Otrava drogami je ďaleko od posledného miesta v hodnotení otravy. Celá vec v rôznych príčinách tohto druhu otravy, to môže byť úmyselné a nezaradené, sa vyskytujú v dôsledku predávkovania alebo alergickej reakcie. Existuje mnoho skupín liekov, ktoré pôsobia inak na vnútorné orgány a systémy tela, a preto sa metódy prvej pomoci môžu výrazne líšiť. V článku uvádzame najobecnejšie odporúčania, ktoré môžu byť vhodné pre väčšinu prípadov intoxikácie drogami. Najskôr však zvážte príčiny otravy drogami.
Príčiny otravy drogami
Osoba môže dostať otravu drogami v nasledujúcich prípadoch:
- pokus o samovraždu (prehltnutím rôznych kapsúl a tabliet rôznych účinkov),
- nesprávne zvolená dávka lieku (lekár alebo samostatne),
- zvýšenie dávkovania liekov na prechladnutie, ktoré obsahujú paracetamol: množstvo antipyretických vreciek a liekov na zmiernenie bolesti, ktoré médiá aktívne propagujú, a preto sa považujú za bezpečné,
- kombinácia liekov s inými liekmi alebo prípravkami, s ktorými je zakázané kombinovať (môže spôsobiť zvýšený účinok lieku, depresiu nervového systému a oveľa viac),
- zneužívanie trankvilizérov, antidepresív, neuroleptík, sedatív a iných liekov, ktoré majú silný vplyv na centrálny a periférny nervový systém (to zahŕňa aj používanie veľkých dávok liekov, ktoré majú narkotický účinok, aby sa dosiahli "euforické" stavy),
- zneužívanie srdcových liekov
- chýbajúce zmýšľanie (niektorí ľudia, najmä starí ľudia, môžu zamieňať lieky, zabudnúť na to, či si to vzali, alebo nie a znovu si ich vezmú, atď.),
- používanie liekov, ktoré sú kontraindikované pri súčasnom ochorení (lieky bez zohľadnenia zdravia vnútorných orgánov a systémov),
- neúspešnej samoliečby
- dlhodobé a časté užívanie liekov proti bolesti, t
- úmyselné otravy inej osoby
- prehltnutie „krásnych kruhov“ deťmi (dostupnosť lekárničky pre deti),
- užívanie účinných liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú činnosť gastrointestinálneho traktu a celého tela (napríklad lieky používané pri chemoterapii),
- alergická reakcia z tráviaceho systému.
Príznaky otravy drogami
Príznaky otravy drogami sú veľmi rôznorodé. Bežné príznaky zahŕňajú bolesť hlavy a závraty, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha (najmä v oblasti epigastria), slabosť, zmeny vedomia. Symptómy otravy drogami možno rozdeliť do skupín.
Lieky proti otrave psychofarmakoterapia (trankvilizéry, antidepresíva, antipsychotiká) a omamné látky:
- nevoľnosť,
- zvracanie,
- migréna,
- závraty,
- zmätenosť alebo depresia vedomia
- slabosť
- ťažká psychomotorická agitácia, striedavá ospalosť,
- tras,
- svalová slabosť
- poruchy zraku
- sucho v ústach,
- bledosť,
- halucinácie
- kŕče,
- poruchy dýchania a srdcového rytmu
- delírium,
- mdloby,
- strata vedomia
- ospalosť,
- relaxácie,
- oslabenie reflexov
- zdravý spánok
- plytké dýchanie prúdiace do depresie dýchacej činnosti.
- nevoľnosť,
- nutkanie zvracať,
- voľné stolice
- poruchy srdcovej frekvencie
- spastické bolesti hlavy,
- hluk v hlave,
- strata vedomia
- bolesť hlavy,
- slabosť
- vysoká teplota
- bolesť pod pravým okrajom,
- horkosť v ústach
- žihľavka,
- nevoľnosť a zvracanie
- voľné stolice
- potenie,
- zvýšená srdcová frekvencia
- potenie.
Otrava antipyretikami (paracetamolom) a liekmi proti bolesti:
- nevoľnosť,
- zvracanie,
- zmätenosť,
- potenie,
- hučanie v ušiach,
- kŕče,
- bolesť brucha, najmä v pravej hypochondriu,
- rozmazané videnie.
Otrava prípravkami jódu:
- ťažké bolesti pálenia hrdla, pažeráka a žalúdka,
- bledosť,
- hnedá farba úst,
- nevoľnosť a zvracanie žltohnedého sfarbenia, zmiešané s krvou,
- bolesť hlavy.
Otrava antihistaminikami:
- bolesť hlavy,
- nevoľnosť,
- zvracanie,
- kŕče,
- bledosť,
- začervenanie kože,
- sucho v ústach,
- vzrušený stav
- ataxia,
- dýchacie problémy
- závažná slabosť
- kóma.
Prvá pomoc pri otrave drogami
Čo robiť, keď spozorujete prvé príznaky otravy drogami?
Prvým opatrením bude okamžite zavolať sanitku (určite, ktorá droga spôsobila otravu, ak je známa).
Aby ste nestratili čas a nezastavili toxický účinok toxických látok, môžete pred príchodom záchrannej služby pomôcť sami:
- Opláchnite žalúdok. Pite pár pohárov teplej slanej vody (dajte obeti drink), čo spôsobuje zvracanie po niekoľkých minútach. Opakujte postup niekoľkokrát: voda "na výstupe" by mala byť čistá.
- Pite aktívne uhlie (max. 1 tableta na 5 kg hmotnosti) alebo akýkoľvek sorbent (Enterosgel bude fungovať dobre).
- Pite preháňadlo, dobre sa hodí síran sodný. Čistiaci klystír bude menej účinný, pretože doma nebude schopný prepláchnuť horné črevo.
- Pacient by mal ležať na boku (alebo na bruchu, otočiť hlavu nabok) a pozorovať mier. Musí sa otvoriť nepriepustné oblečenie a otvorené okná, aby sa zabezpečil čerstvý vzduch. Je potrebné pravidelne kontrolovať pulz a dýchanie, so silným porušením týchto ukazovateľov, musíte použiť nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.
- Pite viac čistej vody.
Keď nemôžete prepláchnuť žalúdok:
- ak bolo dieťa mladšie ako 5 rokov otrávené (u malých detí je reflex reflexu stále zle vytvorený)
- keď otrava bola spôsobená jódom alebo inými látkami, ktoré spôsobujú ťažké pálenie pažeráka a žalúdka (vracanie môže spôsobiť popáleniny),
- v neskorom tehotenstve
- s utláčaným vedomím, v bezvedomí,
- keď uplynuli viac ako 2 hodiny po užití lieku.
Zvyšky drog musia byť zachované a odovzdané zamestnancom ambulanciou.
Prevencia otravy drogami
Vedieť, že zahŕňa prvú pomoc pre otravu drogami, poďme určiť, čo je potrebné urobiť, aby sme sa chránili seba a svojich blízkych čo najviac od intoxikácie drogami. Tu sú základné bezpečnostné pokyny, ktoré by mal každý poznať a dodržiavať:
- neliečite si lieky, nepite lieky „na radu“, s pravidelnými bolesťami hlavy, chrípkou, nespavosťou, depresiou a inými chorobami, konzultujte s certifikovaným lekárom,
- povedzte lekárovi, aké lieky užívate v súčasnom období a aké choroby máte okrem dnešných sťažností,
- dodržiavať predpísané dávkovanie,
- pozorne si prečítajte návod, pozrite sa na kontraindikácie,
- dodržiavať pravidlá skladovania liekov
- nepoužívajte lieky s uplynutou platnosťou,
- držať drogy mimo dosahu detí,
- ak si môžete vybrať lieky s najmenšími vedľajšími účinkami,
- kúpiť lieky v lekárňach, neberú lieky na sporné miesta alebo „cez niekoho“,
- byť veľmi opatrní pri užívaní liekov, v prípade porúch pamäti, viesť denník liekov, všímať si opitý pilulku.
Prvá pomoc pri otrave drogami
Otrava drogami sa vyskytuje pomerne často, pretože pre tento proces existuje veľa dôvodov. Je možné otravu drogami, zvlášť alebo náhodne, je možné, bez toho, aby vedel, dávkovanie, prekročiť, a môžete získať alergickú reakciu v dôsledku aj kompetentné použitie podľa pokynov alebo lekárske predpisy. Rôzne skupiny liekov komplikujú rehabilitáciu obetí a spôsob prvej pomoci pri otrave drogami. Je dôležité poznať aspoň základné prístupy k poskytovaniu prvej pomoci, aby sa zabránilo vážnemu výsledku v prípade otravy.
Prečo dochádza k otrave?
Niektorí ľudia, ktorí sú náchylní na samovraždu, môžu konkrétne používať veľké množstvo liekov na spáchanie samovraždy. Niekedy pacienti nepoznajú prípustnú dávku lieku, ktorá sa môže konzumovať jednorazovo alebo denne, a niekedy nechápu, že pijú tú istú látku pod rôznymi značkami (to platí napríklad pre rôzne antipyretiká na báze paracetamolu, ktoré sa nazývajú v lekárňach). rôznymi spôsobmi).
K otrave drog môže dôjsť aj vtedy, keď sa kombinuje jej použitie s inými zdravotníckymi pomôckami alebo látkami, ktorých spoločné užívanie spôsobuje intoxikáciu. Je nemožné zneužívať trankvilizéry a antidepresíva, pretože ich veľký počet inhibuje činnosť nervového systému, lieky na srdcové použitie, lieky proti bolesti.
K otrave môže dôjsť v dôsledku rozptýlenia, keď starší ľudia zabudnú, či už užili pilulku alebo nie, a dvojnásobnú dávku. To isté sa deje v prípadoch s malými deťmi, ktoré prejavujú záujem o všetko nové a nezvyčajné, a rodičia neprítomne opúšťajú prípravy v zóne všeobecnej dostupnosti, čo robí deti vyskúšaním tabletiek.
Časté príčiny otravy drogami sú situácie so samoobsluhou, keď osoba, bez toho, aby šla k lekárovi, začne užívať nesprávny liek alebo liek v nesprávnej dávke. To vedie k zhoršeniu priebehu ochorenia, exacerbácii iných vnútorných chorôb, ktoré človek nebral do úvahy, keď začal piť liek.
Existujú prípady alergických reakcií na lieky a existujú úmyselné pokusy o otravu niekým s liekmi. V každodennom živote by ste sa mali snažiť čo najviac zohľadniť všetky vyššie uvedené faktory, aby príjem drog neviedol k vážnym následkom.
Hlavné príznaky otravy drogami
V závislosti od skupiny lieku, jeho zloženia a expozície sa príznaky otravy drog môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Medzi bežné príznaky patria bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť v gastrointestinálnom trakte, strata vedomia alebo ťažká slabosť. Zostávajúce symptómy budú závisieť od špecifickej skupiny použitých liekov.
Napríklad v prípade predávkovania trankvilizérmi, liečivami alebo antidepresívami, osoba ukáže nasledujúce príznaky otravy (okrem vyššie uvedených bežných, ktoré sú takmer vždy): migrény, depresia vedomia, striedavá ospalosť a nadmerná citlivosť, triaška končatín, bledosť a svalová slabosť, zrakové poškodenie, dýchacie postupy, srdcový rytmus, kŕče, halucinácie, bludy, mdloby a strata vedomia, sucho v ústach.
V prípade otravy hypnotickými liekmi často dochádza k nedostatku reflexnej aktivity, ospalosti a ochabnutosti tela, depresie dýchacej aktivity, zdravého spánku.
Ak obeť bola otrávená kardiovaskulárnymi liekmi, zažije poruchu gastrointestinálneho traktu, abnormálny srdcový rytmus, hluk v hlave, stratu vedomia.
Pri intoxikácii spôsobenej antibakteriálnymi liekmi má pacient:
- bolesť v pravej hypochondriu (oblasť pečene);
- stúpa telesná teplota;
- výrazná horká chuť v ústach;
- môže začať žihľavka;
- nadmerné potenie;
- poruchy gastrointestinálneho traktu;
- rýchla srdcová frekvencia.
V prípade predávkovania antipyretikami sú príznaky otravy vyjadrené v:
- potenie;
- zmätenosť;
- hluk v ušiach;
- kŕče;
- bolesti v pravej hypochondriu;
- porucha gastrointestinálneho traktu;
- zraková ostrosť.
Ak bola obeť otrávená liekmi na báze jódu, potom popri všeobecných príznakoch otravy zažije krvavožlté zvracanie, bledosť kože, pálčivú bolesť v pažeráku a žalúdku. V prípade otravy antihistaminikami, kŕčmi, začervenaním kože, sucho v ústach, nadmernou citlivosťou, striedajúcou sa slabosťou, ataxickým stavom dochádza k porušeniu rytmu dýchania a stavu komatózy.
Prvá pomoc
Keď sa zistí otrava drogami, najprv sa volá ambulancia, pretože len v rámci zdravotníckeho zariadenia bude možné začať kvalitatívnu resuscitáciu obete. Lekári musia byť informovaní o lieku, ktorý spôsobil otravu, ak je známy. Takže resuscitácia môže byť efektívnejšia.
Pred príchodom sanitky by sa obeť mala pokúsiť prepláchnuť žalúdok. Za týmto účelom je obeť aktívne napojená veľkým množstvom slanej vody a niekoľko minút po pití spôsobuje vracanie. Tento proces sa musí mnohokrát opakovať, až kým nezačne tvoriť zvracanie len čistá voda.
Po výplachu žalúdka musí obeť užívať aktívne uhlie alebo akýkoľvek sorbent, ktorý je po ruke. Dávkovanie aktívneho uhlia by malo byť 1 tableta na každých 5 kilogramov hmotnosti obete. Po aktívnom uhlí je potrebné dať osobe laxatívum.
Obeť by mala byť položená na boku alebo na bruchu (hlava súčasne na boku) a ponechaná v pokoji. V miestnosti, kde je otrávený, musíte aktívne vetrať, aby sa zabezpečil konštantný tok vzduchu do pľúc. Tiež počas celého času pred príchodom pohotovostnej starostlivosti je dôležité sledovať zmeny pulzu a dýchania obete, a ak sa indikátory stanú kritickými, je potrebné vykonať resuscitačné procedúry formou nepriamej srdcovej masáže alebo umelého dýchania. Po celú dobu pred príchodom sanitky musí človek dostať veľa pitia.
Je dôležité si uvedomiť, že pre deti do 5 rokov je absolútne nemožné prepláchnuť žalúdok, otravu jódom a otravou drogami účinnými látkami, ktoré spôsobujú pocit pálenia na slizniciach, počas neskorého tehotenstva, s kardiovaskulárnymi problémami u pacienta, v bezvedomí. alebo ak uplynuli viac ako 2 hodiny po otrave drogami.
Ak sa zistia zvyšky lieku, ktoré otrávili obeť, mali by byť prevedené na lekárov, keď je pacient hospitalizovaný.
Preventívne opatrenia
Pri užívaní rôznych liekov je veľmi dôležité dodržiavať určité pravidlá, ktoré pomôžu zabrániť intoxikácii a otrave tela. V tomto prípade je dôležité si uvedomiť, že samoobsluha nikdy nevedie k uzdraveniu, v najlepšom prípade zhoršuje priebeh identifikovanej choroby, pridáva k nej komplikácie, prenáša chorobu do chronického stavu. V najhoršom prípade môže samoliečba dokonca viesť k smrti. V každom prípade je certifikovaný lekár lepšie orientovaný na dávky a kategórie liekov, preto je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc pri liečbe.
Je dôležité informovať lekára o liekoch, ktoré sa používajú v každodennom živote na liečbu iných ochorení v kancelárii špecialistu na predpisovanie liekov na špecifické ochorenia, pretože nekompatibilita farmakologických látok často vedie k smutným následkom. Po extrakcii lieku je dôležité, aby ste ho užívali presne v dávke, ktorú Vám predpíše špecialista.
Pokyny k lieku, je dôležité študovať sami, pretože vždy obsahuje kontraindikácie pre použitie. Ak človek nájde medzi nimi chorobu, ktorú utrpel alebo raz trpel, je dôležité, aby ste o tom informovali lekára predtým, ako užijete liek. Možno, že keď sa o tom dozvieme, bude schopný
nahradiť liek, ktorý bude mať menej vedľajších účinkov na telo.
Je tiež potrebné uchovávať lieky podľa všetkých pravidiel, ktoré sú uvedené v návode, a po uplynutí doby použiteľnosti je prísne zakázané užívať farmakologické látky. Prirodzene, tablety by sa mali skladovať iba tam, kde sa k nim nedostanú malé deti.
Je potrebné kúpiť lieky v lekárňach, nie na internetových stránkach alebo s rukami, aby ste si boli istí svojou kvalitou. Ak má pacient problémy s pamäťou, potom zakaždým, keď si vezmete pilulku, je potrebné si to všimnúť v špeciálnom kalendári alebo denníku, aby ste predišli predávkovaniu.
Prvá pomoc pri otrave drogami
Ako ukazujú mnohé štúdie, väčšina ľudí neustále užíva lieky bez lekárskeho predpisu. To sa deje v rôznych situáciách: bolesť hlavy alebo bolesť zubov, zápcha alebo hnačka, nespavosť, kŕče v bruchu atď. Sú nútené užívať liek. Je však možné chybné lieky, porušenie dávkovania a užívanie liekov po lehote splatnosti. Takéto prípady ohrozujú nenapraviteľné dôsledky na zdravie a život.
Nikdy nezanedbávajte pokyny na používanie liekov! Dodržiavajte presné dávkovanie, inak nie je vylúčená otrava, intoxikácia tela. Ak ste vy alebo váš priateľ bol otrávený s liekmi, je dôležité vedieť, ako dať prvú pomoc, čo robiť, aby sa zmiernil stav osoby, ktorá bola otrávená. To pomôže zabrániť vážnym komplikáciám až do smrti.
Príznaky otravy drogami
Predtým, než budete vedieť, čo by malo byť prvou lekárskou pomocou v prípade otravy drogami, stojí za to študovať klinický obraz tohto javu. Uznanie intoxikácie je veľmi jednoduché, ale jej prejavy závisia od toho, aký typ lieku spôsobil, že telo je otrávené. Je potrebné poznamenať, že väčšina nežiaducich účinkov je sprevádzaná poškodením centrálneho nervového systému otravovanej osoby.
Obeť môže pociťovať nevoľnosť, slabosť, inhibovanú reakciu, mdloby alebo naopak mentálnu agitáciu. Tieto príznaky sú považované za najbežnejšie.
Ako je uvedené vyššie, klinický obraz je spôsobený typom lieku, ktorý vyvolal intoxikáciu. V tomto prípade je dôležité oboznámiť sa s hlavnými skupinami liekov a symptómami, ktoré vyvolávajú.
Otrava drogami
Základné lieky a príznaky otravy s nimi:
- Analgetiká, antipyretiká. Tento typ otravy je celkom bežný. Príčinou intoxikácie je užívanie liekov bez lekárskeho predpisu. V tomto prípade sa klinický obraz prejavuje depresívnym účinkom na centrálny nervový systém. Charakteristiky prvej pomoci: vyvolať zvracanie, poskytnúť hojné a časté pitie, dať si aktívne uhlie. Potom musíte dať otrávenú tak, aby jeho hlava bola otočená na stranu. Nemali by sme zabúdať, že stojí za to ušetriť obal pre liek, aby ste ukázali lekárovi, že s ním bude oveľa jednoduchšie zaobchádzať. Po zavolaní sanitky je dôležité neustále monitorovať otrávenú osobu, kontrolovať pulz a výkon pľúc. Ak dôjde k kritickej situácii pred príchodom lekárov, malo by sa vykonať umelé dýchanie.
- Kardiovaskulárne lieky. Tento typ intoxikácie je bežný. Klinický obraz je nasledovný: nauzea, hnačka, zvracanie a bolesť hlavy, rytmus a práca srdcového svalu je narušená. V niektorých situáciách sa môžu vyskytnúť aj halucinácie, ako aj zástava srdca. Pokiaľ ide o prvú pomoc, je založená na hojnom pití fyziologických roztokov a provokovaní zvracania. Takéto manipulácie pomôžu prirodzene očistiť telo. Potom budete potrebovať lekársku pomoc.
- Antihistaminiká. Existujú prípady, keď v procese liečby alergie osoba berie viac liekov, než by mala byť. Niekedy dochádza k otrave pri užívaní dvoch antihistaminických tabliet, ktoré sú navzájom jednoducho nekompatibilné. Známky takejto otravy zahŕňajú halucinácie, neprimerané vzrušenie, výraznú dilatáciu žiakov, slabosť a nevoľnosť. Výplach žalúdka a klystír sa používajú ako prvá pomoc.
- Sedatíva. Účelom takýchto liekov je zmierniť stav úzkosti, stresu a emocionálneho stresu. Čo sa týka otravy týmito liekmi, príznaky môžu byť nasledovné: kŕče a halucinácie, triaška končatín, depresia centrálneho nervového systému, srdcový rytmus a poruchy dýchania, zhoršenie celkového stavu. Reč sa môže stať nezreteľnou, natiahnutou. Ako prvá pomoc, musíte použiť výplach žalúdka, črevné čistenie s klystír a sorbent príjem.
Napriek tomu, že príznaky otravy rôznymi liekmi sa môžu líšiť, princípy terapie a prvej pomoci majú veľa spoločného.
video
Špecifická prvá pomoc
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. V procese čakania je možné vykonať množstvo dôležitých a zodpovedných manipulácií, čo výrazne uľahčí všeobecný stav otravy.
Ak človek stratil vedomie, ale srdcová frekvencia a dýchanie sú v prijateľných medziach, pokúste sa pacienta položiť na bok alebo žalúdok, ale určite sa otočte hlavou na stranu. To je nevyhnutné, aby sa človek nemohol dusiť zvracaním alebo svojím vlastným jazykom, a neudusí sa. Nikdy nenechávajte otrávené bez dozoru.
Ak je obeť pri vedomí, je možné vykonať umelú stimuláciu zvracania na očistenie žalúdka liekov, ktoré spôsobili otravu. Ak chcete vyvolať zvracanie, musíte dať pacientovi pitie veľa slanej alebo čistej vody a dať tlak na koreň jazyka. Po zvracaní sa odporúča užívať aktívne uhlie vzhľadom na správny pomer: jedna tableta uhlia je určená pre desať kilogramov hmotnosti. Ďalej by ste mali zabezpečiť, aby pacient vypil veľa tekutín.
Môžete pripojiť mokrý uterák na hlavu, to pomáha veľa.
Aktívne uhlie s liečivom
Ak má otrávený človek kritický stav, slabý pulz a dýchavičnosť, je potrebné vykonať príslušné umelé dýchanie. Následná pomoc závisí od lekárov.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii otravy drogami.
Kľúčové odporúčania, užitočné tipy:
- vždy preštudujte návod na použitie lieku;
- dodržiavať prísne a presné dávkovanie;
- užívať akýkoľvek liek len tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár;
- nákupy v licencovaných lekárňach;
- monitorovať dobu používania liekov uchovávaných doma;
- Lieky uchovávajte v pôvodnom obale.
Súprava prvej pomoci na skladovanie liekov
Ak zhrnieme, môžeme povedať, že otrava drogami je veľmi nebezpečným javom, ktorý sa musí riadne a rýchlo riešiť. Banálne predávkovanie môže vyvolať nielen ťažkú intoxikáciu tela, ale aj smrť.
Prvá pomoc pri otrave drogami
Príjem lekárskych prípravkov znamená prísne dodržiavanie lekárskych predpisov. Aj mierne predávkovanie môže mať negatívne účinky na organizmus. Stupeň intoxikácie závisí od množstva prijatých finančných prostriedkov, ktorých výška presahuje maximálnu prípustnú hodnotu. Prvá pomoc v prípade otravy drogami je najdôležitejším štádiom, na ktorom závisí ľudský život.
Ako určiť otravu doma
Každý liek má kontraindikácie a vedľajšie účinky, takže musíte venovať osobitnú pozornosť na to. Nedbanlivosťou, ľudia môžu prekročiť dávku o malé množstvo, ktoré nakoniec nebude považovaná za otravu. Vedľajšie účinky sa tiež nevzťahujú na intoxikáciu v dôsledku malého množstva toxínu v krvi.
Otrava pilulkami znamená významný prebytok potrebnej dávky látky, ku ktorej dochádza úmyselne alebo nedbanlivosťou. V každom prípade sa účinok lieku niekoľkokrát zvyšuje a veľmi rýchlo. Určiť otravu drog doma môže byť z niekoľkých dôvodov:
- prítomnosť veľkého množstva prázdnych obalov pod drogami v miestnosti alebo v nádobe;
- nedostatočné ľudské správanie - ospalosť, nepokoj alebo agresivita, ktorá závisí od skupiny piluliek a ich účelu;
- sťažnosti na závraty, nevoľnosť, vracanie, ktoré charakterizuje takmer akúkoľvek otravu;
- bolesť v srdci, ťažkosti s dýchaním - je charakteristické pre predávkovanie liekmi na srdce;
- bezvedomie - pri absencii iných vonkajších znakov a užívaní balíkov liekov sa odporúča venovať pozornosť ľudskej ústnej dutine. Ústa a jazyk môžu obsahovať častice látok tabliet, ktoré nemali čas sa rozpustiť. To indikuje nadmerné množstvo použitých liekov.
Symptómy v prípade otravy vždy závisia od skupiny liekov, ktoré boli použité, pretože určujú účinok účinnej látky.
Postup na pomoc s tabletami otravy
Predliečebné opatrenia na intoxikáciu majú štandardný súbor opatrení bez ohľadu na použité látky. Tam sú niektoré nuansy, ktoré sú tiež uvedené v tabuľke, rovnako ako prvá pomoc.
Prvá pomoc pri otrave drogami
Otrava drogami
Akútna otrava je zvyčajne spojená s používaním ľahko dostupných liekov na samoliečbu a na samovražedné účely. V súčasnosti zaujímajú popredné miesto (viac ako 60%) medzi domácimi „chemickými chorobami“ vo väčšine krajín sveta bez toho, aby sa zohľadnilo množstvo nežiaducich a alergických reakcií.
Hlavnými drogami, ktoré spôsobujú najväčší počet otrav, sú rôzne psychotropné lieky, najmä barbituráty, benzodiazepíny, fenotiazíny atď. V posledných rokoch sa výrazne zvýšil podiel otravy novými liekmi tejto skupiny - amitriptylín), leponexínom, finlepsínom atď. Väčšina typov otravy drogami je nová toxikologická patológia, ktorá sa objavila s ich širším využitím v mimonemocničnej praxi. Mám celý rad chronických ochorení.
Napríklad prvé prípady otravy fenotiazínmi boli zaznamenané v 50. rokoch 20. storočia, benzodiazepíny po roku 1960, deriváty imipramínu v 70. rokoch minulého storočia, klonidín, leponex v 90. rokoch 20. storočia. Ich hlavnou črtou je vývoj vo väčšine prípadov "kombinovanej" otravy, v dôsledku náhodného alebo samovražedného účelu požitia niekoľkých druhov psychotropných opatrení. Charakteristické toxicko-dynamické charakteristiky každého z liekov, ktoré spôsobili otravu, sú často vyrovnané.
Okrem toho sa každoročne rozširuje produkcia a používanie nových kardiovaskulárnych liekov: antihypertenzíva (adrenergné blokátory, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, blokátory kalciového kanála), antiarytmické, kardiotonické, analgetické a iné, z ktorých väčšina je určená na dlhodobé užívanie, a preto sa neustále dopĺňajú. lekárnička. To je vždy spojené s rizikom predávkovania a otravy.
Otravy a iné psycho-neurotropné účinky
Deriváty kyseliny barbiturovej (barbituráty)
Všeobecné štatistiky
Prípravky: dlhotrvajúce barbituráty (8–12 h) - fenobarbital (luminálny), barbital (veronálny), barbital-sodík (medinal); barbituráty s priemerným trvaním účinku (6-8 hodín) - amital-sodík (barbamyl), etaminal-sodík (nembutal); krátkodobo pôsobiace barbituráty (4-6 h) - hexobarbital, tiopental sodný. Okrem toho sú barbituráty obsiahnuté v tardile, bellaspone, Sereysky práškoch, Verodone, bromital, andipal, dipasalin, campatale, atď.
V súčasnosti pacienti so špecializovanými centrami na liečbu otravy u pacientov s otravou barbiturátom predstavujú približne 10-15%, medzi otravami s fatálnymi následkami - 3%, celková úmrtnosť v nemocnici je 3 - 7% a zahŕňa prípady zmiešanej otravy s rôznymi psychotropnými liekmi. Pri ťažkej otrave s vývojom hlbokého komatózneho stavu (menej ako 5 bodov na stupnici Glasgowovej kómy) je úmrtnosť oveľa vyššia a dosahuje 10-15%.
Farmakologický (1) a toxický (2) účinok
1. Barbituráty - deriváty kyseliny barbiturovej, získané interakciou kyseliny malónovej a močoviny. Ak samotná kyselina barbiturová nemá hypnotický účinok, potom jej deriváty sú všeobecne známe hypnotické liečivá. Z mnohých stoviek syntetizovaných liekov v lekárskej praxi sa častejšie ako iné používajú približne 30, ktoré majú 162 obchodných mien.
2. Barbituráty patria do rozsiahlej skupiny liečiv, ktoré v toxickej dávke majú schopnosť selektívneho narkotického a neurotoxického pôsobenia na centrálny nervový systém, čo vedie k inhibícii všetkých jeho fyziologických funkcií.
Diagnostika a liečba akútnej otravy barbiturátom je všeobecným modelom terapeutických a diagnostických opatrení pre otravu inými drogami psychotropného pôsobenia.
Barbituráty sú biele alebo žlté kryštalické látky, ktoré sú slabo rozpustné vo vode a vysoko rozpustné v tukoch; rozpustnejšie vo vode a menej v tukoch barbituráty sodné.
Po rozpustení všetky barbituráty tvoria slabé kyseliny, ktorých inverzný logaritmus disociačnej konštanty (pKa) je 7,2 až 8,0 (za fyziologických podmienok) alebo slabých báz. Ľahko sa vstrebávajú v tráviacom trakte (v žalúdku a tenkom čreve) pasívnou difúziou. Tento proces sa značne urýchľuje v prítomnosti alkoholu. Najvyššia plazmatická koncentrácia pre barbital sa dosahuje za 4 - 8 hodín, fenobarbital za 12 - 18 hodín, avšak oslabenie črevnej motility v hlbokom stave môže spôsobiť oneskorenie barbiturátov v žalúdku až na niekoľko dní.
Barbituráty sú distribuované do všetkých tkanív a biologických tekutín tela, ale ich koncentrácia sa môže líšiť v závislosti od niekoľkých faktorov: rozpustnosť lipidov, stupeň asociácie s proteínmi, stupeň ionizácie molekúl, intenzita prietoku krvi v tkanivách atď.
Prirodzené procesy detoxikácie v prípade otravy barbiturátmi zahŕňajú:
1) prerozdelenie liekov v tele v závislosti od stupňa komunikácie s tukmi a proteínmi;
2) metabolické transformácie v pečeni na menej účinné a neaktívne látky;
3) vylučovanie liekov a ich metabolitov do moču;
4) rozvoj akútnej alebo chronickej tolerancie k liekom u danej osoby.
Vzťah barbiturátov s plazmatickými proteínmi v percentuálnom vyjadrení je nasledovný: amital-sodík - 50–60%; etanimín sodný - 50 - 55%; fenobarbital - 15%; barbital - 5% z celkového množstva lieku vstupujúceho do tela.
Voľná frakcia barbiturátov určuje najmä fyziologickú aktivitu liečiva. Hypoproteinémia, porušenie acidobázického stavu v smere acidózy, hypotermiia tela vedú k zvýšeniu aktívnej frakcie barbiturátov, čo zvyšuje ich toxický účinok.
Čím menšie je spojenie barbiturátov s plazmatickými proteínmi, tým viac sa vylučujú v moči bezo zmeny.
Opätovné prijímanie barbiturátov do organizmu spôsobuje skôr toleranciu ako kumuláciu, ktorá závisí od stimulácie aktivity mikrozomálnych pečeňových enzýmov a zníženia citlivosti centrálneho nervového systému. Letálna dávka barbiturátov sa považuje za jednorazový príjem približne 10 jednotlivých terapeutických dávok každého liečiva alebo ich zmesi s veľkými individuálnymi rozdielmi (fenobarbital - 2 g, etaminal-sodík - 1 g). Letálna koncentrácia barbiturátov s dlhodobým účinkom v krvi je okolo 50 μg / ml, pre krátkodobé účinky okolo 20 μg / ml.
Klinický obraz a diagnostika
Pre kómu spôsobenú inhibičným účinkom týchto liekov na centrálny nervový systém, charakterizovaný určitým stagingom. Dôsledne rozvíjať:
- ohromujúci a soporický hlboký spánok (mierna otrava),
- povrchová kóma so zvýšením alebo znížením reflexov šliach a reakciou žiakov na svetlo (čl. II - stredne ťažká otrava)
- a napokon hlboká kóma s areflexiou a nedostatočná odpoveď na bolestivé podráždenie (štádium III. - ťažké otravy), ktoré je najzávažnejšie, s ťažkými poruchami dýchania a obehovej funkcie.
Údaje EEG vám umožňujú získať typické pre každú fázu otravy typov zmien v elektrickej aktivite mozgu. Napríklad povrchová kóma sa vyznačuje výskytom tzv. Barbiturických vretien - elektroaktivity s prevahou frekvencií 14–16 oscilácií za sekundu a amplitúdou 100–140 µV a v stave hlbokej kómy sa zvyčajne zaznamenáva vysokonapäťová polyrhytmia s periódami úplného elektrického tlmenia mozgu (obr. 2).
Porušenie vonkajšieho dýchania sú najčastejšie a najhroznejšie komplikácie komatóznych stavov. Sú pozorované u 11% pacientov s touto patológiou a vyžadujú okamžitú respiračnú resuscitáciu.
Aspiračná obštrukčná forma respiračných porúch je spôsobená mechanickým asfyxiáciou spôsobenou bronchoreou a hypersaliváciou, retrakciou jazyka, laryngobronchospazmom alebo aspiráciou, ak je žalúdočná laváž v kóme nevhodná. Centrálna forma respiračných porúch sa prejavuje formou centrálnej hypoventilácie s voľnými alebo obnovenými dýchacími cestami a je spôsobená priamym inhibičným účinkom toxickej dávky barbiturátov a iných hypnotík na medullu.
Najdlhšie a závažné respiračné poruchy sa pozorujú pri kombinácii obštrukčných a centrálnych respiračných porúch. Existuje jasná prevaha centrálnych a zmiešaných foriem respiračných porúch v hlbokom komatóznom stave a obturatívna forma - v štádiu povrchovej kómy, hlavne kvôli rozvoju ťažkej bronchorey. Po eliminácii akútnych respiračných porúch uvedených vyššie sa hlavnou príčinou respiračného zlyhania stali zápalové procesy v pľúcach - pneumónii a tracheobronchitíde, ktoré sa pozorovali v 6,3% prípadov.
Najčastejšie sa pneumónia vyvíja vo fáze hlbokého komatózneho stavu (u 41,5% pacientov). Zvyčajne existuje obojstranná horšia pneumónia, ktorá má ohniskový alebo konfluentný charakter.
Rôzne formy narušenia vonkajšieho dýchania sú sprevádzané jasným porušením krvnej BRA. Pri obštrukčných a centrálnych formách rozvoja respiračnej acidózy. Zastavuje sa pri obnovení dýchacích ciest a pri umelom dýchaní. V zmiešanej forme sa pozoruje kombinovaná respiračná a metabolická acidóza, ktorá spôsobuje závažnejší stav tejto skupiny pacientov.
Porucha funkcie kardiovaskulárneho systému
Hlavnými klinickými príznakmi porúch kardiovaskulárneho systému v tejto patológii sú tachykardia a hypotenzia, sprevádzaná tlmením zvukov srdca, výskytom funkčného systolického šelmu a expanzia ľavého okraja relatívnej matnosti srdca.
Najtypickejšie zmeny EKG sú sínusová tachykardia, zvýšenie elektrickej systoly, pokles ST pod izolínom, negativita T vlny.Tieto zmeny odrážajú dystrofické procesy v myokarde, najčastejšie pozorované v hlbokom komatóznom stave, sú dynamické a úplne reverzibilné v prípadoch obnovy pacientov.
Trofické poruchy a renálna dysfunkcia
Trofické poruchy (6,3% pacientov) vo forme bulóznej dermatitídy a nekrotickej dermatomyozitídy, vyskytujúce sa v priebehu rýchlo sa vyvíjajúcich preležanín (rabdomyolýza s myoglobinúriou), zaujímajú významné miesto v klinických príznakoch akútnej otravy hypnotikami.
Prevažujúci vývoj týchto porúch v komatóznom stave a bezpodmienečný vplyv tzv. Pozičného tlaku na postihnuté oblasti s vlastnou telesnou hmotnosťou pacienta indikujú lokálne poruchy obehu a zníženie trofických funkcií nervového systému ako hlavných faktorov patogenézy týchto komplikácií.
Porucha funkcie obličiek v tejto patológii je spojená najmä s rozvojom akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie (kolaps), ktorá spôsobuje fenomén oligúrie v dôsledku prudkého narušenia renálneho obehu a nefrotoxického účinku myoglobinémie (myoglobinúria).
Stanovenie kvantitatívneho obsahu barbiturátov v krvi pomocou spektrofotometrie umožňuje zaznamenať určitú závislosť vývoja komatózneho stavu na úrovni obsahu týchto liečiv v krvi. Povrchová kóma (II st. Otravy) je teda pozorovaná, keď je obsah Nembutalu v krvi v množstve asi 10 μg / ml, barbamyl - asi 30 μg / ml a luminál - viac ako 50 μg / ml.
Koncentrácia barbiturátov v mozgovomiechovom moku približne zodpovedá ich obsahu v krvi a v moči je omnoho vyššia, ale nezávisí od hĺbky kómy. Kvantitatívne stanovenie barbiturátov teda značne uľahčuje diferenciálnu diagnostiku otravy kómou neznámej etiológie.
Patologické zmeny v mozgu sú obrazom toxikohypoxickej encefalopatie s akútnou hemografiou a likvoreodynamickými poruchami. Dôkazom toho sú ischemické zmeny v neurónoch, dystrofické zmeny astrocytických glií, zhoršená cytoarchitektúra kortexu s fokálnou stratou neurónov, opuch pia mater a mnohopočetné perivaskulárne krvácania.
Núdzová situácia (komplexná liečba)
Na liečbu akútnej otravy hypnotickými liekmi a sedatívami sa používajú tieto hlavné typy terapeutických opatrení.
1. Detoxikačné opatrenia zamerané na urýchlenie eliminácie inhibičného účinku hypnotických liekov maximalizáciou stimulácie diurézy alebo metód umelej detoxikácie. Tieto sa používajú len v II - III storočí. otrava.
Pri pohotovostnej starostlivosti je nutná výplach žalúdka (len po tracheálnej intubácii) a enterosorpcia (30 g sorbentu po 3 - 4 hodinách požitia).
V prípadoch otravy barbiturátom sa najčastejšie používa metóda nútenej osmotickej diurézy pomocou močoviny alebo manitolu, ktorá sa používa podľa špeciálnej metódy s alkalizáciou moču.
Zároveň dochádza k rýchlemu poklesu koncentrácie barbiturátov v krvi, sprevádzanej pozitívnou dynamikou klinických údajov. Použitie tejto metódy je však možné len pri úplnom zachovaní renálnej vylučovacej funkcie.
Metóda hemodialýzy s prístrojom „umelej obličky“ sa líši svojou značnou účinnosťou, najmä pri vysokej koncentrácii dlhodobo pôsobiacich barbiturátov v krvi.
Najvyššia miera poklesu koncentrácie barbiturátov v krvi sa však pozoruje pri použití metódy hemosorpcie, ktorá je sprevádzaná rýchlejšou pozitívnou dynamikou klinických údajov. Okrem toho je hemosorpcia účinná pri "kombinovanej" otrave s inými psychotropnými nelibbitálnymi liekmi, ktoré sú slabo vylúčené z hemodialýzy, ako sú fenotiazíny, benzodiazepíny atď.
Pri ťažkej hypotenzii a exotoxickom šoku je vhodnejšia metóda peritoneálnej dialýzy alebo výplach čriev, čo je o niečo horšie ako vyššie uvedené metódy v miere vylučovania niektorých barbiturátov, ale je indikované na použitie v najťažšej skupine pacientov s nízkym krvným tlakom.
2. Tradičná metóda intenzívnej stimulujúcej terapie veľkými dávkami analeptík bola neúčinná pri hlbokom komplikovanom kóme v podmienkach dlhodobého dodávania tabletiek na spanie z depa v gastrointestinálnom trakte. Okrem toho je nebezpečný v dôsledku možného vývoja kŕčových stavov a komplikácií dýchacieho systému a centrálneho nervového systému. Preto je použitie analeptík (gáfor, Cordiamin, kofeín, efedrín) možné len v terapeutických dávkach, ktoré poskytujú pozitívnu dynamiku údajov EEG počas strnulosti a povrchovej kómy. S hlbokou barbiturickou kómou komplikovanou kardiovaskulárnou insuficienciou je účinné použitie 1% roztoku serotonínu adipinátu do žily.
Na liečbu toxikohypoxického poškodenia CNS sa odporúča vitamínová terapia (až 8 - 10 ml 5% vodného roztoku vitamínov B1 a B6 intramuskulárne; vitamín B12 až 800 μg, intravenózne až 10 ml 5% vodného roztoku kyseliny askorbovej), antihypoxíny - reamberín, cytoflavín a neurometabolické stimulanty (nootropiká) - piracetam, aminalon, noopept, mexidol atď.
3. Resuscitačná starostlivosť a symptomatická liečba zameraná na obnovu a udržanie funkcií dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, prevenciu a liečbu pneumónie a trofických porúch. Medzi tieto aktivity patrí intubácia pacientov v komatóznom stave alebo tracheostómia s kómou trvajúcou viac ako 1/2 dňa, umelé dýchanie s centrálnou hypoventiláciou, intravenózna infúzna terapia, roztoky glukózy a elektrolytov, použitie kardiovaskulárnych liekov (dopamín) a hormóny na hypotenziu, antibiotickú liečbu pneumónie.
Komplexná metóda liečby psychotropnej otravy drogami teda spočíva v tom, že sa súčasne vykonávajú resuscitačné a symptomatické nápravné opatrenia a aktívne metódy zrýchleného čistenia organizmu s prísnym zohľadnením typu lieku, ktorý spôsobil otravu, vlastností použitej detoxikačnej metódy a závažnosti stavu pacienta.
Klinický príklad číslo 21
Pacient A., 31 rokov, bol odvezený do otravy centra Vedeckého výskumného ústavu JV pomenovaného po NV Sklifosovsky 3 h po podaní neznámeho množstva luminalu. V anamnéze epilepsie, v súvislosti s ktorou už niekoľko rokov pacient užíval luminiscenciu.
Aktivity pre liečbu DHE: výplach žalúdka cez sondu; intravenózne: roztok glukózy 40% - 80,0 ml, kyselina askorbová 5% - 1,0 ml; subkutánne: Kordiamín 1% - 2,0 ml, kofeín 20% - 2,0 ml.
Vstup: všeobecný stav je vážny. Kóma na stupnici od Glasgow 4b. Koža a viditeľné sliznice sú bledé. Po celom povrchu pľúc dochádza k jasnému pľúcnemu perkutánnemu zvuku, vezikulárnemu dýchaniu, sipotu nie je počuť. BH - 26 za minútu. Srdcové zvuky sú jasné, rytmické, bez hluku. Pulz - 90 úderov / min, rytmické, uspokojivé plnenie a napätie. HELL - 100/60 mm Hg CVP - 40,0 mm vody. Art. Jazyk mokrý, biely povlak. Brucho je mäkké, bezbolestné, nie sú príznaky peritoneálneho podráždenia. Pečeň je hmatateľná na okraji klenby, bezbolestná. Bez moču, ľahký moč. Diuréza - 30,0 ml / hod. Opakované zvracanie, žiadna stolica. Žiaci sú rovnomerne zúžení, reakcia na svetlo je zachránená. Znížia sa reflexy šľachy.
Údaje o ďalších metódach výskumu: krvný test: erytrocyty - 4,07 x 1012 / l, Hv - 122 g / l, leukocyty 14,4 x 109 / l, eozinofily - 1%, bodové neutrofily - 12%, segmentované jadrové - 67%, lymfocyty - 12%, monocyty - 8%, krvné doštičky - 17,5 x 104; analýza moču: bez znakov. KSHCHS: pH - 7,29, BE - 5,8 mmol / l, pCO2 mm Hg Po intubácii trachey a toalety dýchacieho traktu bol pacient prenesený do umelého dýchacieho prístroja.
Toxikologická štúdia: deriváty kyseliny barbiturovej boli zistené - 48,0 μg / ml v krvi, 124,0 μg / ml v moči.
EKG - sínusová tachykardia, inak EKG bez významných zmien.
Terapeutické opatrenia: prepláchnutie žalúdka sondou, toaletou ústnej dutiny. Intenzívna infúzna terapia pozostávajúca z: glukózových roztokov 5% - 1000,0 ml, 20% - 800,0 ml s prídavkom 16 U inzulínu, 0,9% roztoku chloridu sodného - 1000,0 ml, roztoku hydrogenuhličitanu sodného 4% - 300, 0 ml, roztok elektrolytu - 1000,0 ml, polyglukin - 400,0 ml; antibiotiká, Lasix - 60 mg v žile, vitamínová terapia, kardiovaskulárne látky v štandardných dávkach. Uskutočnila sa operácia detoxikačnej hemosorpcie, ktorá umožnila znížiť koncentráciu barbiturátov v krvi na 19 μg / ml za 40 minút. Počas hemosorpcie sa zlepšil stav pacienta - stala sa aktívnejšou, snažila sa vstať, otvorila oči k plaču. Pulz - 100 úderov / min, krvný tlak - 120/80 mm Hg, ale hlavné ukazovatele hemodynamiky zostali na počiatočnej úrovni.
Intenzívna terapia (infúzia aj farmakoterapia) sa uskutočňovala nepretržite 14 hodín, objem infúzie bol 8200,0 ml. Po tomto období sa prejavuje tendencia k pozitívnej dynamike ukazovateľov efektívnej hemoocrkulácie. Následne bola vykonaná udržiavacia infúzna terapia. Ku koncu prvého dňa sa stav hemodynamiky výrazne zlepšil, avšak bol plne normalizovaný až po 42 hodinách.
V ďalšom priebehu ochorenia išlo bez komplikácií. 8. deň po otrave vyprázdnite domov v uspokojivom stave.
Záverečná klinická diagnóza: 1. Otrava barbiturátmi (luminálna) IIB Čl. 2. Coma. Porušenie vonkajšieho dýchania zmiešaného typu. 3. Epilepsia.
Otrava drogami
Čo je to otrava drogami
Otrava drogami je najčastejšou formou intoxikácie. Môže byť vyvolaný nesprávnym používaním liekov, predávkovaním alebo samopredpisovanými liekmi bez toho, aby sa najprv poradil so svojím lekárom.
Intoxikácia môže nastať v akútnej alebo chronickej forme. Prvý je charakterizovaný jasným prejavom symptómov po určitú dobu po nástupe otravy. Chronická forma je charakterizovaná dlhými obdobiami remisie a dočasnou exacerbáciou patológie.
Na vyvolanie otravy môžu byť použité akékoľvek lieky, ale najčastejšie je intoxikácia spôsobená nesteroidnými protizápalovými liekmi, medzi ktorými sú najobľúbenejšie Analgin a Paracetomol. To je spôsobené tým, že tieto lieky sú brané samostatne bez lekárskeho predpisu od lekára a bez jeho kontroly s cieľom zmierniť alebo normalizovať telesnú teplotu. Vo väčšine prípadov pacienti porušujú dávkovanie liekov, zanedbávajú pokyny pre lieky a mylne sa spoliehajú na ich bezpečnosť a ochranu.
Príčiny otravy drogami
Rozvoj otravy drogami môže vyvolať niekoľko faktorov:
- Nesprávne zvolené dávkovanie lieku. Napríklad nesprávny pomer účinnej látky v lieku a hmotnosť alebo vek pacienta.
- Pri predpisovaní lieku sa nebral do úvahy všeobecný stav ľudského zdravia: prítomnosť chronických ochorení alebo porucha vnútorných orgánov. Týka sa najmä patológií pečene a obličiek, ktoré z tela odstraňujú toxické látky. Porušenie týchto orgánov zvyšuje trvanie odstraňovania toxických zložiek, čo spôsobuje intoxikáciu.
- Nedodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa kombinácie liekov s inými liekmi, potravinami a alkoholom.
- Užívanie lieku bez lekárskeho predpisu.
Príznaky otravy drogami
Príznaky otravy drogami sú podobné akémukoľvek typu intoxikácie, ktorá v niektorých prípadoch komplikuje diagnózu a neumožňuje správnu diagnózu. Okrem toho mnohí pacienti skrývajú skutočnosť, že užívajú neautorizované lieky, nepočítajúc s tým, že je dôležité, aby to oznámili ošetrujúcemu lekárovi alebo lekárom. Príznaky otravy drogami závisia od toho, ktorá skupina liekov osoba zneužila. Zvážte najbežnejšie a spoločné možnosti.
V prípade otravy aspirínom, je človek mučený silnými ostrými bolesťami v bruchu, je hojné zvracanie (bez ohľadu na použité jedlo a tekutinu) a rozrušenie stolice (najčastejšie hnačka). Pacient trpí dýchavičnosťou a podchladením. S vysokým stupňom otravy sa znižuje videnie a narušuje sa fungovanie kardiovaskulárneho systému, čo ohrozuje rozvoj srdcového zlyhania a ďalších nebezpečných chorôb.
V prípade otravy srdcovými liekmi sa vyskytujú podobné príznaky (vracanie, hnačka, bolesť brucha), ale charakteristické príznaky sú bolesť hlavy, silné spomalenie pulzu a porucha srdcového rytmu (arytmia alebo bradykardia). Pri ťažkej intoxikácii môže mať osoba delírium av niektorých prípadoch (častejšie u starších ľudí) dochádza k zástave srdca.
Ak je otrava spôsobená liečivami sulfónamidovej skupiny, pacient má silnú renálnu koliku, ktorá je sprevádzaná ostrými bolesťami v bedrovej oblasti. V niektorých prípadoch sa pozoruje retencia moču. Často sa prejavuje alergická reakcia vo forme vyrážky na koži, silného svrbenia, začervenania kože a horúčky. Pri absencii včasnej pomoci sa vyvíja zlyhanie obličiek.
V prípade predávkovania liekom, ktorý zahŕňa penicilín, má pacient nepríjemný zápach potu koní. V prípade otravy atropínom alebo kyselinou boritou sa vyskytne začervenanie kože, ktoré je spôsobené silným prúdom krvi. Bledá koža indikuje intoxikáciu tela jódom. Otrava barbiturátom spôsobuje odtrhnutie kože.
Predávkovanie liekmi má veľmi často negatívny vplyv na ľudské správanie. Pozoruhodným príkladom je nadbytok tela barbiturátmi, čo vedie k nedostatku koordinácie pohybu.
Ako rozpoznať otravu drogami
Pomerne často je ťažké diagnostikovať otravu drogami (najmä chronickou formou ochorenia). Je to spôsobené tým, že hlavné príznaky sú podobné príznakom inej choroby. Pre presnú diagnózu sa vykonáva dôkladná anamnéza a lekár sa zaujíma o prítomnosť chronických a dedičných ochorení, ako aj o to, aké lieky sa v poslednom čase užívali, na aký účel av akom množstve. Laboratórne testy sa vyžadujú najmä pre toxikológiu.
Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta, meranie jeho krvného tlaku, pulzu, teploty a počúvania tepu srdca. Vyhodnocuje sa celkový stav pacienta a jeho neurologický stav. Ak sa vyskytnú problémy s obličkami, vykoná sa ultrazvuk orgánov a scintigrafia. V prípade poruchy kardiovaskulárneho systému sa vykoná elektrokardiogram.
Liečba otravy drogami
Na liečbu otravy drogami sa uplatňuje integrovaný prístup. V prvom rade je dôležité zabezpečiť detoxikáciu organizmu. Na tento účel je potrebné z tela odstrániť toxické látky a zabrániť ich ďalšej absorpcii do krvi. Na tento účel sa vykonáva výplach žalúdka, umelá indukcia zvracania. Na rýchlejšie odbúranie krvi sa vykonáva infúzia. Ak je spoľahlivo zistené, ako osoba liek otrávila, dostane antidotum. V obzvlášť ťažkých prípadoch alebo pri vývoji život ohrozujúcich komplikácií sa vykonáva hemodialýza - čistenie krvi.
Na odstránenie symptómov a prevenciu vzniku komplikácií sa používa symptomatická liečba, ktorú musí predpísať lekár. Samoliečba môže situáciu zhoršiť.
Prevencia otravy
Aby sa zabránilo rozvoju otravy drogami, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá pre užívanie liekov:
- Správne skladovanie liekov v lekárni, ktorá nie je k dispozícii deťom. Mal by byť pravidelne aktualizovaný, vyradený lieky. Je dôležité, aby obal tabliet bol neporušený a môžete ľahko prečítať názov lieku a jeho trvanlivosť.
- Užívajte lieky iba tak, ako Vám to predpísal lekár, pričom dodržujte odporúčané dávkovanie.
- Skôr ako začnete užívať lieky, je dôležité si pozorne prečítať pokyny, vysvetliť, aké sú kontraindikácie a aké vedľajšie účinky môžu byť. Musíte si prečítať zloženie lieku, aby sa ubezpečil, že neobsahuje lieky, ktoré sú alergické alebo idiosynkrasy lieku.
- Nekombinujte lieky s alkoholom alebo drogami.
Je omnoho jednoduchšie vyhnúť sa otrave liekmi ako liečiť následky. Je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie a pred užívaním liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom.
