728 x 90

Typhus a týfus

Typhus je ochorenie s vyrážkou, horúčkou, stavom týfusu a poškodením kardiovaskulárneho a nervového systému.

Pri komunikácii sa človek môže nakaziť iba chorou osobou. Po nasávaní krvi majiteľa, hlavy a tela vši hľadajú novú obeť. Infekcia sa vyskytuje pri česaní uhryznutí a exkrementoch vši v mikrotraume kože. Človek sa nemôže nakaziť vši.

Inkubačná doba je asi dva týždne.

Symptómy týfusu:

- bolesť v hlave
- zimnica
- bolesti kostí
- zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov

Pretože choroba má priebeh podobný vlne, telesná teplota klesne o 4, 8 a 12 dní.

Pacient je trápený bolesťami hlavy, nespavosťou, nepokojom. Tvár sa zväčšuje a narastá. Hltan je hyperemický, v očiach krvácania, na jazyku je šedá patina.

Pri počúvaní sú srdcové tóny oslabené, dýchanie je zrýchlené, pečeň a slezina sú zväčšené.

Charakteristickým znakom tyfu je vyrážka týfusu, ktorá sa objaví v piaty deň infekcie. Vyrážka sa šíri po stranách brucha a hrudníka, k záhybom rúk, je viditeľná na nohách a dlaňach. Tvár pacienta zostáva čistá. Po týždni vyrážka zmizne. Pri vyrážkach dochádza k intoxikácii tela. Pacient zomrie a stane sa depresívnym. Možno vývoj kolapsu.

K zotaveniu dochádza asi za desať dní, vyrážka sa vypne a telesná teplota klesne, všetky telesné funkcie sa obnovia.

Brušný týfus je infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje salmonelu.

Patogén je odolný voči faktorom životného prostredia a môže žiť v pôde až päť mesiacov. S rastúcou teplotou zomrie.

Môžete sa nakaziť z chorej osoby a nosiča baktérií. Brušný týfus môže byť zdvihnutý zo špinavých rúk, odpadových vôd a múch. Ak je jedlo infikované, týfus sa šíri vypuknutím.

Inkubačná doba je v priemere dva týždne. Častejšie ochorenie začína postupne.

Symptómy horúčky týfusu:

- slabosť
- bolesť hlavy
- únava
- počas niekoľkých dní teplota stúpne na 40 ° C
- dochádza k strate chuti do jedla
- výrazné nadúvanie a zápcha
- denná ospalosť

Týždeň po nástupe ochorenia sa pacient prekryje vyrážkou (objem červených škvŕn v priemere tri milimetre)
Pacienti sú spomalení, je zaznamenaná hypotenzia, pulz sa spomaľuje. Pri počúvaní môžete rozlíšiť sipot (rozvoj bronchitídy).

Na suchom jazyku možno vidieť hnedú patinu. V slepom čreve je rachot. Slezina a pečeň rastú vo veľkosti.
Laboratórny test ukazuje pokles počtu leukocytov, ESR = 20 mm / h.

Za mesiac sa stav zlepší. Teplota tela sa vracia do normálu, bolesť v hlave mizne, pacient sa zobudí.

Komplikácie horúčky týfusu:

- črevného krvácania
- črevnej perforácie

Diagnóza brušného týfusu.

Hlavnou vecou v diagnostike je včas identifikovať hlavné symptómy, medzi ktoré patrí: horúčka, ktorá sa nezníži na dva týždne, pokles telesnej aktivity, bolesť hlavy, problémy so spánkom, strata chuti do jedla, vyrážka, bolesť v pečeni a slezine.

Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať nasledujúce vyšetrenia:

- sérologické vyšetrenie (Vidalova reakcia)
- krvná kultúra na vývar alebo v stredu Rappoport
- bakteriologická metóda

Liečba týfusu.

Tetracyklíny 0,4 g štyrikrát denne.
chloramfenikol

Tieto antibiotiká sa používajú päť dní pred druhým dňom normalizácie teploty.

Na detoxikáciu organizmu je pacientovi predpísané intravenózne podanie 5% roztoku glukózy, kyslíková terapia. Ak je pacient nervózny, je mu predpísaný barbiturát a chloralhydrát. Všetci pacienti dostávajú vitamíny na pozadí plnej výživy. Pacient musí byť v pokoji, aby spĺňal lôžkový odpočinok, menil každodenné spodné prádlo, dýchal čerstvý vzduch, dodržiaval pravidlá osobnej hyeny. Sledujte ústa.

Liečba týfusovej horúčky.

Lekári najčastejšie predpisujú chloramfenikol 0,5 gramu štyrikrát denne po dobu desiatich dní. Pacientovi sa podáva intravenózne päťpercentný roztok glukózy a 1000 mg roztoku chloridu sodného. Ak je ochorenie závažné, u pacienta sa ukáže užívanie kortikosteroidov (prednizón 40 mg denne). Po dobu desiatich dní je potrebné dodržať lôžko.

Typhus a týfus

Typhus - choroba spôsobená Provachek rickettsiae, sa cyklicky líši od horúčky, stavu týfusu, zvláštnej vyrážky, ako aj poškodenia nervového a kardiovaskulárneho systému.

Zdrojom infekcie je len chorý človek, od ktorého telo a hlava vši cicajú krv obsahujúcu rickettsiu a prenesú ich na zdravého človeka.

Človek sa nakazí česaním uhryznutí, trením výkaly vši do kože. Na samom uhryznutí vši sa infekcia nevyskytuje, pretože v ich slinných žľazách chýba pôvodca týfusu. Citlivosť ľudí na týfus je dostatočne vysoká.

Symptómy a priebeh

Inkubačná doba trvá 12 až 14 dní. Niekedy na konci inkubácie, tam je mierne bolesti hlavy, bolesti tela, chladenie. Telesná teplota stúpa s miernym chladom a 2-3 dni je nastavená na vysoké čísla (38-39 ° C), niekedy dosahuje svoju maximálnu hodnotu do konca 1 dňa.

Horúčka má trvalý charakter s miernym poklesom na 4, 8, 12 dní choroby. Čoskoro je tu ostrá bolesť hlavy, nespavosť, rozpad nastáva rýchlo, pacient je vzrušený (hovorivý, mobilný). Tvár je červená, opuchnutá. Menšie krvácanie je niekedy viditeľné na spojivke oka. V krku difúzna hyperémia, bod krvácanie môže objaviť na mäkké poschodie. Jazyk je suchý, nezosilnený, lemovaný sivohnedou patinou, niekedy sotva vyčnieva. Koža je suchá, horúca na dotyk, v prvých dňoch potenia sa takmer nestane.

Dochádza k oslabeniu tónov srdca, rýchlemu dýchaniu, zväčšeniu pečene a sleziny (od 3 - 4 dní choroby). Jedným z charakteristických znakov je týfová vyrážka. Vyrážka sa objaví na 4-5 deň choroby. Je mnohonásobný, bohatý, nachádza sa hlavne na koži bočných povrchov hrudníka a brucha, na ohybe rúk, zachytáva dlane a chodidlá, nikdy na tvári. Vyrážka sa objaví v priebehu 2-3 dní, potom postupne zmizne (po 7-8 dňoch) a zanechá pigmentáciu určitý čas. S nástupom vyrážky sa stav pacienta zhoršuje. Výrazne zvýšená intoxikácia. Vzrušenie je nahradené útlakom, inhibíciou. V tomto čase sa môže vyvinúť kolaps: pacient je v prostácii, koža je pokrytá studeným potom, pulz je častý, srdcové zvuky sú hluché.

Zotavenie je charakterizované poklesom telesnej teploty, zrýchlenou lýzou v 8 - 12 dňoch choroby, postupným poklesom bolesti hlavy, zlepšením spánku, apetítu a obnovením aktivity vnútorných orgánov.

Brušný týfus

Akútne infekčné ochorenie spôsobené baktériou rodu Salmonella. Patogén sa môže skladovať v pôde a vo vode až 1-5 mesiacov. Umrie pri zahrievaní a pôsobení bežných dezinfekčných prostriedkov.

Jediným zdrojom infekcie je chorý človek a nosič baktérií.

Tyfové palice sa prenášajú priamo špinavými rukami, muškami a splaškami. Ohniská spojené s používaním nakazených potravín (mlieko, studené mäso atď.) Sú nebezpečné.

Symptómy a priebeh

Inkubačná doba trvá 1 až 3 týždne. V typických prípadoch ochorenie začína postupne. Pacienti zaznamenali slabosť, únavu, mierne bolesti hlavy.

V nasledujúcich dňoch sa tieto javy zvyšujú, telesná teplota začína stúpať na 39-40 ° C, chuť k jedlu klesá alebo mizne, je narušený spánok (denná ospalosť a nespavosť v noci). Je to oneskorenie kresla, fenomén nadúvania. Do siedmeho až deviateho dňa ochorenia sa na koži hornej časti brucha a dolnej časti hrudníka objaví charakteristická vyrážka, zvyčajne na anterolaterálnej ploche, čo je malá červená škvrna s čírymi hranami s priemerom 2-3 mm, ktorá sa týči nad kožou (roseola).

Ak chcete nahradiť miznúce rosealam môže objaviť nové. Charakterizovaný typom inhibície pacientov, bledosťou tváre, pomalým pulzom a nižším krvným tlakom. Rozptýlené suché ralesky sú počuť nad pľúcami - prejavom špecifickej bronchitídy. Jazyk je suchý, popraskaný, pokrytý špinavo hnedou alebo hnedou patinou, okraje a špička jazyka sú bez plakov, s odtlačkami zubov. Existuje hrubý rachot slepého čreva a bolesť v pravom ileu, pečeň a slezina pri palpácii sú zvýšené.

Počet leukocytov v periférnej krvi klesá, najmä neutrofily a eozinofily. ESR zostáva normálne alebo sa zvyšuje na 15-20 mm / h. Do 4. týždňa sa stav pacientov postupne zlepšuje, klesá telesná teplota, zmizne bolesť hlavy, objavuje sa chuť do jedla.

Hrozné komplikácie horúčky týfusu sú črevná perforácia a črevné krvácanie. Pri rozpoznávaní ochorenia je veľmi dôležitá včasná identifikácia hlavných príznakov: vysoká telesná teplota trvajúca viac ako týždeň, bolesť hlavy, slabosť - pokles motorickej aktivity, strata sily, poruchy spánku, chuť do jedla, charakteristická vyrážka, citlivosť na palpáciu v pravej časti brušnej dutiny, zväčšenie pečene a slezinu. Z laboratórnych testov sa na objasnenie diagnózy používa bakteriologická (imunofluorescenčná metóda) kultivácia krvi na Rappoport alebo žlčovom médiu; sérologické štúdie - Vidalova reakcia a iné.

Liečba Typhusom

škvrnitý týfus
Najúčinnejšie antibiotiká zo skupiny tetracyklínov, ktorá je predpísaná 0,3-0,4 g 4-krát denne. Môžete použiť chloramfenikol. Antibiotiká dávajú až 2 dni normálnej teploty, trvanie liečby je zvyčajne 4-5 dní. Na detoxikáciu sa vstrekne 5% roztok glukózy. Aplikujte kyslíkovú terapiu.

S ostrými vzrušivými barbiturátmi sú znázornené chloralhydráty. Výživa a vitamínová terapia majú veľký význam. Správna starostlivosť o pacienta zohráva dôležitú úlohu: kompletný odpočinok, čerstvý vzduch, pohodlná posteľná bielizeň a posteľná bielizeň, denné toalety kože a úst.

Brušný týfus
Hlavným antimikrobiálnym liečivom je chloramfenikol. Priraďte 0,5-0,75 g, 4-krát denne, 10-12 dní normálnej teplote. Intravenózne sa vstrekne 5% roztok glukózy, izotonický roztok chloridu sodného (500-1000 mg).

V ťažkých prípadoch kortikosteroidy (prednizón v dávke 30-40 ml denne). Pacienti musia dodržiavať prísny odpočinok po dobu najmenej 7 - 10 dní.

Typické príznaky a liečba týfusu

Brušný týfus je ochorenie, ktoré je charakterizované poruchami aktivity nervového systému, ktoré je dôsledkom zvýšenej intoxikácie a horúčkovitého stavu. Brušný týfus, ktorého fotografia je uvedená v článku, je dosť nebezpečnou patológiou, pretože často spôsobuje nepriaznivé následky.

Kauzálne agensy týfusu


Existuje niekoľko typov týfusu, z ktorých každý má svoje vlastné patogény. Tak vyrážka forma je spôsobená baktériami rickettsia. Veľmi sa obávajú tepelného spracovania a dezinfekčných prostriedkov. Keď sú vystavené vriacej vode, zomrú v priebehu niekoľkých sekúnd.

Brušné formy sú spôsobené baktériami Salmonella, ktoré produkujú endotoxín, ktorý je škodlivý len pre ľudské telo. Tento patogén, na rozdiel od mnohých iných, nemôže tvoriť spóry a kapsuly. Je však veľmi odolný voči nízkym teplotám, ale nemôže odolať vysokým teplotám, a keď je vystavený vriacej vode, zomrie ešte raz.

Tiež strach z dezinfekčných prostriedkov, umierajúcich na ne za pár minút. Priaznivým prostredím pre tieto baktérie sú mliečne výrobky, môžu v ňom zostať niekoľko mesiacov. Okrem toho žijú v pôdnom a vodnom prostredí približne v rovnakom čase, ale len niekoľko dní môže žiť v tečúcej vode.

Vratná forma je spôsobená mikroorganizmami patriacimi do spirochét rodu Borrelia. Najbežnejším patogénom je borellium Obermeyer. Vyvíjajú sa v tele vši alebo kliešťov, cez ktoré dochádza k infekcii. Tieto baktérie sa tiež usmrtia varom a dezinfekciou. Epidemickú formu spôsobuje Provachek Rickettsia, ktorá postihuje vši tela. Je to kvôli nim a môžete chytiť týfus.

Brušný týfus: fotografie, príznaky a liečba

Klinické prejavy

Brušný typ patológie je črevná infekcia, ktorá postihuje orgány tráviaceho systému. Inkubačná doba trvá približne 10-14 dní. V počiatočnom štádiu pacient pociťuje celkovú malátnosť, slabosť, slabosť, stratu chuti do jedla, bolesť hlavy, zlý spánok alebo úplnú neprítomnosť.

Denná telesná teplota stúpa, na konci týždňa dosahuje 39-40 ° C. Tiež pacient má jazyk lemovaný, tam je zvláštny zápach z úst, zvýšenie sleziny, bolesť, problémy so stoličkou, plyn, suchá koža.

S priebehom ochorenia sa pacient začína blúdiť alebo je v prostitúcii. Približne 9-12 dní po nástupe ochorenia sa na tele vyvinie vyrážka, ktorá sa vyznačuje mäkkosťou, malým prevýšením nad povrchom poťahu a ružovým sfarbením. Tiež vyrážky zmiznú, keď na ne stlačíte rukou. Vyrážka v detskom manifeste rovnako.

Tam je suchosť jazyka, prítomnosť šedej patiny na ňom, začervenanie len na okrajoch a na špičke. Pacienti často začínajú trpieť bronchitídou alebo pneumóniou. Najnepriaznivejšie pre človeka je tretí týždeň choroby, pri ktorej sa môže v črevách vytvoriť krvácanie, vyvinúť zápalový proces v brušnej dutine a obličkách.

Keď patológia skončí, telesná teplota pacienta sa postupne znižuje, vedomie sa stáva jasným, objavuje sa túžba po jedle. Trvá však ešte mesiac, kým sa telo úplne uzdraví. Existuje malá šanca, že sa choroba môže opakovať.

Mnohí sa zaujímajú o otázku: "Je to týfus alebo nie?" Áno, pacient môže cítiť tento prejav choroby.

Tyfus horúčka fotografie

Ako sa choroba prenáša?

Tento typ týfovej horúčky sa prenáša fekálne-orálnou cestou. Vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje vo vode. Existuje riziko, že baktérie prejdú na osobu pri jedle a doma. Všetci ľudia majú na túto patológiu vysokú citlivosť. Ak človek už trpel týfou, potom sa vyvíja stabilnú imunitu.

Ako sa lieči?

Hlavným liekom na liečbu abdominálnej formy je Levomycetin, ktorý je zameraný na deštrukciu patogénov. Použite ho asi 10-12 dní, kým sa telesná teplota nevráti do normálu. Lekári tiež dávajú injekcie intravenózne, injekciou 5% roztoku glukózy a izotonického roztoku chloridu sodného do krvi.

V ťažkých prípadoch sú predpísané kortikosteroidy a Prednison je zvyčajne predpísaný. Počas liečby musí pacient dodržiavať prísny odpočinok počas najmenej 7 dní.

prevencia

Napriek tomu, že všetci ľudia sú očkovaní proti brušnému týfusu, ktorého fotografia je uvedená nižšie, je veľmi dôležité dodržiavať niektoré preventívne pravidlá. Mnohé z nich sú pod kontrolou zdravotníckych orgánov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať sanitácii, pretože patogény sa môžu nachádzať v znečistenej vode, produktoch.

Okrem toho existujú skupiny ľudí, ktorí môžu byť nositeľmi tejto formy ochorenia. Sú nevyhnutne monitorované zdravotníckymi pracovníkmi. Koniec koncov, od takýchto ľudí môže šíriť patogén. Medzi ne patria samotní lekári a iní zamestnanci zdravotníckych organizácií, pracovníci verejných služieb, vodovodné stanice a verejné stravovanie.

Tiež, aby sa zabránilo lekárom, vykonávajú pomerne dlhé pozorovanie pacienta, ktorý trpel týfusu. Títo ľudia majú možnosť ísť domov z nemocnice len vtedy, keď sa vykonáva 5 štúdií v rade a všetky vykazujú negatívne výsledky. Ale to nie je všetko, zdravý človek by mal byť pravidelne testovaný tri mesiace.

Keď toto obdobie uplynie, pacient bude musieť byť vyšetrený iba dvakrát ročne. Tí, ktorí utrpeli týfus, by mali vždy starostlivo sledovať ich teplotu. Ak sa objaví ešte málo, dokonca aj s vývojom bežného nachladnutia, okamžite sa poraďte s lekárom a skontrolujte, či sa ochorenie nevyskytuje. Je to celkom možné, aj keď v ojedinelých prípadoch.

Brušný týfus: fotografické príznaky a liečba

symptomatológie

Tyfus je infekcia, ktorej inkubačná doba trvá 10-12 dní. Pacient sa sťažuje na zimnicu, prudký nárast telesnej teploty, ktorý môže dosiahnuť 38,5-39 ° C, silné bolesti hlavy, nedostatok túžby po spánku, opuch a začervenanie kože tváre.

Po 4-6 dňoch sa na koži u dospelých objaví malá vyrážka, ktorá pretrváva niekoľko dní. V tomto okamihu má pacient vážny stav, pri ktorom dochádza k zvýšenému dýchaniu, podráždeniu jazyka, nízkemu krvnému tlaku, mdloby, stavu bludov.

Ak choroba postupuje priaznivo, potom po asi 10-12 dňoch sa pacient pohybuje smerom k uzdraveniu. Zotavenie trvá dlho, pretože je pre telo ťažké zbaviť sa vážneho poškodenia nervového a kardiovaskulárneho systému.

Pomerne často sa stáva, že takýto týfus spôsobuje negatívne dôsledky pre osobu. Aktivita srdca je narušená, môže sa vyskytnúť zápal pľúc a príušnej žľazy, tromboflebitída, meningitída, encefalitída.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Voľná ​​forma sa prenáša vši. Človek však nemôže byť nakazený jednoduchým uhryznutím tohto stvorenia. Patogény prenikajú, keď človek hrebe. Koniec koncov, zatiaľ čo sekréty, ktoré opustili tieto organizmy, sú vtierané do kože.

terapia

Pacienti sú nevyhnutne umiestnení v nemocnici. Lekári používajú antibakteriálne látky patriace do skupiny tetracyklínov, Levomycetinum, prípravky na kardiovaskulárny systém, lieky na odstránenie nespavosti a tiež trankvilizéry na boj proti patológii.

Ak je človek mučený prílišnou bolesťou hlavy a vysokou horúčkou, potom je potrebné dať mu na hlavu chlad. Pacienti by mali byť vždy pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov, pretože pacient môže náhle mať bludný alebo rozrušený stav.

Jeho správanie môže byť abnormálne, napríklad môže vyskočiť z postele, utiecť a dokonca vyskočiť z okna. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť kolaps. Takéto prejavy sa najčastejšie vyskytujú v noci, preto je dôležité zabezpečiť nepretržité monitorovanie zamestnancami takýchto pacientov.

Ako zabrániť chorobe?

Najdôležitejšie preventívne opatrenia sú tie, v ktorých sa vykonáva aktívna kontrola pedikulózy, ošetruje sa oblasť patogénov, dezinfikujú sa obytné priestory a osobné veci nakazených ľudí.

Osobitná pozornosť je venovaná tým, ktorí sú v kontakte s chorým, žijú v regiónoch s nepriaznivou epidemiologickou situáciou. Ľudia dostávajú očkovanie, ktoré sa skladá zo živých a mŕtvych patogénov. Ak je riziko infekcie vysoké, môže sa vykonať urgentná prevencia s antibakteriálnymi liekmi patriacimi do skupiny tetracyklínov. Tieto lieky sa užívajú približne 10 dní.

Tyfus týfus Foto

Brušný týfus: fotografie, príznaky a liečba

Ako sa prejavuje choroba?

Keď sa do ľudského tela dostanú patogénne baktérie, ukladajú sa do nervového tkaniva, sleziny a iných vnútorných orgánov. Inkubačná doba je jeden týždeň. V tomto čase pacient cíti zimnicu, horúčku, teplotu dosahuje 39-40 ° C. Zhoršia sa aj výrazné bolesti hlavy, dolnej časti chrbta, nôh, celkového stavu.

Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny. Človek má problémy so spánkom, všimne si silnú túžbu piť, ale nedostatok chuti do jedla, v niektorých prípadoch sa vyskytujú krvácanie z nosa. K dispozícii je tiež vyrážka na rukách, nohách a mnohých ďalších častiach tela.

Takéto príznaky trápia pacienta asi 6-8 dní, potom ochorenie začne ustupovať. Teplota prudko klesá, potenie sa intenzívne vylučuje, zlepšuje sa všeobecná pohoda, stráca sa slabosť, obnovuje sa pracovná kapacita, zmierňuje sa bolesť a vzniká túžba po jedle.

Ale po 7-14 dňoch sa patológia opakuje, celkový počet záchvatov môže byť 5. Nežiaduce účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku týfovej horúčky. Takže ženy sa môžu objaviť krvácanie z maternice a iné krvácanie, ako aj ruptúry sleziny. Potom, čo človek prenesie túto patológiu, rozvíja imunitu, ktorá na chvíľu varuje pred opakovaním ochorenia.

Ako sa prenáša?

Opakujúca sa forma choroby sa prenáša cez uhryznutie kliešťami, v mieste, kde sa papule prvýkrát objavuje, a o niekoľko dní neskôr samotná choroba. Vysoké riziko infekcie je prítomné u ľudí, ktorí žijú v epidemiologických oblastiach a tiež majú nízku citlivosť na baktérie.

Aká liečba je predpísaná?

Pacient musí vyhovieť pokoju na lôžku a vypiť veľké množstvo vody. Lekári predpisujú lieky, ktoré znižujú telesnú teplotu, lieky, ktoré podporujú prácu kardiovaskulárneho systému. Liečba sa uskutočňuje s veľkými dávkami penicilínu a antibakteriálnych liekov patriacich do triedy tetracyklínu.

prevencia

Aby sa zabránilo chorobe, ľudia musia dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Vyhýbajte sa tiež pravidelným lekárskym vyšetreniam. Nemali by ste ísť na miesta, kde je úplne nedostatok hygieny, a je tu šanca, že sa nájde hmyz škodlivý pre ľudské zdravie.

Predtým, ako sa rozhodnete ísť do zahraničia, musíte najprv zistiť, či existujú nejaké epidémie. Osobitná pozornosť sa venuje krajinám v Ázii a Afrike. Aj keď nie je nepriaznivá epidemiologická situácia, stále musíte byť čo najviac opatrní.

Opakujúci sa týfus Foto

Epidémia týfus: Fotografie, príznaky a liečba

Prejav choroby

Nástup patológie je charakterizovaný závažnosťou. Niekoľko dní po infekcii dosiahne telesná teplota kritickú úroveň. Pacient sa sťažuje, že má bolesť hlavy, žiadnu túžbu spať, neustále nevoľnosť a vracanie. V niektorých situáciách môžu nastať poruchy duševného a nervového systému, keď dôjde k výpadku prúdu.

Ľudská koža je pokrytá vyrážkami, aktivita srdca je narušená. Lekári často pozorujú zvýšenie tlaku, tachykardiu, arytmiu. Aj slezina a pečeň sa zväčšujú. Symptómy môžu tiež zahŕňať problémy s vyprázdňovaním močového mechúra, pri ktorom sa moč vylučuje po kvapkách, sprevádzaný silnou bolesťou.

Lokalizovaná vyrážka na nohách, ramenách a na bokoch. Ak je ochorenie závažné, môže sa objaviť vyrážka na tvári a krku. V niektorých prípadoch môže ochorenie spôsobiť rozvoj meningitídy. S včasnou liečbou, týfus úplne zmizne do 14 dní po infekcii.

Prenos patogénu

Ľudská infekcia sa vyskytuje v dôsledku uštipnutia vši, v tele ktorých sú pôvodcami týfusu. Tieto tvory si môžete vyzdvihnúť v každej miestnosti, kde nie sú splnené hygienické požiadavky.

Terapeutické opatrenia

Na boj proti tomuto typu týfusu lekári predpisujú lieky, ktoré patria do skupiny tetracyklínov. Sú zamerané na zničenie baktérií. V prípade intolerancie pacienta s týmito liekmi sa liečba vykonáva pomocou Levomycetinu. V prípade závažnej patológie dávam injekcie levomycetínu, sukcinátu sodného.

Preventívne opatrenia

Je potrebné zaoberať sa vši, ktoré sú nositeľmi infekcie, a najlepším spôsobom, ako vykonať opatrenia na zabránenie ich výskytu. Tiež, ľudia potrebujú sledovať svoje zdravie a podstúpiť pravidelné vyšetrenie tela.

Infikovaná osoba by mala byť okamžite izolovaná, dôkladne dezinfikovaná, dezinfikovaná časť odevu. Tiež sa vykoná inokulácia, ktorá obsahuje mŕtve patogény. Vďaka nej sa výskyt veľmi znížil.

Vyrážka foto

Tyfus, ktorého fotografia bola prezentovaná v tomto článku, je dosť nebezpečná choroba, boj proti ktorej by sa mal uskutočniť okamžite a len pod prísnym dohľadom lekárov. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré môžu byť fatálne.

Moderná diagnóza týfusovej horúčky

Brušný týfus a týfus je infekčné ochorenie. Ich výskyt je vyvolaný baktériami rodu Salmonella, ktoré postihujú najmä gastrointestinálny trakt.

Je ľahké sa nakaziť chorobou, keď príde do kontaktu s inou nakazenou osobou - je to dosť krvi z hostiteľa, paraziti začínajú hľadať novú obeť. Samotná choroba sa aktivuje poškriabaním uštipnutia a získaním exkrementov vši na rán na koži, ale choroba sa nevyvoláva zo samotných uštipnutí.

Symptómy ochorenia sa objavujú pomaly, prvé príznaky môžu byť pozorovateľné nie skôr ako po troch týždňoch, u pacienta sa vyvinie horúčka a bolesť hlavy a potom sa objavia bolesti v žalúdku a príznaky intoxikácie. Ak necháte ochorenie pokračovať, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, vrátane vnútorného krvácania.

Klasifikácia chorôb

V súčasnosti lekári rozlišujú niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa líšia nielen v symptómoch, ale aj v spôsobe liečby:

Brušný týfus je akútne infekčné ochorenie vyplývajúce z požitia mikroorganizmov Salmonella. Pretože sa patogén neprejavuje, inkubačná doba často trvá až jeden a pol mesiaca.

Jediným dopravcom tejto choroby je chorý človek sám. Tyfové tyčinky sú nesené hmyzom (vši a muchy) kontaminovanými vodou a špinavými rukami.

Ak človek nemá umyť ruky mydlom po príchode domov, pravdepodobnosť výskytu ochorenia sa niekoľkokrát zvyšuje. Choroba sa často vyskytuje pri používaní nekvalitných potravín (mäsové výrobky, mliečne výrobky).

V skorých štádiách ochorenia je eliminovaný pri užívaní dezinfekčných prostriedkov, otepľovanie funguje dobre.

Horúčka Typhus - jej pôvodca - Provachek rickettsia. Pri tejto chorobe začína pacient trpieť nielen horúčkou alebo zimnicou, ale aj výskytom vyrážky po celom tele a narušením nervového a kardiovaskulárneho systému.

Je ľahké vyzdvihnúť túto chorobu pri kontakte s iným dopravcom (cítiť zdravú krv, vši sa pokúsi presunúť na nového majiteľa). Infekcia nastáva počas česania. Odborníci hovoria, na rozdiel od týfusu, týfus je tolerovaný pacientmi oveľa ťažšie.

Brušný týfus - paraziti tiež pôsobia ako pôvodca ochorenia, ochorenie je infekčné povahy a prebieha v akútnej forme. Zvláštnosťou tohto typu je vysoká pravdepodobnosť reaktivácie patológie, spôsobená schopnosťou patogénnych mikróbov meniť ich štruktúru.

príčiny

Kauzálny agens tyfus - vši všade (hlava, pubic, oblečenie). Sú nositeľmi rickettsie (intracelulárne parazity, ktoré spúšťajú týfus). Pri poškriabaní postihnutých oblastí človek prispieva k požitiu výlučkov parazitov pod kožu a do krvi, čo je primárnym zdrojom výskytu ochorenia.

Brušný týfus sa aktivuje kvôli salmonele, baktéria žije prakticky na akomkoľvek živnom médiu, je obzvlášť dobrá vo vode a fermentovaných mliečnych výrobkoch. Ľudia sa môžu nakaziť prostredníctvom kontaktu v domácnosti, vody a jedla.

Len vši a roztoče môžu vyvolať recidivujúcu horúčku, ochorenie sa objavuje v dôsledku uhryznutia týchto parazitov.

symptomatológie

Každá forma tohto ochorenia je veľmi nebezpečná a vyžaduje okamžitú liečbu pre lekára za účelom kompetentnej liečby. Rozpoznanie patológie nie je zložité charakteristickými znakmi.

Symptómy týfusu:

  • v počiatočnom štádiu sa u pacienta vyvinie celková slabosť a zhoršenie chuti do jedla;
  • po niekoľkých dňoch sa teplota zvýši (hodnota je maximálna) a funkcia dýchacieho systému sa zhorší;
  • človek sa stáva viac podráždený, existujú problémy s močovým a nervovým systémom. Niektorí tiež pociťujú bolesť srdca;
  • 6. - 8. deň sa objaví ružová vyrážka, novotvar je lokalizovaný na kľúčnej kosti, stranách a bruchu;
  • po približne týždni sa telesná teplota začína znižovať, zotavenie trvá približne 3 týždne.

Celú túto dobu, osoba nebude znižovať telesnú teplotu, to je obdobie, ktoré je vrchol. Ak sa neprijme žiadne opatrenie, môže sa počas takejto horúčky vyskytnúť poškodenie periférneho nervu.

Progresia ochorenia

Inkubačná doba pre recidivujúcu horúčku je 5 až 14 dní, náhle sa vyskytne záchvat ochorenia. Hlavné príznaky:

  • vzhľad zimnice, periodicky striedavo s teplom;
  • výskyt závažných bolestí hlavy, závraty, slabosť svalov. Niektorí zaznamenali nevoľnosť a zvracanie;
  • pulz pacienta je zrýchlený, v 50% prípadov dochádza k poruche vedomia;
  • ružové škvrny rôznych priemerov sa objavujú na koži (nebudú tak časté ako u týfusu);
  • počas útoku pacient zvyšuje pečeň a slezinu, je tu znak poškodenia srdca.

Trvanie záchvatu sa mení od 5 do 7 dní, po tomto čase sa telesná teplota pacienta začína znižovať, stav sa blíži normálu. Ale po niekoľkých dňoch sa choroba opäť aktivuje. Lekári hovoria, že je charakteristický pre dva recidivujúce záchvaty pre recidivujúcu horúčku, po ktorej ochorenie ustupuje.

Latentné obdobie brušného týfusu je 8 - 20 dní, počas ktorých baktéria napadne steny hrubého čreva, začne sa množiť, vstupuje do krvi a šíri sa po celom tele. Pacient má tieto príznaky:

  • výskyt horúčky (teplota stúpne na 39 stupňov);
  • vzhľad bieleho kvetu na jazyku;
  • predĺžená zápcha sprevádzaná nadúvaním.

Ďalších 3-5 dní teplota nebude ustupovať, povlak na jazyku zhnedne. U niektorých pacientov sa môžu na tele objaviť jednotlivé škvrny. U mnohých pacientov dôjde k zvýšeniu veľkosti sleziny a pečene.

Zvláštnosť tejto formy ochorenia - halucinácie a bludy. Po asi 8 dňoch začne teplota ustupovať, stav pacienta sa postupne vracia do normálu.

diagnostika

Vratná, týfus a týfus sa diagnostikujú podľa charakteristických znakov ochorenia. Lekár vykoná anamnézu a zistí, či pacient nebol v kontakte s infikovanými osobami.

Aby sa dosiahla presná diagnóza, uskutočňujú sa laboratórne metódy výskumu - izolácia rickettsií od pacientov a sérologických reakcií (musia sa stať pozitívnymi 5 - 7 dní po nástupe ochorenia).

Počas tohto obdobia sa ekzém prejavuje, uľahčuje rozpoznanie choroby. Diagnóza brušného týfusu zahŕňa odber krvi na všeobecnú analýzu.

Je ľahké identifikovať patogény ochorenia a mikroskopické vyšetrenie (na tento účel sa používa krv pacienta, žlč, moč a výkaly).

liečba

Terapia bude predpísaná v závislosti od toho, akú formu má pacient.

Typhus - liečba sa vykonáva len v nemocnici. Antibiotiká patriace do skupiny tetracyklínov sa predpisujú ako hlavné liečivo.

Ak ste precitlivený, levomycetín je alternatívnym prostriedkom. V najvzácnejších prípadoch môže telo zneužiť antibiotiká a predpísať adjuvans.

Na urýchlenie regenerácie je pacientovi predpísaný vitamínový komplex zameraný na posilnenie ciev. Ak je pacient starší alebo má tendenciu k tromboembolickým komplikáciám, odporúča sa súčasné podávanie antikoagulancií.

Na urýchlenie liečby je mimoriadne dôležité sledovať osobnú hygienu a čistotu ústnej dutiny, odporúča sa meniť posteľnú bielizeň každé 2 dni. V súčasnej dobe neexistujú žiadne úmrtia z tohto ochorenia týfusu.

Brušný týfus - na liečbu pacienta bude potrebné ísť do nemocnice. Pacientovi sa podávajú intravenózne výživné lieky (najčastejšie - roztok glukózy a roztok chloridu sodného), aby sa zabránilo poškodeniu črevných stien.

Dôležitou požiadavkou je dodržiavanie pokoja na lôžku, minimálne na 10 dní, ako aj zmena diéty (musíte dodržiavať jemnú, ale skôr kalorickú diétu). Antibiotiká a imunomodulátory sú predpisované ako adjuvans.

Vratné - hlavnými liekmi na odstránenie tohto ochorenia sú antibiotiká a lieky na arzén. V súčasnosti nie je choroba prakticky diagnostikovaná v Rusku a ďalších krajinách sveta.

Možné komplikácie

Napriek tomu, že dnes je prakticky nemožné zomrieť na týfus, nedostatok včasnej liečby negatívne ovplyvní budúci život pacienta a spôsobí nežiaduce komplikácie.

Typhus spôsobuje tieto patológie:

  • tromboflebitída;
  • tromboembolizmus pľúcnej artérie (táto komplikácia často vyvoláva smrť pacientov);
  • myokarditída;
  • mozgové krvácanie;
  • s lokalizáciou patogénnych baktérií v centrálnom nervovom systéme nie je vylúčená pravdepodobnosť ďalšej psychózy.

Komplikácie relapsujúcej horúčky:

  • výskyt pneumónie;
  • rôzne dermatitídy;
  • vznik dočasnej paralýzy končatín;
  • zápal oka;
  • mentálna porucha.

Ak budete ignorovať týfus, pacient môže zažiť črevné krvácanie, bude znamenať potrebu chirurgického zákroku. Zložitosť liečby závisí od správania pacienta a jeho rodiny. Súlad s pravidlami hygieny sa vzťahuje na všetkých ľudí v okolí pacienta. Je potrebné kontrolovať prítomnosť patológie rodiny a blízkych ľudí.

prevencia

Keďže hlavnými nositeľmi ochorenia sú paraziti prenášaní na nového hostiteľa, kontakt s infikovanými osobami by nemal byť povolený (pacienti s týfusovou horúčkou sú najčastejšie umiestňovaní v izolátore).

Okrem toho je potrebné sa vyhnúť návšteve „špinavých“ miest a oblastí s nízkou životnou úrovňou. Je prísne zakázané plávať v sporných vodách, patogénne baktérie sa množia v znečistenej vode.

Najdôležitejším pravidlom je osobná hygiena a používanie iba kvalitných výrobkov (najmä pre mäsové jedlá a mliečne výrobky).

Ak pocítite prvé príznaky ochorenia, musíte sa ihneď dohodnúť s lekárom. Ak je výskyt patológie potvrdený, je potrebné dezinfikovať byt, kde žije chorý človek a všetky jeho veci.

Najefektívnejšou metódou prevencie je očkovanie špeciálnou vakcínou proti týfusu, ktorá sa podáva injekčne pod kožu.

Tieto infekčné ochorenia sú nebezpečné a môžu viesť k katastrofálnym následkom, takže by ste mali zabrániť výskytu týfusu a týfusu. Všetko, čo je potrebné, je dodržiavať základné pravidlá a sledovať vašu diétu, čo minimalizuje riziko výskytu ochorenia.

Typhus a týfus

Typhus je kolektívny názov, ktorý Hippokrates uviedol skupine akútnych infekčných ochorení. Od staroveku sa tento termín používa na označenie všetkých febrilných stavov, ktoré boli sprevádzané stuporom alebo stratou vedomia. Až v XIX storočí sa začali objavovať opisy charakteristík tyfového horúčky, ktoré boli pridelené na nezávislé ochorenie.

odrody týfus

Tyfus, recidivujúca a týfusová horúčka sú najčastejšie.

Typhus je skupina infekčných ochorení spôsobených rickettsiou. Nositeľmi pôvodcu týfusu z chorej osoby na zdravého človeka sú vši: najčastejšie, voš na šaty a voš na hlave, v ojedinelých prípadoch, stydká pleseň (tieto isté druhy hmyzu sú rozdeľovače pedikúl).

Existujú dva typy ochorenia;

• endemický týfus spôsobený rickettsiou druhu R. mooseri.
• epidemický týfus (klasický, mizerný, európsky, myšací týfus alebo horúčka z lodí) spôsobený Rickettsia prowazekii (Provachekova rickettsiae).

Niekedy vo východných Spojených štátoch existujú prípady Brillovej choroby, infekcie, ktorá je opakujúcou sa formou týfusu.

Termín "relapsujúca horúčka" sa používa na označenie chorôb spôsobených patogénnymi spirochétami:

• epidémia relapsujúca horúčka (nositeľ patogénu - voš);
• endemická relapsujúca horúčka (nosič - roztoč).

Tieto typy recidivujúcej horúčky sa vyskytujú striedavo, keď teplota zostáva normálna a ataky horúčky.

Brušný týfus - infekčné ochorenie s tráviacou cestou prenosu; črevnej antroponózy spôsobenej Salmonella (Salmonella typhi). Klinické formy tohto ochorenia sú typické, atypické (vymazané, abortívne).

Je zvyčajné rozlišovať medzi 3 stupňami závažnosti brušného týfusu, ktoré majú cyklický priebeh alebo recidívu.

Klinické prejavy

Príznaky týfusu

Patogenéza týfusu zahŕňa niekoľko fáz, ktoré sa vzájomne dopĺňajú. Od začiatku zavedenia rickettsia do výskytu výrazných príznakov ochorenia môže trvať od 6 do 25 dní (zvyčajne 10-14 dní).

Nástup je akútny, charakterizovaný zvýšením teploty na maximálne hodnoty. Pacient má celkovú malátnosť so zníženou chuťou do jedla, úzkosťou a podráždenosťou. Pozorované poruchy dýchacích orgánov, tráviaceho traktu, centrálneho nervového systému, kardiovaskulárnych a močových ciest.

Škvrnitá ružová vyrážka sa objaví najprv v oblasti kľúčnej kosti, na bočných povrchoch tela, bruchu a potom sa rozšíri do iných oblastí. Obdobie od nástupu vyrážky po pokles teploty sa považuje za vrchol ochorenia, počas ktorého dochádza k zvýšeniu príznakov počiatočného obdobia na strane centrálneho nervového systému, ako aj k poškodeniu periférneho nervu.

14. deň začína pomalý, konštantný pokles teploty. Stupeň klinického zotavenia môže trvať 2-3 týždne.

symptomatológie relapsujúcej horúčky

Inkubačná doba: 5-15 dní. Útok začína náhle. Zaznamená sa zimnica, striedavá horúčka, bolesť hlavy, bolesť kĺbov a svalov, nevoľnosť, vracanie. Teplota stúpne na 390, pulz sa zrýchli, zaznamenajú sa príznaky delíria (porucha vedomia).

Pre týfus sa vyznačuje výskytom lézií na koži. Slezina a pečeň rastú vo veľkosti. Počas záchvatu sa často prejavujú príznaky srdcového ochorenia, bronchitídy alebo pneumónie.

Po 2-6-dňovom útoku sa teplota vráti do normálu, pacient sa rýchlo vráti do normálu. Po niekoľkých dňoch sa však choroba vracia, vzniká nový záchvat. Prechod recidivujúceho týfusu, prenášaného vši, je charakterizovaný jedným alebo dvoma opakovanými útokmi. K relapsu horúčky prenášanej kliešťami je charakteristická skutočnosť, že sa vyskytujú 4 alebo viac záchvatov horúčky.

klinika týfus

Inkubačná doba: jeden až tri týždne. Počas tejto doby sa baktéria zavádza do lymfatických útvarov tenkého čreva, množí sa, preniká do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Tam je horúčka, potom 4-7 dní zvýšiť príznaky intoxikácie. Iné príznaky počiatočného obdobia sú biele na jazyku, plynatosť a zápcha.

V nasledujúcich dňoch je teplota stále vysoká. Na koži možno vidieť jednotlivé prvky vyrážky, na jazyku - hnedastý kvet. Tam je nadúvanie, tendencia k zápche, zväčšená pečeň a slezina, letargia, bludy, halucinácie. S poklesom teploty sa zlepšuje blahobyt pacienta: obnovuje sa chuť k jedlu, stráca sa slabosť, spánok sa vracia do normálu.

komplikácie

Lokalizácia Provachek rickettsiae vo vaskulárnom endoteli pri škvrnitý týfus vyvoláva: t

• tromboflebitída,
• pľúcny tromboembolizmus,
• endarteritída,
• myokarditída,
• krvácanie do mozgu.

Okrem toho je pľúcny tromboembolizmus najčastejšou príčinou smrti pacientov. Ak sú patogénne mikroorganizmy lokalizované hlavne v centrálnom nervovom systéme, psychóza a polyradikuloneuritída nie sú vylúčené. Sekundárna bakteriálna infekcia môže viesť k rozvoju pneumónie, otitídy, mumpsu, glomerulonefritídy a ďalších patológií.

Zoznam komplikácií relapsujúcej horúčky zahŕňa:

• myokarditída,
• pneumónia,
• zápal očí,
• dermatitída,
• dočasná paralýza a paréza,
• rôzne formy duševných porúch.

Ak nezačnete liečbu včas týfus, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, ako je črevné krvácanie a črevná perforácia.

Etiológia ochorenia

Kauzatívny agens škvrnitý týfus - Baktérie, zástupcovia rodiny Rickettsia. Infekcia sa vyskytuje cez vši: hlavne šatníková skriňa a hlava, prinajmenšom - v pubici. Rickettsia R. kanada, cirkulujúca v Severnej Amerike, je prenášaná kliešťami.

Kŕmenie krvi chorej osoby spôsobuje, že voš je infekčný až do konca svojho krátkeho života (30 - 40 dní). Infekcia ľudí sa uskutočňuje trením hmyzových výkalov do ich kefiek na vlasy. Posledné dni inkubačnej doby - 7-8 dní po teplote normalizuje - obdobie, kedy je pacient zdrojom infekcie.

Kauzatívny agens týfus Salmonella enterica je mobilný gramnegatívny bacil, ktorý produkuje endotoxín, patogénny len pre ľudí. Brušné baktérie sú odolné voči životnému prostrediu. V sladkej vode a pôde zostávajú aktívne až 5 mesiacov, vo výkaloch - až 1 mesiac, pre ovocie a zeleninu - až 10 dní.

Zdroje infekcie sú choré a prenášajú baktérie, ktoré vylučujú salmonelu do vonkajšieho prostredia výkalmi a močom. Spôsoby prenosu patogénu: potraviny, voda, kontakt-domácnosť. Patogény môžu šíriť muchy. Stojí za zmienku, že salmonelóza spôsobená anaeróbnymi bacilmi sa považuje za samostatnú chorobu, ktorá má množstvo rozdielov od horúčky týfusu.

Kauzatívne činidlá relapsujúcej horúčky - rôzne typy spirochét rodu Borrelia. Reklamní fotografie - vši v epidemickej forme a roztoče v endemickej forme ochorenia. Rôzne druhy hlodavcov sú tiež rezervoármi hostiteľa borelie.

Po saní krvi pacienta, voš získava schopnosť infikovať osobu, a táto schopnosť zostáva s ňou po celý život. Osoba sa infikuje epidémiou relapsujúcej horúčky, keď trie hemolymfy rozdrvených vší na drobné poranenia kože. V endemickej forme recidivujúcej horúčky sa vyskytuje infekcia kliešťami.

diagnostika

Diagnóza s škvrnitý týfus na základe klinických prejavov špecifických pre jednotlivé ochorenia a epidemiologických údajov: informácie o chorobnosti, kontakte s pacientmi atď. Hlavnými laboratórnymi metódami sú izolácia rickettsií od pacientov a sérologických reakcií, ktoré sa stali pozitívnymi v dňoch 4-7 od začiatku ochorenia. Zároveň sa objaví exantém, ktorý uľahčuje rozpoznávanie. Na odlíšenie týfusu od iných infekčných chorôb vyskytujúcich sa s exantémom sa študuje krvný obraz.

Počas útoku patogén relapsujúcej horúčky ľahko detegovateľné v preparátoch z pacientovej krvi mikroskopiou. Aplikuje sa sérologická diagnostika, v laboratóriu sa testuje krv, výkaly, žlč a moč. Na rozlíšenie medzi epidémiou a endemickou horúčkou týfusu možno použiť biologické skúsenosti založené na zavedení krvi morčaťa pacienta. Ak 5. - 7. deň zviera ochorie, je diagnostikovaný týfus nesený kliešťami.

Brušný týfus zistené vo výkaloch, v dvanástnikovom obsahu av moči. Na tento účel použite sérologické techniky - imunofluorescenčnú reakciu, aglutináciu (Vidal), ako aj RPHA (reakcia pasívnej hemaglutinácie).

liečba

Liečba týfusu sa vykonáva v nemocnici. Ako hlavné etiotropné liečivo predpisuje antibiotiká tetracyklínovú skupinu alebo chloramfenikol s ich intoleranciou. V prípadoch, keď sa vyskytnú komplikácie na pozadí liečby antibiotikami, je predpísaná vhodná liečba.

Pacient musí nevyhnutne dostať dostatočnú dávku vitamínov s posilnením ciev. Aby sa zabránilo tromboembolickým komplikáciám, starším ľuďom a iným jedincom, ktorí patria do rizikových skupín, sa odporúča užívať antikoagulanciá.

Typhus spôsobil smrť mnohých pacientov pred rozsiahlym používaním antibiotík. Moderné terapeutické metódy umožňujú pacientom úplne sa zbaviť infekčného ochorenia. Dnes takmer vylúčené úmrtia.

Epidemický týfus sa lieči antibiotikami a liekmi na arzén. Tetracyklínové antibiotiká sa predpisujú na liečbu týfusu prenášaného kliešťami. V súčasnosti nie sú v Rusku žiadne prípady recidívy týfusu a vo väčšine regiónov sveta s výnimkou niekoľkých krajín v strednej Afrike sa lekári s chorobou úspešne vyrovnávajú.

V epidémii recidivujúcej horúčky je pozorovaná vysoká mortalita medzi skupinami obyvateľstva, ktoré nemajú adekvátnu výživu. Počet úmrtí je spravidla vyšší (60-80%), v regiónoch, kde nie je možné získať kvalitnú lekársku starostlivosť.

Brušný (Ukr. Cherevny) týfus je liečený v nemocnici. Pacienti dodržiavajú pokoj na lôžku. Aby sa zabránilo perforácii črevných stien, pacienti sú čiastočne prevedení na intravenózne podávanie živín. Pacient je poučený, aby pozoroval jemnú, ale dostatočne vysokokalorickú diétu. Používajú sa antibiotiká, imunomodulátory a vitamínové komplexy.

prevencia

Nešpecifická profylaxia pre týfus je izolovať pacienta a vykonávať dezinfekciu v ložiskách infekcie. Okrem toho by osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom, mali pravidelne vykonávať teplotu počas 25 dní. V prípadoch jeho zvýšenia by mali okamžite kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia.

Špecifická profylaxia - vakcinácia purifikovaným antigénom z rickettsie Provachek počas obdobia zvýšenej morbidity. Takáto vakcína proti týfusu sa používa veľmi zriedka, pretože prítomnosť aktívnych insekticídov a účinných metód etiotropnej liečby významne znižuje výskyt týfusu.

Brušný týfus, podobne ako iné akútne črevné infekcie (cholera, dyzentéria, paratypid A a B), je úzko spojený s nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny. Preto prísne dodržiavanie hygienických pravidiel, používanie vhodne upravenej vody a benígnych potravinových produktov pomôže predísť chorobe.

Po hospitalizácii pacienta s brušným týfom sa v jeho obývacej izbe vykonáva dezinfekcia. Všetci, ktorí boli v kontakte s pacientom, boli pod lekárskym dohľadom tri týždne: prejdú výkalmi na analýzu, merajú teplotu.

Deti v kontakte s pacientmi by nemali navštevovať materskú školu alebo školu až do dňa, keď sa získajú negatívne výsledky bakteriologického vyšetrenia. Zamestnanci obsluhujúci kanalizačné zariadenia sú očkovaní. Ďalšie kategórie obyvateľstva sú očkované, keď sa vyskytne nákaza.

škvrnitý týfus

Brušný týfus - rickettsióza, vyskytujúca sa pri deštruktívnych zmenách v cievnom endoteli a pri vývoji generalizovanej trombovaskulitídy. Hlavné prejavy týfusu sú spojené s ricketcemiou a špecifickými vaskulárnymi zmenami. Zahŕňajú intoxikáciu, horúčku, stav týfusu, vyrážku ružovo-petechiálnej. Medzi komplikácie týfusu patria trombóza, myokarditída, meningoencefalitída. Potvrdenie diagnózy prispieva k vykonaniu laboratórnych testov (RNGA, RNIF, ELISA). Etiotropická terapia týfusu sa vykonáva antibiotikami tetracyklínovej skupiny alebo chloramfenikolu; aktívna detoxikácia, je znázornená symptomatická liečba.

škvrnitý týfus

Typhus je infekčné ochorenie spôsobené rickettsiou Provachek, ktorá sa prejavuje ťažkou horúčkou a intoxikáciou, ružovo-petechiálnym exantémom a primárnou léziou cievneho a centrálneho nervového systému. V rozvinutých krajinách sa dnes týfus prakticky nevyskytuje, prípady ochorenia sa zaznamenávajú najmä v rozvojových krajinách Ázie a Afriky. Nárast výskytu epidémií sa zvyčajne zaznamenáva na pozadí sociálnych katastrof a núdzových situácií (vojny, hladomor, devastácia, prírodné katastrofy atď.), Keď je v populácii masívny prach.

Charakteristika patogénu

Rickettsia prowazeki je malá polymorfná gramnegatívna imobilná baktéria. Obsahuje endotoxíny a hemolyzín, má typovo špecifický termolabilný antigén a somatický termostabilný. Zomiera pri teplote 56 ° C za 10 minút pri 100 ° C za 30 sekúnd. Vo výkaloch vši môžu rickettsiae zostať životaschopné až tri mesiace. Vhodné pre účinky dezinfekčných prostriedkov: chlóramín, formalín, lyzol atď.

Zásobníkom a zdrojom infekcie týfusu je chorý človek, prenos infekcie sa uskutočňuje prenosným spôsobom cez vši (zvyčajne oddelené, menej často hlavy vši). Po vykrvení chorej osoby sa voš stáva infekčnou v priebehu 5-7 dní (s minimálnou životnosťou 40-45 dní). Infekcia osoby sa vyskytuje počas trenia výkalov vši pri poškriabaní pokožky. Niekedy dochádza k prenosu dýchacích ciest po vdýchnutí sušených výkalov vši s prachom a kontaktnou cestou, keď sa rickettsia dostane na spojivku.

Citlivosť je vysoká, po prenose ochorenia sa vytvára silná imunita, ale opakovanie je možné (Brillova choroba). Je tu zimná jarná sezónnosť chorobnosti, vrchol je v januári až marci.

Príznaky týfusu

Inkubačná doba môže trvať 6 až 25 dní, najčastejšie 2 týždne. Tyfus prebieha cyklicky, v jeho klinickom priebehu sa rozlišujú obdobia: počiatočný, vrchol a rekonvalescencia. Počiatočné obdobie týfusu je charakterizované zvýšením teploty na vysoké hodnoty, bolesť hlavy, bolesti svalov a symptómy intoxikácie. Niekedy sa môžu vyskytnúť prodromálne symptómy (nespavosť, znížený výkon, ťažkosť v hlave).

Ďalej sa horúčka stáva konštantnou, teplota zostáva na úrovni 39-40 ° C. Na 4.-5. Deň sa môže teplota na krátky čas znížiť, ale stav sa nezlepší a horúčka pokračuje. Zvyšuje sa intoxikácia, bolesti hlavy, závraty, poruchy v zmyslových orgánoch (hyperestézia), pretrvávajúca nespavosť, niekedy zvracanie, suchý jazyk, potiahnutý bielym kvetom. Rozvíjajú sa poruchy vedomia až do súmraku.

Pri vyšetrení sa zaznamenala hyperémia a opuch kože tváre a krku, spojivky, sklerózna injekcia. Na dotyk je pokožka suchá, horúca, od 2. do 3. dňa sú pozitívne endotelové symptómy a na 3.-4. Deň sa objaví príznak Chiari-Avtsyna (krvácanie v prechodových záhyboch spojivky). Mierna hepatosplenomegália sa vyvíja v dňoch 4-5. Bodové krvácanie z podnebia, sliznice hltanu (Rosenberg enantem) hovorí o zvýšenej krehkosti ciev.

Obdobie výšky je charakterizované výskytom vyrážky na 5. až 6. deň ochorenia. Súčasne sa zachováva a zhoršuje pretrvávajúca alebo remitentná horúčka a príznaky ťažkej intoxikácie, bolesti hlavy sa stávajú mimoriadne intenzívnymi, pulzujúcimi. Rozeolezno-petekhial exantém sa objavuje súčasne na trupe a končatinách. Vyrážka je silná, výraznejšia na bočných plochách trupu a vnútorných končatín, lokalizácia na tvári, dlaňach a chodidlách nie je typická, rovnako ako následné vyrážky.

Doska na jazyku získava tmavohnedú farbu, dochádza k progresii hepatomegálie a splenomegálie (hepatolienálny syndróm), často sú zápcha, nadúvanie. V súvislosti s patológiou obličkových ciev, môže byť v zóne ich projekcií v bedrovej oblasti bolesť, pozitívny príznak Pasternack (bolestivé s zášklbom), objavuje sa a postupuje oliguria. Toxické poškodenie ganglií vegetatívnej inervácie močových orgánov vedie k atóniu močového mechúra, nedostatku reflexu na močenie, paradoxnému diabetu (moč je vylučovaný kvapkou).

Uprostred týfusu dochádza k aktívnemu nasadeniu bulbarickej neurologickej kliniky: triaška jazyka (Govorov-Godelierov príznak: jazyk sa dotýka zubov pri vystupovaní), poruchy reči a mimiky, vyhladené nasolabiálne záhyby. Niekedy je zaznamenaná anizokoria, nystagmus, dysfágia, oslabenie pupilárnych reakcií. Môžu sa vyskytnúť symptómy meningeálu.

Ťažký týfus je charakterizovaný vývojom stavu týfusu (10-15% prípadov): duševnou poruchou, sprevádzanou psychomotorickou agitáciou, levitáciou, poruchou pamäti. V tomto čase dochádza k ďalšiemu prehlbovaniu porúch spánku a vedomia. Plytký spánok môže viesť k desivým víziám, môžu byť halucinácie, bludy, zabudnutie.

Obdobie vrcholku týfusu končí poklesom telesnej teploty na normálne hodnoty v priebehu 13-14 dní od nástupu ochorenia a zmiernenia symptómov intoxikácie. Obdobie regenerácie je charakterizované pomalým vymiznutím klinických príznakov (najmä nervového systému) a postupným zotavením. Slabosť, apatia, labilita nervovej a kardiovaskulárnej aktivity, porucha pamäti pretrvávajú až 2-3 týždne. Niekedy (pomerne zriedka) dochádza k retrográdnej amnézii. Typhus nie je náchylný k skorému opakovaniu.

Komplikácie Typhusu

Uprostred choroby môže byť infekčný toxický šok mimoriadne nebezpečnou komplikáciou. Táto komplikácia sa zvyčajne vyskytuje v 4-5 alebo 10-12 dňoch ochorenia. Keď k tomu dôjde, telesná teplota klesne na normálne hodnoty v dôsledku vývoja akútnej kardiovaskulárnej nedostatočnosti. Tyfus môže prispieť k rozvoju myokarditídy, trombózy a tromboembolizmu.

Komplikácie ochorenia z nervového systému môže byť meningitída, meningoencefalitída. Pristúpenie sekundárnej infekcie môže spôsobiť pneumóniu, furunkulózu, tromboflebitídu. Dlhý odpočinok na lôžku môže viesť k tvorbe otlakov a periférna vaskulárna lézia, ktorá je charakteristická pre túto patológiu, môže prispieť k rozvoju gangrény terminálnych častí končatín.

Diagnóza týfusu

Nešpecifická diagnóza týfusu zahŕňa úplný krvný obraz a moč (zaznamenávajú sa príznaky bakteriálnej infekcie a intoxikácie). Najrýchlejší spôsob získavania údajov o patogéne - RNA. Takmer súčasne môžu byť protilátky detegované v IIF alebo ELISA.

RNIF je najbežnejšou metódou diagnostiky týfusu v dôsledku jednoduchosti a relatívnej lacnosti metódy s jej dostatočnou špecifickosťou a citlivosťou. Bakteriálna krv neprodukuje v dôsledku nadmernej komplexnosti izolácie a naočkovania patogénu.

Liečba Typhusom

Ak máte podozrenie na týfus, pacient je hospitalizovaný, je pridelený na lôžkové mäso, kým sa telesná teplota normalizuje a päť dní po ňom. Môžete vstať na 7. až 8. deň po ustúpení horúčky. Prísny odpočinok pri lôžku je spojený s vysokým rizikom ortostatického kolapsu. Pacienti vyžadujú starostlivú starostlivosť, vykonávanie hygienických postupov, prevenciu otlakov, stomatitídy, zápalu ušných žliaz. Neexistuje žiadna špeciálna diéta pre pacientov s týfusom, predpisujú spoločný stôl.

Antibiotiká tetracyklínovej skupiny alebo chloramfenikolu sa používajú ako etiologická terapia. Pozitívna dynamika pri aplikácii antibiotickej terapie sa zaznamenáva už 2-3. Deň po začiatku liečby. Terapeutický priebeh zahŕňa celé febrilné obdobie a 2 dni po normalizácii telesnej teploty. Vzhľadom na vysoký stupeň intoxikácie sú znázornené intravenózne infúzne podanie detoxikačných roztokov a nutkanie diurézy. Na vymenovanie komplexnej účinnej liečby komplikácií pacientov trpiacich tyfom sa poraďte s neurológom a kardiológom.

Keď sú príznaky kardiovaskulárneho zlyhania predpísané niketamid, efedrín. Lieky proti bolesti, hypnotiká, sedatíva sa predpisujú v závislosti od závažnosti zodpovedajúcich symptómov. U ťažkého týfusu s ťažkou intoxikáciou a hrozbou infekčného toxického šoku (s ťažkou adrenálnou insuficienciou) sa používa prednizón. Vypúšťanie pacientov z nemocnice sa vykonáva 12. deň po stanovení normálnej telesnej teploty.

Prognóza a prevencia týfusu

Moderné antibiotiká sú pomerne účinné a potláčajú infekciu v takmer 100% prípadov, zriedkavé prípady úmrtnosti sú spojené s nedostatočnou a predčasnou pomocou.

Prevencia týfusu zahŕňa také opatrenia, ako je boj proti vši, dezinfekcia distribučných centier, vrátane starostlivej liečby (dezinsekcia) bývania a osobných vecí pacientov.

Špecifickú profylaxiu vykonávajú osoby, ktoré prichádzajú do styku s pacientmi žijúcimi v oblastiach nepriaznivých pre epidemiologickú situáciu. Vyrába sa s použitím usmrtených a živých vakcín proti patogénom. S vysokou pravdepodobnosťou infekcie môžete vykonať núdzovú profylaxiu tetracyklínovými antibiotikami počas 10 dní.