Antibiotikum zo skupiny karbapenémov na parenterálne použitie, rezistentné na ľudskú dehydropeptidázu-1 (BPH-1), nevyžaduje ďalšie podávanie inhibítora BPH-1.
Meropeném má baktericídny účinok v dôsledku účinku na syntézu steny bakteriálnej bunky. Silný baktericídny účinok meropenemu proti širokému spektru aeróbnych a anaeróbnych baktérií je spôsobený vysokou schopnosťou baktérií preniknúť cez bunkovú stenu, vysokou úrovňou rezistencie na väčšinu β-laktamázy a významnou afinitou k proteínom viažucim penicilín (BSP). Minimálne baktericídne koncentrácie (MBC) sú zvyčajne rovnaké ako minimálne inhibičné koncentrácie (MIC). Pre 76% testovaných druhov baktérií bol pomer MBC / MIC 2 alebo menej.
Meropeném je stabilný v testoch citlivosti na patogény. Testy in vitro ukazujú, že meropeném pôsobí synergicky s rôznymi antibiotikami. Bolo preukázané in vitro a in vivo, že meropeném má post-antibiotický účinok.
Jediné odporúčané kritériá pre citlivosť na meropeném sú založené na farmakokinetike liečiva a na korelácii klinických a mikrobiologických údajov - priemer zóny a MIC stanovené pre príslušné patogény.
Spektrum antibakteriálnej aktivity meropenému, stanovené in vitro, zahŕňa takmer všetky klinicky významné gram-pozitívne a gram-negatívne aeróbne a anaeróbne mikroorganizmy.
Liečivo je aktívne v prípade aeróbneho liečiva.ch. Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus capitis Staphylococcus cohnii Staphylococcus xylosus, Staphylococcus Warner Staphylococcus hominis Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (citlivé a penicilín rezistentný), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, skupina Streptococcus G, skupina F, Rhodococcus equi; Aeróbne gram-negatívne baktérie: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter kóšer, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu a kmene rezistentné na ampicilín), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich β-laktamázu a rezistentných na penicily) dobre, môžete to urobiť. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., vrátane Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia amyloliquefaciens kódovaný, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaeróbne baktérie: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella Bivio, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella Levi, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium a stafylokoky rezistentné na meticilín sú voči lieku rezistentné.
Meronem preukázal účinnosť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antimikrobiálnymi činidlami pri liečbe polymikrobiálnych infekcií.
farmakokinetika
Zavedenie jednej dávky lieku zdravým dobrovoľníkom počas 30 minút v jednej dávke vedie k vytvoreniu Cmax, približne 11 μg / ml pre dávku 250 mg, 23 μg / ml pre dávku 500 mg a 49 μg / ml pre dávku 1 g. Neexistuje však absolútna farmakokinetická proporcionalita v závislosti od podávanej dávky alebo pre C tmax, ani pre AUC. Okrem toho bol pozorovaný pokles plazmatického klírensu od 287 do 205 ml / min pre dávky od 250 mg do 2 g.
B / bolusová injekcia počas 5 minút Jedna dávka Meronema zdravým dobrovoľníkom vedie k dosiahnutiu Cmax, približne 52 μg / ml pre dávku 500 mg a 112 μg / ml pre dávku 1 g.
Cmax v plazme so zavedením 1 g liečiva po dobu 2 minút, 3 minúty a 5 minút bolo 110, 91 a 94 ug / ml.
Väzba na plazmatické proteíny je asi 2%. Meropenem dobre preniká do väčšiny tkanív a telesných tekutín, vrátane. v mozgovomiechovom moku pacientov s bakteriálnou meningitídou, dosahujúc koncentrácie prevyšujúce koncentrácie potrebné na potlačenie väčšiny baktérií.
6 hodín po i / v podaní 500 mg sa plazmatická hladina meropenému zníži na 1 µg / ml alebo menej. Pri opakovaných dávkach s intervalom 8 hodín u pacientov s normálnou funkciou obličiek sa kumulácia meropenemu nevyskytuje.
Metabolizmus a vylučovanie
Jediný metabolit meropenému je mikrobiologicky neaktívny.
Približne 70% podanej dávky sa vylúči močom v nezmenenej forme počas 12 hodín, po čom je ďalšie vylučovanie do moču nevýznamné. Koncentrácia meropenému v moči presahujúcej 10 μg / ml sa udržiava 5 hodín po dávke 500 mg. Pri režimoch podávania 500 mg každých 8 hodín alebo 1 g každých 6 hodín sa nepozorovala akumulácia meropenému v plazme a moči u dobrovoľníkov s normálnou funkciou pečene. U pacientov s normálnou funkciou obličiek T1/2 je približne 1 hodina.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
Farmakokinetické parametre lieku Meronema u detí sú rovnaké ako u dospelých. T1/2 meropeném u detí mladších ako 2 roky je približne 1,5–2,3 hodiny a lineárna farmakokinetika sa pozoruje v rozmedzí dávok 10–40 mg / kg.
Štúdie farmakokinetiky lieku u pacientov s renálnou insuficienciou ukázali, že klírens meropenemu koreluje s klírensom kreatinínu. U takýchto pacientov je potrebná úprava dávky.
Štúdie farmakokinetiky lieku u starších pacientov ukázali pokles klírensu meropenému, ktorý koreloval s poklesom klírensu kreatinínu spojeného s vekom.
Štúdie farmakokinetiky lieku u pacientov s ochorením pečene ukázali, že ochorenie pečene neovplyvňuje farmakokinetiku meropenému.
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
Prášok na prípravu roztoku na zavádzanie vo forme prášku od bielej po bielu so žltkastým odtieňom farby.
Recenzie lieku Meronem
Prášok na intravenózne podanie, ACS Dobfar
Indikácie na použitie
Meronem® je indikovaný na liečbu detí (starších ako 3 mesiace) a dospelých nasledujúcich infekčných a zápalových ochorení spôsobených jedným alebo viacerými patogénmi, ktoré sú citlivé na meropeném: t
- pneumónia, vrátane nozokomiálnej pneumónie;
- infekcie močových ciest;
- infekcie brucha;
- infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov, ako je endometritída;
- infekcie kože a jej štruktúr;
Empirická liečba dospelých pacientov s podozrením na infekciu so symptómami febrilnej neutropénie v monoterapii alebo v kombinácii s antivírusovými alebo antifungálnymi liekmi.
Účinnosť lieku Meronem® bola dokázaná v monoterapii aj v kombinácii s inými antimikrobiálnymi látkami pri liečbe polymikrobiálnych infekcií.
Diskusia o lieku Meronem v záznamoch mamičiek
Toto je obyčajný ultrazvuk, práve tam je také zariadenie, ktoré dokáže konvertovať dvojrozmerný obraz do 3D. Zvyčajne sa na to nepozerajú, ale len fotia.. pretože na 2 Meron, pre lekára, je všetko informatívnejšie.
. zdvíhanie a premiestňovanie pacientov (bez pohyblivých zariadení). Neustále vdychovanie a kontakt s roztokmi, antibiotikami, vždy červené oči! Ak sú antibiotiká silné ako Fortum, Meronem atď. začína drozd. Trvalá expozícia, pretože máme pacientov ležiacich (často v kóme), x-ray prichádza k nám niekoľkokrát denne, berú niekoľko fotiek z každého z nich. Nemáme žiadnu ochranu. Sme vždy ožiarení. Deti umierajú. veľmi ťažké. Nesiete ho do márnice a chcete ho zahriať teplejšie, pretože sa zdá, že je studený. a potom prídete domov, pijete a plačete. Psychózy u pacientov. jeden mama sestra muž nahliadol na nožnice na paži.
. A v nemocnici priniesli liek - pentaglobin 10,0N3 sa intravenózne aplikoval 3 dni v 4-5-6 dni života. Popis nájdete na internete. Tiež som videl antibakteriálnu terapiu vo výtoku - Meronem 29.12.12-8.01.13 + rifampicín 29.12.12-8.01.13; Editsin 01/10/16 Antivírusová liečba - Medovir 12,30.12-6.01.13, infúzna terapia - 10% glukóza, elektrolyty, parenterálna výživa 12.29.12-3.01.13. Vnútri bifidumbacter.
tak sa odvážim. všetky Kagotseli-ergoferony, Kipferon, atď máme tetu ležiacu v intenzívnej starostlivosti, príbuzní Meronema kúpili fľašu-500r, a potrebujú 3 denne. Pravda je, že my ostatní sme zadarmo, vrátane Tamiflu. Pravda to napísala drahému časopisu.
Mali sme veľa antibiotík! V dôsledku toho len veľmi silný pomohol, bol vstreknutý kvapkadlo - meronem. Teplota klesla na druhý alebo tretí deň, potom, čo ju začali prijímať a nikdy nezvyšovali. Predtým som dal antipyretikum aspoň 2p denne. Ako sa správajú polia?
. a na dome. Liečba nepomohla. Teraz týždeň na kyslík. Polysegmentálna pneumónia. Liečíme infúziu. Z anti-chrípkovej chrípky (ossetalmevir). A samozrejme antibiotiká. Meronem, levofloks. A oveľa viac syndróm. Zdá sa, že tam bol pomaly pozitívny trend.
Meronem
Konzultácia s odborníkom na infekčné ochorenia
Ahoj, doktor! objasnite situáciu. môj syn je 3 roky 2 mesiace starý. chorý v záhrade 16. januára. Orvi- teplota, hrdlo, nádcha, liečené. po niekoľkých dňoch teplota opäť vzrástla na 38,2, náš pediater predpísal flemoxín, pil, prešiel. O pár dní neskôr, horúčka opäť otitis, ťažké dýchanie, ceftriaxón bol predpísaný, ale vyrážka začala na neho a ja som volal sanitku, možno je to desivé experimentovať s inými antibiotikami na dieťa doma. v nemocnici s infekčnými chorobami, röntgenová bronchitída, ORL kladie na zápal stredného ucha, Amikacin sa začal pichať, ale po druhej injekcii ju zrušili. nasledujúci deň teplota opäť vzrástla, vracala. v sanitke išli do inej nemocnice, diagnózy hormónu + rotavírusu, teplota 39,3 sa nestratila, dieťa bolo vo vážnom stave. lekár v službe prišiel k rozhodnutiu o kvapkaní meroném.
potom som nevedel, aký je meronem silný.
Veľmi ma zaujíma otázka, či je v prípade liečby antibiotika potrebné na liečbu dieťaťa, potom po meronéme nič nepomôže? sme odsúdení na zánik?
Návod na použitie antibiotík Meronem, analógy
Meronem je liek patriaci do skupiny antibiotík. Účinne sa zaoberá škodlivými aeróbnymi a anaeróbnymi baktériami. Účinná látka tohto liečiva preniká do buniek mikroorganizmov a blokuje prácu ich syntézy. Výsledkom je úplná eliminácia infekcie. Tento liek používajte až po konzultácii s lekárom. V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia zdravia.
Všeobecné informácie o lieku
Hlavným ukazovateľom prípustnosti príjmu lieku je jeho prítomnosť v registri liekov (RLS). Meronem je v ňom prítomný, čo znamená, že ho môžete kúpiť v lekárňach v každom meste. To bude vyžadovať nielen veľké množstvo, ale aj lekársky predpis. Bez neho legálne kúpiť liek nebude fungovať.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Zloženie a cena antibiotika Meronem (INN Meropenem) priamo závisí od množstva účinnej látky obsiahnutej v prípravku. Vyrába sa v sklenených fľašiach s objemom 10, 20 alebo 30 mililitrov. Sú tesne uzavreté gumovou zátkou a zalisované hliníkovým krúžkom. Na vrchu je plastový kryt. Liekovky sú balené v škatuliach po 10 kusov.
Meronem sa skladá z nasledujúcich komponentov:
- Trihydrát meropenému. Táto chemická zlúčenina pôsobí ako účinná látka. V jednej fľaši môže obsahovať od 570 do 1140 miligramov (čo zodpovedá 500 mg bezvodého meropenému). Objem závisí od veľkosti nádoby a koncentrácie liečiva.
- Bezvodý uhličitan sodný. Pridá sa k Meronemu ako excipient. Jeho množstvo sa môže pohybovať od 104 do 208 miligramov.
Liek sa vyrába len vo forme prášku, ktorý môže mať bielu alebo svetložltú farbu. Vyrobený výrobok je balený vo fľašiach po 0,5 alebo 1 gramu. Tento prášok je určený na vlastnú prípravu roztoku, ktorý sa podáva intravenózne.
Indikácie na použitie
Pred štúdiom Meronem, návodom na jeho použitie, analógmi, cenou a recenziami lieku je potrebné sa zaoberať chorobami, ktoré lieči. Tento liek sa môže používať u dospelých aj detí. Jediným rozdielom v aplikácii budú dávky.
Tento liek je predpísaný v takýchto prípadoch:
- pneumónia a akékoľvek iné problémy s dýchacím systémom;
- zápal panvy;
- endometritída;
- ochorenia genitourinárneho systému;
- gynekologické komplikácie po pôrode;
- bakteriálna meningitída;
- zápal pobrušnice, zápal slepého čreva a ďalšie zápaly v brušnej dutine;
- otrava krvi;
- rôzne infekčné ochorenia kože a mäkkých tkanív (impetigo, erysipel, dermatóza);
- neuropénia (zníženie počtu neutrofilov v krvi).
Hlavné kontraindikácie
Meronem, ako každý iný liek, má niekoľko kontraindikácií. Musia sa vziať do úvahy pred užitím, pretože najmenšia nedbanlivosť môže viesť k exacerbácii ochorenia, ako aj k závažnému zhoršeniu zdravotných podmienok.
Nepoužívajte liek v takýchto prípadoch:
- individuálna neznášanlivosť účinnej látky (trihydrát meropenému);
- precitlivenosť na uhličitan sodný;
- obdobie tehotenstva a dojčenia;
- anafylaktické reakcie na niektoré antibiotiká (cefalosporín, penicilín);
- deti do 3 mesiacov;
- súčasne s nefrotoxickými antibiotikami;
- kolitída, hnačka a iné problémy s gastrointestinálnym traktom (môžete si ju vziať, ale s mimoriadnou opatrnosťou).
Pravidlá dávkovania a podávania
Meronem je možné používať len po konzultácii so svojím lekárom. Len on môže určiť optimálny rozvrh užívania lieku a nájsť najúčinnejšie dávky. Všetky tieto charakteristiky sú vybrané na základe aktuálneho zdravotného stavu pacienta a závažnosti ochorenia.
Pre dospelých
Ľudia vo veku 18 a viac rokov toto antibiotikum tolerujú oveľa lepšie ako maloletí a deti. Trvanie a dávkovanie liekov pre nich je preto veľké.
Skúsení experti odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá prijímania Meronema:
- Pri gynekologických ochoreniach, problémoch močových ciest, pneumónii a kožných infekciách. Na liečbu všetkých týchto ochorení sa majú podať intravenózne injekcie lieku (až do 500 miligramov na injekciu). Takéto postupy by sa nemali vykonávať viac ako trikrát denne. Frekvenciu injekcií a ich počet určuje ošetrujúci lekár.
- Na liečbu peritonitídy, nozokomiálnej pneumónie, bakteriálnych ochorení (u ľudí trpiacich symptómami neutropénie a septikémie). V týchto prípadoch použite 1 gram lieku na postup. Injekcie sa majú podávať každých 8 hodín počas 5-10 dní.
- Pri meningitíde v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Na liečbu tohto ochorenia by sa mala zvýšiť štandardná dávka na 2 g. Frekvencia intravenóznej injekcie sa vyberie na základe štádia ochorenia a môže sa meniť od 1 do 3 krát denne.
- Pre osoby s poruchou funkcie obličiek. Pri takýchto chorobách sa odporúča znížiť nielen dávkovanie lieku, ale aj frekvenciu injekcií. Tieto dva parametre závisia od rýchlosti klírensu kreatinínu. Ak je menej ako 51 ml / min, potom by ste mali ísť na jednorazové injekcie 500 mg Meronema. Počas hemodialýzy sa liek z tela odstráni, preto sa má nová dávka podať až po ukončení tohto postupu.
- V prípade porušenia pečene. Ľudia s poškodením funkcie pečene môžu používať Meronem ako ostatní. V tomto prípade nie sú poskytnuté žiadne obmedzenia.
Deti a starší pacienti
Trochu iné by sa malo používať Meronem pre deti a starších ľudí. Potrebujú špeciálne dávky liekov a správny prístup k výberu počtu injekcií.
- Deti od 3 mesiacov do 12 rokov. Mali by znížiť dávku na intravenózne podanie na 10 - 20 mg / kg a vypočítať ju na základe hmotnosti dieťaťa. Ak jeho telesná hmotnosť presahuje 50 kg, potom sa môžu podať bežné „dospelé“ injekcie. Frekvencia injekcií sa volí v závislosti od typu ochorenia, štádia, citlivosti baktérií a stavu pacienta.
- Od 12 do 18 rokov. Najčastejšie sa tieto deti rovnajú dospelým a dostávajú celú dávku lieku. Jedinou výnimkou sú tínedžeri s hmotnosťou do 50 kg. Pre nich je určené konkrétne množstvo liečiva.
- Ľudia v dôchodkovom veku. Pre nich neexistujú prakticky žiadne zvláštne obmedzenia v porovnaní s dávkami lieku pre dospelých. Množstvo liekov možno znížiť len v prípade problémov s obličkami a močovým systémom.
Tehotné ženy a dojčiace matky
Je obzvlášť dôležité správne určiť dávkovanie a trvanie liečby Meronemom počas tehotenstva. Chyba lekárov môže viesť k najzávažnejším zdravotným problémom budúcej matky a jej dieťaťa. Aby sa tomu predišlo, je potrebné zvážiť tieto pravidlá:
- Intravenózne lieky sa môžu podávať len pod dohľadom špecialistu.
- Je zakázané používať aj minimálne dávky s individuálnou neznášanlivosťou na liek.
- Injekcie sa nemajú podávať, ak pozitívny účinok lieku na matku preváži potenciálne riziko pre dieťa.
Počas obdobia dojčenia sa má používanie Meronemu ukončiť. Ak sa tak nestalo, potom je vysoká pravdepodobnosť, že liek vstúpi do tela dieťaťa. V extrémnych prípadoch, keď je liečba antibiotikami nevyhnutná, by mala matka odmietnuť dojčenie.
Vedľajšie účinky
Ak užívate liek nesprávne, môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Kvôli nim sa nielen zhorší existujúca choroba, ale aj ďalšie ochorenie. Vážne patologické stavy sú však veľmi zriedkavé.
Hlavné sú:
- Obehový systém Pacienti majú často krvné doštičky a eozinofíliu. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť leukopénia, agranulocytóza, anémia.
- Nervový systém Okrem štandardnej bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť zriedkavé halucinácie alebo synkopa. Meronem môže zvýšiť úzkosť, podráždenosť alebo depresiu. V zriedkavých prípadoch tieto poruchy vedú k nespavosti.
- Gastrointestinálny trakt. Pri nesprávnom používaní lieku sa môže vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, hnačka, kolitída. Zriedkavé prejavy - zápcha, cholestatická hepatitída.
- Koža. Na povrchu kože sa môže vyskytnúť vyrážka, žihľavka a silné svrbenie. Niekedy sa vyskytne multiformný erytém a epidermálna nekrolýza.
- Imunitný systém Meronem nemá takmer žiadny účinok, ale niekedy môže spôsobiť anafylaxiu a angioedém.
- Kardiovaskulárny systém. Dôsledkom užívania lieku môže byť mierna tachykardia alebo bradykardia. V extrémnych prípadoch sú možné zlyhanie srdca, infarkt myokardu a zástava srdca.
- Obehový systém Pacienti majú často krvné doštičky a eozinofíliu. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť leukopénia, agranulocytóza, anémia.
- Nervový systém Okrem štandardnej bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť zriedkavé halucinácie alebo synkopa. Meronem môže zvýšiť úzkosť, podráždenosť alebo depresiu. V zriedkavých prípadoch tieto poruchy vedú k nespavosti.
- Gastrointestinálny trakt. Pri nesprávnom používaní lieku sa môže vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, hnačka, kolitída. Zriedkavé prejavy - zápcha, cholestatická hepatitída.
- Koža. Na povrchu kože sa môže vyskytnúť vyrážka, žihľavka a silné svrbenie. Niekedy sa vyskytne multiformný erytém a epidermálna nekrolýza.
- Imunitný systém Meronem nemá takmer žiadny účinok, ale niekedy môže spôsobiť anafylaxiu a angioedém.
- Kardiovaskulárny systém. Dôsledkom užívania lieku môže byť mierna tachykardia alebo bradykardia. V extrémnych prípadoch sú možné zlyhanie srdca, infarkt myokardu a zástava srdca.
Okrem všetkých vyššie uvedených vedľajších účinkov môže byť tromboflebitída, bolesť v mieste vpichu injekcie a mierny zápal.
Interakcia s inými liekmi
Počas recepcie Meronema by sa mala venovať pozornosť jej interakcii s inými liekmi. Niektoré kombinácie môžu spôsobiť vedľajšie účinky a významne poškodiť zdravie.
Odporúča sa zvážiť nasledujúce pravidlá:
- Je zakázané užívať Meronem s heparínom.
- Kombinované používanie antibiotík s nefrotoxickými liekmi zvyšuje pravdepodobnosť nebezpečných komplikácií.
- Kombinácia s kyselinou valproovou môže znížiť účinnosť boja proti patogénom.
- Prijatie Meronemu a probenecidov prispieva k rýchlej eliminácii antibiotika z tela a zvyšuje jeho koncentráciu v obehovom systéme.
Dostupné analógy
Výrobcovia liekov vyvinuli niekoľko desiatok analógov Meronema. Všetky majú podobný účinok a líšia sa len v nákladoch. Cena lieku v Moskve sa môže pohybovať od 8 do 15 tisíc rubľov (v závislosti od veľkosti fľaše). Analógy sú dostupnejšie pre väčšinu pacientov a môžu stáť až dva tisíce. Cena Meronemu v Petrohrade a ďalších veľkých mestách Ruska sa prakticky nelíši od Moskvy.
Najobľúbenejšie analógy:
- Medopenem. Liek sa vyrába vo forme rozpustného prášku na injekciu. Jeho hlavnou výhodou je nízka cena a nevýhodou je prítomnosť veľkého množstva kontraindikácií.
- Invázia. Tento liek dobre zvláda väčšinu škodlivých baktérií. Môže sa používať na diabetes, ale je zakázané ho užívať v prípade precitlivenosti na lidokaín.
- Merogram. Je tiež k dispozícii ako prášok na vytvorenie roztoku. Liek je oveľa lepšie tolerovaný ako Meronem a má menej vedľajších účinkov. Jeho jedinou nevýhodou je relatívne vysoká cena.
Meronem je vysoko kvalitný a účinný liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s mnohými škodlivými baktériami. Pri správnej aplikácii a dodržiavaní všetkých odporúčaní lekárov sa nemôžete báť akýchkoľvek vedľajších účinkov a čo najrýchlejšie obnoviť.
Recenzia pacienta
Mám dermatózu, takže mi lekár poradil s injekciami Meronema. Po absolvovaní liečby boli viditeľné známky zlepšenia.
Lekár mi predpísal intravenózne injekcie Meronema na boj proti bakteriálnej meningitíde. Od prvých dní kurzu som sa cítil lepšie a dúfam, že sa čo najskôr zbavím choroby.
Beriem liek na liečbu zápalu pľúc. Účinok sa prejavil okamžite a neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.
Meropenem, meronem, memenem, komu boli pridelené deti.
Môj syn bol predpísaný. Veľmi silné antibiotikum. Jediný, kto začal dobre pomáhať, ale jeho syn sa na neho stal alergickým. Zmenené...
A čo ste s nimi zaobchádzali?
A čo sa zmenilo.
Liečená hnisavá tonzilitída. V každom prípade, tak napísal do karty. Lekári hľadali diagnózu. (Zmenilo sa 5 antibiotík na mesiac, kým bola vyliečená). Meronem sa zmenil na Invans. Toto je ešte silnejšie antibiotikum. Aplikuje sa len v nemocnici...
Meronem
Nájsť v lekárni a kúpiť Meronem od 1050Р
Meronem Instruction
Vyberte formulár na uvoľnenie
MERONEM Pokyny
Lyofilizát na prípravu roztoku na zavádzanie in / in
Lyofilizát na prípravu roztoku pre iv zavedenie vo forme prášku od farby, bielej až bielej so žltkastým odtieňom.
Pomocné látky: bezvodý uhličitan sodný.
Fľaše s objemom 10 ml (10) - kartónové krabice.
Fľaše s objemom 20 ml (10) - kartónové krabice.
Lyofilizát na prípravu roztoku pre iv zavedenie vo forme prášku od farby, bielej až bielej so žltkastým odtieňom.
Pomocné látky: bezvodý uhličitan sodný.
Fľaše s objemom 30 ml (10) - kartónové krabice.
Karbapenémové antibiotikum
Antibiotikum zo skupiny karbapenémov na parenterálne použitie, rezistentné na ľudskú dehydropeptidázu-1 (BPH-1), nevyžaduje ďalšie podávanie inhibítora BPH-1.
Meropeném má baktericídny účinok v dôsledku účinku na syntézu steny bakteriálnej bunky. Silný baktericídny účinok meropenemu proti širokému spektru aeróbnych a anaeróbnych baktérií je spôsobený vysokou schopnosťou baktérií preniknúť cez bunkovú stenu, vysokou úrovňou rezistencie na väčšinu β-laktamázy a významnou afinitou k proteínom viažucim penicilín (BSP). Minimálne baktericídne koncentrácie (MBC) sú zvyčajne rovnaké ako minimálne inhibičné koncentrácie (MIC). Pre 76% testovaných druhov baktérií bol pomer MBC / MIC 2 alebo menej.
Meropeném je stabilný v testoch citlivosti na patogény. Testy in vitro ukazujú, že meropeném pôsobí synergicky s rôznymi antibiotikami. Bolo preukázané in vitro a in vivo, že meropeném má post-antibiotický účinok.
Jediné odporúčané kritériá pre citlivosť na meropeném sú založené na farmakokinetike liečiva a na korelácii klinických a mikrobiologických údajov - priemer zóny a MIC stanovené pre príslušné patogény.
Spektrum antibakteriálnej aktivity meropenému, stanovené in vitro, zahŕňa takmer všetky klinicky významné gram-pozitívne a gram-negatívne aeróbne a anaeróbne mikroorganizmy.
Liečivo je aktívne v prípade aeróbneho liečiva.ch. Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus capitis Staphylococcus cohnii Staphylococcus xylosus, Staphylococcus Warner Staphylococcus hominis Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (citlivé a penicilín rezistentný), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, skupina Streptococcus G, skupina F, Rhodococcus equi; Aeróbne gram-negatívne baktérie: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter kóšer, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu a kmene rezistentné na ampicilín), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich β-laktamázu a rezistentných na penicily) dobre, môžete to urobiť. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., vrátane Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia amyloliquefaciens kódovaný, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaeróbne baktérie: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella Bivio, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella Levi, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium a stafylokoky rezistentné na meticilín sú voči lieku rezistentné.
Meronem preukázal účinnosť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antimikrobiálnymi činidlami pri liečbe polymikrobiálnych infekcií.
Zavedenie jednej dávky lieku zdravým dobrovoľníkom počas 30 minút v jednej dávke vedie k vytvoreniu Cmax, približne 11 μg / ml pre dávku 250 mg, 23 μg / ml pre dávku 500 mg a 49 μg / ml pre dávku 1 g. Neexistuje však absolútna farmakokinetická proporcionalita v závislosti od podávanej dávky alebo pre C tmax, ani pre AUC. Okrem toho bol pozorovaný pokles plazmatického klírensu od 287 do 205 ml / min pre dávky od 250 mg do 2 g.
B / bolusová injekcia počas 5 minút Jedna dávka Meronema zdravým dobrovoľníkom vedie k dosiahnutiu Cmax, približne 52 μg / ml pre dávku 500 mg a 112 μg / ml pre dávku 1 g.
Cmax v plazme so zavedením 1 g liečiva po dobu 2 minút, 3 minúty a 5 minút bolo 110, 91 a 94 ug / ml.
Väzba na plazmatické proteíny je asi 2%. Meropenem dobre preniká do väčšiny tkanív a telesných tekutín, vrátane. v mozgovomiechovom moku pacientov s bakteriálnou meningitídou, dosahujúc koncentrácie prevyšujúce koncentrácie potrebné na potlačenie väčšiny baktérií.
6 hodín po i / v podaní 500 mg sa plazmatická hladina meropenému zníži na 1 µg / ml alebo menej. Pri opakovaných dávkach s intervalom 8 hodín u pacientov s normálnou funkciou obličiek sa kumulácia meropenemu nevyskytuje.
Metabolizmus a vylučovanie
Jediný metabolit meropenému je mikrobiologicky neaktívny.
Približne 70% podanej dávky sa vylúči močom v nezmenenej forme počas 12 hodín, po čom je ďalšie vylučovanie do moču nevýznamné. Koncentrácia meropenému v moči presahujúcej 10 μg / ml sa udržiava 5 hodín po dávke 500 mg. Pri režimoch podávania 500 mg každých 8 hodín alebo 1 g každých 6 hodín sa nepozorovala akumulácia meropenému v plazme a moči u dobrovoľníkov s normálnou funkciou pečene. U pacientov s normálnou funkciou obličiek T1/2 je približne 1 hodina.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
Farmakokinetické parametre lieku Meronema u detí sú rovnaké ako u dospelých. T1/2 meropeném u detí mladších ako 2 roky je približne 1,5–2,3 hodiny a lineárna farmakokinetika sa pozoruje v rozmedzí dávok 10–40 mg / kg.
Štúdie farmakokinetiky lieku u pacientov s renálnou insuficienciou ukázali, že klírens meropenemu koreluje s klírensom kreatinínu. U takýchto pacientov je potrebná úprava dávky.
Štúdie farmakokinetiky lieku u starších pacientov ukázali pokles klírensu meropenému, ktorý koreloval s poklesom klírensu kreatinínu spojeného s vekom.
Štúdie farmakokinetiky lieku u pacientov s ochorením pečene ukázali, že ochorenie pečene neovplyvňuje farmakokinetiku meropenému.
Liečba nasledujúcich infekcií u detí a dospelých spôsobených jedným alebo viacerými patogénmi citlivými na liek:
- pneumónia (vrátane nozokomiálnych);
- infekcie močových ciest;
- infekcie brušnej dutiny;
- gynekologické infekcie (ako je endometritída a zápalové ochorenie panvy);
- infekcie kože a mäkkých tkanív;
- empirická terapia v prípadoch podozrenia na bakteriálnu infekciu u dospelých pacientov s febrilnými epizódami na pozadí neutropénie, v monoterapii alebo v kombinácii s antivírusovými alebo antifungálnymi liekmi.
- Precitlivenosť na liek.
Opatrnosť je potrebná v rovnakom čase ako potenciálne nefrotoxické lieky, ako aj u pacientov s príznakmi dyspepsie, najmä tých, ktoré sú spojené s kolitídou.
Bezpečnosť lieku Meronema počas gravidity sa neskúmala.
Experimentálne štúdie na zvieratách nepreukázali žiadne nepriaznivé účinky na vyvíjajúci sa plod. Jedinou nežiaducou udalosťou zistenou v štúdiách na zvieratách o účinku lieku na reprodukčný systém bola zvýšená frekvencia potratov u opíc, ktorí dostali dávku 13-krát vyššiu, ako sa odporúča pre ľudí.
Meronem sa nemá používať počas gravidity, pokiaľ potenciálne prínosy jeho použitia neodôvodňujú možné riziko pre plod. V každom prípade sa liek musí používať pod priamym dohľadom lekára.
Meropeném sa stanovuje v materskom mlieku zvierat pri veľmi nízkych koncentráciách. Meronem sa nemá používať počas laktácie (dojčenie), pokiaľ potenciálne prínosy jeho použitia neodôvodňujú možné riziko pre dieťa. V prípade potreby by užívanie lieku počas laktácie malo zvážiť zastavenie dojčenia.
Pre dospelých sa dávkovací režim a trvanie liečby určujú v závislosti od typu a závažnosti infekcie a stavu pacienta. Odporúčajte nasledujúce denné dávky.
Pri liečbe pneumónie, infekcií močových ciest, gynekologických infekcií (endometritídy a zápalových ochorení panvových orgánov), infekcií kože a mäkkých tkanív - 500 mg i / v každých 8 hodín.
Pri liečbe nozokomiálnej pneumónie, peritonitídy, suspektnej bakteriálnej infekcie u pacientov s neutropéniou, ako aj septikémie - 1 g i / w každých 8 hodín.
Pri liečbe meningitídy - 2 g / každých 8 hodín.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek s CC 50 ml / min alebo menej sa majú dávky znížiť nasledovne.
Meronem
Farmakologický účinok
Antibiotikum zo skupiny karbapenémov na parenterálne použitie, rezistentné na ľudskú dehydropeptidázu-1 (BPH-1), nevyžaduje ďalšie podávanie inhibítora BPH-1.
Meropeném má baktericídny účinok v dôsledku účinku na syntézu steny bakteriálnej bunky. Silný baktericídny účinok meropenemu proti širokému spektru aeróbnych a anaeróbnych baktérií je spôsobený vysokou schopnosťou baktérií preniknúť cez bunkovú stenu, vysokou úrovňou rezistencie na väčšinu β-laktamázy a významnou afinitou k proteínom viažucim penicilín (BSP). Minimálne baktericídne koncentrácie (MBC) sú zvyčajne rovnaké ako minimálne inhibičné koncentrácie (MIC). Pre 76% testovaných druhov baktérií bol pomer MBC / MIC 2 alebo menej.
Meropeném je stabilný v testoch citlivosti na patogény. Testy in vitro ukazujú, že meropeném pôsobí synergicky s rôznymi antibiotikami. Bolo preukázané in vitro a in vivo, že meropeném má post-antibiotický účinok.
Jediné odporúčané kritériá pre citlivosť na meropeném sú založené na farmakokinetike liečiva a na korelácii klinických a mikrobiologických údajov - priemer zóny a MIC stanovené pre príslušné patogény.
Spektrum antibakteriálnej aktivity meropenému, stanovené in vitro, zahŕňa takmer všetky klinicky významné gram-pozitívne a gram-negatívne aeróbne a anaeróbne mikroorganizmy.
Liečivo je aktívne v prípade aeróbneho liečiva.ch. Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus capitis Staphylococcus cohnii Staphylococcus xylosus, Staphylococcus Warner Staphylococcus hominis Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (citlivé a penicilín rezistentný), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, skupina Streptococcus G, skupina F, Rhodococcus equi; Aeróbne gram-negatívne baktérie: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter kóšer, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu a kmene rezistentné na ampicilín), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich β-laktamázu a rezistentných na penicily) dobre, môžete to urobiť. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas Alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., vrátane Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Serratia amyloliquefaciens kódovaný, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; anaeróbne baktérie: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. Prevotella buccalis, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella Bivio, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, Prevotella disiens, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella Oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella Levi, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mobiluncus Mulieris, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium a stafylokoky rezistentné na meticilín sú voči lieku rezistentné.
Meronem preukázal účinnosť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antimikrobiálnymi činidlami pri liečbe polymikrobiálnych infekcií.
farmakokinetika
Zavedenie jednej dávky lieku zdravým dobrovoľníkom počas 30 minút v jednej dávke vedie k vytvoreniu Cmax, približne 11 μg / ml pre dávku 250 mg, 23 μg / ml pre dávku 500 mg a 49 μg / ml pre dávku 1 g. Neexistuje však absolútna farmakokinetická proporcionalita v závislosti od podávanej dávky alebo pre C tmax, ani pre AUC. Okrem toho bol pozorovaný pokles plazmatického klírensu od 287 do 205 ml / min pre dávky od 250 mg do 2 g.
B / bolusová injekcia počas 5 minút Jedna dávka Meronema zdravým dobrovoľníkom vedie k dosiahnutiu Cmax, približne 52 μg / ml pre dávku 500 mg a 112 μg / ml pre dávku 1 g.
Cmax v plazme so zavedením 1 g liečiva po dobu 2 minút, 3 minúty a 5 minút bolo 110, 91 a 94 ug / ml.
Väzba na plazmatické proteíny je asi 2%. Meropenem dobre preniká do väčšiny tkanív a telesných tekutín, vrátane. v mozgovomiechovom moku pacientov s bakteriálnou meningitídou, dosahujúc koncentrácie prevyšujúce koncentrácie potrebné na potlačenie väčšiny baktérií.
6 hodín po i / v podaní 500 mg sa plazmatická hladina meropenému zníži na 1 µg / ml alebo menej. Pri opakovaných dávkach s intervalom 8 hodín u pacientov s normálnou funkciou obličiek sa kumulácia meropenemu nevyskytuje.
Metabolizmus a vylučovanie
Jediný metabolit meropenému je mikrobiologicky neaktívny.
Približne 70% podanej dávky sa vylúči močom v nezmenenej forme počas 12 hodín, po čom je ďalšie vylučovanie do moču nevýznamné. Koncentrácia meropenému v moči presahujúcej 10 μg / ml sa udržiava 5 hodín po dávke 500 mg. Pri režimoch podávania 500 mg každých 8 hodín alebo 1 g každých 6 hodín sa nepozorovala akumulácia meropenému v plazme a moči u dobrovoľníkov s normálnou funkciou pečene. U pacientov s normálnou funkciou obličiek T1/2 je približne 1 hodina.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
Farmakokinetické parametre lieku Meronema u detí sú rovnaké ako u dospelých. T1/2 meropeném u detí mladších ako 2 roky je približne 1,5–2,3 hodiny a lineárna farmakokinetika sa pozoruje v rozmedzí dávok 10–40 mg / kg.
Štúdie farmakokinetiky lieku u pacientov s renálnou insuficienciou ukázali, že klírens meropenemu koreluje s klírensom kreatinínu. U takýchto pacientov je potrebná úprava dávky.
Štúdie farmakokinetiky lieku u starších pacientov ukázali pokles klírensu meropenému, ktorý koreloval s poklesom klírensu kreatinínu spojeného s vekom.
Štúdie farmakokinetiky lieku u pacientov s ochorením pečene ukázali, že ochorenie pečene neovplyvňuje farmakokinetiku meropenému.
svedectvo
Liečba nasledujúcich infekcií u detí a dospelých spôsobených jedným alebo viacerými patogénmi citlivými na liek:
- pneumónia (vrátane nozokomiálnych);
- infekcie močových ciest;
- infekcie brušnej dutiny;
- gynekologické infekcie (ako je endometritída a zápalové ochorenie panvy);
- infekcie kože a mäkkých tkanív;
- empirická terapia v prípadoch podozrenia na bakteriálnu infekciu u dospelých pacientov s febrilnými epizódami na pozadí neutropénie, v monoterapii alebo v kombinácii s antivírusovými alebo antifungálnymi liekmi.
Dávkovací režim
Pre dospelých sa dávkovací režim a trvanie liečby určujú v závislosti od typu a závažnosti infekcie a stavu pacienta. Odporúčajte nasledujúce denné dávky.
Pri liečbe pneumónie, infekcií močových ciest, gynekologických infekcií (endometritídy a zápalových ochorení panvových orgánov), infekcií kože a mäkkých tkanív - 500 mg i / v každých 8 hodín.
Pri liečbe nozokomiálnej pneumónie, peritonitídy, suspektnej bakteriálnej infekcie u pacientov s neutropéniou, ako aj septikémie - 1 g i / w každých 8 hodín.
Pri liečbe meningitídy - 2 g / každých 8 hodín.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek s CC 50 ml / min alebo menej sa majú dávky znížiť nasledovne.
Meronem
Meronem (Meronem) - prášok alebo lyofilizát na intravenózny roztok, 0,5 alebo 1,0 injekčných liekoviek, balenie č.
Meronem je antibiotikum patriace do skupiny karbapenémov. Medzinárodný nechránený názov alebo INN Meronem - Meropenem. Výrobca Meronem ho vyrába vo forme prášku alebo lyofilizátu, z ktorého sa pripravuje intravenózny roztok. Jedna fľaša obsahuje 0,5 alebo 1,0 meropenému, v balení je 10 fliaš. Na uloženie lieku Meronem potrebujete miesto, kde sa deti nemôžu dostať a kde je teplota nižšia ako 30 ° C.
Indikácie pre použitie Meronem
Pokyn Meronem umožňuje jeho použitie, ak:
- pneumónia (vrátane nozokomiálnych);
- infekcie močových ciest;
- infekcie v dutine brušnej;
- infekcie a zápaly v panvových orgánoch (endometritída atď.);
- kožné infekcie;
- meningitída;
- septikémia.
Kontraindikácie Meronem
Liek Meronem sa nemá predpisovať na:
- precitlivenosť na meropeném a iné lieky zo skupiny karbapenémov;
- precitlivenosť na cefalosporíny alebo penicilíny;
- tehotenstva;
- laktácia (dojčenie);
- detí (do 3 mesiacov).
S opatrnosťou sa antibiotikum Meronem predpisuje pacientom:
- súčasne užívanie liekov pôsobiacich na pečeň;
- trpia gastrointestinálnymi poruchami (hnačka, kolitída).
Nežiaduce účinky meronem
Recenzie Meronema ukázali, že by mohol spôsobiť takéto reakcie:
- trombocytóza, agranulocytóza, trombocytopénia, leukopénia, neutropénia, hemolytická anémia;
- bolesť hlavy, podráždenosť, úzkosť, nespavosť, depresia, halucinácie;
- zápcha alebo hnačka, vracanie, nevoľnosť, zvýšená aktivita enzýmov v pečeni, zvýšené hladiny bilirubínu v sére, cholestatická hepatitída;
- žihľava, Stevensov-Johnsonov syndróm, svrbenie alebo vyrážka na koži, Eritrema multiforme;
- angioedém, anafylaktické prejavy;
- zvýšenie / zníženie krvného tlaku, srdcového zlyhania, bradykadémie alebo tachykardie, infarktu myokardu, zástavy srdca;
- zvýšenie obsahu kreatinínu, ako aj močoviny v krvi;
- dyspnoe, zápal a bolesť v mieste vpichu, kandida vaginálna alebo orálna sliznica.
Mali by ste informovať lekára o všetkých prejavoch, aby v prípade potreby liek zrušil a predpisoval analógy Meronemu.
Návod na použitie Meronem
Liek Meronem sa podáva intravenózne. Zavedenie sa uskutočňuje buď bolusovou injekciou (najmenej 5 minút) alebo infúziou cez systém počas 15 až 30 minút. Je tiež možná dlhá (až 3 hodiny) infúzia, ale údaje o jej bezpečnosti a účinnosti sú obmedzené.
Na riedenie roztoku bolusovej injekcie sa používa sterilná voda. Riedenie sa uskutočňuje v pomere 250 mg meropenému na 5 ml vody.
Infúzny roztok sa pripraví pridaním 50 až 200 ml kompatibilného infúzneho roztoku. Kompatibilné sú také riešenia:
- 0,9% roztok chloridu sodného;
- 0,9% roztok chloridu sodného spolu s 5% roztokom dextrózy;
- 2,5-10% roztok manitolu;
- 5% roztok dextrózy s prídavkom 0,02% roztoku hydrogenuhličitanu sodného;
- 5% roztok dextrózy s prídavkom 0,15% roztoku chloridu draselného;
- 5% roztok dextrózy s prídavkom 0,225% roztoku chloridu sodného;
- 5-10% roztok dextrózy.
Antibiotikum Meronem sa nemusí miešať s inými liekmi. Roztok Meronemu sa má použiť ihneď po príprave. Ak je to potrebné, liek Meronem po zriedení môže byť uchovávaný v chladničke bez zmrazenia. Čas použiteľnosti roztoku Meronemu, ak je nariedený: t
- sterilná voda - 24 hodín;
- 0,9% p-rum chloridu sodného - 48 hodín;
- 5% roztok dextrózy, čistý alebo s prísadami (okrem hydrogenuhličitanu sodného), ako aj roztok manitolu - 14 hodín;
- 5% p-rum dextrózy s prídavkom 0,02% p-ra hydrogenuhličitanu sodného, tiež 10% p-rumu dextrózy - 8 hodín.
Rozsah ochorenia a povaha ochorenia ovplyvňujú dávkovanie Meronemu. Meronem sa zvyčajne používa takto:
- s pneumóniou, infekciami gynekológie, močových ciest a kože - 500 mg po 8 hodinách;
- s nozokomiálnou pneumóniou, podozrením na bakteriálnu infekciu, peritonitídou - 1 g po 8 hodinách;
- meningitída - 2 g po 8 hodinách.
Ak sa antibiotikum Meronem predpisuje deťom, dávka pre všetky choroby, okrem meningitídy, je 10 - 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacienta. Vezmite 8 hodín. Počas liečby meningitídy - 40 mg / kg po 8 hodinách. Ak dieťa váži viac ako 50 kg, podáva mu dávku pre dospelých.
Kde kúpiť Meronem
Tí, ktorí chcú kúpiť Meronem, môžu kontaktovať lekáreň. Ale pretože cena Meronemu je vysoká, má zmysel využiť túto príležitosť a ušetriť peniaze. Ak to chcete urobiť, musíte dať reklamu na internet „kúpiť Meronem“ alebo vyhľadať ponuky iných ľudí na predaj. Takže si môžete kúpiť Meronem za výhodnú cenu, ale musíte si kúpiť zakúpený liek. Dátum exspirácie by mal byť dostatočne veľký, fľaše bez škrabancov a obsah bez škvŕn a inklúzií.
