývoj dieťaťa.

Fenylketonúria je rozpoznávaná mentálnou retardáciou a duševnými poruchami, ktoré sa vyskytujú v omrvine od veku 6 mesiacov. Liečba ochorenia je založená na diéte s výnimkou všetkých produktov obsahujúcich fenylalanín.

Pediater Komarovsky povzbudzuje rodičov, aby sa včas poradili s lekárom o všetkých zmenách v blahu dieťaťa a aby nezanedbávali dietetické odporúčania. V prvom roku života je dôležité normalizovať prácu drobného žalúdka a prispôsobiť ho rôznym potravinám.

Pankreas a rekuperácia čriev

Okrem terapeutickej výživy potrebuje pankreas špeciálne prípravky:

• potravinárska prídavná látka Lactazar;
• prostredníctvom enzymatickej skupiny - Festal, Creon, Pancreatin, Mezim Forte.

Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acilact, Probifor, Florin Forte, Gastrofarm, Biobacton pomôžu zlepšiť stav čreva.

Čo robiť s hnačkou a "gazikah"? Symptomatická liečba potravinovej intolerancie sa odporúča používať lieky proti hnačke a lieky na zvýšenie tvorby plynu (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). No-shpa a drotaverín hydrochlorid zachráni dieťa pred bolesťou.

Naše odborné pripomienky

1. Nedostatok enzýmov pankreasu je nebezpečný pre metabolické poruchy a spomalenie psychického a fyzického vývoja dieťaťa. Preto sa úprava produkcie chýbajúcich enzýmov stáva pre rodičov dôležitou úlohou.
2. Krmte deti s vitamínovými zmesami a obilninami. Avitaminóza spomaľuje aktivitu enzýmov.

Počas zavádzania doplnkových potravín nezneužívajte nové jedlá a venujte pozornosť detskej stolici. Pri prvých vzorkách štiav a ovocných pyré môže mať strúhanka príznaky alergie (vyrážka na tele) alebo nedostatok sacharózy-izomaltózy (voľné stolice s ťažkou dehydratáciou). Tento stav nie je život ohrozujúci, rieši sa ako sa tráviaci trakt zvyšuje.

Čo je nedostatok laktázy a ako sa s ňou vysporiadať?

Pri trávení potrebuje človek špeciálne enzýmy produkované pankreasom. Prispievajú k rozpadu potravy a jej absorpcii, ktorá vyživuje telo. Ale s nedostatkom týchto látok sa trávenie stáva oveľa slabším. Takéto prípady sa nazývajú nedostatok enzýmov.

Nedostatok enzýmu: príčiny

Neexistujú žiadne presné dôvody pre výskyt nedostatku enzýmu. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u každého, ale často sa vyskytuje u detí a starších ľudí. Podľa pôvodu môže mať dva typy: vrodený a získaný.

Vrodený nedostatok enzýmu sa vyskytuje u detí

Vrodený nedostatok enzýmov je častejší u detí. Vyskytuje sa v dôsledku defektu v génoch, zlej dedičnosti alebo problémov s vývojom pankreasu. Lieči sa rôznymi spôsobmi v závislosti od presnej príčiny ochorenia.

Druhý typ deficitu enzýmu je bežný u tých, ktorých telo prežilo nepriaznivú situáciu alebo situáciu.

Medzi takéto prípady patrí:

• Nedostatok vitamínov a proteínov v potrave
• Infekčné ochorenia
• Nepriaznivá ekologická situácia
• Vývoj závažných ochorení
• Pankreatické ochorenia

U detí je toto ochorenie najčastejšie spojené so stravou a infekciou, ale sú možné aj iné príčiny. Dôvodom môže byť všetko, čo ovplyvňuje produkciu enzýmov v krátkodobom alebo dlhodobom horizonte.

Vo vyššom veku (od 7 rokov) môžu rôzne lieky a lieky, ktoré spôsobujú poškodenie buniek pankreasu, viesť k nedostatku enzýmu.

Najbežnejšími príčinami sú vnútorné problémy. Medzi nimi je zaznamenané porušenie metabolických procesov (metabolizmus), defekt pankreasu, problémy s aktiváciou enzýmov s nedostatkom žlče a narušenie črevnej flóry.

Príčiny nedostatku enzýmu u dieťaťa sú mnohé. Medzi nimi sú vrodené, zriedkavé a získané ochorenia. Tieto sa týkajú životného prostredia a vnútorných procesov v tele, preto presnú príčinu možno určiť len vyšetrením.

Ďalšie informácie o chybách pri zavádzaní doplnkových potravín z navrhovaného videa.

Príznaky nedostatku enzýmu

Toto ochorenie má veľký vplyv na tráviace procesy u dieťaťa. Preto sa jeho prejav prejavuje v stolici a ľudskom blahu.

Príznaky nedostatku enzýmov majú svoje vlastné charakteristiky

Časté príznaky nedostatku enzýmu u detí:

• Voľná ​​stolica
• Bolesť brucha a bolesti brucha (procesy hnilobenia potravín)
• zvracanie
• nevoľnosť
• chudnutie
• slabosť
• Znížená chuť do jedla
• Oneskorenia vo fyzickom vývoji

Posledný príznak je pozorovaný v ťažkých formách, keď tráviaci systém nie je schopný poskytnúť telu esenciálne látky z jedla. Z dlhodobého hľadiska choroba spomaľuje vývoj dieťaťa a znižuje jeho fyzickú aktivitu, čo vedie k rozvoju ďalších chorôb a patológií v tele na základe hladovania.

Počiatočná fáza ochorenia je ľahko viditeľná vo vzhľade dieťaťa. Stáva sa pomalým, stráca chuť k jedlu, často ide na toaletu (viac ako 8-krát denne) a dobre nestrávi jedlo.

Tieto príznaky sú však podobné črevnej infekcii a presná diagnóza je indikovaná pri testovaní stolice a pri vyšetrení lekárom.

U dieťaťa toto ochorenie ovplyvňuje vlastnosti stoličky. Stáva sa penivý, má silnú kyslú vôňu a vylučuje sa veľkým množstvom tekutiny. To indikuje nadbytok sacharidov v hrubom čreve - jasný znak nedostatku enzýmu.

Preto sa nedostatok enzýmu u dieťaťa prejavuje problémami s trávením a defekáciou. Voľné stolice, nadúvanie a letargia sú jasnými príznakmi tohto ochorenia. Sú zamenené s črevnou infekciou, aby zistili, čo je potrebné fekálne testy.

Celiakia

Jedným typom deficitu enzýmu je celiakia. Tento pojem sa vzťahuje na ochorenie, pri ktorom človek neabsorbuje glutén. Vyskytuje sa u 0,5% ľudí a výrazne komplikuje ich život.

Celiakia je spojená s jedlom netolerantným na lepok

Celiakia je lézia črevnej sliznice v dôsledku intolerancie na potraviny obsahujúce glutén.

Patria sem rôzne obilniny:

Dôvodom sú prolamínové proteíny, ktoré sú obsiahnuté v tejto potravine. Ľudia s celiakiou ich netolerujú, pretože tieto potraviny sú toxické. Je to spôsobené nedostatkom črevných enzýmov, ktoré rozkladajú glutén, takže prechádza do tenkého čreva a poškodzuje jeho membránu.

Celiakia je nedostatok enzýmu, ktorý sa nelieči.

Ide o celoživotnú neznášanlivosť lepku, ktorá sa nedá napraviť liekmi alebo prídavnými látkami v potravinách, pretože pankreas nevytvára potrebné enzýmy.

Účinok ochorenia sa prejavuje časom. U detí je celiakia zrejmá 4 - 8 týždňov po pridaní jedál obsahujúcich glutén. Medzi ne patria obilniny (krupica, ovsené vločky a pšenica), pekárenské výrobky a rezance.

Rozvíja sa v období 6-24 mesiacov, ale môže sa vyskytnúť v každom veku. Symptómy zahŕňajú hlavné príznaky nedostatku enzýmu: voľné stolice, nadúvanie, slabosť a podobne.

Jediný liek na celiakiu je celoživotná strava, ktorá vylučuje výrobky z gluténu. Diéta nezahŕňa žiadne potraviny a jedlá, vrátane gluténových obilnín a podobných výrobkov. Minimálne dávky gluténu by nemali byť povolené, pretože ide o toxín, ktorý postupne ničí telo dieťaťa.

Celiakia je typ enzýmového deficitu, keď osoba netoleruje glutén. Má celoživotný charakter, bez liečby. Osoba náchylná na túto chorobu musí dodržiavať prísnu diétu bez väčšiny obilnín a podobných výrobkov obsahujúcich túto látku.

Nedostatok laktázy

Laktóza je hlavnou zložkou mliečnych výrobkov. Má veľkú nutričnú hodnotu, pridáva chuť do mlieka a má mnoho ďalších vlastností. Ale pre jeho absorpciu vyžaduje špeciálny enzým - laktázu, ktorá rozkladá laktózu a umožňuje jej spracovanie.

Nedostatok laktázy je nebezpečné poškodenie črevnej sliznice

Nedostatok laktázy je ochorenie, keď je táto laktóza príliš nízka na absorpciu mliečnych výrobkov. Z tohto dôvodu sa laktóza nespracováva, dostáva sa do čreva v pôvodnej forme.

Je to nebezpečné pre tráviaci systém, pretože poškodzuje črevnú výstelku, spôsobuje plyn a súvisiacu bolesť. Mlieko prestáva byť prospešné, pretože väčšina zložiek nie je dieťaťom strávená. To spôsobuje podvýživu, slabosť a vývojové oneskorenia.

Existujú dva typy deficiencie laktázy:

• Primárne zlyhanie. Poznamenáva sa, že aktivita laktázy je znížená, ale steny tenkého čreva nie sú poškodené. Existujú prípady úplného deficitu laktázy, keď v tele chýba laktáza.
• Sekundárne zlyhanie. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia buniek, ktoré vylučujú laktázu. Lieči sa regeneráciou buniek a dočasným obmedzením príjmu mlieka.

Stáva sa to a tretí typ, ktorý nie je izolovaný samostatne. Jedná sa o preťaženie laktózy, keď matka má príliš veľa mlieka, s vysokým obsahom laktózovej zložky.

Z tohto dôvodu nie je dieťa schopné spracovať všetky potraviny, čo vedie k deficitu laktázy. Preto je tento problém matka, nie telo dieťaťa.
Toto ochorenie môže byť vrodené alebo získané, takže by ste mali sledovať stav dieťaťa.

Nedostatok laktázy je ochorenie, pri ktorom dieťa neabsorbuje laktózu, hlavnú zložku mliečnych výrobkov. Toto ochorenie sa vyznačuje nedostatkom laktázy - hlavného enzýmu na spracovanie laktózy. Choroba môže byť získaná a vrodená, na ktorej závisia symptómy a možná liečba.

Nedostatok sacharázy-izomaltázy

Tento typ deficitu enzýmu je založený na skutočnosti, že osoba nemôže tolerovať sacharózu v dôsledku zníženia produkcie zodpovedajúceho enzýmu. Tento stav nie je nebezpečný pre zdravie, sacharóza nenesie veľa škody.

Choroba u dieťaťa sa prejavuje zavedením sacharózy do stravy. To platí pre ovocné pyré, džúsy a podobne. Niekedy telo reaguje negatívne na škrob a dextríny, ktoré sa nachádzajú v zemiakovej kaši a obilninách. Viditeľným príznakom choroby je voľná stolica s ťažkou dehydratáciou.

Nedostatok sacharázy-izomaltázy prechádza sám

Tento nedostatok často prechádza sám, čo je spôsobené zvýšením zažívacieho traktu.

Zvyšuje sa aj povrch absorpčnej sliznice, takže telo potrebuje minimum enzýmov sacharózy-izomaltázy. Ale na základe skúseností existuje averzia k sladkým jedlám a ovocím. Je to metóda regulácie sacharózy v tele znížením jej príjmu.

Ochorenie je vrodené alebo spôsobené poškodením črevného epitelu. V druhom prípade aktivita enzýmu prudko klesá.

S podobným ochorením sú deti dobre asimilované laktózy, takže musíte predĺžiť obdobie dojčenia alebo použiť špeciálne zmesi na báze mlieka. To umožní telu získať silnejšie a najviac sa vyrovnať s nedostatkom sacharázy-izomaltázy.

Ak nedostatok pretrváva, osoba netoleruje ovocie, bobule, zeleninu a rôzne šťavy.

Všetky potraviny so sacharózou sú zakázané, rovnako ako potraviny bohaté na škrob. Zvyčajne choroba zmizne s vekom a diéta sa rozširuje.

Nedostatok sacharázy-izomaltázy je ochorenie, pri ktorom nie sú žiadne enzýmy na absorpciu sacharózy. S ňou, dieťa nemôže jesť ovocie, piť šťavy, alebo konzumovať iné potraviny s touto látkou. Niekedy je choroba sprevádzaná problémami s absorpciou škrobu.

Liečba a prevencia nedostatku enzýmov

Nedostatok enzýmu zahŕňa mnoho odrôd, ktoré sú liečené rôznymi technikami. Niekedy ochorenie zmizne samo o sebe, ale často je potrebná lekárska pomoc.

Liečba nedostatku enzýmu je reprezentovaná niekoľkými štádiami.

Liečba zlyhania prebieha v niekoľkých fázach:

• Diagnóza. Odhaľuje typ a povahu nedostatku enzýmu. To určuje ďalšiu liečbu a diétu, s ktorou môže človek získať potrebné prvky. Diagnostika sa vykonáva komplexne, vrátane výkalov, ultrazvuku abdominálnej oblasti, snímania, vyšetrenia krvi a ďalších aspektov.
• Enzýmová terapia. Je potrebné odstrániť tráviace poruchy a vstrebávanie jednotlivých zložiek potravy. Stimuluje prísun živín a vitamínov v tele. Vykonáva sa na základe špeciálnych prípravkov.
• Stabilizácia pankreasu. Lieky používané na stimuláciu tohto orgánu a stabilizáciu produkcie určitých enzýmov.

Na vytvorenie liekov používaných pri nedostatku enzýmov sa používajú tkanivá pankreasu zvierat. To dodáva telu prirodzené enzýmy, ktoré ich nedodávajú cez orgány, ale priamo do tráviaceho systému.

Pri liečbe a prevencii nedostatku enzýmov je dôležitou stravou osoby. Vytvorí sa špeciálna diéta, ktorá zohľadňuje vlastnosti trávenia a nezaťažuje pankreas, zabraňuje požitiu celých potravín v črevách. To vám umožní jesť aj s nedostatkom určitých enzýmov, získanie potrebného súboru látok.

Mezim Forte môže byť použitý ako každodenný liek pre ľudí, ktorí majú nedostatok enzýmov. Pomáha stráviť potravu, aktivuje sa pri vstupe do čreva. Jednotlivé zložky lieku, keď sú zmiešané s ním, sú aktivované a fungujú ako enzýmy.

Liečba nedostatku enzýmu zahŕňa presnú diagnózu, priebeh špeciálnych liekov a použitie prísnej diéty. To obmedzí ľudský tráviaci systém od stresu, nájde príčinu zlyhania a odstráni ho stimuláciou pankreasu. Táto liečba trvá určitý čas a má šancu na opakovanie.

Nedostatok enzýmu u detí je ochorenie, keď v organizme nie je dostatok zložiek na spracovanie potravín. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia, z ktorých každý je založený na konkrétnom type potraviny. Sú liečení prísnou diétou a prípravkami na báze živočíšnych enzýmov, ale niektoré druhy môžu zostať s osobou na celý život.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Nedostatok enzýmu je stav, pri ktorom množstvo enzýmov (enzýmov) produkovaných gastrointestinálnym traktom nezodpovedá skutočným potrebám tela. Nedostatok biologicky aktívnych látok vedie k poruchám trávenia - nadmernej tvorbe plynu, nevoľnosti a zvracaniu. Nedostatok enzýmov nie je nezávislým ochorením, ale kľúčovým prejavom závažnej sprievodnej patológie. Absencia lekárskej alebo chirurgickej liečby spôsobí vážne komplikácie. Prvé príznaky porušenia tráviaceho systému by mali byť signálom na návštevu nemocnice.

Nedostatok endokrinných enzýmov nastáva po poškodení Langerhansových ostrovčekov

Hlavné príčiny patológie

Zriedkavo diagnostikované ochorenia zahŕňajú enzymatický deficit, charakterizovaný úplným nedostatkom enzýmov. Najčastejšie však pankreas znižuje produkciu jedného alebo viacerých enzýmov. Gastroenterológovia rozlišujú nasledujúce príčiny patologického procesu:

• jesť veľké množstvo potravy, ktorej rozpad jednoducho nemá produkované enzýmy;
• akútna a chronická pankreatitída (zápal pankreasu);
• helmintické invázie;
• ochorenie žlčových kameňov, sprevádzané porušením odtoku pankreatickej šťavy;
• benígne a malígne neoplazmy;
• enteritída, gastroenteritída, gastritída - zápalové procesy v tenkom čreve a (alebo) žalúdku;
• ochorenia pečene, žlčníka, žlčových ciest, pri ktorých nedochádza k aktivácii pankreatických enzýmov žlčou;
• hypoacidná gastritída, charakterizovaná nedostatočnou produkciou kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov;
• Crohnova choroba, amyloidóza, systémové autoimunitné ochorenia, pri ktorých bunky črevnej sliznice odumierajú;
• účinky chirurgických zákrokov - excízia časti gastrointestinálneho traktu;
• nutričné ​​chyby alebo hladovanie, ktoré vedú k nedostatku vitamínov a mikroprvkov.

Príčiny nedostatočnosti pankreasu môžu byť jeho vrodené anomálie. Symptómy nedostatku enzýmu a poruchy trávenia sa vyskytujú u detí takmer okamžite po narodení. Táto patológia nie je liečiteľná, ale je celkom možné tento stav napraviť. Celoživotná substitučná liečba a prísna diéta sú indikované pre dieťa a dospelého s vrodeným nedostatkom enzýmu.

Ak patologický proces vyvolal akúkoľvek chorobu, potom je priaznivá prognóza úplného uzdravenia. Je potrebné dodržiavať lekárske odporúčania a preskúmať stravu. Ale niekedy je poškodenie nezvratné, napríklad s léziami črevných stien. V týchto prípadoch bude pacient musieť sledovať aj svoju stravu a užívať lieky s enzýmami.

Príčinou nedostatku enzýmu je poškodenie buniek pankreasu

V štádiu diagnózy sa stanovuje typ deficitu enzýmu a štádium jeho priebehu. Každá forma patológie má svoje špecifické symptómy a príčiny. Ďalšia liečba bude závisieť od typu ochorenia.

exocrine

Vonkajšia pankreatická insuficiencia sa vyvíja v dôsledku zníženia hmotnosti exokrinného parenchýmu alebo odtoku tráviacej sekrécie do dutiny dvanástnika. Skúsení diagnostikovatelia môžu tento typ patológie stanoviť len svojimi špecifickými príznakmi:

Naši čitatelia odporúčajú!

Na prevenciu a liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu naši čitatelia radia

. Tento unikátny nástroj, ktorý sa skladá z 9 liečivých bylín užitočných na trávenie, ktoré nielen dopĺňajú, ale aj posilňujú vzájomné pôsobenie. Kláštorný čaj nielenže odstráni všetky príznaky ochorenia gastrointestinálneho traktu a zažívacích orgánov, ale aj trvalo zmierni príčinu jeho vzniku.

• poruchy trávenia po jedení mastných alebo korenených potravín;
• pocit nadúvania a ťažkosti v žalúdku;
• voľné stolice so značným množstvom tuku, ktoré telo nevstrebáva;
• bolestivé kŕče v dolnej časti brucha, siahajúce po stranách.

Poruchy gastrointestinálneho traktu vedú k chronickej intoxikácii tela. Kvôli nedostatočnej absorpcii vitamínov a mikroelementov sa pokožka osoby stáva suchou a sivou, objavuje sa dýchavičnosť, zrýchľuje sa srdcový tep.

exocrine

Exekrinná insuficiencia pankreasu nastáva po ireverzibilných poruchách v tkanivách. Príčiny patologického procesu je nedostatočná liečba dvanástnika, žlčníka, ochorení gastrointestinálneho traktu. Exokrinná insuficiencia sa vyskytuje u ľudí, ktorých strava nie je vyvážená a monotónna. Zneužívanie silných alkoholických nápojov tiež vyvoláva pokles funkčnej aktivity žľazy a rozvoj zápalového procesu. Aké sú vlastnosti tohto typu:

• nedostatočné trávenie proteínov, tukov a sacharidov;
• nevoľnosť, záchvaty vracania;
• zvýšená tvorba plynu;
• nepravidelné pohyby čriev;
• voľné stolice.

Dlhodobé narušenie trávenia vedie k zníženiu motorickej aktivity, neurologickým poruchám, letargii, apatii a ospalosti.

enzým

Tento typ zlyhania sa najčastejšie vyvíja pod vplyvom vonkajších faktorov. Príčina patológie sa stáva priebehom liečby farmakologickými liečivami, ktoré poškodzujú bunky pankreasu. Poškodenie tkaniva môže nastať po preniknutí patogénnych infekčných patogénov do zažívacieho orgánu. Príznaky nedostatku pankreatického enzýmu:

• var a rachot v žalúdku;
• hnačka;
• strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti;
• rýchla únava, ospalosť;
• bolesť v pupku.

Hlavným príznakom patológie je časté vyprázdňovanie čriev, v ktorom sa vylučuje tekutá stolica so špecifickým zápachom plodu.

endokrinné

Choroba sa vyvíja na pozadí poškodenia ostrovčekov Langerhans. Tieto oblasti pankreasu sú zodpovedné za produkciu inzulínu, glukagónu, lipokaínu. Pri nedostatočnej produkcii biologicky aktívnych látok vznikajú nielen poruchy trávenia, ale aj endokrinné patológie, napríklad diabetes mellitus. Čo spôsobuje príznaky nedostatku enzýmov:

• chronická hnačka;
• záchvaty zvracania;
• nedostatok chuti do jedla, nízka telesná hmotnosť;
• nadúvanie;
• ospalosť, emočná nestabilita.

Tento typ deficitu enzýmu je nebezpečný v dôsledku vývoja dehydratácie v dôsledku straty tekutín počas vracania a hnačky.

Diéta - základ liečby nedostatku enzýmu

Liečba nedostatkom enzýmov spočíva v dlhodobom alebo celoživotnom podávaní liekov, ktoré pomáhajú pri rozpade a asimilácii potravy. Patrí medzi ne:

• pankreatín;
• sviatočné;
• enzistal;
• Panzinorm Forte;
• Mezim forte.

Dôležitou súčasťou terapie je vyvážená, šetrná diéta. Potraviny s vysokým obsahom tuku sú úplne vylúčené z dennej stravy. Pacient by mal upustiť od používania plnotučného mlieka, zemiakov, bielej kapusty, fazule a hrachu.

Nedostatok enzýmu zavádza obmedzenia na zvyčajný životný štýl osoby. Nebude schopný piť alkohol, dym, jesť hranolky a údené mäso. To všetko bude samozrejme prospešné nielen pre pankreas, ale aj pre všetky systémy vitálnej aktivity.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu?

Odporúčame prečítať príbeh Olga Kirovtseva, ako vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Nedostatok enzýmov u detí

Enzýmy sú proteínové katalyzátory, ktorých produkcia je v tele regulovaná dedičnosťou. Ak z nejakého dôvodu tieto látky nestačia, bežné produkty sa nerozkladajú na kompozitné látky alebo sa nezmenia na iné potrebné látky. Nedostatok enzýmu sa nazýva spoločné slovo - fermentopatia.

Malabsorpčný syndróm

- Ide o syndróm narušenia absorpcie zložiek potravy v tenkom čreve. Absorpcii alebo absorpcii monomérov (mastných kyselín, aminokyselín, monosacharidov atď.) Predchádza hydrolýza - rozpad potravinárskych polymérov (bielkovín, tukov a sacharidov) pod vplyvom tráviacich enzýmov. Porušenie hydrolýzy polymérov s nedostatkom tráviacich enzýmov (tráviace enzýmy) sa nazýva maldigestion syndróm alebo syndróm zažívacej nedostatočnosti. Kombinácia oboch typov porúch - malabsorpcia a maldigestácia - často navrhovaná v klinickej praxi bola navrhnutá ako malaassimilačný syndróm. V lekárskej literatúre sa však malabsorpcia tradične nazýva všetky intestinálne absorpčné poruchy, spôsobené jednak skutočnou patológiou absorpčného procesu, jednak nedostatočnosťou tráviacich enzýmov. Malabsorpčný syndróm je sprevádzaný celou skupinou ochorení, ktorých vývoj je dedičný alebo sekundárny (v prípade patológie pankreasu alebo iných orgánov tráviaceho systému) nedostatočnosť enzýmov.

V prvom roku života, najčastejšie, je malabsorpčný syndróm geneticky dedičnou patológiou, najznámejšími dedičnými enzýmami sú nedostatok disacharidázy, celiakia a cystická fibróza.

Nedostatok disacharidázy.

Disacharidy sú zložkami väčšiny sacharidov. Procesy ich trávenia sú poskytované špeciálnymi enzýmami črevno-disacharidáz. Po rozpade disacharidu sa vytvoria monosacharidy, ktoré sa potom môžu absorbovať cez črevné transportné systémy. Intolerancia disacharidov u detí je spôsobená dedičnou neprítomnosťou alebo znížením aktivity jedného alebo viacerých intestinálnych disacharidov, čo vedie k neúplnému štiepeniu disacharidov v tenkom čreve. Peristaltické pohyby čreva nie sú úplne rozdelené disacharidy sa presúvajú do dolných častí tráviaceho traktu, kde sa pôsobením prirodzenej mikroflóry prenášajú na organické kyseliny, cukry a vodík. Tieto látky znižujú absorpciu vody a solí z črevnej dutiny, t.j. potravinový gruel (chyme) sa riedi, čo vedie k rozvoju hnačky u dieťaťa. Príznaky nedostatku primárnej disacharidázy sa objavujú u dieťaťa zvyčajne bezprostredne po narodení. Táto skupina chorôb sa vyznačuje tým, že s vekom existuje určitá kompenzácia za zhoršené enzymatické funkcie a príznaky ochorenia sú zmiernené alebo dokonca zmiznú. Medzi dedičnými defektmi disacharidáz, najzávažnejším nedostatkom laktózy, sacharózou, izomaltázou, trehalázou sú trehalóza. Nedostatok laktázy je spôsobený génovou mutáciou, ktorá je zodpovedná za syntézu laktózy, čo vedie k tomu, že tento enzým nie je vôbec syntetizovaný (alaktázia), alebo je syntetizovaná jeho nízko aktívna forma (hypolaktázia). Preto, keď laktóza vstupuje do čreva, nie je úplne členená nižšou laktózou a hnačka je charakteristickým príznakom malabsorpcie.

Laktóza je hlavnou zložkou mlieka, vrátane ženského mlieka, takže liečba ťažkých foriem nedostatku laktózy u dojčiat je pomerne náročná úloha. Nedostatok laktázy sa prejavuje od prvých dní života dieťaťa, hneď ako začne jesť. Existujú dve formy nedostatku laktózy. Prvá forma (vrodená intolerancia laktózy typu cholel) má benígnejší priebeh. U novorodencov s touto formou ochorenia je pena, vodnatá stolica s kyslou vôňou octu alebo kvaseného vína, sú možné pruhy hlienu vo výkaloch. V žalúdku je rachot, výrazná plynatosť, plyny prúdia hojne. Všeobecný stav dieťaťa je zvyčajne uspokojivý, chuť k jedlu nie je narušená, deti dobre nasávajú, telesná hmotnosť sa normálne zvyšuje. Niektoré deti celkom dobre znášajú malé množstvo laktózy, hnačka sa v nich objavuje len vtedy, keď sa dodáva v množstve, s ktorým sa laktóza so zníženou aktivitou nedokáže vyrovnať. S priaznivým priebehom príznaky ochorenia úplne zmiznú po vylúčení mlieka z potravy novorodenca. Do 1-2 rokov života je nedostatok laktózy kompenzovaný do určitej miery. V závažných prípadoch môže vstup sekundárnej infekcie tvoriť metabolické poruchy a chronické poruchy príjmu potravy, ktoré nezmiznú s vekom. Druhá forma (vrodená intolerancia laktózy typu Durand) je charakterizovaná závažnejším priebehom. Po prvom kŕmení, dieťa sa objaví vodnatá stolica, zvracanie. Rast a prírastok hmotnosti sú pomalé. Postupom času sa vyvíjajú závažné metabolické poruchy, postihuje obličky, nervový systém. Môžu sa vyskytnúť hemoragické poruchy. Zvracanie v niektorých prípadoch je rezistentné (ako napríklad vracanie s pylorickou stenózou), čo vedie k dehydratácii dieťaťa. Liečba diétou bez laktózy je neúčinná. Hlavnou zložkou liečby laktózového deficitu u dojčiat je príjem enzýmov (obsahujúcich laktózu) a pre dojčatá kŕmené formuláciou použitie špeciálnych zmesí (bez laktózy).

Rodičia si musia byť vedomí toho, že laktóza je obsiahnutá nielen v celých ženských, kravských a kozích mliekoch, ale aj vo všetkých druhoch práškového mlieka, v mnohých fermentovaných mliečnych výrobkoch (kyslá smotana), kondenzovanom mlieku a tiež v niektorých liekoch ako plnivo. Preto by ste mali pri predpisovaní lieku informovať lekára o existujúcom nedostatku laktózy a pozorne si prečítať anotáciu lieku. V miernych prípadoch intolerancie na laktózu sa namiesto mlieka, mliečnych výrobkov a mlieka ošetreného prípravkami B-galaktozidázy podáva namiesto mlieka. U detí s nedostatkom laktózy sa uvádzajú produkty obsahujúce fruktózu (zeleninové a ovocné pyré), ktoré sa dobre vstrebávajú a nepodliehajú bakteriálnej fermentácii. Okrem klinickej výživy, v prvých dňoch ochorenia, sú enzýmové prípravky predpísané v krátkom priebehu (5-7 dní). Na 30 až 45 dní sa probiotiká používajú na normalizáciu črevného traktu. Nedostatok sacharózy a izomaltázy sú bežnejšie. Mláďatá, ktoré sú kŕmené fľašou, nemajú príznaky nedostatku týchto enzýmov. Príznaky ochorenia sa objavujú po tom, čo dieťa konzumuje potraviny obsahujúce sacharózu a škrob (cukor, zemiaky, krupica, výrobky z múky), keď sa premieňa na umelé kŕmenie alebo po zavedení doplnkových potravín. Dieťa po užití takéhoto jedla má penovú vodnatú stolicu, zvracanie. Keď je dieťa ťažké a umelo kŕmené zmesami obsahujúcimi sacharózu, vracanie sa stáva tvrdohlavým, dieťa stráca váhu. Diagnóza intolerancie sacharózy je potvrdená testom so záťažou sacharózy. Liečba pozostáva z diéty s výnimkou produktov obsahujúcich sacharózu a škrob. Môžete jesť ovocie a zeleninu, v ktorej je množstvo sacharózy malé (mrkva, jablká). Prognóza je priaznivá. S vekom sa kompenzuje nedostatok enzýmu a diéta sa môže rozšíriť.

Celiakia (celiakia)

- Toto je chronické dedičné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku nedostatku enzýmov podieľajúcich sa na trávení gluténu. V posledných rokoch sa v súvislosti so zlepšovaním kvality diagnózy čoraz viac zisťuje celiakia. Lepek je zložkou lepku z množstva obilnín - pšenice, raže, jačmeňa, ovsa. Pri rozpade gluténu vzniká toxický produkt - gliadín, ktorý má škodlivý účinok na sliznicu tenkého čreva. U zdravých detí však gliadín nepoškodzuje sliznicu, pretože špecifické enzýmy ho rozkladajú na netoxické látky. Pri celiakii je nedostatok týchto enzýmov exprimovaný v rôznych stupňoch (až do úplnej neprítomnosti). Výsledkom je, že glutén nie je hydrolyzovaný v čreve, ale akumuluje sa spolu s produktmi jeho neúplného štiepenia, ktoré má toxický účinok na sliznicu tenkého čreva, bunky sliznice tenkého čreva a poruchy trávenia a absorpcie. V typických prípadoch celiakie má ochorenie chronický priebeh s obdobiami exacerbácie a remisie.

Prvé príznaky celiakie sa objavujú u dieťaťa v druhej polovici života po zavedení doplnkových potravín, medzi ktoré patrí bezlepková obilnina (manna, pšenica, ovsené vločky).

Ak je dieťa kŕmené fliaš zmesami obsahujúcimi pšeničnú múku, príznaky ochorenia sa objavia skôr. Od chvíle, keď sa výrobky obsahujúce glutén dostanú do detskej stravy, až kým sa príznaky neobjavia, zvyčajne 4–8 týždňov. Hlavnými príznakmi celiakie sú dystrofia, úbytok hmotnosti a spomalenie rastu, hnačka, steatorea (prítomnosť nestráveného tuku vo výkaloch) a poškodenie centrálneho nervového systému. Klinika celiakie sa vyvíja postupne. Po prvé, znižuje sa chuť dieťaťa, letargia, slabosť, častá regurgitácia. V budúcnosti sa regurgitácia vyskytuje pri zvracaní, pri vývoji hnačky. Výkaly s celiakiou sú ostro plodné, hojné, peniace, bledé so sivastým odtieňom, lesklé. Dieťa prestane priberať na váhe a potom sa jeho telesná hmotnosť znižuje. Deti sú v raste ďaleko. Bruško je zväčšené, čo v kombinácii s tenkými končatinami dáva dieťaťu charakteristický vzhľad - „batoh s nohami“. Výraz tváre dieťaťa je smutný, mimický skener („nešťastný pohľad“). Postupom času sú postihnuté aj iné orgány tráviaceho systému - pečeň, pankreas, dvanástnik. Môže sa vyvinúť cirhóza pečene. Dochádza k miernemu nárastu veľkosti pečene a sleziny. Porušenie funkcie tvorby pankreasu spôsobujúcej enzým vedie k ešte väčšej inhibícii tráviaceho procesu. Možno vývoj sekundárneho deficitu inzulínu, ktorý vysvetľuje príznaky diabetu (zvýšený výstup moču a smäd) počas obdobia exacerbácie ochorenia. Trpia všetkými druhmi metabolizmu, najmä proteínmi. Deficit aminokyselín sa vyvíja, koncentrácia celkových lipidov, cholesterolu klesá a množstvo ketónových teliesok v krvnom sére sa zvyšuje. Poruchy výmeny sa prejavujú rachitídou, polyhypovitaminózou, anémiou. U detí sa môže vyskytnúť plešatosť pokožky hlavy (alopécia), časté sú zlomeniny tubulárnych kostí. Sekundárny stav imunodeficiencie sa vyvíja, deti sú náchylné na časté prechladnutie, ktoré je závažnejšie a dlhodobejšie. Všetky deti majú frustráciu centrálneho nervového systému (metabolicko-toxická encefalopatia), deti sú podráždené, rozmarné a zaostávajú v psychomotorickom vývoji. Na potvrdenie diagnózy celiakie sa používa provokatívny test s gluténom a biopsiou vzorky duodenálnej alebo jejunálnej sliznice.

Hlavnou metódou liečby celiakie je diétna terapia - vylúčenie všetkých výrobkov obsahujúcich glutén z potravín chorého dieťaťa (chlieb, pekáreň, cukrovinky a cestoviny, manna, ovsené vločky, jačmeň, pšenica a jačmeň a priemyselné obilniny z týchto obilnín). Keďže múka a iné výrobky z obilnín obsahujúcich lepok sa často pridávajú do salám, klobás, voňaviek, mäsových konzerv a rýb (vrátane výrobkov určených na dojčenskú výživu), sú tiež vylúčené z detskej stravy. V akútnom období ochorenia sa používajú aj enzýmy, vitamíny a probiotiká.

Pri extrémne ťažkých formách celiakie a nízkej účinnosti diétnej terapie sa glukokortikoidy (hormóny) používajú v krátkom čase s postupným zrušením neskôr. Rodičia by si mali byť vedomí toho, že bezlepková diéta by sa mala dodržiavať počas života aj pri úplnom vymiznutí príznakov ochorenia. Nedodržanie diéty môže viesť k závažnejšiemu relapsu ochorenia a bude ťažké kompenzovať vzniknuté porušenia.

Črevná forma cystickej fibrózy.

Genetický defekt v tejto dedičnej chorobe interferuje s reabsorpciou chloridu sodného všetkými exokrinnými žľazami, v dôsledku čoho sa ich tajomstvo stáva viskóznym, hrubým a jeho odtok je ťažký. Tajomstvo stagnuje v vylučovacích kanáloch žliaz, expandujú a tvoria sa cysty. K smrti žliaz dochádza. Najčastejšie črevné a pľúcne formy cystickej fibrózy, pri ktorých sú postihnuté črevné alebo bronchiálne žľazy. Môžu sa vyskytnúť kombinované formy. Porážka črevných žliaz s cystickou fibrózou vedie k tomu, že procesy trávenia a absorpcie potravinových zložiek sú významne narušené (syndrómy maldigestácie a malabsorpcie). Trávenie tukov trpí vo väčšej miere, čo je spojené s inhibíciou enzymatickej aktivity pankreasu, ktorá tiež trpí cystickou fibrózou.

U novorodencov sa môže črevná forma cystickej fibrózy prejaviť meconiálnou ileus - intestinálnou obštrukciou v dôsledku blokovania črevného lúmenu silným a viskóznym mekóniom. Normálne by novorodenci meconium mali odísť v prvý deň života. Ak sa tak nestane, mala by byť pozorná cystická fibróza, najmä ak rodičia alebo blízki príbuzní dieťaťa majú príznaky tohto ochorenia. Komplikácie meconium ileus sú perforácia (tvorba dier) črevnej steny a vývoj závažného stavu - meconiálna peritonitída (zápal peritoneu).

V prvom roku života dieťa s cystickou fibrózou napriek dobrej starostlivosti, racionálnemu kŕmeniu a dobrej chuti do jedla nezvyšuje telesnú hmotnosť. Príznaky cystickej fibrózy sú obzvlášť výrazné pri prechode z dojčenia na zmiešané alebo umelé kŕmenie. Vzhľad detí s cystickou fibrózou je typický: „bábková“ tvár, deformovaná hruď, veľké opuchnuté brucho a často pupočníková prietrž. Končatiny sú tenké, dochádza k deformácii (zahusťovaniu) koncových falangov prstov vo forme bubnových palíc. Koža je suchá, jej farba je sivasto-zemitá. Detská stolička je bohatá, tekutá, sivastá, s pachom zápachu zo stuchnutého tuku („vôňa myši“), tuku a lesklého, slabo vyplaveného hrnca a plienky. Často je príznak "pošmyknutia", keď dieťa má stolicu bezprostredne po kŕmení. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť zápcha, konzistencia stolice alebo výtok skvapalnených výkalov predchádza výtok stolice. Na pozadí zápchy často dochádza k strate sliznice konečníka (spravidla nie je nutná chirurgická korekcia v tomto prípade). Niekedy netrávi tuk z análneho otvoru dieťaťa vo forme mastnej tekutiny, zanecháva mastnú značku na plienkach. Ak dochádza k defekácii a močeniu súčasne, tuk pláva na povrchu moču vo forme olejových filmov. V dôsledku neustáleho dlhodobého rušenia zažívacích procesov dieťa na pozadí zvyčajne dobrej alebo zvýšenej chuti do jedla stráca na váhe (až po rozvoj ťažkých foriem vyčerpania), sú príznaky nedostatočnosti rôznych vitamínov (polyhypovitaminóza) a metabolické procesy trpia. Deti zaostávajú vo fyzickom vývoji. Diagnóza cystickej fibrózy sa vykonáva pomocou výkalov (stanovenie nestrávených potravinových zvyškov), stanovenie trypsínu vo výkaloch, vzoriek potu (v potnej tekutine určujú obsah sodíka a chlóru) a pomocou špecifickej genetickej štúdie s identifikáciou mutantného génu. Liečba v črevnej forme cystickej fibrózy je zameraná na zlepšenie procesov trávenia. Pri ťažkom a stredne ťažkom zdravotnom stave dieťaťa, keď sa malabsorpčný syndróm kombinuje s dehydratáciou a ťažkou toxikózou, diéta začína prestávkou vody a čaju. Dieťa sa kŕmilo rýchlosťou 100 až 150 ml / kg hmotnosti denne 5% roztokom glukózy, rehydrónom, zeleným čajom atď. Vo vážnom stave sa tiež intravenózne podávajú roztoky glukóza-fyziologický roztok. V nemocnici, v akútnom období, hormonálna terapia je predpísaná krátka dráha, vitamíny. Po odstránení exacerbácie sa dieťa prenesie na diétu s frekvenciou kŕmenia 8-10-krát denne. Deti v prvom roku života naďalej dostávajú materské mlieko, ktoré je pre nich najlepší druh jedla. Pri umelom kŕmení by sa mali uprednostňovať zmesi, ktoré obsahujú tuky vo forme triglyceridov so stredne dlhým reťazcom. Tieto zložky tukov nepotrebujú pankreatické enzýmy na ich trávenie, a preto sa ľahko vstrebávajú. Po zavedení doplnkových potravín av následnom živote detskej stravy by mali obsahovať minimálne množstvo tuku a veľké množstvo bielkovín. Pacienti s cystickou fibrózou potrebujú zvýšené množstvo proteínu, pretože sa stráca vo významnom množstve v dôsledku malabsorpčného syndrómu. Preto je potrebné do detskej stravy zahrnúť výrobky s vysokým obsahom bielkovín, ako sú mäso, ryby, vajcia a tvaroh od 7 mesiacov. Okrem stravy predpísané individuálne vybrané dávky enzýmových prípravkov. Na normalizáciu črevnej biocenózy sa preparáty normálnej črevnej flóry používajú v priebehu 2 - 3 mesiace alebo viac. Realizované kurzy vitamínovej terapie. Rodičia by mali starostlivo sledovať stav dieťaťa a ak má rodina príznaky, že rodina môže mať ochorenie (rodičia môžu byť zdraví), informujte o tom pediatra.