728 x 90

Čo to znamená, keď krvné doštičky a leukocyty sú znížené v krvnom teste?

Krv je zdrojom života, ale môže tiež spôsobiť chorobu. Pretože zloženie krvi nie je nikdy rovnaké, zmeny v tejto tekutine môžu naznačovať prítomnosť rôznych zdravotných problémov. Na základe tohto krvného testu, podľa ktorého lekár posudzuje blaho alebo poruchy v rôznych orgánoch.

Hodnota a rýchlosť krvných doštičiek v krvi

Krvné doštičky sú najmenšie krvinky

Existuje koncepcia normy ukazovateľov, výrazné odchýlky od ktorých sa interpretujú jedným alebo druhým smerom ako znaky rôznych chorôb. Tieto interpretácie súvisia s tým, ktorý indikátor sa mení.

Napríklad, ak sa znížia počet krvných doštičiek a leukocytov, lekári vykonajú ďalšie hĺbkové štúdie, pretože tieto podmienky naznačujú mnoho rôznych dôvodov poklesu.

Treba poznamenať, že nepatrný nárast alebo pokles údajov o norme nie sú príznakmi ochorenia, pretože výkyvy v krvnom stave sú možné z dôvodov, ktoré s chorobou nemajú nič spoločné. Môže to byť napríklad dlhodobá rehabilitácia po vážnej chorobe, pri ktorej môžu byť biele krvinky pod normálnou hodnotou, ako aj stres a ťažká fyzická únava. Krvné doštičky sa môžu zvyšovať s dehydratáciou a znižovať po užití určitých liekov.

Krvné doštičky sú zodpovedné za jej zrážanlivosť a tvorbu zrazeniny - krvnú zrazeninu. Toto je dôležitý ukazovateľ, ktorý môže indikovať rôzne poruchy v hematopoetickom systéme a prítomnosť chorôb.

Nasledujúce ukazovatele veku krvných doštičiek sa považujú za normálne:

Výrazný pokles výkonnosti v porovnaní s normou sa nazýva trombocytopénia. Toto nie je choroba, ale len symptóm zlého stavu v tele, ktorého príčiny sa musia objasniť, aby sa ukazovatele normalizovali.

Príčiny a príznaky trombocytopénie

Trombocytopénia sa vyznačuje zvýšeným krvácaním.

Ak sú krvné doštičky a biele krvinky znížené v krvi, lekár vám predpíše sériu vyšetrení so zameraním na dostupné príznaky. Pri nízkom počte krvných doštičiek krv nemôže koagulovať normálne a u ľudí je aj menšie poškodenie kože sprevádzané pomerne silným krvácaním.

Tento stav môže byť veľmi nebezpečný pre ľudí s ulceróznymi léziami tráviaceho systému, tehotnými počas pôrodu, ľuďmi pripravujúcimi sa na operáciu, v prípade nehody a podobne.

Predpokladá sa, že existujú tri hlavné dôvody na zníženie počtu krvných doštičiek:

  1. Narušenie buniek Môže to byť spôsobené autoimunitnými ochoreniami, otravou, závažnou intoxikáciou, zlyhaním obličiek v stave dekompenzácie, Vergolfovou chorobou, po protetickej srdcovej chlopni alebo hemodialýzou ako výsledok hemolýzy v dôsledku krvnej transfúzie.
  2. Nedostatočná produkcia krvných doštičiek v tele. Vyskytuje sa v nasledujúcich stavoch a ochoreniach: leukémia, onkologická liečba chemoterapiou, radiačná choroba, ako dôsledok používania určitých liekov, v dôsledku akútneho nedostatku vitamínov B a / alebo kyseliny listovej v dôsledku ochorení kostnej drene.
  3. Abnormálne rozloženie krvných doštičiek medzi krvou, slezinou a pečeňou. Tento stav je spôsobený významným zvýšením pečene a / alebo sleziny, zlyhaním srdca alebo cirhózou pečene.

V zriedkavých prípadoch existuje vrodená forma trombocytopénie, spôsobená vrodeným mutovaným génom. Toto ochorenie sa nazýva hemofília a ohrozuje pacienta smrťou aj v dôsledku menšieho zranenia.

Počas trombocytopénie trpí pacient závažným krvácaním s malými škrabancami, krváca z ďasien v neprítomnosti orálnych ochorení, sklon k krvácaniu z nosa a maternice, krvou zaliate oči bez zvýšenia vnútroočného alebo krvného tlaku, tendencia vytvárať rozsiahle krvácanie a modriny dokonca aj z úst. ľahký dotyk.

Funkcie a rýchlosť leukocytov v krvi

Biele krvinky sú biele krvinky.

Biele krvinky - hlavné obrancovia ľudského tela, predvoj imunity. Sú produkované kostnou dreňou, a keď preniknú do tela infekcie alebo rôznych poranení, ich produkcia sa dramaticky zvyšuje. Leukocyty doslova za cenu svojho života útočia na nepriateľa a eliminujú ho. Namiesto mŕtvych buniek sa okamžite produkujú nové, takže telo zostáva chránené.

Ak je v krvi málo bielych krviniek, znamená to významné narušenie fungovania orgánov tvoriacich krv alebo prítomnosť mnohých lézií a ochorení.

Za normálne sa považujú tieto ukazovatele:

Mierny pokles hladín leukocytov v porovnaní s normou nie je odrazom ochorenia. Môže sa prejaviť po zvýšenom cvičení, fyzickej únave, pri návšteve kúpeľa alebo sauny, po hojných únosoch a sviatkoch.

Príčiny a príznaky leukopénie

Ak sú krvné doštičky a biele krvinky znížené, je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie pacienta. Nízky počet bielych krviniek sa nazýva leukopénia a nie je nezávislým ochorením.

Leukopénia môže byť známkou mnohých závažných ochorení a dokonca onkológie.

Poukazuje na nasledujúce dôvody:

  1. Deštrukcia leukocytov v tele. Môže byť vyvolaná závažnou alebo chronicky prebiehajúcou infekciou, napadnutím vírusmi, helmintickou inváziou, tyreotoxikózou, hepatitídou vírusovej povahy, lymfogranulomatózou, zhoršenou funkciou pečene a sleziny, syfilisom, autoimunitnými ochoreniami alebo závažným šokom.
  2. Telo nevytvára biele krvinky alebo ich produkuje príliš málo. Tento stav je vyvolaný radiačnou expozíciou, akútnym nedostatkom vitamínov, autoimunitnými ochoreniami, vrodenými problémami, imunodeficienciou a AIDS, malígnymi léziami kostnej drene alebo prítomnosťou metastáz.

Ak telo nemá dostatok bielych krviniek, znamená to, že nemôže úplne bojovať aj s elementárnou infekciou. Oslabený imunitný systém nie je schopný vyrovnať sa s jeho funkciou a taký človek zostáva prakticky bezbranný proti akejkoľvek chorobe.

Viac informácií o ukazovateľoch všeobecného krvného testu nájdete vo videu:

Leukopénia prechádza u pacienta so symptómami, ktoré sa veľmi podobajú nachladnutiu:

  • Tam sú skoky v telesnej teplote, je teraz zvýšená, potom znížená, často je subfebrile podmienka, to znamená, že teplota zostáva na 37 - 37,5 C, a potom začne "skočiť" znova.
  • Slabosť, pocit únavy, letargia, nespôsobená fyzickou námahou.
  • Bolesti hlavy.
  • Zvýšené potenie a osoba doslova vdychuje pot bez najmenšej fyzickej aktivity, dokonca aj v pokoji. Tam môže byť bohatý nočný pot.
  • Znížená chuť do jedla, s chudnutím.
  • Bolesti kĺbov.
  • Známky chladu, ktoré nie je možné liečiť konvenčnými prostriedkami.
  • Pustulózna vyrážka, ktorá môže byť distribuovaná do rôznych častí tela.
  • Opuchnuté lymfatické uzliny, najmä v krku. Na dotyk sa zdajú byť husté, mobilné a nespôsobujú nepríjemné pocity.

Osoba nemusí pociťovať vyjadrené príznaky, ale v komplexe sa prejavuje ťažkou slabosťou, únavou a celkovou depresiou. Ak človek náhle začne chudnúť, tak, že sa stane viditeľný v krátkom čase, návšteva u lekára by mala byť okamžitá.

Nebezpečenstvo nízkych krvných doštičiek a leukocytov

Celkový krvný obraz určuje hladiny krvných doštičiek a leukocytov

V situácii, keď sú krvné doštičky a leukocyty významne znížené, to naznačuje prítomnosť závažných nezrovnalostí vo fungovaní organizmu. Nízky počet krvných doštičiek ohrozuje pacienta krvácaním, vrátane najnebezpečnejších - vnútorných.

Malý počet bielych krviniek indikuje prudké oslabenie imunitného systému. S týmto stavom, telo zostáva prakticky bezbranné proti úderom akejkoľvek infekcie. Dokonca aj banálne akútne respiračné ochorenie, nehovoriac o chrípke, môže spôsobiť vážne následky a niekedy aj smrť.

Ťažká leukopénia a trombopénia môžu mať veľmi vážne príčiny.

Zvyčajne takéto stavy poukazujú na masívne poškodenie vnútorných orgánov, z ktorých najnebezpečnejšie pre život sú onkologické ochorenia. Existuje s nimi jedno pravidlo - život pacienta môže byť zachránený iba včasným zistením problému a okamžitým začiatkom správnej liečby. Potom môžete dosiahnuť stabilnú remisiu a uzdravenie. Inak budú lekári schopní len mierne predĺžiť život pacienta.

Aj keď stav pacienta nie je spôsobený onkológiou, existuje mnoho ďalších nebezpečných nebezpečných ochorení, ktoré vyžadujú rýchlu a kvalitnú liečbu. Preto pri prijímaní krvi s významne zníženým počtom krvných doštičiek a leukocytov musí pacient starostlivo prejsť všetkými potrebnými vyšetreniami a testami a potom starostlivo dodržiavať pokyny lekára.

Čo ukazuje kompletný krvný obraz: transkript, normálne

Kompletný krvný obraz je snáď najbežnejšou metódou laboratórnej diagnostiky. V modernej civilizovanej spoločnosti prakticky neexistuje nikto, kto by nemusel opakovane darovať krv na všeobecnú analýzu.

Koniec koncov, táto štúdia sa vykonáva nielen chorých, ale aj celkom zdravých ľudí s plánovanými lekárskymi prehliadkami pri práci, vo vzdelávacích inštitúciách, vojenskej službe.

Tento krvný test zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počtu leukocytov a počítania leukocytového vzorca, určenie počtu červených krviniek, krvných doštičiek, rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a ďalších ukazovateľov.

Vzhľadom na správnu interpretáciu výsledkov všeobecného krvného testu je možné určiť príčinu určitých príznakov u dospelých, určiť typ ochorenia krvi, vnútorné orgány a zvoliť správny liečebný režim.

Čo je to?

Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:

  1. Hemoglobín a hematokrit.
  2. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).
  3. Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná ručne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
  4. Stanovenie obsahu bunkových krvných elementov: červených krviniek - červených krviniek, hemoglobínu obsahujúceho pigment, ktorý určuje farbu krvi a biele krvinky, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).

Ako môžete vidieť, úplný krvný obraz ukazuje reakciu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy prebiehajúce v tele. Pokiaľ ide o správne doručenie analýzy, neexistujú žiadne komplikované, prísne pokyny o tomto testovaní, ale existujú určité obmedzenia:

  1. Analýza bola vykonaná ráno. Pacientovi je zakázané jesť jedlo, vodu 4 hodiny pred odobratím vzorky krvi.
  2. Hlavné zdravotnícke potreby používané na odber krvi sú skarifikátor, vata, alkohol.
  3. Na tento prieskum použite kapilárnu krv, ktorá sa odoberá z prsta. Zriedkavo sa podľa pokynov lekára môže použiť krv zo žily.

Po obdržaní výsledkov sa vykoná podrobný prepis krvného testu. Existujú aj špeciálne hematologické analyzátory, pomocou ktorých môžete automaticky určiť až 24 krvných parametrov. Tieto zariadenia sú schopné zobrazovať výtlačok s prepisom krvného testu takmer okamžite po odbere krvi.

Kompletný krvný obraz: normálne hodnoty v tabuľke

V tabuľke sú uvedené ukazovatele normálneho počtu krvných elementov. V rôznych laboratóriách sa tieto hodnoty môžu líšiť, preto, aby sa určilo, či sú parametre krvných testov presne normálne, je potrebné poznať referenčné hodnoty laboratória, v ktorom sa vykonal krvný test.

Tabuľka normálnych ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi u dospelých:

Kompletný krvný obraz (KLA): ktorý ukazuje, rýchlosť a odchýlku, tabuľky výsledkov

Kompletný krvný obraz sa týka rutinného výskumu akéhokoľvek klinického laboratória - ide o prvý test, ktorý osoba podáva, keď sa podrobuje lekárskemu vyšetreniu alebo keď ochorie. V laboratóriu sa KLA klasifikuje ako všeobecná metóda klinického výskumu (CBC).

Dokonca aj ľudia ďaleko od všetkých laboratórnych múdrostí, oslňujúci množstvom ťažkých termínov, boli dobre orientovaní v normách, významoch, menách a iných parametroch, až kým sa vo formulári odpovede neobjavili bunky na úrovni leukocytov (vzorec leukocytov), ​​erytrocyty a hemoglobín s farebným indikátorom. Rozšírené vysporiadanie zdravotníckych zariadení so všetkými druhmi zariadení neprejde laboratórne služby, mnoho skúsených pacientov bolo v slepej uličke: nejaký druh nezrozumiteľnej skratky latinských písmen, veľa rôznych čísel, rôzne vlastnosti erytrocytov a krvných doštičiek...

Dešifrujte sami

Ťažkosti pre pacientov sú kompletný krvný obraz, produkovaný automatickým analyzátorom a starostlivo prepísaný vo forme zodpovedným laboratórnym technikom. Mimochodom, „zlatý štandard“ klinických štúdií (mikroskop a lekárske oči) nebol zrušený, takže akákoľvek analýza uskutočnená na diagnostiku by sa mala aplikovať na sklo, zafarbiť a naskenovať, aby sa zistili morfologické zmeny v krvných bunkách. Prístroj v prípade významného zníženia alebo zvýšenia určitej populácie buniek sa nemôže vyrovnať a „protestovať“ (odmietnuť pracovať), bez ohľadu na to, aký je dobrý.

Niekedy sa ľudia snažia nájsť rozdiely medzi všeobecnými a klinickými krvnými testami, ale nie je potrebné ich hľadať, pretože z klinickej analýzy vyplýva rovnaký výskum, ktorý sa pre pohodlie nazýva všeobecný (tak kratší a jasnejší), ale podstata sa nemení.

Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:

  • Stanovenie obsahu bunkových krvných elementov: červených krviniek - červených krviniek, pigmentu obsahujúceho hemoglobín, ktorý určuje farbu krvi a biele krvinky, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
  • Hemoglobínová hladina;
  • Hematokrit (v hematologickom analyzátore, aj keď sa môže určiť približne po očiach po spontánnom usadzovaní červených krviniek na dno);
  • Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná ručne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).

Kompletný krvný obraz ukazuje odozvu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy prebiehajúce v tele. Koľko červených krviniek a hemoglobínu, ktoré vykonávajú funkciu respirácie (prenos kyslíka a odstraňovanie oxidu uhličitého z nich), leukocyty chránia telo pred infekciou, krvné doštičky zapojené do procesu zrážania, ako telo reaguje na patologické procesy, jedným slovom, UAC odráža stav organizmu v rôznych obdobiach života. Termín „úplný krvný obraz“ znamená, že okrem hlavných ukazovateľov (leukocyty, hemoglobín, erytrocyty) sa podrobne skúma vzorec leukocytov (granulocyty a agranulocytové bunky).

Je lepšie zveriť dešifrovanie krvného testu lekárovi, ale ak existuje osobitná túžba, pacient sa môže pokúsiť nezávisle študovať výsledok daný v klinickom laboratóriu a my mu s tým pomôžeme kombináciou obvyklých názvov so skratkou automatického analyzátora.

Tabuľka je ľahšie pochopiteľná

Výsledky štúdie sa spravidla zaznamenávajú v osobitnom formulári, ktorý sa posiela lekárovi alebo sa vydáva pacientovi. Na uľahčenie navigácie sa pokúsime predložiť podrobnú analýzu vo forme tabuľky, do ktorej pridáme mieru krvných parametrov. Čitateľ v tabuľke bude tiež vidieť také bunky ako retikulocyty. Nie sú medzi povinnými indikátormi všeobecného krvného testu a sú to mladé formy červených krviniek, to znamená, že sú prekurzormi červených krviniek. Retikulocyty sa skúmajú, aby sa zistila príčina anémie. V periférnej krvi dospelého zdravého človeka je ich dosť málo (norma je uvedená v tabuľke), u novorodencov môžu byť tieto bunky 10-krát väčšie.

Neutrofily (NEUT),%
myelocytov,%
mladý,%

bodové neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, 10 9 / l

segmentované neutrofily,%
v absolútnych hodnotách, 10 9 / l

A samostatný stôl pre deti

Prispôsobenie sa novým životným podmienkam všetkých telesných systémov novorodencov, ich ďalší rozvoj u detí po roku a konečná formácia v dospievaní odlišujú krvný obraz od dospelých. Niet divu, že normy malého dieťaťa a osoby, ktorá prekročila vek väčšiny, sa niekedy môžu výrazne odlišovať, preto existuje tabuľka normálnych hodnôt pre deti.

Treba poznamenať, že hodnoty normy sa môžu líšiť v rôznych lekárskych zdrojoch av rôznych laboratóriách. To nie je spôsobené tým, že niekto nevie, koľko buniek by malo byť alebo čo je normálna hladina hemoglobínu. Jednoducho, pri použití rôznych analytických systémov a techník má každé laboratórium svoje vlastné referenčné hodnoty. Je však nepravdepodobné, že tieto jemnosti budú pre čitateľa zaujímavé...

Ďalej podrobnejšie analyzujeme hlavné ukazovatele všeobecného krvného testu a zisťujeme ich úlohu.

Červené krvinky vo všeobecnej analýze krvi a ich vlastnosti

Erytrocyty alebo červené krvinky (Er, Er) sú najpočetnejšou skupinou bunkových elementov krvi, ktorú predstavujú bikonkávovité netradičné disky (norma pre ženy a mužov je odlišná a je 3,8 - 4,5 x 10 12 / l a 4,4 - 5)., 0 x 1012 / l). Erytrocyty vedú úplný krvný obraz. Tieto bunky majú viac funkcií (dýchanie tkanív, regulácia rovnováhy vody a soli, prenos protilátok a imunokomplexov na ich povrchoch, účasť na procese zrážania, atď.) A majú schopnosť preniknúť na najviac neprístupné miesta (úzke a spletité kapiláry). Na splnenie týchto úloh musia mať červené krvinky určité vlastnosti: veľkosť, tvar a vysokú plasticitu. Akékoľvek zmeny v týchto parametroch, ktoré presahujú normu, sú preukázané všeobecným krvným testom (vyšetrenie červenej časti).

Červené krvinky obsahujú dôležitú zložku tela, ktorá sa skladá z bielkovín a železa. Toto je červený krvný pigment nazývaný hemoglobín. Zníženie počtu červených krviniek má zvyčajne za následok pokles hladiny Hb, aj keď je tu ďalší obrázok: existuje dostatok červených krviniek, ale mnohé z nich sú prázdne, potom v KLA bude nízky obsah červeného pigmentu. S cieľom naučiť sa a hodnotiť všetky tieto ukazovatele existujú špeciálne vzorce, ktoré lekári používajú pred nástupom automatických analyzátorov. Teraz je zariadenie zapojené v podobných prípadoch a na všeobecnom formulári krvných testov sa objavili ďalšie stĺpce s nezrozumiteľnou skratkou a novými jednotkami merania:

  1. RBC je celkový počet červených krviniek (erytrocytov). Starí ľudia si spomínajú, že predtým, ako boli započítaní v Goryaevovej komore na milióny v mikroliteri (4,0 - 5,0 milióna - bolo také pravidlo). Teraz sa množstvo meria v jednotkách SI - tera na liter (10 12 buniek / l). Zvýšenie počtu erytrocytóz Er - erytrocytózy môže byť spojené s psycho-emocionálnou a fyzickou aktivitou, ktorá by sa mala brať do úvahy pri bežnom krvnom teste. Patologické zvýšenie červených krviniek - erytrémia je spravidla spojené so zhoršenou tvorbou krvi. Nízke hodnoty indikátora (erytropénia) sa vyskytujú pri strate krvi, hemolýze, anémii a poklese produkcie červených krviniek.
  2. HGB je hemoglobín, je to bielkovina obsahujúca železo a meria sa v gramoch na liter (g / l), aj keď sa ťažko opiera o podrobný opis indikátora, pretože pravdepodobne nie je žiadna osoba, ktorá nevie o rýchlosti hemoglobínu (120 - 140). g / l u žien, 130-160 g / l u mužov) a jej hlavným účelom je transport kyslíka (oxyhemoglobínu) do tkanív, oxidu uhličitého (karbohemoglobín) z nich a udržiavania acidobázickej rovnováhy. Spravidla sa pri znižovaní tohto ukazovateľa myslia na chudokrvnosť. Pokles hemoglobínu pod prijateľnú úroveň vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta (hľadanie príčiny).

HCT - hematokrit, rýchlosť je vyjadrená v percentách. Môže byť pozorované, ak je fľaša konzervovanej krvi ponechaná samostatne na spontánnu sedimentáciu krvných buniek: červená je nasýtená časť, usadená na dne - krvinky, žltkastá tekutina hornej vrstvy je plazma, pomer medzi padlými červenými krvinkami a celkovým objemom krvi je hematokrit. Zvýšenie rýchlosti je pozorované pri erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, znížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujúceho objemu krvi (BCC) v dôsledku zvýšenia plazmy (napríklad počas tehotenstva).

  • Farebný index indikujúci saturáciu červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom sa vypočíta podľa vzorca: CP = hemoglobín (g / l) x 3: prvé tri číslice počtu erytrocytov. Napríklad HGB (Hb) = 130 g / l, červené krvinky = 4,1 x 1012 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, čo je normálne.
  • Indexy erytrocytov (MCV, RDW, MCH, MCHC) sa vypočítajú na základe celkového počtu erytrocytov, hladiny hemoglobínu a pomeru objemu krvi a erytrocytov (hematokrit):
    • MCV (priemerný objem červených krviniek) vyjadrený v femtolitroch. Prístroj spolu spočíta objemy normocytov, mikrocytov (lilliputiánov), makrocytov (veľké bunky), megalocytov (gigantov) a vypočíta priemernú hodnotu objemu. Indikátor sa používa na stanovenie stavu vody a soli a typu anémie.
    • RDWс - stupeň diverzity červených krviniek, ukazujúci koľko buniek sa od seba líši v objeme - anizocytóza (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
    • MCH - (priemerný obsah Hb v Er) je analógom farebného indexu, ktorý indikuje saturáciu buniek hemoglobínom (normochrómia, hypo- alebo hyperchrómia).
    • MCHC (priemerný obsah a priemerná koncentrácia krvného pigmentu v červených krvinkách). MCHC koreluje s takýmito indikátormi ako MCV a MCH a vypočíta sa na základe hladín hemoglobínu a hematokritu (MCHC pod normálnou hodnotou je primárne indikujúca hypochromickú anémiu alebo talasémiu).
  • Ukazovateľ viacnásobných chorôb - ESR

    ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) sa považuje za indikátor (nešpecifický) širokej škály patologických zmien v tele, takže tento test sa pri diagnostickom vyhľadávaní takmer nikdy neprechádza. Norma ESR závisí od pohlavia a veku - u absolútne zdravých žien môže byť 1,5-krát vyššia ako u tohto ukazovateľa u detí a dospelých mužov.

    Takýto indikátor ako ESR sa spravidla zaznamenáva v spodnej časti formulára, to znamená, že dopĺňa úplný krvný obraz. Vo väčšine prípadov sa ESR meria za 60 minút (1 hodina) v trojnožke Panchenkov, ktorá je dodnes nenahraditeľná, hoci v našom high-tech čase existujú zariadenia, ktoré môžu skrátiť dobu detekcie, ale nie všetky laboratóriá ich majú.

    Leukocytový vzorec

    Leukocyty (Le) sú „heterogénne“ skupiny buniek, ktoré predstavujú „bielu“ krv. Počet leukocytov nie je taký vysoký ako obsah červených krviniek (erytrocytov), ​​ich normálna hodnota u dospelých sa pohybuje od 4,0 do 9,0 x 109 / l.

    V KLA sú tieto bunky reprezentované ako dve populácie:

    1. Granulocytové bunky (granulované leukocyty) obsahujúce granule, ktoré sú naplnené biologicky aktívnymi látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eozinofily;
    2. Zástupcovia radu agranulocytov, ktorí však môžu mať aj granuly, ale majú odlišný pôvod a účel: imunokompetentné bunky (lymfocyty) a „usporiadania“ tela - monocyty (makrofágy).

    Najčastejšou príčinou zvýšených leukocytov v krvi (leukocytóza) je infekčný zápalový proces:

    • V akútnej fáze sa aktivuje zásoba neutrofilov a zvyšuje sa (až do uvoľnenia mladých foriem);
    • Monocyty (makrofágy) sú do procesu zapojené o niečo neskôr;
    • Štádium regenerácie môže byť určené zvýšeným počtom eozinofilov a lymfocytov.

    Výpočet vzorca leukocytov, ako je uvedené vyššie, úplne nedôveruje ani tým najmodernejším zariadeniam, hoci nie je možné podozrenie z chýb - zariadenia fungujú dobre a presne, poskytujú veľké množstvo informácií, oveľa vyššie ako pri ručnej práci. Je tu však jedna drobná nuancia - automat ešte nedokáže úplne vidieť morfologické zmeny v cytoplazme a jadrovom zariadení leukocytovej bunky a nahradiť lekárske oči. V tomto ohľade sa však identifikácia patologických foriem vykonáva vizuálne a analyzátor umožňuje spočítať celkový počet bielych krviniek a rozdeliť leukocyty do 5 parametrov (neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty), ak laboratórium disponuje vysoko presným analytickým systémom triedy 3.,

    Cez oči človeka a auta

    Hematologické analyzátory najnovšej generácie sú nielen schopné vykonávať komplexnú analýzu zástupcov granulocytov, ale aj diferencovať agranulocytové bunky (lymfocyty) v populácii (subpopulácie T-buniek, B-lymfocytov). Lekári úspešne využili svoje služby, ale, bohužiaľ, takéto zariadenie je stále výsadou špecializovaných kliník a veľkých zdravotníckych centier. V neprítomnosti akéhokoľvek hematologického analyzátora môže byť počet leukocytov počítaný starou antikvantovou metódou (v Goryaevovej komore). Medzitým by si čitateľ nemal myslieť, že táto alebo táto metóda (manuálna alebo automatická) je nevyhnutne lepšia, lekári pracujúci v laboratóriu to monitorujú, kontrolujú seba a stroj, a ak majú najmenšie pochybnosti, požiadajú pacienta, aby štúdiu zopakoval. Takže leukocyty:

    1. WBC je počet bielych krviniek (leukocytov). Výpočet vzorca leukocytov nedôveruje žiadnemu zariadeniu ani najmodernejšej (trieda III), pretože je pre neho ťažké odlíšiť mláďatá od bodnutia a neutrofilov, pre stroj je všetko jedno - neutrofilné granulocyty. Výpočet pomeru rôznych zástupcov leukocytovej väzby je prevzatý lekárom, ktorý vidí vlastnými očami, čo sa deje v jadre a cytoplazme buniek.
    2. GR - granulocyty (v analyzátore). Pri ručnej práci: granulocyty = všetky bunky série leukocytov - (monocyty + lymfocyty) - zvýšenie indexu môže indikovať akútnu fázu infekčného procesu (zvýšenie populácie granulocytov v dôsledku neutrofilného zásobníka). Granulocyty vo všeobecnej analýze krvi sú prezentované vo forme 3 subpopulácií: eozinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily sú naopak prítomné vo forme tyčiniek a segmentov alebo sa môžu objaviť bez ukončenia ich zrenia (myelocyty, mladé), keď proces tvorby krvi zmizne alebo je vyčerpaný rezervná kapacita tela (ťažké infekcie):
      • NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tieto bunky, ktoré majú dobré fagocytárne schopnosti, sú prvými, ktorí sa ponáhľajú chrániť telo pred infekciou;
      • BASO, bazofily (zvýšené - alergická reakcia);
      • EO, eozinofily (zvýšené - alergia, zamorenie červami, obdobie zotavenia).
    3. MON, Mo (monocyty) - najväčšie bunky, ktoré sú súčasťou MHC (mononukleárny fagocytový systém). Sú prítomné vo forme makrofágov vo všetkých zápalových ložiskách a nie sú v žiadnom zhone, aby ich opustili nejaký čas po ústupe procesu.
    4. LYM, Ly (lymfocyty) - zaradené do triedy imunitných buniek, ich rôznych populácií a subpopulácií (T-a B-lymfocyty) sa podieľajú na implementácii bunkovej a humorálnej imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikujú prechod akútneho procesu na chronické alebo štádium zotavenia.

    Spojenie krvných doštičiek

    Nasledujúca skratka vo všeobecnom krvnom teste označuje bunky nazývané krvné doštičky alebo krvné doštičky. Štúdium krvných doštičiek bez hematologického analyzátora je dosť pracné, bunky vyžadujú špeciálny prístup k farbeniu, preto bez analytického systému sa tento test vykonáva podľa potreby a nie je štandardnou analýzou.

    Analyzátor, ktorý distribuuje bunky, ako sú erytrocyty, vypočíta celkový počet krvných doštičiek a doštičkových indexov (MPV, PDW, PCT):

    • PLT je indikátorom počtu krvných doštičiek (krvných doštičiek). Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi sa nazýva trombocytóza, znížená hladina sa označuje ako trombocytopénia.
    • MPV - priemerný objem krvných doštičiek, jednotnosť veľkosti populácie krvných doštičiek, vyjadrená v femtoliteri;
    • PDW - šírka distribúcie týchto buniek podľa objemu -%, kvantitatívne - stupeň anizocytózy krvných doštičiek;
    • PCT (trombokritus) je analóg hematokritu vyjadrený v percentách a udáva podiel krvných doštičiek v celej krvi.

    Zvýšené hladiny krvných doštičiek a zmeny na jednej alebo druhej strane indexov krvných doštičiek môžu naznačovať prítomnosť pomerne závažnej patológie: myeloproliferatívne ochorenia, infekčné zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch, ako aj vývoj malígnych neoplaziem. Medzitým sa počet krvných doštičiek môže zvýšiť: fyzická aktivita, pôrod, chirurgický zákrok.

    Pokles obsahu týchto buniek sa pozoruje pri autoimunitných procesoch, trombocytopenickej purpure, ateroskleróze, angiopatii, infekciách, masívnych transfúziách. Mierny pokles hladín krvných doštičiek pozorovaný pred menštruáciou a počas tehotenstva, ktorý však znižuje ich počet na 140,0 x 10 9 / l a menej, by mal byť dôvodom na obavy.

    Každý vie, ako sa pripraviť na analýzu?

    Je známe, že mnohé ukazovatele (najmä leukocyty a červené krvinky) sa líšia v závislosti od predchádzajúcich okolností:

    1. Emocionálny stres;
    2. Intenzívna fyzická aktivita (myogénna leukocytóza);
    3. Jedlo (tráviaca leukocytóza);
    4. Zlé návyky vo forme fajčenia alebo bezduchého používania silných nápojov;
    5. Použitie určitých liekov;
    6. Slnečné žiarenie (pred absolvovaním testov je nežiaduce ísť na pláž).

    Nikto nechce dostať nepresné výsledky, preto musíte ísť na analýzu na prázdny žalúdok, na triezvy hlavu a bez rannej cigarety, upokojiť sa za 30 minút, neštartovať alebo skákať. Ľudia sú povinní vedieť, že v popoludňajších hodinách, po vystavení slnku a počas tvrdej fyzickej práce, bude v krvi zaznamenaná určitá leukocytóza.

    Ženský sex má ešte viac obmedzení, preto si zástupcovia spravodlivého sexu musia uvedomiť, že:

    • Fáza ovulácie zvyšuje celkový počet leukocytov, ale znižuje hladinu eozinofilov;
    • Neutrofília sa pozoruje počas tehotenstva (pred pôrodom a počas ich priebehu);
    • Bolesť spojená s menštruáciou a menštruáciou môže tiež spôsobiť určité zmeny vo výsledkoch analýzy - budete musieť opäť darovať krv.

    Krv na kompletný krvný test, za predpokladu, že sa vykonáva v hematologickom analyzátore, sa teraz vo väčšine prípadov odoberá zo žily spolu s ďalšími testami (biochémia), ale v samostatnej skúmavke (vacutainer s antikoagulantom umiestneným v nej). Tam sú tiež malé mikrokontajnery (s EDTA), určené na odber krvi z prsta (ušného lalôčika, päty), ktoré sa často používajú na vykonanie testov od detí.

    Krvný obraz zo žily sa mierne líši od výsledkov získaných v štúdii kapilárnej krvi - v venóznom hemoglobíne je vyššia, viac červených krviniek. Medzitým sa predpokladá, že užívanie KLA je lepšie zo žily: bunky sú menej zranené, kontakt s pokožkou je minimalizovaný a objem venóznej krvi, ak je to potrebné, vám umožňuje opakovať analýzu, ak sú výsledky sporné, alebo rozšíriť rozsah štúdií (a náhle to dopadá) čo treba urobiť aj retikulocyty?).

    Okrem toho, mnoho ľudí (mimochodom, častejšie dospelí), úplne nereagujúcich na venepunkciu, je vystrašených z rozhadzovača, ktorý je prepichnutý prstom, a niekedy sú prsty modré a studené - krv je ťažká. Analytický systém, ktorý produkuje podrobný krvný test, „vie“, ako pracovať so žilovou a kapilárnou krvou, je naprogramovaný pre rôzne možnosti, takže môže ľahko „zistiť“, čo to je. Ak zariadenie zlyhá, nahradí ho vysokokvalifikovaný odborník, ktorý skontroluje, znovu skontroluje a rozhodne, spoliehajúc sa nielen na schopnosť stroja, ale aj na vlastné oči.

    Všeobecný krvný test

    Podľa všeobecného krvného testu lekári znamenajú štúdium a vyhodnotenie relevantného materiálu pre obsah viacerých prvkov - červených krviniek, hemoglobínu, krvných doštičiek, leukocytov.

    Na čo slúži?

    Všeobecný klinický krvný test je klasická lekárska výskumná akcia, s ktorou je možné identifikovať množstvo nezrovnalostí s normami koncentrácií jednotlivých látok, ktoré indikujú prítomnosť mnohých chorôb a patogénnych stavov u človeka.

    S ním môže kvalifikovaný špecialista odhaliť u pacienta rôzne anémie a zápalové procesy.

    Označenia na vymenovanie

    Kompletný krvný obraz je potrebné mať pre absolútne akékoľvek komplexné vyšetrenie. Je predpísaný všetkým skupinám kategórií ľudí, najmä ak existuje podozrenie na anémiu akéhokoľvek druhu alebo zápalové ochorenia. Okrem toho klinický krvný test je indikátorom úspešnosti liečby a „monitorovania“ zmien v zdravotnom stave pacienta.

    Ako sa užívať?

    Táto analýza sa uvádza ráno. Do dvanástich hodín pred odberom krvi sa odporúča úplne sa zdržať požitia akýchkoľvek potravín a tekutín, okrem bežnej čistej vody. Samotná analýza sa vykonáva v priebehu jedného dňa.

    Najčastejšie sa z prsta prsta pravej ruky odoberá krv: jej špička sa najprv utrie alkoholom, potom sa prepichne a odoberie špeciálnou pipetou do cievy. Menej často sa krv odoberá na všeobecnú analýzu zo žily.

    Proces analýzy a interpretácie výsledkov je pomerne rýchly, vykonáva sa pomocou mikroskopického vyšetrenia alebo pomocou automatizovaného analytického systému s počítaním počtu krvných buniek, stanovením hladiny hemoglobínu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

    Norma ukazovateľov, výskum a dekódovanie

    Väčšina získaných indikátorov celkového krvného obrazu sa môže interpretovať nezávisle.

    RBC - červené krvinky

    Normálna úroveň pre mužov je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, pre ženy a deti - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Vysoká hladina týchto zložiek významne zvyšuje riziko trombózy. Nízka anémia, strata krvi, hydrémia.

    Referenčné (normálne) hladiny červených krviniek sú uvedené v tabuľke.

    GHB - hemoglobín

    Rýchlosť pre konkrétny proteín obsiahnutý v červených krvinkách je od 120 do 145 gramov na liter krvi. Ich vysoká hladina indikuje zvýšenie hladiny červených krviniek, zatiaľ čo nízka hladina vedie k systémovému hladeniu kyslíkom v tele.

    Referenčné (normálne) hodnoty hladiny hemoglobínu sú uvedené v tabuľke.

    HCT - hematokrit

    Tento indikátor indikuje objem červených krviniek, ktoré zaberajú v kvapaline. Miera je vyjadrená v percentách - od 40 do 50 u mužov a od 35 do 45 u žien. Pokles v tomto ukazovateli indikuje anémiu, nárast diagnostikovaný dehydratáciou a erytrocytózu.

    Referenčné (normálne) hodnoty hematokritu sú uvedené v tabuľke.

    RDWC - šírka distribúcie RBC

    Tento indikátor ukazuje priemerný rozdiel vo veľkosti červených krviniek prítomných v testovanej krvi. Miera pre ľudí je 11-15 percent. Miera prebytku indikuje nedostatok železa a anémiu.

    MCV - Medium RBC

    Absolútna priemerná veľkosť červených krviniek je normálna - od ôsmich desiatok do stoviek femtolitrov. Malý indikátor je indikátorom anémie a nedostatku železa, ale príliš veľký znamená nedostatok v tele, kyselinu listovú alebo vitamín B12.

    Obsah MCH - GHB v RBC

    Miera tohto vzťahu je od 26 do 34 pikogramov. Nižšie uvedený obrázok ukazuje nedostatok železa, vysokú úroveň - nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B.

    Koncentrácia MCHC - GHB v RBC

    Vyššie uvedená normálna rýchlosť saturácie červených krviniek, hemoglobín - od tridsať do 370 gramov na liter. Nad normou - nenájdené. Pod normou sa uvádza talasémia a nedostatok železa.

    PLT - doštičky

    Miera krvných doštičiek v krvi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 prvkov na liter tekutiny. Ich nízka hladina najčastejšie indikuje aplastickú anémiu, cirhózu pečene, ako aj množstvo vrodených a autoimunitných ochorení. Vysoká hladina je diagnostikovaná pri ochoreniach krvi v pooperačnom období.

    WBC - leukocyty

    Hlavný obranný mechanizmus imunitného systému normálne vykazuje koncentráciu od štyroch do deviatich * 10 ^ 9 prvkov na liter testovanej kvapaliny. Zníženie tejto hladiny indikuje ochorenia krvi a negatívne účinky užívania viacerých liekov, vysoká úroveň indikuje prítomnosť v tele, bakteriálnu infekciu.

    Referenčné (normálne) hodnoty hladiny leukocytov sú uvedené v tabuľke.

    Lym - lymfocyty

    Lymfocyty sú hlavným „stavebným materiálom“ imunitného systému. Obsah Noma v krvi - od 1,2 do 3 x 10 ^ 9 l. Pri výrazne zvýšených koncentráciách v krvi sú zvyčajne diagnostikované infekčné ochorenia širokého spektra. Nízka úroveň - renálna / imunitná deficiencia, AIDS, chronické ochorenia širokého spektra, ako aj negatívne účinky na telo, kortikosteroidy.

    MID / MXD - zmes bazofilov, monocytov, nezrelých buniek a eozinofilov

    Tento súbor prvkov je zvyčajne výsledkom sekundárneho výskumu diagnózy po odbere krvi pre všeobecnú analýzu. Rýchlosť indikátora pre zdravého človeka je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 prvkov na liter.

    GRAN - granulocyty

    Granulované leukocyty sú aktivátormi imunitného systému v procese boja proti zápalu, infekciám a alergickým reakciám. Miera pre osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Hladina GRAN sa zvyšuje so zápalom, znižuje sa s lupus erythematosus a aplastickou anémiou.

    MON - monocyty

    Tento prvok sa považuje za variáciu leukocytov vo forme makrofágov, t.j. ich aktívna fáza, absorbuje odumreté bunky a baktérie. Norma pre zdravého človeka je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Pokles hladiny MON je spôsobený ťažkými operáciami a príjmom kortikosteroidov, nárast naznačuje vývoj reumatoidnej artritídy, syfilisu, tuberkulózy, mononukleózy a iných infekčných ochorení.

    ESR / ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov

    Nepriamy normálny faktor proteínového správania v plazme - do desiatich mm / h pre silnejšie pohlavie a do pätnástich mm / h pre spravodlivý sex. Pokles ESR indikuje erytrocytózu a ochorenia krvi, zvýšenie sedimentácie erytrocytov - zvýšenie zápalových procesov.

    Všeobecný krvný test - norma a prepis

    Kompletný krvný obraz je snáď najbežnejšou metódou laboratórnej diagnostiky. V modernej civilizovanej spoločnosti prakticky neexistuje nikto, kto by nemusel opakovane darovať krv na všeobecnú analýzu.

    Koniec koncov, táto štúdia sa vykonáva nielen chorých, ale aj celkom zdravých ľudí s plánovanými lekárskymi prehliadkami pri práci, vo vzdelávacích inštitúciách, vojenskej službe.

    Pri rôznych chorobách je úplný krvný obraz povinný a je zahrnutý v štandarde všetkých klinických štúdií.

    Krv je vnútorné prostredie tela tvorené tekutým spojivovým tkanivom. Pozostáva z plazmy a vytvorených elementov: buniek leukocytov a post-bunkových štruktúr (erytrocyty a krvné doštičky).

    Cirkuluje cievnym systémom pôsobením sily rytmicky sa sťahujúceho srdca a nekomunikuje priamo s inými telesnými tkanivami v dôsledku prítomnosti histohematogénnych bariér.

    V priemere je hmotnostný podiel krvi na celkovú telesnú hmotnosť osoby 6,5-7%. U stavovcov má krv červenú farbu (od bledo až po tmavočervenú), ktorú mu dodáva hemoglobín obsiahnutý v červených krvinkách. V niektorých mäkkýšoch a článkonožcoch má krv modrú farbu v dôsledku prítomnosti hemocyanínu. (z wikipedia)

    technika

    Než budeme hovoriť o tom, čo predstavuje úplný krvný obraz, mali by ste pochopiť, ako sa to robí. Pretože táto otázka niekedy spôsobuje neoprávnené obavy v niektorých vyšetrovaných osobách.

    Vždy, od čias sovietskych čias a donedávna, bol kompletne odobratý kompletný krvný test jednoducho a nenápadne - laboratórna sestra prepichla falangu nechtov prstového prsta špeciálnou ihlou.

    Odtiaľ bola pumpa čerpaná gumovou žiarovkou do kapilárnej trubice a poslaná na ďalší výskum. Celý postup bol krátky a prakticky bezbolestný.

    Teraz sa časy zmenili av moderných klinikách sa krv odoberá na všeobecnú analýzu zo žily. V tomto ohľade sa niektorí pacienti obávajú nadmernej bolesti a infekcie HIV, hepatitídy.

    Tieto obavy sú neopodstatnené. Pravdepodobnosť infekcie chýba aj teoreticky. Koniec koncov, sestra berie krv do sterilných rukavíc s jednorazovými nástrojmi.

    Na tento účel sa na tento účel používa systém Vacutainer, kde sa krv ani nedostane do styku so vzduchom a pomocou vákua sa vtiahne do sterilnej jednorazovej skúmavky. A ak skúsená zdravotná sestra čerpá krv zo žily, potom je bolesť ešte menšia ako pri rozdrvení.

    Okrem toho, pri odoberaní krvi z prsta môže byť spoľahlivosť výsledku skreslená v dôsledku kŕče kapilár prsta, miešania v krvi tkanivovej tekutiny, sedimentácie krvných buniek na stenách kapilárnej trubice.

    Bez ohľadu na spôsob odberu krvi, prijímané potraviny alebo lieky, niektoré lekárske a diagnostické postupy môžu ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov. Kompletný krvný obraz sa vykonáva nalačno. V predvečer by sa mali zdržať požitia tukových potravín a alkoholu.

    Neodporúča sa darovať krv po fyzických zákrokoch, RTG vyšetreniach a rektálnych vyšetreniach.

    Tiež by ste mali chrániť pacienta pred fyzickým a emocionálnym stresom. Nie je potrebná žiadna špecifická príprava pacienta pred darovaním krvi na všeobecnú analýzu.

    Tabuľka všeobecného krvného testu a dekódovania.

    indikátor

    Pohlavie, vek

    Normálne hodnoty

    1. Hemoglobín (HGB) - transportuje kyslík z pľúc do orgánov a tkanív tela. Nízka hladina hemoglobínu indikuje anémiu (anémia).
    2. Červené krvinky (RBC, "červené krvinky") - prvky krvi, ktoré obsahujú hemoglobín. Zníženie počtu červených krviniek indikuje anémiu (anémia).
    3. Farebný indikátor je indikátorom stupňa saturácie erytrocytov hemoglobínom.
    4. Retikulocyty sú mladé formy červených krviniek.
    5. Krvné doštičky (PLT) sa podieľajú na zrážaní krvi. Zníženie počtu krvných doštičiek indikuje zlú zrážanlivosť krvi. Pri menštruácii a počas tehotenstva sa pozoruje prirodzený pokles hladiny krvných doštičiek a zvýšenie po cvičení.
    6. ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Zvýšený ESR indikuje zápal, akútnu infekciu alebo otravu.
    7. Leukocyty (WBC, "biele krvinky") - sú zodpovedné za neutralizáciu a bunkovú imunitu pred vírusmi a baktériami. Zvýšenie počtu leukocytov je známkou zápalového procesu.
    8. Pásové (pb) neutrofily.
    9. Segmentové (s / i) neutrofily.
    10. Eozinofily (eozinofilné granulocyty) sú typom bielych krviniek. Zvýšenie obsahu eozinofilov môže indikovať alergické ochorenia, prítomnosť červov.
    11. Basofily (bazofilné granulocyty) sú typom bielych krviniek.
    12. Lymfocyty sú bunky imunitného systému, typ bielych krviniek. Zodpovedný za nadobudnutú imunitu.
    13. Monocyty sú veľké mononukleárne leukocyty.

    Príprava na štúdium

    Analýza sa vykonáva ráno nalačno. Nie je žiaduce po dobu 8 hodín (výhodne 12) pred testovaním príjmu potravy, vrátane šťavy, čaju, kávy, alkoholu. Môžete piť čistú vodu.

    Načasovanie analýzy

    Skúmané hodnoty

    Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

    Čo je určené vo všeobecnej analýze krvi? Prvým indikátorom, ktorému sa venuje pozornosť, je sedimentačná rýchlosť erytrocytov (ESR).

    Normálne sa pohybuje od 2 do 10 mm / hod u mužov a od 2 do 15 mm / hod u žien.

    V klinickej praxi sa najčastejšie pozoruje zrýchlená ESR, keď sú erytrocyty pod vplyvom patologických faktorov zlepené v oddelených kolónach, a preto sa rýchlejšie usadzujú. ESR je nešpecifický indikátor, takmer každá patológia môže viesť k jeho urýchleniu - infekciám, zápalom, ochoreniam vnútorných orgánov, zraneniam, nádorom.

    ESR sa tiež zvyšuje počas tehotenstva, po cvičení a chybách vo výžive. Zníženie tohto ukazovateľa je zriedkavo pozorované, najčastejšie v prípadoch nedostatočnosti funkcie pečene a srdca, pri niektorých krvných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení počtu červených krviniek. Okrem ESR pri všeobecnej analýze krvi určte obsah červených krviniek, hemoglobínu, hematokritu, farebného indikátora, leukocytov a krvných doštičiek.

    Červená krv

    Táto fráza v niektorých spôsobí zmätok, čo iného to môže byť? Toto je obrazová expresia, ktorá naznačuje úroveň červených krviniek, hemoglobínu, hematokritu, farebného indexu. Tieto hodnoty predstavujú jednu z najdôležitejších funkcií krvi - transport kyslíka do orgánov a tkanív a odstránenie oxidu uhličitého z nich.

    Červené krvinky

    Normálne v 1l. Krv obsahuje u mužov 4,0–5,0 erytrocytov a u žien je tento ukazovateľ mierne nižší - 3,7–4,7.

    Zníženie počtu červených krviniek sa najčastejšie vyskytuje pri anémii (anémii) v dôsledku straty krvi, nedostatku vitamínov, celkového vyčerpania a sprievodných ochorení. Ďalším dôvodom na zníženie hladín červených krviniek je hemodilúcia alebo riedenie krvi.

    Hemodilúcia môže byť spôsobená príliš veľkým množstvom intravenózne injikovaných roztokov alebo prúdom tekutiny z tkanív so zraneniami a niektorými vážnymi ochoreniami. Zvýšenie počtu erytrocytov sa pozorovalo pri polycytémii, jednej z chorôb krvi.

    Zvýšenie počtu červených krviniek spolu s ďalšími indikátormi, hematokritom a hemoglobínom, indikuje krvné zrazeniny, hemokoncentráciu, keď sa stratí tekutá časť krvi, plazma.

    K tomu dochádza pri dehydratácii, niektorých infekčných a zápalových procesoch, zlyhaní srdca, ochorení vnútorných orgánov.

    V mnohých patologických stavoch sa červené krvinky menia nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne. Zvyšuje sa počet retikulocytov.

    Retikulocyty sú nezrelé červené krvinky obsiahnuté v kostnej dreni.

    Normálne by ich počet v krvi nemal prekročiť 1%.

    Pri anémii spôsobenej nedostatkom železa môžu mať červené krvinky rôzne veľkosti (anizocytóza) a tvar (poikilocytóza).

    Hemoglobín je proteín erytrocytov, ktorý priamo prenáša kyslík.

    Normálne v 1 l. krv by mala byť 130 - 150 g hemoglobínu u mužov a 120 -140 g u žien.

    Dôvody pre zvýšenie a zníženie hemoglobínu sú podobné tým v erytrocytoch.

    Hematokrit je percentuálny pomer vytvorených prvkov, suchého zvyšku k celkovému objemu krvi. Tento suchý zvyšok je reprezentovaný hlavne erytrocytmi - účinok iných formovaných prvkov na hematokrit nie je významný vzhľadom na ich relatívne nízky obsah.

    Normálne je u mužov hematokrit v rozmedzí 39–49%, u žien 35–45%.

    Zníženie hematokritu je najčastejšie spôsobené stratou krvi a zvýšenie indikuje zhrubnutie krvi. Farebný indikátor je stupeň saturácie erytrocytu hemoglobínom. Normálne sa pohybuje od 0,85 do 1,15. Toto číslo sa znižuje s anémiou hypochrómneho nedostatku železa.

    Biele krvinky

    Biele krvinky - biele krvinky. Hlavnou funkciou leukocytov je chrániť telo pred infekciou, patologickými vonkajšími vplyvmi a neutralizovať rôzne toxíny.

    V 1l. Krv obsahuje 4 až 9 x 109 leukocytov.

    Zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) sa pozoruje pri mnohých patologických stavoch - infekciách, otrave, poraneniach, ochoreniach vnútorných orgánov, po strate krvi a chirurgických zákrokoch. Počas tehotenstva sa pozoruje aj leukocytóza, po bohatých tukových potravinách a cvičení. Zníženie počtu leukocytov (leukopénia) sa pozorovalo u oslabených a oslabených pacientov po dlhodobom užívaní niektorých liekov. Leukopénia indikuje nízku rezistenciu na telo a riziko infekčných ochorení.

    Leukocyty nie sú homogénne v zložení. Percento ich odrôd sa zobrazuje v tzv. leukocytárny vzorec.

    • Eozinofily 0-5
    • Basophils 0-1
    • neutrofily
    • Pásové jadro 1-5
    • Segmentovaný 47-72
    • Lymfocyty 21-38
    • Monocyty 4-10

    Všetky leukocyty sú rozdelené do 2 typov - granulocytov a agranulocytov.

    Granulocyty majú špecifickú zrnitosť vo svojej cytoplazme. Táto zrnitosť môže byť zafarbená kyslými (eozinofilmi), bázickými (bazofilmi) a neutrálnymi (neutrofilnými) farbivami.

    U agranulocytov (lymfocytov, monocytov) chýba taká zrnitosť.

    Hladina eozinofilov sa zvyšuje s helmintickými inváziami, tuberkulózou a rôznymi alergickými stavmi, vrátane bronchiálnej astmy. Neprítomnosť eozinofilov (aneosinofília) sa zistila pri infekčných ochoreniach, anémii, ťažkých poraneniach, po chirurgických zákrokoch. Počet bazofilov nemá významný klinický význam.

    Neutrofily sú najpočetnejším (u dospelých) druhom leukocytov. Ich funkciou je neutralizácia mikrobiálnych buniek a cudzích častíc metódou fagocytózy. Neutrofily samotné môžu byť zrelé (segmentované) a dozrievajúce (pás). Zvýšenie počtu neutrofilov sa pozorovalo pri infekciách, najmä bakteriálnych, poraneniach, infarkte myokardu a malígnych nádoroch. Pri ťažkých chorobách dochádza hlavne k nárastu bodových neutrofilov - tzv. posun bodky vľavo. Pri ťažkých stavoch, hnisavých procesoch a sepse sa môžu v krvi - promyelocytoch a myelocytoch, ktoré by normálne nemali byť, objaviť mladé formy. Tiež pri ťažkých procesoch v neutrofiloch sa deteguje toxická granularita.

    Zvýšenie hladiny lymfocytov sa pozoruje pri vírusových infekciách - chrípke, vírusovej hepatitíde, rubeole, ako aj pri nádoroch krvotvorných orgánov. Funkciou monocytov je fagocytóza. Zvyšujú tuberkulózu, syfilis, reumatizmus, ochorenia krvi. Dôvody poklesu hladiny agranulocytov (lymfocytov a monocytov) sú závažné ochorenia vedúce k vyčerpaniu pacienta, dlhodobému užívaniu niektorých liekov.

    doštičky

    Jedná sa o krvné doštičky, kvôli ktorým krv zrážanie krvi a krvácanie zastaviť (hemostáza).

    Normálne v 1l. Krv obsahuje od 200 do 300x109.

    Pokles tohto ukazovateľa (trombocytopénia) sa pozoruje pri vírusových a bakteriálnych infekciách, po strate krvi a masívnych poraneniach, pri niektorých chorobách spojivového tkaniva a pri nádoroch kostnej drene.

    Trombocytopénia je nebezpečné znamenie, ktoré poukazuje na riziko masívneho krvácania.

    Zvýšenie krvných doštičiek (trombocytóza) sa vyvíja po odstránení sleziny, chirurgických zákrokoch, s malígnymi nádormi. Trombocytóza môže byť sekundárna po hemodilúcii. Hlavným nebezpečenstvom trombocytózy je trombóza, intravaskulárna koagulácia krvi, ktorá vedie k vážnemu poškodeniu orgánov a tkanív. Je potrebné poznamenať, že hladina krvných doštičiek pri všeobecnej analýze krvi neumožňuje získať vyčerpávajúci obraz zrážania krvi. Na to potrebujete ďalší krvný test - koagulogram.

    záver

    Na záver treba poznamenať, že údaje o celkovom krvnom obraze sú väčšinou nešpecifické. Na základe tejto štúdie je len ťažko možné stanoviť diagnózu. Dostupné odchýlky slúžia ako dôvod pre hlbšiu diagnostiku. Okrem toho sú normy všeobecnej analýzy príliš odlišné v oboch pohlaví a v rôznych vekových kategóriách. To možno vidieť na príklade detí, ktorých normálny krvný obraz sa môže významne líšiť od obrazu dospelých. Samotné normy sú z času na čas revidované klinikmi a laboratórnymi technikmi. Preto v rôznych zdrojoch môžete nájsť hodnoty, ktoré sa od seba mierne líšia.