Biliárna dyskinéza: symptómy a liečba u dospelých

Doslova „dyskinéza“ znamená „poruchu pohybu“. Choroba je jednou z najčastejších patológií gastrointestinálneho traktu (GIT), ktorá vedie k porušeniu nielen funkčného stavu gastrointestinálnej motility, ale aj tráviacich procesov. Dyskinéza žlčových ciest u dospelých (GIVP) je porucha tonusu a kontraktility žlčníka a žlčových ciest, čo vedie k narušeniu toku žlče do lúmenu dvanástnika.

Žlč sa aktívne zapája do procesu trávenia potravy, hlavne tukov, je kontinuálne tvorený v pečeňovom tkanive, potom prechádza do žlčníka. Keď sa jedlo podáva pod vplyvom hormónov a neuropeptidov (intercelulárne vysielače informácií), žlčník sa zmenšuje a žlč vstupuje do lúmenu dvanástnika.

Keď už hovoríme o DZHVP, je potrebné spomenúť svalovú dužinu (vo vedeckej terminológii - Oddiho zvierač), ktorá sa nachádza v mieste výstupu žlčníka do dvanástnika. Zohráva dôležitú úlohu v procesoch regulácie pohyblivosti žlčníka, pretože proces jeho žlčových ciest reguluje jeho kontrakcia a relaxácia. Vo fáze kontrakcie žlčníka je Oddiho zvierač uvoľnený a vo fáze relaxácie dochádza k jeho kontrakcii, čo pomáha zastaviť tok žlče do dvanástnika.

príznaky

Hlavnou príčinou porúch rytmickej aktivity žlčových ciest nie sú patologické zmeny v nich, ale zápalové procesy v pečeni, ktoré vedú k narušeniu jej činnosti, zmeny tlaku v krvnom obehu. A ako výsledok - konštantné spastické kontrakcie Oddiho zvierača.

Existujú 2 typy biliárnej dyskinézy: s hyperfunkciou a hypofunkciou. Líšia sa v prvom rade klinickým obrazom, tj symptómami ochorenia, a po druhé diagnostickými opatreniami a taktikou liečby.

V hypokinetickej forme pacient neustále pociťuje tupú, boľavú bolesť v pravej hypochondriu, abdominálnu distenziu, svrbenie, horkú chuť v ústach, nevoľnosť, zápchu a mierne zvýšenie veľkosti pečene spôsobenej stázou žlče. Všetky príznaky sa zhoršujú stresom, preťažením, podvýživou.

Hyperkinetická forma je charakterizovaná ostrými bolesťami, ktoré sa vyskytujú náhle počas nervového preťaženia, konzumáciou mastných a korenistých jedál a bolesťou v pravej hypochondriu môže spôsobiť pravá lopatka (subklavická oblasť). Môže byť sprevádzaná slabosťou, zvýšeným tepom srdca, potením, zvýšením telesnej teploty na 37,5 °, abnormálnou stolicou (zápcha, menej často hnačka). Medzi útokmi sú možné nespavosť, časté bolesti hlavy.

diagnostika

Konečná diagnóza JVP u dospelých pacientov sa vykonáva po špeciálnych laboratórnych vyšetreniach, najmä röntgenových a duodenálnych zvukoch. Ale hlavnou diagnostickou metódou, okrem tých najnebolestnejších a nie príliš drahých, je ultrazvuk (US), ktorý umožňuje vyhodnotiť štruktúru žlčníka, hrúbku jeho stien, zloženie žlče, prítomnosť sedimentov a kameňov.

Zvyčajne sa ultrazvuk vykonáva ráno pred raňajkami, najskôr 12 hodín po poslednom jedle. Potom sa pacientovi podajú tzv. „Pokusné“ raňajky: 20 g sorbitolu rozpusteného v 100 ml teplej vody, po ktorom vykonajú druhú štúdiu.

Považuje sa za normálne, ak sa do 40 minút po prvom vyšetrení žlčník zníži o 40%.

S redukciou 80% u dospelého pacienta existuje hyperkinetická forma dyskinézy. Ak je len 20% hypokinetická forma.

Obe formy ochorenia sa liečia pomocou normalizácie výživy, dennej rutiny a zdravého spánku.

diéta

V akejkoľvek forme dyskinézy by liečba dospelého pacienta mala začať diétnou terapiou. Po prvé, musíte si zvyknúť na zlomkovú diétu, jesť jedlo až 5-6 krát denne, a jeho objem by nemal prekročiť jeden šálka. To prispieva k normalizácii tlaku v dvanástniku a tiež reguluje vyprázdňovanie žlčníka.

Osobitná úloha je venovaná kefíru, ryazhenka, jogurtu. Odporúča sa, aby ste ich mali medzi raňajkami, obedom a večerou. Vstup do stravy viac hrubé jedlo: chlieb s otrubami, obilniny (okrem krupice), surová zelenina a ovocie, zelenina alebo olivový olej.

Nezahŕňajú sa tieto výrobky: tučné mäsové a rybie vývary, huby, nakladaná zelenina a konzervy, mastná kyslá smotana, syr, sadlo, klobásy s tukovými a tukovými rybami, korenie, horčica, chren, cesnak, reďkovky, reďkovky, údené mäso, korenené koreniny, omáčky, pečivo so smotanou, maslové cesto, čokoláda, káva, kakao, alkoholické a sýtené nápoje.

liečba

V hypokinetickej forme biliárnej dyskinézy sú dospelým priradené choleretiká, ktoré obsahujú žlč, zvyšujú jej tvorbu a zvyšujú jej pohyb cez kanály. Patrí medzi ne allohol, cholenzým (1 tableta 3-krát denne pred jedlom), liobil (nie žuvaný, 1-2 tablety 3-krát denne na konci jedla. Priebeh liečby je 1-2 mesiace), ako aj prírodné liečivá: plamene z kvetov nesmrteľných kvetov (1 tableta 3 krát denne); cholagol obsahujúci extrakty z koreňa kurkumy a rakytníka, olivového oleja a ďalších zložiek (5 kvapiek na cukor 3 krát denne), konvaflamín z konvalinky trávy (1-2 tablety 3 krát denne), rosanol, obsahuje ružový olej a má antispazmodické vlastnosti (2-3 kapsuly 3-krát denne). F

Pri liečbe hyperkinetickej formy sa používajú myotropné antispasmodiká, ktoré znižujú svalový tonus a intraintestinálny tlak. Jedná sa o liek Odeston (400 mg 3-krát denne), mebeverín, no-spa, pirenzepín, cholosac metacin - sirup z extraktu zo šípky (1 čajová lyžička 2-3 krát denne).

V JVP je dôležitá komplexná liečba pankreasu a dvanástnika. Lekár preto spravidla predpisuje enzýmové prípravky: kreon, mezim, panzinorm (1 tableta 3 krát denne s jedlom).

Tradičné recepty na liečbu biliárnej dyskinézy

Vzhľadom k tomu, že mnoho liekov používaných v tradičnej medicíne v liečbe dyskinézy, sú prírodné (na základe bylín, žlč zvierat), použitie bylinných v tejto patológii je vítaná.

V hypokinetickej forme odporúčam infúziu a odvar zo slamy. Na prípravu budete potrebovať:
10-15 g trávy (5 polievkových lyžíc) nalejeme 2 šálky vriacej vody, necháme stáť 1 hodinu, kmeň. Vezmite 30 minút pred jedlom nasledovne.

• 1. deň - 1/3 šálky 1 krát denne;
• 2. deň - 1/3 šálky 2 krát denne;
• 3. deň - 1/3 šálky 3 krát denne;
• 4. deň - 1/2 šálky 3 krát denne;
• 5. deň - 1/2 šálky 2 krát denne;
• 6. deň - 1/2 šálky 1 krát denne.

V prípade potreby sa infúzia po týždni opakuje.

• Rozdrvte a premiešajte 6 čajových lyžičiek nesmrteľných piesočnatých kvetov, 4 čajové lyžičky malých byliniek a brečtanu v tvare brečtanu, 3 lyžičky žihľavovej rastliny, ľubovníka bodkovaného, ​​mäty piepornej, čaju z ľadvín a kvetov, 2 čajové lyžičky ľanových semienok siatie a 1 lyžičku semien feniklu.

Denné variť 2 polievkové lyžice. lyžicu zbierajú 500 ml vriacej vody, necháme ju stáť v termoske cez noc. Pite vo forme tepla 150 ml 30 minút pred jedlom 3 krát denne. Priebeh liečby je 2 až 12 mesiacov.

Zber je kontraindikovaný pri žlčových kameňoch.

V hyperkinetickej forme JVP nakrájajte a premiešajte

• 1 polievková lyžica. lyžicu listov z Potentilla trávy a mäty piepornej a 1/2 čajovej lyžičky cibuľovej byliny, zalejeme 200 ml vriacej vody, nechajte pôsobiť 40 minút, kmeň. Vezmite vo forme tepla a 1/2 šálky 2 krát denne pred jedlom.

Alebo pripravte nasledujúci odvar:

Vezmite v rovnakých častiach listy troch-listové hodinky, mäty piepornej a trávu paliny. 1 polievková lyžica. lyžicu naliať pohár vriacej vody, držte na ohni po dobu 5-10 minút, kmeň. Vezmite 2-3 lyžice. lyžice 10-20 minút pred jedlom.

Môžete zmiešať 3 polievkové lyžice. lyžice mäty byliny, 2 polievkové lyžice. lyžice čakanky byliny, rakytník jelša a púpava koreň, 1 polievková lyžica. Lyžica byliniek rebríčka, väčšie lastovičky a mäty piepornej, jalovcové plody. 1 polievková lyžica. lyžicu zmesi nalejte 2 šálky
vriacej vody, vylúhovať po dobu 1 hodiny, kmeň, pridajte 1 polievková lyžica. lyžicu medu. Vezmite 2-3 týždne a 2 polievkové lyžice. lyžice 1 hodinu pred jedlom 2 krát denne.

Je potrebné mať na pamäti, že mäta pieporná je kontraindikovaná pri zlyhaní srdca a pri žlčových kameňoch. Jalovec môže zhoršiť priebeh glomerulonefritídy a pyelonefritídy.

Okrem toho odporúčam terapeutické kúpele s prídavkom infúzií liečivých bylín, ktoré môžu upokojiť a zmierniť kŕče. Pred ich užitím sa však poraďte so svojím lekárom.

• Zmiešajte 1,5 dielu byliniek horskej arniky, väčšieho lastovičky, vresu obyčajného, ​​2 častí bežných chmeľových šištičiek, 2,5 dielu bylín bylín a bradavičnatých listov bradavičnatých, 5 častí listov liečivého ďateliny a sušených stromčekov, 10 kusov ihličia borovice, 1 diel - 50 g surovín.

100 g zmesi nalejeme 2 litre vriacej vody, trváme asi hodinu, kmeň, pridáme do kúpeľa. Sledujte, takže oblasť srdca nebola ponorená do vody. Teplota vody by mala byť 33-36 °. Doba procedúry je 15-25 minút 1-2 krát týždenne. Iba 12-15 postupov.

Tento recept môžete použiť:

• Vezmite 2 časti kvetov nesmrteľných piesočnatých, trojlistých listových lístkov, trávnatej trávy trávy, drveného koreňa kalamárov, 3 častí listov mäty piepornej a bradavičnatej brezy a rovnakého množstva ovsa.

Spôsoby prípravy a použitia sú rovnaké ako v predchádzajúcom recepte.

Liečba biliárnej dyskinézy u dospelých je zameraná nielen na zníženie príznakov ochorenia a zlepšenie trávenia, ale aj na prevenciu: zníženie rizika tvorby kameňa, zníženie viskozity žlče, zabránenie zápalovým zmenám žlčníka a pankreasu.

Preto chcem zdôrazniť: keď prvé príznaky choroby neodkladajú návštevu u lekára. Samotná dyskinéza neprejde a pri absencii riadnej liečby môže choroba viesť k rozvoju cholecystitídy, cholelitiázy a iných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Biliárna dyskinéza, symptómy a liečebný režim u dospelých

Biliárna dyskinéza je ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyznačuje zhoršenou motilitou žlčníka a funkciami jeho zvieračov, najmä Oddiho zvierača. V dôsledku týchto porúch sa zistia problémy s podávaním žlče do dvanástnika: jej množstvo môže byť príliš malé, nestačí na strávenie potravy alebo viac, ako je potrebné, čo negatívne ovplyvňuje celý gastrointestinálny trakt.

Podľa štatistík, biliárna dyskinéza najviac postihnutých žien. Niektoré štatistiky naznačujú, že ženy sú 10-krát náchylnejšie na túto chorobu ako muži. Okrem toho sa v každom veku môže vyskytnúť dyskinéza. Tiež existujú štatistiky, že JVP u mladých ľudí sa vyznačuje nadmernou sekréciou žlče a vo vyššom veku sa pozoruje jej nedostatočná schopnosť trávenia. Liečba tohto ochorenia má pozitívne prognózy, ak pacient navštívi lekára pri prvých príznakoch.

Čo je to?

Biliárna dyskinéza je funkčné narušenie tónu a motility žlčníka, žlčových ciest a ich zvieračov, ktoré sa prejavujú ako porušenie toku žlče do dvanástnika, sprevádzané výskytom bolesti v pravej hypochondriu. Súčasne chýbajú organické zmeny týchto orgánov.

klasifikácia

Určenie formy dyskinézy závisí aj od toho, ako dochádza ku kontrakcii žlčníka:

V závislosti od príčiny vývoja príslušnej patológie ju môžu lekári rozdeliť na dva typy:

príčiny

Keď už hovoríme o príčinách dyskinézy, treba si uvedomiť, že choroba je primárna a sekundárna. V závislosti od toho sa tiež zmenia príčiny dyskinézy.

Primárna forma dyskinézy môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• nejednotnosť v práci parasympatického a sympatického rozdelenia nervového systému, v dôsledku čoho močový mechúr a zvierač Oddi strácajú svoj tón;
• stresy (akútne, chronické), rozvoj psychosomatických patológií;
• zlyhanie pečene, ktoré produkovalo žlč s modifikovaným chemickým zložením;
• nezdravá strava (prejedanie sa, jesť príliš veľa tukových jedál, predčasné raňajky, obedy a večere);
• porušovanie produkcie črevných hormónov zodpovedných za kontraktilitu žlčníka;
• nesystémové jedenie, jesť príliš mastné jedlá, prejedanie, nedostatočné mletie jedla, jedenie v zhone, atď.
• alergia, v dôsledku čoho je neuromuskulárny aparát žlčníka v podráždenom stave a neposkytuje normálne kontrakcie orgánov;
• podváha, sedavý spôsob života, svalová dystrofia.

Príčiny sekundárnej dyskinézy môžu zahŕňať nasledovné:

• anamnéza chronických ochorení brušných orgánov - cysty vaječníkov, pyelonefritídy, adnexitídy atď.;
• predtým prenesená duodenitída, peptický vred, gastritída, atrofia sliznice gastrointestinálneho traktu;
• zamorenie červami;
• ochorenie žlčových kameňov, hepatitída, cholangitída, cholecystitída;
• vrodené anomálie žlčových ciest a žlčníka;
• endokrinné poruchy, hormonálne skoky;
• zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu spôsobené patogénnymi baktériami, napríklad salmonelou.

Existujú zdokumentované prípady diagnostikovania biliárnej dyskinézy na pozadí sedavého životného štýlu, nadváhy (2-3 stupne obezity), nadmernej fyzickej námahy (najmä ak hmotnosť neustále rastie) a po psycho-emocionálnych poruchách.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Klinický obraz popísanej patológie je pomerne výrazný, takže diagnostika nie je pre špecialistov zložitá. Hlavnými príznakmi biliárnej dyskinézy u dospelých sú: t

1. Dyspeptický syndróm je charakterizovaný nauzeou, horkosťou a sucho v ústach, popraskaním s horkou chuťou, nadúvaním, nestabilnou stolicou s prevahou zápchy alebo hnačky, mastnou stolicou. Takéto symptómy sú spôsobené poruchami zažívacích procesov spojených s nedostatočným alebo nadmerným prúdením žlče do črevného lúmenu.
2. Syndróm bolesti Výskyt bolesti v dôsledku chýb v strave alebo stresových situáciách. V prípade hyperkinetickej formy dysfunkcie, pacient trpí bolesťami spastickej povahy v pravej polovici brucha pod rebrami, siahajúcou do ľavej polovice hrudníka, do lopatiek alebo prijímajúcich pásový opar. V hypokinetickej forme bolesti sú charakterizované ako rozširovanie, ťahanie, s ožarovaním alebo bez ožarovania, ktoré sa zvyšuje alebo mizne so zmenou polohy tela. Bolesť môže zmiznúť a opakovať sa nezávisle s rôznou frekvenciou - od niekoľkých útokov denne až po zriedkavé epizódy počas mesiaca.
3. Asteno-vegetatívny syndróm je charakterizovaný slabosťou, zvýšenou únavou, pocitom neustálej slabosti, ospalosťou alebo nespavosťou, zvýšenou mierou úzkosti a ďalšími príznakmi.
4. Cholestatický syndróm sa vyskytuje zriedkavo v hypokinetickom variante dyskinézy, keď žlč, ktorá sa naďalej produkuje, normálne nevstupuje do čreva v správnom množstve, ale hromadí sa v žlčníku, čo vedie k zožltnutiu kože a skléry, svrbeniu kože, tmavému moču a ľahkým výkalom, zväčšeniu pečene.
5. Symptómy neurózy sú záchvaty paniky, fóbie (obavy), obsedantné myšlienky, posadnutosť, agresivita, hnev, slznosť, citlivosť atď.

Ak pacient trpí prejavmi hypotonickej dyskinézy, potom je tento stav charakterizovaný tupou a boľavou bolesťou, ktorá tiež prejavuje pocit distenzie v pravej hypochondriu. Takáto bolesť neustále znepokojuje pacienta, zatiaľ čo jeho chuť k jedlu je znateľne znížená, človek sa často stáva chorým a je tu šklbanie. Zvýšenie telesnej teploty sa nepozoruje, klinický krvný test tiež nenaznačuje prítomnosť abnormalít.

Ak hovoríme o hypertenznej dyskinéze, bolesť rozlišuje paroxyzmálny charakter. Súčasne je bolesť veľmi akútna, ale pokračuje krátke časové obdobie. Bolesť môže spôsobiť pravé rameno alebo lopatku. Často sa takéto útoky vyskytujú až po jedení tukových jedál, silnom napätí, fyzickom aj emocionálnom. Veľmi často pacienti s hypertenznou dyskinéziou vykazujú horkosť v ústach, ktorá sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Možné komplikácie

Pacienti s pacientmi s biliárnou dyskinéziou spravidla vyhľadávajú pomoc lekárov takmer okamžite po prvom záchvate bolesti. Mnohí z nich, odstránenie nepríjemných príznakov, však zastavia predpísanú liečbu, čím provokujú rozvoj komplikácií:

• duodenitis - zápalový proces v dvanástnikovej membráne;
• tvorba kameňov v žlčníku a jeho kanálikov - ochorenie žlčových kameňov;
• chronická cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý trvá viac ako 6 mesiacov v rade;
• atopická dermatitída - kožné ochorenie, ktoré je dôsledkom zníženia úrovne imunity;
• pankreatitída chronickej povahy - zápal pankreasu počas 6 mesiacov.

Biliárna dyskinéza má skôr priaznivú prognózu a neskracuje dĺžku života pacienta. Ale pri absencii úplnej liečby a nedodržiavania odporúčaní odborníka na výživu je nevyhnutný vývoj vyššie uvedených komplikácií. A ani tieto choroby nie sú nebezpečné pre život človeka, ale stav pacienta sa výrazne zhorší a nakoniec povedie k invalidite.

diagnostika

Významná úloha v diagnostike inštrumentálnych vyšetrení pacienta. Najefektívnejšie výsledky sú dané duodenálnym zvukom, ultrazvukom, gastroduodenoskopiou, cholecystografiou.

1. Ultrazvuk pre dyskinézu žlčových ciest sa vykonáva v dvoch stupňoch. Po prvé, na prázdny žalúdok, a potom opäť 30-40 minút po "test raňajky". V dôsledku týchto postupov sa analyzuje funkčnosť žlčových ciest.
2. Duodenálny zvuk sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá je umiestnená v dvanástniku. Počas štúdie sa odoberajú vzorky žlče na laboratórnu analýzu. Počas manipulácie sa monitoruje práca žlčových ciest, otvára sa ich zvierač, analyzuje sa množstvo vylučovaného žlče.
3. Orálna cholecystografia. V procese výskumu pacient pije kontrastnú látku. Keď vstúpi do močového mechúra, vykoná sa štúdia jeho fungovania, na základe ktorej možno usúdiť, že forma dyskinézy sa prejavuje u pacienta.
4. Gastroduodenoskopia sa uskutočňuje pomocou sondy. Počas tohto postupu sa analyzuje stav slizníc pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Ak je sliznica týchto orgánov v stave zápalu a podráždenia, potom možno konštatovať, že existuje nadbytok sekrécie žlčových kyselín.
5. Laboratórne metódy: Biochemický krvný test sa používa na posúdenie stavu žlčového systému. Krvný test na lipidový profil alebo „lipidogram“ ukazuje obsah lipoproteínov s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL), ako aj cholesterolu.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorenia s ďalšími patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu, v ktorých sú podobné príznaky.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

U dospelých by liečba mala byť komplexná, zameraná na normalizáciu odtoku žlče a zabránenie jeho stagnácii v žlčníku.

Pri liečbe biliárnej dyskinézy sa používajú nasledujúce metódy:

1. Diéta (tabuľka 5);
2. Normalizácia a udržiavanie práce a odpočinku;
3. Príjem minerálnych vôd;
4. Fyzioterapia (elektroforéza, diadynamické prúdy, parafínové kúpele);
5. Použitie uzavretých rúrok a duodenálneho ozvučenia;
6. akupunktúra;
7. masáže;
8. Kúpeľná liečba (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatské strediská Ukrajiny);
9. Lieky, normalizácia odtoku žlče, zmiernenie bolesti, zmiernenie spazmov sfinkterov a odstránenie symptómov (enzým, choleretic, antispasmodics);
10. Lieky, ktoré normalizujú stav nervového systému (sedatíva, sedatíva, toniká atď.).

Povinnými metódami liečby dyskinézy sú normalizácia režimu práce a odpočinku, diéta, lieky a používanie hadičiek. Všetky ostatné metódy sú komplementárne a môžu byť aplikované podľa potreby a podľa dostupnosti. Trvanie aplikácie povinných metód liečby dyskinézy je 3-4 týždne. Pomocné metódy sa môžu aplikovať oveľa dlhšie, periodicky sa opakujú, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

lieky

Keďže dyskinéza sa vzťahuje na choroby, ktoré sú spôsobené poruchou nervovej regulácie, priamo závisí od stavu mysle, pred začatím liečby porúch motorickej aktivity v žlčových cestách pri používaní choleretických liekov je potrebné obnoviť psychické pozadie pacienta. Ak sa patológia objavila na pozadí depresívneho stavu, je potrebné predpísať priebeh pľúcnych antidepresív. Ak porušenie procesu vylučovania žlče bolo spôsobené ťažkou úzkosťou, neurózou, odporúča sa začať s neuroleptikami a sedatívami.

Takéto lieky môžu predpisovať psychiatra alebo psychoterapeuta. Okrem toho sa uskutočňuje liečba príčin dyskinézy: korekcia dysbakteriózy, eliminácia hypovitaminózy, liečba alergií, antihelmintická terapia.

Výber liekov na obnovenie funkcie tvorby žlče a vylučovania žlčou závisí od typu dyskinézy.

• Pri hypotonickom type biliárnej dyskinézy sa predpisuje flaminát, cholecystokinín, síran horečnatý, pancreozymin; minerálne vody s vysokou mineralizáciou (Essentuki 17, Arzni et al., pri izbovej teplote alebo mierne zahriaty 30-60 minút pred jedlom, v závislosti od sekrécie žalúdka). Bylinná medicína: kukuričné ​​stigmy, kvety imortel, harmanček, listy žihľavy, boky, ľubovník bodkovaný, oregano.
• Pri hypertenznom type dyskinézy žlčových ciest sa používa oxafenamid, nikotín, minerálne vody so slabou mineralizáciou (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v horúcej alebo vyhrievanej forme 5-6-krát denne). Pre bylinné medicíny sa používajú harmančekové kvety, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valeriánskej, tráva kosatka, kôpor ovocia.
• Pri intrahepatickej cholestáze sa 1 - 2 krát týždenne vykonávajú tubusy (bezdušová drenáž žlčového systému alebo "slepé" snímanie). Predpísať tonikum, choleretics a cholekinetki. So zvýšenou aktivitou pečeňového enzýmu AlT nie sú predpísané choleretiká.
• Pri hypokinetickom type biliárnej dyskinézy, sorbitolu, xylitolu, cholecystokinínu, pancreozyminu, síranu horečnatého, minerálnych vôd s vysokou slanosťou pri izbovej teplote alebo mierne zahriatych 30-60 minút pred jedlom. Bylinná medicína ako u hypotonického typu.
• Pri hyperkinetickom type biliárnej dyskinézy sa spazmolytiká používajú v krátkom čase, prípravkoch draslíka a horčíka a minerálnej vody so slabou mineralizáciou vo vyhrievanej forme 5-6-krát denne. Bylinná medicína: harmančekové kvety, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valerián, bylina maternice, kôpor ovocie.

Terapia je v každom prípade vybraná individuálne a na to je potrebné kontaktovať špecialistu. Bude naplánované komplexné vyšetrenie a po stanovení diagnózy lekár vyberie vhodné lieky. Samoliečba je nebezpečná: nesprávne rozpoznanie symptómov môže viesť len k zhoršeniu zdravia.

Diéta a správna výživa

Základom liečby dyskinézy je výživa. Iba prísnym dodržiavaním pravidiel je možné predísť vzniku útokov a predísť chirurgickým komplikáciám, ako je cholelitiáza a akútna cholecystitída. Diéta pre dyskinézu zahŕňa dodržiavanie všeobecných pravidiel výživy, ale sú časy, ktoré sa výrazne líšia v závislosti od typu ochorenia (hyperkinetika a hypokinetika).

Nasledujúce potraviny by mali byť úplne vylúčené zo stravy pre akýkoľvek typ dyskinézy:

• korenené, vyprážané, mastné, údené, kyslé, nakladané a konzervované;
• tučné mäso a ryby;
• cukrovinky, vrátane čokolády, kakaa;
• pečenie pečiva;
• Sýtené nápoje, káva, alkohol;
• ochutenie;
• zelenina, dráždi tráviaci trakt - cesnak, cibuľu, reďkovky, šťovík;
• výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách (strukoviny, ražný chlieb atď.);
• mlieko;
• marinády.

Vlastnosti výživy pri hypomotorickej dyskinéze. Strava by mala pozostávať z produktov, ktoré stimulujú motilitu žlčových ciest:

• krém;
• vajec;
• čierny chlieb;
• kyslá smotana;
• zelenina a maslo;
• zelenina (varená, dusená, pečená);
• ovocie.

Vlastnosti výživy v hypermotorovej dyskinéze:

V prítomnosti tejto formy patológie je potrebné vylúčiť z dennej stravy potraviny, ktoré stimulujú vylučovanie žlče a tvorbu žlče: sóda, bujóny, čerstvá zelenina, mastné mliečne a mliečne výrobky, čierny chlieb, živočíšne tuky.

V akejkoľvek forme dyskinézy je potrebné jesť 5-6 krát denne v malých porciách (obsah porcie sa musí zmestiť do dvoch hrstí). Nedovoľte, aby prestávky medzi jedlami trvali viac ako 2 hodiny. Všetky jedlá a nápoje by mali byť teplé alebo pri izbovej teplote, nie horúce alebo studené, pretože príliš vysoké alebo nízke teploty môžu vyvolať útok dyskinéziou. Soľ by mala byť obmedzená, spotrebovať maximálne 3 g denne, aby sa eliminovala stagnácia tekutiny v tkanivách. Varenie by malo byť varené, pečené alebo dusené.

Minerálna voda

Minerálna voda sa má pravidelne vypiť, 1/2 až 1 sklo 20 až 30 minút pred jedlom vo forme tepla, pričom sa vyberie potrebná odroda v závislosti od formy dyskinézy. Keď sa odporúča hypomotorická dyskinéza piť vodu s vysokou mineralizáciou (napríklad Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, atď.) A hypermotor - nízka mineralizácia (napríklad Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, atď.),

Minerálna voda môže a mala by byť opitá, rovnako ako diéta, na dlhú dobu, to znamená najmenej 3-4 mesiace. Ak však minerálne vody nemôžu byť zahrnuté do komplexnej liečby ochorenia, potom ich použitie môže byť úplne opustené.

Životný štýl s dyskinéziou

Pre pacienta s biliárnou dyskinéziou je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl, ktorého koncepcia zahŕňa:

• vzdanie sa zlých návykov
• mierna fyzická aktivita, bez fyzického preťaženia,
• racionálny spôsob práce a odpočinku, t
• dobrý nočný spánok

Hlavnou zložkou životného štýlu je zdravá strava - vylúčenie mastných, vyprážaných, korenených, slaných, korenených jedál, obmedzenie živočíšnych produktov, zvýšenie spotreby potravín rastlinného pôvodu. Počas liečby dyskinézy by sa mala dodržiavať prísna diéta alebo číslo tabuľky liečby 5.

Ľudové prostriedky

Liečba dyskinézy sa najlepšie vykonáva v spojení s používaním ľudových techník. Ale pred ich prípravou a príjmom sa poraďte so svojím lekárom

Použité infúzie, odvar, extrakty a sirupy byliniek, ktoré môžu zvýšiť tvorbu žlče, na stanovenie motorickej funkcie zvieračov a žlčových ciest.

1. V hypertenzných a hyperkinetických typoch mäty, harmančeka kvety, herbwort bylina, sladkého drievka koreň, kôpor ovocie, kozlík koreňový sú používané.
2. Pi hypotonická a hypokinetická forma sa používa pre bylinnú medicínu šípky, kvety nesmrteľných, ľubovník bodkovaný, kukuričný hodváb, oregano, listy žihľavy, harmanček.

Choleretic akcia má bodliak, nesmrteľnosť, tyran, listy a koreň púpavy, kukuričný hodváb, čakanka, dogrose, lekáreň dym, petržlen, kurkuma koreň, kmín, rebrík.

Bylinné odvarky sa používajú 20-30 minút pred jedlom.

Chirurgická liečba

V neprítomnosti dlho očakávanej úľavy po adekvátnej a komplexnej konzervatívnej terapii lekári používajú chirurgické techniky. Môžu to byť:

• minimálne invazívne (často s použitím endoskopického zariadenia);
• radikál.

V prípade zistenej dysfunkcie zvierača Oddiho:

• injekcie priamo do tohto zvierača botulotoxínu (významne znižuje spazmus a tlak, ale účinok je dočasný);
• balónová dilatácia tohto zvierača;
• usporiadanie špeciálneho stentu stentu v žlčovode;
• endoskopická sfinkterotómia (jej excízia s duodenálnym papilom), po ktorej nasleduje (v prípade potreby) chirurgická sfinkteroplastika.

Extrémnym opatrením na boj proti závažnému hypotonicko-hypokinetickému variantu biliárnej dysfunkcie je cholecystektómia (úplné odstránenie atonického žlčníka). Vykonáva sa laparoskopicky (namiesto rezu na abdominálnej stene sa urobí niekoľko vpichov pre zariadenia a nástroje) alebo laparotomickou cestou (s tradičným rezom). Účinnosť tohto závažného chirurgického zákroku však pacienti vždy necítia. Po tejto dobe je obnova sťažností spojená s rozvinutým post-cholecystektomickým syndrómom. Zriedka vykonaná.

Biliárna dyskinéza u detí

Pri liečbe u detí sa uprednostňujú bylinné prípravky. Vyberajú sa v závislosti od typu patológie.

Keď je predpísaná hypomotorická dyskinéza:

• lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
• liečivá, ktoré stimulujú tvorbu žlče: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" so vstupom sorbitolu alebo xylitolu;
• bylinná terapia: dekorácie púpavy, divokej ruže, stigmy kukurice, mäty;
• minerálne vody: Essentuki 17.

Pri liečbe hypermotorovej dyskinézy:

• bylinná terapia: odvar Hypericum, harmanček, dvojdomá žihľava;
• antispazmodiká: aminofylín, riabal;
• elektroforézu s novokaínom na žlčníku;
• mierne mineralizované vody: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po zastavení útoku sa rehabilitácia vykonáva v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a iné fyzioterapie:

• kúpele chloridu sodného;
• Mikrovlnná terapia;
• galvanický golier podľa Scherbaka;
• so sedatívnym účinkom: ihličnaté kúpele, bromelektrospon;
• na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: SMT terapia, elektroforéza síranu horečnatého.
• na elimináciu spazmu žlčových ciest: magnetotrapia, elektroforéza antispasmodík (no-shpy, papaverín) v oblasti žlčových ciest /

Deti s dyskinéziou sú registrované u pediatrického gastroenerológa, neurológa a pediatra. Sú naplánované dvakrát ročne na ultrazvukové vyšetrenie. Tiež raz za 6 mesiacov sa uskutočňujú choleretické terapie. Raz alebo dvakrát do roka sa dieťa dostane na ošetrenie liečebne.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku a vývoju patológie, mali by:

1. Na vytvorenie úplného spánku a odpočinku (spánok aspoň 8 hodín denne);
2. Poskytovať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
3. Organizovať správnu a vyváženú výživu;
4. Eliminujte prítomnosť stresu a psycho-emocionálneho stresu.

V prípade sekundárnej profylaxie (tj po identifikácii dyskinézie) je možné predchádzať ochoreniu dodržiavaním odporúčaní lekára a pravidelne absolvovať preventívne prehliadky.

Dospelá biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza (GIVP) je považovaná za jednu z najbežnejších chorôb gastrointestinálneho traktu, ktorá vyvoláva dysfunkciu žlčníka, pečene, nepriaznivo ovplyvňuje všeobecný systém zvárania a asimilácie potravy a tiež narúša aktivitu pankreasu. Akonáhle dôjde k porušeniu stabilného procesu pohybu žlče pozdĺž kanálikov, vyvíja sa biliárna dyskinéza, ktorá spôsobuje rôzne druhy porúch v práci väčšiny brušných orgánov, človek pociťuje silnú bolesť, metabolizmus je narušený, špeciálne úpravy sa vykonávajú v systéme výživy, je zvolená špeciálna diéta, Čím skôr sa liečba ochorenia začne, tým väčšia je šanca na rýchle zotavenie a zníženie rizika nežiaducich komplikácií.

Prvé príznaky JVP u dospelých

Známky stagnácie žlče v kanáloch žlčníka, alebo naopak, jej príliš rýchly pohyb s dvanástnikom vstupujúcim do dutiny s nedostatočne nasýtenou konzistenciou vedie k tomu, že chorý človek zažíva nasledujúce príznaky ochorenia:

• boľavá bolesť sa objavuje v pravej hypochondriu na strane pečene, ktorá sa periodicky mení na zhoršujúcu sa fázu a preberá rezný charakter;
• prvé nutkanie na nevoľnosť a po požití tukových potravín nevylučuje uvoľnenie zvratkov;
• stolička je narušená (dospelá osoba trpí tekutou hnačkou alebo dlhodobou zápchou trvajúcou 2-3 dni alebo viac);
• močenie sa stáva častejším a samotný moč získava bohatý hnedý odtieň;
• znižuje chuť k jedlu a pacient nemusí pociťovať dlhodobé pocity hladu;
• dochádza k zvýšenému nadúvaniu, objavuje sa vzduchové burenie a voľným okom alebo metódou palpácie brušnej dutiny možno pozorovať nadúvanie, ktoré je základným znakom nadúvania.

Príznaky intoxikácie v biliárnej dyskinéze úplne chýbajú, čo je takmer vždy potvrdené krvnými testami.

V obzvlášť ťažkých prípadoch, ak sa objaví zápal stien žlčníka, môže celková telesná teplota mierne stúpnuť a dosiahnuť 37,2 - 37,4 stupňov Celzia, ale takýto klinický obraz sa zaznamenáva veľmi zriedka.

Príčiny biliárnej dyskinézy

Existuje veľké množstvo priamych a nepriamych faktorov, ktoré ovplyvňujú stabilné fungovanie orgánov tráviaceho systému a proces syntézy žlče. Na základe toho sa JVP klasifikuje podľa typu dysfunkcie a rozdeľuje príčiny jej vývoja. Vyzerajú takto.

Hypotonický typ

U pacientov s týmto typom ochorenia sú svalové vlákna slabé, zodpovedné za produkciu sekrétov žlče, ako aj ich propagácia cez kanály s ďalším dodaním do dvanástnikovej dutiny, čím sa rozkladajú komplexné mastné kyseliny, ktoré vstúpili do ľudského tela spolu s jedlom.

Znížená aktivita a oslabený tón stien žlčníka môže byť vyvolaný nedostatkom potravinových hormónov, zlou dedičnosťou zo strany rodičov, sedavým životným štýlom a zníženou fyzickou aktivitou samotnej osoby. V hypotonickom type sa žlč vylučuje v nedostatočnom množstve alebo sa pohybuje príliš pomaly pozdĺž kanálov.

Hypertonickým typom

Tento typ JVP je na rozdiel od hypotonického typu ochorenia charakterizovaný nadmernou aktivitou stien žlčníka. Sú neustále redukované pod vplyvom nervových impulzov prichádzajúcich do orgánu z centier mozgovej kôry, ktoré sú zodpovedné za reguláciu aktivity orgánov umiestnených v brušnej dutine.

V dôsledku neustáleho spazmu žlč stráca aj schopnosť pohybovať sa ticho cez kanály a zabezpečiť normálny tráviaci proces. Najčastejšou príčinou hypertenznej dyskinézy sú neurologické ochorenia spojené s dysfunkciou nervových zakončení.

Hypokynestický typ

Táto diagnóza je najčastejšie vystavená pacientom, ako je charakterizovaná nedostatkom žlče. V dôsledku častého prejedania, jesť príliš veľa tukových potravín, alkoholu, nesprávne organizovaných potravín, je nedostatok žlče. Začína sa produkovať v oveľa menších množstvách, ako vyžaduje gastrointestinálny trakt.

V tomto ohľade sa objavujú dysfunkcie v tráviacom systéme, tučné jedlá sa neabsorbujú, u ľudí sa otvára tekutá hnačka, vyskytuje sa nevoľnosť a vracanie.

Hypomotorickým typom

Komplikovaná a najviac zriedkavo sa vyskytujúca dyskinéza (hypokinéza) žlčových ciest, ktorá sa vyznačuje bezprostredne celým komplexom porúch žlčníka. Nielen letargia práce tohto orgánu, ale aj úplná alebo čiastočná absencia pohyblivosti svalových vlákien nachádzajúcich sa v obvode kanálov, cez ktoré sa transportuje žlčová sekrécia do dvanástnika.

Táto patológia sa veľmi ťažko lieči a príčiny jej vzniku môžu byť akútne zlyhanie pečene, helmintiáza, giardiáza, poškodenie pečene vírusom, rakovinové procesy v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Typom hypermotora

JVD so zvýšenou aktivitou žlčníka a všetkých jeho oddelení, ktoré sa podieľajú na procese, ktorý zahŕňa stupeň syntézy žlče až do konečného štádia jej vstrekovania do dvanástnika. V prítomnosti biliárnej dyskinézy pozdĺž hypermotorového typu má pacient nepretržitý reflux žlče do orgánov gastrointestinálneho traktu s jeho významným prebytkom. Človek zažije silnú horkosť v ústach, stratí chuť do jedla, objaví sa nevoľnosť a zvracanie a fekálne hmoty sa stmavnú tmavo s nazelenalým nádychom. Najčastejšie je príčina ochorenia skrytá v nesprávnej strave, zneužívaní alkoholu, nedávnej otrave jedlom alebo ťažkej chemickej intoxikácii tela.

Rozlíšenie a rozlíšenie JVP podľa typov umožňuje ošetrujúcemu gastroenterológovi správne diagnostikovať pacienta a ďalej tvoriť priebeh liečby, ktorý umožňuje elimináciu nielen symptómov ochorenia, ale aj zastavenie kauzálnych faktorov jeho výskytu v čo najkratšom čase.

Liečebné metódy pre dospelých s biliárnou dyskinéziou

Terapia akéhokoľvek ochorenia postihujúceho sliznicu, svalové vlákna a husté vrstvy epitelových tkanív orgánov ľudského tráviaceho systému sa skladá z dvoch hlavných oblastí. Jedná sa o tradičné spôsoby liečby, ktoré sa skladajú z medikamentóznych účinkov na nidus patológie, alebo použitia tradičných liekov na základe liečivých vlastností bylín.

Uvažujme podrobnejšie, ako v oboch prípadoch stabilizovať pohyb sekrécie žlče bez poškodenia zdravia.

Choleretické lieky

Moderná farmakológia ponúka širokú škálu piluliek, ktoré sú určené na zvýšenie aktivity žlčového pohybu v močovom mechúre a jeho kanálikoch, alebo na elimináciu spazmov a zníženie intenzity jej injekcie do dvanástnika.

Nasledujúce liečivá majú najlepší terapeutický účinok:

• Allohol (choleretic, ktorý obsahuje prirodzenú žlč vo svojom zložení a používa sa na hypodyskinézu);
• Nikodin, Osalmid, Oxaphenamid (syntetické činidlá, ktoré stimulujú žlčník);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinované prípravky, ktoré zahŕňajú ako chemické zložky, tak časť extraktov získaných z liečivých rastlín).

Ako presne užívať konkrétny liek, v akom dávkovaní a trvaní, určuje výlučne lekár-gastroenterológ na základe diagnózy, ktorá je vystavená pacientovi, ako aj na základe všeobecného klinického obrazu priebehu ochorenia.

Choleretické byliny

Z veľkého počtu najrôznejších rastlín s choleretickými vlastnosťami sa odporúča variť bylinky ako:

• listy púpavy zozbierané od mája do konca júna;
• stigmy s klasmi kukurice;
• bobule šípky;
• calamus swamp;
• obyčajná rakva;
• koreň lopúcha;
• stonky paliny;
• Ľubovník bodkovaný;
• listy lesnej jahody.

Pomer suchej hmotnosti liečivej rastliny a objemu vriacej vody, s ktorou sa naleje na získanie medicínskej zmesi, sa stanoví na základe typu dyskinézy. Podrobnejšie informácie sú uvedené v návode na použitie konkrétnej rastliny. Vo všetkých štádiách terapie je potrebné pravidelne vykonávať ultrazvuk žlčníka, kontrolovať stav jeho stien a kanálov.

diéta

Dodržiavanie pravidiel správnej výživy prináša proces liečby JVP na úplne inú úroveň, čo zabezpečuje zrýchlené zotavenie. Pacientom s biliárnou dyskinéziou sa odporúča, aby úplne prestali užívať nasledujúce lieky: t

• všetky druhy jedál varených na princípe rýchleho občerstvenia (párky v rožku, hamburgery, pizza, shaurma);
• Čokoláda, čierny čaj a káva;
• Cukrovinky s veľkým množstvom smotany a náplňou na jej základe;
• sladké nápoje, dráždiace sliznicu gastrointestinálneho traktu;
• Polievky varené na báze mäsových, rybích a hubových vývarov;
• všetky druhy živočíšnych tukov, bravčová masť, kombinované mastné kyseliny, ktoré sa predávajú v obchodoch pod zámienkou margarínu;
• údené ryby, mäso, konzervy, výrobky varené morením alebo uhorky;
• všetky odrody strukovín, reďkoviek, repy, cesnaku a cibule;
• kaša varená z pšeničnej obilniny;
• šedý chlieb;
• alkoholické nápoje bez ohľadu na to, koľko stupňov je ich zloženie;
• horúce korenie, ktoré môže spôsobiť podráždenie sliznice stien žlčníka, ktorý už nefunguje správne.

Súčasne na liečbu a prevenciu dyskinézy žlčových ciest dospelý človek potrebuje saturovať svoju stravu takýmito výrobkami, ako sú:

• chudé kuracie prsia bez kože;
• cestoviny a obilniny, varené vo vode alebo odstredenom mlieku;
• zelenina, varená alebo dusená (môže byť tiež pečená v rúre);
• pšeničné otruby;
• vajcová omeleta;
• nízkotučné mliečne výrobky (kefír, ryazhenka, kyslá smotana, mlieko, jogurt, maslo a korenisté syry sú prísne zakázané);
• biely chlieb, ktorý ležal 1 deň a stal sa trochu zatuchnutým;
• sušienky suchej stravy "Maria", sušienky, sušienky;
• chudé druhy rýb;
• med, prírodný marshmallow, marshmallow, marmeláda;
• nie silný zelený čaj;
• Šaláty z čerstvej zeleniny a ovocia, okrem vyššie uvedených;
• mliečne a zeleninové polievky, varené podľa nízkotučných vegetariánskych receptov.

Dodržiavanie tejto diéty umožňuje vyhnúť sa exacerbácii biliárnej dyskinézy, aby sa zabezpečila stabilná činnosť žlčníka a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu. Aj toto menu je ideálne pre tehotné ženy, ktoré sa podrobujú liečbe JVP a zároveň potrebujú dostať dostatok vitamínov, minerálov, bielkovín, aminokyselín a sacharidov v tele.

Možné komplikácie a následky u dospelých

Pri absencii včasnej liečby môže pacient očakávať vývoj sekundárnych ochorení, ktoré sa skladajú z nasledujúcich patológií:

• chronickej cholecystitídy;
• vzhľad kameňov v žlčníku a jeho kanáloch;
• zlyhanie pečene so zvýšeným účinkom intoxikácie;
• zápal črevnej sliznice a žalúdka;
• úbytok hmotnosti a zlá stráviteľnosť potravy.

Najnebezpečnejšou komplikáciou dyskinézy žlčových ciest je tvorba veľkého počtu kameňov v nich, ktoré vylučujú možnosť ďalšej priechodnosti žlče a vedú k tomu, že pacient sa stretne s chirurgom. V 85% prípadov to končí operáciou a úplným odstránením žlčníka a osoba je nútená dodržiavať diétu až do konca zvyšných dní.

Príčiny, príznaky a liečba biliárnej dyskinézy

Biliárna dyskinéza je patológia, ktorá sa podľa hrubých odhadov nachádza u každej tretej dospelej osoby. Presné štatistiky nie sú k dispozícii, pretože nie každý sa na túto poruchu obracia s pomocou. Tento patologický stav tráviaceho systému nie je život ohrozujúci, ale spôsobuje veľa problémov. Často sa našla dyskinéza u detí. Môže byť vrodeným znakom štruktúry žlčového systému a prejavuje sa komplexnou dysfunkciou tráviaceho traktu.

Čo je biliárna dyskinéza?

Dyskinéza žlčových ciest (JVP) je zmena motorickej funkcie žlčníka (LB) a jeho kanálov. Ich tón v tejto poruche sa môže zvýšiť alebo znížiť. Zmena motility spôsobuje pokles toku žlče do lúmenu tenkého čreva. Keď sa biliárna dyskinéza v ZH a kanálikoch nevyvíja zápalový proces, ale ich aktivita je významne zhoršená. Kód ICD 10 sa vzťahuje na časť „Iné špecifikované choroby žlčníka“ - k.82.8.0.

Najčastejšia patológia sa nachádza u detí a žien. Tiež trpia ľudia mladého veku (20 - 40 rokov) astenickej fyziky. U žien sa odhalila súvislosť medzi klinickými prejavmi a fázami menštruačného cyklu: príznaky sa vyskytujú 1-4 dni pred nástupom menštruácie a tiež sa často vyvíjajú v menopauze.

Príčiny patológie

Etiologické faktory dysfunkcie GVD sú rôzne. Predpokladá sa, že neurohumorálna regulácia žlčníka a vylučovacích kanálov je na prvom mieste. Výsledky výskumu ukazujú, že JVP je v mnohých prípadoch dôsledkom neurocirkulačnej dystónie. Vo všeobecnosti sa dyskinéza v závislosti od etiologických faktorov delí na primárne a sekundárne.

Primárne sa objavujú s existujúcimi vrodenými malformáciami:

• zdvojenie žlčníka;
• zúženie alebo úplné uzavretie kanálov z rôznych dôvodov.

• s patológiou zažívacích orgánov a s nimi spojených pooperačných stavov (odstránenie žalúdka, uloženie anastomóz, vagotónia);
• so stavom nervového systému (neuróza, stres);
• so systémovými ochoreniami, ktoré nesúvisia s trávením (diabetes, dystrofia);
• s hormonálnymi poruchami (hypotyreóza).

Okrem príčin JVP existujú aj rizikové faktory. Nemusia nevyhnutne viesť k tvorbe JVP, ale na ich pozadí sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie. Patrí medzi ne:

• nezdravá strava;
• hypovitaminóza;
• hlísty;
• črevné infekcie;
• hormonálne poruchy (tehotenstvo, menopauza, premenštruačný syndróm, obezita);
• nízka fyzická aktivita;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• chronické alergické ochorenia (bronchiálna astma, urtikária).

Symptómy a príznaky ochorenia

Klinický obraz závisí od mechanizmu a typu rozvinutých porúch:

• objaví hypokinéza;
• hyperkinetická;
• hypotonická hypertenzia.

Hyperkinetický typ sa vyskytuje v mladom veku a je charakterizovaný zvýšenou kontrakciou hladkých svalov žlčníka a vylučovacích kanálikov. Súčasne sa do tenkého čreva dostane väčšie množstvo žlče.

Hypomotorická forma sa vyznačuje nízkou motorickou funkciou ZH a kanálov. To vedie k nedostatočnému prúdeniu žlče do dvanástnika. Podľa štatistík je tento typ porušenia zaznamenaný u ľudí po 40 rokoch au pacientov s neurózou.

Zmiešaný typ sa prejavuje nekonzistentným spôsobom aktivity žlčníka a žlčníka: ak sa svaly žlčníka uzatvárajú v posilnenom móde a kanály fungujú pomaly, alebo mechúr má nízku kontrakčnú svalovú kapacitu v kombinácii s vysokým výkonom vodivých kanálov. To vedie k zhoršenej aktivite a rôznym klinickým symptómom. V závislosti od gvp, ktorý nepracuje konzistentne, sa zmiešaná dyskinéza delí na dysfunkciu:

Medzi najčastejšie sťažnosti na akúkoľvek formu porušenia vo fungovaní GID patria:

• bolesť;
• nevoľnosť;
• horkosť v ústach;
• ťažkosť a nepohodlie v pravej hypochondriu;
• zvracanie so žlčou;
• teplota sa nezvyšuje, ak nie sú žiadne komplikácie.

Mnohonásobnosť príznakov biliárnej dyskinézy kombinovaných do syndrómov:

• bolesť;
• dyspeptický;
• cholestatická;
• asthenoneurotic.

Všetky formy dyskinézy sa javia inak. Je to spôsobené tým, že pri zhoršenej motorickej funkcii sa neuskutočňujú súčasne všetky symptómy, ale len niekoľko z nich alebo jedna - dve. Hlavným rozdielom je charakter bolesti a jej intenzita, ostatné znaky sa mierne líšia.

Bolesť a lokalizácia

Bolesť závisí od typu funkčného deficitu. V prípade hypotonickej dyskinézy:

• pociťuje sa v pravej hypochondriu bez jasnej lokalizácie - je rozmazaná, určitý bod jej prejavu nie je indikovaný pacientom;
• charakterom - boľavé, matné, klenuté.

Bolesť je spôsobená nedostatočnou kontrakciou žlčníka, čo vedie k hromadeniu žlče v lúmene močového mechúra a jeho natiahnutiu. Bolestivý symptóm sa zvyšuje pri užívaní mastných, vyprážaných, údených potravín, trvá niekoľko dní alebo týždňov. Po prehmataní alebo snímaní sa intenzita bolesti znižuje.

Pri hypertenznej dyskinéze bolesť:

• narušuje pravú hypochondrium a dodáva epigastriu, dolnej časti chrbta a často do predsieňovej oblasti;
• charakter - intenzívny, môže byť paroxyzmálny;
• po dobu najviac 20 - 30 minút opakovane počas dňa, môže trvať až tri mesiace.

Pri dlhom úľave od bolesti sa zachová závažnosť, ktorá sa neznižuje ani po užití lieku.

Keď hyperkinetická dyskinéza, okrem bolesti brucha po jedle, je nevoľnosť a vracanie, neprináša úľavu. Pacient netoleruje palpáciu a snímanie, pretože príznak bolesti po nich je značne zvýšený. Patogenéza bolesti v tejto forme JVP je zvýšený tón a zvýšené kontrakcie stien ZHP na pozadí uzavretých duktálnych sfinkterov, vrátane Oddiho zvierača. Preto sa veľký počet žlče nahromadený v dutine močového mechúra nepohne: RR sa redukuje, ale zostáva naplnený.

To môže viesť k žlčovej kolike: pri intenzívnych spastických svalových kontrakciách a uzavretých vylučovacích dráhach dochádza k prudkej bolesti s vysokou intenzitou, ktorá nie je spojená s jedlom, fyzickou námahou alebo stresom. Dokonca aj dospelý, nehovoriac o dieťati, trpí podobným stavom: dochádza k ťažkej tachykardii, bolesti idú do ľavej polovice hrudníka, končatiny sú znecitlivené, stav zdravia sa prudko zhoršuje a vzniká strach zo smrti. Klinické prejavy sa podobajú infarktu myokardu a spôsobujú, že osoba zavolá záchrannú brigádu.

Hypotonicko-hypertenzný typ funkčných porúch prejavujúcich sa závažnosťou alebo boľavou bolesťou v pravej hypochondriu. Je sprevádzaný zápchou, sucho v ústach a asténiou: podráždenosť, nemotivovaná únavou, letargiou, zlým spaním. Zostávajúce príznaky chýbajú alebo sú vyslovené tak, že im pacient nevenuje pozornosť. Môže to byť reaktívny proces spojený s vplyvom patológie blízkych susedných orgánov trávenia.

Kožné príznaky

S malým množstvom žlče vstupujúcim do dvanástnika vzniká cholestatický syndróm. Cholestáza v pokročilých prípadoch sa stanoví vizuálne po vyšetrení pacienta a je charakterizovaná iktericitou (žltačkou) kože a slizníc rôznej závažnosti. To sa prejavuje v približne 50% overenej dyskinézy akejkoľvek formy. Intenzita žltačky závisí od stupňa retencie žlče. Súčasne dochádza k zmenám v analýzach (moč stmavne, výkaly sú ľahké), pečeň sa zvyšuje a keď je koža intenzívne žltá, objavuje sa bolestivé svrbenie. Keď sa koža začne svrbiť, dochádza k exkorózii - stopy po mnohých škrabancoch. Svrbenie je spôsobené vysokým obsahom žlčových kyselín v krvi.

Každý druhý pacient má dermatitídu, ktorá núti pacientov poradiť sa s dermatológom. Obavy o suchosť a olupovanie kože, výskyt rôznych vyrážok, sčervenanie (sčervenanie vo forme škvŕn), môžu spôsobiť bubliny s obsahom vody, ktoré, prasknutie, tvoria povrch rany a spôsobiť bolesť. Dermatitída môže trvať dlhý čas a postupovať cez samoliečbu. Lokálna terapia je v takýchto prípadoch neúčinná. Kým pacient nezačne liečiť základné ochorenie, príznaky jeho prejavov na koži nezmiznú a objavia sa na dlhú dobu.

Ako sa diagnostikuje dyskinéza?

Na detekciu JVP je potrebné komplexné vyšetrenie vrátane laboratórnej diagnostiky, funkčných metód výskumu.

Predovšetkým je predpísané laboratórne vyšetrenie:

• všeobecný klinický krvný test - umožňuje identifikovať zápal a podozrenie na helmintiázu (vysoká eozinofília ju označuje);
• biochemické (bilirubín, transaminázy, cholesterol, proteín a jeho frakcie, alkalická fosfatáza);
• coprogram;
• analýza výkalov na lambliách, sterkobilíne;
• moču na urobilín a žlčové pigmenty.

Laboratórne testy však neumožňujú stanoviť diagnózu. Zhruba naznačujú zhoršenú funkciu, ale nie sú špecifické. Na overenie diagnózy je potrebné použiť moderné funkčné technológie.

Hlavná skríningová metóda, ktorá získala dobrý prehľad odborníkov a pacientov, je ultrazvuk - ultrazvuk. Trvá to málo času, bezpečne, dobre znášaný aj dieťaťom. Protokol echografickej štúdie vám umožňuje vidieť:

• stav horúčky, pečene, pankreasu ako celku a jeho jednotlivých častí (hlava, telo, chvost);
• ich veľkosti;
• zápal, difúzne zmeny a príznaky echo kameňov v cholelitiáze alebo iných formách (polypy, cysty, malígne nádory).

Žlčovody s konvenčnou sonografiou nie je možné stanoviť. Počas stresového testovania sa zisťuje dyskinéza. Na tento účel sa vykoná počiatočná štandardná sonografia. Na prázdny žalúdok sa okamžite vykoná ultrazvuk. Potom sa štúdia opakuje po prijatí choleretických raňajok (mastný krém, kyslá smotana alebo jogurt - niektorý z týchto produktov v množstve 100 g, môžete jesť čokoládu alebo 2 banány). Počas ultrazvukového vyšetrenia zistí funkčný diagnostický lekár, v ktorom poradí a ako intenzívne dochádza k vylučovaniu a pohybu žlče.

Okrem ultrazvuku sa používajú aj iné funkčné metódy:

• duodenálna intubácia;
• cholecystography;
• ERCP;
• holestsintigrafiya;
• magnetická rezonančná cholangiografia.

Niektorí z nich stratili význam, ale v pochybných a kontroverzných prípadoch sa uplatňujú.

Duodenálna intubácia

Cieľom tejto štúdie je vyhodnotiť obsah dvanástnika, ktorý sa vykonáva nalačno. Prostredníctvom tenkej sondy vloženej cez pažerák a žalúdok do dvanástnika sa získa obvyklý obsah čreva. Jeho zloženie: žlč, pankreatická šťava, tajomstvo samotného KDP. Potom sa cez sondu vstrekne prípravok cholagogue (kofeín, síran horečnatý). Pod jeho vplyvom sa znižuje GF - získava sa žlčová časť žlče. Po určitom čase prúdi obsah intrahepatických kanálikov. Na overenie diagnózy je potrebné sledovať čas odoberania žlče z rôznych častí gvp po podaní choleretického lieku. V posledných dvoch častiach sa tiež hodnotia lipidy v nich obsiahnuté.

cholecystography

Na diagnostiku JVP naďalej používajte röntgenové metódy s kontrastom: cholecystografia a cholangiografia. Cholecystografia - hodnotenie extrahepatálnych žlčovodov. Na jeho realizáciu sa vstrekuje rádioizotop (liek obsahujúci jód). Nevýhodou tohto spôsobu je neschopnosť vyhodnotiť stav GEM, pretože nie sú vizualizované v obrazoch.

Keď cholangiografia študovala intrahepatické žlčovody. Na tento účel sa vo vnútri odoberie špeciálna rádioaktívna látka a pozoruje sa, že vstupuje do gastrointestinálneho traktu, zanecháva ju, strieda kontrakcie a uvoľňuje svaly zvierača. Tento postup je invazívny - kontrast sa injektuje priamo do pečeňových kanálikov.

ERCP

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je zavedenie kontrastnej sondy. Jeho retrográdny (reverzný) pohyb sa študuje pomocou röntgenového prístroja.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafia je rádiologická štúdia: vo svetle špeciálneho žiarenia je sledovaný pohyb vstrekovaného rádioizotopu cez kanály pečene, jeho prenikanie do RP dutiny a odtiaľ do dvanástnikového lúmenu.

Magnetická rezonančná cholangiografia

V prípade nejasnej diagnózy sa vykonáva neinvazívna metóda - MRI s kontrastom. Po zavedení kontrastu na obrazovke je pozorovaný prechod injikovanej látky. Existuje niekoľko kontraindikácií: keďže pacient musí ležať dlhý čas (40 - 60 minút) v uzavretom priestore, pravdepodobnosť klaustrofóbie a ochorení pohybového aparátu existujúceho u ľudí sa stanoví vopred.

Vlastnosti dyskinézy u detí

DZHVP - najstaršia a najbežnejšia patológia pečeňového systému u detí. Je spojený s porušením tónu močového mechúra, jeho kanálov a sfinkterov, ktoré regulujú priechod žlče v dvanástniku. To je spoločná príčina "pravého hypochondrium symptómu" u detí. Zvyšok patologických príznakov je pomalý, malé dieťa alebo tínedžer nemusí prezentovať žiadne iné sťažnosti okrem bolesti, únavy a zlej chuti do jedla.

U 40% detí s existujúcim patologickým stavom zažívacieho systému sa zistil deficit Oddiho sfinkteru: v tomto prípade sa žlč spontánne vylieva do lúmenu tenkého čreva.

Dedičnosť zohráva dôležitú úlohu vo vývoji JVP: podľa japonských výskumníkov je za vývoj patológie GVD zodpovedný špeciálny gén JAG1. Výskyt v rodinách probandov (génových nosičov) je vysoký - od 42% do 81,4%. Povaha dedičnosti: dyskinéza u detí je polygénna. Exogénne aj endogénne faktory ovplyvňujú vývoj patológie.

Biliárna dyskinéza u detí je spojená s vysokou rýchlosťou rastu detského tela, keď orgány rastú pomalšie ako prvky svalov a kostí. Najčastejšie sa rozšírený klinický obraz objavuje v dospievaní.

Diagnostika a liečba detí je veľa pediatrie, ale vo všeobecnosti sa nelíšia od tých, ktoré sa používajú u dospelých. Liečba je úspešná s včasným prístupom k lekárovi a vytváraním optimálnych podmienok pre dieťa na dobrý odpočinok, odstránenie stresu a správnej výživy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Terapia JVP je komplexná, zahŕňa povinnú diétu, zmeny životného štýlu, protidrogovú liečbu, fyzioterapeutické metódy, chirurgický zákrok v ťažkých prípadoch, obnovu ich účinkov vo forme sanatória - rezortné metódy.

Liečba liekmi

Drogová terapia je predpísaná v kurzoch zameraných na:

• prerušiť bolestivý útok;
• zabrániť podobným podmienkam v budúcnosti;
• na prevenciu vzniku komplikácií.

Zahŕňa tiež:

• odstránenie intestinálnej dysbiózy a hypovitaminózy;
• eliminácia symptómov funkčných porúch.

Pri liečbe hyper- a hypokinetických foriem dyskinézy existujú určité rozdiely, pokiaľ ide o poruchy orgánov a patogenézu. Povinná pre všetky typy patológie je liečba vegetatívnych prejavov patológie nervového systému. V obidvoch formách dyskinézy sa okamžite predpisujú sedatíva a tonické prírodné prípravky: valeriány, maternice, eleutherokoky, ženšen, Mandžuská arália, leuzea.

Akútny proces, často sprevádzajúci hypertenzný typ JVP a prejavujúci sa kolikou s intenzívnou neznesiteľnou bolesťou, sa vykonáva v nemocnici. Terapeutické opatrenia sú primárne zamerané na úľavu od bolestivého symptómu. Na tento účel drogy používajú rôzne skupiny liekov:

• nitráty (nedávno vymenované zriedkavo kvôli vedľajším účinkom);
• myotropné antispasmodiká (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• anticholinergiká (Platifillin, Atropine);
• nifedipín (Corinfar), ktorý znižuje tón zvierača Oddi v dávke 10-20 mg 3-krát denne (1-2 tablety na jeden príjem);
• lieky, ktoré obnovujú narušený stav nervového systému;
• alkalická minerálna voda.

Hypotonický a hypokinetický typ

Základom farmakoterapie pre hypokinetický typ JVP sú:

• cholagogické činidlá (cholesteretiká);
• antispazmodiká;
• gepatoprotektory;
• protizápalové lieky;
• tonizujúce lieky.

Pri liečení ochorení žlčníka sa analgetiká nepoužívajú kvôli ich nízkej účinnosti a vysokému riziku žalúdočných vredov. A tiež kvôli obtiažnosti diagnostiky na pozadí liekov proti bolesti. Na zníženie bolesti sa používajú antispazmodiká (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretické lieky sú povolené len na remisiu. Ich použitie počas žlčovej koliky spôsobí zhoršenie stavu pacienta. Keď sú predpísané, je potrebné sa uistiť, že pacient nemá ICD s kamienkami v lúmene močového mechúra: užívanie akéhokoľvek choleretického lieku spôsobí záchvat koliky so silnou bolesťou. Používajú sa liečivá syntetického a rastlinného pôvodu - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale) sa používajú pri všetkých ochoreniach pečene a pečene, aby si zachovali svoje funkcie. Sú menovaní kurzami počas 1 mesiaca v období laboratórneho a klinického ústupu. A tiež kurzy na 1-2 mesiace, s prestávkou šesť mesiacov, sú odporúčané tonické prípravky, ktoré zlepšujú funkciu močového mechúra.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú veľmi účinné pri liečbe JVP. Ale sú menovaní len v odpustení. Ak má pacient aj malé sťažnosti, každá fyzioterapeutická metóda zhorší patológiu, spôsobí bolestivý symptóm a významne zhorší stav. Vymenované potrebné postupy len lekárom sú vyberané individuálne. Používa sa na liečbu v ambulantnom prostredí:

• elektroforéza;
• diadynamické prúdy;
• parafínové kúpele;
• akupunktúra;
• masáž.

Chirurgická liečba

Operačné metódy sa používajú na odstránenie žlčníka. Indikácie sú kamene, polypy, malígne neoplazmy, empyém. Najčastejšie sa chirurgia používa na cholelitiázu. Operácia sa vykonáva endoskopicky (bez incízie) alebo laparotomicky. Prvá metóda je menej nebezpečná a traumatická, široko sa používa v plánovaných operáciách.

Laparotómia (chirurgický zákrok s použitím incízie svalov prednej brušnej steny na otvorenie prístupu do zažívacích orgánov) sa vykonáva v núdzových situáciách s ťažkými komplikáciami, s nejasnou diagnózou, kedy je potrebné upraviť brušnú dutinu, s nemožnosťou endoskopickej chirurgie. Takýto zásah je nebezpečný kvôli komplikáciám, vysokej traume, zriedka sa používa a podľa prísnych indikácií.

Kúpeľná liečba

Keď kúpeľná liečba JVP poskytuje dobrý výsledok. S touto patológiou sú zobrazené strediská s minerálnymi vodami a bahnom (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatské strediská Ukrajiny). Liečba má za cieľ posilniť nervový systém a normalizovať stav tráviaceho systému. Predpísané sú alkalické minerálne vody, ihličnany a soľné kúpele. Pacient tiež absolvuje fyzioterapiu:

• s hypokinetickou dyskinéziou - galvanizácia;
• s hyperkinetickou dyskinéziou - elektroforézou.

Využívajú sa diétna terapia, fytoterapia, fyzioterapeutické cvičenia, terrenkur. Široká škála aktivít umožňuje lekárovi individuálne zvoliť optimálny priebeh liečby.

Tradičné metódy liečby

Tradičná medicína sa používa ako doplnková metóda k hlavnej terapii. Zahŕňa fytoterapiu, olejovú liečbu, masáže.

V závislosti od typu dyskinézy sa liečivé rastliny používajú vo forme odvarov, tinktúr, čajov, tinktúr. Používa sa ich antispasmodický alebo stimulačný účinok. Zvyčajne sa uplatňujú poplatky za niekoľko bylín, ktoré sa predávajú v hotovej forme v lekárni s podrobným návodom na použitie. Spravidla majú takéto poplatky upokojujúci účinok, majú protizápalové, antibakteriálne účinky.

V hypokinetickej forme sa bylinky používajú na posilnenie peristaltiky GVP (Rhodiola rosea, harmanček, nesmrteľ, čínska citrónová).

Pri hypertenznom type JVPP používali kukuričné ​​stigmy. Okrem liekovej formy v suchej forme sa extrakt kukurice stigma predáva v kvapalnej forme, pripravenej na použitie.

Ľanový olej má dobrý účinok. Mal by byť surový a nerafinovaný - v tejto forme sú zachované všetky jeho užitočné vlastnosti, vitamíny, minerály, fytosteroly.

Použitie akéhokoľvek, dokonca neškodného, ​​na prvý pohľad by mali byť rastliny koordinované s lekárom, pretože pri každej liečbe existujú určité nuansy, ktoré môžu chýbať počas samošetrenia.

Diéta počas choroby

S identifikovaným JVP zohráva dôležitú úlohu vyvážená výživa. V niektorých prípadoch, s diétou a odstránením stresu, je možné dosiahnuť dobrý výsledok v liečbe. Porušenie diéty alebo diéty naopak môže viesť k výraznému zhoršeniu až po rozvoj koliky. Preto v situáciách, ktoré nie sú závažné, je diéta 90% úspechu.

Pri všetkých porušeniach funkcií GVP je odporúčaním odborníka na výživu Pevznerova tabuľka č. Zahŕňa vylúčenie týchto potravín:

• tuk;
• vyprážané;
• akútne;
• údené;
• soľ;
• Použitie korenie;
• zvýrazňovače chuti;
• silná káva, čaj;
• alkoholu.

Je nevyhnutné, aby v období zhoršenia celkového stavu, je potrebné znížiť porcie, zvýšiť počet jedál, sledovať teplotu: nápoje a potraviny by mali byť na príjemnej teplej teplote. Extrémne chladné a horúce môžu spôsobiť kŕče a spôsobiť bolesť. Ľahká neskorá večera pred spaním sa odporúča, aby sa zabránilo nočné bolesti.

Je potrebné dodržiavať diétu počas celého liečenia a 4-5 mesiacov po jej ukončení. Tieto podmienky vám umožňujú plne obnoviť prácu všeobecného lekára. Celkové trvanie diétnej terapie je až 2 roky.

Jedlo s rôznymi typmi dyskinézy má niektoré znaky spôsobené patogenézou identifikovaných porúch.

Výživa pre hypomotorickú dyskinézu

Hypotonický typ je charakterizovaný poklesom svalového tonusu žľazy, kanálikov a zvieračov. A tiež sa rozpadá produkcia žlče. Preto by výživa v tejto forme dyskinézy mala navyše obsahovať dostatočné množstvo choleretických produktov. Preto sa v strave pridávajú:

• rastlinné oleje (účinnejšie - olivový a ľanový);
• vaječné žĺtky - najmenej 3 týždenne;
• zelenina, ovocie, otruby, obohatené o diétnu vlákninu, ale nespracované, ale tepelne spracované (varené, dusené, dusené alebo pečené v rúre).

Teplota nápojov a jedál nie je vyššia ako 40 ° C.

Vlastnosti energie v hypermotorovej dyskinéze

Pri hypertenznej dyskinéze sa zvyšuje motorická funkcia všetkých častí žlčového systému. To vedie k zmene reologických vlastností žlče a jej stagnácii. Diéta je zameraná na zníženie hypertonického hladkého svalstva močového mechúra a kanálikov. Na tento účel sa odporúča:

• veľa teplých nápojov (domáce džúsy, kompóty, tinktúra alebo šípkové odvar) - to zmierni kŕč a zlepší tok žlče;
• voda a iné nápoje bez plynu - plyn zvyšuje všetky tráviace sekréty, ktoré môžu spôsobiť koliku;
• znížiť množstvo soli na 4 g (na stole by nemal byť soľnička, jedlo by sa nemalo pridávať do soli, okrem toho všetky hotové potraviny, ktoré sa už kúpia, obsahujú dostatok soli);
• zvýšenie množstva produktov obsahujúcich horčík (pšeničné otruby, kakao, kešu, ovsené vločky, neleštená ryža, špenát, vajcia) - tento stopový prvok uvoľňuje hladké svaly tráviacich orgánov, pôsobí proti stresu, znižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Otruby sú užitočné pre všetky typy dyskinézy - zlepšujú trávenie. Do hlavného jedla pridajte 1 polievkovú lyžicu.

Prognóza zotavenia po liečbe

Túžba vrátiť sa do aktívneho života bez bolesti, presné dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní pomáha zabezpečiť, že biliárna dyskinéza po 2-3 týždňoch nebude pacienta obťažovať. Úspech liečby závisí od normalizácie životného štýlu, správnej a včasnej výživy, odolnosti voči stresu. Nové techniky a moderné drogy s ich riadnym vymenovaním a správnym používaním poskytujú dobré výsledky. Dodržiavanie predpísaných pravidiel, návrat do normálneho života sa deje pomerne rýchlo.

Komplikácie a následky vyplývajúce z ochorenia

Patológia prebieha benígne a neposkytuje žiadne komplikácie. Vzhľadom na svoje súvislosti s nedodržiavaním stravy a bez liečby existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku cholecystitídy a GCB.

Prevencia chorôb

Prevencia JVP je správny spôsob života: primeraný odpočinok s dobrým spaním, bez stresu, jesť hodiny s výnimkou nezdravého jedla, včasná liečba nervových porúch, odmietnutie alebo ostré obmedzenie zlých návykov.