Angiografia: ako sa to robí, čo sa aplikuje, kontraindikácie postupu

Z tohto článku sa dozviete, čo je angiografia, na čo je určená, a na diagnostikovanie, ktoré choroby bez nej nemôžete urobiť. Aké sú typy angiografie, aké sú nebezpečné a ktoré z nich sú najlepšie. Ako je štúdium a ako sa naň pripraviť. Ktorí odborníci vykonávajú takúto diagnózu, kde ju možno odovzdať a ako rozlúštiť výsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Angiografia je metóda röntgenovej kontrastnej diagnostiky cievnych ochorení. Umožňuje vidieť a študovať cievy akejkoľvek časti ľudského tela (hlava, končatiny, srdce atď.) A vyhodnotiť:

• Prítomnosť normálnych a ďalších tepien, ako a kde sa nachádzajú.
• Do akej miery je ich lumen zachovaný a či existujú zúženia (stenóza) alebo rozšírenia (aneuryzmy), ktoré porušujú priechodnosť.
• Štruktúra a integrita cievnej steny.
• Ako dobrý je prietok krvi.

Angiografia je najpresnejšia a najspoľahlivejšia zo všetkých existujúcich metód diagnostiky vaskulárnej patológie. Patrí do skupiny high-tech postupov, ktoré sa vykonávajú pomocou moderných zariadení vyžarujúcich röntgenové žiarenie. Vykonáva sa v špecializovaných centrách lekárov-angiochirurgov. Indikácie určujú lekári rôznych špecialít, ktorý závisí od typu cievnych porúch - kardiológov, kardiochirurgov, neurológov a neurochirurgov, cievnych chirurgov a onkológov.

Zariadenia na vykonávanie angiografického výskumu

Podstata a princíp metódy

Angiografická diagnóza umožňuje získať vizuálny obraz (obraz) veľkých a malých ciev v skúmanej anatomickej oblasti tela. Princíp je podobný obvyklému röntgenovému vyšetreniu kostí alebo hrudníka - röntgenové žiarenie, ktoré prechádza tkanivom, je nimi absorbované rôznymi spôsobmi, ktoré sú zobrazené na špeciálnom filme ako silueta študovaných štruktúr.

Ale angiografia nie je náhodne spojená s všeobecnými, ale so špeciálnymi (kontrastnými) röntgenovými metódami. Napokon, cievy sú mäkké tkanivá, preto, podobne ako iné mäkké tkanivá (koža, svaly, šľachy atď.), Nie sú viditeľné na bežných röntgenových lúčoch. Aby boli viditeľné pre lúče, je potrebné ich kontrastovať - ​​prepichnúť nádobu, umiestniť katéter do lúmenu a naplniť ho rádiopakným prípravkom, ktorý dobre odráža žiarenie.

Vďaka moderným digitálnym a počítačovým technológiám je možné získať nielen obraz jednotlivých nádob naplnených kontrastnou látkou - obraz na filme. Je možné ho modelovať v rôznych rovinách (napríklad 3D - trojrozmerný) a videozáznamom procesu plnenia celého arteriálneho lôžka s kontrastom. Táto metóda umožňuje nielen určiť, či v nej existuje patológia, ale aj podrobne rozobrať dôležité anatomické vlastnosti: ako a kde cievy prechádzajú, koľko ich lúmenu a stien sa mení, či existujú ďalšie (kolaterálne) cesty prietoku krvi.

Typy angiografie a ich účel

V závislosti od toho, ktoré cievy sa skúmajú a pomocou ktorých technológií môže byť angiografia odlišná. Jeho najbežnejšie typy sú uvedené v tabuľke.

Vzhľadom na rýchly rast vaskulárnej patológie sa arteriografia srdca, mozgu a dolných končatín považuje za najobľúbenejší typ angiografie. Plavidlá možno najpresnejšie študovať pomocou multispirálnej tomografickej (výpočtovej alebo magnetickej rezonancie) alebo digitálnej angiografie s trojrozmernou zobrazovacou technológiou.

CT angiografia stroj

Aké choroby možno diagnostikovať - ​​indikácie pre štúdiu

Angiografické štúdie sú dostupné cievy veľkých, stredných a malých kalibrov (priemer od 2 do 3 cm do 1–2 mm). To vám umožňuje používať metódu na diagnostiku patológie, sprevádzanú porušením zásobovania orgánov a tkanív krvou:

• ateroskleróza (zúženie (oklúzia) lúmenu aterosklerotických plakov);
• trombóza a embólia (úplná oklúzia (obliterácia) krvných zrazenín);
• aneuryzma a malformácia (abnormálna expanzia so stenčením steny, hrozí jej rozbitím);
• kompresia tepny tkanivami, s ktorými je v kontakte;
• spletitý priebeh alebo abnormálne umiestnenie cievy, ktoré bránia prietoku krvi;
• nadmerné vaskulárne vetvy a zhluky, ktoré by nemali byť normálne, čo indikuje nádorový proces.

Najbežnejšie patológie, pre ktoré je znázornená angiografia, sú opísané v tabuľke.

tepny dolných končatín;

aortu a jej vetvy, zásobujúce vnútorné orgány (črevné, obličkové);

karotidové a iné artérie krku;

tepien horných končatín.

V závislosti od dôkazov a dostupnej patológie môže byť angiografia čisto diagnostická a môže kombinovať diagnostické a terapeutické ciele. To znamená, že v prípade potreby je možné vykonávať manipulácie, ktoré eliminujú zistenú patológiu (stenting (expanzia zúžených oblastí) artérií, ich embolizácia (prekrytie lúmenu), keď je stena zlomená, krvácanie a nádory).

Ako sa to všetko deje: kroky postupu

Angiografiu možno vykonávať len v špeciálnych diagnostických centrách vybavených moderným vybavením. Postup je reprezentovaný nasledujúcimi krokmi a manipuláciami:

1. Predmet leží na chrbte na špeciálnej stolnej angiografickej inštalácii.
2. Z hľadiska dodržiavania sterility (ako v operačnej sále) sa antiseptiká (alkohol, betadín, jód) liečia v oblasti, kde bude cieva prepichnutá:
   • Jeden z inguinálno-femorálnych oblastí (femorálna artéria) je univerzálnym bodom, z ktorého môže byť každá cievna základňa tela (mozgu, aorty, koronárnych, horných a dolných končatín) naplnená kontrastom.
   • Vnútorný povrch ramena alebo predlaktia (brachiálna, radiálna alebo ulnárna tepna) - ak potrebujete preskúmať cievy hlavy a horných končatín.
3. Pomocou špeciálnych ihiel sa prepichne koža a nádoba na prepichnutie.
4. Do lúmenu tepny sa zavádza tubulárna sonda - zavádzač, ktorý hrá úlohu vodičového portu pre iné sondy a nástroje.
5. Dlhý tenký katéter (asi 2 mm hrubý) sa vloží cez vložený zavádzač do lúmenu tepny.
6. K katétru je pripojená injekčná striekačka naplnená rádioaktívnym liekom obsahujúcim jód, ktorým môže byť Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. V čase zavedenia liečiva do lúmenu tepny prechádza röntgenovým žiarením študovaná oblasť, čo umožňuje vidieť na monitore silu skúmaných ciev a umiestnenie katétra.
8. Pod kontrolou monitora sa katéter podáva do cievy, ktorá sa má vyšetriť - doplňte ju kontrastom a odfotografujte.
9. Po prijatí požadovaného obrazu sa katéter a zavádzač striedavo vyberú.
10. Miesto vpichu kože a tepny sa utesní sterilnou handričkou a niekoľko minút sa pritlačí, aby sa zabránilo krvácaniu z miesta vpichu.

Celkové trvanie angiografie sa pohybuje od 10 - 15 minút do jednej hodiny.

Ak sa angiografia vykonáva pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, postup sa môže vykonať podľa vyššie opísaného klasického algoritmu a môže sa zjednodušiť. V prvom prípade bude štúdia najspoľahlivejšia a najinformatívnejšia. Zjednodušená schéma zahŕňajúca podávanie kontrastného činidla nie do tepny, ale do ulnárnej žily (ako normálna intravenózna injekcia) tiež umožňuje študovať cievy, ale nie tak presne ako pri intraarteriálnom podaní.

Ako sa pripraviť na štúdium

Angiografia je invazívna diagnostická metóda, pretože pri jej realizácii je narušená integrita tkanív - veľké artérie. Jeho ďalšie nebezpečenstvo je v potrebe zaviesť lieky, ktoré môžu spôsobiť závažné alergické reakcie. Preto je potrebné pripraviť sa na to. Rozhodnutie o potrebe angiografie môže mať len špecialistu, porovnávajúc potenciálne prínosy a škody z neho.

Klasická príprava zahŕňa tieto pravidlá:

• Úplné vyšetrenie: všeobecné a biochemické testy krvi a moču, koagulogram (koagulabilita), skupinový a Rh faktor, krvný cukor, markery vírusovej hepatitídy a Wassermanova reakcia, EKG av prípade potreby ultrazvuk srdca a krvných ciev.
• Štúdia sa vykonáva nalačno a po vyprázdnení močového mechúra.
• Týždeň pred zákrokom nepite žiadne alkoholické nápoje a tiež minimalizujte dávku liekov na riedenie krvi (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) alebo ich prestaňte úplne užívať (až po konzultácii s lekárom!).
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte akékoľvek alergické reakcie, najmä na jód!
• Niekoľko hodín pred angiografiou alebo 1 - 2 dni pred jej vykonaním sa vykoná test na rádiopaknú prípravu - intravenózne sa vstrekne 0,1 - 0,2 ml. Ak po teste nie sú žiadne alergické prejavy (svrbenie, začervenanie, kožná vyrážka, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, bolesť v očiach), štúdia sa môže vykonať.
• V dopoludňajších hodinách, pred zákrokom, si oholte vlasy v oblasti, kde bude artéria prepichnutá.
• 1 - 2 hodiny pred vyšetrením môžete užívať antialergické a sedatívne lieky (Loratadine, Gidazepam, atď.) Alebo si môžete aplikovať silnejšie injekcie, ak existujú lekárske indikácie.

Vyšetrenia, ktoré sa musia vykonať pred angiografiou

Ak sa angiografia vykonáva na núdzovom základe (napríklad v prípade srdcového infarktu), čas prípravy sa skráti na minimum. Dodržiavanie najdôležitejších pravidiel je však nevyhnutné - určovanie odpovede na liek obsahujúci jód, vyprázdňovanie žalúdka a močového mechúra.

kontraindikácie

Najčastejšie kontraindikácie, pre ktoré sa angiografia nedá vykonať, sú:

1. Alergia na jód.
2. Závažný všeobecný stav pacienta v dôsledku nevyliečiteľných alebo dekompenzovaných chronických ochorení (hepatorenálna, srdcová, pľúcna insuficiencia, onkopatológia).
3. Akútne zápalové, hnisavé a infekčné ochorenia.
4. Tromboflebitída, ak je potrebná žilná ​​kontrast (flebografia).
5. Ťažké psychické poruchy.
6. Tehotenstvo.

Prvé dve kontraindikácie sú absolútne - výskum je nemožný. Zostávajúce kontraindikácie môžu byť dočasné alebo relatívne - ak prínos štúdie prevýši jej riziko.

Angiografia je spoľahlivá, vysoko informatívna moderná metóda diagnostiky cievnych ochorení. Napriek existujúcim rizikám a možnosti nebezpečných komplikácií, so správnym vyhodnotením indikácií, kontraindikácií a dodržiavaním techniky vedenia 95 - 98% štúdie, nespôsobuje žiadne negatívne dôsledky.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Ako sa vykonáva angiografia?

Pred takýmto komplexným postupom, ako je angiografia, sa uskutoční dôkladná inštruktáž o predmete, popíše sa priebeh štúdie a diskutujú sa jej kľúčové body.

Technika angiografie predpokladá prítomnosť troch štádií:

1. Zavedenie katétra.
2. Zadajte kontrast.
3. Odstránenie katétra.

Všetky stupne postupu sa vykonávajú v špeciálne vybavenej miestnosti na röntgenovom prístroji. Získané údaje sa zobrazia na obrazovke monitora online.

Zavedenie katétra

Pred zákrokom lekár upozorní, ktorá plocha tela bude prepichnutá:

• femorálna artéria na diagnostiku srdcových ciev;
• žilné interdigitálne priestory na štúdium stavu žíl dolných končatín;
• cievy v hornej časti ramena na diagnostiku črevných alebo obličkových ciev.

Oblasť zavedenia plastovej trubice, katétra, je dôkladne pred-dezinfikovaná, potom lekár vykoná lokálnu anestéziu, aby sa znížilo nepohodlie počas angiografického vyšetrenia. Po zavedení katétra sa nasmeruje do požadovanej cievy so zameraním pomocou röntgenovej televízie.

Vstupný kontrast

Kontrastné činidlo sa podáva bezprostredne po zavedení katétra. V tomto bode sa môže pacient cítiť v teple. Tento pocit pretrváva niekoľko sekúnd. Niektorí pacienti pociťujú nepríjemné pocity a záchvaty nevoľnosti. Zavedenie kontrastného činidla netrvá veľa času, avšak kontrast je spravidla podávaný počas celého postupu 3-4 krát. V tomto štádiu sa vykoná röntgenový prieskum.

Odstránenie katétra

Angiografia sa vykonáva na snímanie krvných ciev a keď sa tento cieľ dosiahne, katéter sa odstráni. Robia to veľmi pomaly a opatrne, čo trvá asi 20 minút. Krvácanie začína v mieste vpichu, takže lekár okamžite poskytne adekvátne stlačenie do tejto oblasti. Po 15 minútach sa na miesto vpichu aplikuje sterilný obväz. Pacient zostáva ešte niekoľko hodín pod dohľadom, aby v prípade krvácania získal kvalifikovanú lekársku pomoc. Je to však skôr formalita, pretože Skúsený špecialista vykonáva prepichovanie opatrne, prakticky s klenotníckou precíznosťou, a tiež organizuje spoľahlivý obklad v štádiu odstraňovania katétra.

Vo všeobecnosti sa angiografia vykonáva asi hodinu. Niekedy to trvá dlhšie, ak je okrem skúmania stavu plavidiel potrebné vykonať ďalšie procedúry (napríklad embolizácia). Po pozorovaní stavu pacienta je mu dovolené ísť domov.

Angiografia. Čo je angiografia, indikácie, ktoré odhaľujú chorobu. Angiografia mozgu, ciev dolných končatín, koronárnych ciev

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Angiografia je fluoroskopické vyšetrenie krvných ciev, ktoré sa vykonáva po zavedení rádioaktívnych látok do nich. Angiografia umožňuje posúdiť funkčný stav ciev, ich umiestnenie, rýchlosť prúdenia krvi. Štúdia pomáha identifikovať lézie, vrodené anomálie, cesty cirkulačného obehu, cievnu sieť v nádoroch.

Pomocou angiografie sa skúma stav artérií (arteriografia), žily (venografia, flebografia), kapiláry (kapiláry) a lymfatické cievy (lymfografia).

Kde sa angiografia? Na tento účel boli v nemocniciach a diagnostických centrách inštalované špeciálne röntgenové angiografické miestnosti. V týchto miestnostiach sa pozoruje sterilita a sú vybavené moderným vybavením:

• angiografy - röntgenové prístroje na štúdium krvných ciev;
• vysokorýchlostné fluorografické komory;
• X-ray multishot a videorekordéry.

Niektoré zdravotnícke zariadenia majú vybavenie pre CT angiografiu, ktorá umožňuje získať vysoko kvalitný detailný obraz.

História angiografie. Slávny fyziológ Bekhterev v roku 1896 predpovedal vývoj tejto výskumnej metódy. Povedal: "Ak existujú riešenia, ktoré neprenášajú röntgenové žiarenie, potom sa môžu nádoby naplniť a fotografovať." Realizácia tejto myšlienky trvala viac ako 30 rokov. V roku 1931 sa mladý lekár Forsman stal vôbec prvou angiografiou. Trvalo ďalších 40 rokov, kým sa tento postup stal rutinným.

Čo je angiografia?

Angiografia - štúdium krvných ciev, založené na vlastnostiach röntgenového žiarenia.

Princíp preskúmania. Do testovacej nádoby sa vstrekne rôntgenové kontrastné činidlo na báze jódu. To možno vykonať dvomi spôsobmi.

1. Punkcia. Ak sa cieva nachádza povrchovo, potom sa táto kontrastná látka vstrekne injekčnou striekačkou.
2. Ak tepna alebo žila leží hlboko pod kožou, je potrebná katetrizácia. Po lokálnej anestézii sa na koži a podkožnom tkanive urobí incízia, nájde sa nádoba a vloží sa do nej zavádzač. Jedná sa o tenkú plastovú trubicu dlhú približne 10 cm, katéter a ďalšie nástroje sa pohybujú vo vnútri zavádzača, čím sa znižuje trauma ciev. Samotný katéter je dlhá tenká „hadica“ používaná na dodanie kontrastu k požadovanej nádobe.

Akonáhle je rádioaktívna látka v krvných cievach, šíri sa krvným obehom: z veľkej tepny do malých arteriol, potom do kapilár. Ďalej v malých žilkách a vo veľkých žilách. Počas tohto obdobia urobte sériu röntgenových lúčov. Na nich je možné posúdiť záblesk plavidiel. Rozsah, v akom sa látka rýchlo šíri v krvnom riečišti, indikuje rýchlosť prietoku krvi. Röntgenové zobrazovanie sa vykonáva čo najrýchlejšie, aby sa znížila radiačná dávka.

Dátová angiografia zaznamenaná na digitálnych médiách. V budúcnosti má pacient možnosť poskytnúť výsledky angiografie na štúdium inými špecialistami.

Aplikácie angiografie:

• Onkológia - odhaľuje nádory a ich metastázy, ktoré majú rozsiahlu kapilárnu sieť.
• Flebology - určuje miesta zúženia a blokovania žíl, ich vrodených patológií, krvných zrazenín, aterosklerotických lézií.
• Cievna chirurgia - používa sa pri príprave na operácie na plavidlách na objasnenie ich polohy a štruktúry.
• Neurológia - angiografia mozgu vám umožňuje identifikovať aneuryzmy, hematómy, nádory mozgu, ako aj miesta krvácania pri hemoragickej mŕtvici.
• Pulmonológia - odhaľuje malformácie pľúc a zdroj krvácania.

V závislosti od účelu štúdie môže byť angiografia:

• spoločné - všetky plavidlá sa vyšetrujú;
• selektívne oddelené nádoby sú kontrastné.

Ako sa angiografia rôznych ciev.

Angiografia rôznych ciev prechádza jedným vzorom.

• Intramuskulárna injekcia sedatíva a antihistaminika pred zákrokom. To pomáha zmierniť úzkosť a zabrániť vzniku alergickej reakcie na kontrastnú látku.
• Ošetrite požadovanú oblasť kože antiseptikom.
• Anestetikum Lidokaín sa podáva subkutánne. On anestézuje oblasť, kde bude urobená defekt.
• Na koži sa urobí malý rez, aby sa získal prístup k tepne.
• Nainštalujte zavádzač - krátku dutú trubicu.
• Roztok novokaínu sa vstrekne do testovacej nádoby, aby sa zabránilo vaskulárnemu spazmu a znížil sa dráždivý účinok kontrastnej látky.
• Do zavádzača sa vloží katéter (tenká ohybná trubica s priemerom 1,5-2-2 mm). Pod kontrolou rôntgenového žiarenia postupuje do úst testovacej nádoby.
• Injikuje sa kontrastné činidlo (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) a filmuje sa. V prípade potreby sa tento krok opakuje 2-3 krát.
• Vyberte katéter a zastavte krvácanie.
• Uložte sterilný tlakový obväz.
• Odporúčame 6-10 hodín, aby sa dodržal pokoj na lôžku, aby sa zabránilo tvorbe krvnej zrazeniny.

Miesto vloženia katétra sa vyberie čo najbližšie k oblasti, ktorá sa má vyšetrovať. To umožňuje minimalizovať traumy ciev a množstvo kontrastného materiálu.

Tento postup vykonáva tím vysoko kvalifikovaných lekárov: rádiológ, anestéziológ a kardioreanimatológ.

Angiografia mozgu

Angiografia mozgu alebo mozgovej angiografie - metóda štúdia ciev v hlave na identifikáciu patologických stavov mozgu.

Kde je injektovaná kontrastná látka? Uskutoční sa katetrizácia brachiálnej, ulnárnej, subklavickej alebo pravej femorálnej artérie. Katéter sa posúva do miesta vetvy požadovanej cievy v mozgu a do jeho lúmenu sa vstrekuje kontrastná látka.

Kedy sa röntgenové žiarenie robí? Po zavedení prvej časti kontrastu, oni strieľať hlavu v rôznych projekciách (predné a bočné). Obrázky okamžite vyhodnotené. Na štúdium vzdialených častí plavidla sa zavádza nová časť kontrastu a opakuje sa prieskum. Keď látka prechádza tkanivami, objavuje sa v žilách. Počas tohto obdobia urobte ďalšiu sériu záberov. V tomto štádiu sa katéter alebo ihla prepichnutia odstráni a štúdia sa považuje za ukončenú.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas zákroku? Počas katetrizácie sa pacientovi podá lokálna anestézia na anestéziu miesta zavedenia katétra. Pri presúvaní katétra cez cievy nedochádza k bolesti, pretože ich vnútorná stena nemá receptory bolesti. So zavedením kontrastnej látky sa môže objaviť kovová chuť v ústach, pocit tepla, začervenanie tváre. Tieto javy samotné prechádzajú v priebehu niekoľkých minút.

Koronárna angiografia alebo koronárna angiografia

Angiografia koronárnych ciev alebo koronárna angiografia - štúdium koronárnych ciev srdca.

Kde je injektovaná kontrastná látka? Na štúdium koronárnych tepien srdca sa musí do femorálnej artérie vložiť katéter v oblasti ingvinálneho záhybu alebo v radiálnej tepne na zápästí. Pod kontrolou röntgenovej televízie sa katéter posunie do aorty, z ktorej sa rozširujú koronárne artérie. Keď trubica dosiahne požadované cievy, časť rádioaktívnej látky sa privádza cez kanál. Injektuje sa striedavo do ľavej a pravej koronárnej artérie.

Kedy sa röntgenové žiarenie robí? Kontrastné činidlo v priebehu niekoľkých sekúnd vyplní lumen ciev srdca. Počas tohto obdobia urobte sériu obrázkov z rôznych projekcií.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas zákroku? Keď kontrastná látka naplní cievy, objaví sa dočasný pocit tepla, najmä v oblasti tváre. Ak sa katéter dotkne srdcovej steny, nastane porucha srdcového rytmu V dôsledku zníženia krvného tlaku môže pacient pociťovať závraty. Občas sa objaví kašeľ a nevoľnosť. Komunikujte svoje pocity, zdravotnícky personál vie, ako pomôcť vyrovnať sa s týmito vedľajšími účinkami.

Angiografia ciev končatín

Angiografia ciev končatín - štúdium tepien a žíl horných a dolných končatín.

Kde je injektovaná kontrastná látka? Pri štúdiu horných končatín sa do brachiálnej artérie vstrekne 10 až 15 ml kontrastnej látky.

V štúdii ciev dolných končatín sa do femorálnej artérie alebo brušnej aorty vloží katéter. Ak je potrebné kontrastovať cievy nôh a chodidiel - vpichnite do zadnej tibiálnej artérie.

Ako sa robí röntgenové snímanie? Potom, čo kontrast naplní nádoby, vykonávajú sériové zobrazovanie s použitím dvoch kolmo usporiadaných rôntgenových trubíc. Súčasne sa zapínajú v určitých intervaloch.

Aké pocity sa môžu vyskytnúť počas zákroku? V dôsledku lokálnej anestézie nie je pri zavedení katétra žiadna bolesť. V čase zavedenia kontrastu sa v ústach objavuje pocit tepla a kovovej chuti.

Čo je angiografia v medicíne

Pozrime sa, čo je táto diagnóza - angiografia. Angiografia je fluoroskopické vyšetrenie krvných ciev, s použitím kontrastných liekov vstreknutých do krvných ciev tela. Angiografia poskytuje možnosť diagnostikovať stav ciev, ich polohu, rýchlosť prietoku krvi. Toto vyšetrenie umožňuje vizualizáciu poškodených oblastí, vrodených patológií, cirkulačných ciest, nádorov v cievnom systéme.

Angiografia je diagnostická metóda, ktorá poskytuje vynikajúcu príležitosť na hĺbkové štúdium stavu tepien, žíl, kapilár a ciev lymfatického systému.

Existujú 2 hlavné metódy angiografie:

• Invazívna metóda je typ angiografie so zavedením rádioaktívnej látky do ciev s organickou jódovou zlúčeninou.
• Neinvazívne metódy: počítačová tomografia, ultrazvuk a magnetická rezonančná angiografia.

Výsledky takýchto metód poskytujú ošetrujúcemu lekárovi príležitosť na čo najpresnejšiu diagnostiku a určenie správnej liečby. Tieto metódy sú individuálne a každá je svojím spôsobom dobrá, ale najúčinnejšia je invazívna röntgenová angiografia.

Keďže angiografia je štúdia so zavedením kontrastnej látky, princíp kontrastu možno rozdeliť na dva hlavné spôsoby:

• Punkcia. Kontrast sa vstrekne bežnou striekačkou. Používa sa, keď sa skúmaná nádoba nachádza v blízkosti povrchu tela.
• Katetrizácia. Používa sa, keď je tepna alebo žila dostatočne hlboko vo vnútri tela. Po aplikácii lokálnej anestézie sa na koži urobí malý rez a zavádzač ho zavedie do cievy. Zavádzačom je tenká plastová trubica dlhá asi desať centimetrov. Aby sa zabránilo poraneniu vyšetrovaných ciev, katéter a potrebné nástroje sa aplikujú priamo do zavádzača.

Kontrast, dostať sa do krvných ciev, sa šíri s prietokom krvi: z veľkej tepny na malé arterioly, potom do kapilár. Potom vstupuje do malých venúl a až potom do veľkých žíl. Počas tohto krátkeho časového obdobia špecialisti urobia sériu röntgenových lúčov, ktoré môžu byť použité na analýzu lúmenu ciev. Rýchlosť šírenia kontrastnej látky v krvnom riečišti udáva rýchlosť prietoku krvi. Samotné vyšetrenie sa vykonáva veľmi rýchlo, aby sa znížila dávka rôntgenového žiarenia.

Výsledky získané po angiografii sú prenesené do digitálnych médií, čo umožňuje pacientovi poskytnúť diagnostické obrazy rôznym lekárom.

Aplikácie angiografie

• Onkológia - vizualizuje rôzne neoplazmy a ich metastázy
• Phlebology - odhaľuje miesta, kde sa zúženie a zablokovanie žíl, ich rôzne patológie, vrátane vrodených, krvných zrazenín a aterosklerotických lézií
• Cievna chirurgia - je potrebné pripraviť sa na chirurgické operácie na cievach, aby sa identifikovala ich presná poloha a štruktúra
• Neurológia - MRI angiografia mozgových ciev poskytuje možnosť vidieť rôzne aneuryzmy, hematómy, mozgové nádory, miesta krvácania počas hemoragickej mŕtvice
• Pulmonológia - diagnostikuje vývojovú patológiu pľúc a zdroj krvácania.

Podľa cieľov možno angiografiu rozdeliť na všeobecné, kde sa uskutočňuje štúdium všetkých ciev a selektívne na štúdium ciev samostatnej oblasti tela (kontrastné sú samostatné cievy).

Indikácie pre angiografické a výskumné ciele

Angiografia má za cieľ odhaliť patologické stavy a abnormality rôznych typov v obehovom systéme. Táto štúdia, na rozdiel od iných diagnostických metód, ideálne vizualizuje veľké žily končatín, ciev artérií, pľúcnych tepien a aorty. Touto metódou majú lekári možnosť skúmať také ochorenia ako: skleróza mozgových ciev, vrodené chyby vo vývoji žíl a artérií, hypertenzia rôznych etiológií.

Angiografiu môže predpísať len Váš lekár. Zo všetkých početných indikácií je možné označiť tie hlavné:

• hlboká žilová trombóza, ktorá odhaľuje povahu zmien
• krvné zrazeniny v kanáli pľúcnej artérie (tromboembolizmus)
• defektov v artériách a žilách
• ochorenie renálnej artérie
• poruchy a ochorenia aorty
• aneuryzma.

Indikácie pre menovanie angiografie mozgu, ciev končatín a koronárnych ciev

Indikácie pre angiografiu mozgu:

• aneuryzma
• angióm
• mozgovej mŕtvice (srdcový infarkt) mozgu
• hemoragickej mŕtvice
• vaskulárna malformácia
• traumatické poranenie mozgu
• hematóm
• nádor na mozgu.

Indikácie pre angiografiu ciev končatín:

• aterosklerotická artériová choroba dolných končatín
• endarteritis obliterans
• trombóza alebo arteriálny tromboembolizmus, tromboflebitída
• poškodenie krvných ciev v dôsledku poranenia
• rozvrstvenie aneuryzmy tepny
• na kontrolu v období chirurgickej a liekovej liečby.

Indikácie koronárnej angiografie:

• ischemickej choroby srdca
• srdcový infarkt
• aterosklerózy koronárnej artérie
• vrodené koronárne cievne ochorenie.

Angiografia ako diagnostická metóda výskumu sa úspešne praktizuje u dospelých aj u mladých pacientov. U detí sa indikácie angiografického štúdia predpisujú menej často.

Treba poznamenať, že deti sú oveľa ľahšie tolerovať štúdiu, pretože elasticita ciev v nich je oveľa vyššia. Nevýhodou tejto diagnózy pre deti je, že táto štúdia bude nevyhnutne vykonaná v celkovej anestézii.

Príprava na angiografiu

Aby sa predišlo nepríjemným následkom, je po konzultácii s odborníkom nevyhnutné, aby ste čo najviac informovali o všetkých svojich chronických ochoreniach a poskytli zoznam všetkých liekov, ktoré ste užívali. Keďže nie je vylúčená možnosť zrušenia niektorých liekov. Akékoľvek existujúce alergické reakcie na lieky, najmä jód, rôzne lieky proti bolesti alebo trankvilizéry, sa musia oznámiť aj lekárovi.
Ženy počas tehotenstva musia byť informované odborníkmi o ich stave, pretože röntgenové žiarenie je pre plod nebezpečné. Preto môže lekár predpísať angiografiu MRI, ktorá je bezpečným spôsobom diagnostikovania počas tehotenstva.

Čo je potrebné na prípravu od pacienta:

2 týždne pred diagnózou je potrebné úplne vylúčiť prijatie nápojov obsahujúcich alkohol.
Jeden týždeň pred diagnózou prestaňte užívať lieky na riedenie krvi, ako je napríklad aspirín.
Za päť dní musíte absolvovať všetky predpísané testy, vykonať rôzne vyšetrenia (elektrokardiogram, ultrazvuk srdca (pred koronárnou angiografiou), všeobecné a biochemické krvné testy, krvné skupiny a Rh, koagulogram, krvný test na HIV, hepatitídu B a C).
Dva dni pred testom vykonajú analýzu znášanlivosti injektovanej kontrastnej látky. Ak sa vyskytnú alergické reakcie, štúdia sa nevykonáva.
Deň pred vyšetrením sa odporúča očistiť črevá čapíkmi alebo klystírmi. V mieste vpichu musíte odstrániť aj vlasy z tela.

V deň vyšetrenia sa odporúča zdržať sa jedla a vody - so zavedením kontrastu sú možné nevoľnosť a zvracanie. Pred vyšetrením by mechúr mal byť prázdny.

U pacientov s chronickými ochoreniami môže byť prípravok individualizovaný.

Ako je angiografia, vlastnosti procesu

Spravidla sa artéria, ktorá je umiestnená v ingvinálnej oblasti, vyberie ako miesto pre injekciu kontrastnej látky, a teda punkcia, a cez ňu sa dostane do femorálnej artérie alebo žily. Po liečbe sa do vybraného miesta vpichu zavedie intramuskulárna alebo subkutánna injekcia lokálnej anestézie. Ďalšou činnosťou bude prepichnutie cievy špeciálnou ihlou na vloženie katétra do testovacieho miesta. Tento celý proces je nevyhnutne riadený pomocou špeciálneho zariadenia.

Pomocou tohto katétra sa priamo do cievy vstrekne kontrastné činidlo. Ďalšou fázou angiografie bude priamo vizualizácia. Počet angiogramov závisí od úloh diagnózy.
Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že štúdia môže pacientovi spôsobiť množstvo nepríjemností. Toto je napríklad jasne vyjadrené v okamihu zavedenia do kontrastnej nádoby. Mnoho pacientov spája tento okamih s pocitom nevoľnosti a horúčky.

Po zákroku sa katéter pomaly vyberie. Po odstránení sa na miesto vpichu aplikuje kompresný obväz na zastavenie krvácania. Po prejdení všetkými štádiami angiografie zostáva pacient pod dohľadom špecialistov najmenej šesť hodín. Toto sa vykonáva na kontrolu krvácania. Hlavnou úlohou v tomto čase je znížiť riziko krvácania. Počas nasledujúcich 48 hodín sa pacientovi odporúča obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu.
Aby sa predišlo negatívnym následkom, odporúča sa, aby sa po vykonaní angiografie zdržali vedenia vozidla.

angiografia

Angiografia je jednou z metód modernej diagnostiky. Toto je kontrastné RTG vyšetrenie krvných ciev. Angiografia sa používa pri fluoroskopii, rádiografii, počítačovej tomografii, hybridných operačných sálach (operačné divadlo pre lekárske zobrazovanie). Diagnostika určuje funkčnosť ciev, stav cirkulujúceho krvného obehu, dĺžku patologického procesu a jeho vlastnosti. Čo potrebujete vedieť o diagnóze, aké sú indikácie / kontraindikácie a je možné samostatne dešifrovať diagnózu?

Všeobecné charakteristiky štúdie

Angiografia je metóda diagnostiky krvných ciev, ktorá je založená na vlastnostiach röntgenového žiarenia. Štúdia môže byť všeobecná alebo selektívna. Pomocou celkovej angiografie je možné vyšetriť všetky cievy ľudského tela. Selektívna metóda je nevyhnutná na kontrastovanie niektorých ciev.

Existujú dve metódy angiografie - počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. CT vám umožňuje získať jasný obraz o krvných cievach, aby sa posúdila povaha prietoku krvi. Získané informácie sa analyzujú pomocou špeciálnych algoritmov rekonštrukcie obrazu. S pomocou MRI sa získa aj obraz krvných ciev, ale zariadenie odhaľuje funkčné aj anatomické vlastnosti prietoku krvi. Výber diagnostickej metódy závisí od zdravotných znakov pacienta a stupňa poškodenia tela.

Štúdia je rozdelená do dvoch typov - punkcia a katetrizácia. Čo to znamená a ktorá metóda sa uprednostňuje? Pre povrchové cievy sa používa defekt. Kontrast sa môže podávať priamo cez špeciálnu injekčnú striekačku.

Kontrast - liek, ktorý sa vstrekuje do orgánov / krvného obehu / telesnej dutiny. Poskytuje zvýšenie kontrastu (farbenie) počas rádiologického vyšetrenia. Látka pomáha zviditeľniť cievne lôžko, vnútorný reliéf tela.

Existujú dve veľké skupiny kontrastných látok - jód (rozpustný vo vode alebo tuku) a nerozpustný vo vode. Pri angiografii s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód. Sú rozdelené na iónové a neiónové látky. Neionogénne kontrastné činidlo je vhodné na intravaskulárnu injekciu a je považované za najbezpečnejšie. Je nadradený iónovým liečivám v riziku nežiaducich reakcií a nákladov.

Druhým typom angiografie je katetrizácia. Metóda sa používa, ak sa tepna alebo žila, ktorá sa má vyšetrovať, nachádza hlboko pod kožou. Pred začatím diagnózy lekár zavedie anestéziu pacientovi. Potom sa urobí incízia na koži / podkožnom tkanive, nájde sa požadovaná cieva a vloží sa do nej zavádzač. Zavádzačom je tenká plastová trubica s priemerom 10 centimetrov alebo menej. Vo vnútri tubuly sa umiestni katéter a ďalšie potrebné nástroje. Zavádzač sa používa na ochranu ciev pred rôznymi poraneniami. Katéter sám vyzerá ako dlhá tenká hadica. Prostredníctvom neho slúži kontrastné činidlo v určitej nádobe.

Akonáhle sa liek obsahujúci jód dostane dovnútra, šíri sa prietokom krvi v nasledujúcom poradí: veľké artérie - malé arterioly - kapiláry - malé žilky - veľké žily. Kým látka prechádza ľudským telom, zariadenie vykoná rad röntgenových lúčov. Práve tieto obrazy sú účelom diagnózy - podľa nich lekár určuje normy a patológie ciev. Rýchlosť šírenia kontrastnej látky indikuje rýchlosť prietoku krvi. Všetky prijaté informácie sú zaznamenané na digitálnom médiu a prenesené na pacienta. Výsledky štúdie môžu byť potrebné aj pre iných špecialistov.

Lekár sa snaží čo najrýchlejšie vykonať angiografiu, aby sa znížil účinok röntgenového žiarenia na telo pacienta.

Aplikácie angiografie

Diagnóza sa používa v nasledujúcich oblastiach medicíny:

• onkológia (na detekciu rakoviny / metastáz, pri ktorej sa vytvára rozsiahla kapilárna sieť);
• neurológia (na detekciu aneuryzmy, hematómu, onkológie, krvácania do mozgu);
• flebológia (na určenie miesta zúženia / zablokovania žíl, ich vrodených chorôb, aterosklerotických patológií alebo krvných zrazenín);
• pulmonológia (na detekciu malformácií pľúc alebo zdrojov krvácania);
• cievna chirurgia (používaná počas prípravy na operácie na cievach, na objasnenie ich štruktúry, umiestnenia a vlastností).

Indikácie a kontraindikácie postupu

Lekári odporúčajú nahradiť angiografiu MRI alebo ultrazvukom len v prípadoch, keď môže tento postup vážne zhoršiť stav pacienta alebo vyvolať komplikácie. Rôntgenová diagnostika je prísne kontraindikovaná pre tehotné ženy, pretože žiarenie môže spôsobiť abnormality plodu a poruchy v normálnom priebehu tehotenstva. Tiež označované ako kontraindikácie:

1. Akútne infekčné / zápalové ochorenia. S angiografiou je riziko baktérií a vírusov vstupujúcich do krvného obehu čo najvyššie. To zvýši riziko vaskulárnej infekcie, hnisanie v mieste zavedenia katétra.
2. Ťažké srdcové zlyhanie. Diagnóza ovplyvňuje krvný tlak a môže vyvolať ostré skoky, čo je u srdcových ochorení nežiaduce. Okrem toho sa môže pacient obávať, že spôsobí prerušenie srdcovej činnosti.
3. Poškodenie funkcie obličiek / pečene (vrátane dekompenzácie). Liek obsahujúci jód dráždi obličky, ovplyvňuje vylučovanie moču a zadržiava látku v tele. Navyše, kombinácia stresu a kontrastnej medikácie môže byť plná pečeňovej kómy.
4. Individuálna neznášanlivosť lieku. Pacient s alergiou na jód môže mať závažnú alergickú reakciu vo forme toxickej bulóznej dermatitídy, anafylaktoidného šoku alebo angioedému.
5. Porucha zrážanlivosti krvi. Pri zvýšenej zrážanlivosti krvi je riziko tvorby krvných zrazenín vysoké, pri zníženom krvnom obraze je riziko krvácania vysoké.
6. Psychická patológia. Počas angiografie je pacient pri vedomí. Okrem toho sa musí riadiť niektorými pokynmi lekárov, neustále informovať o svojom zdravotnom stave a pocitoch. Duševne chorý človek to nebude schopný urobiť a ďalší stres túto situáciu ešte zhorší.
7. Tromboflebitída. Kontrastné činidlo môže zosilniť zápalový proces v žile a vyvolať upchatie cievy / oddelenie krvnej zrazeniny.

Charakteristiky prípravy na postup

Pred diagnostikovaním vylúčiť prítomnosť kontraindikácií, vykonať röntgenové žiarenie, elektrokardiografiu, sledovať stav pacienta. Dva týždne pred angiografiou je potrebné úplne odstrániť alkohol, aby nedošlo k skresleniu celkového výsledku. V niektorých prípadoch lekár vykonáva hydratáciu (nasýtenie tela tekutinou), aby rozriedil kontrastnú látku, uľahčil jej elimináciu z tela a minimalizoval škodlivé účinky na pečeň.

Na zníženie rizika alergickej reakcie lekár predpíše antialergické lieky bezprostredne pred zákrokom. 4 hodiny pred angiografiou nemôžete jesť potraviny a rôzne tekutiny. Pred vyšetrením musí pacient odstrániť šperky, odstrániť všetky kovové predmety, pretože bránia voľnému prechodu röntgenového žiarenia. Potom odborník určí oblasť priechodu, oholí vlasy a vyčistí zónu zásahu.

Pred začatím angiografie musí lekár na zákrok získať písomný súhlas pacienta.

Princíp diagnózy

Angiografia, bez ohľadu na typ a oblasť diagnózy, sa vykonáva podľa jedinej schémy. Po prvé, lekár intramuskulárne zavádza trankvilizér a antihistaminikum. Sú nevyhnutné na všeobecné zníženie úzkosti, prevenciu patogénnej reakcie na kontrastnú látku. Oblasť kože (pod ktorou je umiestnená potrebná nádoba) je ošetrená antiseptickým prípravkom, anestetikum sa podáva subkutánne a potom sa urobí malý rez.

Do incízie sa vloží zavádzač a katéter. Predbežne sa do cievy vstrekne špeciálny roztok, aby sa zabránilo spazmu a minimalizoval sa dráždivý účinok kontrastnej látky. Katéter sa posúva cez zavádzač do požadovanej cievy pod kontrolou röntgenového prístroja. Po dosiahnutí cieľa sa cez katéter vstrekne kontrastné činidlo a odoberie sa obraz. V niektorých prípadoch sa tento krok opakuje 2-3 krát.

Po zhromaždení informácií sa katéter a zavádzač vyberú z tela. Potom lekár zastaví krvácanie (otvorí sa v dôsledku poranenia ciev trubicou), aplikuje sterilný tlakový obväz a pokyny. Počas nasledujúcich 6 - 10 hodín po zákroku sa má pozorovať pokoj na lôžku, aby sa minimalizovalo riziko tvorby trombov.

Angiografický postup - čo ukazuje a ako sa vykonáva?

Po prvé, angiografia sa používa na zistenie a posúdenie patologických zmien v krvných alebo lymfatických cievach, aby sa určilo, aké sú. Je však tiež povinný ako základ pre rádiologické intervencie.

Okrem toho sa pri diagnostike rakoviny a pri plánovaní chirurgických zákrokov používajú neinvazívne techniky magnetickej rezonancie a výpočtovej tomografickej angiografie.

Pomocou angiografie je tiež možné diagnostikovať zmeny v renálnych artériách a cievach zásobujúcich črevá. Zmeny v renálnych artériách môžu byť jednou z príčin vysokého krvného tlaku.

Okrem toho je angiografia dôležitá aj pri plánovaní rádiologických intervenčných intervencií. Môže teda slúžiť ako základ pre cielenú injekciu liekov pri liečení rakoviny priamo do ciev nádoru, alebo rozšíriť zúžené cievy alebo, v závislosti od okolností, fixovať pomocou tzv. Stentov, ako aj blokovať cievny výstupok (aneuryzma) pomocou malých špirál,

Príprava pacienta na angiografiu.

Pred angiografiou by mal lekár starostlivo prediskutovať štúdiu s pacientom, takže počas konzultácií sa vždy vykoná podrobná vysvetľujúca rozprava. Na stretnutí pacient dostane všetky dôležité informácie o priebehu štúdie, o možných rizikách a dôsledkoch, o alternatívnych metódach. Počas rozhovoru lekár zistí históriu ochorenia svojho pacienta. Zároveň sa zámerne pýta na predtým prenášané ochorenia, ktoré sú obzvlášť dôležité pre angiografiu s kontrastnou látkou a za určitých podmienok môžu dokonca urobiť štúdiu nemožnou. Medzi ne patrí napríklad tendencia k alergiám, určité ochorenia štítnej žľazy alebo zlyhanie obličiek.

Aby sa vylúčili posledné dve choroby, najprv sa v laboratóriu určujú ukazovatele krvi a moču, ktoré sa ich týkajú. Okrem toho, najmä pred tradičnou angiografiou, musí lekár v laboratóriu skontrolovať, či je jeho krvná koagulácia v poriadku. Špeciálna diéta pred (ako aj po) zákroku sa nevyžaduje, ale neodporúča sa užívať jedlo pred zákrokom (kvôli zavedeniu kontrastnej látky). Ak sú choroby obličiek, potom môžete zvýšiť množstvo tekutiny pred zákrokom. Bezprostredne pred angiografiou musí byť močový mechúr vyprázdnený (pre pohodlie pacienta).

Ako sa vykonáva angiografický zákrok?

Na optimálne zobrazenie ciev sa počas angiografie pacientovi obvykle aplikuje kontrastná látka. Ako získava túto látku závisí od formy štúdie a oblasti tela, ktorú je potrebné preskúmať. Pri flebografii lekár prepichne žilu dolnej končatiny kanylou (kanylou), ktorou potom priamo vstrekne kontrastnú látku.

Tradičná arteriografia sa zvyčajne vykonáva pomocou Seldingerovej metódy. Týmto spôsobom lekár vloží špeciálnu kanylu do veľkej tepny, najčastejšie do triesloviny, alebo zriedkavejšie do tepny v ohybe lakťa.

Potom sa do kanyly vloží tenká pružná plastová trubica (katéter). Pod kontrolou röntgenového žiarenia lekár posunie katéter pomocou vodiaceho drôtu až do cievnej oblasti, ktorú je potrebné vyšetriť. Potom cez katéter vstrekne kontrastnú látku. Miesto, kde vloží kanylu, je najprv anestetizované. Lekár urobí sériu angiogramov.

Keď je angiografia ukončená, lekár odstráni kanylu a katéter. Potom aplikuje tlakovú bandáž na miesto vpichu, aby sa zabránilo následnému krvácaniu. Vo väčšine prípadov by obväz mal byť od 12 do 24 hodín. Samotný postup trvá 10 až 20 minút.

Po zákroku je žiaduce pozorovať sedenie počas 7 až 10 hodín.

Pri CT a MR angiografii sa kontrastná látka zvyčajne jednoducho vstrekuje do kostí. Súčasne sa nevyžaduje selektívna katetrizácia ciev, ako pri tradičnej angiografii. MRI angiografia má tiež metódy, pri ktorých nie je vôbec potrebná žiadna kontrastná látka. To však závisí od rozhodnutia lekára.

Kontraindikácie postupu angiografie.

Kontraindikácie pre angiografiu určené lekárom. Niekedy musíte ignorovať potenciálne riziko, pretože prínosy angiografie budú oveľa väčšie.

• Choroby štítnej žľazy.
• Ťažká angína pectoris.
• Tehotenstvo.
• Hypertenzia 3 stupne.
• Ťažká skleróza mozgových ciev.
• Intolerancia kontrastného lieku.
• Stav po mŕtvici alebo srdcovom infarkte.
• Vek pacienta.
• Porucha zrážanlivosti krvi.

Aké sú riziká a dôsledky angiografie?

1. Kontrastné látky používané pri angiografii môžu spôsobiť alergickú reakciu, ktorá v najhoršom prípade môže dokonca viesť k život ohrozujúcemu obehovému šoku. Pri súčasných látkach sa však takéto závažné reakcie z precitlivenosti vyskytujú len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Po injekcii kontrastnej látky pacienti pomerne často pociťujú pocit tepla alebo nepríjemnú chuť v ústach. Tieto súvisiace javy sú však neškodné a čoskoro opäť zmiznú.

2. Kontrastné látky obsahujúce jód - ako sa používajú v konvenčnej angiografii alebo CTA - môžu pri určitých ochoreniach štítnej žľazy spôsobiť alebo posilniť hyperfunkciu orgánu - takzvanú hypertyreózu. Preto je dôležité vylúčiť ešte neznámu (latentnú) hyperfunkciu štítnej žľazy pred podaním takýchto kontrastných látok.

3. Okrem toho existuje určité riziko, že už existujúca renálna dysfunkcia (zlyhanie obličiek) sa zhorší v dôsledku zavedenia kontrastnej látky.

4. Okrem toho sa môžu vyskytnúť interakcie s určitými liekmi - napríklad s látkou metformín používanou na liečbu diabetes mellitus. Preto pred angiografiou musí pacient nutne informovať lekára o možných existujúcich závažných chorobách a užívaní liekov.

5. Pre arteriografiu, vykonanú tradičnou metódou, na mieste, kde bol zavedený katéter, sa relatívne často vyskytuje relatívne malé následné krvácanie alebo hematóm ("modrina").

6. Ďalšie možné komplikácie angiografie:

• poranenia, trhliny a cievne aneuryzmy
• tvorba krvných zrazenín (trombus / embólia)
• zápal a infekcia, najmä v mieste vpichu injekcie
• tvorba arteriovenóznej fistuly je spojenie medzi tepnou a priľahlou žilou

Angiografia je však považovaná za bezpečnú, s malým počtom komplikácií metódou výskumu, keď je dobre pripravená a vykonávaná skúsenými lekármi. Napriek tomu musíte starostlivo zvážiť prínosy a riziká vo vzťahu k sebe navzájom.

Inými slovami, angiografia by sa mala vykonávať len vtedy, keď je to skutočne potrebné - napríklad preto, že informačný obsah bezrizikových štúdií - napríklad Dopplerov ultrazvuk - nestačí. Mnohí pacienti sa obávajú, že klasická röntgenová angiografia a CT angiografia sú sprevádzané radiačným zaťažením pacienta. Odborníci však zaraďujú riziko, že to môže viesť k vážnym zdravotným následkom - napríklad k vzniku rakoviny - ako veľmi zanedbateľné.