728 x 90

Liečba ulceróznej kolitídy

GMS je jediná klinika, ktorá rýchlo reagovala večer, keď mala moja žena bolesti žalúdka. Zvyčajná ambulancia, v ktorej sme.

Gastroenterológ poskytuje službu.

Nesprávna strava, zhon, korenené a slané jedlo - to všetko vedie k narušeniu gastrointestinálneho systému. A ak to najčastejšie končí gastritídou a neustálym používaním tabliet na stabilizáciu čriev, vývoj ochorenia môže ísť opačne. Zápalové procesy sa môžu pre osobu začať nepozorovane a v prípade ignorovania sa môžu dostať do ulceróznej kolitídy.

Kolitída sa vyskytuje ako dôsledok nedostatočne liečeného zápalového ochorenia, ktoré sa mení na chronickú formu. Nešpecifická ulcerózna kolitída sa prejavuje ako chronické zápalové ochorenie sliznice hrubého čreva rôznej závažnosti. Môže sa vyskytovať v latentnej forme s periodickými exacerbáciami proti vonkajším faktorom, alebo neustále pripomínať rôzne príznaky.

Gastroenterológ, hepatológ

Rodinný lekár, gastroenterológ

Rodinný lekár, gastroenterológ, hepatológ

klasifikácia

V závislosti od oblasti lokalizácie môže byť kolitída rozdelená do štyroch hlavných typov. Môžu sa vyskytovať samostatne aj v kombinácii.

Typy ulceróznej kolitídy prostredníctvom lokalizácie:

  1. Regionálna ulcerózna kolitída - vyvíja sa s lokálnymi léziami hrubého čreva. Je to malá oblasť zápalu, ktorá sa časom môže rozšíriť a premeniť na ťažšiu formu;
  2. Celková ulcerózna kolitída - zápal pokrýva takmer celú epitelovú vrstvu hrubého čreva a môže ovplyvniť hlboké tkanivá. Vyvíja sa s ignorovaním príznakov miernej regionálnej formy;
  3. Ľavostranná ulcerózna kolitída;
  4. Nešpecifická ulcerózna proktitída - charakterizovaná regionálnym zápalom poslednej časti hrubého čreva.

Samozrejme, že regionálny zápal je oveľa ľahšie liečiteľný ako totálna kolitída, takže neodkladajte návštevu u lekára, ak uvidíte aspoň niekoľko príznakov pozorovaných počas týždňa.

Typy ulceróznej kolitídy podľa závažnosti:

  1. Mierna forma - charakterizovaná mäkkou, ale zriedkavou stolicou, prítomnosť krvných nečistôt je možná, nie je tu žiadna anémia a iné abnormality v krvnom obraze, celkový stav je uspokojivý;
  2. Forma strednej závažnosti - tekutá stolica s jasnou prímesou krvi, horúčka, možná tachykardia, zmeny v hemoformule, všeobecný stav je uspokojivý, je možná slabosť;
  3. Ťažká forma - výrazná hnačka, anémia, horúčka, sprevádzaná horúčkou, celkový stav je závažný alebo veľmi závažný.

Ťažká ulcerózna kolitída vyžaduje, aby bol pacient urgentne hospitalizovaný a podstúpil operáciu, po ktorej nasleduje rehabilitácia, kým mierna liečba môže trvať len niekoľko týždňov.

Typy ulceróznej kolitídy v závislosti od priebehu:

  1. Akútna kolitída je zjavný záchvat, ktorý sa najčastejšie vyskytuje najčastejšie s dominantným pôsobením vonkajších faktorov;
  2. Chronická kolitída je choroba s nízkou intenzitou, ktorej dominantným faktorom je genetická predispozícia;
  3. Recidivujúca kolitída - chronická kolitída, ktorá sa pri pôsobení určitých vonkajších faktorov môže premeniť na akútnu as vymiznutím dráždivého faktora, sa opäť stáva chronickou.

Je to samozrejme najťažšie liečiť chronickú a rekurentnú kolitídu, pretože pri týchto typoch ochorenia je ovplyvnená dostatočne veľká plocha sliznice. Jeho zotavenie trvá dlhšie ako liečba bodových zápalov na črevných stenách a niekedy môže byť nutná operácia.

Príznaky ulceróznej kolitídy

V závislosti od závažnosti ochorenia môžu byť príznaky ulceróznej kolitídy odlišné. Ak choroba prebehla v latentnej forme, môže existovať dlhodobý prejav menej závažných príznakov, ktoré boli pacientom dlhodobo ignorované.

Všetky symptómy, ktoré možno pozorovať pri ulceróznej kolitíde, možno rozdeliť na črevné a extraintestinálne.

Hlavné črevné príznaky ochorenia:

  • Hnačka s krvou a hlienom vo výkaloch;
  • Bolesti brucha, rezanie a kňučanie, najčastejšie na ľavej strane;
  • Výrazné zníženie chuti do jedla, na pozadí tohto - chudnutie;
  • Horúčka s horúčkou;
  • Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov v tele, ktoré ovplyvňuje činnosť obličiek.

Môžete si všimnúť, že príznaky kolitídy sú podobné príznakom iných ochorení čriev, ako je Crohnova choroba, gastritída alebo syndróm dráždivého čreva, čo je dôvod, prečo lekár berie pri zisťovaní diagnózy extraintestinálne symptómy.

  • Poškodenie zraku - konjunktivitída, iritída, sprevádzané zhoršením videnia;
  • Zápal slizníc v ústnej dutine;
  • artritída;
  • Kožné ochorenia miestneho alebo miestneho charakteru;
  • Tromboflebitída, tromboembolizmus.

Kombinácia črevných a mimointestinálnych symptómov vám umožňuje pristúpiť k podrobnejšej diagnostike ochorenia, aby sa určila príčina ulceróznej kolitídy, určila sa závažnosť a zvolila sa najúčinnejšia metóda liečby.

Diagnóza ulceróznej kolitídy

Pred vykonaním hĺbkovej diagnostiky, vykonaním analýz, špecialisti GMS Clinic vykonávajú kontrolu a externé vyšetrenie. Ak sa zistí niekoľko vonkajších príznakov ochorenia, lekár predpíše diagnostické testy. Medzi nimi sú tri hlavné: rádiologické, mikrobiologické a patologické štúdie. Každý typ poskytuje špecifické informácie o závažnosti a priebehu ochorenia, takže najčastejšie predpisujú prechod všetkých troch štúdií.

X-ray vyšetrenie

Tento typ štúdie umožňuje stanoviť zápalové procesy v črevnej sliznici. Najčastejšie dochádza k poklesu črevného lúmenu, ulcerácii sliznice, prejavujúcej sa nepravidelnosťami na povrchu, je možné detegovať jednotlivé veľké vredy. Ak na röntgenovom vyšetrení s vhodnými príznakmi nie sú žiadne prejavy kolitídy, s výnimkou vredov, pacient je poslaný na opätovné vyšetrenie na onkológa.

Ak máte podozrenie na chronickú ulceróznu kolitídu, je možné pozorovať zúženie lúmenu čreva spolu s jeho rigiditou, bez peristaltickej aktivity, prípadne skrátením čreva spôsobeného svalovým kŕčom.

Mikrobiologické vyšetrenie

U pacientov, ktorí sa prvýkrát stretli s problémom kolitídy, je potrebné vykonať mikrobiologickú štúdiu, aby sa vylúčila vírusová povaha ochorenia. Vyrobte výsev materiálu, na základe ktorého urobte ďalší záver. Pri ulceróznej kolitíde najčastejšie dochádza k významnému zvýšeniu aktivity patogénnej flóry, zvýšeniu počtu Staphylococcus Proteus, poklesu počtu laktobacilov, vzniku špecifickej mikroflóry, ktorá nie je charakteristická pre zdravé črevo.

Patologická štúdia

Najbežnejšia ulcerózna kolitída je charakterizovaná léziami sliznice, ktorá môže preniknúť do submukóznej vrstvy a v niektorých prípadoch ovplyvňuje svalovú vrstvu. Hrany perforácií vredov sú rovnomerné, na zachovanej časti epitelu sliznice sa môže vytvoriť nadmerný rast glandulárneho epitelu. Na röntgenovom snímky sú tieto útvary jasne viditeľné a v závislosti od ich počtu a hustoty môžeme hovoriť o závažnosti ochorenia.

Pre ďalšiu dôveru v správnosť diagnózy je možné vykonať ďalšie laboratórne testy na stanovenie krvného obrazu. Je tiež možné použiť špeciálny marker, ktorý je potom určený v krvi a svojím množstvom je možné posúdiť vývoj kolitídy.

Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. komplikácie

Symptomatológia a etiológia týchto dvoch chorôb je veľmi podobná, ale odborník ich musí odlíšiť, aby navrhol najúčinnejší spôsob liečby.

Hlavný rozdiel medzi ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou je výrazná lokalizácia v sekcii tenkého čreva. Okrem toho, Crohnova choroba nie je charakterizovaná bohatým krvácaním, ktoré je možné pozorovať počas kolitídy, a namiesto črevných vredov sa v črevných stenách objavujú fistulous pasáže. Kolitída je charakterizovaná chaotickým umiestnením ohnísk zápalu, zatiaľ čo Crohnova choroba má výrazný segmentový charakter: výrazné striedanie slizničných lézií a zdravých zón.

Nezabudnite, že podobne ako akékoľvek iné ochorenie, ulcerózna kolitída môže spôsobiť komplikácie. Je to spôsobené neochotou pacienta podstúpiť liečbu alebo v prípade prechodu z akútnej na chronickú kolitídu. Experti GMS Clinic odporúčajú neodkladať liečbu, pretože je oveľa ľahšie liečiť ochorenie v počiatočnom štádiu a bez komplikácií ako liečiť celý komplex črevného zápalu.

Možné komplikácie ulceróznej kolitídy:

  1. Toxický megakolón, ktorý sa prejavuje výrazným zahusťovaním črevnej steny a zúžením lúmenu. Tam je postupné vyčerpanie a dehydratácia tela, čo vedie k smrti;
  2. Perforácia čreva s následným otvoreným krvácaním. Spôsobuje sliznicovú infekciu, ešte závažnejší zápal a dehydratáciu. Charakteristický je výrazný pokles hemoglobínu v krvi, čo vedie k oslabeniu tela a prípadne k smrti;
  3. Rakovina hrubého čreva sa tiež môže vyvinúť ako dôsledok ulceróznej kolitídy. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s totálnou kolitídou a riziko rozvoja sa zvyšuje do 10 rokov;
  4. Akútna perforácia čreva v niekoľkých segmentoch, čo môže viesť k smrti ochorenia. Ťažké krvácanie a akútna bolesť sú sprevádzané zhrubnutím črevnej steny;

Aby sa predišlo komplikáciám a čo najrýchlejšiemu návratu k zdravému životnému štýlu, človek by nemal ignorovať najmenšie príznaky a poradiť sa s lekárom o diagnostickom vyšetrení. Komplikácie sa môžu vyvinúť nielen pri akútnej, ale aj pri chronickej forme ulceróznej kolitídy.

Liečba ulceróznej kolitídy

V závislosti od závažnosti ochorenia, odborníci kliniky GMS rozhodujú o operácii alebo o liekovej terapii. Všeobecné indikácie sú krvné transfúzie a infúzia tekutín, ako pri dehydratácii kolitídy a elektrolytovej nerovnováhe dochádza v smere acidózy. Najčastejšie sa pacient prenesie na parenterálnu výživu, aby sa znížil účinok na črevnú sliznicu.

Odborníci GMS Clinic vykonávajú individuálny výber farmakoterapie, ktorý sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

  1. Zastavenie vnútorného krvácania;
  2. Stabilizácia rovnováhy vody a soli v tele: na tento účel sa na zastavenie hnačky používajú infúzne prípravky a prípravky;
  3. Zníženie traumatických účinkov na črevnú sliznicu pre úspešnú obnovu epiteliálnej vrstvy.

Individuálny výber liekov vám umožňuje skrátiť dobu liečby a mať tiež minimálny toxický účinok na telo. Pri liečbe antibiotikami preto lekár predpisuje mliečne prípravky na podporu prirodzenej črevnej mikroflóry.

Ak lieková terapia nedáva výsledky a všetky príznaky pretrvávajú, rozhodne sa vykonať operáciu. Existujú tri hlavné typy operácií, ktoré sa vykonávajú pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde:

  1. Paliatívne operácie, ktoré neposkytujú úplné odstránenie sliznice a zápalových ohnísk. Tento typ sa volí vtedy, keď je postihnutých menej ako 60% čreva a ložiská zápalu sa nachádzajú v jeho rôznych častiach;
  2. Radikálna chirurgia sa vykonáva v prípade závažného poranenia čriev a nemožnosti jeho obnovy. Zabezpečuje resekciu jednotlivých segmentov čreva s následným obnovením jeho integrity;
  3. Rekonštrukčná chirurgia zahŕňa úplné odstránenie vlastných čriev a ich nahradenie protézami.

Po vykonaní protidrogovej terapie alebo chirurgického zákroku pacient potrebuje dlhodobú rehabilitáciu. Obsahuje niekoľko kľúčových bodov:

  1. Strave. S najväčšou pravdepodobnosťou nejde o vylúčenie žiadnej potraviny, ale o šetriacu formu jedla. Mäkké obilniny, polievky, chudé mäso a potraviny s vysokým obsahom ľahko stráviteľných proteínov - základ dennej stravy. Použitie potravinárskych výrobkov obsahujúcich vlákninu (ovocie, zeleninu), sacharidy, výrobky z múky sa neodporúča. Okrem toho, GMS Clinic odborníci radia venovať pozornosť teplote potravín: príliš horúce alebo studené môže tiež nepriaznivo ovplyvniť vývoj ochorenia;
  2. Individuálny výber antibiotík pre príjem, v ktorom je potrebné brať do úvahy citlivosť črevnej mikroflóry. Najčastejšie sa kombinuje s liekmi, ktoré obnovujú vnútornú mikroflóru;
  3. Infúzna terapia - zavedenie tekutiny do tela na stabilizáciu rovnováhy vody a soli, odstránenie dehydratácie, doplnenie zásob sacharidov;
  4. Spojivá na udržanie stolice a zabránenie ďalšej dehydratácii. V závislosti od všeobecného stavu môžu ísť o rastlinné prípravky aj o najnovšie syntetizované prípravky;
  5. Najčastejšie sa kortikosteroidné hormóny predpisujú ako udržiavacia liečba.

predpovede

Tak ako pri iných ochoreniach, čím dlhšie odkladáte liečbu kolitídy, tým viac ochorenia bude postupovať a bude ťažšie ho vyliečiť. Ak je na začiatku 25% pacientov šanca na úplné zotavenie tela bez použitia chirurgických zákrokov, potom je toto percento v priebehu niekoľkých rokov významne znížené a približne 30% pacientov už má celkovú kolitídu.

Viac ako polovica pacientov s totálnou kolitídou nedosiahla úplnú remisiu, zatiaľ čo skorá návšteva u lekára významne zvyšuje šance na zotavenie.

Ak ste našli príznaky kolitídy, je lepšie poradiť sa s odborníkom a otestovať. Súhlasím s tým, že je lepšie, ak testy nedávajú pozitívny výsledok, než oddialiť liečbu a podstúpiť dlhodobú rehabilitáciu pri oddialení návštevy špecialistu.

Prečo si vybrať GMS Clinic?

Klinika poskytuje najmodernejšie vybavenie pre všetky potrebné testy a analýzy, máme všetko, aby sme diagnózu bez čakania v radoch a návšteve veľkého počtu lekárov. Všetko sa vykoná čo najrýchlejšie, aby sme mohli začať liečbu čo najskôr.

Berúc do úvahy vlastnosti ochorenia, GMS Clinic poskytuje všetky potrebné podmienky pre pohodlné zotavenie pacientov. Po ošetrení sa môžete poradiť so svojím lekárom o najoptimálnejšej diéte a diéte, zistiť, ako podporiť telo a chrániť sa pred ďalšími problémami s tráviacim systémom.

Podrobnejšie informácie o službách a cenách získate na telefónnom čísle +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Informácie o umiestnení našej kliniky a umiestnení nájdete v sekcii Kontakty.

Nešpecifická ulcerózna kolitída (NUC). Príčiny, príznaky, diagnostika a účinná liečba

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Nešpecifická ulcerózna kolitída je ochorenie založené na chronickom zápalovom procese, pri ktorom je sliznica hrubého čreva difúzne ovplyvnená.

Nešpecifická ulcerózna kolitída je najčastejšia u mužov. Choroba začína najčastejšie vo veku 20 až 40 rokov, alebo medzi 60 a 70 rokmi.

Najčastejšie sa toto ochorenie nachádza v Severnej Amerike, 100-150 prípadov na 100 000 obyvateľov. V Európe je počet prípadov oveľa menší ako 10-15 na 100 000 obyvateľov. Veľmi zriedkavé v Afrike a Ázii.

Anatómia a fyziológia hrubého čreva

Črevo je rozdelené na tenké a hrubé črevo. Dvojbodka začína na konci tenkého čreva (ileum) a končí pri konečníku. Hrubé črevo má dĺžku 1,5 metra, prvé črevo je široké (priemer 7 - 14 cm), postupne sa zužuje v priemere, v konečnej časti čreva je 4 cm.
Dvojbodka je rozdelená do 6 častí:

1. Cecum - oblasť hrubého čreva, umiestnená pod horným okrajom ilea. Cekum má dĺžku približne 7,5 cm.

2. Rastúce hrubé črevo - nachádza sa v pravej bočnej oblasti brucha. Tento črev je pokračovaním slepého čreva. Vzostupný tračník dosiahne pravú hypochondrium, kde prechádza do pravého ohybu. Dĺžka čreva je približne 24 centimetrov.

3. Priečny hrubý črev - začína od pravého oblúka, potom ide do pupočnej oblasti a potom dosahuje ľavú hypochondrium. V oblasti ľavej hypochondrium tvorí črevo ľavý ohyb. V hornej časti je črevo ohraničené pečeňou, väčším zakrivením žalúdka a sleziny, a nižšie, slučkami tenkého čreva. Dĺžka tejto časti čreva je približne 56 cm.

4. Zostávajúce hrubé črevo je v ľavej bočnej oblasti brucha. Dĺžka čreva je 22 cm.

5. Sigmoidné hrubé črevo - je pokračovaním zostupného hrubého čreva a vstupuje do konečníka. Prázdne sigmoidné hrubé črevo je väčšinou umiestnené v panve. Dĺžka čreva je 47 cm.

6. Konečník je konečná časť hrubého čreva. Črevo končí konečníkom. Črevo má dĺžku 15 cm.

Všetky časti hrubého čreva sa skladajú zo slizničných, submukóznych a svalových vrstiev.
Sliznica je pokrytá epitelovými bunkami a obsahuje krypty (mikro železo).

Dvojbodka má niekoľko funkcií. Vlákna vonkajšej svalovej vrstvy tvoria tzv. 3 svalové pásy. Tieto pásky začínajú v dodatku a končia v dolnej časti sigmoidného hrubého čreva. V stuhách majú svalové vlákna väčší tón ako svalové vlákna, ktoré tvoria svalovú vrstvu. Preto v miestach, kde svalová stena čreva má najmenší tón, sú výčnelky (hrubé črevo). Konečník nemá gaustre.

Fyziológia hrubého čreva

Hlavné funkcie hrubého čreva:
1. Sací funkcia. V hrubom čreve sa absorbuje až 95% vody (1,5-2 litrov denne) a elektrolyty.

2. Evakuačná funkcia - v hrubom čreve dochádza k hromadeniu výkalov s následným uvoľňovaním von.

Treba poznamenať, že v lúmene hrubého čreva žije normálne asi 400 druhov baktérií. 70% z nich sú bifidobaktérie a bakteroidy. Tieto baktérie sa podieľajú na trávení vlákniny (celulóza), v rozklade proteínov, tukov a tiež baktérií produkujúcich rôzne látky užitočné pre telo.

Bifidobaktérie produkujú vitamíny B1, B2, B12, kyselinu nikotínovú a kyselinu listovú. Predpokladá sa tiež, že bifidobaktérie pomáhajú znižovať riziko rakoviny hrubého čreva.

Zástupcovia normálnej mikroflóry hrubého čreva produkujú rôzne látky s antibakteriálnou aktivitou (laktoferín, lyzozým), ktoré zabraňujú vzniku patogénnych mikróbov.

Príčiny nešpecifickej ulceróznej kolitídy

Príčiny ochorenia ešte neboli objasnené. Vedci naznačujú, že rôzne faktory spôsobujú porušenie imunitnej reakcie, ktorá vedie k ochoreniu.
Rizikové faktory:
Genetické faktory. Je tu rodinná predispozícia (napríklad, ak otec bol chorý s týmto ochorením, riziko je vysoké, že jeho syn bude tiež chorý), mutácie v rôznych génoch.

Infekčná zložka. Existujú 2 teórie o zapojení mikroorganizmov do choroby.

1. Podľa prvej teórie samotná infekcia spôsobuje zápal v sliznici hrubého čreva. Okrem toho sa na tom podieľajú patogénne baktérie (spôsobujúce infekčné ochorenie), a to také druhy ako (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Druhá teória je o abnormálnej (nadmernej) imunitnej odpovedi na antigény nepatogénnych baktérií, ktoré nespôsobujú ochorenia.

Autoimunitné faktory. Niektorí vedci veria, že epitel hrubého čreva obsahuje vlastné (natívne) antigény. Normálne imunita netvorí protilátky proti vlastným antigénom. Je to preto, lebo imunity ich uznávajú ako svoje vlastné.

Ak sú spojené autoimunitné faktory, imunita prestáva rozpoznávať tieto antigény ako vlastné a začína tvoriť protilátky. Následne sú protilátky naviazané na antigény a na konci je zničená bunka, na ktorej boli antigény umiestnené.
Masívna deštrukcia buniek vedie k zápalu.

Zápalové faktory. Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú zápal. Počas imunitnej odozvy nastáva nielen spojenie antigénu s protilátkou, ale aj produkcia rôznych zápalových faktorov. Tieto faktory zahŕňajú interleukíny -1, 2, 6,8.
Existuje aj TNF (faktor nekrózy nádorov) - faktor, ktorý ničí nádorové bunky, bunky postihnuté vírusmi alebo baktériami. Mnohí vedci veria, že TNF hrá kľúčovú úlohu vo vývoji zápalu.

Mechanizmus pre rozvoj NUC

Ulcerózna kolitída zvyčajne začína v konečníku. Postupne sa zápalový proces šíri po črevnej sliznici.

Podľa niektorých údajov, v 20-30% prípadov, zápal je obmedzený na úroveň konečníka a sigmoidného hrubého čreva. V 40-50% prípadov zápal pokrýva konečník, sigmoidné hrubé črevo, zostupné hrubé črevo a priečne hrubé črevo. Zvyšných 20-30% je spôsobených zápalom celého hrubého čreva.

Zmeny na úrovni sliznice závisia od fázy zápalu.

1. Akútna fáza. Počas tejto fázy nastanú nasledujúce zmeny:
- slizničné sčervenanie
- slizničný edém
- spontánne krvácanie alebo krvácanie počas kontaktu, ako sú fekálne hmoty
- punkcia, vonkajšia ulcerácia
- pseudopolypy (formácie podobné polypom vyskytujúcim sa počas zápalu)

2. Fázová fáza. Existuje atrofia (riedenie sliznice s porušením jej funkcií) sliznice, neprítomnosť cievneho vzoru, lymfatické infiltráty v sliznici.

Príznaky ulceróznej kolitídy

Závažnosť symptómov závisí od formy ochorenia. Existuje akútna a chronická kolitída. Akútna ulcerózna kolitída je charakterizovaná závažnými príznakmi ochorenia, ale zriedkavo 4-10% prípadov.
Symptómy sú rozdelené na lokálne (lokálne) a všeobecné.

Lokálne príznaky:

  • Stolička s krvou, hlienom a niekedy s hnisom. Krv v stolici pochádza z kontaktu ulcerácie s výkalmi. Najčastejšie nie je krv zmiešaná s výkalmi a pokrýva ju ako škrupinu. Krv má zvyčajne jasne červenú farbu, aj keď môže byť tmavá. Pri iných ochoreniach, ako sú žalúdočné vredy, je krv vylúčená vo výkaloch čierna.
  • Hnačka je niekedy zápcha. Hnačka je stanovená v 95% prípadov. Počet pohybov čriev 3-4 krát denne. Tiež sa vyznačuje zvýšením počtu túžob defekovať až 15-30 za deň, preťaženie je možné, ak je proces obmedzený na úrovni konečníka.
  • Bolesť v spodnej časti brucha. Bolesť nie je intenzívna, povaha bolesti je brnenie alebo nie výrazná kolika (v tomto prípade je to možné v dôsledku svalového spazmu).
  • Nadúvanie. Najmä spodná časť brucha.

Časté príznaky:
  • Teplota až 38 stupňov Celzia je prítomná len pri ťažkých formách ochorenia.
  • Všeobecná slabosť a úbytok hmotnosti. Oba príznaky sú spôsobené anorexiou (nechutenstvo), stratou bielkovín v dôsledku hnačky.

  • Očné symptómy (iridocyklitída - zápal dúhovky a ciliárneho telesa oka, uveitída - zápal srdcovky oka, konjunktivitída - zápal sliznice oka). Očné príznaky nie sú vždy prítomné.
  • Bolesti kĺbov, bolesti svalov

Priebeh ulceróznej kolitídy

Diagnostikovanie NUC

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, musíte kontaktovať špecialistu: gastroenterológa alebo terapeuta.

Konverzácia u lekára
Lekár sa vás opýta na sťažnosti. Bude sa zaujímať najmä o: koľko krvi sa vylučuje vo výkaloch, akú farbu má krv? Potom lekár prejde na vyšetrenie.

inšpekcia
Vzhľadom k tomu, že je zápal očných membrán pri kolitíde, inšpekcia začne očami.
Najčastejšie, ak je uveitída, konjunktivitída alebo iridocyklitída, je do liečby zapojený aj oftalmológ.
Vyšetrenie brucha - v niektorých prípadoch si môžete všimnúť nadúvanie.

Palpácia (palpácia) brucha
Pri povrchovej palpácii v projekcii hrubého čreva sa pozorujú zóny precitlivenosti.
Pri hlbokej palpácii sa v postihnutej oblasti stanoví zväčšený črev.

Všeobecný krvný test
V krvnom teste môžete nájsť anémiu (zníženie počtu hemoglobínu a červených krviniek), leukocytózu (zvýšenie počtu leukocytov nad 9x10 na 9. stupeň)

Biochemický krvný test

  • Zvýšený C - reaktívny proteín (indikátor zápalu)
  • Redukcia vápnika
  • Redukcia horčíka
  • Zníženie množstva albumínu v krvi
  • Zvýšenie počtu gamaglobulínov, čo naznačuje vývoj veľkého počtu protilátok
Imunologická analýza
U 70% pacientov sa zvýšil počet cytoplazmatických antineutrofilných protilátok, ktoré sa zvyšujú v dôsledku neštandardnej imunitnej reakcie.

Analýza stolice
Prítomnosť krvi, hlienu alebo niekedy hnis v stolici. Coproculture (analýza výkalov baktérií) - indikuje prítomnosť patogénnych mikróbov.

Endoskopické vyšetrenie hrubého čreva
Na akékoľvek endoskopické vyšetrenie čriev je potrebné školenie.

  1. Počas 12 hodín by pacient nemal jesť.
  2. Pre dobrú kvalitu obrazu je potrebné vyčistiť hrubé črevo zo stolice. Na to, aby pacient urobil 2-3 klystír večer a jeden ráno pred štúdiou.
  3. Potrebná je aj psychologická príprava pacienta na výskum. Lekár vysvetľuje potrebu tejto štúdie, varuje pred možnými nepríjemnými pocitmi.
Rektosigmoidoskopia je metóda endoskopického vyšetrenia používaná na vyšetrenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva.

Táto metóda sa vykonáva pomocou špeciálneho endoskopu. Tento endoskop sa skladá z trubice a na konci je kamera so svetelným zdrojom.

Obraz sa premieta na obrazovku počítača av prípade potreby sa zaznamená. Táto štúdia vám umožňuje diagnostikovať 90% prípadov.

Kolonoskopia je endoskopická metóda na skúmanie všetkých častí hrubého čreva. Používa sa menej často ako rektosigmoidoskopia na určenie rozsahu procesu a tiež na vylúčenie iných možných diagnóz, ako je rakovina. Táto metóda vám umožní vziať biopsiu (kus tkaniva) na vyšetrenie.

Endoskopické kritériá, podľa ktorých funkcionistický lekár diagnostikuje ulceróznu kolitídu:

1. Zhoršenie fázy
- Opuch a sčervenanie slizníc
- Nedostatok cievneho vzoru
- Kontaktné krvácanie (krvácanie pri dotyku postihnutého povrchu), bodové krvácanie (petechiae) na sliznici
- pseudopolypů
- Krv, hlien alebo hnis v lúmene hrubého čreva
- Kopcovitá (granulovaná) sliznica

2. Fázová fáza
- pseudopolypů
- Slizničná atrofia

X-ray vyšetrenie

Na vylúčenie perforácie a iných komplikácií sa používa röntgenové vyšetrenie brucha.

Igrografia je metóda s dvojitým kontrastom (vzduch a kontrast).
Barium sa používa ako kontrast. Je jasne viditeľná na röntgenovom žiarení - biela.
Táto metóda vám umožňuje identifikovať väčšinu prípadov ochorenia.

Príznaky charakteristické pre ochorenie pri röntgenovom vyšetrení:

  • Sliznica s nerovnomerným reliéfom
  • Rôzne erózie, ktoré sú viditeľné na x-ray ako biele škvrny na sliznici. V ťažkých štádiách sú viditeľné hlboké vredy, ktoré na obrázku pripomínajú depresie rovnakej bielej farby.
  • Pseudopolypy - viditeľné ako defekty vyplňujúce dutinu hrubého čreva kontrastom
  • V ťažkých štádiách - absencia gaustre, zhrubnutie a zníženie pohyblivosti stien hrubého čreva, skrátenie čreva

Komplikácie ulceróznej kolitídy

1. Toxická expanzia hrubého čreva. Veľmi nebezpečná komplikácia ulceróznej kolitídy. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje pri akútnej ulceróznej kolitíde. Pre túto komplikáciu je charakteristická prudká expanzia a opuch priečnych plynov hrubého čreva.
Steny čreva v dôsledku dilatácie (expanzie) sa stenčujú a takmer vždy to vedie k perforácii čreva s následnou peritonitídou.

2. Masívne krvácanie z hrubého čreva. Táto komplikácia vedie k anémii (zníženie počtu erytrocytov a hemoglobínu), ako aj k hypovolemickému (zníženému objemu krvi) šoku.

3. Malignácia (malignita) - výskyt malígneho nádoru v mieste zápalu.

4. Sekundárne črevné infekcie. Zapálená sliznica je dobrým prostredím pre rozvoj črevných infekcií. Táto komplikácia významne zhoršuje priebeh ochorenia. Hnačka sa zvyšuje, stolica 10-14 krát denne, vysoká horúčka, dehydratácia.

5. Purulentné komplikácie. Napríklad paraproktitída je akútny zápal tukového tkaniva v blízkosti konečníka. Táto hnisavá komplikácia je liečená chirurgicky.

Liečba UIC

Účinná liečba je možná len u odborného lekára. Exacerbácia ochorenia sa lieči len v nemocnici.

režim
Vo fáze exacerbácie sa odporúča odpočinok na lôžku, kým sa intenzita symptómov nezníži. V období remisie - obyčajný režim.

Strava s NUC

Zásady výživy
1. Všetky potraviny musia byť varené alebo pečené.
2. Jedlá by sa mali konzumovať vo forme tepla. Frekvencia jedla - 5 krát denne.
3. Posledné jedlo najneskôr do 19.00 hod.
4. Diéta by mala byť hyper-kalorická (s vysokým obsahom kalórií) 2500-3000 kalórií denne. Výnimkou sú obézni pacienti.
5. Strava by mala byť hyperproteická (vysoký obsah proteínov)
6. Mal by obsahovať zvýšené množstvo vitamínov a mikroprvkov.

Zakázané výrobky
Produkty opísané nižšie spôsobujú chemické, mechanické podráždenie sliznice hrubého čreva. Podráždenie zvyšuje zápalový proces. Niektoré potraviny tiež zvyšujú črevnú motilitu (pohyb), čo zvyšuje hnačku.
- alkohol
- sýtené nápoje
- mliečnych výrobkov
- huby
- tučné mäso (kačica, husa, bravčové mäso)
- kivi, slivky, sušené marhule
- všetky druhy korenia
- káva, kakao, silný čaj, čokoláda
- kečup, horčica
- akékoľvek korenené a solené potraviny
- hranolky, popcorn, sušienky
- surová zelenina
- orechy
- slnečnicové semená
- pulz
- kukurica

Produkty, ktoré sa majú spotrebovať:
- ovocie
- jarabiny
- rôzne sliznice
- varené vajcia
- netučné mäso (hovädzie, kuracie, králičie)
- šťava z paradajok a pomarančov
- bez mastných rýb
- pečene
- syr
- morské plody

Liečba liekmi

Aplikujte lieky zo skupiny aminosalicylátov. Sulfasalazín na exacerbáciu sa používa vo vnútri 1 gramu 3-4 krát denne až do remisie. V dávke fázy remisie
0,5-1 gramov dvakrát denne.

Mesalazín - 0,5-1 g 3-4 krát denne počas exacerbácie. V remisii 0,5 g 2 krát denne.

Na liečbu ulceróznej kolitídy v rektálnom a sigmoidnom hrubom čreve použite sviečky alebo klystír so salofalkom alebo mesalazolom.

Kortikosteroidy sa používajú pri ťažkých formách ochorenia. Prednizolón sa podáva orálne pri 40-60 miligramoch denne, trvanie liečby je 2 až 4 týždne. Potom sa dávka lieku zníži na 5 mg týždenne.

Nedávno používané lokálne účinky kortikosteroidov. Budesonid - 3 mg 3-krát denne počas 12 mesiacov, potom 2 mg 3-krát denne počas ďalších 6 týždňov a potom 1 mg 3-krát denne počas 6 týždňov.

Niekedy sa tiež používajú imunosupresíva. Cyklosporín A sa používa v akútnych a fulminantných formách ochorenia v dávke 4 mg na kilogram telesnej hmotnosti intravenózne. Azatioprin perorálne v dávke 2-3 mg na kilogram telesnej hmotnosti.

Symptomatická liečba. Rôzne typy protizápalových liečiv s analgetickými účinkami, ako je ibuprofen alebo paracetamol.
Vitamínová terapia (vitamíny B a C)

Prevencia NUC

Jedným z najdôležitejších preventívnych opatrení je diéta. Dôležité sú aj preventívne návštevy praktického lekára a krvné testy a výkaly.

Aké sú populárne metódy liečby UC?

Pri liečbe NUC používa tradičná medicína množstvo potravinových produktov rastlinného (a nielen) pôvodu, ako aj odvarov a nálevov pripravených z týchto produktov.

  • banány
Banány sú jedným z najúčinnejších ľudových prostriedkov na liečbu ulceróznej kolitídy. Denná konzumácia jedného až dvoch zrelých banánov výrazne znižuje riziko exacerbácie ochorenia a urýchľuje proces hojenia.
  • naopak
Sklo odstredeného mlieka je tiež účinným liečivom pre UC. S cieľom liečby by mala byť ráno, na prázdny žalúdok, vypiť jeden pohár odstredeného mlieka.
  • jablká
V prípade ulceróznej kolitídy sú terapeutickými produktmi iba jablká vystavené tepelnému spracovaniu; čerstvé ovocie nebude prínosom pre pacienta. Jedným z najobľúbenejších receptov na lekárske použitie jabĺk je pečenie v peci alebo v pare. Tento nástroj pomáha pri hojení ulceróznych črevných lézií.
  • Odvar z ryže
Odvar z ryže, obsahujúci veľké množstvo hlienu, je extrémne užitočný pri ulceróznej kolitíde. Pripravte si to takto: pohár umytej a sušenej ryže sa rozomelie v mlynčeku na kávu (alebo sa pripraví hotová ryžová múka). 1 liter vody, za miešania pridajte ryžovú múku a štipku soli; priveďte do varu a varte 3-4 minúty na malom ohni, pokračujte v miešaní. Pripravený vývar. Vezmite ho v teplej forme pohára trikrát denne, pred jedlom. Zvlášť dôležité je použitie ryžovej vody na exacerbácie NUC s hnačkou (hnačka).

Existuje ďalší účinný predpis na liečbu NUC s použitím ryže:
Musíte variť päť polievkových lyžíc ryže v malom množstve vody, kým konzistencia kaše nie je kaše. Výslednú ryžovú kašu zmiešajte so pohárom odstredeného mlieka a zrelého banánu. Pri exacerbácii ochorenia by sa toto jedlo malo konzumovať dvakrát denne nalačno.

  • Odvar z pšenice
Nevyhnutným pomocníkom pri liečbe NUC je odvar z pšenice. Tento nástroj posilňuje imunitný systém, pôsobí protizápalovo, podporuje hojenie vredov na črevných stenách.

Ak chcete urobiť odvar, budete potrebovať:

  • 1 polievková lyžica celozrnných zŕn;
  • 200 ml vody.
Zrná sa nalejú vodou a varia sa 5 minút. Výsledná pôda sa umiestni do termosky a trvá 24 hodín. V bujóne môžete podľa potreby pridať zeleninové šťavy.

Pšeničný odvar možno použiť na nastavenie klystýrov.

  • Odvar z tuňáka

Na prípravu tohto nástroja budete potrebovať:

  • niekoľko listov repy;
  • zeleninová šťava (z tej istej repy alebo z mrkvy, cukety, kapusta atď.).
Je potrebné pripraviť odvar z listov repy v množstve 150 g na 150 ml vody. Po varení (varte 3-4 minúty). Celkový objem pripraveného nápoja by mal byť 1 l. Musíte ho vypiť za 1 deň (v rovnakom množstve pred jedlom).

Tento odvar obsahuje zložky, ktoré zabraňujú zápche, zlepšujú trávenie, zmäkčujú stolicu.

  • Odvar od melónu
100 g sušených melónov kôry nalejte 500 ml vriacej vody a trvajte 3-4 hodiny. Výsledný vývar sa berie pol pohára 4 krát denne (namiesto toho si môžete vziať prášok zo sušeného melóna šupky na NUC s lyžičkou 3 krát denne).

Aká je prognóza pre pacientov s NUC?

Pravdepodobnosť liečenia nešpecifickej ulceróznej kolitídy závisí od závažnosti ochorenia, prítomnosti komplikácií a včasnosti začiatku liečby.

Pri absencii adekvátnej liečby sa u pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou veľmi rýchlo vyvinú sekundárne ochorenia (komplikácie), ako napríklad:

  • Ťažké črevné krvácanie;
  • Perforácia (perforácia) hrubého čreva, po ktorej nasleduje rozvoj peritonitídy;
  • Tvorba abscesov (abscesov) a fistúl;
  • Ťažká dehydratácia;
  • Sepse ("otrava krvi");
  • Dystrofia pečene;
  • Tvorba obličkových kameňov v dôsledku zhoršenej absorpcie tekutiny z čreva;
  • Zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.
Tieto komplikácie významne zhoršujú stav pacienta av niektorých prípadoch vedú k úmrtiu (v 5-10% prípadov) alebo invalidite (v 40-50% prípadov).

Avšak s miernym a stredne ťažkým, nekomplikovaným priebehom ochorenia, s včasnou liečbou s využitím všetkých moderných metód, s dodržiavaním diéty a preventívnymi opatreniami, je prognóza ochorenia celkom priaznivá. Relapsy po riadne vykonanej liečbe sa objavujú každých niekoľko rokov a rýchlo prestanú používať lieky.

Ako liečiť bylinné NUC?

Tu sú niektoré recepty na použitie liečivých rastlín pri liečbe ulceróznej kolitídy:

  • Infúzia dubovej kôry
Infúzia dubovej kôry má adstringentný a antimikrobiálny účinok a tiež znižuje priepustnosť črevnej steny počas zápalu. Infúzia pomáha predchádzať hnačke, čím znižuje podráždenie črevnej sliznice.

Na prípravu infúzie sa lyžica rozdrvenej suchej dubovej kôry naleje pol litrom studenej prevarenej vody a naplní sa 8 až 9 hodín pri teplote miestnosti. Výslednú infúziu vypite po celý deň v rovnakých dávkach.

  • Šťava aloe vera
Pri liečbe NUC by ste mali piť pol pohára aloe vera dvakrát denne. Tento nástroj má výrazné protizápalové vlastnosti a dobre lieči vredy.
  • Infúzia goldenrod
Goldenrod - rastlina s výraznými protizápalovými účinkami a hojením rán; infúzia bylinnej bylinky výrazne urýchľuje proces hojenia črevných stien.

Infúzia sa pripraví nasledujúcim spôsobom: 20 g sušenej trávy zlatistej, naplnenej pohárom vriacej vody, sa udržiava vo vriacom vodnom kúpeli počas 15 minút. Potom sa oheň vypne, ale infúzia netrvá 45 minút z vodného kúpeľa. Po tomto infúznom filtri sa pridá 200 ml prevarenej vody. Vezmite trikrát denne, 2 tabuľky. lyžice pred jedlom.

  • Infúzna praslička
Rovnakým spôsobom, ako aj zo zlatníka, pripravte infúziu z trávy prasličky. Přeslička má rôzne liečivé vlastnosti, vrátane zlepšenia trávenia, zabraňuje zápche a podporuje hojenie vredov. Vezmite infúziu prasličky pol pohára trikrát denne, pred jedlom.
  • Čínska horká infúzia tekvice
Konzumácia horkých listov tekvice (momordica) stimuluje trávenie a podľa mnohých štúdií zabraňuje rozvoju rakoviny čriev. Táto exotická rastlina sa úspešne pestuje v strednom Rusku.
Na prípravu infúzie bude potrebné:
  • 1 polievková lyžica sušených drvených listov horkej tekvice v Číne;
  • 200 ml vriacej vody.
Nalejte vriacou vodou cez listy a nechajte pol hodiny. Vypite jeden pohár infúzie trikrát denne.
  • Infúzia zo zberu byliniek
Účinným protizápalovým účinkom pri exacerbáciách ulceróznej kolitídy je infúzia zozbieraných byliniek - lekáreň harmančeka, šalvia a centaury, ktoré sa berú rovnakým dielom. Polievková lyžica tejto zmesi sa varí v pohári vriacej vody, nechá sa vychladnúť, prefiltruje sa. Infúzia vziať polievkovú lyžicu počas dňa. Intervaly medzi recepciami - 1-2 hodiny. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Nešpecifická ulcerózna kolitída (NUC)

Závažná choroba neznámej etiológie. To má byť autoimunitný problém. Úplne sa zbaviť, zatiaľ čo len chirurgické operácie umožňuje.

Čo je ulcerózna kolitída?

Ulcerózna kolitída (NUC) alebo ulcerózna kolitída je chronické ochorenie hrubého čreva, ktoré spolu s Crohnovou chorobou patrí do skupiny „zápalových črevných ochorení“ (IBD). Slovo "kolitída" znamená zápal hrubého čreva, "ulcerózny" - zdôrazňuje jeho charakteristický rys, tvorbu vredov.

V porovnaní s Crohnovou chorobou sa UIC diagnostikuje 3 krát častejšie. Podľa štatistík amerických expertov na 100 000 ľudí. v priemere je s touto diagnózou 10-12. Ženy sú choré častejšie ako muži. Väčšina prípadov je diagnostikovaná vo veku 15 - 25 rokov (20 - 25% pacientov mladších ako 20 rokov) alebo 55 - 65 rokov. U detí mladších ako 10 rokov je veľmi zriedkavé.

Príčiny a rizikové faktory pre ulceróznu kolitídu

Príčiny NUC nie sú známe. Väčšina výskumníkov má sklon veriť, že ide o autoimunitný problém. Rizikové faktory sú nasledovné:

  • genetické. Ulcerózna kolitída často postihuje ľudí, ktorí majú príbuzných s rovnakou diagnózou. Presne povedané, tento vzor je pozorovaný v 1 zo 4 prípadov. NUC je tiež obzvlášť bežná medzi určitými etnickými skupinami (napríklad Židmi), čo tiež naznačuje dedičnú povahu choroby;
  • environmentálnych faktorov. Väčšina prípadov je evidovaná medzi obyvateľmi severných regiónov východnej Európy a Ameriky. Prevalencia ulceróznej kolitídy je ovplyvnená znečistením ovzdušia, diétou. Treba tiež poznamenať, že v krajinách s vysokou úrovňou hygieny je NUC častejšie;
  • užívanie nesteroidných protizápalových liekov.

Klasifikácia ulceróznej kolitídy (ICD kódy)

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie NUC má kód K51.

V závislosti od miesta zápalu existuje niekoľko podtried:

K51.0 - tenké a hrubé črevo (enterokolitída)

K51.1 - ileum (ileokolitída)

K51.2 - konečník (proktitída)

K51.3 - priama a sigmoidná (rectosigmoiditída)

K51.4 - dvojbodka

Aj v tejto skupine ochorení patrí slizničná proktokolitída (K 51,5) - ľavostranná kolitída ovplyvňujúca konečník a sigmoidný hrubý črevo a zostupná časť hrubého čreva do uhla sleziny.

Symptómy a príznaky ulceróznej kolitídy

Závisí od umiestnenia, oblasti zápalu a závažnosti zápalu.

Hlavné znaky NUC:

  • opakujúca sa hnačka (hnačka), často s krvou, hlienom alebo hnisom;
  • bolesť brucha;
  • časté nutkanie vyprázdniť črevo.

Mnohí pacienti sa sťažujú na slabosť, stratu chuti do jedla a hmotnosť.

Pre UC je charakterizovaný striedavými exacerbáciami a periódami s miernym prejavom symptómov alebo dokonca asymptomatickým. Ak sa môže pridať zhoršenie: t

  • bolesť kĺbov (artritída);
  • vredy ústnej sliznice;
  • bolestivosť, začervenanie a opuch oblastí kože;
  • zápal oka.

V ťažkých prípadoch teplota stúpa, dýchanie sa stáva rýchle a plytké, srdcový tep - rýchly alebo nepravidelný a krv vo výkaloch - viditeľnejšia.

U väčšiny pacientov je ťažké identifikovať špecifické faktory vyvolávajúce exacerbáciu. Je však známe, že to môžu byť infekčné ochorenia a stres.

Diagnostikovanie NUC

Nie je možné stanoviť diagnózu len na symptómy. Lekár môže potvrdiť prítomnosť tohto konkrétneho ochorenia len vylúčením iných pravdepodobných a častejších príčin ochorenia. Zvyčajne sa koná:

  • kolonoskopia, vyšetrenie črevnej sliznice. V prípade potreby môžete odobrať malú vzorku tkaniva na vyšetrenie (biopsia);
  • kompletný krvný obraz - prítomnosť anémie (zníženie počtu červených krviniek) a leukocytózy (zvýšený počet bielych krviniek);
  • analýza stolice - prítomnosť červených krviniek a bielych krviniek. Pomôže tiež odstrániť ďalšie možné príčiny zlého zdravia (prítomnosť parazitov, patogénnych baktérií);
  • X-ray štúdia s kontrastom - predpísané pre ťažké príznaky na odstránenie črevnej perforácie (tvorba priechodného otvoru v stene čreva);
  • počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou - pomocné diagnostické metódy, ktoré sa používajú na vizualizáciu čreva.

Liečba ulceróznej kolitídy

Iba chirurgický zákrok umožňuje zbaviť sa problému navždy. A ani prevádzka nezaručuje úplné obnovenie.

Hlavnou úlohou farmakoterapie je zmierniť symptómy, premeniť chorobu na asymptomatickú formu a pokúsiť sa zabezpečiť, aby táto remisia trvala čo najdlhšie.

Predpisujú sa tieto skupiny liekov:

  • protizápalové lieky. Spravidla tvoria základ liečby. V prvej fáze - aminosalicyláty vo forme tabliet alebo rektálnych čapíkov. V závažných prípadoch alebo v neprítomnosti účinku sa k liečebnému režimu pridávajú kortikosteroidy. Majú výraznejší protizápalový účinok, ale aj závažné vedľajšie účinky. Účel ich prijatia - čo najdlhšie, aby sa zabránilo rozvoju zhoršenia. Často sa predpisujú na udržanie remisie.
  • imunosupresíva (cyklosporín, infliximab, azatioprín) sú lieky, ktoré inhibujú imunitné reakcie. Sú predpísané na zmiernenie príznakov a na premenu na remisiu.
  • antibiotiká na kontrolu infekcie;
  • lieky proti hnačke;
  • lieky proti bolesti (paracetamol). Lieky proti ulcerogénu: ibuprofén, diklofenak, naproxén a ich liečivá sú kontraindikované u pacientov s NUC;
  • prípravky železa - na liečbu anémie.

Chirurgická liečba ulceróznej kolitídy

Hlavnou nevýhodou operácie je trauma. Väčšina pacientov odstráni fragment hrubého čreva, niekedy s anusom. Na odstránenie fekálnej hmoty sa vytvorí ileostómia: v brušnej stene sa vytvorí malá diera, ku ktorej je pripojený okraj tenkého čreva. Výkaly sa zbierajú v malom vrecku (klapio), ktoré je pripojené k ileostómii.

Toto rozhodnutie môže byť celoživotné alebo dočasné. V druhom prípade je paralelne od tenkého čreva, ktorý je pripojený k anus, vytvorený rezervoár. Keďže sa toto umelé „vrecko“ hojí, pohyb čriev prebieha prostredníctvom dočasnej ileostómie. Pri ďalšej operácii je šitá. Existuje možnosť odstrániť fekálnu hmotu prirodzeným spôsobom. Ale frekvencia výkalov je oveľa vyššia ako normálne (až 8-9 krát denne).

Strava na ulceróznu kolitídu

Výživa je dôležitá pre prevenciu exacerbácií. Keď sa musí dodržať zhoršenie stravy. Všeobecné odporúčania:

  • obmedziť spotrebu mliečnych výrobkov;
  • vybrať potraviny s nízkym obsahom tuku;
  • znížiť obsah hrubých vlákien v potrave (čerstvé ovocie, zelenina, celé zrná). Zelenina a ovocie sú najlepšie dusené, dusené alebo pečené;
  • vyhýbanie sa alkoholu, korenistým jedlám, nápojom obsahujúcim kofeín.

Každý pacient má tiež „osobné“ produkty, ktoré zhoršujú ochorenie. Na ich identifikáciu je vhodné uchovávať potravinový denník.

Je dôležité jesť často a pomaly, piť dostatok vody, brať multivitamíny.

Komplikácie ochorenia

  • črevné krvácanie;
  • črevnú perforáciu;
  • ťažká dehydratácia;
  • osteoporóza;
  • dermatitída;
  • artritída;
  • zápal spojiviek;
  • ulcerácia v ústach;
  • rakovina hrubého čreva;
  • zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín;
  • toxický megakolon;
  • poškodenie pečene (zriedkavé).

Správny životný štýl pre ulceróznu kolitídu

Stres môže vyvolať zhoršenie a je dôležité, aby sme sa s tým dokázali vyrovnať. Neexistuje žiadna univerzálna rada. Jeden pomáha športu, druhému - meditácii, dýchaniu, tretiu obnovuje duševnú rovnováhu, praktizuje váš koníček alebo komunikuje s blízkymi.

výhľad

Moderné lieky sú dobre kontrolované symptómy u väčšiny pacientov. Pri správnej liečbe sú závažné komplikácie pomerne zriedkavé. Približne 5% pacientov je ďalej diagnostikovaných s rakovinou hrubého čreva. Čím dlhšia a ťažšia NUC, tým vyššia je pravdepodobnosť problémov s rakovinou. Riziko vzniku nádoru je nižšie s poškodením konečníka a dolnej časti tenkého čreva.

prevencia

Preventívne opatrenia sa doteraz nevyvíjajú. Koniec koncov, stále nie je jasné, čo spôsobuje ulceróznu kolitídu. Pacientom sa odporúča, aby podstúpili pravidelnú kolonoskopiu, aby včas zaznamenali onkologické zmeny a začali liečbu rakoviny v skorých štádiách.