Takéto indikátory sú spojené s dlhodobým asymptomatickým priebehom a neskorou diagnózou patológie, takže ochorenie je vážnym problémom v klinickej medicíne.
Podľa štruktúry výskytu v Rusku, medzi malígnymi novotvarmi, rakovina pankreasu zaujíma 12. miesto medzi mužmi a 10. miesto u žien, to je o 3,1% a 2,7%. Podľa American Cancer Community, údaje sú mierne odlišné, nádor sa radí na 6. miesto medzi mužmi a 7. medzi ženami. Okrem toho sa podiel novotvarov medzi všetkými malígnymi patologickými stavmi v rôznych krajinách líši. Minimálny počet pacientov je zaregistrovaný v Tadžikistane a Uzbekistane (každý 1,4%) a maximum vo Fínsku (3,6%) a Moskve (3,3%).
Vzhľadom na prevalenciu nádorov tráviaceho systému je potrebné vypočítať podiel karcinómu pankreasu z celkového počtu, je to asi 10,3% a zo všetkých typov malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu sa umiestňuje na 4. mieste.
Podľa štatistík sa výskyt rakoviny pankreasu neustále zvyšuje, napríklad v roku 1998 bolo v Rusku zaznamenaných 13 000 nových pacientov, čo je o 2 000 viac ako v roku 1989. V roku 2012 bolo vo svete diagnostikovaných približne 338 000 nových prípadov tejto patológie.
Miera prežitia
Prognóza rakoviny pankreatickej hlavy je nepriaznivá, pretože viac ako 85% pacientov zomrie do jedného roka po diagnóze. Podľa štatistík, iba 25% pacientov bude nažive 1 rok po diagnóze, bez ohľadu na štádium patológie. Súčasne, viac ako 6% z nich bude žiť 5 rokov, ale ak sa rakovina zistí v počiatočných štádiách a vykoná sa operácia, potom sa toto číslo zvýši na 22%.
Podľa štatistík Spojeného kráľovstva je miera prežitia mužov po registrácii karcinómu pankreasu 22% v prvom roku a 4% v nasledujúcich 5 rokoch. Ukazovatele pre ženy sú približne rovnaké: 20% ročné prežitie, 3% - päť rokov.
5 rokov po diagnóze sa miera prežitia pacientov postupne znižuje. Podľa predpovedí v Anglicku v rokoch 2010 - 2011 môže iba 1% mužov a žien žiť až 10 rokov. Súčasne vek, celkový stav a individuálne charakteristiky organizmu ovplyvňujú očakávanú dĺžku života. Napríklad v Európe je päťročná miera prežitia mužov vo veku 15 - 49 rokov 14%, zatiaľ čo v 80 - 90 rokoch je to len 2%. U žien je päťročná miera prežitia vo veku 15 - 40 rokov 24% av 80 - 90 rokoch je to aj 2%.
Štatistické údaje zozbierané počas niekoľkých rokov pozorovania rakoviny pankreasu dokázali, že jednoročný prežitie mužov sa zvýšil z 10% v roku 1971 na 22% v roku 2011, výsledky pre ženy sú identické.
Prežitie pacientov závisí aj od chirurgickej liečby ochorenia. Odhaduje sa, že v priemere pacienti po operácii žijú približne 11 - 20 mesiacov, päťročné prežitie sa pohybuje od 7 do 25%. Pacienti s neoperovateľnými nádormi žijú približne 6-11 mesiacov, prítomnosť metastáz znižuje dĺžku života na 2-6 mesiacov.
smrteľnosť
Rakovina pankreasu je hlavnou príčinou vysokej mortality u pacientov s rakovinou. Aj keď v tomto období je pomerne ťažké posúdiť úrovne ukazovateľov, pretože táto patológia bola pripisovaná všeobecnej skupine „nádorov iných zažívacích orgánov a pobrušnice“. Môžeme však porovnať trendy pozorované v iných krajinách s významom ochorenia v Rusku.
Prognóza úmrtnosti na rakovinu pankreasu v Spojených štátoch v roku 2000 bola viac ako 28 000 pacientov, ale podľa štatistík miera mužskej populácie výrazne poklesla (na 0,9% ročne), ale medzi ženskou populáciou sa zvýšila.
epidemiológia
Rakovina pankreasu je rovnako bežná u mužov aj žien, najčastejšie je zaznamenaná u ľudí starších ako 40 rokov, pričom incidencia prudko narastá s vekom a dosahuje svoj vrchol 70 rokov u mužov a 50 rokov u žien.
Podľa britských štatistík sa v roku 2012 zistilo viac ako 8 800 nových prípadov rakoviny pankreasu v pomere 1: 1 u mužov a žien, preto prevalencia ochorenia bola 14: 100 000 populácie. Indikátory ostatných európskych krajín sa prakticky nelíšia.
Prevalencia sa v jednotlivých krajinách líši. Najčastejšie je nádor diagnostikovaný v ekonomicky rozvinutých krajinách a menej často v Afrike, Indii, Vietname, Japonsku a Južnej Amerike. Je možné, že tento rozdiel je spôsobený ťažkosťami s diagnostikovaním nádoru a viacerými rizikovými faktormi, medzi ktorými má primárny význam diabetes, obezita, fajčenie, chronická pankreatitída, cirhóza pečene, zvýšený príjem proteínových potravín a tukov. A podobné rizikové faktory sú typickejšie pre rozvinuté krajiny.
Medzi európskymi krajinami je najvyššia miera výskytu zaznamenaná v Rakúsku, Fínsku, Írsku a Dánsku, v Rusku sú najviac postihnuté regióny Ďalekého východu, Severozápadu a Západnej Sibír.
V Európe a Spojených štátoch v posledných rokoch došlo k miernemu poklesu výskytu, ale v Rusku je stabilná situácia ukazovateľov, dokonca aj ich rast. V Európe medzi rokmi 1979 a 2003 sa výskyt u mužov znížil o 18%, ale potom vzrástol o 6%. Pokles je spojený s odvykaním od fajčenia a rastom - s nesprávnou diétou a obezitou. U žien bola miera výskytu v období od roku 1979 do roku 2001 stabilná, ale potom došlo k nárastu o 10%. Tento trend je pravdepodobne spojený s obezitou a ďalšími rizikovými faktormi pre rozvoj patológie.
klasifikácia
Rakovina pankreasu môže byť primárna alebo sekundárna a môže sa vyvinúť ako výsledok metastáz iného typu patológie. Podľa niektorých vedcov najväčšie nebezpečenstvo predstavujú zhubné nádory pľúc, hlavy, krku, močového mechúra, prostaty.
Nádor je tiež klasifikovaný podľa miesta lokalizácie. Podľa Ruskej akadémie lekárskych vied sa rakovina pankreasu najčastejšie vyskytuje v 73,4% prípadov, potom rakovina tela - 14, 1%, chvostová žľaza - 6,6% a celkové (úplné) poškodenie orgánov 5,9%.
Vo väčšine prípadov (95%) sa rakovina pankreasu tvorí z buniek jej kanálov, ktoré sú zodpovedné za vylučovanie tráviacich enzýmov. Preto je registrovaný exokrinný nádor - adenokarcinóm. V 5% prípadov sa rakovina objavuje v bunkách glandulárneho tkaniva schopných produkovať hormóny (inzulín, glukagón), takto sa vyvíja neuroendokrinný neoplazmus alebo nádor Langerhansových ostrovčekov. Tento typ patológie sa vyznačuje pomalým rastom a benígnejším priebehom.
Štatistika symptómov
Rakovina pankreasu sa často nazýva "tichý zabijak", je spojená s dlhým asymptomatickým priebehom ochorenia v dôsledku lokalizácie orgánu. Kým nádor nedosiahne veľkú veľkosť a nevyvoláva tlak na susedné oblasti, pacient nemá žiadne nepríjemné pocity. To viedlo k nízkym mieram prežitia a účinnosti liečby.
Najčastejšie sa vyvíja rakovina pankreatickej hlavy, preto nižšie uvádzame štatistické ukazovatele symptómov tohto konkrétneho typu nádoru. U 5% pacientov sa rakovina nachádza len v tkanivách žľazy a možno ich okamžite liečiť, majú žltačku v 80% prípadov, 30% má bolesť, 55% má žltú kožu bez bolesti, dlhovekosť takýchto pacientov je približne 1,5 roka po diagnostike.
Prakticky u 45% pacientov sa nádor šíri do okolitých tkanív, čo znemožňuje vykonávať operáciu, teda ich dĺžka života je približne 9 mesiacov.
V 49% prípadov sa pozorujú metastázy do vzdialených orgánov a tkanív. Títo pacienti pociťujú silnú bolesť v 100%, zriedkavo žltačku. Ich priemerná dĺžka života je menej ako 5 mesiacov.
Lekári často rozlišujú štádiá rakoviny pankreasu, preto je potrebné vykonať dôkladnú diagnózu. Ale sú to práve oni, ktorí určujú možnosti liečby pre pacientov, hoci chirurgia je primárny spôsob liečby.
Stupne rakoviny pankreasu a prognózy účinnosti liečby
Stupne sú rozdelené podľa možnosti prevádzky:
Operabilný nádor. Táto forma malígneho novotvaru je diagnostikovaná v 15-18% prípadov. Nádor sa nachádza len v orgáne, neovplyvňuje dôležité cievy a žily, neetastázuje. Účinok liečby je variabilný, pretože existuje vysoké riziko relapsu, niektorí autori dokonca tvrdia, že relaps sa vyvíja na 100%.
Lokalizovaný nádor. V tomto období je nádor diagnostikovaný u 40% pacientov, zatiaľ čo sa šíri do susedných orgánov a tkanív a rastie do krvných ciev. Operácia je preto vylúčená.
Metastatický nádor. Toto štádium ochorenia je zaznamenané v 55% prípadov. Prognóza rakoviny pankreasu s metastázami do pečene a iných oblastí je mimoriadne nepriaznivá.
Chirurgické odstránenie lézie počas izolovaných patologických procesov má účinok iba 15-25%. Treba tiež poznamenať, že miera prežitia po operácii je približne 10%, pri radikálnych postupoch dosahuje 20%. Hlavnou príčinou smrti po liečbe je rozvoj relapsu.
Novotvary v pankrease
Existuje niekoľko typov neoplaziem pankreasu. Prvé miesto v prevalencii patrí adenokarcinóm kanálikov žľazy alebo duktálny adenokarcinóm. Nádorové bunky pochádzajú z kanálových vylučovacích kanálov, rast je veľmi agresívny.
Z celkového počtu nádorov malígnej povahy trvá rakovina pankreasu len 2%, ale z dôvodu úmrtia na rakovinu je na 4. mieste. Častejšie u mužov. Vekové obdobie je od 30 do 70 rokov, vrchol pripadá na obdobie po 70 rokoch. V 75% prípadov ide o rakovinu hlavy pankreasu.
Príčiny ochorenia
Príčina rakoviny pankreasu nie je preukázaná, je však možné identifikovať najvýznamnejšie faktory vo vývoji ochorenia.
- Fajčenie tabaku. Riziko počutia neuspokojivej diagnózy, ako je rakovina pankreasu, sa u fajčiarov zvyšuje najmenej 1,5-krát. Čím dlhšie človek fajčí, tým vyššie je riziko ochorenia. Je spojený s účinkom nitrozamínu obsiahnutého v tabakovom dyme. Po ukončení fajčenia sa riziko zníži po 10-15 rokoch.
- Výborná výživa. Použitie veľkého množstva mäsových a tukových potravín má negatívny vplyv na stav orgánu a výrazne znižuje riziko ochorenia rastlinnej a ovocnej misky, najmä z čerstvých potravín.
- Ak pacient v minulosti podstúpil operáciu resekcie žalúdka, riziko vzniku rakoviny sa významne zvyšuje. To je vysvetlené skutočnosťou, že v žalúdku sa produkuje menšie množstvo kyslého obsahu, v dôsledku čoho sa baktérie množia intenzívnejšie a produkujú veľké množstvo nitrátreduktázy a zvyšuje sa tvorba nitrózozlúčenín.
- Operácia cholecystektómia. Zvýšené hladiny cholecystokinínu zvyšujú riziko rakoviny žľazy. Jeho počet sa postupne zvyšuje po cholecystektómii s pretrvávajúcim duodenogastrickým refluxom.
- Choroba, ako je diabetes mellitus, je často hlavným príznakom pankreatického nádoru alebo predispozičným faktorom.
- Chronická pankreatitída významne zvyšuje riziko vzniku ochorenia (15-krát), aj keď je dedičná.
- Niektoré priemyselné chemikálie zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny žľazy o 4-7 krát. Tieto zahŕňajú DDT (DDD a etylan), benzín a benzidín.
- Nízka sociálno-ekonomická úroveň ovplyvňuje nárast chorobnosti.
- Tromboflebitída hlbokých žíl nôh je nebezpečná občasnou náhlou trombózou, tiež prispieva k rozvoju rakoviny mucinóz.
- Ochorenia svalového tkaniva (polymyozitída a dermatomyozitída) majú niekedy nádorovú povahu a vyvíjajú sa na pozadí rakoviny žľazy.
- Odstránenie mandlí (tonzilektómia) v niektorých prípadoch ukázalo pokles počtu nádorových ochorení.
- Dedičnosť. V 3% prípadov rakoviny pankreasu možno hovoriť o rodinnej chorobe.
- adenokarcinóm pankreasu;
- spinocelulárny nádor;
- rakovina cystadenokarcinómu;
- nádor acinárnych buniek;
- nediferencovaná rakovina.
Približne 80% je spôsobených adenokarcinómom.
Fázy rakoviny pankreasu.
- Prvý stupeň je charakterizovaný obmedzeným rastom nádoru v pankreatickom tkanive. Nádor neprekračuje hranice tela.
- Druhý stupeň má substráty A a B. V štádiu A nádor už neovplyvňuje len tkanivo samotnej žľazy, ale aj dvanástnik a žlčový kanál. Súčasne nie sú v lymfatických uzlinách žiadne metastázy. B-štádium je charakterizované nádorom akejkoľvek veľkosti a jeho šírením do lymfatických uzlín.
- Tretia etapa znamená rozšírenie nádoru na tieto orgány a anatomické štruktúry: žalúdok, slezinu, hrubé črevo, veľké cievy a nervy.
- Štvrtý stupeň znamená metastázovanie nádoru do iných orgánov cez lymfatické kanály: pľúca, pečeň.
Klasifikácia štádií ochorenia.
- Primárny nádor T.
- Primárny nádor nie je detegovateľný pomocou TO.
- Primárny nádor pankreasu je obmedzený na parenchým T1 orgánu.
- Nádor v meraní má maximálnu veľkosť 2 cm. T1a.
- Maximálna veľkosť nádoru je viac ako 2 cm.
- Nádor sa rozšíril do takýchto anatomických štruktúr (spoločný žlčovod, tkanivá obklopujúce pankreas, dvanástnik). T2.
- Nádor sa rozšíril do takých anatomických štruktúr: hrubého čreva, sleziny, žalúdka, ktoré sa nachádzajú v blízkosti veľkých krvných ciev. T3.
- Šírenie rakovinových buniek v regionálnych lymfatických uzlinách. N.
- Nie je dostatok informácií na posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín. NX.
- Neexistujú žiadne známky rozšírenia do regionálnych lymfatických uzlín. N0.
- Detekujú sa metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. N1.
- Prítomnosť jednotlivých metastáz. M.
Spôsoby nádorových metastáz
Nádorové bunky sa šíria po celom tele cez obehový systém, lymfatické cievy a klíčenie v okolitých orgánoch a tkanivách.
Pozdĺž lymfatických ciest vstupujú nádorové bunky do lymfatických uzlín retroperitoneálneho priestoru a brušnej dutiny.
V krvných cievach nádorových buniek sa zavádzajú do pľúc, pečene, obličiek, kostného tkaniva.
Implantácia šíri spôsobuje peritoneálnu karcinomatózu a ascites spôsobené rakovinou.
Prognóza tohto ochorenia je mimoriadne nepriaznivá. Približne 20% pacientov s adenokarcinómom žije počas roka, päťročná miera prežitia nie je vyššia ako 3%.
Prognóza operatívnych nádorov: po operatívnej radikálnej liečbe je päťročné prežitie podľa rôznych zdrojov od 3 do 25%. Čo je dôležité, je veľkosť nádoru. S priemerom 2 cm, prežitie sa zvyšuje na 30%. V neprítomnosti zvyškovej časti nádoru a potreby oddeliť ju od ciev, miera prežitia dosahuje 35%. Ak sa rakovina pankreasu nerozšíri do lymfatických uzlín, potom 55% pacientov má šance na päťročné prežitie.
Distribúcia do okolitých tkanív vzdialených metastáz znižuje priemernú mieru prežitia na 2-6 mesiacov. Prežitie závisí od toho, koľko príznakov prevláda v klinickom obraze (najmä xerostómia, kachexia, nechutenstvo, dýchavičnosť) a celkový stav pacienta.
Koľko ľudí žije v zhubných nádoroch žľazy prvej fázy?
Prognóza v tomto štádiu je najpriaznivejšia, pretože nádor je relatívne malý a nepresahuje žľazu. V tomto prípade je diagnóza už možná, nádor má veľkosť asi 2 cm, liečba takéhoto pacienta je komplexná, čo umožňuje dosiahnuť významné výsledky a predĺžiť život pacienta na mnoho rokov.
Ak sa u pacienta zistí rakovina pankreasu v druhom štádiu, šance sa výrazne znížia. Rakovina rastie do susedných orgánov a lymfatických uzlín, metastázy však ešte nezačali. Zo všetkých pacientov v tomto štádiu je funkčných len 50% pacientov a chemoterapia a rádioterapia zvyšujú šance. Asi päť percent pacientov prežije päť rokov.
Koľko pacientov žije v treťom štádiu rakoviny pankreasu?
V tomto štádiu sa objavia príznaky závažnej intoxikácie tela, rakovina pankreasu sa prejavuje ťažkým priebehom a niekedy chirurgia zhoršuje sprievodné ochorenia alebo zhoršuje pohodlie pacienta. Kombinovaná terapia mierne predlžuje život, potláča šírenie metastáz a rast nádorového fokusu. Vykonanie jednej chemoterapie významne neovplyvňuje dĺžku života, ale zabraňuje rastu nádoru.
Štvrtá fáza ochorenia sa zanedbáva. Stav pacienta sa prudko zhoršuje, nie všetky zdravotnícke zariadenia sa takého pacienta, pretože telo už má viac metastáz. Päťročná miera prežitia nebude vyššia ako 4%. Kombinovaná liečba mierne predlžuje život.
Diagnóza ochorenia
- X-ray a rádiografia žalúdka a dvanástnika identifikujú deformity orgánov. Je to spôsobené stláčaním alebo klíčením nádoru. Pomocou relaxačnej duodenografie sa stanoví deformácia pylorickej zóny a dvanástnika, vytesnenie týchto orgánov a zúženie ich lúmenu. Tieto príznaky sú charakteristické pre rakovinu hlavy. Irigografia odhalí kompresiu priečneho hrubého čreva a defektov vyplňovania spojených s klíčením nádoru.
- Na diagnostikovanie nádorov pankreasu sa široko používa počítačová tomografia. Metóda umožňuje identifikovať veľkosť, umiestnenie, metastázy rakoviny. CT umožňuje 90% pacientov zistiť príznaky rakoviny pankreasu - rozšírenie intrahepatických žlčových ciest, ktoré sa vyvíja s obštrukčnou žltačkou.
- Ultrazvuková diagnostika. Je možné zistiť zväčšenie veľkosti upchávky, zmenu homogenity štruktúry, fuzzy kontúry a dilatované kanály. Nádor môže absorbovať ultrazvuk, vďaka čomu nie je viditeľný zadný okraj orgánu.
- Endoskopické diagnostické metódy zahŕňajú.
- Fibroskopia (žalúdka a dvanástnika). Viditeľná deformácia žalúdka alebo dvanástnika, klíčenie nádoru. V druhom prípade môžete vykonať biopsiu na histologické vyšetrenie.
- Pankreatoholangioskopiya. Podáva sa perorálne. Umožňuje vizuálne zhodnotiť stav hlavného pankreatického a spoločného žlčového kanála, odhaliť nádor a zúženie lúmenu kanálikov.
- Laparoskopická diagnostická metóda. S ním zhodnotiť stav orgánov zapojených do procesu: pečeň a žlčník. Pri obštrukčnej žltačke je dolný povrch pečene žltozelený, žlčník je napnutý a napnutý. V šikmých oblastiach brušnej dutiny sa akumuluje tekutina a vyvíja sa ascites.
- Rôntgenová endoskopická metóda zahŕňa použitie endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie pod kontrolou röntgenového prístroja (röntgenová televízia). Kanály sú segmentovo dilatované a zúžené na rôznych miestach, žľazový kanál je tiež zúžený, niekedy je pozorovaná jeho úplná obštrukcia.
- Röntgenové diagnostické metódy.
- Perkutánna transhepatická cholangiografia. Do kože žlčových ciest pod rôntgenovou kontrolou sa cez kožu a pečeňový parenchým vloží ihla. Natrite ich rádioaktívne nepriepustnou látkou. V dôsledku toho sú viditeľné príznaky obštrukčnej žltačky: dilatácia kanálikov a napätý žlčník.
- Angiografická metóda (celiakografia, splenoportografia, mezenterikografia). Obrázok ukazuje zúženie krvných ciev, prítomnosť nádorových artérií a žíl, lumen krvných ciev možno zúžiť, ich steny sú tuhé. Často môžete vidieť ulcerované kontúry a zoskupenie kontrastného materiálu.
- Rádionuklidová diagnostická metóda alebo pankreatocytnigrafia umožní detekciu studeného zaostrenia (čo zodpovedá lokalizácii nádoru). Obrysy upchávky sú deformované a neostré. Vylučovanie liečiva v čreve je blokované.
Aká je kvalita a životnosť pacientov diagnostikovaných s rakovinou pankreasu?
Chirurgia na pankrease v súčasnosti nie je nebezpečná, avšak väčšina pacientov zomrie v priebehu nasledujúcich piatich rokov po operácii. Je to kvôli neskorej diagnóze ochorenia. Menej ako dva roky sa ukázalo, že tí, ktorí majú nádor, sú nefunkční. Títo pacienti podstúpia paliatívnu operáciu na zmiernenie stavu a odstránenie stláčania pečeňových kanálikov.
Čo sa stane po odstránení časti žľazy a aké opatrenia možno prijať na zlepšenie kvality života pacienta s diagnózou rakoviny pankreasu?
V závislosti od toho, aká časť orgánu a od toho, koľko bolo odstránených, sa pacient môže stretnúť s týmito problémami:
- poruchy trávenia v dôsledku zníženej produkcie enzýmov pankreasu;
- nedostatočná tvorba inzulínu, čo vedie k zvýšeniu hladín sérového cukru.
Nedostatok enzýmov a hormónov môže byť naplnený liekmi.
V prvom prípade stačí použiť lieky ako Creon, Panzinorm. Ide o umelé analógy enzýmov ľudského tela, ktoré fungovali dobre. Po operácii by ich mal pacient konzumovať pri každom jedle. Účelom tejto terapie je eliminácia nedostatku trávenia, ktorý sa prejavuje nadúvaním a hnačkou. Dávku lieku zvolí lekár v závislosti od pacientovej diéty a prevahy akýchkoľvek príznakov.
Koľko je priemerná potreba používať enzýmové prípravky za deň?
V priemere denne bude pacient potrebovať 6 až 12 kapsúl, dávku možno upraviť. Nezabudnite, že liek je nevyhnutný aj pre malé občerstvenie. Enzýmové prípravky nemajú takmer žiadny vedľajší účinok, okrem možných zriedkavých alergických reakcií.
Ak sa po chirurgickej liečbe pacienta objavia kvapky cukru v krvi, potom sú lieky predpísané na jeho kontrolu. V miernych prípadoch s nízkou hladinou glukózy v krvi je pacientovi predpísaná diéta a tabletované lieky znižujúce hladinu glukózy. Ak sú funkcie žľazy významne zhoršené, je potrebné zaviesť hormón inzulín. Liek sa podáva len injekciou. Lekár určí, koľko inzulínu je v každom prípade potrebné. K dnešnému dňu existujú rôzne analógy ľudského inzulínu, získané genetickým inžinierstvom alebo živočíšneho pôvodu, dokonca aj pri inzulínovej terapii, pacient by nemal zabúdať na diétu a pravidelné návštevy u lekára, najmä v počiatočných štádiách zotavovania.
Ak sa nádor rozšíril do susedných orgánov, a to sleziny, potom je potrebné ho počas operácie odstrániť. Život je možný bez tohto tela. Slezina je imunitný orgán, takže po jej odstránení je pacient náchylný na rôzne infekčné ochorenia, najmä bakteriálneho charakteru. Preto v pooperačnom období vykonajte potrebné očkovanie. Ak je to možné, opakujú sa každých 5 rokov. Pre takého pacienta je potrebný pozorný špeciálny prístup, pričom otázka predpisovania antibakteriálnych činidiel je riešená v každom prípade infekčného ochorenia. Okrem toho slezina podlieha procesu deštrukcie krvných buniek. Obzvlášť nebezpečné je odstrániť slezinu následným zvýšením hladiny krvných doštičiek. To môže viesť k trombóze, preto je dôležité, aby bol pod neustálym dohľadom lekára, ak je to potrebné, aby sa podrobil liečbe vhodnými liekmi.
Pri týchto ochoreniach sa vyskytuje diferenciálna diagnóza rakoviny pankreasu:
- ochorenie žlčových kameňov;
- rakovina bradavky Vater a žlčových ciest;
- Botkinova choroba;
- induratívna pankreatitída.
Ťažkosti s diagnostikovaním karcinómu pankreasu sú ťažké, najmä ak je nádor lokalizovaný v tele a chvoste kvôli topografickým znakom orgánu (retroperitoneálne), všeobecným nešpecifickým symptómom (bolesť, úbytok hmotnosti, dyspeptické poruchy) a absencia špecifických metód vyšetrenia.
V prvom rade je potrebné vylúčiť zhubné ochorenia iných orgánov a systémov: rakovinu žalúdka, pečene, žlčových ciest a žlčníka, hrubého čreva a obličiek. Tieto nádory môžu metastázovať do lymfatických uzlín brán pečene a jej parenchýmu.
Predpovede rakoviny pankreasu
Keď človek počuje takúto diagnózu ako rakovina pankreasu, otázka týkajúca sa času prežitia sa objaví v jeho hlave.
Je možné povedať, aké sú predpovede pre dĺžku života až po komplexnej diagnostike tela pacienta, čo vám umožňuje určiť rozsah poškodenia orgánov metastázami.
Žiadny skúsený lekár nie je schopný vyjadriť presné údaje, a preto sú všetky uvedené obdobia v tomto článku približné.
Prognózy pre všetky typy onkológie pankreasu budú závisieť na tom, ako včasný pacient sa obrátil na lekára.
Len v 10 percentách prípadov sa onkológia stanovuje v ranom štádiu. Táto skutočnosť sa vysvetľuje tým, že choroba sa neprejavuje ako živé príznaky, príznaky sa prejavujú v pokročilejších štádiách, keď sa vyskytujú metastázy.
Patologická patológia
Čas prežitia sa bude samozrejme líšiť v závislosti od štádia patológie.
Keď sa človek dozvie, koľko žije s rakovinou pankreasu, bude sa radovať, ak sa ochorenie diagnostikuje v ranom štádiu vývoja, t. keď sa nádor nepohyboval za hranicami jedného orgánu a metastázy sa ešte nezačali aktívne vyvíjať v tele.
Ak hovoríme o tom, čo predpovede rakoviny pankreasu má štádium 3 a štádium 4, potom sa často nedá vyhnúť letalite výsledku. Smrť prichádza niekoľko mesiacov po diagnostike.
Keď má onkológia pankreasu minimálnu závažnosť, tj maximálnu šancu, že sa človek zotaví. V takýchto prípadoch sa atypické bunky nachádzajú vo veľkej oblasti pankreasu.
Patológia v štádiu 1
Ak bola choroba diagnostikovaná včas, potom sa zotaví približne 2 - 5% postihnutých ľudí.
Priebeh liečby v tomto prípade zahŕňa chirurgický zákrok. Vďaka operácii je možné odstrániť ohnisko nádoru.
V skutočnosti, predtým diagnostikovanie patológie je ťažké. To je spôsobené tým, že príznaky neobťažujú osobu. Iba v čase prieskumu z iného dôvodu je možné diagnostiku zistiť.
Po operácii musí pacient podstúpiť cyklus substitučnej liečby.
Musíte brať enzýmové prípravky, ktoré podporujú správnu úroveň procesov spojených so spracovaním prichádzajúcich potravín a asimiláciou užitočných prvkov.
Keď rakovina aj v prvej fáze zaberá ťažko prístupnú časť žľazy alebo je veľká, operácia sa nevykonáva.
Liečebný cyklus bude zahŕňať použitie iných metód - žiarenia alebo chemoterapie.
Po konferencii si lekári vyberú kurz. Berú do úvahy hodnotenie absencie skutočnosti, že dochádza k recidíve rakoviny, šíreniu metastáz do iných orgánov.
Priebeh patológie v dvoch fázach
Pri analýze prípadu štádia 2 karcinómu pankreasu treba poznamenať, že predpovede prežitia budú závisieť od veľkosti samotného nádoru, štruktúry a lokalizácie.
Rakovina má agresívny priebeh, sprevádzaný rýchlym výskytom sekundárnych foci v iných orgánoch, ak bola diagnostikovaná adenokarcinómová hlava pankreasu.
Ale v prípadoch acinárnej rakoviny chvosta alebo tela žľazy, choroba postupuje tajne, nie je sprevádzaná znakmi zlyhania v systéme tela.
To všetko komplikuje detekciu ochorenia v ranom štádiu, a preto je najčastejšie patológia určená v neskorom štádiu vývoja, ktorý nemá priaznivé výsledky pre prežitie.
Stupeň 2 patológie sa vyznačuje tým, že rakovina neprekračuje hranice primárneho bodu vývoja, ale neobchádza štruktúru a tkanivá orgánu pankreasu.
Vo fáze 2 rakoviny pankreasu sa veľmi často vykonávajú operácie. Viac ako 50 percent prípadov vyžaduje zásah chirurga.
Po operácii sa zvyšuje miera prežitia pacientov s onkológiou. Ale nezabudnite, že po tomto musíte do konca života používať náhradnú liečbu pomocou špeciálnych enzýmových liekov vo veľkých dávkach.
Je to spôsobené tým, že väčšina orgánov sa počas operácie odstráni. Ako doplnok k terapii sa odporúča, aby sa pacient podrobil chemoterapii a rádioterapii.
Toto je nevyhnutné opatrenie, ktoré pomáha potlačiť aktivitu malígnych buniek, ako aj skutočnosť, že je možné prijímať metastázy v iných orgánoch.
Napríklad lymfatické uzliny ich často trpia. Vďaka tomuto komplexnému príjmu má 20-30 percent ľudí s diagnózou rakoviny pankreasu možnosť predĺžiť svoj život o 5 alebo viac rokov.
Patológia štádia 3
Ak je diagnostikovaná rakovina pankreasu 3. stupňa, potom nie je možné hovoriť o prognózach očakávanej dĺžky života.
Načasovanie bude závisieť od spôsobilosti ošetrujúceho lekára a interakcie s pacientom.
Človek môže dosiahnuť odpustenie a odložiť čas smrti na dlhé roky len tým, že vynaloží všetko úsilie a naladí sa na pozitívne. Ak to neurobíte, prognózy sú sklamaním z niekoľkých mesiacov na niekoľko rokov.
Ukazovateľ má priamy vzťah s viacerými faktormi. Vrátane tu by mala byť pripísaná nálada osoby čeliť chorobe.
Mnohí ľudia, keď čelia podobnej diagnóze, okamžite strácajú náladu na pozitívny koniec. Ruky dole, akceptujú ich náhlu smrť.
Existuje ďalší vývoj situácie, keď osoba popiera chorobu a odmieta prijať opatrenia na jej odstránenie.
Tiež nepopierajte, že je dôležité, aby mal pacient prístup k zdravotnej starostlivosti.
Je všeobecne známe, že mnohé špecializované onkologické centrá sa nachádzajú len vo veľkých mestách.
Ak človek žije v dedine, potom je neuveriteľne ťažké stretnúť sa s onkológom. Choroba môže byť diagnostikovaná v štádiách 3 - 4, čo už hovorí o žalostnejších predpovediach do budúcnosti.
Priebeh patológie v 4 etapách
Toto štádium vývoja patológie sa nazýva terminál. Projekcie metastáz diagnostikovaných u pacientov s rakovinou nie sú pozitívne.
Onkológovia, príbuzní a samotný pacient si to dobre uvedomujú. Charakteristické znaky tohto štádia patológie sú sprevádzané konštantnou intenzívnou bolesťou v dutine ľavého brucha.
Odstránenie tohto syndrómu s použitím analgetík nemôže. Pacient neustále zvyšuje dávkovanie, mení lieky, niekedy musíte prejsť na silné lieky.
Pacient stráca chuť k jedlu, situácia sa stáva kritickou, niekedy sa vykoná ďalšia diagnóza - anorexia.
Na pozadí týchto porúch je možné pozorovať záchvat nevoľnosti, zvýšenú tvorbu plynu a pocit pálenia v ústnej dutine.
Existujú problémy so stoličkou. Pacienti s rakovinou pankreasu čelia častej zápche alebo hnačke, začínajú schudnúť.
Ide o to, že pri onkologickej intoxikácii nie je možné úplne stráviť jedlo, ale pretože človek stráca na váhe.
Metastázy sa prenášajú prúdom krvi, lymfy a postihujú celé telo. V prvom rade spôsobujú neľútostnú ranu na žalúdok, črevá, pľúca a orgány malej panvy.
Treba poznamenať, že ani najlepší odborník s rozsiahlymi skúsenosťami nedokáže povedať, do akej miery sa zníži život človeka v štádiu 4 rakoviny pankreasu.
Niekto žije 6 mesiacov od času diagnostiky, ale existuje mnoho prípadov, keď ľudia prejdú míľnikom 2-5 rokov alebo viac.
Predpokladajme, že v mnohých prípadoch je prognóza nepriaznivá, neexistuje takmer žiadna šanca na vyliečenie, človek by nikdy nemal stratiť vieru v svoju vlastnú silu a dúfať v to najlepšie kombináciou týchto techník s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.
Hlavným cieľom liečby rakoviny pankreasu v štádiu 4 bude použitie chemoterapie.
Lekár urobí všetko preto, aby zlepšil kvalitu života svojho pacienta. Čo sa týka chirurgického zákroku, v tejto situácii nemá vhodnosť.
Tento proces je zovšeobecnený, existuje množstvo sekundárnych ohnísk rakovinových lézií, a preto operáciu neposkytujú lekári.
Príčiny rakoviny pankreasu
Pokiaľ ide o štatistiky, možno konštatovať, že hlavná príčina rakoviny pankreasu u ľudí bude spojená s pankreatitídou.
Viac ako 70 percent prípadov končí len takýmto nepriaznivým výsledkom. V súčasnosti viac ako 2/3 častí všetkých pacientov umiera počas 5 rokov vývoja patológie.
Ďalším dôvodom je, že genetické zlyhanie sa vyskytuje v ľudskom tele.
Je to on, kto vyvoláva mutačné procesy v bunkách, ktoré sa začínajú deliť a tvoria nízko diferencované tkanivá.
Napriek tomu, že rakovina pankreasu sa vo výskume špecialistov venuje veľa času, presné príčiny patológie ešte neboli objasnené.
Hlavné z nich sa rozhodli zahrnúť:
- zneužívania alkoholu a fajčenia;
- nezdravé potraviny;
- adynamia a obezita.
Je možné, že spúšťače rakoviny pankreasu budú také faktory, ako je dedičný faktor, veková kategória ľudí od 55 rokov, prítomnosť adenómov v tele, cysty a iné benígne výrastky, neustály kontakt so škodlivými produkčnými látkami, ako aj rasa.
Na základe štatistík možno konštatovať, že rakovina pankreasu sa vyskytuje u ľudí s tmavou pokožkou oveľa častejšie ako u Aziatov alebo Európanov.
Je možné, že psychosomatická príčina rakovinovej patológie žľazy zohráva veľkú úlohu.
Na pozadí silných pocitov sa môže objaviť choroba. Hoci mnohí lekári s týmto tvrdením nesúhlasia.
Popri vyššie uvedených faktoroch sa situácia stáva zložitejšou aj vtedy, keď je človek vystavený množstvu patologických stavov gastrointestinálneho traktu.
Môže to byť akútna alebo chronická forma pankreatitídy s rozvojom nekrózy pankreasu, poruchy funkcie pečene, krehkej cholecystitídy a operácií na žalúdku.
V takýchto prípadoch je pravdepodobnosť, že následnú diagnózu rakoviny pankreasu možno urobiť, oveľa vyššia.
Robiť predpovede nie je jednoduché. To je ťažké robiť, aj keď lekár vykonal komplexné vyšetrenie tela pacienta.
Iba pri určovaní posledných štádií rakoviny, keď boli v tele zaznamenané sekundárne ložiská patológie v dôsledku detekcie metastáz, možno predpokladať, že človek môže žiť niekoľko mesiacov na udržiavacej terapii a potom ho čaká smrť.
Spôsoby, ako zvýšiť život
Samozrejme, pôvodní ľudia okamžite začnú hľadať spôsoby, ako predĺžiť život pacienta.
V prvom rade stojí za zmienku, že ich starostlivosť a psychologická podpora budú zohrávať obrovskú úlohu.
Okrem rôznych medicínskych komplexov je potrebné zlepšiť stav pacienta pozitívnym postojom a motivovať ho, aby sa nič nestratilo, je tu každá šanca bojovať o život.
Ak je indikovaná chirurgická paliatívna starostlivosť, bude potrebné odstrániť časť pankreasu.
Poškodené tkanivá tiež podliehajú resekcii. Je teda možné zmenšiť veľkosť nádoru a pokúsiť sa znížiť počet metastáz v tele pacienta.
Často sa používa rádioterapia. Zabezpečuje účinky špeciálneho žiarenia, ktoré prispieva k deštrukcii nádorových proteínov. To vám umožňuje zastaviť zhubný proces.
Počas chemoterapie pacient používa cytostatiká. Rozdeľujú rakovinové bunky a zabíjajú ich.
Priebeh liečby má rôzne termíny a účinky. Všetky tieto otázky sa odporúčajú prediskutovať s chemoterapeutom.
Liečba nie je ľahká, vždy by ste mali byť v blízkosti pacienta. Môže zmeniť správanie, často rozmarné.
V tomto náročnom procese liečby potrebujú príbuzní trpezlivosť a podporu.
Použitie liekov je zabezpečené v 4. štádiu rakoviny pankreasu. Pomáhajú znecitliviť.
Syndróm s progresiou rakoviny sa zvyšuje, a preto sú tieto fondy jednou z najdôležitejších častí liečby na udržanie osoby.
Možno aplikovať aj tradičnú medicínu. Spravidla pacienti pijú bylinné čaje.
Stojí za zmienku, že tieto fondy nie sú schopné nahradiť hlavný chod oficiálnej medicíny.
Ale môžete ich doplniť terapiou, pomôže posilniť telo, je potrebná sila pri konfrontácii s chorobou.
Faktory ovplyvňujúce čas prežitia pri rakovine žľazy
Pojem prežitie sa chápe ako priemerný počet pacientov vyjadrený v percentách, ktorý odráža určitý počet času po diagnóze rakoviny pankreasu v rôznych štádiách.
V onkologickej oblasti sa bežne používa 5-ročná miera prežitia.
Samozrejme, nezabudnite, že liek nestojí v pokoji. Súčasné prognózy môžu byť oveľa vyššie, ako sa uvádza v štatistike, pretože výpočty boli vykonané pred 5 rokmi.
Pokiaľ ide o otázku, na akom percentuálnom podiele prežitia závisí, potom je opodstatnené vymenovať v prvom rade skutočnosť, že lekár je včas informovaný.
Priemerná dĺžka života pri diagnóze rakoviny žľazy sa pohybuje od 1 do 1,5 roka. Ale ak použijete špeciálnu liečbu, tieto údaje môžu byť oveľa vyššie.
Výsledok vývoja onkológie pankreasu môže byť ovplyvnený týmito faktormi: ľudská imunita, vekové údaje, umiestnenie nádoru, vývoj nádoru, jeho klíčivosť v črevnej dutine, prejavy symptómov.
Podmienka úmrtia osoby s rakovinou pankreasu
Príbuzní pacienta s rakovinou pankreasu v konečnom štádiu sa zaoberajú tým, ako umierajú pri tejto chorobe.
Je to naozaj veľmi ťažké obdobie, a to pre pacienta aj jeho blízkych ľudí. Je potrebné získať odvahu a trpezlivosť, aby sa pacientovi poskytli tie najlepšie podmienky.
V posledných týždňoch a dňoch života sa človek nemusí správať úplne adekvátne. Tento stav sa nazýva marasmus.
Rozvíja sa na pozadí kachexie. Ten muž je kriticky vyčerpaný. Jeho telo bude tak vyčerpané, že sa nebude môcť pohybovať samostatne.
Niektorí ľudia nie sú schopní ani sedieť v posteli. Na pozadí týchto udalostí sú závažné zmeny v psychike.
Pacient sa bude cítiť v depresii, môže prejaviť agresiu voči ľuďom okolo seba.
Ak je v mozgovej dutine prejav metastáz, pacient sa môže zmeniť tvárou, pozoruje sa asymetria. Môže trpieť aj poruchami hlasu a reči.
S porážkou metastáz dýchacieho systému môže dôjsť k silným záchvatom suchého kašľa, ktoré neumožňujú osobe hovoriť.
To je sprevádzané vykašliavanie krvi, dýchavičnosť, ktorá môže byť, ak je človek v pokojnom stave.
Tento fenomén sa zvyšuje, ak pacient vykonáva určitý druh pohybu, dokonca aj najmenší.
Človek môže stratiť čuch a chuť, bude mať úplnú ľahostajnosť k jedlu. Úplne stratí svoju silu, a preto sa stane bezmocným.
Pacient už nie je schopný slúžiť sám bez pomoci príbuzných alebo zdravotníckeho personálu.
Je možné, že pacient s rakovinou pankreasu môže zomrieť na srdce, obličky, zlyhanie pečene.
Bude mať zväčšené orgány, ako aj znaky ascitu, extrémne štádium vyčerpania.
Ide o to, že všetky systémy a orgány tela sú zapojené do procesu rakoviny.
Zhrnutie
Na konci tohto článku je potrebné poznamenať, že najlepším spôsobom, ako zabrániť patológii rakoviny, je udržanie zdravého životného štýlu a včasné prehliadky u lekára.
Ak spozorujete akékoľvek známky zhoršenia zdravia, mali by ste sa okamžite dohodnúť s terapeutom, ktorý sa neskôr dohodne s odborníkom.
Prognóza očakávanej dĺžky života pre rakovinu pankreasu
Rakovina pankreasu s istotou zaberá jednu z vedúcich pozícií v počte prípadov ochorenia medzi inými patológiami rakoviny.
Choroba má niekoľko štádií vývoja (so zvýšením kliniky) - štádiá 1, 2, 3, 4.
Čo charakterizuje tieto štádiá, aká je pravdepodobnosť úspešnej operácie a ako dlho môže pacient s rakovinou žľazy žiť - tieto otázky často trápia pacienta a jeho blízkych a priateľov.
Rakovina pankreasu - akú chorobu?
Tento typ rakovinovej patológie je malígna degenerácia tkanív orgánu zapojených do dvoch typov sekrécie naraz:
- produkcia pankreatickej (tráviacej) šťavy;
- produkcia hormónov s rôznymi účinkami na telo, z ktorých hlavnou je regulácia metabolizmu sacharidov.
Zdrojom vzniku malígneho novotvaru je buď glandulárne tkanivo, ktoré produkuje šťavu pankreasu, alebo štruktúry Langerhansových ostrovčekov, ktoré môžu byť začiatkom nádoru:
Morfológia malígnych novotvarov je tiež rôznorodá.
- acinárnych;
- žliazovité skvamózne;
- dlaždicových;
- nediferencované (najnebezpečnejšie).
Tá istá žľaza je schopná produkovať niekoľko variantov karcinómov:
- duktálny adenokarcinóm;
- adenokarcinóm obrovských buniek;
- mucinózny cystadenokarcinóm.
Lokalizácia rozlišuje rakovinu:
Čas od prvých príznakov až po smrť
V závislosti od podmienok a spôsobu života pacienta (aktívneho alebo sedavého), prítomnosti alebo neprítomnosti škodlivých závislostí, dedičnosti a prítomnosti sprievodných chorôb (dokonca aj zo skladu psychologickej osobnosti: optimista alebo pesimista), choroba postupuje rôznymi rýchlosťami, pričom prechádza séria fáz:
- nula (0-stupeň);
- I, ktoré majú fázy IA a IB;
- II, kde vystupujú aj fázy IIA a IIB;
- III (preterminal);
- IV (terminál, konečné alebo konečné).
Čas, ktorý uplynie od okamihu prvých príznakov ochorenia k nástupu konečného štádia, je odlišný pre každého jednotlivca.
Je determinovaná rýchlosťou rastu znovuzrodenia, oblasťou poškodenia žliaz a štruktúr zapojených do procesu, stavom vnútorného prostredia tela (úroveň pH k aktivite systému zrážania krvi), ktorá určuje rýchlosť rastu samotného ochorenia a rýchlosť metastáz s léziou prvej, a potom vzdialené orgány.
Pri raste nádoru z duktálneho epitelu budú symptómy závisieť najmä od priechodnosti kanálikov, ktoré určujú stupeň zažívacích porúch.
S porážkou hormón-aktívnych štruktúr bude porucha funkcií tela významnejšia, pretože hovoríme o systémoch, ktoré vykonávajú transport a komunikáciu medzi orgánmi - nervovým a cievnym systémom.
Prítomnosť chronickej pankreatitídy a cukrovky, ktorá sa predtým objavila (a čiastočne sa stala zdrojom a príčinou rakoviny), tiež vedie k zníženiu hladiny nízkej imunity a nástupu nefunkčného stavu orgánu.
Trvanie každého štádia ochorenia je pre každého pacienta odlišné, rovnako ako čas vyhradený pre priebeh celého stavu všeobecne.
Vzhľadom na absenciu klinicky významných príznakov vo fáze 0 a fáze I, pacient zvyčajne ignoruje jeho pozíciu. Ale toto je jediné časové obdobie, kedy môže byť operácia úspešná.
Nástup nasledujúcich fáz (s nádorom presahujúcim žľazu) s výraznejšími prejavmi je plný oveľa nižšej účinnosti liečby alebo už nemá zmysel (paliatívne techniky môžu viesť len k miernemu predĺženiu života pacienta).
Je možné liečiť?
Prognóza závisí od štádia ochorenia (umiestnenie nádoru v orgáne alebo mimo neho, postihnutie susedných orgánov a prítomnosť metastáz v nich), lokalizácia nádorov v žľaze, stav telesných systémov a stupeň vybavenia potrebným vybavením.
Ak existujú všetky priaznivé podmienky pre rakovinu, možno prijať opatrenia:
- V stupni 0 radikálovou excíziou nádoru s povinným žiarením gama po operácii.
- V I - najradikálnejšia intervencia (buď s excíziou celej žľazy, alebo obmedzená na jej resekciu, alebo použitím techniky Whipple) s rádioterapiou.
- V etapách II a III sa môžu vykonávať iba paliatívne operácie na odstránenie mechanických prekážok vytvorených pri trávení samotnou žľazou alebo jej blokom a susednými orgánmi (na prekonanie obštrukcie žľazy, obštrukcie čriev) alebo opatrenia na zašívanie perforácií žalúdka a čriev.
- V štádiu IV, kvôli extrémne závažnému stavu pacienta, ktorého telo nie je schopné niesť žiadne vážne zaťaženie, a nádorové metastázy do vzdialených orgánov, onkológovia nemôžu pacientovi nič ponúknuť.
Úplné hojenie je teda možné len v 0 alebo v počiatočných štádiách štádia I.
Video rakoviny pankreasu:
Prežitie v rôznych štádiách
Existujú štatistiky pre prípady s resekovateľnou a neresekovateľnou rakovinou žľazy.
Vo fáze 0-I po komplexnej liečbe je prognóza priaznivá (percento 5-ročného prežitia je od 65 do 60), ďalšie prežitie je určené rýchlosťou, ktorou neoplazmus opúšťa kapsulu žľazy a klíčia do blízkych orgánov.
Po dosiahnutí tohto stavu (štádium II A) je miera prežitia po dobu 5 rokov reálna pre 52-50% pacientov, ktorí dostávali celý program liečby, inak (bez chirurgického zákroku, ale s použitím chemoterapie a rádioterapie), toto číslo nepresahuje 15- 12%.
V štádiu III existuje možnosť odstránenia len v 20% prípadov (s 5-ročnou mierou prežitia 41%), ak nie je možné ho okamžite odstrániť, štatistika uvádza hodnotu 3%.
V štádiu IV neexistuje 5-ročný indikátor prežitia ako taký - priemerná životnosť pacientov bez liečby nie je dlhšia ako 8 mesiacov, s kombinovanou liečbou - 1,5 roka alebo 1 rok. Ale aj na popredných onkologických klinikách na svete s resekovateľnosťou rakoviny toto číslo nepresahuje 16%.
Pre neresekovateľný novotvar sú 5-ročné hodnoty prežitia pre štádiá I-IV:
Priemerná dĺžka života rakoviny chvosta žľazy
Vzhľadom na praktickú neprítomnosť znakov pri tejto lokalizácii procesu nádor dosahuje neoperabilné rozmery, preto je prognóza sklamaním.
Vzhľadom na potrebu excízie tela a chvosta žľazy spolu so žlčníkom a slezinou (čo viackrát zvyšuje citlivosť na infekcie) pri vykonávaní intervencie v kombinácii s chemoterapiou, dĺžka života nie je dlhšia ako 12-10 mesiacov a percento päťročného prežitia sa pohybuje medzi 8 a 5 rokmi.
Video z Dr. Malysheva:
Posledné hodinky
Sú zakryté pre opatrovateľov a príbuzných prítomnosťou obrazu šialenstva u pacienta na pozadí extrémneho (rakovinového) vyčerpania. Samohyb nie je možný, pacient tiež nechce sedieť v posteli (s pomocou).
Okrem extrémneho zúfalstva, bledosti s hlbokým žltačkovým zafarbením skléry a kože sú príznaky hlbokej zmeny v psychike - má buď charakter hlbokej depresie s ústupom do seba, alebo je vyjadrená agresívnym obviňovaním všetkého a všetkých v ich zúfalom stave.
Tento obraz ešte viac zhoršuje asymetria tváre (s poškodením mozgu), zápach rozkladu vychádzajúci z úst pacienta, nazálne hlasy, nezrozumiteľná reč a pokusy o krik sú zastavené záchvatmi suchého kašľa, ktorý vedie k hemoptýze.
Žuvačky sú krvácanie, mení sa sfarbenie a štruktúra jazyka, dyspnoe sa nezastaví ani v stave úplnej nehybnosti.
Perverzia chuti v terminálnom štádiu je nahradená úplnou ľahostajnosťou k jedlu, oslabením zmyslov chuti a vône.
V polohe na chrbte je jasne viditeľná zväčšená slezina a pečeň, existujú znaky ascitu a biologické exkrecie získavajú špecifickú farbu: moč získava farebné charakteristiky piva, výkaly vyzerajú ako biela hlina.
V konečnom štádiu prichádza úplná bezmocnosť a nemožnosť najjednoduchšej samoobsluhy a smrť nastáva v dôsledku rozvoja multiorgánovej (hepatálnej, renálnej a srdcovej) nedostatočnosti.
Rakovina pankreasu (prognózy)
Počas mnohých rokov pozorovania tohto ochorenia lekári zistili, že rakovina pankreasu je agresívne ochorenie. Rakovina pankreasu má 4. miesto z hľadiska úmrtnosti medzi podobnými chorobami.
Vzhľadom k tomu, že pankreas je spojený s lymfatickými uzlinami, nachádza sa vedľa vitálnych orgánov, metastázy sa môžu šíriť a vytvárať malígne zlúčeniny.
Keď je nádor pankreasu stanovený v ranom štádiu, môže byť operovaný, čo zvyšuje pravdepodobnosť prežitia a úplného uzdravenia.
Pri chirurgickom zákroku môže pacient odstrániť celý orgán. Nedostatok žliaz nie je smrteľný, ale môže priniesť veľa zdravotných problémov.
Keď v tele nie je pankreas, človek často trpí nedostatkom enzýmov, ktoré vylučuje pankreas pre úplné a vysoko kvalitné trávenie potravy. Z reťazca normálneho procesu trávenia padá väzba, cez ktorú sa potrava delí, jej ďalšia absorpcia. Zaistite nedostatok enzýmov pre život prijímajúce enzýmové prípravky alebo inzulín.
Problém je v tom, že v počiatočných štádiách rakoviny pankreasu je ťažké odhaliť, príznaky nie sú výrazné, av niektorých prípadoch nie sú ani pozorované.
Ukazuje sa teda, že pacient sa obráti na lekára s úplnou léziou orgánu, ako aj výskyt sekundárnych rakovinových lézií na susedných orgánoch.
Vzhľadom k tomu, že rakovinový nádor pankreasu sa správa agresívne, nie je možné každému pacientovi predpísať operáciu. Ak sa u pacienta zistil neoperovateľný nádor, potom má pacient približne 7 až 8 mesiacov.
Životný čas pacienta možno predpovedať len na základe jeho stavu a stupňa vývoja ochorenia. Dôležitú úlohu môže zohrávať vek pacienta, miera šírenia metastáz, životná úroveň, celkový stav, počet sekundárnych rakovín v susedných orgánoch.
Lekári majú nízku päťročnú mieru prežitia pri rakovine pankreasu. V uplynulých rokoch sa prežitie zvýšilo.
V čase koncom 90. rokov toto číslo kolísalo okolo 2 - 3%. Rakovina pankreasu postihuje starších ľudí. S nástupom staroby sa imunita stáva slabou, už nemôže odolávať.
Aká je miera prežitia v rôznych štádiách rakoviny pankreasu?
I-fázy. V tomto štádiu vývoja je malý a nachádza sa v horných vrstvách tkaniva pankreasu.
Pacientovi je predpísaná operácia na odstránenie nádoru, dlhodobej liečby a pokračujúcej prevencie.
Problém je v tom, že v prvej fáze je rakovina pankreasu relatívne asymptomatická, čo sťažuje jej diagnostiku. V prvej fáze chirurgia nezaručuje 100% vyliečenie.
Po operácii môže pozitívny výsledok ukázať len polovica pacientov. Pri používaní liečebných metód pacienti nemusia žiť rok.
Fáza II V tomto štádiu sa nádor nelíši vo veľkej veľkosti, ale už má čas infikovať systém lymfatických kĺbov.
Lekári podmienečne rozdelia druhú fázu karcinómu pankreasu na 2 stupne: 2A a 2B. V čase 2A v ľudskom tele je možné vidieť silné lézie celulózy, dvanástnika a ciev.
Metastázy sa nevyrábajú. So stupňom 2B sa môže zvýšiť primárna malignita, ktorá je mimo tela. Začína rásť do tkaniva žľazy a najbližších lymfatických uzlín.
Začnú sa tvoriť prvé metastázy. Šanca na prežitie je výrazne znížená o 2 štádiá rakoviny. Medzi lekármi sa predpokladá, že tvorba nádoru na hlave je ťažký prípad rakoviny pankreasu.
Počas operácie chirurg úplne odstráni hlavu, žlčník, lymfatické uzliny, žlčovod, dvanástnik. Po odstránení všetkých potrebných častí z tela chirurg úplne obnoví integritu gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálneho traktu).
Úmrtnosť po operácii na odstránenie malígneho nádoru je asi 9-13%. Aj pri takomto pozitívnom scenári prežije len asi 7% všetkých pacientov päť rokov po operácii a ukončení liečby.
Je možné hovoriť o pozitívnej prognóze, ak sa po všetkých potrebných zákrokoch rakovinové bunky neobjavia.
Ak lekári odhalili difúznu rakovinu v štádiu 2, potom sa počas operácie orgán úplne odstráni. Okrem toho môže chirurg odstrániť hornú časť žalúdka, slezinu, časť lymfatických uzlín, dvanástnik.
S takýmto masívnym odstránením lekár šije žlčový kanál do tenkého čreva. Problém je v tom, že v dôsledku odstránenia veľkého počtu dôležitých orgánov sa môže vyvinúť pomerne závažná forma diabetu.
Po operácii len 45% pacientov prežije rok.
Fáza III. Trvanie života v štádiu 3 karcinómu pankreasu závisí len od toho, ako rýchlo sa nádor vyvíja. V tomto štádiu rast malígneho rastu do najbližších orgánov a ciev (žalúdok, črevá, nervové spojenia, slezina a iné).
Vzhľadom k tomu, že nádor začal rásť do orgánov, nádor nie je možné operovať. Lekári môžu predpísať operácie, ktoré úplne neodstránia nádor, ale významne komplikujú jeho vývoj.
Ako sme povedali, úplné odstránenie nie je možné, keď sa kombinujú rôzne liečebné metódy, môže sa zlepšiť pohodlie pacienta. Chirurgický zákrok na odstránenie časti nádoru môže predĺžiť život pacienta v priemere o 9 mesiacov.
Fáza IV. Vzhľadom k tomu, že rakovina pankreasu veľmi slabo prejavuje svoje príznaky, v tejto fáze v polovici známych prípadov je možné ochorenie zaregistrovať.
Toto štádium je závažné, pretože sekundárne nádorové formácie mali čas vytvoriť sa v susedných orgánoch (obličky, pľúca, žalúdok). Možné intoxikácie alebo veľké hromadenie tekutiny v brušnej dutine, čo výrazne zhorší stav pacienta.
Samotná prognóza obnovy nie je v tomto štádiu vôbec priaznivá. Dĺžka života pacienta v tomto štádiu závisí len od celkového počtu metastáz, ako aj od úrovne intoxikácie a bolesti u osoby.
Na zmiernenie stavu môže byť podaná chemoterapia. Ak má liečba dostatočnú kvalitu, potom bude môcť žiť asi rok. Existuje len veľmi málo takýchto prípadov (asi 5%). V iných prípadoch môže život pacienta trvať od 2 týždňov do 1-2 mesiacov.
V tomto štádiu lekári robia všetko pre udržanie života pacienta. Pacient si bude musieť uvedomiť, že dlhodobá liečba nelieči rakovinu pankreasu, ale bude mu nejaký čas pomáhať žiť.
Typ rakoviny môže tiež zohrávať dôležitú úlohu v živote pacienta. Takže s jedným typom malígneho nádoru sa môže vyvíjať po dlhú dobu av inom prípade veľmi rýchlo.
Po mnoho rokov výskumu lekári rozdelili rakovinu pankreasu podľa histologickej štruktúry do nasledujúcich typov:
- Glandulárna skvamózna rakovina. Je to veľmi závažná forma, pretože po stanovení diagnózy pacient nemusí žiť 1 rok.
- Duktálny adenokarcinóm. Vytvorené v hlave tela. Nádor môže rásť do 5 centimetrov. Počas roka prežije len 15% a miera prežitia 5 rokov je 1%.
- Pankreatoblastomy. Tento typ nádoru je diagnostikovaný hlavne u detí.
- Adenokarcinómy obrovských buniek. Znakom tohto typu sú veľmi veľké nádory.
Akonáhle si všimnete najmenšie podivnosti v práci zažívacieho traktu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. To pomôže diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu, čo zvýši vaše šance na úplné vyliečenie.
