Čo spôsobuje fekálnu inkontinenciu a ako ju vyliečiť.

Fekálna inkontinencia je zdravotná porucha charakterizovaná poruchou, pri ktorej človek nemôže kontrolovať pohyb čriev. Črevné čistenie prebieha spontánne. Pacient stráca pokoj, stáva sa psychologicky nevyváženým.

Fekálna inkontinencia má špeciálny medicínsky termín - encopresis. Ochorenie je zvyčajne spojené s rozvojom organickej patológie. Všetky faktory sú významné a vyžadujú odstránenie, urgentnú liečbu pre lekára.

Klinický opis patológie a princíp črevného procesu

Inkontinencia výkalov u dospelých je nepríjemný a nebezpečný jav. Človek stráca schopnosť kontrolovať vnútorné procesy, črevné čistenie nie je kontrolované mozgom.

Fekálne hmoty môžu mať rôznu konzistenciu - tuhé a kvapalné. Samotný proces vyprázdňovania sa nemení. Fekálna inkontinencia u žien je menej často diagnostikovaná ako u silnej polovice ľudstva. Štatistika uvádza čísla - jeden a pol krát menej. To však nedovoľuje ženám byť pokojní a presvedčení, že sa takého patologického stavu neboja. Choroba je blízko, čaká na priaznivé podmienky a prejavuje sa, narušuje obvyklý spôsob života.

Existuje názor, že patologická porucha je charakteristická pre starobu. Inkontinencia výkalov u starších ľudí je voliteľným znakom veku, lekári dokázali, že názor je nesprávny. Štatistiky poskytujú údaje, ktoré vysvetľujú vznik takýchto stanovísk. Polovicu pacientov tvoria ľudia vo veku nad 45 rokov. Vek je len jednou z príčin, ktoré vedú k chorobe.

Aby ste pochopili, prečo dochádza k fekálnej inkontinencii, musíte pochopiť podstatu procesu riadenia defekácie. Kto kontroluje na akej úrovni fyziológie je položený. Riadenie výstupu fekálnych hmôt je zapojené do niekoľkých systémov. Ich konzistencia vedie k normálnemu fungovaniu tela.

1. Veľký počet nervových zakončení sa koncentruje v konečníku, ktoré sú zodpovedné za fungovanie svalových štruktúr. Tie isté bunky sú umiestnené v konečníku. Svaly obmedzujú výkaly a vytlačia ich von.
2. Konečník sa nachádza vo vnútri čreva, aby sa výkaly udržali v správnom smere. Výkaly, ktoré sa objavili v konečníku, už nachádzajú konečný stav. Je tesný, stlačený do sypkej pásky. Anus zatvorí svoj výstup bez kontroly.
3. Stlačený stav výkalov je zachovaný až do výstupu, keď je osoba pripravená na čin defekácie, si uvedomuje, že prišiel. V normálnom stave môže osoba zadržať proces skôr, ako bude môcť ísť na toaletu. Čas oneskorenia možno vypočítať pre hodiny.

"Src =" údaje: image / gif, Base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "dát oneskoreného src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "legs" width = "200" height = "150" data-lazy-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-lazy-size =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> Sfinker hrá v tomto procese dôležitú úlohu. Presnejšie povedané, tlak vo svojej oblasti Normálne sa pohybuje od 50 do 120 mm Hg, u mužov je rýchlosť vyššia, análny orgán v zdravom stave by mal byť v dobrom stave, spať Napätie svojej funkčnosti vedie k zhoršeniu defekácii. Riadi jeho činnosť vegetatívneho NA. Vedome ovplyvniť zvierača nepovedie. Fekálne výstup stimulácie dochádza na úrovni receptora dráždenie v stenách konečníka.

Všetky procesy vedú k podpore, tlačí výkaly do konečníka. Proces je pomalý a neznáša zrýchlenie. Panvové svaly vstupujú do uvoľneného stavu, svaly otvárajú rektálny výstup. Vnútorný a vonkajší sfinkter sa uvoľňuje. Keď sa človek nemôže dostať do sanitárnej miestnosti, namáha vnútorné receptory, anorektálny otvor zostáva uzavretý, pevne uzavretý. Stupeň napätia tkaniny zastaví nutkanie ísť na toaletu.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú fekálnu inkontinenciu u dospelých.

Najčastejšie príčiny sú:

• javy zamykania;
• voľné stolice;
• slabosť a poškodenie svalovej hmoty;
• nervové podmienky;
• nižší svalový tonus v porovnaní s normou;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• hemoroidy.

Je možné podrobne preskúmať a rozobrať príčinu fekálnej inkontinencie.

1. Zápcha. V čreve dochádza k akumulácii pevného odpadu zo spracovania potravín. V konečníku sú napnuté tkanivá, ktoré uvoľňujú tlak na zvierač. Keď zápcha osoba má túžbu zjemniť výkaly. Uvoľnená stolica sa hromadí nad tvrdými výkalmi. Vytekajú a poškodzujú análny chod.
2. Hnačka. Hnačka mení stav stolice, stáva sa faktorom vo vývoji patológie. Liečba fekálnej inkontinencie sa stáva prvým a nevyhnutným opatrením na odstránenie symptómov.
3. Inervačné problémy. Impulzy podliehajú dvom typom porušenia. V prvom variante je problém založený na nervových receptoroch, druhý na odchýlkach funkcie mozgu. Často je to charakteristické pre senilný stav, keď aktivita mozgových procesov klesá.
4. Jazvy na stenách konečníka. V dôsledku poklesu pevnosti stien výstelky pažeráka sa začína objavovať enuréza a enkpresia. Nepríjemné procesy porušujú stav dospelého orgánu, vytvárajú sa jazvy. Niekedy sa po zápale, operácii, ožarovaní vytvárajú jazvy.
5. Hemoroidné žilové tesnenia. Uzly neumožňujú uzavretie otvoru, svaly sú slabé a neaktívne. U starších ľudí menia hemoroidy celý proces pohybu čriev.

Metódy spracovania

Vychádza z určitých princípov:

• úprava režimu a stravy;
• lieky;
• tréning svalov črevného systému;
• stimulácia práce pomocou elektrických zariadení;
• prevádzkových činností.

Každý princíp bude analyzovaný špecialistom. Liečba enklávov je zameraná na odstránenie problému - dôvodov, ktoré spôsobili porušenie procesu defekácie.

lieky

Medzi liekmi, ktoré pomáhajú normalizovať činnosť tráviaceho systému, patria tabletky s imodiumom k najobľúbenejším. V lekárskom jazyku sa nazývajú loperamid.

Skupiny liekov:

• antacidá;
• laxatíva;
• Terapeutický.

Iné lieky na hnačku interferujú s ochorením a vyvolávajú ďalšie liečivé účinky:

1. Atropine, Belladonna. Anticholinergné lieky znižujú vylučovanie, zvyšujú peristaltiku. Motilita črevnej steny sa vracia do normálu. Môže byť použitý v rôznych fázach.
2. Kodeín. Tento nástroj zmierňuje bolesť, pretože je jedným z derivátov opiovej skupiny liekov. Často sa stáva, že je zaradený do skupiny nebezpečných kontraindikácií. Je predpísané iba na základe odporúčania lekára.
3. Lomotil. Liek s týmto názvom znižuje pohyb fekálnych hmôt, vytvára podmienky pre jeho spevnenie.

Najbežnejšie tablety sú aktívne uhlie. Látka sa nazýva aktívnym prvkom kompozície. Uhlie absorbuje tekutinu, zväčšuje výkaly v objeme. Okrem toho liek odstraňuje toxické látky z tela.

Domáca liečba

Problém môže nastať v nemožnosti kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Potom sa musíte obrátiť na radu lekárov, liečiteľov od ľudí. Doma, choroba bola odstránená v priebehu mnohých storočí. Liečba fekálnej inkontinencie bola vykonaná v dedinách, kde babičky zbierali liečivé byliny a vytvárali zázračné tinktúry.

Môžu sa použiť ľudové prostriedky, ale takéto konanie by nemalo byť trvalé. Aké príčiny viedli k tekutej stolici, prečo tam boli zlyhania v črevách? Odpovede na otázky možno získať po úplnom vyšetrení a diagnostickom postupe.

1. Klystír. Na ich držanie sa používajú harmančekové odvarky. Vezmite 50 g liečivých bylín, dajte ich do litra vriacej vody. Cez nízke teplo čaká na úplné rozpustenie zložiek harmančeka. Potom sa ochladí na teplotu miestnosti a vstrekne sa do konečníka. Ak chcete udržať liek vo vnútri, ktoré potrebujete po veľmi dlhú dobu, môžete pomôcť s pomocou zdravotníckych pomôcok alebo rúk.
2. Infúzie pre interný príjem. Základom je bylinný kalich. Parí sa vo vriacej vode v pomere 20 g trávy, 200 ml kvapaliny. Vodné kompozície nemôžu robiť veľa. Liter liečebnej infúzie postačuje na 7 dní. Po jedle vypite 1 lyžicu.
3. Rowan šťava. Plody stromu pomáhajú v čerstvej forme a lisujú sa do nápoja. Rýchlosť príjmu - jedna lyžica nie viac ako 3 krát denne.
4. Výrobky z medu. Med 1 polievková lyžica denne sa stane terapeutickou aj profylaktickou metódou eliminácie ochorenia.

Patológia po pôrode

Zmena defekácie nastáva počas tehotenstva. Ženy dúfajú, že všetko skončí po pôrode. Častejšie sa choroba pozoruje, zosilňuje. Problém nie je až tak fyziologický ako psychologický.

Inkontinencia výkalov po pôrode je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• porušenie inervácie svalov močového mechúra;
• abnormality svalov panvových orgánov;
• patológie uretry;
• dysfunkcia uzavretia močového mechúra a močového systému;
• tlak vo vnútri mechúra.

Patológia prechádza spolu s iným procesom - pozoruje sa inkontinencia plynov. Veľký počet žien chodí k lekárom po pôrode s takýmito príznakmi. Snažia sa pochopiť dôvody, prečo sa plynová inkontinencia vyskytuje po pôrode.

Existujú aj lekárske patológie, ktoré sa v prípade inkontinencie často prejavia po pôrode.

• epilepsie;
• demencie;
• katatonický syndróm.

Spôsoby liečby ženských ochorení

Čo robiť, aby sa odstránili nepríjemné príznaky, povedzte ošetrujúcemu lekárovi.

Metódy vyvinuté špecialistami na základe skúseností lekárov pri štúdiu príčin fekálnej inkontinencie.

1. Operácie na zavedenie špeciálneho gélu do kanála. Terapia tohto typu sa používa na zabezpečenie stien análneho otvoru. Metóda sľubuje úplnú liečbu, môže nastať relaps.
2. Fixácia vnútorných orgánov. Operácie sa používajú zriedka. Chirurgovia fixujú ejekčný kanál tekutiny, krčka maternice, močový mechúr. Po zásahu bude potrebné dlhé obdobie zotavenia.
3. Metóda Loopback. Jedna z najčastejšie vykonávaných metód chirurgického zákroku. Aby sa eliminovala inkontinencia moču a výkalov, vytvára sa zo slučky špeciálneho zdravotníckeho materiálu podpora.

Liečba po poranení sfinkterovej oblasti alebo poškodenie svalového tkaniva panvy je metóda modernej technológie - sfinkteroplastika. Chirurg šije roztrhané, natiahnuté svaly. Iným spôsobom je umelý orgán, človek ho môže ovládať. Chirurgická manžeta sa nafúkne a klesne. Fekálna inkontinencia po operácii môže byť skrytá jednoduchými opatreniami: čisté, vymeniteľné oblečenie, lieky, ktoré znižujú zápach výkalov, sprevádzané plynmi.

Inkontinencia výkalov v staršej generácii

Liečba potkanov závisí od veku pacienta. Častým problémom je inkontinencia výkalov u starých ľudí.

Čo je to hnačka, takmer každý vie. Za určitých podmienok sa jednorazové poškodenie stáva častou návštevnou poruchou. Znalosť príčin a faktorov jej vývoja pomôže vyhnúť sa patológii, zachovať obvyklý spôsob života.

Hlavné príčiny a metódy liečby fekálnej inkontinencie u žien

Ochorenie tráviaceho systému, v ktorom dochádza k spontánnej sekrécii výkalov, sa nazýva fekálna inkontinencia u žien, príčiny a liečba tejto patológie budú opísané nižšie. Enkoprez, najčastejšie sa vyskytujúci u detí, sa vyvíja u dospelých v dôsledku akýchkoľvek ochorení alebo poranení konečníka. Pod inkontinenciou výkalov rozumieme stratu schopnosti kontrolovať proces defekácie. Choroba tiež zahŕňa prípady spontánneho úniku obsahu konečníka, ku ktorému dochádza napríklad pri výstupe plynov. U žien je táto patológia o niečo menej bežná ako u mužov. Predpokladá sa, že táto choroba je spoločníkom staroby, ale nie je. V súčasnosti sa nezistilo žiadne spoľahlivé potvrdenie, že všetci starší ľudia bez výnimky nemôžu kontrolovať akt defekácie.

Viac ako polovica pacientov s touto diagnózou sú ľudia v staršom veku (40-60 rokov). Zmeny súvisiace s vekom môžu tiež viesť k jeho rozvoju. Sociálna izolácia starších ľudí spôsobuje fekálnu inkontinenciu spolu s demenciou. Bez ohľadu na vek pacienta tento problém výrazne zhoršuje kvalitu života, čo vedie nielen k túžbe izolovať sa od spoločnosti, ale aj k rozvoju depresívnych porúch.

1 Ako prebieha proces defekácie?

Pred opísaním príčin, ktoré vedú k rozvoju ochorenia, je potrebné pochopiť mechanizmus pôsobenia defekácie. Tento proces je riadený synchrónnou prácou svalov a nervových zakončení umiestnených v konečníku a konečníku. Retenciu výkalov zabezpečujú svaly zvierača, ktorý je u zdravého človeka v napätí. Výkaly, keď postupujú do tejto časti čreva, majú vysokú hustotu. Stlačené svalové tkanivo zvierača tvorí tesný krúžok, ktorý zabraňuje spontánnemu uvoľňovaniu výkalov.

Tlak v oblasti sfinkteru je rádovo 100 mm Hg, znižuje sa s vekom, ale to nie je hlavnou príčinou kódovania. Svalové svaly sú stále v dobrom stave, elektrická aktivita počas defekácie sa nepozoruje. Kontrola nad otvorením zvierača pri návšteve toalety sa vykonáva vegetatívnym nervovým systémom. Nutkanie na vypitie je výsledkom mechanického podráždenia črevných stien, ku ktorému dochádza pri hromadení výkalov v ampulke konečníka.

V reakcii na tento vplyv osoba zaujme vhodné držanie tela. S kontrakciou brušných svalov a uzavretím glottisu sa zvyšuje intraabdominálny tlak. Toto je uľahčené spomalením kontrakcií konečníka, vďaka čomu sa fekálne hmoty pohybujú smerom k konečníku. Svaly panvového dna sa uvoľňujú a odhaľujú anorektálny uhol. Podráždenie stien ampule konečníka vedie k odhaleniu vnútorných a vonkajších zvieračov, takže vylučovanie výkalov z tela.

Ak nie je možné vykonať defekáciu, externý sfinkter sa svojvoľne redukuje, čo spôsobuje uzavretie anorektálneho uhla, vylučovanie výkalov z konečníka je blokované.

2 Prečo dochádza k fekálnej inkontinencii?

Inkontinencia výkalov u dospelých môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi: častou zápchou a hnačkou, svalovou slabosťou, zlyhaním nervových koncov, zníženou elasticitou rektálnych stien, hemoroidmi. Zápcha - stav charakterizovaný zriedkavými činmi defekácie (nie viac ako 3 krát týždenne). Výsledkom je kódovanie. V niektorých prípadoch zápcha vedie k akumulácii fekálnych kameňov v čreve, ak sa v tenkom čreve v rovnakom čase objaví viac tekutých fekálnych hmôt, môžu unikať. Dlhodobá zápcha vedie k napínaniu zvierača a jeho uvoľňovaniu, čo spôsobuje stratu kontroly nad vylučovaním výkalov.

Hnačka môže tiež spôsobiť toto ochorenie. Voľná ​​stolica rýchlo zaplní dutinu konečníka, môže byť ťažké ju udržať. Keď sa zníži svalový tonus zvierača, môže sa vyvinúť aj kódovanie. Poranenia svalov prispievajú k poraneniu, operácii. Ak sú signály z nervových zakončení, ktoré sú zodpovedné za fungovanie svalu zvierača, nesprávne aplikované, poradie ich kompresie a relaxácie je narušené. Okrem toho, nervy nemusia reagovať na vyplnenie konečníka výkalmi, v dôsledku čoho osoba prestáva cítiť nutkanie na defekáciu. Hlavným dôvodom pre porušenie správneho fungovania nervových zakončení sú mŕtvice, ochorenia centrálneho nervového systému, zvyk odďaľovať čin defekácie a dlhý čas porodiť.

Konečník zdravého človeka je schopný spontánnej expanzie, ak je to potrebné, na udržanie výkalov. Niektoré príčiny môžu viesť k zjazveniu črevných stien, čo z nich robí menej elastické. Medzi takéto faktory patria chirurgické zákroky v oblasti rekta, ulcerózna kolitída, radiácia atď. Inkontinencia výkalov u dospelých sa vyvíja aj vtedy, keď svaly a korene nervov panvového dna nefungujú správne. K tomu viedli tieto dôvody:

• zníženie citlivosti rektálnych stien na dráždivý účinok výkalov;
• slabosť svalov, ktoré kontrolujú priebeh defekácie;
• rektocele, v ktorom konečník padá do pošvy;
• častý pôrod;
• prolaps konečníka s hemoroidmi.

Riziko vzniku kliešťov u ženy sa významne zvyšuje pri použití pôrodníckych klieští počas pôrodu. Nemenej nebezpečné v tomto ohľade je epiziotomia - pitva hrádze pri prechode dieťaťa cez pôrodný kanál. Fekálna inkontinencia sa môže objaviť okamžite po pôrode a o niekoľko rokov neskôr.

Vonkajšie hemoroidy môžu byť príčinou neúplného uzavretia svalu zvierača, čo má za následok, že sa začne vylučovať určité množstvo tekutej stolice alebo hlienu.

V závislosti od veku pacienta sa môže fekálna inkontinencia líšiť v mechanizme výskytu a typu poruchy. Enkpresia sa môže prejaviť vo forme častého vylučovania výkalov bez predchádzajúcich nutkaní na defekáciu. Spontánne uvoľnenie obsahu konečníka môže byť sprevádzané nutkaním navštíviť toaletu. Nepravidelné úniky obsahu čreva sa vyskytujú počas fyzickej námahy, kašľa, kýchania. Enkpresia sa môže vyvíjať na pozadí zmien súvisiacich s vekom.

3 Metódy diagnostiky ochorenia

Pri diagnóze lekár skúma anamnézu pacienta, berie do úvahy údaje z počiatočného vyšetrenia a výsledky diagnostických postupov. Pri detekcii kódovania sa používajú hlavne inštrumentálne techniky. Na meranie anorektálneho tlaku sa používa trubica citlivá na tlak. Jeho použitie umožňuje určiť charakter fungovania konečníka. Táto metóda sa používa na určenie sily kompresie svalov análneho zvierača.

MRI umožňuje získať detailné snímky študovaných častí čreva - svalov vonkajšieho a vnútorného zvierača. Proktografia je röntgenové vyšetrenie, ktoré určuje maximálne množstvo výkalov, ktoré môže konečník zadržať. Okrem toho postup umožňuje študovať vlastnosti distribúcie obsahu v črevnej dutine a určiť účinnosť vyprázdňovania. Transrektálny ultrazvuk sa vykonáva vložením špeciálneho senzora do ritného otvoru. Procedúra je absolútne bezbolestná a bezpečná, s jej pomocou skúma fungovanie svalov panvového dna a análnych zvieračov.

Rektoromanoskopia je postup vloženia špeciálnej trubice do anusu trubice, cez ktorú sa skúma konečník zvnútra. To odhaľuje prítomnosť jaziev, nádorov a zápalových procesov.

4 Lekárske udalosti

Jedna alebo iná liečba tohto ochorenia sa vyberie v závislosti od príčiny, ktorá viedla k jeho výskytu. Aby sa odstránili symptómy pacienta, vykoná sa lekárska alebo chirurgická liečba. Okrem toho je potrebné zrevidovať svoju diétu, neustále cvičiť svaly panvového dna pomocou špeciálnych cvičení. Operácia sa vykonáva vtedy, keď konzervatívna liečba nevedie k výsledkom, ako aj v prípadoch, keď je kódovanie vyvolané poranením svalov zvierača alebo panvového dna.

Takáto liečba sa skladá zo sfinkteroplastiky - šitia svalov, ktoré boli pretrhnuté alebo natiahnuté. Existuje ďalší spôsob chirurgického zákroku - inštalácia umelého zvierača pod kožu v konečníku. Ovláda prácu tohto zariadenia pacientom, ťahaním nadol a nadúvaním manžety.

Fekálna inkontinencia vedie k určitým problémom v živote pacienta, od jednoduchého pocitu hanby až po hlbokú depresiu.

Preto človek potrebuje vykonať určité opatrenia, z ktorých najdôležitejšie sú návšteva lekára a včasná liečba.

A niektoré z nižšie uvedených tipov vám pomôžu vyrovnať sa s problémom spontánneho vylučovania výkalov. Odchod z domu, nezabudnite vyprázdniť črevá, treba dávať pozor na prítomnosť odnímateľného spodného prádla a špeciálnych prostriedkov, ktorými môžete eliminovať účinky spontánnej defekácie.

V ťažkých prípadoch sa odporúča nosiť jednorazové nohavičky a lieky, ktoré znižujú intenzitu zápachu výkalov a črevných plynov. Môžete si ich kúpiť bez lekárskeho predpisu, ale každá liečba sa musí dohodnúť so svojím lekárom. Pri fekálnej inkontinencii u dospelých by sa mal poradiť s proktológom.

Fekálna inkontinencia

Fekálna inkontinencia je strata kontroly nad procesom črevných pohybov spôsobených rôznymi poruchami a zraneniami.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Hlavnou príčinou fekálnej inkontinencie je zhoršenie fungovania svalovej drene a nemožnosť zachovania obsahu hrubého čreva.

Uzamykacie zariadenie musí udržiavať obsah čreva, ktorý má kvapalnú, pevnú a plynnú formu. Výkaly sa zadržiavajú v konečníku v dôsledku interakcie receptorového zariadenia a análneho kanála, ktorý sa vykonáva pomocou nervových zakončení, miechy a svalového aparátu.

Hlavné príčiny fekálnej inkontinencie majú inú etiológiu a môžu byť vrodené aj získané patológie. Medzi tieto dôvody patrí:

• anatomické patológie, vrátane malformácií análneho aparátu, rektálnych defektov a prítomnosti fistúl v anus;
• organické poranenia po pôrode, poškodenie mozgu;
• mentálne poruchy, vrátane neurózy, hystérie, psychózy, schizofrénie, atď.;
• prítomnosť závažných ochorení a komplikácií po nich (demencia, epilepsia, manický syndróm atď.);
• traumatické poranenia uzamykacieho zariadenia, vrátane operatívnej traumy, poranení a pádov domácností, prasknutia konečníka;
• akútne infekčné ochorenia spôsobujúce hnačku a fekálnu blokádu;
• neurologické poruchy spôsobené diabetes mellitus, poranenia panvy, nádory konečníka, atď.

Druhy fekálnej inkontinencie

Fekálna inkontinencia u dospelých a detí sa líši v etiológii a type análnej inkontinencie. Rozlišujú sa tieto typy inkontinencie: t

• pravidelné vyprázdňovanie výkalov bez toho, aby sa musela stáť;
• fekálna inkontinencia pri naliehaní na stolicu;
• čiastočná fekálna inkontinencia počas cvičenia, kašľa, kýchania atď.;
• veková inkontinencia výkalov pôsobením degeneratívnych procesov v tele.

Fekálna inkontinencia u dojčiat je normálnym stavom, v ktorom dieťaťu stále chýba schopnosť obmedziť pohyb čriev a plynov. Ak fekálna inkontinencia u detí trvá až 3 roky, potom je potrebné kontaktovať svojho lekára, pretože môžu byť zistené porušenia a patológie.

Fekálna inkontinencia u dospelých je zvyčajne spojená s prítomnosťou nervovej a reflexnej patológie. Pacienti môžu pociťovať análnu insuficienciu, ktorá je spôsobená porušením vonkajšieho zvierača a patologickou inkontinenciou obsahu naplneného konečníka.

V prípade porúch inervácie sa fekálna inkontinencia u dospelých vyskytuje v okamihu vypnutia vedomia, tj počas spánku, mdloby av stresových situáciách.

Inkontinencia moču u starších pacientov je pozorovaná v neprítomnosti nutkania na defekáciu spôsobenú léziami distálneho konečníka a centrálneho nervového systému. Staršia fekálna inkontinencia sa zvyčajne pozoruje po zhoršenej motorickej koordinácii, mentálnych abnormalitách a degeneratívnych procesoch.

Aby bolo možné predpísať najvhodnejšiu liečbu, je potrebné presne určiť typ fekálnej inkontinencie - vrodenú, popôrodnú, traumatickú a funkčnú.

U žien môže byť fekálna inkontinencia spôsobená poškodením análneho zvierača po pôrode. V dôsledku porúch po pôrode sa vyskytne perineálna ruptúra ​​a dochádza k ďalšiemu hnisaniu, čo vedie k rozvoju análnej dysfunkcie.

Diagnóza ochorenia

Na určenie presnej diagnózy a stanovenie správneho typu inkontinencie lekár Kala predpisuje diagnostické testy a skúma aj prítomnosť anatomických, neurologických a traumatických porúch análneho aparátu.

Terapeut a proktológ predpisujú štúdiu citlivosti anusu, sigmoidoskopie, ultrazvuku a zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Liečba inkontinencie

Prvým krokom pri liečbe fekálnej inkontinencie je zavedenie pravidelného pohybu čriev a normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu. Pacientovi sa predpisuje nielen správna diéta, ale aj regulácia diéty korekciou diéty, jej zložiek a množstva.

Po normalizácii trávenia sa predpisujú lieky, ktoré pozastavujú pohyb čriev, vrátane furazolidonu a imodia.

Najúčinnejšia liečba fekálnej inkontinencie bude pri menovaní špeciálneho tréningu a cvičení na posilnenie análnych svalov. Program cvičenia vám umožní trénovať zvierača a obnoviť normálne fungovanie análneho aparátu.

V prípade vážneho poškodenia konečníka a konečníka je predpísaný chirurgický zákrok. Kolostómia je operácia zameraná na chirurgické spojenie hrubého čreva a brušnej steny. Análny priechod je kompletne prešitý a pacient po operácii môže byť defektovaný len v špeciálnom vymeniteľnom vaku, ktorý je spojený s brušnou stenou. Táto operácia sa vykonáva len v extrémne ťažkých prípadoch.

Konzervatívna liečba fekálnej inkontinencie zahŕňa lekársku terapiu, elektrickú stimuláciu a terapeutické cvičenia. Elektrostimulácia hrádze a buničiny je zameraná na zlepšenie kontraktilnej funkcie análnych svalov, obnovenie uzamykacej schopnosti konečníka a posilnenie análneho otvoru. Lieky v zložení hlavnej terapie zlepšia nervovú excitabilitu v synapsiach a normalizujú stav svalového tkaniva. Lieky sa predpisujú v závislosti od diagnostických indikácií a stavu pacienta, typu fekálnej inkontinencie a štádia ochorenia.

Ak je to potrebné, predpíšte kombinovanú liečbu fekálnej inkontinencie, pri ktorej sa vykonáva chirurgické odstránenie hemoroidov a obnova konečníka.

Ako doplnková terapia môže byť predpísaný postup vodných procedúr a Biofidbek, ktorý je zameraný na tréning análnych svalov pomocou špeciálneho zariadenia a diagnostického monitora.

Príčiny a spôsob liečby fekálnej inkontinencie (encopresis)

V závislosti od rôznych faktorov sa u detí a dospelých môže vyskytnúť fekálna inkontinencia. Pacienti strácajú kontrolu nad vyprázdňovaním čriev. Existujú ďalšie príznaky. Spontánna defekácia sa vyskytuje pri hnačke alebo tvrdej stolici. Často je to sprevádzané plynmi.

Pojem encopresis

Keď je pacientovi diagnostikovaná fekálna inkontinencia, v medicíne sa označuje ako enkpresia. Je to spôsobené tým, že pacient nie je schopný kontrolovať defekáciu. Choroba sa často vyskytuje spolu s inkontinenciou enurézy. Oba stavy sú spojené so zhoršenou nervovou reguláciou. V procese vyprázdňovania močového mechúra a čriev sú zapojené blízke neurocentre.

Muži čelia riziku fekálnej inkontinencie, majú tento stav v 15% ako inkontinencia enurézy. Preto je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc, aby sa určila príčina procesu a predpísanie liečby.

Mechanizmus vývoja tohto stavu

Inkontinencia sa vyvíja v dôsledku porušenia dôslednej práce svalov panvy. Ak je ochorenie spojené s nekontrolovanou defekáciou, potom problém spočíva vo svalovom tkanive zvierača. To vám umožní udržať fekálnu hmotnosť v čreve. Aby sa zachovalo správne fungovanie týchto svalov, aktivuje sa autonómny nervový systém. Neurocenter ovplyvňuje proces vyprázdňovania čriev bez vedomej kontrakcie zvierača svalu.

Pri normálnom svalovom tóne v hrádzi je anus v uzavretom stave. To sa deje neustále počas spánku alebo bdelosti. Svaly zvierača sú v napätí. Tento tlak je odlišný pre mužov a ženy.

Štátna klasifikácia

U dospelých existuje niekoľko typov fekálnej inkontinencie. Závisí od mechanizmu neschopnosti kontrolovať pohyb čriev. Preto pridelte:

• konštantná inkontinencia;
• pred nedobrovoľnými pohybmi čriev sú túžby vyprázdniť;
• čiastočná inkontinencia.

Pravidelná fekálna inkontinencia sa vyskytuje u detí a starších ľudí. V tomto prípade majú choroby alebo zdravotný stav. Ak pacient cíti nutkanie vyprázdniť črevo, potom držať výkaly v konečníku nebude fungovať. Čiastočná fekálna inkontinencia sa vyskytuje u dospelých po ťažkej námaze alebo počas nej. Tento stav sa však pozoruje po kašľaní, kýchaní alebo zdvíhaní ťažkých predmetov.

Samostatným druhom je inkontinencia výkalov u starších ľudí. Je to spôsobené prúdením degeneratívnych procesov.

Okrem toho klasifikácia encopresis zahŕňa distribúciu fáz. Fázy vývoja inkontinencie len 3, medzi ktoré patria:

• Stupeň 1 - nekontrolovaný pohyb čriev v dôsledku uvoľňovania plynov;
• 2 stupne - inkontinencia netvorených výkalov;
• Stupeň 3 - zvierač nie je schopný udržať výkaly pevnej povahy.

Prečo dochádza k fekálnej inkontinencii?

Inkontinencia spôsobuje provokatívne faktory Preto príčiny fekálnej inkontinencie u dospelej populácie zahŕňajú:

• črevné problémy alebo zápcha. V dôsledku nesprávnej výživy pacient akumuluje pevnú zložku procesných prvkov. Preto sa epitel rektu začína natiahnuť. Z tohto dôvodu sa znižuje svalový tlak na zvierač. Keď sa prejaví zápcha, tekutá stolica sa začne hromadiť na pevných látkach. Kvôli zníženiu pružnosti stien konečníka, unikajú von. To spôsobuje poškodenie konečníka;
• hnačka. Hlavným príznakom je tekutá stolica s fekálnou inkontinenciou v konečníku. Ak chcete eliminovať inkontinenciu, budete musieť začať liečbu kódovaním;
• znížený svalový tonus v hrádzi. Keď je inervácia narušená, pacient berie niekoľko impulzov. V tomto prípade sa tento problém vyskytuje v receptoroch av inom prípade je spojený s ochoreniami mozgu alebo poruchami jeho práce. Vyskytuje sa u starších ľudí;
• neurotické poruchy;
• pokles svalov panvových orgánov. S častou hnačkou alebo zápchou sa na stenách rekta vytvárajú jazvy. V opačnom prípade sa zranenia objavia po zápalových procesoch chirurgických zákrokov alebo silnej radiačnej expozícii;
• narušenie panvových orgánov;
• tvorba hemoroidov.

V závislosti od umiestnenia hrbole nie je sfinkter schopný úplne zavrieť. S dlhým priebehom ochorenia sa svalové tkanivo oslabuje a vyvíja sa fekálna inkontinencia. Ak sa to stane u starších pacientov, zmeny ovplyvňujú celý proces pohybov čriev.

Výrazné príčiny u žien

Fekálna inkontinencia u dospelých žien je spojená s vlastnosťami tela. V tomto prípade dochádza k úniku výkalov v dôsledku anatomických defektov alebo patologických procesov konečníka. Okrem toho, psychické stavy môžu ovplyvniť nervový systém, pretože svalová aktivita je narušená.

To zahŕňa:

Okrem toho črevné problémy spôsobené pôrodom ovplyvňujú konečník a zvierač. Choroby spôsobené poranením mozgu. Poškodenie análnej trhliny alebo neurologické problémy panvových orgánov prispievajú k rozvoju enkpresie.

Hľadanie pomoci od lekára

Aby bol pacient diagnostikovaný, budete musieť kontaktovať neurológa.

Detekcia fekálnej inkontinencie sa zistí celkom presne, keď pacient podstúpi nasledujúce metódy rektálneho vyšetrenia:

• endorektálna ultrasonografia - diagnostická metóda pomáha určiť hrúbku zvierača a dozvedieť sa o možných porušeniach alebo odchýlkach análneho otvoru;
• manometria - metóda umožňuje vykonávať výskum stanovenia tlaku uzavretého stavu konečníka a stanovenia práce zvieračov;
• rektoromanoskopia - pomocou skúmavky na stanovenie prítomnosti zápalu a zjazvenia v konečníku;
• kolonoskopia;
• Proctography - štúdia sa vykonáva na stanovenie množstva výkalov, ktoré zapadajú do konečníka.

Počas diagnostiky inkontinencie je potrebné stanoviť objem a prah citlivosti konečníka. Ak je odchýlka od normálnej rýchlosti, potom je zvierač zlomený. To je sprevádzané absenciou nutkania vyprázdniť sa pred stolicou. Niekedy je tento proces odlišný a signál sa volá po okamžitej ceste na záchod.

Čo je to terapia s encepresídou

Na liečbu fekálnej inkontinencie je pacientovi predpísaný integrovaný prístup. Lekár odporučí dodržiavať terapeutickú diétu a predpísať vhodné lieky. Terapia zahŕňa cvičebnú terapiu na podporu panvových svalov. Pri vážnom priebehu ochorenia sa pacient podrobuje rektálnej operácii.

Vymenovanie terapeutickej stravy

Liečba inkontinencie moču prechádza z normalizácie trávenia. Preto je pacientovi predpísaná diéta. Menu pre chorobu zahŕňa produkty s vysokým obsahom rastlinných vlákien. To zmäkne fekálne hmoty, keď prejdú rekta. Pre prevenciu sa odporúča vypiť aspoň 2 litre prevarenej vody denne. Nedá sa však nahradiť inými kvapalinami.

Aby sa eliminovala nervová vzrušivosť, je potrebné dočasne vylúčiť kávu a alkoholické nápoje zo stravy. Okrem toho sú zakázané mliečne a korenené jedlá.

Aké lieky pomáhajú s ochorením?

Liečiť nekontrolované defekácie užívalo drogy. Preto lekár spolu s diétou píše imodium vo forme tabliet. Inak sa môžu nachádzať pod názvom Loperamid. Okrem toho sa predpisujú skupiny liekov v závislosti od príčiny ochorenia. Niekedy lekár predpisuje antacidá, v iných prípadoch sa odporúča laxatíva.

Okrem Imodia sú predpísané nasledujúce lieky (v závislosti od príčiny a stavu výkalov):

Množstvo výkalov môže byť ovplyvnené bežným aktívnym uhlím. Účinná látka prispieva k absorpcii tekutiny a zvyšuje fekálnu hmotnosť v objeme.

Cvičenia pre fyzikálnu terapiu inkontinencie

Liečba encepresis spočíva v udržiavaní panvových svalov v tóne. Preto v prípade inkontinencie lekár odporúča cvičebný komplex Kegel. To bude vyžadovať samokompresiu a uvoľnenie konečníka (zvierača). Tento postup sa opakuje až 100-krát počas dňa. Okrem toho, cvičenie je užitočné pri zatiahnutí a vydutie brucha. Počas dňa sa opakuje až 80-krát.

Cvičenie terapia pomáha posilniť svaly v konečníku, a to nielen u mužov, ale aj u žien. Cvičenia možno striedať a meniť rýchlosť akcie.

Liečba fekálnou inkontinenciou

V prípade inkontinencie môže byť pohyb čriev priradený k jednej z metód chirurgického zákroku. Preto existujú nasledujúce spôsoby, ako pomôcť pacientovi:

• sfinkteroplastika - rekonštrukcia zvierača po poranení alebo poškodení konečníka;
• "Priamy sfinkter" - pridanie svalového tkaniva do konečníka;
• vytvorenie umelého zvierača;
• kolostómia - sa vykonáva s resekciou hrubého čreva a pripojením k otvoru v brušnej stene.

Po akomkoľvek type rektálnej chirurgie budú vhodné na diétnu terapiu a lieky. Okrem toho sa zákrok vykonáva po určení príčiny problémov s nekontrolovanými pohybmi čriev. Spôsob liečby vyberá len ošetrujúci lekár.

Metódy liečby fekálnej inkontinencie ľudových prostriedkov

Pri liečbe doma sa odporúča poradiť sa s lekárom. Potom vám poradí, aby ste vyskúšali terapiu bylinnými klystírmi. Okrem toho urobte špeciálne infúzie pre interný príjem. V prípade inkontinencie pomáha calamus. Sušená tráva uvarená s vriacou vodou a piť 15 ml pred jedlom. Pacient sa odporúča používať med v 1 polievková lyžica. l.

Keď sa objaví inkontinencia čriev, je to už porušenie svalov. Tento stav sa často objavuje u starších ľudí a je sprevádzaný inkontinenciou moču. Na stanovenie diagnózy je potrebné kontaktovať neurológa.

V závislosti od príčiny tohto stavu je pacientovi predpísaná individuálna liečba. Pri vážnom priebehu ochorenia sa na pacientovi vykonáva jedna z metód chirurgického zákroku na konečníku alebo zvierači.

Home-Docktor.ru

Váš domáci lekár

Liečba fekálnej inkontinencie ľudovými prostriedkami

Odborníci nazývajú fekálnu inkontinenciu "encopresis". V tomto prípade pacient stráca kontrolu nad činom defekácie - výkalmi a plynmi z análneho otvoru svojvoľne.

Ak pri výskyte choroby výkaly spolu s plynmi opúšťajú črevá v malých množstvách a zriedka, potom časom môže tento proces znamenať úplný nedostatok kontroly nad defekáciou.

Medzi rizikových ľudí, ktorí môžu mať sklon k fekálnej inkontinencii, patria:

• Ľudia staršej vekovej skupiny - teda viac ako 65 rokov.
• Väčšina z nich sú ženy, podľa štatistík sa každý tretí môže stretnúť s týmto problémom.
• Ľudia trpiaci chronickou zápchou.
• Ľudia, ktorí pravidelne zneužívajú preháňadlá.
• Ľudia, ktorí podstúpili operáciu čriev, vrátane rektálneho.
• Ľudia, ktorí trpia poškodením rektálnej plnosti.
• Emocionálne nestabilný ľudia, ktorí zažívajú častý stres, depresiu, výkyvy nálady, strach z niečoho.
• Akútne alebo chronické gynekologické ochorenia, ako aj komplikovaný pôrod, počas ktorých žena dostala svalové poškodenie análneho priestoru.
• Výrazne znížený svalový tonus hrádze.
• Ľudia, ktorí utrpeli análny trauma.
• Ľudia, ktorí trpia rakovinou distálneho čreva alebo podstúpia rádioterapiu.
• Hemoroidy, najmä jeho terminálne štádiá.
• Rektálny prolaps.
• Ľudia, ktorí trpia silnou, pretrvávajúcou hnačkou.
• Obézni ľudia.
• Ľudia s vrodenými abnormalitami panvy.
• Ľudia trpiaci Alzheimerovou chorobou a Parkinsonovou chorobou, mozgovými príhodami, poraneniami mozgu, sklerózou multiplex.
• Ľudia s poruchou vedomia.

Ako črevá kontrolujú pohyby čriev?

Samotný čin defekácie nie je len dôsledkom príjmu potravy, ale extrémne zložitým procesom, ktorý si vyžaduje nepretržitú činnosť mnohých iných orgánov a systémov, z ktorých väčšina závisí od mentálnej aktivity a vôle osoby.

Väčšinu času je konečník bez výkalov, ale napnuté fekálne hmoty, dáva signál cez vlastné citlivé receptory. Výsledkom je, že svaly sigmoidu a konečníka sa nedobrovoľne sťahujú, čo spúšťa čin vyhosťovania fekálnych hmotností z čreva.

Ak sú prítomné všetky potrebné podmienky, osoba začne čin defekácie - panvové dno klesá, zatiaľ čo bosomovo-rektálne svaly sa uvoľňujú a anorektálny uhol sa rozširuje a uvoľnenie zvierača znamená vyháňať masy z čreva, vyprázdňovať ho.

Príznaky fekálnej inkontinencie

Často je veľmi ťažké diagnostikovať fekálnu inkontinenciu, pretože pacienti vnímajú tieto príznaky ako normálne črevné ochorenie, čo je dôvod, prečo k lekárovi nejdú dlho. Fekálna inkontinencia zvyčajne začína plynatosťou, s progresiou ochorenia, malé množstvo výkalov sa pridáva k plynom, po chvíli sa zvyšuje.

Všeobecne platí, že odborníci považujú fekálnu inkontinenciu za jeden zo symptómov závažnejšieho ochorenia vyskytujúceho sa v tele. Hlavným príznakom fekálnej inkontinencie je nekontrolované uvoľňovanie výkalov z čriev. Existuje niekoľko typov tejto podmienky:

1. Degeneratívne procesy vyskytujúce sa v tele s vekom, to znamená fekálna inkontinencia nastáva v dôsledku starnutia.
2. Pravidelné vylučovanie výkalov, ktoré prebieha bez pocitu nepohodlia v bruchu a nutkanie vyprázdniť.
3. Inkontinencia výkalov, ktorá s miernym predbežným nutkaním prechádza do prázdna.
4. Fekálna inkontinencia, ktorá sa objavuje čiastočne a nepretržite, len počas fyzických cvičení, kašľa, kýchania - s náhlymi zaťaženiami na panvovom dne.

Stará fekálna inkontinencia

Dysfunkcia kortikálneho centra pohybov čriev hrá hlavnú úlohu v inkontinencii výkalov u ľudí staršej vekovej skupiny. To znamená, že táto podmienka je získaná. Okrem toho, fekálna inkontinencia u starších ľudí môže byť spôsobená poruchami konečníka, ktoré sú spravidla sprevádzané nedostatkom túžby po činoch vylučujúcich fekálne hmoty.

Pri dysfunkcii konečníka u starých mužov môže počet nedobrovoľných vyprázdnení dosiahnuť päťkrát denne. Dôležitým faktorom pri inkontinencii výkalov u starších ľudí je tiež stav centrálneho nervového systému, psychické a psychiatrické poruchy a degeneračné procesy.

Tieto procesy sa najčastejšie začínajú, preto liečba tohto stavu nevedie k pozitívnym výsledkom. Pre prevenciu tohto stavu však musia byť osoby staršej vekovej skupiny vyšetrené psychoterapeutom a psychiatrom.

Odborníci, ktorí posudzujú stav pacienta a zisťujú príčinu fekálnej inkontinencie, predpíšu vhodnú terapiu tak pre základné ochorenie, ako aj pre odstránenie jeho následkov.

Fekálna inkontinencia ako symptóm iných chorôb

Ako bolo uvedené vyššie, fekálna inkontinencia je zriedkavo závažným ochorením, častejšie súbežným ochorením, ktoré predstavuje dôležité úlohy pre špecialistu, ktorého oslovuje pacient. Prvou je diagnostika ochorenia, ktoré spôsobilo fekálnu inkontinenciu, druhou je správna liečba ochorenia.

V ordinácii lekára pri zbere anamnézy je mnoho pacientov zmätených o svojom stave a jednoducho nehovorí o svojom probléme, čo často sťažuje diagnostiku a liečbu fekálnej inkontinencie. Prieskum sa preto odporúča, aby bol s lekárom čo najúprimnejší, dôverujte mu.

Inkontinencia výkalov môže byť výsledkom používania určitých liekov, benígnych a malígnych nádorov, akútnych črevných infekčných ochorení.

Fekálna inkontinencia môže byť tiež príznakom rektálneho prolapsu, poranení chrbtice a zlomenín, prolapsu disku alebo syndrómu prasličky. U všetkých týchto ochorení je dôležitá včasná a presná diagnóza, pretože pacient si nemusí byť vedomý takýchto stavov.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Najdôležitejšia a najčastejšia príčina fekálnej inkontinencie sa dá nazvať porušením vonkajších a vnútorných krúžkov análneho zvierača. Často je takýmto faktorom poškodenie a poranenia inej etiológie svalov panvového dna - v dôsledku poškodenia strácajú schopnosť prijímať normálne signály z čriev, čím strácajú kontrolu nad svojou prácou.

U žien sa fekálna inkontinencia najčastejšie vyskytuje v dôsledku straty pružnosti panvových vlákien a oslabenia svalových zvieračov v dôsledku pôrodu. K tomuto stavu dochádza takmer okamžite, najmä ak bol pôrod častý, komplikovaný zraneniami a roztržkami.

U žien sa môže objaviť fekálna inkontinencia s nástupom menopauzy, keď v dôsledku hormonálnej úpravy vedie zníženie hladiny estrogénu v tele k zníženiu pružnosti a svalového tonusu panvového dna. Kontraktilná schopnosť svalov a zvieračov môže byť tiež narušená počas operácie panvových orgánov.

Liečba ľudových prostriedkov

V tradičnej aj tradičnej medicíne je jedným z najdôležitejších bodov, ktoré treba dodržiavať, aby sa dosiahol pozitívny výsledok choroby, diéta. Je to mimoriadne dôležité. Čo by prevládalo v strave potravín, ktoré obsahujú vlákninu - otruby, obilniny.

Vstúpte do stravy čerstvých zeleninových šalátov s pridaním kyslej smotany alebo masla - kapusta, repa, mrkva. Je tiež potrebné používať čerstvé ovocie a bobule - jablká, banány, kivi. Na normalizáciu črevnej mikroflóry je potrebné použitie fermentovaných mliečnych výrobkov - jogurtu, kefíru, ryazhenky. Počas celého obdobia liečby sa odporúča vylúčiť mlieko, najmä plnotučné mlieko, zo stravy pacienta.

Aj pri liečbe fekálnej inkontinencie by mala byť vylúčená zo stravy krupice a ryžovej kaše, cestovín. Sušené ovocie dlhodobo preukázalo svoju účinnosť pri fekálnej inkontinencii a môžete ich používať ako čerstvé, tak aj kompoty z nich, alebo vyrábať zmesi (po tom, čo ich prešli cez mlynček na mäso alebo mletie v mixéri) z rôznych druhov sušeného ovocia v pomere 1: 1 sušené marhule, dátumy, slivky, figy.

V čase liečby fekálnej inkontinencie je mimoriadne dôležité, aby zostal pokojný. Pacient by mal byť chránený pred stresom a najrôznejšími nepríjemnými situáciami, pretože akýkoľvek nárast záporných hodnôt môže viesť k svojvoľnému pôsobeniu defekácie.

Lekár musí presvedčiť pacienta, že jeho choroba je dočasná a dá sa do terapie, vštípiť dôveru v rýchle uzdravenie, dať odvahu a vštepiť vytrvalosť v boji proti jeho chorobe.

Pacienti s fekálnou inkontinenciou sú očistení očistnými enemami harmančeka. Môžete si kúpiť v lekárni pripravený zber, môžete sušiť rastliny sami. Roztok by mal byť teplý - najmenej 22 ° C. Takéto očistné klystír by sa mal robiť dvakrát denne po dobu jedného mesiaca.

Je mimoriadne účinný pri fixácii reflexu na pohyb čriev - takzvaných tréningových klystýrov, pri ktorých sa do konečníka vpichuje 300-400 ml harmančeka a pacient musí držať túto tekutinu čo najdlhšie a potom ju vyprázdniť.

K inkontinenčným cvičeniam patria aj cvičenia z gumových trubíc zamerané na posilnenie panvového dna a zvierača. Trubica by nemala byť dlhšia ako 5 cm a priemer 1 cm. Po umiestnení do konečníka musí pacient vykonávať kompresné a odlamovacie pohyby, s ním stráviť nejaký čas periodickým stláčaním, a potom, s úsilím vôle - vytlačiť.

Často je fekálna inkontinencia kombinovaná s chorobami žalúdka a dvanástnika, ako aj pečeňou a jej kanálmi. Znížená sekrécia žlče a intoxikácia metabolickými produktmi môže byť sprevádzaná fekálnou inkontinenciou. U týchto pacientov je potrebná terapia na zvýšenie sekrécie a sekrécie žlče - medu po jedle, tinktúry koreňa kalamákov, šťavy a plodov bobúľ rowan.

Tipy na inkontinenciu

Fekálna inkontinencia dramaticky narúša kvalitu života pacientov - okrem rozpakov a strachu z ich stavu pacienti zažívajú svoj spoločenský život. Ľudia s týmto problémom môžu dostať nasledujúce praktické tipy:

1. Ak opustíte dom na neurčito, mali by ste si vziať sáčok s čistým bielizeň a hygienické výrobky - vlhké obrúsky, uteráky a toaletný papier.
2. V mieste, kde budete čoskoro lepšie nájsť toaletu.
3. Pred odchodom z domu navštívte aj toaletu.
4. Ak dôjde k častému výskytu defekácie, mali by ste do svojho šatníka zaradiť jednorazové spodné prádlo.
5. Použitie špeciálnych nástrojov, ktoré znižujú zápach exkrementov.

Prognóza fekálnej inkontinencie

Ak je fekálna inkontinencia u dospelých primárnym ochorením a nie komplikáciou akútneho stavu, včasnou diagnózou a správnou liečbou, ako aj mentálnou podporou lekára a príbuzných, pacienti sa po určitom čase zotavia.

Ak je fekálna inkontinencia dôsledkom ischemických a hemoragických mozgových príhod, poranení a zlomenín chrbtice, malígneho novotvaru - prognóza je mimoriadne nepriaznivá.

Prevencia fekálnej inkontinencie

Profylaktické opatrenia fekálnej inkontinencie u pacientov zahŕňajú: t

1. Povinné konzultácie so špecialistom na akékoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä jeho distálnych častí - sigmoidu a konečníka.
2. Netolerujte - to znamená, vyprázdnite črevá okamžite po nutkaní.
3. Nevykonávajte análne spojenia v sexuálnom živote.
4. Trénujte zvierača stláčaním a uvoľňovaním svalov, aby ste ich udržali v dobrom stave.

Príčiny a liečba fekálnej inkontinencie u žien, najmä diagnostických a terapeutických metód

Inkontinencia výkalov sa považuje za stratu kontroly nad procesom defekácie, čo sa prejavuje neschopnosťou pacienta oddialiť pohyb čriev pred odchodom na toaletu. Tento jav sa nazýva "encopresis". Zahŕňa tiež prípady spontánneho úniku kvapalnej alebo pevnej stolice, napríklad počas uvoľňovania plynov.

Ako dochádza k defekácii?

Črevný systém riadi proces vyprázdňovania pomocou koordinovanej práce svalov a nervových zakončení konečníka a análneho otvoru, vedúc kreslo von, alebo naopak ho zdržiava. Na udržanie stolice musí byť dolná časť hrubého čreva - konečníka - tesná. Keď sa výkaly dostanú do rovnej časti, zvyčajne sa stanú hustými. Kruhové sviečky zvierača sú pevne zovreté, ako tesný prstenec, v blízkosti anusu na výstupe. Vzhľadom na svaly panvy je zabezpečený potrebný tón čreva.

Keď sa tlak v konečníku zvýši na 50 cm vody, objaví sa nutkanie na toaletu. Vonkajšie a vnútorné svaly čreva sa reflexívne uvoľňujú, objavuje sa peristaltická kompresia rekta a svaly sa zdvíhajú, čím sa zdvíha análny priechod. Výsledkom je kontrakcia distálneho konečníka a zvierača. Kvôli tomu sa výkaly vylučujú cez konečník.

Počas pohybu čriev sú dôležité aj kontrakcie svalov peritoneu a membrány, ktoré sa pozorujú pri namáhaní osoby, čo zvyšuje tlak v bruchu. Primárny oblúk reflexov, prichádzajúci z receptorov čreva, končí v mieche - v sakrálnej oblasti. S jeho pomocou je regulované nedobrovoľné uvoľňovanie čreva. Ľubovoľné črevné čistenie prebieha s účasťou mozgovej kôry, hypotalamu a medulla oblongata.

Impulzy, ktoré spomaľujú tón črevných svalov a zvyšujú črevnú motilitu, sú smerované z centra chrbtice pozdĺž parasympatických nervov. Na druhej strane sympatické nervové vlákna zvyšujú svalový tonus zvierača a konečníka, spomaľujú jeho pohyblivosť.

Ľubovoľný pohyb čriev sa teda vykonáva pod vplyvom mozgu na chrbtovej časti s relaxáciou vonkajšieho zvierača, kompresiou brušných svalov a membránou.

Fekálna inkontinencia u žien: príčiny a liečba

Príčiny inkontinencie stolice u niektorých dospelých žien môžu byť odlišné. Medzi nimi môžu byť vrodené patológie a získané problémy.

Anatomické príčiny inkontinencie:

• Vady alebo choroby priameho čreva. Pacienti môžu trpieť fekálnou inkontinenciou po rektálnej operácii súvisiacej s liečbou rakoviny alebo odstránením hemoroidov;
• Patológia análneho aparátu.

Psychologické faktory inkontinencie:

• Stav paniky;
• schizofrénie;
• Hystéria.

Iné príčiny inkontinencie:

• Poruchy v črevách získané po pôrode;
• Patológie súvisiace s poranením mozgu;
• Hnačka infekčného pôvodu;
• Poranenia črevného obturátora;
• Neurologické abnormality spojené s nádorom, poranenia panvy;
• alkoholizmus;
• Epilepsia, mentálna nestabilita;
• Demencia (demencia);
• Katonický syndróm.

Črevné problémy

Diagnóza inkontinencie

Lekár vykonáva diagnózu fekálnej inkontinencie, študuje anamnézu pacienta, vykonáva úplné vyšetrenie a potrebné diagnostické testy. Diagnóza pomáha určiť taktiku terapie. Pacienti s problémami s inkontinenciou sa na tieto otázky pýtajú:

• Ako dlho je pacient inkontinentný?
• Ako často pacient pozoruje prípady inkontinencie a v akú dennú dobu?
• Vyniká výkaly veľa: sú tieto veľké časti stoličky alebo len špinavé prádlo? Aká je konzistencia spontánnej stolice?
• Má pacient pocit túžby po vyprázdnení, alebo nie je nutkanie?
• Existujú hemoroidy, a ak áno, vypadnú?
• Ako sa zmenila kvalita života s nástupom spontánneho vylučovania výkalov?
• Sledoval pacient súvislosť medzi konzumáciou určitých potravín a inkontinenciou?
• Má pacient pod kontrolou proces uvoľňovania plynu z čriev?

Vyšetrenie pacienta

Na základe odpovedí pacienta s inkontinenciou sa lekár obráti na konkrétneho špecialistu, napríklad proktologa, gastroenterológa alebo rektálneho chirurga. Profesný lekár vykonáva ďalšie vyšetrenie pacienta a zadáva jednu alebo viac štúdií z nasledujúceho zoznamu:

1. Anorektálna manometria. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou trubice citlivej na mechanické namáhanie. To vám umožňuje určiť črevnú prácu a citlivosť priamej časti. Pomocou manometrie sa tiež zisťuje schopnosť svalových vlákien zvierača zmenšiť sa na požadovanú úroveň a reagovať na nervové impulzy;
2. MRI - toto vyšetrenie zahŕňa použitie elektromagnetických vĺn, čo umožňuje získať detailnú vizualizáciu vnútorných orgánov pacienta bez použitia röntgenového žiarenia. Tomografia vám umožní preskúmať svaly zvieračov;
3. Rektálny ultrazvuk. Vyšetrenie dolného čreva a anusu pomocou ultrazvuku sa vykonáva senzorom vloženým cez análny priechod. Toto zariadenie sa nazýva "prevodník". Ultrazvuková procedúra nepredstavuje zdravotné riziko a nie je sprevádzaná bolesťou. Používa sa na vyšetrenie stavu zvieračov a konečníka pacienta;
4. Proktografia - vyšetrenie pacienta na röntgenovom prístroji, demonštrujúce množstvo výkalov, ktoré sa môžu vyskytovať v čreve, distribúciu fekálnych hmôt v ňom, ako aj efektívnosť defekácie;
5. Rektoramanoskopiya. Pri tomto vyšetrení sa cez anus vedie elastická trubica s otvorom do konečníka a do ďalších dolných častí hrubého čreva pacienta. S jeho pomocou sa črevo vyšetruje zvnútra, aby sa zistili pravdepodobné príčiny inkontinencie: zjazvenie, zapálené lézie, nádorové neoplazmy;
6. Elektrická myografia svalového systému panvového dna a črevných svalov, ktorá pomáha určiť správne fungovanie nervov, ktoré tieto svaly ovládajú.

Vlastnosti liečby

V prvej fáze liečebného procesu v boji proti fekálnej inkontinencii je potrebné stanoviť pravidelnosť črevného vyprázdňovania a normalizovať fungovanie orgánov tráviaceho systému. Pacient začína nielen dodržiavať správnu diétu, ale dodržiava aj prísnu diétu s úpravou stravy, jej porcií a kvality výrobkov.

Menu Inkontinencia

Inkontinenčná diéta by mala zahŕňať potraviny, ktoré obsahujú vlákninu. Táto látka pomáha zvyšovať objem a jemnosť stolice, čo uľahčuje pacientovi ich zvládnutie.

Počas inkontinencie sa pacientom odporúča vylúčiť z výživy: t

• Mlieko a mliečne výrobky;
• Káva, nealkoholické nápoje a alkohol;
• Korenené korenie, veľké množstvo soli a vyprážané jedlá;
• Údené mäso.

Pri zachovaní diétneho menu pre inkontinenciu musíte konzumovať veľké množstvo vody - viac ako 2 litre denne. Nenahrádzajte čistú vodu čajom alebo džúsom. Ak telo neabsorbuje minerály a vitamíny, ktoré padajú s jedlom, lekár môže odporučiť užívanie vitamínov v lekárni.

Po dosiahnutí normalizácie zažívacích postupov lekár predpisuje prostriedky na podporu suspenzie defekácie, napríklad imodia alebo furazolidonu. Vysokoúčinná terapia fekálnej inkontinencie prinesie so zavedením špeciálnej tréningovej gymnastiky - cvičenia zamerané na posilnenie rektálnych svalov. Vďaka fyzickým cvičeniam sa vykonáva tréning zvierača, ktorý pomáha obnoviť prácu rektálneho aparátu v čase.

Ak ani diéty, ani cvičenia, ani lieky, alebo nastavenie režimu pomoci procesu liečby, lekár rozhodne o vymenovaní operácie pre pacienta. Chirurgický zákrok je dôležitý, ak je klomazánia spojená so zraneniami panvového dna alebo rektálneho zvierača. Operácia sa nazýva sfinkteroplastika. Zahŕňa kombináciu koncov svalových vlákien zvierača, ktoré boli zlomené počas pôrodu alebo inej traumy. Tento zákrok sa vykonáva v nemocničných podmienkach kolorektálnym chirurgom. Tiež sfinkteroplastika môže byť vykonaná všeobecnými lekármi a gynekológmi.

Existuje iná operácia inkontinencie. Zahŕňa inštaláciu umelého zvierača, čo je špeciálna manžeta. Počas zákroku sa pod kožu implantuje špeciálne čerpadlo, ktoré pacient sám kontroluje na nafúknutie alebo vyfúknutie manžety. Táto operácia je veľmi zložitá, vykonáva sa len zriedka a môže ju vykonávať len kolorektálny lekár, ktorý absolvoval špeciálny tréning.

Lieky používané pri liečbe umožňujú zvýšiť nervovú citlivosť zvieračov, zlepšiť anorektálne svaly pacienta. Lieky sa predpisujú na základe diagnostických indikátorov, typu inkontinencie a celkového zdravotného stavu pacienta.

• Terapeutické cvičenia, ktoré trénujú rektálny sfinkter. Tieto cvičenia sa vykonávajú na klinike. Oni boli vyvinutí lekári Kegel a Dukhanov. Cieľom tréningu je, že cez rektálnu dierku sa do čreva pacienta vloží trubica z gumy, predtým upravená vazelínou. Na príkaz lekára, pacient kmeňov a unclenches zvierača. Jedna relácia trvá do 15 minút a terapeutický kurz je 3-9 týždňov, 5 ošetrení denne. Súbežne s týmito cvičeniami, pacient potrebuje urobiť domáce cvičenia - posilniť gluteálne svaly, trénovať abs, rovnako ako svaly bokov;
• Elektrická stimulácia je určená na stimuláciu nervových vlákien zodpovedných za tvorbu podmieneného reflexu vylučovania výkalov z črevného pacienta;
• BOS - biofeedback. Táto terapeutická metóda sa používa už viac ako tri desaťročia, ale doteraz nebola v ruskej medicíne populárna. Európski vedci sa domnievajú, že táto technika poskytuje pacientom najvýraznejšie a trvalé účinky v porovnaní s inými metódami. BOS sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení. Pôsobia takto: pacient je požiadaný, aby držal vonkajší zvierač v napätom stave. Pomocou análneho senzora sa vykoná elektromyogram a jeho údaje sa zobrazia na monitore. Keď pacient dostane radu o správnosti tejto úlohy, v budúcnosti získa zručnosť vedome ovládať a korigovať silu a dlhodobú kontrakciu análnych svalov.

Inkontinenčná gymnastika

Všetky tieto metódy významne zvyšujú účinnosť zvierača, pomáhajú obnoviť kortiko-viscerálne dráhy čreva, ktoré sú zodpovedné za zadržiavanie výkalov.

Ďalším bodom liečby inkontinencie je psychoterapia. Odporúča sa v týchto prípadoch, ak príčiny enkpresie nie sú spojené s črevným aparátom, ale s psychologickými patológiami. Cieľom psychoterapeutických účinkov v prípade inkontinencie je tréning a inštalácia podmieneného reflexu na miesto, udalosti a prostredie, v ktorom sa má defekácia vykonávať. Pacient je požiadaný, aby sledoval režim, chodil na toaletu každý deň v rovnakom čase alebo po určitých úkonoch, napríklad po jedle alebo ráno po prebudení.

Pacient musí navštíviť toaletu podľa stanoveného harmonogramu, aj keď nemá chuť vyprázdniť sa. To je dôležité najmä pre pacientov v staršom veku s inkontinenciou, ktorí stratili schopnosť identifikovať prirodzené nutkanie na defekáciu, alebo pre ľudí s obmedzenou pohyblivosťou, ktorí nemôžu používať toaletu sami a sú nútení nosiť plienky. Títo pacienti by mali mať možnosť navštíviť toaletu bezprostredne po jedle, ako aj okamžite reagovať na ich túžbu vyprázdniť, ak sa objavia.

Varovanie! Existujú neformálne spôsoby liečby inkontinencie hypnózou alebo akupunktúrou. Treba však pripomenúť, že tieto metódy nedávajú pacientom očakávané alebo sľubované výsledky. Zdravie by sa malo dôverovať iba špecializovaným lekárom.

Pacienti, ktorí čelia inkontinencii, ako aj ich príbuzní, si musia uvedomiť, že až po správnej identifikácii príčin tohto problému je možné pochopiť, ako zaobchádzať s týmto nepríjemným symptómom. V každom prípade je neprijateľné bojovať proti inkontinencii sami, musíte ísť do nemocnice, aby ste predišli chybám a obnovili zdravie čo najskôr a vrátili sa do normálneho života.