Liečba dysbakteriózy u dospelých a diéta pre chorobu

Ľudské črevo je obývané veľkým množstvom mikroorganizmov reprezentovaných prospešnou flórou a podmienečne patogénnymi. U zdravých ľudí je rovnováha medzi nimi udržiavaná prirodzene. Ale pod vplyvom mnohých faktorov môže byť táto rovnováha narušená, a potom sa začínajú rozmnožovať patogénne mikroorganizmy a blahodarná mikroflóra sa postupne inhibuje. Tento stav sa nazýva dysbióza.

Moderná medicína ponúka veľké množstvo nástrojov a spôsobov, ako sa zbaviť tejto choroby. Zvážte ich podrobnejšie.

V článku sa dozviete všetko o liečbe črevnej dysbiózy u dospelých a aké lieky môže predpísať lekár. A o dysbióze u detí si môžete prečítať tu.

Lieky na liečbu dysbiózy

Po prvé, s cieľom nájsť lieky, ktoré pomôžu zbaviť sa tohto problému, musí lekár určiť príčinu nerovnováhy v mikroflóre. Potom sú predpísané lieky na odstránenie príčiny dysbakteriózy, as nimi, liekov na obnovenie prospešnej mikroflóry a všeobecných podporných látok.

Účinná liečba musí byť komplexná, zahŕňa množstvo liekov s rôznymi vlastnosťami a schopnosťami:

• prebiotiká;
• probiotiká;
• antibiotiká;
• Intestinálne antiseptiká;
• bakteriofágy;
• imunomodulátory;
• vitamíny;
• chelátory;
• spazmolytiká;
• žlčopudne;
• Antihistaminiká.

prebiotiká

Prípravky na báze prebiotických zložiek sú schopné stimulovať rast užitočnej črevnej mikroflóry. Sú to zlúčeniny, ktoré vstupujú do ľudského tela a nie sú strávené, ale slúžia ako živný substrát pre prospešnú črevnú mikroflóru. Tieto lieky môžu stimulovať rast a vývoj mikroorganizmov, ktoré zlepšujú celkový stav a postupne normalizujú gastrointestinálny trakt.

Prebiotiká zahŕňajú laktózu (mliečny cukor), laktulózu, izoméry fruktózy, celulózu atď. Prírodné prebiotiká sa nachádzajú vo veľkom množstve v mliečnych výrobkoch, zelenine, ovocí a obilninách. Z dávkových foriem prebiotík sú najúčinnejšie:

Je to roztok laktulózy na 100 ml liečiva, čo predstavuje 66,7 g tohto disacharidu. Táto koncentrácia vám umožňuje rýchlo a efektívne obnoviť počet bifidobaktérií a laktobacilov, ktoré obývajú črevá, stimuláciou ich rastu. V dôsledku toho sa kyslosť postupne znižuje a patogénna mikroflóra hynie.

Ide o viaczložkový prípravok, ktorý obsahuje metabolické produkty niekoľkých skupín významných mikroorganizmov, ktoré predstavujú užitočnú črevnú mikroflóru, ktorá umožňuje jej obnovu a stanovenie funkcií črevnej sliznice.

Okrem toho obsahuje pomocné látky, ktoré pomáhajú normalizovať kyslosť gastrointestinálneho traktu, a to inhibuje aktivitu patogénnej mikroflóry.

Existuje niekoľko ďalších prebiotických liekov s podobnými účinkami, napríklad Lactusan, Normase, Prebi, atď. Takmer všetky z nich sú celkom neškodné, nemajú žiadne vedľajšie účinky a často sa používajú nielen u dospelých, ale aj pri liečbe dysbiózy u detí.

probiotiká

Probiotiká sa nazývajú liečivá, ktoré obsahujú živé kultúry baktérií. Akonáhle sú v tele, pomáhajú bojovať proti patogénnej mikroflóre, inhibujú jej rast, v dôsledku čoho sa obnovuje črevná sliznica, práca gastrointestinálneho traktu je normalizovaná a celková imunita sa zvyšuje. V zložení sú všetky probiotiká rozdelené do niekoľkých skupín:

• jednozložkové

Takéto prípravky obsahujú iba jeden typ baktérií, napríklad: Bifidumbacterin - Bifidobacterium longum, Lactobacterin - Lactobacillus acidophilus, Colibacterin - Escherichia coli.

Priebeh liečby monokomponentnými probiotikami je zvyčajne dosť dlhý a môže byť od 2 do 6 týždňov v závislosti od stupňa dysbiózy.

• viaczložkové

Zloženie týchto liečiv obsahuje niekoľko typov baktérií, zvyčajne 2-3.

Z najbežnejších obchodných názvov pre túto skupinu liekov je možné nazvať Linex (laktobacily, bifidobaktérie a enterokoky), Bifiform (bifidobaktérie a enterokoky), Bificol (bifidobaktérie a escherichia). Priebeh liečby je zvyčajne 10-14 dní.

• Kombinované alebo synbiotiká

Takéto liečivá okrem baktérií obsahujú aj látky, ktoré stimulujú rast prospešnej mikroflóry. Patrí medzi ne Acipol (laktobacily a polysacharidy kefírových húb), Bioflor (Escherichia a výťažky zo zeleniny, sójových bôbov a propolisu), Laminolact (enterokoky, rastlinné bielkoviny a ovocný prášok), Maksilak (bifidobaktérie, laktobacily, laktoboky, strektoccascis, acykliky a laktobacky, Maksilak (bifidobaktérie, laktobacily, laktobacily, ovocné proteíny) laktobacily a lyzozým). Synbiotiká trvajú približne 2-3 týždne.

Spolu s mikroorganizmami obsahujú enterosorbenty, ktoré z organizmu odstraňujú toxíny a iné škodlivé zlúčeniny. Probifor, Bifidumbakterin Forte, Florin Forte a iní patria do tejto skupiny, priebeh liečby zvyčajne trvá 1-2 týždne.

• rekombinantný

Vyvinutý s pokrokom v odvetví genetického inžinierstva. V takýchto prípravkoch sú gény kódujúce špecifickú schopnosť implantované do prospešných mikroorganizmov. Z nich možno nazvať Subalin a hovädzie mäso. Liečba v tomto prípade bude trvať 10-14 dní.

Antibiotiká, intestinálne antiseptiká a bakteriofágy

Prípravky z týchto skupín sú zvyčajne predpísané pre závažnú dysbakteriózu, keď nie je dostatočná podporná terapia a je potrebné zamerať sa na deštrukciu patogénnej mikroflóry. Sú vymenovaní až po identifikácii patogénu.

Sú to látky prírodného alebo syntetického pôvodu, ktoré majú baktericídne vlastnosti, t.j. schopnosť potlačiť rast mikroorganizmov alebo ich zničiť.

Pri liečení dysbiózy sa na základe patogénu vyberie antibiotikum. Klostridia - nitromidazoly (metronidazol) a glykopeptidy (vankomycín), pre kandidátov - antifungálne lieky (Lamisil, Diflucan), pre pus sygnosis stick - Polymyxín, Gentamicín.

• Črevné antiseptiká

Tieto liečivá sú odlišné v tom, že neovplyvňujú prospešnú črevnú mikroflóru a nie sú v nej absorbované, ale zároveň znižujú aktivitu patogénnych mikroorganizmov, čo prispieva k rýchlej eliminácii symptómov dysbakteriózy. Majú pomerne široké spektrum pôsobenia a sú aktívne v mieste, kde sa porucha nachádza.

Z osvedčených intestinálnych antiseptík sú Enterofuril, Loperamid, Eresefuril, Nifuroksazid.

Sú to vírusy baktérií. Sú schopné preniknúť do buniek baktérií a zničiť ich bez ovplyvnenia ľudských buniek. Zvláštnou vlastnosťou bakteriofágov je ich vysoká selektívna aktivita, každá z nich ovplyvňuje len určitý typ baktérií: stafylokoky - na stafylokokoch, klebsielle - na Klebsiell, ochranné - naopak, a preto by sa menovanie takýchto liekov malo uskutočniť až po identifikácii špecifického patogénu, inak bude liečba neúčinná.

Priebeh užívania uvedených liekov je zvyčajne malý, v priemere 5-10 dní. To postačuje na zničenie patogénnej mikroflóry.

Imunomodulátory, vitamíny, enterosorbenty a iné liečivá

Okrem liekov s priamym zameraním na deštrukciu patogénnej mikroflóry a kolonizáciu čreva prospešnými mikróbmi sa ako súčasť komplexnej liečby dysbakteriózy nevyhnutne používa množstvo ďalších pomocných liečiv, bez ktorých je regenerácia takmer nemožná. Aké skupiny liekov sú na tomto zozname?

• imunomodulátory

Dysbakterióza vždy vedie k porušeniu lokálnej imunity, takže použitie imunomodulátorov je v tomto prípade často plne odôvodnené.

Obnovenie a posilnenie imunitného systému vám umožní rýchlo sa vysporiadať s ochorením a obnoviť zdravie čriev. Okrem toho sa odporúča prijímať imunomodulátory len rastlinného pôvodu, ako napríklad Propolis, Echinacea, Lemongrass.

Užitočná črevná mikroflóra syntetizuje množstvo vitamínov potrebných pre normálny metabolizmus a normálny stav celého organizmu. Preto sa pri dysbióze, najmä dlhodobej, postupne objavujú príznaky hypovitaminózy. Aby sa tomu zabránilo, komplexná terapia dysbakteriózy vždy zahŕňa multivitamínové komplexy.

• chelátory

Prípravky s sorbčnými vlastnosťami sú schopné viazať sa a odstrániť z tela všetky jedy a toxíny, alergény a vírusy. Okrem toho sú schopné zničiť patogénne baktérie, bez toho, aby ovplyvnili prospešnú mikroflóru, a dokonca aj naopak vytvárajú optimálne podmienky pre ich rýchlu regeneráciu. Najúčinnejšie v tomto ohľade sú Enterosgel, Polysorb, aktívne uhlie.

• antihistaminiká

Vymenované v prípadoch, keď sa pacient na pozadí dysbakteriózy objavujú alergické reakcie. Zvyčajne sa používajú Zodak, Suprastin, Fenistil.

Používajú sa na odstránenie črevných porúch, ako je hnačka a zápcha, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí dysbiózy alebo na pozadí antibiotickej liečby a použitia pre- a probiotík. V tomto prípade sa na prijatie odporúčajú No-shpa a Duspatalin.

Keď sa dysbakterióza často vyvíja syndróm zažívacej insuficiencie, v tomto prípade pomáhajte takýmto enzýmovým prípravkom ako je Mezim, Festal, Pancreatin, Creon.

Integrovaný prístup v liečbe dysbiózy vykazuje veľmi dobré výsledky v pomerne krátkom čase.

Výživa a diéta pre dysbakteriózu

Užívanie vhodných liekov na dysbakteriózu nie je jediným spôsobom liečby ochorenia. Veľmi dôležitým krokom na ceste k uzdraveniu je zmena pravidiel výživy a vypracovanie stravy, ktorá je prospešná pre črevnú mikroflóru.

A v miernych prípadoch, v počiatočných štádiách ochorenia, môže byť úplne eliminovaný len udržiavaním vhodnej diéty a užívaním probiotík alebo prebiotík. Okrem toho, výživové odporúčania pre dysbakteriózu tiež slúžia ako vysoko účinná prevencia tejto patológie.

Aká je teda diéta pre črevnú dysbakteriózu?

Potraviny by mali byť vyvážené v bielkovinách, tukoch a sacharidoch, pričom potraviny musia byť obohatené. Je potrebné brať jedlo v malých porciách 5-6 krát denne, čo vám umožní zlepšiť metabolizmus a zároveň nezaťažovať gastrointestinálny trakt.

Pokiaľ ide o samotnú potravu, treba uprednostniť mliečne jedlá, ktoré umožňujú prirodzene doplniť zloženie črevnej mikroflóry. A tiež jesť veľa zeleniny a ovocia, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny, potrebné pre prospešné baktérie nášho tela. Mäso by sa malo konzumovať iba nízkotučné odrody.

Existuje celý rad zákazov, napríklad prísny zákaz konzumácie alkoholických nápojov, korenených a tukových potravín. Je tiež vhodné obmedziť používanie chleba a iných výrobkov z múky.

Samostatne stojí za zmienku, že niektoré produkty môžu mať prirodzený probiotický a prebiotický účinok a môžu mať dokonca antimikrobiálnu aktivitu. Napríklad bulharské korenie, cibuľu a cesnakový poter Proteus, maliny, jahody a horský popol sú schopné zbaviť sa čriev stafylokokov, chrenu, kôpru, čučoriedok a reďkovky, ktoré inhibujú aktivitu Klebsiell; a brusnice a čerstvá mrkva majú deštruktívny účinok na úprimný.

Organizácia správnej terapeutickej výživy umožňuje nielen normalizovať narušenú rovnováhu mikroflóry, ale aj obnoviť metabolizmus, motorickú funkciu čreva a doplniť zásoby vitamínov a živín. Pre vytvorenie optimálneho menu v každom jednotlivom prípade je potrebné kontaktovať svojho lekára.

Enzýmy pre dysbakteriózu

Gastroenterológ mi vysvetlil, že použitie probiotík samotných (Linex, Bifidumbakterin, atď.) Pri liečbe dysbakteriózy je neúčinné... Vyžaduje si komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa niekoľko bodov: čistenie čriev (odstránenie toxínov), obnovenie normálnej mikroflóry, pomoc pri trávení, dobrá výživa...

1. Čistenie čriev, neutralizácia a eliminácia toxínov (jedy).

Uskutočňuje sa na úkor sorbentov (enterosorbentov).

Sorbenty sú lieky, ktoré absorbujú a odstraňujú látky škodlivé pre telo z gastrointestinálneho traktu. Sorbenty majú vysokú sorpčnú aktivitu voči exo- a endotoxínom, metabolitom baktérií, žlčovým kyselinám, ako aj samotným baktériám a vírusom. Terapeutický účinok sorbentu sa dosahuje vďaka fyzikálno-chemickým vlastnostiam sorbčnej látky schopnej viazať a vylučovať toxické produkty z tela.

Podľa chemickej štruktúry to môžu byť aktívne uhlie, oxid kremičitý, hlinitokremičitany, vlákniny, anorganické látky, ako aj kompozitné vlákna.

2. Stimulácia rastu a obnovenie normálnej črevnej flóry.

Vykonáva sa pomocou probiotík.

Probiotiká sú bakteriálne prípravky zo živých mikrobiálnych kultúr (najčastejšie bifidus a laktobacily) určené na korekciu črevnej mikroflóry.

Baktérie, ktoré sme zaviedli, sa dočasne usadzujú v našich črevách a vykazujú antagonistickú aktivitu voči patogénnym mikróbom a tiež majú metabolickú funkciu, vytvárajúcu podmienky pre reprodukciu vlastnej ľudskej flóry. To zahŕňa enzymatickú funkciu, ktorá pomáha normalizovať trávenie, absorpciu atď.

Účinnosť baktérií, ktoré tvoria probiotiká, závisí od ich schopnosti prežiť v čreve, množiť sa a produkovať dostatočný počet „užitočných“ metabolitov.

Zdôrazňujem, že akékoľvek baktérie, ktoré sa zavádzajú zvonku, nie sú schopné kolonizovať (kolonizovať) črevá po celú dobu, nie sú schopné sa tam zakoreniť a po zrušení lieku sa počet „umelých“ baktérií rýchlo znižuje. Ich úlohou je vytvárať priaznivé podmienky pre reprodukciu ľudskej mikroflóry, ktorá si tieto podmienky znásobuje, vytvára a udržiava sama.

3. Pomoc pri trávení potravy.

Uskutočňuje sa na úkor enzýmových prípravkov.

Enzýmy. Ako som uviedol v predchádzajúcej kapitole, dysbakterióza narúša produkciu tráviacich enzýmov organizmu (nedostatok enzýmov), čo vedie k zlej stráviteľnosti potravy a jej hnilobe.

„Tráviaca pomoc“ je použitie enzýmových prípravkov, ktoré v podstate nahrádzajú naše vlastné enzýmy.

Enzýmy sú živočíšneho a rastlinného pôvodu.

4. Správna výživa.

Vylúčte korenené, slané, mastné, sladké. Jedlo by malo byť zároveň vyvážené a obsahovať sacharidy, bielkoviny, tuky, vitamíny atď. Jedzte 3-5 krát denne v malých porciách, nemali by ste sa prejedať (keď prejedanie jedla nemá čas stráviť, začne hniť).

Pre tieto chvíle mi gastroenterológ predpísal priebeh liečby.

Priebeh liečby

- Enterosgel, užívaný perorálne 3 krát denne medzi jedlami a liekmi (2 hodiny pred alebo 2 hodiny po jedle), 15 g (jedna polievková lyžica) 3 krát denne počas 20 dní.

Okrem toho gastroenterológ poznamenal, že akékoľvek sorbenty by sa nemali používať dlhšie ako tri týždne, pretože okrem toho, že absorbujú škodlivé látky, toxíny atď., Tiež sorbujú užitočné vitamíny a živiny. Sorpcia sa môže vykonávať v intervaloch dvakrát ročne.

- Bifiform užívajte perorálne 2-3 kapsuly denne s jedlom počas dvoch mesiacov.

Po dvoch mesiacoch užívania Bififormu začnite užívať Atsipol...

- Atsipol, orálne 2 kapsuly denne. za 30 minút pred jedlom, 20 dní.

- Mezim forte 10-20 tisíc U. počas jedla trikrát denne po dobu 2 týždňov, potom pravidelné používanie.

- Panzinorm forte, 10-20 tis. UD pri jedení trikrát denne po dobu 2 týždňov, potom sa pravidelne používa pri jedle len ťažké jedlo.

Tu gastroenterológ objasnil, že enzýmy sú živočíšneho a rastlinného pôvodu. Enzýmy živočíšneho pôvodu (Mezim, Panzinorm, Kreon, atď.) Sú oveľa účinnejšie ako enzýmy rastlinného pôvodu, pretože sú podobné enzýmom produkovaným ľudským telom. Rastlinné enzýmy sú zbytočné! Ale aj živočíšne enzýmy sú účinné len v tých prípadoch, ak sa aplikujú v dostatočne vysokých dávkach najmenej 10-20 tisíc. Menšie dávky sú plytvaním peniazmi.

... Je však dôležité, aby enzýmy neboli užívané dlhšie ako dva týždne, pretože naše telo (pankreas, tenké črevo atď.) Sa zvykne na neustálu vonkajšiu pomoc a prestane produkovať vlastné enzýmy, ktoré sú spojené s veľmi vážnymi problémami.

Vylúčte korenené, slané, mastné, sladké. Jedlo by malo byť zároveň vyvážené a obsahovať sacharidy, bielkoviny, tuky, vitamíny atď., Všeobecne nie Doshirak rezance. Jedzte 3-5 krát denne v malých porciách. Vyhnite sa prejedaniu.

Okrem toho, pred všetkým týmto kurzom, gastroenterológ pridal antifungálne liečivo Rumikoz, ako v mojej analýze (kultúra stolice, koprogram), okrem stafylokokov, streptokokov, hemolýznych tyčiniek a ďalších.

- Rumicosis, 2 kapsuly. 2-krát denne (200 mg 2-krát denne) počas 7 dní.

O drogách

Enterosgel - enterosorbent. Adsorbenty z čreva stredne molekulárnych endogénnych a exogénnych toxických látok: bakteriálne toxíny, alergény, patogénna mikroflóra, metabolity a iné látky zodpovedné za endogénnu toxikózu.

Iné často používané sorbenty: Toxfighter, Fitosorbovit, Enterokar, Polyphenes, Polypham, Smecta, Litovit M, Lymphosanes, atď.

Bifiform - probiotikum. Prípravok obsahuje baktérie bifidobaktérií (Bifidobacterium longum najmenej 10–7 CFU), enterokoky (Enterococcus faecium najmenej 10–7 CFU) a médium na ich dočasné prihojenie. Reguluje rovnováhu črevnej mikroflóry. Kvôli prítomnosti kapsuly rezistentnej voči kyselinám sa baktérie mliečneho kvasenia nespadajú pod vplyvom žalúdočnej šťavy. Pri dosiahnutí črevnej hladiny pH = 6,0-6,8 sa kapsula rozpustí. Baktérie aktívne kolonizujú tenké a hrubé črevo. Vyrába sa kyselina octová a mliečna, čím sa inhibuje rast a rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov. Bifidobaktérie a enterokoky sa tiež podieľajú na syntéze a absorpcii vitamínov, enzymatickom štiepení proteínov, tukov a komplexných sacharidov (vrátane deficitu laktázy u detí).

Atsipol je probiotikum. Droga, normalizujúca črevnú mikroflóru. Atsipol je zmes mikrobiálnej biomasy živých acidofilných laktobacilov (titer 10 - 7 CFU) kmeňov NK1, NK2, NK5, NK12 a teplom inaktivovaných kefírových húb obsahujúcich špecifický rozpustný polysacharid lyofilizovaný v kultivačnom médiu. Podľa mechanizmu účinku je Acipol multifaktoriálnym terapeutickým činidlom, má antagonistickú aktivitu proti patogénnym a podmienene patogénnym mikroorganizmom, má nápravné opatrenia na črevnej mikroflóre, zvyšuje imunologickú reaktivitu organizmu.

Mezim forte je enzýmový prípravok, ktorý kompenzuje nedostatok enzýmov pankreasu. Mezim forte kompenzuje nedostatočnosť exokrinnej funkcie pankreasu, zlepšuje trávenie potravy. Pankreatické enzýmy - amyláza, lipáza a proteázy - sa uvoľňujú v alkalickom prostredí tenkého čreva, uľahčujú trávenie sacharidov, tukov a proteínov a prispievajú k ich úplnejšej absorpcii.

Iné často používané enzýmové prípravky: Panzinorm Forte, Pancyrate, Creon, Pancreotin atď.

Rumicoz je syntetické širokospektrálne antifungálne činidlo. Derivát triazolu. Inhibuje syntézu ergosterolu membrány bunkovej huby. Aktívne proti dermatofytom (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. (vrátane C. albicans, S. glabrabrata, S. crusei), plesňové huby (Сryptococcus neoformans, aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecae spp., Cladosporus, sf, sf, Cladosporus, spp.). Účinnosť liečby sa odhaduje na 2-4 týždne. po ukončení liečby.

Niektoré ďalšie antimykotiká: Irunin, Itraconazol, Itramicol, Itraconazole-ratiopharm, Flukonazol, Diflucan, Mikosist, Flucostat atď.

Takýto priebeh liečby dysbakteriózy, vypočítaný približne tri mesiace, mi predpisoval gastroenterológ. Po tomto kurze som musel prísť a zopakovať všetky testy...

Výsledky liečby

Za všetky tri mesiace liečby som si nevšimol ani jednu kvapku akéhokoľvek zlepšenia v mojej imunite a akékoľvek zlepšenie v súvislosti s mojimi nekonečnými prechladnutiami, nádchami, bolesťami hrdla a bronchitídou...

Navyše, v druhom mesiaci, keď som začal brať laktobacily vo forme lieku Atsipol, som poznamenal, významný nárast v zdanení jazyka, jazyk na jazyku sa stal ešte väčší, než tomu bolo predtým! (Len o dva roky neskôr som sa dozvedel, že lieky s laktobacilmi sa nemôžu používať vôbec v prítomnosti húb Candida (kandidóza). Mimochodom, teraz v pokynoch niektorých liekov s laktobaktériami, najmä Acipola, je skromne napísané „Použitie s opatrnosťou pri kandidózach“, predtým Nebolo to indikované... Najnepríjemnejšia vec je, že môj gastroenterológ nevedel o týchto informáciách).

- Ultrazvuk pečene ukázal, že pečeň bola stále abnormálne zväčšená, napriek tomu, že som si vzala dve lieky z „pečene“, z ktorých jedna bola veľmi drahá, dokonca hrozné.

- Krvná biochémia (hladina bilirubínu, AlAT, AsAT atď. - ukazovatele funkcie pečene) sa stále odchyľovala od normy.

- FGS ukázali, že novotvar (benígny polyp) v žalúdku zostal v rovnakej veľkosti ako predtým. Chronická gastritída nezmizla nikde.

Ale výkaly výkaly na dysbiózu vykazovali absolútne pozitívne výsledky. Počet bifidobaktérií a laktobacilov bol normálny, patogénna mikroflóra prekvapivo chýbala...

... Okrem toho koprogram ukázal prítomnosť nestrávených fragmentov potravín a významný počet húb Candida.

Gastroenterológ ma zopakoval s antifungálnym liekom Rumikoz, po nejakom čase som opäť nasadil výkaly a koprogramu. A znovu, výsev výkaly ukázal, že všetko je v poriadku v mojich črevách. A tento program teraz odhalil len malé množstvo húb Candida.

Na základe týchto výsledkov mi gastroenterológ povedal, že sme údajne vyliečili črevnú dysbiózu, a že teraz zostáva len udržanie tohto stavu normálnou diétou atď.

Ale ešte raz poviem, že po tomto priebehu liečby som necítil absolútne žiadne zmeny v imunite: bol som stále studený, nos bol snotting, hrdlo bolo červené, atď. Samozrejme, môj žalúdok sa začal cítiť lepšie. Cítil som však s určitým siedmym pocitom, že napriek pozitívnym testom kultúr hnůjov na dysbiózu, moje črevá neboli v poriadku, najmä preto, že po nejakom čase po prerušení liečby som začal znovu pociťovať problémy so žalúdkom ( problémy so stolicou (niekedy hnačka v dopoludňajších hodinách), ťažkosť, opuch v bruchu, bruchovanie).

Pokiaľ ide o liečbu dysbiózy, rozhodol som sa ísť na inú kliniku, k inému špecialistovi, ktorý môj otec nečakane našiel pre niektoré staré spojenia v Jekaterinburgu...

... Tento „nový“ gastroenterológ mi povedal veľmi cenné informácie.

Intestinálna dysbióza a pankreatitída

Pri pankreatitíde pacienti často pociťujú bolesť a rachot v bruchu, trpia periodickými epizódami belchingu, hnačky, abdominálnej distenzie a iných symptómov spôsobených trávením. Niekedy - v prípade porušenia diéty, užívania antibiotík, stresu - dokonca aj náhradná enzýmová terapia nevedie k normalizácii trávenia potravy a pacient musí hľadať alternatívne spôsoby riešenia problémov. V niektorých prípadoch sa vývoj dysbakteriózy, ktorý ďalej zhoršuje priebeh chronickej pankreatitídy a spôsobuje množstvo ťažkostí pre pacienta, stáva príčinou takéhoto porušovania trávenia potravy.

V tomto článku Vám predstavíme príčiny dyspeptických porúch pri chronickej pankreatitíde a príčiny vzniku, príznaky a spôsoby liečby takejto častej satelitnej pankreatitídy ako dysbiózu.

Ako sa pankreatitída líši od dysbiózy?

Pankreatitída je ochorenie pankreasu, ktoré je sprevádzané zápalom a výtokom pankreatickej šťavy v tkanive orgánu. Tieto procesy spôsobujú trávenie a odumieranie tkaniva žliaz. Výsledkom týchto zmien je, že pacient produkuje menšie množstvo tráviacich enzýmov a vyvíja enzymatický deficit, čo vedie k rozvoju dyspeptických porúch.

Dysbakterióza je stav čriev, v ktorom je nerovnováha v zložení črevnej mikroflóry. To znamená, že ako súčasť prirodzenej črevnej mikroflóry dochádza k poklesu počtu užitočných baktérií - baktérií laktobaktérií a baktérií bifidus - v dôsledku množenia podmienene patogénnej a patogénnej mikroflóry.

Normálna črevná mikroflóra vytvára potrebné podmienky pre normálne trávenie a asimiláciu potravy a jej neprítomnosť spôsobuje procesy rozkladu a fermentácie sprevádzané tvorbou toxických látok a zápalom črevných stien. Pri dlhodobej dysbakterióze môže nadmerná reprodukcia patogénnych mikroorganizmov viesť k rozvoju anémie, chronickej hnačky alebo zápchy, beri-beri, úbytku hmotnosti, nespavosti a vzniku depresívnych stavov. Okrem toho absencia niektorých zástupcov prirodzenej črevnej mikroflóry vedie k poruchám imunitného systému a človek môže pociťovať alergické reakcie, zvýšenú citlivosť na infekčné a onkologické ochorenia. V závažných prípadoch môže dysbióza spôsobiť vznik nebezpečných infekčných ochorení čreva.

Zo všetkých vyššie uvedených skutočností môžeme konštatovať, že dysbakterióza sama o sebe nie je ochorením. Tento stav črevnej mikroflóry sa stáva dôsledkom rôznych patológií (napríklad zápalového ochorenia čriev, pankreasu, akútnych respiračných vírusových infekcií, gastritídy atď.) A užívania antibakteriálnych liekov.

Príčiny dysbiózy pri pankreatitíde

Príčiny nerovnováhy črevnej mikroflóry pri pankreatitíde sú:

• Dyspepsia, ktorá je vyvolaná nedostatočným počtom pankreatických enzýmov zapojených do trávenia potravy, alebo sprievodných patológií tráviaceho systému (gastritída, kolitída, enteritída, cholecystitída);
• Prijatie antibakteriálnych liekov, ktoré potláčajú prirodzenú črevnú mikroflóru.

Hádzanie tráviacich enzýmov pankreasu sa vyskytuje v dvanástniku, a ak je tento proces narušený, potravu nemožno stráviť a stráviť v celom čreve. Keď pankreatitída spôsobená nedostatkom enzýmov narušuje acidobázickú rovnováhu potravinovej hmoty v čreve. Namiesto trávenia, hnilob a kvasenia začínajú vyskytovať v ňom. Výsledkom je, že potravinová hmota obsahuje viac látok škodlivých pre organizmus ako užitočných a výživných látok.

Jedovaté látky, ktoré sa vyskytujú v čreve počas pankreatitídy, vedú k vzniku dysbiózy, ktorá ešte viac zhoršuje trávenie.

Dysbakterióza pri pankreatitíde vedie k nasledujúcim negatívnym následkom:

• samo-otrava tela;
• významný nepohodlie v dôsledku rozvoja nadúvania a hnačky;
• prudké zhoršenie vstrebávania živín a vyčerpanie tela.

príznaky

Závažnosť symptómov sprevádzajúcich dysbakteriózu závisí vo veľkej miere od životného štýlu, imunity a celkového zdravia pacienta.

Vývoj dysbiózy pri pankreatitíde prechádza nasledujúcimi štádiami:

Stupeň I

Pacient má mierne poruchy v zložení črevnej mikroflóry (bifidumbaktérie na úrovni normy -10 -9), ktoré nie sú sprevádzané závažnými príznakmi. Pravidelne sa môže v žalúdku cítiť rachot.

Fáza II

Pacient má výraznejšie príznaky:

• strata chuti do jedla;
• nepríjemná chuť v ústach;
• nadúvanie;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• plynatosť;
• hnačka.

Hladina bifidobaktérií zostáva na dolnej hranici normy - 10 -8.

Fáza III

Rýchly rast patogénnych baktérií vedie k zápalu črevných stien. Hladina baktérií bifidus je menšia ako 10-7 a dochádza k zmenám v zložení aeróbnych baktérií.

Okrem zhoršenia príznakov charakteristických pre II.

• Bolesť brucha (pozdĺž čriev);
• Prítomnosť hlienu a kúskov nestráveného jedla v stolici.

Fáza IV

V tomto štádiu, ak sa nelieči, sa zdá, že pacient má výraznejšie príznaky zažívacích porúch a môže sa vyvinúť avitaminóza a anémia. Vzhľadom na tieto komplikácie je pacient znepokojený:

• nespavosť;
• Znížená tolerancia voči stresu;
• Chudnutie;
• apatia;
• Depresívne stavy.

Hladina baktérií bifidus je menšia ako 10-5 a dochádza k výrazným zmenám v zložení aeróbnej flóry.

V závažných prípadoch môže byť dysbióza komplikovaná rozvojom nebezpečných črevných infekcií.

liečba

Za účelom komplexnej liečby dysbiózy u pacientov s pankreatitídou je potrebné podstúpiť vyšetrenie, ktoré umožní lekárovi vybrať si najúčinnejší liečebný plán. Prípravky na nerovnováhu črevnej mikroflóry sú určené v závislosti od výsledkov bakteriologickej analýzy výkalov a ukazovateľov stavu pankreasu a čriev.

Plán liečby zahŕňa tieto činnosti:

• diéty;
• Liečba liekmi;
• Vitamínová terapia.

Liečba liekmi

Pankreatické enzýmy, hepatoprotektory a cholagogue

Tieto lieky sú predpísané na zlepšenie trávenia potravy a vytvorenie najpriaznivejších podmienok pre kolonizáciu čreva s normálnou mikroflórou. Za týmto účelom je pacientovi predpísané nasledovné lieky: Creon, Mezim, Penzital, Pancreatin, Hofitol, Allohol, Odeston, Essentiale, Resolut, Hepadif atď.

Antibakteriálne lieky

Tieto lieky sú predpísané, keď je potrebné odstrániť nadbytočnú patogénnu mikroflóru a infekčný zápal čreva. V závažných prípadoch môže byť pacientovi odporúčané užívať antibiotiká teteracyklínu, cefalosporínu, penicilínu alebo fluorochinolínov. V miernejších prípadoch je pacientovi predpísané antimikrobiálne činidlo (furazolidon, enterofuril, atď.).

Priebeh liečby je asi 7-10 dní. Po jeho dokončení sú sorbenty (Polyphepan, Enterosgel, Smekta, atď.) Určené na čistenie črevných stien odpadových produktov patogénnej mikroflóry.

Prípravky na obnovu rovnováhy črevnej mikroflóry

Tieto prostriedky sú predpísané na nápravu bakteriálnej nerovnováhy v črevnej mikroflóre. Na tieto účely možno použiť:

• probiotické prípravky (Linex, Lactobacterin, Bificol, Bifiform, Enetrol, Acylact, Narine, Bactisporin, atď.) - obsahujú živé lakto-a bifidumbaktérie, enterokoky, sukromatomycety, kvasinkové huby a bacilus aerokokov;
• prebiotiká (hilak-forte, laktulóza, inulínové prípravky) - obsahujú živiny, ktoré zvyšujú počet "užitočných" a smrť patogénnych mikroorganizmov;
• Kombinované symbiotické prípravky (normoflorín, imunofluorovaná rioflora, laminolakt, bifidobac, maltodilophilus) - kombinujú vlastnosti pro- a prebiotík.

Mikroorganizmy v pro- a prebiotikách sú schopné produkovať kyselinu mliečnu, lektolín, antibiotiká, lyzozým, acidofil, nizín a laktocidín, ktoré pomáhajú potlačiť rast patogénnych mikroorganizmov a vytvárajú najpriaznivejšie podmienky pre kolonizáciu čreva s prospešnou mikroflórou.

Trvanie liečby na obnovenie rovnováhy črevnej mikroflóry sa stanoví individuálne a závisí od stavu pacienta. Obvykle je ich príjem približne 1-2 mesiace alebo viac.

Peristaltické stimulanty a anti-peristaltické lieky

Intestinálna dysbióza je často sprevádzaná hnačkou a zápchou. Na odstránenie týchto nepríjemných príznakov, ktoré narúšajú normálne trávenie a asimiláciu potravy, sa môžu použiť anti-peristaltiká a stimulanty peristaltiky, ako je napríklad imudon alebo trimedát.

Liečivé rastliny

Lekár môže odporučiť užívať infúzie a odvary z liečivých bylín a bylinných čajov, ktoré pomáhajú odstrániť hnačku, zápchu a iné príznaky dysbiózy. Na to môžete použiť:

Imunomodulátory a vitamínová terapia

Dysbakterióza je vždy sprevádzaná porušením lokálnej imunity a procesmi absorpcie a syntézy vo vode rozpustných vitamínov A, D a E. Na nápravu týchto ochorení je pacientovi predpísaný:

• multivitamínové komplexy - multitabby, abecedy, decamevit atď.;
• imunomodulátory - propolis, echinacea, eleutherococcus, dibazol atď.

Diéta korekcia pre dysbakteriózu

Rovnako dôležité pre úspešnú liečbu dysbiózy pri pankreatitíde je diéta, ktorá pomáha odstrániť dyspeptické symptómy a zlepšiť vstrebávanie živín. Na to musíte zmeniť charakter a zloženie potravín a dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

1. Pri hnisavej dyspepsii, ktorá je sprevádzaná prítomnosťou veľkého množstva nestrávených svalových vlákien vo výkaloch (výkaly sa zároveň stávajú výrazným nepríjemným zápachom, alkalickou reakciou a tmavou farbou) by ste mali obmedziť príjem tukov a mäsových výrobkov. V potrave môžete zahrnúť pokrmy z varenej zeleniny, mliečnych výrobkov, obilnín, ovocných nápojov a ovocných nápojov z bobúľ. Aby sa odstránili nepríjemné príznaky a nepríjemné pocity v oblasti brucha, mali by sa použiť šalvia, medovka, citrón a odvar z paliny.
2. Pri fermentačnej dyspepsii, ktorá je sprevádzaná prítomnosťou nestrávenej celulózy a škrobu v stolici (stolica sa stáva žltkastou a kyslou), by sa mali obmedziť mliečne výrobky, sacharidy a surová zelenina. V diéte môžete zahrnúť jedlá z tvarohu, rýb, dusenej, vareného mäsa, zeleniny, obilnín a mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku. Ak chcete znížiť kŕče a bolesti brucha, môžete si vziať čaj zo semien kôpor, harmanček alebo mäta.
3. Keď by hnačkové jedlá nemali byť príliš horúce alebo studené, pyré a vyrobené z varených produktov. Aby sa odstránili nepríjemné príznaky a nepríjemné pocity v oblasti brucha, mali by ste si vybrať odvar z dubového alebo čerešňového alebo čučoriedkového kompótu.
4. Pri zápche sa objaví v dennom menu by mala zahŕňať veľké množstvo výrobkov, ktoré sú bohaté na vlákninu, kefír, jogurt a otruby. Ak chcete odstrániť zápchu, môžete použiť preháňadlá (lieky alebo aloe, ľanové semená, marshmallows, sladkého drievka, atď).
5. Vezmite dostatok vody.
6. Vylúčiť zo stravy výrobky, na ktoré je pozorovaná individuálna neznášanlivosť.

Súbor produktov pre denné menu by mal byť vybraný individuálne - v závislosti od prítomnosti súvisiacich ochorení.

Jedlo by malo byť zlomkové - 4-5 krát denne. Je lepšie jesť jedlo v rovnakom čase a odmietnuť jedlo pred spaním.

Skúsenosti - 21 rokov. Píšem články, aby sa človek mohol dostať na internet pravdivé informácie o obťažujúcej chorobe, pochopiť podstatu choroby a zabrániť chybám v liečbe.

Intestinálna dysbióza. Príčiny, príznaky, moderná diagnostika a účinná liečba

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Termín "Dysbakterióza" je odvodený z gréckeho "dys", čo znamená "odmietnutie" a slová "baktérie", "baktérie alebo mikroorganizmy". Intestinálna dysbióza je kvantitatívne a kvalitatívne narušenie normálnej črevnej flóry. Ľudské črevo je kolonizované baktériami, asi 2/3 obsahu hrubého čreva a tenkého čreva sú mikroorganizmy. Určité množstvo a kvalita týchto mikroorganizmov tvorí normálnu črevnú mikroflóru. Normálna črevná flóra je biomasa povinných (povinných) mikróbov podieľajúcich sa na rozvoji imunity. Pri črevnej dysbakterióze dochádza k porušeniu produkcie imunity, kolonizácii cudzích mikroorganizmov a vzniku hnilobnej flóry namiesto normálnej. Výsledkom je, že hnilobná flóra spôsobuje chronický zápal čriev s charakteristickými klinickými prejavmi. Nerovnováha medzi mikroorganizmami je základom pre vývoj rôznych ochorení čriev (najnebezpečnejšia je rakovina čriev).

Anatómia a fyziológia čriev

Aby sme presne pochopili, ktoré anatomické formácie sa vyskytuje dysbakterióza, budeme o nej hovoriť o črevnej anatómii.

Črevo je najdlhšia časť tráviaceho traktu, ktorá sa nachádza v brušnej dutine, pochádza z pyloru žalúdka a končí konečníkom. Dĺžka celého čreva je asi 4 metre. Je rozdelený na tenké črevo a hrubé, z ktorých každý má svoje vlastné anatomické vlastnosti.

1. Tenké črevo je počiatočnou časťou čreva, pozostáva zo slučiek dlhších ako hrubá (od 2,2 do 4,4 m) a menšieho priemeru (od 5 do 3 cm). V ňom, procesy trávenia bielkovín, tukov a sacharidov. Tenké črevo od pyloru začína a končí ileocekálnym uhlom. Tenké črevo je rozdelené do 3 častí:

• Počiatočná časť je dvanástnik, ktorý začína od pyloru žalúdka, má tvar podkovy, obklopuje pankreas;
• Jejunum je pokračovanie dvanástnika, je približne počiatočné 6-7 slučky tenkého čreva, hranica medzi nimi nie je vyjadrená;
• Ileum - je pokračovanie jejunum, reprezentované nasledujúcimi 7-8 slučkami. Končí sa rektálnym prítokom do počiatočnej časti hrubého čreva (cecum).

1. Hrubé črevo je poslednou časťou tráviaceho traktu, absorbuje vodu a tvorí vylučované výkaly. Je umiestnený tak, že ohraničuje (obklopuje) slučky tenkého čreva. Jeho stena tvorí výbežok (haustra), ktorý je jedným z rozdielov od steny tenkého čreva. Dĺžka hrubého čreva je asi 150 cm a priemer je od 8 do 4 cm, v závislosti od oddelenia. Hrubé črevo sa skladá z nasledujúcich častí:

• Hrudník s kĺbovým procesom je počiatočnou časťou hrubého čreva, nachádza sa pod ileocekálnym uhlom, jeho dĺžka je od 3 do 8 cm;
• Vzostupná časť hrubého čreva je pokračovaním slepého čreva, zaberá krajnú pravú bočnú polohu brušnej dutiny, stúpa z úrovne ileum na úroveň dolného okraja pravého laloku pečene a končí pravým ohybom hrubého čreva;
• Priečne hrubé črevo začína od pravého ohybu hrubého čreva (hladina pravého hypochondria), prebieha v priečnom smere a končí ľavým ohybom hrubého čreva (hladina ľavého hypochondria);
• Zostávajúca časť hrubého čreva zaberá extrémnu ľavú bočnú polohu brušnej dutiny. Začína od ľavého ohybu hrubého čreva, ide dole do úrovne ľavej ilium kosti;
• Sigmoidné hrubé črevo, ktoré má dĺžku 55 cm, je pokračovaním predchádzajúcej časti čreva a na úrovni tretieho sakrálneho stavca vstupuje do ďalšej časti (rekta). Priemer sigmoidného hrubého čreva v porovnaní s priemerom zvyšných častí hrubého čreva je najmenší, približne 4 cm;
• Konečník je konečná časť hrubého čreva, má dĺžku asi 18 cm, začína od úrovne 3 sakrálneho stavca (koniec sigmoidného hrubého čreva) a končí pri konečníku.

Čo je normálna črevná flóra?

V ľudskom čreve žijú mikróby, ktoré sú životne dôležité pre ľudské telo. Približné množstvo normálnej črevnej flóry je asi 1014 mikróbov, čo zodpovedá 2 kilogramom a zahŕňa približne 500 druhov baktérií. Koncentrácia mikróbov v rôznych častiach čreva nie je rovnaká: v dvanástnikovom a jejunume približne 105 mikroorganizmov v 1 ml intestinálneho obsahu, v ileu približne 107 - 10 8, v hrubom čreve približne 1011 mikroorganizmov v 1 g stolice.
Normálne, črevnú flóru predstavujú 2 skupiny baktérií:

• Povinné baktérie bifidobaktérií (tvoria približne 85-95% flóry), laktobacily (1-5% flóry), E. coli (escherichia), enterokoky, peptostreptokokki), vždy súčasťou normálnej flóry;
• Voliteľné baktérie (peptokoky, stafylokoky, kvasinkové huby, klostrídia a iné) sú voliteľnými a nestálymi zástupcami. Dostať sa do čreva, s nedostatočne tepelne spracovaných potravín. Táto skupina baktérií, často prítomná u zdravých ľudí, nespôsobuje žiadne problémy, ale s poklesom imunity sa množia a vyvíjajú rôzne infekčné ochorenia čreva.

Normálne zloženie baktérií v črevách

• bifidobaktérie - 10-91010 CFU / g;
• laktobacily - 107 - 108 CFU / g;
• bakteroidy - 107 - 109 CFU / g;
• Escherichia - 106 - 108 CFU / g;
• peptococci a peptostreptokokki - 105 - 106 CFU / g;
• eubaktérie - 103 - 105 CFU / g;
• Staphylococcus - 103 CFU / g;
• streptokoky - 104 - 105 CFU / g;
• Clostridium - 105 - 107 CFU / g;
• huby podobné kvasinkám - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• podmienečne patogénne enterobaktérie - 103 CFU / g.

Funkcie normálnej črevnej mikroflóry

1. Ochrannou funkciou je zabrániť kolonizácii cudzích mikroorganizmov v črevách, ktoré môžu spôsobiť rôzne infekčné ochorenia čriev. Mikróby (bifidobaktérie) normálna črevná flóra produkujú špeciálne látky (kyselinu mliečnu a kyselinu octovú), ktoré inhibujú vývoj cudzích mikróbov. Aby sa v črevnej sliznici získal podnet pre cudzie baktérie, musia vynútiť normálnu flóru, ale tá druhá interferuje s týmto procesom, pretože miesto je už „obsadené“.
2. Stimulácia imunity, spôsobená bifidobaktériami, je stimulácia tvorby protilátok a ďalších látok (cytokínov, interferónov), ktoré sa podieľajú na rozvoji imunity.
3. Odstránenie toxínov (detoxikačná funkcia) spočíva v absorpcii rôznych toxínov (fenoly, zlúčeniny ťažkých kovov atď.), Bifidobaktérií črevnej flóry.
4. Tráviaca funkcia, baktérie črevnej flóry sa podieľajú na rozpade proteínov, tukov, sacharidov, aminokyselín, mastných kyselín a monosacharidov. Tiež zvyšujú črevnú motilitu, zabraňujúc rozvoju zápchy.
5. Syntetizujúca funkcia, baktérie normálnej flóry čreva sa podieľajú na tvorbe vitamínov (B, K, C), niektorých kyselín, enzýmov.
6. Regulačná funkcia, t. baktérie flóry, regulujú zloženie plynov čriev, metabolizmus vody, soli, cholesterolu a ďalších.
7. Anti-karcinogénne (protirakovinové) pôsobenie je absorpcia prekurzorov rakovinových buniek bifidobaktériami.
8. Antialergický účinok nastáva pomocou laktobacilov.

Príčiny črevnej dysbiózy

• Antibiotiká, ich dlhodobé a nekontrolované užívanie, zlá kvalita liekov, ich nesprávny spôsob použitia, neprimerané užívanie (napríklad: s nachladnutím, bez lekárskeho predpisu), vedie k zníženiu imunity, čo zase zvyšuje reprodukciu húb (napr. Candida) a ďalšie podmienené - patogénne mikróby (napríklad stafylokoky), ktoré vedú k nerovnováhe medzi užitočnými mikróbmi a "zlými" mikróbmi. Okrem toho majú antibiotiká antimikrobiálny účinok, t.j. zabiť baktérie, cudzie aj prospešné;
• Chemoterapia, hormonálna terapia, rádioterapia, radiačná expozícia tiež vedú k zníženiu imunity, v dôsledku čoho je narušená normálna črevná flóra;
• Neadekvátna výživa vedie k možnému vývoju dysbakteriózy v prípadoch, keď v strave prevládajú uhľohydráty, živočíšne bielkoviny a tuky a neexistuje žiadna čerstvá zelenina a ovocie. V tomto prípade prebiehajú fermentačné procesy v čreve s následným rozvojom hnilobnej flóry. Jesť ovocie a zeleninu, ktoré boli pestované s nekontrolovaným množstvom pesticídov a hnojív, ktoré prispievajú k zničeniu zárodkov v črevách. Neprítomnosť fermentovaných mliečnych výrobkov v potrave;
• Akútne alebo chronické črevné infekcie vedú k nahradeniu normálnej črevnej flóry a reprodukcii patogénov;
• Parazitické črevné ochorenie (ascariasis) vylučuje látky, ktoré ničia mikróby normálnej črevnej flóry;
• Stavy sprevádzajúce pokles imunity (rakovina, diabetes, cirhóza pečene, AIDS a ďalšie);
• Predčasne narodené deti v starobe sú spojené so slabým imunitným systémom a vekovými charakteristikami črevnej flóry.

Symptómy črevnej dysbiózy

Prvý stupeň a najčastejšie 2. stupeň intestinálnej dysbiózy sa klinicky neprejavuje.
Symptómy charakteristické pre 3. a 4. stupeň intestinálnej dysbiózy:

1. Poškodenie stolice:

• Najčastejšie sa prejavuje vo forme tekutej stolice (hnačka), ktorá sa vyvíja v dôsledku zvýšenej tvorby žlčových kyselín a zvýšenej črevnej motility, inhibuje absorpciu vody. Neskôr sa stolica stáva nepríjemným, hnilobným zápachom s prímesou krvi alebo hlienu;
• S dysbakteriózou súvisiacou s vekom (u starších ľudí) sa najčastejšie vyvíja zápcha, ktorá je spôsobená poklesom črevnej motility (v dôsledku nedostatku normálnej flóry).

1. Abdominálna distenzia v dôsledku zvýšenej tvorby plynu v hrubom čreve. Akumulácia plynov sa vyvíja v dôsledku zhoršenej absorpcie a odstránenia plynov zmenenou črevnou stenou. Opuchnuté črevá môžu byť sprevádzané rachotom a nespôsobujú príjemné pocity v brušnej dutine vo forme bolesti.
2. Kŕčová bolesť spojená so zvýšením tlaku v čreve, po vypustení plynu alebo stolice, sa znižuje. Pri dysbakterióze tenkého čreva dochádza k bolesti okolo pupka, ak trpí hrubé črevo, bolesť je lokalizovaná v ileálnej oblasti (dolná časť brucha vpravo);
3. Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, svrbenie, strata chuti do jedla sú dôsledkom zhoršeného trávenia;
4. Alergické reakcie vo forme svrbenia kože a vyrážok sa vyvíjajú po konzumácii produktov, ktoré zvyčajne nespôsobujú alergie, sú dôsledkom nedostatočného antialergického účinku, zhoršenej črevnej flóry.
5. Symptómy intoxikácie: môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty až o 38 ° C, bolesť hlavy, celková únava, poruchy spánku, sú dôsledkom akumulácie metabolických produktov v tele (metabolizmus);
6. Symptómy charakterizujúce nedostatok vitamínov: suchá koža, poleva okolo úst, bledá koža, stomatitída, zmeny vlasov a nechtov a iné.

Komplikácie a účinky črevnej dysbiózy

• Chronická enterokolitída je chronický zápal tenkého a hrubého čreva, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhodobo pôsobiacej patogénnej flóry čriev.

• Nedostatok vitamínov a mikroelementov v tele vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa, nedostatku vitamínu B a ďalších. Táto skupina komplikácií sa vyvíja v dôsledku zhoršeného trávenia a absorpcie v črevách.
• Sepsa (infekcia krvi) sa vyvíja ako dôsledok patogénnej flóry z čreva v krvi pacienta. Takáto komplikácia sa najčastejšie vyvíja, keď pacient nie je včas liečený na lekársku starostlivosť.
• Peritonitída sa vyvíja v dôsledku agresívneho pôsobenia patogénnej flóry na črevnú stenu, s deštrukciou všetkých jej vrstiev a uvoľňovaním črevného obsahu do brušnej dutiny.
• Pristúpenie iných chorôb v dôsledku zníženej imunity.
• Gastroduodenitída, pankreatitída sa vyvíja v dôsledku rozšírenia patogénnej črevnej flóry pozdĺž tráviaceho traktu.
• Strata hmotnosti pacienta sa vyvíja v dôsledku zhoršeného trávenia.

Diagnóza črevnej dysbiózy

Diagnóza črevnej dysbiózy sa vykonáva na základe sťažností pacienta, objektívneho vyšetrenia a výsledkov mikrobiologického vyšetrenia výkalov.

1. Pomocou objektívneho vyšetrenia, ktoré zahŕňa prehmatanie brucha, sa určuje bolesť pozdĺž tenkého a / alebo hrubého čreva.
2. Mikrobiologické vyšetrenie výkalov: vykonáva sa na potvrdenie diagnózy, intestinálnej dysbiózy.

Indikácie pre mikrobiologické vyšetrenie výkalov: t

• Intestinálne poruchy trvajúce dlhý čas v prípadoch, keď nie je možné izolovať patogén;
• Dlhé obdobie zotavenia po akútnych črevných infekciách;
• Prítomnosť zápalových ohnísk, ktoré nie sú prístupné antibiotickej terapii;
• Porušenie funkcie čreva, u osôb podrobených rádioterapii alebo vystavenie žiareniu;
• Stavy imunodeficiencie (AIDS, onkologické ochorenia atď.);
• Oneskorenie dieťaťa vo fyzickom vývoji a iné.

Pravidlá zberu stolice pre mikrobiologický výskum: pred zberom stolice, po dobu 3 dní, je potrebné mať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje produkty, ktoré zvyšujú fermentáciu v čreve (alkohol, produkty kyseliny mliečnej), ako aj akékoľvek antibakteriálne lieky. Výkaly sa zhromažďujú v špeciálnej sterilnej nádobe, vybavenej vekom, so zaskrutkovanou lyžičkou. Na správne vyhodnotenie výsledkov sa odporúča vykonať štúdiu 2-3 krát, s intervalom 1-2 dni.

Stupeň črevnej dysbiózy
Existujú 4 stupne črevnej dysbakteriózy:

• Stupeň 1: charakterizovaný kvantitatívnou zmenou izercie v čreve, bifidoflora a laktoflora sa nemenia, najčastejšie sa klinicky neprejavujú;
• 2 stupne: kvantitatívne a kvalitatívne zmeny izherichie, t.j. zníženie počtu bifidoflóry a zvýšenie oportúnnych baktérií (plesne a iné), sprevádzané lokálnym zápalom črevných oblastí;
• Stupeň 3: zmena (zníženie) bifido a laktoflóry a vývoj podmienene patogénnej flóry sprevádzanej črevnou dysfunkciou;
• 4 stupne: absencia bifidoflory, prudký pokles laktoflóry a rast podmienene patogénnej flóry môže viesť k deštruktívnym zmenám v čreve, s následným rozvojom sepsy.

Liečba črevnej dysbiózy

Liečba liekmi

Liečba črevnej dysbakteriózy sa vykonáva pomocou liekov, ktoré obnovujú normálnu črevnú flóru a korekciu iných porúch v tele (pomocou enzýmov, sorbentov, vitamínov). Dávkovanie, trvanie liečby a skupina liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom v závislosti od stupňa dysbiózy. Nižšie sú uvedené dávky liekov pre dospelých, pre deti, dávkovanie závisí od hmotnosti a veku dieťaťa.
Skupiny liekov používaných v črevnej dysbióze:

1. Prebiotiká - majú bifidogénne vlastnosti, t.j. prispievajú k stimulácii a rastu a reprodukcii mikróbov, ktoré sú súčasťou normálnej črevnej flóry. Medzi zástupcov tejto skupiny patria: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte je predpísané 40-60 kvapiek 3 krát denne.
2. Probiotiká (eubiotiká) sú prípravky obsahujúce živé mikroorganizmy (tj baktérie normálnej črevnej flóry), používajú sa na liečbu dysbakteriózy 2-4 stupne.

• Lieky prvej generácie: probiotiká Bifidumbacterin, Lifepack. Sú to kvapalné koncentráty laktobacilov a bifidobaktérií, ktoré nie sú dlhodobo skladované (asi 3 mesiace). Táto skupina liekov je nestabilná pod vplyvom žalúdočnej šťavy alebo enzýmov gastrointestinálneho traktu, čo vedie k ich rýchlej deštrukcii a ich nedostatočnej koncentrácii, čo je hlavnou nevýhodou probiotík prvej generácie. Bifidumbacterin sa podáva perorálne, 5 dávok liečiva 2-3 krát denne, 20 minút pred jedlom;
• Lieky druhej generácie: Baktisubtil, Flivivin, Enterol. Obsahujú spory baktérií normálnej črevnej flóry, ktoré v črevách pacienta vylučujú enzýmy na trávenie proteínov, tukov a sacharidov, stimulujú rast baktérií normálnej črevnej flóry a tiež inhibujú rast hnilobnej flóry. Subtil sa predpisuje 1 kapsula 3 krát denne, 1 hodinu pred jedlom;
• Lieky tretej generácie: Bifikol, Linex. Pozostávajú z niekoľkých druhov baktérií normálnej flóry čriev, preto sú vysoko účinné v porovnaní s predchádzajúcimi 2 generáciami probiotík. Linex sa podáva 2 kapsuly 3-krát denne;
• Lieky 4. generácie: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Táto skupina liekov je baktéria normálnej flóry čreva v kombinácii s enterosorbentom (s aktívnym uhlím alebo inými). Enterosorbent, ktorý je nevyhnutný na ochranu mikroorganizmov pri prechode žalúdkom, ich aktívne chráni pred inaktiváciou žalúdočnej šťavy alebo enzýmov gastrointestinálneho traktu. Bifidumbacterin forte sa podáva 5 dávok 2-3 krát denne pred jedlom.

1. Symbiotiká (Bifidobak, Maltodofilyus) sú kombináciou liekov (prebiotických + probiotických), t.j. zároveň stimuluje rast normálnej flóry a nahrádza chýbajúce množstvo mikróbov v čreve. Bifidobak sa podáva 1 kapsula 3 krát denne, s jedlom.
2. Antibakteriálne liečivá sa používajú so štvrtým stupňom intestinálnej dysbiózy na zničenie patogénnej flóry. Najčastejšie používanými antibiotikami sú: tetracyklínové skupiny (doxycyklín), cefalosporíny (cefuroxím, ceftriaxón), penicilíny (ampioky), nitroimidazoly: metronidazol, podávaný 500 mg trikrát denne po jedle.
3. Antifungálne lieky (Levorin) sú predpísané, ak sú vo výkaloch kvasinkové huby ako Candida. Levorín je menovaný 500 tisíc. Jednotky 2-4 krát denne.
4. Enzýmy sú predpísané v prípade výrazných zažívacích porúch. Tablety Mezim 1 tableta 3-krát denne pred jedlom.
5. Sorbenty sú predpísané pre príznaky intoxikácie. Aktívne uhlie sa podáva 5 - 7 tabliet naraz, počas 5 dní.
6. Multivitamíny: Duovit, 1 tableta 1 krát denne.

Jednou z najmodernejších metód liečby črevnej dysbiózy je užívanie lieku Expal. Lactitol vo svojom zložení je živným médiom pre prospešnú črevnú mikroflóru, stimuluje jej rast. Okrem toho, keď je "jesť" baktérie emitujú veľmi užitočné organické kyseliny, vrátane masla. Expal jemne obnovuje rovnováhu prospešnej tráviacej mikroflóry, stimuluje rozpad a vstrebávanie živín v dolnom GI trakte a normalizuje pohyb čriev.

Diéta pre črevnú dysbiózu

Diétna terapia je dôležitým bodom pri korekcii črevnej flóry. Prsná a črevná dysbakterióza je v prvom rade potrebné vylúčiť používanie alkoholických nápojov, korenistých, tukových potravín, údených potravín a potravín, ktoré zlepšujú fermentačné procesy v črevách: sladkosti (koláče, sladkosti a iné), domáce kyslé uhorky, kyslá kapusta. Po druhé, je potrebné jesť zlomok, aspoň 4 krát denne. Počas jedla sa nepokúšajte piť vodu, pretože riedi žalúdočnú šťavu a jedlo nie je dostatočne stráviteľné. Vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú nadúvanie (plyn) a črevnú motilitu: strukoviny (fazuľa, hrach, sójové bôby a iné), otrubový chlieb, sýtené nápoje. Je potrebné zvýšiť množstvo bielkovín v potrave na úkor mäsa (chudé), varené vo varenej alebo dusenej forme. Snažte sa jesť čerstvý chlieb, pred použitím trochu suché.

Snažte sa variť všetky potraviny s greeny (petržlen, kôpor a ďalšie), pretože zvyšuje účinok normálnej črevnej flóry, proti patogénnym. Medzi produkty, ktoré zvyšujú obnovu črevnej mikroflóry patria: pšenica, ryža, pohánka, ovos, čerstvá zelenina alebo šaláty, nekyslé ovocie. Nepostrádateľné produkty pre obnovenie normálnej mikroflóry čreva, sú všetky produkty kyseliny mliečnej: kefír, ryazhenka, kyslé mlieko a ďalšie. Môžete tiež použiť špeciálne produkty, ktoré sú obohatené o biokultúry: jogurty, biokefiry a ďalšie. Výborné vlastnosti prebiotických, jablkových omáčok má, rovnako ako má sťahujúci účinok a odporúča sa na hnačku. Pred spaním sa odporúča vypiť pohár kefíru.

Prevencia črevnej dysbiózy

V prvom rade pri prevencii črevnej dysbakteriózy existuje správne používanie antibiotík, ktoré sú jedným z hlavných dôvodov narušenia normálnej flóry. Antibiotiká by sa mali používať v súlade s indikáciami, po výsledkoch bakteriologického výskumu s antibiogramom. Aby sa zvolila dávka athybiotika pre konkrétneho pacienta, musí ošetrujúci lekár vziať do úvahy vek a hmotnosť pacienta. V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu, pričom antibiotiká pre ľahké ochorenia (napríklad: nádcha). V týchto prípadoch, ak máte predpísanú dlhodobú antibiotickú liečbu, musíte ju užívať paralelne s prebiotikami s pravidelným sledovaním stavu črevnej flóry (mikrobiologické vyšetrenie výkalov).
Na druhom mieste pre prevenciu črevnej dysbiózy je vyvážená strava a racionálny režim.

Na treťom mieste sú všetky akútne a chronické ochorenia, ktoré vedú k črevnej dysbióze, predovšetkým ochorenia gastrointestinálneho traktu. Restoratívna liečba pacientov s chronickými ochoreniami. Včasná liečba takýchto ochorení môže znížiť počet pacientov s intestinálnou dysbiózou.

Osoby, ktoré sú vystavené nebezpečenstvám z povolania (ožarovanie), by mali zahrnúť do svojich mliečnych výrobkov s fermentovaným stravovaním.

Existuje vôbec intestinálna dysbióza? Existuje táto choroba?

Oficiálne neexistuje žiadna diagnóza. Dysbakterióza nie je samostatným ochorením, ale vždy dôsledkom akýchkoľvek iných ochorení. Samotná zmena v zložení črevnej mikroflóry nie je hlavným problémom. Zvyčajne, akonáhle je základné ochorenie vyliečené, prejde dysbakterióza sama o sebe. Ak vás príznaky naďalej obťažujú, osoba nie je liečená. V takejto situácii je zbytočné pokračovať v boji proti dysbióze - musíte hľadať príčinu.
Západní lekári nikdy nedávajú takúto diagnózu svojim pacientom. V ruskej zdravotnej starostlivosti je dysbakterióza uvedená v dokumente nazvanom „Normy (protokoly) na diagnostiku a liečbu chorôb zažívacích orgánov“, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 125 zo 17. apríla 1998. Ale ani tu sa neobjavuje ako samostatná choroba, ale len kvôli iné ochorenia čriev.
Iste, keď ste urobili krvný test, počuli ste výrazy ako „zvýšená leukocytóza“, „zvýšená ESR“, „anémia“. Dysbakterióza je niečo také. Ide o mikrobiologický koncept, jeden z prejavov choroby, ale nie o samotnú chorobu.

Ako je črevná dysbióza v ICD?

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) je dokument, ktorý uvádza všetky možné ochorenia osoby, každá má svoj vlastný kód. V ICD chýba vec ako dysbakterióza. Lekár, ktorý zistí takúto diagnózu pacientovi, sa ocitne v ťažkej situácii - predsa musí v lekárskej dokumentácii uviesť kód.
Najčastejšie títo lekári používajú dva kódy:

• A04 - iné bakteriálne črevné infekcie.
• K63 - iné špecifikované ochorenia tráviaceho systému.

Slovo „dysbakterióza“ sa neobjavuje v žiadnej z týchto dvoch položiek. Takže takáto diagnóza naznačuje, že choroba nie je úplne diagnostikovaná.
Aké ochorenia sa môžu skryť pod pojmom "dysbióza"? Najčastejšie sa jedná o črevné infekcie a helmintické invázie, celiakiu, syndróm dráždivého čreva, vedľajšie účinky liečby antibiotikami, chemoterapeutikami a niektorými ďalšími liekmi, všetky druhy ochorení, ktoré oslabujú imunitný systém. U malých detí môže byť atopická dermatitída sprevádzaná črevnými symptómami.
Niekedy je dysbakterióza dočasným stavom, napríklad medzi cestujúcimi, najmä ak majú zlú osobnú hygienu. „Cudzí“ mikroflóra vstupuje do čreva, s ktorým sa človek nestretáva doma.

Čo lekár lieči intestinálnu dysbiózu?

Keďže dysbakterióza nie je samostatným ochorením, je potrebné hľadať pôvodnú príčinu a potom začať liečbu príslušným špecialistom.
Najčastejšie by mali ochorenia, ktoré vedú k porušeniu zloženia črevnej mikroflóry, liečiť špecialista na infekčné ochorenia alebo gastroenterológ. Terapeut sa zaoberá liečbou mnohých ochorení u dospelých a pediatra u detí.

Aká je najlepšia liečba intestinálnej dysbakteriózy?

Keďže takáto diagnóza neexistuje, potom „liečba dysbakteriózy“ je v zásade bezvýznamný.
Napriek tomu, že príslušné odporúčania stále existujú - sú uvedené v norme OST 91500.11.0004-2003. Tento zákon nadobudol účinnosť vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 9.6.2003 N 231. Tento dokument navrhuje liečbu dysbiózy pomocou prebiotík a eubiotík, antibakteriálnych a antifungálnych liekov.
Účinnosť týchto liekov na dysbakteriózu sa však nepreukázala. V tom istom OST je fráza: „stupeň dôveryhodnosti dôkazov C“. To znamená, že chýbajú dostatočné dôkazy. Neexistuje žiadny dôkaz, na základe ktorého by sa dalo odporučiť liečenie dysbiózy týmito liekmi.
Opäť je vhodné pripomenúť, že lekári, ktorí pracujú na klinikách mimo CIS, nikdy neurobia takúto diagnózu pre svojich pacientov a najmä nepredpisujú liečbu dysbakteriózy.

Existuje súvislosť medzi črevnou dysbiózou a drozdou?

Thrush, alebo kandidóza, je ochorenie, ktoré je spôsobené kvasinkami podobnými hubami rodu Candida.
Infekcia sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek orgáne. V tomto ohľade rozlišujú kandidózu kože a nechtov, sliznicu úst (táto forma sa nazýva drozd), črevá a genitálie. Najzávažnejšou formou ochorenia je generalizovaná kandidóza alebo kandidálna sepsa, keď huba postihuje kožu, sliznice a vnútorné orgány.
Candida - podmienene patogénne huby. Môžu spôsobiť infekciu nie vždy, ale len za určitých podmienok. Jedna z týchto podmienok - znížená imunita. Drozd môže byť kombinovaný s léziami čreva, čo vedie k dysbióze. V skutočnosti existuje spojenie medzi týmito dvoma štátmi.
V tomto prípade rovnaké príčiny vedú k rozvoju dychovej a črevnej dysbióze - zníženej imunite a plesňovej infekcii. Ich liečba a potreba riešiť.

Môžem použiť ľudové prostriedky na liečbu črevnej dysbiózy?

Tradičná medicína, ak správne aplikované osvedčené nástroje môžu zlepšiť stav a zmierniť príznaky ochorenia. Môže sa však použiť len ako doplnok k hlavnej liečbe predpísanej lekárom.
Vzhľadom k tomu, že téma je nafúknutá a veľmi populárna, „lieky proti dysbióze“ ponúkajú všetky druhy tradičných liečiteľov, mužov medicíny, výrobcov potravinových doplnkov, spoločností MLM. Výrobcovia potravín nie sú vynechaní.
Ako je uvedené vyššie, dysbakterióza ako choroba neexistuje, nemá svoje vlastné špecifické príznaky a nemôže byť vyliečená bez odstránenia príčiny. Preto musíte najprv navštíviť lekára, vyšetriť, stanoviť správnu diagnózu a začať liečbu.

Čo môže ukázať analýzu dysbakteriózy?

Väčšina renomovaných lekárov a vedcov hlboko pochybuje o informatívnosti mikrobiologickej analýzy výkalov pre dysbakteriózu. Na to existujú určité dôvody:

• Pojem "normálna mikroflóra" je veľmi nejasný. Nikto nepozná presné pravidlá. Preto, ak nútite každého zdravého človeka, aby urobil analýzu, mnohí budú mať „dysbakteriózu“.
• Obsah baktérií vo výkaloch je odlišný od ich obsahu v čreve.
• Kým výkaly sú dodávané do laboratória, môže sa meniť zloženie baktérií, ktoré sú v ňom prítomné. Zvlášť ak je nesprávne zbierať ich v nesterilnej kapacite.
• Zloženie mikroflóry v ľudskom čreve sa môže líšiť v závislosti od rôznych podmienok. Dokonca aj keď budete mať analýzu v rôznych časoch od rovnakého zdravého človeka - výsledky sa môžu veľmi líšiť.