Vlastnosti peptickej ezofagitídy

Peptická ezofagitída je zápalové ochorenie pažeráka. Jeho hlavnou črtou je, že sa vyvíja v dôsledku pravidelného opakovaného patologického refluxu obsahu žalúdka do pažeráka.

Tento proces atypického návratu potravy sa nazýva gastroezofageálny reflux. A ezofagitída z tohto dôvodu sa nazýva refluxná ezofagitída, peptická ezofagitída. Hádzaný obsah môže preniknúť priamo zo žalúdka alebo z dvanástnika žalúdkom.

Stručne o procese trávenia

Bežne jedia a žuvajú v ústach cez pažerák cez peristaltické vlny a prirodzenú gravitáciu. V distálnej časti sa otvára svalový sfinkter, ktorý spája lumen ezofageálnej trubice so vstupom do žalúdka a umožňuje prejsť potravu. Potom sa zvierač zatvorí. Na tomto sa končí úloha pažeráka pri trávení.

Jedlo požité z pažeráka je vystavené žalúdočným enzýmom (kyselina chlorovodíková, pepsín). Majú významnú agresivitu, ktorá je fyziologicky odôvodnená. Ich funkciou je nielen rozdelenie všetkých jedených potravín na homogénne kaše, ale aj zničenie všetkých mikroorganizmov, ktoré prenikajú potravou do čriev. Steny žalúdka a čriev sú vybavené určitými ochrannými mechanizmami, v dôsledku čoho nie sú poškodené vlastnými enzýmami.

Vystavený žalúdočnej šťave, jedlo, opäť s pomocou peristaltiky, uvoľňuje žalúdok. Potom sa do dvanástnika dostane potravinová krupica, kde nie je vystavená žiadnej menej agresívnej pankreatickej šťave a žlči. Ich enzýmy rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy na látky, ktoré sú absorbované črevnou stenou. Zvyšné potraviny pokračujú v ďalšom postupe črevami.

Príčiny patológie

Riziko peptickej ezofagitídy sa zvyšuje s vekom

Prečo tráviaci systém, ktorý je dobre zavedený prírodou, zlyháva a vyvíja peptickú ezofagitídu?

Hlavnými faktormi vedúcimi k peptickej ezofagitíde sú:

1. Patologický reflux obsahu žalúdka a dvanástnika do pažeráka (jeho frekvencia a trvanie sú obzvlášť dôležité).
2. Vysoká agresivita tohto obsahu, vedúca k popáleniu sliznice pažeráka.
3. Zníženie ochrannej funkcie pažeráka.

Základom patologického refluxu je zlyhanie zvierača spájajúceho pažerák a žalúdok. V dôsledku toho sa jedlo, ktoré je už zmiešané so žalúdočnou šťavou, vracia do pažeráka. Závažnosť lézie pažeráka závisí od objemu prichádzajúcej kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu a frekvencie prípadov refluxu.

Ak sa reflux vyskytuje sporadicky, potom sa nevytvorí peptická ezofagitída. Predpokladá sa tiež, že u zdravého človeka sa môže odlievanie uskutočniť dvakrát denne. Zvyčajne sa spája s prehĺtaním. Trvanie, celkovo, nie dlhšie ako 5 minút. Zrejmý alebo bezprostredne po jedle. Ale nie v noci, keď je frekvencia prehĺtania minimálna. Ak je trvanie refluxu dlhšie ako 10 minút, potom hovoria o exprimovanom patologickom refluxe. V tomto prípade dochádza k opakujúcemu sa popáleniu stien pažeráka. Sú zapálení. Kyselina chlorovodíková spaľuje sliznicu pažeráka a štiepenie pepsínu (trávenie).

Ochranný mechanizmus pažeráka pre podobnú situáciu je. Nie je však určený na častý a pravidelný tok obsahu žalúdka do pažeráka. Spočíva v zvýšení motility samotného pažeráka pre rýchlu likvidáciu látok, ktoré ho poškodzujú, alkalizáciu kyseliny pomocou zvýšených slín a hlienu. Inhibícia tohto ochranného mechanizmu nastáva u nikotínu, alkoholu, príjmu príliš nepríjemných horúcich, korenených, pevných potravín.

Faktory spúšťajúce rozvoj peptickej ezofagitídy

K refluxu prispievajú nasledujúce faktory:

• prepad žalúdka v dôsledku spomalenia vyprázdňovania v dôsledku narušenia črevnej motility;
• zvýšenie intraabdominálneho tlaku (ascites s cirhózou pečene alebo zlyhania srdca, nádorov, cyst brušnej dutiny);
• prejedanie;
• niektoré vedľajšie účinky majú oslabený tonus zvierača;
• závislý od čokolády, citrusov, paradajok;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• priamo svalové vlákna zvierača poškodzujú samotnú žalúdočnú šťavu, premývajú ju refluxom.

Choroby vedúce k tvorbe peptickej ezofagitídy

• Hernia otvoru pažeráka bránice. Táto patológia je komplikovaná refluxom v približne 70-90% prípadov.

Veľký význam pre životaschopnosť uzamykacej funkcie zvierača patrí k jeho interakcii s nohami membrány. Zakrývajú ho v diere, cez ktorú pažerák prechádza cez membránu a prispieva k odporu tlaku na zvierač z dutiny žalúdka. Hernia narúša anatomické umiestnenie zvierača pažeráka a membrány voči sebe a ich fyziologicky nevyhnutné interakcie sa zastavia.

Porušenie anatomickej polohy žalúdka s prietržou vedie k zmene uhla, že žalúdok a pažerák tvoria v mieste zvierača, čo tiež prispieva k vzniku jeho insolventnosti.

Intraabdominálne umiestnenie žalúdka prispieva k určitému abdominálnemu tlaku naň, čo prispieva k uzáveru mechanizmu zvierača. Keď žalúdok prechádza cez diafragmatické okno, ktoré je patologicky rozprestretou herniou, je v hrudnej dutine so svojím podtlakom, čo vyvoláva uvoľnenie zvierača.

• Peptický vred alebo 12 dvanástnikový vred. V takmer 60% vyvoláva tvorbu refluxu s lokalizáciou v dvanástniku av 40% v žalúdku.

• Chronická pankreatitída. Táto patológia pankreasu vedie k refluxnej chorobe v 26% prípadov.
• Chronická cholecystitída - v 2-3%.
• Operácie žalúdka v 11%.
• Genetická predispozícia. Úloha dedičnosti pri vývoji refluxu bola tiež dokázaná.
• V kombinácii s gastroezofageálnym a duodenogastrickým refluxom preniká žlč do pažeráka enzýmami pankreasu. To sa deje počas gastrektómie, gastrektómie, pyloroduodenitídy, arteriomesenterickej kompresie). Žlč vyvoláva tzv. Žlč, alebo "alkalickú" refluxnú ezofagitídu.

prejavy

Peptická refluxná ezofagitída má nasledujúce príznaky:

• Pálenie záhy. Pocit pálenia, ako ho určil pacient za hrudnou kosťou a v hornej časti brucha. Tento symptóm vedie. Je spôsobená popáleninami a zápalom.
• Bolesť na hrudníku. Tento príznak je na druhom najbežnejšom mieste vo všetkých prípadoch patológie. Je spôsobená zápalovými zmenami v stene pažeráka a reflexným spazmom jeho svalov počas stimulácie agresívnymi látkami. Svalové kŕče pažeráka reflexne reagujú na rovnakú bolesť. Môže byť rôznej intenzity. To dáva oblasti medzi lopatkami, niekedy krku, ľavej strane hrudníka, dolnej čeľuste. Niekedy je potrebné rozlišovať peptickú ezofagitídu a bolesť v srdci.
• Krkat. Pálenie sa môže líšiť podľa závažnosti. Belching môže mať kyslú, horkú chuť. Náhla tohto prejavu je tiež nepríjemná, najmä na preplnených miestach, čo vedie k pacientovým sociálnym nepríjemnostiam. Takáto regurgitácia v noci je nebezpečná. Keď človek spí a pažerák je umiestnený horizontálne, existuje rastúca šanca, že obsah refluxu môže preniknúť do priedušiek a dýchacích ciest, čo spôsobuje aspiráciu a pneumóniu.

• Aerofagie. Niektorí pacienti si všimnú špecifické nepohodlie a bolesť v pažeráku a žalúdku. To je vysvetlené tým, že keď sa rozprávate, do žalúdka vniká vzduch. Podmienka je normalizovaná po spontánnom alebo násilnom vypudení vzduchu vo forme bručenia.
• Okrem týchto prejavov pacienti hlásia sťažnosti priamo súvisiace s primárnymi patológiami tráviaceho traktu: peptickým vredom, diafragmatickou herniou, cholecystitídou, pankreatitídou.

diagnostika

Veľmi dôležitý je zber histórie ochorenia a rozhovor s pacientom. Niektorí hovoria, že pálenie záhy a bolesť sa objavujú v určitej polohe tela. Pacient môže povedať, že prejavy klesajú pri užívaní mlieka, sódy a vody. To indikuje peptickú povahu ezofagitídy. Prejavy "alkalického" refluxu sa zastavia použitím citrónu, ovocnej šťavy.

Pre diagnózu je dôležité identifikovať primárne patológie vedúce k refluxu pažeráka.

Z inštrumentálnych metód platí:

1. Manometria pažeráka. To vám umožní posúdiť zmenu tlaku v zvierači, lumen pažeráka.
2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) s biopsiou.
3. X-ray vyšetrenie s kontrastom. Je možné zistiť návrat bária v pažeráku, zmeny v kontúrach stien pažeráka.
4. PH pažeráka. Umožňuje priamo zistiť reflux, jeho vlastnosti.
5. Scintigrafia pažeráka.

liečba

Terapia komplexu peptického ezofagitídy

Liečba závisí od závažnosti patológie. Používa sa konzervatívna terapia a chirurgické zákroky.

Hlavné spôsoby liečby sú nasledovné:

1. Eliminácia primárneho ochorenia vyvolávajúceho reflux pažeráka alebo jeho kompenzáciu.
2. Zníženie kyslosti žalúdočného obsahu. Na tento účel sa liečivá používajú na inhibíciu tvorby kyseliny chlorovodíkovej a znižujú kyslosť už vytvorených (blokátory H2-histamínových receptorov, antacíd).
3. Použitie liekov s protizápalovou funkciou a prispievajúcich k obnoveniu poškodenej sliznice.
4. Optimalizácia peristaltiky žalúdka a čriev.

Ako pravidlo, lieky, ktoré znižujú agresivitu žalúdočnej šťavy, optimalizujú peristaltiku, zmierňujú zápal a pomáhajú obnoviť poškodenú vnútornú stenu pažeráka sú súčasťou liečby mnohých primárnych patológií tráviaceho traktu.

1. Odporúča sa vylúčiť situácie, ktoré vedú k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku: prejedanie, zdvíhanie závažia, cvičenie s predklonmi, brušné cvičenia, napnuté pásy.
2. Jedlá v malých porciách 5-6 krát denne. Posledné jedlo končí 3-4 hodiny pred spaním.
3. Strave. V srdci konzumácie potravín je mäkká, tekutá, nie horúca a nie studená. Strava by mala tiež zodpovedať primárnej patológii.
4. Odporúča sa zvážiť problematiku chirurgickej liečby s neúčinnou liekovou terapiou, komplikácie (krvácanie, aspiračná pneumónia).

Ľudové recepty

Spolu s liekmi, môžete použiť recepty tradičnej medicíny.

Ľudové ošetrenie sa odporúča aplikovať buď paralelne s tradičnými liekmi, alebo ako nezávislé, ale mimo akútneho obdobia patológie.

Zeleninový zber. Nasledujúce rastliny budú potrebné v rovnakých množstvách: korene hada horolezca, anízové ​​ovocie, bobule, oregano, medovka, kvety nechtíka. 2 polievkové lyžice. l. zmes sa naleje do pol litra vriacej vody, uzavrie sa, zabalí sa a nechá sa vylúhovať 3 hodiny. Filtrovať. Vezmite si dve lyžice každé dve hodiny počas dňa.

Púpava. Bude potrebné zbierať kvitnúce kvety púpavy a naplniť ich kvart jar. Zakryte ich pohárom cukru. Mash je alebo libra v malte, kým sa šťava. Čajová lyžička by mala byť zriedená pol pohárom vody a odobratá pred jedlom.

Zemiaky. Niekoľko zemiakov musí naplniť vodou v pomere 1: 2 a variť hodinu. Keď sa na primárnu úroveň pridáva vriaca voda. Vezmite vodu, v ktorej sa varili zemiaky ako odvar, pol pohára pred jedlom. Čerstvé šťavy zo zemiakov sa tiež odporúča použiť niekoľko lyžičiek trikrát denne pred jedlom.

Čerstvá zemiaková šťava znižuje kyslosť žalúdka

komplikácie

Ak ochorenie nie je okamžite liečené, sú možné nasledujúce komplikácie: t

• tvorba jaziev;
• redukcia vnútorného lúmenu ezofageálnej trubice (stenóza);
• krvácanie z pažeráka.

Pri absencii komplikácií a včasnej liečbe peptickej ezofagitídy je prognóza priaznivá. Choroba je úplne vyliečená. Predpokladom je však liečba alebo prinajmenšom uvedenie do štádia kompenzácie primárnej patológie vedúcej k peptickej refluxnej ezofagitíde.

Príčiny a liečba distálnej ezofagitídy

Časté pálenie záhy je známkou chronickej distálnej ezofagitídy. Akútne ataky tohto ochorenia zvyčajne prechádzajú rýchlo, ale ak sa zápal pažeráka často obáva, je potrebné podstúpiť diagnostiku a začať liečbu, aby sa predišlo komplikáciám patológie. Existuje niekoľko typov distálnej ezofagitídy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Čo je distálna ezofagitída

Distálna ezofagitída je ochorenie pažeráka, ktoré sa vyznačuje zápalovým procesom v dolnej časti sliznice, ktorá sa nachádza v blízkosti žalúdka. Takýto zápal nie je vždy patológiou - v normálnom stave indikuje prijímanie príliš agresívnych potravín. Proces sa stáva trvalým s oslabením ochranných mechanizmov a pod vplyvom mnohých ďalších faktorov.

Príčiny patológie

Podľa etiologického základu (dôvody) sa rozlišuje niekoľko typov distálnej ezofagitídy:

1. Alimentárne - kvôli mechanickým, chemickým, tepelným a iným vplyvom na pažerák. Je to prirodzená reakcia na horúce, korenené, zle žuvané jedlo, silný alkohol, cigaretový dym.
2. Profesionálne - v dôsledku vystavenia škodlivým látkam pri práci (kyslé a alkalické výpary, kovové soli atď.).
3. Alergické - spôsobené reakciou organizmu na alergén užívaný s jedlom.
4. Infekčné - v dôsledku infekcie osýpok, šarlatovej horúčky, záškrtu a iných infekcií. V tomto prípade sa vyskytujú najviac morfologické typy patológie.
5. Refluxná ezofagitída - v dôsledku požitia jedla zo žalúdka do pažeráka. To môže byť spôsobené slabosťou dolného zvierača, ktorá sa nachádza na hranici dvoch častí gastrointestinálneho traktu, prietrže - výčnelku žalúdka v pažeráku, niektorých ochorení. Symptómy sa javia jasnejšie, ak je patológia kombinovaná s faktormi, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
6. Kongestívne - podráždenie pažeráka uviaznutého v ňom. Jedlo nesmie prechádzať do žalúdka kvôli nedostatočnej relaxácii zvierača, vrodenej alebo stenotickej redukcii lúmenu pažeráka, výčnelku jeho steny (vrodené, spôsobené benígnym alebo rakovinovým nádorom atď.)
7. Kandida - sa vyskytuje, keď sa šíri huba rodu Candida, čo spôsobuje drozd v ústach, sliznicu pažeráka. To je zriedkavé, pretože pre túto kandidóza musí byť veľmi zanedbané.

Je to dôležité! Distálna ezofagitída často nie je samostatným ochorením, ale symptómom iných problémov s telom.

Z tohto dôvodu nie je možné ignorovať časté pálenie záhy - musíte sa obrátiť na svojho gastroenterológa na vyšetrenie.

Morfologické formy ezofagitídy

Jedna z hlavných klasifikácií distálnej ezofagitídy je založená na povahe morfologických zmien vyskytujúcich sa v tkanivách sliznice pažeráka. Na tomto základe sa rozlišujú tieto hlavné formy patológie: t

• Katarálna (povrchná) - najčastejšia, charakterizovaná začervenaním a opuchom sliznice. Tkanivá nie sú zničené, preto pri včasnej liečbe zmizne zápal bez účinkov na zdravie. Najčastejšie sa táto forma nachádza pri kontakte sliznice s kyselinou chlorovodíkovou zo žalúdka. Zriedkavejšie - s infekčnou povahou pažeráka.
• Erozívna. Líši sa pri tvorbe krvácajúcich erózií a vredov na stene pažeráka. Vyskytuje sa pri mechanickom alebo chemickom poškodení tkaniva (niekedy v dôsledku dlhodobého používania glukokortikoidných liekov) a pri infekčnej ezofagitíde.

Erozívna distálna ezofagitída môže byť ďalej rozdelená do niekoľkých typov:

1. Hemoragická ezofagitída nie je vždy priradená v samostatnej forme; sa líši v niektorých znakoch zápalového procesu, ktorý môže byť definovaný iba pomocou histologického výskumu. Vyznačuje sa ťažkým priebehom s vysokou pravdepodobnosťou odlupovania slizníc, krvavého zvracania.
2. Fibrinózna patológia sa vyskytuje u detských infekčných chorôb, ako aj u dospelých, ako vedľajší účinok rádioterapie a hematologických ochorení. Vyznačuje sa tvorbou sivasto-žltého filmu nad zapálenými oblasťami sliznice, ktoré môžu odlupovať, odhaľovať krvácajúcu eróziu a vredy. Film sa skladá z fibrínu, preto je táto forma tiež nazývaná pseudomembranózna - táto membrána je vytvorená z epitelového tkaniva. Klinicky sa fibrinózna ezofagitída nelíši od akútnej eróznej patológie.
3. Exfoliatívna (membranózna) ezofagitída je charakterizovaná exfoliáciou sliznice pažeráka - membránou v tomto prípade je tenká vrstva oddeleného epiteliálneho tkaniva. V závažných prípadoch patológie sa môžu klopy hlboko ležiacich tkanív odlupovať, čo vedie k tvorbe perforácií, krvácaniu, ktorých výsledkom je niekedy smrteľné. Príčinou vzniku tejto formy patológie sú ťažké chemické popáleniny, infekčné ochorenia (kiahne, pásový opar).
4. V najvzácnejších prípadoch dochádza k nekrotickej distálnej ezofagitíde. Vyskytuje sa pri kritickom oslabení imunity v kombinácii s ťažkými infekčnými chorobami (týfus, sepsa atď.) Morfologicky sa prejavuje v nekróze tkaniva.

Komplikácie akejkoľvek formy patológie môžu byť flegmonózna ezofagitída, vyskytujúca sa ako nezávislé ochorenie v prípadoch mechanického poškodenia sliznice cudzích telies a popálenín. V tomto prípade sa na stene pažeráka vytvárajú hnisavé edémy a abscesy, ktoré sa môžu šíriť a roztaviť sliznicu.

Samostatnou formou je chronická ezofagitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobej expozície sliznice pažeráka. Jeho najbežnejším typom je peptická ezofagitída, spôsobená systematickým vstupom žalúdočnej šťavy do dolného pažeráka. Jeho komplikáciou je peptický vred.

Rozsah ochorenia

Na základe zmien v tkanivách sliznice zistených pri endoskopickom vyšetrení pažeráka sa stanoví závažnosť patológie:

1. I stupeň - zápal je fokálny, mierny charakter. Výrazná drobivosť sliznice v mieste spojenia pažeráka so žalúdkom. Záhy sa mierne vyhladia.
2. Stupeň II - vznik jednotlivých predĺžených erózií, ktoré zachytávajú len horné vrstvy sliznice a nepresahujú viac ako 10% povrchu steny dolnej tretiny pažeráka. Je možná sekrécia exsudátu.
3. Stupeň III - jediná erózia sa spája, exsudát hojne emituje, začína sa nekróza tkaniva. Plocha dotknutého povrchu nie je väčšia ako 50% z celkovej plochy.
4. IV - erózia sa úplne zlúčila, ovplyvnila pažerák v kruhu, rozprestierajúc sa viac ako 5 cm od vchodu do žalúdka. Nekróza sa zvyšuje, vyskytujú sa vredy, ktoré ovplyvňujú hlbšie vrstvy epitelového tkaniva. Lúmen pažeráka je zúžený.

Zúženie pažeráka vedie k narušeniu prechodu potravy do žalúdka. Ak sa nelieči, vred môže ísť do perforácie steny pažeráka, ktorá je plná smrti. Vážnou komplikáciou ezofagitídy môže byť rakovina, pretože bunky sliznice pažeráka sa regenerujú do buniek žalúdočného epitelu.

Klinické prejavy

Hlavným príznakom väčšiny foriem ezofagitídy je ťažké pálenie záhy, ktoré sa prejavuje bezprostredne po jedle. Zvyčajne sa pozoruje v horizontálnej polohe tela, mizne pri prijímaní vertikálnej polohy. Zvyšuje sa tiež s energickou fyzickou aktivitou a prejedaním.

V skorých štádiách ochorenia sa pozorovali aj tieto príznaky: t

• svrbenie s kyslou alebo horkou chuťou, ku ktorej dochádza pri refluxnej ezofagitíde, keď sa obsah žalúdka dostane do ústnej dutiny;
• zvýšená sekrécia slín;
• ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní.

Tieto príznaky zmiznú alebo ustúpia po užití antacíd - liekov, ktoré neutralizujú kyslú zložku žalúdočnej šťavy.

Pri vývoji patológie sa objavujú nasledujúce klinické príznaky ezofagitídy:

• chrapot a kašeľ, bolesť hrdla;
• čkanie, ktoré sa objaví po prasknutí;
• ťažkosti v žalúdku;
• bolesť na hrudníku;
• výtok s kašľom a zvracaním vločiek vločiek epiteliálneho tkaniva obloženia steny pažeráka.

Akútna ezofagitída je niekedy sprevádzaná horúčkou, slabosťou, nervozitou.

Spôsoby eliminácie patológie

Najprv sa musí odstrániť príčina zápalu. S infekčným charakterom ochorenia bude základom liečby antibakteriálne alebo antivírusové liečivo. Plesňové zápaly sa liečia fungicídmi. Ak je distálna ezofagitída idiopatická (má nejasný pôvod) alebo je spôsobená jedinou léziou sliznice, liečba bude založená na eliminácii symptómov.

diéta

Vo väčšine prípadov sa zápalový proces sám zastaví, akonáhle je výživa pacienta normalizovaná. Je potrebné obmedziť dráždivý účinok na sliznicu pažeráka, eliminovať zo stravy vyprážané, korenené, údené výrobky a príliš teplé jedlá. Aby ste predišli mechanickému poškodeniu zapáleného tkaniva, pred konzumáciou nakrájajte potraviny a dôkladne ich žuť. Musíte tiež obmedziť používanie silného alkoholu, šťavnatého ovocia a zeleniny, fajčenie.

Strava pacienta by mala pozostávať z diétneho mäsa a rýb, nekyslých štiav, minerálnej vody, dusenej zeleniny, obilnín, mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku. Odporúčajú sa obaľovacie produkty - napríklad rastlinný olej. Ak máte diagnostikovanú refluxnú ezofagitídu, nemali by ste zaujať horizontálnu polohu: do dvoch hodín po jedle je lepšie ísť do postele vôbec, ale spať, zvýšiť hornú polovicu tela.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú, ak patológia dosiahla neskoré štádiá vývoja a komplikácie. Okrem liekov, ktoré pomáhajú bojovať s príčinou ezofagitídy, sa používajú tieto lieky:

• antacidy - omeprazol, ako aj stabilizátory kyslosti;
• prokinetiká (stimulátory GI motility) - domperidón;
• spazmolytiká;
• povlakové činidlá;
• analgetiká.

V chronickej forme ochorenia sú potrebné špecifické lieky, ktoré znižujú kyslosť, ale nie sú absorbované do sliznice. Patrí medzi ne lieky na báze kyseliny algínovej.

Ľudové prostriedky

Bylinné čaje pomáhajú pri pálení záhy v distálnej ezofagitíde. Bylinné zložky majú antacidné, obaľujúce, protizápalové účinky, môžu byť použité v rôznych kombináciách. Odporúča sa zmeniť recept na odvar každé dva týždne pre lepšiu účinnosť liečby.

Používajú sa tieto opravné prostriedky:

• ľanové semená - dobrý antacid;
• harmanček má protizápalový účinok;
• Listy citróna meduňka upokojujú zapálené tkanivo;
• voľne rastúce bobule ruže urýchľujú regeneráciu epitelu.

Z týchto zložiek je ľahké zostaviť odvar, ktorý pomôže zmierniť takmer všetky príznaky akútnej distálnej ezofagitídy. Napríklad na zmiernenie bolesti, zápalu a zníženie kyslosti sa používa táto kolekcia: 2 polievkové lyžice. harmanček a ľanové semená sú zmiešané s 1 polievková lyžica. l. meduňka, lístky citrónu a koreň sladkého drievka. Zmes sa naleje 0,5 litra vriacej vody a naplní sa 10 minút. Tinktúra sa filtruje a používa sa v množstve 1/3 šálky 4 krát denne.

Ak chcete sa zbaviť pálenie záhy pomôže šťavu z zemiakov, sladká voda, čaj z mäty alebo harmančeka, suché malinové listy.

Zápal odstraňuje odvar z kôpru. Mleté semená rastliny vo výške 2 lyžičky. nalial pohár vriacej vody a infúzne niekoľko hodín. Použité vývar pred jedlom 1 polievková lyžica. l.

Je to dôležité! Infúzie by mali byť podávané s vodou - alkohol tinktúry zhorší zápalový proces v pažeráku.

Okrem odvarov môžete použiť aj nasledujúce bylinné prípravky:

• šťava aloe - obaľuje sliznicu pažeráka, zabraňuje podráždeniu potravy;
• rakytníkový olej - analgetikum.

Ezofagitída, komplikovaná opakovaným krvácaním alebo perforáciou pažeráka, je liečená chirurgickým zákrokom.

diagnostika

Hlavnými metódami diagnózy ezofagitídy sú ezofageálna rádiografia a endoskopické vyšetrenie, ktoré pomáha posúdiť rozsah slizničných lézií. Použitím týchto postupov sa tiež stanoví stupeň vývoja patológie a stanoví sa príčina ochorenia.

Diagnostika môže byť doplnená esofagomanometriou, procedúrou, ktorá hodnotí zhoršenú motilitu pažeráka. Tiež sa používa denné monitorovanie pH pažeráka.

Vlastnosti prevencie

Prevencia akútnej distálnej esofagitídy je:

• zabránenie mechanickému, tepelnému a chemickému poškodeniu pažeráka;
• jedenie šetriacich potravín;
• odmietnutie zlých návykov;
• včasné liečenie infekčných a plesňových ochorení.

Prevencia exacerbácií chronickej ezofagitídy je pravidelná kontrola s gastroenterológom, ktorá sa podrobuje liečebnému režimu, vrátane kúpeľnej liečby, ako aj diéty.

Distálna ezofagitída má teda mnoho možností, ktoré v pokročilých prípadoch môžu viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti. Keď sa objavia príznaky, je dôležité včas sa poradiť s lekárom, aby sa odstránili príčiny zápalu a aby sa predišlo komplikáciám.

Peptická ezofagitída: formy, štádiá a liečba

Žalúdočná šťava pôsobí ako silný ochranný faktor, ktorý bojuje proti negatívnym baktériám. V niektorých prípadoch však niektoré z jeho vlastností môžu nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie.

Medzi tie, ktoré spadajú pod nepriaznivé účinky hlavných orgánov je pažerák. Pri dlhodobom kontakte so žalúdočnou šťavou sa môže vyskytnúť peptická ezofagitída.

Čo je to choroba

Na získanie predstavy o patológii je dôležité vedieť, že ide o formu chronickej ezofagitídy. Tiež sa nazýva refluxná ezofagitída. K rozvoju ochorenia dochádza v dôsledku stálych účinkov na pažerák žalúdočnej šťavy.

Peptická ezofagitída je zápalový proces.

Treba poznamenať, že tento jav nie je vždy anomálny. V niektorých prípadoch, dokonca aj u zdravého človeka, môžete pozorovať výtok obsahu žalúdka do pažeráka.

Formy a štádiá ochorenia

Vo väčšine prípadov sa vplyv obsahu žalúdka vyskytuje hlavne na dolnom pažeráku. Výsledné ochorenie sa nazýva distálna peptická ezofagitída. Tento typ možno nájsť oveľa častejšie ako iné.

Okrem toho môže byť zápalový proces akútny a chronický. Prvý sa prejavuje pod vplyvom vonkajších podnetov a žalúdočnej tekutiny. Pri dlhodobom rozvoji ochorenia vzniká chronická forma.

V závislosti od zmien v sliznici žalúdka existujú štyri stupne vývoja ezofagitídy:

• Nula, v ktorej pažerák nemá takmer žiadne patologické príznaky, sliznicovo ružovú farbu a žiadne defekty. Pri dôkladnejšej štúdii sa zistilo porušenie zvierača.
• 1 stupeň. Možno niekoľko ohnísk zápalového procesu v pažeráku. Na škrupine sa javí zahusťovanie.
• 2 stupne. Vzniká erózia.
• Tretí. Proces erózie sa začína šíriť v kruhu a zaberá veľké plochy.
• Štvrtý. Zranenia získavajú chronickú formu, ktorá vedie k rozvoju komplikácií.

V závislosti od štádia patológie bude zvolená konkrétna liečba.

Príčiny vývoja

Medzi najčastejšie príčiny patológie patria:

• nadmerná výživa;
• alkoholické a sýtené nápoje;
• zjazdovky;
• uťahovanie oblečenia.

príznaky

Prvé štádiá ochorenia často nevykazujú vôbec žiadne príznaky. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na pocit kómy v hrdle. Pri výraznejších léziách v postihnutom orgáne sú možné nasledujúce príznaky:

• Pri jedle je silný pocit bolesti za hrudníkom a pozdĺž pažeráka. Často môže byť bolesť podávaná v ľavej alebo pod lopatkou. Nervový systém postihnutej oblasti teda vykazuje reakciu a cíti sa.
• Pocit pálenia záhy. Symptómy sa môžu zhoršiť, ak je telo po jedle vystavené fyzickej námahe alebo nakloneniu trupu dopredu. Takýto fenomén sa vysvetľuje tým, že potravina sa hodí do pažeráka.
• Stmavenie zubnej skloviny, vzhľad suchého kašľa a bolesť hrdla.
• Prehltnutie je ťažké, časté svrbenie, ktoré môže byť sprevádzané nevoľnosťou.

Často u jedincov s touto chorobou možno pozorovať aerofágiu. Táto patológia je spôsobená prítomnosťou hiátovej hernie v membráne.

diagnostika

Na liečbu peptickej ezofagitídy je potrebné vyriešiť dva problémy:

• odstrániť príčinu slizničných lézií;
• odhaliť gastroezofageálny reflux alebo jeho kombináciu s duodenogastrickým systémom.

Existujú tri skupiny testov, ktoré sú zamerané na detekciu peptickej ezofagitídy:

1. Stanovenie príčiny prispievajúcej patológie: hernie alebo hypotenzia dolného pažeráka.
2. Identifikácia chronických zápalových procesov, pri ktorých sa vykonáva esofagogastroduodenoskopia, röntgenové vyšetrenie pažeráka.
3. Detekcia gastroezofageálneho refluxu.

Presnejšou metódou je meranie pH, ktoré sa vykonáva niekoľko hodín. Takáto štúdia umožňuje nielen zistiť prítomnosť ochorenia, ale aj určiť jeho trvanie a frekvenciu opakovaní.

Liek sa má vykonávať len nalačno a bez osobitnej prípravy pacienta.

V pažeráku je umiestnená špeciálna sonda s viacerými senzormi. Nainštalujte ho na úrovni kardie. Rýchlosť pH sa pohybuje od 7,0 do 8,0. Pomocou tejto metódy môžete tiež určiť trvanie odlievacej vlny.

Ešte presnejšie informácie vám umožnia monitorovať pH-metriu, ktorej výsledky sú spracovávané počítačom. Pomocou tejto metódy sa odhaduje frekvencia, denná dynamika a trvanie obsadenia.

Okrem toho, tento spôsob vyšetrenia, ako snímanie. Vzorka sa odoberá nalačno, pričom pacient musí byť v horizontálnej polohe.

Sonda je nainštalovaná vo vnútri žalúdka a pridáva sa farbivo. Potom sa sonda vytiahne na úroveň kardie, obsah pažeráka sa nasaje injekčnou striekačkou. Výsledkom je, že diagnóza refluxu je založená na prítomnosti modrej tekutiny.

Lekárske udalosti

Liečba peptickej ezofagitídy je komplexná. Ak chcete dosiahnuť pozitívne výsledky, musíte prehodnotiť svoj životný štýl a vzdať sa zlých návykov, ako aj schudnúť, ak existuje. Tieto faktory môžu tiež vyvolať gastrointestinálne ochorenia, vrátane refluxnej ezofagitídy.

Použitie fyzických cvičení spojených s trupom a napätím v tlači sa neodporúča. Je to spôsobené tým, že v dôsledku toho môže byť obsah žalúdka vrhnutý do pažeráka.

liečenie

Lekár môže predpísať lieky proti antacidám, ktoré môžu znížiť negatívny vplyv žalúdočnej šťavy na sliznicu. Tieto finančné prostriedky sú využívané kurzom. Vyžaduje tiež použitie emulzií, ktorých účinok je zameraný na zníženie kyslosti.

Odborníci môžu byť poverení prijímaním antisekrečných liekov. Znižujú sekréciu. Omeprazol a famotidín sú veľmi populárne. Priebeh liečby je päť týždňov.

Dôležitú úlohu v liečbe zohráva prokinetika. Ich činnosť je zameraná na zvýšenie tónu dolnej časti žalúdka. To prispieva k rýchlejšiemu vstrebávaniu potravy, čo im umožňuje dlhodobo opustiť žalúdok. Medzi týmito liekmi emitujú Motilium a Motilak. Musia sa užívať pred spaním a jedlom.

Chirurgická liečba

Ak lieky nevedú k pozitívnym výsledkom, je nutná operácia. Vykonáva sa endoskopická operácia, počas ktorej sa erózia kauterizuje.

Operácia sa spravidla používa len v prípade, že choroba je už poslednou fázou.

S nesprávnou a neskorou liečbou, vznik malígnych nádorov.

Ľudové prostriedky

Nesmieme zabúdať na to, že v niektorých štádiách nie je možné liečiť ľudskými liekmi peptickú ezofagitídu. Je však dovolené používať niektoré recepty, ktoré umožňujú znížiť bolesť počas obdobia ochorenia.

Číslo receptu 1

1. Potrebujete vziať 2 polievkové lyžice. lekáreň harmančeka a ľanové semeno, 1 čajová lyžička motherwort, lístky citrónu a koreň sladkého drievka. Všetko je mleté ​​a zmiešané.
2. Potom 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi nalial 500 ml prevarenej vody. Infúzia sa ochladí a prefiltruje.
3. Potrebujete piť 1/3 šálky až štyrikrát denne.

Číslo receptu 2

Polovica zemiakov sa naleje do dvoch častí vody a varí sa hodinu. Potom sa vývar naleje a vezme sa na pol-trepanie 6 krát denne.

Diéta pre peptickú ezofagitídu

Dôležitú úlohu zohráva diéta. Je potrebné rozdeliť jedlo až šesťkrát denne. Po jedle asi hodinu sa nemôžete klamať. Počas tejto doby bude mať jedlo čas ísť do tenkého čreva, čo zabráni jeho návratu do pažeráka.

Okrem toho je dôležité vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu viesť k zvýšeniu tvorby plynu:

Neodporúča sa používať:

• alkohol;
• Sýtené nápoje;
• citrusové ovocie;
• paradajky;
• kávu.

Na zvýšenie tonusu zvierača je dôležitý príjem potravín s vysokým obsahom bielkovín.

Je tiež vhodné sledovať niektoré pravidlá:

• Pite pohár teplej vody pred jedlom.
• Odmietnite jesť v noci.
• V strave zahŕňajú mliečne výrobky.
• Ráno je kaša.
• Prázdny žalúdok môže jesť ovocie.

Pri odhaľovaní prvých príznakov ochorenia je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Včasná liečba patológie zabráni chirurgickému zákroku.

Peptická ezofagitída

Žalúdočná šťava je silným ochranným a antibakteriálnym faktorom, ale za určitých podmienok jej ochranné vlastnosti nielenže nefungujú, ale môžu byť škodlivé aj pre ľudské zdravie. Jedným z prvých orgánov v nebezpečnej oblasti je pažerák. Dlhodobý kontakt s obsahom žalúdka vedie k vzniku peptickej ezofagitídy.

Ako sa objavuje peptická ezofagitída a čo ohrozuje jej predĺžený priebeh? Ako začať liečbu tohto ochorenia a ako dlho bude trvať, kým si vezmete lieky? To všetko možno nájsť o niečo nižšie.

Čo začína peptický zápal pažeráka

Pohodlné podmienky pre prácu každého orgánu tráviaceho systému sú určené hodnotou pH. Pre pažerák a žalúdok sú tieto čísla výrazne odlišné. Normálne hodnoty pH týchto orgánov sú 6,0 a 4,0. To znamená preklad do jednoduchého jazyka, horné časti tráviaceho systému pracujú v alkalickom prostredí a v žalúdku sa jedlo spracováva v kyslom prostredí. Aby sme pochopili, čo je to peptická ezofagitída, je potrebné podrobne prezentovať mechanizmus vzniku zápalu.

Peptický vred, GERD, zápal žalúdka a dvanástnika sú často sprevádzané zvýšením kyslosti, v tomto prípade sa prostredie stáva príliš agresívnym aj pre tieto orgány. V kombinácii s poruchou dolného zvierača pažeráka vedie veľké množstvo kyseliny chlorovodíkovej k narušeniu pažeráka.

V dôsledku slabého zvierača pažeráka so zvýšeným tlakom v brušnej dutine alebo po hustom jedle sa časť žalúdočnej šťavy dostane do pažeráka. Ak sa takéto odliatky vyskytujú pravidelne - práca ochranného systému tohto orgánu je narušená. Kyselina chlorovodíková dráždi jej sliznicu, čo vedie k zápalu. Peptická refluxná ezofagitída sa vyvíja - zápal stien pažeráka v dôsledku konštantného odlievania agresívneho prostredia žalúdka. Aké faktory vedú k opusteniu potravín?

1. Prebytok výživy.
2. Trup po jedle.
3. Časté používanie sýtených nápojov, sladkých jedál, alkoholu.
4. Nosenie príliš tesného oblečenia, opaskov a remeňov prispieva k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.

Typy peptického zápalu

Najčastejšie žalúdočný obsah pôsobí na dolný pažerák, ten, ktorý je na hranici so žalúdkom. Tento proces sa nazýva distálna peptická ezofagitída. Tento typ ezofagitídy sa vyskytuje najčastejšie.

Okrem toho je zápal pažeráka akútny a chronický. Akútny proces je výsledkom súčasného pôsobenia dráždivého faktora zvonka a obsahu žalúdka (môže to byť kyselina chlorovodíková alebo, v zriedkavých prípadoch, žlč). Ak sa choroba vyvinula na dlhú dobu, sú v jej priebehu obdobia exacerbácie a remisie - v tomto prípade hovoríme o chronickej peptickej ezofagitíde.

Ďalšia klasifikácia ezofagitídy je založená na zmenách v sliznici, ktoré sú zistené pri endoskopickom vyšetrení.

1. Stupeň 0. Pri vyšetrení, steny pažeráka vyzerajú prakticky bez patológie, ružová sliznica nemá žiadne defekty. Pri starostlivom výskume môžete identifikovať porušenie zvierača. V tomto štádiu sa ochorenie častejšie týka iba klinicky.
2. Stupeň 1. Zaznamená sa jedno alebo niekoľko jasných červených ohnísk zápalu pažeráka, ktoré nie sú zlúčené, sliznica je zhrubnutá, hyperemická s množstvom hlienu. Z dôvodu zmeny farby a hustoty tkaniva sa nazýva katarálna peptická ezofagitída.
3. Stupeň 2. Škvrny sa už zhlukujú, na pažeráku sa objavujú erózie (oblasti s poškodenou sliznicou).
4. Stupeň 3. Zmeny v šírení pažeráka: hyperémia a erozívny proces sa nachádza v kruhu, ktorý zaberá veľkú plochu.
5. Stupeň 4. Chronické poškodenie slizníc vedie k vzniku komplikácií (Barrettov pažerák, vredy, krvácanie, zúženie).

Liečba peptickej ezofagitídy závisí od štádia ochorenia.

Príznaky peptickej ezofagitídy

V skorých štádiách ochorenia človek nemusí byť ani vedomý vývoja svojej choroby. Ezofagitída sa neprejavuje, niekedy sa človek sťažuje na nepríjemný pocit bolesti v hrdle alebo na prítomnosť kómy. Keď sa na najviac postihnutých orgánoch objavia výraznejšie zmeny, príznaky peptickej ezofagitídy sa stanú rôznorodými.

1. Počas jedla sú za hrudnou kosťou silné bolesti pažeráka. Často dávajú do ľavej ruky, čeľuste alebo pod lopatkou. Nervový systém postihnutého orgánu reaguje - často na tvrdé a dráždivé potraviny.
2. Jedným z hlavných príznakov je neustály pocit pálenia záhy, silný pocit pálenia za hrudnou kosťou po jedle. Pálenie záhy sa zvyšuje s fyzickou námahou po jedle alebo s ohnutím tela dopredu, čo je spôsobené hádzaním potravy do pažeráka.
3. Kvôli častému vniknutiu kyseliny chlorovodíkovej do horného zažívacieho systému môže zubná sklovina stmavnúť, objaviť sa suchý kašeľ a bolesť v krku.
4. Zápal sliznice pažeráka vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní, popraskaní a zriedkavo sprevádzanému nauzeou.

Liečba peptickej ezofagitídy

Nemôžete sa zbaviť zápalového procesu bez liečby základného ochorenia, čo vedie k problémom.

Ak je ochorenie spôsobené gastritídou alebo žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, potom sa tieto časti gastrointestinálneho traktu liečia ako prvé. Ak je to potrebné, predpíšte antibiotiká, ak príčinou zápalu sú baktérie.

Pri následnej liečbe ezofagitídy sa postupuje podľa všeobecných princípov.

1. Keď peptický ezofagitída menovaný šetriaca diéta. Nezahŕňa produkty, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy: korenie, vyprážané a korenené jedlá, alkohol, kyslé potraviny, musia sa počas celého obdobia liečby vzdávať sladkostí; čistá káva, sýtené a alkoholické nápoje.
2. Lekári neodporúčajú chodiť po športovaní po jedle, nenosiť si tesne priliehajúce oblečenie, opasky a korzety.
3. Na zníženie kyslosti sa v malých kurzoch používajú antacidy a algináty.
4. Ak sa prejaví bolesť, predpíšte antispasmodiká.
5. S dlhým priebehom sa blokátory protónovej pumpy a inhibítory H2-histamínového receptora používajú najmenej dva mesiace.
6. Pri chronickej ezofagitíde sú prospešné adstringenty.
7. Dlhotrvajúca peptická ezofagitída je liečená sedatívami.

Ak niektoré systémy v tele zlyhajú, môžu prejsť bez povšimnutia a môžu viesť k nepríjemnému chronickému procesu. Peptická ezofagitída je dôsledkom vystavenia nadbytku kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Na nápravu takéhoto nesprávneho účinku je potrebné skúmať ho pri prvých prejavoch a dodržiavať odporúčania lekárov.

Peptická refluxná ezofagitída: príznaky a liečba ochorenia

U ľudí, po jedle veľa potravín, môže byť ťažké pálenie záhy a bolestivosť za hrudnej kosti. Takéto príznaky často naznačujú vývoj jeho peptickej ezofagitídy. S touto chorobou je charakteristický reflux šťavy zo žalúdka alebo dvanástnika do pažeráka. Dostupné príznaky peptickej ezofagitídy vyžadujú liečbu kvôli vysokému riziku stenózy pažeráka alebo vnútornému krvácaniu.

Patologické znaky

Pažerák v tele vykonáva transportnú funkciu. Podľa neho jedlo prechádza do žalúdka. Vzhľadom na svalový sfinkter, ktorý sa nachádza na križovatke ezofageálnej trubice v žalúdku, potrava za normálnych zdravotných podmienok už nevstupuje do pažeráka.

V nezdravom organizme, kyselina chlorovodíková, ktorá je súčasťou žalúdka, je hodená do ezofageálnej trubice spolu s pepsínom, čo spôsobuje vážne podráždenie v ňom. Z tohto dôvodu sa v pažeráku vyskytujú nedobrovoľné kŕče a kontrakcie.

Choroba sa tiež nazýva refluxná ezofagitída, pretože s ňou žalúdočná kyselina poškodzuje dolný pažerák. U ľudí je tiež možná situácia, pri ktorej môže pankreatická šťava spolu so žlčou prenikať späť do žalúdka (dvanástnikovo-žalúdočný reflux), po ktorom sú obidve látky odtiahnuté do pažeráka.

Pri normálnej hladine kyslosti v dolnej časti pažeráka (pH = 6) nie sú zaznamenané žiadne príznaky refluxnej ezofagitídy. Ak do nej preniká kyselina zo žalúdka, tento indikátor klesne na 4 jednotky, čo vyvoláva príznaky typické pre patológiu.

Príčiny Reflux Ezofagitída

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť ako z dôvodu patologických, tak fyziologických. Často sa vyskytuje peptická refluxná ezofagitída na pozadí:

• žalúdočné vredy;
• chronickej cholecystitídy;
• dvanástnikové vredy;
• gastritídu;
• pankreatitída v chronickej forme;
• prítomnosť hernie v otvorení pažeráka (až 90% hlásených prípadov).

Odporúčame Vám zistiť, aká diéta pre syndróm dráždivého čreva sa má dodržiavať.

Dedičná povaha vývoja ochorenia nie je vylúčená. V 11% prípadov vzniká patológia v dôsledku operácií na žalúdku. Pretečenie žalúdka s jedlom, ktoré je typické pre ľudí, ktorí trpia prejedaním, môže vyvolať stav.

Mnohé produkty sa môžu stať provokatérmi distálnej ezofagitídy. Patrí medzi ne citrusové ovocie, paradajky a čokoláda. Jedným z rizikových faktorov výskytu ochorenia u ľudí je zneužívanie alkoholu, ako aj fajčenie.

Refluxná ezofagitída sa môže vyvinúť v dôsledku použitia mnohých liekov, ktoré oslabujú svalový tonus zvierača pažeráka. Choroby ako cirhóza pečene, malígne neoplazmy, cysty v peritoneu, zlyhanie srdca môžu byť možnou príčinou patológie. Keď má človek výrazný nárast tlaku v brušnej dutine, čo prispieva k častému hádzaniu šťavy zo žalúdka do pažeráka.

Tlak v peritoneum a výskyt refluxnej ezofagitídy môže byť tiež vyvolaný tesným oblečením, pričom sa tlačí na brucho.

Formy a štádiá patológie

Choroba sa môže vyskytovať v dvoch formách. V akútnom: líši sa neočakávaným prejavom. Vyznačuje sa silnou bolesťou a celkovou malátnosťou. Správne vykonaná terapia vám umožní odstrániť patológiu v priebehu niekoľkých týždňov.

Pri chronickej chorobe sa vyvíja slabá a nedostatočná liečba akútnej formy patológie. Je charakterizovaná obdobiami exacerbácií a remisií, keď sú príznaky ochorenia menej výrazné. Často sa vyskytuje na pozadí gastritídy a má riziko, že sa stane malígnym novotvarom.

Distálna peptická ezofagitída prechádza dvoma štádiami:

1. katarálny: keď sa vyvinie opuch sliznice pažeráka, pacient si všimne pocit cudzieho telesa v hrdle, hlavným príznakom štádia je bolesť v oblasti hrudníka, zatiaľ čo diagnóza neodhaľuje zmeny v sliznici pažeráka;
2. erózny: je sprevádzaný zhoršením ľudského stavu, je znepokojený intenzívnou bolesťou, zhoršuje sa po jedle a drogách, diagnóza zaznamenáva prítomnosť erózií na stenách pažeráka.

Symptómy a stupeň manifestácie patológie

Známky refluxnej ezofagitídy závisia od stupňa jej vývoja. Existuje 5 stupňov ochorenia.

1: charakterizované absenciou zmien na stenách pažeráka. Pacientka nie je rušená bolesťou, ale zároveň po jeho jedení ho jeho pálenie záhy často začína rušiť. Označuje prvý príznak patológie - porucha kardie (uzamykací ventil na uzle pažeráka a žalúdka). Možné prejavy bruchovania.

2: na sliznici je zaznamenaných niekoľko malých zápalových ohnísk. Zosilňuje sa. Je charakterizovaná hyperémiou v dôsledku nadmerného prietoku krvi do pažeráka. V pažeráku je prítomnosť hlienu zaznamenaná nad stanovenú normu. Vývoj katarálnej formy refluxnej ezofagitídy.

3: Zápalové ohniská sú spojené dohromady a vytvárajú eróziu. Pacient sa neustále obáva pálenia záhy a bolesti na hrudníku. Choroba sa postupne stáva erozívnou.

Prečítajte si: v ktorých prípadoch je potrebné vyšetriť žalúdok.

4: erózie sa chopia rastúceho priestoru pažeráka, čo spôsobuje konštantnú bolesť a silné pálenie záhy.

5: cylindrický epitel sa objavuje v pažeráku, ktorý nie je charakteristický pre zažívací kanál. U pacienta sa vyvinú vredy, krvácanie a závažné zúženie pažeráka. Toto môže spôsobiť život ohrozujúcu stenózu. Pacienti sa obávajú dlhodobého pálenia záhy, bolestivých pocitov pod lyžičkou, vracania s krvnými nečistotami, úbytku hmotnosti a ťažkostí s prehĺtaním. Toto štádium je predchodcom vývoja rakoviny pažeráka u ľudí.

Terapia ochorenia

Ak sa prejavia príznaky charakteristické pre peptickú ezofagitídu, liečba sa upraví podľa závažnosti. Základom terapie je príjem liekov. Väčšinou menované lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka. Medzi ne patrí "Ranitidin", "Lansoprazol", "Pantoprazol."

Okrem toho sa pacientom predpisujú protizápalové lieky s obaľujúcim účinkom (subnitrát bizmutu). Tiež sa používajú antacidové prípravky ("Topalkan").

Pacient vyžaduje nastavenie výkonu. Na tento účel mu boli poskytnuté odporúčania:

• alkohol a fajčenie sú úplne vylúčené;
• povinný príjem pohára teplej prevarenej vody pred jedlom;
• úplné vylúčenie korenenej, kyslej, slanej, údenej a tukovej stravy z potravy;
• odmietnutie kávy;
• mierna konzumácia čaju;
• odmietnutie citrusov a paradajok;
• časté používanie divokej ružovej vody;
• zahrnutie ovsených vločiek do stravy;
• časté používanie banánov, broskýň, tvarohu, sliviek a mlieka;
• zahrnutie do jedál z vareného kuracieho mäsa.

V ťažkých prípadoch as neúčinnosťou liečby sa pacient podrobuje chirurgickému zákroku.

Prognóza peptickej ezofagitídy

Choroba je dobre liečiteľná s včasnou detekciou. Účinok liečby je 85%. Relaps je možný len v 5% prípadov. Počas prvého roka majú pacienti vysokú mieru remisie, ktorá dosahuje 92%. V nasledujúcich rokoch sa zvyšuje riziko komplikácií, čo si vyžaduje neustálu kontrolu zo strany špecialistov.