Duodenálny vred: symptómy a taktika liečby

Duodenálny vred je ochorenie charakterizované komplexným vývojovým mechanizmom, multifaktoriálnou etiológiou a závažnými symptómami, progresívnym priebehom s obdobiami exacerbácií a remisií (pokojných). Najčastejšie sa duodenálny vred vyskytuje u mladých mužov (do 40 rokov). Základom ochorenia je vznik porušenia sliznice a submukóznej vrstvy, ktorá je potom nahradená spojivovým tkanivom. Liečba je vždy zložitá, s potrebou diéty.

Príčiny a faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia

Hlavné príčiny ochorenia sú:

1. Infekcia mikroorganizmom bakteriálnej povahy Helicobacter Pylori. Baktéria môže prežiť v kyslom prostredí a v dôsledku svojej vitálnej aktivity vyvoláva ochorenia žalúdka a čriev. Choroba sa môže vyvinúť niekoľko mesiacov alebo rokov po vstupe mikroorganizmu do žalúdka. Helicobacter pylori umiera v procese liečby antibakteriálnymi liekmi.
2. Genetická predispozícia k peptickému vredu. Najmä u ľudí s prvou krvnou skupinou.
3. Chyby pri liečbe drogami. Často sa duodenálny vred vyvíja s dlhou liečbou s nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Medzi predispozičné faktory pre rozvoj dvanástnikových vredov patria:

1. Zvýšená sekrečná funkcia žalúdka.
2. Fajčenie na lačný žalúdok.
3. Porušenie spôsobu a kvality výživy.
4. Časté stresujúce situácie.
5. Dlhodobé lieky s ulcerogénnymi vlastnosťami (kyselina acetylsalicylová, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Indometacin a ďalšie).

Kombinácia príčin a faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie, vedie k defektu sliznice dvanástnika a vzniku peptického vredu.

Príznaky ochorenia

Pre peptický vred je charakteristický polymorfný klinický obraz dvanástnikového vredu. Klinickému obrazu dominuje bolesť. Ak sa proces vyvíja na úrovni črevnej sliznice, bolesť je zvyčajne matná, boľavá, represívna. Bolestivý pocit sa objaví po 2,5-3 hodinách po jedle av noci. Bolesť nevyžaruje. Pri palpácii - lokálna bolesť.

V prípadoch, keď sa proces odohráva v hlbších vrstvách črevnej steny, je bolesť progresívna od tupej až po akútnu. Charakterizované ožiarením bolesti vpravo. Pri palpácii brušnej steny sa prejavilo svalové napätie a lokálna bolesť. Antacidá v tomto prípade prakticky nie sú účinné.

Pri dvanástnikových vredoch, bez ohľadu na hĺbku procesu, môže nastať zvracanie, ktoré zmierňuje bolesť bez nevoľnosti. Môže spôsobiť zápchu.

Formy ochorenia

Podľa závažnosti ochorenia:

• jednoduchá forma. Exacerbácie ochorenia sa vyskytujú najviac 1 krát za rok. Príznaky však nie sú jasne vyjadrené - syndróm bolesti je pomerne mierny, dyspeptické poruchy sú mierne. Hojenie vredov nastáva v priemere päť týždňov po začiatku liečby;
• stredný tvar. Exacerbácie najmenej dvakrát ročne. Výrazne sa prejavila symptomatická jasná bolesť. Dyspeptické poruchy mierne. Trvá najmenej osem týždňov od začiatku liečby až po hojenie vredového defektu;
• závažná forma. Odmeny za túto formu krátkodobého - nie viac ako tri mesiace. Počet exacerbácií sa pohybuje od štyroch do sedemkrát ročne. Vyjadrené symptómy. Na pozadí priebehu ochorenia sú možné komplikácie.

V procese progresie ochorenia môže jedna forma prejsť do inej formy - spravidla od miernejšej k závažnejšej.

diagnostika

Diagnóza dvanástnikového vredu je založená na údajoch z gastroduodeno-fibroskopie, fluoroskopie a štúdie sekrécie žalúdka.

1. Gastroduodenofibroskopiya. Metóda sa používa hlavne na primárnu diagnostiku. Štúdia eliminuje ulcerózne krvácanie. Nevýhodou tohto spôsobu je vysoká trauma zažívacích orgánov a riziko infekcie hepatitídou a infekciou HIV. Je nežiaduce používať túto metódu pri niektorých srdcových ochoreniach.
2. Skiaskopie. Štúdia vám umožní určiť hĺbku procesu, zhodnotiť motorické zručnosti.
3. Vyhodnotenie sekrécie žalúdka sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, aby sa určila taktika chirurgického zákroku.

Taktika liečby duodenálnych vredov

Režim definície. V každom prípade je taktika liečby dvanástnikového vredu individuálna. Ak existuje podozrenie na dvanástnikové krvácanie, potom pacient podlieha núdzovej hospitalizácii. Rutinná hospitalizácia je indikovaná pre novodiagnostikovaný dvanástnikový vred, s exacerbáciou ochorenia stredne ťažkých a ťažkých foriem priebehu. Pobyt v nemocnici je možné využiť v zlých sociálnych podmienkach v prípadoch mierneho ochorenia.

Vymenovanie lôžka v prvom týždni exacerbácie.

Eliminácia intoxikácie nikotínom a alkoholom.

Prísne diétne jedlá. Jedlá by mali byť zlomkové - až šesťkrát denne. V prvých troch dňoch by mala byť potrava chemicky a mechanicky jemná. Všetky jedlá sú dusené alebo varené. Všetky potraviny sú rozdrvené na maximum. Odporúčané jedlá: slizové polievky s pridaním mlieka a vajec z ovsených vločiek, ryže; tekutá obloha z obilnín, pretrepaná cez sito; vaječná omeleta s mliekom; chudé mäso vo forme parných parfumov bez korenia a korenín; nápoje vo forme mierne koncentrovaných ovocných nápojov a želé. Prísne vylúčené - čierny a biely chlieb, omáčky, dresingy, korenie, zeleninové jedlá, cesnak, čerstvá cibuľa. V nasledujúcich dňoch, počnúc piatym dňom, sa k vyššie uvedeným produktom pridávajú krutóny, mliečne kaše, drvené polievky, dusené mäso a rybie karbonátky a maslo. Všetky potraviny by mali mať teplotu - maximálne 60 stupňov. Dodržiavanie prísnej diéty sa prejavuje počas liečby exacerbácie.

Lieky na predpis:

1. Lieky s antisekrečnou aktivitou: Cimetidín, Ranitidín, Famotidín, Pirenzepín, Omeprazol.
2. Antibakteriálna terapia zameraná na deštrukciu Helicobacter pylori, metronidazolu, amoxicilínu, klaritromycínu, tinidazolu, tetracyklínu. Antibiotikum sa predpisuje v kombinácii s antisekrečným liečivom. Napríklad omeprazol 20 mg, metronidazol 250 mg, Clarithromycin 250 mg dvakrát denne, ráno a večer. Lieky sa užívajú po jedle sedem dní.
3. Antacidá: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
4. Lieky na tvárnenie filmov: De-nol.
5. Lieky, ktoré normalizujú motilitu: Metoklopramid.
6. Stimulačné činidlá pre reparáciu: Solcoseryl, Methyluracil, Rakytníkový olej.
7. Homeopatické lieky.

Chirurgická liečba. Absolútne indikácie pre chirurgickú liečbu sú: vredová perforácia, nemožnosť zabrániť malignite vredov, stenóza pyloru v dekompenzačnom štádiu, krvácajúci vred v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby. Relatívne indikácie: kontinuálne progresívne ochorenie, recidíva krvácania, vredy veľkých veľkostí.

Bylinná medicína Je znázornený účel medicínskych poplatkov obsahujúcich žihľavku, harmanček, ľubovník bodkovaný, rebrík. Ak je ochorenie sprevádzané zápchou v kolekcii je možné pridať - buckthorn kôra, kôpor semená. Môže byť použitý aj v zbierke mäty, harmančeka, rebríka.

Ošetrenie minerálnymi vodami. Keď dvanástnikové vredy ukazujú uvoľnenie alkalických minerálnych vôd vo forme tepla, po uvoľnení plynu.

Fyzioterapia.

Psychokorekčná liečba.

Dispensary pozorovanie terapeuta spolu s gastroenterológom, pravidelné vyšetrenia chirurga.

Kúpeľná liečba. Tento typ liečby sa uskutočňuje v období remisie po zastavení akútneho obdobia ochorenia.

V dôsledku integrovaného prístupu k liečbe dvanástnikového vredu vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť začiatok zjazvenia vredu v priebehu 5-7 týždňov.

Charakteristiky liečby určitých kategórií pacientov

• počas tehotenstva, menovanie liekov s antihistaminikami, m-anticholinergný účinok. Exacerbácia je zastavená liekmi, ktoré regulujú motilitu - metoklopramid. Tiež je uvedené podávanie metacinu a antacidových činidiel;
• v starobe sa na hlavnú liečbu aplikuje súbežná liečba zameraná na korekciu zmien súvisiacich s vekom: pentoxifylín, vitamínové komplexy, reopliglucín, steroidné lieky;
• dospievania. Na terapiu spájajte anticholinergné lieky centrálneho účinku - Eglonil;
• ak sa ochorenie vyskytne na pozadí bronchiálnej astmy, ochorenia štítnej žľazy, ulceróznych lézií hrubého čreva, odporúča sa vymenovanie uhličitanu lítneho;
• v prípade neurózy je možné predpísať lieky obsahujúce sedatívne zložky - extrakt z valeriánov, maternice, bróm. Možno menovanie sedatív.

Komplikácie peptického vredu

Tak ako pri každej chorobe, v prípade predčasnej alebo nesprávnej liečby môže byť ulcerózna lézia dvanástnika komplikovaná život ohrozujúcimi stavmi:

Duodenálne krvácanie. Dlhodobé krvácanie vedie k strate 350-400 ml krvi na dlhú dobu. V tomto prípade sú príznaky krvácania mierne. Spravidla je to slabosť, únava, potenie, čierna stolica. Ak sa dvanástnikové krvácanie rýchlo vyvíja, potom sú príznaky živšie: nižší krvný tlak, silná slabosť, sčernanie očí, zvýšená srdcová frekvencia, zvracanie, ako napríklad kávové usadeniny, potenie, možno mierny pocit eufórie.

Núdzové krvácanie z dvanástnika je nasledovné: t

1. poskytnúť pacientovi fyzický a duševný pacient;
2. bublina s ľadom na epigastrickej oblasti;
3. injekcia hemostatických liečiv: etamzilat, kyselina aminokaprónová;
4. injekcia antisekrečných liečiv (Cimetidín, Famotidín);
5. infúznej terapie s použitím roztokov substituujúcich plazmu: Hemodez, Poliglyukin.

V tomto prípade je nutná pohotovostná hospitalizácia v chirurgickej nemocnici na vyriešenie problému chirurgického zákroku.

Perforácia vredu. Extrémne závažný patologický stav vyskytujúci sa v troch štádiách:

1. Stupeň charakterizovaný rozvojom šokového stavu. Pacient pociťuje akútnu bolesť v epigastrickom type "dýky". Na koži je pot, bledosť, nižší krvný tlak, žiadna horúčka. Fáza môže pokračovať až 10 hodín.
2. Klinická remisia. Subjektívne je pacient uľavený. Bolesť bolesti, stráca svoju intenzitu. Vyznačuje sa nízkou horúčkou, suchou kožou, nízkym krvným tlakom, tlkotom srdca. V tomto stave môže byť pacient až jeden deň.
3. Štádium vývoja peritonitídy. Bolesť sa opäť stáva veľmi akútnou, telesná teplota stúpa na kritické hodnoty. Môže sa vyskytnúť nauzea, pretrvávajúce zvracanie. Na jazyku sa objavuje sivý kvet. Krvný tlak je stále nízky.

Lekárska pomoc pri vredovej perforácii je zavedenie liekov proti narkotickej bolesti a núdzová hospitalizácia v chirurgickej nemocnici.

Komplikácie, ako je duodenálne krvácanie a perforácia vredov, sú najčastejšie v klinickej praxi. Zriedkavo na pozadí peptického vredu sa vyvíja stenóza pyloru a vredová penetrácia. Obe podmienky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Pri včasnom liečení dvanástnikovej peptickej vredovej choroby spravidla migrácie sliznice a submukóznej vrstvy úspešne migrujú do štádia zjazvenia a ochorenie sa stáva remisiou. S prísnym dodržiavaním všetkých odporúčaní výživného a udržiavacej liečby, ako aj odmietania zlých návykov, môže byť remisia dosť dlhá.

Tipy pre lekárov na liečbu dvanástnikového vredu

Peptický vred je chronické ochorenie, ktoré neustále pokračuje. Pacient má vážne poškodenia na črevnej sliznici. Vo väčšine prípadov sa choroba pravidelne prejavuje na jeseň a na jar. Peptická vredová choroba je podľa štatistík veľmi bežná, hlavne postihuje mužov. Táto choroba sa vyskytuje častejšie u obyvateľov miest.

Patogenéza peptického vredu

Liečba dvanástnikového vredu nie je tak ľahká

Príčinou ochorenia vredov vo väčšine prípadov je bakteriálna infekcia, Helicobacter pylori vstupuje do tela ústami, usadzuje sa v čreve a množí sa. Keď k tomu dôjde, poškodenie tkanív črevnej sliznice. Okrem tohto faktora môže vývoj ochorenia ovplyvniť:

• Dedičný faktor
• podvýživa
• Vlastnosti tela
• Stresové situácie
• Niektoré lieky
• Zneužívanie alkoholu a fajčenie

Dedičný faktor alebo genetická predispozícia ovplyvňuje nárast buniek syntetizujúcich kyselinu chlorovodíkovú, ako aj stimuláciu tvorby ochranného hlienu. Vzhľadom k tomu, že telo nevytvára hlien, sú črevné steny náchylné na zápal.

Často môže choroba postupovať na pozadí neuropsychického preťaženia u ľahko excitovateľných ľudí. Nadmerná psychická záťaž oslabuje imunitný systém av dôsledku toho aj vývoj ochorenia. Z potravín závisí od práce celého organizmu, nedostatok vitamínov a základných živín oslabuje jeho ochrannú funkciu.

Použitie vyprážaných, kyslých a slaných potravín má depresívny účinok na celý tráviaci systém. Niektoré lieky v anotácii sú indikované kontraindikácie, ktoré mnohí pacienti ignorujú, ale márne. Mnoho dlhodobých liekov môže dráždiť sliznicu žalúdka a čriev počas absorpcie.

Alkohol a fajčenie oslabujú ochrannú funkciu tela.

symptomatológie

Duodenálny vred: schematicky

Po dlhú dobu môže byť choroba asymptomatická, občas sa pacient obáva o bolestivé bolesti brucha po jedle a dochádza k spomaleniu procesu trávenia. Ak nevenujete pozornosť týmto prvým signálom tela, choroba sa môže presunúť do inej fázy, ktorá sa môže vyskytnúť:

• Šitie, strihanie, boľavé bolesti v bruchu, ktoré vznikajú hlavne na lačno alebo hlad a prejsť po jedle
• Nevoľnosť a zvracanie, najmä ráno
• Pocit plného žalúdka a ťažkosti
• Belching, pálenie záhy, horká chuť v ústach
• Nepretržitá slabosť
• Úbytok hmotnosti

Bolesť nemá výraznú lokalizáciu a má inú povahu. Počas ochorenia zvyšuje množstvo kyseliny chlorovodíkovej produkovanej žalúdkom, ktorý je obsiahnutý v žalúdočnej šťave. V tomto ohľade často dochádza k páleniu. Pálenie záhy môže nastať súčasne s bolesťou.

Mnohí pacienti sa sťažujú na svrbenie. Tento symptóm sa vo všetkých neprejavuje, vyskytuje sa u ľudí, ktorí majú slabý srdcový sfinkter. Táto skutočnosť sa odráža v pohybe jedla cez pažerák: mení smer na opačný. Tento jav je sprevádzaný bohatým slinením a kyslou chuťou v ústach.

Zvracanie sa zvyčajne vyskytuje na pozadí bolesti. Mnohí chorí sa snažia vyvolať umelé zvracanie kvôli tomu, že potom, čo príde úľava. To je spôsobené tým, že v zvracach je prítomná kyslá žalúdočná šťava, v dôsledku vyprázdňovania žalúdka, jej kyslosť klesá. Duodenálny vred je sprevádzaný znížením tráviacej funkcie a absorpciou živín, takže pacient výrazne stráca váhu.

Znížená črevná motilita vedie k zápche. Trvá až týždeň a obťažuje pacienta oveľa viac ako bolesť.

Choroby a formy

Vred dvanástnika dvanástnika môže prebiehať v niekoľkých štádiách:

1. Exacerbácia: silná bolesť a príležitostné vracanie
2. Výskyt jazvy po hojení ulceróznych lézií
3. Remisia: dočasná absencia príznakov

Vred sa klasifikuje podľa exacerbácie:

• Častá exacerbácia sa vyskytuje viac ako dvakrát ročne.
• Zriedkavé exacerbácie sa vyskytujú raz alebo dvakrát za rok.

V závislosti od počtu vredov na črevnej sliznici sa izoluje jediný vred a viacpočetné lézie. Aj v diagnóze je dôležité umiestnenie lézie: vo zväčšenej časti dvanástnika 12 (žiarovka) alebo v medzerách postluke. V diagnóze tiež dávajte pozor na hĺbku slizničných lézií: mierna povrchová lézia alebo hlboká.

Diagnóza tiež zohľadňuje príčinu ochorenia:

• Stresový vred: po psychickom a emocionálnom preťažení
• Vred na šoku: v dôsledku popálenín alebo poranenia
• Vred na steroidoch: po užití hormonálnych liekov

diagnostika

Ultrazvuk ako metóda diagnostiky vredov

Počiatočné vyšetrenie lekára zahŕňa prehľad a prehmatanie brucha. Počas palpácie sa cíti svalový tonus, pacient pociťuje bolestivé pocity. Pacientovi sú potom priradené nasledujúce diagnostické metódy:

Rôntgenové vyšetrenie brucha sa vykonáva s kontrastom. S pomocou určitých médií dochádza k lokalizácii baktérií v čreve a žalúdku, každý typ mikroorganizmu je zafarbený v špecifickej farbe.

Fibroesophagogastroduodenoscopy ukazuje umiestnenie vredu v čreve, stupeň slizničných lézií, hĺbku a formu erozívnych zmien. Lekár môže na monitore skúmať dno vredu, jeho štruktúru a hrany, stav sliznice. Počas štúdie sa odoberie kúsok postihnutého tkaniva na histologickú analýzu, aby sa určil stav buniek. Laboratórna diagnostika zahŕňa:

• Fekálny okultný krvný test: indikuje prítomnosť črevného krvácania.
• Kompletný krvný obraz: zmeny sú pozorované len v prípadoch, keď sa ochorenie zhoršuje, v štádiu remisie, indikátory sa nemenia. O skrytom krvácaní svedčí prudký pokles hemoglobínu v krvi.
• Prítomnosť infekcie Helicobacter v tele je určená nasledujúcimi testami:
• Krvný test na protilátky proti Helicobacter
• Dychový test na detekciu amoniaku a oxidu uhličitého, ktoré sa objavujú v tele pacienta v dôsledku aktivity baktérií
• PCR analýza určuje prítomnosť fragmentov Helicobacter vo výkaloch alebo slinách
• Mikroskopické vyšetrenie hlienu odobratého pri dávkach

liečba

Rakytník v liečbe peptického vredu

Ako liečiť dvanástnikový vred sa určuje v závislosti od exacerbácie ochorenia, príčin jeho vývoja a umiestnenia lézie. K dnešnému dňu sa používajú tieto typy liečby:

1. Liečba liekmi
2. fyzioterapia
3. Diétna terapia
4. chirurgia
5. Tradičné metódy liečby
6. Liečba liekmi

Počas akútneho štádia liečby by sa mala vykonávať v nemocnici, pacient musí dodržiavať lôžko. Telo potrebuje silu na rýchle odstránenie zápalového procesu a zjazvenie vredu. Zvyčajne sa do konca druhého týždňa ústavnej liečby zlepšuje celkový stav pacienta.

Schéma, podľa ktorej sa bude liečivo liečiť, predpisuje lekár v závislosti od etiológie ochorenia: či je alebo nie je bakteriálna. Použiť niekoľko liekov naraz:

1. Antisekrečné činidlá: účinok týchto liekov je zameraný na zníženie sekrécie žalúdka, zníženie kyslosti a vplyv na odstránenie zápalového procesu. Medzi lieky v tejto skupine patria:
2. Blokátory receptora histamínu: Ranitidín, famotidín, cimetidín
3. Inhibítory protónovej pumpy: Pariet, Omeprazol, Ranitidin
4. Anticholinergiká: gastrín

Na liečenie bakteriálnych vredov sa používajú prípravky obsahujúce bizmut: zabraňujú rastu baktérií Helicobacter, vytvárajú ochranný film na sliznici čriev, ktorý chráni pred škodlivými účinkami poškodenia kyselinou a baktériami. Medzi tieto nástroje patria: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Na obnovenie črevnej motility a odstránenie príznakov ochorenia, ako je nevoľnosť a zvracanie, sa používajú prokinetiká: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotiká (antibiotiká) sú povinným liečivom pri liečbe dvanástnikového vredu Helicobacter: Amoxicilín, tetracyklín, metronidazol.

Pri pálení záhy sa používajú antacidá: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Pomocou týchto liečiv je neutralizácia agresívneho pôsobenia na sliznicu dvanástnika 12, adsorpcia a neutralizácia toxických látok. Gastroprotektory sa používajú na ochranu črevnej sliznice: Venter. Takéto liečivá tvoria ochrannú membránu na povrchu poškodenej sliznice a umožňujú jej regeneráciu, prispievajú k odstráneniu zápalového procesu.

Analgetiká a antispasmodiká sa používajú na zmiernenie bolesti a kŕčov: No-Shpa, Baralgin. Ak chcete obnoviť sliznice potrebujú jeho výživy. Prípravky pomôžu: Actovegin, vitamínové prípravky skupiny B.

Diétna liečba

Na obnovenie poškodenej črevnej sliznice je potrebná špeciálna diéta, okrem hrubých potravín. Teplota jedla by mala byť blízko normálnej telesnej teploty. Potrebujete jedlo v malých dávkach každé tri hodiny. Jedlá sú najlepšie dusené alebo varené. Vylúčte vyprážané, korenené, korenené a slané jedlá. povolené:

1. Ovocie a ovocné šťavy
2. Mastné jedlá
3. Konzervované potraviny
4. Silné alebo sýtené nápoje
5. Fyzioterapeutické procedúry

Pri komplexnej liečbe dvanástnikových vredov sa používa fyzioterapia spolu s diétou a liečbou drogami. S pomocou účinkov na telo mikrovĺn, stimulujú ultrazvuk, teplo, syndróm bolesti, zápal a krvný obeh.

Pomocou sínusových prúdov sa zmiernia bolesti, zastaví sa zápalový proces a zlepší sa mikrocirkulácia. Vplyv na telo ultrazvukových vĺn a elektroforéza s liekmi proti bolesti zmierňuje bolesť a znižuje sekréciu. Použité lieky: Novocain, Papaverine.
Alkohol môže byť aplikovaný na brucho, čo poskytuje otepľovanie účinok, ktorý pomáha duodenálnej sliznice zotaviť.

Ľudová medicína

Ako liečiť vredy 12 vredových vredov a tradičnú medicínu

Ľudové lieky môžu zmierniť celkový stav pacienta, zmierniť príznaky a zápal, ale aby sa zbavili príčiny vredov - baktérií Helicobacter, je potrebné brať antibakteriálne lieky.

Rakytník

Dobrý nástroj na hojenie rán a slizníc. V prípade dvanástnikového vredu sa odporúča niekoľkokrát denne užívať rakytníkový olej v čajovej lyžičke. Počas prvých dní liečby sa môže vyskytnúť pálenie záhy a na jej odstránenie sa odporúča simultánny príjem sódy.

nechtík

Infúzia nechtíka tak urobia: kvety sa nalejú vriacou vodou, uchovávajú sa vo vodnom kúpeli 5 minút. Pite tento nástroj sa odporúča pre štvrtinu skla niekoľkokrát denne.

ďatelina

Clover kvety so stonkou a vŕbou treba brať v rovnakom pomere. Pite čerstvo uvarený čaj z týchto zložiek v pol pohári dvakrát denne.

sladkého drievka

Koreň sladkého drievka, pomarančová kôra, rozpustiť med v pohári vody a dať na oheň. Odparte sa, kým sa kvapalina neodparí. Výsledná hustá zmes by mala byť rozdelená do troch denných dávok.

Odvar z zemiakov

Ako každý vie, zemiaky obsahujú veľké množstvo škrobu. Tento nástroj pomôže znížiť agresívne účinky kyseliny na sliznicu. Lúpané nesolené zemiaky sa uvaria, odstránia a tekutina by sa mala vypiť denne.

Všetky mýty o dvanástnikovom vrede a žalúdku vo videu:

Duodenálny vred: symptómy a liečba, diéta

Duodenal Ulcer: Príčiny

Duodenálny vred je zápalové ochorenie s chronickým priebehom a opakujúcim sa charakterom. Sliznica a submukózna vrstva črevnej steny je vystavená lézii - vredu, ktorého dno je umiestnené v intestinálnej svalovej vrstve. Vo vnútri čreva sú nasledovné ochranné faktory:

• bohatý prísun krvi, ktorý zabezpečuje dobrú výživu slizničných buniek a ich rýchle zotavenie v prípade poranení;
• alkalická reakcia prostredia, neutralizujúca kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku;
• schopnosť vytvárať ochranný hlien zničiť bakteriálne činidlá alebo imunity voči nim.

Medzi faktory agresie patria:

• kyslé prostredie žalúdočnej šťavy;
• zvýšená pohyblivosť žalúdka;
• intenzívna syntéza tráviacich enzýmov.

Keď sa aktivita ochranných faktorov oslabuje a agresívne - naopak sa zvyšuje, existuje vysoké riziko vzniku vredov. Choroba nemôže spôsobiť jednu príčinu, ale kombináciu niekoľkých. Tu sú hlavné:

• infekčný zápalový proces spôsobený určitými druhmi baktérie Helicobacter pylori;
• chronický stres, časté nervové prepätia (v dôsledku vaskulárnych kŕčov, poškodenie krvného obehu a výživy buniek duodenálnej sliznice);
• genetické faktory (genetická predispozícia k chorobe);
• iracionálny režim a diéta: dlhé obdobia hladu, preťaženie tráviaceho systému pri jednom jedle, „rýchle občerstvenie“, zneužívanie agresívnych produktov (vyprážané, mastné, údené, konzervované potraviny);
• častý alkoholizmus;
• zneužívanie tabaku, najmä nalačno;
• rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Vidiecke obyvateľstvo je menej náchylné na choroby ako obyvatelia miest - mesto má intenzívnejší rytmus života, menej zdravé jedlo. Najvyšší výskyt je pozorovaný u dospelých vo veku 30 - 45 rokov. U mužov je vred častejší ako u žien.

Príznaky dvanástnikového vredu

Nižšie sú uvedené hlavné príznaky vredovej charakteristiky ochorenia. Môžu byť podozriví z choroby a čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, vyšetrenie a liečbu.

• Pain. Lokalizovaná (lokalizovaná) v epigastrickej oblasti (horná, "epigastrická" brucha). Môže dať v pravej hypochondrium, v dolnej časti chrbta. Vyskytuje sa približne hodinu po jedle alebo svačinu, často v noci alebo skoro ráno ("hladové bolesti").
• Pálenie záhy. Vyskytuje sa v 30% prípadov. Je spôsobená zápalovými procesmi v sliznici čreva a žalúdka, ako aj porušením ich motility. Výsledkom je, že kyslý obsah žalúdka sa vrhá do pažeráka.
• Nevoľnosť, zvracanie. Nie tak často. Zvracanie je konzumované jedlom alebo obsahom žalúdka. Po zvracaní zmizne úľava a nevoľnosť.
• Porucha chuti do jedla. Často sa prejavuje jeho nárastom, ale je tu aj averzia k jedlu, jeho strach spojený s výskytom bolesti.
• Poruchy kresla. Častejšie - tendencia dopriať, stolica pastovitá, ale niekedy môže byť zápcha.
• Plynatosť. Zvýšenie množstva črevných plynov, abdominálna distenzia v dôsledku porušenia procesu trávenia.

Duodenálny vred je charakterizovaný cyklickým priebehom: obdobia exacerbácie symptómov sú nahradené intervalmi remisie (pokojný proces). Exacerbácia trvá niekoľko dní až 1,5 - 2 mesiace. Odmeny môžu byť krátke alebo dlhé. Počas pokojného obdobia ochorenia sa pacienti cítia úplne zdravo, dokonca aj bez diéty a lekárskych odporúčaní. Choroba sa najčastejšie zhoršuje v jarnom a jesennom období.

Komplikácie ochorenia

Duodenálny vred je nebezpečný, pretože bez liečby sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie.

Perforovaný vred - tvorba perforácie (cez otvor) v stene dvanástnika 12. Súčasne vstupuje do peritoneálnej dutiny krv z poškodených ciev, ako aj obsah čreva, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť peritonitída.

Perforáciu vredu sprevádza charakteristická ostrá "dýková" bolesť. Intenzita bolesti spôsobuje, že pacient si vezme pozíciu núteného ležania na chrbte alebo na boku s nohami privedenými do žalúdka. Zároveň je brucho pacienta tvrdé - „dandy-tvarované“, pokožka je veľmi bledá, akýkoľvek pohyb spôsobuje bolesť. Niekedy dochádza k imaginárnemu zlepšeniu, ale môže to stáť človeka život. V prípade perforovaného vredu je nutná núdzová operácia.

Penetrácia vredov. Druh perforácie vredu, ale nie v brušnej dutine, ale v orgáne umiestnenom vedľa dvanástnika. Najčastejšie - v pankrease. Pri penetrácii je charakteristická aj bolesť, ale intenzita bolesti je menšia a brucho sa nestane pevným. Tento stav však vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Vnútorné krvácanie. S nárastom vredov sa stále viac tkanív zapája do zápalového procesu a deštrukcie, vrátane stien krvných ciev. Preto z poškodených ciev môže krvácať. Ak je strata krvi malá, klinický obraz bude nasledovný: dechtová alebo tmavá pastovitá stolica a zvracanie „kávové usadeniny“ (emetické masy pripomínajúce mletú kávu vo farbe a konzistencii). Pri masívnej strate krvi budú pozorované symptómy šoku: bledosť kože, studený lepkavý pot, progresívna slabosť, závraty, panika, strata vedomia. Táto situácia si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Stomatóza dvanástnikovej stolice. Pri častých exacerbáciách a rozsiahlych vredoch sa môžu zhojené črevné oblasti deformovať, čím sa zužuje črevný lúmen. Toto bude zasahovať do normálneho priebehu jedla, vyvolávať zvracanie a viesť k napínaniu žalúdka. Výsledkom je narušenie práce celého organizmu. Cicatricial stenóza vyžaduje chirurgické riešenie problému.

Malignita alebo malígne vredy. Niekedy sa rakovinový nádor vytvára na mieste ulcerácie, čo si vyžaduje pozorovanie a liečbu onkológom.

diagnostika

Miestny praktický lekár alebo gastroenterológ bude schopný určiť prítomnosť vredu pomocou nasledujúcich opatrení:

• dôkladná anamnéza (sťažnosti pacienta, príznaky ochorenia);
• prehmatanie brušnej dutiny;
• fibroesophagogastroduodenoscopy (lepšie známy ako FGS);
• kontrastná rádiografia;
• laboratórne testy (fekálny okultný krvný test, klinické a biochemické krvné testy);
• Detekčné testy Helicobacter pylori;
• stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Liečba dvanástnikového vredu

Aby sa choroba nedostala ku komplikáciám, po diagnostikovaní peptického vredu je potrebné okamžite začať dôkladnú liečbu. Stupeň exacerbácie sa lieči v nemocnici. Počas remisie je pacient liečený doma a navštevuje lekára ambulantne. Schéma liečby je vypracovaná lekárom na základe integrovaného prístupu. Určená lieková terapia z nasledujúcich skupín liekov.

• Gastroprotektory - prostriedky, ktoré chránia črevnú sliznicu pred kyselinou chlorovodíkovou v žalúdočnej šťave; Okrem toho gastroprotektory na báze bizmutu inhibujú vitálnu aktivitu baktérií Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
• Antisekrečné činidlá - inhibujú tvorbu žalúdočnej sekrécie, znižujú agresívny účinok žalúdočnej kyseliny. Táto skupina zahŕňa inhibítory protónovej pumpy, blokátory H2 receptorov, anticholinergiká (Omez, Famotidin, Gastrotsepin).
• Antibakteriálne a antiprotozoálne liečivá - na inhibíciu vitálnej aktivity Helicobacter Pylori (Amoxicilín, Metronidazol).
• Prokinetické činidlá sú liečivá, ktoré zlepšujú motilitu gastrointestinálneho traktu, zmierňujú nevoľnosť a zvracanie (Metoclopramid, Motilium).
• Antacidá - na symptomatickú liečbu pálenia záhy. Majú obálkový účinok, neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku (Maalox, Phosphalugel).
• Analgetiká, antispasmodiká - na zmiernenie bolesti a kŕčov (Spasmalgon, Drotaverinum).
• Lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v tkanivách - zlepšujú zásobovanie krvi črevnou sliznicou av dôsledku toho vyživujú bunky (Actovegin, Solcoseryl, vitamíny skupiny B).

Priebeh liečby sa volí na základe závažnosti procesu, ako aj na základe toho, či má pacient Helicobacter Pylori. Po liečbe nasleduje nasledujúce vyšetrenie. Povinné FGS pre jasnosť dynamiky.

Jedlo pre peptický vred

Jedlo by malo byť šetrné k gastrointestinálnemu traktu. Vylúčené agresívne chemické, mechanické a tepelné účinky. Jedlá sú podávané v teplej (nie studenej a nie horúcej) forme a počas exacerbácie sú utierané a tekuté. V nemocnici je predpísaná špeciálna diéta č. 1. Príjem potravy je zlomok, 5-6 krát denne v malých množstvách.

Varené jedlá z nízkotukových odrôd mäsa a rýb, mäsové polievky, mäsové guľky, mliečne výrobky bez kyseliny, zelenina a ovocie bez hrubej celulózy v drvenej forme, kaša vo varenej forme, biely chlieb, sušené alebo včera, čaj a káva nie sú silné, s mlieko, odvar z bokov.

Je prísne zakázané: korenené, slané, nakladané, vyprážané jedlá, konzervy, údené potraviny, huby, silný čaj a kávu, sycené nápoje, alkohol, mastné mäso a ryby, kyslé ovocie, bobule a šťavy.

S vážnym prístupom k otázke, ako liečiť peptický vred a ako ho liečiť tak, aby ste sa mohli dlho cítiť úplne zdravo, môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu ochorenia. Vyliečiť peptický vred navždy, podľa kontroverzného názoru niektorých lekárov, je možné len vtedy, ak je spôsobený baktériami Helicobacter Pylori. Ak existuje genetický faktor, môžete dosiahnuť iba remisiu, ktorej trvanie závisí od životného štýlu pacienta a jeho vzťahu k ich zdraviu.

Duodenálny vred: ako sa prejavuje a lieči patológia?

Duodenálny vred je chronická patológia, pri ktorej sa na črevnej stene tvorí jeden alebo viac vredových defektov. Ochorenie sa vyskytuje v každom veku, ale častejšie u mužov do 40 rokov. 10% populácie rozvinutých krajín trpí peptickým vredom. Bez liečby postupuje a vedie k vážnym komplikáciám.

príznaky

Choroba prúdi vo vlnách. Exacerbácie sa striedajú s dobou pohody. Zdravotný stav sa zhoršuje na jar alebo na jeseň pod vplyvom provokujúcich faktorov: stres, alkohol, chyby v strave.

Typické príznaky

V klasickom priebehu pacientov s peptickým vredom urobia nasledujúce sťažnosti:

• bolestivé, rezné alebo nudné bolesti v procese xiphoidu na pravej strane; vyskytujú sa za 1,5-2 hodiny po jedle, na lačno, v noci a po užití mlieka alebo jedla;
• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• grganie;
• závislosť na zápche.

Atypické symptómy

Niekedy existujú sťažnosti, ktoré nie sú charakteristické pre dvanástnikový vred. To robí diagnózu veľmi ťažkou.

• intenzívna bolesť v iných častiach brucha - títo pacienti musia vylúčiť akútnu chirurgickú patológiu;
• bolesť bedra - „maska ​​radikulitídy“;
• absencia sťažností - "hlúpe" vredy, ktoré sa prejavujú náhlym krvácaním.

dôvody

Potraviny nasiaknuté žalúdočnou šťavou vstupujú do dvanástnika. Kyselina chlorovodíková a enzýmy majú silný dráždivý účinok. Normálne sa produkujú sliznice: hlien, prostaglandíny, endorfíny. Poškodené bunky sa aktualizujú každých 3-5 dní. Ak existuje nerovnováha medzi faktormi agresivity a ochrany, tvoria sa ulcerózne defekty.

Choroba sa vyvíja kombináciou niekoľkých dôvodov:

• Dedičnosť. Príbuzní pacientov s dvanástnikovým vredom trpia 5-10 krát častejšie ako iní ľudia.
• Infekcia Helicobacter pylori. Tieto baktérie sú prítomné u 100% pacientov s dvanástnikovým vredom. Vylučujú látky, ktoré poškodzujú sliznicu a znižujú jej ochranné vlastnosti.
• Lieky: Indometacín, Aspirín, steroidné hormóny. Po zastavení týchto liekov sa vredy rýchlo hojia.
• Potravinárske funkcie. Hrubé, korenisté, príliš teplé a studené jedlo zvyšuje vylučovanie žalúdočnej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej.
• Stresové situácie. Keď psychoemotický stres narúša prácu autonómneho nervového systému. Stres vyvoláva exacerbácie ochorenia.
• Zlé návyky. Alkohol a nikotín dráždia sliznicu, stimulujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, inhibujú ochranné faktory. Nikotín spôsobuje vazospazmus a zhoršuje prekrvenie črevnej steny.
• Sprievodné ochorenia. Pri chronickej patológii srdca a dýchacích orgánov sa znižuje obsah kyslíka v krvi, zhoršuje sa výživa vnútorných orgánov vrátane čriev.

diagnostika

Terapeut a gastroenterológ sa zaoberajú diagnostikou a liečbou peptického vredu. V prípade komplikácií je indikovaná chirurgická konzultácia.

Lekárska anamnéza a vyšetrenie

V prvej fáze lekár objasňuje povahu bolesti, ich trvanie, podmienky vzhľadu, pýta sa na iné sťažnosti. Počas rozhovoru zistí možné príčiny ochorenia.

Ďalšou fázou je všeobecná inšpekcia. Lekár hodnotí stav a farbu kože, slizníc, odhaľuje opuchy, meria výšku, hmotnosť, krvný tlak. Potom počúva srdce, pľúca. U pacientov s peptickým vredom často zlyháva autonómny nervový systém:

• studené mokré palmy;
• "Mramorovanie" kože;
• zriedkavý pulz;
• nízky krvný tlak.

Potom lekár pokračuje v palpačnom vyšetrení brucha. Pre dvanástnikové vredy sú charakteristické tieto príznaky:

• bolesť a napätie brušných svalov v procese xiphoidu vpravo;
• bolestivosť tejto zóny pri poklepaní ohnutými prstami.

Laboratórne testy

• Krvný test - nezmenený s nekomplikovaným vredom; hemoglobínu a červených krviniek s krvácaním.
• Analýza fekálnej okultnej krvi je najjednoduchšou metódou diagnostiky latentného intestinálneho krvácania;
• Analýza moču, biochémia krvi - bez patológie;
• Skríning Helicobacter pylori - krvný test (detekcia špecifických protilátok), analýza stolice, respiračná skúška ureázy, histológia a cytológia materiálu získaného biopsiou.
• Denné monitorovanie intragastrického pH - odhadnúť vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. V prípade peptického vredu stúpa.

Inštrumentálne metódy

• EGD - hlavná metóda diagnostiky ochorenia. Keď endoskopické vyšetrenie nájsť vred, posúdiť jeho tvar, veľkosť, určiť štádium patológie, vziať biopsiu. Počas exacerbácie sú okraje defektu opuchnuté, jasne červené, dno je pokryté fibrínovým povlakom. Počas liečby sa tieto príznaky postupne znižujú a vred sa hojí. V remisnej fáze sú v mieste poruchy viditeľné jazvy.
• Röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou - po užití kaše s báriom si urobte pár fotiek. Vred vyzerá ako výklenok rôznych tvarov, dvanástnik je deformovaný v dôsledku zjazvenia.
• Ultrazvuk brucha - sa používa v prípade podozrenia na inú patológiu. Posúďte stav pečene, pankreasu, identifikujte cysty, nádory, infiltráty v brušnej dutine.

komplikácie

Komplikácie vznikajú na pozadí akútneho ochorenia:

• Ulcerózne krvácanie - vyvíja sa u 10-15% pacientov. Jeho intenzita je iná. Skryté krvácanie sa neprejavuje, je detekované iba laboratórnymi metódami. Masívny - má charakteristické príznaky: krvavé zvracanie, čiernu stolicu, slabosť, závraty, nízky krvný tlak.
• Perforácia - vznik defektu cez stenu namiesto vredu s uvoľnením obsahu dvanástnika 12 do brušnej dutiny. Táto komplikácia sa vyskytuje u 6–20% pacientov. Keď sa zrazu objaví silná bolesť v bruchu.
• Penetrácia - prenikanie vredov do susedných orgánov: pankreasu, žlčových ciest, pečene. To mení povahu a miesto bolesti.
• Duodenálna stenóza je zúženie jej lúmenu v dôsledku opuchu slizníc a cicatricial zmeny. V kombinácii so stenózou pyloru žalúdka. Kvôli porušeniu črevnej priechodnosti dochádza k zvracaniu, hnilobám, chrasteniu, úbytku hmotnosti.

liečba

Liečba nekomplikovanej peptickej vredovej choroby sa uskutočňuje na klinike. Hlavné ciele terapie: eliminácia symptómov, potlačenie Helicobacter pylori, zjazvenie vredu. Pri silnej bolesti, neúčinnosti ambulantnej liečby, vzniku komplikácií, je indikovaná hospitalizácia.

diéta

Správna výživa je základom liečby dvanástnikového vredu.

Všeobecné zásady

• kompletná strava obsahujúca všetky potrebné živiny, kalórie;
• jesť v uvoľnenej atmosfére, v malých porciách 5-6 krát denne;
• mechanické schazhenie žalúdka a črevá: produkty sa varia vo vode, dusia, drvia pomocou mixéra alebo sita;
• chemická schazhenie: nezahŕňa jedlá, ktoré stimulujú produkciu žalúdočnej šťavy;
• termálne schazhenie: vylúčiť príliš teplé a studené jedlá, nápoje. Optimálna teplota potravín je 40 ° C.

Zoznam výrobkov a jedál

• kaše: ovsené vločky, pohánka, ryža, krupica;
• varená zelenina: cuketa, zemiaky, karfiol, mrkva;
• slizové polievky;
• banány, jablká, hrušky;
• chudé ryby a mäso vo forme mäsových guľôčok, parných kotletiek, suflé;
• mlieko a mliečne výrobky;
• parná omeleta, mäkké varené vajcia;
• cestoviny, rezance;
• Suché sušienky, galetové sušienky;
• želé, sladké ovocie a bobule kompóty, slabý čaj.

• silné mäsové, kostné, rybie vývary;
• surová zelenina a ovocie;
• Šťavy z kyslého ovocia a bobuľovín;
• citrusové ovocie;
• údené mäso, marinády,
• všetky druhy konzervovaných potravín;
• korenené koreniny, korenie: cesnak, cibuľa, čierne korenie, horčica;
• káva, silný čaj, kakao, čokoláda;
• pekárenské výrobky;
• čierny chlieb;
• Sýtené nápoje;
• hranolky, sušienky;
• majonéza, kečup;
• alkohol.

lieky

V prípade peptického vredu sa vždy predpisuje antihelicobacter terapia: kombinácia niekoľkých liekov, ktoré potláčajú aktivitu mikróbov Helicobacter pylori, ktoré podporujú hojenie vredu. Schéma a trvanie medikácie sa stanoví individuálne.

• Antibiotiká (amoxicilín, metronidazol, klaritromycín, doxycyklín). Súčasne používajte dve antibiotiká.
• Prípravky bizmutu (De-nol, Venter) - obklopujú črevné steny, majú liečivý a antibakteriálny účinok.
• Blokátory protónovej pumpy (Omeprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) - znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu, znižujú pálenie záhy.

Po 4 až 6 týždňoch po ukončení liečby sa uskutočnila kontrolná štúdia na Helicobacter.

Pri liečbe peptického vredu s použitím iných liekov:

• Antacidá (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - obsahujú hydroxid horečnatý a hliník, vstupujú do chemickej reakcie s kyselinou chlorovodíkovou. Antacidá rýchlo eliminujú pálenie záhy, bolesť. Okrem hlavnej liečby sú predpísané.
• H2-blokátory (Ranitidin, Famotidin) - dvanástnikový vred kombinovaný s vysokou kyslosťou. Lieky inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej.
• Antispasmodiká (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - zmierňujú kŕče hladkých svalov črevnej steny, znižujú bolesť.

Kontrola účinnosti liečby raz za 2 týždne vykonávajú FGDS.

Ľudové prostriedky

Použite recepty tradičnej medicíny popri hlavnej liečbe aj po konzultácii s lekárom.

Zemiaková šťava

Zemiaky bez výhonkov a zelených škvŕn, dobre opláchnite, ošúpajte, rozdrvte v mixéri alebo mriežku na jemnom strúhadle, vytlačte šťavu pomocou gázy. Vezmite pol pohára pol hodiny pred jedlom najmenej 10 dní.

Kapustová šťava

Listy kapusty opláchnite dobre, nakrájajte na kombajny alebo mlynček na mäso, vytlačte šťavu. Vezmite pol pohára trikrát denne, pol hodiny pred jedlom na týždeň. Potom si vezmite 3 týždne prestávku a opakujte kurz.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok pri peptickom vrede sa robí plánovaným spôsobom alebo urgentne (zo zdravotných dôvodov).

Indikácie pre operáciu

Núdzová chirurgia sa vykonáva s rozvojom život ohrozujúcich komplikácií.

Plánovaná prevádzka - v takýchto situáciách:

• neefektívnosť konzervatívnej liečby, časté recidívy;
• opakované krvácanie;
• viacnásobné vredy;
• neznášanlivosť drog;
• zúženie dvanástnika.

Druhy operácií

• Šitie vredu - sa vykonáva počas perforácie vredu, ak stav pacienta alebo kvalifikácia chirurga neumožňujú vykonávať radikálnu operáciu.
• Gastrektómia - odstráňte dolnú 2/3 žalúdka, pripojte zvyšok dvanástnikom 12 na koniec (Bilrot 1) alebo koniec jejunum na stranu (Bilrot 2).
• Stemová vagotómia - cez kmeň nervu vagus, aby pylorus plasty.
• Selektívna proximálna vagotómia - priečne vetvy nervu vagus.

Obdobie vymáhania

Pre prevenciu pooperačných komplikácií sa pacientom odporúča včasná aktivácia: t

• pohybovať rukami a nohami a robiť dychové cvičenia prvý deň po operácii;
• vystúpiť z postele v deň 2;
• vypiť 2. deň najviac pol pohára za deň;
• postupne zvyšovať objem tekutiny spotrebovanej na liter o 4 dni; Povolené nápoje: kompót, zeleninový odvar, želé;
• Od 5. dňa - mleté ​​polotekuté potraviny, potom postupne rozširovať diétu;
• stehy strieľať 8 dní.

Trvanie hospitalizácie je 2 týždne.

prevencia

Existujú dve skupiny preventívnych opatrení: primárne a sekundárne.

Primárne udalosti

Primárne preventívne opatrenia znižujú riziko peptického vredu u ľudí s dedičnou predispozíciou.

• odvykanie od fajčenia a alkoholu;
• zvládanie stresu;
• správnej výživy;
• plný spánok;
• vyšetrenie na Helicobacter pri chronickej gastritíde.

Sekundárne udalosti

Sekundárne opatrenia znižujú riziko exacerbácií a komplikácií s už stanovenou diagnózou. Pacienti s peptickým vredovým ochorením sú registrovaní u všeobecného lekára a gastroenterológa. Každý rok dostávajú FGD a Helicobacter pylori testy.

Okrem odporúčaných primárnych opatrení: t

• včasnú terapiu anti-helikobaktermi;
• profylaktické použitie omeprazolu pri menovaní antikoagulancií (liekov na prevenciu krvných zrazenín), kyseliny acetylsalicylovej, akýchkoľvek nesteroidných liekov, hormónov;
• fyzioterapia, profylaktický priebeh liekov na jar a na jeseň.

výhľad

Výsledky liečby ovplyvňujú nasledujúce faktory:

• charakter zmien v sliznici - počet, veľkosť vredov;
• manažérska taktika - výber optimálnej schémy farmakoterapie, laboratória a kontroly FGDS; zbytočne nízke dávky liekov a krátke obdobie liečby prispievajú k exacerbácii ochorenia.
• individuálne charakteristiky tela - u starších pacientov so sprievodnými chronickými ochoreniami sa vredy hojia dlhšie;
• dodržiavanie liečby - dodržiavanie diéty, eliminácia rizikových faktorov, lieky urýchľujú hojenie vredov.

Keď sa z tela odstráni Helicobacter pylori, riziko relapsu nepresiahne 7%.