Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; bežná skratka E. coli) je typ gram-negatívnych bacilov, fakultatívnych anaeróbov, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudského gastrointestinálneho traktu.

Typ Escherichia coli (E. coli) je zahrnutý do rodu Escherichia (lat. Escherichia), rodiny enterobaktérií (lat. Enterobacteriaceae), rádu enterobaktérií (lat. Enterobacteriales), triedy gama proteobaktérií (lat. Γ proteobaktérií), typu proteobaktérií (lat. Proteobaktérie), kráľovstvo baktérií.

Existuje veľké množstvo odrôd E. coli (Escherichia coli), vrátane viac ako 100 patogénnych ("enterovirulentných") typov, zoskupených do štyroch tried: enteropatogénne, enterotoxigénne, enteroinvazívne a enterohemoragické. Morfologické rozdiely medzi patogénnymi a nepatogénnymi Escherichiami chýbajú.

Črevné palice. Všeobecné informácie

Črevné tyčinky (Escherichia coli) sú stabilné vo vonkajšom prostredí, dlhodobo pretrvávajú v pôde, vo vode, vo výkaloch. Dobre tolerované sušenie. E. coli majú schopnosť reprodukcie v potravinách, najmä v mlieku. Počas varu rýchlo umierajú a pôsobia dezinfekčnými prostriedkami (bielidlo, formalín, fenol, chlorid ortuťnatý, hydroxid sodný, atď.). Črevné tyčinky sú odolnejšie v životnom prostredí v porovnaní s inými enterobaktériami. Priame slnečné svetlo ich zabije v priebehu niekoľkých minút, teplota 60 ° C a 1% roztok kyseliny karbolovej - do 15 minút.

Časť črevných tyčiniek má bičík a pohyb. Iné bičíky E. coli a schopnosť pohybovať sa neprítomne.

Escherichia coli v črevách a ľudských výkaloch

Počet Escherichia coli E. coli medzi ďalšími zástupcami črevnej mikroflóry nepresahuje 1%, ale zohráva kľúčovú úlohu vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Střevné tyčinky E. coli sú hlavnými konkurentmi oportúnnej mikroflóry pri kolonizácii čriev. E. coli E. coli odoberajú kyslík z črevného lúmenu, ktorý je škodlivý pre ľudsky prospešné bifidobaktérie a laktobacily. Střevné tyčinky E. coli produkujú množstvo vitamínov nevyhnutných pre ľudí: B1, B2, B3, B5, B6, biotín, B9, B12, K, mastné kyseliny (kyselina octová, mravčia a množstvo kmeňov tiež mlieko, sukcinát a ďalšie), zúčastňujú sa výmena cholesterolu, bilirubínu, cholínu, žlčových kyselín, ovplyvňuje vstrebávanie železa a vápnika.

Escherichia coli v črevách ľudí sa objavuje v prvých dňoch po narodení a pretrváva počas života na úrovni 106 -108 CFU / g obsahu hrubého čreva. V stolici zdravého človeka sa E. coli (typické) detegujú v množstve 107-108 CFU / g, zatiaľ čo počet črevných tyčiniek negatívnych na laktózu by nemal prekročiť 105 CFU / g a hemolytická E. coli by mala chýbať.

Odchýlky od uvedených hodnôt sú znakom dysbakteriózy:

• pokles v typickej E. coli až na 105 -106 CFU / g, alebo zvýšenie obsahu typickej Escherichie až na 109 až 1010; CFU / g je definovaný ako prvý stupeň mikrobiologických porúch
• zvýšenie koncentrácie hemolytickej Escherichia coli až na 105 -107 CFU / g je definované ako druhý stupeň mikrobiologických porúch

Pri nadmernom raste črevných tyčiniek sa deťom odporúča, aby užívali bakteriofágy (v závislosti od typu E. coli): bakteriofág, ak je kvapalný, kvapalina bakteriofágového kolektoproteínu, kombinovaná kvapalina pyobakteriofágu, pyopolyfág v tabletách, polyobakteriofágová polyvalentná čistená kvapalina alebo tekutina črevného bakteriofágu.

Pri nadmernom raste Escherichia coli, ako výsledok dysbakteriózy, sa okrem bakteriofágov používajú na liečbu liečiv rôzne probiotiká (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, atď.) A / alebo adekvátne konkrétnemu kmeňu e. a príčinou dysbiózy antibiotík (u dospelých).

Miesto GastroScan.ru v sekcii "Literatúra" má podsekciu "Mikroflóra, mikrobiocenóza, dysbióza (dysbakterióza)" obsahujúca články zaoberajúce sa problémami mikrobiocenózy a dysbiózy ľudského gastrointestinálneho traktu.

ehsherihiozom

Patogénne sérotypy Escherichia coli môžu byť príčinou kolibacilózy - rôznych infekčných ochorení vyskytujúcich sa s intoxikáciou, horúčkou, zvyčajne s porážkou gastrointestinálneho traktu, menej často - močových ciest, žlčových ciest, iných orgánov alebo s rozvojom sepsy. Escherichióza je častejšia u malých detí. Mechanizmus distribúcie escherichiózy tráviaceho traktu je fekálne-orálny. Najčastejšou infekciou je kontaminovaná potrava alebo voda.

Escherichia coli (E. coli) - najčastejší pôvodca spontánnej bakteriálnej peritonitídy - zápal brušnej dutiny bez zjavného zdroja infekcie.

Enteropatogénna Escherichia coli

Enteropatogénna Escherichia coli sa často označuje latinskou skratkou - ETEC. Črevné infekcie spôsobené enteropatogénnymi kmeňmi E. coli sa najčastejšie vyvíjajú v tenkom čreve u detí prvého roka života, vrátane novorodencov. Ochorenie je sprevádzané silnou hnačkou s vodnatou stolicou bez prímesu krvi, silnou bolesťou brucha a zvracaním. Enteropatogénna Escherichia coli je bežnou príčinou hnačky v pôrodniciach. Kmene ETEC sú hlavnou príčinou akútnej vodnatej hnačky v rozvojových krajinách, najmä počas teplej a vlhkej sezóny. V rozvinutých aj rozvojových krajinách sú kmene enteropatogénnej Escherichia coli najčastejšou príčinou „cestovnej hnačky“, ktorá obyčajne zmizne bez liečby.

Enteropatogénna Escherichia coli má dva dôležité faktory virulencie:

• faktor kolonizácie, v dôsledku čoho ETEC priľne k enterocytom tenkého čreva
• toxický faktor: kmene ETEC produkujú termolabilné (LT) a / alebo termostabilné (ST) enterotoxíny, ktoré spôsobujú vylučovanie šťavy a elektrolytov, čo vedie k vodnatej hnačke. ETEC nenarušuje okraj strapca a nepreniká cez črevnú sliznicu.

Enterotoxigénna Escherichia coli

Enterohemoragická E. coli

Enterohemoragická E. coli (EHEC) spôsobuje hemoragickú kolitídu, ako aj závažné ochorenie - hemolyticko-uremický syndróm (mikroangiopatická hemolytická anémia v kombinácii so zlyhaním obličiek; HUS alebo HUS).

Hemoragická kolitída je charakterizovaná akútnym nástupom vo forme silných bolestivých spastických abdominálnych bolestí a hnačky vody, ktorá sa čoskoro stane krvavou. Horúčka zvyčajne chýba, ale v niektorých prípadoch môže teplota tela dosiahnuť 39 ° C. V miernych prípadoch hemoragická kolitída trvá 7-10 dní. Približne v 5% prípadov je hemoragická kolitída komplikovaná hemoragickým syndrómom, akútnym zlyhaním obličiek a hemolytickou anémiou.

Zdrojom infekcie v máji 2011 v Nemecku a ďalších európskych krajinách bol kmeň STEC (synonymum: verotoxín produkujúci VTEC) enterohemoragickej Escherichia coli.

Infekcia STEC alebo VTEC E. coli sa vyskytuje najčastejšie prostredníctvom jedla alebo blízkym kontaktom s chorými ľuďmi alebo zvieratami. Na začiatok ochorenia postačuje malý počet Escherichia coli STEC / VTEC.

Bolo zistené, že pôvodcom európskej infekcie z mája 2011 je sérotyp E. coli O104 (sérotyp E. coli O104: H4), ktorý má vo svojom genóme gén zodpovedný za produkciu toxínu typu 2. Na rozdiel od klasickej enterohemoragickej E. coli (E. coli O157: H7), kmene E. coli O104: H4 nemajú gén eae zodpovedný za produkciu intimínového proteínu, ktorý je adhéznym faktorom.

Kmene E. coli O104: H4, izolované od pacientov, boli charakterizované rezistenciou voči beta-laktámovým antibiotikám v dôsledku produkcie beta-laktamázy s predĺženým spektrom, ale zostali citlivé na skupinu aminoglykozidov (gentamicín) a fluorochinolónov.

Po infekcii enterohemoragickou Escherichia coli trvá inkubačná doba najčastejšie od 48 do 72 hodín, ale môže byť od 1 do 10 dní. Symptómy infekcie zahŕňajú kŕčové bolesti brucha a hnačku, často krvou. Môže sa vyskytnúť horúčka a vracanie. Väčšina pacientov sa uzdraví do 10 dní. Niekedy môže infekcia viesť k život ohrozujúcim stavom, ako je hemolyticko-uremický syndróm.

Enteroinvazívne E. coli

Escherichia coli - pôvodca ochorení močových orgánov

Infekcia črevnými tyčinkami (rovnako ako ďalšie uropatogénne mikróby, ktoré žijú v črevách) urogenitálnych orgánov, najmä u žien, sa často vyskytuje priamo z gastrointestinálneho traktu s nedostatočnou hygienou alebo použitím špecifických sexuálnych praktík. Črevné palice spôsobujú:

• asi 80% infekcií močových ciest získaných v komunite
• 64% všetkých ochorení akútnej prostatitídy
• 80% všetkých chronických prostatitíd
• u pacientov starších ako 35 rokov - väčšina epididymitídy (zápal epididymis), orchitída (zápal semenníkov) a epididymoorchitída (kombinovaný zápal semenníkov a nadsemenníkov)
• 70-95% infekcií močových ciest dosahuje vzostupne do močového mechúra alebo obličiek
• iné ochorenia močových orgánov

Bakteriúria - prítomnosť baktérií v moči - môže byť známkou zápalu v močovom trakte, močovom mechúre, obličkách. V neprítomnosti akýchkoľvek príznakov sa diagnostikuje skutočná bakteriúria (infekcia močových ciest), ak je v 1 ml čerstvo uvoľneného moču najmenej 10 mikrobiálnych telies Escherichia coli (alebo iných enterobaktérií), inak sa predpokladá, že počas ich odberu dochádza ku kontaminácii moču. Ak bakteriúria nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi, potom sa nazýva asymptomatická. Asymptomatická bakteriúria nemusí vždy vyžadovať okamžitú liečbu.

Ak sa vyskytnú príznaky alebo sa odoberie moč, diagnostická prahová hodnota sa môže výrazne znížiť. Najmä v prítomnosti klinických príznakov (horúčka, zimnica, nevoľnosť, zvracanie, bolesť v bedrovej oblasti, dyzúria) a uvoľňovanie aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču je kritériom pre diagnostiku akútnej pyelonefritídy najmenej 104 črevných tyčiniek (alebo iných patogénnych enterobaktérií) v 1 ml čerstvého moču. Akútna cystitída je diagnostikovaná vhodnými klinickými príznakmi, vylučujúcimi aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču a detekujúc aspoň 102 koliformných bacíl (alebo iných koliformných baktérií) v 1 ml moču.

Kmene Escherichia coli - probiotiká a zložky liečiv

Escherichia coli Nissle E. coli kmeň 1917 (DSM 6601) sa považuje za najúčinnejšie probiotikum, ktoré pomáha znižovať zápal a oddialiť ďalší záchvat ulceróznej kolitídy (probiotiká. Čo je to a čo môžu dať?). Tento kmeň je zahrnutý najmä do zloženia probiotického mutafloru (firma Ardeypharm).

Zvlášť vybrané kmene Escherichia coli sú zahrnuté v zložení liečiv: Hilak Forte (kmeň DSM 4087), Bifikol (kmeň M-17), Kolibakterin (kmeň M-17) a ďalšie.

Antibiotiká aktívne proti Escherichia coli

Antibakteriálne látky (z opisu v tomto texte majú odkaz) účinné proti Escherichia coli: amoxicilín, levofloxacín, nifuratel, nifuroxazidu, rifaximín, furazolidon, ciprofloxacín, norfloxacín, oflaksatsin, moxifloxacínu, doxycyklínu (nie všetky kmene).

Escherichia coli je rezistentná na klotrimazol.

Escherichia coli v ICD-10

Escherichia coli je uvedená v Medzinárodnej klasifikácii chorôb MKN-10, najmä:

• v "triede I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99)", v bloku "B95-B98 Bakteriálne, vírusové a iné infekčné agens" v položke "B96.2 Escherichia coli [E. coli] ako príčinu chorôb klasifikovaných inde. “ t Tento kód je určený na ďalšie použitie, ak sa odporúča identifikovať infekčné agens chorôb zaradených do iných položiek.
  
• v "triede X. Respiračné ochorenia (J00-J99)", blok "J10-J18 chrípka a pneumónia", pod nadpisom "J15.5 Pneumónia spôsobená Escherichia coli"
  
• v triede XVI. Určité stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96) ", blok" P35-P39 Infekčné ochorenia špecifické pre perinatálne obdobie "v rubrike" P36.4 Sepsa novorodenca, spôsobená E. coli [Escherichia coli] "

E. coli (escherichióza)

E. coli je pomerne bežný mikroorganizmus, ktorý spôsobuje početné problémy tráviaceho traktu, močového a reprodukčného systému u ľudí a má schopnosť byť prítomný na koži a slizniciach rôznych telesných systémov ako variant normy.

E. coli (Escherichia coli alebo E. coli) je gramnegatívna baktéria (nie je rozmazaná v škvrnách vyfarbených gramom), patriaca do čeľade Enterobacteriaceae, vo forme bacillu, voliteľne anaeróbneho (t.j. väčšinou vyvinutého bez kyslíka, ale v určitých prípadoch podmienky pri príjme kyslíka nestratia svoju životaschopnosť). E. coli objavil v roku 1885 nemecký bakteriológ Theodor Escherich. Tyče majú zaoblené konce, veľkosť je od 0,4 do 3 mikrónov. Niektoré kmene majú pohyblivosť kvôli prítomnosti bičíkov, ostatné sú pevné.

Trojrozmerný obraz E. coli

Optimálna teplota pre rast E. coli je 37 °. E.coli je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný, v prostrediach, ako je voda, pôda, a výkaly si dlhodobo zachovávajú svoju životaschopnosť. Majú schopnosť množiť sa v potravinách (napr. Mlieko). Pri takmer okamžitom varu pri teplote 60 ° C po dobu 15 minút majú dezinfekčné prostriedky (roztoky chlóramínu, formalínu atď.) Na krátky čas škodlivý účinok na E. coli.

Existuje mnoho kmeňov (odrôd) Escherichia coli, z ktorých väčšina zástupcov je neškodná a za normálnych podmienok sa nachádzajú na slizniciach tráviaceho traktu, väčšinou v jeho spodných častiach.

E. coli je normálna

Za normálnych podmienok E. coli kolonizuje ľudské črevo (jeho bezpečné kmene), priemerný počet sa pohybuje od 106 do 108 CFU / g obsahu distálneho čreva (CFU je jednotka tvoriaca kolónie). Obsah E. coli v zložení druhej črevnej mikroflóry nie je väčší ako 1%. Za normálnych podmienok sa E. coli zúčastňuje normálneho fungovania čreva, syntetizuje vitamíny K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Veľmi dôležitou funkciou je konkurenčná interakcia s podmienečne patogénnou črevnou flórou (obmedzenie reprodukcie podmienene patogénnych mikroorganizmov).

Nepatogénny kmeň Nissle 1917 (Mutaflor) sa používa na terapeutické účely u detí ako probiotikum pre intestinálnu dysbakteriózu. V čreve sú užitočnejšie tzv. E. coli pozitívne na laktózu, obsah negatívny na laktózu by nemal prekročiť 105 CFU / g a hemolytická E. coli by mala úplne chýbať.

Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie hrubého čreva E. coli u zdravých ľudí rôzneho veku, ako u detí do jedného roka a starších ako 60 rokov, nemá žiadne rozdiely. Pre typické E. coli je to 107 -108 CFU / g výkalov, E. coli laktózovo negatívnych 5, hemolytických E. coli sú normálne neprítomné. Zloženie zvyšku črevnej flóry sa líši podľa veku v iných parametroch.

Odchýlky v obsahu nepatogénnych kmeňov Escherichia coli v čreve sa nazývajú dysbakterióza a majú niekoľko stupňov.

Stupeň mikrobiologických porúch E. coli pri črevnej dysbakterióze

1. stupeň mikrobiologických porúch: typická Escherichia až do 106 -105 CFU / g môže zvýšiť obsah typickej Escherichie až na 10 9 - 10 10 CFU / g
2. stupeň mikrobiologických porúch: zvýšenie obsahu hemolytickej Escherichie na koncentráciu 105-107 CFU / g
3. stupeň mikrobiologických porúch: detekcia E. coli v spojení s ďalšími podmienenými patogénmi v koncentrácii 106 -107 CFU / g a vyššej

Patogénna E. coli

Existuje viac ako 100 kmeňov patogénnej Escherichia coli, ktoré sú kombinované v 4 triedach:
- enteropatogénny E. coli (ETEC);
- enterotoxigénne E. coli;
- enteroinvazívne E. coli (EIEC);
- enterohemoragické E.coli (EHEC).

Morfologicky sa nelíšia. Charakteristickým znakom patogénnych kmeňov je schopnosť, pri uvoľnení do ľudského tela, produkovať enterotoxíny (termostabilné alebo rezistentné voči vysokým teplotám a termolabilným alebo rýchlo sa lámajúcim), v dôsledku ktorých sa vyskytuje hnačka. Napríklad E. coli O157: H7, ktorá produkuje podobné toxíny. Okrem toho má každá skupina svoje vlastné charakteristiky symptómov ochorenia.

Postihnutie gastrointestinálneho traktu E. coli

Escherichióza - ochorenia vyplývajúce z požitia patogénnych kmeňov Escherichia coli, charakterizované intoxikáciou a poškodením hlavne gastrointestinálneho traktu, ale niekedy postihujúce močový systém, žlčové cesty a iné orgány s možnosťou niektorých pacientov so sepsou.

Alimentárny mechanizmus infekcie, fekálne-orálna cesta. Prenosové faktory sú kontaminovaná voda a potraviny. Väčšina detí v ranom veku ochorie.

Inkubačná doba (od okamihu infekcie po objav klinického obrazu) je najčastejšie 48 až 72 hodín (menej často redukovaná na 1 deň alebo predĺžená na 10 dní).

Escherichióza spôsobená enteropatogénnou Escherichia coli: častejšie postihuje novorodencov a deti prvého roka života. Spôsobujú hnačku v pôrodniciach. U malých pacientov vracanie alebo regurgitácia, časté voľné stolice bez patologických nečistôt (krv), silná bolesť brucha, úzkosť dieťaťa, odmietnutie jesť, narušený spánok.

Escherichióza spôsobená enterotoxigénnou Escherichia coli: tieto kmene majú schopnosť adherovať na bunky črevného epitelu, čo významne narušuje ich funkciu a spôsobuje ťažkú ​​vodnatú hnačku. Často sa prejavuje aj u detí, dospelých a takzvaných „cestovateľov hnačky“. Pacienti majú vodnatú stolicu, žiadnu krv, nutkanie na zvracanie, citlivosť brucha.

Escherichióza spôsobená enterohemoragickou Escherichia coli: spôsobuje hemoragickú kolitídu, v závažných prípadoch hemolytického uremického syndrómu (HUS). U pacientov s hemoragickou kolitídou, vysokou horúčkou až 39-39,5 °, príznakmi intoxikácie, kŕčovitou (alebo spastickou) bolesťou brucha, ako aj výskytom vodnatej stolice zmiešanej s krvou. Komplikáciami môže byť rozvoj anémie hemolytickej povahy, akútne zlyhanie obličiek a hemoragický syndróm.
Hemolytický uremický syndróm (HUS) je špecifický syndróm charakterizovaný triádou symptómov - hemolytickou anémiou, akútnym zlyhaním obličiek a kritickým poklesom počtu krvných doštičiek. Vyskytuje sa častejšie u detí vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov, ako aj u starších pacientov. V 90% prípadov sa vyskytuje pri črevných infekciách (E. coli, produkujúcich verotoxín, Shigellae a ďalšie). Dôvod - porážka cievnych endotelových buniek. Vyskytuje sa v priemere jeden týždeň po infekcii. Klinicky sa môže objaviť žltačka s citrónovou farbou, narušený odtok moču, edém, krvácanie do kože a iné závažné prejavy. Avšak s výskytom tohto príznaku môžeme hovoriť o rozšírenom klinickom obraze HUS. Jeho skoré príznaky sú laboratórne: výskyt bielkovín v moči je proteinúria, výskyt červených krviniek v moči je erytrocytúria, zvýšenie kreatinínu v sére a pokles červených krviniek a hemoglobínu v krvi.

Escherichióza spôsobená entero-invazívnou Escherichia coli: biochemické vlastnosti enteroinvazívnych E. coli sú podobné Shigella - najmä pôvodcovia dyzentérie majú schopnosť preniknúť do epitelových buniek určitej časti čreva (hrubého čreva) a množiť sa tam. To vysvetľuje vznik určitých príznakov v takejto escherichióze: bolesť v ileálnej oblasti na ľavej strane (dolná ľavá časť brucha), hojná vodnatá stolica zmiešaná s krvou. Na rozdiel od dyzentérie, častejšie je to stále vodnatá stolica, skôr než škvrna s hlienom a krvou (ako u shigelózy).
Zhrnutie vyššie uvedeného je jasné, že neexistuje žiadny špecifický model kolibacilózy, sťažnosti pacientov môžu byť rôzne: teplota, zvracanie, vodnatá stolica bez prímesi a krv, abdominálna bolesť odlišnej lokalizácie znaku kňučania.

Poškodenie močového traktu Escherichia coli

Mechanizmus infekcie je často spojený s priamym prúdením E. coli z hrubého čreva s nedostatkom alebo nedostatočnou osobnou hygienou, ako aj použitím netradičných metód sexuálneho kontaktu (s použitím análneho sexu).

Až 80-85% infekcií močových ciest je spojených s E. coli. S týmto patogénom sa spája viac ako 60% akútnych procesov pri zápale prostaty. Prevažná väčšina chronickej prostatitídy je spojená s E. coli.

Klinické formy močového systému sú odlišné. Môžu to byť uretritída, cystitída, pyelonefritída, prostatitída.

Poškodenie genitálneho systému E. coli

Väčšina zápalových procesov v epididymis (epididymitis), zápal semenníkov (orchitída), ako aj ich kombinovaná lézia, zápal vaječníkov (adnexitída) je špecificky asociovaná s E. coli.

Diagnóza infekcií spôsobených E. coli

1) Bakteriologická metóda - výsev biologického materiálu na špeciálne živné médium. Materiál používaný na črevné infekcie je výkaly a emetické masy, na infekcie močového systému - moč, na infekcie reprodukčného systému - šmuhy a odreniny z slizničných pohlavných orgánov. Po identifikácii patogénu, antibiogramu (stanovenie citlivosti na antibiotiká).
Ak je v stolici odchýlka obsahu E. coli, je stanovený určitý stupeň mikrobiologických porúch (dysbakterióza) alebo sú detekované patogénne kmene E. coli. Prítomnosť E. coli v moči sa nazýva bakteriúria. Pri neprítomnosti symptómov sa diagnostikuje, keď sa mikroorganizmy objavia v množstve 105 alebo viac CFU / ml moču. Ak je ich počet menší, potom to považujte za znak kontaminácie (kontaminácia moču počas príjmu). Ak sú príznaky ochorenia jasne vyjadrené, postačuje 105-210 CFU / ml moču.

Živiny E.coli

2) Ďalšie klinické výskumné metódy (koprogram, analýza moču, krvný obraz, biochemický krvný test atď.) Sú ďalšie.
3) Inštrumentálne výskumné metódy (rektoromanoskopia, urografia, ultrazvuk a iné).

Všeobecné princípy liečby infekcií E. coli

1. Organizačno-režimové opatrenia (hospitalizácia z klinických dôvodov), diétny režim podľa lézie niektorých telesných systémov (tabuľka č. 4 pre črevné lézie, tabuľka č. 7 pre poškodenie genitourinárneho systému).

2. Liečba liekmi zahŕňa etiotropickú terapiu (antibiotiká, bakteriofágy), patogenetickú terapiu (zvyčajne infúznu terapiu) a syndromickú terapiu.

Antibakteriálna terapia sa má vykonať s prihliadnutím na antibiogram izolovanej E. coli. Často sa zistila citlivosť E. coli na lieky fluórchinolónovej skupiny (ciprofloxacín, levofloxacín), amoxicilín, nitrofuranam a ďalšie. A samotný liek a jeho dávka a trvanie liečby predpisuje len lekár. Samoliečba, aby sa zabránilo rozvoju rezistencie na E. coli voči antibiotikám, je neprijateľná!

Aj vo vzťahu k bakteriofágom E. coli sú pomerne účinné (používajú sa v prípade črevných lézií) - to je bakteriofág, ak je tekutý, bakteriofág intestitídy, bakteriofág z bakteriálnych buniek, bakteriofág z bakteriálnych buniek, pyobakteriofág kombinovaný kvapalný, polyobakteriofág polyvalentný kombinovaný roztok a iné.

Špeciálne získané kmene E. coli sú súčasťou niektorých liekov, ktoré sa používajú na dysbakteriózu s nedostatkom E. coli v čreve (helak forte, bifikol, colibacterin). Tiež v prípade dysbakteriózy s nadmerným rastom E. coli sa predpisujú probiotiká (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim a ďalšie).

Patogenetická terapia sa redukuje na vedenie infúznej terapie - zavedenie rôznych roztokov určitého objemu a koncentrácie do krvného obehu, aby sa detoxikovala a doplnila strata tekutín pri poškodení gastrointestinálneho traktu, a tiež aby sa detoxikovalo telo na poškodenie obličiek.

Postsyndromická terapia je predpísaná individuálne lekárom v závislosti od hlavného syndrómu ochorenia.

Charakteristiky liečby detí a tehotných žien: v týchto skupinách pacientov sa liečebné režimy začínajú s použitím bakteriofágov a probiotík a iba v prípade zlyhania týchto liekov sa predpisujú antibakteriálne lieky s prihliadnutím na vek a stupeň poškodenia.

Prevencia infekcií spôsobených E. coli

V prvom rade v prevencii je osobná hygiena a pravidlá tepelného spracovania a skladovania potravín, umývania zeleniny a ovocia, ako aj predchádzania používania potravín z neznámych zdrojov.

Escherichia (Escherichia coli): charakteristiky, príznaky, testy, liečba

Escherichia - E. coli, obyvateľ normálnej črevnej mikroflóry zdravého človeka. Escherichia rastú a množia sa v hrubom čreve teplokrvných živočíchov. Väčšina z nich je neškodná a niektoré kmene spôsobujú u ľudí vážne infekčné ochorenia - escherichiózu. Escherichióza je bakteriálna antroponóza spôsobená patogénnou Escherichia coli a prejavujúca sa klinickými príznakmi intoxikácie a dyspeptického syndrómu.

Escherichia coli (Escherihia coli) bola najprv izolovaná z ľudského exkrementu nemeckým bakteriológom Escherichom koncom 19. storočia. GNGurbichevsky najprv objavil schopnosť produkovať toxíny v E. coli a potvrdil svoju úlohu vo vývoji infekčnej patológie čreva. Už v 20. storočí A. Adam podrobne študoval vlastnosti Escherichia a rozdelil ich na typy. V roku 1945 vyvinul F. Kaufman sérologickú klasifikáciu E.coli, ktorá je dnes relevantná.

E. coli - saprofyty, ktoré žijú v živom organizme a nespôsobujú rozvoj ochorení. Tieto mikroorganizmy prospievajú hostiteľovi: syntetizujú vitamín K a B, zabraňujú reprodukcii a inhibujú rast patogénnej flóry v čreve, čiastočne rozkladajú vlákninu a spracovávajú cukry, syntetizujú látky podobné antibiotikám - kolicíny, ktoré bojujú proti patogénom, posilňujú imunitný systém. Ak množstvo E. coli prekročí obyčajné, človek sa určite necíti dobre.

Funkcie Escherichia v ľudskom tele:

• Jednou z hlavných a veľmi dôležitých funkcií Escherichie je antagonizmus. Escherichia sú antagonisty proti mikroorganizmom Shigella, Salmonella a putrefactive. V dôsledku toho je potlačený rast mikroorganizmov patriacich do týchto rodov a druhov. Escherichia antagonizmus proti Shigella a Salmonella je spôsobený konkurenciou o zdroj uhlíka.
• Imunizačná funkcia - mikroorganizmy zabezpečujú, že imunitný systém je pripravený na reakcie na následné antigénne stimuly.
• Tvorba vitamínov - zúčastňuje sa enterálnej syntézy vitamínov K, B, kyseliny nikotínovej a kyseliny listovej.
• Podieľajte sa na metabolizme lipidov a vody.
• Podieľajte sa na enzymatickom štiepení vysokomolekulárnych sacharidov.
• Zlepšujú črevnú motilitu a absorpciu živín v črevnom trakte.

Escherichia žije nielen v ľudskom tráviacom trakte. Sú schopní prežiť na environmentálnych objektoch. Ich detekcia v prostredí indikuje fekálnu kontamináciu. Preto sa Escherichia nazýva indikátorový mikroorganizmus. Escherichióza je rozšírená. Sezónnosť patológie jeseň-leto.

V súčasnosti existuje mnoho druhov Escherichia:

1. Laktozopozitivnye,
2. lactosonegative,
3. Hemolytikum, ktoré by normálne malo chýbať.

Všetky sú spojené do jedného rodu Escherichia a patria do čeľade Enterobacteria. Niektoré serovary Escherihia coli môžu spôsobiť infekcie coli - escherichiózu. Ide o akútnu enteritídu a enterokolitídu, ktoré sa často prejavujú extraintestinálnymi symptómami. Infekcia sa šíri hlavne fekálno-orálnym mechanizmom, ktorý sa realizuje prostredníctvom alimentárnej a domácej cesty. Liečba patológie je etiotropná a symptomatická.

Escherichia sú rozdelené na patogénne, toxigénne, invazívne, hemoragické.

Podľa klinickej klasifikácie kolibacilózy sú: t

• gastroenteritída,
• Enterokoliticheskie,
• Gastroenterokoliticheskie,
• Zovšeobecňovať.

Podľa závažnosti existujú tri formy kolibacilózy:

etiológie

Morfológie. Pôvodcom kolibacilózy je enteropatogénna Escherichia coli. Táto krátka tyčinkovitá baktéria s mierne zaoblenými koncami je gramnegatívna. E. coli je voliteľná anaeróbna látka, ktorá netvorí spóru. Niektoré kmene majú bičík a sú schopné sa pohybovať, iné tvoria kapsulu.

Kultúrne vlastnosti. V štúdii výkalov zdravého človeka v prostredí Endo zvyčajne pestujú červené kolónie črevných tyčiniek, ktoré sú pozitívne na laktózu, často s kovovým leskom. Kultúry negatívne na laktózu tvoria svetloružové kolónie. U detí vo veku do 3 rokov sa študuje vo vzťahu k patogénnym kmeňom. Hemolytická E. coli by sa normálne nemala detegovať.

Patogenitu. Všetky Escherichia s prihliadnutím na ich patogénne vlastnosti sú rozdelené do troch veľkých skupín:

• Nepatogénne baktérie kolonizujú hrubé črevo pre život a vykonávajú svoje prospešné funkcie.
• Podmienečne patogénne sú aj normálni obyvatelia čreva, ale keď sa uvoľnia do iného prostredia, získajú patogénne vlastnosti a spôsobia rôzne ochorenia.
• Patogénna Escherichia - patogény akútnej črevnej infekcie.

1. Pili a fimbria, zabezpečovali adhéziu a kolonizáciu črevnej sliznice,
2. Plazmidy podporujúce prenikanie mikróbov do buniek črevného epitelu,
3. cytotoxin
4. hemolysin,
5. Termo-stabilný endotoxín má enteropatogénny účinok,
6. Termolabilný exotoxín je ľahko zničený vo vzduchu, má neurotropný a enterotropný účinok.

Podmienečne patogénna Escherichia vo veľkom počte kolonizuje črevá zdravého človeka. Keď vstúpia do iných lokusov tela, spôsobujú rôzne patologické stavy: v brušnej dutine, peritonitíde, vagíne, kolitíde, v prostate, prostatitíde. Napríklad u zdravých ľudí v moči môže byť zistená typická Escherichia, ak je menej ako 10 až 3 stupne jednotiek tvoriacich kolónie. Keď je indikátor 10 až 4 stupne, experti majú podozrenie, že pacient má pyelonefritídu. U žien s gynekologickou patológiou môže byť kolibacilóza detekovaná v nátere z krčka maternice. Penetrácia patogénom prispieva k nedodržiavaniu pravidiel intímnej hygieny, análneho vaginálneho kontaktu. Pri detekcii E. coli v tampóne v hrdle sa vykonáva antibiotická liečba.

epidemiológia

Zdrojom infekcie je chorý človek, rekonvalescent alebo bakteriálny nosič. Fekálne-orálny mechanizmus prenosu a šírenia infekcie sa realizuje nasledujúcimi spôsobmi:

• Potravinársky spôsob sa vykonáva s použitím kontaminovaných potravín: mlieka, mäsových jedál, šalátov, nedostatočne spracovaných kulinárskych jedál, hamburgerov.
• Kontakt-domácnosť sa vykonáva prostredníctvom infikovaných rúk a domácich potrieb. Tí, ktorí sú v uzavretom tíme a nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, podliehajú najväčšej miere infekcie.
• Voda - infekcia sa šíri pitím pitnej vody znečistenej odpadovou vodou alebo jej použitím na zavlažovanie plodín.

Citlivosť na akútnu intestinálnu infekciu spôsobenú Escherichiou je determinovaná vekom osoby, stavom imunitného systému, patogenitou patogénu, jeho biochemickými vlastnosťami a vplyvom na epitel gastrointestinálneho traktu. Deti mladšie ako 1 rok, oslabené chronickými chorobami tváre a starších osôb, majú najväčšiu náchylnosť k rôznym infekčným procesom.

patogenézy

Escherichia v čreve vylučuje faktor kolonizácie, cez ktorý sa viažu na enterocyty. Po mikrobiálnej adhézii sú mikrovlny poškodené na črevnom epiteli. Pri kolibacilóze podobnej dyzentáriu baktérie prenikajú do črevných buniek a v prípade cholerointestinálnej infekcie táto schopnosť chýba.

Hlavným patogénnym faktorom je enterotoxín. Je to proteín, ktorý má špeciálny vplyv na biochemické procesy v čreve. Stimuluje vylučovanie vody a elektrolytov, čo vedie k rozvoju vodnatej hnačky a zhoršenému metabolizmu vody a soli. Črevná sliznica je zapálená a na nej sa tvoria erózie. Endotoxín sa absorbuje cez poškodený epitel do krvného obehu. Ischémia a nekróza čreva sa prejavujú hlienom a krvou vo výkaloch. V tele pacienta sa vyvíja dehydratácia, hypoxia, metabolická acidóza.

Fázy vývoja kolibacilózy:

1. Patogén vstupuje do ľudského tela orálnou cestou,
2. Dostáva sa do čriev,
3. Mikrób interaguje s bunkami črevnej sliznice,
4. Enterocyty sa zapália a odmietnu,
5. Toxíny sa uvoľňujú,
6. Porucha funkcie črevnej funkcie.

symptomatológie

U malých detí sa choroba prejavuje:

• Dyspeptické symptómy - vracanie, hnačka, rachot v bruchu, meteorizmus,
• Symptómy intoxikácie a dehydratácie pri kolibacilóze - horúčka, zimnica, slabosť, malátnosť, nechutenstvo, bledá koža, náladovosť, poruchy spánku.

S progresiou patológie sa bolesť brucha stáva neznesiteľnou, výkaly sa stávajú krvavými-hnisavými. Pri slabých pacientoch sa rýchlo vyvíja toxikóza, telesná hmotnosť sa znižuje. Možný proces zovšeobecnenia.

U dospelých táto forma patológie prebieha podľa typu salmonelózy. Pacienti sa najskôr objavia príznaky intoxikačného syndrómu - únava, bolesť hlavy, horúčka, myalgia, artralgia. Potom sa pripojte k dyspeptickým príznakom - ostrá, kŕčová bolesť v bruchu, nevoľnosť, zvracanie, voľné nazelenalé stolice.

Kolibacilóza typu dysenteria má akútny nástup a je charakterizovaná miernymi príznakmi intoxikácie. V zriedkavých prípadoch sa teplota môže zvýšiť na 38 ° C. Pacienti zvyčajne pociťujú bolesť hlavy, závraty, slabosť, bolesť okolo kĺbov okolo pupka, tenesmus, hnačku. Voľná ​​stolica sa opakuje až 5 krát denne. Vo výkaloch zistí hlien a krv.

Cholera escherichiosis sa prejavuje malátnosťou, slabosťou, nevoľnosťou, kŕčovitou epigastrickou bolesťou a zvracaním. Niekedy je táto forma bezbolestná. Výkaly sú vodnaté, bez hlienu a krvi. Horúčka zvyčajne chýba.

Pri absencii včasnej a adekvátnej terapie sa vyvinú závažné komplikácie kolibacilózy: toxický šok, dehydratácia, sepsa, zápal pľúc, obličky, žlčník, meningy, mozog.

diagnostika

Escherichia a akútne črevné infekcie, ktoré spôsobujú, sú jedným z naliehavých a komplexných problémov modernej medicíny. Zavedenie účinného epidemiologického dohľadu, účinnej prevencie a liečby črevných infekcií si vyžaduje objektívne pochopenie etiologickej štruktúry, ktorá v súčasnosti nie je dostatočne dešifrovaná. V každodennej praxi existuje zjednodušený prístup k etiologickej diagnostike AII spôsobenej Escherichia. Keď sa diagnóza robí na základe skutočnosti, že niektorá z týchto baktérií bola vylúčená zo stolice. Takéto dekódovanie dezorientuje lekárov a epidemiológov bez toho, aby prispelo k riadnemu pochopeniu predmetu.

Medzi dôležité laboratórne kritériá pri diagnostike kolibacilózy patria:

1. Negatívne výsledky bakteriologického vyšetrenia výkalov na patogénnych mikroorganizmoch, uskutočňované včasným a kvalitatívnym spôsobom v súlade s existujúcimi metódami.
2. Vylúčenie izolovanej Escherichie v dôsledku dysbakteriózy. Detekcia baktérií v rekonvalescencii je považovaná za intestinálnu dysbiózu.
3. Izolácia E. coli v prvých dňoch ochorenia, pred začiatkom etiotropnej terapie.
4. Použitie kvantitatívnych ukazovateľov, rozdelenie Escherichia z 1 g výkalov v koncentrácii 10 5.
5. Kvantitatívna metóda bakteriologického vyšetrenia výkalov pomocou dávkovaného očkovania sa nevyhnutne používa u všetkých detí mladších ako 1 rok, ktoré boli hospitalizované pre sporadické prípady AII.
6. Použitie kvantitatívneho hodnotenia bakteriologického výskumu sektorovou metódou pre všetky deti staršie ako 1 rok a dospelých na určenie etiológie ochorenia. Normálne je počet typických Escherichia v 1 g výkalov u dospelých a detí 107 - 108.

Materiál pre štúdiu sú výkaly, ktoré sa zbierajú po defekácii z nádoby, hrnca, plienky sterilnou stierkou alebo kovovou sieťovinou. Vzorka sa odoberá z kvapalnej časti posledných porcií s povinným zahrnutím patologických nečistôt v množstve najmenej 1 gram a odošle sa do laboratória, kde sa nádrž zaseje na selektívne a diferenciálne médiá. Po izolácii a akumulácii čistej kultúry sa študujú morfologické, biochemické a sérologické vlastnosti patogénu a potom sa stanoví jeho citlivosť na antibiotiká.

V súčasnosti je ďalšou sľubnou diagnostickou metódou PCR. Pomocou nej sa vo výkaloch stanoví DNA rôznych kmeňov patogénnej Escherichia coli.

liečba

Liečba pľúc a sekundárnych foriem kolibacilózy sa vykonáva ambulantne a všetky ostatné sú hospitalizované na oddelení infekčných chorôb nemocnice. Terapeutický a ochranný režim zahŕňa odpočinok na lôžku alebo odpočinok v polovici postele, predĺžený fyziologický spánok a diétu.

• Diétna terapia - základ liečebných zákrokov s escherichiózou. Pacientom sa odporúča obmedziť príjem tukov, soli a ľahko stráviteľných sacharidov a udržiavať rýchlosť príjmu bielkovín. Zakázali všetky výrobky, ktoré dráždia tráviaci trakt.
• Antimikrobiálne ošetrenie - nitrofurány "Furazolidon", fluorochinolóny "Ciprofloxacin". Mali by sa užívať 5-7 dní. V závažných prípadoch sa predpisujú cefalosporíny 2. triedy - "Cefuroxím", "Cefaclor", "Ceftriaxón", "Cefoperazón", "Ceftazidím".
• Na liečbu závažných foriem kolibacilózy sa používajú veľké dávky glukokortikosteroidov "Prednizolón" a "Hydrokortizón", plazmaferéza a hemodialýza.
• Dehydratačná terapia - perorálne podávanie "Rehydron", "Hemodez", roztoku chloridu draselného a glukózy, intravenózne podávanie koloidných a kryštaloidných roztokov.
• Enzymatické znamená normalizáciu trávenia - „Festal“, „Penzital“, „Degistal“, enterosorbenty „Enterol“, „Polifepam“, „Polysorb“.
• Eubiotiká sa používajú na korekciu dysbakteriózy po antibiotickej terapii - „Bifidumbacterin“, „Linex“, „Atsipol“, „Bifiform“.

Prognóza pre dospelých a deti je priaznivá. Spustené formy kolibacilózy a generalizovanej infekcie u detí v prvom roku života môžu viesť k úmrtiu pacienta.

prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku Escherichiosis:

1. Pravidelné a dôkladné umývanie rúk, najmä pred jedlom a po návšteve ulice, verejných priestranstiev,
2. Jesť bezpečné a osvedčené potraviny
3. Kompletné varenie kuchárskych jedál s povinným „varením“, „pečenie“, „pečenie“,
4. Správne skladovanie potravín, berúc do úvahy trvanlivosť,
5. Pravidelné a dôkladné čistenie a dezinfekcia kuchyne alebo kuchyne,
6. Hubenie hmyzu a hlodavcov, t
7. Použitie na pitie iba čistej a kvalitnej vody,
8. Osobná hygiena,
9. Dôkladné umývanie ovocia a zeleniny pred konzumáciou.

Escherichia ak: čo je to?

Escherichia coli (Escherichia coli) je typ enterobaktérií obývajúcich sliznice gastrointestinálneho traktu ľudí a teplokrvných živočíchov. Escherichia coli je gramnegatívna baktéria, to znamená, že nie je červená alebo ružová, keď je umiestnená v roztoku safranínu, pretože má vonkajšiu bunkovú membránu, ktorá zabraňuje prenikaniu farbiva. Normálne E. Coli nie je škodlivý pre ľudské zdravie a je normálnym obyvateľom črevnej mikroflóry, ale znížením odolnosti organizmu je možné uvoľniť nebezpečné kmene, ktoré môžu spôsobiť ťažkú ​​otravu jedlom a toxickú infekciu.

Najštudovanejším typom Escherichia je Escherichia coli (Escherichia coli), tiež nazývaná E. coli.

Predškolské vzdelávacie inštitúcie pri identifikácii prípadov infekcie týmto typom baktérií sú uzavreté pre karanténu.

Escherichia ak: čo je to?

Gramnegatívne baktérie E. coli (E. coli) patria do skupiny enterobaktérií s morovým bacilom a salmonelózou. Majú tvar tyče a ich veľkosť dosahuje 1 až 5 mikrónov. Prvýkrát bola E. coli objavená a opísaná nemeckým pediaterom Escherichom koncom devätnásteho storočia, po ktorom bol menovaný rod Escherichia. V procese vitálnej aktivity produkuje Escherichia coli rôzne látky a zlúčeniny, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie tráviaceho traktu, napríklad etanol, oxid uhličitý, acetát atď. Ak kolónie E. coli začnú rýchlo rásť, hladina týchto látok sa zvyšuje, čo môže spôsobiť fatálnu intoxikáciu u dojčiat, starších ľudí, pacientov s rôznymi formami imunodeficiencie a imunosupresie.

Gram-negatívne baktérie E. Coli

Niektoré kmene (skupiny jedincov, ktoré sa líšia identickými vlastnosťami a funkciami v rámci jednej rodiny) majú na konci bičík, ktorý im umožňuje pohybovať sa a viazať sa na sacharidy s nízkou molekulovou hmotnosťou vďaka proteínu nachádzajúcemu sa na konci bičíka. Mobilita je hlavným patogenetickým faktorom pri šírení infekcie mimo gastrointestinálneho traktu. Najnebezpečnejšou formou escherichiózy (infekcia spôsobená baktériami rodu Escherichia) je meningitída. Ide o patológiu s vysokým rizikom úmrtnosti, takže pacienti s touto chorobou sú liečení výlučne v nemocnici.

Dávajte pozor! Escherichia coli je jedným z mála druhov baktérií, ktoré môžu rásť a množiť sa pri vysokých teplotách. Niektoré kmene Escherichia coli si zachovávajú svoje vitálne funkcie aj pri 48 - 50 ° C a optimálna reprodukčná teplota je 37 ° C. Z tohto dôvodu sa antipyretické liečivá s diagnostikovanou infekciou E. coli musia podať skôr, ako teplota stúpne na hornú hranicu subfebrilného stavu.

Patogénna E. coli

Iba patogénne kmene E. coli, ktoré sú spojené do piatich skupín, môžu spôsobiť otravu jedlom a akútnu intestinálnu infekciu.

Escherichia coli 1

Príčiny a liečba Escherichia coli E. coli v moči dieťaťa

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Escherichia coli v moči ukazuje, že osoba má ochorenie nazývané bakteriúria. Takéto ochorenie sa zisťuje pomocou urinologických štúdií uskutočnených pod mikroskopom.

V ideálnom prípade ľudský moč neobsahuje cudzie mikroorganizmy, je takmer sterilný. Jeho čistota ukazuje, že orgány genitourinárneho systému človeka a obličiek fungujú normálne a nie sú náchylné na ochorenia.

Aké sú odchýlky v analýze?

Ak sa infekcia nachádza v moči, možno konštatovať, že osoba má zdravotné problémy, avšak kontaminácia moču nie je vždy spojená s ochorením. Je potrebné vziať do úvahy ďalšie digitálne ukazovatele - všetko nad rámec stanovených noriem, a to je 105 na 1 ml, je známkou infekcie osoby s baktériami.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Kauzálnym agens mnohých rôznych ochorení môže byť Escherichia coli, ktorá patrí do triedy gram-negatívnych tyčinkových baktérií, sú tiež v zdravej mikroflóre ľudského žalúdka a čriev, čo pomáha recyklovať potraviny.

Existuje niekoľko klasifikácií escherichia coli, medzi nimi asi sto baktérií štyroch typov. Chýbajú výrazné vonkajšie znaky medzi škodlivými baktériami a tými, ktorí obývajú črevá zdravého človeka.

Hlavné typy ochorenia

Je potrebné rozlišovať medzi typmi Escherichia coli, pretože závisí od konkrétneho kmeňa Escherichia coli, aký mechanizmus účinku má a aké dôsledky by mohla mať prítomnosť coli v moči.

Ako je uvedené vyššie, existujú také druhy baktérií, ktoré nemajú negatívny vplyv na ľudské zdravie. Väčšina z nich je však stále agresívna a sú pôvodcami nebezpečných chorôb.

Zvážte niektoré z nich:

1. Enterotoxigénna Escherichia coli je bežným typom E. coli, s ktorou sa väčšina turistov stretáva. Tento kmeň spôsobuje hnačku, vracanie po 1-2 dňoch po požití infekcie spolu s kontaminovaným jedlom alebo vodou, ktoré návštevníci využívajú v nových životných podmienkach. Tieto prejavy sú spravidla zastavené pomerne rýchlo improvizovanými prostriedkami z cestnej lekárničky.
2. Enteropatogénna Escherichia coli spôsobuje príčinu voľnej stolice u detí. Pôsobí deštruktívnym spôsobom na sliznicu tenkého čreva, táto aktivita sťažuje vstrebávanie potrebných látok a vody. U detí môže mať enteropatogénna infekcia veľmi vážne následky, ak sa prvé príznaky ochorenia nezastavia včas. U dospelých tento kmeň nespôsobuje také významné zmeny v zdraví a na rozdiel od detí prakticky neexistujú žiadne prípady infekcie.
3. Enteroinvazívne E. coli je príčinou strašnej choroby - úplavice. Choroba je sprevádzaná vysokou horúčkou, bolesťou, hojnou hnačkou, často s krvavým prepustením. Ochorenie vyžaduje neodkladný lekársky zásah, pretože má nebezpečné následky vo forme dehydratácie.
4. Hemolytická E. coli spôsobuje nebezpečné ochorenie podobné symptómom úplavice, ale oveľa závažnejšie. Baktérie tohto typu sú „implantované“ do črevnej sliznice a vytvárajú nebezpečný toxín, ktorý, podobne ako akýkoľvek iný jed, môže spôsobiť paralýzu svalov vnútorných orgánov.

Choroby genitourinárneho systému

Príčiny poškodenia urogenitálneho systému pri črevných tyčinkách sa týkajú najmä ženskej polovice ľudstva, nedodržiavajú základné hygienické pravidlá, ktoré súvisia aj so sexuálnym životom.

E. coli v moči je provokatizátor takých ochorení, ako sú:

• infekcie močových ciest rôznych etiológií;
• prostatitídy v akútnej a chronickej forme;
• zápal vaječníkových príveskov, zápal samotných vaječníkov, kombinácia zápalu končatín a vaječníkov - epididymo-orchitis;
• ochorenia močového mechúra;
• zápalové procesy v obličkách;
• iné ochorenia močových orgánov.

Patogénne prejavy

Keď je E. coli v moči, vylučuje sa močom z tela za predpokladu, že osoba je zdravá a imunitný systém pracuje normálne. Ak existujú určité priaznivé podmienky na reprodukciu Escherichia coli, je blokovaná v prietoku moču a vytvára patogénnu mikroflóru.

Ľudské telo zároveň reaguje na túto tvorbu uvoľňovaním leukocytov do krvi. Pri vykonávaní testov je to prítomnosť leukocytov v určitom množstve, ktoré indikuje, že osoba je v moči.

S porážkou tela týmto typom črevnej infekcie v močovom trakte sa človek javí ako symptómy ako: pálenie, bolesť, nepohodlie pri močení (bežné príznaky spoločné pre všetky choroby tejto oblasti), močenie v malých dávkach, časté nutkanie vyprázdniť moč.

Ak sa vyvinie infekčné ochorenie, potom E. coli v moči môže viesť k procesom, ktoré sa dostanú do horných ciest urogenitálneho systému a dostanú sa do obličiek. Následne sa človek javí ako nevoľnosť, zvracanie, bolesti v celom tele, teplota stúpa z nevýznamnej na veľmi vysokú.

Tehotenstvo je ďalšou príčinou vstupu E. coli do močového traktu. To sa deje nasledovne: tlak na plod sa aplikuje na močový mechúr, čo spôsobuje stagnáciu moču v dráhach, v dôsledku čoho E. coli „spomaľuje“ v kanáloch a začína sa množiť.

Hormonálne pozadie, ktoré sa mení pod vplyvom tehotenstva, tiež prispieva k tomu, že sa baktérie začínajú aktívne množiť na sliznici močového mechúra. Odporúčania, aby sa zabránilo takýmto patológiám, sú udržanie čistoty tela, potreba pravidelného močenia podľa potreby av žiadnom prípade by sa tomu nemalo zabrániť. Čím dlhšie je moč v močovom mechúre, tým viac sa baktérie začnú množiť.

Musím hovoriť o tom, aké hrozné následky môže matka a dieťa očakávať vo vývoji urogenitálnych infekcií?

E. coli v moči dieťaťa môže spôsobiť mnoho závažných ochorení, jedným z nich je pyelonefritída. Pochopte, že dieťa sa obáva tohto veľmi zložitého problému. V počiatočných štádiách ochorenia sa neprejavuje. Dieťa sa stáva rozmarnejším, nervóznym. Je lepšie brať moč na analýzu, ak existuje podozrenie, pomocou katétra, aby sa vylúčil prienik baktérií z vonkajších zdrojov.

Lekárske udalosti

Terapia zameraná na odstránenie patogénnej flóry spôsobenej Escherichia coli má jasné štandardy, avšak časom a vývojom nových metód sa tieto metódy môžu meniť.

Spravidla sa používa akýkoľvek typ antibakteriálnych liečiv (antibiotík), ktoré sa vyberajú na základe typu baktérií po testovaní.

Ak nie je antibiotikum predpísané správne, môže byť spôsobená rezistencia voči flóre a iným liekom. Nie je tajomstvom pre nikoho, že baktérie môžu zmutovať, veľmi rýchlo sa prispôsobovať prostrediu, preto sú citlivé na tento alebo ten liek a zvyšujú sa rezistencie. Stojí za to pripomenúť, že pridelením zdanlivo dokázaného lieku „po stáročia“ je možné spôsobiť škodu. Preto je obzvlášť nebezpečný v prípade infekcie u ľudí s E. coli, pri samoliečbe a pri chaotickom používaní antibiotík bez lekárskeho predpisu. Je to prísne zakázané.

Keď sa v moči zistia baktérie, liečba tohto typu baktérií sa musí predpísať s prihliadnutím na všetky testy a výskum, pričom jasne pozná typ bacíl, ktoré spôsobujú ochorenie. Tak, liek, liečebný režim, trvanie - to všetko je predpísané individuálne, s vedomím a s prihliadnutím na zvláštnosti každého pacienta.

Je dobré používať kyslé odvarky a odvar byliniek na zavlažovanie genitourinárneho systému, takéto postupy nedovoľujú, aby sa kolónie baktérií vyvíjali a narušovali biotop. Všetky tieto procedúry by mali byť aplikované len po konzultácii s urológom. Moderné lekári dnes nevylučujú použitie prírodných liečiv pri liečbe pacientov.

Po použití antibiotík bude potrebné uskutočniť priebeh obnovenia zhoršenej mikroflóry, a to tak gastrointestinálneho traktu, ako aj čreva a lokálnej mikroflóry pohlavných orgánov.

Pomôže tu vymenovanie lekára s probiotikami a bylinnými odvarmi a extraktmi. Je potrebné dodržiavať určité pravidlá v potrave, je potrebné sa obmedziť na používanie škodlivých produktov a alkoholu až do obnovenia životných síl tela.

Aby sa zabránilo vzniku E. coli v moči, je potrebné venovať pozornosť hygiene, miestnej aj hygiene bežných oblastí používania, dodržiavať základné pravidlá varenia, používať iba čistenú vodu.

Nolitsin s cystitídou a inými infekčnými chorobami

Nolitsin patrí do skupiny fluorochinolónov a je antimikrobiálnym (antibakteriálnym) liečivom so širokým spektrom účinku. Nolitsin tablety na cystitídu, uretritídu a pyelonefritídu eliminujú primárny zdroj ochorenia - bakteriálny patogén.

popis

Liečivo je bikonvexné okrúhle, oranžovo obalené tablety potiahnuté filmom s rizikom na jednej strane.

Liečivo má dobrú farmakokinetiku a zvýšenú antibakteriálnu aktivitu, ktorá umožňuje jeho použitie pri liečbe infekcií najťažšieho stupňa a rôznej lokalizácie. Berúc do úvahy distribúciu aktívnej zložky lieku v tele, lekári predpisujú Nolitsin hlavne na infekcie močového systému. Rovnako ako všetky antibiotiká, tento nástroj má dostatočný počet kontraindikácií a je schválený na použitie iba na odporúčanie špecialistu.

štruktúra

Hlavnou účinnou zložkou je norfloxacín. Jedna tableta obsahuje 400 mg tejto zlúčeniny.

Pomocné látky lieku:

• povidón;
• Škrobový glykolát sodný;
• oxid kremičitý;
• Mikrokryštalická celulóza;
• Stearan horečnatý;
• mastenec;
• Oxid titaničitý;
• Disperzné farbivo E104 (žlté);
• Propylénglykol.

Uvoľňovacia forma: blistrové balenia po 10 ks. V kartónovom balíku 1 alebo 2 balenia. Cena sa líši v závislosti od počtu balení.

Farmakologický účinok

Tablety sú baktericídne činidlo, ktoré zabíja baktérie. Účinná látka inhibuje (inhibuje) bakteriálnu DNA, čím narúša proces replikácie (samo-reprodukcia) bunkových štruktúr a narušuje syntézu proteínov. Neschopnosť syntézy proteínov vedie k smrti baktérií.

Tablety sú účinné proti väčšine gram-negatívnych baktérií:

• Escherichia coli (E. coli);
• Salmonella (Salmonella);
• Shigella (shigella, tyčinkovité baktérie);
• Proteus (Proteus);
• Morganella morganii,
• Klebsiella;
• Enterobacter (enterobacter);
• Serratia marcescens;
• Yersinia enterocolitica.

Niektoré gram-pozitívne baktérie a iné mikroorganizmy sú liečivom ovplyvnené. Rezistencia a rezistencia na Nolicin vykazujú streptokoky a anaeróbne baktérie. Trvanie antimikrobiálneho účinku je asi 12 hodín.

farmakokinetika

Po prehltnutí sa pilulky absorbujú dostatočne rýchlo, ale nie úplne. Maximálna koncentrácia je stanovená 2 hodiny po požití. Spotreba potravín znižuje absorpciu. Účinná látka má dobrú priepustnosť a preniká do obličkového parenchýmu, vaječníkov, brušných orgánov, maternice, pečene a žlčníka. Liek tiež preniká cez placentu do plodu a cez hematoencefalickú bariéru do mozgu.

Vylučuje sa hlavne obličkami: polčas je 3-4 hodiny. Počas dňa sa 30% liečiva vylučuje v nezmenenom stave v tele a približne 5-8% vo forme metabolitov. So žlčou sa vylúči 30% dávky.

svedectvo

Tablety sú predpísané na liečenie infekčných a zápalových ochorení spôsobených bakteriálnymi patogénmi, ktoré sú citlivé na tento liek.

Lieky môžu byť predpísané pre:

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• pyelonefritída;
• uretritída;
• zápal močového mechúra;
• Infekcie genitálií (cervicitída, endometritída);
• Chronická prostatitída;
• Nekomplikovaná kvapavka;
• Bakteriálna gastroenteritída spôsobená salmonelou alebo shigella.

Tablety sa tiež používajú na prevenciu recidívy vyššie uvedených ochorení, ako aj profylaktického činidla na sepsu u pacientov s neutropéniou. Používa sa aj na prevenciu cestovných hnačiek.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie sú:

• Tehotenstvo (akýkoľvek trimester);
• dojčenia;
• Vek do 18 rokov;
• Precitlivenosť pacientov na norfloxacín.

S opatrnosťou sa pilulky predpisujú na aterosklerózu mozgových ciev a patológií spôsobujúcich cerebrálny obeh, epilepsiu, renálnu a hepatálnu insuficienciu, alergické reakcie na zložky liečiva, najmä na farbivo alebo norfloxacín.

Návod na použitie

Liečba trvá počas kurzu, ktorého trvanie určuje lekár na základe primárnej diagnózy.

Tablety sa odoberajú nalačno (jednu hodinu pred jedlom a najmenej 2 hodiny po jedle), premyjú sa tekutinou. Odporúčaná dávka je 400 mg dvakrát denne.

Pri infekciách močových ciest a liečbe močového mechúra trvá 7-14 dní, v prípade potreby dlhšia liečba.

Pri chronickej prostatitíde spôsobenej baktériami trvá terapeutický účinok až 1,5 mesiaca.

Bakteriálna gastroenteritída sa lieči 5 dní.

Na profylaktické účely určuje dĺžku použitia lekár. Ak hovoríme o opakovaných nekomplikovaných infekciách urogenitálneho systému, liečba môže trvať šesť mesiacov až niekoľko rokov.

Aby sa zabránilo cestovnej hnačke, stačí 1 tableta denne počas celej cesty.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť;
• Ostré chudnutie;
• hnačka;
• Poškodenie pečene.

• bolesti hlavy;
• únava;
• ospalosť;
• závraty;
• Podráždenosť, úzkosť, strach, panika;
• zmätenosť;
• halucinácie;
• Depresie.

Vedľajšie účinky pohybového aparátu - zápal šľachy (zápal šľachy), ruptúra ​​šľachového tkaniva. Môžu nastať zmeny v zložení krvi - leukopénia, pokles hematokritu. V zriedkavých prípadoch sa vyvinú alergické prejavy - svrbenie, vyrážka na koži typu urtikárie, anafylaktický šok.

Lekári recenzia

Recenzia lekárov o lieku väčšinou pozitívne. Odborníci poznamenávajú, že zo všetkých liekov s rozšíreným spektrom pôsobenia majú tieto tablety najlepší pomer cena / kvalita. Lekári venujú pozornosť aj relatívne malému počtu nežiaducich reakcií.

Náklady na

Cena v lekárňach v Rusku v priemere - 175 rubľov za 10 ks. Cena za krabičku s 2 baleniami lieku je 260 rubľov.

Špeciálne pokyny

Existuje niekoľko špeciálnych lekárskych predpisov týkajúcich sa používania tohto lieku:

• Počas liečby Nolitsinom musia pacienti konzumovať dostatočný objem tekutiny (diuréza - denný objem moču - musí byť prísne kontrolovaný).
• Liek ovplyvňuje zrážanlivosť krvi - toto by sa malo brať do úvahy počas operácií;
• Počas liečby sa pacienti majú vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu;
• Bolesť šliach - signál na zrušenie drogy;
• Počas terapie je lepšie sa vyhnúť nadmernej námahe a fyzickej aktivite;
• Príjem antacidných prostriedkov by sa mal uskutočniť do 2 hodín po použití Nolicinu;
• Alkohol sa nemá užívať počas kurzu;
• Pri vedení vozidla by pacienti, ktorí podstupujú liečbu, mali byť opatrní, pretože Nolicin môže spôsobiť závraty a znížiť psychomotorickú rýchlosť.

Užívajte liek by mal byť prísne v pravidelných intervaloch. V prípade prijatia na vstup nie je možné dávku zdvojnásobiť.

analógy

Analógy Nolitsinu sú: Norbaktin (tablety), Normaks (tablety), Norilet (tablety).