Agregácia krvných doštičiek - čo to je?

Krvné doštičky, najmenšie krvinky (v porovnaní s bielymi krvinkami a červenými krvinkami), vykonávajú dôležitú funkciu - chránia telo pred stratou krvi. Agregácia krvných doštičiek je proces vzájomného lepenia buniek, počiatočný stupeň tvorby krvných zrazenín.

Druhým krokom je upevnenie krvných doštičiek na stene poškodenej cievy. Fibrínové vlákna, iné prvky, nové adherentné bunky sú navrstvené na hmotnosť krvných doštičiek. Trombus sa teda rozširuje na veľkosť, ktorá môže blokovať priemer cievy a zastaviť krvácanie. Z rýchlosti procesu niekedy závisí ľudský život.

Úloha agregácie krvných doštičiek v procese zrážania krvi

Zrážanie krvi závisí od mnohých faktorov. Jedným z nich je agregácia krvných doštičiek v zdravom tele ochrannou adaptívnou povahou. Bunky sa zlepia len v krvácajúcej nádobe. V tomto prípade hrá proces pozitívnu úlohu.

Existujú však patologické stavy, pri ktorých je tvorba krvných zrazenín nežiaduca, pretože vedie k podvýžive životne dôležitých orgánov. Napríklad pri infarkte myokardu, mŕtvici, trombóze vedúcich tepien. Agregácia krvných doštičiek je súčasťou patologických zmien. Musí sa bojovať s rôznymi drogami.

Existuje praktická potreba stanoviť kvantitatívnu expresiu dobrej a zlej agregácie trombocytov. Na tento účel použite normu a rozlíšte odchýlky.

Ako určiť normu a patológiu?

Môže krvný test preukázať schopnosť agregácie krvných doštičiek u konkrétnej osoby? Koniec koncov, pre štúdiu, krv je odobratá zo žily, a od tohto bodu na krvinky nekoná "rozkazy" tela. Tento typ analýzy sa nazýva „in vitro“, čo je doslovný preklad z latinčiny „na sklo, v skúmavke“. Vedci sa vždy snažia študovať reakciu v podmienkach blízkych ľudskému telu. Len dáta získané týmto spôsobom je možné považovať za spoľahlivé a používané v diagnostike.

Schopnosť trombocytov sa stanoví indukovanou agregáciou. To znamená, že ako induktorová látka sa používajú prostriedky, ktoré nie sú pre organizmus cudzie v chemickom zložení a ktoré môžu spôsobiť tvorbu trombu. Ako induktory sa používajú zložky vaskulárnej steny: adenozíndifosfát (ADP), ristocetín (ristomycín), kolagén, serotonín, kyselina arachidónová, adrenalín.

Spontánna agregácia sa stanoví bez induktorov.

Kvantitatívne metódy stanovenia sú založené na prenose svetelných vĺn krvnou plazmou bohatou na krvné doštičky. Stupeň agregačnej aktivity sa študuje pomocou rozdielu v hustote svetla plazmy pred začiatkom koagulácie a po dosiahnutí maximálneho výsledku. Tiež určiť rýchlosť agregácie v prvej minúte, charakter a tvar vĺn.

Rýchlosť závisí od induktorovej látky, jej koncentrácie.

Agregácia krvných doštičiek s ADP sa zvyčajne predpisuje a hodnotí v kombinácii s kolagénom, ristomycínom a adrenalínom.

Pravidlá pre prípravu analýzy

Ak chcete absolvovať krvný test na agregačné schopnosti, musíte pochopiť, že štúdia bude nepresná, ak porušíte pravidlá prípravy. V krvi budú látky, ktoré ovplyvňujú výsledok.

• Týždeň pred darovaním krvi by sa mali zrušiť všetky lieky zo skupiny aspirín, dipyridamol, indometacín, sulfapyridazín, antidepresíva. Použitie týchto liekov inhibuje (potláča) trombózu. Ak nemôžete prestať užívať, informujte o tom technika.
• Minimálne 12 hodín nemožno jesť, najmä jedlé tučné potraviny ovplyvňujú výsledky.
• Pacient by mal byť čo najpohodlnejší, nevykonávať fyzickú prácu.
• Na jeden deň vylúčiť kávu, alkohol, cesnak z jedla, nefajčiť.
• Analýza sa nevykonáva, ak existuje aktívny zápalový proces.

Lekár musí predpísať krvný test na agregáciu krvných doštičiek, keď je potrebná liečba proti zrážaniu krvi, pričom sa kontroluje ich účinnosť, zvolí sa optimálna dávka na diagnostikovanie zvýšeného krvácania.

Výsledky dekódovania

Dôvody uskutočnenia výskumu s tromi štandardnými induktormi naraz, a ak je to potrebné, pridaním nových, sú v preferenčnom mechanizme aktivácie jedného z koagulačných faktorov. Diagnostikovaná hodnota zistenej zmenenej rýchlosti, napríklad s ADP v neprítomnosti dynamiky s inými induktormi. Hodnotenie výsledkov vykonáva lekár.

Znížená agregácia krvných doštičiek môže byť spôsobená:

• úspešné použitie protidoštičkovej terapie;
• skupina chorôb nazývaných trombocytopatie.

Úloha trombocytopatie

Trombocytopatia môže byť dedičná alebo získaná v dôsledku iných ochorení. Štatistiky hovoria, že až 10% svetovej populácie trpí touto patológiou. Všetky sú spojené s dysfunkciou krvných doštičiek v akumulácii určitých látok.

V dôsledku toho nedochádza ku koagulácii a tvorbe krvných zrazenín, čo vedie k zvýšenému krvácaniu pre malé rany, modriny (vnútorné krvácanie).

Ochorenia sa objavujú už v detstve s krvácajúcimi ďasnami, častým krvácaním z nosa, množstvom modrín na tele dieťaťa a opuchom kĺbov v kĺboch. U dievčat v období sexuálneho dozrievania začína dlhá a hojná menštruácia. Krvácanie vedie k rozvoju anémie (anémia).

Nízka agregačná schopnosť s trombocytopatiou môže byť aktivovaná vírusovými a bakteriálnymi infekciami, liekmi, fyzioterapiou.

Sekundárna trombocytopatia

Symptomatická (sekundárna) trombocytopatia vzniknutá pri chronickej leukémii, mnohopočetnom myelóme, pernicentnej anémii. Tento stav je charakteristický v poslednom štádiu zlyhania obličiek (urémia), ktoré znižuje funkciu štítnej žľazy.

S trombocytopatiami sú chirurgovia so zvýšeným krvácaním počas chirurgických zákrokov.

Zvýšená agregácia krvných doštičiek sa pozoruje, keď:

• spoločná vaskulárna ateroskleróza;
• hypertenzná chorobu;
• infarkt myokardu;
• trombóza tepien brušnej dutiny;
• mŕtvice;
• diabetes.

Zmena agregácie počas tehotenstva

Agregácia krvných doštičiek počas tehotenstva sa môže líšiť od normálnych hodnôt.

Znížená agregácia v dôsledku nedostatočnej produkcie krvných doštičiek alebo porušenia ich kvalitatívneho zloženia. To sa prejavuje krvácaním, výskytom modrín. Pri narodení musíte zvážiť možnosť masívneho krvácania.

Agregácia sa najčastejšie zvyšuje počas toxikózy v dôsledku straty tekutín v dôsledku zvracania a hnačky. Zvýšenie koncentrácie v krvi vedie k zvýšenej trombóze. To môže viesť k potratu v počiatočných štádiách. Mierna hyperaggregácia sa považuje za normálnu počas tehotenstva, je spojená s rozvojom placentárneho obehu.

V pôrodníctve sa považuje za normu 30-60% pre všetky induktory. Analýza agregácie krvných doštičiek porodníkmi predpisuje:

• pre potrat;
• liečba neplodnosti;
• pred a počas užívania antikoncepcie;
• pred plánovaným tehotenstvom.

Analýza agregačných vlastností krvných doštičiek umožňuje identifikovať riziko, predpovedať nebezpečné komplikácie v priebehu ochorení a včas vykonávať preventívnu liečbu.

Otázka č. 28 - Zníženie agregácie krvných doštičiek - čo to je?

V. Kuznetsov sa zaujíma o:

Počas liečby lekár pozorne poznamenal, že mám pokles agregácie krvných doštičiek. Je to nebezpečný stav? Môžete to opraviť liekmi alebo pomocou ľudových metód?

Odpoveď nášho experta:

Krvné doštičky sú krvné bunky. Ich funkciou je chrániť telo pred stratou krvi spojením, tvorbou fibrínových vlákien, ktoré uzatvárajú miesto poškodenia cievnej steny.

Zníženie agregácie krvných doštičiek je patologický stav, pri ktorom sa čas tvorby krvnej zrazeniny zvyšuje v porovnaní s normálnymi hodnotami. Toto zvyšuje riziko spontánneho krvácania, zvyšuje čas tvorby krvnej zrazeniny. To môže byť fatálne.

Prideľte vrodenú - hemofíliu - a získanú formu ochorenia. Agregácia krvných buniek je ovplyvnená medikáciou, prítomnosťou bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, zvýšeným stresom.

Hypoaggregácia sa vyvíja u nasledujúcich ochorení:

• patológia obličiek, močový systém;
• krvné karcinómy rôznych etiológií;
• hypotyreóza;
• anémie rôzneho pôvodu.

Syndróm môže mať chronický priebeh. V tomto prípade je alarmujúcim príznakom poruchy krvácania dlhodobá a ťažká menštruácia, krvácanie ďasien.

Metódy spracovania

Terapeutické taktiky sú založené na 2 princípoch - redukcii krvácania, vyhľadávaní a terapii základného ochorenia. Počas komplexného vyšetrenia musí pacient navštíviť hematológa, endokrinológa a urológa. Ak máte podozrenie na malígnu povahu hypoaggregácie - obráťte sa na onkológa.

Na zmiernenie krvácania predpísané nasledujúce lieky:

• kyselina aminokaprónová;
• Dicynone;
• Tranexam;
• Gemotran.

V závažných prípadoch sa podávanie trombocytov indikuje intravenóznou infúziou.

Počas liečby prestaňte používať lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi. Ide o nesteroidné protizápalové lieky, antidepresíva, Troxevasin a ďalšie venotoniká.

Strava pacienta musí byť v súlade so zásadami zdravého stravovania. Viac zeleniny a ovocia, v šalátoch, môžete pridať žihľavy, korenie. Na stole musia byť prítomné mäsové odrody. Užitočné odvar alebo šípkový sirup, jedlá z pečene.

Tradičná medicína pri liečbe hypoaggregácie krvných doštičiek je neúčinná. Preto, akýkoľvek recept z bylinkára súhlasí so svojím lekárom.

Agregácia krvných doštičiek ako faktor zrážania krvi

Agregácia krvných doštičiek podľa logiky názvu je ich kombináciou, aby sa zastavilo krvácanie. Ale toto je len jeden, hoci dôležitý faktor zrážanlivosti krvi, ktorý má číselnú hodnotu.

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je účasť na vaskulárno-trombocytárnom (mikrocirkulačnom) mechanizme na zastavenie krvácania, to znamená vytvorenie zátky (trombu), ktorá uzatvára otvor v cievnej stene v dôsledku poškodenia. Tvorba trombov nastáva ako dôsledok adhézie (adhézia na poškodenú cievnu stenu) a agregácie krvných doštičiek.

Ako obvykle, existujú normy pre schopnosť agregovať krvné doštičky, pri ktorých má bunkové lepenie pozitívnu úlohu. Avšak v niektorých prípadoch môže agregácia krvných doštičiek hrať negatívnu úlohu tým, že narúša výživu buniek dôležitých orgánov prostredníctvom tvorby krvných zrazenín.

Čo je agregácia krvných doštičiek?

Tento typ hemostázy je charakteristický pre malé cievy s malým kalibrom a nízkym krvným tlakom. Pre väčšie cievy je charakteristický koagulačný mechanizmus, tj aktivácia zrážania krvi.

Hemostatický systém a zrážanie krvi

Hemostáza je komplex fyziologických procesov v tele, v dôsledku čoho je zachovaný kvapalný agregátny stav krvi a strata krvi je tiež minimalizovaná v rozpore s integritou cievneho lôžka.

Poruchy vo fungovaní tohto systému sa môžu prejavovať ako hemoragické stavy (zvýšené krvácanie) a trombotické (tendencia tvoriť malé krvné zrazeniny, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi v dôsledku zvýšenej agregácie krvných doštičiek).

Na zastavenie krvácania v cievach malého kalibru postačuje mikrocirkulačný mechanizmus na zastavenie krvácania. Ukončenie krvácania z väčších ciev nie je možné bez aktivácie systému zrážania krvi. Je však potrebné pochopiť, že úplné udržanie hemostázy je možné len s normálnym fungovaním a interakciou oboch mechanizmov.

V dôsledku poškodenia plavidla sa vyskytne:

• vaskulárny spazmus;
• uvoľňovanie z poškodených endotelových buniek obloženia ciev z vnútra, VWF (von Willebrandov faktor);
• spustenie koagulačnej kaskády.

Endoteliocyty - endotelové bunky lemujúce vnútorný povrch cievy sú schopné produkovať antikoagulačné činidlá (obmedzujúce rast trombu a kontrolu aktivity krvných doštičiek) a prokoagulantov (aktivujú krvné doštičky, čo podporuje ich úplnú adhéziu). Patrí medzi ne: Willebrandov faktor a tkanivový faktor.

To znamená, že po spazme, ku ktorému došlo v reakcii na poškodenie cievy a uvoľnení prokoagulantov, sa začína aktívny proces tvorby doštičkovej zátky. Po prvé, krvné doštičky sa začnú držať na poškodenej časti cievneho lôžka (prejav adhezívnych vlastností). Súbežne uvoľňujú biologicky aktívne látky, ktoré prispievajú k zvýšeniu vaskulárneho spazmu a zníženiu prekrvenia v poškodenej oblasti a tiež emitujú faktory krvných doštičiek, ktoré spúšťajú koagulačný mechanizmus.

Z látok vylučovaných krvnými doštičkami je potrebné izolovať ADP a tromboxán A2, ktoré podporujú aktívnu agregáciu krvných doštičiek, to znamená vzájomné zlepovanie. V dôsledku toho trombus začína rýchlo rásť vo veľkosti. Proces agregácie krvných doštičiek pokračuje dovtedy, kým vytvorená zrazenina nedosiahne dostatočný kaliber na uzavretie otvoru vytvoreného v nádobe.

Súbežne s tvorbou trombu, vďaka práci koagulačného systému, sa fibrín uvoľňuje. Vlákna tohto nerozpustného proteínu tesne priliehajú doštičky, čím vytvárajú plnú doštičkovú zátku (štruktúra fibrínových doštičiek). Ďalej krvné doštičky vylučujú trombostein, ktorý prispieva k redukcii a tesnej fixácii skúmavky a jej transformácii na trombocyty doštičiek. Ide o dočasnú štruktúru, ktorá pevne zakrýva poškodenú časť cievy a zabraňuje strate krvi.

Ďalšia deštrukcia vytvorenej krvnej zrazeniny, obmedzenie jej rastu, ako aj prevencia tvorby malých krvných zrazenín (zvýšená agregácia krvných doštičiek) v intaktných cievach sa uskutočňuje systémom fibrinolýzy.

Krvný test na agregáciu krvných doštičiek

Ak je potrebné vyhodnotiť funkčnú aktivitu krvných doštičiek, vykoná sa analýza s ich indukovanou agregáciou - agregáciou. V skutočnosti, táto štúdia vám umožní graficky zobraziť schopnosť krvných doštičiek aktívnej adhézie a agregácie.

Agregát sa vykonáva na špeciálnom automatickom agregometri. Analýza sa vykonáva po pridaní agregačných stimulantov do plazmy bohatej na krvné doštičky pacienta.

Induktory agregácie krvných doštičiek sa delia na:

• slabý (adenozíndifosfát (ADP) v malých dávkach, adrenalín);
• silné (vysoké dávky ADP, kolagén, trombín).

Spravidla sa uskutočňuje agregácia krvných doštičiek s ADP, kolagénom, adrenalínom a ristomycínom (antibiotickým ristotsetínom). Štúdia aktivity trombocytov v prítomnosti ristocetínu je dôležitou štúdiou v diagnostike hereditárnej hemoragickej trombocytopatie (von Willebrandova choroba a Bernard-Soulierov syndróm).

Za týchto podmienok je agregácia krvných doštičiek po aktivácii ristocetínom narušená. Pod vplyvom iných induktorov (kolagén, ADP) dochádza k aktivácii.

Pravidlá pre prípravu analýzy

Hodinu pred analýzou je zakázané fajčiť. Do pol hodiny pred odobratím materiálu by mal byť pacient v pokoji.

Lekár a laboratórny personál musia byť informovaní o liekoch prijatých pacientom. Vysoké koncentrácie antikoagulancií môžu znížiť agregáciu krvných doštičiek. Protidoštičkové činidlá dramaticky znižujú všetky typy aktivácie agregácie trombocytov. Použitie antitrombocytov sa má ukončiť 10 dní pred analýzou a nesteroidnými protizápalovými liekmi - najmenej tri dni vopred.

Tiež narušiť agregáciu krvných doštičiek:

• vysoké dávky diuretík (furosemid) a beta-laktámov (penicilín, cefalosporíny),
• betablokátory (propranolol),
• vazodilatanciá,
• blokátory kalciového kanála
• cytostatiká,
• antimykotiká (amfotericín B),
• antimalariká.

Môžu tiež mierne znížiť príjem agregátov krvných doštičiek:

Indukovaná agregácia trombocytov. Dekódovanie, norma a patológia

Výsledky výskumu sa častejšie zaznamenávajú v percentách. Normálna agregácia krvných doštičiek s:

• ADP 5,0 µmol / ml - od šesťdesiat do deväťdesiat;
• ADP 0,5 µmol / ml - až 1,4 až 4,3;
• adrenalín - od štyridsať do sedemdesiat;
• kolagén - od päťdesiat do osemdesiat;
• ristocetinom - od päťdesiatich do sto.

Je potrebné pripomenúť, že:

• aktivácia ristomitsinom je nepriamym odrazom aktivity von Willebrandovho faktora;
• ADP - aktivita agregácie krvných doštičiek;
• indukcia integrity cievneho endotelu kolagénom.

Odhad v percentách označuje stupeň plazmového prenosu po pridaní induktora agregácie k nemu. Plazma chudobná na doštičky sa odoberá na prenos svetla - 100%. Naopak, plazma bohatá na krvné doštičky - viac ako 0%.

Agregácia počas tehotenstva

Normálna agregácia trombocytov v tehotenstve sa pohybuje od 30 do 60%. V poslednom trimestri sa môže pozorovať mierne zvýšenie agregácie krvných doštičiek.

Zníženie hodnôt poukazuje na vysoké riziko krvácania počas pôrodu a výrazné zvýšenie rizika trombózy v období po pôrode, ako aj možné potraty plodu (hrozba samoabortu).

Indikácie pre analýzu

• hemoragické poruchy (zvýšené krvácanie);
• trombofília (porucha koagulácie so zvýšeným rizikom trombózy);
• ťažká ateroskleróza;
• diabetes;
• pred vykonaním chirurgických zákrokov;
• počas tehotenstva;
• pri sledovaní účinnosti antikoagulačnej a protidoštičkovej liečby.

Táto štúdia je tiež dôležitá pri diagnostike hereditárnej hemoragickej trombocytopatie.

Zvýšená agregácia krvných doštičiek. dôvody

Takéto porušenia v analýzach sú typické pre:

• trombofília (koagulačná porucha charakterizovaná tendenciou tvoriť krvné zrazeniny);
• koronárne arteriálne ochorenia;
• Diabetes (diabetes);
• ťažká ateroskleróza;
• ACS (akútny koronárny syndróm);
• malígne neoplazmy;
• syndróm viskóznych doštičiek;
• ťažká dehydratácia (dehydratácia trombofília).

Najčastejšie sa v hlbokých žilách dolných končatín tvoria krvné zrazeniny. Ochorenie sa prejavuje klenutou bolesťou v nohách, zhoršenou chôdzou, únavou, opuchom, bledosťou a cyanózou postihnutej končatiny.

Počiatočná trombóza postihuje hlavne žily svalu gastrocnemius, potom, ako choroba postupuje, sa trombus šíri vyššie, čo ovplyvňuje oblasť kolena, bedra a panvy. Šírenie trombózy a zvýšenie veľkosti trombu zvyšuje riziko pľúcneho tromboembolizmu.

Dôvody na zníženie agregácie

Zníženie agregácie je typické pre:

• syndróm podobný aspirínu;
• myeloproliferatívne ochorenia;
• liečba liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek;
• urémia.

S von Willebrandovou chorobou (prejavujúcou sa nazálnym, gastrointestinálnym, krvácaním z maternice, svalovým krvácaním so zraneniami, miernymi hematómami) bude:

• drasticky narušený aktivačný ristotsetín;
• je zachovaná indukcia ADP, kolagénu a adrenalínu;
• deficitu von Willebrandovho faktora.

Bernard-Soulierov syndróm (nadmerné krvácanie zo slizníc úst, nosa, predĺžené krvácanie z rán, hemoragická vyrážka, rozsiahle hematómy) je tiež charakterizovaný prudkým poklesom aktivácie trombocytov ristomycínom pri zachovaní normálnej indukcie ADP atď. Pri tomto ochorení je aktivita von Willebrandovho faktora normálna.

Glantsmanova trombasténia sa prejavuje krvácaním do kĺbov, predĺženým krvácaním z rán, hemoragickou vyrážkou, ťažkými krvácaniami z nosa. V agregáte - prudký pokles aktivácie trombocytov pomocou ADP, adrenalínu a kolagénu. Indukcia ristomycínom nie je narušená.

Pri Viskot-Aldrichovom syndróme sa pozoruje trombocytopénia, ekzém a časté hnisavé infekcie. Analýzy sú charakterizované poklesom reakcie s kolagénom, adrenalínom a absenciou druhej vlny s ADP.

Agregácia krvných doštičiek: koncepcia, analýza krvi, abnormality, nuansy

Agregácia krvných doštičiek - túžba krvných doštičiek, zvyšky megakaryocytov, nazývané krvné doštičky Bitstsotseroo alebo plaky, „snímanie“ núdzovej situácie, sprevádzanej stratou krvi, aby sa spojili tak, že s pomocou iných „likvidátorov“ (prítomných alebo utvorených) na nápravu škôd v plavidle.

Malá rana s porušením integrity malých plavidiel, spravidla (ak je všetko v poriadku s hemostázovým systémom), nie je v vážnych problémoch. Krv prúdiaca z rany sa po určitom čase zastaví a v takýchto prípadoch ľudia, ktorí odmietajú účasť, hovoria: "Zastavila sa." A určite nie každý si je vedomý takéhoto procesu, ako je agregácia krvných doštičiek, ktorý zohráva dôležitú úlohu pri zastavení krvácania a prevencii straty tekutín, ktorá je pre telo vzácna.

Agregácia krvných doštičiek je jedným zo štádií zastavenia krvácania

Pre takéto zdanlivo maličkosti, ako je zastavenie krvácania z ciev mikrovaskulatúry (arterioly, žilky, kapiláry) sú komplexné, dôsledne tečúce procesy:

• V reakcii na poškodenie sa mikrocirkulačné cievy spazmujú a tým čiastočne bránia voľnému toku krvi;
• Krvné doštičky - krvné doštičky sa ponáhľajú na miesto nehody, ktoré sú pripojené k poškodenej oblasti a snažia sa uzavrieť medzeru (adhézia doštičiek);
• Počet krvných doštičiek v mieste poškodenia rýchlo rastie (akumulácia), začínajú sa hromadiť a tvoria konglomeráty - dochádza k agregácii krvných doštičiek, čo je počiatočná, ale veľmi dôležitá fáza tvorby krvnej zrazeniny;
• V dôsledku agregácie krvných doštičiek sa vytvorí uvoľnená zátka krvných doštičiek (ireverzibilná agregácia krvných doštičiek), táto zátka, aj keď je plazma-tesná, ale nie veľmi stabilná a spoľahlivá - len dotyk a krv znova prúdi;
• Krvná zrazenina pod vplyvom kontraktilného proteínu krvných doštičiek (tromboplastín) je stlačená, fibrínové vlákna vytvárajú hustú krvnú zrazeninu, ktorá zastavuje krvácanie (retrakcia trombínového trombu).

štádiá tvorby krvných zrazenín

Je zrejmé, že agregácia krvných doštičiek nie je posledným štádiom zastavenia krvácania, je to len jeden zo štádií tohto procesu, ale nie je to menej dôležité. Ako sa táto reakcia vykonáva, aké zložky sa na nej podieľajú, bude opísaná v nasledujúcich častiach, ale predovšetkým by ste mali informovať čitateľa, že agregácia krvných doštičiek, ktorá má ochrannú funkciu u zdravých ľudí, môže mať nevýhodu. Krvné doštičky sa nie vždy správajú takýmto spôsobom - zatiaľ pokojne a pokojne, sú rýchlo aktivované, prilepené na steny krvných ciev a v prípade potreby zlepené k sebe (ak je poškodená krvná cieva, z ktorej prúdi krv).

Zvýšená agregácia krvných doštičiek znamená nadmernú intenzitu pôsobenia týchto krvných doštičiek, keď sú zbytočne aktivované (v neprítomnosti krvácania), držia sa spolu a tým prispievajú k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sú pre telo zbytočné, ktoré sa neskôr pohybujú v krvnom riečišti, zakrývajú krvnú cievu a narušujú výživu životne dôležitých tkanív. To sa môže stať kdekoľvek: v cievach, ktoré dodávajú krv do srdca (infarkt myokardu), pľúca (infarkt pľúc), mozog (ischemická cievna mozgová príhoda) atď., Sú preto liekové formy protidoštičkových látok tak široko predpisované na prevenciu a liečbu týchto patologických stavov.

Tromboembolizmus predných tepien má často smutný výsledok, ale to všetko začalo maličkosťami - so spontánnou agregáciou krvných doštičiek, ale, bohužiaľ, keď taká dôležitá (agregačná) funkcia z nejakého dôvodu už prešla patologickými zmenami...

Agregácia krvných doštičiek v krvnom teste

Pre štúdium agregácie krvných doštičiek sú vytvorené bunky v blízkosti prirodzených (cirkulácia v krvnom riečišti). Testovanie sa vykonáva na skle s použitím induktívnych látok odobratých v určitých koncentráciách (indukovaná agregácia trombocytov), ​​ktoré sa vo všeobecnosti podieľajú na tomto procese v živom organizme (in vivo) s agregáciou krvných doštičiek stimulovanou krvácaním (ADP, kolagén, trombín). adrenalín). V jednotlivých laboratóriách pre analýzu sa použili látky, ktoré nie sú prítomné v tele, ale majú schopnosť spôsobiť agregáciu, napríklad ristomycín (ristotsetín). Treba poznamenať, že pre každého induktora existujú vlastné limity normálnych hodnôt, ktoré možno nájsť pri pohľade na tabuľku. Ale len na to, aby sa zoznámil, pretože rýchlosť je daná len predbežne, môže rozšíriť alebo zúžiť rozsah v rôznych laboratóriách - to závisí od referenčných hodnôt každého QDL.

Tabuľka: Norma kapacity agregácie trombocytov v závislosti od induktorovej látky

Mimoriadny význam pre diagnostiku patologických stavov (najmä kardiovaskulárnych ochorení) predstavuje spontánna agregácia krvných doštičiek (CAT), keď nadmerné množstvo krvných doštičiek navzájom zlepene voľne cirkuluje krvnými cievami, čo spôsobuje množstvo porúch, a to predovšetkým v mikrocirkulačnej zóne :

1. Spontánna agregácia krvných doštičiek po dlhú dobu hrozí, že povedie k zmenám v stenách krvných ciev (najmä v cievach mikrovaskulatúry);
2. SAT vytvára podmienky na zvýšenie schopnosti tvorby krvných doštičiek agregátov, čím sa zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnej patológie, jej progresie a výskytu závažných komplikácií a následkov na tomto pozadí.

Spontánna agregácia trombocytov za laboratórnych podmienok najčastejšie určuje:

• Meranie optickej hustoty suspenzií doštičiek;
• Morfologickým (vizuálnym) hodnotením agregovaných krvných doštičiek.

Pre diagnostiku a určenie nozologickej formy trombocytopatie je nepochybne lepšie používať špeciálne moderné zariadenia - agregátory (optické, zaznamenávajúce agregáciu krvných doštičiek v plazme, ktorú obohacujú, alebo vodivosť, ktorá meria tento indikátor v celej krvi). Tieto zariadenia priebežne zaznamenávajú všetko, čo sa deje s krvnými doštičkami, a potom zobrazujú svoje merania graficky (krivka - agregácia) Tieto diagnostické metódy sú pomerne spoľahlivé, sú však pracné a vyžadujú veľké množstvo plazmy na výskum.

Abnormality spôsobujú problémy počas tehotenstva

Nízka aj vysoká schopnosť agregácie sú rovnako zlé. V tomto ohľade, za špecifických okolností, keď agregácia krvných doštičiek môže byť zvýšená alebo znížená v porovnaní s normou, krvný test, ktorý vypočítava tento ukazovateľ, je povinný.

Jednou z týchto okolností je vyšetrenie žien, ktoré sú v štádiu pôrodov, pretože v pôrodníctve majú abnormality schopnosti agregácie trombocytov z normy často zlé následky. V gestačnom období sa ženské telo začína pripravovať na blížiacu sa stratu krvi po dlhú dobu, preto sa ukazovatele zrážanlivosti mierne zvyšujú, ale existuje mierny stupeň nárastu, ktorý by nemal ukazovať hyperagregáciu.

Zvýšená agregácia krvných doštičiek môže spôsobiť trombózu, ale na druhej strane, ak je znížená, existuje riziko krvácania. Pre priaznivý priebeh tehotenstva - potrebujete stredný...

Rýchlosť agregácie trombocytov počas tehotenstva je zvyčajne v rozmedzí od 30 do 60% (bez ohľadu na látku používanú ako induktor) a opäť: všetko je približné - výsledky by sa mali zistiť v laboratóriu, ktoré vykonalo analýzu, kde ich odborníci porovnávajú s referenčnými hodnotami a vykazovať odchýlky, ak nejaké existujú. Len v takýchto prípadoch je možné očakávať, že sa nestretnete s hyporegiou s hyperagregáciou a vyhnete sa trombóze a krvácaniu.

Agregácia krvných doštičiek s induktormi

Krvný test, ktorý určuje agregačnú schopnosť hladiny krvných doštičiek, by sa mal vykonávať súbežne s niekoľkými induktormi (mali by byť aspoň štyri z nich), aby ste vedeli, na akej úrovni procesu dochádza k zlyhaniu.

Agregácia krvných doštičiek s ADP

Štúdia agregácie krvných doštičiek s ADP sa uskutočňuje s cieľom identifikovať spontánnu agregáciu krvných doštičiek alebo diagnostiku trombotických stavov, ktoré sa vyskytujú v určitej patológii:

1. Aterosklerotický proces;
2. hypertenzia;
3. IHD, infarkt myokardu;
4. Porušenie mozgového obehu;
5. diabetes;
6. Hyperlipoproteinémia (zmeny v profile lipidov, zvýšenie lipoproteínov s nízkou hustotou, zvýšená aterogenita);
7. Dedičná trombóza;
8. Trombocytopatia sprevádzajúca hemoblastózu;
9. Pri užívaní jednotlivých liekov, ktoré môžu inhibovať aktivitu krvných doštičiek.

Odchýlka smerom nadol dáva:

• Glantsmanova trombasténia (dedičná patológia spôsobená neprítomnosťou alebo poruchou membránového receptora pre fibrinogén a glykoproteín IIb-IIIa);
• Esenciálne atrombium (líši sa od trombustionu pri neúplnom porušení funkčných schopností krvných doštičiek;
• Wiskott-Aldrichov syndróm (zriedkavé recesívne ochorenie spojené s podlahou, charakterizované zmenou tvaru a zmenšením veľkosti buniek);
• Syndróm Aspirinopodobny (patológia spojená s porušením "reakcie uvoľňovania" a 2. fázy agregácie);
• Trombocytopatia u uremického syndrómu;
• Sekundárna trombocytopatia (s hemoblastózou, hypotyreózou, liečbou protidoštičkovými látkami, NSAID - nesteroidnými protizápalovými liekmi, antibiotikami, diuretikami a liekmi na znižovanie krvného tlaku).

Zvýšenie výkonu sa pozoruje, keď:

• Syndróm viskóznych doštičiek (tendencia k adhézii, zvýšená agregácia trombocytov);
• Aktivácia buniek trombocytárneho spojenia koagulačného systému spôsobená rôznymi faktormi: psycho-emocionálny stres, lieky, tvorba imunitných komplexov z konkrétnych dôvodov, atď.;
• Rezistencia na kyselinu acetylsalicylovú.

Indukovaná agregácia s kolagénom

Odchýlka od normy pri použití reakcie s kolagénom môže naznačovať, že k porušeniu dochádza na úrovni adhézie. Ukazovatele majú tendenciu v zásade klesať s rovnakou patológiou ako vo vzorkách s ADP. Zvýšená agregácia krvných doštičiek sa pozoruje pri viskóznom syndróme krvných doštičiek a vaskulitíde rôzneho pôvodu.

Stanovenie agregácie krvných doštičiek vo vzorke s adrenalínom

Štúdia aktivity ristocetín-kofaktor

Hodnoty tohto ukazovateľa odrážajú aktivitu von Willebrandovho faktora, test sa používa hlavne na diagnostiku ochorenia s rovnakým názvom.

Je potrebné poznamenať, že vykonávanie tohto testu s použitím induktorov nie je užitočné len na stanovenie schopnosti krvných doštičiek agregovať. Tieto testy vám umožňujú vyhodnotiť účinnosť protidoštičkových látok v liečbe a poskytnúť možnosť zvoliť si správnu dávku liekov.

Informácie pre zvedavých

Medzitým môže čitateľ správne vytýkať, že po tom, ako začal opis témy s analýzami, variantmi ich noriem a patologickými zmenami, sa autorka venovala len veľmi málo o samotných krvných doštičkách, ich funkciách a správaní počas agregácie s krvácaním. Text nezdôrazňuje mechanizmy aktivácie krvných doštičiek, nevysvetľuje podstatu všetkých reakcií za bunkovým lepením a tvorbu hemostatickej zátky.

To všetko sa dá ľahko korigovať tým, že sa ľuďom so zvýšeným záujmom umožní sledovať celý proces opísaný v nasledujúcich častiach od začiatku do konca, aby nezávisle pochopili jednotlivé jemnosti a zdôraznili dôležitosť každej zo zložiek reakcie.

Dôležitá úloha krvných doštičiek

Krvné doštičky sú veľmi dôležité pri realizácii cievnej hemostázy, ktorá sa odráža v názve procesu. Vo všeobecnosti je ich úlohou riešiť tieto úlohy:

1. Krvné platničky, ktoré vykonávajú angiotrofickú funkciu, zachovávajú normálnu štruktúru a funkčné schopnosti stien ciev malého kalibru;
2. S adhézne-agregačnými schopnosťami, ktoré spočívajú v skutočnosti, že bunky sa zbierajú v „hromádkach“ a lepia sa na poškodené oblasti krvných ciev (adhézia), rýchlo vytvárajú hemostatickú zátku (agregáciu krvných doštičiek), môžu zastaviť malé krvácanie v priebehu 1–2 minút;
3. Úlohy krvných doštičiek zahŕňajú udržiavanie kŕče poranených hemokapilár na správnej úrovni - tieto bunky neumožňujú relaxáciu ciev, pretože to spôsobuje zvýšené krvácanie;
4. Krvné doštičky sú nielen prítomné, ale tiež sa aktívne podieľajú na procesoch koagulácie a navyše ovplyvňujú reakciu fibrinolýzy.

Funkcie adhézie a agregácie krvných doštičiek sú nerozlučne spojené a spojené do jedného - adhezívne agregatívne (táto schopnosť krvných buniek bola objavená na konci predchádzajúceho roka - 9. storočie). Faktom je, že doštičková zátka sa začína tvoriť ešte pred okamihom, keď krvné doštičky dorazili na miesto a začali sa držať na suterénovej membráne cievnych stien.

Hoci pripojenie krvných doštičiek k stenám kapilár pomáha rôznym zložkám spojivového tkaniva, kolagén je rozpoznávaný ako hlavný stimulátor prvej fázy hemostázy cievnych doštičiek.

Zmena „vzhľadu“ - získanie nových príležitostí

Zaujímavé je, že krvné doštičky, „ktoré sa naučili“ o núdzovej situácii v tele pred príchodom na miesto incidentu, sa začínajú intenzívne pripravovať:

• V zlomku sekundy menia svoj vzhľad: z plochých buniek v tvare disku sa menia na sférické tvary, vyhadzujú pseudopodiu (dlhé procesy, ktoré predtým neexistovali a ktoré sú naliehavo potrebné na prilepenie k látke a na vzájomné spojenie);
• K poškodenej nádobe dorazia doštičky úplne vyzbrojené, to znamená, že sú dobre pripravené na adhéziu a agregáciu, takže ich pripevnenie trvá až 5 sekúnd.
• V rovnakom čase, krvné doštičky cirkulujúce v krvnom obehu nečinia, nehľadajú a rýchlo vyhľadávajú svojich kolegov, zhromažďujú sa v skupinách (od 3 do 20 buniek) a držia sa spolu, aby vytvorili konglomeráty;
• Konglomeráty sa posielajú do poškodenej oblasti, aby sa spojili s krvnými doštičkami, ktoré boli prvými (pôvodne priľnutými), aby sa dostali na scénu a držali sa odkrytej bazálnej membrány krvnej cievy.

Všetky tieto pôsobenia krvných doštičiek sa uskutočňujú, aby sa veľmi rýchlo zväčšila veľkosť hemostatickej zátky, ktorá bude v krátkom čase (od 1 do 3 minút) schopná uzavrieť akúkoľvek medzeru v krvnej cieve mikrovaskulatúry, aby sa zastavilo krvácanie.

Za agregáciou je komplexný biochemický proces.

Adhézia a agregácia krvných doštičiek nie je taká jednoduchá reakcia, ako sa zdá na prvý pohľad. Ide o komplexný viacstupňový biochemický proces zahŕňajúci rôzne exogénne (vonkajšie) a endogénne (vnútorné, vychádzajúce zo samotnej krvnej doštičky) faktory: stimulanty reakcie, spotreba energie, významná reštrukturalizácia Bitscotserových plakov. Napríklad von Willebrandov faktor (glykoproteín, plazmatický kofaktor adhézie krvných doštičiek na kolagén) je nevyhnutný pre správne fungovanie krvných doštičiek, jeho produkcia prebieha v cievnych stenách. Trombocyty, pohybujúce sa cez krvné cievy, zásobujú tento glykoproteín do budúcnosti, vkladajú ho do svojich granúl, takže v prípade potreby (ak je aktivovaný) ho uvoľňujú do životného prostredia.

Agregácia krvných doštičiek nie je možná bez účasti mnohých stimulantov, ktoré sú spojené so začiatkom reakcie:

1. Kolagén - hlavný stimulátor adhézie krvných doštičiek;
2. ADP - táto zložka preberá vedúcu úlohu v prvej fáze agregácie: po prvé, ADP v malých množstvách sa uvoľňuje z poškodenej steny cievy a červených krviniek (erytrocytov), ​​ktoré sú tiež prítomné na mieste nehody. Neskôr, s týmto stimulátorom, Bitscoceroro plaky samotné (ATP → ADP) dodávajú hemostázovú oblasť, ktorá mala čas spočiatku adherovať a aktivovať („uvoľňovacia reakcia“ charakteristická pre krvné doštičky);
3. Súbežne s ADP, iné agonisty agregácie, adrenalínu a serotonínu, sú uvoľňované z granulátov krvných doštičiek, membránové enzýmy sú aktivované v krvných doštičkách, čo prispieva k tvorbe silných stimulantov reakcie, kyseliny arachidónovej (C₂₀H₃₂ach₂) a jeho deriváty, medzi ktorými je najaktívnejšia agregačná látka - tromboxán;
4. Systém prostaglandínov je významným spojením v regulácii schopnosti agregácie krvných doštičiek: v aktívnom režime dochádza k vzdelávaniu v endoteli a bunkách hladkého svalstva prostaglandínových endoperexidov, môžu sa tiež premeniť na tromboxán. Avšak v poslednom štádiu agregácie, keď už nie je potrebné, tieto látky menia smer a začínajú poskytovať prostacyklínový vazodilatátor (PGI₂), dilatuje krvné cievy a do značnej miery inhibuje agregáciu krvných doštičiek;
5. Dokončenie "uvoľňovacej reakcie" intraplatetových faktorov, posilnenie a zvýšenie sily hemostatickej trubice s fibrínom je veľmi silným agregačným činidlom - trombínom, môže spôsobiť agregáciu v dávkach, ktoré sú chudobné v porovnaní s tými, ktoré sú potrebné na zrážanie krvi.

Samozrejme, tieto mechanizmy sú v zóne pozornosti lekárov určitého profilu, ale môžu byť zaujímavé pre obzvlášť zvedavých čitateľov, ktorí si stanovili za cieľ dôkladne pochopiť komplexné reakcie hemostázy krvných doštičiek. Okrem toho takýto úvod pomáha pochopiť pôvod mnohých ochorení spojených s poruchami krvácania v tomto štádiu.

zraniteľnosti

Porušovanie určitých častí hemostázy krvných doštičiek tvorí množstvo patologických stavov (dedičných a získaných).

Najzraniteľnejšia „uvoľňovacia reakcia“ sa ukázala byť najzraniteľnejšou v mechanizme agregácie krvných doštičiek, bez ktorej sa proces zhlukovania a lepenia buniek oddeľuje, sotva začína. V takýchto prípadoch sa samozrejme netvorí hemostatická zátka.

Okrem toho, na kvalitatívne uskutočnenie zrážania krvi v mikrocirkulačnej zóne, existuje potreba prítomnosti rôznych neproteínových látok (Ca2 +, Mg2 +, fosfolipidový faktor), ako aj proteínových (albumín, fibrinogén, jednotlivé zložky gama frakcie atď.) Prírody.

Proteíny sú potrebné pre krvné doštičky, aby sa pre nich vytvorili pohodlné podmienky, tzv. „Plazmatická atmosféra“, a až potom budú krvné doštičky vykonávať úlohy, ktoré im boli pridelené kvalitatívne. Avšak mnoho produktov štiepenia proteínov (najmä získaných rozpadom fibrinogénu a fibrínu) interferuje s agregáciou krvných doštičiek a významne ju inhibuje.

Medzitým, za podmienok normálnej prevádzky všetkých účastníkov hemostázy krvných doštičiek, je agregácia krvných doštičiek celkom schopná zastaviť krvácanie v mikrocirkulačnej zóne, ale vo veľkých nádobách, kde je tlak na stenách vyšší, bude zástrčka, ktorá nie je vystužená fibrínom, neudržateľná a jednoducho povedané povedie „vyletieť“ obnovenie krvácania.

Agregácia krvných doštičiek je dôležitým indikátorom zrážania krvi

Krvné doštičky, bezfarebné krvinky, hrajú základnú funkciu pri ochrane tela pred stratou krvi. Môžu byť nazývané sanitkou, pretože sa okamžite ponáhľajú na miesto poškodenia a zablokujú ho. Tento proces sa nazýva agregácia.

Agregácia krvných doštičiek - čo to je?

Agregácia krvných doštičiek je proces, pri ktorom dochádza k bunkovej adhézii. Toto tvorí zástrčku, ktorá zakrýva ranu. V počiatočnom štádiu sa krvinky zlepia a neskôr sa držia stien ciev. Výsledkom je krvná zrazenina nazývaná krvná zrazenina.

V zdravom tele je agregácia chránená: krvné doštičky zasúvajú ranu a krvácanie sa zastaví. V niektorých prípadoch je tvorba krvných zrazenín nežiaduca, pretože sa prekrývajú cievy v životne dôležitých orgánoch a tkanivách.

1. Zvýšená aktivita bezfarebných krvných buniek môže viesť k mŕtvici, srdcovému infarktu.
2. Znížená tvorba krvných doštičiek často vedie k veľkej strate krvi. Časté krvácanie, ktoré sa nezastaví na dlhú dobu, vedie k vyčerpaniu a anémii (anémia).

Podľa štatistík každý rok zomrie jeden z 250 ľudí na trombózu.

Aby sa zabránilo chorobám, je potrebné kontrolovať hladinu krvných doštičiek a ich schopnosť agregovať.

Lekári odporúčajú vykonať štúdiu s:

• časté krvácanie - maternice, z nosa;
• modriny z najmenších modrín;
• zle hojiace sa rany;
• opuch.

Štandardné ukazovatele

Normálne je agregácia 25 - 75%. Takéto indikátory indikujú dobrú tvorbu krvi a dostatočný prísun tkanív a orgánov kyslíkom.

Plateletová norma - tabuľka

vek

Indikátor x 10 ^ 9 / l

Dieťa do roku

Muži starší ako 18 rokov

Ženy nad 18 rokov

Test agregácie krvných doštičiek

Krvný test dokáže zistiť abnormality, diagnostikovať patologické stavy hematopoetického a kardiovaskulárneho systému. Okrem toho je postup predpísaný sledovať dynamiku mnohých chorôb a vymenovanie vhodnej liečby.

Analýza sa vykonáva v laboratórnych podmienkach. Z toho sa odoberá krv zo žily. Pred vyšetrením sa pacient odporúča:

• 1 - 3 dni dodržiavajte diétu pripravenú špecialistom;
• 8 hodín pred zákrokom odmietnite výrobky s vysokým obsahom tuku, ako aj lieky, vrátane Voltaren Gel (ak je to možné);
• 24 hodín na vylúčenie použitia imunostimulantov, vrátane kávy, alkoholu, cesnaku, prestať fajčiť.

Analýza sa považuje za spoľahlivú, len ak sa dodržiavajú odporúčania. V opačnom prípade budú v krvi látky, ktoré ovplyvnia výsledok.

Štúdia sa vykonáva ráno nalačno. Pred zákrokom sa smie používať iba čistá nesýtená voda.

Po užití žilovej krvi sa k nej pridávajú špeciálne látky - induktory, ktoré sú vo svojom zložení podobné bunkám ľudského tela, ktoré prispievajú k trombóze. Na tento účel použite:

• ADP - adenozíndifosfát;
• ristomycin;
• adrenalín;
• kyselina arachidónová;
• kolagén;
• serotonín.

Metóda stanovenia agregácie je založená na prenose svetelných vĺn krvnou plazmou pred a po zrážaní. Do úvahy sa berie aj povaha, tvar a rýchlosť svetelnej vlny.

Je potrebné poznamenať, že štúdia sa nevykonáva, ak má telo zápalový proces.

Indikátor závisí od látky, ktorá bola pridaná do krvi a jej koncentrácie.

Norma agregácie v závislosti od induktor - tabuľka

Látka - induktor

Úroveň agregácie,%

Druhy agregácie

Lekári rozlišujú niekoľko typov agregácie:

• spontánne - určuje sa bez induktorovej látky. Na stanovenie agregačnej aktivity krvných doštičiek sa krv odobratá zo žily umiestni do skúmavky, ktorá sa umiestni do špeciálneho zariadenia, kde sa zahreje na teplotu 37 ° C;
• - štúdia sa uskutočňuje s pridaním induktorov v plazme. Bežne sa používajú štyri látky: ADP, kolagén, adrenalín a ristomycín. Metóda sa používa na stanovenie množstva ochorení krvi;
• mierne - pozorované počas gravidity. Spôsobené placentárnou cirkuláciou;
• nízke - vyskytuje sa v patológiách obehového systému. Znížený počet krvných doštičiek môže viesť k rôznym krvácaním. Pozoruje sa u žien počas menštruácie;
• zvýšená - vedie k zvýšenej trombóze. Toto sa prejavuje vo forme edému, pocitov necitlivosti.

Hyperaggregácia krvných doštičiek

V prípade zvýšenia hladiny agregácie (hyperaggregácie) dochádza k zvýšenej tvorbe trombov. V tomto stave sa krv pomaly pohybuje cez cievy, rýchlo sa zrúti (norma je až dve minúty).

K hyperagregácii dochádza, keď:

• diabetes;
• hypertenzia - zvýšený krvný tlak;
• rakovina obličiek, žalúdka, krvi;
• cievne ateroskleróza;
• trombocytopatia.

Zvýšená úroveň agregácie môže viesť k nasledujúcim podmienkam:

• infarkt myokardu - akútne ochorenie srdcového svalu, ktoré sa vyvíja v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou;
• mŕtvica - porušenie mozgového obehu;
• trombóza žíl dolných končatín.

Ignorovanie problému môže byť fatálne.

Možnosti liečby závisia od komplexnosti ochorenia.

Liečba liekmi

V počiatočnom štádiu sa odporúča užívať lieky, ktorých cieľom je riedenie krvi. Na tento účel sa používa obvyklý aspirín. Na odstránenie krvácania sa liek v ochrannom obale odoberá po jedle.

Použitie špeciálnych prípravkov pomôže zabrániť tvorbe nových krvných zrazenín. Všetky lieky sa užívajú až po konzultácii s lekárom.

Po ďalších štúdiách sa pacientovi predpíše: t

• antikoagulanciá - lieky, ktoré zabraňujú rýchlemu zrážaniu krvi;
• Blokáda novokaínu, lieky proti bolesti;
• lieky, ktoré prispievajú k rozšíreniu krvných ciev.

diéta

Pacientom sa odporúča, aby nahradili bielkovinové potraviny mliečnou zeleninou. V strave by mala byť prítomná:

• morské plody;
• greeny;
• citrusové ovocie;
• cesnak;
• zelená a červená zelenina;
• zázvor.

Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim, pretože nedostatočné množstvo tekutiny spôsobuje vazokonstrikciu, v dôsledku čoho krv ešte viac kondenzuje. Minimálne 2 - 2,5 litra vody by sa malo konzumovať denne.

Potraviny, ktoré vylučujú tvorbu krvi, sú vylúčené z výživy:

Zakázané produkty - Galéria

Ľudová medicína

Na liečbu zvýšenej agregácie krvných doštičiek použitím netradičných metód liečby. Pred použitím odvarov a infúzií sa poraďte so svojím lekárom, pretože počas liečby trombocytózou je zakázané veľa liečivých rastlín.

1. Sladký ďatelina. Nalejte pohár vriacej vody 1 polievková lyžica. l. mletá tráva, trvať 30 minút. Kvapalina sa rozdelila na 3-4 rovnaké časti, vypila počas dňa. Liečba je mesiac. V prípade potreby liečbu opakujte.
2. Pivoňka. Brúsiť koreň a zalejeme 70% alkoholu v pomere 1 polievková lyžica. l. na 250 ml. Trvajte na tmavom mieste po dobu 21 dní. Pred jedlom si vezmite 30 kvapiek 3-krát denne počas dvoch týždňov. Potom je potrebné si na týždeň oddýchnuť a zopakovať kurz.
3. Zelený čaj Mix 1 lyžička. zázvorový koreň a zelený čaj, zalejeme 500 ml vriacej vody, na špičku noža pridáme škoricu. Čaj trvá asi 15 minút. Pre chuť môžete pridať citrón. Pite po celý deň.
4. Pomaranče. Denne sa odporúča vypiť 100 ml čerstvo vylisovanej pomarančovej šťavy. Môže byť zmiešaný s tekvicovou šťavou v pomere 1: 1.

Hypoaggregácia krvných doštičiek

Znížená úroveň agregácie nie je menej nebezpečná pre zdravie a život pacienta. Nedostatočná adhézia krvných doštičiek (hypoaggregácia) spôsobuje zlú zrážanlivosť krvi (trombocytopénia). V dôsledku toho sa netvoria zrazeniny (trombus), čo vedie k tvorbe silného krvácania.

Lekári rozlišujú medzi dedičnou a získanou hypoaggregáciou krvných doštičiek.

Podľa WHO asi 10% svetovej populácie trpí touto chorobou.

Nízka agregačná schopnosť je aktivovaná vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, fyzioterapiou, liečbou.

Hypoaggregácia nastáva, keď:

• zlyhanie obličiek;
• chronická leukémia - malígne ochorenie obehového systému;
• nízka funkcia štítnej žľazy;
• anémia (anémia).

diéta

Výživa je dôležitým faktorom normalizácie hladín krvných doštičiek. Diéta by mala obsahovať produkty, ktoré prispievajú k tvorbe krvi:

• pohánka;
• ryby;
• červené mäso varené akýmkoľvek spôsobom;
• hovädzia pečeň;
• syr;
• vajec;
• greeny;
• Šaláty s mrkvou, žihľavami, paprikou, repou;
• granátové jablká, banány, bobúľ rowan, divoká ružová šťava.

Zároveň by sa mala znížiť alebo úplne odstrániť spotreba zázvoru, citrusov, cesnaku.

Tradičná liečba

V pokročilých prípadoch sa liečba vykonáva len v nemocnici. Pacient je predpísaný:

1. Roztok kyseliny aminokaprónovej 5% intravenózne.
2. Intravenózne alebo subkutánne adenozín trifosfát sodný.
3. Prípravky: Emosint, Ditsinon, kyselina tranexamová.

V prípade silného krvácania sa uskutoční transfúzia hmoty krvných doštičiek darcu.

Pacienti by mali vylúčiť lieky, ktoré prispievajú k riedeniu krvi: t

• troksevazin;
• aspirín;
• paracetamol;
• ibuprofen;
• aminofylín;
• Antidepresíva.

Hypoaggregačné lieky - Galéria

Nekonvenčné ošetrenie

Tradičné spôsoby liečby sa používajú ako adjuvans, pretože nie je možné zvýšiť počet krvných doštičiek len pomocou liečivých bylín.

1. Žihľavy. Brúsiť 1 polievková lyžica. l. rastliny, zalejeme pohárom vriacej vody a dať na malý oheň po dobu 10 minút. Ochlaďte kvapalinu, prefiltrujte. Užívajte pred každým jedlom. Kurz je jeden mesiac.
2. Beet Juice Surová repa rošt, pridajte 1 polievková lyžica. l. cukor piesok. Kaša sa nechá cez noc. V dopoludňajších hodinách vyžmýkajte šťavu a vypite pred raňajkami. Trvanie recepcie - 2 - 3 týždne.
3. Sezamový olej. Používa sa na liečbu aj prevenciu. Užívajte 3-4 krát denne po jedle.

Funkcie počas tehotenstva

Veľmi dôležitá je úroveň agregácie počas tehotenstva. Faktom je, že porušenie tohto procesu vedie k vážnym následkom.

Norma počas tehotenstva je indikátor 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Mierne zvýšenie je spojené s placentárnou cirkuláciou a považuje sa za normálne. Horná hranica by nemala prekročiť 400 x 10 ^ 9 / l.

Miera agregácie s pridaním akéhokoľvek induktora je 30 - 60%.

hyperaggregation

Hyperaggregácia krvných doštičiek je nebezpečná nielen pre matku, ale aj pre dieťa, pretože v počiatočných štádiách môže vyvolať potrat alebo spontánny potrat. Lekári nazývajú hlavné príčiny zvýšenej agregácie krvných doštičiek počas tehotenstva:

• dehydratácia v dôsledku zvracania, častej stolice, neadekvátneho pitného režimu;
• ochorenia, ktoré môžu vyvolať sekundárny vzostup hladín krvných doštičiek.

Tehotné ženy by mali rozhodne podstúpiť fyzikálne vyšetrenie a mali by byť pravidelne testované. Len tak môžeme včas zistiť odchýlku od normy a prijať príslušné opatrenia.

Pri miernom zvýšení hladiny koagulability sa odporúča upraviť diétu. Potraviny, ktoré riedia krvnú plazmu, by sa mali konzumovať. Jedná sa o ľanové a olivové oleje, cibuľu, paradajkovú šťavu. Diéta by mala obsahovať horčíkové produkty:

• kuracie vajcia;
• mlieko;
• fazuľa;
• obilniny: ovsené vločky, pohánka, jačmeň.

Ak diéta neprináša výsledky, predpisuje sa liek.

Gipoagregatsiya

Zníženie agregačnej schopnosti nie je menej nebezpečné pre zdravie tehotnej ženy a plodu ako hyperaggregácia. V tomto stave sa cievy stávajú krehkými, na tele sa objavujú podliatiny a ďasná začínajú krvácať. Je to spôsobené porušením kvalitatívneho zloženia krvných buniek alebo ich nedostatočnou produkciou. Hypoaggregácia môže spôsobiť krvácanie z maternice počas a po pôrode.

Nasledujúce faktory spôsobujú pokles hladín krvných doštičiek:

• lieky - diuretiká, antibakteriálne;
• autoimunitné a endokrinné ochorenia;
• alergie;
• silná toxikóza;
• nezdravá strava;
• nedostatok vitamínov B12 a C.

Na zlepšenie syntézy krvných buniek sa odporúča ženám používať potraviny bohaté na vitamíny B a C:

• čierne ríbezle;
• jablká;
• sladká paprika;
• kapusta;
• citróny;
• dogrose tinktúra.

Lekár predpisuje špeciálne lieky, ktoré majú priaznivý účinok na hematopoetický systém bez nepriaznivého ovplyvnenia dieťaťa.

Aby sa predišlo negatívnym účinkom a rizikám spojeným s hyper - alebo hypoaggregáciou, lekári odporúčajú vykonať štúdiu o agregačnej schopnosti krvných doštičiek aj pri plánovaní tehotenstva.

Vlastnosti u detí

Napriek skutočnosti, že zvýšená schopnosť agregácie sa spravidla vyskytuje u dospelej populácie, v poslednom čase došlo k nárastu ochorenia u detí.

Hyperreggregácia môže byť dedičná aj získaná. Príčiny zvýšených hladín krvných doštičiek sa nelíšia od dospelých. Ide hlavne o:

• ochorenia obehového systému;
• infekčné a vírusové ochorenia;
• chirurgický zákrok.

1. U detí mladších ako jeden rok môže byť hyperaggregácia spôsobená dehydratáciou, anémiou. V adolescencii zohrávajú dôležitú úlohu stres a fyziologický rast.
2. Hypoaggregácia u detí sa prejavuje vo forme krvácania z nosa, modrín. U dievčat v dospievaní sú možné hojné obdobia. V 100% prípadov dochádza k prepichnutiu vyrážok na koži a u 20% detí je zaznamenané krvácanie ďasien.

Liečba začína zistením príčiny abnormality agregácie krvných doštičiek. Niekedy stačí upraviť stravu a pitný režim. V niektorých prípadoch sa vyžaduje liečba ochorenia, ktoré spôsobilo anomáliu.

Ak je to potrebné, hematológ vykoná ďalšie vyšetrenie a predpíše liek podľa veku pacienta a závažnosti ochorenia.

Prečo počet krvných doštičiek klesá - video

Výskum na úrovni agregácie krvných doštičiek je dôležitým diagnostickým postupom, ktorý vám umožňuje identifikovať závažné ochorenia, znížiť riziko komplikácií a poskytnúť včasnú liečbu.