Päť mýtov o rakovine hrubého čreva

Podľa štatistík je rakovina čriev najčastejšie tvorená v oblasti hrubého rezu a menej často v tenkej vrstve. Rakovina hrubého čreva je vážny zdravotný a sociálny problém. Každý rok je vo svete diagnostikovaných viac ako 1 000 000 nových prípadov, z ktorých približne 50% zomrie každý rok, z ktorých väčšina sa vyskytuje v rozvinutých krajinách. V štruktúre výskytu rakoviny sa rakovina hrubého čreva nachádza na druhom mieste u žien, druhá na rakovine prsníka a na treťom mieste u mužov, čo vedie k rakovine prostaty a pľúc. Podľa štatistík je rakovina hrubého čreva 15% medzi všetkými malígnymi nádormi, zatiaľ čo v 20% prípadov sú postihnutí slepí a konečníci, v 10% sigmoidu av 40% hrubého čreva.

Najčastejšie sa rakovina hrubého čreva registruje vo veku 40-70 rokov, hlavne u mužov, ale v posledných rokoch sa prejavuje tendencia k patológii omladiť, čo výrazne zhoršuje projekcie prežitia. Je to spôsobené vlastnosťami anatómie: vo veku nad 40 rokov sa počet lymfatických a krvných ciev znižuje, ich lumen, preto rakovinové bunky nie sú tak agresívne a nádor pomaly postupuje. Ale u osôb mladších ako 30 rokov sú črevá silne prepletené sieťou ciev, preto má rakovina vysoký stupeň malignity a riziko vzniku metastáz.

Podľa štatistík rakoviny čriev sa bude postupne zvyšovať úmrtnosť a úmrtnosť. Podľa WHO tak v roku 2030 zomrie na túto chorobu na celom svete približne 13 miliónov ľudí. Táto nepriaznivá situácia je spôsobená zmenou životného štýlu, zhoršovaním životného prostredia, zvýšeným vystavením negatívnym faktorom, nárastom obyvateľstva a inými príčinami.

Štatistika rakoviny tenkého čreva je priaznivejšia. Koniec koncov, nádor tejto lokalizácie je pomerne zriedkavý, u všetkých rakovinových nádorov tráviaceho systému trvá 5%. Pravdepodobnosť jeho vzniku sa pri niektorých ochoreniach gastrointestinálneho traktu výrazne zvyšuje: riziko malígnej degenerácie polypov - 50%, Crohnova choroba - 33%, celiakia - 32%. Najčastejšie sa rakovina tenkého čreva vyvíja u mužov starších ako 60 rokov. Vo väčšine prípadov je lokalizovaný v dvanástniku - 50%, jejunum - v 30% a ileum - v 20%.

Štatistika rakoviny čriev a rizikové faktory

Nikto nepozná presné príčiny vzniku malígnych novotvarov, ale existuje množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko ich vývoja:

Pre-rakovinové ochorenia: podľa štatistík sa rakovina čriev môže vytvoriť ako dôsledok transformácie prekanceróznej patológie, ktorá je diagnostikovaná u 50% ľudí vo veku 75 a 25% pacientov nad 50 rokov;
Dedičná predispozícia: zhoršená rodinná anamnéza významne zvyšuje riziko nádoru, podľa štatistík, rakovina hrubého čreva je spôsobená mutáciou genetického materiálu v 5% prípadov;
Výživa: zvýšenie výskytu v rozvinutých krajinách umožnilo odhaliť, že vyprážané potraviny, mäso vedú k zvýšeniu rizika vzniku nádoru, zatiaľ čo rastlinné potraviny ich znižujú 40-50-krát;
Vek: podľa štatistík je rakovina čriev diagnostikovaná vo veku nad 50 rokov v 90% prípadov;
Zlé návyky: alkohol a fajčenie 30-40-násobne zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva;
Chronické ochorenia tráviaceho systému: dlhodobé zápalové ochorenia nepriaznivo ovplyvňujú metabolizmus a vedú k zvýšeniu výskytu nádorového vývoja o 50%.
Štatistika rakoviny hrubého čreva a projekcie prežitia
Predpovede prežitia pri rakovine čriev závisia od mnohých faktorov: lokalizácie, veku pacientov, tvaru nádoru, komorbidity, metastáz a ďalších. Vo väčšom rozsahu však štádium rakoviny hrubého čreva ovplyvňuje priemernú dĺžku života pacientov.

Rakovina čriev, podobne ako iné nádory, prechádza 4 štádiami vývoja:

Nádor je malý, lokalizovaný vo vrstve sliznice. Podľa štatistík rakoviny hrubého čreva dosahuje päťročné prežitie v tomto štádiu 80-95% za predpokladu, že existuje racionálna a včasná liečba.
Novotvar ovplyvňuje črevnú svalovú vrstvu, objem nádoru sa zvyšuje, ale regionálne lymfatické uzliny ešte nie sú ovplyvnené, päťročná miera prežitia je 75%.
Rakovina sa šíri do všetkých črevných stien, metastázuje do najbližších lymfatických uzlín, miera päťročného prežitia je 45%.
Rakovina ovplyvňuje okolité tkanivá a orgány, dáva viac metastáz. Podľa štatistík má rakovina čriev tohto štádia slabé prognózy, päťročné prežitie nie je vyššie ako 6%.
Zlepšenie metód diagnostiky a vzdelávania populácie vedie k tomu, že čoraz viac rakoviny hrubého čreva sa zistí v skorých štádiách, čo ovplyvňuje predikciu prežitia. Podiel pacientov v štádiu 1-2 patológie rastie každoročne, ale počet pacientov s pokročilými prípadmi zostáva vysoký.

Rakovina čriev: päťročná prognóza prežitia

Rakovina čriev sa považuje za onkologické ochorenie s pomalým vývojom patologického procesu v tele. Bohužiaľ, v dôsledku vymazaných príznakov je rakovina čriev diagnostikovaná v neskorších štádiách, keď má pacient metastázy do pečene a ďalších orgánov.

Pri rakovine čriev závisí prognóza prežitia od rozsahu metastáz a sekundárnych nádorov. Lekárski odborníci sa domnievajú, že tradičným kritériom prežitia počas onkologického procesu v črevách je prekonať pacienta počas 5 rokov.

Štatistika rakoviny hrubého čreva

Ako štatistiky ukazujú, malígne novotvary sa tvoria najčastejšie v hrubom čreve, a tenké oveľa menej často. Každý rok je rakovina hrubého čreva diagnostikovaná na celom svete u 1 milióna pacientov, pričom každoročne umiera na túto chorobu približne 50 percent pacientov.

Podľa štatistík je onkológia mužského hrubého čreva citlivejšia.

Nádory hrubého čreva sú najčastejšie diagnostikované u pacientov vo veku od štyridsať do sedemdesiatich rokov. Viac citlivý na onkológiu mužského hrubého čreva.

Ako ukazujú neuspokojivé štatistiky, miera úmrtnosti z tohto patologického procesu sa zvyšuje. Podľa informácií poskytnutých WHO zomrie na rakovinu v roku 2030 viac ako 13 miliónov ľudí na celom svete. Tento typ rakoviny je charakterizovaný rýchlo sa vyvíjajúcimi metastázami, preto prognóza nie je príjemná.

Prognóza prežitia v rôznych štádiách rakoviny hrubého čreva

Všetky druhy rakoviny majú 4 stupne vývoja:

• Novotvary malej veľkosti, ktoré neprekročili sliznicu, neboli detegované metastázy. V prvej fáze je 5-ročná miera prežitia osemdesiat až deväťdesiatpäť percent. Prirodzene, s účinnou liečbou.
• Rakovina ovplyvňuje svaly čreva, veľký nádor, ale chýbajú metastázy do regionálnych uzlov. Fázy 2 nádory sú tiež úspešne liečené, päťročná miera prežitia je asi 75%.
• V treťom stupni sa onkologický proces šíri na všetky steny hrubého čreva, rakovinové bunky metastázujú do najbližších lymfatických uzlín. Prežitie pre rakovinu čriev stupňa 3 viac ako 5 rokov je 45 percent.
• Malígne nádory postihujú všetky črevá, metastázy sa vyskytujú v iných orgánoch a tkanivách. Bohužiaľ, miera prežitia v poslednom štádiu rakoviny nie je viac ako 6 percent.

Liečba a prognóza rakoviny čriev

Malígny novotvar umiestnený v hrubom čreve je považovaný za nebezpečnú patológiu, pretože mnoho pacientov umiera niekoľko mesiacov po stanovení diagnózy. Liečba liekmi sa vykonáva v závislosti od štádia rakoviny. Toto je najčastejšie tretia alebo štvrtá etapa.

Prvá etapa ukazuje operáciu. Pacient odstraňuje samotný novotvar, ako aj okolité nádorové tkanivo. Prognóza prežitia po operácii je veľmi vysoká. Po operácii onkológ na určitý čas pozoruje pacienta: v prípade potreby je mu predpísaná konzervatívna liečba (posilňujúce a imunostimulačné lieky, chemoterapia atď.).

Liečba zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok a priebeh chemoterapie.

V druhej fáze môže liečba rakoviny kombinovať radikálne a konzervatívne prístupy. Ak sú v lymfatických uzlinách blízke metastázy, onkológ na začiatku predpisuje chemoterapiu a potom operáciu.

Ošetrenie prebieha v niekoľkých fázach:

• Príprava pred operáciou: predpisuje sa chemoterapia, rádioterapia alebo rádioterapia. Tieto aktivity sa vykonávajú za účelom zníženia poškodenia. Najvýhodnejšia možnosť - lokalizácia karcinómu alebo iného typu rakoviny na jednom mieste.
• Chirurgické odstránenie neoplazmy. Okrem toho existujú dva typy chirurgických zákrokov: odstráni sa iba nádorový nádor; novotvar samotný a lymfatické uzliny v blízkosti sú odstránené.
• Obnova pacienta po operácii. Pacientovi ako preventívnemu opatreniu možno preukázať, že kontroluje radiačnú terapiu. V procese odstraňovania nádoru musí onkologický chirurg odobrať kúsok tkaniva, ktorý sa nachádza okolo zhubného nádoru. Potom sa vykoná biopsia.

Ak sú už vizuálne zdravé bunky postihnuté, pacientovi sa ukáže priebeh chemoterapie.
Pacient s rakovinou si musí jasne uvedomiť, že nebude možné poraziť rakovinu jednorazovým chirurgickým zákrokom alebo jednorazovou chemoterapiou. Je to dlhý proces. Ale ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami onkológa, je reálne vyrovnať sa s onkológiou aj v posledných fázach!

Štatistika.

Rakovina hrubého čreva je jedným z najčastejších zhubných nádorov. V štruktúre výskytu rakoviny vo svete zaujíma kolorektálny karcinóm v súčasnosti štvrté miesto.

Rusko má tiež prudký nárast výskytu kolorektálneho karcinómu. Za posledných 20 rokov, v štruktúre výskytu populácie Ruskej federácie, sa rakovina hrubého čreva presunula zo šiesteho na štvrté miesto u žien a na tretie u mužov, druhá na rakovinu pľúc, žalúdka a mliečnej žľazy.

Zhubné novotvary hrubého čreva (C18)

"Hrubá" incidencia ruskej populácie malígnych nádorov hrubého čreva bola 16,2 na 100 tisíc obyvateľov. V roku 1998 bolo zaznamenaných 23 865 nových prípadov ochorenia, z ktorých 69,2% bolo morfologicky overených. Len 19,0% bolo diagnostikovaných v štádiách I-II. Väčšina nádorov hrubého čreva (41,4%) bola zistená v štádiu III. Jeden z troch pacientov s diagnostikovaným karcinómom hrubého čreva prvýkrát v živote identifikoval vzdialené metastázy. Bezvýznamne sa podiel nádorov zistených počas rutinných vyšetrení (1,5%). Štandardizovaná incidencia mužov sa od roku 1989 zvýšila o 14,7% a dosiahla 12,5%. Zvýšenie incidencie ženskej populácie bolo významne vyššie (18,0%), miera zaznamenaná pri 10,5. Rýchlosť rastu je spôsobená predovšetkým zvýšením výskytu osôb starších ako 60 rokov (75,8% nádorov hrubého čreva u žien, 71,5% u mužov). Úroveň ukazovateľov súvisiacich so starnutím obyvateľstva sa zvyšuje v pomere k veku a dosahuje maximum v skupine 70-74 rokov (88,4). Od 15 do 49 rokov je incidencia ženskej populácie vyššia ako u mužov. Vo vekovej skupine 50 - 59 rokov sú ukazovatele rovnocenné. Vo starších vekových skupinách muži klesajú 1,5 krát častejšie ako ženy.

Maximálne hladiny „hrubého“ výskytu boli zistené v Petrohrade (33,6), Moskve (30,3), Ivanove (24,5), Jaroslavli (23,7), Kostrome (21,1), Tula (20, 3), Leningrad (20.2), Moskva (20.1) regióny. Výskyt mužov je zároveň maximálny v Petrohrade (21,6), Moskve (18,5), Novosibirsku (16,6), Leningradskej (16,4), Omsku a Kaluge (15,9), Samare (15,6). ) oblasti. Najvyššia incidencia žien bola zistená v Petrohrade (18,5), Moskve (16,5), Jaroslavli (15,1), Ivanovo (14,9), Kemerovo (14,0) oblasti. Regióny Komi (13,4) a Kaliningrad (11,2).

Malígne novotvary konečníka, rektosigmoidná zlúčenina, anus (C19, C21).

Malígne novotvary konečníka, rektosigmoidná zlúčenina, anus v roku 1998 boli diagnostikované u 19 436 pacientov v Rusku. Na 100 tisíc obyvateľov Ruska sa zistilo 13,2 prípadov rakoviny danej lokalizácie. Morfologické potvrdenie diagnózy sa získalo v 83,2% prípadov.

Štatistika rakoviny čriev

Črevná rakovina je malígny nádor vytvorený z atypických epiteliálnych buniek dolného tráviaceho systému. Podľa štatistík má rakovina čriev nepriaznivý vývojový trend, pretože v posledných rokoch významne vzrástla úmrtnosť a úmrtnosť, čo je vo väčšine prípadov spôsobené urbanizáciou (60%) a zmenami životného štýlu.

Štatistika rakoviny čriev

Podľa štatistík je rakovina čriev najčastejšie tvorená v oblasti hrubého rezu a menej často v tenkej vrstve. Rakovina hrubého čreva je vážny zdravotný a sociálny problém. Každý rok je vo svete diagnostikovaných viac ako 1 000 000 nových prípadov, z ktorých približne 50% zomrie každý rok, z ktorých väčšina sa vyskytuje v rozvinutých krajinách. V štruktúre výskytu rakoviny sa rakovina hrubého čreva nachádza na druhom mieste u žien, druhá na rakovine prsníka a na treťom mieste u mužov, čo vedie k rakovine prostaty a pľúc. Podľa štatistík je rakovina hrubého čreva 15% medzi všetkými malígnymi nádormi, zatiaľ čo v 20% prípadov sú postihnutí slepí a konečníci, v 10% sigmoidu av 40% hrubého čreva.

Najčastejšie sa rakovina hrubého čreva registruje vo veku 40-70 rokov, hlavne u mužov, ale v posledných rokoch sa prejavuje tendencia k patológii omladiť, čo výrazne zhoršuje projekcie prežitia. Je to spôsobené vlastnosťami anatómie: vo veku nad 40 rokov sa počet lymfatických a krvných ciev znižuje, ich lumen, preto rakovinové bunky nie sú tak agresívne a nádor pomaly postupuje. Ale u osôb mladších ako 30 rokov sú črevá silne prepletené sieťou ciev, preto má rakovina vysoký stupeň malignity a riziko vzniku metastáz.

Podľa štatistík rakoviny čriev sa bude postupne zvyšovať úmrtnosť a úmrtnosť. Podľa WHO tak v roku 2030 zomrie na túto chorobu na celom svete približne 13 miliónov ľudí. Táto nepriaznivá situácia je spôsobená zmenou životného štýlu, zhoršovaním životného prostredia, zvýšeným vystavením negatívnym faktorom, nárastom obyvateľstva a inými príčinami.

Prevalencia rakoviny hrubého čreva:

Rakovina čriev v mladom veku

Črevná rakovina označuje rakovinu, ktorá sa tvorí v hrubom čreve a tenkom čreve. Vyskytuje sa u mužov aj u žien. Príznaky črevnej onkológie sú v počiatočnom štádiu celkom bezvýznamné.

Malígny nádor je tvorený na sliznici čriev a častejšie sa objavuje novotvar v hrubom čreve, existujú prípady, keď sa nachádza v sigmoide, rovine, hrubom čreve alebo slepom čreve. Prognóza prežitia pacientov s rakovinou závisí od štádia, v ktorom bola zistená. Čím skôr je nádor detegovaný, tým viac má pacient možnosť úplného hojenia.

Prečo sa rozvíja rakovina čriev, aké sú prvé príznaky ochorenia a aké metódy prevencie existujú - pozrime sa ďalej v článku.

O rakovine hrubého čreva

Črevná rakovina je malígna transformácia epitelu, ktorá môže postihnúť ktorýkoľvek zo segmentov čreva.

Najcitlivejšie na túto chorobu sú ľudia vo vekovej skupine po 45 rokoch, muži aj ženy, každých 10 rokov sa miera výskytu zvyšuje o 10%. Rakovina hrubého čreva sa líši v histologickej štruktúre, v 96% prípadov sa vyvíja z buniek glandulárnej sliznice (adenokarcinóm).

V závislosti od miesta výskytu nádoru:

• Rakovina tenkého čreva. Je to pomerne zriedkavé, asi 1-1,5% prípadov všetkých rakovín tráviaceho traktu. Ľudia staršieho a senilného veku sú chorí hlavne, muži sú viac postihnutí chorobou ako ženy. Zo všetkých častí tenkého čreva uprednostňujú nádory umiestnené v dvanástniku, menej často v jejunum a ileum.
• Rakovina hrubého čreva. Prevládajúci počet nádorov v tejto oblasti sa nachádza v sigmoide a rekte. Medzi ľuďmi, ktorí preferujú mäso, je patológia pozorovaná častejšie ako u vegetariánov.

Trvá asi 5-10 rokov, kým sa vyvinie črevná rakovina z polypu, napríklad v hrubom čreve. Nádor čreva rastie z malého polypu, ktorého príznaky sú v počiatočných štádiách charakterizované pomalými symptómami.

Môže sa prejaviť napríklad poruchou gastrointestinálneho traktu, ktorá odvádza pozornosť od primárnej rakoviny, pretože mnohí ľudia nevenujú pozornosť nepohodliu v čreve pri poruche, nevedia, aký druh bolesti pri rakovine čreva sa môže vyskytnúť, preto liečia hnačku.

príčiny

Príčiny rakoviny čriev:

1. Staroba Tu zohráva dôležitú úlohu to, ako starý je človek. Podľa štatistík črevné ochorenia postihujú ľudí vo veku 50 rokov a starších.
2. Črevné ochorenia. Najviac postihnutých touto chorobou ľudia so zápalovým ochorením čriev.
3. Nesprávny spôsob života. Ak navštívite lekárske fórum, potom tieto faktory zahŕňajú nezdravú stravu, vrátane veľkého percenta spotreby tukov a živočíšnych produktov, fajčenia a používania silných nápojov.
4. Dedičný faktor. Osoba je vystavená vysokému riziku, keď jeho príbuzní majú rôzne formy črevných ochorení.

U mužov, podľa štatistík, je to druhá rakovina v stupni šírenia po rakovine pľúc, a u žien tretí. Riziko vzniku ochorenia s rakovinou sa zvyšuje s vekom. V medicíne existuje definícia rakoviny hrubého čreva - kolorektálneho karcinómu.

Prvé znaky

S touto diagnózou sa rakovinové bunky tvoria a rastú v tele, ich prítomnosť spôsobuje vznik malígneho nádoru. Je takmer nemožné určiť ich prítomnosť v ranom štádiu, pretože prvé príznaky rakoviny čriev sú podobné klasickým tráviacim ťažkostiam a tráviacim problémom.

Aby ste nevynechali nástup ochorenia, mali by ste venovať väčšiu pozornosť nasledujúcim funkciám:

• pocit ťažkosti v bruchu, ktorý nie je spojený s jedlom;
• zlá chuť do jedla, náhly úbytok hmotnosti;
• odpor voči vyprážaným tukovým jedlám;
• príznaky dyspepsie;
• hnačka, striedajúca sa s predĺženou zápchou;
• príznaky anémie;
• krv na stolici a vo výkaloch.

Hlavným problémom nádorových nádorov je absencia špecifických symptómov v skorých štádiách, takže pacienti idú k lekárovi v štádiu 3-4, keď sú možnosti liečby už obmedzené.

Etapy vývoja

Vývoj rakoviny hrubého čreva možno jasne vidieť v piatich štádiách. Úplná absencia alebo slabý prejav prejavov sa pozoruje až do druhej fázy (v zriedkavých prípadoch až do tretieho) štádia. V tretej a štvrtej fáze má pacient silnú bolesť, ktorá ho núti vyhľadať lekársku pomoc.

Fázy rakoviny čriev:

• Štádium 0 je charakterizované prítomnosťou malého zhluku atypických buniek charakterizovaných ich schopnosťou rýchlo sa deliť a sú schopné degenerovať do rakovinových buniek. Patologický proces je obmedzený na hranice slizníc.
• Štádium 1 - začína pomerne rýchly rast rakovinového nádoru, neprekračuje steny čreva až do vzniku metastáz. Z príznakov môžu byť poruchy orgánov tráviaceho traktu, ktorým pacient nevenuje náležitú pozornosť. V tomto štádiu už vyšetrenie pacienta kolonoskopiou môže odhaliť výskyt neoplázie.
• V štádiu 2 rastie nádor na 2-5 cm a začína prenikať do črevnej steny.
• Štádium 3 je charakterizované zvýšenou aktivitou rakovinových buniek. Nádor sa rýchlo zväčšuje, preniká cez steny čreva. Rakovinové bunky napadnú lymfatické uzliny. Ovplyvnené sú aj susediace orgány a tkanivá: v nich sa objavujú regionálne lézie.
• V štádiu 4 dosahuje nádor maximálnu veľkosť, dáva metastázy do vzdialených orgánov. Existuje toxické poškodenie tela životne dôležitých produktov zhubného novotvaru. V dôsledku toho sú všetky systémy prerušené.

Priemerná dĺžka života je určená veľkosťou novotvaru a jeho schopnosťou lokalizovať sa. Nádorové bunky, ktoré sa rozšírili do povrchovej vrstvy epitelu, umožňujú prežiť 85% pacientov. Ak je ovplyvnená svalová vrstva, situácia sa zhoršuje - miera prežitia nepresahuje 67%.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou existujú:

• adenokarcinóm;
• Koloidná rakovina;
• Pečatný prsteň buniek;
• dlaždicových;
• Nediferencované a nezaraditeľné formy.

Najčastejšie (približne 80% prípadov) je diagnostikovaný adenokarcinóm - rakovina žliaz, pochádzajúca z epitelu črevnej sliznice. Takéto nádory sú vysoko mierne a zle diferencované, čo určuje prognózu. Karcinóm s prstencovými bunkami často postihuje mladých ľudí a skvamózna bunka je častejšie lokalizovaná v konečníku.

Príznaky rakoviny čriev: prejav u dospelých

Príznaky rakoviny čriev sa objavujú v neskorých štádiách ochorenia. Príznaky onkológie čriev v počiatočných štádiách sú pomalé, takmer neviditeľné. Mali by však tiež venovať pozornosť odstráneniu nezvratných následkov.

Príznaky rakoviny čriev, v závislosti od typu:

1. Pri stenotickej onkológii sa v dôsledku zúženého lúmenu objavuje zápcha a kolika. V tomto prípade v prvom štádiu rakoviny trpí osoba opuchom a nadúvaním s úľavou po pohybe čriev.
2. Známky enterokoitis typu rakoviny hrubého čreva - neustále sa meniace stolice z hnačky na zápchu a naopak.
3. Dyspeptický vzhľad sa vyznačuje neustálym pálením s pálením záhy a výskytom horkosti v ústach.
4. Pseudo-zápalová onkológia nesie nauzeu so zvracaním, zimnicou, horúčkou a neznesiteľnou bolesťou.
5. Symptómy karcinómu črevnej cystitídy je výskyt krvi pri močení s bolesťou.

• pomerne často s rozvojom malígneho nádoru v črevách, pacienti pociťujú plnosť aj po úspešnej ceste na toaletu;
• niektoré majú prudký nevysvetliteľný úbytok hmotnosti napriek skutočnosti, že sa pozoruje obvyklý režim a diéta;
• prítomnosť krvných nečistôt vo výkaloch môže tiež naznačovať rozvoj onkologického procesu v čreve;
• Prvé príznaky črevnej onkológie sú zvyčajne mierne, preto sa môžu užívať na celkovú malátnosť (ospalosť, všeobecná slabosť, únava) alebo poruchy trávenia. So zhoršením procesu sa však stávajú výraznejšími a doplnenými.

Príznaky rakoviny čriev sú určené koncentráciou nádoru a štádiom jeho vývoja. Ak nádor zasiahol pravý orgán, vyskytli sa nasledujúce príznaky:

• hnačka;
• prítomnosť krvi v stolici;
• bolesť brucha;
• chudokrvnosť.

Vývoj nádoru v ľavom čreve:

• Pacient sa sťažuje na pretrvávajúcu zápchu, ťažkosti pri vylučovaní stolice, abdominálnu distenziu.
• Často dochádza k striedaniu voľných stolíc so zápchou, zúžením a uvoľnením lúmenu hrubého čreva.
• Vylučovanie výkalov sa vyskytuje s veľkými ťažkosťami, často s krvou a hlienom, sprevádzané bolestivými pocitmi.

• Zápcha, hnačka;
• Problémy s trávením - nadúvanie, nadúvanie, hrmenie;
• Prítomnosť krvi vo výkaloch;
• Bolesť brucha;
• Chudnutie;
• Falošné nutkania alebo tenesmus;

Pri komplikáciách vo forme:

Pridá sa množstvo ďalších príznakov.

• opakovaná bolesť brucha sprevádzaná „chuťou medi“;
• zvracanie a nevoľnosť;
• úbytok hmotnosti;
• anémia;
• narušenie pečene.

• výskyt nečistôt krvi, hnisu, hlienu vo výkaloch;
• falošné nutkanie vyprázdniť;
• intoxikácie tela;
• plynatosť;
• akútnej bolesti počas defekácie.

Príznaky rakoviny čriev u žien a mužov

Príznaky rakoviny čriev u mužov a žien s týmto priebehom sú takmer rovnaké. Neskôr, ak nádor progreduje a šíri sa do susedných orgánov, potom je u mužov najskôr ovplyvnená prostata a u žien je postihnutá aj vagína, rektálny priestor a análny kanál.

V tomto prípade sa pacient začne báť silnej bolesti v konečníku, kostrčovej kosti, krížovej dutine, bedrovej oblasti, muži pociťujú ťažkosti pri močení.

Ak je onkológia, klinický výsledok nie je vždy priaznivý. Prejav malígneho nádoru u žien po 35 rokoch s primárnou formou neumožňuje šírenie metastáz v maternici. Po prvé, pacient pociťuje celkovú slabosť v celom tele a klasické príznaky dyspepsie, potom sa objavia špecifické príznaky črevného nádoru. Toto je:

• opakujúce sa bolesti počas pohybov čriev;
• zlyhanie menštruačného cyklu;
• krv v stolici;
• zhoršené močenie;
• drastický úbytok hmotnosti, nechutenstvo;
• krvné nečistoty v dennom moči;
• odpor k vyprážaným, mastným jedlám.

Neskoré štádiá rakoviny hrubého čreva sa vyznačujú pridaním bežných symptómov k lokálnym. Príznaky črevnej onkológie sa prejavujú:

• Koža sa stáva suchou a bledou.
• Časté závraty a bolesti hlavy.
• Slabosť a únava pacienta.
• Neprimeraná strata hmotnosti a vyčerpanie.
• Lézie iných systémov a orgánov tela.
• Nízke hladiny v tele, nízke hladiny bielkovín v ňom.

Výskyt metastáz

Rakovina čreva sa najčastejšie metastázuje do pečene, vyskytujú sa časté prípady lymfatických uzlín v retroperitoneálnom priestore, peritoneum samotné, abdominálne orgány, vaječníky, pľúca, nadobličky, pankreas, panvové orgány a močový mechúr.

Nepriaznivé faktory pre prognózu sú nasledujúce okolnosti:

• nádor, ktorý rastie v tukovom tkanive;
• rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
• hrubé črevo s perforáciou;
• prechod primárnej rakoviny na orgány a tkanivá "v susedstve" a do veľkých žíl, uzavretie ich lúmenu;
• vysoká koncentrácia rakovinovo-fetálneho antigénu v plazme pred operáciou. Je spojená so zvýšeným rizikom relapsu bez ohľadu na štádium rakoviny.

Pacienti s metastázami sú rozdelení do dvoch skupín: t

• pacientov s jednotlivými metastázami;
• pacientov s viacerými metastázami (viac ako 3).

diagnostika

Diagnostické vyhľadávanie začína podrobným objasnením povahy sťažností, objasnením prítomnosti pacientov s kolorektálnym karcinómom u blízkych príbuzných. Osobitná pozornosť je venovaná pacientom s predchádzajúcimi črevnými zápalovými procesmi, polypy.

Potom lekár vykoná vyšetrenie, hmatové vyšetrenie (niekedy môže byť nádor cítiť cez brušnú stenu). Vo všetkých prípadoch počas počiatočného vyšetrenia lekár vykoná digitálne vyšetrenie konečníka.

V prvých štádiách môže byť prítomnosť rakoviny čriev indikovaná aj miernym pocitom nepohodlia v bruchu, ktorý je doplnený zmenami krvného testu a veku pacienta nad 50 rokov.

Vlastnosti krvného testu:

• zníženie hladiny hemoglobínu a počtu červených krviniek;
• zvýšený počet bielych krviniek;
• vysoká miera ESR;
• prítomnosť vo výkaloch krvných nečistôt (skrytá krv);
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• nádorové markery.

Diagnóza sa vykoná po nasledujúcich štúdiách:

• Radiodiagnostika čreva (irigoskopia). Je to röntgenové vyšetrenie črevných stien po podaní pomocou klystýru rádioaktívnej látky, pre ktorú sa používa suspenzia bária.
• Retromanoskopiya. Štúdium črevnej časti od konečníka po hĺbku 30 cm sa vykonáva špeciálnym zariadením, ktoré umožňuje lekárovi vidieť črevnú stenu.
• Kolonoskopia. Študovaná časť čreva od konečníka po hĺbku 100 cm
• Laboratórne štúdium fekálnej okultnej krvi.
• CT, MRI môže určiť lokalizáciu nádoru, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.

Ako sú ľudia liečení rakovinou čriev?

Aby ste sa zbavili rakoviny, aplikujte rôzne metódy: chirurgiu, rádioterapiu a chemoterapiu. Liečba kolorektálneho karcinómu, podobne ako akýkoľvek iný malígny nádor, je veľmi náročný a dlhý proces. Najlepšie výsledky sa získajú chirurgickým zákrokom, počas ktorého sa nádor a okolité tkanivá odstránia.

S včasnou diagnózou ochorenia sa chirurgický zákrok vykonáva retro-romanoskopom, ktorý sa vkladá do konečníka cez konečník. V poslednom štádiu priebehu ochorenia s použitím rozsiahleho chirurgického vstupu. Niekedy pacienti s onkológiou čreva čiastočne odrezali orgán.

Po chirurgickom zákroku sú dve časti čreva prešité. Ak nie je možné ich spojiť, jedna časť čreva sa privedie do pobrušnice.

Liečba tiež zahŕňa:

• Radiačná terapia, keď sa röntgenové žiarenie používa na prevenciu rastu nádoru a na smrť rakovinových buniek.
• Rádioterapia ako prípravná fáza chirurgickej liečby. Ukazuje sa v pooperačnom období.
• Chemoterapia - zahŕňa zavedenie cytotoxických liekov, ktoré sú škodlivé pre nádor. Bohužiaľ, tieto lieky majú tiež negatívny vplyv na zdravé bunky v tele, takže chemoterapia má mnoho nepríjemných vedľajších účinkov: vypadávanie vlasov, nekontrolovateľná nevoľnosť a zvracanie.

Chemoterapia sa používa systémovo, pred alebo po operácii. V niektorých prípadoch je indikované lokálne podávanie do krvných ciev, ktoré kŕmia metastázy. Hlavným liekom používaným na chemoterapiu je 5-fluóruracil. Okrem toho sa používajú iné cytostatiká - kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan a iné. Na zlepšenie ich činnosti sú predpísané imunomodulátory (interferogény, humorálne a bunkové imunitné stimulanty).

Prognóza rakoviny čriev závisí od štádia, v ktorom bola choroba detegovaná. V počiatočných formách nádoru teda pacienti žijú dlho a miera päťročného prežitia dosahuje 90%, zatiaľ čo v prítomnosti metastáz zostáva maximálne 50%. Najnepriaznivejšia prognóza v pokročilých prípadoch, ako aj významná lézia konečníka, najmä v distálnej časti.

Koľko žije v rôznych štádiách rakoviny hrubého čreva?

1. Počiatočná fáza (ťažko diagnostikovateľná) je zárukou, že pozitívny výsledok dosiahne 90-95% prežitia, ak je operácia samozrejme úspešná.
2. V druhom štádiu progresia novotvaru a jeho rozšírenie na susedné orgány ponecháva 75% pacientov s šancou na prežitie. To znamená, že pacienti, ktorí úspešne podstúpili operáciu a radiačnú terapiu.
3. V tretej fáze je kritická veľkosť nádoru, okrem toho rastie do regionálnych lymfatických uzlín. 50% pacientov môže zároveň prežiť.
4. Štvrtá etapa prakticky nezaručuje úspešný výsledok. Len 5% sa podarilo prežiť so zhubným novotvarom, ktorý vyklíčil do oddelených orgánov a kostných tkanív, ktoré vytvorili rozsiahle metastázy.

prevencia

Onkologické ochorenia sú prefíkané a nepredvídateľné. Prevencia stojí za zváženie pre ľudí, ktorí majú dedičné predispozície na rakovinu, alebo majú zavedené choroby, ktoré sa môžu premeniť na rakovinu, rovnako ako všetci ľudia vo veku nad 40 rokov.

Všeobecné odporúčania sa týkajú korekcie životného štýlu vrátane:

• Zvýšená motorická aktivita;
• Obohatenie stravy o potraviny obsahujúce vlákninu;
• Odmietnutie zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).

Rakovina čriev je nebezpečné ochorenie, ktorému možno predísť dodržiavaním preventívnych opatrení a vykonávať úplnú diagnostiku tela 1-2 krát ročne. Ak vy alebo vaši blízki máte príznaky popísané v tomto článku, uistite sa, že si dohodnite stretnutie s gastroenterológom a dostanete diagnostikované.

Rakovina čriev je patologický stav charakterizovaný malígnou degeneráciou horného glandulárneho epitelu. Takéto nádory sú lokalizované hlavne v rovných, hrubých a sigmoidných častiach čreva.

Osobitnou rizikovou skupinou pre vývoj takýchto neoplaziem sú ľudia vo veku nad 50 rokov. Mladí pacienti (do 25 rokov) tvoria najviac 7% prípadov. Tento typ onkológie má 2. miesto v štatistike prevalencie patológií tohto typu. Rakovina čriev má nepriaznivý priebeh.

V závislosti od morfologickej štruktúry a stupňa diferenciácie malígne degenerovaných tkanív sa rozlišujú nasledujúce typy onkologických patológií čreva: t

• adenokarcinóm;
• rakovinu signálneho kruhu;
• koloidný nádor;
• karcinóm skvamóznych buniek;
• lymfóm;
• sarkóm;
• nediferencované nádory.

Tieto morfologické typy nádorov sú častejšie u žien. Ako postupuje rakovina hrubého čreva, závisí od povahy rastu malígneho rastu. Podľa tohto parametra sú všetky typy nádorov rozdelené na:

Malígne lézie slepej a pravej črevnej membrány sú charakterizované exofytickým typom rastu, v ktorom je nádor nasmerovaný do lúmenu tohto orgánu. U starších pacientov je tento typ rakoviny najbežnejší.

Vo väčšine prípadov je ľavá polovica hrubého čreva ovplyvnená nádormi charakterizovanými typom endofytického rastu. Vzdelávanie v tomto prípade preniká do črevnej steny.

Zmiešaný typ rastu rakoviny je charakterizovaný silným zúžením lúmenu a deformáciou postihnutej oblasti. Nádor rastie v črevnom lúmene a vnútri stien.

Časté príznaky

Klinické prejavy onkológie čriev sú variabilné. Príznaky ochorenia do značnej miery závisia od umiestnenia a veľkosti formácie. Prvé príznaky rakoviny čriev nie sú špecifické, t.j. nie je možné presne určiť prítomnosť patológie rakoviny.

Najprv sa prejavia toxicko-anemické príznaky, ktoré sa považujú za symptómy črevných slizníc. To spôsobuje tvorbu orgánových defektov, cez ktoré preniká infekcia, a škodlivé látky sa dostávajú do krvi cez poškodené kapiláry, čo vedie k všeobecnej intoxikácii organizmu, ktorá sa prejavuje týmito prejavmi ako:

• bolesť hlavy;
• únava;
• bolesti v kĺboch;
• anémia;
• znížená chuť do jedla;
• zníženie hladín hemoglobínu;
• krvné zrazeniny;
• bledosť slizníc;
• únik krvi do výkalov.

Vzhľadom k tejto skupine príznakov, môže byť táto choroba ľahko zameniť s prejavmi otravy, patológie kĺbov a horných dýchacích ciest.

V budúcnosti, keď sa zvyšuje malígny nádor v hrubom čreve, môžu sa objaviť príznaky zápalového poškodenia veľkých oblastí slizníc orgánu. V tomto prípade sú príznaky celkovej intoxikácie doplnené rôznymi poruchami funkcie čriev, vrátane:

• zvýšená telesná teplota (viac ako 38 ° C);
• nadúvanie;
• zvýšená tvorba plynu;
• nečistoty hnisu, krvi alebo hlienu vo výkaloch.

Keď je nádor vyklíčený v lúmene, objavia sa príznaky črevnej obštrukcie. Na rakovinu hrubého čreva sú schopní ukázať porušenie kresla. Zápcha sa nedá odstrániť ani použitím klystýrov a laxatív. Pacient má sťažnosti na pocit ťažkosti v bruchu a rachot v črevách, ako rakovina postupuje.

Symptómy patológie sa zhoršujú po jedle, najmä ak je ťažké stráviť ich. V neskorých štádiách patologického procesu sa vyvíjajú dyspeptické poruchy. Zápcha a hnačka sa stávajú častými, čo naznačuje porušenie črevnej motility. V neskorých štádiách črevnej onkológie sa objavujú pretrvávajúce bolesti brucha, ktoré sú prirodzene bolestivé bez jasnej lokalizácie.

Prvé znaky

Nezávisle určiť rakovinu pred nástupom ťažkých príznakov nie je možné. Je to spôsobené tým, že príznaky patológie sú nešpecifické a môžu indikovať rad ďalších porúch. Na stanovenie prvých príznakov onkológie čreva v ranom štádiu sa odporúča použiť inštrumentálne metódy zobrazovania stien orgánu snímaním alebo ožarovaním. Podozrenia na rozvoj onkologického procesu lekárom vznikajú, ak má pacient prvé príznaky rakoviny čriev v ranom štádiu, ako napríklad:

• odfarbenie výkalov do tmy;
• všeobecná slabosť;
• mierne, ale pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;
• progresívna strata hmotnosti;
• bledosť kože.

Rakoviny sú často podozrivé, ak má pacient sťažnosti na hnačku alebo častú zápchu. U žien môže byť tvorba nádoru v čreve sprevádzaná léziou močového mechúra a objavením patologického signálu medzi konečníkom a vagínou. Živé príznaky tohto procesu nie sú sprevádzané. U mužov objavenie sa nádoru v čreve indikuje problémy s močením a známky poškodenia reprezentatívnej žľazy.

príčiny

Etiológia rakoviny ešte nie je úplne stanovená. Všetky príčiny tejto rakoviny možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Do prvej kategórie patria funkcie potravín.

Zvyšuje riziko rakoviny s nízkym obsahom vlákniny a vysokým obsahom bielkovín, tukov a ľahko stráviteľných sacharidov. Okrem toho nepriaznivo ovplyvňuje stav orgánov tráviaceho traktu, používanie potravín s vysokým obsahom:

• konzervačné látky;
• farbivá;
• emulgátory;
• karcinogény atď.

S rozvojom rakoviny čriev môžu byť príčiny patológie zakorenené v zápalovom poškodení tkaniva a poranení slizníc pri konzumácii rýb s malými kosťami.

Porušenie črevnej motility, predĺženie kontaktu škodlivých látok s produktmi so sliznicami, je často pozorované u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života. Dlhodobé pôsobenie karcinogénov a toxínov na steny vedie k degenerácii malígneho tkaniva.

Medzi vonkajšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju onkológie čriev, patria:

• zlá ekológia;
• fajčenie;
• časté pitie;
• práca v nebezpečných odvetviach;
• bytia v stave emocionálneho stresu;
• fyzické preťaženie.

Existuje aj množstvo vnútorných faktorov, ktoré môžu vytvoriť podmienky pre vznik takýchto nádorov. Osobitnou rizikovou skupinou sú ľudia s rakovinou alebo polypózou v rodinnej anamnéze. Častejšie sa objavuje výskyt malígnych nádorov v zažívacom trakte u ľudí, ktorí trpia týmito genetickými ochoreniami, ako sú:

• Gardnerov syndróm;
• Lynchova choroba;
• cystická fibróza;
• adenomatózna polypóza.

Vnútorné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku onkológie čriev, zahŕňajú rôzne chronické zápalové patologické ochorenia čriev, vrátane:

• Crohnova choroba;
• celiakia;
• chronickú ulceróznu kolitídu;
• diabetes mellitus 2. typu.

V zriedkavých prípadoch lymfedém prispieva k malígnej degenerácii črevných tkanív, t.j. kongescii lymfy v dôsledku poškodenia prvkov lymfatického systému.

Pri črevnom karcinóme sa štádiá patologického procesu určujú na základe niekoľkých parametrov, vrátane intenzity rastu primárneho nádoru, stupňa symptómov a prítomnosti metastáz do vzdialených orgánov. V lekárskej praxi je najčastejšie používaná klasifikácia založená na 4 stupňoch onkologického procesu. Niektorí lekári identifikujú stupeň 0, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou zhlukov buniek, ktoré majú atypickú štruktúru a schopnosť rýchlo sa deliť.

V štádiu 1 patologického procesu začína malígna degenerácia existujúceho nádoru, ktorá je sprevádzaná rýchlym nárastom veľkosti. Vzdelávanie stále neopúšťa stenu postihnutej časti čreva. Metastázy do regionálnych lymfatických uzlín a akákoľvek bolesť sa nepozorujú. Počas tohto obdobia rakoviny môžu pacienti občas vykazovať príznaky miernej poruchy príjmu potravy. Kolonoskopia v tomto štádiu tvorby nádoru umožňuje jeho detekciu.

V štádiu 2 dosahuje malígna formácia veľkosť 2 - 5 cm, klíčia v hĺbke črevnej steny. Neexistujú žiadne známky nástupu metastáz nádoru. Závažnosť porúch tráviaceho systému sa zhoršuje. Akékoľvek inštrumentálne metódy výskumu môžu odhaliť neoplazmu.

V štádiu 3 onkologického procesu dochádza k zvýšeniu aktivity buniek charakterizovaných atypickou štruktúrou. To vedie k rýchlemu zvýšeniu veľkosti existujúceho nádoru. Začína presahovať črevá, ovplyvňuje okolité lymfatické uzliny a vnútorné orgány. Symptómy lézií zažívacieho traktu sú závažné.

Najnebezpečnejšie je 4. štádium rakoviny čriev. Vyznačuje sa rýchlym rastom nádorových tkanív a metastáz do vzdialených orgánov. Závažnosť symptomatických prejavov patologického procesu je kritická. Okrem toho je ľudské telo otrávené toxickými látkami, ktoré sú vylučované nádorom. Poruchy v práci všetkých systémov karosérie sa zvyšujú.

Metastázy do iných orgánov

Vo väčšine prípadov postihuje prvá metastáza pečeň. Pacient má rastúce príznaky zlyhania pečene. Očná sklera a kožné intencie získavajú žltý odtieň a celkový stav sa zhoršuje v dôsledku narušenia procesu odstraňovania škodlivých látok z tela. Metastázy môžu byť postihnuté tkanivo:

• pobrušnice;
• lymfatické uzliny;
• vaječníkov;
• nadobličky;
• pľúca;
• pankreasu;
• močového mechúra.

Často sú rakovinové bunky z čreva nesené krvným obehom do panvových kostí. To vedie k jeho zničeniu. Takýto nepriaznivý prejav rakoviny je najčastejšie pozorovaný v neskorých štádiách patologického procesu. Okrem toho môžu byť ovplyvnené chrbtové kosti.

Malígna degenerácia sliznice gastrointestinálneho traktu je mimoriadne nebezpečná choroba, pretože v zriedkavých prípadoch sa objavuje v ranom štádiu vývoja. Prognóza prežitia rakoviny čriev závisí od mnohých faktov, vrátane:

• o včasnosti diagnózy;
• z individuálnych charakteristík organizmu;
• podľa veku;
• z prítomnosti komorbidít;
• o životných podmienkach;
• zlé návyky;
• zo stresu atď.

Predpokladá sa, že pozitívny postoj pacienta zlepšuje prognózu prežitia a uľahčuje prejsť všetkými štádiami liečby.

Diagnostické metódy

Rozpoznať rakovinu čriev iba existujúcimi symptomatickými prejavmi nie vždy ani odborníci. Pre presnú diagnózu si pacient vyžaduje konzultáciu s proktologom a onkológom. Prvým je externé vyšetrenie, fyziologické vyšetrenia a anamnéza. Ak sa nádor nachádza v blízkosti konečníka, môže byť potrebné digitálne rektálne vyšetrenie.

Okrem toho sa krvné testy často používajú na stanovenie presnej diagnózy. Keď sa nádor nachádza v konečníku alebo sigmoidnom hrubom čreve, najčastejšie sa používa sigmoidoskopia. Táto metóda výskumu zahŕňa zavedenie špeciálnej ohybnej trubice, cez ktorú sa skúma sliznica, do konečníka. Okrem toho sa často predpisuje irigoskopia - podávanie kontrastnej látky a röntgenové vyšetrenie čreva.

Ďalším informatívnym spôsobom diagnostikovania rakoviny je kolonoskopia. Počas zákroku môže lekár okamžite odobrať vzorky na ďalšiu biopsiu nádorových tkanív. Na určenie lokalizácie metastáz sa často predpisuje ultrazvuk brušných orgánov, rádiografia pľúc a MRI. Tieto štúdie odhalili sekundárne nádory vo vzdialených orgánoch. Diagnóza môže vyžadovať vyšetrenie vagíny so zrkadlami. V prítomnosti lézií močového mechúra sa uskutočňuje cystoskopia.

Hlavnou metódou liečby rakoviny je radikálna excízia postihnutej oblasti a okolitých zdravých tkanív, regionálnych lymfatických uzlín a metastáz. Chirurgický zákrok na rakovinu čriev sa vo väčšine prípadov vykonáva v celkovej anestézii cez malé rezy v brušnej dutine pomocou vysokofrekvenčného noža. Môže byť indikovaná tradičná resekcia postihnutého črevného segmentu. Výber chirurgického zákroku zostáva u špecialistu.

Chemoterapia pre rakovinu čriev sa používa ako ďalší spôsob liečby. Používa sa systémovo pred a po operácii. Cytotoxické lieky sa používajú na elimináciu prejavov tohto ochorenia. Patrí medzi ne:

• 5-fluóruracilu sú;
• oxaliplatina;
• kapecitabín;
• Irinotecan, atď.

Môžu byť indikované lokálne injekcie týchto liečiv do ciev zásobujúcich metastázy. Imunokorektoři, vrátane interferónov, stimulátorov bunkovej a humorálnej imunity, sa často používajú na zvýšenie účinku chemoterapie.

Liečba rakoviny hrubého čreva radiačnou terapiou sa môže použiť pred a po operácii. Použitie ionizujúceho žiarenia vám umožňuje zastaviť rast nádorov a metastáz. Tento spôsob liečby často pomáha dosiahnuť ťažkú ​​remisiu u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní pri používaní chirurgických terapií. Okrem toho sa do liečebného režimu zavádzajú vitamíny a potravinové doplnky.

Počas celého obdobia liečby sa pacientom odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vyhnúť sa používaniu korenených a vyprážaných potravín, ako aj potravín, ktoré môžu vyvolať nadúvanie. Potraviny s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov a minerálnych látok by sa mali pridať do stravy. Jedlá sú dusené alebo varené. Potraviny sa musia prijímať v pozemnej forme. Časti by mali byť malé. Počet jedál by mal byť 5-6 krát denne. Počas dňa musíte vypiť aspoň 2 litre vody.

Koľko žije po operácii

Presná dĺžka života pacientov po chirurgickom zákroku nemôže určiť žiadneho špecialistu, pretože závisí do značnej miery od individuálnych charakteristík pacienta. Pri resekcii, ktorá zahŕňa rezanie brucha, žijú po operácii menej. To je spojené s vysokým rizikom komplikácií.

Minimálne invazívne operácie rakoviny hrubého čreva sú pacientom lepšie tolerované. Hoci je isté, že žiadny odborník nedokáže určiť dĺžku života pacienta po komplexnej liečbe, stále je možné citovať štatistické údaje.

Ak sa patológia zistila v 1 štádiu vývoja počas plánovaného vyšetrenia, potom po komplexnej terapii možno dosiahnuť úplné uzdravenie v 90% prípadov. Z veľkej časti závisí od umiestnenia nádoru.

Ak je patológia detegovaná v 2 štádiách vývoja, keď metastázy nemajú lézie vzdialených orgánov, šanca na úplné uzdravenie po operácii je 60 - 80%. Ďalšie vysoké riziko opakovaného výskytu ochorenia.

Ak je patológia detegovaná v 3 štádiách vývoja, šanca na 5-ročné prežitie je asi 55%. Je to spôsobené rýchlym rastom nádoru a nástupom metastáz.

S potvrdením štádia 4 rakoviny hrubého čreva nie je šanca na 5-ročné prežitie po operácii viac ako 10%. V dôsledku výskytu mnohých metastáz vo vzdialených orgánoch sa často vyvíja viacnásobné zlyhanie orgánov.

Možné komplikácie a následky

Každá operácia je nebezpečná kvôli jej komplikáciám, a takáto rakovinová terapia nie je výnimkou. Prvým znakom vývoja pooperačných komplikácií je únik krvi do brušnej dutiny.

V počiatočnom období po chirurgickej liečbe je možné pozorovať zlé hojenie rán a bakteriálnu mikroflóru. To všetko zhoršuje stav pacienta. S výskytom takýchto komplikácií môžu byť následky najnepriaznivejšie. Oslabené telo sa nedokáže vyrovnať s dodatočným zaťažením, ktoré môže spôsobiť otravu krvi a smrť.

Zoznam nebezpečných komplikácií operácie a následky, ktoré môžu viesť k smrti po zásahu do čreva, je nedostatočná anastomóza. Tento výraz skryje neuspokojivú väzbu medzi dvoma segmentmi v dôsledku eliminácie postihnutej oblasti. Ak sú švy nesprávne prešité, môže dôjsť k ich zmenšeniu a roztrhnutiu. V tomto prípade sa obsah čreva naleje do brušnej dutiny, čo spôsobuje rozvoj peritonitídy - mimoriadne nebezpečný stav, ktorý často spôsobuje smrť pacienta.

Častou komplikáciou po operácii sú poruchy trávenia. Mnohí pacienti sa sťažujú na vznik nadúvania a defekácie, ktoré sa vyskytujú po jedle. To vedie k tomu, že pacienti musia úplne zmeniť svoje chuťové preferencie, pričom dávajú prednosť monotónnym potravinám, ktoré nespôsobujú výskyt podobných účinkov a sú organizmom dobre tolerované.

Po operácii sa môže vyvinúť adhezívna choroba. V tomto prípade vláknité tkanivo drží črevá a brušné orgány dohromady. Toto porušenie môže spôsobiť zlú črevnú priechodnosť, vyvolať výskyt bolesti a črevných porúch. Adhézie sú nebezpečenstvom nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta a často vyžadujú ďalšie chirurgické zákroky.

prevencia

Ľudia, ktorí sú v ohrození, potrebujú vedieť, ako sa dá predísť rozvoju onkologického ochorenia čriev, ako zabrániť (často je možné nielen zabrániť výskytu patológie, ale aj prejsť do ďalších štádií), aby sa zabránilo vzniku rakoviny.

Aby ste zabránili vzniku patologického stavu, mali by ste sa snažiť dodržiavať zdravý životný štýl. V prvom rade ide o zlé návyky, z ktorých je žiaduce sa úplne zbaviť, pretože toxíny z tabaku a tabakového dymu vstupujú do čreva slinami, čo vytvára predpoklady na degeneráciu rakovinových buniek a alkohol priamo ovplyvňuje stav všetkých gastrointestinálnych orgánov traktu.

Aby sa zabránilo rozvoju rakoviny čriev, musíte sa uistiť, že až 80% stravy je v zelenine a ovocí. Nemusia nevyhnutne konzumovať len čerstvé. V prípade potreby môžu byť pečené v rúre alebo variť. Okrem toho je potrebné do menu pridať ryby s nízkym obsahom tuku a mäso. Odporúča sa úplne odstrániť zo stravy polotovary, rýchle občerstvenie, sladké nealkoholické nápoje a konzervovanie rôznych typov, pretože obsah týchto produktov škodlivých prísad je vysoký, čo môže začať proces degenerácie malígneho tkaniva.

Aby sa zabránilo rozvoju rakoviny, je nevyhnutné, aby ste si udržali aktívny životný štýl. Motorická aktivita prispieva k zlepšeniu črevnej motility a eliminácii škodlivých látok zo slizníc. To znižuje riziko vzniku onkológie. Je nevyhnutné podstúpiť pravidelné vyšetrenia, pretože prvé príznaky tohto patologického stavu nie sú považované za indikatívne.

Pri pravidelných návštevách lekárov sa zvyšuje šanca na včasné odhalenie prekanceróznych stavov. Ich liečba môže znížiť riziko vzniku rakoviny. Profylaktické vyšetrenia sú obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí majú v rodinnej anamnéze onkológiu.

Pacienti, ktorí podstúpili liečbu rakoviny a dosiahli remisiu, by sa mali zamerať na prevenciu relapsu. Je povinné zdržať sa konzumácie alkoholu a fajčenia. Ak máte nadváhu, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vám umožní stabilizovať telesnú hmotnosť. Na zníženie rizika opätovného vývoja zhubného novotvaru v čreve je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára na normálne zotavenie v pooperačnom období.

Po prepustení z nemocnice by mal pacient dodržiavať diétu a vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré znižujú riziko adhézie a recidívy zhubného nádoru. Ľudia, ktorým sa podarilo dosiahnuť remisiu po komplexnej terapii orgánov gastrointestinálneho traktu, by mali byť vyšetrení úzko zameranými špecialistami každých 3-6 mesiacov. Keď sa u týchto pacientov zistia neoplazmy, vykoná sa opakovaná operácia.

Zhubné nádory rôznych častí gastrointestinálneho traktu sú pomerne časté a podiel rakoviny čreva predstavuje asi tretinu všetkých prípadov a polovica z nich - s lokalizáciou v konečníku. Symptómy rakoviny čriev sú rôznorodé a často nešpecifické, takže pacienti nie vždy ponáhľajú lekára.

Spravidla je choroba registrovaná u osôb starších ako 50 rokov, avšak v mladšom veku sa vyskytuje pravdepodobnosť neoplázie. U mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov sa teda v 7% prípadov vyskytujú malígne črevné nádory, preto ak by sa objavili nebezpečné príznaky, vek by nemal byť „upokojujúcim“ faktorom, ktorý umožní čakať na návštevu špecialistu.

Existuje názor, že častejšie je u mužov diagnostikovaná rakovina hrubého čreva a konečníka, avšak podľa štatistík tento záver nie je podporovaný a nádory sa vyskytujú rovnako často u ľudí oboch pohlaví.

Keď už hovoríme o rakovine čriev, spravidla sa vzťahuje na lokalizáciu kolického nádoru. Najčastejšie postihnuté je konečník, rovnako ako sigmoid a slepý. Novotvary sa môžu vyskytovať v miestach prirodzených ohybov čriev - v rohoch pečene a sleziny. Stáva sa to preto, že v uvedených oblastiach najdlhší kontakt črevnej sliznice s výkalmi, najmä pre zápchu. Okrem toho, keď sa konzistencia črevného obsahu mení smerom k hustejšiemu, traumatizácia sliznice je možná, keď sa postupuje, najmä v tých oblastiach, kde sa lumen čreva prirodzene zužuje (ohyby hrubého čreva v oblasti pečene a sleziny).

Rakovina tenkého čreva je pomerne zriedkavý jav. Medzi príčiny možno identifikovať zápalové procesy, genetické abnormality, ako aj vystavenie karcinogénom z potravy. Symptómy v počiatočných štádiách ochorenia sú vzácne alebo veľmi podobné prejavom zápalových procesov (enteritída), Crohnovej choroby, celiakie (intolerancia gluténu s rozvojom enteropatie). V takýchto situáciách si pacienti nemusia byť ani vedomí možnosti mať zhubný nádor.

Medzi pacientmi prevládajú muži a u žien je rakovina tenkého čreva diagnostikovaná menej často.

Spravidla je ovplyvnená počiatočná časť jejuna alebo terminálna časť ilea, hoci sa môže vyvinúť duodenálna rakovina, najmä ak sa v nej vyskytujú ulcerózne lézie. Keďže vredy sú sprevádzané chronickým recidivujúcim zápalom s následným zjazvením na okrajoch defektu, nedokonalou regeneráciou sliznice s tvorbou polypov, riziko rakoviny sa zvyšuje, preto by mali byť títo pacienti pravidelne vyšetrovaní gastroenterológom aj v prípade, že nie sú zjavné známky akútneho vredu.

Vzhľadom k tomu, že rakovina hrubého čreva je oveľa bežnejšia ako subtílna, bude sa o nej diskutovať nižšie.

Príčiny a rizikové faktory pre črevné nádory

Otázka pôvodu kolorektálneho karcinómu je stále kontroverzná, ale neexistuje jediný faktor, ktorý spôsobuje nádor. Vo väčšine prípadov existuje kombinácia rôznych príčin, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú črevnú sliznicu. Preto možno zvážiť hlavné dôvody:

• Povaha potraviny;
• Dedičná predispozícia (genetické mutácie a anomálie);
• Prítomnosť chronických zápalových procesov v črevnej sliznici;
• Polyp alebo črevná polypóza;
• Porucha motility (zápcha);
• Príjem karcinogénov zvonka s jedlom a vodou.

Okrem uvedených dôvodov, nadváha, nedostatok fyzickej aktivity (fyzická nečinnosť), pokročilý vek, často sprevádzaný zápchou a chronickými zápalovými procesmi s nízkou intenzitou, môžu prispieť k rakovine hrubého čreva a konečníka.

Je známe, že povaha výživy má priamy vplyv na stav sliznice hrubého čreva. Použitie veľkého množstva mäsových výrobkov a zníženie podielu vlákniny, zeleniny a ovocia, použitie rafinovaných olejov a sacharidov v potrave nevyhnutne vedie k tvorbe a akumulácii rôznych produktov metabolizmu dusíka, mastných kyselín a ďalších látok, ktoré sú karcinogénne v črevnom obsahu. Okrem toho, nedostatok vlákniny vedie k spomaleniu pri prechode zle vytvorených výkalov v čreve, čo značne zvyšuje čas kontaktu škodlivých látok so sliznicou.

Bolo pozorované, že v krajinách, kde stravovacie návyky spočívajú hlavne v používaní rastlinných potravín (India, africké krajiny), je podiel rakovín čriev medzi inými malígnymi neoplazmami oveľa nižší ako v tých regiónoch, kde mäso a živočíšne tuky prevládajú v strave obyvateľstva. To opäť dokazuje úlohu povahy potraviny konzumovanej pri možnosti vzniku kolorektálneho karcinómu.

Predpokladá sa, že na prevenciu nádorov hrubého čreva by sa malo denne konzumovať približne 200 gramov čerstvého ovocia a zeleniny. Strava by mala zahŕňať aj otruby, obilniny, celozrnný chlieb atď. Tieto produkty prispievajú k nárastu fekálnej hmoty, ktorá zase zvyšuje peristaltiku a rýchlosť pohybu obsahu čriev, čím zabraňuje zápche.

Rodinné prípady ochorenia poukazujú na možnosť dedičnej predispozície a medzi blízkymi príbuznými je pravdepodobnosť rakoviny oveľa vyššia. Okrem toho vedci identifikovali množstvo génov, ktoré sa priamo podieľajú na mechanizmoch karcinogenézy (vývoj rakoviny). Dedičné syndrómy sprevádzané črevnou polypózou, ktorá sa nevyhnutne mení na rakovinu (Peitz-Jägersov syndróm, familiárna difúzna polypóza, atď.), Sú už dlho známe a opísané.

Chronické zápalové procesy (kolitída) vytvárajú toto nepriaznivé pozadie, keď dochádza k trvalému poškodeniu epitelu pokrývajúceho vnútorný povrch črevnej steny. V dôsledku dlhodobého súčasného zápalu je narušená prirodzená regenerácia sliznice, objavujú sa jazvy a ložiská atrofie, ktoré sa neskôr môžu stať zdrojom rastu malígneho nádoru. Osobitnú úlohu pri týchto procesoch má nešpecifická ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, ktoré sú sprevádzané silnou zápalovou infiltráciou, ulceráciou črevnej steny, zjazvením so zúžením lúmenu a výskytom slizničnej dysplázie.

Polypy zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny

Polypy hrubého čreva sú fokálne výbežky sliznice. Nie je to nádor, časom sa však môžu premeniť na rakovinu. Najčastejšie sa u starších pacientov zisťujú polypy a riziko vzniku malígneho novotvaru priamo súvisí s ich veľkosťou a typom. Predpokladá sa, že polyp väčší ako 2 cm v najväčšom rozmere má pomerne vysokú pravdepodobnosť, že sa stane rakovinou, as takzvanými vilóznymi polypy, riziko malignity dosahuje 50%. U niektorých pacientov sa môže naraz objaviť niekoľko polypov alebo dokonca mnoho z nich v rôznych častiach čreva. Táto skutočnosť vysvetľuje multicentrický rast rakoviny, keď sa naraz objaví niekoľko izolovaných nádorových ohnísk.

Mnohí pacienti, ktorí našli polyp jedného alebo druhého čreva, začínajú panike, báli sa dostať rakovinu, ale stojí za to pripomenúť, že včasná detekcia a odstránenie takýchto formácií črevnej steny je účinnou prevenciou malígneho nádoru.

Porušenie črevnej motility vyvoláva zápchu, čo často vedie k zmenám v sliznici v dôsledku stagnácie výkalov. Okrem dlhodobého kontaktu črevného obsahu obsahujúceho agresívne a karcinogénne látky s vnútorným povrchom čreva je dôležitá aj jeho trauma hustými stolicami, najmä v pečeňových a splenických rohoch.

Príjem karcinogénnych látok s jedlom je čoraz klinickejší kvôli zmenám v gastronomických preferenciách ľudí v posledných rokoch, šíreniu rýchleho občerstvenia, rafinovaných produktov atď. Spolu s údeným mäsom, zeleninou pestovanou s rôznymi pesticídmi, môže benzín vstúpiť do čreva., aromatické uhľovodíky, zlúčeniny obsahujúce dusík so silným karcinogénnym účinkom.

Okrem popísaných dôvodov môže mať význam divertikula - výčnelok črevnej steny sprevádzaný chronickým zápalom, ale ich malignita je pomerne zriedkavá.

Rastové vzory a typy kolorektálneho karcinómu

Podobne ako ktorýkoľvek iný malígny nádor, aj rakovina čriev je schopná autonómneho rastu, charakterizovaná výraznou atypiou buniek a ich nekontrolovaným delením so stratou normálnej diferenciácie tkaniva, existujú však niektoré vlastnosti:

1. Rakovina hrubého čreva a konečníka má relatívne pomalý rast a samotný nádor je dlhodobo obmedzený na malú časť črevnej steny, sprevádzanú zápalovými zmenami a je schopný rásť do susedných orgánov a tkanív v neprítomnosti vzdialených metastáz;
2. V takmer všetkých prípadoch vzdialených metastáz sa zistí poškodenie pečene, ktoré je spojené so zvláštnosťami odtoku krvi z čreva;
3. Možnosť multicentrického rastu s tvorbou niekoľkých nádorov v čreve, ako aj kombinácia rakoviny čriev s nádormi iných miest.

V závislosti od povahy rastu vo vzťahu k črevnej stene je obvyklé rozlišovať exofytickú, endofytickú formu rakoviny a zmiešanú. Pre rakovinu slepého čreva a pravej polovice hrubého čreva je typický typ exofytického rastu, keď je nádor v lúmene tela. V ľavej polovici hrubého čreva sa vyskytujú častejšie endofytné alebo infiltračné formy, v ktorých nádorové tkanivo rastie cez črevnú stenu a spôsobuje zúženie lúmenu a deformáciu črevnej časti. Keď sú kombinované, príznaky oboch možností rastu naznačujú zmiešanú formu rakoviny.

Histologická štruktúra malígneho tumoru čreva a stupeň jeho diferenciácie zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri určovaní prognózy, charakteristík priebehu a možnej liečby.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou existujú:

• adenokarcinóm;
• Koloidná rakovina;
• Pečatný prsteň buniek;
• dlaždicových;
• Nediferencované a nezaraditeľné formy.

Najčastejšie (približne 80% prípadov) je diagnostikovaný adenokarcinóm - rakovina žliaz, pochádzajúca z epitelu črevnej sliznice. Takéto nádory sú vysoko mierne a zle diferencované, čo určuje prognózu. Karcinóm s prstencovými bunkami často postihuje mladých ľudí a skvamózna bunka je častejšie lokalizovaná v konečníku.

Podobne ako u iných malígnych nádorov, v súlade s TNM klasifikáciou sú zvýraznené štádiá ochorenia, určené povahou rastu samotného nádoru a prítomnosťou metastáz. Presná diagnóza s indikáciou štádia je možná len po chirurgickom zákroku s odstránením postihnutej časti čreva, lymfatických uzlín, vlákniny a následného histologického vyšetrenia.

K šíreniu rakovinových buniek v tele dochádza v súlade so základnými zákonmi metastáz. V lymfatických cievach sa nádorové bunky dostanú do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v čreve a potom sa dostanú do mezenterických, paraaortálnych a iných skupín.

S prietokom krvi vstupujú metastázy do pečene, pľúc, kostí. Charakteristickým znakom kolorektálneho karcinómu je pomerne skoré poškodenie pečene, ktoré je spojené s odtokom žilovej krvi cez portálový systém z čreva na neutralizáciu v pečeni.

K takzvaným implantačným metastázam dochádza, keď nádor klíči cez celú hrúbku črevnej steny a rakovinové bunky vstupujú do peritoneu. Výskyt nádorových erupcií na seróznej membráne sa nazýva karcinomatóza. Tento jav je často sprevádzaný hromadením tekutiny v dutine brušnej - ascites.

Prejavy a príznaky rakoviny hrubého čreva

Príznaky rakoviny hrubého čreva sú dosť rôznorodé a zároveň nešpecifické, takže nie je vždy možné podozrenie na nádor, najmä v počiatočných štádiách. Prejavy ochorenia najčastejšie klesajú na dyspeptické poruchy, bolestivé pocity v bruchu, výskyt prímesi krvi, hlienu a dokonca hnis v stolici.

Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva môžu byť znížená chuť do jedla, abdominálne diskomfort, únava, podráždenosť a zjavné príznaky malígneho nádoru môžu byť neprítomné na dlhú dobu, a lekár často potrebuje požiadať pacienta veľmi starostlivo o akýchkoľvek sťažnostiach.

Vo všeobecnosti sú prejavy rakoviny hrubého čreva redukované na výskyt:

1. Syndróm bolesti;
2. Diskomfort a črevné poruchy;
3. Patologické nečistoty vo výkaloch;
4. Zmeny vo všeobecnom stave.

Povaha syndrómu bolesti závisí od typu rastu nádoru a jeho umiestnenia v čreve. Existujú boľavé, matné alebo paroxyzmálne akútne bolesti, ktoré si vyžadujú naliehavú hospitalizáciu a chirurgickú starostlivosť. Rakovina sigmoidného hrubého čreva a zostupného hrubého čreva v dôsledku vysokej pravdepodobnosti vzniku črevnej obštrukcie je častejšie sprevádzaná akútnou bolesťou, zatiaľ čo pravostranná lokalizácia ochorenia často spôsobuje bolestivé pocity.

Nepohodlie a črevné poruchy zvyčajne sprevádzajú rôzne zápalové procesy, funkčné poruchy črevnej motility a dokonca neurózy, a preto ich musí lekár podrobiť obzvlášť starostlivej analýze. Väčšina pacientov trpí sťažnosťami, ako je rachot v bruchu, nepohodlie a ťažkosť, rôzne poruchy stolice vo forme hnačky, zápchy alebo striedania a bolestivé pohyby čriev. Symptómy sú výraznejšie pri lokalizácii nádoru na ľavej strane.

Rakovina ľavého hrubého čreva má tendenciu k infiltratívnemu rastu, čo vedie k relatívne krátkemu času na zúženie jeho lúmenu a bráni priechodu fekálnych hmôt, preto akútna obštrukčná črevná obštrukcia môže byť jedným z prvých príznakov takejto rakoviny hrubého čreva. Pacient sa môže náhle ocitnúť na operačnom stole, dokonca si ani neuvedomuje možnosť rastu v malígnom nádore.

Abnormálne nečistoty vo výkaloch sa často zisťujú s porážkou koncových častí hrubého čreva a konečníka. Vzhľad krvi, hlienu alebo hnisu. V prípadoch krvácania je potrebné ich odlíšiť od hemoroidov, keď čerstvá šarlátová krv kryje výtok čreva, nemieša sa s ním a objavuje sa na konci pohybu čriev. Pri neoplazmoch pravej polovice hrubého čreva sa krv nemusí odhaliť voľným okom, avšak zodpovedajúca štúdia potvrdzuje jej prítomnosť. Mukus sa objavuje v prítomnosti sprievodných zápalov alebo koloidných rakovín s výraznou tvorbou hlienu samotnými nádorovými bunkami. Prísada hnisu vo výkaloch je jasným znakom pridania sekundárnej infekcie a rozpadu nádoru.

Zmena vo všeobecnom stave pacienta sa vyskytuje u väčšiny ľudských zhubných nádorov a pri črevnom karcinóme sú tieto príznaky výraznejšie kvôli zhoršenej absorpcii črevnej steny. Pacienti sa sťažujú na únavu, pocit slabosti, znížený výkon a dokonca závraty. S nárastom príznakov intoxikácie metabolickými nádormi, rozvojom anémie, progresívnym zhoršovaním stavu pacienta, poklesom hmotnosti a diagnózou zhubného nádoru je prakticky nepochybná.

Symptómy kolorektálneho karcinómu môžu mať niektoré zvláštnosti. Takže krvácanie je najčastejším a pomerne konštantným symptómom ochorenia. Okrem toho pacienti pociťujú bolesť a falošné nutkanie na defekáciu, pocit prítomnosti cudzieho telesa v konečníku.

Video: Rakovina hrubého čreva Príznaky

Spôsoby detekcie rakoviny čriev

Keďže neexistuje žiadny príznak, ktorý by presne ukazoval prítomnosť rakoviny hrubého čreva, všetky prípady liečby pacientov so sťažnosťami na črevné poruchy by mali byť vnímané ako možný nádor. Pomocou algoritmu pozorovania pacienta a použitia všetkých v súčasnosti dostupných metód je možné spoľahlivo stanoviť diagnózu aj v najskorších štádiách.

Diagnostické vyhľadávanie začína podrobným objasnením povahy sťažností, objasnením prítomnosti pacientov s kolorektálnym karcinómom u blízkych príbuzných. Osobitná pozornosť je venovaná pacientom s predchádzajúcimi črevnými zápalovými procesmi, polypy. Potom lekár vykoná vyšetrenie, hmatové vyšetrenie (niekedy môže byť nádor cítiť cez brušnú stenu). Vo všetkých prípadoch počas počiatočného vyšetrenia lekár vykoná digitálne vyšetrenie konečníka.

Rektoromanoskopia a kolonoskopia - inštrumentálne metódy na detekciu rakoviny čriev

Z inštrumentálnych metód najviac informatívne:

• Ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy - na objasnenie povahy tkanivových zmien v zameraní rastu nádoru, prítomnosti pečeňových metastáz atď.
• Rektoromanoskopia a kolonoskopia - umožňujú pomocou optiky kontrolovať črevnú sliznicu av prípade potreby vám umožnia odobrať kúsky zmeneného tkaniva (biopsia) na histologické vyšetrenie;

Osobitným miestom sú röntgenové metódy výskumu - irigoskopia, prehľadný obraz brušnej dutiny s kontrastom, irigológia. Na uskutočnenie týchto postupov sa použije kontrastná látka - suspenzia bária, ktorá sa užíva orálne alebo sa podáva cez klyzír. Ak je to potrebné, môže sa do čreva zaviesť ďalší vzduch. Výsledné obrazy môžu byť pozorované zúžením črevného lúmenu, výplňových defektov, prieniku kontrastu mimo tela v prípade tvorby fistulous pasáž počas klíčenia nádoru celej intestinálnej steny.

Výsledok inštrumentálnych metód výskumu závisí od prípravy pacienta, jeho stravy v predvečer štúdie a dodržiavanie všetkých nevyhnutných podmienok počas zákroku je kľúčom k správnej diagnóze, pretože chyby v diagnostike sú možné.

Z laboratórnych testov sú možné krvné testy, výkaly okultnej krvi a definícia rakovinovo-fetálneho antigénu.

V ťažkých a pokročilých prípadoch sa používajú CT a MRI.

Dôležitým bodom diagnózy je biopsia na histologické vyšetrenie, ktorá umožňuje určiť typ, štruktúru nádoru, stupeň diferenciácie a hĺbku prenikania do črevnej steny.

Spôsoby liečenia kolorektálneho karcinómu

Liečba rakoviny hrubého čreva je primárne v chirurgickom odstránení nádoru. Je to najúčinnejšia a najnevyhnutnejšia súčasť boja proti tejto chorobe. Objem operácie je určený lokalizáciou nádoru, jeho veľkosťou, ako aj stupňom poškodenia okolitých tkanív a prítomnosťou metastáz.

V malígnych novotvaroch slepého čreva, vzostupne a v pečeni, sa najčastejšie uchýlili k odstráneniu celej pravej polovice hrubého čreva - pravostrannej hemikolektómie. Ak je nádor lokalizovaný v slezinnom uhle, potom zostupný hrubý črevo, potom ľavostranná hemikolektómia sa vykonáva s následným spojením priečneho hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva.

V prípade zistenia rakoviny v priečnom hrubom čreve alebo sigmoide je dovolené odstránenie fragmentu orgánu - resekcia.

Operácie na črevách môžu byť uskutočňované v niekoľkých stupňoch, medziľahlým bude uloženie kolostómie na prednej abdominálnej stene na dočasné vyprázdnenie čreva cez vytvorený otvor. Následne toto ošetrenie končí rekonštrukčnými operáciami, aby sa zachoval prirodzený prechod obsahu do análneho kanála.

V závažných a pokročilých prípadoch môže byť odstránenie nádoru sprevádzané značnými ťažkosťami a pre pacienta veľmi traumatické. Ak nie je možné dosiahnuť adekvátnu chirurgickú liečbu, uskutočňujú sa paliatívne operácie, ktoré spočívajú v aplikácii bypassových ciest na odtok črevného obsahu, obchádzajúcich oddelenie postihnuté nádorom.

Ako ďalší spôsob liečby, najmä po paliatívnych operáciách, sa uskutočňuje chemoterapia.

Najkomplexnejšie a traumatické sú považované za operácie na konečníku. Ak je nádor umiestnený v strednej a hornej časti, resekcia orgánového fragmentu je povolená so zachovaním análneho sfinktera, ale často je nevyhnutné odstrániť celé konečník s tvorbou kolostómie následne v oblasti rozkroku na odstránenie výkalov.

Takéto intervencie významne znižujú kvalitu života pacientov a bránia normálnej adaptácii, preto sú často doplnené plastickými a rekonštrukčnými operáciami, ktoré umožňujú obnovenie rektálneho sfinktera a zachovávajú akt defekácie v blízkosti prirodzeného.

Prežitie pri rakovine konečníka môže dosiahnuť po radikálnych operáciách 70%, ale prítomnosť metastáz znižuje toto číslo na polovicu.

Výživa pre rakovinu čriev by mala byť jemná. Výrobky, ktoré zvyšujú plynovanie a stimulujú peristaltiku - čerstvú zeleninu, strukoviny, sladkosti, by sa mali vyhnúť. Zvlášť starostlivo musíte pristúpiť k diéte v skorom pooperačnom období, kedy dôjde k hojeniu stehov na črevných stenách.

Ľudové lieky na malígne neoplazmy nie sú všeliek, ktorý vylieči rakovinu bez pomoci špecialistov, takže by ste sa nemali zapojiť do samoliečby, aby ste nestratili čas a poškodili telo. Priaznivý výsledok pri kolorektálnom karcinóme je možný len s včasnou liečbou odborníkov na rakovinu.

Prognóza rakoviny čriev závisí od štádia, v ktorom bola choroba detegovaná. V počiatočných formách nádoru teda pacienti žijú dlho a miera päťročného prežitia dosahuje 90%, zatiaľ čo v prítomnosti metastáz zostáva maximálne 50%. Najnepriaznivejšia prognóza v pokročilých prípadoch, ako aj významná lézia konečníka, najmä v distálnej časti.

Je dôležité si uvedomiť, že akékoľvek ochorenie sa dá riešiť a účinnosť liečby závisí od toho, ako rýchlo sa pacient obráti o pomoc, preto ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom bez toho, aby ste sa zdržali návštevy a nie samoliečenia.