Všetko o žlči: zloženie, funkcia, kde sa vyrába

Ani jeden proces úplného trávenia sa nezaobíde bez špeciálnej tekutiny vytvorenej naším telom - žlčou. Jeho nedostatok vedie k porušeniu asimilácie potravín, najmä tuku, a nadbytok môže dokonca ovplyvniť činnosť mozgu: v istom zmysle výraz "žltačka" niekedy má čisto fyziologický základ.

Čo je žlč, kde sa vyrába, jej zloženie

Žlč je biologická tekutina so špecifickým zápachom. Môže mať inú hrúbku, žltohnedú alebo nazelenalú farbu a má výraznú horkú chuť.

Žlč vzniká v pečeňových bunkách - hepatocytoch. Je pomerne tekutý a má svetlý odtieň, napríklad žltý. Pečeň nepretržite produkuje žlč. Potom vstupuje do nádrže cez špeciálne kanály - žlčník, ktorý je dutým vreckom s objemom 80-120 ml. Tu sa stáva viac koncentrovaným a viskóznym a jeho farba sa mení na tmavšiu, napríklad hnedú alebo zelenú. Vzhľadom k tomu, že žlč, ktorá sa vyrába priamo v pečeni, sa líši svojimi fyzikálno-chemickými vlastnosťami od vlastností uložených v žlčníku, v medicíne je bežné oddeliť pečeň a vezikulárnu žlč.

Hlavné rozdiely medzi cystickou a hepatálnou žlčou:

Okrem toho sú v žlči prítomné rôzne proteíny, ióny kovov, enzýmy a ďalšie biologicky aktívne látky.

Jedlo stimuluje kontrakciu žlčníka, v dôsledku čoho žlč pozdĺž spoločného žlčovodu vstupuje do dvanástnika, kde je zmiešaná s ostatnými zložkami črevnej šťavy a sekréciou pankreasu.

Jednotlivé komponenty, ktoré tvoria žlč

Bilirubin a biliverdin. Bilirubin sa tvorí z hemoglobínových molekúl, ktoré vstupujú do krvi po smrti červených krviniek. Je to on, kto dáva vhodné sfarbenie žlče, pretože sám má červenožltú farbu. Biliverdin má zelený odtieň a žlč je v malom množstve. Oxidované v čreve, žlčové pigmenty farbia fekálne hnedé.

Ak sa z nejakého dôvodu hromada bilirubínu hromadí v krvi, potom dáva na koži žltý odtieň, očné buľvy a mení farbu moču, ktorá sa podobá na pivo. V tele je bilirubin prítomný v dvoch hlavných formách - viazaných a neviazaných kyselinou glukurónovou. Neviazaný (nepriamy) bilirubín vo veľkých množstvách je schopný preniknúť do mozgových buniek, zafarbiť rôzne oddelenia a viesť k zmene mentálneho stavu u dospelých a k zníženiu duševných schopností u novorodencov.

Žlčové kyseliny. Ide o rôzne organické kyseliny, ktoré sú potrebné na emulgovanie tukov. Bez emulgácie nie je možný proces ich absorpcie v čreve. V priebehu dňa v množstve 15-30 g, je ohromujúce množstvo týchto kyselín nasávané späť a len 0,5 g sa vylučuje výkalmi.

Patologické inklúzie

Mikroorganizmy a prvoky. Normálne je žlč sterilná. U niektorých chorôb však mikroorganizmy alebo protozoá prenikajú prevažne z čreva. Výsledkom je cholecystitída - zápal žlčníka. V tomto prípade je možné detegovať Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli a dokonca Giardia.

Mikrolity a kamene. Sú tvorené, ak je narušené chemické zloženie žlče: malo by byť koncentrovanejšie a nasýtené cholesterolom a soľami žlčových kyselín.

Leukocyty, bunky slizníc (epitel). Normálne prítomné v malých množstvách. Ich nárast indikuje zápal žlčníka.

Funkcie žlče

Hlavné funkcie žlče:

• emulgovanie tukov;
• zvýšená aktivita enzýmov pankreasu;
• normalizácia absorpcie tuku;
• zvýšená absorpcia proteínov, sacharidov;
• stimulácia črevnej motility;
• účasť na obnove buniek črevnej sliznice;
• neutralizácia žalúdočnej šťavy, vrátane pepsínu;
• účasť na absorpcii cholesterolu, vápenatých solí, vitamínov rozpustných v tukoch, aminokyselín.

V prípade porušenia výroby a vstupu žlče do čreva sa pozorujú tieto poruchy trávenia:

• bolesť brucha rôznej intenzity (kvôli zlej neutralizácii žalúdočnej šťavy dochádza k zápalu dvanástnika, ktorý spôsobuje bolesť);
• nevoľnosť, zvracanie;
• plynatosť;
• nadúvanie;
• nedostatok vitamínov;
• úbytok hmotnosti;
• všeobecná slabosť.

Živým príkladom takéhoto stavu je postcholecystektomický syndróm, ku ktorému dochádza po odstránení žlčníka.

Ako sa skúma žlč?

Ak chcete zistiť zloženie žlče, mali by ste podstúpiť duodenálnu intubáciu. Za týmto účelom, po špeciálnej príprave pacienta, sa do dvanástnika vloží sonda a odoberie sa obsah lúmenu tohto čreva na analýzu, ktorá sa extrahuje v 5 fázach:

1. Frakcia „A“ je zmes žlče s duodenálnou šťavou (20-30 minút).
2. Záverečná fáza Oddiho zvierača. V obsahu nie je žlč (až 6 minút).
3. Tok žlče z extrahepatických žlčovodov (3-4 minúty).
4. Časť "B" - žlčník žlčníka (20-30 minút).
5. Časť "C" - žlčová žlč (zostávajúci čas po ukončení fázy č. 4).

Odporúčanie na duodenálnu intubáciu je spravidla možné získať od všeobecného lekára, rodinného lekára, gastroenterológa alebo chirurga.

Podľa uváženia lekára sa tento postup zvyčajne predpisuje pri ochoreniach pečene, žlčníka, gastroduodenitídy, pankreatitídy atď. Ak sa objavia nasledujúce sťažnosti, musí sa vykonať aj pri komplexnom vyšetrení pomocou FGDS, ultrazvuku alebo MRI:

• bolesť v pravej hypochondriu;
• odfarbenie výkalov;
• vzhľad žltej kože, skléry, dlane;
• poruchy trávenia - nadúvanie, zápcha, hnačka, plynatosť;
• horkosť v ústach, nevoľnosť, pálenie záhy, popraskanie, atď.

Žlč a charakter

Starovekí vedci považovali žlč ako dôležitú tekutinu v tele ako krv. Verili, že prebytok v krvi ľahkej žlče vedie k tomu, že človek sa stane nevyváženým a horúcim (cholerickým) a tmavým až útlakom, pochmúrnou náladou (melanchólia). Samozrejme, takéto názory sa ukázali byť chybné.

Ak však jedna zo zložiek žlče, nekonjugovaného bilirubínu, vo veľkých množstvách do krvi, môže spôsobiť celý rad patologických účinkov:

• silné svrbenie kože;
• odfarbené výkaly, tmavý moč;
• zmena celkového stavu osoby - podráždenosť, bolesti hlavy, zvýšená slabosť a únava.

V závažných prípadoch sa môže vyvinúť toxická encefalopatia, ktorá sa prejavuje potlačením všetkých mozgových funkcií až do vývoja kómy.

Ako môže životný štýl ovplyvniť zloženie žlče

Ak je žlč v žlčníku dlhú dobu, potom sa stáva viac koncentrovaná a za nepriaznivých okolností zvyšuje riziko tvorby kameňa. Preto je potrebné dbať na to, aby sa žlčník pravidelne vyprázdňoval. Aby ste to urobili, musíte sa vyhnúť dlhodobému pôstu alebo sa postarať o to, aby sa žlč včas odstránila.

V normálnom živote sa najkoncentrovanejšia žlč pozoruje po nočnom spánku, takže raňajky by mali byť dostatočne husté, aby spôsobili redukciu žlčníka a vylučovanie žlče do dvanástnika.

Prispievať aj k normalizácii zloženia žlče alebo jej separácii:

• denné prechádzky, mierne športové aktivity;
• fyzicky aktívny životný štýl;
• dobrá nálada;
• pitie (najmenej 1,5-2 litrov tekutiny denne pre dospelého, ak nie je kontraindikované lekárom);
• vyhýbanie sa alkoholu a nadmernej konzumácii tukových potravín, prejedanie sa

Denná strava by mala byť vyvážená a vo väčšine prípadov by mala byť v súlade s liečebnou tabuľkou č.

Aké sú funkcie žlče u ľudí?

Žlč je špecifická tekutina s charakteristickou vôňou a horkou chuťou, ktorá sa vytvára v pečeni. Vykonáva hlavnú funkciu v procese trávenia tuku, zabraňuje hromadeniu cholesterolu. Bez tejto tráviacej šťavy nie je možné normálne trávenie. Zmeny v kvalite žlče alebo jej nedostatok spôsobujú kamene v pečeni, žlčovodoch a močovom mechúre. Problémy vedú k metabolickým poruchám, vzniku nebezpečných patologických stavov zažívacieho systému.

Kde sa žlč vyrába a kde sa skladuje

Žlč ako multifunkčné, biologicky aktívne médium má pre telo osobitnú hodnotu. Myšlienka, ktorý orgán produkuje žlč, ako dochádza k sekrécii, vedie k pochopeniu mechanizmu vylučovania žlčou:

• Žlč vzniká v pečeňových bunkách - hepatocytoch. Vyzerá to ako jantárovo zlatá tekutina.
• Pečeň produkuje žlč takmer nepretržite. V tejto fáze sa nazýva mladý. Pečeň je jediný orgán, v ktorom sa tvorí žlč. Až 1 liter môže dosiahnuť množstvo žlče denne.
• Kapilárami sa tajne zhromažďujú v kanáloch pečene. Tu sa koncentruje a obohacuje o niektoré prísady. Farba sa zmení - stáva sa tmavšou.
• Cez spoločný pečeňový kanál, žlč vstupuje do úložiska - žlčníka. Zloženie a konzistencia nie je identická s pečeňou. Zrelý stav žlče sa získa v močovom mechúre.
• Žlčník je úložisko, z ktorého sa žlč prijíma na metabolické procesy. Proces vylučovania žlčou prebieha reflexívne v čase príchodu potravy do čreva.
• Ak je to potrebné, časť sekrécie pečene sa okamžite podá do dvanástnika, kde realizuje funkciu trávenia tukových potravín.
• V dvanástniku sa aktivujú spiace pankreatické enzýmy, ktoré neprodukujú žlč. Vďaka svojej stimulácii sa však aktívne podieľa na rozklade proteínov, tukov a sacharidov.

Žlč je teda produkovaná v najväčšej žľaze tela, v pečeni, a je uložená v malom vaku, v žlčníku.

Proces konštantného vylučovania žlčou prebieha v dôsledku poklesu tlaku v tráviacom systéme. Toto je zabezpečené systémom reflexov, ktoré regulujú funkciu normálneho trávenia. Príkazy sú dané z mozgu.

Z čoho sa skladá

Zloženie a vlastnosti žlče sú spojené s jej vedúcou funkciou v rozklade tukov. Najdôležitejšie účinné látky sú primárne a sekundárne žlčové kyseliny. Bez vody tvoria medzi ostatnými zložkami 70%. Primárne kyseliny sa tvoria v bunkách pečene a sekundárne kyseliny pochádzajú z primárnych žlčových kyselín. Tieto transformácie sa vyskytujú v črevách, kde na ne pôsobia miestne enzýmy. V zložení žlče sú tieto kyseliny vo viazanom stave a nazývajú sa „žlčové soli“.

Okrem solí sú významnou časťou štruktúry ióny draslíka a sodíka. To vysvetľuje zásadité prostredie žlčových hmôt.

V závislosti na tom, akú farbu žlč človeka, urobiť klasifikáciu.

Rozlišujú sa tieto typy žlče:

1. Pečeň (mladý) - sa posiela do čriev priamo z pečene. Vďaka vysokému obsahu vody je to takmer číra tekutina slamovo-zlatá.
2. Cystický (zrelý) - vyčnieva zo žlče. Viac koncentrovaná, polo-viskózna konzistencia. Vonia špecificky výraznejšie. Farba sa pohybuje od tmavozelenej po hnedú.

Vďaka svojej viaczložkovej kompozícii vykonáva tráviaca šťava z pečene celý komplex vitálnych funkcií v tele.

Konzistencia žlčovej pečene je tekutejšia, ale nelíši sa od jej obsahu. Štruktúra obsahuje nasledujúce komponenty:

• voda - jej obsah v pečeni dosahuje 80%;
• soli žlčových kyselín - zlúčeniny žlčových kyselín s taurínom a glycínom;
• fosfolipidy - obsah dosahuje 20%;
• žlčové pigmenty - dostať sa do tajnosti po rozpade červených krviniek, ovplyvňujú jeho farbu;
• hlien - obsahuje látky potrebné na aktiváciu určitých črevných enzýmov;
• cholesterol - vylučovaný žlčou;
• proteíny a vitamíny - sú prítomné ako nevyhnutné biologicky aktívne látky.

Prečo žlč?

Tvorba žlče sa vykonáva nepretržite - tak veľká je dôležitosť sekrécie pečene pre telo. Rôzne vlastnosti žlče ju charakterizujú ako špeciálnu zložku v hierarchii biologicky aktívnych látok. Čo je funkcia žlče vylučovaná pečeňou, môže byť spätne sledovaná na príklade mnohých metabolických reakcií.

Najdôležitejšiu úlohu zohráva žlč v trávení:

1. Vykonáva funkciu rozkladu lipidov (tukov) a ich ďalšiu úplnú absorpciu. V čreve, v dôsledku žlčových kyselín, sa tuky rozkladajú na malé kvapky - emulgujú. Pod vplyvom enzýmov sa menia na stráviteľnú formu a sú ľahko absorbované stenami tenkého čreva.
2. Urýchľuje rozklad proteínov a sacharidov. Preberá funkciu aktivácie pankreatických enzýmov vstupujúcich do dvanástnika v neaktívnom stave.
3. Nesie funkciu neutralizácie kyselín žalúdočnej šťavy, mení trávenie z žalúdka na črevné, pretože kyslé prostredie žalúdka inhibuje pôsobenie enzýmov dvanástnika. Pôsobenie žlčovej šťavy vytvára alkalické prostredie, stimuluje trávenie.
4. Posilňuje črevnú peristaltiku. Žlčové zložky stimulujú funkciu sekrécie hlienu, čo prispieva k pohybu potravinovej kaše (chyme).
5. Neutralizuje deštruktívny účinok pepsínu na bunky pankreasu, aktivuje prácu jeho hormónov a enzýmov.

Rovnako dôležitá je aj funkcia adsorpcie a vylučovania žlče v ľudskom tele, zameraná na:

• akumulácia a eliminácia trosky a produktov rozkladu z tela - všetko, čo sa nedá odstrániť močom, sa rozpúšťa a je eliminované vo výkaloch (produkty rozkladu tukov, erytrocytov, cholesterolu);
• neutralizácia mikroorganizmov, ktoré vstupujú do tela potravou - v dôsledku antiseptických vlastností žlče dochádza k deštrukcii baktérií, ktoré sa náhodne dostali do gastrointestinálneho traktu.

Aké choroby sú spojené s nesprávnou výrobou žlče a jej produkcie

Porušenie mechanizmu vylučovania žlče na pozadí chorôb spojených s pečeňou, porucha vylučovacej funkcie žlče môže vyvolať nebezpečné podmienky pre telo. Patrí medzi ne:

• Stáza žlče (cholestáza) - nastáva v prípade nedostatočnej funkcie pečeňových buniek na rozvoj jej zložiek; v dôsledku porušenia toku žlče do dvanástnika z močového mechúra. Môže byť akútna a chronická. Bez kvalifikovanej liečby je plná cirhózy pečene.
• Žlčové ochorenie - vyskytuje sa ako dôsledok nerovnováhy v zložení pečeňovej sekrécie. Tvorba kameňov provokuje cholesterol prítomný v zložení zložiek. V kombinácii s vápnikom a bilirubínom sa mení na pevné inklúzie. Kamene sa môžu usadiť v žlčníku a dokonca aj v kanáloch pečene. Na tomto pozadí je možné zablokovanie káblovodov. Zápal močového mechúra s hrozbou prasknutia. Riešenie problémov sa častejšie vykonáva chirurgickým odstránením.
• Biliárna refluxná gastritída. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej funkcie ventilu a je spojené so refluxom žlče do dvanástnika a žalúdka. Žlčové kyseliny ničia sliznicu týchto štruktúr, porušujú proces trávenia.
• Steatorrhea - porušenie funkcie asimilácie tuku. Sú eliminované z tela počas pohybov čriev v nestrávenej forme. Cal dostane tuk a charakteristickú farbu. Mikroflóra dolného GI traktu sa mení horšie. Rozvíja sa na pozadí nedostatočnej funkcie pečene alebo úplného nedostatku produkcie žlče. Telo chýba životne dôležité látky.

Výskyt týchto stavov je často spojený so životným štýlom a výživou osoby.

Mobilita, nevyvážená strava, zlé návyky a stres môžu vyvolať poruchu funkcie vylučovania žlče.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Liečba ochorení žlče a pečene na pozadí zhoršenej funkcie sekrécie žlče patrí do špecializácie gastroenterológa. Smer k špecialistovi predpisuje okresný terapeut. Do diagnostických aktivít sa zapájajú špecialisti na ultrazvuk. Ak je riešenie problému nemožné bez chirurgického zákroku, ošetrenie vykonáva chirurg.

Diagnostické metódy

Pre správnu diagnózu sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu s prihliadnutím na analýzu sťažností pacientov. Popri obvyklých testoch krvi, moču a výkalov sa skúma aj kvalitatívne zloženie pečeňovej sekrécie. Používa sa metóda frakčného duodenálneho ozvučenia, keď výber tráviacej šťavy pochádza z rôznych častí tráviaceho systému.

Ak máte podozrenie na ochorenie žlčových kameňov, spoľahlivý výsledok ukazuje ultrazvuk.

Liečba zdôrazňuje

Terapeutické taktiky týkajúce sa patológií spojených s funkciou sekrécie žlče závisia od výsledkov diagnózy. Môžu byť predpísané choleretické lieky. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• choleretika - stimulujú funkciu pečene sekréciou;
• cholekinetika - zlepšenie motility žlčníka;
• cholespasmolytiká - uvoľňujú vylučovací ventil žlčníka;
• Prípravky, ktoré zabraňujú tvorbe kameňov.

Povinnou požiadavkou na konzervatívnu liečbu funkcie sekrécie žlče je prísne vyvážená strava, fyzická aktivita a prísne dodržiavanie pokynov ošetrujúceho lekára.

Tam, kde sa vyrába žlč

Všetko v ľudskom tele je usporiadané harmonicky a jemne. Každý orgán je zodpovedný za určité procesy prebiehajúce v tele a umožňujúce jeho správne fungovanie. Tráviaci systém je nevyhnutný pre správne trávenie produktov vstupujúcich do ľudského tela, aby sa z nich získali látky potrebné na podporu života. Žlč sa tiež aktívne podieľa na trávení. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa však nevyrába v žlčníku. Odkiaľ pochádza žlč?

Tam, kde sa vyrába žlč

Čo je žlč?

Takmer každý človek aspoň raz v živote videl, ako vyzerá žlč. Je to tekutina so žltkastým zeleným alebo hnedým odtieňom, má výraznú chuť horkosti a zvláštny zápach. Je rozdelená do dvoch typov - cystických a žlčových, ich rozdiely budú uvedené nižšie.

Táto látka má pomerne zložité a špecifické chemické zloženie. Jeho hlavnou zložkou sú špeciálne žlčové kyseliny (asi 67%), ktoré sú odvodené od kyseliny chlórovej. V prvom rade ide o chenodesoxycholické a cholové (tzv. Primárne) kyseliny a tiež vylučujú sekundárne kyseliny v žltej sekrécii - allocholickej, litocholovej, deoxycholovej a ursodeoxycholovej. Všetky tieto zložky v žlči sú prítomné vo forme určitých chemických zlúčenín s rôznymi látkami. Vlastnosti tejto tráviacej sekrécie určujú kyslé zlúčeniny.

Choroby žlčníka značne komplikujú život a ukladajú veľa obmedzení týkajúcich sa výživy

Kompozícia tiež obsahuje ióny draslíka a sodíka, vďaka ktorým žlč získava alkalickú reakciu a niektoré kyslé zlúčeniny sa nazývajú žlčové soli. Obsahuje červený pigment, ktorý dáva žlči špeciálnu farbu - bilirubín, organické anióny (steroidy, glutatión), látky-imunoglobulíny, množstvo kovov, vrátane ortuti, olova, medi, zinku a ďalších, ako aj xenobiotík. Žlč získava nazelenalú farbu v dôsledku pigmentu biliverdin.

Tabuľka. Chemické zloženie žlče (mmol, l).

Ako sa vyrába žlč?

Tvorba žlče

Žlč vzniká v najväčšej žľaze ľudského tela - v pečeni. Váži asi 1500 gramov. Hlavnou funkciou tohto orgánu je produkcia žlče, ktorá sa kontinuálne vytvára v jej bunkách. Orgán je preniknutý najmenšími kapilárami, ktoré sa spájajú do žlčových ciest, postupne sa zväčšujú a prechádzajú do dvoch veľkých kanálov a potom tvoria spoločný pečeňový kanál.

Cesta horkej tekutiny z pečene do dvanástnika je cez žlčník, ktorý sa pripája na žlčový kanál. Žlčník je akýmsi rezervoárom pre jeho akumuláciu. Toto telo je veľmi elastické, schopné natiahnutia a zmrštenia.

Pri jedle nestačí, aby množstvo žlče, ktoré pečeň pravidelne produkuje, preto v dôsledku reflexnej kontrakcie žlčníka vstúpi do dvanástnika v správnom množstve a potravina sa normálne strávi.

Existujú dva typy horkých kvapalín:

Počas jedla sa žlč žlče okamžite dostáva do čreva, vyzerá žltozelená. Ak sú črevá prázdne, potom sa hromadia v žlčníku a potom sa koncentrujú, pretože steny orgánu absorbujú vodu, takže sa stmavne.

V tele človeka sa denne vyprodukuje asi jeden liter žlče. Zahŕňa:

Sú veľmi dôležité pre trávenie, porušenie jeho zloženia je zlé pre prácu orgánov. V dvanástniku pôsobí žlč na kŕmnu kašu a pomáha ju rozbiť. Konečné trávenie a absorpcia sa však vyskytuje v tenkom čreve.

Je dôležité poznamenať, že alkohol môže zmeniť zloženie žlče, obsah žlčových kyselín v ňom prudko klesá, preto sa potrava zle strávi. To je dôvod, prečo sa zneužívatelia alkoholu často sťažujú na zažívacie problémy. Pravidelne majú bolesti brucha, mučivú hnačku, potom zápchu.

Funkcie žlče

Žlč vykonáva v ľudskom tele dôležité funkcie:

• Akonáhle človek začne jesť, začne vstupovať do dvanástnika. Odtiaľ je signalizovaný pankreatický signál a samotné črevo a začína aktívna produkcia enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení.
• Akonáhle enzýmy začali vstupovať do čreva, žlč zvyšuje ich aktivitu a začína vykonávať regulačnú funkciu v tele. Stimuluje motorickú a sekrečnú aktivitu tenkého čreva, stimuluje vylučovanie žlče a tvorbu žlče.

Trvanie jeho pridelenia závisí od druhu spotrebovanej potraviny. Napríklad nasledujúce potraviny sú silnými stimulátormi vylučovania žlče: mäso, tuky, žĺtky a mlieko. Napríklad, ak človek jedol mäso alebo niektoré mliečne výrobky, žlč bude intenzívne vyrábaná asi 6 hodín.

Bez neho telo jednoducho nemôže absorbovať tuky, navyše prispieva k zvýšenej hydrolýze, ako aj absorpcii sacharidov a proteínov. Má alkalickú reakciu, a preto je schopný neutralizovať kyslé jedlé kaše. Okrem toho má táto kvapalina baktericídne vlastnosti. Okrem toho zlepšuje fungovanie čriev a pankreasu, čím prispieva k všeobecným procesom trávenia.

Pojem „únik žlče“ je u ľudí veľmi bežný. Takže zvyčajne hovoriť o ľuďoch, ktorí trpia žltačkou. Na ich koži sa ukladajú žlté pigmenty, koža získava žltý zemitý odtieň. Skutočný "únik žlče" však vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. To môže nastať v dôsledku zranenia a niektoré choroby, keď sa pretrhne žlčník.

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že žlč v tele vykonáva mnoho dôležitých funkcií. Prejedanie, nesprávny životný štýl, zlé návyky - to všetko môže mať zlý vplyv na sekréciu žlče, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť rôzne ochorenia tráviacich orgánov. Preto by mal každý človek premýšľať o tom, aký druh životného štýlu vedie, a ak je to potrebné, opraviť ho k lepšiemu, aby sa predišlo možným zlyhaniam v tele.

Ľudská žlč

11. august 2017, 13:34 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 4,226

Dôležitou úlohou v procese vitálnej aktivity je ľudská žlč. Má horkú chuť, má špecifickú vôňu a charakteristickú farbu, dôležitú pre trávenie tukových jedál. Sekrečná funkcia patrí hepatocytom. Vyrába sa v pečeni a skladuje sa až do určitého bodu v žlčníku. Úloha žlče pri trávení potravy je obrovská. Poskytuje zmenu v trávení zo žalúdka na črevnú, minimalizuje škodlivý účinok pepsínu na pankreas a jeho enzýmy.

Všeobecné informácie, zloženie, frakcie

Látka je horká, zelená, hnedá a žltá. Farba je podávaná žlčovými pigmentmi (porfobilinogén, bilirubín), ktoré vznikajú počas rozpadu červených krviniek. Vďaka nim sú výkaly maľované v špecifickej farbe. Tajomstvo emulguje a rozkladá tuky, pomáha im stráviť a absorbovať. Podporuje črevnú motilitu. Existujú nasledujúce typy žlče:

1. Hepatická (mladá) sa vylučuje priamo do čriev.
2. Cystický (zrelý) je uložený v žlčníku, je tiež pridelený.

Štruktúra obsahuje hlavné aktívne a pomocné látky. Primárne sú primárne a sekundárne žlčové kyseliny. V kombinácii s glycínom a taurínom tvoria pár kyselín, ktoré sa považujú za "soli žlče". Medzi excipienty patria bilirubin, fosfolipidy, proteíny, voda, žlčové pigmenty, minerálne ióny, hydrogenuhličitany. Hojnosť iónov draslíka a sodíka podporuje alkalickú sekréciu.

Žlč prúdi zo žlčníka do čriev.

Štruktúra žlče má 3 frakcie. Hepatocyty tvoria 1. a 2. epitelové bunky žlčových ciest - tretia. Prvá a druhá frakcia poskytujú 75% celkového objemu látky, vykonávajú sekrečnú funkciu, 3. - 25%. Posledne uvedená je vytvorená v dôsledku schopnosti epitelových buniek vykonávať sekréciu tráviacej šťavy a možnosti reabsorpcie vody s elektrolyty zo spoločného potrubia.

Žlčové kyseliny

Zloženie ľudskej žlče obsahuje dva typy kyselín - primárne a sekundárne. Prvé sú vylučované priamo pečeňou, zahŕňajú chenodesoxycholovú a cholovú kyselinu. Druhé - lithocholický, alocholický, deoxycholový, ursodeoxycholický, sa tvoria v hrubom čreve z primárneho pôsobenia mikrobiálnych enzýmov. Nie všetky sekundárne kyseliny, iba deoxycholické, sa podieľajú na dostatočnej kvalite na ovplyvnenie fyziologických procesov v čreve. Oni sú absorbované do krvného obehu, potom pečeň produkuje znova. V zložení molekúl všetkých žlčových kyselín tvorí 24 atómov uhlíka.

Funkcie v tráviacom cykle

Funkcie žlče sú rozmanité. Žlčové kyseliny sú povrchovo aktívne zlúčeniny potrebné na rozpustenie tukových kvapiek. Predtým, ako enzýmy pankreasu rozložia tuk, musí sa rozpustiť. Potom sú produkty mastnej hydrolýzy absorbované enterocytmi cez mastné kyseliny. Enzymatické funkcie zahŕňajú:

• neutralizuje dráždivý účinok pepsínu;
• emulgovanie tukov;
• podpora tvorby miciel;
• stimulácia uvoľňovania intestinálnych hormónov;
• pomoc pri tvorbe hlienu;
• Aktivácia GIT motility.

Sekundárne funkcie sú absorbčné a vylučujú sa. Žlč v tele pôsobí ako antiseptikum v črevách a pomáha pri tvorbe výkalov. Absorbuje tuky, vitamíny a minerály rozpustné v tukoch, odstraňuje lecitíny, cholesterol, toxické zlúčeniny, lieky. Soli mastných kyselín normalizujú metabolizmus lipidov. Antiseptické vlastnosti látky inhibujú rozvoj patogénnej flóry.

Aké telo produkuje?

Tvorba žlče u ľudí, nazývaná choleróza v medicíne, je kontinuálny proces uskutočňovaný hepatocytmi pečeňového parenchýmu. Pečeňové bunky produkujú zlatú tekutinu, ktorá je izotonická pre plazmu s pH až 8,6. Hepatocyty sú susediace so žlčovými kapilárami, ktoré sa zhromažďujú v kanáloch. Spoločne tvoria druhý kanál medzi pečeňou a žlčovými kameňmi. Týmto spôsobom sa tráviaca šťava pohybuje od okamihu, keď je produkovaná hepatocytmi, až kým nevstúpi do črevnej časti.

Každý deň, naše telo produkuje 0,5-1 l žlče. Zlyhanie procesu tvorby žlče spôsobuje vážne poškodenie zdravia.

Počas procesu dochádza k syntéze kyselín z cholesterolu, hepatocyty emitujú fosfolipidy, cholesterol a bilirubín do žlčových kapilár. Membrány pečeňových buniek transportujú bilirubín cez seba do kapilár. Posledný stupeň tvorby sa vyskytuje v žlčovodoch v dôsledku reabsorpcie elektrolytov zo všeobecného prúdu, odberu vody a uhľovodíkov epitelovými bunkami. O poškodení z formovania žlče je známe množstvo faktov. Ak sa napríklad nevyskytne absorpcia vitamínu K, zhoršuje sa zrážanie krvi.

Kde je uložený?

Produkcia žlče zdravou pečeňou sa uskutočňuje kontinuálne. Žlčník je orgán rezervoára, kde je uložený. Tam sa pohybuje špeciálnymi kanálmi, ak sa nezačne tráviaci proces, kým sa v ňom nevytvorí tlak 200 - 300 mm Hg. Naplnenie potravinových častíc dvanástnika je signálom pre RH, aby do nej vyprázdnila svoj obsah. Po presune potravín do ďalšej časti čreva sa kanál medzi dvanástnikom a VT zavrie až do ďalšieho jedla.

sústredenie

Objem bubliny u dospelých je relatívne malý - 50-60 ml. Vyzerá to ako hruškovitý tvar. Na uloženie celého objemu žlče produkovaného pečeňou ho gallidizmus spracúva, nasáva vodu a niektoré soli zo svojich sekrétov svojimi stenami. Toto je koncentrácia a koncentrácia žlče. Táto žlč sa nazýva zrelá vďaka obsahu sušiny 133,5 g / l a iba 80% vody. Pri nasávaní tekutiny sa vyrovná tlak v celom žlčovom systéme.

Biliárna exkrécia

Kontinuálny tok žlče cez systém zaisťuje rozdiel v tlaku v jeho častiach, tóne sfinkterov a kontrakcii vlákien hladkých svalov kanálov a čreva. Nervová a humorálna regulácia proces koordinuje. Kholikinez je regulovaný podmienenými a nepodmienenými reflexmi cez receptory v ústach, žalúdku, črevách pomocou nervu vagus. Humorálna regulácia sa týka účinku rôznych tráviacich hormónov na žlčový systém.

Zatiaľ čo jesť, podmieňované a nepodmienené stimuly stimulujú vylučovanie žlče. Hlavným je hormón cholecystokinín. Hormóny, ktoré sú produkované bunkami zažívacích orgánov pôsobením chyme, ovplyvňujú svaly stien červa. Excitácia nervových vlákien spúšťa motorickú funkciu žlčníka a spoločného žlčového kanála, pričom súčasne uvoľňuje Oddiho zvierača. Sfinker sa uvoľní, steny mechúra sa stiahnu a žlčový koncentrát sa ľahko dostane do čreva, kde dochádza k emulgácii. Proces trvá 3-6 hodín. Podráždené vlákna sympatického nervu uvoľňujú črevné svaly a uzatvárajú Oddiho zvierač. Dochádza k zastaveniu vylučovania žlčou.

Klinický význam

Žlč je nevyhnutná pre rozpad a absorpciu tuku. Vďaka nej tráviaci systém trávi tučné jedlá. Ak sa tajomstvo nevytvorí alebo nevstúpi do čreva, vyvinie sa patologický stav - steatorea. Symptómy ochorenia: tuky v nezmenenej forme sa vylučujú výkalmi, fekálne hmoty získavajú biele a sivé odtiene. Podiel tuku s výkalmi od 5 g a viac. Užitočné zložky z potravy sú nedostatočné, telo trpí ich nedostatkom.

Na absorpciu vo vode nerozpustných mastných kyselín, cholesterolu, vápenatých solí, zvýšenej hydrolýzy proteínov a uhlíka, sa resyntéza triglyceridov na bunkovej úrovni dosahuje žlčou. Jeho aktivita v procese trávenia pri úrovni steny fixuje enzýmy na vnútorných stenách čreva. Sekrécia pankreasu, žalúdočného hlienu, práce tenkého čreva, proliferácia, desquamácia pseudoepiteliálnych buniek stimuluje žlč v ľudskom tele. Je potrebné zabrániť kvaseniu a hnitiu odpadových produktov v črevách.

Vyšetrenie žlče

Stav žlčových ciest sa môže hodnotiť pomocou výsledkov získaných pri štúdiu obsahu dvanástnika, počas ktorého sa žlčovody dekomprimujú. Diagnóza sa vykonáva len nalačno. Tento postup sa vykonáva s tenkou sondou s kovovou olivou na 1,5 m dlhom konci, sonda sa ponorí do gastrointestinálneho traktu pacienta po etapách až po určitú značku, najskôr v sede, potom v polohe na chrbte. Lekár kontroluje, či sonda dosiahla dvanástnik. Jeho obsah je transparentný, zelenožltý odtieň. Materiál sa odoberie pomocou 10-20 g striekačky.

Biologický materiál s prímesou žalúdočnej šťavy sa nemôže použiť na bakteriologickú analýzu. Vločky vo vzorke a kyslé podmienky naznačujú nesprávny odber vzoriek.

Spôsob pozostáva z čerpania obsahu dvanástnika do rôznych sterilných skúmaviek v intervaloch 15 minút. Ak je potrebné odobrať vzorku žlče priamo zo stolice, cez sondu sa zavedie síran horečnatý vo forme roztoku. Liek stimuluje redukciu stien ZHP s následným uvoľňovaním žlče z nej, ktorého tmavohnedá vzorka sa odoberá v druhej skúmavke. Obsah všetkých skúmaviek sa starostlivo vyšetrí v laboratóriu. Laboratórna analýza vzoriek odhalila prítomnosť patologických procesov a ich patogénov. Okrem toho sa kontroluje kontraktilita žlčníka.

Normálny výkon

Normálne by prvá vzorka mala byť priehľadná, mierne alkalická, svetlá a s hustotou nie väčšou ako 101, obsahovať mastné kyseliny od 17,4 do 52 mmol / l, bilirubín - nie viac ako 0,34. Zdravé ukazovatele cystickej žlče: hustota - do 1035, kyslosť - 7,5 pH. Je priehľadná, tmavozelená, obsahuje LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubínu až po 8. Pečeňový test je priehľadný zlatý s kyslosťou do pH 8,2 a hustotou 1011. 2 mmol / l, bilirubín - do 0,34. Nemali by byť žiadne hlieny, epitelové bunky, kryštály cholesterolu, veľký počet leukocytov. Zdravá žlč je inherentnou sterilitou.

Pacienti sú poučení o štúdii žlče s podozrením na helmintické invázie. Medzi najjednoduchšie vo väčšine prípadov je odhalená Giardia. Vysoký cholesterol a nadbytok kalciových kryštálov často indikuje cholelitiázu a stázu žlče. Prítomnosť cylindrických epiteliálnych buniek indikuje zápalový proces vyskytujúci sa vo výkalovom dvanástniku alebo dvanástniku.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Tráviace orgány, počnúc ústnou dutinou - hltan a pažerák, žalúdok, dvanástnik, žlčník, žlčové cesty, pečeň, pankreas, tenké a hrubé črevo - a končiace konečníkom sú úzko prepojené. Poruchy čriev sa môžu vyskytnúť v dôsledku zhoršeného spracovania potravy v ústach, zlého žuvania, nedostatku "slinenia", "tráviacej" funkcie žalúdka a dvanástnika 12, pankreasu. Naopak, zápalový proces v hrubom čreve môže byť zdrojom patológie, chorobného procesu v iných „prekrývajúcich sa“ črevných rezoch - dvanástniku, žlčových ciest a žlčníka.

Pečeň, tráviaci orgán s mnohými funkciami, je pomerne veľká žľaza pozostávajúca z početných lalokov s hmotnosťou asi jeden a pol kilogramu, tvar má kupolovitú, nepravidelnú, elastickú konzistenciu. Spolu s anti-toxické (zničenie škodlivých látok, ktoré môžu pochádzať z čreva) a reguláciu radu metabolických procesov v tele, pečeň produkuje žlč, jeden z životne dôležitých tráviacich štiav, ktoré trávia všetky produkty obsahujúce tuk, čím sa pripravuje na absorpciu cez črevnú stenu do krvného obehu systému.

Žlč vzniká v pečeňových bunkách a cez intrahepatické pasáže vstupuje do pečeňového kanála, odkiaľ prúdi do žlčníka cez cystický kanál. Orgán, v ktorom sa žlč hromadí - žlčník má tvar a veľkosť malej uhorky, ktorá obsahuje asi 50 ml žlče. Nachádza sa pod pečeňou, priamo s ním anatomicky a fyziologicky prepojená nervovým, obehovým a lymfatickým systémom, ako aj systémom žlčových ciest. Vnútorný povrch žlčníka je sliznica a vonku je pokrytý spojivovým tkanivom. Tento vonkajší plášť je spojený s kapsulou pečene (spojivového tkaniva). Medzi vonkajšou a vnútornou časťou je svalová časť žlčníka.

Žlč akumulovaná v močovom mechúre podlieha určitým modifikáciám (ktoré budú diskutované nižšie), vylievaním v reakcii na "signál" z dvanástnika - keď potrava prichádza zo žalúdka. Uvoľňovanie žlče z močového mechúra nastáva v dôsledku kontrakcie svalovej vrstvy: opätovným prechodom cez cystický kanál, vstupuje do spoločného žlčovodu a potom do dvanástnika.

Čo je žlč? Táto tráviaca šťava je biologická tekutina, ktorej základom je voda a zložky v nej rozpustené: farbivo - pigment - bilirubín, zložka obsahujúca tuk - cholesterol, vápnik, bielkoviny, fosfor atď. Žlč produkovaná v pečeni má žltozelenú farbu, ktorá je

Žlčník brušnej dutiny (horná časť): žalúdok (/), pankreas (2), priečny hrubý črevný trakt (3), slezina (4) a pečeň (5), žlčník (6), vredy hepato-dvanástnika zväzok (7), upchávka (8)

Zmeny v žlčníku sa menia na tmavšiu, dokonca hnedú v dôsledku zahusťovania žlče (časť vody zo žlče sa nasáva cez sliznicu žlčníka).

Táto koncentrovaná žlč má optimálne vlastnosti na trávenie tukov. Je potrebné zdôrazniť, že spoločný žlčovod, cez ktorý žlč vstupuje do dvanástnika, prechádza cez pankreatické tkanivo vedľa kanálika, ktorý tiež vylučuje pankreatickú šťavu pankreasu paralelne so žlčou. V „kontakte“ s jednou z jeho zložiek - lipázou, žlč poskytuje úplné trávenie tukov.

Toto je príklad anatomického a fyziologického vzťahu pečene, žlčníka a pankreasu, ako aj dvanástnika (tento orgán je druhom priesečníka ciest prijímania najdôležitejších tráviacich štiav vrátane žalúdka). Vzhľadom k tomu, že v žlči dvanástnika sa zriedi do určitej miery pankreatickou a žalúdočnou šťavou, jej farba sa stáva ľahšou nielen z cystickej časti, ale aj z pečene. Avšak zažívacie vlastnosti stále pomerne koncentrovanej žlčníkovej žlče v dvanástniku sa neznižujú: na ňu pôsobí celý rad tráviacich štiav.

Vylučovanie žlče je regulované zvieračmi - svalovými „krúžkami“ (buničinami) na začiatku cystického kanála a na výstupe zo spoločného žlčového kanála do dvanástnika. Normálne sa svalové kontrakcie žlčníka vyskytujú synchrónne s relaxáciou zvieračov. V procese biliárnej exkrécie hrá úlohu a hormonálny faktor.

Pod vplyvom potravinového stimulu v dvanástniku sa teda produkuje cholecystokinín - hormón, ktorý stimuluje kontrakciu žlčníka. Tu v dvanástniku pod vplyvom mastnej zložky potravy vzniká enzým pankreozymin, ktorý stimuluje tvorbu pankreatickej šťavy a najmä enzýmu lipázy, ktorá je jeho súčasťou. Podľa moderných konceptov sú oba tieto enzýmy (cholecysto-kinín a pancreoimin) navzájom štrukturálne veľmi blízko.

Žlč zdravého človeka neobsahuje patologické nečistoty, je transparentná, má alkalickú reakciu. Podrobné štúdie fyzikálno-chemických vlastností žlče umožnili stanoviť, že táto tráviaca šťava je komplexná biologická tekutina, ktorá má vlastnosti pravého aj koloidného roztoku, čo je dôležité pre posúdenie podstaty mechanizmu tvorby kameňa.

Žlč prispieva nielen k vstrebávaniu tukov, ale tiež uľahčuje vstrebávanie množstva vitamínov (A, D, E, K), ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie organizmu; nežiaduce metabolické produkty sú odstránené zo žlče tela, niektoré toxické zložky, žlč aktivuje črevnú peristaltiku.

Sekrečné funkcie

Žlč je žltá, hnedastá alebo zelená tekutina s výraznou horkou chuťou a charakteristickou vôňou. Je vylučovaný pečeňovými bunkami, akumuluje sa v dutine žlčníka. Proces vylučovania sa uskutočňuje hepatocytmi, ktoré sú bunkami pečene. Pečeňové štruktúry, kde sa tvorí žlč, sú úplne závislé od tohto tajomstva. Objem žlče sa zhromažďuje v žlčových kanáloch, vstupuje do žlčníka a tenkého čreva, kde dokončuje zažívacie procesy. Žlčník pôsobí ako biologický akumulátor tekutiny, z ktorého sa určité množstvo žlče distribuuje v lúmene tenkého čreva, keď preniká potrava, ktorá bola predtým strávená v žalúdku. Počas dňa, ľudské telo produkuje až 1 liter žlče, bez ohľadu na príjem tekutín. Voda, v tomto prípade pôsobí ako transport, ktorý dodáva všetky zložky kyseliny do dutiny žlčníka.

Žlč v žlčníku je husto koncentrovaná, dehydratovaná, má miernu viskóznu konzistenciu a farba kvapaliny sa mení od tmavozelenej po hnedú. Zlatý žltý odtieň sa môže objaviť kvôli množstvu vody spotrebovanej za deň. Žlč nedosiahne črevné oblasti nalačno. Tajomstvo sa dodáva do dutiny bubliny, kde sa síce koncentruje, adaptívne mení chemické zložky. Schopnosť prejaviť adaptívne vlastnosti v čase podania na zažívací akt a zároveň ukladanie klasifikuje žlč do dvoch hlavných typov: cystických a pečeňových.

Je to dôležité! Z gréčtiny znamená žlč (v ruskom prepise „diera“) potlačenie, depresiu. Už od staroveku sa žlč spája s krvou. Ak liečitelia porovnávali krv s dušou, žlč bola považovaná za nositeľa osobného charakteru. S prebytkom tajomstva svetlého tieňa bol človek považovaný za ostrého, bezvýrazného, ​​nevyváženého. Temná žlč svedčila o závažnosti osobného charakteru. Dnes psychológia jasne definuje 4 psycho-typy človeka a v každom z nich je zachovaný koreň „hol“ - žlč, napriek skutočnosti, že neexistuje žiadne vysvetľujúce spojenie medzi žlčou, jej chromatickosťou, inými parametrami a povahou osoby.

Funkčné vlastnosti

Čo je teda žlč a aké funkcie to robí? Žlč má v ľudskom tele špeciálnu biologickú hodnotu. Táto tajná tajná povaha má mnoho rôznych funkcií, ktoré plne regulujú nasledujúce procesy v tele:

• neutralizácia účinku pepsínu - zložky žalúdočnej šťavy;
• účasť na výrobe miciel;
• aktivácia regenerácie hormonálnych procesov v črevách;
• účasť na emulgácii tukových zložiek a rozvoj hlienu;
• zachovanie pohyblivosti tráviaceho systému;
• ľahké trávenie proteínov.

Všetky enzymatické funkcie žlče zabezpečujú normálny prechod potravy cez priechody potravín, rozkladajú komplexné tuky, proteíny, sacharidy, zabezpečujú udržiavanie normálnej mikroflóry v pečeni a žlčníku. Ďalšie dôležité funkcie žlče v tele sú nasledovné:

• poskytnutie žlčovej dutiny tenkého čreva;
• zabezpečenie normálnych metabolických procesov;
• produkcia synoviálnej tekutiny (šok absorbujúci tajomstvo interartikulárnych štruktúr).

S menšími zmenami v zložení žlče, mnoho systémov zlyhá, čo spôsobuje tvorbu kameňov v kanáloch žlčníka a v jeho dutine, nesprávnej tvorbe fekálnej hmoty, refluxu sekrécie žlče a iných patológií.

Je to dôležité! Zmena v zložení žlče môže byť ovplyvnená obezitou pacienta, komplikovanou endokrinologickou anamnézou, sedavým životným štýlom, závažnými ochoreniami pečene. Funkčné poruchy žlčníka vyvolávajú stabilný rozvoj jeho hyperfunkcie alebo zlyhania.

Kompozitné komponenty

Žlč nie je len tajomstvom, ale plní aj mnohé funkcie vylučovania. Jeho zloženie zahŕňa viaceré látky endogénnej alebo exogénnej povahy, proteínové zlúčeniny, kyseliny a aminokyseliny, bohatý vitamínový komplex. Žlč pozostáva z troch hlavných frakcií, z ktorých dve sú výsledkom aktivity hepatocytov a tretia je vytvorená epiteliálnymi štruktúrami žlčových ciest. Medzi dôležité komponenty žlče patria nasledujúce komponenty:

• voda (do 80%);
• soli žlčových kyselín (približne 8 až 10%);
• hlienu a pigmentov (3,5%);
• mastné kyseliny (do 1-2%);
• anorganické soli (asi 0,6%);
• cholesterolu (až 0,3-, 0,4%).

Vzhľadom na dva hlavné typy žlče - pečeň a žlčník sú zložky oboch druhov odlišné. V sekrécii čriev sú teda významne prekročené rôzne soli a v pečeni viac ako iné zložky: ióny sodíka, hydrogenuhličitany, bilirubín, lecitín a draslík.

Je to dôležité! Zloženie sekrécie žlče zahŕňa veľký počet rôznych žlčových kyselín, pretože žlč emulguje tuky. Je to produkcia žlčových kyselín, ktorá zničí cholesterol a jeho zlúčeniny. Na realizáciu katabolizmu cholesterolu je potrebných 17 kyselín rôznych typov. Pri najmenšom zlyhaní fermentácie dochádza k zmene funkcie žlče na genetickej úrovni.

Klinický význam

Nedostatok sekrécie robí tuky dodávané z potravy nestráviteľnou, takže sú v konštantnej, nestrávenej forme spolu s výkalmi. Patológia v neprítomnosti alebo výraznom nedostatku sekrécie žlče sa nazýva steatorea. Choroba často vedie k nedostatku živín, vitamínov, dôležitých mastných kyselín. Veľmi rovnaké jedlo, prechádzajúce lumen tenkého čreva, kde dochádza k absorpcii tuku, bez žlče úplne mení mikroflóru črevného traktu. Vzhľadom na inkorporáciu žlče, cholesterol, ktorý sa často spája s vápnikom, bilirubínom, vytvára žlčové kamene. Liečba kameňov (organické kamene) sa vyskytuje len operáciou, ktorá zahŕňa odstránenie žlčníka. V prípade nedostatku tajomstva sa uchyľujú k predpisovaniu liekov, ktoré podporujú rozpad tuku a obnovujú črevnú mikroflóru.

Je to dôležité! Akú farbu má žlč? Farba žlče sa často porovnáva s nádychom čerstvo narezanej trávy, ale keď sa zmieša so zložkami žalúdka, získa sa zelenožltý alebo bohatý žltý odtieň.

Veľké choroby

Často sa tvoria choroby spojené so tvorbou žlče a vylučovaním žlče, založené na objeme produkovanej sekrécie, na jej uvoľnení do tenkého čreva a na kvalite uvoľňovania. Zvyčajne ide o nedostatočnosť tvorby žlče a návrat sekrécie do žalúdka a je hlavnou príčinou ochorení gastrointestinálneho traktu. Medzi hlavné patria:

• Formácia kameňov. Kamene v žlčníku sú tvorené nevyváženým zložením tajného (inak litogénneho žlče), keď sú žlčové enzýmy vo výraznom nedostatku. Litogénne vlastnosti žlčových tekutín sa prejavujú ako dôsledok nedostatku stravy, keď sa konzumujú rastlinné a živočíšne tuky vo veľkých množstvách. Ďalšími príčinami sú endokrinologické poruchy, najmä na pozadí neurologických porúch, porúch metabolizmu tukov v tele so sklonom k ​​zvýšeniu telesnej hmotnosti, poškodenia pečene akéhokoľvek pôvodu, hypodynamických porúch.
• Steatorrhea. Ochorenie sa vyskytuje v neprítomnosti žlčového alebo žlčového zlyhania. Na pozadí patológie sa emulgácia tukov zastavuje, tvoria sa v nezmenenej forme spolu s výkalmi a vylučujú sa ako fekálne exkrementy. Steatorrhea je charakterizovaná neprítomnosťou mastných kyselín a vitamínov v tele, keď sa štruktúry dolného čreva jednoducho neupravujú na nestrávené tuky v jedlom.
• Refluxná gastritída a GERD. Patológia je reverzné hádzanie žlče do žalúdka alebo pažeráka v hmotnom objeme. Keď duodenogastrický a duodenogastroezofágový refluxný žlč padá na sliznice, čo spôsobuje ich nekrotizáciu, nekrobiotické zmeny. Porážka hornej vrstvy epitelu vedie k tvorbe refluxnej gastritídy. Gastroezofageálna refluxná choroba (v skratke GERD) sa vytvára v dôsledku poškodenia sliznice pažeráka proti kyslému pH v pažeráku. Žlč preniká do pažeráka a vyvoláva tvorbu rôznych variácií GERD.

Keď sa vytvorí žlč, sú zapojené takmer všetky orgány v blízkosti pečene a žlčníka. Takéto okolie je spôsobené závažnosťou patológií s nedostatočnosťou alebo absolútnou absenciou žlče.

Patologická diagnostika

Berúc do úvahy etiológiu chorôb spôsobenú nezrovnalosťami v procesoch tvorby a uvoľňovania žlčových tekutín v požadovaných objemoch, vykonávajú komplexnú diagnostiku, konzultujú s ďalšími špecialistami na profile s klinickou históriou pacienta. Okrem fyzikálneho vyšetrenia sa uskutočnila štúdia pacientovej anamnézy a sťažností, hmatové vyšetrenie peritoneum a epigastrických oblastí, množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

• esophagogastroduodenoscopy (na detekciu žlče);
• ultrasonografia (abdominálna) (stanovenie priemeru žlčovodov v čase jedenia);
• ultrazvuk pečene, žlčníka a brušných orgánov;
• dynamická echografia;
• RTG gastroskopia;
• gastrografia s kontrastom;
• vodíkový test;
• endoskopické vyšetrenia.

Endoskopické štúdie umožňujú zber obsahu žalúdočného tkaniva a dutín na podrobné vyšetrenie. Endoskopickou metódou lekári určujú stupeň zúženia tenkého čreva, rytmus peristaltiky, možné preťaženie, atrofické epiteliálne metaplázie, pokles propulzívnej intenzity žalúdka.

Sekrécia žlče hrá dôležitú úlohu v tele akejkoľvek osoby, ako aj teplokrvných živočíchov. Obzvlášť dôležité pre liečbu rôznych ochorení je medveď žlčový (kyselina ursocholová). Vzhľadom na komplexné zloženie na svete neexistujú žiadne také látky, ktoré by dokonale zopakovali všetky zložky v jednej kvapaline.

Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Odporúčame prečítať príbeh Olga Kirovtseva, ako vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Žlč (latinská bilis, staroveká gréčtina λολή) je žltá, hnedá alebo nazelenalá, horká chuť, ktorá má špecifický zápach, vylučovaný pečeňou, tekutinou hromadiacou sa v žlčníku.

Sekrécia žlče je produkovaná hepatocytmi - pečeňovými bunkami. Žlč sa zhromažďuje v žlčových kanáloch pečene a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál vstupuje do žlčníka a dvanástnika, kde sa zúčastňuje na procesoch trávenia.

Žlčník pôsobí ako rezervoár, ktorého použitie umožňuje, aby dvanástnik bol dodávaný s maximálnym množstvom žlče počas aktívnej tráviacej fázy, keď je črevo naplnené potravou čiastočne strávenou v žalúdku. Žlč vylučovaná pečeňou (časť je odoslaná priamo do dvanástnika) sa nazýva „pečeňová“ (alebo „mladá“) a vylučovaná žlčníkom sa nazýva „vezikulárna“ (alebo „zrelá“).

U ľudí sa denne produkuje 1000 až 1800 ml žlče (asi 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Proces tvorby žlče - sekrécia žlče (choleréza) - sa vykonáva kontinuálne a tok žlče do dvanástnika - vylučovanie žlče (cholekinéza) - periodicky, najmä v súvislosti s príjmom potravy. Na prázdny žalúdok žlč takmer nevstúpi do čreva, je poslaný do žlčníka, kde je koncentrovaný a pri jeho ukladaní trochu mení svoje zloženie, preto je obvyklé hovoriť o dvoch typoch žlče - pečeň a cystický

Doktrína žlče

V dávnych dobách bola žlč považovaná za tekutinu, ktorá bola nemenej dôležitá ako krv. Ale ak krv pre starovek bola nositeľom duše, potom žlč postavy. To bolo veril, že hojnosť svetla žlč v tele robí človeka nevyvážený, impulzívny. Títo ľudia sa nazývali cholerickí. Prebytok tmavej žlče však pravdepodobne vedie k utláčanej, pochmúrnej nálade, ktorá je pre melancholikov zvláštna. Poznámka: v oboch slovách je slabika „hol“, prekladaná z gréčtiny, chole znamená žlč. Neskôr sa ukázalo, že povaha svetla a tmavej žlče je rovnaká a ani jeden, ani druhý nemá žiadny vzťah k povahe osoby (hoci ľudia sú stále podráždení, pichanie sa nazýva žlč), ale má priamy vzťah k tráveniu.

Bez ohľadu na to, či je dobromyseľný alebo zlý, jeho pečeňové bunky - hepatocyty produkujú asi liter žlče denne. Tieto bunky sú prelínané krvou a žlčovými kapilárami. Cez stenu krvných ciev v hepatocyte pochádza krv "suroviny" potrebné na výrobu žlče. Na výrobu tejto horkej zelenožltej kvapaliny sa používajú minerálne soli, vitamíny, proteíny, mikroelementy a voda. Po spracovaní všetkých týchto zložiek hepatocyty vylučujú žlč do kapiláry žlče. Nedávno sa zistilo, že špecializované intrahepatické žlčové bunky prispievajú aj k tvorbe žlče: keďže žlč postupuje pozdĺž týchto pasáží do spoločného žlčového kanála, pridávajú sa k nemu niektoré aminokyseliny, stopové prvky, vitamíny a voda. Priamo z pečene do dvanástnika vstupuje žlč do spoločného žlčovodu iba počas trávenia potravy. Keď je črevo prázdne, žlčovod sa zatvára a žlč, ktorú pečeň vylučuje nepretržite, cez cystický kanál, ktorý sa oddeľuje od žlče, ide do žlčníka. Táto nádrž má vzhľad podlhovastej hrušky s dĺžkou 8-12 centimetrov a pojme približne 40 až 60 cm3 žlče.

V žlčníku sa žlč stáva silnejšou, koncentrovanejšou, má tmavšiu farbu ako tá, ktorú práve produkuje pečeň. IP Pavlov veril, že hlavnou úlohou žlče je zmeniť trávenie žalúdka na črevné, zničiť účinok pepsínu (najdôležitejší enzým žalúdočnej šťavy) ako nebezpečného činidla pre pankreatické enzýmy a že je mimoriadne priaznivý pre enzýmy pankreatickej šťavy podieľajúce sa na trávení lipidov. Keď sa tam jedlo už čiastočne spracováva, pankreatická šťava a žlč prúdia do dvanástnika zo žalúdka. Okrem toho sa žlč zo žlčníka pridáva do žlče rovnomerne a pomaly a prichádza priamo z pečene.

Zloženie ľudskej žlče

Žlč nie je len tajomstvo, ale aj vylučuje. Obsahuje rôzne endogénne a exogénne látky. To určuje zložitosť zloženia žlče. Žlč obsahuje bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a ďalšie látky. Žlč má malú enzymatickú aktivitu; Hepatálna žlč pH pH 7,3-8,0. Pri prechode žlčovým traktom a žlčníkom sa k nemu pridajú tekuté a transparentné zlatožlté žlčové žlče (relatívna hustota 1,008-1,015) (voda a minerálne soli sa absorbujú), žlčový mucín a močový mechúr a žlč sa stmavne, plače. jeho relatívna hustota sa zvyšuje (1,026-1,048) a pH sa znižuje (6,0-7,0) v dôsledku tvorby žlčových solí a absorpcie hydrogenuhličitanov. Hlavné množstvo žlčových kyselín a ich solí je obsiahnuté v žlči ako zlúčeniny s glycínom a taurínom. Ľudská žlč obsahuje asi 80% kyseliny glykocholovej a asi 20% kyseliny taurocholovej. Jesť potraviny bohaté na sacharidy, zvyšuje obsah glykocholových kyselín, v prípade prevalencie proteínov v potrave zvyšuje obsah kyseliny taurokolovej.

Žlčové kyseliny a ich soli určujú základné vlastnosti žlče ako sekreciu tráviaceho traktu. Žlčové pigmenty sú produkty rozpadu hemoglobínu a iných derivátov porfyrínu, ktoré sú vylučované pečeňou. Hlavným žlčovým pigmentom osoby je bilirubín - pigment červenožltej farby, ktorý poskytuje charakteristické sfarbenie pečeňovej žlči. Ďalší pigment - biliverdin (zelený) - v ľudskej žlči sa nachádza v stopových množstvách a jeho vzhľad v čreve je spôsobený oxidáciou bilirubínu. Žlč obsahuje komplexnú lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá obsahuje fosfolipidy, žlčové kyseliny, cholesterol, proteín a bilirubín. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri transporte lipidov do čreva a podieľa sa na cirkulácii pečeň a črevách a celkovom metabolizme tela.

Žlč pozostáva z troch frakcií. Dva z nich sú tvorené hepatocytmi, tretí epitelovými bunkami žlčových ciest. Z celkovej žlče u ľudí tvoria prvé dve frakcie 75%, tretia - 25%. Vytvára sa prvá frakcia a druhá nie je priamo spojená s tvorbou žlčových kyselín. Tvorba tretej frakcie žlče je určená schopnosťou epitelových buniek kanálikov vylučovať tekutinu s dostatočne vysokým obsahom bikarbonátov a chlóru a reabsorbovať vodu a elektrolyty z trubicovej žlče.

Hlavná zložka žlčových žlčových kyselín sa syntetizuje v hepatocytoch. Približne 85-90% žlčových kyselín uvoľnených do čreva ako súčasť žlče sa absorbuje z tenkého čreva. Žlčové kyseliny nasávané krvou cez portálovú žilu sú transportované do pečene a sú súčasťou žlče. Zvyšných 10 - 15% žlčových kyselín sa vylučuje hlavne zložením výkalov. Táto strata žlčových kyselín je kompenzovaná ich syntézou v hepatocytoch. Vo všeobecnosti dochádza k tvorbe žlče prostredníctvom aktívneho a pasívneho transportu látok z krvi cez bunky a medzibunkových kontaktov (voda, glukóza, kreatinín, elektrolyty, vitamíny, hormóny atď.), Aktívna sekrécia žlčových zložiek (žlčových kyselín) hepatocytmi a reabsorpcia vody a niektorých látky zo žlčových kapilár, kanálikov a žlčníka. Vedúca úloha pri tvorbe žlče patrí do sekrécie.

Funkcie žlče Účasť žlče v trávení je rôzna. Žlč emulguje tuky, čím sa zvyšuje povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou; rozpúšťa produkty hydrolýzy lipidov, podporuje ich absorpciu a resyntézu triglyceridov v enterocytoch; zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Keď vypnete žlč z trávenia narúša proces trávenia a vstrebávania tukov a iných látok lipidovej povahy. Žlč zvyšuje hydrolýzu a absorpciu proteínov a sacharidov. Žlč má tiež regulačnú úlohu ako stimulátor tvorby žlče, biliárnej exkrécie, motorickej a sekrečnej aktivity tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epitelových buniek (enterocytov). Žlč je schopná zastaviť činnosť žalúdočnej šťavy, a to nielen znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ktorý vstúpil do dvanástnika, ale aj inaktiváciou pepsínu. Žlč má bakteriostatické vlastnosti. Dôležitá je jeho úloha v absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterole, aminokyselinách a vápenatých soliach z čreva.

Regulácia tvorby žlče Tvorba žlče sa vykonáva kontinuálne, ale jej intenzita sa mení v dôsledku regulačných vplyvov. Zlepšiť cholelýzu jedla, prijal jedlo. Reflexné zmeny tvorby žlče pri podráždení interceptorov tráviaceho traktu, iných vnútorných orgánov a podmienených reflexných efektov. Parasympatické cholinergné nervové vlákna (účinky) sa zvyšujú a sympatický adrenergný znižuje tvorbu žlče. Existujú experimentálne údaje o intenzifikácii tvorby žlče pod vplyvom sympatickej stimulácie.

Medzi humorálnymi stimulmi tvorby žlče (choleretika) je samotná žlč. Čím viac žlčových kyselín z tenkého čreva do krvného obehu portálnej žily (portálny prietok krvi), tým viac sa uvoľňuje v zložení žlče, ale menej žlčových kyselín je syntetizovaných hepatocytmi. Ak sa zníži tok žlčových kyselín do portálneho krvného obehu, ich nedostatok sa kompenzuje zvýšením syntézy žlčových kyselín v pečeni. Sekretín zvyšuje vylučovanie žlče, vylučovanie vody a elektrolytov (uhľovodíkov) v jej zložení. Slabo stimuluje tvorbu cholery glukagónu, gastrínu, CCK, prostaglandínov. Účinok rôznych stimulantov tvorby žlče je odlišný. Napríklad pod vplyvom sekretínu zvyšuje objem žlče, pod vplyvom nervov vagus, žlčové kyseliny zvyšujú jeho objem a uvoľňovanie organických zložiek, vysoký obsah v strave vysoko kvalitných proteínov zvyšuje vylučovanie a koncentráciu týchto látok v zložení žlče. Tvorbu žlče podporujú mnohé produkty živočíšneho a rastlinného pôvodu. Somatostatín znižuje tvorbu žlče.

Biliárna exkrécia

Pohyb žlče v žlčovom aparáte v dôsledku tlakového rozdielu v jeho častiach av dvanástniku, stav extrahepatálneho zvierača žlčových ciest. V nich sa rozlišujú tieto zvierače: na sútoku cystického a spoločného pečeňového kanálika (Mirissiho sfinkter), na krku žlčníka (Lutkensov zvierač) a na konci spoločného žlčovodu a zvierača ampulky alebo Oddiho. Svalový tonus týchto zvieračov určuje smer pohybu žlče.

Tlak v žlčovom zariadení je tvorený sekrečným tlakom tvorby žlče a kontrakcií hladkých svalov kanálikov a žlčníka. Tieto kontrakcie sú v súlade s tónom sfinkterov a sú regulované nervovými a humorálnymi mechanizmami.

Tlak v spoločnom žlčovom potrubí sa pohybuje od 4 do 300 mm vody. V žlčníku mimo trávenia je 60 až 185 mm vody. Počas štiepenia v dôsledku redukcie močového mechúra stúpa na 200-300 mm vody., Ktorý poskytuje výstup žlče do dvanástnika otvoreným zvieračom Oddi. Vzhľad, vôňa jedla, príprava na jeho príjem a skutočný príjem potravy spôsobujú komplexnú a nerovnakú zmenu aktivity žlčového aparátu u rôznych osôb, zatiaľ čo žlčník sa najprv uvoľní a potom uzavrie. Malé množstvo žlče prechádza cez Oddiho sfinkter do duodena. Toto obdobie primárnej reakcie žlčového aparátu trvá 7-10 minút. Nahrádza sa hlavnou evakuačnou periódou (alebo obdobím vyprázdňovania žlčníka), počas ktorej sa striedanie žlčníka strieda s relaxáciou a do dvanástnika cez otvorený sfinkter Oddi prechádza žlčou, najprv zo spoločného žlčovodu, potom cystického a neskôr pečeňového. Trvanie latentných a evakuačných období, množstvo vylučovaného žlče závisí od typu prijatej potraviny.

Silnými stimulátormi vylučovania žlče sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso a tuky. Reflexná stimulácia žlčového aparátu a cholekinézy sa vykonáva podmienečne a bezpodmienečne reflexne pri stimulácii receptorov úst, žalúdka a dvanástnika za účasti nervov vagus. Najsilnejší stimulátor vylučovania žlčou je CCK, čo spôsobuje silnú kontrakciu žlčníka; gastrín, sekretín, bombezín (prostredníctvom endogénnej CCK) spôsobujú slabé kontrakcie a glukagón, kalcitonín, anticholecystokinín, VIP, PP inhibujú kontrakcie žlčníka.

Patológia vylučovania žlčou a tvorba žlče

žlčové kamene

Kompozične nevyvážená žlč (tzv. Litogénna žlč) môže spôsobiť, že niektoré žlčové kamene vypadnú v pečeni, žlčníku alebo žlčových kanáloch. Litogénne vlastnosti žlče sa môžu vyskytnúť v dôsledku nevyváženej stravy s prevahou živočíšnych tukov na úkor zeleniny; neuroendokrinné poruchy; poruchy metabolizmu tukov so zvýšením telesnej hmotnosti; infekčné alebo toxické poškodenie pečene; nečinnosť.

stearrhea

V neprítomnosti žlče (alebo nedostatku žlčových kyselín) sa tuky prestanú absorbovať a vylučujú sa vo výkaloch, ktoré sa namiesto obvyklej hnedej farby stávajú bielymi alebo sivými v tukovej konzistencii. Tento stav sa nazýva steatorrhea, jeho dôsledkom je neprítomnosť esenciálnych mastných kyselín, tukov a vitamínov v tele, ako aj patológia dolného čreva, ktoré nie sú prispôsobené tak silne nasýteným tráveným tukom.

Refluxná gastritída a GERD

V patologickom duodenogastrickom a duodenogastroesofageálnom refluxe, žlč v zložení refluxu vstupuje do žalúdka a pažeráka vo významnom množstve. Dlhodobé vystavenie žlčových kyselín v žlči žalúdočnej sliznici spôsobuje dystrofické a nekrobiotické zmeny povrchového epitelu žalúdka a vedie k stavu nazývanému refluxná gastritída. Konjugované žlčové kyseliny a predovšetkým konjugáty s taurínom majú významný škodlivý účinok na sliznicu pažeráka pri kyslom pH v dutine pažeráka. Nekonjugované žlčové kyseliny, zastúpené v hornej časti tráviaceho traktu, sú väčšinou ionizované formy, ľahšie prenikajú cez sliznicu pažeráka a v dôsledku toho sú toxické pri neutrálnom a slabo alkalickom pH. Takže žlč vstupujúca do pažeráka môže spôsobiť rôzne typy gastroezofageálneho refluxu.

Vyšetrenie žlče

Na štúdium žlče sa použije metóda frakčnej (viacstupňovej) duodenálnej intubácie. Počas postupu existuje päť fáz:

1. Bazálna sekrécia žlče, počas ktorej sa vylučuje obsah dvanástnika a spoločného žlčovodu. Trvanie 10 - 15 minút.
2. Uzavretý sfinkter oddych. Trvanie 3 - 6 min.
3. Rozdelenie žlčových častí A. Trvanie 3 - 5 minút. Počas tejto doby vyniká 3 až 5 ml svetlohnedej žltej. Začína sa otváraním Oddiho zvierača a končí otvorením zvierača Lutkens. Počas fáz I a III sa žlč uvoľňuje rýchlosťou 1 - 2 ml / min.
4. Sekrécie cystickej žlče. Časť B. Začína otvorením Lutkensovho zvierača a vyprázdnením žlčníka, ktorý je sprevádzaný výskytom tmavej olivovej žlče (časť B) a končí objavením jantárovo žltej žlče (časť C). Trvanie 20 - 30 minút.
5. Pridelenie pečeňovej žlče. Časť C. Fáza začína v okamihu, keď sa zastaví tmavá oliva. Trvanie 10 - 20 minút. Objem porcií 10 - 30 ml.

Normálne rýchlosti žlče sú nasledovné:

• Bazálna žlč (fázy I a III, časť A) by mala byť priehľadná, mala by mať slabo slamovú farbu, hustotu 1007-1015, mala by byť slabo zásaditá.
• Cystická žlč (fáza IV, časť B) by mala byť priehľadná, mala tmavú olivovú farbu, hustotu 1016-1035, kyslosť - 6,5-7,5 pH.
• Hepatálna žlč (fáza V, časť C) by mala byť priehľadná, mala zlatistú farbu, hustotu 1007-1011, kyslosť - 7,5-8,2 pH.

Fyzikálne vlastnosti

Žlč je zvyčajne žltej farby s odtieňmi zelenohnedej farby (v dôsledku rozkladu farbiva).

Je však priehľadný, viskózny, čo priamo súvisí s obdobím, počas ktorého je v žlčníku.

Chuť je horká, vonia veľmi zvláštne a po dlhom pobyte v žlčníku sa objaví alkalická reakcia.

Jeho hmotnosť je asi 1005 v žlčovodoch, môže však stúpnuť na 1030, ak je v žlčníku dlhý čas, kvôli pridaniu hlienu a ďalších zložiek.

zložky

Žlč pozostáva z nasledujúcich zložiek: voda (približne 85%), prítomnosť žlčových solí (10%), hlienu, ako aj pigmentov (3%), tukov (približne 1%), rôznych anorganických solí (0,7%), cholesterolu (0,3%). ), je v žlčníku a po jedle sa rozlieva do tenkého čreva, prechádza žlčovodom.

Tam je pečeň, rovnako ako žlčníka žlč, ktorý sa skladá z rovnakých zložiek, ale ich počet je iný. Po analýze sa zistili tieto prvky:

• voda;
• žlčové kyseliny, ako aj soli;
• bilirubín;
• cholesterol;
• lecitín;
• ióny sodíka, draslíka, chlóru, vápnika;
• hydrogénuhličitany.

Avšak v žlčníkovej žlči je omnoho viac soli ako v pečeni (približne 6-krát).

Žlčové kyseliny

Chemická štruktúra žlče zahŕňa žlčové kyseliny. Syntéza týchto zložiek je hlavným cieľom katabolizmu cholesterolu v tele cicavcov, ako aj ľudí.

Niektoré enzýmy, ktoré prispievajú k vylučovaniu žlčových kyselín, sú aktívne vo väčšine buniek v tele, ale pečeň je výlučným orgánom, v ktorom sú transformované. Syntéza kyselín je hlavným procesom, pri ktorom sa nadbytočný cholesterol vylučuje z tela.

Zároveň však eliminácia cholesterolu, ktorý je vyjadrený vo forme žlčových kyselín, nestačí na úplné odstránenie nadmerného príjmu potravy.

Súčasne, vzhľad týchto zložiek vyjadruje proces katabolizmu cholesterolu, tieto zlúčeniny sú významné pre solubilizáciu cholesterolu, ako aj lipidov, vitamínov rozpustných v tukoch a ďalších prvkov, ktoré im pomáhajú dostať sa do pečene.

Tento proces vyžaduje prítomnosť 17 špecifických enzýmov. Niektoré žlčové kyseliny pôsobia ako metabolity cytotoxických látok a na ich základe prebieha ich syntéza pod prísnou kontrolou.

Určité poruchy metabolizmu sú spôsobené defektmi v génoch, ktoré sú zodpovedné za syntézu žlčových kyselín. Tieto poruchy sa v mladom veku rozvíja zlyhaním pečene a prejavujú sa aj v progresívnej neuropatii u starších dospelých.

Niektoré výsledky štúdie naznačujú, že žlčové kyseliny sa podieľajú na regulácii ich metabolizmu, regulujú metabolizmus lipidov a metabolizmus glukózy, sú zodpovedné za priebeh rôznych procesov pri realizácii regeneračných procesov v pečeni. Pritom regulujú celkové plytvanie energiou.

Hlavné funkcie

Väčšina rôznych látok zahŕňa žlč. Nezahŕňa prvky, ktoré sú v tráviacich šťavách vytvorených v gastrointestinálnom trakte. Ale zároveň má dostatok žlčových solí, kyselín:

1. Tuky emulgujú, pričom ich rozdeľujú na malé častice.
2. Pomáhajú telu absorbovať rôzne prvky v črevách. Žlčové soli reagujú s lipidmi a potom vstupujú do krvi.

Ďalšou vážnou funkciou je prítomnosť zničených červených krviniek. To znamená bilirubín, ktorý sa objavuje v tele, aby sa vylúčili staré červené krvinky, v ktorých je prítomný hemoglobín. Žlč prenáša prebytok cholesterolu. Pôsobí ako produkt sekrécie pečene, pričom podporuje extrakciu rôznych toxických látok.

Ako to funguje?

Niektoré zloženie, ako aj práca žlče, umožňuje pracovať ako povrchovo aktívna látka, pomáha pri emulgácii tukov v potravinách, podľa princípu rozpúšťania mydla vo vode.

Žlčové soli majú hydrofóbny a hydrofilný koniec. Keď voda vstúpi, ktorá obsahuje tuky v tenkom čreve, žlčové soli sa tvoria blízko tukovej kvapky a tiež fixujú vodu spolu s mastnými molekulami.

To vám umožní vytvoriť veľký povrch tuku, čo umožňuje, aby pankreatické enzýmy rozpúšťali tuky. Pretože žlč umožňuje rýchlejšiu absorpciu tukov, podporuje aj rýchlu absorpciu aminokyselín, cholesterolu, vápnika a rôznych vitamínov (D, E, K a A). Alkalické žlčové kyseliny môžu extrahovať prebytočné kyseliny v čreve, až kým nevstúpia do ileum.

Žlčové soli majú tiež baktericídny účinok, pričom zabíjajú veľké množstvo baktérií v potrave.

Sekrécia žlče

Pečeňové bunky (tj hepatocyty) tvoria žlč, ktorá postupne vstupuje do žlčovodu. Potom sa prenesie do tenkého čreva, kde sa proces štiepenia tuku.

Pečeň tvorí od 600 ml do 1000 ml žlče denne. Jeho zložky, ako aj jeho vlastnosti, sa upravujú pri prechode žlčovými kanálmi. Sliznica týchto útvarov vylučuje tekutinu, sodík a hydrogenuhličitan, pričom rozpúšťa sekréciu pečene.

Tieto prvky pomáhajú eliminovať žalúdočnú kyselinu, ktorá je v dvanástniku s prvkami potravy, ktorá prišla zo žalúdka.

O žlčníku hovorí tematické video:

Skladovanie žlče

Pečeň vylučuje žlč po celú dobu: až 1000 ml za deň, ale väčšinou je v žlčníku.

Tento dutý orgán vykonáva svoju koncentráciu resorpciou vody, sodíka, ako aj chlóru a iných elektrolytov v krvi. Iné žlčové enzýmy, ktoré zahŕňajú soli, cholesterol, lecitín a bilirubín, sú v žlčníku.

sústredenie

Žlčník vykonáva koncentráciu žlče, pretože má schopnosť skladovať žlčové soli, ako aj trosky z kvapaliny, ktoré sú produkované pečeňou. Tieto prvky (voda, sodík a tiež chloridy alebo elektrolyty) potom difundujú a prechádzajú cez bublinu.

Výsledky výskumu ukazujú, že štruktúra žlče v močovom mechúre je ekvivalentná štruktúre pečene, ale je 5- až 20-krát koncentrovanejšia. To je odôvodnené skutočnosťou, že žlč zahŕňa soli žlčových kyselín, zatiaľ čo bilirubín, cholesterol, ako aj lecitín a ďalšie elektrolyty, keď sú v špecifikovanom zásobníku, sú absorbované do krvi.

Sekrécia žlče

Po jedení, pol hodiny, sa časť už strávenej potravy prenesie zo žalúdka do dvanástnika ako chyme.

Prítomnosť tukových potravín v žalúdku, rovnako ako dvanástnika, umožňuje žlčník zmluvu, ktorá je charakterizovaná prácou cholecystokinínu.

Žlčník sa rozdeľuje na žlč a tiež uvoľňuje Oddiho zvierača, pričom jej umožňuje pohybovať sa do dvanástnika.

Ďalším stimulom, ktorý umožňuje žlčník zmluvne sa vyjadruje ako nervové impulzy, ktoré pochádzajú z nervu vagus, rovnako ako enterický nervový systém. Sekretín, ktorý stimuluje vylučovanie pankreasu, robí sekréciu žlče oveľa silnejšou.

Jeho hlavným zameraním je zvýšenie vylučovania tekutín, ako aj hydrogenuhličitanov sodného. Tento roztok hydrogenuhličitanu spolu s bikarbonátom pankreasu je potrebný na elimináciu žalúdočnej kyseliny v čreve samotnej.

Existujú aj iné prvky v žlčových proteínoch, aminokyselinách, rôznych vitamínoch a ďalších. Hovorí sa, že u rôznych ľudí má žlč špecifickú kvalitatívnu aj kvantitatívnu kompozíciu. Inými slovami, líši sa v prítomnosti žlčových kyselín, rovnako ako žlčových pigmentov a cholesterolu.

Klinická potreba

Keď nie je žlč, tuky nie sú stráviteľné, a preto idú spolu s výkalmi. Tento stav sa nazýva steatorrhea. Výkaly nie sú hnedé, ale biele alebo svetlé, zatiaľ čo sú tučné.

Steatorea môže byť dôsledkom nedostatku prospešných prvkov: mastných kyselín, ako aj vitamínov.

Okrem toho sa potrava prepravuje cez tenké črevo (ktoré by sa malo podieľať na trávení tuku z potravy) a narúša flóru celého čreva. Je potrebné pripomenúť, že v hrubom čreve sa nevykonáva spracovanie prichádzajúceho tuku, čo spôsobuje problémy.

Štruktúra žlče zahŕňa cholesterol, ktorý je v niektorých prípadoch kombinovaný s bilirubínom, ako aj s vápnikom, ktoré tvoria žlčové kamene. Tieto kamienky môžu byť zvyčajne vytvrdené odstránením močového mechúra. Existujú však prípady, keď pozitívny účinok možno dosiahnuť užívaním drog.

Na prázdny žalúdok (najmä po dlhodobom zvracaní) sa farba zvracania stáva nazelenalým alebo žltým odtieňom, pretože obsahuje žlč. Zvracanie zvyčajne zahŕňa aj tráviace šťavy zo žalúdka.

Farba žlče sa často podobá čerstvo narezanej tráve, na rozdiel od prvkov v žalúdku, ktoré majú žltú alebo tmavozelenú farbu. Žlč uniká do žalúdka kvôli slabej chlopni, pričom berie určité lieky, alkohol alebo pod vplyvom silných svalových kontrakcií, ako aj dvanástnikových kŕčov.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

Ako sa žlč dostane do žalúdka?

Žlč sa podieľa na procesoch trávenia, ktoré sa vyskytujú v dvanástniku. Preto sa časť tejto biologickej tekutiny po produkcii v pečeni okamžite dostane tam. A druhá časť vstupuje do žlčníka, ktorý slúži ako rezervoár pre extra žlč potrebnú dvanástnikom.

Vstup žlče do žalúdka je obmedzovaný činnosťou špeciálnych ventilov. Vzhľadom na vplyv rôznych faktorov môže byť ich fungovanie narušené. A potom je tu vážne ochorenie - duodenogastrický reflux (DGR). Normálne je prítomný u zdravých ľudí, ale ak HÚ existuje dlhú dobu, potom môžeme hovoriť o patológii.

Príčiny poruchy ventilu môžu zahŕňať:

1. Nesprávna výživa. Množstvo mastných, korenených jedál spôsobuje zvýšenú produkciu žlče, ktorá sa následne nemôže skladovať v žlčníku a uvoľňuje sa do žalúdka. Aj tento jav môže byť výsledkom konzumácie pokazených potravín.
2. Porušenie pravidiel konzumácie jedla. Po výdatnom obede budete musieť trochu relaxovať, nemôžete sa vyčerpať nákladmi. Kvôli intenzívnej fyzickej aktivite na plný žalúdok nemôžu ventily fungovať normálne, pretože vystavené silnému tlaku a žlč vstupuje do žalúdka.
3. Zlé návyky. Pravidelná konzumácia alkoholu a fajčenie môže prispieť k zvýšeniu produkcie žlče, čo tiež narúša činnosť ventilov.

Vstup žlče do žalúdka má škodlivý účinok na stav sliznice: žlčové kyseliny "korodujú", čo môže neskôr viesť k rôznym zápalovým ochoreniam gastrointestinálneho traktu.

Príznaky ochorenia

Prebytočná žlč v žalúdku je charakterizovaná určitými príznakmi, ktoré môžu byť nezávisle identifikované:

1. Krkat. Nahromadené v žalúdku, žlč začne interagovať so žalúdočnou šťavou, čo vedie k tvorbe a uvoľňovaniu plynov. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť pálenie záhy a na jazyku sa objavuje žltá patina žlč má žltkastú farbu.
2. Bolesť žalúdka. Žlč dráždi steny žalúdka, čo môže spôsobiť vážne ostré epigastrické bolesti spojené so zápalom.
3. Hnačka a zvracanie. Žlčové kyseliny vykazujú toxické účinky v žalúdku, takže telo má tendenciu odstrániť túto biologickú tekutinu čo najrýchlejšie.
4. Rozrušenie brucha a ťažký pocit. Dlhodobá prítomnosť žlče v žalúdku spôsobuje tvorbu plynov, v dôsledku čoho pacient trpí meteorizmom.

Tieto príznaky nespôsobujú len ťažké ťažkosti, ale môžu tiež viesť k závažnejším ochoreniam.

účinky

Ak zistíte príznaky nadmernej žlče, mali by ste premýšľať o tom, aké nebezpečné následky môže tento jav znamenať:

1. Refluxná gastritída. Gastritída je zápal žalúdočných stien, ktorý môže byť spôsobený dlhotrvajúcou stagnáciou v žlčovej dutine.
2. Zápal pažeráka (ezofagitída). Niekedy môžu byť žlčové kyseliny hádzané do pažeráka, čo vedie k podráždeniu a zápalu jeho stien.
3. Onkologické ochorenia. V dôsledku pôsobenia žlče na tkanivá orgánov môžu ich bunky mutovať, mutovať, čo sú predpoklady pre prekancerózny stav.

Prebytok žlče je teda skutočne veľmi vážna porucha, ktorá je dôležitá pre správnu a včasnú diagnostiku.

diagnostika

Ak zistíte príznaky choroby, musíte okamžite kontaktovať gastroenterológa.

Moderná medicína ponúka niekoľko účinných spôsobov, ako diagnostikovať nadbytok žlče v tele. Všetci pomáhajú včas a presne identifikovať chorobu:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) vám umožňuje presne vyhodnotiť stav pažeráka a žalúdka. Prostredníctvom úst pacienta a pažeráka je vložený špeciálny endoskop, ktorý je vybavený malým fotoaparátom. S jeho pomocou môže lekár presne vidieť množstvo a stav žlče v žalúdku.
2. US. Ide o absolútne bezbolestnú metódu, ktorá vám umožňuje odhaliť patologické zhrubnutie stien orgánov, rôzne neoplazmy, ako aj prítomnosť plynov v žalúdočnej dutine.
3. X-ray s bária. Táto metóda je nevyhnutná na posúdenie celkového stavu orgánov gastrointestinálneho traktu, aby sa identifikovala patológia.

Gastroenterológ si musí vybrať diagnostickú metódu, ktorá bude pre pacienta a jeho konkrétny prípad ochorenia najúčinnejšia.

Liečba liekmi

Na urýchlenie zotavenia môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

• Selektívna prokinetika (Motilium). Takéto lieky pomáhajú úplne vyčistiť žalúdok, vrátane žlče. Okrem toho zvyšujú tón ventilov a posilňujú ich tak, aby mohli opäť vykonávať svoju funkciu.
• Antacidy (Maalox). Tieto lieky pomáhajú normalizovať acidobázickú rovnováhu v žalúdku, čo pomáha znižovať zápal a intenzitu bolesti.
• Lieky proti bolesti, antispasmodiká (No-shpa, Papaverin). Tieto lieky pomáhajú zmierniť napätie a kŕče hladkých svalov žalúdka, čo výrazne znižuje pocit ostrej bolesti.

Správne zvolená terapeutická liečba pomôže nielen znížiť bolesť, ale aj priamo pôsobiť na zdroj choroby a odstrániť ju.

Chirurgický zákrok

V prípade, že sa ochorenie stane závažnejším, ventily úplne prestanú vykonávať svoje funkcie, je nutný neodkladný chirurgický zákrok. Moderné lekári v takýchto situáciách najčastejšie vykonávajú laparoskopiu. Táto operácia sa vykonáva pomocou malých rezov, do ktorých sú vložené chirurgické nástroje. Vzhľadom na to, že chirurgické pole zaberá malú plochu, je obdobie regenerácie a rehabilitácie výrazne znížené.

Včasná a kompetentná operácia pomáha rýchlo vyriešiť problém nadmerného žlče v žalúdku, aby sa pacient mohol vrátiť do normálneho života.

diéta

Pri liečbe duodenogastrického refluxu lekár zvyčajne predpisuje špeciálnu diétu pre pacienta. Jedlá počas tohto obdobia by mali byť čo najšetrnejšie: mastné, korenené potraviny, cukrovinky a alkohol sú úplne vylúčené. Ideálna možnosť by bola dusená strava.

So správnou diétou bude liečba oveľa produktívnejšia.

Prebytok žlče v žalúdku je teda vážnym problémom, ktorý vyžaduje neodkladnú návštevu u lekára a okamžitú komplexnú liečbu. Drogová terapia je skvelý spôsob, ako sa zbaviť príznakov a tiež ovplyvniť príčinu ochorenia. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak ochorenie dosiahlo neskoršiu fázu. Kompetentná šetriaca diéta pomôže rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok liečby.