Gordox je liek na hemostatické pôsobenie.
Má tiež antiproteolytický a antifibrinolytický účinok na procesy prebiehajúce v tele. Vlastnosti tohto lieku sa používajú na zníženie krvácania rôznych druhov, najmä v prípadoch chirurgických zákrokov prostaty a pľúc.
Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Gordox: kompletný návod na použitie pre tento liek, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už Gordox používali. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.
Klinicko-farmakologická skupina
Inhibítor fibrinolýzy je polyvalentný inhibítor plazmatických proteináz.
Obchodné podmienky pre lekárne
Je vydaný na lekársky predpis.
Koľko je Gordox? Priemerná cena v lekárňach je 190 rubľov.
Forma uvoľnenia a zloženie
Liek Gordox je dostupný vo forme koncentrátu na prípravu roztoku, ktorý sa podáva intravenózne.
- Aktívna zložka liečiva je aprotinín, ktorého koncentrácia dosahuje 100 000 jednotiek obštrukcie Kallikreinu (KIE). Táto zlúčenina je organická, pretože je získaná z ľahkého hovädzieho dobytka a je inhibítorom proteázy.
- Pomocné zlúčeniny sú reprezentované roztokom chloridu sodného, benzylalkoholom a vodou pre injekcie.
Koncentrát vyzerá ako bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina bez cudzích inklúzií.
Farmakologický účinok
Aktívna zložka aprotinín je polypeptidová zlúčenina, ktorá má schopnosť potláčať aktivitu rôznych proteolytických enzýmov - trypsínu, plazmínu, callidogenázy atď.
Aprotinín je aktívny inhibítor kalikreínu a má účinný antiproteolytický, hemostatický a antifibrinolytický účinok. Dobre distribuovaný v tkanivách, inaktivovaný v gastrointestinálnom trakte, hlavne vylučovaný obličkami vo forme neaktívnych metabolitov.
Použitie Gordoxu je mimoriadne účinné pri porážke pankreasu, pri prevencii a liečbe rôznych šokových stavov.
Indikácie na použitie
Podľa pokynov Gordoxu sa odporúča užívať pankreatitídu (chronickú a akútnu), nekrózu pankreasu, krvácanie vyvolané hyperfibrinolýzou, polymenorea. Liek je účinný pri angioedéme, šoku, rozsiahlom a traumatickom poškodení tkaniva.
Gordox sa môže použiť na prevenciu akútnych nešpecifických pooperačných mumpsu, krvácania a embólií, ako aj adjuvantnej liečby.
kontraindikácie
Gordox je kontraindikovaný u ľudí s individuálnou intoleranciou na aprotinín, ženy v prvom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj počas laktácie. Liek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou na pozadí hlbokej hypotermie a zastavenia normálneho krvného obehu systémov a orgánov (DIC) a počas alergických reakcií v anamnéze predchádzajúcej liečby aprotinínom.
Liek môže byť použitý po 12 týždňoch tehotenstva pod prísnym lekárskym dohľadom, a to len v prípade, keď očakávaný prínos užívania lieku pre matku prevažuje nad potenciálnou hrozbou pre plod.
Použitie počas gravidity a laktácie
Štúdie o účinkoch lieku na telo tehotných žien neboli vykonané.
V tehotenstve je menovanie Gordoxu prípustné len vtedy, ak potenciálne prínosy liečby pre matku výrazne prevyšujú možné riziká pre plod. Pri posudzovaní pomeru prínosu a rizika je potrebné vziať do úvahy nepriaznivé účinky závažných nežiaducich reakcií na plod, niekedy sa prejavujúce pri podávaní lieku, ktoré zahŕňajú zástavu srdca, anafylaktické reakcie atď., Ako aj lekárske postupy, ktoré sa vykonávajú na odstránenie týchto reakcií.
Účinok Gordoxu na laktáciu nie je dobre známy. Liek sa považuje za potenciálne bezpečný, keď vstúpi do tela dieťaťa s materským mliekom, pretože pri perorálnom použití je biologická dostupnosť aprotinínu minimálna.
Návod na použitie
Návod na použitie ukázal, že Gordox podával IV pomaly. Maximálna rýchlosť podávania je 5 až 10 ml / min. So zavedením lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily, nepoužívajte ich na zavedenie iných liekov.
- Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií, všetci pacienti počas 10 minút pred zavedením hlavnej dávky lieku Gordox by mali zadať testovaciu dávku 1 ml (10 tisíc KIE). Pri absencii negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. Blokátory receptora histamínu H1 a H2 je možné použiť 15 minút pred podaním lieku Gordox. V každom prípade by mali byť zavedené štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.
- Dospelí sa odporúča zavádzať liek v počiatočnej dávke 1-2 milióny KIE; Injekcia do / do pomaly 15-20 minút po začiatku anestézie a pred sternotómiou. Ďalšie 1 až 2 milióny KIE sa pridajú k primárnemu objemu srdcového pľúcneho aparátu. Aprotinín sa má pridávať k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia, aby sa zabezpečilo primerané riedenie lieku a zabránilo sa interakcii s heparínom.
Po ukončení bolusového podávania sa kontinuálna infúzia stanovuje rýchlosťou injekcie 250 až 500 tisíc KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo injikovaného aprotinínu počas celého priebehu by nemalo prekročiť 7 miliónov KIE.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek, starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky.
Vedľajšie účinky
Osobitná pozornosť by sa mala venovať vedľajším účinkom pri používaní Gordoxu.
- Na strane kardiovaskulárneho systému sa môže vyskytnúť hypotenzia, tachykardia, ako aj zvýšenie infarktu myokardu s opakovanou aorto-koronárnou bypassovou operáciou v porovnaní s kontrolnými skupinami (úmrtnosť je však rovnaká).
- Na strane centrálneho nervového systému sú možné psychotické reakcie, zmätenosť a halucinácie.
- Z alergických reakcií možno pozorovať konjunktivitídu, rinitídu, urtikáriu, bronchospazmus, svrbenie, anafylaxiu a anafylaktoidné reakcie (dýchavičnosť, kožná vyrážka, zvýšená srdcová frekvencia, nevoľnosť).
Zavedením aprotinínu vo vysokých dávkach a počas chirurgických zákrokov na srdce je možné dočasné zvýšenie hladiny kreatinínu, ktoré je vo veľmi zriedkavých prípadoch sprevádzané klinicky významnými príznakmi.
predávkovať
V súčasnosti nie sú prípady predávkovania Gordoks zaregistrované. Chýba špecifické antidotum lieku.
Špeciálne pokyny
Ak pocítite príznaky vedľajších účinkov, Gordoks počas zavádzania lieku by mal byť okamžite zastavený. Pri hyperfibrinolýze a syndróme DIC môže byť aprotinín predpísaný až po odstránení všetkých symptómov syndrómu a na pozadí profylaktického podávania heparínu.
U pacientov, ktorí dostávali svalové relaxanty počas predchádzajúcich 2 až 3 dní, je potrebná zvýšená opatrnosť.
Gordox je kontraindikovaný v spojení s prípravkami obsahujúcimi dextrán - táto kombinácia vyvoláva riziko alergických reakcií.
Obsah otvorenej ampulky Gordox by sa mal používať naraz, pri opätovnom použití sa roztok z otvorenej ampulky nemôže podať injekčne.
V prípadoch, keď z akéhokoľvek dôvodu nie je možné uskutočniť kontinuálnu infúziu, možno Gordox podávať subkutánne každé 2-3 hodiny.
Liekové interakcie
Pri použití Gordoxu s inými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce interakcie, ktoré sú spôsobené vzájomným pôsobením aktívnych alebo pomocných zlúčenín na seba.
Účinná látka Gordox tak blokuje účinok trombolytík a zvyšuje účinok prípravkov heparínu. Pri použití v kombinácii s dextránom sa zvyšuje účinok oboch liekov, čo vedie k zvýšenému riziku akútnej intolerancie na tieto lieky.
recenzia
Zozbierali sme niektoré hodnotenia o lieku:
- Artem. Mám chronickú pankreatitídu. V sezónnej exacerbácii šetrí iba Gordox v / v. Droga nie je nová, ale dnes neexistuje lepšia droga.
- Sasha. Chirurg zaviedol 2-krát Gordox na liečbu príušnej slinnej žľazy. Po prvé, odčerpali tekutinu z cysty, potom zaviedli primrox v približne rovnakom objeme. Injekcia sa uskutočnila po 3 dňoch. Chirurg predpísal 5 injekcií gordoxu, potom 3 injekcie kenalogu v dutine cysty.
- Zhenya. Posledný akútny záchvat HP bol začiatkom marca. Gordokovia kvapali, zdalo sa, že sa cíti lepšie, ale po mesiaci sa bolesť objavila, nie silná. Diéta skromné, silné chudnutie. Ultrazvuk povedal, pankreas je normálne, nie sú žiadne zmeny.
Recenzia Gordoksa, ktoré sa nachádzajú v sieti, poukazuje predovšetkým na pozitívnu skúsenosť s používaním nástrojov na liečbu akútnej pankreatitídy. Uvádza sa najmä, že pri akútnej pankreatitíde Gordox po 2-3 dňoch zmierňuje akútne prejavy ochorenia. Recenzie ukazujú, že Gordox sa používa na liečbu detí, ale iba pri predpisovaní špecialistu.
analógy
Náhradky a analógy Gordox pre účinnú látku a oblasť lekárskeho použitia, zoznam liekov:
- Aproteks,
- Traskolan,
- aprotinín,
- Aerus,
- Trasilol 500000
- ingitril
- Contrycal.
Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.
Skladovacie podmienky a trvanlivosť
Liek by mal byť v tmavom, chladnom, suchom, chránenom pred svetlom a deťmi pri teplote do 20 ° C. Trvanlivosť liekov od dátumu vydania, s výhradou všetkých odporúčaní - 5 rokov.
GORDOKS
Roztok na IV injekciu je bezfarebný alebo slabo sfarbený.
Pomocné látky: chlorid sodný - 85 mg, benzylalkohol - 100 mg, voda d / a - do 10 ml.
10 ml - bezfarebné sklenené ampulky (5) - plastové palety (5) doplnené o ďalšie dve palety - kartónové krabice.
Inhibítor proteolytických enzýmov so širokým spektrom účinku má antifibrinolytické vlastnosti. Tvorba reverzibilných stechiometrických komplexov - inhibítorov enzýmov, aprotinínu inhibuje aktivitu plazmy a tkanivového kalikreínu, trypsínu, plazmínu, v dôsledku čoho znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi.
Aprotinín aktivuje kontaktnú fázu aktivácie koagulácie, ktorá iniciuje koaguláciu pri súčasnej aktivácii fibrinolýzy. Za podmienok použitia srdca-pľúcneho stroja (AIK) a aktivácie koagulácie spôsobenej krvným kontaktom s cudzími povrchmi, ďalšia inhibícia plazmatického kalikreínu pomôže minimalizovať poruchy v systémoch koagulácie a fibrinolýzy. Aprotinín moduluje systémovú zápalovú odpoveď, ktorá sa vyskytuje počas operácií pri kardiopulmonálnom bypassu. Systémová zápalová reakcia vedie k vzájomne prepojenej aktivácii hemostatických systémov, fibrinolýze, aktivácii bunkovej a humorálnej odpovede. Aprotinín, ktorý inhibuje početné mediátory (vrátane kalikreínu, plazmínu, trypsínu), oslabuje zápalovú odpoveď, znižuje fibrinolýzu a tvorbu trombínu.
Aprotinín inhibuje uvoľňovanie zápalových cytokínov a udržuje glykoproteínovú homeostázu. Aprotinín znižuje stratu glykoproteínov (GPIb, GPIIb, GPIIIa) trombocytmi a interferuje s expresiou protizápalových adhezívnych glykoproteínov (GPllb) granulocytmi.
Použitie aprotinínu pri chirurgickom zákroku s použitím AIK znižuje zápalovú reakciu, ktorá sa prejavuje znížením objemu straty krvi a potrebou transfúzie krvi, čo znižuje frekvenciu opakovaných revízií mediastína, aby sa zistil zdroj krvácania.
Po iv podaní sa koncentrácia aprotinínu v plazme rýchlo znižuje v dôsledku distribúcie v medzibunkovom priestore s počiatočnou T1/2 0,3 až 0,7 h1/2 Priemerné rovnovážne intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva sú 175-281 KIE / ml u pacientov liečených aprotinínom počas operácie v nasledujúcom režime: intravenózna úvodná dávka 2 milióny KIE, 2 milióny KIE pre primárny objem infúzie, 500 000 KIE hodinovo počas celej operácie ako kontinuálna intravenózna infúzia. Pri použití polovičných dávok sú priemerné rovnovážné intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva 110-164 KIE / ml.
Porovnanie farmakodynamických parametrov aprotinínu u zdravých dobrovoľníkov u pacientov so srdcovou patológiou pri použití kardiopulmonálneho bypassu au žien s hysterektómiiou ukázalo lineárnu farmakokinetiku lieku pri podávaní v dávkach od 50 tisíc do 2 miliónov KIE.
80% aprotinínu sa viaže na plazmatické proteíny a 20% antifibrinolytickej aktivity sa uskutočňuje liečivom, ktoré je vo voľnej forme.
Vd v rovnováhe je asi 20 litrov. Celkový klírens liečiva je asi 40 ml / min.
Aprotinín sa akumuluje v obličkách av menšom rozsahu v tkanive chrupavky. K akumulácii v obličkách dochádza v dôsledku väzby epitelových buniek proximálnych renálnych tubulov k okraju kefy a akumulácii týchto buniek vo fagolysozómoch. Akumulácia v chrupke je spôsobená afinitou aprotinínu, ktorý je bázou, a kyslými proteoglykánmi tkaniva chrupavky. Koncentrácie aprotinínu v iných orgánoch sú porovnateľné s koncentráciou liečiva v plazme. Najnižšia koncentrácia liečiva sa stanoví v mozgu, aprotinín prakticky nepreniká do mozgovomiechového moku. Veľmi obmedzené množstvo aprotinínu preniká do placentárnej bariéry.
Metabolizmus a vylučovanie
Aprotinín je metabolizovaný lyzozomálnymi enzýmami v obličkách na neaktívne metabolity - krátke peptidové reťazce a aminokyseliny.
Aktívny aprotinín sa deteguje močom v malom množstve (menej ako 5% podanej dávky). Do 48 hodín je 25-40% aprotinínu definovaných ako neaktívne metabolity v moči.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia nebola farmakokinetika aprotinínu študovaná. V štúdii u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa nezistili žiadne zmeny farmakokinetických parametrov aprotinínu; korekcia dávkovacieho režimu nie je potrebná.
- na prevenciu intraoperačnej straty krvi a redukcie transfúzie krvi počas bypassu koronárnej artérie s použitím AIC u dospelých pacientov.
- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
- Precitlivenosť na aprotinín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok.
Gordox sa zavádza do / do, pomaly. Maximálna rýchlosť podávania je 5 až 10 ml / min. So zavedením lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily, nepoužívajte ich na zavedenie iných liekov.
Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií, všetci pacienti počas 10 minút pred zavedením hlavnej dávky lieku Gordox by mali zadať testovaciu dávku 1 ml (10 tisíc KIE). Pri absencii negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. Možno použitie blokátorov histamínu H1- a H2-receptorov po dobu 15 minút pred zavedením liečiva Gordox. V každom prípade by mali byť zavedené štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.
Dospelí sa odporúča zavádzať liek v počiatočnej dávke 1-2 milióny KIE; Injekcia do / do pomaly 15-20 minút po začiatku anestézie a pred sternotómiou. Ďalšie 1 až 2 milióny KIE sa pridajú k primárnemu objemu srdcového pľúcneho aparátu. Aprotinín sa má pridávať k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia, aby sa zabezpečilo primerané riedenie lieku a zabránilo sa interakcii s heparínom.
Po ukončení bolusového podávania sa kontinuálna infúzia stanovuje rýchlosťou injekcie 250 až 500 tisíc KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo injikovaného aprotinínu počas celého priebehu by nemalo prekročiť 7 miliónov KIE.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek, starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky.
Návod na použitie a recenzie lieku Gordox
Každý pacient by mal vedieť, že akýkoľvek liek sa má používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Ešte pred jeho prijatím si pacient musí prečítať návod na použitie. Týka sa to všetkých liekov bez výnimky, vrátane lieku Gordox.
Forma uvoľnenia a zloženie
Uvažovaný liek v lekárňach sa ponúka vo forme injekčného roztoku. Liečivo je inhibítor fibrinolýzy, v ktorom hlavnou účinnou zložkou je aprotinín. Prezentované v zložení a pomocných látkach:
Medicína Gordoks nie je liek na vlastnú potrebu, možno ho kúpiť iba v lekárni na predpis. Liek je dostupný v 10 ml priehľadných ampulkách, ktoré sú umiestnené v kartónovej krabici. Menej bežná farmakologická forma uvoľňovania liečiva je Gordox vo forme koncentrátu určeného na prípravu roztoku vo forme prášku.
Gordox: indikácie na použitie
Aplikovať liek Gordoks na liečbu chorôb môže len osoby staršie ako 18 rokov. Hlavnou indikáciou užívania lieku je vykonanie bypassu koronárnej artérie. V tomto stretnutí pomáha predchádzať strate krvi. Lekár môže predpísať ďalšiu drogu pacientom s formami pankreatitídy identifikovanými v nich - akútnymi a chronickými. Našiel túto aplikáciu lieku v chirurgii, kde sa používa pri liečbe pankreasu. Roztok Gordox sa často používa v diagnostike na prevenciu enzymatickej autolýzy pankreasu.
Každý skúsený chirurg vie, že počas operácie dochádza k vážnej strate krvi. To platí najmä pre operácie vykonávané na prostatickej žľaze a pľúcach, pretože počas ich realizácie existuje vysoké riziko krvácania. Novo vznikajúce krvácanie u pacienta s diagnózou hyperfibrinolýzy sa môže monitorovať pomocou uvažovaného prípravku Gordox. Lekári ho často predpisujú ako účinný prostriedok liečby vážnych zranení a kože.
Liek vo forme roztoku možno priradiť ženám počas gravidity v poslednom trimestri. Liek ťaží zo skutočnosti, že pomáha predchádzať vážnym stratám krvi. Okrem toho pomáha znižovať riziko embólie plodovej vody.
Tiež medicína Gordox sa používa v medicíne a ako pomoc pri liečbe rôznych typov šokov - traumatických, toxických a popálených. Úspešne sa používa aj pri liečbe angioedému. Liek môže byť predpísaný špecialistom na pacientov, ktorí podstúpili operáciu, ako prostriedok na prevenciu bolesti a krvácania v pľúcach. Môže sa použiť aj na poranenia, aby sa zabránilo embólii tuku. Prakticky žiadne prípady zlomenín lebky a dolných končatín nezmiznú bez použitia tohto lieku.
Gordox: kontraindikácie
Mnohí odborníci potvrdzujú bezpečnosť tohto dostupného lieku kvôli jeho nedostatku kontraindikácií. Vzhľadom na to, že liek sa nevykonával v dostatočnom počte štúdií, sa neodporúča používať u menej významných pacientov. V súčasnosti žiadny lekár nemôže bezpečne hovoriť o bezpečnosti používania tohto nástroja pri liečbe detí.
U niektorých mladých pacientov sa môže vyskytnúť alergická reakcia v dôsledku precitlivenosti na jednu z hlavných zložiek lieku. Individuálna intolerancia pacienta na riešenie Gordox je dostatočným dôvodom na zrušenie jeho príjmu. Tieto účinky sa môžete vyhnúť, ak ste oboznámení s indikáciami na použitie skôr, ako ich dostanete.
Tehotenstvo nie je absolútnou kontraindikáciou použitia lieku. Iba lekár má právo predpisovať ho pacientom a predtým musí starostlivo zvážiť prijaté rozhodnutie. Musí mať istotu, že potenciálny prínos, ktorý prinesie materská droga, presiahne poškodenie nenarodeného dieťaťa. Mnohé mladé matky, ktoré už mali možnosť zoznámiť sa s touto drogou, hovoria, že tento nástroj im prináša viac dobrého ako poškodenia. Toto sa primárne prejavuje v znížení rizika straty krvi počas prasknutia.
Odborníci nemajú informácie o účinkoch lieku na telo žien počas dojčenia. Na základe dostupných informácií o prípravku sa môže považovať za bezpečné, ak sa vstrekne do tela dieťaťa prostredníctvom materského mlieka. Tento záver urobili odborníci na základe skutočnosti, že roztok na vnútorné použitie nemá biologickú dostupnosť.
Gordox: návod na použitie
Ako už bolo spomenuté, hlavnou účinnou zložkou liečiva je látka aprotinín. Táto zložka má schopnosť vyvolať u niektorých pacientov závažné alergické reakcie. Ale, ako štatistiky ukazujú, prvé použitie drogy, väčšina pacientov trpí dobre. Preto je nevyhnutné, aby sa liek používal s extrémnou opatrnosťou pri vykonávaní opakovaného priebehu. A v každom prípade, pred použitím pacienta si musí prečítať návod na používanie lieku.
Jedným z vedľajších účinkov, ktoré sa môžu príležitostne vyskytnúť u pacientov, sú anafylaktické reakcie. Z tohto dôvodu, v nemocnici, lekár vstrekne vzorku v množstve 1 ml pred vstreknutím hlavnej dávky lieku do tela. Potom sa stav pacienta monitoruje 10 minút. V prípade, že neboli zistené žiadne zmeny, začne zadávať hlavnú dávku.
Niekedy pacienti nemajú žiadnu reakciu na testovanú dávku, ale súčasne, keď sa podáva terapeutická dávka, vykazujú závažné alergické prejavy. V takých prípadoch, keď je zhoršenie zdravotného stavu pacienta jasne viditeľné, je potrebné okamžite prestať užívať Gordox.
Odporúčanie pre starostlivé použitie liečiva pri liečení patológií je tiež spôsobené prítomnosťou takejto nebezpečnej zložky vo svojom zložení ako benzylalkohol. Preto je nevyhnutné pri liečbe prvého výpočtu bezpečného dávkovania. Na tento účel by ste sa mali riadiť nasledujúcim pravidlom: 90 kg benzylalkoholu denne by sa malo konzumovať na 1 kg hmotnosti pacienta.
Odporúčania na použitie
Jedným zo znakov liečiva je tendencia usadiť sa na dne zásobníka. Ak liek neskončil, ale v injekčnej liekovke je sediment, neodporúča sa pokračovať v jeho používaní. Predtým, ako budete pokračovať v zavádzaní ďalšej dávky lieku, musíte nádobu starostlivo skontrolovať s liekom.
Starší vek nie je absolútnou kontraindikáciou použitia Gordoxu. Niektorí pacienti v tejto kategórii však môžu potrebovať upraviť svoju dennú dávku. Veľmi opatrný pri liekoch, ktoré musíte byť chorí, ktorí boli diagnostikovaní s zlyhaním pečene a obličiek.
Účinok lieku Gordoks sa nevzťahuje na procesy spojené s riadením alebo inými komplexnými mechanizmami. Treba však mať na pamäti, že liek sa zvyčajne predpisuje pacientom v ťažkých prípadoch, keď je pacient už v nemocnici. Potreba dostať sa za volant automobilu už teda nie je otázkou.
dávkovanie
Gordox je liek na intravenózne podávanie. Na tento účel sa zvyčajne používa systém kvapkadiel. Liek sa podáva do tela nízkou rýchlosťou približne 5 až 10 ml za minútu. Môže byť podávaný len cez hlavné žily, cez ktoré nie je možné injektovať iné lieky. Vzhľadom na to, že pacienti môžu často pociťovať anafylaktické alebo alergické reakcie, je nevyhnutné, aby 10 minút pred podaním hlavnej dávky bola potrebná testovacia injekcia. Na to bude dostatok liekov v množstve 1 ml. Potom musí lekár dodržiavať hlavné ukazovatele pacienta. Pri neprítomnosti nežiaducich reakcií liečba pokračuje.
- V prvý deň liečby pre dospelých sa vyberie dávka 100-200 ml. Je potrebné ho pomaly, približne do 10-15 minút.
- Potom sa dávka lieku môže zvýšiť o ďalších 200 ml.
- Na celý priebeh liečby by sa nemalo používať viac ako 700 ml lieku.
Ak sa počas liečebného procesu zistili vedľajšie účinky, je potrebné upraviť dávkovanie liečiva. U pacientov starších ako 60 rokov sa denná dávka lieku znižuje. Po celú dobu, kedy sa liek používa na liečbu, nedošlo k jedinému prípadu predávkovania.
Vedľajšie účinky
Ako bolo uvedené vyššie, v žiadnom prípade sa ešte neuviedlo, že keď pacient prvýkrát užíval liek Gordox, pacient mal vedľajšie účinky pri používaní tohto lieku. Pacienti majú často závažné alergické reakcie iba pri opakovanom užívaní lieku. Medzi týmito prejavmi predstavuje najväčšie riziko pre zdravie anafylaktický šok. Vyskytuje sa však veľmi zriedka a nachádza sa len v 1% prípadov.
Akékoľvek zhoršenie zdravia pacienta by ho malo prinútiť, aby prerušil užívanie lieku a aby sa poradil s lekárom o ďalších opatreniach. Zvyčajne sa vedľajšie účinky vyplývajúce z užívania lieku počas opakovaného priebehu liečby objavia do 6 mesiacov. Aby sa predišlo nežiaducim účinkom, je potrebné pred použitím lieku zaviesť do tela testovaciu dávku.
Alergické reakcie sú zvyčajne spojené s prácou kardiovaskulárneho systému. To sa prejavuje zvýšenou srdcovou frekvenciou, zvýšeným krvným tlakom. To môže tiež ovplyvniť gastrointestinálny trakt, čo spôsobuje také poruchy ako nevoľnosť, hnačka a vracanie. V zriedkavých prípadoch môže mať pacient sťažnosti na kožné vyrážky a svrbenie.
Niekedy sa u pacientov môžu vyskytnúť poruchy dýchacieho systému, ktoré majú formu astmy alebo bronchospazmu. Po zaznamenaní akejkoľvek atypickej reakcie na liek obsahujúci aprotinín by mal pacient okamžite prestať užívať. Potom je mu poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť. Existuje známy prípad, keď pri liečbe lieku u pacientov, ktorí majú sklon k alergickým reakciám, ich nesprávne použitie skončilo smrťou.
Gordox: analógy
V lekárňach dnes nájdete pomerne veľké množstvo analógov lieku Gordoks, ktorých cena môže byť nižšia ako pôvodná medicína:
Gordox: recenzie
Pred pár rokmi som bol diagnostikovaný s chronickou pankreatitídou. Keď príde ďalšia exacerbácia, iba Gordox ma zachráni. Napriek tomu, že dnes existuje mnoho nových alternatív k tomuto lieku, aj naďalej používať, pretože prekonáva všetky ostatné analógy v jeho účinnosti.
Keď bol môj syn operovaný, bol diagnostikovaný s pankreatitídou počas rehabilitácie. Obrátil sa k lekárovi o pomoc, predpísal nám intravenózne injekcie Gordoxu, ktoré sme museli vykonať v nemocnici. Prístroj nebol lacný a pravidelne sme išli k zákroku.
Pred použitím si pozorne prečítajte návod na použitie a zistite, že liek môže spôsobiť alergické reakcie a rozvoj anafylaxie. Ale našťastie sa nám to všetko podarilo vyhnúť. Po troch záberoch sa cítil lepšie a neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.
Nedávno som musel ísť do nemocnice na liečbu príušnej slinnej žľazy. Chirurg na ošetrenie si vybral liek Gordoks, ktorý sa zapísal 2 krát. Predtým vytiahol všetku tekutinu z cysty a potom vstrekol liek v rovnakom objeme. Všetky procedúry boli uskutočnené s prestávkou tri dni. Celkovo mi bolo predpísaných päť injekcií, po ktorých som musel aplikovať kenalog v cystovej dutine.
záver
Nie všetky známe ochorenia môžu byť liečené samostatne. Niektoré z nich vyžadujú odvolanie na špecialistu, aby po vyšetrení mohol predpísať správnu liečbu. Choroby spojené s dysfunkciou pankreasu, len a vyžadujú špeciálny prístup k liečbe.
Napriek tomu, že dnes je k dispozícii lekárom existuje mnoho rôznych liekov, najčastejšie používajú drogy, ako je Gordox obnoviť funkciu tohto tela. To je predpísané len po potvrdení diagnózy av neprítomnosti intolerancie na zložky lieku.
Gordoks
Ekaterina Ruchkina 15. mája 2012
Popis a inštrukcie lieku Gordox
Gordox je liek, ktorý spomaľuje proces rozpúšťania krvných zrazenín (fibrinolýza) a potláča zápalové reakcie. Za tieto vlastnosti vďačí účinnej látke - aprotinínu. Gordox má komplexný, mnohostranný účinok na mechanizmy krvnej zrážanlivosti a odozvu tela na zásahy zvonku. Toto je nevyhnutné, keď sa vykonávajú chirurgické zákroky a pacient je pripojený k zariadeniu na srdcové pľúca. Pri pôsobení Gordoxu sa redukuje strata krvi. Zápal je prirodzenou reakciou na vonkajší vplyv, narušenie integrity tkanív. Ale ak sa pokúsite túto reakciu minimalizovať, proces hojenia, pooperačná rehabilitácia vo všeobecnosti pôjde rýchlejšie a úspešne.
Aplikovaný Gordox, keď:
Forma uvoľňovania tohto liečiva je roztok na intravenózne podávanie. Gordox sa používa len pre dospelých pacientov. Podľa pravidiel by sa mal aplikovať iba do veľkých žíl, ktoré sa nebudú používať na kŕmenie iných liekov. Pokyny liek Gordoks varuje pred vysokým rizikom vzniku alergických reakcií bezprostredného typu - v reakcii na jeho zavedenie. Preto je potrebná predbežná "pokusná" dávka. Ak sa nepozorovali žiadne nežiaduce reakcie, potom po 10 minútach môžete začať zavádzať (pomaly kvapkať) hlavnú dávku lieku.
Gordox je kontraindikovaný v:
- Jeho neznášanlivosť;
- Tehotenstvo, dojčenie a pacienti mladší ako osemnásť rokov.
Nežiaduce účinky Gordox
Už sme spomenuli riziko závažných reakcií intolerancie na tento liek. Pri prvej injekcii (prvýkrát v živote) však zdravotný stav pacienta spravidla netrpí. V tomto prípade je pravdepodobnosť anafylaxie kriticky nízka. Ale už druhé zavedenie Gordoxu - zvyšuje stupeň nebezpečenstva. Je obzvlášť riskantné používať tento liek viac ako raz v priebehu šiestich mesiacov. Tretia aplikácia, dokonca aj po dvoch úspešných injekciách Gordokov, počas šiestich mesiacov - vedie k najväčšiemu riziku vzniku alergických reakcií, ktoré sa prejavujú poklesom tlaku, zvracaním a respiračnými poruchami, ktoré môžu byť život ohrozujúce. V tejto situácii sa užívanie lieku okamžite zastaví a prijmú sa núdzové opatrenia.
Gordox Recenzie
Je zaujímavé. Vo väčšine prípadov však nie je hodnotenie Gordoxu spojené s chirurgickými zákrokmi, ale s liečbou akútnej pankreatitídy (zápal pankreasu). Ukazuje sa, že tento liek je často predpísaný u týchto pacientov na blokovanie enzýmov, ktoré sú škodlivé pre tkanivo. Okrem toho sa Gordox používa aj pre deti:
- Môj syn má posttraumatickú pankreatitídu. Antibiotiká sa používali v nemocnici Gordoks...
- Počas exacerbácie mi Gordox klesá - za tri dni som opäť človekom.
Existujú však lekári, ktorí tvrdia, že neúčinnosť tohto lieku pre pankreatitídu bola dokázaná.
Je prekvapujúce, že samotná inštrukcia o drogách nehovorí ani slovo o tom, že Gordox môže podporiť konzervatívnu liečbu. Je zrejmé, že táto metóda je nebezpečná a nejednoznačná. Oplatí sa však opierať o stanovisko ošetrujúceho lekára, ktorý je povinný plne vysvetliť pacientovi alebo rodičom pacienta schému navrhovanej liečby, určiť očakávané prínosy a nahlásiť možné komplikácie.
Recenzie gordox
Inhibítor proteolytických enzýmov so širokým spektrom účinku má antifibrinolytické vlastnosti. Tvorba reverzibilných stechiometrických komplexov - inhibítorov enzýmov, aprotinínu inhibuje aktivitu plazmy a tkanivového kalikreínu, trypsínu, plazmínu, v dôsledku čoho znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi.
Aprotinín aktivuje kontaktnú fázu aktivácie koagulácie, ktorá iniciuje koaguláciu pri súčasnej aktivácii fibrinolýzy. Za podmienok použitia srdca-pľúcneho stroja (AIK) a aktivácie koagulácie spôsobenej krvným kontaktom s cudzími povrchmi, ďalšia inhibícia plazmatického kalikreínu pomôže minimalizovať poruchy v systémoch koagulácie a fibrinolýzy. Aprotinín moduluje systémovú zápalovú odpoveď, ktorá sa vyskytuje počas operácií pri kardiopulmonálnom bypassu. Systémová zápalová reakcia vedie k vzájomne prepojenej aktivácii hemostatických systémov, fibrinolýze, aktivácii bunkovej a humorálnej odpovede. Aprotinín, ktorý inhibuje početné mediátory (vrátane kalikreínu, plazmínu, trypsínu), oslabuje zápalovú odpoveď, znižuje fibrinolýzu a tvorbu trombínu.
Aprotinín inhibuje uvoľňovanie zápalových cytokínov a udržuje glykoproteínovú homeostázu. Aprotinín znižuje stratu glykoproteínov (GPIb, GPIIb, GPIIIa) trombocytmi a interferuje s expresiou protizápalových adhezívnych glykoproteínov (GPllb) granulocytmi.
Použitie aprotinínu pri chirurgickom zákroku s použitím AIK znižuje zápalovú reakciu, ktorá sa prejavuje znížením objemu straty krvi a potrebou transfúzie krvi, čo znižuje frekvenciu opakovaných revízií mediastína, aby sa zistil zdroj krvácania.
farmakokinetika
Po iv podaní sa koncentrácia aprotinínu v plazme rýchlo znižuje v dôsledku distribúcie v medzibunkovom priestore s počiatočnou T1/2 0,3 až 0,7 h1/2 Priemerné rovnovážne intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva sú 175-281 KIE / ml u pacientov liečených aprotinínom počas operácie v nasledujúcom režime: intravenózna úvodná dávka 2 milióny KIE, 2 milióny KIE pre primárny objem infúzie, 500 000 KIE hodinovo počas celej operácie ako kontinuálna intravenózna infúzia. Pri použití polovičných dávok sú priemerné rovnovážné intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva 110-164 KIE / ml.
Porovnanie farmakodynamických parametrov aprotinínu u zdravých dobrovoľníkov u pacientov so srdcovou patológiou pri použití kardiopulmonálneho bypassu au žien s hysterektómiiou ukázalo lineárnu farmakokinetiku lieku pri podávaní v dávkach od 50 tisíc do 2 miliónov KIE.
80% aprotinínu sa viaže na plazmatické proteíny a 20% antifibrinolytickej aktivity sa uskutočňuje liečivom, ktoré je vo voľnej forme.
Vd v rovnováhe je asi 20 litrov. Celkový klírens liečiva je asi 40 ml / min.
Aprotinín sa akumuluje v obličkách av menšom rozsahu v tkanive chrupavky. K akumulácii v obličkách dochádza v dôsledku väzby epitelových buniek proximálnych renálnych tubulov k okraju kefy a akumulácii týchto buniek vo fagolysozómoch. Akumulácia v chrupke je spôsobená afinitou aprotinínu, ktorý je bázou, a kyslými proteoglykánmi tkaniva chrupavky. Koncentrácie aprotinínu v iných orgánoch sú porovnateľné s koncentráciou liečiva v plazme. Najnižšia koncentrácia liečiva sa stanoví v mozgu, aprotinín prakticky nepreniká do mozgovomiechového moku. Veľmi obmedzené množstvo aprotinínu preniká do placentárnej bariéry.
Metabolizmus a vylučovanie
Aprotinín je metabolizovaný lyzozomálnymi enzýmami v obličkách na neaktívne metabolity - krátke peptidové reťazce a aminokyseliny.
Aktívny aprotinín sa deteguje močom v malom množstve (menej ako 5% podanej dávky). Do 48 hodín je 25-40% aprotinínu definovaných ako neaktívne metabolity v moči.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia nebola farmakokinetika aprotinínu študovaná. V štúdii u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa nezistili žiadne zmeny farmakokinetických parametrov aprotinínu; korekcia dávkovacieho režimu nie je potrebná.
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
Roztok na IV injekciu je bezfarebný alebo slabo sfarbený.
Pomocné látky: chlorid sodný - 85 mg, benzylalkohol - 100 mg, voda d / a - do 10 ml.
10 ml - bezfarebné sklenené ampulky (5) - plastové palety (5) doplnené o ďalšie dve palety - kartónové krabice.
Dávkovací režim
Gordox® sa zavádza do / do, pomaly. Maximálna rýchlosť podávania je 5 až 10 ml / min. So zavedením lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Gordox ® sa má podávať cez hlavné žily, nepoužívajte ich na zavedenie iných liekov.
Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií sa všetkým pacientom 10 minút pred podaním hlavnej dávky Gordoxu má podať testovacia dávka 1 ml (10 000 KIE). Pri absencii negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. Možno použitie blokátorov histamínu H1- a H2-receptory 15 minút pred podaním liečiva Gordox®. V každom prípade by mali byť zavedené štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.
Dospelí sa odporúča zavádzať liek v počiatočnej dávke 1-2 milióny KIE; Injekcia do / do pomaly 15-20 minút po začiatku anestézie a pred sternotómiou. Ďalšie 1 až 2 milióny KIE sa pridajú k primárnemu objemu srdcového pľúcneho aparátu. Aprotinín sa má pridávať k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia, aby sa zabezpečilo primerané riedenie lieku a zabránilo sa interakcii s heparínom.
Po ukončení bolusového podávania sa kontinuálna infúzia stanovuje rýchlosťou injekcie 250 až 500 tisíc KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo injikovaného aprotinínu počas celého priebehu by nemalo prekročiť 7 miliónov KIE.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek, starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky.
predávkovať
V súčasnosti neboli hlásené žiadne prípady predávkovania drogami.
Proti lieku neexistuje žiadne antidotum.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití lieku Gordox® so streptokinázou, urokinázou, znižuje alteplazy aktivitu týchto liekov.
Gordox® je kompatibilný s 20% roztokom glukózy, roztokom hydroxyetylovaného škrobu, Ringerovým roztokom laktátu.
Gordox ® sa nesmie miešať s inými liekmi.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie: zriedkavo (≥0,01% a ® sa neuskutočnili u gravidných žien. Počas gravidity je použitie možné len v prípadoch, keď predpokladaný prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre plod. Pri hodnotení pomeru prínosu a rizika sa má zvážiť negatívny vplyv závažných nežiaducich účinkov na plod). reakcie, ktoré sú možné s použitím lieku, ako sú anafylaktické reakcie, zástava srdca atď., ako aj terapeutické opatrenia prijaté na odstránenie týchto reakcií.
Použitie lieku Gordox® počas laktácie sa neskúmalo. Liek je potenciálne bezpečný, ak vstúpi do tela dieťaťa s materským mliekom, pretože nemá biologickú dostupnosť, keď sa užíva perorálne.
Žiadosť o porušenie funkcie obličiek
Použitie u detí
Použitie u starších pacientov
Špeciálne pokyny
Pri použití aprotinínu, najmä pri opakovanom použití lieku, sa môžu vyvinúť alergické / anafylaktické reakcie. Preto pred použitím lieku je potrebné starostlivo vyhodnotiť pomer prínosu a rizika. 10 minút pred podaním hlavnej dávky Gordoxu® sa podáva testovacia dávka 1 ml (10 000 KIE). 15 minút pred zavedením terapeutickej dávky Gordoxu® je možné použiť blokátory histamínu H.1- a H2-receptory. Avšak alergické / anafylaktické reakcie sa môžu vyvinúť so zavedením terapeutickej dávky lieku, aj keď počas podávania testovanej dávky neboli zaznamenané žiadne nežiaduce reakcie. V prípade vývoja reakcií z precitlivenosti s použitím aprotinínu je potrebné okamžite zastaviť zavádzanie lieku a zabezpečiť, aby sa prijali štandardné núdzové opatrenia na liečbu alergických / anafylaktických reakcií.
Pri operáciách na hrudnej aorte s použitím AIK a pri použití hlboko studenej kardioplegie sa má Gordox ® používať mimoriadne starostlivo na pozadí adekvátnej liečby heparínom.
Stanovenie času aktivovanej koagulácie nie je štandardizovaným testom na stanovenie koagulačnej schopnosti krvi a použitie aprotinínu môže ovplyvniť rôzne testovacie postupy. Test merania koagulácie (ACT) je citlivý na rôzne účinky riedenia a teploty. Test ACT s kaolínom sa nezvyšuje v rovnakom rozsahu, keď je prítomný aprotinín, ako test ACT s telitom. Vzhľadom na rozdielnosť v protokoloch sa odporúča vziať do úvahy minimálne hodnoty ACT testu - 750 sekúnd a ACT test s kaolínom - 480 sekúnd v prítomnosti aprotinínu, bez ohľadu na účinky hemodilúcie a hypotermie. Štandardná dávka heparínu podávaná pred srdcovým vedením a množstvo heparínu pridaného do primárneho objemu v AIC by malo byť najmenej 350 IU / kg. Extra dávka heparínu je určená telesnou hmotnosťou pacienta a trvaním mimotelového obehu. Metóda titrácie protamínu nie je ovplyvnená aprotinínom. Aditívne dávky heparínu sa stanovia na základe koncentrácie heparínu vypočítanej touto metódou. Koncentrácia heparínu počas posunu by nemala klesnúť pod 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) alebo pod úroveň stanovenú pred použitím aprotinínu. U pacientov liečených Gordoxom® by sa mala neutralizácia heparínu protamínom vykonávať len po prerušení mimotelového obehu na základe fixného množstva heparínu podaného injekčne alebo pod kontrolou metódy titrácie protamínu.
Gordox® obsahuje benzylalkohol. Denná dávka benzylalkoholu by nemala prekročiť 90 mg / kg telesnej hmotnosti.
Aprotinín nie je náhradou heparínu.
Prípravky na parenterálne podanie sa musia bezprostredne pred použitím podrobiť vizuálnej kontrole. Nepoužívajte zvyškový roztok na neskoršie použitie.
Použitie v pediatrii
Použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov je kontraindikované (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Chýbajú údaje o účinku lieku Gordox® na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami.
Recenzie o lieku Gordox
Roztok na intravenózne podanie, Gedeon Richter
Indikácie na použitie
Diskusia liek Gordoks v záznamoch mamičky
Akú vodu ste nalial? Nalial sa roztok: Gordox, Ledocaine a Lydasum. Mimochodom, nepovedal som, že to nebolí, všetko je tolerované. Tento postup bol pre nás a pre GSG tolerovateľný. Bolo to neznesiteľne bolestivé pre tých, ktorí nemajú rúry na fotografiách, t. bránky. Všeobecne platí, že mnohí už odmietli tento postup, aj tu na webe nájdete niekoľko recenzií o tom, tak prečo ste si, že nejaký druh vody nebolí. Akákoľvek voda nebude naliata))) len sa mi smejete)) a tak s istotou)).
. Iku, ale riešenie vyšlo úplne ", vyšiel som v šoku, nevedel som si to v slzách. V tej dobe som toho veľa nerozumel, začal som s ňou chodiť na liečbu (umyl som rúry (instilácie) s lidazou a gordoxom), utrpel 21 postupov GHA, vykonávaná iba za účelom čistenia z adhézií (stará metóda), bol laser s 10 reláciami, 10 elektroforézou s nejakým bahnom, potom 10 elektroforézou s lidazou v deň, keď neboli žiadne instilácie, urobil sa priebeh krvných transfúzií zo žily so záberom do zadku, 10 injekcií s aloe, obliekla si rovnaký chod čínskych tampónov a priebeh tampónov s rakytníkom olej - všetko toto ošetrenie každý deň trvalo 4 mesiace.) Vzal som druhý záber GHA, jeho verdikt "je oveľa lepší, ale rúra je slnko."
Urobil som GHA 2 krát, po prvom GHA som bol ošetrený infúziami roztoku Gordox s Lydasou do rúrok na dierovanie (20 injekcií!) To isté ako GHA iba na účely liečby a všetko bez anestézie! iba laparoskopia bola vykonaná prirodzene s anestéziou. Ako sa narodíš? vo sne nedávajú pôrod))) COP sa nepočíta)
. Všetci nie sú vymenovaní, nemôžem pochopiť. parenterálne. Potom choďte na kráľovský canin gastrointestinálne, najprv len vrecká, potom suché zapnúť, do 5 dní som pridať - kde je pýcha. Gordox je potrebný na prevenciu krvácania, najmä preto, že ste otrávený chémiou. Po synuloxe masírujte stehno tak, aby neexistovali žiadne šišky. Dajte si pozor na katéter tak, aby nedošlo k okusovaniu, horný kryt je veľmi chutný)) a potom k chirurgovi, aby ho extrahoval.
ak takáto chlasta odišla, potom je lepšie pre gordox! ale infekcia drahá! takže ak nevieme s istotou, je lepšie dať Essenseale mesiac)) Páči sa mi spôsob, akým obnovuje pečeň, keď to robí)
. potom si na to zvyknú a urobia tento postup, kým sa nezmení teplé počasie. Heptral je dobrá príprava, to znamená, že všetko nebolo tak zlé s pečeňou, mali ste šťastie (keď je to veľmi zlé - dávajú Gordoxovi)
. nerozrieďte normálne. Pomáha veľmi dobre, vrátane v prípade otravy, absorbuje všetko. A predsa sa ukázať veterinári, kopať. Odkvapkali sme kokteil fyziologického roztoku, Essentiale, hrdosť niečo iné. Všeobecne, lekár vie. Čoskoro sa dobre.
. nsultations, 3.: len jeden postup očistenia je nejako pochybný, (od prvého postupu nebude zázrak, ak sú problémy, len kurz zvyčajne 5-10 procedúr, urobil som hydroturáciu s riešením gordox a lidaza 21 procedúr, ale mal som bez nutnosti, ako sa ukázalo (hroty boli vonkajšie, nie v rúrach), dievčatá, ktoré sa so mnou liečili, tiež vykonali aspoň 10 zákrokov a uplynul rok a stále nemajú žiadne zmeny, ale je tu aj neplodnosť.
A dávam mu doxycyklín 2 krát denne, pichnem heptotor pre pečeň, pýchu na pankreas, dexometazón namiesto prednizolónu. Lekár mi povedal, že ak by bol po jednom dni strhnutý, takáto závislosť by nebola. Tiež som mu dal tsirukal a od dnešného dňa začal dávať Essentiale forte N. A potom, čo začalo kvapky, diuretický lyzax a sulfocamphocain pre srdce začali dvakrát denne pichať. Sám nič nejedia, odvráti tvár. Z injekčnej striekačky ho začala násilne kŕmiť. Inak zomrie hladom. A tvoja.
Recenzie gordox
1. Panika nie je na vás, ale na vašom CP (rovnako ako na mnohých miestnych).
2. Aké dobré je toto fórum, čítate karty starých ľudí a chápete, že všetko je ako ľudia, to znamená, že dokončili odpustenie a vy sa topíte. Tak ako tak.
O mne: postupne prešiel na pankreatín, zdvihol dávku na raňajky, obed, večeru a občerstvenie, a nahradil duspatalin no-shoy, na tabletu ráno a večer pol hodiny pred jedlom, odmietol obmedz.
Našiel som produkty s minimom varenia, niečo som vylúčil, aj keď to bolo povolené v strave 5, niečo som zakázal. To všetko pokusom a omylom.
Všetko je individuálne a žiadny čarodejnícky lekár pre vás tento výber neurobí, pretože sa vám nezmestí do vašej pokožky.
Veľa šťastia, zlepšenie pohody.
Pridané (09/20/2014 11:15)
---------------------------------------------
Áno, o diéte mi lekár zahrnoval pohánku, ovsenú kašu, kuracie prsia, zmes orechov a chlieb namiesto chleba, tiež želé
.
Recenzia: Roztok na intravenózne podanie Gideon Richter "Gordoks" - liek sa používa v kardiológii, ale pomohol mi s pankreatitídou
Pred uchyľovaním sa k tak drahému liečivu, viac ako rok som liečil zápal pankreasu s rôznymi enzýmami a inými liekmi as diétou GUIDELESS, ale amyláza s lipázou v krvi sa neznížila na normálnu hodnotu. Gordox mi predpísal gastroenterológ, aspoň 10 injekcií.
Gordox, ako sa ukázalo, má mnoho pozitívnych účinkov. Má výrazné anti-enzýmové vlastnosti, čím znižuje zápal pankreasu.
Účinnou zložkou je aprotinín, ktorý sa extrahuje z ľahkého hovädzieho dobytka, čo je pravdepodobne dôvod, prečo je tak drahý.
Injikovali ste mi intravenóznou injekciou do MedLabu pomocou 20-kubickej injekčnej striekačky so soľným roztokom. V klinike, všetko len izkovyryali, a jedna ampulka musel vyhodiť, ale stojí veľmi drahé.
Na ôsmej injekcii som cítil úľavu v celom tele! Gone slabosť! Bolesť mimochodom zmizla len o týždeň neskôr, keď skončila 10 snímok. Darovaná krv, amyláza a lipáza sú normálne. Stále mám ampulky, ale sú stále užitočné, liek má trvanlivosť 5 rokov. Určite budem pichať viac.
Objednal som si lekáreň cez internet, takže bolo lacnejších takmer 400 rubľov.
Gordoks recenzia
Gordox inštrukcia
Návod na použitie. Kontraindikácie a forma uvoľňovania.
NÁVOD
o používaní lieku
Gordoks
Farmakologický účinok
Účinná látka liečiva Gordox - aprotinín - je schopná potlačiť aktivitu proteolytických enzýmov (plazmin, trypsín, callinogenáza atď.). Aprotinín je inhibítor kalikreínu, má anti-fibrinolytický účinok a je schopný znížiť fibrinolytickú aktivitu krvi. Je dobre distribuovaný v tkanivách, vylučovaný hlavne obličkami.
Indikácie na použitie
- akútna pankreatitída ako súčasť komplexnej terapie;
- chronická pankreatitída, s častými recidívami a závažnými;
- pankreatitída spôsobená zraneniami a operáciami;
- primárnym krvácaním s hyperfibrinolýzou.
Spôsob použitia
Počiatočná dávka pre dospelých pacientov je 0,5 milióna, intravenózna infúzia KIED Gordox (rýchlosť infúzie nie viac ako 5 miliónov za 1 minútu), Udržiavanie dávky 200 000. KIED Gordoks každých 4 - 6 hodín, minimálna denná dávka 1 milión KIED. Po regresii objektívnych a subjektívnych symptómov sa udržiavacia dávka môže znížiť na 500 tisíc KIED denne.
Dávka lieku Gordoks pre deti sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti: 20 tisíc KID lieku Gordox sa podáva na 1 kg telesnej hmotnosti.
Vedľajšie účinky
Keď sa Gordox podáva, vedľajšie účinky sa zvyčajne nevyvíjajú, zriedkavo sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, môžu sa objaviť dyspeptické reakcie, objavia sa svalové bolesti a BP sa môže zmeniť.
kontraindikácie
Intolerancia na aprotinín alebo na ktorúkoľvek zo zložiek lieku, DIC, tehotenstvo, až 12 týždňov.
tehotenstvo
Použitie lieku Gordox po 12 týždňoch tehotenstva nie je zakázané. Počas tehotenstva sa liek má predpisovať podľa prísnych indikácií a pod prísnym lekárskym dohľadom.
Liekové interakcie
Gordox je kontraindikovaný v kombinácii s liekmi obsahujúcimi dextrán, pretože takáto kombinácia môže zvýšiť riziko alergických reakcií.
Nie je možné vstúpiť do Gordoxu súčasne s roztokmi na parenterálnu výživu a glukokortikosteroidmi z dôvodu chemickej nekompatibility.
predávkovať
V dôsledku predávkovania sú možné rôzne alergické reakcie až po anafylaktický šok. Ak sa objavia príznaky neznášanlivosti lieku, podávanie Gordoxu sa musí okamžite zastaviť a má sa začať symptomatická liečba.
Uvoľňovací formulár
Injekčný roztok 100 tis. KIED, 10 ml ampulky, 25 ampúl v balení.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí, teplota v miestnosti, kde je Gordox uskladnený, by nemala prekročiť 27-29 stupňov Celzia.
štruktúra
Účinná látka: aprotinín 100 tisíc. Kiedy
Pomocné látky: NACL, benzylalkohol, voda na injekciu.
Farmakologická skupina
Lieky používané pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu
Lieky s anti-enzýmovou aktivitou, používané na liečbu akútnej pankreatitídy
Nosologická klasifikácia (ICD-10)
Akútna pankreatitída (K85)
Chronická pankreatitída alkoholickej etiológie (K86.0)
Iná chronická pankreatitída (K86.1)
Aktívna zložka:
aprotinín
dodatočne
Účinná látka - aprotinín - má polypeptidovú štruktúru a môže pôsobiť ako antigén, preto na minimalizáciu rizika vzniku reakcií z precitlivenosti je potrebné zaviesť testovaciu dávku (1 ml). Ak je na testovaciu dávku alergická reakcia, liek je kontraindikovaný. Ak sa počas intravenózneho podávania Gordoxu objavia príznaky alergickej reakcie, liek sa musí okamžite zastaviť.
