Uvoľňovanie žalúdočnej šťavy do pažeráka

Častým patologickým stavom je vrhanie obsahu žalúdka do pažeráka. Tento jav sa môže často opakovať, čo spôsobuje vážne poškodenie ľudského zdravia. Nepretržité uvoľňovanie žalúdočnej šťavy do dutiny pažeráka indikuje funkčné poruchy alebo patologické stavy gastrointestinálneho traktu. Pri pravidelnom refluxe by ste sa mali poradiť s odborníkom a vykonať vhodnú liečbu.

Príčiny emisií

Hádzanie kyseliny do pažeráka je spôsobené poruchou špeciálneho zvierača, ktorý sa nachádza v gastroezofageálnom uzle. Tiež poznamenávajú, že nesprávna práca motility tráviaceho orgánu podporuje reflux. Po kontakte s kyselinou chlorovodíkovou do dutiny pažeráka začne agresívne pôsobiť na hornú vrstvu epitelu a jesť ju. Niekedy sa žlč uvoľňuje do úst cez hrdlo a pažerák. Táto patológia môže byť dôsledkom biliárnej dyskinézy alebo zápalového procesu v žlčníku a pečeni. Lekári identifikujú nasledujúce dôvody, ktoré môžu vyvolať uvoľnenie nezvyčajných látok pre pažerák do jeho dutiny:

• konštantné prejedanie a vysoká telesná hmotnosť;
• použitie riadu, ktorý porušuje motilitu žalúdka;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• terapia určitými liekmi;
• abnormality zažívacieho traktu;
• zvýšená koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej;
• neaktívny životný štýl.

Späť na obsah

Ako rozpoznať: hlavné príznaky

Odlievanie žalúdočnej šťavy do pažeráka môže spôsobiť veľmi nepríjemné príznaky. Ak sa tento proces zmení na chronickú formu, vytvorí sa silný zápal. Časté príznaky výboja:

• Nepohodlie za hrudnou kosťou alebo menšou bolesťou. Najčastejšie sa vyskytujú po jedle alebo v polohe na chrbte. Je to spôsobené tým, že pri nakláňaní alebo po naplnení tráviaceho orgánu stúpa žalúdočná šťava k zvieraču a prúdi do dutiny pažeráka.
• Pálenie záhy. Tento pocit pripomína pocit pálenia, pretože kyselina chlorovodíková silne dráždi sliznicu. Vyskytuje sa po jedle, môže sa šíriť do hrtanu. Niektorí pacienti uvádzajú pocit pálenia aj v noci počas spánku. To môže tiež mať bolesť hrdla v dôsledku ťažkého pálenia záhy.
• Krkat. Vzduch, ktorý prichádza do hrdla, často zanecháva v ústach kyslú chuť. To naznačuje zvýšenú kyslosť žalúdočného prostredia.

S uvoľňovaním žalúdočnej šťavy do pažeráka môže byť osoba neustále kyslá v ústnej dutine, nevoľnosť, nechutenstvo, kašeľ alebo chrapot.

Ako sa diagnostikuje?

Na predpísanie vhodnej liečby je potrebné vykonať niektoré diagnostické opatrenia. Špecialista požiada pacienta o charakteristické príznaky, ako je kyslá chuť, pálenie záhy alebo nepohodlie v pažeráku. Okrem toho sú pridelené ďalšie štúdie:

• Endoskopia. Metóda umožňuje stanoviť stupeň poškodenia slizníc a intenzitu zápalového procesu.
• Biopsia. Počas endoskopického vyšetrenia sa tkanivá pažeráka odoberajú na ďalšie histologické vyšetrenie.
• Manometria. Procedúra určuje funkčnosť motora tráviaceho orgánu.
• pH-metria. Meria hladinu produkcie kyseliny a množstvo žalúdočnej šťavy, ktorá spadá mimo kardia, keď sa jedlo vyhodí zo žalúdka do pažeráka.

Späť na obsah

Liečba patológie

Liečba liekmi

Nepretržité uvoľňovanie kyseliny zo žalúdka je sprevádzané rozsiahlym zápalovým procesom, ktorý pacientovi prináša ťažké nepohodlie a môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia. Preto patológia vyžaduje špeciálne lieky. Všetky stretnutia by mal vykonať ošetrujúci lekár po vykonaní diagnostických činností. Ak je uvoľňovanie žalúdočnej šťavy do dutiny pažeráka dôsledkom iných ochorení gastrointestinálneho traktu, ako je napríklad gastritída, potom sa od samého začiatku uskutočňuje terapia na jej odstránenie.

prípravky

Často predpísané lieky sú uvedené v tabuľke:

Vyprázdňovanie žalúdka v pažeráku, príznaky v noci, liečba

Každý, kto zažil nepríjemný pocit pálenia záhy, na to sotva zabudne. Tento príznak sa vyskytuje, keď požitie žalúdočnej šťavy v pažeráku, je naozaj schopný spôsobiť vážne nepohodlie, a môže sa objaviť pod vplyvom rôznych faktorov. S jeho systematickým výskytom lekári hovoria o chorobe a trvajú na plnej terapii. Preto sa dnes, na stránkach Populárneho zdravia, pozrieme na to, čo sa deje a aké sú príznaky žalúdočnej šťavy, ktorá sa hodí do pažeráka, čo môže byť ich liečba a prečo tento proces často začína v noci.

Ak sa žalúdočná šťava dostane do pažeráka, lekári hovoria o gastroezofageálnom refluxe. Tento stav je celkom bežný a niekedy nie je choroba. Dokonca aj pri plnom zdraví sa obsah žalúdka môže niekedy dostať do pažeráka, napríklad po jedle. Ak sa však takýto jav vyskytne v noci, pravidelne a prináša výrazné nepohodlie, je možné podozrenie na vývoj ochorenia.

Prečo je žalúdočná šťava hodená do pažeráka?

Takéto porušenie môže vyvolať množstvo rôznych faktorov. Mechanizmus jeho vývoja je však v podstate rovnaký: nedostatočne silný dolný zvierač pažeráka, ktorý sa nachádza na križovatke pažeráka so žalúdkom, prechádza kyselinou chlorovodíkovou do pažeráka. Ak reflux nie je veľmi výrazný, potom agresívna látka padá len v oblasti dolnej tretiny pažeráka, ale pri vysokom refluxe sa pozoruje pohyb vyššie - dokonca aj do ústnej dutiny.

Lekári tvrdia, že výskyt GERD môže prispieť k neadekvátnemu zdravému životnému štýlu, ktorý môže mať patologicky uvoľňujúci účinok na stav dolného zvierača pažeráka. Pravdepodobnosť vzniku tejto patológie je teda vysoká, keď:

- prítomnosť zlých návykov, napríklad fajčenie alebo konzumácia alkoholu;
- spotreba sýtených nápojov;
- vykonávanie činností spojených s dlhodobým pobytom v ohnutej (naklonenej) polohe alebo so zdvíhacími závažiami;
- stres;
- konzumácia nadmerného množstva jedla (najmä večer).

Pálenie záhy je klasickým prejavom gastroezofageálnej refluxnej choroby. Toto ochorenie je však zvyčajne sprevádzané ďalšími poruchami pohody. Najmä spôsobuje nepríjemné kyslé brucho. Nepríjemné príznaky sa vyskytujú po jedle, v reakcii na ohyb tela vpred, ako aj v noci.

GERD tiež vyvoláva vznik bolesti na hrudníku, ktorý môže byť aplikovaný na rôzne časti tela, napríklad v oblasti medzi lopatkami, krkom, oblasťou dolnej čeľuste, ako aj smerom k srdcu.

Patologický gastroezofageálny reflux spôsobuje množstvo neesofageálnych symptómov spojených s poruchami aktivity dýchacieho systému a žalúdka.

Toto ochorenie sa prejavuje kašľaním a dýchavičnosťou, ktoré sa môžu vyskytovať pravidelne, väčšinou v polohe na bruchu. Toto ochorenie však môže vyvolať trvalé alebo periodické chrapot a pocit suchého hrdla.

Pomerne často choroba spôsobuje nepríjemnú nevoľnosť, niekedy zvracanie. Keď GERD zvyčajne dochádza k pocitu rýchlej saturácie počas jedla, okrem toho sa môže prejaviť nepríjemné nadúvanie.

Nepríjemné príznaky sa často vyskytujú v noci, ako v polohe na chrbte, obsah žalúdka ľahko preniká do pažeráka. A zatiaľ čo stojí, tento proces je trochu brzdený kvôli prirodzenému účinku príťažlivej sily.

Pacienti s diagnostikovaným patologickým gastroezofageálnym refluxom sa musia vyrovnať s potrebou úplne zmeniť svoj obvyklý spôsob života. Pri takejto patológii je nevyhnutné normalizovať telesnú hmotnosť, vzdať sa zlých návykov, najmä prestať fajčiť a užívať alkohol. Je mimoriadne dôležité vykonávať zmeny v obvyklej strave, vylúčiť mastné, vyprážané, korenené a údené výrobky z denného menu, nepiť kávu, nepiť čokoládu a nezapojiť sa do sýtených nápojov. Musíte tiež vylúčiť iné potraviny, ktoré môžu vyvolať pálenie záhy: horčica a mäta, kečup a ocot, citrusové plody a paradajková omáčka, atď. Je mimoriadne dôležité jesť frakčné - v malých porciách v intervaloch dvoch až troch hodín. Večera je potrebná na pár hodín pred plánovanou nocou.

Pacientom s GERD sa tiež odporúča, aby nemali záťaže, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak, nenosia tesné pásy alebo pásy. Aby sa znížila pravdepodobnosť nepríjemných príznakov v noci, je potrebné mierne zdvihnúť hlavový koniec lôžka tak, aby bola horná polovica tela počas spánku pod uhlom.

V niektorých prípadoch stačí na odstránenie nepríjemných príznakov len implementácia vyššie uvedených odporúčaní. Ak však choroba prebieha v miernej alebo ťažkej forme, nie je možné urobiť bez liekovej terapie. Pacientom s GERD možno predpísať recepciu:

- antacidy, ktoré môžu neutralizovať agresívnu kyselinu chlorovodíkovú (Almagel, Fosfalyugel, atď.);
- prokinetiká alebo antisekrečné liečivá;
- inhibítory protónovej pumpy (s rozvojom erózneho poškodenia).

Všetky lieky, schému ich použitia a dĺžku používania zvolí ošetrujúci lekár individuálne. Stojí za zmienku, že pri absencii adekvátnej terapie môže byť GERD komplikovaný tvorbou vredov, zúžením pažeráka a tiež krvácaním.

Symptómy a liečba refluxu kyseliny zo žalúdka do pažeráka

Hádzanie kyseliny zo žalúdka do pažeráka je častým stavom v gastroenterológii, čo vedie k rozvoju chronického zápalu v stene pažeráka a má vážne riziko prenosu do radu závažných komplikácií, až do vývoja nádoru. Hádzanie obsahu žalúdka do pažeráka sa vyskytuje u každej štvrtej osoby, v niektorých prípadoch aj bez zjavných prejavov. Symptómy tohto stavu by mali byť známe všetkým, ako aj možnosti liečby.

príčiny

Prenos kyseliny zo žalúdka do pažeráka je hlavným prejavom gastroezofageálnej refluxnej choroby a je charakterizovaný vniknutím agresívnej žalúdočnej šťavy na jemnú sliznicu pažeráka, čo vedie k jej poškodeniu. Hádzaný obsah vedie k rozvoju chronického zápalu. V tomto prípade má zdravý človek špeciálne mechanizmy, ktoré bránia tomuto javu. V prvom rade ide o svalový sfinkter na hranici prechodu pažeráka do žalúdka, ktorý je schopný pevne a spoľahlivo zakryť lúmen, čím zabraňuje uvoľneniu kyseliny zo žalúdka. Druhým mechanizmom je určité miesto prechodového miesta, ktoré vytvára ostrý uhol medzi vstupom do žalúdka a pažeráka, ktorý tiež zabraňuje poškodeniu sliznice.

Hádzanie kyseliny zo žalúdka do pažeráka je bežným stavom u ľudí rôznych vekových skupín.

Vo vývoji hádzania kyseliny zo žalúdka do pažeráka majú veľký význam, ako vonkajšie faktory, tak vlastnosti osoby. Externé predispozičné faktory zahŕňajú:

• Konštantné prejedanie sa a obezita, ktorá vedie k napínaniu žalúdka a zmene anatomického uhla, ktorý zabraňuje spätnému uvoľneniu do pažeráka
• Jesť korenené, teplé alebo mastné potraviny, ktoré stimulujú nadmernú pohyblivosť a vylučovanie žalúdočnej šťavy, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť požitia do pažeráka a jeho agresivitu.
• Sedavý životný štýl znížením tónu svalovej membrány orgánov gastrointestinálneho traktu a znížením aktivity zvieračov.
• Žalúdočné šťavy môžu byť hádzané ako výsledok liekov, ktoré bránia pohybu potravín zo žalúdka do čriev.

Teopek môže spôsobiť reflux

K interným faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju refluxu kyseliny zo žalúdka do pažeráka, patria nasledujúce funkcie:

• Vlastnosti štruktúry tráviaceho systému v rozpore s priestorovým vzťahom žalúdka a pažeráka.
• Vrodené zmeny v spojivovom tkanive, ktoré vedú k nedostatku funkcie zvierača, čo môže dokonca viesť k refluxu žlče do pažeráka z dvanástnika.
• Zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy v dôsledku sprievodných ochorení (gastritída, peptický vred).

Kombinácia týchto faktorov a vedie k rozvoju žalúdočných štiav zo žalúdka do pažeráka a vzniku príznakov ochorenia.

Prejav choroby

Choroba na veľmi dlhú dobu nesmie spôsobiť žiadne obavy alebo sťažnosti u pacienta. Menšie uvoľňovanie žalúdočnej šťavy nevedie k vážnemu poškodeniu sliznice, ale vyvoláva rozvoj chronického zápalu, ktorý vedie k postupnej progresii ochorenia.

Pacient s konštantným refluxom kyseliny zo žalúdka do pažeráka má nasledujúce príznaky:

• Pocit nepríjemného pocitu za hrudnou kosťou, niekedy s výskytom bolesti. Takýto stav spravidla nastáva po jedle, po dlhom pobyte v horizontálnej polohe (odpočinok, spánok, noc a deň), najmä po jedle.
• Druhým najčastejším príznakom je pálenie záhy, ktoré sa vyznačuje výskytom pálenia v dolnej časti hrudníka, ktorý je spojený s podráždením sliznice pažeráka. Rovnako ako predchádzajúce príznaky, dochádza a zvyšuje po jedle.
• Ľudia so žalúdočným refluxom zo žalúdka veľmi často majú v ústach kyslé kyslé a neustále cítia kyslosť, ktorá je spojená so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy.
• Okrem týchto príznakov môže dôjsť k zníženiu chuti do jedla a porušeniu prehĺtania, ako aj k množstvu neesofageálnych symptómov, ako je kašeľ, zmena hlasu, chrapot, pocit nepohodlia v hrdle a ďalšie.

Diagnóza

Je ľahké podozrenie na reflux kyslého obsahu žalúdka do pažeráka, na tento účel stačí s pacientom podrobne informovať o sťažnostiach, ktoré má, ako aj vykonať externé vyšetrenie a naučiť sa vlastnosti života, pracovného života a samozrejme výživy.

Z ďalších výskumných metód je endoskopický prístup uznávaný ako najlepší v medicíne. Toto vyšetrenie umožňuje vizuálne zhodnotiť stav sliznice pažeráka a identifikovať lézie v ňom. Okrem toho môžete súčasne s endoskopiou vykonať biopsiu - odobrať kúsok vnútorného obalu a vykonať špeciálnu morfologickú štúdiu. Tento doplnok sa používa veľmi často v prípadoch podozrenia na vývoj prekanceróznych alebo rakovinových zmien v orgáne. Endoskopické vyšetrenie by mal vykonať gastroenterológ, pretože môže odborne vyhodnotiť a interpretovať obraz, ktorý videl.

Na stanovenie motorickej funkcie pažeráka a stavu zvieračov sa používa manometria, ktorá spočíva v odhade tlaku vo vnútri orgánu. Tiež sa široko používajú pH metriky. Metóda, ktorá umožňuje stanoviť úroveň kyslosti v žalúdku, ako aj profil sekrécie, čo je obzvlášť dôležité pri hádzaní žalúdočnej šťavy do pažeráka.

Metódy spracovania

Liečba ochorenia je založená na dvoch vzájomne prepojených prístupoch: korekcii životného štýlu a výživy, ako aj liekovej terapie.

Zmena výkonu

Každá osoba so symptómami refluxu žalúdočnej šťavy do pažeráka musí zmeniť svoj spôsob stravovania, ako aj stravu:

• Vylúčte z jedla korenené, mastné a teplé jedlá, ktoré prispievajú k vylučovaniu žalúdočnej šťavy.
• Nejedzte strukoviny (fazuľa, hrach), pretože prispievajú k napínaniu žalúdka a narušeniu zvieračov.
• Nepreháňajte sa - jedzte v malých porciách, ale často.

Pri refluxnej ezofagitíde je indikovaná frakčná výživa.

• Nespite alkoholické nápoje a prestaňte fajčiť.
• Sýtiť nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Takéto odporúčania umožňujú zbaviť sa symptómov v počiatočných štádiách ochorenia bez akejkoľvek liečby drogami.

Liečba liekmi

Hlavným cieľom liekovej liečby je znížiť kyslosť žalúdočnej šťavy a zabrániť poškodeniu slizníc. Treba poznamenať, že ak k spätnému toku kyslého obsahu dochádza na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu (chronická gastritída, peptický vred a dvanástnikový vred), je potrebné najprv liečiť.

Na liečbu a prevenciu refluxu žalúdočnej šťavy sa používajú tri skupiny liekov: t

• Inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, Omez a ďalšie) znižujú množstvo kyseliny chlorovodíkovej produkovanej v žalúdku, čo znižuje agresivitu žalúdočnej šťavy a znižuje existujúce príznaky alebo ich úplne odstraňuje. Okrem toho sú tieto liečivá zahrnuté v štandardoch na liečenie peptického vredu a chronickej gastritídy.
• Blokátory receptorov histamínu (Ranitidin, Famotidin) tiež blokujú sekréciu žalúdočnej šťavy, čo výrazne znižuje jej agresivitu.
• Prostriedky, ktoré zlepšujú pohyblivosť horných častí zažívacieho traktu (Motilium, Ondansetron) neumožňujú hromadenie potravy a agresívneho obsahu žalúdka a spôsobujú strečing spojený s hádzaním do pažeráka. Odporúča sa na vymenovanie všetkých pacientov.

Tieto lieky by mal predpisovať len ošetrujúci lekár. V žiadnom prípade nie sú samoliečivé, a keď sa objavia prvé príznaky, vyhľadajte odbornú lekársku pomoc.

Iba profesionálny prístup a kompetentná liečba ochorenie rýchlo vyliečia.

Možné komplikácie

Jednou z komplikácií refluxnej ezofagitídy je Barrettov pažerák.

Chronický zápal sliznice bez adekvátneho lekárskeho ošetrenia môže viesť k rozvoju mnohých závažných stavov:

• Predĺžený zápal s exacerbáciou môže spôsobiť ulceráciu vnútornej vrstvy pažeráka rôznej hĺbky, čo niekedy vedie k rozvoju akútneho aj chronického krvácania.
• Zápalový proces môže zmeniť bunky v oblasti poškodenia, čo môže viesť k prekanceróznym a nádorovým stavom (Barrettov pažerák, adenokarcinóm), čo významne zhoršuje prognózu pre pacienta a vyžaduje okamžitú liečbu.

Hádzanie kyseliny zo žalúdka do pažeráka môže nastať v každom veku. Preto, ak sa u Vás vyskytnú akékoľvek príznaky (pálenie záhy, nepohodlie a bolesť v hrudníku), mali by ste vyhľadať lekársku pomoc od svojho lekára. Iba on môže správne priradiť a interpretovať výsledky vyšetrení, ako aj vytvoriť liečebný plán.

Refluxná ezofagitída. Príčiny, príznaky, moderná diagnostika a účinná liečba patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Refluxná ezofagitída je chronické ochorenie charakterizované patologickým refluxom obsahu žalúdka do pažeráka.

Podľa mnohých štúdií uskutočnených v Európe, USA, Rusku je prevalencia tohto ochorenia medzi dospelými 40-60% av posledných rokoch sa tento ukazovateľ výrazne zvýšil.

Treba poznamenať, že sme si ešte plne neuvedomili nebezpečenstvo refluxu - ezofagitídy a vyhľadáme lekársku pomoc, ak sa už objavia komplikácie.

Anatómia a fyziológia pažeráka a žalúdka

Aby sme pochopili, ako sa reflux vyvíja - ezofagitída, obrátme sa na štruktúru gastrointestinálneho traktu. Pažerák je dutý orgán umiestnený za trachey. Jeho dĺžka je spravidla 23-24 cm - pre ženy a 25-30 - pre mužov.

Pažerák sa skladá z niekoľkých vrstiev: sliznice, svalovej vrstvy a vonkajšej membrány. Hlavnou funkciou pažeráka je podpora zrážania potravy do žalúdka. Sliznica tvorí 7 až 10 pozdĺžnych záhybov, ktoré pomáhajú podporovať výživu žalúdka.

Aj v pažeráku existuje mnoho žliaz vylučujúcich sliznice. Táto tekutina pomáha nielen presunúť jedlo smerom k žalúdku, ale tiež chráni pažerák pred poškodením.

Svalová vrstva: slúži na urýchlenie pohybu potravy bolus pozdĺž pažeráka. Svaly pažeráka tvoria 2 sfinkter (ventil) horný a dolný. Dolný ventil sa nachádza na hranici medzi žalúdkom a pažerákom. Keď človek nejie, zvierač je zatvorený. Pri prehltnutí jedla sa zvierač otvorí a prejde jedlom do žalúdka.
Správne fungovanie zvierača je veľmi dôležité, pretože lámanie vedie k refluxnej chorobe.

Keď sa jedlo dostane do žalúdka, vzniká žalúdočná šťava. Skladá sa z rôznych enzýmov, kyseliny chlorovodíkovej, ktoré sa podieľajú na trávení potravy. Spracovanie potravín tiež napomáha pohybu žalúdka (peristaltika).

Normálne, v dôsledku peristaltiky žalúdka, človek má 20-30 fyziologických refluxov (vrhá obsah žalúdka do pažeráka), ale človek necíti žiadne nepríjemné pocity (príznaky, ktoré budeme diskutovať nižšie). Vzhľadom k tomu, reflux sám o sebe nie je choroba. Ochorenie sa vyskytuje len vtedy, keď sú porušené ochranné mechanizmy pažeráka.

Aké sú teda ochranné mechanizmy vynaložené prírodou? Prvá ochranná bariéra pažeráka je jeho sliznica. Chráni pažerák pred mechanickým poškodením pri prechode jedlom (najmä keď je jedlo zle žuvané) a kyselinou chlorovodíkovou vstupujúcou do pažeráka počas fyziologického refluxu.

Druhým obranným mechanizmom je dolný zvierač pažeráka, ktorý zabraňuje tomu, aby sa obsah žalúdka dostal do pažeráka príliš často.

Treťou ochrannou bariérou je dobré prekrvenie pažeráka, čo vám umožňuje rýchlo obnoviť sliznicu pažeráka v prípade poškodenia. Všetky tieto mechanizmy chránia pažerák.

Príčiny Refluxu pažeráka

Hlavnou príčinou vzniku refluxnej choroby je narušenie dolného zvierača pažeráka, zníženie svalového tonusu. Spodný ezofageálny sfinkter zostáva stále otvorený alebo čiastočne otvorený, čo umožňuje voľný obsah žalúdka do pažeráka. Dôvody tohto porušenia:

1. preťaženie nervu
2. chemických alebo potravinárskych faktorov
3. zvýšený abdominálny tlak

Ďalším dôvodom vzniku refluxnej choroby môže byť prietrž otvorenia membrány v pažeráku. Cez zväčšený otvor pažeráka bránice (prietrže), so zvýšením vnútrobrušného tlaku (napríklad zdvíhaním gravitácie), časť žalúdka a jeho obsah prenikajú do hrudnej dutiny.

Predisponujúce faktory pre rozvoj refluxnej choroby:

1. nútené držanie tela s naklonením dopredu
2. nadváha
3. fajčenie, pitie alkoholu
4. použitie korenia, kávy, čokolády
5. tehotenstvo
6. užívanie určitých liekov, ako je nitroglycerín, metoprolol
7. peptický vred a 12 dvanástnikový vred

V zásade môže akýkoľvek faktor viesť k refluxu obsahu žalúdka do pažeráka. Niekedy stačí len ohnúť a objaviť sa nepohodlie.

Prečítajte si viac o gastritíde, žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede v článku:

Príznaky refluxnej ezofagitídy

Najčastejším príznakom je pálenie záhy - pocit pálenia v hornom pažeráku. Pálenie záhy sa objavuje po jedle, najmä po takých výrobkoch ako sú: káva, alkohol, korenie, tučné jedlá, teplé jedlá. Zobrazí sa pri naklonení dopredu alebo v horizontálnej polohe.

• Leptanie vzduchom alebo s kyslým obsahom je druhým najčastejším príznakom manifestácie ochorenia.
• Ťažkosti s prehĺtaním a jedlom (dysfágia). Bolesť pri prechode jedlom cez pažerák sa častejšie pozoruje pri ťažkom zápale sliznice pažeráka. Treba poznamenať, že existujú aj extra-esofageálne prejavy (masky).
• „Pľúcna maska“ - na pozadí refluxu ezofagitídy sa vyvíja bronchiálna obštrukcia (bronchiálna blokáda viskóznymi sekrétmi) a prejavuje sa chronickým (pokračujúcim dlhým časom) kašľom. Kašeľ sa objavuje najčastejšie v noci. Mechanizmus vzniku bronchiálnej obštrukcie spočíva v mikroaspirácii (prenikanie malých častíc) z pažeráka do priedušiek. V súčasnosti sa refluxná ezofagitída považuje za spúšťač (spúšťací mechanizmus) pri bronchiálnej astme. Prítomnosť refluxnej choroby často vysvetľuje nočné ataky pri bronchiálnej astme.
• "Srdcová maska" sa prejavuje pri bolestiach hrudnej kosti podobných angíne (bolesť v srdci). Na rozdiel od bolesti angíny pectoris s „srdcovou maskou“ dochádza k refluxu ezofagitídy po prejedaní, jedení kyslých, korenených jedál.
• "Otolaryngologická maska" - prejavuje sa rozvojom rinitídy (zápal nosovej sliznice), faryngitídy (zápal sliznice hltana). Výskyt rinitídy a faryngitídy je spôsobený častým kontaktom kyslého obsahu žalúdka, ktorý opäť cez reflux vstupuje do hrtanu.
• "Dentálna maska" - objavuje sa v dôsledku refluxu kyseliny z pažeráka do ústnej dutiny. Kyselina ničí sklovinu zubov, čím poskytuje všetky podmienky pre vývoj zubného kazu.

Najviac nepríjemné je, že pacienti nemajú ani podozrenie, že refluxná choroba môže byť zamaskovaná. Niekedy pacienti liečia úplne iné ochorenia, ktoré sú uvedené vyššie. Prirodzene, liečba nedáva výsledky. Bez pomoci lekára sa nemôžete vyrovnať. Preto, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, dôrazne sa odporúča, aby ste sa poradili s lekárom alebo gastrologom.

Priebeh refluxnej ezofagitídy
Samotná choroba trvá roky. Bez vhodnej liečby sa prejavy ochorenia s časom zvyšujú.

Je potrebné poznamenať, že táto choroba je úspešne liečená, ale po ukončení liečby dochádza k relapsom pomerne často (návrat príznakov ochorenia), najmä ak pacient nemení životný štýl.

Podrobné informácie o iných príčinách pálenia záhy, prečítajte si článok:

Diagnóza refluxnej ezofagitídy

Diagnóza vždy začína rozhovorom s lekárom. Počas rozhovoru lekár identifikuje sťažnosti ochorenia, ich závažnosť, trvanie. Bude sa pýtať na možné faktory prispievajúce k chorobe. Obzvlášť starostlivo informujte o potravinách, ktoré najčastejšie konzumujete. Potom vás lekár vyšetrí.

Ústna skúška

Lekár vás požiada, aby ste si otvorili ústa a ukázali jazyk. Keď reflux jazyk ezofagitídy je potiahnutý bielym kvetom.

Palpácia brucha (palpácia):

Po vyšetrení lekár predpíše inštrumentálne vyšetrenia.

FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) je hlavnou metódou skúmania refluxnej ezofagitídy. Táto štúdia sa vykonáva s použitím optickej sondy s kamerou na konci. Táto sonda sa vkladá cez ústa, kamera sa pohybuje do požadovanej časti tráviacej časti.

V tomto prípade sa vyšetruje pažerák a čiastočne žalúdok. Obraz je premietaný na počítačovom monitore a funkcionársky lekár vidí sliznicu pažeráka. Keď reflux sliznice ezofagitídy je červená (hyperemická), môžete tiež zistiť reflux sám (hádzanie obsahu žalúdka do pažeráka). Niektorí pacienti sa obávajú urobiť tento postup a vysvetliť, že je to veľmi nepríjemné. V skutočnosti, samotný postup spôsobuje len mierne nepohodlie, a tým viac to netrvá veľmi dlho. Bez FGD nie je možné s istotou povedať, či existuje refluxná ezofagitída alebo nie. Tiež pomocou tohto prieskumu, môžete si vziať biopsiu (kus tkaniva z pažeráka), v prípade potreby.

X-ray štúdia s použitím kontrastu. Barium sa používa ako kontrast. Je to biela tekutina podobná mlieku. Chutí ako krieda. Táto tekutina je absolútne netoxická, nie je absorbovaná v čreve, ale je jasne viditeľná na röntgenovom žiarení (biela). Pre tento postup budete požiadaný, aby ste vypili pohár báriovej zmesi a ľahli si na chrbát. V tejto polohe sa vám vezme röntgen, kde bude viditeľný patologický reflux bária zo žalúdka do pažeráka.

Denná hodnota pH: štúdia, ktorá umožňuje stanoviť denné zvýšenie kyslosti (zníženie pH) v pažeráku. Normálne by pH v pažeráku malo byť vždy väčšie ako 4 (to znamená viac alkalické) s častým vnikaním obsahu žalúdka (najmä kyseliny chlorovodíkovej) do pažeráka, pH sa znižuje a stáva sa kyslým.
Denná fluktuácia pH sa teda môže posudzovať na základe frekvencie refluxu (často reflux - pod pH). Čím častejšie je reflux počas dňa, tým ťažšie sa prejavia príznaky ochorenia (ťažšia forma).

Esofagemanometria: štúdia, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu (kontraktilitu) dolného zvierača pažeráka. Na tento účel sa ústami alebo nosom vkladajú špeciálne katétre, ktoré merajú tlak v lúmene pažeráka. Tlak v dolnom zvierači pažeráka v neprítomnosti patológie je 6-25 mm Hg. Art.
V patológii tlak klesá (relaxácia zvierača) a dochádza k refluxu.

V prítomnosti „masiek“ sú predpísané odborné konzultácie a iné testy na vylúčenie iných ochorení.

EKG (elektrokardiogram) - vykonáva sa na vylúčenie srdcových ochorení (angina pectoris)

X-ray hrudníka - na vylúčenie pľúcnych ochorení (bronchitída)

Konzultácie zubného lekára a otolaryngológa v prítomnosti "zubných a otolaryngologických masiek".

Refluxná liečba pažeráka

Liečba by mala vždy začať s odstránením možných dôvodov: prestať fajčiť, zbaviť sa nadváhy, vyhnúť sa stresu. Najčastejšie musíte upraviť diétu.

Bez korekcie diéty bude účinok liekovej liečby minimálny. Diéta musí byť udržiavaná po celý čas, obzvlášť prísne, aby ju bolo možné pozorovať počas prítomnosti príznakov ochorenia.

Diétny spôsob života pacienta s refluxnou ezofagitídou

1. Denný režim má byť skonštruovaný tak, aby sa vylúčilo nervové preťaženie v práci alebo doma.

2. Spánok. Je dôležité, aby ste sa dobre vyspali (ak existuje možnosť 7-8 hodín denne). A je žiaduce spať na malom vankúši, takže hlava bola o 25-30 stupňov vyššia ako telo. Táto situácia je potrebná na zníženie počtu refluxov v noci.

3. Diéta by mala byť pripravená tak, aby príjem potravy nastal aspoň 4-5 krát denne a v malých porciách. Je dôležité, aby sa večerné jedlo užívalo najneskôr 2-4 hodiny pred spaním.

Počas jedla, snažte sa prejedať a jesť pomaly (nasýtenie centrum je aktivované 20 minút po začiatku jedla), takže ak človek jedí rýchlo, zdá sa mu, že je stále hlad, pokračovať v jedle, aj keď to už nie je potrebné.

Po jedle nemôžete ležať alebo sedieť. Odporúča sa chodiť po jedle, čo umožňuje rýchlejšie vstrebávanie potravy a častejšie presúvanie žalúdka do čriev.

4. Neodporúča sa nosiť pevne priliehajúce oblečenie - zvyšuje intra-abdominálny tlak

5. Nepokúšajte sa zdvíhať závažia, ako aj deformovať svaly brucha

6. Vylúčiť používanie liekov, ktoré znižujú tón dolného zvierača pažeráka (nitráty, blokátory, aminofylín, sedatíva, hypnotiká a iné).

Diéta s refluxnou ezofagitídou

• Alkohol (zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy, čím sa zvyšuje jej agresivita, a okrem toho dolný zvierač pažeráka uvoľňuje ešte viac)
• Sýtené nápoje (dostať sa do žalúdočných plynov podráždiť sliznicu žalúdka spôsobujúce zvýšenie vylučovania kyseliny chlorovodíkovej)
• Káva a silný čaj
• Čokoláda (spôsobuje uvoľnenie dolného zvierača pažeráka)
• Korenené korenie
• huby
• Strukoviny (fazuľa a hrach) - zvyšujú vnútrobrušný tlak, čo vedie k zvýšeniu počtu refluxov
• Marinády, údené výrobky
• Akékoľvek konzervované potraviny
• Mastné potraviny
• Kyselé šťavy
• Kapusta (čerstvá a fermentovaná) t
• Čierny chlieb
• Majonéza, kečup
• Čipy a výrobky tohto druhu
• Žuvačka
• Rýchle občerstvenie (hamburgery, hranolky, párky v rožku a pod.)
• Grilované mäso, ryby, zelenina

• Nízkotučné mlieko a kyslá smotana
• Čerstvé varené kuracie alebo prepeličie vajcia
• Strúhaný syr bez tuku
• Sušienky alebo nasiaknutý biely chlieb
• Všetky druhy kaše, varené vo vode
• Dušené teľacie kotletky
• Pečené jablká, ktoré nie sú kyslé
• Pečená zelenina
• Môžete tiež urobiť rôzne šaláty alebo dusené mäso z varenej zeleniny.
• Varené a pečené ryby nie sú mastné odrody
• Samozrejme, toto nie je celý zoznam možných jedál.

Liečba liečenia refluxnej ezofagitídy

Cure diétna refluxná ezofagitída môže byť len v miernej forme. V iných prípadoch sa vyžaduje aj liečba liekmi.

Existuje niekoľko skupín liekov predpísaných na refluxnú chorobu.

1. Prokinetiká - lieky, ktoré zvyšujú tón dolného zvierača pažeráka. Účinná látka sa nazýva dompiridon, je súčasťou takých liekov ako (motilium, motilak). Alebo inú účinnú látku itoprid (genaton).

• Motilium - dospelí 20 mg. (2 tablety) 3-krát denne, 20-30 minút pred jedlom, keď sú príznaky prítomné v noci a dokonca pred spaním.

2. Antacidy sú lieky, ktoré znižujú kyslosť neutralizáciou.

Typickým predstaviteľom tejto skupiny je Almagel.

• Almagel - 5-10 mg. (1-2 odmerky) 3-4 krát denne po dobu 10-15 minút pred jedlom.

V prípade silnej bolesti po jedle sa odporúča Almagel A, pretože okrem neutralizácie kyseliny tiež zmierňuje bolesť. Trvanie liečby liekom Almagel A nie je dlhšie ako 7 dní, po ktorom sa prenesie do zvyčajného lieku Almagel.

3. Protikŕčové lieky - lieky, ktoré znižujú kyslosť potláčaním jej tvorby.

• Omeprazol - 20-40 mg (1-2 kapsuly denne), vypiť kapsulu s malým množstvom vody. Kapsula sa nedá žuvať.
• Famotidín 20 mg. 2 krát denne.

Trvanie liečby a počet liekov závisí od závažnosti ochorenia. V priemere sa liečba uskutočňuje aspoň v dvoch skupinách liečiv (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazol). Trvanie liečby je 4-6 týždňov. V závažných prípadoch sú 3 skupiny liekov predpisované na viac ako 6 týždňov.

Komplikácie refluxnej ezofagitídy

Vred pažeráka - vyskytuje sa pri dlhšom a častom refluxe Často sa vred komplikuje krvácaním, v tomto prípade sa vyžaduje endoskopická operácia (trubica sa vloží cez ústa do pažeráka a krvácajúca nádoba sa spáli špeciálnym koagulátorom)

Stenóza (zúženie lúmenu) pažeráka - v dôsledku chronického zápalu pažeráka, jeho stien zhrubne a objaví sa stenóza. Sťažnosti: bolesť pri prehĺtaní, ako aj pocit hrudky v hrdle (jedlo neprejde dobre cez pažerák). Liečba je chirurgická a dosť komplikovaná.

Barrettov pažerák - epitel pažeráka sa mení na epitel žalúdka, čím sa zvyšuje 10-násobok pravdepodobnosti malígneho nádoru pažeráka.

Oveľa ľahšie liečiť miernu refluxnú ezofagitídu ako komplikácie. Skoršie odporúčanie lekárovi znamená rýchlu a účinnú liečbu.

Hádzanie kyseliny zo žalúdka do pažeráka: čo ju spôsobuje a ako ju odstrániť

Tráviaci trakt ľudského tela je navrhnutý tak, aby jedlo prechádzalo zhora nadol - od úst do pažeráka, do žalúdka a do čriev. Sfinkeri existujú, aby zabránili jedlu ísť dozadu az obsahu žalúdka alebo žlčníka.

Ale v niektorých patológiách sa kyselina zo žalúdka hodí do pažeráka. Tento článok sa bude zaoberať príčinami tohto negatívneho javu, symptómov a diagnostických metód.

Gastroezofageálny reflux

Odlievanie obsahu žalúdka do pažeráka alebo gastroezofageálneho refluxu je patológia, ktorá sa vyznačuje spätným pohybom potravinových hmotností spolu s kyselinou chlorovodíkovou a žlčou do pažeráka zo žalúdka.

Príčiny Reflux

Príčiny potravy vyhodenej zo žalúdka do pažeráka môžu byť externej povahy a sú spojené s vlastnosťami ľudského tela. Medzi vonkajšie príčiny patria:

• prejedanie sa, ktoré vedie k roztiahnutiu žalúdka a posunu anatomického uhla medzi pažerákom a žalúdkom, ktorý zabraňuje opačnému procesu a spomaľuje uvoľňovanie žalúdočnej šťavy do pažeráka;
• použitie neustále akútnych, horúcich alebo tukových potravín, ktoré aktivujú pohyblivosť žalúdka a aktivujú vylučovanie žalúdočnej šťavy;
• nízku fyzickú aktivitu, sedavú prácu, ktorá vedie k všeobecnému poklesu svalového tonusu, vrátane svalov zvieračov pažeráka;
• príjem určitých liekov, ktoré môžu vyvolať počas liečby potravín, ktoré sú vyhodené zo žalúdka do pažeráka, ktorých liečba by mala byť pod dohľadom lekára.

Faktory súvisiace so stavom ľudského tela:

• znaky anatomickej štruktúry tráviacich orgánov, ich topografia v brušnej dutine;
• dedičné črty štruktúry spojivového tkaniva zvieračov, ktoré dokonca vedú k refluxu žlče do pažeráka z dvanástnika;
• zvýšené pH žalúdočnej šťavy a prítomnosť chorôb, ako je gastritída alebo peptický vred.

Reflux

Osobitná pozornosť by sa mala venovať uvoľňovaniu žlče do pažeráka alebo žlčovému refluxu. Líši sa od vyprázdňovania obsahu žalúdka horkou, nepríjemnou chuťou.

Príčiny refluxu žlče v žalúdku a pažeráku sú spojené s určitými patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu:

• refluxná gastritída, vyznačujúca sa konštantným uvoľňovaním žlče do žalúdka;
• nádory a poranenia brušných orgánov, ktoré vyvolávajú tlak na dvanástnik, čo vedie k prenikaniu žlče do žalúdka;
• chronická duodenitída;
• biliárna dyskinéza;
• chirurgia žlčníka alebo jej nedostatok;
• tehotenstvo.

Ak sa žlč uvoľní do pažeráka, jeho príčiny sú najčastejšie provokatívne faktory:

• antispazmodiká a svalové relaxanciá;
• komplikácie počas chirurgického výkonu zvierača pyloric;
• nezdravá strava, s množstvom tuku;
• zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• zvyk piť vodu s jedlom;
• cvičenie po jedle;
• neaktívny životný štýl;
• stresujúce stavy;
• nepravidelné jedlá, suché jedlo, prejedanie sa po obmedzeniach pri jedle.

Symptómy gastroezofageálneho refluxu

Ako sa žlčový reflux objavuje v pažeráku? Symptómy zahŕňajú pálenie záhy, popraskanie a ťažkosti s prehĺtaním. Skupiny symptómov v tomto stave možno rozdeliť na:

1. Dental. To je, keď kyselina zo žalúdka má deštruktívny účinok na štruktúru zubnej skloviny, čo vedie k vzniku zubného kazu.
2. Kardinál, keď sú za hrudnou kosťou bolestivé pocity, ktoré vyžarujú do srdca. Preto tento stav môže byť zamenený s angínovými záchvatmi.
3. Pľúcne. To je, keď v dôsledku konštantných odliatkov zo žalúdka do pažeráka, hlienu, dostať sa do priedušiek, upcháva je, čo vedie k rozvoju mokré, bolestivé kašeľ.
4. Otorinolaryngológia. Vyvíjajú sa vo forme zápalových procesov v hrdle v dôsledku kontaktu s kyslým obsahom emisií zo žalúdka.

Medzi charakteristické znaky indikujúce prítomnosť gastroezofageálneho refluxu patria:

• pálenie záhy spôsobené agresívnym obsahom žalúdka vstupujúcim do pažeráka, s výraznejším pH, refluxom žlče do pažeráka v noci je charakteristický pre reflux žlče;
• pretrvávajúce, neodstrániteľné čkanie, vyvíjajúce sa ako dôsledok neustáleho podráždenia nervového nervu;
• mierna bolesť, lokalizácia ktorej sa v hrudnej kosti podobá angíne pectoris;
• grganie, s kyslou a horkou chuťou. Vyskytuje sa po jedle aj s miernou fyzickou námahou, najmä v naklonenej polohe tela;
• vracanie žlče môže byť prítomné v neskorých štádiách vývoja refluxu a indikuje vážne funkčné problémy s tráviacim systémom.

Užitočné video

Ak je žalúdočná šťava vhozená do pažeráka, odporúča sa začať liečbu čo najskôr. Na vyvolanie vrhania jedla zo žalúdka do pažeráka, ktorého dôvody už boli podrobne zvážené, spôsobujú rôzne faktory. Toto je popísané vo videu.

Prenos kyseliny zo žalúdka do pažeráka: liečba a diagnostika

Diagnostika gastroezofageálneho refluxu začína identifikáciou symptómov. Jeho hlavné charakteristiky sú spojené s nepohodlím v epigastrickej oblasti a za hrudnou kosťou, s previsnutím kyslého obsahu žalúdka a miernou bolesťou. V závažnejších prípadoch sa pacienti sťažujú na slintanie, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním potravy a stratu chuti do jedla. Niektorí pacienti poukazujú na prítomnosť kašľa a dýchavičnosť.

Na vykonanie spoľahlivej diagnózy nestačí len údaje o anamnéze a fyzickom vyšetrení. Na diagnostické účely sa používajú inštrumentálne metódy:

• Röntgenové vyšetrenie, pomocou ktorého sa zisťujú patológie, ako je diafragmatická hernia, neoplazmy pažeráka, vredy a striktúry;
• pH-meter;
• scintigrafia;
• Ezofagemanometria - meranie tlaku v pažerákovej trubici.

Následne sa pomocou endoskopie monitorujú výsledky terapie. V takom stave, ako je prepustenie zo žalúdka do pažeráka, liečba by mala byť rýchla. V procese endoskopie sa odoberajú biomateriály sliznice pažeráka, po ktorých nasleduje histologické vyšetrenie. Toto sa robí s cieľom rozlíšiť diagnózu "Barret esophagus". Ide o závažné ochorenie, ktoré sa vyvíja ako komplikácia GERD, ktorá sa považuje za prekancerózny stav.

Ak dôjde k refluxu žlče do pažeráka, mala by byť predpísaná primeraná liečba, takže môže byť predpísaný ďalší výskum:

• esophagogastroduodenoscopy - štúdia dolného pažeráka;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• vyšetrenie tónu žlčníka - choledochoscintigrafie, ktorá poskytuje informácie o kontraktilnej funkcii zvierača pažeráka.

Predpisujú sa aj všeobecné klinické krvné testy, moč a výkaly. Biochemické vyšetrenie krvi pomáha skúmať funkčnosť pečene a pankreasu.

Odlievanie žalúdočnej šťavy do pažeráka a kyselín

Uvoľňovanie kyseliny zo žalúdka do pažeráka je častým stavom v gastroenterologickej praxi, čo vedie k tvorbe chronických zápalových javov v stene pažeráka.

Okrem toho má vysokú pravdepodobnosť transformácie na nepriaznivé následky vrátane výskytu onkologických útvarov.

Hádzanie obsahu žalúdka do ezofageálnej trubice sa pozoruje u 25% populácie, v určitých situáciách, dokonca bez významných klinických príznakov.

Symptómy tohto stavu by sa mali starostlivo preskúmať, aby sa zvolila najefektívnejšia liečba refluxu žalúdočnej šťavy do pažeráka.

dôvody

Provokatívne faktory uvoľňovania potravy zo žalúdka do pažeráka sú vonkajšie a súvisia s individuálnymi vlastnosťami organizmu. Medzi vonkajšie príčiny patria:

• prejedanie sa, ktoré vedie k roztiahnutiu žalúdka a zmene anatomického uhla, ktorý zabraňuje opačnému procesu a spomaľuje príjem pankreatickej šťavy do príslušného orgánu;
• spotreba akútnej, horúcej alebo mastnej, aktivuje črevnú motilitu a tajomstvo pankreatickej šťavy;
• nedostatok fyzickej aktivity, práca sedavej povahy, ktorá vedie k zhoršeniu svalového tonusu, vrátane svalov svalu zvierača pažeráka;
• použitie určitých prostriedkov medikamentaznyh, ktoré môžu počas liečby spôsobiť uvoľnenie potravy zo žalúdka do pažeráka, ktorého liečba sa vykonáva pod dohľadom špecialistu.

Okrem toho, ak sa v pažeráku pozoruje podobná patológia, príčiny môžu súvisieť s pocitom pohodlia pacienta:

• znaky anatomickej štruktúry tráviacich orgánov, ich topografia v bruchu;
• genetické štrukturálne vlastnosti spojivového tkaniva zvieračov, ktoré vedú k uvoľneniu žalúdočnej šťavy do pažeráka z dvanástnika;
• vysoké pH pankreatickej šťavy a prítomnosť patologických procesov, ako je gastritída alebo vred.

príznaky

Takéto ochorenie na dlhú dobu nemôže vyvolať u pacienta úzkosť alebo nepohodlie.

Nevýznamné odlievanie obsahu žalúdka do pažeráka nevedie k nebezpečným léziám sliznice, ale spôsobuje tvorbu zápalových zmien chronickej povahy, čo vyvoláva postupnú progresiu patologického procesu.

Pacient s konštantným uvoľňovaním kyseliny do ezofageálneho kanála zaznamenáva nasledujúce klinické prejavy:

• Nepohodlie v sekcii hrudníka, v niektorých prípadoch s výskytom bolesti. Zvyčajne sa takýto stav objavuje po jedle, po dlhom pobyte v horizontálnej polohe (odpočinok, nočný a denný spánok), najmä po jedle.
• Pálenie záhy, ktoré sa vyznačuje výskytom pálenia v dolnej časti hrudníka, ktorý je spojený s podráždením sliznice pažeráka. Tvoril a rastie po jedle.
• Ľudia s uvoľňovaním kyseliny zo žalúdka majú veľmi často kyslé svrbenie a neustály pocit kyseliny v ústach, čo je spojené s vysokou kyslosťou pankreatickej šťavy.
• Okrem vyššie uvedených príznakov sa niekedy prejavuje zhoršenie chuti do jedla a poruchy prehĺtania, iné prejavy pažeráka (kašeľ, zmeny hlasu, chrapot, nepohodlie v hrtane, atď.).

diagnostika

Identifikovať uvoľňovanie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka je jednoduché.

Postačí podrobne pohovoriť s pacientom o jeho nárokoch, vykonať externé vyšetrenie a spýtať sa na zvláštnosti života, práce a stravy.

Z pomocných diagnostických techník sa endoskopická metóda stane najinformatívnejšou.

Takéto vyšetrenie umožňuje externe vyhodnotiť stav sliznice ezofageálneho kanála a odhaliť v ňom lézie.

Okrem paralelne s endoskopickou diagnostikou je možné vykonať biopsiu (odoberie sa časť vnútornej výstelky a vykoná sa špeciálne morfologické vyšetrenie).

Tento prídavok sa používa veľmi často v prípade podozrenia na vznik predčasných zmien rakoviny alebo rakoviny v tele.

Endoskopickú diagnostiku vykonáva kvalifikovaný gastroenterológ, ktorý poskytuje odborné posúdenie a interpretáciu vyšetrovacích údajov.

Na stanovenie motorickej funkcie trubice pažeráka a stavu zvieračov sa vykonáva manometria, ktorá umožňuje stanovenie tlaku v medzere príslušného orgánu.

Okrem toho je rozšírená metóda pH-metrie. Metóda umožňuje stanoviť stupeň kyslosti vo vnútri žalúdka, profil sekrécie, ktorý je mimoriadne dôležitý v procese uvoľňovania pankreatickej šťavy do pažeráka.

liečba

Ak bol pacientovi diagnostikovaný reflux žalúdočnej kyseliny do pažeráka, liečba je predpísaná priamo lekárom.

Terapia vo všetkých prípadoch by mala začať identifikáciou všetkých druhov provokujúcich faktorov: odvykanie od fajčenia, odstránenie nadmernej hmotnosti, predchádzanie stresovým situáciám.

Často je potrebné upraviť diétu. Bez prispôsobenia nutričných nutričných účinkov farmakoterapie bude minimálna.

Diéta by sa mala sledovať po celú dobu, najmä v prítomnosti výrazných symptómov patologického procesu.

Diéta a denná rutina

Pre rýchle zotavenie je mimoriadne dôležité dodržiavať primeranú diétu a denný režim:

• Je konštruovaný tak, že psycho-emocionálne otrasy v práci alebo v každodennom živote sú vylúčené.
• Spánok. Veľmi dôležitým faktorom bude úprava spánku (ak je to možné, musíte spať až 8 hodín denne). Je optimálne spať na malom vankúšiku tak, aby hlava bola o 30 stupňov vyššia ako telo. Takéto usporiadanie je dôležité na zníženie počtu refluxov za noc.
• Power. Vyžaduje sa dodržanie príslušného režimu, a to tak, aby sa jedlo vykonávalo aspoň 4-5 krát denne a v malých porciách. Je nevyhnutné, aby sa večerné jedlá konzumovali najneskôr 3 hodiny pred spaním. V procese jedenia je potrebné eliminovať prejedanie a jedenie pomaly (saturácia nastáva hlavne v 20. minúte po začiatku jedla). Preto, keď človek rýchlo jedí, dostane pocit, že má hlad a pokračuje v jedení. Po jedle je zakázané zdržiavať sa v horizontálnej alebo sediacej polohe. Po jedle sa odporúča chodiť pešo, čo umožní stráviť jedlo a pohybovať sa od žalúdka v črevách.
• Neodporúča sa nosiť pevné a tesné brušné oblečenie (zvyšuje sa intraabdominálny tlak).
• Nezdvíhajte závažia, znižujte stres na brušné svaly.
• Opustite používanie liekov, ktoré znižujú tón dolného zvierača pažeráka (nitráty, beta-blokátory, sedatíva, hypnotiká atď.).

diéta

Ak je jedlo vyhodené zo žalúdka do pažeráka, existuje zoznam produktov, ktoré sa neodporúčajú na konzumáciu. Vylúčené zo stravy:

• Alkoholické nápoje (zvýšenie kyslosti pankreatickej šťavy, zvýšenie jej agresivity, uvoľnenie dolného zvierača).
• Silne sýtené nápoje (prenikajúce do žalúdočných plynov začínajú dráždiť sliznicu žalúdka, čo spôsobuje zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej).
• Kofeínové nápoje a silný čaj.
• Čokoládové výrobky (relaxácia dolného zvierača pažeráka).
• Korenené korenie.
• Huby.
• Fazuľa (zvýšenie tlaku v dutine brucha, čo spôsobuje zvýšenie počtu refluxov).
• Marinády, údené potraviny.
• Konzervované výrobky.
• Mastné jedlo.
• Kyselé šťavy.
• Kapusta (čerstvá a fermentovaná).
• Chlieb z ražnej múky.
• Majonéza, kečup, omáčky.
• Čipy.
• Žuvačka.
• Rýchle občerstvenie
• Vyprážané mäso, rybie výrobky a zelenina.

Počas exacerbácie sa neodporúča jesť čerstvú zeleninu a ovocie. Okrem toho chcete opustiť akýkoľvek produkt, ktorý vyvoláva výskyt pálenia záhy.

Výrobky povolené na použitie v potravinách v prítomnosti refluxnej ezofagitídy: t

• Nízkotučné mlieko a kyslá smotana.
• Čerstvé kuracie alebo prepeličie vajcia alebo varené vajcia.
• Nízkotučné strúhanky.
• Sucháre alebo nasiaknutý biely chlieb.
• Rôzne kaše, ktoré sa varia vo vode.
• Dušené teľacie kotletky.
• Nekyslé pečené jablká.
• Pečená zelenina v rúre.
• Šaláty alebo dusená zelenina vo varenej forme.
• Nízkotučné ryby vo varenej a pečenej forme.

Tento zoznam nie je úplný a môže byť doplnený inými výrobkami.

Pred úpravou diéty je potrebné sa poradiť s odborníkom na výživu, pokiaľ ide o prijateľné a zakázané potraviny v ponuke.

Liečba liekmi

Keď sa zistí reflux kyseliny zo žalúdka do pažeráka, liečba je zameraná na zmiernenie nepríjemných symptómov.

Eliminácia diétneho príjmu príslušnej choroby je možná len v počiatočnom štádiu.

V iných situáciách je potrebné obrátiť sa na liečbu. Existujú rôzne podskupiny liekov, ktoré sú predpísané na refluxnú chorobu:

• Prokinetické liečivá. Lieky, ktoré zvyšujú tón dolného zvierača. Aktívna zložka sa nazýva dompyridón, je zahrnutá v zložení rôznych liečiv (motilium, motilak). Alebo iná účinná látka itoprid. Motilium sa predpisuje dospelým pacientom v dávke 20 mg (2 tabliet). Trikrát počas dňa, pol hodiny pred jedlom, ak sa príznaky pozorujú v noci, potom pred spaním.
• Antacidové činidlá. Lieky, ktoré znižujú kyslosť v dôsledku jej neutralizácie. Spoločným zástupcom takejto podskupiny je Almagel. Konzumované 5-10 mg trikrát denne počas štvrť hodiny pred jedlom. V prítomnosti intenzívneho nepohodlia po jedle sa odporúča použiť Almagel A, pretože okrem toho neutralizuje kyselinu, odstraňuje bolestivé pocity. Trvanie liečby s týmto liekom nie je dlhšie ako týždeň, po prechode na štandardný liek Almagel.
• Antisekrečné činidlá. Lieky, ktoré znižujú kyslosť potláčaním jej tvorby. Omeprazol sa užíva na 30 mg, vypije sa kapsula s malým množstvom vody. Kapsula je zakázané žuť. Okrem toho je prípustné užívať Famotidin 20 mg dvakrát denne.

Vyššie uvedené lieky predpisuje len kvalifikovaný technik.

Vlastná liečba je zakázaná a ak sa u Vás vyskytnú počiatočné príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc od lekárov.

Iba odborník si bude môcť vybrať kompetentnú terapiu, ktorá pomôže v čo najkratšom čase zachrániť pacienta pred patológiou.

Trvanie liečby a medikácie pre prijatie závisí od zložitosti patologického procesu.

výhľad

V podstate po normalizácii stravy a zbavení sa dráždivých látok sa sliznica ezofageálneho kanála rýchlo zotaví.

Niektorí pacienti však budú musieť naďalej používať lieky na odstránenie patologického procesu.

komplikácie

Zápalové javy v sliznici chronickej povahy bez vhodnej lekárskej terapie môžu vyvolať tvorbu komplexných patológií:

• Dlhodobý zápalový proces s exacerbáciou môže vyvolať ulceráciu vnútornej vrstvy pažeráka, ktorá v určitých situáciách vedie k tvorbe akútneho a chronického krvácania.
• Zápal môže zmeniť bunky v postihnutej oblasti, čo vyvoláva výskyt prekanceróznych a neoplastických stavov, čo významne zhorší prognózu pre pacienta a potrebu chirurgickej liečby.

prevencia

Účinné preventívne opatrenia pri hádzaní jedla zo žalúdka do pažeráka budú:

• prevencia stresových situácií;
• mierna konzumácia alkoholu;
• odvykanie tabaku;
• vyvážená strava;
• časté jedlá v malých porciách.

Uvoľňovanie kyseliny zo žalúdka do pažeráka môže nastať bez ohľadu na vekové ukazovatele.

Preto, ak pocítite nepríjemné príznaky, mali by ste sa obrátiť na špecialistu na odporúčania. Iba on je schopný správne vybrať účinnú terapiu.