Ako sa kolitída prejavuje u dospelých: príznaky a liečba

Kolitída je akútny alebo chronický zápal hrubého čreva, ktorý sa prejavuje abdominálnou bolesťou, flatulenciou, poruchou stolice, prítomnosťou patologických nečistôt vo výkaloch a symptómami intoxikácie tela. Zápal hrubého čreva môže byť segmentový a môže sa rozšíriť na všetky jeho oddelenia.

Tieto príznaky spôsobujú utrpenie chorým, narušujú výkon a zasahujú do ich zvyčajného životného štýlu. Ale hlavné nebezpečenstvo kolitídy spočíva v jej komplikáciách, ktoré možno vo väčšine prípadov eliminovať pomocou chirurgického zákroku.

Navrhujeme podrobnejšie analyzovať formy kolitídy, ich príznaky u detí a dospelých, metódy diagnostiky a liečby.

Druhy kolitídy

Celosvetovo sa kolitída bežne delí podľa prietoku, tvaru, umiestnenia a kauzálneho faktora. Priebeh kolitídy môže byť akútny a chronický.

Najčastejšie však pacienti majú proktozigmoiditídu, ktorá sa tiež nazýva distálna kolitída, simultánna lézia sigmoidu a konečníka.

V závislosti od povahy faktora, ktorý vyvolal ochorenie, sa rozlišujú tieto typy kolitídy: t

• infekčná kolitída (dyzentéria, eshirichióza), ktorá sa vyvíja v dôsledku expozície sliznice hrubého čreva patogénnych mikróbov;
• ulcerózna kolitída (ulcerózna kolitída (NUC), Crohnova choroba), ktorá sa vyznačuje výskytom vredov na sliznici hrubého čreva;
• spastická kolitída sa objavuje u osôb s labilným nervovým systémom v dôsledku stresu, fyzickej alebo duševnej únavy, hormonálnej nerovnováhy, vnútorných skúseností a strachu;
• toxická kolitída vyplývajúca z poškodenia sliznice hrubého čreva rôznymi jedmi a liekmi;
• ischemická kolitída, ktorej hlavnou príčinou je trombóza mezenterických ciev;
• radiačná kolitída sa vyskytuje u jedincov, ktorí boli vystavení vysokým dávkam žiarenia;
• alergická kolitída je charakteristická pre osoby náchylné k alergickým reakciám;
• alimentárna kolitída, ktorej príčiny spočívajú v nevyváženej a nezdravej strave, požívaní alkoholu atď.;
• mechanická kolitída nastáva v dôsledku mechanického poškodenia epitelu hrubého čreva počas klystýru, zavedenia rektálnych čapíkov alebo cudzích predmetov.

Príčiny kolitídy

Hlavnou príčinou akútnej kolitídy je preniknutie infekčného agens do sliznice hrubého čreva. Akútna kolitída je charakteristická pre otravu jedlom, otravu jedlom, užívanie určitých liekov, alergie atď.

Chronická kolitída je predovšetkým dôsledkom chronickej patológie vnútorných orgánov, ako je žlčník, pankreas, pečeň a iné.

Medzi príčiny kolitídy u dospelých patria:

• patogénne mikroorganizmy, ako sú salmonely, mykobaktérie, E. coli, Giardia, améba a ďalšie;
• črevné parazity (škrkavky, červy, pásomnice a iné);
• lieky (antimikrobiálne, diabetické, protizápalové a iné);
• použitie nekvalitných potravín, ktoré obsahujú toxíny;
• chemická otrava;
• preťaženie, stres;
• patológia kardiovaskulárneho systému;
• nezdravá a nevyvážená strava;
• nedostatočný príjem tekutín a iné.

Akútna črevná kolitída: priebeh a symptómy

Takmer vždy akútny zápal čreva je spojený so zápalom tenkého čreva a žalúdka.

Pri akútnej kolitíde sa príznaky objavujú akútne. Pacienti sa môžu sťažovať na zníženú chuť do jedla, horúčku, únavu, nevoľnosť a niekedy vracanie, kŕče v bruchu a oslabenú stolicu.

Akútna ľavostranná kolitída sa prejaví ako tenesmus (bolestivé nutkanie na stolicu), kŕče v bruchu, hnačka s krvou, hnis a / alebo hlien.

Akútna kolitída v prípade predčasnej alebo nesprávnej liečby ohrozuje prechod na chronickú formu ochorenia, preto je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc a nie samoliečivo.

Chronická kolitída čreva: priebeh a symptómy

Pre chronickú kolitídu je charakteristický postupný, často nepostrehnuteľný nástup, dlhý pomalý priebeh s obdobiami exacerbácie a dočasnou remisiou zápalových udalostí.

Chronická kolitída sa môže vyskytnúť primárne alebo v dôsledku akútnej kolitídy.

Nedodržiavanie diéty, psychickej alebo fyzickej únavy, stresu, vírusových infekcií a iných ochorení vnútorných orgánov vedie k exacerbácii symptómov chronickej kolitídy.

Liečba neumožňuje úplne sa zbaviť choroby, ale len zastaviť progresiu a predĺžiť remisiu.

Príznaky chronického zápalu hrubého čreva sú nasledovné:

• bolesť v žalúdku kňučania alebo spastického charakteru;
• plynatosť;
• hnačka, ktorá je nahradená zápchou, a naopak;
• prímes krvi, hlienu a / alebo hnisu vo výkaloch;
• rachot v žalúdku;
• poruchy chuti do jedla;
• nevoľnosť, vracanie v ťažkých prípadoch;
• malátnosť;
• bledosť kože;
• nadmerné potenie;
• horúčka a iné.

Symptómy črevnej kolitídy u žien

V priebehu klinických pozorovaní sa dospelo k záveru, že u žien sa kolitída vyskytuje častejšie ako u detí alebo mužov.

Veľmi často je príčinou kolitídy u žien použitie čistiacich klystírov na odstránenie toxínov a zníženie hmotnosti. Okrem toho, väčšina z prostriedkov na chudnutie, ktoré sú tak populárne medzi ženami, negatívne zobrazené na prácu čreva a jeho stav a môže dokonca spôsobiť kolitídu.

U žien sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky kolitídy:

• porušenie všeobecného stavu (slabosť, strata chuti do jedla, znížený výkon atď.);
• bolesť brucha;
• ťažkosti v žalúdku;
• plynatosť;
• hnačka;
• tenesmus;
• zvýšenie teploty a iné.

Symptómy črevnej kolitídy u mužov

Mužský sex je menej náchylný na kolitídu ako ženský sex. Zápal hrubého čreva je bežnejší u mužov v strednom veku.

Choroba u zástupcov silnejšieho pohlavia sa prejavuje rovnakými príznakmi ako u žien, a to:

• zvýšená tvorba plynu v črevách;
• bolesť brucha inej povahy;
• nevoľnosť;
• niekedy zvracanie;
• nestabilita stolice;
• vzhľad krvi, hnisu alebo hlienu vo výkaloch;
• bolestivé falošné nutkanie vyprázdniť črevo a iné.

Intenzita klinických prejavov kolitídy priamo závisí od etiológie, priebehu, typu kolitídy, ako aj od individuálnych charakteristík pacienta.

Príznaky kolitídy u detí

Priebeh kolitídy u detí je turbulentnejší a závažnejší ako u dospelých pacientov.

Dieťa môže identifikovať nasledujúce príznaky akútnej kolitídy:

• horúčka;
• vyčerpania;
• silná slabosť;
• bolesti, ktoré sa nachádzajú okolo pupka;
• tenesmus;
• hnačka, so zvýšenou stolicou až 15-krát denne;
• vodnatá, penivá, často zelenkastá stolica, ktorá obsahuje veľa hlienu a krvných pruhov;
• znížený turgor kože;
• suchá koža a sliznice;
• zníženie denného množstva moču a iných.

Najčastejšie má dieťa príznaky ako:

• bolesť brucha, ktorá je spojená s príjmom potravy alebo defekáciou, a ktorá je zaznamenaná v pupku, pravej alebo ľavej polovici brucha v závislosti od segmentu lézie hrubého čreva;
• zápcha alebo hnačka;
• výkaly obsahujú veľa hlienu, krvných pruhov a nestrávených potravinových častíc;
• zmena konzistencie výkalov (výkaly oviec, výkaly podobné stuhám, vodnaté výkaly atď.);
• rachot v žalúdku;
• plynatosť.

V dôsledku zápchy alebo hnačky sa u dieťaťa môžu vyskytnúť análne slzy a prolaps rektálnej sliznice.

Nešpecifická ulcerózna kolitída čreva: symptómy, liečba ľudovými prostriedkami a metódy tradičnej medicíny

Klinický obraz ulceróznej kolitídy môže byť výrazný, ale aj pomalý. Navyše, vo väčšine prípadov je nástup ochorenia nepostrehnuteľný, takže pacienti vedú normálny život, nie sú podozriví, že sú s niečím chorí. Tiež ulcerózna kolitída môže byť maskovaná ako iné ochorenia tráviaceho traktu, ako sú hemoroidy.

Ulcerózna kolitída má množstvo špecifických a nešpecifických symptómov, menovite:

• fekálna inkontinencia;
• nočné nutkanie vyprázdniť črevo;
• zvýšený pohyb čriev (až 25-krát denne)
• zápcha, v prípade zápalu sigmoidného hrubého čreva;
• vzhľad prímesi krvi, hnisu a hlienu vo výkaloch;
• plynatosť;
• zvýšenie teploty;
• bolesť brucha;
• nadmerné potenie;
• triaška;
• bledosť kože.

S masívnou intestinálnou léziou je stav pacienta dosť závažný, charakterizovaný horúčkou, nevoľnosťou so zvracaním, nedostatkom apetítu, nestabilitou krvného tlaku, zrýchlením pulzu, úbytkom hmotnosti a inými.

U niektorých pacientov sa môžu objaviť aj mimotelové príznaky ulceróznej kolitídy, ako sú krvné zrazeniny v rôznych orgánoch, rozmazané videnie, bolesť kĺbov, vyrážka na koži a slizniciach, dysfunkcia pečene a iné vnútorné orgány.

Boj proti ulceróznej kolitíde je pomerne zdĺhavý a časovo náročný proces, ktorý spočíva v aplikácii základných a symptomatických terapií.

Protizápalové lieky (Salofalk, Remicade, sulfasalazín, Mesavant), hormonálne lieky (prednizolón, metylprednizolón) a cytostatiká (azatioprín, metotrexát) a iné sa môžu použiť na liečbu tohto ochorenia.

Rastlinná medicína sa môže používať ako dodatočná liečba ulceróznej kolitídy, najskôr sa musíte poradiť so svojím lekárom. Pravidelné požitie infúzií a odvarov liečivých bylín, ako je žihľava, rebrík, harmanček, žihľava, potentilla a ľubovník bodkovaný, pomôže znížiť zápal čreva, fixovať stolicu, zastaviť krvácanie, zabrániť bakteriálnym komplikáciám a urýchliť hojenie rán.

Spastická kolitída čreva: symptómy a liečba

Spastická kolitída alebo syndróm dráždivého čreva je funkčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako dôsledok zhoršenej funkcie črevného motora.

Ochorenie sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti brucha, ktoré sú kŕčovité, sa najčastejšie vyskytujú ráno po jedle, pred akoukoľvek významnou udalosťou alebo po strese;
• nestabilita stolice;
• výrazné nadúvanie;
• prímes hlienu vo výkaloch a niekedy krv.

Ischemická kolitída: príznaky a liečba

Pri črevnej ischémii sú hlavnými príznakmi silná bolesť a črevná obštrukcia. Klinický obraz ischemickej kolitídy závisí od toho, ako rozsiahla je lézia, ako aj od toho, či je mesenterická artéria úplne alebo čiastočne blokovaná.

Bolesť má spastický charakter a najčastejšie sa objavuje bezprostredne po jedle. Pacienti sa tiež stretávajú s črevnou distesciou, nevoľnosťou, vracaním, zápchou alebo hnačkou.

Pri masívnej trombóze črevných tepien sa u pacientov môže vyvinúť bolestivý šok - zníženie krvného tlaku, tachykardia, bledá koža, studený pot a zhoršené vedomie.

Liečba kolitídy spôsobenej ischémiou čreva je takmer vždy pri chirurgických zákrokoch, pri ktorých je odstránená časť ischemického alebo nekrotického hrubého čreva.

Atrofická kolitída čreva: symptómy a liečebné metódy

Najčastejšie sa atrofická kolitída vyskytuje na pozadí nezdravej a nezdravej stravy, otravy soľami ťažkých kovov, dlhodobými laxatívami a neodôvodnenou antibiotickou liečbou. Okrem toho existuje genetická predispozícia k atrofii črevnej sliznice.

Voľba liečby atrofickej kolitídy závisí od toho, ktorý symptóm je závažný. Pre bolesti a abdominálne kŕče sa používajú antispasmodiká, pre zápchu, preháňadlá, pre hnačku, protihnačky atď.

Infekčná črevná kolitída: symptómy a liečba u dospelých

Infekčná kolitída má takmer vždy akútny alebo subakútny priebeh. Pacienti sa sťažujú na horúčku, časté voľné stolice (vodnaté, kašovité, želé), s krvou, hlienom, hnisom, reznou bolesťou brucha, nadúvaním a inými. Prejav infekčnej genézy kolitídy bude závisieť od mikroorganizmu, ktorý ju vyvolal.

Strava s kolitídou

Výživa kolitídy závisí od hlavného príznaku ochorenia. Ale v každom prípade by sa mala diéta dodržiavať v období exacerbácie av remisii.

V období exacerbácie alebo akútneho priebehu kolitídy sa menu skladá z varených alebo dusených jedál. Jedlo by nemalo mať hrubé častice, ktoré môžu dráždiť črevnú sliznicu, takže polievky a pľuzgieriky sú prerušené mixérom alebo pretierané cez sito.

Zoznam zakázaných výrobkov pri kolitíde:

• raž a čerstvý chlieb;
• Maslo koláče;
• cestoviny;
• bohaté vývary;
• tučné mäso, ryby a hydina;
• mlieko;
• kaviár;
• varené alebo vyprážané vajcia;
• jačmeňová kaša a polievka;
• fazuľa;
• surové ovocie;
• med;
• sladkosti;
• ovocné šťavy, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách;
• alkoholické nápoje;
• sýtené nápoje.

Počas remisie by mala byť výživa vyvážená a zdravá. Je potrebné jesť frakčne (5-6 krát denne) v malých porciách, je tiež dôležité použiť dostatočné množstvo tekutiny.

Odporúča sa vylúčiť z diéty korenené a tučné jedlá, plnotučné mlieko, ako aj výrobky, ktoré obsahujú hrubé rastlinné vlákniny a podporujú tvorbu plynu - kapusta, fazuľa, čierny a celozrnný chlieb, hrozno a iné. Je prísne zakázané piť alkohol.

Pri varení by sa malo uprednostniť praženie, varenie alebo varenie v pare.

Keď kolitída, ktorá je sprevádzaná zápchou, menu musí nevyhnutne obsahovať repu, mrkva, sušené ovocie, marhule, kivi, a tiež pomôcť uvoľniť stoličku pitie 1 polievková lyžica akéhokoľvek rastlinného oleja ráno nalačno.

Pri kolitíde, kde hlavným príznakom je hnačka, by mala byť diéta taká, aby nespôsobovala fermentáciu v čreve a neznižovala jeho sliznicu. V dennej strave znižujú množstvo tuku a uhoriek, údené mäso, plnotučné mlieko, teplé korenie, ako aj alkoholické a sýtené nápoje.

V toge sa dá povedať, že kolitída je pomerne závažná choroba s dlhou a komplikovanou liečbou, ktorej výsledok závisí od jej včasnosti a správnosti. Preto, ak zistíte príznaky charakteristické pre kolitídu, neopravujte sa sami, ale obráťte sa na špecialistu.

Diagnostika a liečba infekčnej a toxickej kolitídy je riešená lekárom infekčných chorôb av prípade iných foriem ochorenia gastroenterológom, coloproctológom alebo proktológom.

Stretli ste sa niekedy s kolitídou? V komentároch pod danou témou zanechajte svoj názor na liečbu tohto ochorenia.

Krv vo výkaloch počas kolitídy

Možnosti, keď sú scatologické zmeny s kolitídou, veľa. Keď je prítomná dyspepsia typu fermentácie, pozornosť sa upriamuje na ostro kyslý zápach výkalov, ako aj na veľký počet škrobových druhov zŕn a vlákniny. Stolička je väčšinou tekutá, prípadne s prímesou peny. Chemické štúdie výkalov počas kolitídy sa vykonávajú až po trojdňovej diéte s úplným vylúčením mäsa. Reakcia výkalov, ktorá sa stanovuje pomocou lakmusového papiera, je prevažne kyslá. Ak sa stolica zafarbí Lugolovým roztokom, potom mikroskopia odhalí dostatočný počet škrobových buniek a bujnú jodofilnú flóru, ktorá zmodrá.

Stolica s kolitídou tekutého alebo kašovitého typu hnedého odtieňa s fetálnym zápachom môže naznačovať, že existuje hnilobná dyspepsia. Cala má alkalickú reakciu. Pri diagnostikovaní sa zachováva aj 3-dňová diéta, po ktorej mikroskopia odhalí zvyšky nerozštiepeného svalovitého vlákna.

Koprologická kolická sliznica s kolitídou sa prejaví v zmesi slizu vo forme trubice alebo pásky na stoličku, čo spôsobuje jeho hypersekréciu a spasticitu hrubého čreva. V hliene je pozorovaný dostatočný počet eozinofilov, Charcot-Leidenových kryštálov a v niektorých prípadoch veľký počet kryštálov fosforečnanu vápenatého.

Testy na kolitídu

V prípade zápchy bude scatologická analýza kolitídy odrážať skutočnosť, že sa črevná aktivita organizmu spomalila a jeho tráviaca kapacita sa zvýšila. Pre zápchu je typické, že vlákno alebo škrob miznú a zároveň jodofilná flóra chýba.

Scorologické vyšetrenia u pacientov s kolitídou, ktorí trpia falošnou zápchou, dávajú výsledky, že výkaly sú dehydratované, pričom pozorujú zrýchlený prechod cez dutinu hrubého čreva. V tomto prípade škrob a vlákno nebudú strávené a sú v príliš veľkom množstve v zložení výkalov, kde hmotnosť stolice môže byť normálna alebo ju môže prekročiť. Falošná hnačka je úplne opačná, a je tu scatologický obraz, ktorý je charakteristický pre zápchu, ale s poklesom hmotnosti stolice.

Kvapalná stolica počas kolitídy môže odrážať stav, v ktorom sa hypersekrécia nachádza v dutine hrubého čreva. V prípade funkčnej hnačky má stolica vodný alebo kašovitý vzhľad a zároveň sa objavujú príznaky dyspepsie fermentačného typu. Ak sa zápalový proces spojí s dutinou hrubého čreva, vo výkaloch sa nájdu nečistoty z kašovitého hlienu, ktorý sa bude vyznačovať zvýšeným obsahom bielych krviniek, najmä súčasne s červenými krvinkami. Reakcia na proteín je pozitívna a stanovuje sa pomocou Guaffonovej metódy. Ak sa uskutoční rektálna biopsia, nezistia sa žiadne patologické zmeny.

Nepochybne, krv vo výkaloch s kolitídou je veľmi rozšírený jav. Symptómy, ktoré môžu dopĺňať prejavy krvi vo výtoku, sú vyjadrené vo falošných nutkaniach, aby sa defektovali za normálnych podmienok telesnej teploty, a je možný aj výskyt bolestivých pocitov. V tomto prípade je podozrenie na ulceróznu kolitídu. Chronický typ ochorenia sa však vyznačuje dlhotrvajúcou zápchou s následným odmeraním výkalov, s možným výskytom krvi a hlienu.

Kolitída čreva - príčiny, typy, príznaky a liečba u dospelých, diéta, prevencia

Kolitída je zápalová lézia hrubého čreva infekčnej, toxickej, autoimunitnej alebo inej etiológie. Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť a poruchy trávenia, pohyblivosť a sekrécia, u väčšiny pacientov sú príznaky dyspeptie. Symptómy a vhodná liečba črevnej kolitídy u dospelých sú určené príčinou jej vývoja a vzhľadu.

Prečo sa choroba vyvíja a čo to je, budeme sa bližšie pozrieť na tento článok. Taktiež poskytneme odporúčania na dodržiavanie správnej diéty, ktorá je jednou z dôležitých fáz terapie.

Čo je kolitída?

Črevná kolitída je zápal hrubého čreva, ktorý je výsledkom intestinálnej lézie. Vo väčšine prípadov sa vyvíja jeho chronická forma, ako aj ulcerózna kolitída neznámej etiológie a črevná sliznica je náchylná na ulceráciu.

Najjednoduchšie baktérie sa dostanú na sliznicu hrubého čreva, poškodia ju. Nástup zápalového procesu vedie k symptómom. Stena hrubého čreva opuchnutá, nesprávne znížená. Súčasne začína vylučovanie hlienu a objavujú sa nežiaduce symptómy. Zdá sa, že:

• ťahanie alebo stláčanie bolesti,
• zvýšená tvorba plynu
• porušenie predsedníctva,
• tenesmus,
• celková slabosť tela.

dôvody

Pred liečbou kolitídy je potrebné zistiť príčinu jej vzniku, inak sa liečba stane márnou: dôvodom zostáva - choroba zostane.

Existuje niekoľko faktorov, ktorých vplyv môže viesť k vzniku ochorenia, ako je črevná kolitída:

• črevnú infekciu;
• poruchy čreva spôsobené medikáciou určitých skupín (neuroleptiká, linomycín, laxatíva);
• intestinálnu ischémiu;
• poruchy príjmu potravy (nadmerná múka, korenistá, nadmerná konzumácia alkoholu);
• struma;
• potravinová alergia;
• helmintické invázie;
• otrava ťažkými kovmi (arzén, olovo);
• genetická predispozícia
• Dôvodom môže byť aj neodôvodnené a príliš časté používanie klystírov na liečbu a čistenie, nekontrolovaný príjem preháňadiel.

Najčastejšie je výskyt kolitídy ovplyvnený niekoľkými etiologickými faktormi, ktoré vedú k zápalu v hrubom čreve, potom ide o kombinovanú kolitídu.

klasifikácia

Choroba sa zvyčajne klasifikuje podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od prietoku:

• Akútna kolitída - príznaky patológie sa javia ostro, silne vyjadrené.
• Chronická črevná kolitída - choroba sa vyvíja pomaly, jej príznaky sú často rozmazané, ťažko sa odlišujú od iných gastroenterologických ochorení. Príčiny sú: infekčné ochorenia (úplavica - shigella a salmonella), vystavenie toxickým látkam, drogám atď.

Rozlišujú sa tieto typy kolitídy: t

Ulcerózna kolitída čriev

Ulcerózna kolitída je jednou z najzávažnejších foriem ochorenia, ktorá je spôsobená výskytom lézií v sliznici hrubého čreva. Hlavným prejavom sú deštruktívne zmeny v puzdre orgánu. Po dobu piatich rokov alebo viac sa odporúča pravidelné vyšetrenie na zistenie rakoviny hrubého čreva v ranom štádiu.

Ulcerózna kolitída

Vývoj kolitídy je založený na závažnej zápalovej reakcii v črevách, ktorá začína v dôsledku poruchy imunitného systému a vedie k významnému poškodeniu tkaniva. Charakteristické príznaky: bolesť brucha, často vľavo, klesajúca po pohybe čriev. Porušenia sú nekrotické. Lekári odporúčajú vylúčiť zo stravy tie potraviny, ktoré sú potravinovými alergénmi. To pomáha zmierniť stav pacienta.

erozívnej

Erozívna kolitída je zápal sliznice žalúdka v blízkosti dvanástnika, ktorý je sprevádzaný výskytom mnohých vredov na povrchu dvanástnika priľahlých k žalúdku.

Katarálna kolitída

Je to typ a konkrétnejšie jeden zo štádií zápalu, ktorý začal v sliznici hrubého čreva. Zápalový proces často vedie k tomu, že črevné steny začnú červenať a napučiavať. Jeho lumen je mierne zúžený. Z tohto dôvodu sa často vyskytujú rôzne trhliny. Zápal môže pokrývať jednotlivé oblasti hrubého čreva a celý jeho povrch.

rozptýliť

Takmer vždy nie je nezávislá forma ochorenia, od tejto fázy sa objavuje ďalšia debut kolitídy, ktorá sa prejaví neskôr.

Spastická kolitída

Porušuje motorickú funkciu čreva - peristaltiku. V dôsledku toho sú poruchy stolice (často zápcha) a závažné bolestivé príznaky (čítajte viac).

Atrofická kolitída čriev

Atrofická kolitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v hrubom čreve, v dôsledku čoho sú črevné steny vyčerpané.

• Infekčné - výskyt tohto typu ochorenia je spôsobený životne dôležitou aktivitou baktérií a črevných parazitov, ktoré môžu byť prijímané s nedostatočným spracovaním potravín, pitím znečistenej vody.
• Drog - iný typ kolitídy, spôsobený dlhodobým užívaním viacerých antibiotík a laxatív. Takéto lieky majú negatívny vplyv na črevnú mikroflóru.
• Žiarenie spôsobené ožiarením alebo radiačnou chorobou.
• Ischemická - je zápal v zažívacom trakte, spôsobený vaskulárnymi léziami, ktoré nevedú k nekróze tkaniva. Rôzne ochorenia a patologické procesy vedú k zníženiu prietoku krvi v slizniciach a chronickej ischémii hrubého čreva.

Schéma jej liečby priamo závisí od toho, aký druh kolitídy sa stane. Pre každý typ a formu prúdenia sa používajú jednotlivé techniky.

Symptómy kolitídy u dospelých

Kolitída črevná u dospelých má veľa príznakov, ktoré sú veľmi charakteristické:

• Nepohodlie a bolesť v spodnej časti brucha. Takéto prejavy sprevádzajú črevnú kolitídu v 90% prípadov. Exacerbácia bolesti nastáva po terapeutických zákrokoch, príjme potravy a následkoch mechanických faktorov (trasenie vo vozidlách, beh, chôdza atď.).
• Zápcha alebo hnačka, niekedy striedavá;
• Mnohí pacienti tiež zažívajú nadúvanie, ťažkosti v žalúdku, nadúvanie.
• Tenesmus je falošné nutkanie na defekáciu, sprevádzajúce bolesť. V tomto prípade môže chýbať stolička.
• Detekcia vo výkaloch tekutiny, hlienu, krvného šmuhy, v ťažkých prípadoch - hnis.
• Slabosť tela spojená so zhoršenou absorpciou rôznych látok alebo aktivitou patogénnych mikroorganizmov.

Symptómy ochorenia sa zhoršujú počas exacerbácií a takmer vymiznú počas remisie.

Bolesť kolitídy s kolitídou je boľavá alebo matná. Z času na čas sa pacient sťažuje na bolesť klenby. U niektorých pacientov môže byť bolesť bledá, konštantná a difúzna v bruchu. Potom je zvýšená, je stiesnená a lokalizovaná v spodnej časti brucha: vľavo alebo nad pubis. Útok môže byť sprevádzaný nutkaním vyprázdniť alebo vypustiť plyny.

Zápal sliznice hrubého čreva môže postihnúť obidve časti hrubého čreva a šíriť sa do všetkých jeho častí. Rozsah lézie môže byť v rozsahu od mierneho zápalu, ktorý spôsobuje menšie bolestivé kŕče a záchvaty v bruchu, až po výrazné ulcerózne zmeny. Kolitída môže byť komplikovaná zápalom tenkého čreva alebo žalúdka.

• kožné vyrážky,
• smäd
• sucho v ústach
• porušenie frekvencie defekácie.

• zvýšená telesná teplota (maximálne 38,1),
• kŕčové bolesti a celková malátnosť.

Nutkanie na defekáciu sa vyskytuje 4-6-krát denne, väčšinou v noci.

• bledú pokožku
• nerovnomernosti dýchania
• bolesť brucha, ťažká, kŕče.

Príznaky akútnej kolitídy

Pri akútnom priebehu ochorenia u dospelých sa vyskytujú nasledujúce príznaky: t

• nadmerná bolesť brucha, niekedy môže byť bolesť lokalizovaná v epigastrickej zóne;
• môže sa vyskytnúť meteorizmus a tvorba aktívneho plynu;
• v čase čistenia čriev môže mať pacient značné nepohodlie a nutkanie ísť na toaletu môže byť veľmi bolestivé;
• v stolici je možné vidieť stopy krvi;
• často má pacient hnačku;
• celkový stav pacienta je charakterizovaný zvýšenou únavou, telesná hmotnosť sa môže začať znižovať;
• v niektorých prípadoch je nedostatok jedla, po jedle nevoľnosť.

Symptómy chronickej kolitídy

Medzi prejavy chronickej formy ochorenia patria:

• plynatosť;
• spastická zápcha;
• falošné nutkanie na defekáciu sprevádzané nadúvaním;
• mierna bolesť počas fyzickej námahy, spravidla ischemická kolitída spôsobuje;
• boľavá tupá bolesť, ktorá pokrýva celú spodnú časť brucha a v niektorých prípadoch vyžaruje ľavú hypochondrium;
• bolesť hlavy a nevoľnosť.

Ak máte hnačku s krvou alebo hlienom, alebo ak máte závažnú bolesť brucha, najmä v kombinácii s vysokou horúčkou, navštívte svojho lekára.

komplikácie

Komplikácie kolitídy môžu byť nasledovné ochorenia:

• ak je infekcia závažná, môže sa vyskytnúť dehydratácia a otrava;
• v prípade ulceróznych lézií, akútnej straty krvi a anémie;
• pri chronickej kolitíde dochádza k poklesu kvality života (chronická otrava tela, ako aj všetky druhy následkov);
• Chronické formy kolitídy sú rizikovým faktorom rakoviny a príznaky kolitídy sa môžu objaviť priamo v nádoroch.

diagnostika

Diagnostické opatrenia začínajú v ordinácii lekára. Prieskum sa začína prieskumom pacientov o sťažnostiach. Lekár zistí ich charakter, silu, trvanie. Určuje, ktoré choroby pacient predtým trpel (užívanie histórie).

Pri diagnostike kolitídy lekári venujú pozornosť nasledujúcim príznakom:

• nestabilná stolička (hnačka, zápcha, hnačka, zápcha)
• bolesti inej povahy
• hlavne v dolnej časti brucha
• často sa vyskytuje burp
• nevoľnosť
• horkosť v ústach
• všeobecná slabosť
• bolesť hlavy
• zníženie pracovnej kapacity
• zhoršenie spánku

Počiatočná fáza tiež zahŕňa vyšetrenie pacienta a metódu palpácie na určenie presného umiestnenia bolesti. Po tomto sú priradené laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

Laboratórne vyšetrovacie metódy:

1. Kompletný krvný obraz indikuje prítomnosť zápalových zmien v tele a anémie (zvýšenie počtu leukocytov, posun na ľavý leukocytárny vzorec, zníženie počtu červených krviniek);
2. Analýza moču indikuje dehydratáciu (zvýšená špecifická hmotnosť, prímes proteínov);
3. Biochemická analýza moču ukazuje stupeň dehydratácie, straty elektrolytov v krvi, indikuje prítomnosť zápalu.

Inštrumentálne metódy na diagnostiku kolitídy:

• sigmoidoskopia - vykoná sa prehliadka časti čreva (do 30 cm), za ktorý sa cez anus, špeciálny endoskopický prístroj vloží rektoskop;
• Irrigoskopia - vyšetrenie čreva pomocou röntgenových lúčov, pred zákrokom, črevo je naplnené kontrastným činidlom;
• Kolonoskopia sa vykonáva podľa rovnakého princípu ako sigmoidoskopia, avšak časť čreva je dlhá až jeden meter.

Diagnóza musí byť nutne vykonaná lekárom po dlhých vyšetreniach, ktoré odhaľujú stav črevnej sliznice, tón a elasticitu jeho stien.

Liečba črevnej kolitídy

Pri exacerbácii chronickej alebo akútnej kolitídy u dospelých by sa liečba mala vykonávať v nemocnici na oddelení proktológie, ak sa zistí infekčná povaha kolitídy, potom v špecializovaných oddeleniach nemocníc infekčných chorôb.

Liečba zahŕňa užívanie liekov a prísnu diétu. Liečba črevnej kolitídy u dospelých zahŕňa užívanie drog v nasledujúcich skupinách:

1. "No-shpa" (domáci analóg - "Drotaverin"). Používa sa na zmiernenie kŕčov. Tento liek pomôže zastaviť príznaky, kým lekári presne povedať, ako na liečbu zápalu čriev.
2. Ak je zápal pri črevnej kolitíde spôsobený patogénnou flórou, potom sa na zníženie jeho aktivity a supresie používajú rôzne typy antibakteriálnych látok. Etiologická liečba helmintióz spočíva v antihelmintickej terapii, dysbakterióze sa lieči pomocou probiotík.
3. Patogenetická terapia spočíva v predpisovaní hojného pitia alkalických minerálnych vôd. V závažných prípadoch sú predpísané intravenózne infúzie fyziologického roztoku, reosorbilaktu a iných fyziologických roztokov.

Pri liečbe akútnej črevnej kolitídy z liekov sa raz používa slané laxatívum. Na liečbu infekčných foriem sa používajú sulfidové liečivá v kombinácii s antibiotikami. Symptomatické lieky pomáhajú dobre, papaverín - so silnou bolesťou.

S rozvojom chronickej kolitídy sa pacientovi odporúča následné vyšetrenie pravidelným vyšetrením špecialistom a všetky potrebné testy. Pre pacienta, aby sa zabránilo opätovnému výskytu exacerbácií, je potrebné normalizovať diétu, aby sa zabránilo stresu a ťažkým záťažiam.

Odporúča sa použitie liekov zameraných na zlepšenie imunitného systému (aloe extrakt), zníženie zápalových procesov (sulfanilamidové sviečky), zníženie symptómov bolesti (spazmatón). Použite vitamínovú terapiu.

Pre rozpoznanie kolitídy, ako aj pre vymenovanie liekov a liečebných metód by ste mali kontaktovať svojho gastroenterológa alebo proktológa, ktorý v každom prípade určí optimálne riešenie.

fyzioterapia

Fyzioterapia kolitídy je spôsobená patogenetickou orientáciou dopadu zodpovedajúceho fyzikálneho faktora a je zameraná na zlepšenie motorickej evakuácie a sekrečných funkcií hrubého čreva. Na tento účel, ako aj na elimináciu nebezpečných príznakov, sa v moderných liečebno-profylaktických centrách poskytujú nasledujúce metódy fyzioterapie:

• Vystavenie UV žiareniu;
• elektroforézu liečiva (papaverín, drotaverín);
• UHF;
• parafínové aplikácie v určitých oblastiach brucha;
• aplikácie bahna;
• magnetickej terapie.

operácie

• Ulcerózna kolitída - chirurgický zákrok na odstránenie vredov a novotvarov je indikovaný len vtedy, keď všetky merania konzervatívnej terapie boli neúspešné. Chirurgický zákrok pri ulceróznej kolitíde vyžaduje iba 10% pacientov. Chirurgická metóda môže byť radikálna.
• Ischemická kolitída je chirurgická metóda používaná v prípade krvných zrazenín v abdominálnej aorte a jej vetvách, čo priamo ovplyvňuje vývoj a progresiu patologického procesu v hrubom čreve.

Strava s kolitídou

Kľúčom k rýchlemu uzdraveniu pacienta je nasledovať diétu. Hlavným účelom úpravy výživy a dodržiavania špeciálneho menu v prípade črevnej kolitídy je zníženie zaťaženia orgánov tráviaceho systému.

1. Strava na črevnú kolitídu by mala pozostávať len zo schválených potravín.
2. Jedlá by mali byť časté (asi 6 krát denne), ale malé.
3. Jedlá by nemali byť horúce ani studené.
4. Najlepšie sa hodí na konzumáciu varených, strúhaných potravín. Príjem kalórií je tiež obmedzený, nesmie byť viac ako 2000 kcal denne.
5. Počas akútneho obdobia ochorenia môžete jesť iba tekuté, polotekuté alebo dobre premyté potraviny, zatiaľ čo výrobky sú lepšie dusené alebo dobre uvarené.

Diéta pre črevnú kolitídu má právo predpísať len lekár po potvrdení diagnózy v laboratóriu. Ani ľudia trpiaci chronickou formou tohto ochorenia sa neodporúčajú používať bez konzultácie so svojím lekárom.

Prípustné potraviny na črevnú kolitídu:

• strúhanka, sušienky, sušienky;
• odstredené a zriedené vývary, polievky s varenými obilninami alebo nakrájanou zeleninou (zemiaky, cuketa);
• nízkotučné mäso a hydina a jedlá z nich (dusené karbonátky s ryžou, karbonátky): teľacie mäso, hovädzie mäso, králik, kurča bez kože
• nízkotučné ryby, varené alebo dusené, pečené;
• varené kaše na vode (pohánka, ryža, ovsené vločky);
• vajcia vo forme proteínovej omelety alebo mäkkého varu;
• zelenina: zemiaky, cuketa, karfiol, tekvica, mrkva vo forme zemiakovej kaše, suflé, kastról alebo varená;
• pečené jablká, vo forme zemiakovej kaše, bez šupky a červenej, dráčikov, čiernych ríbezlí, kdoule; hrušky, banány;
• maslo v malom množstve;
• nízkotučný tvaroh a kyslá smotana;
• mäkké a nesolené syry;
• bobkový list, vanilka, škorica, malý kôpor a petržlen;
• čokoláda, silný čaj, káva, zriedené šťavy (okrem marhúľ, hrozna a slivky);
• marmeláda, marshmallow;
• želé, želé.

Všetky jedlá by mali byť varené, dusené alebo pečené, ale bez tvrdej kôry. Okrem toho sa jedlo podáva pyré alebo drvené. Črevom sa tak podarí rozložiť potravu na živiny, ktoré sa absorbujú do krvi - to sa dosahuje mechanickým šetrením.

Výrobky, ktoré by sa nemali konzumovať počas choroby:

• solené, údené, korenené, nakladané potraviny, akékoľvek salámy a uhorky;
• zelenina a ovocie bez ďalšieho spracovania;
• pečenie a rôzne pečivo;
• pšenica, perlový jačmeň a strukoviny;
• čokolády, zmrzliny a rôznych krémov;
• sýtené nápoje, ako aj silný čaj alebo káva (v prítomnosti zápchy).

Krv a hlien vo výkaloch - kolitída alebo Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické recidivujúce ochorenie gastrointestinálneho traktu neznámej etiológie, ktoré je charakterizované zápalom gastrointestinálneho traktu s rozvojom komplikácií.

Výskyt tejto patológie sa pohybuje od 0,3 do 20,2 na 100 000 ľudí. Vrchol výskytu klesá na 20-30 rokov a 60-70 rokov. Rovnako sú postihnutí muži a ženy.

Ulcerózna kolitída je chronické recidivujúce zápalové ochorenie čriev, ktorého príčiny nie sú známe.

Vyznačuje sa difúznym vývojom zápalu v sliznici hrubého čreva. Choroba postihuje mužov častejšie. Maximálny výskyt je 10-65 rokov.

Každoročne 7–15 ľudí na 100 000 obyvateľov vykazuje ulceróznu kolitídu. Výskyt sa pohybuje od 150 do 250 na 100 000 obyvateľov.

Najvyššia prevalencia ulceróznej kolitídy bola v severnej Európe, USA, Kanade. V Rusku trpia patológie oveľa menej. Často sa ulcerózna kolitída začína v 15-25 a vo veku 55-65 rokov.

Klasifikácia Crohnovej choroby

Ako je Crohnova choroba? Proces je rozdelený na:

• exacerbácia - charakterizovaná výskytom symptómov na pozadí chronicky sa vyskytujúceho procesu;
• klinická remisia - vymiznutie prejavov ochorenia;
• endoskopická remisia - vymiznutie príznakov zápalu na FGDS.

Lokalizáciou procesu:

• lézia horného gastrointestinálneho traktu;
• terminálna ileitída - zápal ilea;
• kolitída je zápal sliznice hrubého čreva;
• ileokolitída - zápalový proces preniká do ileálneho a hrubého čreva.

• lokalizovaná Crohnova choroba - zápal postihuje menej ako 30 cm čreva (najčastejšie je to ileum a pravá časť hrubého čreva);
• bežná Crohnova choroba - zápal postihuje viac ako 100 cm gastrointestinálneho traktu.

• akútny priebeh - ak od prvého prejavu ochorenia uplynulo menej ako 6 mesiacov;
• chronický priebežný priebeh - remisia trvá menej ako pol roka, a to aj napriek primeranej liečbe;
• chronický recidivujúci priebeh - remisia trvá viac ako šesť mesiacov.

Podľa aktuálnej verzie:

• nereštriktívne, nepásavé - žiadne zúženie črevného lúmenu alebo diera v jeho stene;
• striktúra - dochádza k zúženiu črevného lúmenu;
• prenikavý - sadnúť si fistulu.

Citlivosťou na hormonálnu terapiu:

• hormonálna rezistencia - pri absencii pozitívnej dynamiky pri liečbe glukokortikosteroidov;
• hormonálna závislosť - pozitívna dynamika je prítomná len počas hormonálnej terapie. Po ich zrušení sa príznaky vrátia.

Príčiny Crohnovej choroby

Prečo sa vyskytuje Crohnova choroba? Bohužiaľ, v súčasnosti nie sú známe príčiny patológie.

Predpokladá sa, že ochorenie sa vytvára v dôsledku dedičnej citlivosti, zhoršenej imunitnej ochrany, patogénnych účinkov mikroorganizmov v črevách alebo faktorov prostredia.

Faktory, ktoré spúšťajú zápalový proces, sú fajčenie, nedostatok vitamínu D, stres, zvýšené hladiny živočíšnych bielkovín v potravinách a nedostatočný príjem rastlinných zložiek.

Vzhľadom na uvedené príčiny a faktory sa môže vyvinúť zápal, ktorý ovplyvňuje celý gastrointestinálny trakt: z ústnej dutiny do konečníka.

Symptómy Crohnovej choroby

Ako sa prejavuje Crohnova choroba? Ochorenie je charakterizované prítomnosťou chronickej povahy hnačky (so zápalom konečníka, stolicami až 10-20 krát denne, so zápalom zostupného hrubého čreva - až 5-10 krát, s hrubým črevom - až 3 - 6 krát, ileum - až 2-5 krát viac ako šesť mesiacov.

Vo výkaloch môže byť hlien a krv. Pacienti sa tiež sťažujú na bolesť brucha, ktorá sa zhoršuje pred a po stolici, horúčke, slabosti.

Môže spôsobiť zápchu, nadúvanie, nevoľnosť alebo zvracanie. Pacienta trápia trvalé análne trhliny, paraproktitída, rektálna fistula.

Charakteristické a extraintestinálne prejavy:

• bolesť a zápal v kĺboch;
• kožné lézie - výskyt uzlín na koži, vredy;
• atopická stomatitída;
• zápalové poškodenie očí;
• bolesť chrbta;
• poškodenie žlčových ciest;
• časté zlomeniny;
• lupienka;
• žlčové kamene;
• tuková pečeň;
• hepatitída;
• venózna trombóza;
• pľúcneho tromboembolizmu.

Tieto príznaky sa objavujú spolu s črevnými prejavmi ochorenia a zároveň s nimi vymiznú.

V počiatočných štádiách môžu byť pacienti rušení len komplikáciami ochorenia (fistuly v čreve, infiltráty v brušnej dutine, hnisavý zápal v črevnom priestore, zúženie lúmenu gastrointestinálneho traktu, trhliny v konečníku a krvácanie čriev).

Vyšetrenie Crohnovej choroby

Aký výskum je potrebný na absolvovanie diagnózy "Crohnovej choroby"? Budú potrebné výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Pre laboratóriá: t

• úplný krvný obraz - anémia, zvýšenie počtu leukocytov;
• biochemický krvný test - elektrolytová nerovnováha, redukcia albumínu;
• analýza výkalov na črevné infekcie;
• analýza výkalov toxínov A a B baktérií Clostridium;
• analýza výkalov na vajciach červa;
• štúdia hladiny kalprotektínu vo výkaloch.

• RTG vyšetrenie orgánov brušnej dutiny - je predpísané v prípade podozrenia na črevnú obštrukciu;
• kolonoskopia a ileoskopia - umožňuje zistiť príznaky zápalu hrubého čreva a ilea;
• esophagogastroduodenoscopy (FGDS) - v prípade Crohnovej choroby je možné zistiť zápal pažeráka, sliznice žalúdka alebo dvanástnikového vredu. Kritériom pre Crohnovu chorobu je prerušované poškodenie sliznice („dlažobný kameň“). Vredy sa kombinujú s edematóznymi a sčervenenými sliznicami. Nachádzajú sa aj trhliny v ulcerácii. Možné zúženie lúmenu tráviaceho traktu.
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovou tomografiou - umožňujú detekciu fistuly, hnisavého zápalu v brušnej dutine, infiltrácie do nej;
• rádiografia brušných orgánov s kontrastom - ak nie je možné podať CT alebo MRI. Tiež vám umožňuje odhaliť dieru v črevách;
• Ultrazvuk brušnej dutiny, retroperitoneálny priestor, malá panva;
• ak je anus poškodený, môže byť indikované vyšetrenie konečníka alebo análneho kanála transrektálnym ultrazvukom alebo magnetickou rezonanciou;
• biopsia podozrivých oblastí orgánov gastrointestinálneho traktu, po ktorej nasleduje vyšetrenie biopsiou pod mikroskopom;
• ak je podozrenie na tenké črevo, môže sa predpísať kapsulová endoskopia - pacient prehltne kapsulu, s ktorou môžete posúdiť stav orgánov gastrointestinálneho traktu.

Liečba Crohnovej choroby

Ako dosiahnuť remisiu pri Crohnovej chorobe? Liečba zahŕňa farmakoterapiu, diétu, psychosociálnu podporu.

V prípade závažnej patológie alebo prítomnosti komplikácií je indikovaný chirurgický zákrok.

Neléčebná liečba

Ak sa ochorenie zhoršuje, na krátky čas sa predpisuje šetrná diéta alebo intravenózne kŕmenie. Pri remisii by mal pacient konzumovať 3-4 tis. Kcal s prevahou bielkovín a tukov.

Množstvo sacharidov by malo byť obmedzené. Ak nie je zúžený lumen gastrointestinálneho traktu, je možná diéta s vysokým obsahom rastlinných potravín, čo zlepší stav čriev.

Liečba liekmi

Drogová terapia ochorenia prebieha v dvoch fázach: indukcia remisie a udržanie remisie.

Na indukčnú remisiu sa používajú:

• glukokortikosteroidy (Prednizolón, metylprednizolón);
• lokálne glukokortikoidy (budezonid);
• Deriváty kyseliny 5-aminosalicylovej (mesalazín, sulfasalazín);
• biologické prípravky (Infleximab, Adalimumab);
• antibakteriálne činidlá.

Udržanie predpísanej remisie:

• Mesalazín, sulfasalazín;
• imunosupresory - metotrexát, azatioprin;
• Infleximab, Adalimumab.

Na elimináciu komplikácií je možné predpísať inhibítory protónovej pumpy, doplnky železa, vitamíny B, vápnik, lieky proti hnačke (Imodium, Polyphepan).

V prípade mierneho priebehu, detoxikačnej terapie, podávania albumínu, sodíka, draslíka bude potrebná krvná transfúzia s nízkym obsahom hemoglobínu.

Chirurgická liečba

Počas života trpia pacienti s Crohnovou chorobou aspoň jedným chirurgickým zákrokom. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

• črevné krvácanie;
• vzhľad otvorov v črevnej stene (perforácia);
• toxická dilatácia hrubého čreva;
• zúženie lúmenu tráviaceho traktu;
• novotvary;
• neefektívnosť konzervatívnej liečby;
• črevnú fistulu;
• infiltrácie do brušnej dutiny.

Lekárska rehabilitácia

Medzi opatrenia lekárskej rehabilitácie Crohnovej choroby patrí prevencia infekcií pri užívaní glukokortikoidov a imunosupresív.

Pravdepodobnosť infekcie je vyššia u pacientov starších ako 50 rokov, v prítomnosti pľúcneho ochorenia, fajčenia, nadmerného požívania alkoholu, mozgových ochorení, v prítomnosti diabetu. V tomto prípade je nutná formulácia vakcín.

Je dôležité, aby mladé ženy plánovali tehotenstvo počas remisie ochorenia.

Je dôležité, aby operovaní pacienti sledovali vývoj možných komplikácií: zlyhania alebo kontrakcie anastomózy čreva, hnisavých komplikácií, zhoršenej absorpcie látok, vápnika, vitamínov, kyseliny listovej.

Prevencia Crohnovej choroby

Pacienti by mali neustále monitorovať svoje zdravie, podstúpiť laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Je dôležité každé 3 mesiace preskúmať hladinu C-reaktívneho proteínu, hladinu fekálneho kalprotektínu, úplný krvný obraz.

Každoročné vyšetrenie perianálnej oblasti, rektálne vyšetrenie, endoskopia - podľa potreby. Je nevyhnutné vzdať sa cigariet.

Klasifikácia ulceróznej kolitídy

Aké sú druhy ochorenia? Dĺžka ulceróznej kolitídy sa delí na:

• proktitída - proces je lokalizovaný v konečníku;
• ľavostranná kolitída - ochorenie postihuje hrubé črevo až do ľavého ohybu;
• totálna kolitída - postihnuté je celé hrubé črevo a ileum.

Podľa povahy toku:

• akútny priebeh - menej ako šesť mesiacov od nástupu ochorenia
• chronický priebežný priebeh - remisia trvá menej ako šesť mesiacov na pozadí adekvátnej liečby;
• chronický recidivujúci priebeh - remisia trvá dlhšie ako šesť mesiacov.

Príčiny ulceróznej kolitídy

Prečo dochádza k ulceróznej kolitíde? V súčasnosti nie je odpoveď na túto otázku známa.

Predpokladá sa, že črevo je poškodené vlastnými imunitnými bunkami tela v dôsledku infekcií, pôsobenia mikroorganizmov, príjmu určitých potravín a nesteroidných protizápalových liekov a stresu.

Ochranné faktory pri ulceróznej kolitíde je odstránenie apendixu v mladom veku a podivné, ako to môže znieť, fajčenie.

Rizikové faktory ochorenia sú:

• odložená parotitída;
• črevné infekcie;
• vek od 20 do 39 rokov;
• genetická predispozícia;
• biela rasa;
• odvykanie od fajčenia.

Príznaky ulceróznej kolitídy

Ako sa prejavuje ulcerózna kolitída? Choroba môže začať rôznymi spôsobmi. Vo väčšine prípadov je začiatok postupný.

Pacienti sa sťažujú na krv v stolici. Niekedy sa namiesto výkalov vylučuje len krv. Niekedy ulcerózna kolitída začína hnačkou zmiešanou s hlienom, krvou alebo hnisom a teplota stúpa.

Takmer všetci pacienti trpia črevným krvácaním, bolestivým nutkaním na defekáciu, ktoré končí uvoľňovaním hlienu alebo krvi.

Viac ako polovica pacientov má bolesť brucha (na ľavej strane alebo na celom žalúdku).

Sorbcia sa zvyšuje po 30 minútach - 1,5 hodiny po jedle, znižuje sa po vypúšťaní plynov. Niekedy znížená telesná hmotnosť. V niektorých prípadoch sa objaví zápcha.

Frekvencia stolice môže dosiahnuť 20-30-krát denne, na jej povrchu je pozorovaná krv, hlien alebo hnis. Hnačka sa často vyskytuje ráno. V závažných prípadoch dochádza k fekálnej inkontinencii.

Pacienti sa často obávajú nevoľnosti a zvracania, horkej chuti v ústach. Väčšina pacientov už netoleruje mlieko ani mliečne výrobky, dokonca ani alergické reakcie. Možné je aj neznášanlivosť vajec, pečiva, chleba, zemiakov.

Charakterizované poruchou spánku, zníženým výkonom, slabosťou, depresiou.

V miernej forme ochorenia, mierne nutkanie na defekáciu, bolesť brucha, hnačka sú mierne. Niekedy je vo výkaloch krv. Zápcha je častejšia. Teplota je normálna, telesná hmotnosť sa neznižuje.

S miernym prietokom 4-5 krát denne, je tu prímes krvi, bolesť v bruchu je silná, často sa vyskytuje v noci. Po vypustení plynu alebo defekácii sa bolesť zníži alebo zmizne. Charakteristické pre periodický nárast teploty na malé počty. Zníži sa chuť do jedla a telesná hmotnosť. Je tu silná slabosť.

Pri ťažkom po dobu dvoch dní sa vyskytuje ťažká hnačka, s bohatou zmesou krvi alebo hnisu. Teplota stúpne na 39 ° C, pulz sa zrýchli, tlak sa zníži a objaví sa krátkosť dychu. Charakterizované zvracaním, nevoľnosťou, letargiou, opuchom, suchou kožou, znížením množstva moču. Možno vznik stomatitídy, sepsy, fistuly.

Extraintestinálne prejavy ulceróznej kolitídy:

• zápal kĺbov dolných končatín, zmeny vzhľadu prstov;
• vzhľad uzlín na koži, vredy, vredy;
• zápal oka;
• hepatitídy alebo cirhózy;
• rakovina žlčových ciest;
• svalová atrofia;
• rozmazané videnie v noci;
• porušenie citlivosti;
• anémia;
• spomalenie rastu u detí;
• zníženie počtu spermií;
• imunodeficiencie;
• dehydratácia;
• obličkové kamene.

prehľad

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia môžu pomôcť diagnostikovať ulceróznu kolitídu:

• kompletný krvný obraz - zvýšenie hladiny leukocytov a ESR, anémia;
• biochemický krvný test - zníženie obsahu proteínov;
• scatologický výskum - detegujú sa leukocyty, nestrávené svalové vlákna, celulóza, škrob, mastné kyseliny;
• bakteriologické vyšetrenie výkalov - umožňuje identifikovať dysbakteriózu;
• rektoromanoskopia - edém sliznice, sčervenanie, krvácanie pri kontakte, stredne ťažký a ťažký priebeh črevného lúmenu, krv, hnis, vredy s kvetom;
• kolonoskopia sa vykonáva po ústupe exacerbácie;
• biopsia nasledovaná mikroskopickým vyšetrením biopsie;
• irigoskopia - zvýšenie motorickej aktivity čreva, zhrubnutie kontúr, zmiznutie Rak, výskyt vredov, polypov Niekedy viditeľná toxická expanzia čreva.

liečba

Ako sa lieči ulcerózna kolitída? V prípade miernej patológie sa môže liečiť na klinike v prípade stredne ťažkého a ťažkého priebehu hospitalizácie.

Na elimináciu exacerbácie, diéty, liekov a vývoja komplikácií je indikovaný chirurgický zákrok.

Neléčebná liečba

Odporúča sa dodržiavať diétu číslo 4. Vláknina je vylúčená zo stravy. Po exacerbácii exacerbácie potravy by mala byť vyvážená a rôznorodá. So zníženou telesnou hmotnosťou, zvýšiť obsah bielkovín v strave na 130-150 gramov.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je rozdelená na indukciu remisie a udržanie remisie. Výber liečby závisí od umiestnenia lézie a závažnosti exacerbácie.

Na indukčnú remisiu sa používajú:

• Mesalazín, sulfasalazín vo forme rektálnych čapíkov a tabliet;
• Budesonid - tiež vo forme rektálnych foriem a tabliet;
• biologické lieky - Infleximab;
• imunosupresíva - cyklosporín A;
• antibiotiká - metronidazol, ciprofloxacín.

Na zachovanie odpustenia sa zobrazuje príjem:

• Mesalazín alebo sulfasalazín;
• Azatioprin alebo metotrexát;
• Infleksimaba.

V prípade mierneho ochorenia sa lieky (glukokortikoidy a mesalazín) používajú vo forme rektálnych foriem. Ak príznaky pretrvávajú, Infleximab je indikovaný.

S miernou závažnosťou predpísané mesalazín tablety a klystír, rovnako ako glukocyrycoids.

V prípade ťažkého priebehu je znázornené intravenózne podávanie glukokortikoidov, rektálneho mesalazínu a glukokortikoidov. Tiež sa uskutočňuje detoxikácia. Pri črevnej infekcii je predpísaná antibakteriálna látka.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný pre:

• toxická intestinálna expanzia;
• črevné krvácanie;
• perforácia čriev;
• rakovina hrubého čreva;
• lézia análneho zvierača;
• ťažká intoxikácia;
• nedostatok konzervatívnej liečby.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak sa vyskytnú akékoľvek gastrointestinálne symptómy alebo extraintestinálne prejavy, Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída by sa mala odporučiť praktickému lekárovi.

Po vyšetrení Vám lekár môže odporučiť gastroenterológa alebo chirurga.

záver

Crohnova choroba je chronické recidivujúce ochorenie gastrointestinálneho traktu neznámej etiológie, ktoré je charakterizované zápalom gastrointestinálneho traktu s rozvojom komplikácií.

Vrchol výskytu klesá na 20-30 rokov a 60-70 rokov. Hlavnými príznakmi Crohnovej choroby sú bolesť brucha, hnačka, krv v stolici, nadúvanie, zápal kĺbov, bolesť v chrbte a poškodenie kože, žlčníka a pečene.

Pre diagnózu, všeobecné a biochemické krvné testy, koprologické štúdie, analýzy výkalov črevných infekcií, kalprotektínu, diferenciálu Clostridium, MRI, CT, brušného röntgenového žiarenia, FGDS, kolonoskopie, biopsie.

Liečba pozostáva z diéty, farmakoterapie a chirurgického zákroku pre rozvoj komplikácií.

Terapia Crohnovej choroby je zameraná na vyvolanie a udržanie remisie. Pre prevenciu ochorenia je potrebné absolvovanie potrebných vyšetrení.

Ulcerózna kolitída je chronické recidivujúce zápalové ochorenie čriev, ktorého príčiny nie sú známe.

Vyznačuje sa difúznym vývojom zápalu v sliznici hrubého čreva. Choroba postihuje mužov častejšie. Maximálny výskyt je 10-65 rokov.

Pacienti sa obávajú črevného krvácania alebo krvi, hlienu, hnisu vo výkaloch, horúčky, hnačky, bolesti brucha, neznášanlivosti mlieka, depresie, poruchy spánku.

Diagnostiku môžete vykonať na základe laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Liečba ulceróznej kolitídy zahŕňa diétu, indukciu a udržanie remisie. V prítomnosti komplikácií je indikovaný chirurgický zákrok.