Omeprazol: návod na použitie, indikácie, dávky a analógy

Účinná látka: Omeprazol (omeprazol) - liek proti vredom, inhibítor protónovej pumpy.

Uvoľňovanie formy - 20 mg kapsuly omeprazolu a lyofilizát na prípravu roztoku v úvodnej a infúznej terapii (40 mg liekovky).

Kapsuly Omeprazol je účinný moderný liek, ktorý sa používa na liečbu erózií žalúdka, určitých typov gastritídy a peptického vredu s vysokou kyslosťou. Aktívna zložka liečiva úspešne bojuje proti rôznym zápalovým procesom v gastrointestinálnom trakte znížením produkcie kyseliny chlorovodíkovej (nižšia kyslosť).

Čo pomáha omeprazolu?

Použitie kapsúl omeprazolu je možné nielen pri gastritíde a žalúdočnom vrede, ale aj za účelom prevencie v prítomnosti rizikových faktorov. Najmä je možné použiť omeprazol na krátkodobé záchvaty pálenia záhy, terapeutický účinok sa prejavuje len 10 až 20 minút po podaní. Účinok dlhodobej expozície zabraňuje opakovanému nepohodliu pálenia záhy počas 12 až 18 hodín.

Je znázornené použitie omeprazolu s dlhodobým používaním nesteroidných protizápalových liečiv (napríklad s artrózou a artritídou) na prevenciu vzniku takzvaných "aspirínových" žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Okrem toho tento nástroj pomáha predchádzať krvácaniu z horného gastrointestinálneho traktu u kriticky chorých pacientov.

Omeprazol 20 kapsúl je predpísaný na liečbu: t

1. ulcerózna patológia čreva (jeho dvanástniková zložka 12);
2. žalúdočné vredy;
3. polyendokrinnú adenomatózu;
4. indukovaná gastropatia;
5. systémová mastocytóza;
6. refluxná ezofagitída;
7. Zollingerov-Ellisonov syndróm;
8. prevencia a likvidácia Helicobacter pylori;
9. membránová hernia pažeráka;
10. akútnej a chronickej duodenitídy;
11. s niektorými nádormi pankreasu.

Dúfam, že som odpovedal na otázku, čo lieči omeprazol, teraz, ako sa brať.

Omeprazol - návod na použitie, dávkovanie

Denná dávka lieku závisí od závažnosti ochorenia. Pri akútnych vredoch a refluxnej ezofagitíde sa lieky predpisujú raz denne ráno nalačno, 20 mg raz denne. Po jednorazovej dávke 20 mg omeprazolu sa inhibícia sekrécie žalúdka objaví v priebehu prvej hodiny, dosiahne maximum po 2 hodinách a trvá približne 24 hodín, závažnosť účinku závisí od dávky.

Trvanie liečby je približne dva týždne. Ak sa stav pacienta nezlepší, priebeh liečby sa predĺži až do zahojenia vredu.

Denná dávka lieku závisí od dôkazov:

• peptický vred, reflux pažeráka - 20 mg (1 kapsula);
• refluxná ezofagitída - omeprazol 20, so závažným ochorením - 2 x 20 mg;
• prevencia recidívy refluxnej ezofagitídy a peptického vredu - 10 mg (v malých dávkach sa liek môže užívať dlhý čas);
• prevencia zápalovej pneumonitídy - 40 mg raz za hodinu pred operáciou;
• dyspepsia súvisiaca s kyselinou - 10 - 20 mg počas 2-4 týždňov;
• PZHZH ulcerogénny adenóm - 20-120 mg (ak dávka prekročí 80 mg / deň, má sa rozdeliť na 2-3 dávky).
• Zollingerov-Ellisonov syndróm - 60 mg, ale v prípade potreby, zvýšiť dávku na 80-120 mg / deň v 2-3 dávkach. Trvanie terapie sa nastavuje individuálne.
• na prevenciu recidívy peptického vredu - 10 mg 1-krát denne.

U pacientov, ktorí sú rezistentní na iné lieky proti vredom, sa užíva omeprazol 40 mg / deň.

Obzvlášť náročný pacient na intenzívnej starostlivosti je omeprazol vložený cez katéter priamo do žalúdka. Za týmto účelom musí byť obsah kapsuly rozpustený v malom množstve vody.

V prítomnosti zlyhania pečene - nie viac ako 10-20 mg lieku raz denne.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa úprava dávkovacieho režimu nevyžaduje.

Starší ľudia potrebujú individuálny výpočet dávky, kvôli zvýšenej biologickej dostupnosti omeprazolu.

Použitie pre deti - Kapsuly Omeprazolu sa používajú u detí starších ako 5 rokov s telesnou hmotnosťou najmenej 20 kg.

Môžem omeprazol užívať neustále? Liečba sa vykonáva dovtedy, kým príznaky nezmiznú alebo po uzdravení, ak sa v rámci stanoveného obdobia nezlepší, je potrebné opätovne preskúmať a poradiť sa s lekárom (aspoň).

Pomáha omeprazol s pankreatitídou? Možno použitie kapsúl omeprazolu na zmiernenie bolesti, účinnejšie lieči pankreatitídu inými liekmi.

Omeprazol počas gravidity a laktácie

Vzhľadom na nedostatok klinických skúseností sa omeprazol neodporúča používať počas gravidity a laktácie. V prípade potreby by sa malo dojčenie u dojčiat rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Kontraindikácie Omeprazol

• Precitlivenosť na liečivo a / alebo iné zložky lieku;
• Súčasné použitie s atazanavirom, erlotinibom, posakonazolom;
• Deti do 5 rokov;
• Laktácia.
• S opatrnosťou pri osteoporóze a prítomnosti rakovinových nádorov.

Liečba omeprazolom nemá žiadny vplyv na vedenie vozidla.

Skúsenosti s klinickým použitím naznačujú dobrú znášanlivosť lieku u väčšiny pacientov.

Vedľajšie účinky lieku Omeprazol

Medzi najčastejšie poruchy zažívacieho traktu, ktoré sú pozorované po užití lieku Omeprazol, patria:

• zápcha alebo hnačka;
• plyny;
• suchá orálna sliznica;
• plynatosť;
• poruchy chuti;
• narušenie pečene;
• stomatitída;
• zvracanie, nevoľnosť a bolesť brucha;

Zriedkavo sa pozorovali alergické reakcie - kožná vyrážka, urtikária, svrbenie av niektorých prípadoch bronchospazmus, angioedém, anafylaktický šok.

Zvyšuje účinok niektorých liekov, s kombinovaným použitím, konzultujte s lekárom.

Analógy Omeprazol, zoznam liekov

V súčasnosti existuje dostatočný počet analógov omeprazolu vyrábaných zahraničnými alebo ruskými výrobcami, ale nemali by sa používať podľa pokynov pre omeprazol, pretože obsah účinnej látky (omeprazol) v 1 tablete alebo kapsule sa môže zmeniť.

Zoznam podobných analógov omeprazolu o účinnej látke a účinku: t

Návod na použitie Omeprazol, ceny a recenzie sa nevzťahujú na analógy! Buďte pozorní. Pri výmene lieku je potrebné poradiť sa s lekárom.

Omeprazol (omeprazol)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinská látka názov Omeprazol

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látok Omeprazol

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látok omeprazol

Omeprazol je racemická zmes dvoch enantiomérov. Biely alebo šedobiely kryštalický prášok, dobre rozpustný v etanole a metanole, slabo v acetóne a izopropanole, veľmi málo vo vode. Je to slabá báza, stabilita závisí od pH: podlieha rýchlej degradácii v kyslom prostredí, relatívne stabilnom v alkalickom prostredí. Molekulová hmotnosť - 713,12.

farmakológia

Omeprazol je slabá báza, koncentruje sa a konvertuje na aktívnu formu v kyslom prostredí sekrečných tubulov parietálnych buniek žalúdočnej sliznice, kde inhibuje enzým H +, K + -ATPázu (protónovú pumpu). Omeprazol má na dávke závislý účinok v konečnom štádiu syntézy kyseliny chlorovodíkovej a inhibuje tak bazálnu, ako aj stimulovanú sekréciu kyseliny v žalúdku, bez ohľadu na povahu stimulu.

Účinok na sekréciu žalúdka

Omeprazol s denným požitím poskytuje rýchlu a účinnú inhibíciu dennej a nočnej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Maximálny účinok sa dosiahne do 4 dní liečby. U pacientov s dvanástnikovým vredom spôsobuje omeprazol v dávke 20 mg stabilný pokles 24-hodinovej kyslosti žalúdka najmenej o 80%. Keď sa to dosiahne, priemerný pokles C_max kyseliny chlorovodíkovej po stimulácii pentagastrínom na 70% počas 24 hodín

U pacientov s duodenálnym vredom si omeprazol v dávke 20 mg s denným užívaním udržiava hodnotu v intragastrickom prostredí pri pH ≥3 v priemere 17 hodín denne.

Pri zavádzaní omeprazolu spôsobuje v závislosti od dávky potlačenie vylučovania kyseliny v ľudskom žalúdku. Na dosiahnutie rýchleho poklesu kyslosti žalúdka sa odporúča podávať intravenózne 40 mg omeprazolu. Antisekrečný účinok sa udržiava počas 24 hodín.

Stupeň inhibície vylučovania kyseliny chlorovodíkovej je úmerný AUC omeprazolu, ale nezávisí od jeho priamej koncentrácie v krvnej plazme.

Počas liečby omeprazolom nebol pozorovaný rozvoj tachyfylaxie.

Účinky na Helicobacter pylori

Omeprazol má baktericídny účinok na Helicobacter pylori in vitro. Eradikácia Helicobacter pylori pri použití omeprazolu spolu s antibakteriálnymi látkami je sprevádzaná rýchlou elimináciou symptómov, vysokým stupňom hojenia defektov sliznice gastrointestinálneho traktu a dlhodobou remisiou peptického vredu, čo zase znižuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií, ako je krvácanie.

Požitie omeprazol sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, T_max v plazme je to 0,5 - 1 h. Omeprazol sa absorbuje v tenkom čreve, zvyčajne v priebehu 3 - 6 h. Biologická dostupnosť po jednorazovom perorálnom podaní je približne 30 - 40%, po konštantnom podávaní 1 krát denne sa biologická dostupnosť zvyšuje na 60%. Jesť neovplyvňuje biologickú dostupnosť omeprazolu.

Väzba omeprazolu na plazmatické proteíny je 95%, V_d - 0,3 l / kg.

Omeprazol sa úplne metabolizuje v pečeni. Hlavnými izoenzýmami zapojenými do metabolického procesu sú CYP2C19 a CYP3A4. Vzhľadom na vysokú afinitu omeprazolu k izoenzýmu CYP2C19 je možná jeho kompetitívna interakcia s inými liekmi v metabolizme, do ktorého je tento izoenzým zapojený. Hydroxyomeprazol je hlavný metabolit tvorený izoenzýmom CYP2C19. Výsledné metabolity - sulfón a sulfid - nemajú významný vplyv na vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej.

T_1/2 je asi 40 minút (30 - 90 minút). Približne 80% sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov a zvyšok cez črevá.

Špeciálne skupiny pacientov

Starší pacienti (nad 75 rokov). U starších pacientov sa pozoroval mierny pokles metabolizmu omeprazolu.

Porucha funkcie obličiek. U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek nie je potrebná úprava dávky.

Dysfunkcia pečene. Metabolizmus omeprazolu u pacientov s poškodenou funkciou pečene sa spomaľuje, čo vedie k zvýšeniu AUC. Omeprazol nevykazuje sklon k akumulácii v režime raz denne. U pacientov s poškodenou funkciou pečene s dlhodobým užívaním omeprazolu môže byť potrebné znížiť dávku.

Použitie látky Omeprazol

Vnútri, v / v. Dospelí pacienti: dvanástnikový vred; prevenciu recidívy dvanástnikového vredu; žalúdočný vred; prevenciu recidívy žalúdočného vredu; erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s Helicobacter pylori (ako súčasť komplexnej terapie); erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s príjmom NSAID; prevencia eróznych a ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika spojených s užívaním NSAID, prevencia stresových vredov; refluxná ezofagitída; dlhodobé monitorovanie pacientov s vyliečenou refluxnou ezofagitídou; gastroezofageálny reflux; Zollingerov-Ellisonov syndróm.

Aplikácia v pediatrii. Dovnútra. Deti od 2 rokov s telesnou hmotnosťou ≥ 20 kg: refluxná ezofagitída; gastroezofageálna refluxná choroba (pálenie záhy a svrbenie). Deti a dospievajúci starší ako 4 roky: dvanástnikový vred súvisiaci s Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej liečby).

kontraindikácie

Na perorálne podanie: precitlivenosť na omeprazol; spoločné užívanie s nelfinavirom; deti mladšie ako 2 roky s telesnou hmotnosťou 1 rok) môžu mierne zvýšiť riziko zlomenín bedra, kostí zápästia a stavcov, najmä u starších pacientov alebo v prítomnosti iných rizikových faktorov. Pozorovacie štúdie naznačujú, že inhibítory protónovej pumpy môžu zvýšiť celkové riziko zlomeniny o 10–40%. Pacienti s rizikom osteoporózy sa majú liečiť v súlade s najnovšími klinickými pokynmi.

Hypomagneziémiou. Pacienti, ktorí užívali omeprazol aspoň 3 mesiace, mali ťažkú ​​hypomagnezémiu. Klinické prejavy, ako únava, tetanie, delírium, kŕče, závraty a ventrikulárna arytmia, sa môžu vyvinúť do rozmazaných symptómov, ktoré môžu viesť k neskorej diagnostike tohto nebezpečného stavu. U väčšiny pacientov je možné dosiahnuť zlepšenie po použití liekov obsahujúcich horčík a zrušení inhibítorov protónovej pumpy. U pacientov, u ktorých je plánovaná dlhodobá liečba alebo ktorým bol predpísaný omeprazol s digoxínom alebo inými liekmi, ktoré môžu spôsobiť hypomagnezémiu (napríklad diuretiká), sa má pred začatím liečby a pravidelne počas liečby vyšetriť hladina horčíka v plazme.

Účinok na absorpciu vitamínu B₁₂. Omeprazol, ako aj všetky lieky, ktoré znižujú kyslosť, môžu viesť k zníženiu absorpcie vitamínu B₁₂ (kyanokobalamín), pretože spôsobuje hypo-alebo achlorhydriu. Toto treba mať na pamäti u pacientov so zníženým prísunom vitamínu B₁₂ v tele alebo s rizikovými faktormi pre absorpciu vitamínu B₁₂ s dlhodobou liečbou.

Iné účinky spojené s inhibíciou sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Pacienti užívajúci drogy, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočných žliaz po dlhú dobu, častejšie znamenali tvorbu glandulárnych cyst v žalúdku, ktoré prechádzajú počas liečby. Tieto javy sú spôsobené fyziologickými zmenami v dôsledku inhibície vylučovania kyseliny chlorovodíkovej.

Zníženie vylučovania kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku pôsobením inhibítorov protónovej pumpy vedie k zvýšeniu rastu abnormálnej črevnej mikroflóry, čo môže viesť k miernemu zvýšeniu rizika črevných infekcií spôsobených baktériami rodu Salmonella spp. a Campylobacter spp., a tiež pravdepodobne Clostridium difficile u hospitalizovaných pacientov.

Kožná forma lupus erythematosus subakútneho priebehu. Použitie inhibítorov protónovej pumpy bolo spojené s veľmi zriedkavými prípadmi vzniku kožnej formy lupus erythematosus subakútneho priebehu. V prípade vzniku kožných lézií, najmä v oblastiach vystavených slnečnému žiareniu, sprevádzaných bolesťou v kĺboch, by mal pacient okamžite vyhľadať radu lekára o možnom ukončení používania omeprazolu. Anamnéza kožného lupus erythematosus subakútneho priebehu po použití inhibítorov protónovej pumpy môže zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia pri použití omeprazolu.

Vplyv na výsledky laboratórnych testov. Kvôli zníženiu vylučovania kyseliny chlorovodíkovej sa zvyšuje koncentrácia chromogranínu A (CgA). Zvýšenie koncentrácie CgA môže ovplyvniť výsledky vyšetrení na identifikáciu neuroendokrinných nádorov. Aby sa zabránilo tomuto účinku, je potrebné dočasne zastaviť používanie omeprazolu počas 5 dní pred stanovením koncentrácie CgA.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy. Nie sú k dispozícii údaje o účinku omeprazolu na schopnosť viesť vozidlo alebo iné mechanizmy. Vzhľadom na to, že počas liečby sa môžu vyskytnúť závraty, rozmazané videnie a ospalosť, pri vedení vozidiel a strojov je potrebná opatrnosť.

Nežiaduce účinky omeprazolu

Problémy s tráviacimi orgánmi sú častými spoločníkmi moderného človeka. V dôsledku zlej výživy, hojnosti zlých návykov a nadbytku chemických prvkov v potravinách najčastejšie trpí žalúdok. Gastritída a peptická vredová choroba sa vyskytujú veľmi často, našťastie sú celkom úspešne liečené za predpokladu, že diagnóza je urobená včas a liečba je správna.

"Omeprazol" patrí medzi najobľúbenejšie medzi lekármi a medzi obyvateľmi, liekmi. Je to pomerne dobre tolerované veľkým percentom pacientov, ale podobne ako všetky lieky, omeprazol má rad vedľajších účinkov. V niektorých prípadoch bude užívanie lieku účinnou pomocou, a keď je lepšie ho odmietnuť, pokúste sa ho pochopiť nižšie.

Prehľad omeprazolu

Tento liek proti vredom sa úspešne používa pri liečbe akýchkoľvek zápalových procesov v žalúdku. Mechanizmus jeho účinku spočíva v tom, že omeprazol neutralizuje prebytočnú kyselinu v žalúdočnej šťave, vedie ju k normálu a tiež znižuje tvorbu novej kyseliny chlorovodíkovej. To vytvára príjemné podmienky na hojenie ulceróznych ložísk a erózií na sliznici žalúdka.

Užívajte liek len raz denne, najlepšie pred raňajkami. Účinok jednej pilulky alebo kapsuly trvá celý deň. Po zastavení liečby, pokračuje niekoľko dní.

Indikácie pre použitie "omeprazolu" sú:

1. Žalúdočné a dvanástnikové vredy vrátane vredov spôsobených liečivami, baktériami Helicobacterpylori a stresom;
2. Refluxná ezofagitída;
3. gastrinóm;
4. Gastroezofageálny reflux

Nežiaduce účinky omeprazolu

Liek zriedka spôsobuje vedľajšie účinky. Spravidla sa môžu vyskytnúť, keď sú porušené pravidlá prijímania, keď pacient predpisuje schôdzku samostatne a presahuje povolené trvanie kurzu. Najčastejšie sa pozorovali nasledujúce nežiaduce reakcie: t

• bolesť hlavy;
• Poškodená stolica;
• Nevoľnosť, zvracanie;
• Bolesť brucha;

Takéto príznaky spravidla vymiznú pomerne rýchlo po ukončení liečby omeprazolom a nevyžadujú žiadnu ďalšiu liečbu. V zriedkavých prípadoch sa príznaky môžu vyskytnúť až dva týždne po ukončení liečby.

Menej často, ale stále existujú prípady nasledujúcich vedľajších účinkov užívania Omeprazolu:

1. Tráviaci systém. Symptómy ako sucho v ústach, porucha chuťových pohárikov, zvýšenie hladiny enzýmov produkovaných pečeňou a hepatitída sa môžu vyskytnúť na pozadí predchádzajúcich ochorení pečene;
2. Nervový systém Na pozadí iných závažných ochorení (vrátane pečene), závratov, podráždenosti, porúch spánku, depresie, halucinácií možno spravidla pozorovať;
3. Muskuloskeletálny systém. Bolesť svalov, hypertonus svalov alebo naopak slabosť;
4. Systém zásobovania krvou Porušenie krvi vrátane poklesu hladín krvných doštičiek a leukocytov.
5. Koža. Svrbenie, sčervenanie môže nastať. Boli izolované prípady precitlivenosti kože na ultrafialové žiarenie, multiformný erytém (zápalové ochorenie kože), nekontrolované vypadávanie vlasov;
6. Alergické reakcie. Najčastejšie sa môžu vyskytnúť iné prejavy alergie na jednu zo zložiek lieku, ako je urtikária, angioedém, bronchospastický syndróm, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok.
7. Iné reakcie. Okrem možných vedľajších účinkov uvedených vyššie sa vyskytli aj ojedinelé prípady poruchy zraku na pozadí užívania Omeprazolu, pokles hladiny horčíka v tele, periférny edém končatín, poruchy funkcie potných žliaz, horúčkovitý stav, zvýšenie prsnej žľazy u mužov. tvoria benígne nádory - žalúdočné cysty.

Užívanie liekov počas tehotenstva

Tento liek sa neodporúča pre tehotné ženy, avšak ošetrujúci lekár môže rozhodnúť o menovaní kurzu "omeprazolu". V tomto prípade vyžaduje neustále lekárske monitorovanie stavu pacienta.

Podľa klasifikácie nebezpečenstva vystavenia budúcemu dieťaťu, "omeprazol" patrí do kategórie "C" (testy na zvieratách preukázali vplyv na plod, ale neuskutočnili sa žiadne štúdie na ľuďoch), podmienečne nebezpečné lieky, ktoré môžu byť prepustené na nastávajúcu matku, ak prínosy z užívania t lieky prekročia riziko pre dieťa.

V prípade, že nie je extrémna nutnosť, omeprazol nie je predpísaný pre tehotné ženy, snaží sa robiť s inými prostriedkami, ako je terapeutická strava a lieky kategórie "A". V každom prípade, aj keď sa vyžaduje omeprazol, je oneskorený až do začiatku druhého trimestra, pretože požitie lieku v tele počas prvých týždňov tehotenstva môže spôsobiť vrodené ochorenie srdca u dieťaťa.

Pri užívaní lieku môžu nastávajúce matky pociťovať vedľajšie účinky, ako je hnačka, bolesť na hrudníku a poruchy nervového systému.

Užívanie liekov deťmi

V pokynoch k lieku je vek detí označený za kontraindikáciu na prijatie. V zriedkavých prípadoch však môže ošetrujúci lekár predpísať malému pacientovi „omeprazol“. Spravidla sa predpisuje deťom starším ako dva roky (niektorí lekári - nie skôr ako štyria alebo piati roky), ktorí vypočítavajú dávku v závislosti od hmotnosti dieťaťa.

Lieky môžete podať dieťaťu otvorením kapsuly a zmiešaním jej obsahu s jablčným pretlakom. Existuje aj forma uvoľňovacej suspenzie, ktorá môže byť pre dieťa veľmi jednoduchá.

Opäť treba pripomenúť, že indikácie na užívanie omeprazolu pre deti sú veľmi závažné ochorenia a rozhodnutie by mal urobiť príslušný lekár.

"Omeprazol" je liek testovaný miliónmi pacientov, ktorý za predpokladu, že sa dodržiavajú všetky lekárske predpisy, zriedka spôsobuje negatívne reakcie z tela. Vedľajšie účinky sa však vyskytujú u niekoľkých percent ľudí užívajúcich liek.

Spravidla sú všetky príznaky reverzibilné a vymiznú niekoľko dní po ukončení liečby. Ak máte podozrenie, že došlo k reakcii na liek, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, ktorý si vyberie analóg na liečbu ochorenia.

Omeprazol: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

- peptický vred a dvanástnikový vred (liečba a prevencia relapsu);

- Terapia eradikácie Helicobacterpylori u pacientov s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom (ako súčasť kombinovanej liečby);

- žalúdočný vred a dvanástnikový vred súvisiaci s užívaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), stresových vredov (liečba a prevencia u pacientov s rizikom ich výskytu);

- gastroezofageálny reflux (vrátane symptomatického);

Deti staršie ako 1 rok s hmotnosťou najmenej 10 kg: liečba refluxnej ezofagitídy; Symptomatická liečba pálenia záhy a regurgitácie kyseliny pri refluxnej chorobe pažeráka.

Deti staršie ako 4 roky: duodenálny vred spôsobený Helicobacter pylori (v kombinovanej terapii).

kontraindikácie

Dávkovanie a podávanie

Odporúča sa užívať kapsuly ráno, najlepšie pred jedlom, prehltnúť celé a pol pohára vody, bez toho, aby sa kapsula žuvala alebo drvila. U pacientov s poškodením prehĺtania alebo u detí môžete kapsulu otvoriť a vziať obsah, po zmiešaní s malým množstvom nesýtenej vody alebo slabo kyslej tekutiny (ovocná šťava, jablkový šalát) vypite malé množstvo vody. Miešanie sa vykonáva bezprostredne pred použitím alebo nie viac ako 30 minút pred užitím lieku.

Dávkovanie pre dospelých

Liečba dvanástnikového vredu v akútnej fáze

Odporúčaná dávka je 20 mg / deň počas 2 týždňov. V prípade peptického vredu odolného voči terapii sa predpisuje dávka 40 mg / deň počas 4 týždňov.

Liečba žalúdočného vredu v akútnej fáze

Odporúčaná dávka je 20 mg / deň počas 4 týždňov. Pri peptickom vredovom ochorení odolnom voči terapii 40 mg / deň počas 8 týždňov.

Na prevenciu exacerbácií žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu je odporúčaná dávka 20 mg / deň. Ak je to potrebné, dávku zvyšte na 40 mg / deň.

Eliminácia infekcie helicobacter žalúdočným vredom

Pod dohľadom lekára môžete používať rôzne režimy liečby s možnosťou výberu antibiotík. Pri vykonávaní "trojitej terapie": 20 mg omeprazolu spolu s antimikrobiálnymi látkami užíva 2-krát denne počas jedného týždňa. Po eliminácii infekcie sa má ďalšia liečba vykonávať podľa štandardného liečebného režimu.

Liečba žalúdočných a duodenálnych vredov súvisiacich s NSAID

Odporúčaná dávka je 20 mg / deň počas 4 týždňov (opakovaný 4-týždňový priebeh je možný). Na prevenciu vredov žalúdka a dvanástnika súvisiacich s NSAID u pacientov s rizikom (vek nad 60 rokov, vredy žalúdka a dvanástnika v anamnéze, gastrointestinálne krvácanie v anamnéze) je odporúčaná dávka 20 mg / deň.

Odporúčaná dávka je 20 mg / deň počas 4 týždňov (opakovaný 4-týždňový priebeh je možný). U pacientov s ťažkou formou sa odporúča dávka 40 mg / deň, liečba trvá 8 týždňov. Na dlhodobú liečbu pacientov s vyliečenou refluxnou ezofagitídou (v remisii), 10 mg / deň vo forme dlhých cyklov udržiavacej liečby. Ak je to potrebné, dávku zvyšte na 20-40 mg.

Na symptomatickú liečbu gastroezofageálneho refluxu pri 10-20 mg / deň. Priebeh liečby je 4 týždne.

Liečba Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu

Dávkovací režim bol zvolený samostatne. Odporúčaná úvodná dávka 60 mg / deň. Zvyčajná priemerná dávka je 20-120 mg / deň. V prípadoch, keď denná dávka presahuje 80 mg, má sa rozdeliť na dve dávky denne.

Dávkovanie u detí: klinické skúsenosti s omeprazolom u detí sú obmedzené. Liečba by mala byť pod dohľadom špecialistu.

V prípade závažnej refluxnej ezofagitídy, rezistentnej na iné typy liečby, deti staršie ako 2 roky s hmotnosťou vyššou ako 20 kg by mali byť predpísané 20 mg / deň počas 4-8 týždňov. Deti vo veku od 1 do 2 rokov sa majú podávať v dávke 10 mg / deň. Súčasne sa obsah kapsuly naleje do 50 ml pitnej vody, po zmiešaní sa zmeria polovica tohto objemu tekutiny a nechá sa piť dieťaťu. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 40 mg raz denne.

Na liečbu dvanástnikovej vredovej choroby u detí a dospievajúcich je dĺžka liečby 7 dní, môže sa predĺžiť na 14 dní.

Deti s telesnou hmotnosťou 15 - 30 kg: omeprazol 10 mg spolu s antimikrobiálnymi liekmi 2 krát denne počas jedného týždňa. Deti s hmotnosťou 31 - 40 kg alebo viac: Omeprazol 20 mg, 2 krát denne počas jedného týždňa.

Špeciálne populácie: u pacientov s poškodenou funkciou obličiek a pacientov starších ako 65 rokov sa korekcia dávkovacieho režimu nevyžaduje. U pacientov s poškodenou funkciou pečene dávka nie vyššia ako 10-20 mg / deň.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie nežiaduce reakcie (1-10% pacientov) sú bolesť hlavy, bolesť brucha, zápcha, hnačka, plynatosť, nevoľnosť, vracanie. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce reverzibilné vedľajšie účinky.

- Na strane zažívacieho systému: sucho v ústach, porušenie chuti, stomatitída, dočasné zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov; s ochorením pečene v minulosti - hepatitída (vrátane žltačky), abnormálna funkcia pečene.

- Na strane nervového systému: závraty, nepokoj, ospalosť, nespavosť, parestézia, depresia, halucinácie; u pacientov so závažnými ochoreniami, vrátane pečene, encefalopatie.

- Na strane pohybového aparátu: svalová slabosť, myalgia, artralgia.

- Z hematopoetického systému: leukopénia, trombocytopénia; v niektorých prípadoch - agranulocytóza, pancytopénia.

- Na časti kože: svrbenie; zriedkavo, v niektorých prípadoch - fotosenzitivita, multiformný erytém, alopécia.

- Alergické reakcie: urtikária, angioedém, bronchospazmus, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok.

- Iné: hypomagnezémia, poruchy videnia, periférny edém, zvýšené potenie, horúčka, gynekomastia; zriedkavo - tvorba žalúdočných cyst počas dlhodobej liečby. Pri dlhodobom používaní a / alebo vo vysokých dávkach kapsúl omeprazolu je možné zvýšené riziko zlomenín bedra, zápästia, chrbtice.

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Môže sa používať s antacidami. Spomaľuje absorpciu ampicilínu, itrakonazolu, ketokonazolu, doplnkov železa. Znižuje vylučovanie a zvyšuje účinok warfarínu, diazepamu, fenytoínu.

Užívanie liekov, ktoré inhibujú CYP2C19 a CYP3A4 (napríklad klaritromycín a vorikonazol), môže viesť k zvýšeniu koncentrácie omeprazolu v krvnom sére a jeho užívanie u induktorov týchto enzýmov (napríklad rifampicín a lieky na ľubovník bodkovaný) ho môže znížiť.

Zvyšuje hematotoxický účinok prípravkov na báze chloramfenikolu, tiamazolu (merkazolu), lítia. Kombinované použitie omeprazolu a klopidogrelu vedie k zníženiu terapeutického účinku klopidogrelu. Kombinované použitie omeprazolu a digoxínu môže viesť k zvýšeniu účinku digoxínu o 10%. Opatrnosť je potrebná pri spoločnom menovaní liekov, najmä u starších pacientov.

Plazmatické hladiny nelfinaviru a atazanaviru sa znižujú pri súčasnom použití s ​​omeprazolom. Súbežné použitie omeprazolu a nelfinaviru je kontraindikované (pozri časť „Kontraindikácie“). Významne znižuje absorpciu posakonazolu a erlotinibu, má sa vyhnúť súčasnému podávaniu týchto liekov s omeprazolom. Pri súčasnom použití s ​​omeprazolom sa zvyšujú koncentrácie sachinaviru / ritonaviru, takrolimu v plazme v krvi. Sledovanie sérového takrolimu a funkcie obličiek (klírens kreatinínu) je nevyhnutné.

Funkcie aplikácie

Pred začatím používania omeprazolu sa má vylúčiť prítomnosť malígneho procesu.

Liek obsahuje laktózu, v tomto ohľade by pacienti s vrodenou intoleranciou na galaktózu, nedostatok laktázy alebo zhoršenú absorpciu glukózy a galaktózy nemali používať tento liek.

Pri dlhodobom používaní môže byť nedostatok horčíka. Keď arytmia, záchvaty, musíte prestať užívať lieky a vziať horečnaté soli. Pri dlhodobom používaní s digoxínom a diuretikami je potrebné stanoviť koncentráciu horčíka v krvnom sére pred použitím omeprazolu a pravidelne počas používania.

Pri dlhodobom používaní alebo používaní vysokých dávok omeprazolu môže byť zvýšené riziko zlomenín bedra, zápästia a chrbtice.

Tehotenstvo a dojčenie. Omeprazol neovplyvňuje nepriaznivo graviditu alebo zdravie plodu / novorodenca, takže sa môže použiť po zohľadnení pomeru rizika a prínosu lieku. Omeprazol sa vylučuje do materského mlieka, ale neovplyvňuje stav dieťaťa.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadenie mechanizmov. Príjem omeprazolu neovplyvňuje schopnosť pacienta viesť vozidlo alebo inú činnosť operátora. V prípade vzniku závratov a porúch zraku by pacienti nemali viesť vozidlo alebo pracovať so zariadením.

"Omeprazol": indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky

Indikácie na použitie

"Omeprazol" sa používa na liečbu peptického vredu v rôznych prejavoch. Liečivo sa používa najmä na liečbu žalúdočných vredov, dvanástnikových vredov, peptických vredov spôsobených Helicobacterpylori, refluxnou ezofagitídou. Liek je tiež predpísaný pre benígne nádory pankreasu v kombinácii s žalúdočným vredom (Zollingerov-Ellisonov syndróm).
Liek "Omeprazol" je dostupný v dávkach kapsúl 10, 20 a 40 mg.

Návod na použitie "Omeprazol" t

V prípade peptického vredu sa 20 mg „omeprazolu“ podáva raz denne, ráno, počas 2 týždňov. Niekedy sa dĺžka liečby zvyšuje na 4 týždne. Pri slabom hojení vredov je dávkovanie 40 mg "omeprazol" v priebehu 8 týždňov. Na profylaxiu predpisujte 10-40 mg lieku 1 krát denne. Profylaktické dávkovanie sa určuje v závislosti od závažnosti ochorenia.

Pri refluxnej ezofagitíde je denná dávka 20 mg "omeprazolu", priebeh liečby trvá 4 týždne; v ťažkých prípadoch užívajte 40 mg lieku počas 8 týždňov. Pri liečení peptických vredov sa 20-40 mg lieku "omeprazol" predpisuje dvakrát denne počas 2-4 týždňov. V prípade Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu sa dávka 60 mg „omeprazolu“ stanoví raz denne, v závažných prípadoch 40-60 mg dvakrát denne.
"Omeprazol" sa užíva pred jedlom.

Kontraindikácie a upozornenia

"Omeprazol" sa neberie na alergie na jeho zložky. Liek nie je predpísaný osobám s chronickým ochorením pečene, vrátane histórie. Liečba týmto liekom je kontraindikovaná v detstve, počas tehotenstva a dojčenia.

Pred začatím liečby týmto liekom je potrebné vylúčiť prítomnosť malígnych nádorov u pacienta, pretože užívanie omeprazolu môže maskovať príznaky ochorenia a tým oddialiť jeho včasnú diagnostiku.

Omeprazol: návod na použitie, indikácie, vedľajšie účinky a zloženie

Omeprazol - moderný liek používaný na liečbu ľudí trpiacich žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, ako aj iných ochorení priamo alebo nepriamo spojených so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Omeprazol sa osvedčil a má povesť spoľahlivého a účinného lieku pre gastroenterológov. Popularita lieku navyše prispieva k jeho dostupnosti.

Princíp činnosti

Princíp účinku lieku je založený na blokovaní produkcie kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdočnej sliznice. Ako viete, hlavnou účinnou látkou v žalúdočnej šťave je kyselina chlorovodíková. Kyslosť žalúdka je udržovaná špeciálnymi proteínmi obsiahnutými v bunkách žalúdočnej sliznice - protónové pumpy, ktoré regulujú pohyb iónov vodíka (protónov) cez bunky.

Omeprazol patrí do triedy inhibítorov protónovej pumpy (supresorov). Tieto zlúčeniny znižujú aktivitu protónových púmp, čím znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a zvyšujú pH. Vznik inhibítorov protónovej pumpy umožnil lieku dosiahnuť novú úroveň v liečbe vredov a znížiť počet chirurgických operácií. Prvým takýmto liečivom bol omeprazol. Bola vyvinutá v roku 1988 švédskou farmaceutickou spoločnosťou Hässle a stále si zachováva svoju pozíciu. Ako ukazuje prax, liečivá tohto typu sú účinnejšie ako činidlá, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy v dôsledku neutralizačnej reakcie.

Okrem toho má omeprazol ďalšiu užitočnú vlastnosť. Jeho substancia inhibuje proliferáciu baktérií Helicobacter pylori, ktorých aktivita prispieva k rozvoju peptického vredu. V kombinácii s antibiotikami sa však odporúča antibiotická liečba liekmi.

Opis liečiva

Omeprazol vyzerá ako biely kryštalický prášok. Chemická štruktúra sa týka benzimidazolových derivátov. Má slabú alkalickú reakciu, je dobre rozpustný v alkoholoch a veľmi slabo vo vode. Omeprazol je proliečivo. To znamená, že látka, ktorá je v ňom obsiahnutá, nemá samo o sebe liečivé vlastnosti, ale tieto vlastnosti získava po uvoľnení do vnútorného prostredia tela.

Dávkové formy Omeprazolu - tablety, kapsuly, prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie.

Kapsuly môžu mať dávku 10 a 20 mg, tablety - 10, 20 a 40 mg. Prášok sa dodáva v 40 mg injekčných liekovkách.

štruktúra

Hlavnou zložkou lieku je látka rovnakého mena. Okrem toho kompozícia rôznych dávkových foriem zahŕňa excipienty. Pre tablety (pelety) je to: hydrogénfosforečnan sodný, laurylsulfát sodný, uhličitan vápenatý, cukor, manitol, hydroxypropylmetylcelulóza E5, kopolymér kyseliny metakrylovej, dietylftalát, mastenec, oxid titaničitý. Pre kapsuly: želatína, glycerín, nipagín, nipazol, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý, čistená voda, farbivo E 129.

prihláška

Účinok liečiva prichádza dostatočne rýchlo - do 1 hodiny a trvá približne 23 hodín. Omeprazol 20 mg znižuje pH v žalúdku na hodnotu 3 a udržuje ho na tejto úrovni približne 17 hodín. Počas liečby dávkou 20 mg denne sa maximálny účinok dosahuje po dobu 3-4 dní. Po kurze trvá účinok ešte niekoľko dní. Liek sa môže podávať dospelým a deťom, počnúc 5 rokmi. Starší pacienti môžu užívať liek omeprazol bez úpravy dávky.

Indikácie na použitie

Počet ochorení, ktoré sa liečia užívaním lieku, zahŕňa:

• peptického vredu a dvanástnikového vredu spôsobeného bakteriálnou infekciou
• Zollingerov-Ellisonov syndróm
• pálenie záhy
• zápal pankreasu
• gastritída s vysokou kyslosťou
• gastroezofageálny reflux
• erozívna ezofagitída
• hypersekrečné poruchy horného GI traktu
• komplexná liečba polyendokrinnej adenomatózy
• gastropatia spôsobená nesteroidnými protizápalovými liekmi
• prevencia recidívy duodenálneho, aspirínového a stresového vredu

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Najdôležitejšou kontraindikáciou je intolerancia na liečivo. Okrem toho je liek kontraindikovaný u tehotných žien a dojčiacich matiek. Je dokázané, že užívanie liekov v prvom trimestri môže viesť k malformáciám plodu. Preto sa liek môže užívať v prípade tehotenstva len vtedy, ak neexistuje iná alternatívna liečba. Okrem toho, látka obsiahnutá v zložení lieku, preniká do materského mlieka. Neodporúča sa užívať liek v prípade podozrenia na rakovinu žalúdka a dvanástnika.

Medzi vedľajšie účinky treba poznamenať, že liek prispieva k vylúhovaniu vápnika z kostí. Preto nie je predpísaný pre osteoporózu. Alebo by mala byť liečba doplnená o doplnky vápnika. Ďalšou kontraindikáciou sú infekcie Salmonella, pretože omeprozol môže zvýšiť ich reprodukciu. Tiež liek je predpísaný opatrne pri zlyhaní pečene a obličiek.

Ako môžete vidieť, omeprazol má mnoho kontraindikácií, takže iba lekár môže predpísať liečbu liekmi. Lieky na predpis lekární.

Vedľajšie účinky

Omeprazol má niekoľko vedľajších účinkov. Zvyčajne sú spôsobené dlhodobým užívaním lieku (viac ako 2 mesiace). Medzi ne patrí nevoľnosť, hnačka, zápcha, nadúvanie alebo bolesti brucha, bolesti hlavy a závraty.

Zriedkavé účinky lieku:

• alergické reakcie
• poruchy chuti
• sucho v ústach
• zmeny zloženia krvi
• bolesť kĺbov a svalov
• depresia, podráždenosť, letargia
• abnormálna funkcia pečene

Návod na použitie

Odporúča sa užívať pred jedlom alebo počas jedla, najlepšie ráno. Liek sa zapije malým množstvom vody. Pri použití omeprazolu vo forme kapsúl sa nemôžu žuvať. Zvyčajná dávka je 20 mg denne na 1 príjem. Avšak v niektorých prípadoch, napríklad s rezistenciou na lieky proti vredom, sa môže zvýšiť na 40 mg. Trvanie liečby a spôsob aplikácie závisia od ochorenia. V prípade peptického vredu trvá liečba zvyčajne 4 týždne, v prípade gastritídy, pálenia záhy - 2 týždne. Nepoužívajte liek dlhšie ako 2 mesiace. Pri dlhom priebehu liečby by mala trvať niekoľko mesiacov. Pri predpisovaní lieku Omeprazol môže lekár v závislosti od okolností upraviť návod na použitie.

Analógy lieku

Analógy omeprazolu sú zvyčajne lieky s rovnakou účinnou látkou. V skutočnosti je to rovnaký liek, ale s iným názvom. Patrí medzi ne:

• Losek (originálny liek vyvinutý Hassle)
• obmedz
• Gášek
• Tserol
• Gastrozol
• Zerotsid
• Omekaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipiks
• Omitoks
• hľadáte niečo
• Pleo-20
• Promez
• Romesek
• soprán
• Ulkozol
• ultop
• Helitsid
• Helol

Existujú aj iné látky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy s podobným účinkom, napríklad:

• pantoprazol
• lansoprazol
• rabeprazol
• ezomeprazol

Lieky tejto triedy sa navzájom líšia dĺžkou trvania a aktivitou účinku, interakciou s inými liekmi, počtom kontraindikácií a niektorými ďalšími parametrami.

Interakcia s inými liekmi

Omeprazol mení kyslosť žalúdočného prostredia, a preto jeho použitie môže ovplyvniť účinok iných liekov v závislosti od určitej úrovne kyslosti. Tieto liečivá zahŕňajú ketokonazol, itrakonazol, ampicilín. Okrem toho omeprazol stimuluje zvýšenie koncentrácie niektorých liekov v krvi (warfarín, diazepam, fenytoín) a spomaľuje odstraňovanie sedatív z tela. Zvyšuje pôsobenie antikoagulancií a antikonvulzív. Kompatibilný s iným typom liekov proti vredom - anatacidy.

Omeprazol - návod na použitie

Kapsuly omeprazolu obsahujú potiahnuté mikrogranule, postupné uvoľňovanie omeprazopu začína po 1 hodine, maximum sa dosiahne po 2 hodinách a kontrola vylučovania žalúdočnej šťavy v jednej dennej dávke sa uskutoční do 24 hodín. Omeprazol účinkuje špecificky inhibíciou H- / K-ATPázy enzýmového systému sekrečného povrchu parietálnych buniek žalúdka, čím blokuje konečný prenos vodíkových iónov do žalúdočnej dutiny a tým účinne inhibuje vylučovanie žalúdka. Omeprazol neovplyvňuje receptory acetylcholínu a histamínu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Inhibítor protónovej pumpy znižuje produkciu kyseliny - inhibuje aktivitu H + / K + -ATP-ase v parietálnych bunkách žalúdka a tým blokuje konečné štádium vylučovania kyseliny chlorovodíkovej. Liečivo je proliečivo a je aktivované v kyslom prostredí sekrečných tubulov parietálnych buniek. Znižuje bazálnu a stimulovanú sekréciu bez ohľadu na povahu stimulu. Antisekrečný účinok po užití 20 mg sa objaví v priebehu prvej hodiny a maximálne po 2 hodinách. Inhibícia 50% maximálnej sekrécie trvá 24 hodín. Jednorazová dávka denne poskytuje rýchlu a účinnú inhibíciu dennej a nočnej sekrécie žalúdka, dosahuje maximum po 4 dňoch liečby a mizne do konca 3 - 4 dní po ukončení príjmu. U pacientov s dvanástnikovým vredom si užívanie 20 mg omeprazolu udržiava intragastrické pH 3,0 počas 17 hodín.

Farmakokinetika. Absorpcia je vysoká, maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne v priebehu 0,5 - 3,5 hodiny, biologická dostupnosť - 30 - 40% (pri zlyhaní pečene stúpa takmer na 100%); s vysokou lipofilitou, liek ľahko preniká do parietálnych buniek žalúdka, spojenie s plazmatickými proteínmi - 90-95% (albumín a kyslý alfa1-glykoproteín). Polčas eliminácie je 0,5-1 h (pri zlyhaní pečene 3 h), klírens je 500-600 ml / min. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni za účasti enzýmového systému CYP2C19, s tvorbou niekoľkých metabolitov (hydroxyomeprazol, sulfidové a sulfónové deriváty atď.), Ktoré sú farmakologicky neaktívne. Je to inhibítor izoenzýmu CYP2C19. Vylučovanie obličkami (70-80%) a žlčou (20-30%). Pri chronickom zlyhaní obličiek sa vylučovanie znižuje úmerne zníženiu klírensu kreatinínu. U starších pacientov sa znižuje vylučovanie, zvyšuje sa biologická dostupnosť.

Indikácie na použitie omeprazolu

Peptický vred a 12 dvanástnikový vred (vrátane prevencie relapsu); refluxná ezofagitída; Zollingerov-Ellisonov syndróm; stresové vredy gastrointestinálneho traktu (GIT); polyendokrinnú adenomatózu; systémová mastocytóza; gastropatia spôsobená nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID-gastropatia); Eradikácia Helicobacter pylori u infikovaných pacientov s peptickým vredom a dvanástnikovým vredom (ako súčasť kombinovanej terapie).

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, nie žuť. Kapsuly sa zvyčajne užívajú ráno, zapíjajú sa malým množstvom vody (tesne pred jedlom alebo počas jedla). S exacerbáciou peptického vredu, refluxnej ezofagitídy a NSAID gastropatie - 20 mg 1-krát denne. U pacientov s ťažkou refluxnou ezofagitídou sa dávka Omeprazolu-Acri® zvyšuje na 40 mg 1-krát denne. Priebeh liečby dvanástnikového vredu - 2-3 týždne, ak je to potrebné - 4-5 týždňov; so žalúdočným vredom a ezofagitídou - 4-8 týždňov.

Pacientom rezistentným na liečbu inými liekmi proti vredom, Omeprazol-Acre, sa predpisuje dávka 40 mg / deň. Priebeh liečby dvanástnikového vredu je 4 týždne, pri žalúdočnom vrede a refluxnej ezofagitíde je to 8 týždňov.

So Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom - 60 mg / deň; ak je to potrebné, zvýšte dávku na 80-120 mg / deň (v tomto prípade sa predpisuje v 2-3 dávkach). Na prevenciu recidívy peptického vredu - 10 mg 1 krát denne.

Na eradikáciu Helicobacter pylori použite „trojnásobnú“ terapiu (1 týždeň: Omeprazol-Acry 20 mg, amoxicilín 1 g, klaritromycín 500 mg - 2-krát denne; buď Omeprazol-Acry 20 mg, klaritromycín 250 mg, metronidazol 400 mg - 2-krát denne, buď Omeprazol-Acry 40 mg 1-krát denne, amoxicilín 500 mg a metronidazol 400 g - 3-krát denne) alebo „dvojnásobná“ terapia (2 týždne: Omeprazol-Acre 20-40 mg a t Amoxicilín 750 mg - 2-krát denne alebo Omeprazol-Acre 40 mg - 1-krát denne a klaritromycín 500 mg - 3-krát denne alebo amoxicilín 0,75-1,5 g - 2-krát denne).

Funkcie aplikácie

Pred začiatkom liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä v prípade žalúdočného vredu), pretože t liečba, maskovanie symptómov, môže oddialiť správnu diagnózu. S opatrnosťou pri zlyhaní obličiek a / alebo pečene.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: hnačka alebo zápcha, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť; v zriedkavých prípadoch zvýšená aktivita „pečeňových“ enzýmov, chuťových porúch; v niektorých prípadoch - sucho v ústach, stomatitída, u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - hepatitída (vrátane žltačky), porucha funkcie pečene. Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch - leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, pancytopénia. Na strane nervového systému: u pacientov so závažnými sprievodnými somatickými ochoreniami - závraty, bolesti hlavy, nepokoj, depresia, u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene, encefalopatia. Na strane pohybového aparátu: v niektorých prípadoch - artralgia, myasténia, myalgia. Na časti kože: zriedkavo - kožná vyrážka a / alebo svrbenie, v niektorých prípadoch - fotosenzibilizácia, multiformný erytém, alopécia. Alergické reakcie: urtikária, angioedém, horúčka, bronchospazmus, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok. Iné: zriedkavo - gynekomastia, malátnosť, poruchy zraku, periférny edém, zvýšené potenie, tvorba žalúdočných glandulárnych cyst počas dlhodobej liečby (dôsledok inhibície sekrécie HCl, je benígna, reverzibilná).

Interakcia s inými liekmi

Môže znížiť absorpciu esterov ampicilínu, solí železa, itrakonazolu a ketokonazolu (omeprazol zvyšuje pH žalúdka). Omeprazol-Acre® ako inhibítor cytochrómu P450 môže zvýšiť koncentráciu a znížiť vylučovanie diazepamu, nepriamych antikoagulancií, fenytoínu (liekov, ktoré sú metabolizované v pečeni cytochrómom CYP2C19), čo môže v niektorých prípadoch vyžadovať zníženie dávok týchto liekov. Súčasne dlhodobé užívanie Omeprazol-Acre v dávke 20 mg 1-krát denne v kombinácii s kofeínom, teofylínom, piroxikamom, diklofenakom, naproxénom, metoprololom, propranololom, etanolom, cyklosporínom, lidokaínom, chinidínom a estradiolom nezmenilo ich koncentráciu v kombinácii s kofeínom. plazma. Nepozorovala sa žiadna interakcia so súbežnými antacidami.

kontraindikácie

precitlivenosť; vek detí; tehotenstva; obdobia laktácie.

Predávkovanie omeprazolom

Symptómy: zmätenosť, rozmazané videnie, ospalosť, sucho v ústach, bolesť hlavy, nevoľnosť, tachykardia, arytmia. Liečba: symptomatická. Hemodialýza nie je dostatočne účinná.

Otázky a odpovede na tému "omeprazol"

Otázka: Je možné vziať obmedz po tom, čo som vzal smectu, a ak je to možné, po akej dobe?

Odpoveď: Vzhľadom k tomu, že smect je adsorbent, je najlepšie si ho vziať 3 hodiny po užití akéhokoľvek lieku.

Otázka: Povedzte mi, ako dlho môžete užívať omeprazol. Znepokojený neustálym pálením záhy.

Odpoveď: Nie viac ako mesiac. Ak ste nedostali trvalý klinický účinok, mali by ste zvážiť komplexnú liečbu.

Otázka: Ako sa Omez líši od omeprazolu?

Odpoveď: "Omeprazol" a "Omez" sú lieky, ktoré sú zamerané na zníženie sekrécie žalúdka. Používajú sa na liečbu žalúdočných vredov. Účinná látka v týchto prípravkoch je rovnaká - omeprazol. Hlavným rozdielom je, že klasický liek sa predáva pod názvom Omeprazol, zatiaľ čo Omez je jeho generický liek. To znamená, že Omez sa vyrába rovnakou technológiou a vyrába sa z rovnakých komponentov ako klasický omeprazol, ale nie je to vývojová spoločnosť, ktorá sa zaoberá výrobou, ale treťou stranou. Porovnať kvalitu týchto dvoch liekov nemá zmysel. Pre každého pacienta je táto otázka prísne individuálna. Často sa stáva, že dva prípravky identického zloženia, vyrobené rôznymi spoločnosťami, sú vnímané organizmom inak. S dôverou môžeme povedať len to, že Omez je oveľa lacnejší ako omeprazol, rovnako ako všetky generiká v porovnaní s pôvodnými liekmi.