Štruktúra pankreasu

Dôležitú úlohu hrá pankreas, samotné telo má zmiešanú formu sekrécie, pretože produkuje hormóny pre normálny metabolizmus.

Žľaza vstupuje do endokrinného systému, ale zároveň je nevyhnutná na izoláciu enzýmov, ktoré sa aktívne podieľajú na trávení a štiepení rôznych prvkov.

Štruktúra pankreasu je komplexný systém a na pochopenie hlavných faktorov a vývoja patológií je potrebné poznať anatomické znaky.

štruktúra

Pankreas, podľa mena, hovorí sám za svoju anatómiu. Táto časť sa nachádza pod žalúdkom, ale ak človek stojí, žľaza sa posúva a bude na rovnakej úrovni so žalúdkom.

V polohe na chrbte sa poloha mení a žalúdok uzatvára hornú časť pankreasu, ktorá sa nachádza za brušnou dutinou.

Anatomicky existujú 3 hlavné časti pankreasu:

Štruktúra a funkcia orgánu cesta sú príbuzné, pretože hlava je obklopená dvanástnikom, ktorý vizuálne pripomína podkovu.

Tu sa otvára pankreatický kanál, cez ktorý preniká pankreatická šťava a ďalšie prvky do čreva.

Najhrubšia časť tela je hlava, ktorá hladko prechádza do tela a potom chvost. Posledná časť končí v slezine, kde sú artérie a žily.

Chvost žľazy obsahuje hlavnú časť buniek, ktoré vylučujú inzulín. S porážkou, zápalom tejto časti pankreasu sa u pacientov často objavuje diabetes.

Všetky 3 zložky pankreasu majú membránu, ktorá obsahuje spojivové tkanivo, v medicíne sa nazýva kapsula.

anatómia

Charakteristiky štruktúry pankreasu sú také, že hlava sa nachádza od 12. hrudného stavca až po 4. lumbálne.

V tejto topografickej úrovni sa nachádza telo orgánu. Chvost je mierne vyšší, od 11 hrudníkov až po 2 bedrové stavce.

Pankreas má štandardné, ale približné rozmery, ktoré by mali byť u zdravého človeka.

Vďaka tomuto parametru môžu lekári rozpoznať patologické procesy, ak je telo zväčšené alebo zmenšené. Kľúčové ukazovatele:

1. V dĺžke - 18 cm.
2. Na šírku - do 3 cm.
3. V priemere - cca 2 cm.

Veľkosti sú uvedené pre dospelého, u detí sa môžu mierne líšiť.

V prípade akýchkoľvek ochorení orgánu sa pankreas zvyšuje alebo znižuje. Ak sa stane viac ako normálnym, potom môžeme hovoriť o zápale, ktorý je doplnený edémom.

Keď atrofia parenchýmu začína zmenšovať veľkosť. Patologické zmeny možno identifikovať jednoduchou a pohodlnou diagnostickou metódou - ultrazvukom.

Čo sa týka umiestnenia žľazy na iné vnútorné orgány, možno rozlíšiť: t

1. Vpredu bude žalúdok a za chrbticou.
2. Na ľavej strane je slezina, kde chvost prúdi, a vpravo, nad a pod bude dvanástnik 12, ktorý obklopuje hlavu.

Je dôležité poznať nielen štruktúru ľudskej pankreasu, ale aj jej úlohu v tele, ako sa nachádzajú kanály a ako dochádza k prekrveniu krvi.

Zásobovanie orgánov krvou

Prívod krvi do pankreasu sa uskutočňuje hlavne cez artérie pečene a gastroduodenálnej artérie.

Od nich odchádza pár pankreatických tepien, nasledovaný hustou kapilárnou mriežkou, ktorá padá do všetkých funkčných častí orgánu.

Pankreas má ideálne prekrvenie, vo všeobecnosti je to nevyhnutné, pretože telo vykonáva mnoho úloh.

Na druhej strane, takéto silné prekrvenie môže byť nebezpečné, pretože so závažným zápalom a ťažkou patológiou sa začína samodestrukcia, možný vývoj krvácania, ktoré je ťažké zastaviť.

V dôsledku toho existuje hrozba nielen pre zdravie a normálne fungovanie tela, ale aj pre ľudský život.

Odtok krvi sa vykonáva cez pancreatoduodenálne žily, po ktorých vstupuje do portálnej žily, ktorá hraničí s hlavou a telom.

Pri silnom opuche v dôsledku štruktúry a anatómie sa môže vyskytnúť zvýšený tlak na portálnej žile, po ktorej sa objaví hypertenzia.

histológia

Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti pankreasu je dôležité určiť jeho hlavné funkcie.

Toto telo vylučuje enzýmy na trávenie a hormóny, ktoré vstupujú do krvi. Vďaka tejto úlohe možno štruktúru a funkcie rozdeliť do dvoch skupín:

1. Externe - hlavná časť a úloha žľazy, ktorá trvá 98%.
2. Intra-sekrečné - táto skupina zahŕňa len 2% úloh.

Exkrečná skupina má mnoho buniek, ktoré vylučujú enzýmy, ako aj kanály, cez ktoré padajú na správne miesta.

Štruktúra pankreasu je vizuálne podobná štruktúre karfiolu, malé kanály sa spájajú s veľkými, ktoré sú spojené so spinoggálnym kanálom. Cez to otvára prístup do čriev.

Vnútromaternicová skupina má tiež mnoho buniek, ale produkujú rôzne hormóny, z ktorých je 5 alebo viac.

Takéto bunky sa nazývajú Langerhansove ostrovčeky. Spomedzi hlavných skupín hormónov majú primárny význam len 2, pretože sa podieľajú na metabolických procesoch a môžu byť vylučované iba žľazou. Nazývajú sa inzulín a glukagón.

Žľazové kanály

Štruktúra pankreasu stále nezahŕňa len bunky, ktoré produkujú tajomstvo, ale aj množstvo kanálov na ich rozvoj.

Existujú malé a veľké kanály, ktoré sa navzájom spájajú a potom celý systém vstupuje do spoločného kanála, nazývaného Wirsungov kanál. Vizuálne je to trubica, cez ktorú vstupujú enzýmy do čreva.

Kým spoločný kanál nie je spojený s črevami, prúdi do žlčového kanála, je oveľa menej bežné stretávať sa s ľuďmi, ktorých kanály prichádzajú do čriev oddelene od seba.

Materiály pankreasu sa vždy pohybujú rovnakým smerom, a ak sa intestinálny obsah uvoľní do hlavného kanála, enzýmy sa začnú aktivovať v predstihu, ovplyvňujú žľazu, dráždia a zapália ju.

Na základe štruktúry a funkcií je možné pochopiť, prečo sú ochorenia pankreasu často doplnené ďalšími patológiami, žlčníkom, gastrointestinálnym traktom.

Keď vred alebo zápal žlče, často lekári diagnostikovať pankreatitídu. Podľa štatistík je približne 30% prípadov pankreatitídy spôsobených zápalom a chorobami iných orgánov.

Úloha pankreasu

Všetci ľudia vedia, že telo dostáva užitočné a výživné látky z bežných potravín, ale v samotných výrobkoch sú všetky prvky v komplexnej forme, ich asimilácia bez enzýmov je nemožná.

Vďaka žľaze vylučovanej pankreatickej šťavy, ktorá vstupuje do čreva, spolu s jedlom. Potom začne aktívne delenie prvkov a ich absorpcia.

Všetky produkty sú rozdelené na užitočné látky v dôsledku hydrolytických enzýmov, ktoré sú zodpovedné za vzájomný vzťah prvkov s vodou.

Šťava zo žľazy zohráva dôležitú úlohu a všetky druhy enzýmov možno rozdeliť do 4 skupín:

1. Lipázy sú potrebné pre metabolizmus tukov, rozklad tukov na kyseliny a glycerín. Vďaka tomuto enzýmu je absorpcia vitamínu A, E, K, D.
2. Proteázy - rozkladajú proteíny na aminokyseliny a aktivujú iné enzýmy.
3. Nukleázy - sú stavebnými kameňmi genetickej tvorby a štiepenia nukleovej kyseliny.
4. Karbohydrázy - rozkladajú sacharidy na glukózu.

Funkcie pankreasu sú komplexné a opísané skupiny látok začínajú vyniknúť niekoľko minút po požití produktov do žalúdka.

Ich počet závisí od koncentrácie chemikálií, ktoré sú v potravinách. Sekrécia pankreatickej šťavy dostatočným množstvom žlče môže trvať až pol dňa.

Endokrinné práce sa vyskytujú vďaka práci Langerhansových ostrovčekov, po ktorých sa uvoľňujú rôzne hormóny, ktoré vstupujú do krvného obehu.

Vylučované hormóny sú potrebné na normalizáciu metabolizmu sacharidov. Okrem toho sú potrebné niektoré prvky pre metabolizmus a asimiláciu jednoduchých látok, vďaka čomu sa cukor v krvi udržiava v normálnom rozsahu.

Ochorenia orgánov

Existuje niekoľko hlavných patológií pankreasu, ktoré sú najčastejšie:

1. Akútna pankreatitída.
2. Chronická pankreatitída.
3. Cysty.
4. Nádory.

Príčinou vzniku akútneho ochorenia je zvýšená sekrécia enzýmov. V tomto prípade sa pankreatická šťava stáva veľkým množstvom, ale výtok do čreva je narušený a vylučované prvky začínajú ničiť orgán.

Dochádza k zápalovému procesu, pri ktorom sa železo zvyšuje, vyvíja tlak na kapsulu.

Keďže je zásobovanie krvou veľmi silné, proces zápalu je veľmi rýchly, charakterizovaný intenzívnymi bolesťami typu pletenia.

Ak nespustíte včasnú liečbu, je možné, že sa vyvinie peritonitída a iné komplikácie.

Hlavnou príčinou akútnej pankreatitídy je časté užívanie škodlivých potravín a jedál, ochorenie žlčových kameňov a nadmerné požívanie alkoholu.

Chronická pankreatitída má niekoľko hlavných foriem vývoja:

1. Primárne - táto forma sa objavuje v dôsledku otravy tela liekmi, chemickými výrobkami, alkoholom alebo jedlom. Tam sú zlyhania výmenných procesov.
2. Sekundárna - taká pankreatitída začína v dôsledku ochorení iných vnútorných orgánov.
3. Posttraumatická - forma sa vyvíja po mechanickom poškodení žľazy alebo endoskopii.

Chronické ochorenia sa vyznačujú nedostatkami v enzýmoch. Počas vyšetrenia pomocou ultrazvuku môžete vidieť zmenu v štruktúre orgánu, v kanáloch môžu byť kamene alebo ich kalenie.

Medzi možné dôsledky akéhokoľvek narušenia zažívacieho alebo endokrinného systému.

Pankreatická cysta môže byť vrodená, ale často sa diagnostikuje ako získaná.

Príčinou jeho vzniku môže byť pankreatitída, bez ohľadu na typ prietoku alebo poškodenie žľazy.

Okrem toho, v medicíne existujú cysty, ktoré sú spôsobené parazitickými organizmami, spravidla sa vyvíja, keď sú infikované echinokokmi.

Nádory orgánov sú veľmi nebezpečným stavom. Keď sa objaví hormonálne aktívny druh, je ťažké ich diagnostikovať a ak sa vyskytne cukrovka, urobí sa stanovenie.

Ak má človek hormón-neaktívny nádor, je charakterizovaný ako rakovina žľazy.

Tento stav môže spôsobiť príznaky, ktoré sú štandardom pre onkológiu, a ak je nádor na hlave, vyvíja sa žltačka. Liečba sa vykonáva iba chirurgickými metódami.

prevencia

Prevenciu onkologických ochorení nie je možné uskutočniť, pretože v medicíne neexistuje žiadna takáto metóda. Ale môžete sa vyhnúť zápalu a iným poruchám v žľaze.

Aby ste to dosiahli, musíte sa riadiť spôsobom života, nesnažiť sa pod vplyvom stresu a vzdať sa zlých návykov. Základné pravidlo pre liečbu a prevenciu - dodržiavanie režimu a pravidiel výživy.

Pre normálnu činnosť tela je potrebné:

1. Znížiť používanie tuku a vyprážaných potravín, ako aj vzdať sa údených potravín, rýchle občerstvenie.
2. Znížiť používanie alkoholu, silné nealkoholické nápoje a sódu.
3. Nepoužívajte sacharidové potraviny v noci.
4. Počas varenia sa snažte nepoužívať veľa soli a korenia.
5. Dodržiavajte pitný režim a denne konzumujte až 2 litre vody.
6. Snažte sa vzdať sladkého muffinu.
7. Nepoužívajte mliečne výrobky, ktoré sú neprirodzeného pôvodu, napríklad polotovary, glazúrované tvarohy a podobne.
8. Vylúčte omáčky, majonézu, ktoré sa predávajú v obchode.
9. Pridajte k svojej strave viac rastlinných potravín, okrem kyslého ovocia.

Je zakázané prejedať sa av prítomnosti pankreatitídy musí pacient dodržiavať diétny stôl podľa Pevznera č.

pankreas

Ľudská pankreas je orgán endokrinnej a exokrinnej sekrécie, ktorý sa podieľa na trávení. Vo veľkosti je druhým najväčším železom v ľudskom tele po pečeni. Má alveolárnu tubulárnu štruktúru, podporuje hormonálne pozadie tela a je zodpovedný za dôležité štádiá trávenia.

Väčšina pankreasu produkuje svoje tajomstvo (enzýmy), ktoré vstupujú do dvanástnika. Zvyšné bunky parenchýmu produkujú hormón inzulín, ktorý podporuje normálny metabolizmus sacharidov. Táto časť žľazy sa nazýva Langerhansovými ostrovčekmi alebo beta bunkami.

Žľaza sa skladá z troch častí: tela, hlavy a chvosta. Teleso je tvarované ako hranol, jeho predný povrch susedí so zadnou stenou žalúdka. Chvost žľazy sa nachádza v blízkosti sleziny a ľavého ohybu hrubého čreva. Hlava pankreasu sa nachádza vpravo od chrbtice, zakrivená, tvorí zahnutý proces. Jej podkovy lučí dvanástnik, tvorí sa s týmto ohybom. Časť hlavy je pokrytá listom pobrušnice.

Veľkosť pankreasu je normálne od 16 do 22 cm a navonok pripomína latinské písmeno S.

Anatomické umiestnenie

Pankreas sa nachádza v priestore za peritoneum, preto je najstabilnejším orgánom brušnej dutiny. Ak je človek v ležiacej polohe, potom bude skutočne pod žalúdkom. V skutočnosti sa nachádza bližšie k zadnej časti, za žalúdkom.

Projekcia pankreasu:

• telo na úrovni prvého bedrového stavca;
• hlava na úrovni prvého a tretieho bedrového stavca;
• chvost je vyšší ako telo pankreasu.

Anatómia blízkych orgánov: za hlavou je nižšia vena cava, portálna žila, pravá renálna žila a tepna, začína žlčový kanál. Brušná časť aorty, lymfatické uzliny, celiakia plexus sa nachádza za telom žľazy. Pozdĺž tela žľazy je slezinová žila. Časť ľavej obličky, renálnej artérie a žily, ľavá nadoblička leží za chvostom. Pred pankreasom je žalúdok, ktorý je od neho oddelený omentálnym vreckom.

Krvné zásobovanie

Vetvy - pankreatoduodenálne tepny (predné a zadné) - sa odchyľujú od spoločnej pečeňovej tepny, prenášajú krv do hlavy pankreasu. Tiež je dodávaná vetvou nadradenej mesenterickej artérie (dolná pancreatoduodenálna artéria).
Zo splenickej artérie sú vetvy na tele a chvost žľazy (pankreatické).

Venózna krv tečie z orgánu cez slezinu, hornú a dolnú mezenterickú, ľavú pankreatickú žilu (prítoky portálnej žily).
Lymfy idú do pankreatoduodenálnych, pankreatických, pylorických, bedrových lymfatických uzlín.

Pankreas je inervovaný nervmi zo sleziny, celiakie, pečene, vyšších mezenterických plexov a vetiev nervu vagus.

štruktúra

Pankreas má lobulárnu štruktúru. Lobuly sú zase zložené z buniek, ktoré produkujú enzýmy a hormóny. Rezy alebo acini sa skladajú z jednotlivých buniek (8 až 12 kusov), nazývaných exokrinné pankreatické bunky. Ich štruktúra je charakteristická pre všetky bunky, ktoré produkujú sekréciu proteínu. Acini je obklopená tenkou vrstvou uvoľneného spojivového tkaniva, v ktorom prechádzajú krvné cievy (kapiláry), malé ganglia a nervové vlákna. Zo segmentov pankreasu vychádzajú malé kanály. Pankreatická šťava cez ne vstupuje do hlavného pankreatického kanála, ktorý prúdi do dvanástnika.

Pankreatický kanál sa nazýva aj pankreatický alebo vírusový kanál. Má iný priemer v hrúbke parenchýmu žľazy: v chvoste až do 2 mm., V tele 2-3 mm., V hlave 3-4 mm. Potrubie vstupuje do steny dvanástnika v lúmene hlavnej papily a na konci má svalový sfinkter. Niekedy je tu druhý malý kanál, ktorý sa otvára na malej papile pankreasu.

Medzi segmentmi sú oddelené bunky, ktoré nemajú vylučovacie kanály, nazývajú sa Langerhansovými ostrovčekmi. Tieto oblasti žľazy vylučujú inzulín a glukagón, t.j. sú endokrinnou časťou. Ostrovy pankreasu majú zaoblený tvar s priemerom do 0,3 mm. Počet Langerhansových ostrovčekov sa zvyšuje od hlavy k chvostu. Ostrovy sa skladajú z piatich typov buniek:

• 10-30% sú alfa-bunky, ktoré produkujú glukagón.
• 60 - 80% beta - buniek, ktoré produkujú inzulín.
• delta a delta 1 bunky zodpovedné za produkciu somatostatínu, vazointestinálneho peptidu.
• 2-5% PP buniek, ktoré produkujú pankreatický polypeptid.

Pankreas má iné typy buniek, prechodné alebo zmiešané. Oni sú tiež nazývaní acinostrovkovymi. Súčasne produkujú zymogén a hormón.

Ich počet sa môže pohybovať od 1 do 2 miliónov, čo je 1% celkovej hmotnosti žľazy.

Zvonka sa telo podobá šnúrke, ktorá sa postupne splošťuje k chvostu. Anatomicky sa delí na tri časti: telo, chvost a hlavu. Hlava sa nachádza vpravo od chrbtice, v ohybe dvanástnika. Jeho šírka môže byť od 3 do 7,5 cm, telo pankreasu sa nachádza mierne vľavo od chrbtice, pred ňou. Jeho hrúbka je 2-5 cm, má tri strany: predné, zadné a spodné. Potom telo pokračuje do chvosta, široký 0,3–3,4 cm, dosahuje slezinu. V parenchýme žľazy od chvosta k hlave je pankreatický kanál, ktorý sa vo väčšine prípadov pred vstupom do dvanástnika spája so spoločným žlčovodom, menej často prúdi nezávisle.

funkcie

1. Funkcia exokrinnej žľazy (vylučovanie). Pankreas produkuje šťavu, ktorá vstupuje do dvanástnika a podieľa sa na rozpade všetkých skupín potravinárskych polymérov. Hlavnými pankreatickými enzýmami sú chymotrypsín, alfa-amyláza, trypsín a lipáza. Trypsín a chymotrypsín sa tvoria pôsobením enterokinázy v dutine dvanástnika, kde vstupujú do inaktívnej formy (trypsinogén a chymotrypsinogén). Objem pankreatickej šťavy je tvorený hlavne produkciou kvapalnej časti a iónov buniek kanálikov. Samotná šťava z acini je malá. Počas obdobia hladovania sa uvoľňuje menej šťavy, znižuje sa koncentrácia enzýmov. Pri jedení dochádza k opačnému procesu.
2. Endokrinné funkcie (endokrinné). Vykonáva sa vďaka práci buniek pankreatických ostrovčekov, ktoré produkujú polypeptidové hormóny do krvného obehu. Toto sú dve protichodné hormonálne funkcie: inzulín a glukagón. Inzulín je zodpovedný za udržiavanie normálnych hladín glukózy v sére a je zapojený do metabolizmu sacharidov. Funkcie glukagónu: regulácia hladiny cukru v krvi udržiavaním jeho konštantnej koncentrácie sa podieľa na metabolizme. Ďalší hormón - somatostatín - inhibuje uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej, hormónov (inzulín, gastrín, glukagón), uvoľňovanie iónov do buniek Langerhansových ostrovčekov.

Práca pankreasu závisí vo veľkej miere od iných orgánov. Jeho funkcie sú ovplyvnené hormónmi tráviaceho traktu. Toto je sekretín, gastrín, pankreas. Hormóny štítnej žľazy a prištítnych teliesok, nadobličky ovplyvňujú aj funkciu žľazy. Vďaka dobre koordinovanému mechanizmu takejto práce môže tento malý orgán produkovať 1 až 4 litre šťavy na zažívací proces za deň. Šťava sa vylučuje do ľudského tela po 1 - 3 minútach od začiatku jedla, skončí za 6-10 hodín. Iba 2% šťavy pripadajú na tráviace enzýmy, zvyšných 98% je voda.

Pankreas je po určitú dobu schopný prispôsobiť sa charakteru príjmu potravy. V súčasnosti sa vyvíjajú potrebné enzýmy. Napríklad konzumáciou veľkého množstva tukových potravín sa vytvorí lipáza so zvýšením proteínov v potrave, trypsínom a zvýšením hladiny zodpovedajúcich enzýmov v rozklade sacharidových potravín. Ale nezneužívajte kapacitu tela, pretože často je príznakom choroby z pankreasu, keď ochorenie je už v plnom prúde. Anatómia žľazy spôsobuje jej reakciu v prípade ochorenia iného zažívacieho orgánu. V tomto prípade lekár v diagnóze označí „reaktívnu pankreatitídu“. Existujú aj opačné prípady, pretože sa nachádzajú v blízkosti dôležitých orgánov (slezina, žalúdok, obličky, nadobličky). Je nebezpečné poškodiť žľazu, aby sa v priebehu niekoľkých hodín vyskytli patologické zmeny.

Ľudská štruktúra pankreasu

Pankreas, anatómia a fyziológia, o ktorých by mal každý vedieť, sa aktívne zapája do fungovania tela. Je to druhé najväčšie železo v ľudskom tele po pečeni. Nachádza sa v brušnej dutine medzi žalúdkom a hornou časťou tenkého čreva. Telo je priamo zapojené do trávenia, jeho hlavnou funkciou je produkcia enzýmov, ktoré prispievajú k spracovaniu potravín. Okrem toho je železo súčasťou endokrinného systému, ktorý produkuje hormóny podieľajúce sa na metabolizme sacharidov.

Orgán sa objavuje v 5. týždni tehotenstva a jeho vývoj je kompletne ukončený o 6 rokov. V adolescencii a strednom veku sa orgán vyznačuje homogénnou a jemnozrnnou štruktúrou, ktorá je určená ultrazvukovým vyšetrením.

Štruktúra pankreasu

Anatómia pankreasu zahŕňa nasledujúce charakteristiky. Približná hmotnosť orgánu je 100 g, jeho dĺžka je až 15 cm, pri rôznych patológiách sa veľkosť orgánu môže líšiť. Keď sa objaví zápal (pankreatitída), veľkosť sa zvyčajne zvyšuje s poklesom atrofie železa.

Telo je rozdelené do 3 častí: hlava, telo a chvost.

Prvá sa nachádza v blízkosti dvanástnika. Chvost susedí so slezinou, je vyšší ako hlava a telo.

U dospelých je horná hranica žľazy 8–10 cm nad pupkom. U detí je orgán vyšší, s vekom klesá.

Štruktúra pankreasu je komplexná, pretože sa zúčastňuje dvoch rôznych orgánových systémov.

Vonkajší plášť pozostáva z hustej vrstvy spojivového tkaniva, ktorá vykonáva ochrannú funkciu.

Pankreas sa nachádza hlboko v retroperitoneálnej dutine. Vďaka anatomickej polohe je dobre pokrytá poškodením. V prednej časti je chránená brušnou stenou a vnútornými orgánmi a za ňou sú svalstvo a chrbtica. Poznanie vlastností umiestnenia orgánu v ľudskom tele je možné diagnostikovať pankreatitídu alebo iné poruchy s veľkým stupňom dôvery. Pretože chvost žľazy sa nachádza bližšie k slezine, bolesť v prípade zhoršenej funkčnosti sa prejaví nielen v epigastrickej oblasti, ale tiež v pravej alebo ľavej hypochondriu (v niektorých prípadoch v zadnej časti).

Štruktúra pankreasu má vlastnosti: tkanina pozostáva z veľkého počtu segmentov (acini) oddelených priečkami. Medzi acini sú ostrovy Langerhans, ktoré sú štruktúrnymi jednotkami orgánu. Tieto miesta sú zodpovedné za produkciu endokrinných hormónov. Acinus sa skladá z 8-12 buniek v tvare kužeľa tesne priliehajúcich k sebe, medzi ktorými sú umiestnené kanály na sekréciu.

Zásobovanie orgánov krvou

Na zabezpečenie plnej prevádzky železa má komplexný systém zásobovania krvou, pretože jeho anatómia je zložitá a vyžaduje niekoľko funkcií.

Horná pancreatoduodenálna artéria a vetvy pečeňovej tepny dodávajú krv do prednej časti hlavy, zatiaľ čo zadná oblasť je umývaná dolnou artériou.

Telo a chvost sú dodávané krvou vetvami slezinnej artérie, ktoré sú rozdelené vo vnútri tela na veľké množstvo kapilár.

Odtok odpadovej krvi zabezpečuje horná a dolná pankteroduodenálna žila.

Tráviaca funkcia

Spoločný kanál žľazy vstupuje do dutiny dvanástnika. Má začiatok v chvoste a v hlave sa pripája na kanály žlčníka.

Úloha orgánu pri trávení je zabezpečená produkciou a uvoľňovaním tráviacich enzýmov do tráviaceho traktu, ako sú:

• lipáza - rozkladá tuky na mastné kyseliny a glycerín;
• amyláza - premieňa komplexné sacharidy na glukózu, ktorá vstupuje do krvného obehu a dodáva telu energiu;
• trypsín - štiepi proteíny na jednoduché aminokyseliny;
• Chemotrypsín - plní rovnakú funkciu ako trypsín.

Úloha enzýmov - odbúravanie tukov, sacharidov a bielkovín na jednoduché látky a pomáha telu v ich asimilácii. Tajomstvo má zásaditú reakciu a neutralizuje kyselinu, ktorá bola podrobená spracovaniu v žalúdku. V prípade patológie (napr. Pankreatitída) sa kanály žliaz prekrývajú, tajné zastávky tečú do dvanástnika. Tuky prenikajú črevami v ich pôvodnej forme a tajomstvo stagnuje v kanáli a začína tráviť tkanivo tela, čo vedie k nekróze a veľkému množstvu toxínov.

Funkcia endokrinných orgánov.

Ako už bolo uvedené, asi 2% hmotnosti žľazy sú obsadené bunkami nazývanými Langerhansove ostrovčeky. Produkujú hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov a tukov.

Hormóny, ktoré produkujú Langerhansove ostrovčeky:

• inzulín, ktorý je zodpovedný za vstup glukózy do buniek;
• glukagón, ktorý je zodpovedný za množstvo glukózy v krvi;
• somatostatín, ktorý v prípade potreby zastaví produkciu enzýmov a hormónov.

Počas dňa ľudia produkujú až 1,5 litra sekrétu.

Štruktúra pankreasu: Anatómia

Pankreas, jeho účel v ľudskom tele, aké sú vlastnosti štruktúry, anatómie a funkcie pankreasu, ktoré podrobne zvažujeme v našom prehľade.

Pankreas je orgán v brušnej dutine, najväčšej žľaze v tele. Týka sa žliaz zmiešanej sekrécie. Otázkou je, čo produkuje pankreas? Telo vylučuje pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy a hormóny zodpovedné za metabolizmus sacharidov a proteínov.

Anatómia pankreasu osoby.

Štruktúra ľudského pankreasu je reprezentovaná laločnatým, čiarkovitým, šedo-ružovým orgánom. Nachádza sa za a trochu vľavo od žalúdka. Ak je človek položený na chrbát, tento orgán bude pod žalúdkom, na základe ktorého sa objavil názov "pankreas". Prideľte telo, hlavu a chvost pankreasu.

Hlava pankreasu je časťou orgánu, ktorý sa priamo spája s dvanástnikom. Na okraji tela a hlavy je zárez, v ktorom leží portálna žila. Telo pankreasu má tvar trojuholníkového hranolu. Predná časť smeruje k zadnej stene žalúdka a mierne hore. Chrbát - k chrbtici je v kontakte s hornou vena cava, abdominálnou aortou, celiakiou plexus. Spodná plocha je nasmerovaná smerom nadol a mierne dopredu, umiestnená mierne pod mezentéria hrubého čreva.

Chvost žľazy má tvar hrušky, beží k bráne sleziny.

V celej žľaze vedie vývod Virunga, ktorý prúdi do dvanástnika.

Vlastnosti štruktúry pankreasu.

Podžalúdková žľaza je dobre zásobovaná krvou, súčasne je živená niekoľkými zdrojmi. Vetvy horných a dolných pankreatoduodenálnych tepien sú vhodné pre hlavu, telo a chvost sú kŕmené z vetiev slezinnej artérie.

Odtok krvi prebieha cez pankreatoduodenálnu žilu, ktorá je súčasťou systému portálnej žily.

Inervácia pankreasu.

Na strane parasympatického nervového systému žľaza inervuje nerv vagus, sympatický nervový plexus.

Histologická štruktúra ľudského pankreasu.

Vo svojej štruktúre je pankreas pomerne komplexným alveolárno-tubulárnym orgánom. Hlavná látka tvoriaca žľazu je rozdelená do malých lobúl. Medzi lobulami sú nádoby, nervy a malé kanály, ktoré zbierajú tajomstvo a dodávajú ho do hlavného potrubia. Podľa štruktúry pankreasu možno rozdeliť na dve časti: endokrinný a exokrinný

Časť pankreasu zodpovedná za exokrinnú funkciu sa skladá z acini, ktoré sa nachádzajú v lalokoch. Z acini v tvare stromu odchádzajú kanály: vnútrolobular prúdi do medzibunkovej dutiny, potom do hlavného pankreatického kanála, ktorý sa otvára do lúmenu dvanástnika.

Langerhansove ostrovy sú zodpovedné za endokrinné funkcie. Zvyčajne majú guľovitý tvar, pozostávajú z izolocytov. V závislosti od funkcie a morfologických schopností sú izolocyty rozdelené na β-bunky, a-bunky, A-bunky, D-bunky, PP-bunky.

Funkcie pankreasu.

Funkčné schopnosti pankreasu sú rozdelené do dvoch skupín:

1. Exokrinné schopnosti sú v rozdeľovaní pankreatickej šťavy, bohaté na enzýmy podieľajúce sa na trávení potravy. Hlavnými enzýmami, ktoré produkuje pankreas, sú amyláza, lipáza, trypsín a chymotrypsín. Posledné dve sa aktivujú v dvanástniku pôsobením enterokinázy.
2. Endokrinné schopnosti spočívajú v uvoľňovaní hormónov podieľajúcich sa na metabolizme sacharidov. Hlavnými hormónmi, ktoré vylučujú pankreas, sú inzulín a glukagón. Tieto dva hormóny sú vo svojej činnosti úplne opačné. Tiež pankreas produkuje neuropeptidový hormón, pankreatický polypeptid a somatostatín.

Choroby pankreasu.

Medzi ochoreniami pankreasu možno identifikovať:

• Akútna pankreatitída. Príčinou tohto ochorenia je nadmerná stimulácia sekrečnej funkcie žľazy s obturáciou ampuly duodenálnej papily. Šťava pankreasu sa vylučuje, ale jej odtok do dvanástnika je zlomený, enzýmy začnú tráviť samotnú žľazu. Zvyšuje sa parenchým pankreasu, začína sa vyvíjať tlak na kapsulu, pretože tento orgán je dobre inervovaný a zásobovaný krvou, zápal sa vyvíja s rýchlosťou blesku a zároveň je výrazný syndróm bolesti. Pacient pociťuje silnú bolesť v epigastriu, často v pásovom opare. Ak nehľadáte pomoc včas, môže sa vyvinúť nekróza pankreasu s peritonitídou. Príčinou akútnej pankreatitídy môže byť intoxikácia alkoholom, používanie škodlivých potravín, prítomnosť pacienta s cholelitiázou.
• Chronická pankreatitída.Existuje niekoľko foriem chronickej pankreatitídy:

-primárnou príčinou môže byť užívanie alkoholu, drog, nezdravej stravy, metabolických porúch v tele;

- sekundárne, vyskytuje sa na základe iných chorôb v tele;

- posttraumatická pankreatitída, ktorá vzniká v dôsledku poranení alebo po endoskopických vyšetreniach.

Prejav chronickej pankreatitídy s nedostatkom pankreasu na vylučovanie enzýmov. Ultrazvuk ukáže zmenu v štruktúre pankreasu, sklerózu kanálikov a tvorbu kameňov v nich (kalkulačná pankreatitída). Dôsledkom chronickej pankreatitídy môže byť narušenie všetkých systémov, čo sa priamo týka tráviacich a endokrinných systémov.

• Pankreatické cysty môžu byť vrodené a získané. Príčinou získaných cyst sú poranenia, akútna a chronická pankreatitída. Samostatne si môžete vybrať parazitické cysty, príčinou ich výskytu je vo väčšine prípadov echinokoková infekcia.
• Nádory pankreasu hormonálne aktívne a hormonálne neaktívne. Medzi hormónmi aktívne patrí glukoganóm, inzulín a gastrinomu. Tieto nádory je veľmi ťažké diagnostikovať, často sa zisťujú pri štádiu komorbidného ochorenia (diabetes mellitus). Hormonálne neaktívne zahŕňajú rakovinu pankreasu. Tento nádor môže spôsobiť nepohodlie v epigastrickej oblasti, dyspeptické poruchy, prudký úbytok hmotnosti. Ak sa nádor nachádza v hlave pankreasu, pacient môže mať obštrukčnú žltačku. Liečba nádorov len chirurgická.

Prevencia ochorení pankreasu.

Aby sa prevencia onkologických ochorení človek nie je silný, vedci zatiaľ nenašiel takúto metódu. Ale prevencia zápalových ochorení je možná pre každého. Preventívne opatrenia sú riadna, plne vyvážená strava, nepijú alkohol, vyhýbajú sa stresovým situáciám, dodržiavajú správny režim spánku a výživu.

pankreas

Pankreas (latinská pankreas) je endokrinný orgán zmiešanej sekrécie, ktorý vykonáva funkcie trávenia a regulácie cukru v ľudskom tele. Fylogeneticky je to jedna z najstarších žliaz. Prvýkrát sa jej základy objavujú v lampreys, u obojživelníkov už možno nájsť multilobulárnu pankreas. Samostatná tvorba tela je zastúpená vtákmi a plazmi. U ľudí je to izolovaný orgán, ktorý má jasné rozdelenie na segmenty. Štruktúra ľudských pankreasu sa líši od štruktúry zvierat.

Anatomická štruktúra

Pankreas sa skladá z troch častí: hlava, telo, chvost. Medzi oddeleniami nie sú žiadne jasné hranice, rozdelenie prebieha na základe umiestnenia susediacich útvarov vo vzťahu k samotnému orgánu. Každé oddelenie sa skladá z 3-4 akcií, ktoré sú následne rozdelené na segmenty. Každý lobule má svoj vlastný vylučovací kanál, ktorý prúdi do medziklenu. Ten sa zjednotí vo vlastnom imaní. Spoločne tvoria laloky spoločný pankreatický kanál.

Otvorenie spoločnej varianty potrubia:

• V priebehu nasledujúceho spoločného vedenia sa kombinuje s choledochusom, tvoriacim spoločný žlčovod, ktorý otvára jednu dieru v hornej časti dvanástnikovej papily. Toto je najčastejšia možnosť.
• Ak sa kanál nespojí s choledoch, potom sa otvorí samostatným otvorom v hornej časti dvanástnikovej papily.
• Lamb kanáliky sa nemôžu zjednotiť do jedného spoločného od narodenia, ich štruktúra je odlišná od seba. V tomto prípade sa jeden z nich kombinuje s choledoch a druhý sa otvára s nezávislým otvorením, nazývaným príslušenstvo pankreatického kanála.

Poloha a priemet na povrch karosérie

Orgán sa nachádza retroperitoneálne v hornej časti retroperitoneálneho priestoru. Pankreas je spoľahlivo chránený pred zraneniami a inými zraneniami, pretože je pokrytý pred prednou stenou brušnej dutiny a brušnými orgánmi. Za ním je kostná základňa chrbtice a silné svaly chrbta a pásu.

Na prednej strane brušnej steny sa pankreas premieta nasledovne:

• Hlava je v ľavej oblasti pod okrajom;
• Telo je v epigastrickej oblasti;
• Ocas - v pravej hypochondrium.

Ak chcete zistiť, kde sa nachádza pankreas, stačí odmerať vzdialenosť medzi pupkom a koncom hrudnej kosti. Jeho hlavná hmota sa nachádza uprostred tejto vzdialenosti. Spodný okraj sa nachádza 5-6 cm nad pupkom, horný okraj je o 9-10 cm vyšší.

Znalosť projekčných oblastí pomáha pacientovi určiť, kde bolesť pankreasu bolí. S jeho zápalom je bolesť lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti, ale môže sa vyskytovať v pravej a ľavej hypochondriu. V závažných prípadoch bolesť postihuje celé horné poschodie prednej brušnej steny.

skeletopy

Žľaza sa nachádza na úrovni prvého bedrového stavca, ako by sa okolo neho ohýbala. Možné vysoké a nízke umiestnenie pankreasu. Vysoká - na úrovni posledného hrudného stavca, nízka - na úrovni druhej bedrovej a pod.

syntopie

Syntopy je umiestnenie orgánu v porovnaní s inými formáciami. Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom tkanive hlboko v bruchu.

Vzhľadom na anatomické črty má pankreas úzku interakciu s dvanástnikom, aortou, spoločným žlčovodom, hornou a dolnou vena cavou, hornými lanami abdominálnej aorty (vyšší mesenterický a splenický). Tiež pankreas reaguje so žalúdkom, ľavou obličkou a nadobličkami, slezinou.

Je to dôležité! Takáto blízkosť mnohých vnútorných orgánov vytvára riziko rozšírenia patologického procesu z jedného orgánu do druhého. Pri zápale ktoréhokoľvek z vyššie uvedených subjektov sa infekčný proces môže šíriť do pankreasu a naopak.

Hlava úplne pokrýva ohyb dvanástnika a tu sa otvára spoločný žlčový kanál. V prednej časti hlavy je priľahlé priečne hrubé črevo a horná mesenterická artéria. Za dolnou dutinou a portálovými žilami, obličkovými cievami.

Telo a chvost v prednej časti sú pokryté žalúdkom. Aorta a jej vetvy, dolná vena cava, nervový plexus sú priľahlé. Chvost môže prísť do styku s mesenterickou a sleznou artériou, ako aj s horným pólom obličiek a nadobličiek. Vo väčšine prípadov je chvost pokrytý tukovým tkanivom zo všetkých strán, najmä u obéznych ľudí.

Je to dôležité!

Histologická a mikroskopická štruktúra

Ak sa pozriete na časť pod zväčšením, môžete vidieť, že tkanivo žľazy (parenchyma) sa skladá z dvoch prvkov: buniek a strómy (oblasti spojivového tkaniva). V stróme sú krvné cievy a vylučovacie kanály. Komunikuje medzi laločami a prispieva k uzavretiu tajomstva.

Pokiaľ ide o bunky, sú to 2 typy:

1. Endokrinné - vylučujú hormóny priamo do priľahlých ciev, pričom vykonávajú vnútromaternicové funkcie. Bunky sú vzájomne prepojené v niekoľkých skupinách (Langerhansove ostrovčeky). Tieto pankreatické ostrovčeky obsahujú štyri typy buniek, z ktorých každý syntetizuje svoj vlastný hormón.
2. Exokrinné (sekrečné) - syntetizujú a vylučujú tráviace enzýmy, čím vykonávajú exokrinné funkcie. Vo vnútri každej bunky sú granule naplnené biologicky aktívnymi látkami. Bunky sa zbierajú v terminálnom acini, z ktorých každý má svoj vlastný vylučovací kanál. Ich štruktúra je taká, že sa neskôr spoja do jedného spoločného kanála, ktorého koncová časť sa otvára v hornej časti dvanástnikovej papily.

fyziológie

Keď potrava vstupuje do žalúdočnej dutiny a počas jej následnej evakuácie do dutiny tenkého čreva, pankreas začne aktívne vylučovať tráviace enzýmy. Tieto metabolity sa pôvodne vyrábajú v inaktívnej forme, pretože sú aktívnymi metabolitmi, ktoré môžu stráviť svoje vlastné tkanivá. Keď vstúpia do črevného lúmenu, aktivujú sa, po čom začína brušné štádium trávenia potravy.

Enzýmy na intrakavitálne trávenie potravy:

1. Trypsín.
2. Chymotrypsín.
3. Karboxypeptidáza.
4. Elastázy.
5. Lipáza.
6. Amylázy.

Po ukončení trávenia sa trávené živiny vstrebávajú do krvi. Normálne v reakcii na zvýšenie hladiny glukózy v krvi bude pankreas okamžite reagovať s uvoľňovaním hormónu inzulínu.

Inzulín je jediným hormónom znižujúcim cukor v našom tele. Ide o peptid, ktorého štruktúra je reťazec aminokyselín. Inzulín sa vyrába v inaktívnej forme. Keď je inzulín v krvnom riečišti, podstúpi niekoľko biochemických reakcií, po ktorých začne aktívne vykonávať svoju funkciu: využívať glukózu a iné jednoduché cukry z krvi do tkanivových buniek. Pri zápale a iných patológiách klesá tvorba inzulínu, nastáva stav hyperglykémie a neskôr diabetes mellitus závislý od inzulínu.

Ďalším hormónom je glukagón. Rytmus jeho sekrécie je monotónny počas celého dňa. Glukagón uvoľňuje glukózu z komplexných zlúčenín, zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Funkcie a úloha v metabolizme

Pankreas je orgán endokrinného systému, ktorý patrí do žliaz zmiešanej sekrécie. Vykonáva funkcie vylučovania (produkcia tráviacich enzýmov v dutine tenkého čreva) a intrasekretoriu (syntéza hormónov regulujúcich cukor v krvi). Pankreas hrá dôležitú úlohu v našich živobytiach a vykonáva:

• Tráviaca funkcia - účasť na trávení potravy, rozdelenie živín na jednoduché zlúčeniny.
• Enzymatická funkcia - produkcia a uvoľňovanie trypsínu, chymotrypsínu, karboxypeptidázy, lipázy, elastázy, amylázy.
• Hormonálna funkcia - kontinuálna sekrécia inzulínu a glukagónu do krvného obehu.

Úloha jednotlivých enzýmov

Trypsín. Pôvodne sa prideľuje vo forme profermentu. Aktivuje sa v dutine tenkého čreva. Po aktivácii začne aktivovať ďalšie tráviace enzýmy. Trypsín štiepi peptidy na aminokyseliny, stimuluje brušné trávenie potravy.

Lipáza. Rozkladá tuky na monoméry mastných kyselín. Vylučuje sa vo forme proenzýmu, aktivovaného pôsobením žlčových kyselín a žlčových kyselín. Podieľa sa na asimilácii vitamínov rozpustných v tukoch. Hladina lipázy je určená zápalom a ďalšími patológiami.

Amylázy. Marker bunkového poškodenia pankreasu, orgánovo špecifický enzým. Hladina amylázy sa stanovuje v prvých hodinách v krvi všetkých pacientov so suspektným zápalom pankreasu. Amyláza rozkladá komplexné sacharidy na jednoduché, pomáha pri vstrebávaní glukózy.

Elastázy. Enzým špecifický pre orgán, ktorý indikuje poškodenie buniek. Funkciou elastázy je podieľať sa na rozpade vlákniny a kolagénu.

Zápal pankreasu (pankreatitída)

Častá patológia medzi dospelou populáciou, v ktorej je zápalová lézia stromatu a parenchýmu pankreasu, sprevádzaná závažnými klinickými príznakmi, bolesťou a porušením štruktúry a funkcií orgánu.

Ako pankreas a iné príznaky zápalu charakteristické pre pankreatitídu bolí:

1. Bolesť šindľov vyžarujúca doprava alebo doľava hypochondrium. Menej často, bolesť zaberá celé horné poschodie brušnej dutiny. Povaha bolesti pásového oparu je spôsobená blízkosťou horného mezenterického nervového plexu. Vďaka svojej štruktúre vedie podráždenie jediného nervového miesta k šíreniu nervového impulzu na všetky susedné nervové vlákna. Bolesť ako obruč komprimuje hornej časti brucha. Bolesť sa vyskytuje po ťažkom jedle alebo po tuku.
2. Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, stratená stolica (hnačka) s tukom. Môže nastať pokles chuti do jedla, nadúvanie, rachot.
3. Symptómy intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, závraty. V akútnom procese sa pozoruje subfebrilná telesná teplota. Febrilná horúčka pre pankreatitídu nie je typická.

Tieto príznaky sú charakteristické pre edematóznu (počiatočnú) formu zápalu. Ako choroba postupuje, zápal postihuje hlbšie a hlbšie časti tkaniva, čo v konečnom dôsledku vedie k nekróze a nekróze jednotlivých lalokov, narušeniu štruktúry a funkcií orgánu. Klinika takéhoto stavu je jasná, pacient potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť. Je to spôsobené tým, že bolesť je výraznejšia, pacient sa ponáhľa a nemôže si nájsť pohodlnú polohu pre seba.

Ako identifikovať zápal pankreasu

Na odhalenie jednej alebo inej patológie pankreasu, vrátane zápalu, nestačí jeden príznak bolesti. Pridelené laboratórnym a inštrumentálnym metódam vyšetrenia.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

• Krvný test na zistenie príznakov zápalu a intoxikácie. Zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, zvýšenie počtu bielych krviniek a kvalitatívne zmeny vo vzorci leukocytov sú v prospech zápalu.
• Biochemická analýza krvi. Zvýšenie celkového proteínu, kvalitatívne zmeny v zložení bielkovín v krvi indikujú zápal. Ak sa v krvi zistí vysoký obsah amylázy a ďalších orgánovo špecifických enzýmov, môžeme s úplnou dôverou hovoriť o poškodení a deštrukcii žliazových buniek.
• Biochemická analýza moču. Poškodenie a zápal žľazy je indikovaný výskytom diastázy (amylázy) v moči.
• Funkčné testy, ktoré hodnotia prácu pankreasu podľa úrovne vylučovania hormónov a enzýmov.
• Analýza stolice na zistenie prímesi nestrávených tukov a mydiel - steatorea. Je to nepriamy znak zápalu a dysfunkcie pankreasu.

• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Vizuálna metóda zisťovania štruktúry a štruktúry pankreasu. Pri zápale v parenchýme žľazy dôjde k zmenám v štruktúre, ktoré odborník bude schopný jasne vidieť aj voľným okom.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je röntgenová vyšetrovacia metóda založená na kontraste oblastí s nižšou hustotou. MRI sa vykonáva pred operáciou, aby sa vyhodnotil rozsah lézie a štruktúra orgánu, množstvo chirurgického zákroku.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Umožňuje posúdiť stav žalúdka, dvanástnika a štruktúru duodenálnej papily. Vykonáva sa aj pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšiu diagnostiku.

V prípade potreby sa môže vykonať laparoskopia, ERCP, röntgenové vyšetrenie brucha, MSCT. Tieto metódy sú nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku a presnejšie stanovenie etiológie a lokálnej diagnostiky ochorenia.

Endokrinná úloha pankreasu

Úloha žľazy je tiež dôležitá pri diabetes mellitus. S touto patológiou klesá úroveň produkcie inzulínu, stúpa hladina glukózy v krvi. To vedie k tvorbe glykovaného hemoglobínu. Nakoniec, v tele sú narušené všetky transportné a metabolické procesy, znížená odolnosť a ochranné sily. Kompenzáciou tohto stavu môže byť parenterálne alebo enterálne podávanie exogénneho inzulínu, ktorý kompenzuje nedostatok vlastného hormónu.

Pankreas, ktorý vykonáva dôležité funkcie v našom tele, prispieva k normálnemu trávenia a trávenia. Udržiava hladinu cukru v krvi na konštantnej úrovni, podieľa sa na metabolických procesoch. S jeho porážkou sa vyskytujú závažné poruchy homeostázy, znižuje sa úroveň zdravia a životný štýl. Sledujte stav pankreasu a nenechávajte priebeh možných ochorení spontánne, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom.

Vlastnosti anatómie: kde je ľudská pankreas?

Štruktúra pankreasu z neho robí jedinečný orgán, ktorý súčasne patrí do dvoch systémov a plní dvojakú funkciu: tráviace a endokrinné. Štruktúry, z ktorých sa skladá, produkujú enzýmy (podieľajúce sa na trávení potravy) a hormóny, ktoré hrajú úlohu v procesoch metabolizmu a rastu tela. Preto akékoľvek poškodenie tela vedie k vážnym následkom a dlhodobej, niekedy celoživotnej liečbe. Umiestnenie žľazy v tesnej blízkosti dôležitých orgánov tráviaceho systému môže spôsobiť zmeny v priľahlých orgánoch počas jeho patológie.

Anatómia pankreasu

V pankrease (pankrease) podmienečne rozdeľte predný, zadný a spodný povrch. Zodpovedajú hornému, prednému a dolnému okraju karosérie. Anatomicky sa pankreas delí na hlavu, telo, chvost. Na zadnej strane hlavy je processus uncinotus - preložené z latiny znamená zahnutý proces.

Háčik sa vyvíja pre každého rôznymi spôsobmi: môže byť vyjadrený mierne alebo úplne neprítomný. V 100% má svoje vlastné kanály: multi-branchy, low-branchy, stredné.

Jeho hrot je tkaný do spojivového tkaniva v blízkosti chrbtice. Prostredníctvom sviečkovice, ktorá sa vytvára v mieste jeho výtoku, prechádza cez cievny zväzok.

K zaháknutému procesu pankreasu je pripojený vlastný väz. Väzivový aparát robí žľazu a najmä jej hlavu nehybnou, napriek jej umiestneniu v tukovom tkanive. Pri uskutočňovaní pankreatoduodenálnej resekcie sa kríž prekríži - toto sa nazýva operačný kľúč.

Väzba pankreasu a sleziny fixuje chvost pankreasu na slezinu.

Všetky vyrobené pankreatické šťavy sa vylučujú cez hlavný kanál (Wirsungov kanál) do lúmenu dvanástnika. Nachádza sa bližšie k zadnej strane upchávky. Prípady sú opísané, keď sa nachádza mimo žľazy a má vlastné mesentery. Tam je tiež ďalší pomerne veľký kanál, ďalšie.

U dospelých sú ukazovatele normy pankreasu vyjadrené na nasledujúcich obrázkoch:

• dĺžka - 16–23 cm;
• šírka - 9 cm;
• hrúbka - 3 cm.

Topografia pankreasu

Ťažkosti s diagnostikovaním patológie pankreasu pri objektívnom vyšetrení spočívajú v jeho retroperitoneálnom umiestnení, v súvislosti s ktorým nie je možné ho hmatať. Nachádza sa priamo za žalúdkom - sú oddelené retroperitoneálnym vreckom v blízkosti zadnej brušnej steny v úrovni prvého bedrového stavca. Právo je obmedzené na pečeň, zospodu - malú a časť hrubého čreva, za - ľavú obličku so žilou, tiež v kontakte s aortou a celiakiou. K dispozícii je tiež slezina, ktorá ohraničuje chvost pankreasu.

Pankreas zaujíma horizontálnu polohu, hlava je pokrytá slučkou duodena, na vrchu susedí so žalúdkom, oddelená peritoneom, chvost je ohnutý hore a v kontakte so slezinou a časťou hrubého čreva. V topografickej projekcii na brušnej stene je pankreas zobrazený 5-10 cm nad pupkom, telo je umiestnené vľavo od stredovej čiary. Pozdĺž všetkých častí žľazy je slezinová žila. Aorta a dolná vena cava sú priľahlé k hlave.

Iba v polohe na chrbte je podžalúdková žľaza pod pankreasom.

Vlastnosti konštrukcie upchávky

Pankreas je orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny. Jeho tkanina má lalokovitú štruktúru - skladá sa zo sady acini (lobules) oddelených priečkami. Acinus vykonáva vylučovaciu funkciu - produkuje šťavu pankreasu. Je to spôsobené štruktúrou tejto štruktúry: sekrečnou časťou a vylučovacím kanálom, cez ktorý sa uvoľňuje vylučovanie pankreasu. Vylučuje sa cez spoločný - vírusový kanál, ktorý sa spája s tým istým, ktorý vychádza zo žlčníka a prúdi cez Oddiho zvierač do tenkého čreva.

Pankreatické tkanivá obsahujú Langerhansove ostrovčeky, pozostávajúce z 80-200 buniek. V závislosti od typu sa uvoľňujú určité hormóny, ktoré vykonávajú rôzne funkcie:

• α (25%) - syntetizuje glukagón;
• p (60%) - inzulín a amylín;
• 5 (10%) - somatostatín;
• PP (5%) - pravdepodobne produkuje vazoaktívny intestinálny polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP);
• g - gastrín, ktorý ovplyvňuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Anatomická konfigurácia duktálneho systému pankreasu

Potrubný systém pankreasu má stromovú štruktúru. Začína interkalátovanými acini a intralobular kanálmi. Spojujú sa v interlobulári, vytvárajúc spoločný pankreatický - Wirsungov kanál. Rozprestiera sa cez žľazu, spája sa s ňou, vychádza z žlčníka a mení sa na jednu spoločnú ampulku.

Štruktúra Oddiho zvierača

Prostredníctvom Oddiho zvierača sa pankreatická šťava a žlč dostávajú do lúmenu tenkého čreva. Samotný zvierač je koncovou časťou dvoch kĺbových kanálov: Wirsung a spoločná žlč. Ide o zvláštny prípad svalov a spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza v dvanástnikovej papile Vater. Nachádza sa na spodnej časti KDP, jeho vnútornom povrchu.

Kde je ľudská pankreas?

Pankreas je horizontálne roztiahnutý orgán, hlavná časť sa nachádza vľavo od stredovej čiary brucha.

Pankreas je chránený zo všetkých strán pred poškodením v dôsledku jeho hlbokej retroperitoneálnej lokalizácie. Nachádza sa medzi svalovou vrstvou prednej brušnej steny a vnútornými orgánmi tráviaceho systému pred ňou, chrbtovými svalmi a chrbticou dozadu.

Kde sa bolesti vyskytujú počas zápalu?

Bolesť v patológii pankreasu sa môže vyskytnúť na rôznych miestach. Najčastejšie, zápalové procesy začínajú hlavou pankreasu, takže začína boleť nad pupkom, vpravo od strednej čiary. Často sa príznak bolesti začína v epigastriu (v žalúdku) alebo na pravej strane, kde sa nachádza hlava pankreasu a ohraničuje žalúdok a pečeň. Potom sa šíri do ľavej hypochondrium a späť.

Ak patológia zaberá značné množstvo pankreasu, rozširuje sa na chvostovú časť, potom bolestivý symptóm vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo sa stáva pásovým oparom. Niekedy je v oblasti pred srdcom zaznamenaná bolesť. V ktorej časti zápalu žľazy sa dá predpokladať pri palpácii:

• Pozitívny príznak Hubergritsky-Skulsky - indikuje zápal tela (citlivosť vľavo pozdĺž čiary mentálne ťahanej medzi hlavou a chvostom);
• Gubergrits bod - s patológiou v chvoste (6 cm nad pupkom na podmienenej línii, ktorá ho spája s axilárnou dutinou);
• Príznak zápalu - príznak zápalu v hlave (bolesť v hornej oblasti brucha vpravo);
• Desjardins bod - nad pupkom (10 cm) pozdĺž rectus abdominis svalov vpravo (zápal v hlave).

Fyziológia a hlavné funkcie pankreasu

Pankreas má exokrinné a endokrinné funkcie. Externou funkciou je produkcia pankreatickej šťavy obsahujúcej aktívne enzýmy. Sekrécia pankreasu sa mieša v lúmene dvanástnika so žlčou a črevnou šťavou. Naďalej sa podieľajú na trávení potravy, ktorá začala v ústnej dutine slinami a žalúdkom - žalúdočnou šťavou.

Pankreatická šťava obsahuje viac ako 20 enzýmov kombinovaných do 3 skupín:

• lipáza - rozkladá tuky;
• proteázy - proteíny;
• amyláza - sacharidy.

Amyláza konvertuje potravinové sacharidy na oligosacharidy (časti veľkej molekuly), potom ich iné enzýmy zo svojej skupiny (maltáza, laktáza, invertáza) rozkladajú na glukózu, ktorá je hlavným zdrojom energie, ktorá sa už uvoľňuje do krvi. Každý z týchto enzýmov má svoje vlastné funkcie: napríklad enzým, ako je napríklad laktáza, je určený na rozklad mliečneho cukru - laktózy.

Lipáza ovplyvňuje tuky, ktoré vo svojej pôvodnej forme nevstupujú do krvných ciev. Z nich sa stáva glycerín a mastné kyseliny. Skupina enzýmov, ktoré pôsobia na lipidy, tiež zahŕňa cholesterázu.

Povinná podmienka pre normálne trávenie tuku - prítomnosť žlče, ktorá produkuje žlčník. Ak existuje cholecystitída, tento proces je narušený kvôli nedostatku žlčových kyselín. Emulgujú (rozdrvujú) veľké tukové molekuly na malé fragmenty pre lepšie trávenie. Vytvára veľký povrch pre expozíciu lipázy.

Proteázy zahŕňajú:

• trypsín;
• chymotrypsín;
• elastázy;
• karboxypeptidáza;
• ribonukleázy.

• trypsín štiepi proteín na peptidy;
• karboxypeptidáza konvertuje peptidy na aminokyseliny;
• elastázy trávia proteíny a elastín.

Enzýmy v pankreatickej šťave sú neaktívne. Pod vplyvom enterokinázy (enzým tenkého čreva), ktorý sa stáva aktívnym v prítomnosti žlče, sú aktivované v črevnom lúmene: trypsinogén sa mení na trypsín. S jeho účasťou sa menia aj iné enzýmy - sú aktivované.

Začnú vystupovať hneď, ako jedlo vstúpi do dvanástnika. Tento proces trvá 12 hodín. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie enzýmov závisí od spotrebovanej potraviny. Viac litra pankreatickej šťavy sa vylučuje denne.

Funkcia pankreatickej intrasecretory je vykonávaná bunkami Langerhansových ostrovčekov - produkujú 11 hormónov.

Všetky typy hormónov produkovaných pankreasom sú vzájomne prepojené: keď je narušená syntéza jedného z nich, objaví sa závažná patológia.

1. Inzulín je jedným z hlavných ľudských hormónov, ktoré kontrolujú hladinu cukru v krvi. V prípade porušenia jeho syntézy sa vyvíja diabetes mellitus.
2. Glukagón je úzko spojený s inzulínom, podieľa sa na rozklade tuku, vedie k zvýšeniu hladín glukózy. Ovplyvňuje tiež hladinu vápnika a fosforu v krvi a znižuje ich.
3. Somatostatín - reguluje funkcie mozgu (hypotalamus a hypofýza). Inhibuje tvorbu serotonínových a hormón-aktívnych peptidov vo všetkých orgánoch trávenia.
4. Peptid intenzívny na vazín ovplyvňuje zažívacie orgány, pôsobí ako antispazmodikum vo vzťahu k hladkým svalom žlčníka a rôznym zvieračom tráviacich orgánov.
5. Amylín - reguluje hladinu glukózy v krvi, jej funkcie sú podobné inzulínu.
6. Pankreatický polypeptid ovplyvňuje motilitu pankreasu a sekréciu tráviacich enzýmov.

Zásobovanie orgánov krvou

Krvné zásobenie pankreasu sa vykonáva z celiakie a nadradenej mesenterickej artérie. Medzi nimi sú vyvinuté hojné anastomózy - vnútorné a vonkajšie. Celiakia je rozdelená na spoločnú pečeňovú a slezinovú artériu. Tepna sleziny sa tiahne pozdĺž horného okraja pankreasu.

Vzhľadom na viacnásobné anastomózy, ligácia tepien takmer nenarušuje prívod krvi do orgánu. Ale v prípade porušenia integrity niektorého z nich (napríklad pri pankreatoduodenálnej resekcii) alebo manipulácii pankreasu (punkcia, biopsia) v takmer všetkých prípadoch dochádza k silnému krvácaniu. Je ťažké zastaviť, niekedy prešité. Vyskytuje sa v nezmenenej RV. Pri chronickom zápale, keď proces postupuje, dochádza k disekcii žliaz takmer bez krvi.

Anatomické a fyziologické vlastnosti tela

Pankreas je orgán s dvojitým vylučovaním. Pomer exokrinných a intrasekretorických častí žľazy je približne 9: 1 jeho hmotnosti. Je to jeden z hlavných orgánov tráviaceho systému, pretože produkuje aktívne enzýmy. Štruktúra pankreasu zodpovedá funkcii trávenia potravy.

Produkcia inzulínu s kontrolou metabolizmu sacharidov, ako aj iné hormóny podieľajúce sa na metabolizme, nepriamo ovplyvňujúce rast osoby, stav sliznice žalúdka a čriev sa vyskytuje v špeciálnych bunkách Langerhansových ostrovčekov. Počet ostrovčekov, ktoré produkujú hormóny, dosahuje 1,5 milióna, samotné tkanivo predstavuje 1 až 3% celkovej hmotnosti orgánu.

Patológie vyskytujúce sa v pankrease

V súvislosti s rôznymi funkciami pankreasu je patológia rozdelená do dvoch veľkých častí:

• zápal pankreasu;
• porušenie metabolizmu sacharidov.

Medzi nimi nie je závislosť, každé porušenie je samostatný funkčný alebo organický výsledok patológie.

Pri porušení vylučovacej funkcie pankreasu pankreasu sa vyvíja akútna alebo exacerbácia chronickej. Choroby majú závažné komplikácie v prípadoch neskorej konzultácie s odborníkom. Pri pankreatitíde sa môže rýchlo vyvinúť pankreatonekróza, ktorá v čo najkratšom čase vedie k rýchlemu rozvoju nekrózy a dokonca smrti človeka.

Pri patologickom procese Langerhansových ostrovčekov je narušená produkcia hormónov. Patológia, ktorá sa vyvíja s nedostatkom:

• inzulín - diabetes (znižuje alebo zastavuje premenu glukózy na tuk a glykogén);
• glukagón - antagonista inzulínu (vyvíja sa obezita, rozklad glykogénu na mastné kyseliny sa zastavuje a akumuluje sa vo svaloch a pečeni, podporuje zvýšenie telesnej hmotnosti);
• somatostatín - blokuje tvorbu rastového hormónu - somatotropín v hypofýze (gigantizmus, vyvíja sa akromegália);
• amyláza - diabetes.

Ako je telo diagnostikované?

Diagnóza patológie pankreasu sa vykonáva podľa špecifickej schémy. Zahrajte si úlohu sťažností pacientov, podrobnú históriu.

Patológia pankreasu je diagnostikovaná laboratórnymi a funkčnými metódami. Laboratórne testy zahŕňajú základné testy:

• krv pre cukor;
• krv a moč na diastázu;
• výkaly elastázy;
• ak je podozrivý malígny nádor - krv pre rakovinový antigén, histologické tkanivo;
• v prípade potreby biochemické krvné testy (bilirubín, transaminázy, cholesterol, celkový proteín a jeho frakcie).

Pre podrobnejšiu štúdiu patológie sa vykonávajú krvné testy pre pankreatické hormóny, stresové funkčné testy.

Funkčné metódy skúmania zahŕňajú: t

• Ultrazvuk brušných orgánov a retroperitoneálny priestor - štúdia je bezpečná, dokonca aj dieťa ju môže odovzdať, čo je cenné pre jej presnosť. Ide o zvláštnu metódu prevencie: ročný prieskum poskytuje príležitosť na včasnú identifikáciu patológie na začiatku jej vývoja.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia) využíva röntgenové žiarenie, ktoré vám umožňuje získať výrezy snímok žľazy a okolitých tkanív a orgánov, ich trojrozmerný obraz. Používa sa na objasnenie klinickej diagnózy, ak ultrazvuk z akéhokoľvek dôvodu nie je informatívny. Kontraindikované u detí, tehotných žien, s intoleranciou jódu.
• MRI - magnetická rezonancia je vysoko presná diagnostická metóda. Je založený na interakcii magnetického poľa s ľudským telom.

Štúdium vlastností anatomickej, fyziologickej a biologickej štruktúry pankreasu v rôznych štádiách ontogenézy (tvorba orgánov) je spoľahlivým nástrojom na identifikáciu a hľadanie spôsobov, ako predísť vrodeným anomáliám žliaz (pankreatitída, pankreatonekróza, anomálie kanálikov a ich lokalizačné možnosti). Na tento účel sa používajú cyto- a histologické metódy. Na základe charakteristík výsledkov tkanivového výskumu možno vyvodiť závery o možnej patológii nenarodeného dieťaťa.

Ako monitorovať pankreas?

Pankreas je orgán, ktorému sa v normálnom stave venuje malá pozornosť. Často, keď sa choroba vyvíja, keď sa vyskytnú zdravotné problémy, musia sa dodržiavať určité pravidlá:

• diéta: vylúčenie určitých škodlivých produktov a obmedzení v potravinách - nevyhnutný predpoklad pre úspešnú liečbu; v ťažkých prípadoch sa diétne stravovanie predpisuje dlhodobo;
• odmietnutie piť alkohol, ktorý je jednou z hlavných príčin pankreatitídy;
• zastavenie fajčenia, ktoré ovplyvňuje krvné cievy a tkanivá orgánu, ktoré podporujú rozvoj rakoviny;
• Príjem základných liekov predpísaných pre život orgánu a samotného človeka (enzýmová substitučná terapia, inzulínová terapia), tiež vitamíny, mikroelementy, lieky na liečbu súvisiacich ochorení;
• pitie dostatočného množstva tekutín;
• vykonajte špeciálnu masáž žľazy predpísanú lekárom (spočíva v vykonaní súboru cvičení).

Všetky odporúčania sú zhrnuté v každej učebnici vnútorných chorôb, ktorá je určená na široké použitie.

Úloha diéty pri liečbe pankreasu

Strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Jeho význam v komplexnej terapii nie je menší ako predpisovanie liekov. Diéta je dôležitá pre akúkoľvek patológiu pankreasu, ako aj počas ich remisie. Pri závažných komplikáciách pankreatitídy, keď je narušená vonkajšia funkcia pankreasu, s diabetes mellitus - hormonálnou funkciou žľazy, je diéta predpísaná na celý život. Ani najmenšie nedodržiavanie môže viesť k vážnym následkom až do smrti.

Chyby vo výžive počas zápalového procesu v pankrease spôsobujú zvýšenú produkciu enzýmov a vedú k vlastnému tráveniu žľazy, k ďalšiemu rozvoju nekrózy tkanív. To sa deje pri použití zakázaných potravín - mastné, vyprážané, údené, korenené.

Pevzner má celý zoznam zakázaných a obmedzených produktov v rámci tabuľky č. 5, ktorý je v rôznych modifikáciách určený pacientovi v určitých štádiách ochorenia. V prípade porúch súvisiacich s produkciou inzulínu je dôležitou súčasťou liečby a prevencie život ohrozujúcich komplikácií aj dodržiavanie Pevznerovej diéty s obmedzením sacharidov.

Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, mali by ste sa včas poradiť s lekárom. Komplikovaná liečba nemusí byť nevyhnutná, ak sa u Vás v ranom štádiu ochorenia poradia so špecialistom.