Výhody a nevýhody inhibítorov protónovej pumpy

Vred, gastritída a niektoré ďalšie ochorenia patria medzi najzávažnejšie patologické stavy gastrointestinálneho traktu, ktoré sa u ľudí zriedkavo vyvíjajú. Problémy sekrecie spojené s produkciou žalúdočnej šťavy sú omnoho bežnejšie (môžu sa vyrábať vo veľkom alebo naopak zníženom objeme). Na zvládnutie tohto problému pomáhajú inhibítory protónovej pumpy, tiež nazývané blokátory vodíkových čerpadiel. Ako presne ovplyvňujú tráviaci systém, aké sú ich výhody a konkrétne názvy, budú opísané nižšie.

Čo sú inhibítory protónovej pumpy - mechanizmus účinku

Prípravky protónovej pumpy sa používajú na liečbu tráviaceho traktu. Kontakt s ľudským telom, prechádza cez žalúdok, potom tenké črevo, v ktorom sa úplne rozpúšťajú. Ďalšie:

• prenikajú cez membránu do buniek sliznice povrchu žalúdka, kde sa koncentrujú v sekrečných tubuloch;
• so zvýšením úrovne kyslosti sa zložky prípravku aktivujú, pričom sa zmenia na nabitý tetracyklický sulfénamid;
• absorbuje kyselinu chlorovodíkovú pochádzajúcu zo žalúdka, mení rýchlosť oxidácie (v dôsledku kovalentných väzieb) a postupne ju odstraňuje z tela.

Platnosť liekov prezentovaných sériou sa pohybuje od 30 do 48 hodín. Môže sa zdať, že je to dosť dlhý čas, ale je to tak dlho, že sa ukáže, že úplne neutralizuje zvýšenú kyslosť žalúdka, s ktorou sa nezaobíde žiadna iná formulácia. To však nie sú všetky výhody liekov, ktoré si zaslúžia pozornosť.

Výhody týchto liekov

IPP má pôsobivý zoznam výhod. Okrem účinnosti účinkov na tráviaci systém, ako už bolo spomenuté, by sme nemali zabúdať na nemenej významný zoznam indikácií. Patrí medzi ne:

• ochorenia žalúdka, dvanástnika a pažeráka súvisiace s kyselinou;
• ulcerózne lézie žalúdka a čriev;
• ochorenia spojené s infekciou Helicobacter pylori;
• chronické pálenie záhy;
• gastro.

Ďalším faktorom je minimálny počet vedľajších účinkov, napríklad v porovnaní s inými liekmi. Výskyt takýchto reakcií je možný len v prípade použitia tabliet alebo iných foriem liekov, ktoré presahujú normu. Predložené liečivé látky sú teda najúčinnejšie v boji proti zvýšenej sekrécii žalúdka a ich použitie je plne odôvodnené pre všetky výhody.

Zoznam inhibítorov novej generácie protónovej pumpy

Zoznam liekov obsahuje niekoľko skupín, menovite produkty založené na lansoprazole, omeprazole, pantoprazole a ďalších účinných látkach. Každá skupina liekov má svoje vlastné vlastnosti použitia, výhody a nevýhody. Pozrite sa na každú kategóriu a zistite, čo presne je pre vás to pravé.

Tieto lieky však neodporúčame používať sami bez lekárskeho predpisu.

Lansoprazolové výrobky

V prvom rade by som rád hovoril o názvoch pripravených na základe lansoprazolu, pretože sa vyznačujú najvýznamnejším stupňom absorpcie.

Akrilanz

Tento nástroj je dostupný vo forme kapsúl, v balení môže byť 10, 20 a 30 tabliet. Náklady na Acrylanza z 240 rubľov. Predložený prostriedok sa aplikuje v nasledujúcich prípadoch:

• ulcerózne ochorenie dvanástnika a žalúdka v štádiu exacerbácie;
• ulceróznu a ulceróznu formu ezofagitídy;
• stresové vredy zažívacieho systému;
• Eradikácia Helicobacter pylori;
• vredová forma dyspepsie.

Hlavnú nevýhodu možno považovať za významný zoznam kontraindikácií, ako aj vedľajších účinkov.

Keď už hovoríme o týchto, dávajte pozor na bolesti hlavy, zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, menej časté kašeľ a konkrétnejšie formy problémov s prieduškami alebo pľúcami. Acrilanza sa zároveň vyznačuje vysokým stupňom účinnosti v boji proti chorobám, ktoré boli predtým prezentované. To je dôvod, prečo mnohí pacienti zastaviť ich pozornosť na to.

Odporúča sa vziať ho do vnútra bez žuvania. To sa dá urobiť bez ohľadu na použitie potravín. Napríklad pri žalúdočnom vrede alebo jeho stresujúcej forme hovoríme o užívaní 30 mg raz denne, najlepšie ráno. Miera návratnosti je dva až štyri týždne.

Spätná väzba o používaní týchto tabliet je prevažne pozitívna. Ľudia, ktorí si Acrylans, všimnite si jeho vysoký stupeň účinnosti, najmiernejší účinok na telo a mierne náklady. Oponenti tohto nástroja z kategórie IPP sa sťažujú na prítomnosť vedľajších účinkov, ktoré boli v procese liečby gastrointestinálneho traktu zbytočné.

Lantsid

Rovnako ako Acrylans, aj Lantsid prichádza vo forme kapsúl. Používa sa pri dyspepsii, ulcerácii žalúdka a dvanástnika, ako aj pri Zollingerovom-Ellisonovom syndróme. Výhoda lieku by sa mala považovať za mierny účinok na tráviaci systém a minimálny počet vedľajších účinkov.

Lancid má zároveň určité nevýhody, napríklad neprípustnosť používania počas tehotenstva a vážne obmedzenia obdobia dojčenia. Berúc do úvahy ďalšie vlastnosti tejto prípravy protónovej pumpy, venujte pozornosť:

1. Aplikácia prostriedkov vo vnútri, ráno, najlepšie pred jedlom. Kapsuly sa prehĺtajú úplne, bez predchádzajúceho žuvania.
2. Priebeh regenerácie s Lancidom sa zvyčajne vypočíta na dva až štyri týždne. Napríklad pri ulceróznej patológii môže liečba trvať až osem týždňov.
3. Význam vylúčenia rakoviny pred použitím lieku. Pri rakovine bude takéto liečenie jednoducho neprijateľné.

Náklady Lantsida z 300 rubľov. Podľa recenzie tohto lieku, jeho použitie je ľahko tolerovaný pacientmi. Použitie nástroja pred jedlom nemá negatívny vplyv na trávenie potravy, naopak - zlepšuje ich. Preto je Lantsid cenený mnohými pacientmi s vysokou kyslosťou žalúdka.

Prostriedky na báze omeprazolu

Lieky na báze omeprazolu sa najčastejšie používajú na liečbu zvýšeného stupňa sekrécie žalúdka. Vyznačujú sa účinnosťou aj pri liečbe ulceróznych lézií, ako aj relatívne nízkymi nákladmi.

Zároveň nie sú prostriedkom novej generácie, preto každý rok dochádza k poklesu ich používania, pretože pacienti s gastrointestinálnymi problémami prechádzajú na iné lieky.

Klasická forma uvoľňovania Omezu je enterosolventná kapsula. Existuje ďalšia možnosť, konkrétne Omeza Insta, ktorá sa vyrába vo forme prášku na následnú prípravu suspenzie.

Indikácie pre použitie tohto zástupcu prípravkov protónových alebo vodíkových čerpadiel sú početné, a to: t

• prevencia, vylúčenie exacerbácií v prípade ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika;
• prítomnosť symptómov refluxnej ezofagitídy;
• hypersekrécia žalúdka, vyvolaná systémovými prejavmi mascidózy, adenomatózy;
• Helicobacter pylori.

Hlavnou nevýhodou tabliet a práškovej formy je potrebné zvážiť potrebu použitia produktu vo významných množstvách na dosiahnutie optimálneho výsledku regenerácie. V tomto ohľade existuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. V priemere, cena Omez je asi 220-250 rubľov za 30 kapsúl, zatiaľ čo päť vreciek bude stáť 80-90 rubľov.

Spätná väzba na tento liek je pozitívna. Mnohí ľudia však venujú pozornosť skutočnosti, že liek Omez sa už nepoužíva ako hlavný terapeutický prostriedok, ale len na prevenciu. Ďalšou výhodou tohto nástroja je tiež prijateľnosť použitia na liečbu detí a tehotných žien.

Bioprazol

Ďalším činidlom, ktoré patrí do rozsahu protónovej pumpy, je Bioprazol. Mechanizmus účinku je plne určený zložením tohto liečiva, čo je dôvod, prečo je účinný pri takých ochoreniach, ako je exacerbácia peptického vredu, refluxnej ezofagitídy, Helicobacter pylori (ako súčasť trojfázovej liečby). Keď hovoríme o vlastnostiach prezentovanej drogy, odborníci venujú pozornosť skutočnosti, že:

1. Kapsuly sa tradične užívajú ráno, neodporúča sa žuť. Súčasne môžete piť malé množstvo vody tesne pred jedlom alebo napríklad počas jedla.
2. Neexistuje žiadna interakcia s inými antacidami, preto Bioprazol nemá zmysel používať ako súčasť komplexnej terapie na odstránenie pálenia záhy a iných patológií.
3. K dnešnému dňu, tento liek je pomerne ťažké nájsť v lekárni. Jeho cena nie je vyššia ako 50 rubľov.

Recenzia pozitívneho bioprazolu. Berú na vedomie účinnosť tohto lieku, jeho neškodnosť pre pečeň a ďalšie vnútorné orgány, a to aj na pozadí častého používania. Zároveň existujú určité nevýhody, napríklad významný zoznam kontraindikácií. Preto sa pred začiatkom používania Bioprazolu odporúča konzultovať s gastroenterológom.

Na základe Pantoprazolu

Predložená protónová skupina inhibítorov pumpy sa vyznačuje určitou zvláštnosťou, a to jemným účinkom na povrch sliznice žalúdka. V tomto ohľade môže byť priebeh obnovy dlhý, čo eliminuje možné opakovanie.

Kontrolok

Predložený produkt je dostupný v dvoch formách, a to vo forme tabliet a ako prášok. Indikácie na použitie sú diagnózy, ako sú vredy a erozívna gastritída, GERD, šírenie Helicobacter pylori, ako aj liečba a prevencia stresových vredov.

V závislosti od konkrétnej formy uvoľňovania sa algoritmus na použitie lieku bude líšiť: tablety používajú v priebehu siedmich alebo viacerých dní jednu jednotku, každú so pohárom vody, bez ohľadu na príjem potravy. Prášok sa používa perorálne (ak nie je možné ho použiť intravenózne), nie viac ako 40 mg denne.

Keď už hovoríme o vlastnostiach Kontrolok, dávajte pozor na možnosť použitia počas tehotenstva, ako aj na dojčenie. Liečba by sa však mala vykonávať s maximálnou starostlivosťou. Nevýhodou kompozície je značné množstvo vedľajších účinkov, ako aj interakcie s nízkymi liečivami. V tomto ohľade nemôže byť Kontrolok použitý na súčasnú liečbu viacnásobného zlyhania orgánov. Náklady na tablety je od 350 rubľov, prášok - od 400 rubľov.

V súlade s recenziami môže použitie tohto lieku protónovou pumpou dosiahnuť, aj keď nie najrýchlejší, ale trvalo udržateľný terapeutický výsledok. Osobitná pozornosť sa venuje možnosti použitia ako profylaktického činidla v minimálnych dávkach. Na odstránenie nežiaducich reakcií je dôležité dodržiavať pokyny gastroenterológa.

Nolpaza

Tento liek je dostupný v dvoch dávkach, a to 20 a 40 mg. Jednou z vlastností tohto nástroja je neprípustnosť používania neplnoletých osôb, a to až do veku 18 rokov. Zvyčajne sa odporúča používať Nolpaz raz denne, najlepšie ráno. Keď už hovoríme o indikáciách pre použitie tejto drogy, venujte pozornosť:

• GERD a jeho príznaky - pálenie záhy, bolesť pri prehĺtaní, uvoľňovanie kyslých nečistôt po jedle;
• erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika;
• Eradikácia Helicobacter - zvyčajne v kombinácii s dvoma typmi antibiotík;
• syndrómy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka.

Nevýhodou Nolpázy je neschopnosť použitia pri určitých formách nedostatku vitamínu, napríklad B12, ako aj potreba nepretržitého monitorovania lekárom pri systematickom používaní lieku. Zároveň môže byť tento liek súčasťou liečby obličiek a zlyhania pečene, čo je obrovský plus. Náklady na finančné prostriedky - od 200 rubľov.

Recenzia Nolpaza pozitívne vzhľadom na širokú škálu indikácií, rovnako ako prípustnosť použitia v patológii obličiek alebo pečene.

Mnohí však poukazujú na potrebu dlhodobého užívania liečiva pri chronických ochoreniach tráviaceho systému, čo poukazuje na nevýhodu.

Na základe raboprozolu

Podľa znaleckých odhadov lieky z predloženej skupiny majú vynikajúcu prácu aj pri chronických ochoreniach, ktoré spôsobili pálenie záhy. Medzi liekmi na báze rabeprazolu sú izolované Zulbeks a Rabelok, ale Bereta zostáva najpopulárnejšou drogou.

baret

Prezentovaná nová generácia lieku je dostupná vo forme tabliet. Venujte pozornosť týmto kľúčovým vlastnostiam baretov:

1. Poskytuje protivredový účinok. Súčasne sa identifikuje bazálna a stimulovaná sekrécia kyseliny chlorovodíkovej, zatiaľ čo podstata stimulu nezáleží.
2. Úspešná a rýchla absorpcia do steny žalúdka. Baret sa môže používať bez ohľadu na použitie potravy, pretože ten nemá vplyv na jeho absorpciu.
3. Kontraindikácie užívania lieku by sa mali považovať za tehotenstvo, poskytovanie dojčenia, ako aj zvýšený stupeň citlivosti na ktorúkoľvek zložku lieku.

Nevýhodou baretov je nemožnosť kombinácie s niektorými liekmi, ako aj kontraindikácie, ktoré boli uvedené skôr. Náklady na tento liek je v priemere 400 rubľov - v závislosti od dávky.

Podľa recenzií je Bereta charakterizovaná vysokou účinnosťou. Niektorí však zaznamenali krátke trvanie liečby. Okrem toho, neprípustnosť použitia barety s niektorými pilulky, nútiť ich hľadať svoje analógy, a to napriek skutočnosti, že nástroj je ľahko tolerovaný organizmom a je dobre absorbovaný.

Na báze esomeprazolu

Charakteristickým znakom predloženej kategórie liekov by malo byť, že aktívne zložky zostávajú v ľudskom tele po dlhú dobu. V tomto ohľade gastroenterológovia často trvajú na použití minimálnej dávky raz denne.

Nexium

Predložený liek sa používa zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy pre GERD, ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika 12, hyperacidity žalúdočnej šťavy, ako aj v prípade gastrointestinálneho krvácania nešpecifikovanej diagnózy a niektorých ďalších diagnóz. Je potrebné zvážiť vlastnosti fondov: t

• rýchly výskyt terapeutického účinku, a to v priemere po 60 minútach;
• možnosť použitia deťmi a dospelými bez ohľadu na použitie potravín;
• používať najviac jednu tabletu denne, s povinným umývaním vodou pre optimálnu absorpciu lieku.

Nevýhody Nexia zahŕňajú značný počet kontraindikácií, vrátane posledného trimestra tehotenstva, ako aj zlyhania obličiek a pečene. Náklady na liek je od 250 rubľov.

Spätná väzba týkajúca sa použitia tejto drogy je pozitívna. Dbajte na jeho účinnosť a rýchly dopad. Súčasne veľké množstvo kontraindikácií obmedzuje mieru regenerácie, a preto musí hľadať analógy Nexia. Mnohí tiež nie sú spokojní s potrebou dlhodobého užívania lieku na zaistenie maximálnych výsledkov a vylúčenie recidív.

Lieky novej generácie zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy (blokátory)

Liečba problémov s gastrointestinálnym traktom má v terapii zásadný význam. Choroby spojené so zhoršenou funkciou žalúdka tvoriaceho kyselinu, viac ako polovica populácie trpí. Ovplyvňujú výkon, prinášajú nepohodlie, ale existujú lieky, ktoré zmierňujú stavy, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so symptómami a zlepšujú kvalitu života. Jednou z týchto skupín liekov sú blokátory protónovej pumpy.

Protónová pumpa, vodíkové čerpadlo alebo vodíkovo-draselná adenozín trifosfatáza (H / K-ATPáza) je enzým, ktorý spôsobuje sekréciu žalúdočnej kyseliny v žalúdku, pozostávajúci z komplexného polypeptidového reťazca, ktorý zahŕňa aminokyselinové zvyšky. Je prítomný vo veľkých množstvách v parietálnych bunkách sliznice orgánu.

Vďaka protónovej pumpe sa vodíkový ión (H +) uvoľnený pri rozkladnej reakcii kyseliny uhličitej transportuje z cytoplazmy do žalúdočnej dutiny a namiesto toho vstupuje do bunky draslíkový ión (K +). Výmena vyžaduje výdaj energie, ktorej zdrojom je hydrolyzovaná molekula ATP. Pomocou koncentračného gradientu sa z parietálnej bunky uvoľňujú ióny chlóru (Cl-), ktoré sa viažu v lúmene žalúdočných kanálov vodíkovými iónmi, čo vedie k kyseline chlorovodíkovej (HCL). Je nevyhnutný pre trávenie potravy a ničenie mikróbov. Pri hyperfunkcii parietálnych buniek dochádza k zvýšenej tvorbe kyseliny, tento stav sa nazýva hyperchlorhydria. Spôsobuje podráždenie žalúdka a nepríjemné pocity.

Inhibítor je názov látky, ktorá by mala inhibovať enzymatické procesy. Medzi takéto liečivá patria blokátory vodíkových čerpadiel určené na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu, sprevádzané zvýšenou tvorbou kyseliny.

Mechanizmus ich účinku je založený na inhibícii enzýmu H + -K + -ATPázy ("protónová pumpa"). Liek sa užíva perorálne vo forme tabliet alebo kapsúl, absorbovaných cez sliznicu tenkého čreva, prechádza pečeňou s krvou a akumuluje sa v sekrečných tubuloch žalúdka, kde blokuje konečný stupeň tvorby kyseliny chlorovodíkovej. To znižuje hladinu stimulovaných a bazálnych sekrétov, znižuje príznaky pálenia záhy, nepohodlie v epigastrickej oblasti, horkú chuť v ústach.

Indikácie na užívanie inhibítorov protónovej pumpy (PPI): t

• žalúdočný a dvanástnikový vred;
• erozívna gastritída;
• NSAID gastropatia (výskyt vredov v dôsledku dlhodobého používania nesteroidných protizápalových liekov - ketorol, diklofenak);
• Zollingerov-Ellisonov syndróm (malígny nádor nazývaný gastrinóm spôsobuje zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej);
• vredy vytvorené pri silnom strese;
• refluxná ezofagitída (GERD choroba, pri ktorej sa obsah žalúdka vrhá do pažeráka, čím sa eroduje sliznica);
• erózia a vredy spojené s baktériou helicobacter pylori (liečba je komplexná s inými liekmi).

Kontraindikácie:

• vysoká citlivosť na liečivo;
• vek detí do 13 rokov (počas tohto obdobia dochádza k rastu a tvorbe systémov tela, lieky môžu vyvolať poruchu);
• súčasné tehotenstvo (1. trimester, potom - so súhlasom ošetrujúceho lekára), obdobie laktácie (štúdie sa neuskutočnili, preto neexistuje dôkazová báza).

Choroby s vysokou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej majú rozdielne hodnoty pH. Napríklad kikarizácia dvanástnikových vredov nastáva pri pH vyššom ako 3,2 v priebehu dňa a na usmrtenie baktérie helicobacter pylori je potrebné slabo kyslé médium, pH je rovné alebo väčšie ako 5.

Na základe patológie a pH lekár volí primeraný liečebný režim, predpisuje dávkovanie a trvanie podávania blokátorov protónovej pumpy.

Tieto lieky sú lepšie ako všetky ostatné antisekrečné činidlá z hľadiska ich účinnosti a bezpečnosti. V súčasnosti existujú dve generácie PPI a kombinácie s inými liekmi. Zoznam názvov tabliet:

Vyrobené a uvedené do používania v roku 1989. Najbežnejší liek v terapeutickej praxi na liečbu žalúdka. Jeho účinnosť bola preukázaná rokmi používania a mnohými štúdiami o skupinách ľudí s rôznymi chorobami.

Biologická dostupnosť (to je množstvo látky, ktorá dosiahla miesto pôsobenia po saní a transformácii v pečeni) je 35-45%. Maximálna koncentrácia v plazme nastáva za 30-60 minút. Polčas je 1 hodina. Odstránené obličkami. Po jednorazovej perorálnej dávke sa Omeprazol objaví v priebehu prvej hodiny a trvá 24 hodín, maximálny účinok sa dosiahne po 2 hodinách. Po zastavení užívania lieku je sekrečná aktivita plne obnovená za 3-5 dní.

Užívá sa perorálne, pitná voda (kapsuly nemožno žuť). Označené 1-2 dielmi (20-40 mg) počas 2-4 týždňov. Priebeh liečby závisí od formy ochorenia a je stanovený lekárom v závislosti od štandardov starostlivosti.

Univerzálnosť tohto lieku spočíva v tom, že sa môže používať v dlhých liečebných cykloch bez strachu z karcinogénneho účinku na žalúdok. Spôsob podania neovplyvňuje farmakokinetiku, tj môže sa užívať perorálne aj intravenózne. Najúčinnejšie vo vysoko kyslom prostredí (pH 3), prakticky neaktívne pri vysokých hodnotách pH. Má anti-helikobakterové vlastnosti a zvyšuje účinok iných liekov proti helicobacker pylori.

Účinok po jednorazovej dávke sa objaví rýchlo a trvá približne 24 hodín. Znižuje príznaky a zvyšuje hojenie dvanástnikových vredov. Dávka 40 mg si udržiava hodnoty pH> 3 viac ako 20 hodín. Po dvojtýždňovej liečbe (40 mg 1-krát denne) sa u 89% pacientov pozorovala kikarizácia dvanástnikového vredu. Miera recidív je 55%. Po 4 týždňoch liečby pri dávke 40 mg denne sa úplná remisia zistila u 83% pacientov s gastroezofageálnym refluxom v 2. a 3. štádiu, po 8 týždňoch v 93%.

Biologická dostupnosť je 72-82%. Maximálna koncentrácia v plazme nastáva za 2-4 hodiny. Polčas je 1-2 hodiny. Odstraňuje sa močom a výkalmi. V podstate neprechádza hemato-encefalickou bariérou, vylučuje sa do materského mlieka. Farmakokinetika nie je ovplyvnená príjmom potravy a antacidami.

Je to liek, ktorý má najvyššiu schopnosť znižovať tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Líši sa od omeprazolu v štruktúre radikálov, ktoré poskytujú anti-sekrečný účinok. Štúdia ukázala, že piaty deň po aplikácii Lansoprazolu sa v žalúdku počas 12 hodín stanovilo pH vyššie ako 4 (pre Pantoprazol sa kyslosť udržiavala 10 hodín). Liek sa odporúča užívať 15, 30 a 60 mg denne (v závislosti od závažnosti ochorenia). V 95% prípadov sa vred hojí za 4 týždne.

U pacientov so Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom má pozitívnejší účinok. Je to gastroprotektor: zvyšuje okysličovanie sliznice, zvyšuje produkciu bikarbonátov. Znižuje rast helicobacter pylori, vytvára špecifické imunoglobulíny, zvyšuje aktivitu iných liekov proti helikobakteriám. Poskytuje rýchle hojenie a zmiernenie symptómov vredov. Miera recidívy po liečbe je 55–62%. Pri obnovení GERD do 9. týždňa prijatia (30 mg / deň) z 89,5%.

Biologická dostupnosť je viac ako 85%. Maximálna koncentrácia v plazme - po 4 hodinách. Vylučuje sa močom a žlčou. Je odolný voči kyselinám, preto sa používa vo forme granúl na prekonanie deštrukcie v žalúdku. V závislosti od ochorenia sa lansoprazol predpisuje v dávke 15, 30 a 60 mg denne. Počas liečby sa má dojčenie zrušiť.

Nexium (liečivo esomeprazol) je jedným z najnovších inhibítorov protónovej pumpy. Nazýva sa revolúciou v liečbe chorôb súvisiacich s kyselinou. Klírens Nexia je nižší ako klírens omeprazolu a biologická dostupnosť je omnoho vyššia. Vďaka tomu získate lepšiu kontrolu kyslých produktov, čo vedie k dobrému klinickému výsledku. Jeho účinnosť bola dokázaná mnohými vedeckými štúdiami v uzavretých randomizovaných skupinách.

Pridelené 20 alebo 40 mg raz denne, premyté vodou alebo v nej rozpustené. V žiadnom prípade nemôže tabletu žuť ani rozbiť.

PPI súťažia o enzýmové látky s inými liekmi. Účinky sa môžu zvýšiť (synergizmus) alebo znížiť (antagonizmus). Pri kombinovaní viacerých liekov je potrebné pozorné sledovanie. Rabeprazol, na rozdiel od iných blokátorov, prakticky neinteraguje s inými látkami, pretože majú odlišnú metabolickú dráhu. Liekové interakcie liekov:

Vedľajší účinok je zriedkavý a reverzibilný a ľahký. Liečba PPI nie je spojená so zvýšeným rizikom atrofickej gastritídy, intestinálnej metaplázie, adenokarcinómu.

Zriedkavé vedľajšie účinky:

• ospalosť (s opatrnosťou zo strany vodičov);
• bolesť hlavy;
• asténia (závrat, slabosť, nevoľnosť);
• dyspepsia (hnačka, zápcha);
• bolesť nôh, kĺbov;
• alergie (urticaria, pruritus);
• pokles hematopoézy (zníženie tvorby krvných buniek - leukocytov, krvných doštičiek).

Ak máte podozrenie a identifikujete tieto príznaky, obráťte sa na svojho lekára. Keď sa liečba s novou generáciou vedľajších účinkov zvyčajne nestane.

Liečba inhibítormi protónovej pumpy môže skryť symptómy rakovinovej patológie, takže pred jej užitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a podstúpiť vyšetrenie na vylúčenie rakoviny. Osoby, ktoré mali zvracanie, najmä s krvnými nečistotami, sfarbením, konzistenciou a vôňou stolice alebo náhlou stratou hmotnosti, by mali okamžite vyhľadať pomoc. Musíte si vybrať liek, ktorý je vhodný na liečbu určitého ochorenia.

Absorpcia sa spomaľuje u starších pacientov, u pacientov s poškodenou detoxikačnou a metabolizačnou funkciou pečene. Nedostatočný distribučný objem pri ochorení obličiek.

Nie pre všetky patológie sú vhodné blokátory protónovej pumpy, takže sa nemusíte liečiť samy. Pri výbere najúčinnejšej a najúčinnejšej liekovej terapie sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Inhibítory protónovej pumpy: lieky a ich vlastnosti

Na liečenie rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu súvisiacich s kyselinou je potrebné udržiavať konštantné pH žalúdočnej šťavy najmenej 18 hodín denne. Takže, aby sa úspešne zbavili refluxnej ezofagitídy, musí byť viac ako 4, na hojenie žalúdočných a dvanástnikových vredov - 3. S eradikáciou H. pylori (baktérie, ktoré prispievajú k rozvoju gastritídy, peptického vredu a ďalších patologických stavov žalúdka), pH žalúdka Šťava bola viac ako 5. Dosiahnite dlhodobé udržanie potrebnej kyslosti pomocou inhibítorov protónovej pumpy (PPI). Sú najúčinnejšie zo všetkých liekov, ktoré majú antisekrečné účinky.

Aké lieky súvisia s PPI

Zloženie žalúdočnej šťavy je kyselina chlorovodíková. Vyrába sa v žalúdku. Na začiatku parietálne bunky vylučujú ióny chlóru a draslíka. Potom sa s použitím enzýmu H + / K + -ATP-ases draselné ióny nahradia protónmi vodíka. Komplexný proces transportu vodíka a tvorby kyseliny chlorovodíkovej sa nazýva protónové čerpadlo. Aby sa predišlo vzniku sekrečného mechanizmu, používajú sa špeciálne antisekrečné prípravky.

Inhibítory protónovej pumpy (inhibítory H + / K + -ATPázy) vytvárajú kovalentnú väzbu s enzýmom, ktorý transportuje vodík, ktorý nakoniec blokuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. Deriváty benzimidazolu majú tento účinok:

• Omeprazol (Omez, Oprazol, Gastrozole, Ultop);
• Pantoprazol (Zovant, Pangastro, Panzol, Panteks);
• Lansoprazol (Lanzap, Normitsid, Lanzerol);
• Rabeprazol (Pariet, Barol, Razol);
• Esomeprazol (Esomealox, Nexium, Esosol);
• Dexansoprazol (Dexilant).

Prvým PPI, ktorý sa použil na klinické účely, bol omeprazol. Bol syntetizovaný v roku 1979 vo Švédsku. V roku 1988 bola nová skupina liekov - inhibítorov protónovej pumpy - uznaná za najúčinnejšiu na liečbu stavov závislých od kyseliny.

Začali vytvárať ďalšie lieky, ktoré inhibujú H + / K + -ATP-azu. V roku 1991 Francúzsko vytvorilo Lansoprazol, v roku 1994 - Pantoprazole (Nemecko), v roku 1996 - Rabeprazole (Spojené kráľovstvo).

V klinickej praxi sa používa izomér omeprazolu, esomeprazol, syntetizovaný v roku 2001 vo Švédsku. Tento liek sa považuje za najúčinnejší, jeho biologická dostupnosť je vyššia, dlhší čas znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej.

Na čo sa vzťahuje IPP?

Zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy alebo jej vstup do pažeráka (s refluxom) porušuje ochranu sliznice. V dôsledku toho sa vytvárajú vredy, ktoré sú nebezpečné pri takých komplikáciách, ako je perforácia, krvácanie a tieto stavy môžu byť fatálne. V najlepšom prípade bude postihnutá časť orgánu resekovaná.

Na zníženie vylučovania kyseliny chlorovodíkovej aplikujte PPI. Sú predpísané pre takéto stavy súvisiace s kyselinou:

PPI nielen znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, ale aj znižujú produkciu pepsinogénu, znižujú množstvo žalúdočnej šťavy. Omeprazol a jeho analógy inhibujú rast N. pylori, zvyšujú účinok niektorých antibiotík. Preto sa PPI predpisuje v kombinácii s inými liekmi na eradikáciu Helicobacter pylori.

IPP sa používa na diagnostiku stavov závislých od kyseliny. Použite test omeprazolovy. Regresia symptómov ochorenia (pálenie záhy) sa objavuje na 3. až 5. deň po užití 40 mg omeprazolu. Ak sa tak nestane, príčinou sú iné patológie.

Vlastnosti využívania IPP

Všetky IPP sú proliečivá. Nejednajú okamžite. Po prvé, pod vplyvom kyseliny, prechádzajú do aktívnej formy - sulfenamidu. A táto látka už blokuje enzým podieľajúci sa na syntéze kyseliny chlorovodíkovej. Aby liek mohol fungovať, mali by ste zvážiť vlastnosti IPP:

1. Aby boli inhibítory protónovej pumpy aktivované, je potrebné kyslé médium (pH žalúdočnej šťavy by nemalo byť vyššie ako 4). Preto je zbytočné používať ich v kombinácii s inými antisekrečnými liekmi.
2. Je potrebné užívať liek nalačno, pol hodiny pred raňajkami. Pite ju raz denne. Liek dlhodobo inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
3. Všetky IPP sú slabé zásady. Pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej sa aktívna forma benzimidazolu konvertuje na sulfénamid, ktorý tvorí ireverzibilnú väzbu s H + / K + -ATP-ase. Na to, aby protónová pumpa opäť začala pracovať, je potrebné aktualizovať molekulu tohto enzýmu. Trvá asi 30 - 48 hodín. Preto, PPI po dlhú dobu nastaviť určité pH žalúdočnej šťavy. Úroveň kyslosti závisí od dávky lieku.
4. PPI ovplyvňujú absorpciu niektorých liekov. Urýchľujú absorpciu digoxínu, antibiotík patriacich do skupiny makrolidov; spomaliť absorpciu ampicilínu, atazanaviru, ketokonazolu, doplnkov železa.
5. Po zrušení PPI sa sekrécia kyseliny chlorovodíkovej obnoví za 3-5 dní.

Všetky IPP v krátkom čase eliminujú takéto nepríjemné príznaky, ako je pálenie záhy. Ale človek by nemal, keď sa objaví toto znamenie, okamžite spustiť do lekárne a kúpiť Omeprazol alebo jeho moderné analógy. Uistite sa, že prejdete kompletnou diagnózou a odstránite prítomnosť zhubných nádorov. PPI maskujú príznaky tohto nebezpečného ochorenia, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Inhibítory protónovej pumpy majú kontraindikácie na použitie a môžu spôsobiť vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky IPP

Pred pridelením IPP lekár určí pomer prínosu a poškodenia. Tieto lieky sa neodporúčajú pre tehotné a dojčiace deti do 14 rokov. Sú prísne kontraindikované pri precitlivenosti na benzimidazolové deriváty.

Užívanie IPP niekedy spôsobuje vedľajšie účinky:

• bolesť brucha;
• hnačka;
• nevoľnosť;
• plynatosť;
• sucho v ústach;
• vyrážka, svrbenie;
• bolesti hlavy, závraty;
• ospalosť;
• bolesť kĺbov, svalov;
• slabosť.

Keďže IPP znižuje absorpciu solí železa, môže sa vyskytnúť anémia z nedostatku železa v dôsledku dlhodobej medikácie.

Väčšina vedľajších účinkov je krátkodobá a zastaví sa po ukončení liečebného cyklu. Niekedy pri dlhodobom používaní IPP dochádza:

• nodulárna hyperplázia buniek žalúdočnej sliznice;
• lieková hepatitída;
• postupuje atrofická gastritída.

Preto pred užívaním liekov je nutná konzultácia s lekárom.

záver

PPI účinne a rýchlo eliminujú pálenie záhy, prispievajú k rýchlemu zjazveniu vredov a dokonca inhibujú rast baktérií, ktoré spôsobujú gastritídu. Majú menej vedľajších účinkov a trvajú dlhšie ako iné antisekrečné lieky. Nemali by sa s nimi však zaobchádzať nezávisle.

Ak sa objavia príznaky stavov súvisiacich s kyselinou (bolesť pod hrudnou kosťou, pálenie záhy, krvácanie z pažeráka, žalúdka), je potrebné podstúpiť diagnostiku, aby sa zistili príčiny týchto príznakov. A aký druh výskumu je potrebný, gastroenterológ odporučí. Po vyšetrení lekár určí vhodnosť užívania inhibítorov protónovej pumpy.

V programe Žiť zdravo! S Elenou Malyshevovou na IPP:

Zoznam liekov - inhibítory protónovej pumpy - s opisom

Inhibítory protónovej pumpy (PPI) na modernom farmaceutickom trhu sú izolované vo forme kapsúl alebo tabliet. Tieto lieky sa môžu používať len podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Dozviete sa viac o liekoch z nášho článku.

Patológie žalúdočnej sliznice, ktoré vznikli v dôsledku porušenia kyslosti žalúdočnej šťavy, sa liečia inhibítormi protónovej pumpy. Prípravky tejto skupiny sú predpísané pre rôzne ochorenia žalúdka (vred, gastritída, gastroduodenitída, refluxná ezofagitída, erózia pažeráka atď.), Ich pôsobenie je zamerané na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy.

Inhibítory protónovej pumpy sa okrem toho nevyhnutne používajú v komplexnej terapii s antibakteriálnymi liekmi na eradikáciu baktérie Helicobacter Pylori, ako aj v prípade systematickej medikácie, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje činnosť žalúdka a čriev.

Ako lieky fungujú

Lieky sa užívajú perorálne, pijú veľa vody. Aktívna zložka liečiva vstupuje do čreva, po ktorom dochádza k absorpcii do krvi. Účinná látka liečiva ďalej preniká do žalúdočnej sliznice.

Treba poznamenať, že v prvých dňoch po začatí užívania inhibítorov protónovej pumpy si pacient neupozorňuje žiadne zmeny pozitívnym spôsobom. To je primárne kvôli tomu, že tieto pilulky majú kumulatívny účinok, to znamená, že začínajú pracovať v plnej sile po nahromadení dostatočného množstva účinnej látky v sekrécii žalúdočnej šťavy.

Tieto lieky sa používajú pri komplexnej liečbe probiotikami, enzýmami a antacidami, niekedy s antibiotikami.

Indikácie na použitie

Gastroenterológ predpisuje inhibítory protónov, ak je patológia žalúdka spôsobená zmenou úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy. Táto vlastnosť sa zvyčajne nachádza v nasledujúcich ochoreniach gastrointestinálneho traktu:

• chronické pálenie záhy;
• gastritída rôznych etiológií;
• gastroduodenitis;
• prítomnosť žalúdočných alebo dvanástnikových vredov.

Napriek tomu, že inhibítory protónovej pumpy veľmi zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, majú minimálny zoznam kontraindikácií, tento liek sa odporúča používať len tak, ako to predpísal lekár.

Kontraindikácie pre príjem

Inhibítory protónovej pumpy majú štandardný zoznam kontraindikácií:

• Oficiálna anotácia k IPP uvádza, že využívanie finančných prostriedkov sa kategoricky neodporúča pre ženy, ktoré nesú dieťa, ako aj pre dojčiace dieťa.
• Nemôžete liečiť žalúdok týmito liekmi deťom, ktoré nedosiahli vek 12 rokov.
• V zozname kontraindikácií je tiež riadok, ktorý označuje individuálnu intoleranciu účinnej látky. V tomto prípade lekár zmení tabletky na podobné.

Možné vedľajšie účinky

Každá skupina blokátorov sa vyznačuje individuálnymi vedľajšími účinkami. Treba poznamenať, že sú pomerne zriedkavé. Zvážte tie hlavné:

• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť hlavy;
• zápcha alebo hnačka;
• vracanie;
• bolesť v žalúdku;
• alergická reakcia vo forme kožnej vyrážky.

Efektívny IPP

Inhibítory protónovej pumpy možno rozdeliť do piatich skupín. Ich rozdiel je účinná látka a jej množstvo. V závislosti od aktívnej zložky sa dávkovací režim, priebeh liečby alebo dávka liečiva môže líšiť. Všetky existujúce typy inhibítorov sú zamerané na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy. Zvážte zoznam najúčinnejších liekov.

Lieky na báze lansoprazolu

Rozdiel v tejto skupine je vysoká absorbovateľnosť. Tieto nástroje zahŕňajú Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin a ďalšie.

Pozrime sa na najpopulárnejšie lieky na báze lansoprazolu:

• Akrilanz. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl. Balenie obsahuje 30 mg. účinnej látky. V jednom blistri je 10 tabliet. Výrobca vyrába liek v baleniach po 10, 20 alebo 30 kapsúl. Podľa oficiálnej anotácie sa liek odporúča piť raz denne. V závislosti od závažnosti ochorenia môže ošetrujúci lekár upraviť režim a liečbu.
• Lantsid. Prostriedky na liečenie ochorení gastrointestinálneho traktu súvisiacich s kyselinou, vyrobené v kapsulách. Zloženie jednej kapsuly obsahuje 15 mg. účinnej látky. Dávkovanie liečiva je určené pre jednu dávku. Pri závažných ochoreniach môže lekár dávku zvýšiť.
• Epikuros. Každá kapsula tohto inhibítora protónovej pumpy obsahuje 30 mg. účinnej látky. Jedno balenie obsahuje 10 kapsúl. Spôsob podávania a dávka sa nelíšia od vyššie uvedených analógov prostriedkov.

Lieky na báze omeprazolu

K dnešnému dňu, najobľúbenejšie prostriedky, ktoré sú predpísané pre zvýšenie sekrécie žalúdočnej šťavy, rovnako ako v prítomnosti žalúdočných vredov. Mnohé štúdie preukázali účinnosť tohto lieku. Výhodou liečiv s touto účinnou zložkou sú nízke náklady.

Prideľte takéto tablety s účinnou látkou "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid atď.

Zvážte niektoré z týchto inhibítorov protónovej pumpy:

• Obmedz. Kapsuly novej generácie obsahujú o niečo viac účinnej látky v porovnaní s liečivami na báze lansoprazolu. V jednej kapsule - 40 mg. účinnej látky. Aplikujte raz denne. Táto dávka je celkom dostačujúca na to, aby inhibovala produkciu kyseliny vo dne av noci. Priebeh liečby je určený ošetrujúcim lekárom.
• Bioprazol. V jednej kapsule je 20 mg. účinnej látky. Inhibítor protónovej pumpy účinne znižuje produkciu kyseliny. Za deň musíte vypiť len jednu kapsulu.
• Omezol. Inhibítor protónovej pumpy prispieva k inhibícii tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Zloženie jednej tablety obsahuje 40 mg. účinnej látky. Užívajte jednu kapsulu denne. V niektorých prípadoch lekár odporúča užívať liek dvakrát.
• Losek. V jednej kapsule - 30 mg. účinnej látky.

Lieky na báze pantoprazolu

Protónová skupina má určitú zvláštnosť - starostlivo ovplyvňuje sliznicu žalúdka. Z tohto dôvodu môže byť priebeh liečby dlhý, aby sa zabránilo možným recidívam.

Táto skupina zahŕňa: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz atď.

Pretrvávajme na niektorých liekoch na základe pantoprazolu:

• Kontrolok. Inhibítor je dostupný vo forme tabliet. Jedna kapsula môže obsahovať 20 alebo 40 mg. účinnej látky. V závislosti od diagnózy sa spôsob podávania a dávky môžu líšiť.
• Nolpaza. K dispozícii v dávkach 20 a 40 mg. Zvláštnosť tejto drogy - jej príjem je zakázaný až do veku 18 rokov. Použite raz denne, najlepšie ráno.
• Reklama Reklama. Inhibítor protónovej pumpy je analógom Nolpazy. Dávkovanie a spôsob podávania sú identické.

Prípravky na báze rabeprazolu

Prostriedky tejto skupiny sa s úlohou efektívne vyrovnávajú.

Medzi liekmi na báze rabeprazolu patria: Zolispan, Ontime, Pariet, atď.

Podrobne popíšte účinok niektorých liekov na báze rabeprazolu:

• Beret. Inhibítor protónovej pumpy obsahuje 20 alebo 40 mg. účinnej látky. Liek sa predpisuje raz alebo dvakrát denne v závislosti od účelu liečby.
• Zulbeks. Dostupné vo forme tabliet, kompozícia má 20 mg. účinnej látky. Liek sa často predpisuje na liečbu vredov. Na účinnú liečbu postačuje jedna dávka lieku, výhodne ráno.
• Rabelok. Často sa predpisuje ako preventívne opatrenie na rozvoj žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu. Obsahuje iba 15 mg. účinnej látky.

Lieky na báze esomeprazolu

Znakom tejto skupiny je, že aktívne zložky produktov zostávajú v ľudskom tele po dlhú dobu. Z tohto dôvodu lekári zvyčajne predpisujú minimálnu dávku raz denne.

Do tejto skupiny patria: Neo-Zext, Esomeprazol Canon a ďalšie.

Najobľúbenejšie lieky na báze esomeprazolu sú nasledovné:

• Nexium. Hlavnou indikáciou liečby je gastroezofageálny reflux. K dispozícii v dávkach 20 mg. Nevýhodou tohto nástroja je pomerne vysoká cena. Jeden balík stojí asi 1500 rubľov.
• Emanera. Priraďte dvakrát denne. Obsahuje 20 mg. účinnej látky. Na základe spätnej väzby od spotrebiteľov je možné konštatovať, že výrobok má dobrú účinnosť, ale pomerne vysoké náklady.

Dnes lekári a pacienti uprednostňujú lieky na báze lansoprazolu a pantoprazolu. Táto skupina veľmi zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a je vhodná pre takmer každého človeka. Okrem toho priebeh liečby kapsulami na základe týchto účinných látok je oveľa kratší. Nezabudnite, že akýkoľvek inhibítor protónovej pumpy by mal vymenovať len ošetrujúci lekár po diagnostickom vyšetrení.

Pro-Gastro

Choroby tráviaceho systému... Povedzme všetko, čo o nich chcete vedieť.

Inhibítory protónovej pumpy: lieky, vlastnosti použitia

Inhibítory protónovej pumpy (inak - inhibítory protónovej pumpy, IPP) - skupina liekov, ktoré znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v bunkách žalúdka. V súčasnosti je široko používaných 5 zástupcov tejto triedy: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Dozviete sa o možných vedľajších účinkoch týchto liekov, o indikáciách a kontraindikáciách ich použitia, o možných vedľajších účinkoch týchto liekov z nášho článku.

Mechanizmus účinku, účinky IPP

Inhibítory protónovej pumpy sú spočiatku proliečivá, to znamená, že nemajú liečivé vlastnosti. Ale keď sa dostávame do ľudského tráviaceho traktu, berú si protón vodíka a menia sa na aktívnu formu lieku. Potom sa viažu na enzýmy parietálnych buniek žalúdka, ktoré narúšajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Približne za 18 hodín (a v niektorých prípadoch a neskôr) sa tento enzým znova syntetizuje a sekrécia kyseliny chlorovodíkovej sa obnoví v rovnakom objeme.

Molekuly rôznych zástupcov IPP sú aktivované v ľudskom tráviacom trakte pri rôznych rýchlostiach. Preto sa rabeprazol aktivuje rýchlejšie ako ostatné a pantoprazol sa aktivuje najdlhšie (do 4,6 minúty pri pH 1,2).

Prijatie priemernej terapeutickej dávky ktoréhokoľvek z IPP umožňuje potlačenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej kyseline o viac ako 80% (niektorí členovia skupiny sú dokonca 98%) a udržiavanie tejto úrovne počas 18 hodín alebo dlhšie.

Niektorí jedinci užívajúci inhibítory protónovej pumpy zaznamenali epizódy tzv. „Kyslého nočného prielomu“ - zníženie pH žalúdka o menej ako 4 po 23:00 hodinách trvajúcich približne 60 minút alebo dlhšie. Tento stav sa môže vyvinúť pri užívaní ktoréhokoľvek z IPP, neovplyvňuje rýchlosť hojenia žalúdočných a dvanástnikových vredov, ale môže byť prejavom nedostatku citlivosti pacienta na liek.

Okrem hlavného (zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy) účinku, inhibítory protónovej pumpy zvyšujú účinnosť antibiotík používaných na liečbu peptického vredu, majú priamy vplyv na H. pylori, inhibujú jeho fyzickú aktivitu a potláčajú tvorbu ureázy, nevyhnutnú na prežitie tohto mikroorganizmu.

Ako sa ipp správa v tele

Ak inhibítor protónovej pumpy padá priamo do kyslého prostredia žalúdka, aktivuje sa predčasne a zničí sa. To je dôvod, prečo hlavná lieková forma týchto liekov - kapsuly, potiahnuté, odolné voči účinkom žalúdočnej šťavy. Takýto obal je zničený v tenkom čreve, čo poskytuje požadovaný účinok liečiva.

Porovnávacia charakteristika správania v tele rôznych zástupcov inhibítorov protónovej pumpy je prezentovaná vo forme tabuľky.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

• žalúdočný vred a dvanástnikový vred v akútnom štádiu, najmä vredy, ktoré sú rezistentné na liečbu blokátormi H2-histamínu;
• podporná terapia peptického vredového ochorenia (na prevenciu relapsu);
• Vredy spojené s NSAID;
• Zollingerov-Ellisonov syndróm;
• GERD;
• funkčná dyspepsia.

Kontraindikácie príjmu týchto liekov sú zvýšená citlivosť pacienta na ich zložky a vek detí do 14 rokov. U tehotných žien sa PPI používajú podľa prísnych indikácií (kategória účinku na plod je B), odporúča sa, aby dojčiace matky prestali dojčiť počas obdobia liečby.

Vedľajšie účinky

Niektorí pacienti, ktorí boli liečení inhibítormi protónovej pumpy, zaznamenali výskyt nežiaducich účinkov. Pri krátkom priebehu liečby sa môže vyskytnúť:

• nervový systém: bolesť hlavy, závraty, únava (u 1 až 3 pacientov zo 100);
• poruchy stolice (hnačka u 2%, zápcha u 1% pacientov);
• kožná vyrážka, bronchospazmus a iné reakcie alergickej povahy - menej ako v 1% prípadov;
• poškodenie sluchu a zraku (veľmi zriedkavo, len s infúziou omeprazolu).

Pri dlhodobej liečbe omeprazolom vo vysokých dávkach (napríklad so Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom) sa môže vyvinúť hladina zvýšenia gastrínu v krvi pacientov a rast (hyperplázia) endokrinných buniek. Obe tieto podmienky sú reverzibilné - všetko je normalizované po zrušení API.

Dlhodobé užívanie aj veľkých dávok liekov v tejto skupine nie je spojené s rizikom onkopatológie orgánov tráviaceho traktu. Inhibítory protónovej pumpy sú bezpečné a spravidla dobre tolerované pacientmi.

interakcie

IPP vedie k zvýšeniu pH v žalúdku, čo zhoršuje absorpciu antifungálneho liečiva ketokonazolu a naopak zlepšuje absorpciu digoxínu srdcového glykozidu. To znamená, že pri súčasnom použití s ​​IPP prvého sa jeho účinok do určitej miery zníži a druhý, naopak, bude efektívnejší.

zástupcovia

Ako už bolo spomenuté, dnes odborníci používajú 5 zástupcov triedy IPP vo svojej praxi. Sú to však len účinné látky 5 a každý z nich má najmenej 5 obchodných názvov (vyrábaných rôznymi farmaceutickými spoločnosťami).

• Omeprazol možno nájsť pod názvami "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" a tak ďalej.
• Obchodné názvy Lansoprazolu sú "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" a ďalšie.
• Rabeprazol je tiež známy ako "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" a ďalšie.
• Pantoprazol sa môže schovávať za mená "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" a tak ďalej.
• Obchodné názvy esomeprazolu - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" a ďalšie.

Ceny za rovnaký liek medzi rôznymi farmaceutickými spoločnosťami sa môžu výrazne líšiť, ale to neznamená, že lacnejší IPP bude neúčinný. Lekár, ktorý vám predpíše inhibítor protónovej pumpy, môže určite odôvodniť jeho voľbu (pravdepodobne sa s týmto liekom stretol a je presvedčený, že je dosť účinný). Môžete okamžite objasniť s ním názov drogy nahradiť, v prípade, že predpísaný liek v lekárni neobjaví.

záver

Inhibítory protónovej pumpy sú lieky, ktorých hlavným účinkom je potlačenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej, to znamená zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy. Tieto lieky sa zvyčajne používajú v krátkych kurzoch, ale pri niektorých chorobách (napríklad so Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom) sú pacienti nútení vziať ich na dlhú dobu - 2 roky alebo viac. Sú účinné, bezpečné a dobre tolerované prevažnou väčšinou pacientov.

Prvý kanál, program „Žiť zdravo“ s Elenou Malyshevovou, problém „Inhibítory protónovej pumpy: čo požiadať lekára“: