Botulizmus je infekčné toxické ochorenie spôsobené toxínmi baktérií Clostridium botulinum. Choroba je veľmi rozšírená. Zdrojom patogénu sú teplokrvné živočíchy, ryby a ľudia, ktorých výkaly, klostridia vstupujú do prostredia, kde sa menia na spóry. V tejto forme sa môžu dlhodobo skladovať vo vode a pôde. V tomto článku budeme hovoriť o príznakoch a liečbe botulizmu.
Akonáhle v potravinách, baktérie množia rýchlo v neprítomnosti kyslíka, uvoľňovanie toxínu. Najčastejšie sa botulizmus vyvíja pri konzumácii konzervovaných zeleninových, mäsových, hubových alebo rybích výrobkov, najmä tých, ktoré sú pripravené doma. Botulizmus môže byť nakazený konzumáciou klobásy, šunky, údených rýb a konzervovaných potravín. Existujú prípady botulizmu rany, ktorá sa vyvíja pri vstupe baktérií do rany.
Treba poznamenať, že osoba, ktorá je chorá s botulizmom, nie je škodlivá pre ostatných.
Symptómy botulizmu
Inkubačná doba ochorenia trvá niekoľko hodín, niekedy aj niekoľko dní. Hlavnými príznakmi botulizmu sú neurologické príznaky. Symptómy gastroenteritídy a celková intoxikácia sú zistené len u polovice pacientov. Pacienti sa sťažujú na závažnú bolesť brucha, sprevádzanú opakovaným zvracaním. O niečo neskôr sa hnačka spojí, stolica je tekutá až 10-krát denne bez akýchkoľvek nečistôt. Syndróm intoxikácie je charakterizovaný horúčkou do 40 ° C, malátnosťou a bolesťami hlavy. Do konca prvého dňa začína črevná atónia a hnačka je nahradená pretrvávajúcou zápchou a telesná teplota je normalizovaná.
Po gastrointestinálnych symptómoch začnú vykazovať neurologické prejavy. Najtypickejšími príznakmi botulizmu sú zrakové poruchy. Pacienti sa sťažujú na „závoj pred očami“, zdvojenie predmetov, pre nich je ťažké rozlišovať medzi blízkymi objektmi. Potom sa vyvíja ptóza (zostup horných viečok) a progresívna svalová slabosť.
S progresiou ochorenia sa zvyšuje svalová slabosť. Na začiatku sa prejavuje v týlnych svaloch, pre pacientov je ťažké držať hlavu. Vzhľadom na rastúcu slabosť medzirebrových svalov, plytké dýchanie sa stáva, zdá sa, že pacienti, že hrudník je stlačený. Pacienti sú adynamickí, letargickí, tvári v tvare masky, je možný vývoj strabizmu. Je ťažké pre pacientov držať svoje jazyky z úst.
Vzhľadom na atrofiu svalov hrtanu, zmenu hlasu a tónu hlasu, niekedy sa vyvíja nosový tón, hlas sa stáva chrapľavý. Jedným z typických znakov botulizmu je porušenie prehĺtania. Po prvé, pacienti majú problémy s prehĺtaním tuhých potravín a potom tekutín. V najzávažnejších prípadoch dochádza k úplnej ahagy, keď sa snaží prehltnúť vodu, vylieva sa cez nos. V tomto období sa môže vyvinúť aspiračná pneumónia v dôsledku nasávania kúskov potravín, vody alebo slín. Kvôli paralýze diafragmatických svalov je narušený výtok spúta, jeho akumulácia môže viesť k uduseniu.
Ďalším povinným príznakom botulizmu je porušenie slinenia, pacienti sa sťažujú na sucho v ústach. Sliznica úst a hltana je jasne červená.
Liečba botulizmu
Botulizmus vyžaduje pohotovostnú liečbu v nemocnici, kde sa môže poskytnúť pohotovostná starostlivosť na progresiu ochorenia a rozvoj komplikácií.
Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné vykonať výplach žalúdka. Najprv použite prevarenú vodu a zvracajte, aby ste sa zozbierali na štúdium. V sanitke av nemocnici na umývanie sond. Po umytí žalúdka sa predpisujú enterosorbenty na neutralizáciu toxínov z črevného lúmenu.
Súčasne s mechanickým odstránením botulotoxínu z gastrointestinálneho traktu sa pacientovi injekčne podá anti-tumulózne sérum. Zavedenie séra sa vykonáva v prípade diagnózy podľa klinických údajov bez čakania na laboratórne potvrdenie botulizmu. Sérum sa znovu zavádza av nasledujúcich dňoch liečby závisí frekvencia podávania na závažnosti ochorenia. Kritériom hodnotenia účinnosti antitoxického séra je opačný vývoj symptómov botulizmu. Sucho v ústach zvyčajne zmizne ako prvé, potom postupne vymiznú neurologické príznaky.
Liečebný režim tiež zahŕňa detoxikačnú terapiu, podávanie roztokov sa uskutočňuje intravenózne (5% roztok glukózy, laktasol). Na úpravu diurézy je možné predpísať diuretiká.
Všetkým pacientom sa predpisuje chloramfenikol na potlačenie vitálnej aktivity patogénu. Namiesto toho môže byť liečivo predpísané ampicilínom alebo tetracyklínmi. Ak sa objavia hnisavé komplikácie, predpíše sa antibakteriálna liečba.
V prípade progresie paralýzy dýchacích svalov môže lekár rozhodnúť o pripojení pacienta k ventilátoru.
Prevencia botulizmu
Hlavnými preventívnymi opatreniami sú dodržiavanie pravidiel prípravy a skladovania konzervovaných výrobkov, polotovarov z mäsa a rýb.
V prípade ochorenia musia byť podozrivé výrobky zabavené a podrobené laboratórnemu monitorovaniu. Ľudia, ktorí spolu s chorými, konzumujú tieto výrobky, by mali byť pod lekárskym dohľadom po dobu 10-12 dní. Je ukázané intramuskulárne podávanie antitoxického antibotulinického séra a podávanie enterosorbentov.
Imunizácia polyanatoxínom sa vykonáva len tým, ktorí môžu mať kontakt s botulotoxínmi.
Ktorý lekár by mal kontaktovať
Ak je podozrenie na botulizmus (nevoľnosť, zvracanie, horúčka, hnačka, ktorá vznikla po konzumácii domácej konzervy), je potrebné zavolať sanitku, ktorá vezme pacienta do infekčnej nemocnice. Okrem lekára infekčných chorôb môže byť neurológ zapojený do liečby pacienta, v závažných prípadoch anestéziológ-resuscitátor.
Botulizmus. Príznaky a príznaky otravy. Príčiny, toxíny patogénu a botulizmu. Diagnostika, liečba a prevencia botulizmu.
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.
Botulizmus je ťažké, potenciálne smrteľné infekčné ochorenie spôsobené požitím botulotoxínu. Vyznačuje sa poškodením nervového systému so zhoršeným zrakom, prehĺtaním, rečou a progresívnou respiračnou depresiou.
Štatistika a zaujímavé fakty
- Prvá choroba botulizmu bola dokumentovaná v roku 1793, keď po konzumácii salámy krvi ochorelo 13 ľudí, z ktorých 6 zomrelo. Od tej chvíle prišiel botanický názov, z latinčiny „botulus“ je klobása. Predpokladá sa však, že choroba existuje, pokiaľ existuje osoba.
- Každý rok na svete sa zaregistruje až 1000 prípadov botulizmu
- Botulizmus je špeciálne infekčné ochorenie, ktoré nie je spôsobené samotným patogénom, ale produktom jeho životne dôležitej aktivity (botulotoxín).
- Choroba sa neprenáša z osoby na osobu.
- Vyžaduje najmenšie množstvo toxínu na rozvoj ťažkej otravy
- Botulotoxín (BT) je doteraz najviac toxická látka.
- BT je vysoko stabilná zlúčenina, za normálnych podmienok môže trvať až 1 rok, odoláva teplu a mrazu. V konzervách trvá až jeden rok. BT je stabilný v kyslom prostredí, nepodlieha neutralizácii tráviacimi enzýmami v žalúdku a črevách.
- BT zničiť: alkálie, varí 15-30 minút; manganistan draselný, chlór, jód počas 15-20 minút.
- BT sa používa v modernej medicíne ako liek na rôzne ochorenia (neurologické, urologické, muskuloskeletálne, poruchy, mozgová obrna, chronická migréna atď.), V kozmetológii (Botox, korekcia vzhľadu, vrásky atď.)
Príčiny ochorenia. Patogén a jeho toxíny.
Zdroje infekcie, potraviny a botulizmus. Botulizmus v hubách, uhorkách, v mäse v konzervách, v rybách, v mede, v džemu...
Hlavnou príčinou botulizmu je botulotoxín požitý s jedlom. Hlavnými zdrojmi toxínov sú konzervované produkty, ktoré neboli podrobené správnemu tepelnému ošetreniu: huby, mäso, zelenina, ryby atď. To všetko je spôsobené špeciálnymi vlastnosťami pôvodcu ochorenia (Clostridium botulinum), pre ktoré je prostredie bez kyslíka najlepším stavom pre životnú aktivitu. Výhodné teplotné podmienky 28-35 stupňov. Cl. Botulotoidný tyčinkovitý mikroorganizmus, pohyblivý v dôsledku bičíka.
Pri vzniku sporu ako tenisová raketa. Clostridiums sa množia a akumulujú v črevách teplokrvných živočíchov, vodných vtákov a rýb. Potom sa vylučujú do životného prostredia. Keď sa baktérie dostanú do pôdy, zmenia sa na spóry a sú v tejto forme dlhodobo uložené. Z pôdy sa spóry dostávajú do potravy a len vtedy, keď nastanú podmienky bez kyslíka, začnú klíčiť a uvoľňovať toxín.
- Banky a konzervované potraviny s nafúknutým vekom predstavujú veľké riziko.
- Najčastejšie zaznamenané otravy sú spojené s používaním konzervovaných húb, údených a sušených rýb, mäsových a údeninových výrobkov, konzervovaných strukovín.
- Otrava sa často vyskytuje pri použití konzervovaných potravín varených doma.
- Zriedkavo sa však vyskytuje botulizmus spôsobený otravou infikovaným medom. To sa stáva častejšie u dojčiat kŕmených fľašou, ktorí konzumovali výživové zmesi vyrobené na báze medu. Existujú situácie, keď včely, spolu s nektárom, môžu spóry spór botulizmu spáliť do voštiny. Keď sa spóry nachádzajú v črevách dieťaťa, klíčia do aktívnych foriem, po ktorých začínajú uvoľňovať škodlivé toxíny.
- Výrobky, ktoré obsahujú botulotoxín, nemenia farbu, vôňu ani chuť, čo robí botulizmus veľmi nebezpečným a zákerným ochorením.
Botulotoxín, jeho chemická štruktúra a účinky na organizmus
Clostridium botulinum - patogén botulizmu produkuje 8 typov botulotoxínu (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Ale len 5 z nich je toxických pre ľudí (A, B, E, F, G). Najtoxickejší typ A.
Botulotoxín je proteínový komplex pozostávajúci z neurotoxínu a netoxického proteínu. Proteín chráni neurotoxín pred deštruktívnym pôsobením enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Neurotoxín blokuje prenos nervových impulzov. Je to spôsobené štiepením transportného proteínu potrebného na podporu acetylcholínu (látka, ktorá hrá kľúčovú úlohu pri prenose nervových impulzov) do nervovej synapsie. Výsledkom je, že sval nedostáva redukčný signál a relaxuje.
Patogenéza botulizmu
Akonáhle je botulotoxín v tele, vstrebáva sa do ústnej dutiny, potom do žalúdka a do tenkého čreva, kde sa väčšina vstrebáva. Okrem toxínu môžu živé mikroorganizmy, ktoré vstupujú do čreva, vylučovať nové časti botulotoxínu. Prostredníctvom lymfatických ciev, toxín vstupuje do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Botulotoxín sa pevne viaže na nervové bunky. Prvým z nich sú nervové zakončenia a bunky miechy a medulla oblongata. Toxín blokuje prenos nervových impulzov do svalov, čo spôsobuje zníženie alebo úplné zastavenie ich funkcie (paréza, paralýza).
Na začiatku sú postihnuté svaly, ktoré sú v stave stálej aktivity (okulomotorické svaly, svaly hltanu a hrtana). Pacientovo videnie je poškodené, cíti bolesť v krku, kašeľ, ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s prehĺtaním, zmeny hlasu, chrapot, chrapot. Zasiahnuté sú svaly, ktoré sa zúčastňujú na dýchaní (bránica, medzirebrové svaly), čo vedie k zlyhaniu dýchania až k zlyhaniu dýchania. Nahromadenie hustého hlienu v hrtane a hltane, ako aj možné zvracanie v dýchacích cestách, prispieva k útlmu dýchania. Botulotoxín znižuje slinenie, vylučovanie žalúdočnej šťavy, inhibuje motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu. Hlavne telo trpí nedostatkom kyslíka, respiračné zlyhanie je hlavnou príčinou smrti v botulizme.
Tiež sa zistilo, že botulotoxín znižuje ochrannú funkciu krvných buniek (leukocytov) a narušuje metabolizmus červených krviniek. Čo sa prejavuje znížením imunitnej funkcie tela a pridaním inej infekcie, je osoba náchylná na infekčné zápalové ochorenia (pneumónia, bronchitída atď.). Porušenie životne dôležitých procesov v červených krvinkách vedie k narušeniu prenosu kyslíka a vzniku anémie.
Je botulizmus nebezpečný alebo nie? Prvá pomoc a liečba.
Botulizmus je akútne infekčné ochorenie spôsobené škodlivými účinkami špecifického proteínového neurotoxínu. Príčinou ochorenia je baktéria Clostridium botulinum, ktorá je prítomná v potrave. Patológia sa náhle vyvíja po jedení botulizmu s infikovanou paličkou, niekedy dosť benígneho vzhľadu, prejavuje sa paralýzou a parézou.
V počiatočnom štádiu vývoja sa botulizmus ľahko zamieňa s gastroenteritídou - zápalom sliznice tenkého čreva a žalúdka. Pri neskorej liečbe, vysoká koncentrácia jedu v tele av ťažkých prípadoch vedie k smrti.
Botulizmus - Príznaky
Primárne príznaky botulizmu sa podobajú mnohým infekčným chorobám, čo sťažuje diagnostiku v ranom štádiu. Vo všetkých prípadoch má pacient poruchu spánku, závraty, migrénu, výskyt svalovej slabosti.
Existujú 3 možnosti rozvoja botulizmu - toto je počiatočná fáza:
1) gastroenterické prejavy. Najbežnejší variant toku botulizmu. Symptómy sa podobajú toxikoinfekcii: nevoľnosť, zvracanie, zápcha alebo hnačka, pálenie v epigastriu, flatulencia, ostrá bolesť v žalúdočnom kŕčovitom charaktere, mierne zvýšenie teploty, suchosť slizníc ústnej dutiny, ťažkosti s prechodom jedla a jedla cez pažerák.
2) prejavy oka. Je tu paréza ubytovania. Symptómy: zrakové postihnutie - prízraky, rozmazaný obraz, ok, muchy alebo hmla pred očami, akútna ďalekozrakosť.
3) respiračné prejavy. Najnebezpečnejší scenár sa prejavuje akútnym respiračným zlyhaním. Smrť môže nastať po niekoľkých hodinách. Symptómy: tachykardia, tesnosť a ťažkosť na hrudi, zlyhanie dýchania (plytké dýchanie), cyanóza, dyspnoe, bolesť v oblasti hrudníka.
V budúcnosti sa príznaky ochorenia vyznačujú charakteristickými znakmi: porušenie motorickej funkcie očných buliev, vynechanie horného viečka, dvojité videnie, rozšírené zornice. Potom je narušený prehĺtací reflex, je tu úplná nehybnosť jazyka, vzhľad nosného jazyka a strata hlasu, pocit cudzieho predmetu v hrdle. Symptómy v každom prípade sa môžu líšiť v akejkoľvek kombinácii. Povinné suché sliznice a rozvoj ťažkej zápchy.
Príčiny botulizmu
Botulizmus je infekcia s pomerne neistým vývojovým scenárom. Ak sa bacillus dostane do tela, prejavy ochorenia môžu začať hneď po 4-6 hodinách. Niekedy, aj keď menej často, inkubačná doba trvá až 7-10 dní. Baktéria Clostridium botulinum vstupuje do tela nasledujúcimi spôsobmi:
- Príjem kontaminovaných potravín - najčastejšie sa tyčinka vyvíja pri porušovaní pravidiel domácej konzervácie (moriace huby, klobásy na varenie, sušenie a fajčenie riečnych a jazerných rýb);
- cez pôdu, vtáky alebo zvieratá (kravy, králiky, vodné vtáky, prasačí prútik nespôsobuje škody, ale pre ľudí - veľmi nebezpečné);
- poškodením kože - ak sa na povrchu rany vytvoria anaeróbne podmienky, ktoré prispievajú k rozvoju baktérií;
- cez prach obsahujúci spóry patogénov - dospelí, na rozdiel od detí, nie sú citliví na spóry prítomné vo vzduchu, deti sa môžu nakaziť kvapkami vo vzduchu.
Liečba botulizmu v nemocnici
Pri najmenšom podozrení na botulizmus, najmä po konzumácii konzervovaných húb, sušených rýb alebo domácej klobásy, je potrebná hospitalizácia. Prvá pomoc by mala byť poskytnutá pacientovi čo najskôr - to dáva šancu na priaznivý výsledok a skoré zotavenie tela. Po analýze zvracania, konzervované potraviny, výplach žalúdka a identifikácia pôvodcu ochorenia začínajú detoxikovať organizmus.
V nemocnici je pacientovi daná séria detoxikačných opatrení (špecifických a nešpecifických). Zavádzajú sa antibiotické antitoxické konské sérum, homológny antinebotulínový imunoglobulín, čerstvá zmrazená plazma darcu (špecifická anti-toxická antinobulínová látka).
Nešpecifickou detoxikáciou sa rozumie výplach žalúdka cez sondu, klystír a použitie enterosorbentov. Intravenózne injikované polyiónové roztoky, glukóza. Použite diuretiká. Vymenovanie antibiotickej terapie je nevyhnutné na zabránenie tvorby toxínov a množenie botuloto- vých tyčiniek v ľudskom tele. Liečba zahŕňa hyperbarickú oxygenáciu v ktorejkoľvek z možností vývoja ochorenia.
Komplikácie a prevencia botulizmu
V závislosti na dávke jedu v tele a rýchlosti prvej pomoci lekári určujú prognózu. V 35-60% prípadov môže pacient zomrieť na hypoxiu. Botulotoxín spôsobuje paralýzu dýchacích svalov a vedie k závažným poruchám v práci nervového, kardiovaskulárneho, imunitného a tráviaceho systému.
Aby ste sa vyhli otrave jedlom a botulizmu v tele, mali by ste dodržiavať základné pravidlá výživy:
- nikdy nepoužívať nafúkané konzervované potraviny, či už priemyselnú alebo domácu;
- odmietnuť nákup nebezpečných výrobkov na trhoch;
- nezabudnite, že najvyššie percento otravy je pozorované po konzumácii húb;
- dodržiavať technológiu prípravy (trvanie tepelného spracovania) a skladovanie domácich konzervovaných potravín, húb, rýb, konzervovaného mäsa, údenín;
- dôkladne umyte akékoľvek ovocie, najmä s nádychom pôdy;
- potraviny, ktoré nepodliehajú kulinárskemu spracovaniu, iba v chladničke pri teplote nie vyššej ako + 10 ° C;
- pred konzumáciou konzerv sa uistite, že máte 15 minút varu.
Ľudové prostriedky pre botulizmus
Vlastná liečba je v tomto prípade neprijateľná, rovnako ako u botulizmu je vysoká úmrtnosť. Všetky recepty tradičnej medicíny sa používajú len so súhlasom lekára a hlavne počas rekonvalescencie tela. Trvanie liečby pre tento typ intoxikácie môže byť oneskorené až na 1 rok.
Pri prvých príznakoch botulizmu by mala byť volaná posádka sanitky. Pred príchodom lekárov sa odporúča urobiť výplach žalúdka s roztokom uhličitanu draselného alebo sódou s nízkym obsahom uhličitanu, ako pri každej otrave, a poskytnúť očistnú klystír.
Po odstránení akútnych príznakov botulizmu, fytoterapeuti odporúčajú, aby odvar z listov jabĺk, byliniek echinacea a žihľavy. Spôsob parenia byliniek a dávok môže predpisovať len ošetrujúci lekár.
Tradiční liečitelia odporúčajú odobrať odvar zo škorice v období rehabilitácie: lyžičku jemne mletého korenia nalejeme 0,2 l horúcej vody a varíme na miernom ohni približne 3 minúty za stáleho miešania. Vývar sa mierne ochladí a vypije vo forme tepla.
Pri liečbe botulizmu musí pacient dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Často predpísané multivitamínové komplexy. Užitočné postupy pre kalenie, kúpele, sprchy, elektrické, všeobecné masáže, fyzioterapia, prechádzky a kúpanie. Počas obdobia zotavovania je žiaduce podstúpiť kúpeľnú liečbu.
Podľa odborníkov na infekčné ochorenia by sa životy mnohých pacientov s otravou jedlom mohli zachrániť, ak by okolie včas priviedlo pacienta do nemocnice na podanie antitultického séra. Buďte opatrní a opatrní, snažte sa hovoriť o symptómoch choroby čo najviac priateľov a vysvetlite, aký nebezpečný je botulizmus. Možno to zachráni niečí život! Požehnaj ťa!
Ako zaobchádzať s botulizmom
Obsah článku:
- Čo je potravinársky botulizmus
- príčiny
- Hlavné príznaky
- U dospelých
- U detí
- Starší ľudia
- U dospelých
- diagnostika
- Vlastnosti liečby
- detoxikácia
- sérum
- klesnúť počítadlo
- Hyperbarické okysličovanie
- antibiotiká
- cytoprotectors
- detoxikácia
- prevencia
Botulizmus je toxické infekčné ochorenie so zlou prognózou v neprítomnosti terapeutických zásahov. Poškodenie drene a miechy sa vyvíja na pozadí gastroenterického syndrómu, funkcie zrakového orgánu sú narušené a objavujú sa bulbarické poruchy (paréza a paralýza laryngu a hypoglosálneho svalu). Potravinársky botulizmus je bežnejší, ale je tiež diagnostikovaný. V súčasnosti je jeho toxín izolovaný ako zložka biologických zbraní.
Čo je potravinársky botulizmus
Čo je to botulizmus, prečo sa vyskytuje, ako sa klasifikuje? Negatívny vplyv na telo je spôsobený toxínmi vylučovanými baktériami počas reprodukcie. Intoxikácia porušuje metabolizmus sacharidov v organizme na bunkovej úrovni, pretože neuromuskulárny impulz zmizne, čo spôsobuje parézu a paralýzu.
Kauzálnym činiteľom botulizmu je anaeróbna baktéria tvorená spórami Clostridium (Clostridium botulinum) v tvare tyčinky. Za nepriaznivých podmienok si mikroorganizmy zachovali svoju životaschopnosť vo forme terminálnych a subterminálnych spór po celé desaťročia. Existuje niekoľko typov patogénnych baktérií - A, B, C, E.
Vegetatívne obdobie a odolnosť klostrídií voči vonkajším vplyvom v závislosti od typu patogénu:
- Kontroverzia. Vegetatívne obdobie môže trvať 3 - 4 hodiny až 10 dní - počas tejto doby spóry klíčia do lúmenu gastrointestinálneho traktu. Odolné voči mrazeniu, sušeniu, ultrafialovému žiareniu. V roztoku formalínu 20% umierajú počas dňa v kyseline chlorovodíkovej 10% - 60 minút. Na zničenie povlakov spór alkoholovými antiseptikami trvá celý mesiac.
Vegetatívna forma nestabilná. Baktérie umierajú pri zahrievaní na 80 ° C počas pol hodiny a pri varení za 5 minút.
V gastrointestinálnom trakte patogén typu E rýchlo zvyšuje aktivitu. Baktérie a spóry sú odolné voči pepsínu, soli, koreniu.
Prítomnosť klostrídií neovplyvňuje chuť produktov. Z opuchnutých viečok konzervovaných potravín sa však dá pochopiť, že baktérie sa aktívne množia a vyžarujú veľké množstvo plynov. Ideálne podmienky pre rozvoj patogénov botulizmu: teplota 20-37 ° C a neprítomnosť kyslíka. Tieto požiadavky sú splnené v domácom konzervovacom médiu, ktoré je skladované pri izbovej teplote a lumen čreva v tele.
Existujú nasledujúce typy toxických infekčných chorôb:
- Potravinársky botulizmus - vyskytuje sa najčastejšie pri konzumácii kontaminovaných potravín;
Deti - vyvíja sa u detí do 6-8 rokov v rozpore so sanitárnymi a hygienickými opatreniami (najčastejšie sa spóry dostávajú do organizmu detí ústne, so špinavými, padlými na pozemných hračkách a medom);
Zranenie - nastáva, keď spóry vstupujú do rany kontaminovanou zeminou;
Formy ochorenia: ťažké, mierne, mierne.
Toxín vylučovaný klostrídiou je jedným z najsilnejších biologických jedov. Súčasne sa môže infikovať niekoľko typov baktérií alebo toxínov.
Príčiny botulizmu
Hlavnou príčinou botulizmu potravy je perorálne podávanie klostrídií s jedlom.
Môže sa nakaziť pitím:
- Domáce konzervy, šunka a klobásy;
Neprekročili dostatočné kulinárske spracovanie zeleniny a húb;
Koreniny marinované v rastlinnom oleji;
Sušené alebo údené ryby.
To znamená, že nebezpečenstvo predstavujú všetky výrobky, ktoré nie sú pred jedlom podrobené predhriatiu alebo sú nesprávne skladované. Nie samotné produkty sú nebezpečné - infekcia vyvoláva porušenie technológie prípravy.
Botulizmus baktérie môžu vstúpiť do tela cez dýchací systém a cez sliznice nosa alebo spojivky.
Priamo do pôdy sa infekcia dostáva z tela zvierat, v ktorých je parazitická, bez toho, aby spôsobovala intoxikáciu. Prach stúpa vetrom, usadzuje sa na nosovej sliznici, preniká do dýchacích ciest. So špinavými rukami môžete priviesť na kožu a sliznice patogény a odtiaľ sa dostane do zažívacieho traktu alebo sa zavedie do krvného obehu.
Hlavné príznaky botulizmu
Symptómy ochorenia závisia od povahy procesu infekcie a jej obdobia. Keď sa liečba začne včas, telo sa dokáže vyrovnať s miernou chorobou po dobu 3 dní, ale bohužiaľ, kvôli vymazaným symptómom, sa s lekárom nekonzultuje a stav sa zhoršuje. Pri stredne ťažkých a ťažkých formách sú príznaky výrazné, charakteristické, k zotaveniu nedôjde skôr ako po 21 dňoch. Bez liečby zomrie dospelý zdravý človek do 3 dní.
Známky botulizmu u dospelých
U dospelých sa potravinový botulizmus často vyvíja s prejavmi infekčnej intoxikácie. Rovnaké príznaky sa objavujú u detí, ktoré už jedia sami.
Prvé príznaky botulizmu u dospelých: sucho v ústach, bolesť brucha, pocit kómy v hrdle a mierne zvýšenie teploty.
Ďalej sa symptómy zvyšujú, objavujú sa nasledujúce komplexy symptómov:
- Poškodenie gastrointestinálneho traktu: bolesť a kŕče v bruchu, lokalizované v blízkosti pupka, časté zvracanie a hnačka - 5 až 10-krát denne. Objavujú sa letargia a slabosť, koža sa zbledne, môže byť studený pot.
Teplota počas botulizmu môže zostať normálna alebo sa môže zvýšiť na 37,5 ° C.
Ochorenie dýchacích ciest - akútne zlyhanie dýchania. Hrudník v hrdle sa zvyšuje, spôsobuje poruchy v prehĺtaní a zhoršenú reč, tón hlasových zmien - je to chraptivosť, stáva sa nazálnym. Potom sa zvyšuje pocit nedostatku vzduchu, objavujú sa bolesti na hrudníku, dýchanie sa stáva plytké, svalová a kĺbová slabosť sa vytvára - nie je možné udržať vašu hlavu vzpriamene na vlastnú päsť.
Porážka parasympatického nervového systému. Slinenie sa znižuje, sliznice vysychajú, potom sa koža podobá papieru a šupinky. Inervácia gastrointestinálneho traktu je narušená, črevná obštrukcia sa vyvíja. Sfinker močového mechúra sa uvoľňuje alebo naopak zatvára. Nastáva inkontinencia alebo akútna retencia moču.
Poškodenie zraku. Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú súčasne s poruchami trávenia. Príznaky zrakového postihnutia sa objavujú: zníženie jasnosti, „závoj“ pred očami, vzhľad muchy, dvojité videnie. Môže sa objaviť ostro: škvrnitosť, ptóza - kvapky horných viečok, paralýza alebo kŕče očnej gule.
Porážka kardiovaskulárneho systému. Tachykardia sa strieda s bradykardiou - srdce zrejme „vyskočí“ a potom pulzácia klesá a spôsobuje kŕče. Vzrastá krvný tlak, zvyšuje sa dýchavičnosť.
Symptómy botulizmu sa môžu vyvinúť v závislosti od umiestnenia lézií alebo sa vyskytujú v komplexe. Ale aj keď je stav pacienta uspokojivý, je potrebné vyhľadať pomoc od oficiálnej medicíny.
Ako je botulizmus u detí
V detstve sa potravinový botulizmus zriedkavo vyvíja - patogénne baktérie sa zavádzajú cez sliznicu alebo dýchací trakt. Vzhľadom na slabú imunitu, telo nemôže odolať rozvoju infekcie, spory sa začnú vyvíjať a baktérie kolonizovať črevá.
Vlastnosti priebehu botulizmu u detí:
- Inkubačná doba je pomerne dlhá - je to spôsobené infekciou spórotvornými formami, čas je potrebný na zvýšenie aktivity. Zavedením klostrídií dýchaním alebo cez sliznicu trvá inkubačná doba 3 až 5 dní.
Gastrointestinálne obdobie prebieha súčasne s neurologickými léziami, hlavným nebezpečenstvom je strata sacieho reflexu.
Uistite sa, že sa objavia lézie vizuálneho orgánu.
Komplikácie s léziami dolných dýchacích ciest sa vyvíjajú rýchlo - infekčná pneumónia.
Klinický obraz sa prejavuje nasledujúcim komplexom symptómov:
- Žalúdok je opuchnutý, zvyšuje sa množstvo črevného plynu;
Farba výkalov a charakter zmeny defekácie, objavuje sa zápcha;
Dieťa stráca chuť k jedlu, odmieta jesť;
To všetko spôsobuje rýchlu dehydratáciu, dieťa prestane držať hlavu, koža stráca svoj tón, plače viac ako slabý chrapot. Bez ohľadu na klinický obraz vyžaduje hospitalizáciu.
Po prvom roku života je imunita už usadená a spory počas normálneho metabolizmu sú z tela eliminované odpadovými produktmi. Nebezpečenstvo pre deti staršie ako 6-8 mesiacov sú živé baktérie, ako aj dospelí. Choroba sa vyvíja so „dospelými“ príznakmi, zrýchľuje sa iba nárast symptómov - deti majú vyššiu rýchlosť metabolizmu.
Príznaky botulizmu u starších ľudí
Ak sa prejavia zmeny veku, telo sa opotrebuje, potom sa imunita oslabuje, ale zároveň sa metabolické procesy spomaľujú. To vysvetľuje „rozmazanie“ počiatočného štádia ochorenia - príznaky botulizmu sa prijímajú na exacerbáciu degeneratívnych dystrofických procesov v histórii.
Pre starších pacientov je charakteristické:
- Znížený svalový tonus, krvné cievy a bronchiálne vetvy;
Dyskinéza žlčových ciest, žalúdka a pažeráka, flatulencia, zvýšený vnútrobrušný tlak;
To znamená, že prirodzené poškodenie pripomína príznaky botulizmu. V dôsledku týchto zmien sú príznaky ochorenia zaznamenané už v miernom štádiu (niekedy ťažké). Pretože toto všetko je spojené s vekom, lekárska starostlivosť je často oneskorená.
Mali by ste sa zamerať na súbor symptómov:
- Výrazný pokles aktivity, sťažnosti svalov a kĺbov, obtiažnosť pohyblivosti;
Bledosť kože;
Dilatácia žiakov, oči sa prestanú úplne otvárať - viečka sú poloprázdne;
Keď pacient hovorí, jeho jazyk klesá (alebo vypadáva);
Pokles imunity súvisiaci s vekom môže vyvolať vývoj botulizmu podľa algoritmu pre deti, to znamená, že spóry, ktoré vstúpili do gastrointestinálneho traktu, nie sú eliminované, ale začínajú sa rozvíjať v priaznivom prostredí.
Typický klinický obraz sa objavuje na 3. deň po nástupe ochorenia. Neurologické symptómy sa začínajú rýchlo rozvíjať a rýchlo spôsobujú zlyhanie srdca a dýchania.
Pravidlá pre diagnostiku botulizmu
Botulizmus je diagnostikovaný súčasne v niekoľkých smeroch. Vyhodnoťte klinický obraz, pacientove sťažnosti alebo príbuzných. Uistite sa, že odoberáte vzorky od pacienta a, ak spájajú stav s použitím výrobkov nízkej kvality, potom odoberte vzorky potravín, aby ste zvýraznili klostrídiu a zabránili infekcii domova.
Poradie diagnostických opatrení:
- Diferenciálna diagnostika. Je ťažké rozlíšiť chorobu na samom začiatku kvôli rôznym symptómom. Je potrebné rozlišovať chorobu od otravy toxickými látkami, intoxikáciou potravy, detskou obrnou v bulbarovej forme, encefalitídou a záškrtom. Ak to chcete urobiť, absolvujte všeobecné testy krvi a moču, biochémiu, urobte kardiogram.
Potrebné testy sú predpísané na vyhodnotenie lézie, ako sa vyvíjajú symptómy. Môže byť potrebná konzultácia s oftalmológom, kardiológom, neurológom.
Vlastnosti liečby botulizmu
Princípy liečby botulizmu sú zastavenie aktivity baktérií, zabránenie uvoľňovania botulotoxínu, jeho odstránenie z tela a odstránenie patologických zmien. Na rozdiel od liečby väčšiny chorôb, pri ktorých sa symptomatická liečba vykonáva súbežne s deštrukciou patogénu, prebieha v dvoch štádiách.
Detoxikácia pri liečbe botulizmu
Detoxikácia sa vykonáva snímaním.
Umývanie tráviaceho traktu a čriev sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu: t
- Črevo sa čistí sifónom s roztokom jedlej sódy (3-5%). Objem klystýra - najmenej 10 litrov. V neprítomnosti zvracania sa najprv pripraví klystír s prevarenou vodou na vykonanie analýzy patogénu.
Do žalúdka sa zavedie hrubá sonda, ktorá sa tiež premyje alkalickým roztokom. Keď sa pomocou laryngoskopu zavedie sonda na prehltnutie poruchy.
Detoxikácia sa vykonáva bez ohľadu na štádium ochorenia, aby sa botulotoxín úplne odstránil. Denné umývanie, kým plynatosť nezmizne a peristaltika je úplne obnovená.
Liečba botulizmu sérom
Pred zavedením séra je desenzibilizácia (telo je pripravené na zavedenie cudzieho proteínu). Ak okamžite zadáte dávku, stav sa môže zhoršiť - objaví sa sérová choroba.
Môže sa vykonať desenzibilizácia:
- Subkutánne podanie séra na začatie tvorby protilátok a hlavná dávka nespôsobila stres v tele;
S pomocou antihistaminík alebo komplexu antihistaminík a antiserotonínu;
Je možné rozhodnúť o injekčnom podaní séra na pozadí "Prednisolonu". Ak subkutánne injekcie spôsobili výraznú alergickú reakciu, potom sa dávka "prednizolónu" zvýši.
Súčasne sa podáva niekoľko typov antibotulínového séra:
- Kompozícia neutralizuje baktérie a toxíny typu A, E a C v dávke 10 000 IU;
Vo väčšine prípadov postačuje jedna injekcia, ale ak nie je možné zastaviť zhoršenie stavu, potom sa opakuje podávanie anti-tumuli séra.
Liečba botulizmu kvapkadlami
Detoxikačná terapia sa vykonáva pomocou kvapkadiel, 5 dní po hospitalizácii na odstránenie toxínov z krvného obehu.
Na tento účel sa používajú nasledujúce riešenia:
- Rheopoliglukina - je bezfarebná kvapalina, ktorá obsahuje dextrán, roztok glukózového polyméru a roztok chloridu sodného.
Reamberin - ako súčasť meglumín sodný sukcínu a roztoku chloridu sodného.
Roztoky sa podávajú intravenózne, rýchlosť závisí od stavu kardiovaskulárneho systému pacienta. Všetky tieto činidlá adsorbujú a viažu botulotoxín, ktorý sa následne vylučuje močom.
Hyperbarické okysličovanie pre botulizmus
Na liečenie botulizmu metódou hyperbarického okysličovania je výhodné použiť tlakovú komoru. Pretože nie všetky nemocnice majú také vybavenie, používajú prenosné tlakové zariadenia, ktoré sú určené pre každého pacienta. Pre ťažko chorých pacientov, ktorí už majú paralýzu dýchacích orgánov, je to jediný spôsob, ako zabrániť smrti.
Počas hyperbarickej oxygenácie sú všetky bunky tela obohatené kyslíkom, normalizujú sa metabolické procesy, stabilizuje sa krvný tlak, zvyšuje sa svalový tonus.
Použitie antibiotík na botulizmus
Zastaviť životne dôležitú aktivitu baktérií, predpísané širokospektrálne antibiotiká.
Typy antibakteriálnych liekov na deštrukciu klostrídií:
- Chloramfenikol. V zložení tej istej účinnej látky. K dispozícii vo forme tabliet, pacienti bez prehĺtania reflex nie je predpísaný.
Chloramfenikol je aktívna zložka chloramfenikolu. Účinok je podobný injekcii Levomitsetina.
Cefalosporíny tretej generácie. Táto skupina zahŕňa: ceftriaxón a cefotaxím. Injekčné podanie intravenózne kvapkadlom alebo intramuskulárne.
Ak ste alergický na lieky, liečba sa nezruší. Aby sa zabránilo negatívnym reakciám tela, používa sa Prednizolón alebo jeho analógy.
Použitie cytoprotektorov pre botulizmus
Cytoprotektory sú zavedené do terapeutického režimu s poškodením myokardu, aby sa zabránilo preťaženiu.
Používajú sa tieto lieky:
- Meldónium vo forme roztoku s rovnakou účinnou látkou. Má antihypoxické a adaptogénne účinky, zlepšuje cirkuláciu mozgu a normalizuje fungovanie kardio systému.
Môžu sa použiť aj iné liečivá v tejto skupine. Dávkové formy sú určené klinickým obrazom.
Pri paréze diafragmy, hltana a pohanských svalov, s dočasnou paralýzou dýchacieho systému pacienta je na ventilátor pripojený. Výživa parenterálne a s použitím sondy. Symptomatická liečba sa vykonáva na základe klinického obrazu.
Trvanie terapeutických opatrení je približne 3 týždne. Obnovenie funkcie nervového a svalového systému prebieha v opačnom poradí. Trvanie rehabilitačného obdobia je od 6 týždňov do 6 mesiacov.
Prevencia botulizmu
Zásady prevencie botulizmu: dodržiavajte hygienické a hygienické predpisy, neuchovávajte v blízkosti surového a vareného mäsa, nezanedbávajte tepelné spracovanie výrobkov a niesť ho v plnej miere, používajte čistú vodu.
Aby ste sa vyhli potravinovému botulizmu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Pred začatím uchovávania ovocia a zeleniny dôkladne umyte.
Odstráňte pôdne častice zo všetkých produktov. Ak nie je možné opláchnuť pod tečúcou čistou vodou, potom najprv povrch vyčistite kefou a potom ošetrite prevarenou vodou.
Nádoby pred sterilizáciou pred sterilizáciou po dobu najmenej 10 minút sterilizujte v rovnakom čase.
Zbierajte mäso a ryby doma len pomocou autoklávu.
Pred konzervovaním je potrebné starostlivo triediť zeleninu a ovocie, odstrániť prezreté alebo pokazené.
Pred liečbou detí do 3 rokov domáce konzervovanie, obsah plechoviek by mali byť varené.
Ak je veko nádoby opuchnuté, konzervované potraviny sú bezohľadne vyhodené, nesnažia sa recyklovať.
Klobása, šunka, solené a údené ryby, bravčová masť - všetky výrobky, ktoré nie sú podrobené tepelnému spracovaniu, sú uskladnené iba v chladničke.
Nemôžete kúpiť konzervy na trhu od náhodných predajcov.
Indikácie na profylaktické očkovanie sú individuálne.
Príčiny, príznaky a liečba botulizmu
17/17/2017 Liečba 1 640 Zobrazení
Tento článok popisuje, čo je botulizmus, jeho príčiny a symptómy. Odrody ochorenia, prvé príznaky. Tiež je opísaná diagnostika a liečba botulizmu.
Opis ochorenia
Botulizmus je akútna, smrtiaca infekcia spôsobená toxínom mikroorganizmu Clostridium Botulinum. Baktéria sama o sebe nie je hrozbou. Avšak toxín, ktorý produkuje, je jedným z najzávažnejších na svete. Ovplyvňuje autonómne a nervové systémy tela, čo spôsobuje smrteľný výsledok.
Botulizmus bol prvýkrát objavený v 18. storočí. Prvé imunitné sérum vzniklo až v 19. storočí. Botulotoxín je považovaný za najsilnejší biologický jed. Sila jeho vplyvu sa dá porovnať so sarínom. Botulotoxín je silnejší ako jed štrkáčovitý 375 tisíc krát.
Podľa štatistík je teraz táto choroba zriedkavá. Každoročne sa na celom svete registruje až 1000 prípadov otravy. Avšak botulizmus stále zostáva jedným zo smrtiacich. Niekedy sa postup choroby v prvej fáze môže zastaviť sám, až do zotavenia. Keďže osoba nekonzultuje s lekárom, tieto prípady nie sú zahrnuté do štatistiky.
Kauzatívny agens
Jeho patogénom je anaeróbny mikroorganizmus tvoriaci spóry Clostridium Botulinum. Baktéria môže žiť len v bezvzduchovom priestore. Spóry mikroorganizmu sa nachádzajú v pôde, z ktorej vstupujú do rastlín, vody, čriev zvierat a potom - u ľudí.
Baktérie v prírode sú dostupné v dvoch formách - vegetatívne a vo forme spór. Mikroorganizmy prvého typu botulizmu umierajú varom po dobu 5 minút a pol hodiny pri teplote 80 ° C. Forma spór voči chemickým alebo fyzikálnym účinkom je naopak veľmi stabilná.
Baktéria môže zostať životaschopná aj pri 5-hodinovom varení a dokonca pri teplote nepretržitého vystavenia 120 stupňov, mikroorganizmus zomrie až po pol hodine. Preto potraviny môžu spôsobiť botulizmus.
Vegetatívna forma je nebezpečná pri tvorbe „spiacich spór“, ktoré klíčia až po 6 mesiacoch. Tieto baktérie sa nebojí ultrafialového žiarenia, zmrazovania a sušenia. V týchto štátoch môže pretrvávať desaťročia. V klimatizačných podmienkach (konzervované potraviny, domáce výrobky, mäso atď.) Sa aktivuje. Začne sa uvoľňovanie smrtiaceho toxínu botulotoxínu. Pre ťažké otravy postačuje aj malé množstvo jedu.
Inkubačná doba botulizmu je zvyčajne niekoľko hodín, ale môže trvať až 10 dní. V priemere trvá 18-36 hodín.
Príčiny ochorenia
Hlavnou príčinou botulizmu sú potraviny kontaminované baktériami. Ich rezervoárom je pôda. Z neho mikroorganizmy vstupujú do žalúdkov vtákov, zvierat a vstupujú do rastlín. Živočíšne prostredie s klostrídiou sa vyskytuje spolu s výkalmi zvierat s hnilobou ich hnilobných telies.
Zostávajúce príčiny botulizmu závisia od prenosu choroby cez rany, respiračný systém. Potravinový reťazec je hlavnou cestou prenosu baktérií na ľudí. Najčastejšie sa botulizmus nachádza v domácich prípravách na zimu, v konzervách, bez vzduchu.
Keď sa infikuje cez abscesy, môže dôjsť k poraneniu, poškodeniu kože, botulizmu rany. Toxín sa môže absorbovať do krvi cez oči, zažívací systém, dýchacie cesty. Spóry jedu sa netvoria. Vyzerá to len vtedy, keď klíčia. Množstvo kombinovaných faktorov vedie k uvoľneniu toxínu:
- prostredie bez kyslíka;
- prítomnosť iných mikroorganizmov;
- dostatočná teplota;
- požadovanú úroveň kyslosti prostredia.
Pri uchovávaní výrobkov na zimu sú najčastejšie pozorované všetky podmienky. Spóry sa dostanú do správnych podmienok, klíčia a až potom sa smrtiaci jed začne uvoľňovať.
Varovanie! Otrava nie je možná konzumáciou čerstvých potravín. S ním môžete získať iba spory klostrídií, ale samotné nie sú toxické.
Klasifikácia podľa typu
Klasifikácia botulizmu je prezentovaná v štyroch formách. Niektoré z nich majú krátku inkubačnú dobu. Forma botulizmu sa líši podľa príčiny.
jedlo
Hlavným typom ochorenia je jedlo. Produkcia jedu zo spór vyžaduje kombináciu podmienok uchovávania a skladovania. Najčastejšie je to jednoduché domáce úlohy, nie posledné dlhé spracovanie. Napríklad v kapustách nie sú spóry zničené, ale kyslé prostredie a neprispieva k uvoľňovaniu toxínu.
Botulizmus sa nachádza v produktoch:
- huby;
- špenát;
- saláma;
- zelené fazuľa;
- v rybách (vrátane konzerv);
- salámy;
- údené potraviny atď.
Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú konzervované potraviny. Tiež spóry môžu byť v paradajkách, uhorkách, nakladaných hubách.
zranenia
Forma botulizmu rany sa vyskytuje zriedkavo. K infekcii dochádza prostredníctvom otvorených kožných lézií. Spóry sa dostávajú do tela zdravého človeka a prenášajú sa krvným riečiskom. To sa objaví v rovnakej forme potravín, pár týždňov po infekcii. V tejto rizikovej skupine sú väčšinou závislí, najnebezpečnejší - sedí na heroíne, ktorí pracujú ako injekcia.
škôlka
Botulizmus u detí sa väčšinou vyskytuje u detí do šiestich mesiacov. Počas tohto obdobia je obranný systém tela stále veľmi slabý. Batoľatá prehĺtajú spóry, z ktorých sa objavujú baktérie, ktoré sa zakrývajú v črevách. Začína produkcia smrtiaceho toxínového botulizmu.
Po šiestich mesiacoch sa táto forma ochorenia prakticky nevyskytuje. Klíčenie pórov začína brániť zosilneným ochranným systémom tela. Môže existovať mnoho zdrojov ochorenia, med sa stáva hlavným, preto sa neodporúča kŕmiť deti až jeden rok.
dýchacie
V respiračnej forme je ochorenie botulizmu veľmi zriedkavé. Za prirodzených podmienok sa nevyskytuje. Objavuje sa počas uvoľňovania toxínov z aerosólov, náhodných udalostí, špecificky cielených biologických útokov. Klinické prejavy sú podobné otrave jedlom. Prvé príznaky botulizmu u ľudí sa objavujú v priemere tri dni.
Iné formy botulizmu
Niekedy sa robí diagnóza „nešpecifikovaného botulizmu“. Stáva sa to vtedy, keď nie je možné identifikovať príčinu ochorenia. Infekcia je možná cez vodu, keď už spolu s ňou vstúpi už vyrobený toxín do tela. Tento typ infekcie sa však takmer nikdy nestretol, pretože pôvodca botulizmu je zničený mokrým čistením.
Prvé príznaky
Po inkubačnej dobe sa objavia prvé príznaky ochorenia. Sú krátkodobé, v mnohých ohľadoch podobné infekčnej intoxikácii a akútnej gastroenteritíde. Prvé príznaky sa najčastejšie objavujú náhle, od 2 do 12 hodín, menej často počas niekoľkých dní. Pacient najprv pociťuje celkovú slabosť, malátnosť. Potom sa zobrazí:
- ostré bolesti v strede brucha;
- konštantné ozubenie;
- hnačka (voľná stolica môže byť 5 až 10 krát denne);
- bolesti hlavy;
- sucho v ústach;
- pred nimi sa objavujú dvojité videnie, sieť alebo muchy;
- je ťažké vidieť objekty v tesnej blízkosti.
Niekedy sa teplota tela zvýši na 39-40 stupňov. Prvé príznaky sa môžu objavovať postupne. Ich závažnosť môže mať rôzne tvary. Nemôžete sa zapojiť do autodiagnostiky, inak v stratenom čase dostane telo ešte väčšiu dávku toxínov. Botulizmus sa má okamžite liečiť, inak bude antitoxín neúčinný.
Je to dôležité! Zvýšený pokles teploty na normálne hodnoty večer a hnačka je nahradená pretrvávajúcou zápchou.
Hlavné vlastnosti
Po prvých príznakoch botulizmu u ľudí je choroba najčastejšie zhoršená, objavujú sa ďalšie príznaky:
- hlas rastie hrubý, stáva sa chrapotom;
- reč stráca jasnosť, slová sa hovoria nejasne;
- v hrdle je šteklenie a hrčanie;
- je nedostatok slinenia, čo zhoršuje dysfágiu;
- cíti sa silná svalová slabosť;
- paralýza črevných svalov sprevádzaná zápchou;
- obtiažne.
Keď botulizmu dominujú neurologické príznaky u dospelých a ich prejav ovplyvňuje všetky svaly tela. Slabá slabosť môže viesť k paralýze. So zvyšujúcou sa intoxikáciou sa vyvíja aspiračný syndróm, sprevádzaný pneumóniou a hnisavou tracheobronchitídou. Pacient má určitý vzhľad:
- objaví sa jeden alebo obojstranný prolaps očných viečok;
- adynamickej;
- tvár je zbavená mimikry, stáva sa ako maska;
- putujúce oči;
- rozšírených žiakov (kým nereagujú na svetlo);
- ťažké sucho v ústach;
- bledú pokožku v dôsledku nízkeho tlaku;
- chvályhodný chôdza;
- stuhnutosť;
- nadúvanie;
- dýchavičnosť;
- škúlenie.
Po prvé, pacienti nemôžu prehltnúť pevné jedlo, potom ani tekutina neprechádza. Nedostatok vzduchu a respiračného zlyhania sa považujú za veľmi nebezpečné znaky. To môže viesť k vzniku cyanózy, dýchavičnosti, narušeniu srdca. V dôsledku toho osoba zomrie za 3-4 hodiny. Známky botulizmu u detí:
- porušenie kresla;
- chrapľavý plač;
- porušenie prehĺtania a sania reflexu;
- dieťa nemôže držať hlavu;
- slabosť;
- zlá chuť alebo nedostatok.
Pre deti je prach veľmi nebezpečný. U detí má baktéria dlhú inkubačnú dobu. Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky pneumónie, ktoré môžu viesť k smrti dieťaťa.
diagnostika
Diagnostika botulizmu začína zisťovať, aké jedlo a kedy jedol. Potom je vyšetrený pacient, reakcia žiakov na svetlo, práca dýchacieho systému a koža je kontrolovaná. Potom nasleduje laboratórna diagnostika. Krv, zvracanie, výplachy zo sondy, zvyšky jedla sa môžu odobrať na analýzu. Materiály sa najprv inkubujú pri 80 ° C dva dni. Potom sa kontrolujú pod mikroskopom na prítomnosť botulínových tyčiniek, ktoré majú vzhľad rakety s bičíkom (v tomto článku je fotografia mikroorganizmu).
Pri analýze krvi sa určuje hladina leukocytov, výskyt nezrelých neutrofilov, značná rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Biochémia s botulizmom vykazuje vysoký obsah oxidu uhličitého, pokles chloridov a kyslosť krvi. Draslík, naopak, je zvýšená koncentrácia.
Vo všeobecnej analýze pozornosti moču sa zameriava na denné rozdeľovanie moču a jeho kyslosť. Keď sa zníži botulizmus. Pred liečbou sa stanoví zdroj infekcie.
liečba
Liečba botulizmu sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo infekčnom. Všeobecná schéma: vyžaduje odpočinok na lôžku. Ak je botulizmus spôsobený konzumáciou jedla, každý, kto sa o to pokúsil, by mal byť pozorovaný desať dní. Nutná je hospitalizácia infikovaných, pretože je vysoká pravdepodobnosť prudkého poklesu tlaku a nástup respiračného zlyhania.
V prípade potreby je pacient pripojený k ventilátoru. Predpísané je číslo diéty 10. Z menu sú vylúčené ostré a mastné jedlá. Uskutoční sa výplach žalúdka, vykoná sa schéma lekárskeho ošetrenia.
Prvá pomoc pre botulizmus
Botulizmus sa rýchlo rozvíja, takže pri prvých príznakoch ochorenia pred príchodom sanitky je potrebné poskytnúť prvú pomoc, pretože riziko respiračného zlyhania existuje aj pri miernej forme intoxikácie.
Prvá pomoc pre botulizmus začína umytím žalúdka 2% roztokom jedlej sódy. S ním sa vytvára alkalické prostredie, ktoré ničí botulotoxín. Výplach žalúdka môže byť účinný len v prvých dvoch dňoch po intoxikácii. Pacient musí dostať jeden z enterosorbentov:
- aktivovaný alebo biely uhlík;
- Enterosgel;
- Polisorb.
Prvá pomoc je dodatočná sifónová klystír. Pacient je umiestnený na ľavej strane, ohýba pravú nohu. Koniec sondy je potretý vazelínou a vložený do análneho priechodu do hĺbky 30-40 cm.
Potom sa na skúmavku umiestni lievik a cez ňu sa naleje 0,5 až 1,0 litra vody. Potom postupne stúpa a všetka tekutina, ktorá vyteká z čreva, sa odvádza do panvy. Postup sa opakuje, kým sa nespotrebuje 10 litrov roztoku sódy. Ak je to možné, dajte kvapkadlo. Je možné použiť jedno z riešení:
- Hemodez, Laktosol, Trisol;
- reopoligljukin;
- Reamberin;
- Furosemid s 5% glukózou.
Liečba pacienta
Na klinike sa okamžite podajú pacientovi dva typy antitoxického séra, aplikované počas prvých 72 hodín po začiatku intoxikácie. Iba v tomto období sú účinné. Pri miernej závažnosti ochorenia sa lieky podávajú dvakrát denne v ťažkom štádiu s intervalom 6-8 hodín. Vyliečiť osobu s antitoxín môže byť deň, v ťažkých prípadoch - pre štyri.
Pred zavedením séra (napríklad Sekstaanatoksina, Pentaanatoksina) je test na prítomnosť cudzieho proteínu. Ak sa v mieste vpichu injekcie nepozoruje sčervenanie, bez riedenia sa vstrekne 0,1 ml séra. Po pol hodine sa doplní plná terapeutická dávka.
Ak sa prejaví negatívna reakcia tela na proteín, sérum sa indikuje len v prípade závažnej formy ochorenia spolu s príjmom antihistaminík a glukokortikosteroidov. Okrem toho sú predpísané širokospektrálne antibiotiká:
- ampicilín;
- chloramfenikol;
- Cefalosporíny tretej generácie;
- Chloramfenikol.
Na elimináciu stagnácie sa používajú cytoretory Trimetazine a Meldonium. Vytvorí sa homológna plazma (250 ml dvakrát denne), ľudský imunoglobulín. Pacient sa veľmi pomaly zotavuje. Prvým pozitívnym príznakom je normalizácia slinenia. Svaly a videnie sú obnovené na poslednom mieste.
V prípade potreby sa použije tlaková komora, v ktorej sú bunky tela nasýtené kyslíkom. Pre ťažko chorých pacientov je to niekedy jediný spôsob, ako sa vyhnúť smrti.
Funkcia domácej liečby
Po nemocnici pokračuje domáca liečba. Pacient so špeciálnou starostlivosťou by mal dodržiavať diétu a hygienu. Môžu byť predpísané vitamínové komplexy, kardiovaskulárne lieky a nootropiká. Počas najmenej troch mesiacov by ste sa mali vyhýbať fyzickej aktivite a práci, ktorá zaťažuje váš zrak. Zároveň je predpísaná fyzioterapia - elektrická, inhalácia, liečebné sprchy, masáž.
komplikácie
Atrofia močového mechúra alebo čriev nie je najhoršia vec, než je botulizmus nebezpečný. Dôsledky ochorenia sú rozdelené do dvoch typov. Medzi nešpecifické patrí bronchitída a pneumónia, poškodenie srdcového svalu, hnisavá parotitída. Špecifické komplikácie zahŕňajú:
- myokarditída;
- paralýza;
- paréza.
Môžu sa objaviť komplikácie ako flebitída, reaktívna hepatitída alebo pankreatitída. Viac ako jedna tretina prípadov sa však vyskytuje u pneumónie. Najnebezpečnejšou komplikáciou je zlyhanie dýchania, ktoré môže byť fatálne v priebehu niekoľkých hodín.
prevencia
Ako sa vyhnúť botulizmu? Rastu spór bráni skladovanie potravín a ich uchovávanie pri nízkej teplote, vysokej kyslosti a koncentrácii soli. Prevencia botulizmu má niekoľko potrebných pravidiel:
- pred konzervovaním dôkladne umyte ovocie a zeleninu;
- priamo z postele nemôžete jesť vegetáciu, plody a zeleninu;
- aby sa zabránilo botulizmu v náleve alebo iných predliskoch, nádoby by sa mali sterilizovať najmenej 10 minút;
- súčasne musíte variť všetky viečka;
- toxín je zničený pri veľmi vysokých teplotách, takže ryby a mäso by sa mali zbierať iba pomocou autoklávu;
- Znehodnotené alebo prezreté ovocie a zelenina sa nesmú uchovávať.
Varovné opatrenia sa vzťahujú aj na bobule. Ak budete zbierať nemytý, potom po seaming môže objaviť botulizmus v džemu. Všetky výrobky, ktoré nie sú spracované vysokými teplotami, musia byť uložené v chladničke. Nedovoľte prítomnosť množstva surového mäsa, rýb a hotových jedál.
Známky botulizmu v ochrane - opuchnuté viečka. Obsah takýchto nádob sa musí odhodiť, nie je možné ich recyklovať. Najmä v takýchto prípadoch sa botulizmus nachádza v hubách. Pred konzervovaním by mali variť aspoň päť hodín.
Aj keď viete, pri akej teplote botulizmus umiera, doma nie je možné určiť typ baktérií. Na zabezpečenie obrobku je žiaduce, aby sa robil v autokláve. Táto jednotka vytvára najničivejšie podmienky pre toxín, vrátane teplôt od 120 stupňov. Keď vegetatívny typ ochorenia zabíja spory baktérií pri teplote 80 stupňov.
Botulizmus môže byť smrteľný, ak sa nezúčastníte jeho liečby. Spočiatku sa symptómy môžu zamieňať s jednoduchými poruchami žalúdka. Nie je však možné samoliečbu, pretože nesprávna terapia alebo stratený čas môže viesť k smrti.
