Gastroduodenitída je pomerne komplikované ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu. Keďže táto porucha tráviaceho systému ovplyvňuje mnoho funkcií v tele, proces hojenia by sa mal vykonávať v komplexe. Aby bolo možné ochorenie úplne vyliečiť, je potrebné zvážiť všetky jeho aspekty.
Vlastnosti ochorenia
Gastroduodenitída je porušením gastrointestinálneho traktu, v ktorom zápalový proces ovplyvňuje dvanástnik a priľahlú časť žalúdka.
V priebehu vývoja ochorenia sa sliznica zažívacích orgánov stáva tenšou a degenerovanou. Na ňom sa môžu objaviť defektné formácie - erózia a vredy. Môže sa vyskytnúť atrofia sliznice. V tomto prípade budú následky ochorenia veľmi ťažké a neriešiteľné.
Gastroduodenitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna porucha sa prejavuje intenzívnou bolesťou. V chronickej forme ochorenia sa bolela bolesť, priebeh je charakterizovaný obdobiami remisie a exacerbácií. Chronické ochorenie môže byť dosť dlhé, až 10 rokov. Podľa typu lézie dochádza k fokálnemu (lokalizovanému) a difúznemu typu ochorenia, ktoré siaha do celého zažívacieho orgánu.
Pretože zápalový proces je často sprevádzaný zhoršenou aktivitou žalúdočnej sekrečnej žľazy, gastroduodenitída sa môže vyskytnúť s odchýlkou v kyslom indexe. Stáva sa to:
- s vysokou kyslosťou;
- s nízkym kyslým prostredím;
- s normálnou sekréciou.
V závislosti od tohto ukazovateľa je predpísané odlišné zaobchádzanie.
S týmto ochorením je často narušená pohyblivosť čreva a žalúdka, môže sa vyskytnúť dysfunkcia zvierača (kruhový sval tlačí potravu do čreva). Aj v zápalovom procese sú zapojené žlčové kanály, čo je dôvod, prečo dochádza k porušovaniu žlčníka. Symptómy sprevádzajúce toto ochorenie sú dosť nepríjemné. Jedná sa o časté bolesti v bruchu rôznej intenzity, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, rovnako ako zápcha, nadúvanie a hnačka. Celkový stav pacienta je oslabený, má závraty, bolesti hlavy, horúčku atď.
Aby bolo možné úplne obnoviť telo a konečne vyliečiť chorobu, je potrebná komplexná liečba. Pre úplnú obnovu potrebujete:
- odstrániť príčiny zápalu;
- obnoviť prácu zažívacích orgánov;
- liečiť sliznicu;
- zvýšiť ochranné funkcie tela.
Na tento účel sa aplikuje viacstupňová liečba s rôznymi druhmi liekov.
Ako sa liečiť
Na základe vyšetrenia pacienta lekár predpíše vhodnú liečbu. Typ terapie závisí od závažnosti ochorenia, jeho štádia a príčin. Pomerne častou príčinou výskytu zápalového procesu v ľudskom tele je baktéria Helicobacter pylori. V prípade, že testy potvrdia jeho prítomnosť na sliznici, gastroduodenitída sa lieči antibiotikami.
Ak je táto porucha spôsobená prítomnosťou parazitov v dvanástniku, sú predpísané antibakteriálne činidlá. Ak chcete obnoviť normálne fungovanie tela, lekár predpisuje niekoľko druhov liekov.
Patrí medzi ne:
- liečivá antacidovej skupiny (Omez, Omeprazol, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox, atď.);
- antibiotiká (metronidazol, amoxicilín, klaritromycín, alfa normiká atď.);
- enzýmy a látky, ktoré stimulujú sekrečnú funkciu;
- antispazmodiká a anestetiká (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, atď.);
- liečivá, ktoré obnovujú sliznicu (De-nol, Sucralfat);
- lieky, ktoré neutralizujú pôsobenie žlčovej kyseliny na tráviaci trakt (Ursosan, atď.);
- posilňujúce činidlá a vitamínové komplexy.
Akčné lieky
V závislosti od toho, či je kyslé prostredie znížené alebo zvýšené, je narušená pohyblivosť čreva a žalúdka, a koľko je postihnutá sliznica, lekár predpisuje typ liekov a dávkovanie. Nemôžete liečiť gastroduodenitídu samostatne, len s použitím jedného typu liekov. Komplexný účinok musí byť vykonaný na tele, inak sa zápalový proces nebude liečiť a vzniknú komplikácie.
Ak sa patogén ochorenia stal baktériou Helicobacter, predpíšu sa 2-3 typy antibiotík. Môže ísť o metronidazol, amoxicilín, alfa-normix atď. Jedná sa o širokospektrálne lieky, ktoré účinne ničia mnohé typy baktérií, vrátane Helicobacter pylori.
Okrem toho lieky v tejto skupine znižujú riziko opätovnej infekcie ľudí týmito baktériami. V prípade, že Helicobacter nie je zistený v tele, a Giardia alebo iné parazity sú pôvodcami infekcie, Alpha Normix a iné antibiotiká neplatia.
Antacidové prípravky sa úspešne používajú pri liečení gastroduodenitídy s vysokou kyslosťou. Znižujú úroveň kyslého prostredia vo vnútri žalúdka a prinášajú ho späť do normálu. Tiež prispievajú k obnove sliznice.
Účinnými prípravkami tejto skupiny sú Omez, Omeprazol, Nolpaz. A často sa používajú aj Maalox, Phosphalugel, Almagel a iné Antacidá sa užívajú perorálne hodinu po jedle. V tomto čase sa zažívací proces v žalúdku dokončí. Pri liečení povrchovej gastroduodenitídy so sekrečnou funkciou, fosfolugel, Nolpaz, Omez sa predpisuje dvakrát denne.
Ak má pacient túto poruchu gastrointestinálneho traktu, charakterizovanú nízkou kyslosťou, je mu predpísaný enzýmový prípravok (Proserin, glukonát vápenatý, Betacid, Ethimizol atď.). Stimulujú produkciu kyseliny a zvyšujú túto hodnotu na normálnu úroveň.
Pretože gastroduodenitída je charakterizovaná léziami slizničnej vrstvy tráviacich orgánov, je potrebné obnoviť jej aktivitu. Na tento účel sa používajú prostriedky ako De-nol, Sucralfot a iné, ktoré chránia hornú vrstvu sliznice pred poškodením a koróziou kyseliny.
De-nol je účinné liečivo používané pri liečbe erozívnej gastroduodenitídy. Dokonale lieči poškodenú sliznicu. Okrem toho De-nol inhibuje aktivitu Helicobacter, takže sa často používa v kombinácii s antibiotikami.
V prípade, že pacient trpiaci gastroduodenitis, tam je porušenie žlčníka, lekár môže predpísať liek Ursosan. Ursosan neutralizuje pôsobenie žlčovej kyseliny na žalúdok a črevá.
Ursosan je nová generácia liekov, ktoré sú vysoko účinné. Účinné látky vo svojom zložení stabilizujú duodenálnu mikroflóru, ktorá má pozitívny vplyv na proces hojenia.
Analgetiká a antispasmodiká sa používajú na zmiernenie bolesti. Lekár Vám môže predpísať No-shpu, Drotaverin, Duspatalin atď. Duspatalin účinne pôsobí na svalové tkanivo čreva, čím eliminuje kŕče. V tomto prípade nie je narušená pohyblivosť zažívacích orgánov.
Duspatalin má tiež pozitívny vplyv na fungovanie žlčových ciest, čo vedie k zlepšenému odtoku žlčových kyselín. Liek pôsobí na svaly selektívne, zmierňuje bolesť v určitých oblastiach. Tón čreva sa teda neznižuje, čo je plus.
Liečebné režimy
Pri liečbe tohto ochorenia, ktorého pôvodcom je Helicobacter, sa najprv uskutočnila expozícia prvej línie liečiva. Omez, Nolpase, Omeprazol alebo fosfalugel sa môžu používať v kombinácii s amoxicilínom a klaritromycínom.
Užívajte tabletky približne týždeň, po ktorých lekár vykoná vyšetrenie. Ak je baktéria prítomná v tele, to znamená, že táto liečba zlyhala, začína sa terapia druhej línie. Drogy, v tomto prípade sú nahradené inými.
De-nol sa môže podávať v kombinácii s antibiotikami, ako je metronidazol, tetracyklín alebo Alpha Normix. Alpha Normix sa zvyčajne používa v schémach druhej línie, ak prvá nebola úspešná. Približný liečebný režim môže byť nasledovný.
De-nol by sa mal vypiť trikrát denne, dvakrát metronidazol, Adfa normix sa má vypiť dvakrát denne. Dávkovanie indikuje lekár. Terapia sa môže uskutočniť do dvoch týždňov, až do úplného vyliečenia.
Účinky liekov na telo by sa mali vždy kombinovať s diétou. Diétna výživa pomáha rýchlo obnoviť sliznicu žalúdka, ktorá postihuje celé telo. Tento faktor by sa nemal zanedbávať, inak môže byť liečba oneskorená.
Pri liečbe gastroduodenitídy si uvedomte, že by sa mala vykonávať len komplexne, s použitím všetkých opatrení. Nezanedbávajte diétu a diétu. Dodržujte všetky odporúčania lekára na rýchle uzdravenie.
Ako liečiť gastroduodenitídu liekmi
Liečba gastroduodenitídy by mala byť založená na princípoch individuálneho prístupu ku každému pacientovi, t. voľba hospitalizácie alebo ambulantnej liečby a liečby (lôžko, polpenzia, oddelenie). Veľký význam sa venuje správnej výžive, primeranému a rozumnému predpisovaniu liekov. Pri diagnostike gastroduodenitídy by sa liečba mala vykonávať podľa individuálnych charakteristík pacienta.
Pacienti so syndrómom intenzívnej bolesti, alebo ak sú príznaky krvácania gastrointestinálneho traktu počas eróznej gastroduodenitídy, sú zvyčajne hospitalizovaní. Pre deti je dôležitým dôvodom hospitalizácie nepriaznivé domáce prostredie, rôzne stresové situácie.
Exacerbácia ochorenia si vyžaduje prísny odpočinok po dobu 3-5 dní. Keď ustúpi bolesť a dyspeptické syndrómy, režim sa môže rozšíriť. Vyliečiť choroby tráviaceho systému je nemožné bez diéty. Diéta je predpísaná lekárom podľa formy gastroduodenitídy a indexov kyslosti žalúdočnej šťavy. Pre pacientov s diagnózou gastroduodenitídy s vysokou kyslosťou sa odporúča diéta č. 1 a a 1b. Pre pacientov s chronickou gastroduodenitídou v ponuke sú výrobky so sokogonnym efektom. Toto je číslo tabuľky 2. Tieto pokyny týkajúce sa správneho režimu a zloženia menu by mali byť dodržané a po prepustení a ukončení procesu počas ďalších 3-6-12 mesiacov. Na konci tohto obdobia sa ponuka môže rozšíriť, ale rovnako ako predtým zostávajú zákazom údené výrobky, konzervy, tučné mäso a ryby.
Liečba liekom gastroduodenitída je predpísaná podľa formy ochorenia, úrovne kyslosti, veku pacienta, prítomnosti sprievodných patológií, najmä na časti tráviaceho traktu.
Lieky na predpis by mali byť v súlade s cieľmi liečby.
- Na normalizáciu kortikoidných porúch predpíšte adaptogény a sedatíva.
- Normalizácia syntézy kyseliny chlorovodíkovej:
- v prípade hypoacidnej gastroduodenitídy sa stimulátory žalúdočnej sekrécie používajú 3-4 týždne;
- gastroduodenitída so zvýšenou kyslosťou môže byť liečená pomocou niekoľkých skupín liekov: M-anticholinergiká, blokátory H2-histamínu, inhibítory protónovej pumpy, základné antacidá.
- Liečba porúch motorickej evakuácie pomocou prokinetiky.
- Obnovenie rovnováhy medzi faktormi ochrany a agresie. použitý
cytoprotektívne liečivá a syntetické prostaglandíny. - Liečba chronickej gastroduodenitídy spôsobenej helikobakterom
infekciu. K tomu použite antibakteriálne lieky.
So zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy sa používa niekoľko skupín liekov. Najobľúbenejšia je skupina antacíd. Znižujú úroveň kyslosti v žalúdku, podporujú syntézu prostaglandínov, čo nepriamo zvyšuje ochranné vlastnosti sliznice tela. Maximálny terapeutický účinok je pozorovaný v prípravkoch na báze hydroxidu hlinitého a horčíka. Rýchlo odstraňujú symptómy, majú dobrý vkus. Najslávnejší predstaviteľ Maaloxu. Jeho zloženie obsahuje optimálnu koncentráciu horčíka a hliníka, čo má pozitívny vplyv na pohyblivosť žalúdka. Naneste 1 odmerku, trikrát denne. Kurz je 2-3 týždne. Alternatívnou drogou je simetikón. Dávkovanie je podobné.
Antacidá trvajú hodinu po jedle. pretože v tomto čase sa tlmiaci účinok potraviny zastaví a 3 hodiny po jedle sa obnoví ekvivalent kyseliny.
Povrchová gastroduodenitída je často sprevádzaná zvýšením úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy. Gastroduodenitída s vysokou kyslosťou si vyžaduje starostlivú kampaň pri výbere antisekrečných činidiel. Sú rozdelené do skupín: M-cholinolytiká, blokátory H2-histamínu, inhibítory protónovej pumpy. U detí sa odporúča používať blokátory M-cholinolytík a H2-histamínu. Prijatie M-cholinolytík je často sprevádzané vedľajšími účinkami a ich antisekrečný účinok je mierne nižší ako účinok H2-histo-blokátorov.
Z liekov skupiny H2-histamínových blokátorov so zvýšenou kyslosťou sa dáva prednosť prostriedkom 2 a 3 generácií. Zástupcovia: ranitidín a famotidín.
- Famotidin sa používa u detí po 12 rokoch. Dávka 40 mg. za deň. Rozdeľte na dva kroky.
- Ranitidín sa predpisuje dlhodobo (od 1,5 do 2 mesiacov). Dávka 300 mg. dvakrát denne.
Liečba liekmi tejto skupiny by mala byť dlhá, mala by znižovať dávkovanie a prerušiť podávanie lieku postupne. V opačnom prípade je možný rozvoj abstinenčného syndrómu. Vyznačuje sa prudkým zvýšením kyslosti žalúdka a okamžitým rozvojom rekurencie gastroduodenitídy.
Exacerbáciu gastroduodenitídy je možné liečiť so zvýšenou kyslosťou s použitím alternatívnej skupiny prípravkov inhibítorov protónovej pumpy. Všetci členovia skupiny sú inaktívni proliečivá selektívneho účinku. V aktívnych dávkových formách prechádzajú do sekrečných tubulov žalúdka. U detí bude dávka 1 mg. na 1 kg. hmotnosti. U detí mladšej vekovej skupiny (do 5 rokov) sa môžu použiť rozpustné formy prípravkov esomeprazolu a omeprazolu.
- Omeprazol sa predpisuje v dávke 20 mg. dvakrát denne. Je možné nahradiť dve recepcie jedným večerom. Potom bude dávka 40 mg.
- Rabeprazol a esomeprazol sa odporúčajú deťom po 12 rokoch. Rabeprazol už po 5 minútach vykazuje svoj inhibičný účinok.
Hlavnou indikáciou pre vymenovanie inhibítorov protónovej pumpy a blokátorov histamínových receptorov je gastroduodenitída s vysokou kyslosťou, ktorá je výrazne vyššia ako normálna.
Erozívna gastroduodenitída sa má liečiť pomocou cytoprotektívnych liekov. Patria sem sukralfátové a koloidné preparáty bizmutu.
- Sukralfát je kombinovaný liek (disacharid a hydroxid hlinitý). Chráni povrch sliznice po dobu 6 hodín. Erozívna gastroduodenitída je charakterizovaná povrchovými defektmi sliznice. Sukralfát interaguje s poškodeným povrchom a vytvára film, ktorý má ochranný účinok proti kyslému obsahu žalúdka. Denná dávka 2-4 gramov rozdelená do 4 dávok. Aplikujte pol hodiny pred jedlom a v noci.
- De-nol (koloidný bizmut). Mechanizmus účinku je blízky vyššie uvedenému. Okrem toho má De-nol inhibičný účinok na baktérie rodu Helicobacter.
Gastroduodenitída je často sprevádzaná zhoršenou motorickou funkciou čreva a žalúdka, refluxom z dvanástnika a žalúdka, spazmu, gastro-duodenostázy. Liečba týchto stavov je možná použitím prokinetických činidiel. Sú to blokátory dopamínových receptorov, sú povolené aj u detí.
- Metoklopramid. Obchodný názov TSerukal. Zvyšuje antipylorickú motilitu, obsah žalúdka sa rýchlo pohybuje do dutiny dvanástnika. Zväčší sa tón dolného zvierača pažeráka. dávka 0,1 mg. na 1 kg. hmotnosti. Pri menovaní u detí buďte opatrní a sledujte zmeny stavu dieťaťa, ako napr liek niekedy spôsobuje extrapyramidové poruchy.
- Domperidon. Výrazný antirefluxný efekt. Obchodné meno Motilium. Deti sa môžu liečiť suspenziou alebo tabletami. Dávkovanie je rovnaké, 25 mg. na 1 kg. hmotnosti. Pite pred jedlom a pred spaním. Počas dňa musíte užívať liek 3 až 4 krát.
Liečebné režimy
Je úplne nemožné liečiť gastroduodenitídu, pretože Je to chronické ochorenie. Navyše gastroduodenitída neustále pokračuje. Klinický obraz je výrazný u pacientov, u ktorých je gastroduodenitída spojená s baktériami rodu Helicobacter. Nosologická forma je v mnohých prípadoch povrchová gastroduodenitída.
Liečba tejto formy ochorenia nie je možná bez použitia antibakteriálnych liekov.
- Deoluje sa v dávke 4 mg. na 1 kg hmotnosti.
- Amoxicilín v dávke 25 až 30 mg. na 1 kg. hmotnosti. Zástupca Flemoxin solyutab.
- Klaritromycín sa dávkuje v množstve 7,5 mg. na kg hmotnosť, ale neprekračujú dennú dávku 500 mg. Zástupcovia Klacid a Fromilid.
- Roxitromycín sa dávkuje v množstve 5-8 mg. na 1 kg. hmotnosti. denne nepresiahne 300 mg. Zástupca rozhodol.
- Azitromycínu. Denná dávka nie vyššia ako 1 gram. Jednorazovo vypočítané 10 mg. na 1 kg. hmotnosti. Zástupca Sumamed.
- Nifuratel. Jednorazová dávka 15 mg. na 1 kg. hmotnosti. Zástupca McMirior.
- Furazolidón sa vypočíta pri 20 mg. na 1 kg. hmotnosti.
- Metronidazol 40 mg. na 1 kg. hmotnosti.
Približné liečebné režimy pre gastroduodenitídu spojenú s infekciou Helicobacter pylori.
- De-nol (od 120 do 240 mg) trikrát denne + furazolidón (0,05 až 0,1 g, 4-krát denne) + amoxicilín v množstve 250 až 500 mg. dvakrát denne.
- De-nol (od 120 do 240 mg) trikrát denne + furazolidon (0,05 až 0,1 g, 4-krát denne) + klaritromycín alebo erytromycín v dávke 250 mg. dvakrát denne.
- De-nol (od 120 do 240 mg) trikrát denne + metronidazol v dávke od 250 do 500 mg. dvakrát denne + amoxicilín 250 až 500 mg dvakrát denne.
Rýchlejšia liečba gastroduodenitídy pomôže kombinovanej terapii s využitím fyzioterapeutických metód.
- U pacientov s nízkou kyslosťou sa používa galvanizácia na epigastrium, elektroforézu vápnika, diadynamické prúdy na stimuláciu.
- Liečba sekrečných a motorických funkcií žalúdka a čriev je možná pomocou takých metód: diadynamometria, vysokofrekvenčná a mikrovlnná vlnová terapia, indukcia.
- Bude ľahšie liečiť gastroduodenitídu pomocou fyzioterapeutických metód aj v období neúplnej remisie: elektrospánku, hydroterapie, magnetoterapie a tepelnej liečby.
Liečba pacientov s diagnózou chronickej povrchovej gastroduodenitídy v akútnom štádiu bude efektívnejšia pri použití reflexnej terapie, bylinných prípravkov a homeopatie.
Liečba gastroduodenitídy liekmi u dospelých
Terapia takéhoto spoločného ochorenia ako gastroduodenitída by sa mala vykonávať podľa princípu individuálneho prístupu ku všetkým pacientom.
To znamená, že je potrebné zvoliť si ambulantnú alebo ambulantnú liečbu, berúc do úvahy znaky ochorenia, klinické prejavy a symptómy ochorenia.
Dôležitým bodom liečby je aj dodržiavanie správnej diéty, adekvátneho a rozumného predpisovania liekov.
Po stanovení vhodnej diagnózy sa má vykonať liečba, ktorá vychádza z individuálnych charakteristík osoby trpiacej gastroduodenitídou.
Liečba gastroduodenitídy u dospelých s pomocou viacstranných liekov. Kurzy terapie zahŕňajú nielen rôzne lekárske výrobky, ale aj účinné domáce prostriedky, zavedenie diéty.
Všeobecné princípy liečby
Liečba ochorenia by mala byť komplexná a mala by zahŕňať dodržiavanie diéty v kombinácii s užívaním liekov.
Počas obdobia exacerbácie chronickej formy ochorenia, s vysokou alebo normálnou hladinou sekrécie kyseliny v žalúdku, sa odporúča diéta 1 a pri nízkej hladine sekrécie kyseliny sa odporúča diéta č.
Ak je stav normalizovaný a dochádza k remisii (klinické prejavy sú redukované), je najlepšie, aby pacient dodržiaval diétu č.
Avšak, s výskytom niektorých symptomatických prejavov typu zápchy a ťažkostí v procese defekácie, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí pacientovi diétu č.
Ak sa u Vás vyskytne pravidelný hnačkový špecialista, určí si diétu 4.
Vyžaduje sa prísne dodržiavanie diétneho príjmu, len to môže viesť k rýchlemu uzdraveniu. Drogová liečba ochorenia je rôznorodá, závisí od typu ochorenia a jeho symptómov.
Ak je erózna gastroduodenitída spôsobená baktériou Helicobacter pylori, schéma liekovej terapie bude nevyhnutne zahŕňať antibiotické lieky na deštrukciu patogénnych mikroorganizmov.
Ak sa v žalúdku pacienta nevyskytuje žiadna takáto infekcia, antibakteriálne látky sa do liečby nezahŕňajú.
Keď sa gastroduodenitída s rôznymi hladinami žalúdočnej kyslosti často používa ako antisekrečný liek. Sú rozdelené do niekoľkých kategórií, medzi ktorými sú:
- skupina inhibítorov protónovej pumpy (Omez, Rabeprazol, Lansoprazol, Nexium);
- Blokátory H2-histamínu (ako Ranitidin a Famotidin);
- antagonisty M1-cholinergných receptorov (lieky typu Gastroceptina, Pyrene, Pirenzepin).
Vyššie uvedené kategórie liekov znižujú úroveň produkcie kyseliny v žalúdku.
Vo väčšine situácií je konkrétny typ liečiva vybraný z troch hlavných kategórií na liečbu ochorenia, ktoré sa používa počas celého priebehu liečby.
Najúčinnejšími antisekrečnými liečivami sú lieky kategórie inhibítorov protónovej pumpy, pretože poskytujú najrýchlejšie možné výsledky a vyznačujú sa minimálnym stupňom vedľajších účinkov.
Mierne horšie ako inhibítory protónovej pumpy z hľadiska účinnosti liekov súvisiacich s blokátormi H2-histamínu.
Antagonisty M1-cholinergných receptorov sú najmenej účinnými liečivami, a preto sa v súčasnosti zriedkakedy používajú pri liečbe takéhoto spoločného gastrointestinálneho ochorenia ako eróznej gastroduodenitídy.
Lieky proti sekrečnému typu sú také typy liekov, ktoré sa používajú hlavne pri liečbe vyššie uvedeného ochorenia.
Počas gastroduodenitídy s nízkou hladinou žalúdočnej kyslosti sa namiesto týchto liekov používajú lieky a iné prostriedky, ktoré môžu stimulovať tvorbu kyseliny (Plantaglucid, lieky Limontara, ako aj dogrose decoction, paradajková šťava a kapusta).
Pre každý typ ochorenia sa antacidá používajú na zmiernenie pálenia záhy a zmiernenie bolesti.
Patria medzi ne nasledujúce lieky:
V prítomnosti zvracania, hnačky, nadúvania a pocitov plnosti v žalúdku, všetky typy chorôb používajú lieky súvisiace s prokinetikou.
Tieto lieky zahŕňajú Reglan, Motilium, Trimedat a ďalšie.
Normalizujú proces propagácie potravín v rôznych častiach zažívacieho traktu, čím eliminujú príznaky ťažkosti v žalúdku a príznaky dyspeptického syndrómu.
Na urýchlenie regenerácie žalúdočnej steny počas choroby, ako je gastroduodenitída, sa používajú aj lieky, ktoré majú ochranný účinok na sliznice žalúdka a dvanástnika.
Lieky s ochranným typom môžu zaistiť normálny proces vylučovania prirodzených slizníc, ktoré pokrývajú steny gastrointestinálneho traktu a chránia ho pred negatívnymi účinkami obsahu žalúdka.
V súčasnosti sa ako ochranné produkty používajú v komplexnej liečbe gastroduodenitídy akejkoľvek etiológie nasledujúce liečivá:
- De Nol;
- Likviriton;
- Biogastron;
- Actovegin a ďalšie.
Tieto lieky sa okrem iného vyznačujú vlastnosťami zmiernenia bolesti a odstránením pocitu pálenia záhy.
V prítomnosti závažnej bolesti pri akomkoľvek type gastroduodenitídy sa používajú antispazmodiká, ktoré zahŕňajú No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.
Lieková terapia takejto závažnej choroby, ako je erózna gastroduodenitída, sa môže vykonávať dlhú dobu, pretože je potrebné vidieť pretrvávajúcu klinickú remisiu.
Trvanie liečby základnými antisekrečnými a antacidami je v priemere osem až desať týždňov.
Okrem toho sa odporúča užívať tieto lieky až osem týždňov, aj keď je akútne štádium dlhšie.
Všetky ostatné lieky na liečenie gastroduodenitídy sú adjuvans a používajú sa len podľa potreby.
Ak máte príznaky (bolesť, pálenie záhy, nadúvanie), pacient musí používať vhodné lieky (napríklad ak je bolesť - antispazmodiká, ak pocítite pocit ťažkosti, vracanie, hnačku - prokinetické prostriedky a keď pociťujete pocit pálenia žalúdočnej steny a pálenia záhy - môžete užívajte lieky s ochranným účinkom).
Ak nie sú žiadne takéto príznaky, potom okrem antacidných liekov a liekov s antisekrečným účinkom nie je potrebné piť nič, aby sa uskutočnila liečba ochorenia.
Ak ochorenie nie je závažné, na dosiahnutie remisie je možné dodržať jeden predpísaný priebeh užívania liekov proti sekrécii, to bude dosť.
Ak je choroba ťažká, aby ste sa zbavili existujúcich príznakov, môže byť potrebné absolvovať niekoľko kurzov uvedených liekov.
Liečba liekmi
Vo väčšine prípadov je liečba gastroduodenitídy zložitá a skladá sa z liekov, určených na zmiernenie symptómov a liečebných liekov, ktorých účelom je odstrániť príčinu ochorenia.
Prirodzene, stojí za to venovať osobitnú pozornosť špecializovanej strave, najmä v období exacerbácií gastroduodenitídy.
Liečba ochorenia liekmi pozostáva z užívania nasledujúcich kategórií liekov:
- Lieky proti bolesti pre odstránenie príznakov bolesti (ako No-shpy).
- Prostriedky na obaľovanie žalúdočnej sliznice (de Nol zaujíma prvé miesto medzi nimi).
- Antacidné lieky (medzi nimi rozlišovať Vikalin, Almagel). Pri gastroduodenitíde sa musí u dospelých pacientov užívať Almagel, ak sa spolu s ochorením zistí zvýšená kyslosť žalúdka.
- Enzým znamená (ako Betacid). Môžu byť predpísané v prítomnosti gastritídy s nízkou kyslosťou. Tabletky na gastroduodenitídu u dospelých by mal vymenovať výhradne špecialista po tom, čo pacient podstúpi všetky potrebné testy a diagnostiku. Choroba môže byť tiež rozdelená na gastroduodenitídu s vysokou alebo nízkou kyslosťou. Symptomatické prejavy a liečba sú odlišné.
- Antisekrečné farmakologické činidlá (medzi nimi sú izolované ranitidín, omeprazol alebo jeho analóg Omez, Cimetidin). Ak gastroduodenitída zlepšuje vylučovanie kyseliny v žalúdku, pacientom sa zvyčajne predpisuje omeprazol alebo Omez. Ak je v tele patogén (bakteriálny agens), Omez sa musí užívať v kombinácii s klaritromycínom a metronidazolom (táto liečba sa vykonáva do jedného týždňa).
- Antibiotiká. Ich liečba sa uskutočňuje v situácii, keď je pôvodcom ochorenia Helicobacter pylori.
- Prostriedky regulujúce funkciu gastrointestinálneho traktu.
Liek Omez, ktorý je obľúbený pri liečbe ochorení, má analgetické účinky v dôsledku zníženia množstva sekrécie kyseliny a zvýšenia hodnoty pH v žalúdočnej dutine.
Omez prispieva k rýchlej obnove poškodených stien žalúdka a dvanástnika.
Dostať sa do oblasti tráviaceho traktu, Omez pôsobí ako inhibítor protónovej pumpy, znižuje redukciu bazálnej a stimulovanej produkcie kyseliny chlorovodíkovej.
Liečebný režim bude závisieť od špecifických vlastností priebehu gastroduodenitídy.
Ak sa prvé príznaky zápalu objavia v dvanástniku, odporúča sa urýchlene navštíviť lekára.
Po vykonaní diagnostických opatrení určí priebeh liečby a predpíše vhodné lieky, vychádzajúc z aktuálneho stavu pacienta.
Mnohí sa zaujímajú o otázku: je možné trvalo liečiť gastroduodenitídu?
Bohužiaľ, často sa gastroduodenitída (najmä erozívna) nachádza v zanedbávanej forme, a preto je takmer nemožné úplne sa zbaviť choroby.
Je však nevyhnutné liečiť gastroduodenitídu okamžite a rýchlo, aby sa zmiernil stav a nastala stabilná remisia. Na tento účel je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.
Najvhodnejšou možnosťou liečby v tejto situácii je zavedenie diéty, eliminácia škodlivých návykov (fajčenie, pitie alkoholu), ako aj včasná realizácia preventívnych opatrení v prípade exacerbácie gastroduodenitídy, ak je to potrebné, liečby v nemocnici.
Na zníženie aktivity bakteriálneho agens Helicobacter pylori počas gastroduodenitídy môže byť liečivo nazývané De Nol.
Princíp liekovej terapie de Nol u gastroduodenitídy u dospelých je v kombinácii s inými liekmi - antibiotickými liekmi.
Tento nástroj tak pomôže rýchlejšie uskutočniť prechod gastroduodenitídy do štádia remisie.
Z liekov, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečbu chronickej formy ochorenia, je jedným z najobľúbenejších aj lieky kategórie antacid, ktoré znižujú stupeň kyslosti žalúdka v dôsledku chemickej interakcie s kyselinou chlorovodíkovou v oblasti žalúdka.
Účinnosť takýchto liečiv sa môže hodnotiť pomocou indikátora, ako je schopnosť neutralizovať kyselinu.
Medzi známymi liečivami sa pohybuje od 25 do 100 mEq / 15 ml roztoku.
Antacidá sú považované za bezpečné, sú klasifikované ako OTC lieky.
Zároveň nezabudnite, že majú niektoré vedľajšie účinky a sú charakterizované liekovými interakciami s inými liekmi.
Existuje veľký dopyt po antacídach, ktoré obsahujú hydroxid hlinitý alebo horečnatý. Najznámejším z nich je farmakologický liek Maalox.
Vzhľadom na optimálny pomer vyššie uvedených látok v ňom má priaznivý vplyv na pohyblivosť gastrointestinálneho traktu.
Lieky koloidného bizmutu (ako je De Nol) sú v tesnej blízkosti účinku sukralfátu. Okrem všetkých vyššie uvedených, darované prostriedky môžu inhibovať aktivitu baktérií.
Z tohto dôvodu sa často používajú v antimikrobiálnej terapii.
Chronická gastroduodenitída. Etapa liečba a prevencia. Schémy eradikácie H. pylori
Účelom liečby chronickej gastritídy a gastroduodenitídy
Hlavným cieľom liečby je normalizácia funkčného a morfologického stavu buniek sliznice žalúdka a dvanástnika, aby sa dosiahla dlhodobá a stabilná remisia ochorenia.
Prvá etapa: terapeutické opatrenia sú zamerané na redukciu pôsobenia faktorov agresivity (potláčanie acido-peptického faktora, eradikácie H. pylori, zastavenie hyper-motorického správania a dysfunkcie centrálneho a autonómneho nervového systému).
Druhá fáza: liečba je zameraná na obnovenie rezistencie sliznice žalúdka a dvanástnika.
Tretí stupeň: restoratívna liečba (výhodne neliečivá) na normalizáciu funkčného a morfologického stavu buniek sliznice žalúdka a dvanástnika.
Indikácie pre hospitalizáciu
Je možné liečiť chronickú gastritídu v akútnom štádiu ambulantne alebo v dennej nemocnici. Indikáciou pre hospitalizáciu je výrazný syndróm bolesti, klinický obraz krvácania do žalúdka počas eróznej gastroduodenitídy, traumatická situácia alebo sociálne nepriaznivé podmienky doma.
Všeobecné princípy liečby chronickej gastritídy a gastroduodenitídy
Povinnou súčasťou liečby detí trpiacich chronickou gastritídou a chronickou gastroduodenitídou je dodržiavanie liečebno-ochranného režimu a diéty, ktorých výber závisí od sprievodnej patológie, štádia ochorenia, povahy predpísaných liekov. Ak sa teda choroba zhorší, diéta by mala byť jemná (tabuľka č. 1 od firmy Pevzner), a ak dieťa dostane koloidný trikalium dicitrát bismutu (de-nol), zobrazí sa diéta bez obsahu mlieka (tabuľka č. 4), ako v prípade črevnej patológie.
Liečba chronickej gastritídy a gastroduodenitídy
Výber liečiv závisí od závažnosti klinických symptómov ochorenia, od zapojenia sa iných orgánov a systémov do patologického procesu, najmä gastrointestinálneho traktu, prítomnosti infekcie H. pylori, analýzy predchádzajúcich výsledkov liečby, funkčného stavu žalúdka a vegetatívneho stavu.
Z liekov, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečenie chronickej gastritídy a chronickej gastroduodenitídy, najznámejšie antacidy znižujú kyslosť žalúdočného obsahu chemickou interakciou s kyselinou chlorovodíkovou v dutine žalúdka. Účinnosť antacíd sa hodnotí pomocou schopnosti neutralizovať kyselinu, pričom moderné prostriedky sa pohybujú v rozmedzí 20-105 mEq / 15 ml suspenzie. Denná schopnosť antacíd neutralizovať kyselinu závisí od typu liečiva, dávkovej formy a frekvencie podávania.
Bolo publikované, že antacidové činidlá nielen znižujú kyslosť žalúdočného obsahu, ale tiež pomáhajú zvyšovať ochranné vlastnosti sliznice stimuláciou syntézy prostaglandínov a epidermálneho rastového faktora. Uprednostňujú sa neabsorbovateľné antacidy pôsobiace podľa mechanizmu pufrovej kapacity. Tieto liečivá pomaly neutralizujú a adsorbujú kyselinu chlorovodíkovú, ale nemajú systémové vedľajšie účinky.
Antacidá sú bezpečné, klasifikované ako voľne predajné lieky, ale majú vedľajšie účinky a liekové interakcie.
Medzi antacidami majú liečivá s obsahom hliníka (hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý, simetikón a fosforečnan hlinitý) najväčší terapeutický účinok, ktorý poskytuje rýchly symptomatický účinok, má vhodnú formu uvoľňovania (gély, žuvacie tablety) a dobré organoleptické vlastnosti, avšak prispieva k rozvoju zápchy, niektoré prípady porušujú absorpciu enzýmov, vyvolávajú hypofosfatémiu. Antacidá obsahujúce hydroxid hlinitý a horčík, najznámejší fosforečnan hlinitý (Maalox), sú veľmi žiadané. Tento antacidum vďaka optimálnemu pomeru hliníka a horčíka má pozitívny vplyv na motorickú funkciu čreva.
Hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý je predpísaný jednou dávkovacou lyžičkou 3 krát denne po dobu 2-3 týždňov, simethicone - jednou dávkovacou lyžičkou 3 krát denne po dobu 2-3 týždňov, fosforečnan hlinitý - 1 balenie 3 x denne ( pre deti do 5 rokov - 0,5 balenia 3 krát denne po dobu 2-3 týždňov.
Antacidá sa predpisujú 1 hodinu po jedle, čo sa zhoduje s ukončením tlmivého účinku potravy počas obdobia maximálnej sekrécie žalúdka, 3 hodiny po jedle, aby sa doplnil antacidový ekvivalent, znížený v dôsledku evakuácie obsahu žalúdka v noci a bezprostredne po spánku pred raňajkami.
V rôznych klinických situáciách je nevyhnutný individuálny výber adekvátneho antacidového prípravku s prihliadnutím na charakteristiky rytmu produkcie kyseliny chlorovodíkovej podľa údajov pH-metrie.
Antisekrečné liečivá zaujímajú dôležité miesto v liečbe gastroduodenálnej patológie. Tieto zahŕňajú periférne M-cholinolytiká, blokátory H2 receptorov, inhibítory protónovej pumpy.
V pediatrickej praxi sa častejšie používajú selektívne M-cholinolytiká, ktorých antisekrečný účinok je malý, krátky a často sprevádzaný nežiaducimi reakciami (sucho v ústach, tachykardia, zápcha atď.). Blokátory histamínu H2-receptorov majú silnejší antisekrečný účinok, výhodné sú prípravky generácií II a III (ranitidín, famotidín).
Ranitidín sa predpisuje na perorálne podávanie v dávkach 300 mg denne v dvoch rozdelených dávkach počas 1,5-2 mesiacov. Famotidín pre deti staršie ako 12 rokov je prepustený na požitie 20 mg dvakrát denne.
Liečba blokátormi histamínových H2 receptorov by sa mala predĺžiť (> 3-4 týždne) s postupným znižovaním dávky lieku (v rovnakom období), aby sa vylúčil abstinenčný syndróm, charakterizovaný prudkým zvýšením sekrécie kyseliny a skorým relapsom ochorenia. Nové štúdie ukázali, že blokátory histamínového N-receptora si udržujú hladinu pH nad 4,0 po dobu maximálne 65% času pozorovania a závislosť sa rýchlo rozvíja, čo obmedzuje ich účinnosť.
Inhibítory protónovej pumpy, ako sú omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol a esomeprazol. majú vysoko selektívny inhibičný účinok na funkciu žalúdka tvoriaceho kyselinu. Inhibítory protónovej pumpy nepôsobia na receptorový aparát parietálnej bunky, ale na intracelulárny enzým H + K-ATPáza, blokujú prácu protónovej pumpy a tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.
Všetky inhibítory protónovej pumpy sú inaktívne selektívne proliečivá. Po požití sú absorbované v tenkom čreve, vstupujú do krvného obehu a sú transportované na miesto pôsobenia - parietálna bunka žalúdočnej sliznice. Difúziou sa inhibítory protónovej pumpy hromadia v lúmene sekrečných tubulov. Tu prechádzajú do aktívnej formy - sulfénamidu, ktorý sa viaže na SH-skupiny H +, K + -ATPázy, čím sa vytvára kovalentná väzba. Enzýmové molekuly sú ireverzibilne inhibované, v dôsledku čoho je vylučovanie vodíkových iónov možné len ako výsledok syntézy nových molekúl H +, K + -ATPázy.
Pri liečbe chronickej gastritídy a chronickej gastroduodenitídy u detí sú inhibítory protónovej pumpy predpísané v dávke 1 mg / kg telesnej hmotnosti. Vo veku 5 rokov sa používajú rozpustné formy (tablety MAPS) omeprazolu alebo esomeprazolu. Staršie deti používajú všetky dávkovacie formy.
Rabeprazol, rýchlejší ako iné inhibítory protónovej pumpy, sa koncentruje v aktívnej (sulfa-amidovej) forme, pričom pôsobí inhibične 5 minút po podaní. Esomeprazol (Nexium) - S-izomér omeprazolu.
Hlavnou indikáciou pre vymenovanie blokátorov histamínových H2 receptorov a inhibítorov protónovej pumpy je vysoká funkcia žalúdka tvoriaceho kyselinu.
Prípravky s lokálnym ochranným účinkom - cytoprotektory vrátane sukralfátu a koloidných preparátov bizmutu.
Sukralfát (sulfátovaný disacharid v kombinácii s hydroxidom hlinitým) interaguje s defektom na sliznici a vytvára film, ktorý ho chráni pred pôsobením kyslého peptického faktoru počas 6 hodín. Liek sa viaže na izoleucitín, pepsín a žlčové kyseliny, zvyšuje obsah prostaglandínov v žalúdočnej stene a zvyšuje produkciu žalúdočného hlienu. Priraďte sukralfat v dávke 0,5-1 g 4-krát denne 30 minút pred jedlom a cez noc.
Prípravky koloidného bizmutu (de-nol) sú podobným mechanizmom účinku ako sukralfát. Okrem vyššie uvedených, koloidné preparáty bizmutu inhibujú vitálnu aktivitu N. pylori, vďaka čomu sú tieto liečivá široko používané pri liečbe H. pylori.
Prokinetika - regulátory funkcie evakuácie motorov. Keď gastroduodenálna patológia často spazmus, gastro-duodenostáza, duodenogastrický a gastroezofageálny reflux, syndróm dráždivého čreva; Tieto príznaky vyžadujú primeranú lekársku opravu.
Najúčinnejšími antirefluxnými liekmi, ktoré sa v súčasnosti používajú v pediatrii, sú blokátory dopamínových receptorov, medzi ktoré patrí metoklopramid (cerulacal) a domperidón (motilium). Farmakologickým účinkom týchto liečiv je zvýšenie antropilicheskoyovej motility, čo vedie k urýchleniu evakuácie obsahu žalúdka a zvýšeniu tónu dolného zvierača pažeráka. Pri predpisovaní metoklopramidu v dávke 0,1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa, 3-4 krát denne, sa často vyskytujú extrapyramídové reakcie, ktoré obmedzujú používanie lieku.
Domperidón má výrazný anti-refluxný účinok, prakticky nespôsobuje extrapyramidové poruchy. Liek Motilium sa predpisuje v dávke 0,25 mg / kg vo forme suspenzie alebo tabliet 15-20 minút pred jedlom a pred spaním (3-4-krát denne). Liek nemôže byť kombinovaný s antacidami, pretože jeho absorpcia vyžaduje kyslé prostredie.
Lieky na liečbu infekcie H. pylori u detí
Dicitrát tri draselného bizmutu (de-nol) - 4 mg / kg.
Amoxicilín (Flemoxin Soluteb) - 25 - 30 mg / kg (
Aké lieky liečia gastroduodenitídu u dospelého pacienta?
S akútnym rozvojom akejkoľvek choroby vyžaduje použitie účinných liekov. Gastroduodenitída s týmto priebehom nie je výnimkou. Odstránenie príznakov bez medikácie je nemožné. Liečba gastroduodenitídy pomocou liekov sa vykonáva pri zohľadnení celkového stavu pacienta a prítomnosti sprievodných patológií. Lieky sa vyberajú až po prieskume.
Keď gastroduodenitis mukózne trpí
Keď je liečba potrebná
Zvyčajne sa v prípade akútneho vývoja ochorenia vyžaduje odpočinok na lôžku. Výber liečiv sa uskutočňuje v závislosti od príčiny gastroduodenitídy, hĺbky lézie žalúdočných stien, ako aj 12 dvanástnikového vredu a úrovne vylučovania žalúdočnej šťavy. Pri liečbe sa používajú choleretické činidlá, anticholinergiká, blokátory histamínu, prokinetiká alebo antacidá. Voľba liekov vždy zostáva u ošetrujúceho lekára.
Po úľave od akútnych prejavov však terapeutické opatrenia nekončia. Liečba chronických ochorení je potrebná aj v období remisie. Na dlhodobé užívanie sa odporúča veľa liekov. Duspatalin sa často používa na zmiernenie kŕčov. Je predpísaný nielen na akútnu gastroduodenitídu, ale aj na liečbu chronickej formy.
Výživa ako hlavná podmienka úspešnej liečby
Bez ohľadu na typ gastroduodenitídy sa má liečiť okamžite, pretože patológia môže viesť k vredom alebo rakovine. Hlavným pravidlom komplexnej liečby je dodržiavanie diéty šetriacej.
Pacienti nemôžu jesť veľmi horúce
Je nevyhnutné prísne dodržiavať diétu s gastroduodenitídou. Nejedzte nadmerne studené a teplé jedlo. Pri konzumácii jedla by ste mali dôkladne žuť. Potraviny by mali byť zlomkové a kvantitatívne - najmenej päťkrát denne.
Základné pravidlá výživy sú zhrnuté v nasledujúcej tabuľke.
Menu pacientov s gastroduodenitídou môže zahŕňať nasledujúce jedlá:
- Puree polievky Mali by byť varené v rôznych nízkotukových vývaroch: zelenine, kuracích alebo rybacích.
- Varené chudé hovädzie mäso alebo hydina. Môžete tiež variť hamburgery, ale nemôžu vyprážať a variť paru.
Je užitočné jesť chudé ryby
- Varené ryby. Malo by byť chudé. Môžete jesť čierny kaviár.
- Surové vajcia a omeleta z nich varené.
- Nekyslý tvaroh, kyslá smotana, smotana, ako aj mlieko a jogurt.
- Silne prevarená kaša. Môžete jesť pohánka, krupica a ryža.
- Chlieb: je možné biely aj sivý, ale mal by byť mierne sušený, sušienky (nie z cesta).
- Vývar, kakao, varené v mlieku, čerstvé šťavy.
- Zelenina, ako aj ovocie používané na šaláty, by mali byť strúhané alebo varené.
Zo stravy je potrebné úplne odstrániť všetky vyprážané, korenené, solené, údené, konzervované, čokoládové a koreniny. Nemôžete jesť žiadne alkoholické nápoje.
Takáto diéta má určité výhody, napríklad s jej dodržiavaním sa nikdy necíti silný hlad. Práca tráviaceho systému sa postupne normalizuje a zlepšujú sa metabolické procesy. Jedlá zahŕňajú lacné, ale cenovo dostupné produkty pre pacientov.
Čokoláda bude musieť byť opustená
Základné pravidlá liečby
Terapia gastroduodenitídy je vždy individuálna pre každého pacienta. Lekár berie do úvahy symptómy ochorenia, celkový stav pacienta, závažnosť patológie a prítomnosť sprievodných ochorení. Špecialista určí, aký druh liečby má byť pacientovi podávaný, to znamená, že robí výber ambulantnej alebo ústavnej liečby. Potom lekár určí, ktorý režim by mal pacient sledovať: lôžko, lôžko alebo polpenzia. Potom je predpísaná diéta a predpísané lieky.
Zvyčajne sú všetci pacienti hospitalizovaní s ťažkou bolesťou, krvácaním v žalúdku alebo črevách, ako aj v prípadoch erozívnej gastroduodenitídy alebo v prítomnosti komorbidít, ktoré sú ťažké. Exacerbácia ochorenia vyžaduje prísne dodržiavanie lôžka (od troch do piatich dní).
Liečba liekmi je predpísaná na základe formy patológie, veku pacienta a úrovne kyslosti (pH).
Lieky na normalizáciu kyslosti
Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú nerovnováhu v žalúdku. V tomto prípade môže byť hodnota pH zvýšená aj významne znížená. Účinná liečba môže byť predpísaná až po stanovení kvantitatívneho obsahu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
Na zmiernenie tohto stavu je možné pomocou liekov, napríklad Gaviskon
Medzi lieky, ktoré podporujú normalizáciu rovnováhy pH, patria:
- Antacidové činidlá. Tieto lieky sa používajú na povrchovú gastroduodenitídu. Majú obálku a kyselinu neutralizujúcu vlastnosť. Sú to Gaviscon, Omez, Phosphalugel, Omeprazol alebo Maalox. Lekári dávajú prednosť prostriedkom, ktoré sa neabsorbujú do tela, zatiaľ čo lieky negatívne neovplyvňujú osobu a nespôsobujú vedľajšie účinky. Takéto lieky sú dostupné v rôznych formách. Sú to suspenzie a tablety, ako aj prášky, ktoré umožňujú každému pacientovi vybrať si vhodnú možnosť. Liek sa užíva štyrikrát denne, vždy hodinu po jedle. Posledné použitie lieku by malo byť pred spaním.
- Enzymatické činidlá sa predpisujú pre gastroduodenitídu, ktorá je sprevádzaná nízkou kyslosťou. Tieto lieky prispievajú k dodatočnej produkcii kyseliny a zvyšujú jej rýchlosť na normálnu úroveň. Medzi takéto lieky sa často používajú Betacid, Proserin alebo glukonát vápenatý.
- M-cholinolytics. Lieky sa používajú na zníženie sekrécie žalúdočných žliaz. Medzi liečivami v tejto skupine sú neselektívne aj selektívne. Prvý z nich, blokujúci cholinergné receptory, zahŕňa metatín a sulfát atropínu. V dôsledku neselektívneho účinku sa prejavuje veľký počet vedľajších účinkov. Použitie selektívnych liekov (Pyrene, Pirenzepine, Gastrozem) znižuje uvoľňovanie kyseliny, pomáha znižovať množstvo uvoľneného pepsinogénu. Zlepšuje sa prekrvenie žalúdka a fyzická aktivita jeho stien.
Omeprazol je indikovaný v niektorých prípadoch.
- H2 - blokátory histamínu. Tieto antisekrečné lieky. Tieto nástroje zahŕňajú Cimetidín, Famotidín, Ranitidín. K dispozícii vo forme roztokov alebo práškov na ich prípravu, ako aj tabliet. Podľa ich účinnosti sú H2-blokátory horšie ako inhibítory protónovej pumpy, ale používajú sa z dôvodu genetických znakov alebo z dôvodu úspory nákladov.
- Inhibítory protónovej pumpy. Používa sa pri liečbe patológií súvisiacich s kyselinou a patrí k antisekrečným liečivám. Ide o modernú skupinu liekov používaných pri detekcii Helicobacter pylori. Jedným z najčastejšie používaných liekov v tejto skupine je omeprazol.
antibiotiká
Keď sa ochorenie vyvíja v dôsledku baktérie (najčastejšie je to Helicobacter pylori), predpisujú sa antibiotiká, ktoré môžu ovplyvniť mnohé mikroorganizmy. Medzi nimi: Amoxicilín alebo Alfa Normikov. Často používajte Metronidazol. Antibiotiká znižujú riziko sekundárnej infekcie identifikovanými baktériami.
Ak sa patológia vyvinula v dôsledku iných patogénov, potom antibiotiká neplatia.
Povlakové činidlá (cytoprotektory)
Obklady liekov na báze bizmutu sú veľmi populárne. Medzi nimi sú Bismofalk, Vikair, De-Nol. Bizmut prispieva k tvorbe ochranného povlaku na slizniciach. Látka má obaľujúci, sťahujúci a malý antiseptický účinok na tráviaci trakt. V erozívnej forme gastroduodenitídy sa často predpisuje de-nol. Liek podporuje účinné hojenie poškodenej sliznice.
De-Nol - moderný liek, ktorý pomôže chrániť sliznicu
Symptomatická liečba
S exacerbáciou ochorenia sa vyskytuje nevoľnosť, sprevádzaná grganím, narušenou brušnou distenziou a bolesťou. Ak sa prejaví výrazné nadúvanie, potom sa Espumisan používa na odstránenie tohto symptómu. Liek je dostupný v kapsulách želatíny.
Ak sa jedná o silné bolesti, potom sú potrebné antispasmodiká, gastroprotektory. V prípade porúch motility sa prokinetiká používajú na normalizáciu funkcie tráviaceho systému. V skutočnosti, pre každý opakujúci sa príznak, lekár vyberie určité lieky:
- Lieky proti bolesti. Na zmiernenie silnej bolesti sa používajú rôzne antispasmodiká a analgetiká. Často je predpísané No-spa alebo Drotaverine. Tieto lieky ovplyvňujú črevá, najmä svaly. Tieto lieky eliminujú kŕče. Pri užívaní antispasmodík nie je narušená pohyblivosť zažívacích orgánov.
- Adaptogény a sedatíva. Tieto nástroje sa používajú na účinné odstránenie kortiko-viscerálnych porúch.
Normalizovať činnosť gastrointestinálneho systému pomôže metoklopramidu
- Prokinetiká. Lieky v tejto skupine sú potrebné na obnovenie zhoršených funkcií motorickej evakuácie. Ich použitie umožňuje normalizovať výkon hladkých svalov. Z často predpisovaných liekov by mal byť pridelený Metoclopramid, Motilium, Motilak.
- Probiotiká. Prípravky obsahujú živé mikrokultúry, ktoré majú pozitívny vplyv na mikroflóru v čreve. Na tento účel môže byť predpísaný Linex, Acilact alebo Bifidumbacterin.
Základné pravidlá komplexnej liečby
V procese liečby gastroduodenitídy, ktorej pôvodcom je baktéria Helicobacter, sa prvá expozícia uskutočňuje s takými liečivami, ako sú Omeprazol a Phosphalugel. Používajú sa v spojení s amoxicilínom. Pacient berie tieto lieky asi sedem dní, potom lekár vykoná ďalšie vyšetrenie. V prípadoch, keď je baktéria prítomná v pacientovi, sa hovorí, že očakávaný výsledok liečby nie je. Súčasne sa vykoná druhá línia terapie. Lieky sa nahrádzajú.
Pamätajte, že v prípade akýchkoľvek problémov by ste sa mali najprv poradiť s lekárom, nemali by ste užívať liek sami.
De-Nol môže byť vymenovaný spolu s Alpha Normiks a Metronidazol. Približný liečebný režim: De-Nol trikrát denne a antibiotiká - dvakrát denne. Presné dávkovanie môže špecifikovať len špecialistu. Terapia sa vykonáva až dva týždne, až kým nie je pacient úplne vyliečený. Nesmieme zabúdať na dodržiavanie správnej diéty. Iba pri komplexnej terapii sa môžete rýchlo zotaviť. Diéta vám umožní rýchlo obnoviť postihnutú sliznicu. Pre rýchle zotavenie musíte dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.
Video obsahuje informácie o lieku De-Nol a existujúcich analógoch:
