Všetko o žľazách
a hormonálny systém

Práca celého organizmu závisí od stavu tohto orgánu.

Všeobecné príznaky patológie

Zhoršenie pankreasu nie je vždy náhle. Veľa ľudí jednoducho neprikladá význam hmatateľnému nepohodliu v hornej časti brucha, ktorý sa zvyšuje po sviatku. Uveďte vývoj ochorenia, ktoré môže takéto príznaky:

• Nevoľnosť. Zvyšuje sa po konzumácii alkoholu, mastných a vyprážaných potravín. V ťažkých prípadoch, sprevádzané vracaním, neprináša úľavu.
• Pain. Bolestivé alebo ostré bolesti sa koncentrujú v epigastrickej zóne, ale môžu vyžarovať pod lopatkou, hrudnou kosťou alebo pod rebrami.
• Problémy s kreslom. Je to buď zápcha alebo hnačka, v závislosti od typu patológie a predpoklady pre jej rozvoj. Ak sú vo výkaloch viditeľné potravinové častice - to nie je úplne normálne.
• Belching a nadúvanie. Narušenie procesu trávenia vedie k fermentácii zvyškov potravín a akumulácii plynov. Belching je sprevádzaný nepríjemnou chuťou v ústach.
• Teplota. Zvýšenie teploty je zrejmým znakom zápalového procesu. V tomto prípade musíte konať okamžite - zavolajte sanitku.

Podobné príznaky sú dôvodom okamžitej hospitalizácie.

S rozvojom komplikácií sú možné symptómy ako žltačka, rozmazané videnie, poruchy koordinácie. Tiež znateľne znížená hmotnosť, strata chuti do jedla.

Je to dôležité! Sťažnosti pacientov a samotné povrchové vyšetrenie nestačia. Až po komplexnej diagnostike pankreasu môže byť liečba predpísaná lekárom.

Laboratórne testy

Po vyšetrení lekárom a pri anamnéze sú predpísané laboratórne testy. Aké testy musíte absolvovať na štúdium pankreasu, lekár určí, pretože ich zoznam závisí od konkrétnych okolností.

Rozlišujú sa tieto kategórie týchto štúdií: t

• Štandardné. Odoberanie vzoriek krvi, moču alebo výkalov na vykonanie štúdie o štandardných súčasných ukazovateľoch.
• S nákladom. Pozostáva z niekoľkých etáp. Po použití špeciálnych látok sa porovnávajú základné ukazovatele s výsledkami analýz.
• Zvláštne. Navrhnuté na diagnostiku špecifických patológií znamenajú špeciálny postup pre zber a štúdium materiálu.

Hlavné metódy laboratórnej diagnostiky pankreasu

Krvné testy

Prvá vec, ktorá je predpísaná pre choroby pankreasu je krvné testy. Krv prsta a žily sa odoberajú na úplné vyšetrenie. Zo všeobecných ukazovateľov je zvlášť dôležitý počet leukocytov a neutrofilov, ako aj ESR.

Aké testy máte na pankreas? Biochemická analýza krvi určuje nasledujúce ukazovatele:

• bežný a priamy bilirubín;
• glukóza;
• alfa amylázu;
• lipázy;
• trypsín.

Pankreas produkuje najdôležitejšie látky: tráviace enzýmy a inzulín na rozklad glukózy. Zníženie syntézy enzýmov vedie k neschopnosti úplne spracovať a absorbovať živiny a zvýšenie je príčinou vlastného poškodenia tela. Inzulín je potrebný na spracovanie glukózy, inak bude človek čeliť diagnóze diabetu.

Krvný test je základným postupom pri diagnostike akéhokoľvek ochorenia.

Je to dôležité! Darovanie krvi je potrebné na prázdny žalúdok. V predvečer sa neodporúča používať alkohol, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, dezerty a iné produkty, ktoré môžu skresliť výsledky.

Moč a výkaly

Nemenej dôležité sú testy na prácu pankreasu, založené na štúdii vzoriek moču a výkalov. Odrážajú spracovanie látok vstupujúcich do tela. Najlepšie je vziať si ráno veci, najmä na moč.

V laboratóriu sa vyšetrujú vzorky moču na biochemické parametre, ako je glukóza, amyláza a aminokyseliny. Pri ochoreniach pankreasu sú to tie, ktoré prechádzajú najväčšími zmenami.

Výkaly sa skúmajú na uskutočnenie koprogramov. Analyzujú sa externé indikátory (konzistencia, farba, prítomnosť nestrávených potravinových častíc atď.), Ako aj biochemická analýza. Najdôležitejšie hodnotiace kritériá sú:

• prítomnosť vlákniny a vlákniny;
• identifikácia tráviacich enzýmov;
• množstvo elastázy;
• analýzy procesu hydrolýzy.

Laboratórne testy odhaľujú množstvo a typ vlákna vo výkaloch.

Ostatné ukazovatele

V tejto laboratórnej diagnostike chorôb pankreasu končí iba vtedy, ak neboli zistené žiadne významné abnormality. Ak existujú pochybné výsledky, sú potrebné ďalšie testy na kontrolu pankreasu metódou stresového testu.

Používajú sa tieto možnosti výskumu:

• Tolerancia glukózy - krv sa odoberá na začiatku testu, potom pacient pije koncentrát glukózy a o hodinu neskôr sa opakuje odber krvi.

Výsledky testu glukózovej tolerancie

• Diastáza v moči - meria sa počiatočná hladina, po zavedení prozerínu sa vzorky odoberajú každú pol hodinu po dobu 2 hodín.
• Iodolipolový test. Vzorka rannej moču je kontrola. Po užití jodolipolu sa pravidelne merajú 2,5 hodiny na stanovenie koncentrácie jodidu.
• Protilátky proti beta bunkám odhalili autoimunitné patológie produkcie inzulínu.
• Enzýmy v dvanástniku. Základné vzorky sa odoberajú po zavedení kyseliny chlorovodíkovej.
• Testy sekretín-pankreaticimín. Produkcia amylázy, trypsínu a lipázy je stimulovaná podávaním sekretínu a cholecysto-pancreozymínu; potom sa hladina enzýmov v dvanástniku porovnáva s pôvodnou.

Hardvérová diagnostika

Viac informácií o veľkosti a štrukturálnych zmenách vnútorných orgánov je možné získať pomocou hardvérovej diagnostiky. Pri skúmaní pankreasu sa používajú tieto metódy:

• US. Ultrazvukové vlny sa odrážajú od tkanív žľazy a premieňajú sa na obraz na monitore. Zmeny v úrovni echogenicity, veľkosti orgánu a jeho kontúr, ako aj prítomnosti tekutiny v brušnej dutine naznačujú prítomnosť patológie.

Ultrazvuk je štandardný postup pri problémoch s pankreasom

• Endoskopické vyšetrenie. Pomocou endoskopickej sondy sa pozoruje stav tkanív v mieste spojenia kanálikov pankreasu a dvanástnika.
• ERCP. Metóda endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie nám umožňuje skúmať stav samotných pankreatických kanálikov.

Počas ERCP hrozí riziko poškodenia orgánov, ak diagnostik nie je dostatočne kvalifikovaný.

• CT. Vzhľadom na CT vyšetrenie pankreasu sa podrobne skúma štruktúra orgánu, zisťujú sa nové výrastky a miesta transformácie zdravého tkaniva.
• Endoultrasonografiya. Používa sa na podrobnú štúdiu stavu žľazy a jej kanálov, ako aj súvisiacich lymfatických uzlín.
• Biopsia. V prípade zistenia podozrivých novotvarov sa tkanivá odoberajú jemným vpichom na ďalšie histologické vyšetrenie. To vám umožní zistiť onkológiu alebo sa uistiť, že nádor je benígny.

Je to dôležité! Vďaka komplexnej diagnóze je možné presne určiť typ ochorenia pankreasu, ako aj možné príčiny jeho vývoja.

Na základe výsledkov výskumu sa zostavuje liečebný program, ktorý môže zahŕňať diétu a liekovú terapiu pomocou enzýmov. V závažnejších prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok na záchranu menej poškodených oblastí žľazy.

Pankreatická biochémia

Biochemická analýza krvi je najobjektívnejším testom, ktorý ukazuje funkciu vnútorných orgánov. V tomto článku vám povieme, aké ukazovatele sú normou pre pankreas. Budeme hovoriť aj o tom, aké odchýlky možno vidieť v zápale tkaniva orgánov.

Základné diagnostické kritériá

Na určenie funkcie pankreasu by sa mali použiť tieto indikátory: t

• celkový proteín (charakterizuje enzymatickú funkciu);
• amyláza (obvykle je látka obsiahnutá v bunkách tkaniva, vo veľkých množstvách uvoľňovaná do krvi iba počas deštruktívnych procesov);
• lipáza (tiež intracelulárny enzým, zvýšená hladina pankreatitídy trvá veľmi dlho);
• srvátková elastáza (najpresnejší indikátor nekrózy pankreasu);
• glukóza (indikuje normálnu produkciu inzulínu, ktorá je produkovaná bunkami chvosta pankreasu).

Nepriame indexy charakterizujúce pankreas a pečeň:

• bilirubin (indikuje normálny tok žlče, môže sa zvyšovať pri pankreatitíde, vyvolanej patológiou pečene);
• transaminázy (biochemické ukazovatele deštrukcie tkaniva pečene);
• GGT (indikuje stagnáciu v žlčových cestách);
• alkalická fosfatáza (má rovnaký význam ako GGTP, ale reaguje pomaly).

norma

Aké sú teda normálne hladiny biochemických hodnôt pre pankreatické testy?

Celkový proteín je normálne 75-85 g / liter. Tento ukazovateľ závisí od veku a pohlavia. Svedčí o primeranej výžive a trávenia potravy. Preto pri chronickej pankreatitíde, keď dochádza k výraznému deficitu enzýmu, sa zníži hladina celkového proteínu.

Amyláza zvyčajne nie je viac ako 64 jednotiek. V akútnych zápalových procesoch pankreasu stúpa jeho hladina desiatky, stovky a tisícekrát. Nárast trvá 2-3 dni, po ktorých sa látka odstráni z krvi. Amyláza sa používa na diagnostiku pankreatitídy. Stúpa s útokom u každého piateho pacienta.

Lipáza u zdravého človeka dosahuje 190 jednotiek. Všetky hodnoty, ktoré sú vyššie ako toto číslo, možno považovať za akútnu pankreatitídu. Lipáza je špecifickejším testom. Hladina enzýmu sa zvyšuje 3 až 5 dní po ataku a udržiava sa vo vysokých výškach 10-14 dní. Potom sa lipáza pomaly znižuje.

Elastáza je 0,1 až 4,0 ng / ml. Indikátor je veľmi špecifický pre zápal tohto orgánu. Látka je obsiahnutá len v tkanive pankreasu. Zvýšený akútny proces po 6 hodinách od začiatku záchvatu. Elastáza sa redukuje na 10 dní choroby. Enzým reaguje prakticky u všetkých pacientov.

Glukóza sa pohybuje od 3,5 do 6,2 mmol / liter. Zvýšenie glukózy pri chronickej pankreatitíde komplikovanej diabetes mellitus.

Nešpecifické kritériá

Biochémia tiež pomôže posúdiť príčinu zápalu pri pankreatitíde. Spravidla ochorenie začína žlčovým traktom a pečeňou. O patológii tohto orgánu svedčí zvýšenie celkového bilirubínu (normálne je index 8,4–20,5 μm / liter) a priamy bilirubin (2,2–5,1 μm / liter).

Priamy bilirubín sa nachádza v bunkách pečene a zvyšuje sa deštrukciou tkanív (cytolýza pri hepatitíde, cirhóze, onkológii). Celková frakcia sa zvyšuje s blokovaním vylučovacích kanálov. Napríklad s kameňom v žlčníku, akútny zápal kanálikov, nádorové ochorenia pankreatickej hlavy. Pri sekundárnej pankreatitíde sa môže zvýšiť bilirubín.

Transaminázy (ALT, AST) charakterizujú deštrukciu pečeňového tkaniva. Zvyšujú sa s toxickou a vírusovou hepatitídou, primárnymi nádormi a metastázami pečene. ALT je normálne 0–38 U. AST sa pohybuje od 0 do 42 U. Keď sa sekundárna pankreatitída vyskytne v dôsledku zápalovej nekrózy pečeňového tkaniva, hladina enzýmov môže byť vysoká.

Alkalická fosfatáza nepresahuje 260 ED. Tento enzým charakterizuje stagnáciu žlče. Občas sa zvyšuje so sekundárnou léziou pankreasu. Nie je špecifický pre tieto orgány (má kostnú a tkanivovú formu).

GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) je špecifickejšia v prípadoch preťaženia v kanálikoch. Nachádza sa tiež v pečeňovom tkanive, preto sa zvyšuje s nekrózou a zápalom. Enzýmová norma pre mužov nie je vyššia ako 33,5 U / liter, pre ženy nie je vyššia ako 48,6 U.

Hlavnými enzýmami pankreatitídy sú amyláza, lipáza a elastáza. Len ich vysoká úroveň nám umožňuje spoľahlivo hovoriť o zápale tkaniva. Pamätajte, že akékoľvek testy sa musia vykonávať ráno nalačno. Odporúča sa jesť 8-12 hodín pred testom, aby sa obmedzili mastné jedlá a alkohol. S vysokou hladinou tuku v krvi sa tvorí chyle (sérum je suspenzia malých častíc tuku), v ktorej sa štúdia nemôže uskutočniť.

Ako sa dozvedieť o zdravotnom stave pankreasu

Podvýživa, alkohol a prieskumy fajčenia, nekontrolovaný príjem liekov nevedú k okamžitej smrti. Spôsobujú akútne alebo chronické zápalové a niekedy nádorové procesy v pankrease, čo spôsobuje cukrovku. To bude konať v čase a vyhnúť sa vážnym komplikáciám pankreatitídy len tí, ktorí, bez čakania na výskyt akýchkoľvek nebezpečných príznakov, vedieť, ako kontrolovať pankreasu. Otvorme závoj tajomstva.

Princípy vyšetrenia pankreasu

Diagnóza pankreasu by mala byť komplexná: musíte získať informácie nielen o štruktúre tela, ale aj o jeho funkcii. Vysvetlite prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. Je to ten, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri realizácii trávenia, produkujúc enzýmy potrebné na rozklad proteínov a tukov na látky, ktoré raz v krvi budú kŕmiť bunky. Inzulín je produkovaný v tejto žľaze, ktorá pomáha hlavnému energetickému substrátu, glukóze, zásobovaniu buniek a tkanív energiou. V ňom sa syntetizujú aj iné hormóny.

Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pred ňou leží žalúdok, priečne hrubé črevo a dvanástnik, na oboch stranách - obličky. Vnútri tela sú kanály, zber pankreatickej šťavy bohatej na enzýmy z žliazových buniek. Padajú do jedného veľkého potrubia, ktoré sa otvára v dvanástniku.

Ak dôjde k poškodeniu určitého množstva žľazového tkaniva, zostávajúce tkanivo nahradí jeho funkciu a nemusia sa objaviť žiadne príznaky ochorenia. Súčasne môže nastať situácia, keď veľmi malá oblasť zomrie alebo sa zapáli, čo nie je viditeľné v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzané výraznou zmenou funkcie orgánu. Preto by vyšetrenie pankreasu malo byť zložité a malo by pokrývať štruktúru tela a jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Analýzy počas vyšetrenia pankreasu určujú stav funkcie orgánov. V akútnych léziách pankreasu dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmov, ktoré produkuje. Niektoré z nich sú viac informatívne určiť v krvi, iní - v moči, niektoré - vo výkaloch. Na stanovenie závažnosti lézie sa hodnotia aj ukazovatele funkcie pečeňového orgánu súvisiaceho s pankreasom.

Diagnóza pankreasu zahŕňa nasledujúce testy:

1. Kompletný krvný obraz: dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov, bodových a segmentovaných neutrofilov, ESR pri akútnych alebo akútnych exacerbáciách chronického procesu.
2. Biochemická analýza krvi: zvýšená hladina celkového a priameho bilirubínu - v ikterickej forme pankreatitídy (s miernym zvýšením ALT), zvýšenie hladiny gama globulínov, seromukoidov, kyselín sialových.
3. Špecifické krvné testy pankreasu:
   • krvnú alfa-amylázu (jej rýchlosť je 16-30 g / l za hodinu);
   • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 ug / l);
   • krvná lipáza (viac ako 190 U / l sa zvýši);
   • glukóza v krvi - sa zvýši (viac ako 6 mmol / l) so zapojením endokrinnej (ostrovčekovej) časti pankreasu do zápalového alebo deštruktívneho procesu.

Varovanie! Miera enzymatickej aktivity sa môže mierne líšiť podľa rôznych laboratórií.

V minulosti bola hlavnou analýzou zameranou na diagnostiku ochorení pankreasu amyláza pankreasu - enzým, ktorý produkuje telo. Pri akútnej a exacerbácii chronického zápalu žľazy je zaznamenané zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (tam je definovaná ako „diastáza moču“) - nad 64 U / l za hodinu. Keď vymiznú miesta pankreasu - nekróza pankreasu, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (pod 10 U / l).

Hlavným laboratórnym diagnostickým kritériom pre lézie pankreasu je doteraz enzým elastáza, ktorý sa deteguje vo výkaloch. V prípade nedostatočnosti funkcie žľazy je aktivita pankreatickej elastázy nižšia ako 200 µg / g, v prípade závažného poškodenia orgánov - menej ako 100 µg / g.

Varovanie! Všetky krvné testy sa odoberajú nalačno, ale niektoré testy na pankreas potrebujú nejakú prípravu. Tento bod musí byť objasnený, ak nie s lekárom, potom so zamestnancami laboratória, kde plánujete podstúpiť diagnostiku.

Laboratórne záťažové testy

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niektoré testy nielen nalačno, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test.

Existujú takéto testy zaťaženia:

1. Test glyko-amylázy. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má osoba vypiť 50 g glukózy; po 3 hodinách sa znovu testuje amyláza. V prípade patológie po 3 hodinách je zaznamenaný nárast tohto enzýmu o viac ako 25% od počiatočnej hladiny.
2. Prozerinov test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia diastázy v moči, po ktorej sa Prozerin podáva. Potom sa každá polhodina po dobu 2 hodín meria hladina diastázy: normálne stúpa nie viac ako dvakrát, ale potom sa vracia do normálu. V rôznych typoch pankreatickej patológie sa určujú rôzne indikátory.
3. Iodolipolový test. Po prebudení, pacient močí, potom sa liek "Yodolipol." Potom sa za hodinu, jednu a pol, dve a 2,5 hodiny stanoví hladina jodidu v moči. Táto diagnóza pankreatických ochorení je založená na aktivite lipázového enzýmu produkovaného týmto orgánom. O hodinu neskôr sa v moči začína detegovať jodid a stupeň jeho vylučovania je stále viac a viac maximálny - v časti moču zozbieranej za 2,5 hodiny.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Je založený na zmene chemického zloženia obsahu dvanástnika 12 po podaní hormónu podobného sekretínu do neho (spôsobuje zvýšenú sekréciu enzýmov bohatých na bikarbonát a pankreatickú šťavu).
5. Test glukózovej tolerancie je dôležitý pre diagnostiku lézií endokrinného aparátu pankreasu. Súčasne sa stanoví hladina glukózy v krvi nalačno, po jednej hodine a dvoch po užití roztoku glukózy vo vnútri. Táto analýza je predpísaná iba endokrinológom, interpretuje ho, pretože existuje nebezpečenstvo komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého sacharidu v krvi.

Štúdium štruktúry tela

Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná počas rutinného röntgenového vyšetrenia, ale kanáliky žľazy môžu byť vyšetrené rádiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je dobre dostupné na vyšetrenie ultrazvukovou metódou a Dopplerova sonografia určuje prietok krvi v cievach. Počítačová tomografia zobrazuje svoju štruktúru vo vrstvách, ale analóg na magnetickú rezonanciu je optimálny na určenie najmenších štruktúr orgánu. Zvážte všetko v poriadku.

Röntgenové metódy

1. Prieskum rádiografie umožňuje vizualizáciu len kalcifikácie tkaniva žľazy, veľkých kameňov v jeho kanáloch.
2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je zavedenie rôntgenového kontrastného činidla do kanálikov dvanástnikovej žľazy pomocou optického zariadenia, ktoré vykonáva fibrogastroskopiu.
3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie cievnej žľazy po injekcii kontrastnej látky.
4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorov a zápalových procesov v žľaze.

Každá z vyšetrovacích metód vyžaduje, aby pacient vykonal prípravné postupy.

ultrazvukové vyšetrenie

Táto metóda nie je tak presná ako tomografická štúdia, ale kvôli svojej jednoduchosti a bezpečnosti je nevyhnutná pre primárnu diagnózu glandulárnych patológií. Ultrazvuk umožňuje vizualizáciu akútneho a chronického zápalu, nádorov, abscesov, cyst; Dopplerov ultrazvuk je neoceniteľný pre primárne hodnotenie krvného prietoku orgánov. Táto metóda vyžaduje predbežnú prípravu. Ako to urobiť, aby výsledok štúdie bol spoľahlivý, sme v článku povedali: Príprava na ultrazvuk v patológii pankreasu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

NMR tomografia je najviac informatívna metóda pre štúdium žľazy, ktorá veľmi presne vizualizuje tkanivo orgánu vo vrstvách. Keď sa kombinuje MRI so zavedením kontrastu do kanálov (cholangiopancreatografia) alebo ciev (angiografia), dosahuje sa maximálna spoľahlivosť vyšetrenia pankreasu.

Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledovné:

• nádory orgánov s malým priemerom;
• ochorenie pečene;
• zápal pankreasu;
• príprava na operáciu žľazy;
• ako liečba kontrolným orgánom.

Rozsiahle laboratórne vyšetrenie pankreasu

Komplexný krvný test, ktorý umožňuje identifikovať hlavné porušenia rôznych etiológií vo funkčnom stave pankreasu.

Výsledky výskumu sa vydávajú s bezplatným lekárskym komentárom.

Na čo sa táto analýza používa?

• Na diagnostiku ochorení pankreasu.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Keď sa klinické príznaky ochorení pankreasu;
• s podozrením na dysfunkciu pankreasu.

Anglické synonymá

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

• Vylúčiť alkohol zo stravy do 24 hodín pred štúdiou.
• Nejedzte do 12 hodín pred štúdiom, môžete piť čistú nesýtenú vodu.
• Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiou.
• Nefajčite 3 hodiny pred štúdiou.

Všeobecné informácie o štúdii

Pankreas je orgán gastrointestinálneho traktu, ktorý sa nachádza za žalúdkom a plní dôležité exo- a endokrinné funkcie. Trávenie proteínov a tukov v tenkom čreve sa vykonáva v dôsledku syntézy a vylučovania tráviacich enzýmov vylučovacou časťou žľazy. Okrem proteolytických a lipolytických enzýmov vylučuje bikarbonáty, neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú žalúdočnej šťavy v dvanástniku. Endokrinné funkcie pankreasu je zabezpečené tkanivami ostrovčekov, v ktorých sú hormóny syntetizované a potom vylučované do krvi inzulínom, glukagónom, somatostatínom a pankreatickým polypeptidom. Inzulín a glukagón regulujú hladinu glukózy v krvi a jej transport v tkanivách. Patológia pankreasu primárne vedie k poruchám trávenia a pri chronických ochoreniach prispieva k rozvoju endokrinných porúch (diabetes mellitus).

Príčiny ochorení pankreasu sú rôzne: genetické a autoimunitné poruchy, infekcie (zvyčajne vírusové), poranenia, toxické lézie, užívanie určitých liekov (estrogén, furosemid, azatioprín, atď.), Neoplazmy. Najčastejšie sa patológia pankreasu vyskytuje na pozadí dysfunkcie pečene, ochorení žlčových ciest (cholelitiáza s choledocholitiázou) v dôsledku porušenia žlčového výtoku a pankreatickej šťavy. Zneužívanie alkoholu je ďalšou častou príčinou ochorenia pankreasu.

Klinické prejavy ochorení pankreasu závisia od etiológie, stupňa dysfunkcie a aktivity procesu. Akútne zápalové zmeny, trauma žľazy, ako aj chronické ochorenia v období exacerbácie sú vo väčšine prípadov sprevádzané bolesťou a pálením v epigastrickom regióne s ožiarením chrbta, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou. Chronické ochorenia pankreasu vedú k nedostatočnosti pankreasu, úbytku hmotnosti, rozvoju ascitu v dôsledku narušenia trávenia a absorpcie živín z čriev.

Zvýšenie krvnej aktivity enzýmov pankreasu (amyláza a lipáza) a hladina C-reaktívneho proteínu sú príznakmi aktívneho zápalu orgánu - akútnej pankreatitídy. Zmeny hladiny glukózy a C-peptidu naznačujú porušenie endokrinnej funkcie pankreasu a sú nepriamym znamením poškodenia tkaniva pankreatických ostrovčekov, ku ktorému môže dôjsť počas chronickej pankreatitídy. Prudký nárast nádorového markera CA 19-9 na pozadí zmien v biochemických parametroch funkcie žľazy najčastejšie indikuje rakovinu pankreasu.

Zvýšenie koncentrácie enzýmov amylázy a lipázy indikuje simultánne postihnutie pečene a pankreasu v patologickom procese, ako je to v prípade obyčajného kameňa žlčových ciest a reaktívnej pankreatitídy.

Ak sa zmenia indikátory tejto komplexnej analýzy, je potrebné vykonať ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie na objasnenie príčin a mechanizmov vývoja ochorenia, výber liečby.

Na čo sa používa výskum?

• Posúdiť funkčný stav pankreasu a závažnosť poškodenia;
• na diferenciálnu diagnostiku ochorení pankreasu;
• pozorovať pacienta s chronickými ochoreniami hepatopankreatickej zóny (cholelitiáza, cholelitiáza, chronická pankreatitída);
• monitorovať účinnosť liečby ochorení pankreasu.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• So symptómami pravdepodobného poškodenia pankreasu (bolesť a / alebo pálenie v hornej časti brucha, nevoľnosť, zvracanie, zmena sfarbenia, množstvo a konzistencia stolice);
• pri zmene štruktúry a veľkosti pankreasu podľa inštrumentálnych metód výskumu;
• pri skúmaní užívateľov alkoholu;
• v prítomnosti ochorení pankreasu v rodinnej anamnéze;
• pri monitorovaní pacientov s chronickými ochoreniami pečene, pankreasu a žlčových ciest;
• počas preventívneho vyšetrenia.

Ako skúmať pankreas

Choroby gastrointestinálneho traktu obyčajne dávajú ľuďom veľa problémov, ale napriek tomu mnohé omeškania s liečbou, ktoré sa snažia vyrovnať sa s chorobou samy. Takýto prístup nielenže neprináša výhody, ale môže vyvolať nebezpečné komplikácie a súvisiace ochorenia. Ako skontrolovať pankreas? Aké testy musia prejsť, aby ste sa nemýlili? Pre akékoľvek nezrovnalosti v tele, prvá vec, ktorú musí človek urobiť, je kontaktovať lekára pre kvalifikovanú pomoc. Je to lekár, ktorý predpíše potrebné štúdie na určenie ochorenia a plán liečby.

Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

Skôr ako prejdete testami pankreasu, musíte sa naučiť, ako to urobiť správne. Lekári zvyčajne poučujú pacientov, pretože chyby pri zbere biologického materiálu môžu viesť k významným odchýlkam výsledkov.

Všeobecné odporúčania sa znižujú na niekoľko bodov:

• Štúdie sa vykonávajú na prázdny žalúdok ráno. Niekoľko dní pred testami by ste mali odmietnuť škodlivé potraviny (vyprážané, korenisté, mastné, slané, konzervované potraviny, kávu, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým). Taktiež sa neodporúča používať strukoviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu;
• Pred odobratím krvi sa musíte zdržať fajčenia aspoň dve hodiny;
• Pri problémoch, ako je zápcha, je potrebné dbať na to, aby toxíny pretrvávajúce v črevách neovplyvňovali výsledok testu;
• Všetky nádoby by mali byť sterilné a ruky dôkladne umyť mydlom a vodou;
• Pri zbere moču ženy je nevyhnutné, aby sa vykonala hygiena pohlavných orgánov, po ktorej je lepšie použiť tampon, aby sa zaručila čistota odobratého materiálu;
• Na štúdium všeobecnej analýzy moču je potrebné vziať strednú časť.

Tieto jednoduché odporúčania pomôžu správne prejsť testami a vyhnúť sa možným falošným výsledkom. Je však potrebné pripomenúť, že v laboratóriách sa niekedy mýlia, takže ak máte akékoľvek pochybnosti, mali by ste byť znova vyšetrení.

Laboratórna diagnostika

Pri chorobách spojených so zápalom pankreasu je hlavnou úlohou určiť jeho stav. Akútne epizódy sú sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním enzýmov, ktoré sa v závislosti od ich typu dajú zistiť v krvi, moči a stolici. Informatívny bude aj výskum pečene, pretože jeho funkcia úzko súvisí s pankreasom. Hlavné testy, na základe ktorých môže lekár o chorobe hovoriť s dôverou, sú zvyčajne:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• biochemická analýza krvi, vrátane testovania enzýmov diastázy a amylázy;
• koprogram (veľmi informatívne pre pankreatitídu);
• Ultrazvuk, s ktorým môžete detegovať tekutiny v brušnej dutine, určovať stav tkanív a vidieť možné nádory, vrátane rakoviny;
• MRI a endoskopia. Tieto moderné diagnostické metódy dokážu dokonale rozoznať zápal v vyšetrenom orgáne.

Krvné testy

Každý človek trpiaci pankreatitídou sa pýta, aké testy by sa mali vykonať na diagnostikovanie tohto ochorenia. Lekár zvyčajne predpisuje niekoľko.

• Všeobecný krvný test. Prvá vec, ktorá bude znamenať problémy s pankreasom, je vysoký počet leukocytov na pozadí zvýšenia počtu segmentovaných a tyčinkových neutrofilov, ako aj zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Je potrebné pripomenúť, že zapálená pečeň môže tiež poskytnúť podobné výsledky, preto by sa mal na vyšetrenie uplatniť komplexný prístup;
• Biochemická analýza krvi. Najzreteľnejším príznakom veľkých problémov s pankreasom bude zvýšenie celkového a priameho bilirubínu, čo indikuje prítomnosť ikterickej formy pankreatitídy. Signalizujúce signály sú rast sialových kyselín, seromukoidov a gama globulínov;
• Krvný test na alfa-amylázu. V prípade zvýšenia jeho frekvencie (norma je 16 - 30 g / l za hodinu) má lekár právo na podozrenie na chronickú alebo dokonca akútnu pankreatitídu, kamene v žľaze a zablokovanie jej kanálika. Ak sú získané údaje pod normou, čo indikuje nedostatočnú produkciu tohto enzýmu, môžeme predpokladať pankreatonekrózu, závažné patológie spojené s deštrukciou orgánu;
• Testy pankreatických enzýmov: trypsín a lipáza;
• Krvný test na cukor. V prípade závažných problémov s pankreatickými výsledkami presiahne 6 mmol / l, ale tieto údaje samotné neindikujú vyvíjajúce sa ochorenie.

Analýza moču

S ochorením pankreasu v moči, rovnako ako v krvi, zvyšuje hladinu amylázy. Tento typ diagnózy nie je vôbec drahý, takže lekári ho radi predpisujú. Okrem všeobecnej analýzy moču použite nasledujúce štúdie:

• Lasusov test. Výsledky tejto analýzy ukazujú množstvo amylázy a jej aktivitu v moči. V tejto analýze sa bude nazývať "diastáza";
• Prozerinov test. Jeho podstata sa redukuje na skutočnosť, že po jednej injekcii prozerínu každých pol hodiny sa pacient kontroluje na koncentráciu amylázy v moči. Ak sa rozrástla dvakrát a nevrátila sa do dvoch hodín do normálu, lekár môže diagnostikovať pankreatitídu. V prípade, že telo nereaguje na zavedenie prozerínu, lekári hovoria o skleróze pankreatického tkaniva a nekróze pankreasu.

Testovanie hormónov

Pankreas je orgán, ktorý produkuje hormóny, takže jeho zdravie v tele môže byť posudzované podľa ich obsahu v tele.

• Inzulín je hormón, ktorý sa podieľa na rozklade glukózy, syntéze proteínov a mastných kyselín. Zníženie jej obsahu v krvi znamená porušenie.
• S-peptid je hormón, ktorý je produkovaný inzulínom.
• Glukagón, ktorý funguje priamo oproti inzulínu.
• V rôznych situáciách sa krv vyšetruje na obsah hormónov, ako je gastrín a amylín.

coprogram

Analýza výkalov má veľký význam v diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu, vrátane pankreatitídy. Jasným znakom odchýlky od normy bude prítomnosť nestrávených svalových vlákien, tukov a vlákniny v nej.

MRI pankreasu

Podžalúdková žľaza často prejavuje príznaky ochorenia len vtedy, keď sa vyskytli závažné poruchy. Ak bol pacient schopný včas identifikovať zmeny vo svojom stave, potom je to polovica úspechu. Moderná medicína umožňuje celkom dobre skúmať postihnutý orgán. Na kontrolu pankreasu pomocou magnetickej rezonancie sú dôležité nasledujúce parametre orgánov:

• veľkosť;
• tvaru;
• hustota tkaniva;
• prítomnosť útvarov akejkoľvek povahy;
• príznakov vnútrožilových kanálikov pankreasu. Samostatne skúmajte kanál sleziny - pankreasu, pretože zdravie tela priamo závisí od jeho priechodnosti;
• vaskularizácie.

Vyšetrenie pankreasu zahŕňa použitie kontrastnej látky na kontrolu každej oblasti a vidieť aj tie najmenšie zmeny v obraze.

V ktorých prípadoch je potrebné použiť MRI:

• detekcia akýchkoľvek zmien v epigastrickej oblasti ultrazvukom;
• opuch;
• chronickej pankreatitídy;
• intraduktálna hypertenzia;
• cysty;
• pretrvávajúca bolesť brucha.

Takže, ak sú sťažnosti na pankrease, neodkladajte návštevu u lekára. Čas na vykonanie testov a vykonaný výskum pomôžu zachovať zdravie.

Ako skontrolovať pankreas

Choroba pankreasu je pre ľudí veľmi dôležitá. Akútna alebo chronická pankreatitída nie je v súčasnosti nezvyčajná a dôvodom je:

• konzumácia alkoholu;
• fajčenie;
• nesprávne a nie veľmi zdravé stravovanie;
• nevhodné diétne chudnutie programy.

Výskyt patológie tiež prispieva k diabetu a rakovine. Nebezpečný pri pankreatitíde je výskyt vedľajších problémov v akútnej fáze vývoja, ktoré vedú k nekróze a smrti. Preto každý človek musí vedieť, ako kontrolovať pankreas a zabrániť rozvoju ochorenia. Koniec koncov, aby sa zabránilo rozvoju orgánovej patológie je oveľa jednoduchšie, než sa snaží liečiť.

Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

Na stanovenie testov ochorenia sú predložené, najmä ak existuje podozrenie na pankreatitídu. Ako skúmať pankreas a získať správne testy po diagnostike tela? Ide o citlivú otázku, pretože chyby pri zbere požadovaného biomateriálu povedú k určitým odchýlkam a menovaniu nesprávneho zaobchádzania.

K samotnému diagnostickému postupu boli vyvinuté všeobecné požiadavky, ktoré zahŕňajú:

1. Testy sa vykonávajú na pankrease nalačno ráno. Pre 1-2 dni, prestať jesť slané, korenené, mastné potraviny, snažia sa vzdať zlé návyky a alkohol, prestať piť šumivé vody, strukoviny.
2. Pri odbere krvi prestaňte fajčiť aspoň dve hodiny.
3. Ak má pacient zápchu, potom je potrebné črevá očistiť klystír, vziať chelátory (aktívne uhlie a mnoho ďalších). Koniec koncov, nahromadenie strávených potravín má toxické prostredie a kazí celý obraz diagnózy tela.
4. Všetky nádoby na materiál analýzy sú sterilné, ruky sa umyjú mydlom.
5. Pre ženu, pred prechodom moču, vykonajte hygienické procedúry s genitáliami.
6. Pri úplnej analýze moču dávajú strednú časť porcie.

Podžalúdková žľaza a jej diagnóza si vyžaduje dodržiavanie všeobecných pravidiel pre odber materiálu na diagnostiku. Správnosť výsledkov určuje klinický obraz liečby pankreatitídy alebo iných komplikácií tohto ochorenia.

Okrem diagnostiky zdravotného stavu existujú príznaky, ktoré spolu so získanými testovacími údajmi potvrdzujú ochorenie pankreatitídy:

• hnačka;
• bolesť podväzku;
• emetické nutkanie;
• silná slabosť v tele;
• náhla bolesť v solárnom plexe a na strane žalúdka.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, okamžite navštívte lekársku inštitúciu a testujte na pankreas a vedľajšie účinky pankreatitídy. A tiež sa pokúste určiť chorobu sami. Stáva sa, že návšteva zdravotníckeho zariadenia nie je možná, preto podľa existujúcich príznakov, to môže byť pochopené doma, že pankreas bolí.

Akútna fáza ochorenia sa prejavuje hlavne po silnom užívaní alkoholu alebo tukových potravín, čo dáva podnet k zápalovému procesu. Zároveň je tu ostrá okolitá bolesť, ktorá prechádza do chrbta a zhoršuje sa pri ležaní. Bolesť je otupená, ležiaca na boku a kolenách pod žalúdkom. V akútnej fáze exacerbácie analgetiká nemusia priniesť pozitívne výsledky.

Stav postihnutej osoby sa tiež zhoršuje zvracaním, abdominálnou distenciou a zožltnutými sklerózami očí. V takejto situácii je samošetrenie nebezpečné pre zdravie a vyžaduje urgentnú diagnózu. Pri návšteve lekára predpisuje testy na úplný obraz ochorenia pankreasu, ktorý poskytne príležitosť na správne predpísanie liečby.

Pri chronickej forme ochorenia sa príznaky mierne líšia od akútnej formy pankreatitídy:

• postupný úbytok hmotnosti;
• periodické symptómy bolesti v pravej a ľavej hypochondriu;
• hnačka so silným zápachom a výkvetmi svetlej farby;
• zvracanie s konštantnou nevoľnosťou;
• sucho v ústach;
• smäd;
• pocit nenapraviteľného a neustáleho hladu.

Bez lekárskeho vzdelania si človek robí nepresnú diagnózu pre seba. To urobí medvediu službu, v prvom rade nájde spôsob, ako podstúpiť diagnostické metódy vyšetrenia a odhaliť poškodenie pankreasu.

1. Všeobecný krvný test.
2. Biochemické štúdium krvi.
3. Analýza výkalov.

Laboratórne testy pomôžu stanoviť diagnózu a určiť zápalový proces v pankrease. Najdôležitejšou vecou v nich je detekcia množstva enzýmov v krvi. Prvý deň exacerbácie sa pozerajú na amylázu pankreasu a na druhý objemový obsah lipázy a elastázy.

Laboratórna diagnostika

Ako skontrolovať pankreas, aké testy musia prejsť? Diagnóza pankreasu sa vykonáva mnohými metódami a metódami. Patria medzi ne diagnostické metódy, laboratórne testy a inštrumentálne metódy na diagnostiku pankreasu.

Laboratórna diagnostika pankreasu je kontrola enzýmov a hormonálna aktivita orgánu. Ak trpíte pankreatitídou, je narušený odtok tráviacej (pankreatickej) šťavy z orgánu do dvanástnika, čo je porušením aktivity žľazy. Preto počas zápalu akumulovaná šťava reaguje, vstupuje do krvného obehu, lymfatického systému tela, čo umožňuje z analýzy zistiť úplný obraz poškodenia orgánu a organizmu ako celku.

V čase zápalu sa poškodí žľaza a spôsobí poruchy v produkcii hormónov a enzýmov. Poruchy v produkcii enzýmov a hormónov vyvolávajú výskyt takýchto patológií sprevádzajúcich tento typ ochorenia:

• diabetes mellitus;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• poškodenie lymfatického systému ľudskej obrany;
• nekróza tkanív a orgánov;
• poškodenie sleziny.

Ak je choroba určená symptomatológiou, potom nie je možná presná diagnóza týmito príznakmi a dochádza k chybám. Je to spôsobené tým, že pankreatitída môže byť sekundárnym ochorením iných komplexných a rovnako závažných ochorení. Preto diagnóza ochorenia pri zápale pankreasu vyžaduje kompletné krvné testy, výkaly, moč s použitím inštrumentálnych metód.

Železo je orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny, ktoré sa podieľajú na metabolizme organizmu. Preto zápal pankreasu vedie k poruche tráviaceho systému a zmenám v zložení krvi, moču, výkalov.

Krvné testy

Pri pankreatitíde sa vykonávajú dva typy krvných testov:

Klinická generika slúži ako pomocná látka na potvrdenie iných typov testov a je dôležitá pri určovaní ochorenia.

Čo mu ukáže lekár:

1. Po prvé, úroveň a množstvo hemoglobínu, červených krviniek. Ak sú erytrocyty prítomné v menšom množstve, potom to znamená stratu krvi, čo potvrdzuje progresie komplikácií, ktoré spôsobili zápal orgánov.
2. A tiež, ak je rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvýšená - to je istý znak zápalového stavu tela.
3. Zvýšené leukocyty v krvi. Slúži tiež ako potvrdenie zápalového procesu a možnej nekrózy tkanív žliazového orgánu.
4. Zvýšený hematokrit. Ide o porušenie pomeru krvi a tekutiny (elektrolytov).

Kompletný krvný obraz pomáha pri stanovení a potvrdení prítomnosti zápalových procesov v pankrease.

Biochemická analýza krvi ukazuje úplný obraz priebehu ochorenia a porážky žľazy.

Táto analýza enzýmov a hormónov pankreasu ukáže nasledujúce údaje:

1. Množstvo amylázy je enzým na rozpustenie škrobu. Toto je hlavný pankreatický enzým v pankrease.
2. Množstvo glukózy - zatiaľ čo analýza ukazuje, že produkcia inzulínu v pankrease je nedostatočná.
3. Elastáza, lipáza, fosfolipáza - počet týchto látok indikuje porušenie funkcií orgánu pankreasu.
4. Transaminázy, keď sa zistí zvýšené množstvo, indikujú zmenu v samotnom žľazovom orgáne.
5. Bilirubin sa zväčšuje, hovorí o zápale samotného orgánu žľazy a prekrývaní žlčových ciest.
6. Znížený obsah bielkovín povedie k hladoveniu tela, nielen pre bielkovinové potraviny, ale aj pre nedostatok energie.

Biochemická analýza krvi sa rozmiestni a podľa neho lekár predpíše správnu liečbu a diagnostiku ochorenia a aký typ vyvíjajúcej sa pankreatitídy je chronickej alebo akútnej formy.

Zafarbená pankreas vyžaduje, aby sa určila forma ochorenia na vykonanie krvných testov v dvoch typoch - poskytuje úplný obraz ochorenia a pochopenie vývoja progresie pankreatitídy.

Analýza moču

Ak je podozrenie na zápal pankreasu, je predpísaná analýza moču. Pri pankreatitíde má moč moč zvýšenú hladinu amylázy. Diagnostika sa vykonáva na spoločnom základe:

• detekcia hladiny leukocytov;
• proteín;
• bilirubín;
• glukóza;
• ESR.

A tiež sa pozrite na farbu a vôňu, kyslosť močoviny, ktorá tiež slúži ako potvrdenie zápalového procesu. Na analýzu sa vykonáva ranný moč na lačný žalúdok. Moč sa umiestni do špeciálnej nádoby. Postup sa vykonáva v súlade s hygienickými predpismi, ktoré odstránia riziko kontaminácie tejto vzorky na diagnostiku.

V prípade potreby sa monitoruje množstvo diastázy, takže analýza sa uskutočňuje v priebehu dňa s intervalom až 2 hodiny.

Preto analýza moču a biochemické. To poskytne kompletnú štúdiu moču, močovej diastázy, čo indikuje zápalový proces.

Často sa používa metóda Nechyporenko. Moč prechádza cez špeciálnu odstredivku a výsledný sediment je starostlivo študovaný a je urobený záver o patológii obličiek, pečene a močovodov, ktoré slúžia ako sprievodné ochorenia pankreatitídy. Analýza moču na pankreatické enzýmy je dôležitá a poskytuje ďalšie pochopenie problému žliaz a súvisiacich ochorení.

Testovanie hormónov

Produkcia hormónov v pankrease sa vyskytuje v pankreatických ostrovčekoch. Sú to bunky, ktoré majú kapilárne mriežky. Hormóny, ktoré tieto ostrovčeky produkujú, zlepšujú tráviaci systém. Medzi hormóny patria:

Prítomnosť hormónov v moči alebo krvi indikuje silný zápalový proces v tele a pankrease. Preto je dôležitá analýza hormónov pankreatitídy pankreasu a ukazuje prítomnosť súvisiacich ochorení:

• diabetes mellitus;
• zlyhanie pečene.

Všetky tieto ochorenia, bez ich liečby, nebudú úspešným bojom proti zápalu pankreasu.

coprogram

Objavené pankreatické enzýmy v analýze koprogramu indikujú silnú poruchu pankreasu. Pankreas a ako kontrolovať jej prácu? Za týmto účelom lekár predpíše prechod diagnostického programu. Pri vykonávaní fekálnej diagnostiky pomocou tejto metódy sa venuje pozornosť vzhľadu a mikroskopickým charakteristickým zložkám. Osobitnú pozornosť venujeme aj farbe, tvaru, vôni, možnému krvácaniu alebo nestráviteľným potravinám.

Aký program pomáha identifikovať:

1. Porušenie enzymatických funkcií pankreasu.
2. Zlyhanie čriev.
3. Nedostatočná produkcia látok vytvárajúcich kyseliny v žalúdku.
4. Dysfunkcia pečene.
5. Porucha absorpcie v dvanástniku.
6. Detekuje rýchlu evakuáciu jedla zo žalúdka a čriev.
7. Chronické ochorenia všetkých orgánov tráviaceho traktu.

MRI pankreasu

Magnetická rezonančná tomografia - metóda diagnostiky vizuálneho stanovenia zažívacieho traktu a obličiek, pečene, sleziny. Pri pankreatitíde je ťažké odhaliť túto chorobu, takže táto diagnostická metóda má najvyššiu kvalitu, kde lekár môže osobne vidieť zápal alebo zvýšenie počtu orgánov. MRI rýchlo identifikuje problémy v gastrointestinálnom trakte a pokračuje v urgentnej liečbe ochorenia.

Na začatie procedúry obeť odstráni kovové predmety a zaujme potrebnú polohu tela. Dôvodom pre určenie diagnózy je silná bolesť typu herpes. Jasný obraz orgánu dáva pacientovi imobilizovaný stav.

Napriek tomu, že MRI poskytuje jasný obraz o vnútorných orgánoch, na kontrolu stavu pankreasu, všetky testy sa vykonávajú, pretože v súhrne je výraznejšie pochopenie ochorenia a určenie správnej liečby.

Slinivky brušnej a krvné testy: metódy diagnostikovania chorôb

V každodennom živote sa len málo ľudí podarí dodržiavať správne, zdravé jedlo. Negatívne ovplyvňuje pankreas. Zvyčajne chodíme k lekárom, keď začíname byť rušení bolesťou, čo naznačuje porušenie funkcie orgánu. Musí sa testovať krvný test pankreasu. Koniec koncov, na zistenie problému potrebuje lekár kompletný obraz, ktorý vyjadruje stav vášho tela.

Umiestnenie, úloha pankreasu

Dôležitú úlohu zohráva pankreas. Riadi produkciu enzýmov potrebných na rozklad tukov, proteínov. Vďaka enzýmom sa tieto látky rozkladajú na mikroskopické častice, ktoré sú schopné preniknúť do krvi a vyživovať bunky.

Príslušný orgán je zodpovedný za produkciu hormónov:

Tento orgán nie je lokalizovaný pod žalúdkom. ako si mnohí myslia a za ním. Pankreas sa nachádza na úrovni 1 - 2 bedrových stavcov.

Diagnóza ochorení pankreasu

Vyšetrenie pankreasu by sa malo vykonávať komplexne. Len týmto spôsobom sa môže vykonať presné posúdenie stavu pankreasu. Pacient musí prejsť nasledujúcimi testami:

Biologické materiály môžu byť odvezené domov. Najdôležitejšie je, že musí dodržiavať určité pravidlá, ktoré znamenajú:

• použitie sterilnej nádoby na zber materiálu;
• hygienu pred odobratím materiálu;
• rýchle dodanie do laboratória (výkaly sa môžu uchovávať v chladničke až 10 hodín).

Lekár môže pacienta odkázať na ultrazvukovú diagnózu pankreasu. Táto diagnostická metóda sa odporúča, ak máte:

• príznaky novotvaru v ktoromkoľvek z orgánov gastrointestinálneho traktu;
• bolesť v ľavej hypochondriu;
• sťažnosti na zdravie, žltnutie kože;
• rýchly úbytok hmotnosti;
• podozrenie na cukrovku;
• nevoľnosť, vracanie, abdominálna distenzia.

Laboratórna diagnostika

Pri diagnóze lekár nevyhnutne berie do úvahy údaje získané po vykonaní všeobecnej biochemickej analýzy krvi.

Tieto testy pomôžu odhaliť akútnu chronickú formu ochorenia pankreasu. Táto štúdia tiež ukazuje vysokú mieru sedimentácie erytrocytov.

Biochemická analýza krvi preukáže zvýšenie hladiny bilirubínu, ak sa u pacienta vyvinie ikterická pankreatitída. Prítomnosť tejto patológie je tiež dokázaná vysokými dávkami:

V štúdii expertov na moč stanovili hladinu aminokyselín, amylázu pankreasu. Ak má pacient léziu pankreasu, ukazovatele týchto látok budú prekročené. Zvýšenie diastázy, aminokyselín v moči môže naznačovať prítomnosť takýchto patológií:

• chronickej akútnej pankreatitídy;
• novotvary;
• nekróza pankreasu;
• zápal pečene;
• ochorenie žlčových kameňov;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• akútnej patológie vnútorných orgánov.

S nižšími hladinami amylázy v krvi, moči, môžu lekári bezpečne hovoriť o takejto patológii ako o odumieraní určitých miest tkaniva žliaz.

V štúdii výkalov sa odborníci zameriavajú na úroveň elastázy. Pri zníženej hladine tohto enzýmu dospel lekár k záveru, že pankreas nemôže plne fungovať.

Krvný test

Jedna zo štandardných štúdií potrebných na detekciu ochorení vnútorných orgánov sa považuje za biochemický krvný test. Po zozbieraní biologického materiálu by mal špecialista preskúmať prítomnosť odchýlok hlavných ukazovateľov. Asistent laboratória vypočíta úroveň týchto ukazovateľov:

• ACP;
• ALT;
• močovina;
• bilirubín;
• kreatinínu;
• cholesterol;
• alkalická fosfatáza;
• glukóza;
• c-reaktívny proteín.

Nepriama indikácia ochorenia pankreasu je zmena normy indikátorov alkalickej fosfatázy, bilirubínu, AST, ALT. Ich hladina sa zvyčajne zvyšuje so stázou žlče.

Ak hovoríme o diagnóze akútnej pankreatitídy, najobľúbenejším testom je stanovenie aktivity alfa-amylázy v krvi, moči.

Akútna pankreatitída je charakterizovaná zvýšením aktivity krvnej alfa-amylázy, močom asi 10 až 30 krát. Už na začiatku ochorenia sa zaznamenala hyperamylázia. Maximálne dosahuje 12 až 24 hodín po nástupe ochorenia. Do 2 - 6 dní dochádza k rýchlemu poklesu tohto ukazovateľa.

Zvýšená aktivita amylázy v krvi môže byť vyvolaná týmito patológiami:

• perforácia peptických vredov;
• zápal slepého čreva;
• torzia čreva;
• žlčníka.

Norma sa považuje za ukazovateľ klírens amylazo-kreatinínu: 1 - 4%. Ak sa toto číslo zvýši o viac ako 6%, experti majú podozrenie na prítomnosť pankreatitídy. Pri pankreatitíde je tiež zaznamenané zvýšenie hladiny alfa-amylázy slín (pravé pankreatické). Jeho klírens je o 80% rýchlejší ako alfa-amyláza.

Prítomnosť pankreatitídy je tiež indikovaná zvýšenými hladinami lipázy. Najpresnejšie diagnostické indikátory indikujúce vývoj akútnej pankreatitídy sú:

• hyperamylazémia;
• zvýšená aktivita lipázy;
• zvýšený klírens amylázy / kreatinínu.

Na čo najpresnejšie diagnostikovanie ochorení pankreasu (98%), súčasné stanovenie v sére takýchto zložiek môže byť: lipáza, alfa-amyláza.

Akútna pankreatitída môže byť tiež diagnostikovaná takýmto laboratórnym testom, ako je stanovenie aktivity elastázy v krvnom sére, výkalov. Tento indikátor môže odborník pozorovať niekoľko dní po ataku pankreatitídy.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy je indikovaná zvýšeným príjmom enzýmov pankreasu v krvi. Únik enzýmov je vyvolaný porušením integrity parenchýmu žľazy, stagnáciou tajomstva v ktorejkoľvek časti pankreatických kanálikov.

Zvýšenie aktivity amylázy v sére nastáva 2 až 12 hodín po exacerbácii. Maximálne indikátory sú viditeľné na konci prvého dňa po exacerbácii ochorenia. Následný pokles aktivity, normalizácia hladiny amylázy v sére nastáva v priebehu týždňa. Najspoľahlivejším laboratórnym testom potvrdzujúcim chronickú pankreatitídu je teda zvýšenie aktivity amylázy (2 - 3 krát) + zvýšenie hladiny lipázy a trypsínu.

Okrem štúdia aktivity trypsínu môžu odborníci vykonať štúdiu o prítomnosti svojho inhibítora v krvi. Môže sa tiež uskutočniť štúdia pomeru inhibítor / trypsín. Exacerbácia chronickej pankreatitídy je indikovaná špecifickým, vysoko citlivým testom, ktorý vykazuje zvýšenú hladinu trypsínu v sére, zníženie množstva inhibítora trypsínu. Takéto indikátory sú charakteristické pre intersticiálne-edematózne formy chronickej pankreatitídy, pankreatitídy, ktorá prebieha spolu s dvanástnikovým vredom, duodenitídou.

Pri určovaní aktivity lipázy v krvi je tiež možné diagnostikovať pankreatickú patológiu. Zvýšená lipázová aktivita je zaznamenaná počas exacerbácie chronickej pankreatitídy. Táto aktivita sa zaznamenáva najmä vtedy, keď je pankreatitída v prírode cholangiogénna. Čo sa týka obdobia remisie, aktivita amylázy v krvi v tomto čase je stabilizovaná, je normálna.

Niekedy môže byť exacerbácia chronickej pankreatitídy sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy v sére;
• hyperbilirubinémia;
• zvýšená aktivita v sére GGTP.

Aby bolo možné podrobnejšie študovať vylučovaciu funkciu pankreasu, odborníci predpisujú štúdiu aktivity enzýmov pankreasu v biologických materiáloch, ako je krv, moč. Štúdia sa vykonáva v dvoch štátoch:

• pred zavedením stimulantov sekrécie pankreasu;
• po zavedení stimulancií.

Táto štúdia sa nazýva test na vyhnutie sa enzýmom v krvi. Uskutočňuje sa po intravenóznom podaní sekretínu, cholecystokinínu.

Po stimulácii pankreasu sa 2-krát pozoruje zvýšenie aktivity pankreatických enzýmov. Po 2 hodinách sa všetky indikátory vrátia do normálu. Ak existuje patológia žľazy, potom po teste dôjde k zvýšeniu aktivity enzýmov viac ako dvakrát. Zároveň sa však ukazovatele nevrátia do normálu.