Pankreatitída u dieťaťa: klinické prejavy ochorenia a ako ho liečiť

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. S touto patológiou sa produkujú enzýmy na trávenie potravy vo zvýšených množstvách.

Ak je u detí diagnostikovaná pankreatitída, príznaky a liečba v tomto veku budú iné ako v dospelosti. Hoci v detstve sa toto ochorenie vyskytuje zriedkavo, bez včasnej liečby vedie k vzniku závažných komplikácií.

Klasifikácia chorôb

Pri detskej pankreatitíde sa môže prejaviť v 3 formách:

1. Reaktívne. Príčinou vzniku ochorenia sú patogénne infekcie, ktoré sa najprv objavujú v iných vnútorných orgánoch a časom ovplyvňujú pankreas. V niektorých prípadoch môže byť tento typ ochorenia výsledkom liečby antibiotikami. Najcitlivejšie na reaktívnu pankreatitídu sú deti vo veku 10 až 14 rokov.
2. Akútna. Riziková skupina zahŕňa deti vo veku 10-12 rokov. V tejto forme sa príznaky javia najzreteľnejšie a v závažných prípadoch sa v pankrease vyvíjajú hnisavé a nekrotické procesy. Najčastejšie sa tento typ vyvíja s nesprávnym kŕmením alebo je komplikáciou potravinových alergií.
3. S predĺženým priebehom a nedostatočne účinnou liečbou sa akútna forma ochorenia stáva chronickou. Symptómy nemusia byť také zjavné a obdobia relapsu a remisie sú charakteristické pre ochorenie.

V závislosti od formy patológie sa pri použití určitých liekov predpisuje vhodná liečba, ale liečba závisí aj od príčiny ochorenia.

príčiny

V detstve je výskyt pankreatitídy najčastejšie spojený s rôznymi poruchami príjmu potravy a inými diétnymi problémami, najmä môže byť prejedaním, otravou jedlom alebo konzumáciou veľkého množstva sladkých a tukových potravín.

Príčiny pankreatitídy môžu byť tiež:

• poruchy pankreasu po očkovaní;
• zápalové ochorenie čriev;
• patológia močového mechúra;
• toxická otrava v dôsledku požitia arzénu, olova alebo ortuti;
• tupé poranenia pankreasu;
• parazitárne ochorenia a helmintiáza.

Ochorenie môže nastať aj na pozadí liečby s použitím tetracyklínových a sulfátových liečiv, ako aj v dôsledku aktivity infekcií, ktoré spôsobujú herpes, chrípku, kiahne alebo hepatitídu.

Pravdepodobnosť vzniku pankreatitídy sa zvyšuje s genetickou predispozíciou na takéto ochorenie.

V akom veku sa môže choroba objaviť?

Na jednej strane je v detstve riziko vzniku pankreatitídy veľmi nízke, ale zároveň u novorodencov a malých detí je riziko vzniku ochorenia s nesprávnou diétou vyššie. U detí vo veku 2-5 rokov je takéto ochorenie často výsledkom potravinových alergií.

Chronická forma u detí od narodenia do veku 6 rokov sa takmer nikdy nestretla, pretože akútna pankreatitída dobre reaguje na liečbu a riziková skupina zahŕňa najmä deti vo veku 10 rokov a staršie.

Symptómy a príznaky pankreatitídy v detstve

V závislosti od typu pankreatitídy u detí sa môžu objaviť rôzne príznaky ochorenia. Ak ide o akútnu alebo reaktívnu formu, jej charakteristické znaky budú:

• podráždenosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• vzhľad v jazyku bieleho kvetu;
• hnačka;
• sucho v ústach;
• zvýšenie telesnej teploty na 37 stupňov a vyššie.

V závislosti od veku sa syndróm bolesti prejavuje rôznymi spôsobmi. V mladšom veku sa bolestivé zameranie sústreďuje v oblasti okolo pupka, zatiaľ čo u detí vo veku od siedmich rokov a starších sa bolesť šíri na celý povrch brucha a môže sa vrátiť.

Bolestivý syndróm tej istej vlastnosti sa tiež prejavuje v chronickej forme pankreatitídy a ďalšie príznaky sú intestinálna dysfunkcia (zápcha alebo hnačka), úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla a rýchla únava.

Patologická diagnostika

Ak sa objavia príznaky charakteristické pre pankreatitídu, je potrebná konzultácia s pediatrom a gastroenterológom.

Ak máte podozrenie na vývoj ochorenia, vykoná sa rad diagnostických opatrení na zistenie závažnosti a formy ochorenia, ako aj na odlíšenie od iných patológií s podobnými príznakmi (zápal slepého čreva, žalúdočný vred, renálna kolika, holicestitída).

Diagnostika zahŕňa nasledujúce postupy:

1. vyšetrenie peritoneum metódou palpácie, ktorá vám umožní určiť centrum bolesti a vyvodiť predbežné závery o tom, ktoré orgány sú ovplyvnené;
2. odoberanie vzoriek krvi na všeobecnú analýzu - to vám umožňuje stanoviť skutočnosť, že dochádza k rozvoju zápalových procesov, pri ktorých sa zvyšuje hladina leukocytov v krvi a zvyšuje sa ESR;
3. sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) brušnej dutiny (postup sa používa na určenie stupňa zväčšenia pankreasu a na určenie prítomnosti nekrotických oblastí);
4. CT a MRI.

Ďalší spôsob detekcie dysfunkcie pankreasu môže byť koprogram. Pri pankreatitíde vo fekálnych hmotách sa zistí akumulácia škrobu, neštiepenej sietnice a neutrálnych tukov.

Metódy spracovania

Hlavným spôsobom liečby pankreatitídy u detí je konzervatívna liečba liekmi, počas ktorej sa nielen zastavia symptómy ochorenia, ale odstránia sa aj patogény patológie (ak nejaké existujú) a obnoví sa funkčná aktivita chorého orgánu.

Liečba sa vykonáva vždy v nemocnici, zatiaľ čo pred začiatkom liečby sa dieťa nesmie užívať 24-48 hodín. Počas tohto obdobia, aby sa zachovali vitálne funkcie tela, kvapkadlá sa umiestnia s roztokmi obsahujúcimi inhibítory proteolytických enzýmov, glukózu, Rheopoliglukin, plazmu a hemodez.

Nasledujúce lieky môžu byť predpísané z liekov:

• Pentoxifylín, dipyridamol (na zlepšenie krvného obehu pankreasu);
• spazmolytiká;
• analgetiká;
• Pentoxyl (inhibítor proteázy);
• Famotidín, Pirenzepín (na zníženie sekrécie sekrécie pankreasu);
• Pankeratín (výrobok, ktorého zložky nahrádzajú prírodné enzýmy).

Ak je liečba predpísaná oneskorene alebo je liečba zvolená nesprávne, je predpísaná operácia. V závislosti od štádia progresie patológie a stavu tkaniva orgánu môže ísť o drenáž vyvíjajúcich sa abscesov, resekciu, nekrotómiu (odstránenie odumretých tkanív) alebo cholecystektómiu (odstránenie žlčníka, z ktorého sa šíria patologické procesy).

Vo všeobecnosti sa takéto intervencie vyžadujú v neskorých štádiách pankreatitídy, keď sa musí odstrániť odumreté tkanivo, aby sa zabránilo šíreniu patologických procesov. V zriedkavých prípadoch, keď nekróza pokrýva významnú časť orgánu, je možné jej úplné odstránenie, ale spravidla sa vykonáva čiastočná resekcia (odstránenie iba postihnutých tkanív).

Keď sa celá žľaza odstráni, dieťa by malo po celý život užívať pankreatín alebo podobné prípravky obsahujúce umelé enzýmy.

Tradičná medicína

Na liečbu ochorenia u detí starších ako 4 roky môžete použiť ľudové prostriedky. Takéto metódy nie sú vhodné na liečbu novorodencov a detí v prvých rokoch života, pretože niektoré zložky ľudových receptov môžu vyvolať alergické reakcie alebo prejavovať neznášanlivosť na určité zložky.

Môžete použiť tieto nástroje:

• 50 gramov sušeného koreňa púpavy a rovnaký počet koreňov kalamára sa zmiešajú s koreňmi žihľavy, chmeľom a tymiánom (tieto byliny trvajú 25 gramov). Všetky zložky sú rozomleté ​​na prášok. Do medu (200 gramov) sa pridá päť polievkových lyžíc výsledného produktu. Po dôkladnom premiešaní je možné tento nástroj použiť dvakrát denne, jednu čajovú lyžičku.
• Mäta pieporná, kôpor kôpor (30 gramov každý), kvety imortel a bobule hlohu (20 gramov) a desať gramov harmančeka lekárne sa nalejú na dve šálky vriacej vody a umiestnia sa do termosky na tri hodiny. Hotový liek sa užíva trikrát denne jednu hodinu po jedle.
• Mäta, kukuričný hodváb, nechtík a harmanček sa zmiešajú v rovnakom pomere, aby sa vytvorila lyžička kolekcie. Vyleje sa litrom vriacej vody a uchováva sa vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút. Potom sa činidlo podáva infúziou 45 minút. Pred použitím sa musí tekutina vypustiť, musí sa odobrať pätnásť minút pred každým jedlom.

Pred liečbou tradičnými metódami by ste sa mali poradiť s pediaterom a okrem toho zistiť, či je vaše dieťa alergické na ktorúkoľvek zložku.

Ako nakŕmiť dieťa s pankreatitídou?

Deti s pankreatitídou sa prejavujú konzumáciou potravín, ktoré obsahujú minimálne množstvo sacharidov a tukov, ako aj jedlá a potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné a majú nízke energetické hodnoty.

Je vhodnejšie dávať deťom varené alebo dusené potraviny, ako aj všetky polievky alebo polievky. Mastné a vyprážané potraviny by mali byť úplne vylúčené z diéty a porcie by sa mali podávať malé, ale častejšie ako obvykle (až šesťkrát denne).

Je tiež dôležité zvýšiť spotrebu vody a nápojov: v deň, keď dieťa potrebuje piť 1,5-2 litrov kvapaliny. Akékoľvek sýtené a syntetické nápoje, ako aj kakao a káva sú vylúčené. Je lepšie dať deťom prírodné šťavy alebo čaj s citrónom. Zároveň by sa malo znížiť množstvo soli: môže konzumovať najviac 8 gramov denne.

Základom stravy by mali byť tieto výrobky a jedlá:

• akákoľvek kaša s mliekom;
• polievky so zemiakmi, cestovinami, obilninami a mrkvou;
• vajcia v akejkoľvek forme okrem miešaných vajec av množstve najviac jedného vajca za deň;
• varená alebo dusená zelenina.

Z mäsa, môžete jesť akékoľvek chudé druhy (králik, moriak, kurča) a ryby, ktoré by tiež mali byť menej tuku (pražma, šťuka ostriež, pollock). Mliečne výrobky môžu byť konzumované akékoľvek, ale nie viac ako dvesto gramov za deň. Výhodný je syr, tvaroh a nízkotučné mlieko.

Prognóza liečby

Ak sa pankreatitída vyskytuje v nekomplikovanej forme - úplné zotavenie bez následkov sa vyskytuje v 98% prípadov. V prípade chronických foriem je tento ukazovateľ mierne nižší. O nepriaznivých prognózach môžeme hovoriť len v prípadoch vývoja hnisavých a hemoragických komplikácií a rozsiahlych nekrotických miest.

Aby sa zabránilo rozvoju takejto patológie u detí, je možné vytvoriť správnu diétu, ktorá obsahuje potraviny bohaté na vitamíny, ovocie a zeleninu.

Je tiež potrebné liečiť akékoľvek infekčné lézie vnútorných orgánov v čase: v detstve je to patogénna mikroflóra, ktorá spôsobuje takéto ochorenia často vedie k rozvoju ochorení v iných orgánoch, vrátane pankreasu.

Pankreatitída u detí: príčiny, príznaky a znaky liečby

Pankreatitída u detí sa vyskytuje pri rozvoji zápalovej reakcie v tkanivách pankreasu. V detstve je táto patológia často maskovaná inými ochoreniami zažívacieho traktu (gastroduodenitída, gastritída, dysbakterióza) a môže sa vyskytovať dlhodobo s malými príznakmi.

Ak sú u detí príznaky pankreatitídy, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra alebo pediatrického gastroenterológa. Bez liečby sa ochorenie stáva chronickým a môže spôsobiť komplikácie, vrátane nekrózy pankreasu (komplikácie akútnej pankreatitídy s nekrózou pankreatického tkaniva) 1.

Príčiny pankreatitídy u dieťaťa

Pankreatitída u detí sa vyvíja pôsobením rôznych vonkajších a vnútorných nepriaznivých faktorov:

• zlá výživa, prejedanie, nadbytok v strave mastných, korenených a príliš korenistých jedál;
• ťažké alergické reakcie na lieky, potraviny, environmentálne faktory;
• vrodené alebo získané abnormality tráviaceho systému;
• poškodenie brušnej steny;
• progresia iných ochorení zažívacieho traktu;
• benígne a malígne neoplazmy v pankrease;
• infekcie červov;
• endokrinologické ochorenia;
• minulé vírusové ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• nekontrolované lieky.

Bez ohľadu na príčiny vzniku pankreatitídy u detí potrebuje dieťa kvalifikovanú lekársku starostlivosť a komplexné vyšetrenie.

Podľa diagnostických údajov odborníci identifikujú faktory vyvolávajúce zápalovú reakciu v pankrease, zvolia účinný liečebný režim, vykonajú profylaxiu, aby sa zabránilo ďalším relapsom.

Príznaky pankreatitídy u detí

Hlavnými príznakmi pankreatitídy u detí sú:

• sťažnosti na ostré bolesti v hornej časti brucha, ktoré sa často vyskytujú v dolnej časti chrbta a rebier;
• nevoľnosť;
• plynatosť;
• rozrušená stolica;
• biely kvet na jazyku;
• progresia iných ochorení zažívacieho traktu;
• časté zvracanie 2.

Akútna pankreatitída u detí

Akútna forma pankreatitídy sa môže vyvinúť v dôsledku infekčnej lézie tela, na pozadí poranení pankreasu. Choroba sa často vyskytuje po prejedaní sa a jedení nadmerne mastných potravín, ako aj na pozadí vírusových infekcií a infekcií hlístami.

Akútny zápal žľazy je sprevádzaný výrazným deštruktívnym zápalovým procesom. Dieťa musí byť hospitalizované, aby sa predišlo vzniku komplikácií a závažných porúch v tráviacom systéme 3. Včasná návšteva u lekára pomôže predísť negatívnym následkom, napríklad vzniku hnisavej peritonitídy (infekčný zápal pobrušnice).

Chronická pankreatitída u detí

Príznaky chronického zápalu pankreasu u detí sú určené predovšetkým formou ochorenia a stavom iných orgánov tráviaceho traktu. Zvyčajne deti trpia boľavými bolesťami pod prsiami, ktoré sa zhoršujú po jedení mastných a korenistých jedál, fyzickej a psycho-emocionálnej práce.

Chronická pankreatitída v detstve sa najčastejšie vyvíja na pozadí nepriaznivej dedičnosti. Ak sa podobné ochorenie objaví u rodičov a blízkych príbuzných, riziko jeho vývoja u dieťaťa sa výrazne zvyšuje.

Chronický priebeh zápalového procesu môže viesť k ireverzibilným zmenám v tkanive pankreasu a dysfunkcii orgánov. S výskytom charakteristických znakov exacerbácie, ako je bolesť brucha, horká chuť v ústach, vracanie, časté a voľné stolice, je potrebné kontaktovať špecialistov. Samoliečba môže zvýšiť zápalovú reakciu.

Reaktívna pankreatitída u detí

Reaktívna pankreatitída sa u detí vyvíja na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu, toxického poškodenia (napríklad v dôsledku otravy drogami), alergickej reakcie. Príčinou zápalového procesu je prevažne exacerbácia cholelitiázy a ochorenia pečene.

Reaktívna pankreatitída sa vyvíja niekoľko hodín po nepriaznivých účinkoch vnútorných a vonkajších faktorov. Zaznamenali sa tieto príznaky:

• zvýšenie bolesti po jedle;
• príznaky tvorby plynu;
• pálenie záhy;
• nevoľnosť, prechod do zvracania;
• stopy žlče a hlienu v zvracaní 4.

Diagnóza pankreatitídy u detí

Diagnóza sa vykonáva na základe klinického obrazu, výsledkov prieskumu, vyšetrenia dieťaťa a údajov z prieskumu. Pri skúmaní brucha gastroenterológ odhalí lokálnu bolesť v epigastrickej oblasti (v hornej a strednej časti brucha, medzi oblúkmi na chrbte). S cieľom identifikovať súvisiace patologické stavy zažívacích orgánov môžu odborníci tiež vymenovať: t

• prieskum RTG tráviaceho traktu;
• počítačová tomografia;
• ultrazvuk;
• MR.

Liečba pankreatitídy u detí

Výber metód na liečbu pankreatitídy u detí vyžaduje starostlivé štúdium histórie, vyšetrovacích údajov a vyšetrenia dieťaťa. Akútna forma ochorenia často vyžaduje hospitalizáciu dieťaťa. Zapálená pankreas potrebuje odpočinok, ktorý je možné zabezpečiť iba prísnym dodržiavaním nasledujúcich podmienok:

• odpočinok na lôžku;
• strava;
• možné krátkodobé terapeutické hladovanie;
• liečba liekmi, vrátane zavedenia glukózy, liekov proti bolesti a protizápalových liečiv, ako aj liekov určených na normalizáciu trávenia, napríklad liečiva Creon®.

V prípade závažného poškodenia (porucha v procese fungovania) pankreasu je potrebná urgentná chirurgická liečba.

Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií si pankreatitída v detstve vyžaduje dohľad špecialistov. Aj keď sú príznaky zápalového procesu mierne, je potrebné poradiť sa so špecialistom, aby sa zabránilo nežiaducim následkom.

Gastroenterológovia venujú osobitnú pozornosť vývoju opatrení na prevenciu exacerbácií pankreatitídy u detí. Prevencia zahŕňa zachovanie vyváženej stravy, ktorá je vhodná pre vek dieťaťa, zabraňuje toxickému poškodeniu tela v dôsledku infekčných procesov a priebehu ochorení vnútorných orgánov.

Diéta pre pankreatitídu u detí

Pri pankreatitíde musí dieťa dodržiavať diétu.

Nasledujúce potraviny a nápoje sú vylúčené:

Pri pankreatitíde musí dieťa dodržiavať diétu.

Nasledujúce potraviny a nápoje sú vylúčené:

• čerstvý chlieb a pečivo;
• voda nasýtená oxidom uhličitým;
• Mastné mliečne výrobky;
• údené mäso, koreniny a koreniny;
• Skladovanie džúsov;
• tučné mäso;
• kapusta;
• citróny;
• Kredisov;
• fazuľa;
• káva 5.

Užitočné sú mukózne póroviny varené na zeleninových vývaroch. Môžete použiť mäsové vývary vyrobené z hydiny (kuracie mäso bez kože), teľacie mäso, králik, ktoré sú predparené alebo varené. Počas obdobia exacerbácie sa potravina musí utrieť, bez hrudiek a hrubých kúskov, ktoré by mohli poškodiť sliznicu zažívacieho traktu.

Použitie enzýmových prípravkov

Keď je exacerbácia pankreatitídy u detí komplikovaná prácou pankreasu, čo komplikuje jej účasť na trávení. Na podporu zapáleného orgánu a celého gastrointestinálneho traktu, odborníci predpisujú enzýmové prípravky. Obsahujú pankreatín, ktorý urýchľuje rozklad sacharidov, tukov a bielkovín a podporuje ich aktívnu absorpciu do krvného obehu.

Liečivo Kreon® je moderný enzým obsahujúci pankreatín vo forme minimikrosfér, ktoré sú umiestnené v želatínovej kapsule. Kapsula samotná je rozpustená v žalúdku, z nej sa uvoľňujú minimálne mikroguličky, ktoré sa zmiešajú s obsahom žalúdka. Každá častica mikrosféry je potiahnutá vrstvou odolnou voči kyselinám, ktorá im umožňuje opustiť žalúdok v pôvodnej forme a ísť s jedlom do čriev. Keď sa pH zmení v čreve, rozpúšťa sa v kyseline rezistentný povlak minimálne mikroguľôčok, tráviace enzýmy sa uvoľňujú a začínajú pracovať. Častice účinnej látky, ktoré sú zmiešané s obsahom žalúdka, vstupujú do čreva a majú terapeutický účinok rýchlejšie.

Materiál bol vyvinutý s podporou spoločnosti Abbott s cieľom zvýšiť informovanosť pacientov o zdravotnom stave. Informácie v materiáloch nenahrádzajú radu zdravotníckeho pracovníka. Poraďte sa so svojím lekárom

RUCRE172288 od 06.06.2017

1. Belousov Yu.V. Pankreatické ochorenia u detí: pankreatitída alebo pankreatopatia? Zdravie Ukrajiny. 2004; 26: 28-32

2. Serebrova S.Yu. Chronická pankreatitída: moderný prístup k diagnostike a liečbe. Russian Medical Journal. Choroby tráviaceho systému. 2008; 10

3. Danilov V.G., Kosarev V.A., Duryagin D.S. a ďalšie. Akútna pankreatitída u detí // Chirurgia. 1995. - № 4.

4. Gudzenko J.P., Pankreatitída u detí // M: „Medicine“, 1980.

5. Astashkin V.A. Pankreatitída u detí. 1975. - № 10.

Ako podozriť z pankreatitídy u dieťaťa? Tipy od pediatrického gastroenterológa

Vaše dieťa sa prebudí uprostred noci, rozrušené, má nevoľnosť a bolesť žalúdka, potom nastane zvracanie. Zvyčajne sú tieto príznaky len 24-hodinovým podráždením žalúdka. Ale niekedy je tu aj iný dôvod. Príznaky pankreatitídy u detí sú často podobné príznakom rotavírusovej infekcie, čo je pre mnohých rodičov zavádzajúce.

Čo je pediatrická pankreatitída?

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Pankreas je orgán, ktorý je súčasťou tráviaceho systému a je anatomicky umiestnený tesne za žalúdkom.

Toto telo produkuje hormóny inzulín a glukagón, ktoré regulujú množstvo cukru v tele.

Ale pankreas je tiež rozhodujúci pri trávení. Vyrába potrebné enzýmy, ktoré pomáhajú recyklovať potraviny, ktoré jeme.

Ak je pankreas zdravý, enzýmy sa nestanú aktívnymi, kým nedosiahnu dvanástnik. Ale keď sa žľaza zapáli, enzýmy sa aktivujú v počiatočnom štádiu, zatiaľ čo sú stále v samotnom orgáne a agresívne ovplyvňujú vnútorné štruktúry.

Pankreatické tkanivá, ktoré produkujú enzýmy, sú poškodené a prestanú produkovať nové enzýmy. Postupom času sa tieto tkanivové poškodenia môžu stať chronickými.

Príčiny pankreatitídy u detí:

• ochorenie žlčových kameňov. Medzi 10% a 30% detí s pankreatitídou môže trpieť žlčovými kameňmi. Liečba tohto stavu môže pomôcť obnoviť normálnu funkciu pankreasu;
• polyorganických chorôb. Dvadsať percent prípadov akútnej pankreatitídy je spôsobených stavmi postihujúcimi niekoľko orgánov alebo orgánových systémov, ako sú sepsa, hemolyticko-uremický syndróm alebo systémový lupus erythematosus;
• metabolické ochorenia. Metabolické poruchy môžu byť príčinou 2 až 7% prípadov akútnej pankreatitídy. Ide o metabolickú poruchu u detí s vysokými hladinami lipidov alebo vápnika v krvi:
• infekciu. Akútna pankreatitída je niekedy diagnostikovaná, keď dieťa trpí infekciou. Je však ťažké stanoviť priame spojenie medzi týmito dvoma podmienkami. Niektoré z infekčných ochorení, ktoré sú spojené s pankreatitídou, zahŕňajú mumps, rubeolu, cytomegalovírus, vírus ľudskej imunodeficiencie, adenovírus a vírus skupiny B Coxsackie;
• anatomické anomálie. Abnormality v štruktúre pankreasu alebo žlčových ciest môžu viesť k pankreatitíde;
• pankreatitída môže byť vyvolaná medikáciou. Predpokladá sa, že lieky spôsobujú jednu štvrtinu prípadov pankreatitídy. Nie je úplne jasné, prečo niektoré lieky môžu spôsobiť pankreatitídu. Jedným z faktorov je, že deti liečené týmito liekmi majú ďalšie poruchy alebo stavy, ktoré ich predisponujú k pankreatitíde;
• pankreatitída je niekedy spôsobená traumou. Trauma pankreasu môže spôsobiť akútnu pankreatitídu. Môže dôjsť k mechanickému poškodeniu počas dopravnej nehody, počas športu, počas pádu alebo kvôli krutému zaobchádzaniu s deťmi;
• pankreatitída je dedičná, čo znamená, že ju prenášal jeden alebo obaja rodičia. Je to spôsobené cystickou fibrózou, genetickou mutáciou, ktorá sa nachádza u dieťaťa, ale nie u rodičov;
• Nakoniec existuje veľký počet prípadov pankreatitídy, kde príčina nie je známa. Toto sa nazýva idiopatická pankreatitída.

Formy pankreatitídy

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída je ostrý zápal, ktorý trvá krátku dobu. Priebeh ochorenia sa pohybuje od mierneho nepohodlia po ťažké, život ohrozujúce ochorenie. Väčšina detí s akútnou formou ochorenia sa po obnovení správnej liečby úplne uzdraví. V závažných prípadoch akútna forma vedie k krvácaniu v orgáne, vážnemu poškodeniu tkaniva, infekcii a tvorbe cyst. Ťažká pankreatitída poškodzuje iné životne dôležité orgány (srdce, pľúca, obličky).

V zriedkavých prípadoch opakované ataky akútnej pankreatitídy povedú k chronickému priebehu ochorenia, ktoré časom spôsobí trvalé poškodenie pankreasu.

príznaky

Akútna pankreatitída u detí zvyčajne prejde rýchlo, do týždňa. Je však dôležité vidieť symptómy vopred a poradiť sa so špecialistom, aby sa znížilo riziko komplikácií.

Najčastejším príznakom akútnej pankreatitídy je intenzívna bolesť v hornej časti brucha. Táto bolesť je zvyčajne oveľa závažnejšia ako typická kolika. Môže byť konštantná, kŕčovitá, zhoršená po jedle. Pre dieťa je ťažké byť vo vzpriamenej polohe.

Iné príznaky pankreatitídy u detí:

• opuchnuté, citlivé brucho;
• bolesť vracia;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• strata chuti do jedla;
• vysoká horúčka;
• búšenie srdca.

diagnostika

Diagnostika je často problémom. Niekedy je pankreatitída omylom diagnostikovaná ako zápcha, syndróm dráždivého čreva.

Pre diagnózu vykoná lekár dôkladné klinické vyšetrenie a preskúma zdravotnú anamnézu dieťaťa.

Odborník odporučí vykonať:

• krvný test na zistenie, ako funguje pankreas;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• počítačová tomografia na kontrolu príznakov poškodenia pankreasu;
• MRI (magnetická rezonancia) na kontrolu abnormalít vo vývoji pankreasu;
• endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia na štúdium tenkého čreva, pankreatického kanála a zvyšku gastrointestinálneho traktu;
• genetické testy na zistenie možnej dedičnej príčiny.

Liečba akútnej pankreatitídy u detí

Liečba pankreatitídy u detí je podpornou terapiou. Neexistuje žiadny jediný liek alebo liečba, ktorá môže pomôcť obnoviť pankreas. Deti trpiace bolesťou brucha môžu dostať lieky proti bolesti. Nevoľnosť a zvracanie sa liečia antiemetikami.

Ak dieťa nemôže jesť, pretože má bolesť, nevoľnosť alebo zvracanie, nie je kŕmený, ale dáva tekutinu žilu, aby sa zabránilo dehydratácii.

Dieťa môže začať jesť, keď sa cíti hladný a je pripravený k jedlu. Pokiaľ ide o výživu, od počiatočnej diéty sa ponúka určitá diéta, od čírej živnej pôdy po bežné potraviny.

Výber závisí od závažnosti stavu dieťaťa a preferencie ošetrujúceho lekára. Dieťa zvyčajne obnovuje dobré zdravie prvý deň alebo dva po útoku akútnej pankreatitídy.

Stáva sa, že symptómy sú závažnejšie alebo pretrvávajú dlhšie časové obdobie. V tomto prípade sa dieťaťu podá výživa cez trubicu, aby sa zabránilo tráveniu a zlepšilo sa zotavenie tela.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída u detí je tiež zápal pankreasu. Ale namiesto poškodenia, ktoré nakoniec zaniká akútnou pankreatitídou, zápal u niektorých citlivejších detí pokračuje a spôsobuje trvalé poruchy v štruktúre a fungovaní pankreasu. Genetické a environmentálne faktory môžu byť zodpovedné za náchylnosť k pankreatitíde.

Stav ochorenia pretrváva dlhú dobu a pomaly ničí štruktúru pankreasu. Môže napríklad stratiť svoju schopnosť produkovať inzulín. V dôsledku toho sa dieťa stáva neznášanlivým na glukózu. Chronická pankreatitída tiež vedie k úbytku hmotnosti v dôsledku zlého trávenia.

príznaky:

• deti zvyčajne pociťujú rovnaké príznaky a symptómy ako tie, ktoré sú spôsobené akútnou pankreatitídou. Toto je prenikavá bolesť v bruchu, horšia po jedle, ktorej epizódy sa budú opakovať znova a znova;
• ďalším častým príznakom je úbytok hmotnosti. Dôvodom je, že dieťa nie je schopné jesť. V niektorých prípadoch sa deti vyhýbajú jedeniu, pretože zhoršujú bolestivé príznaky. Niekedy pankreatitída môže spôsobiť zníženie chuti do jedla, čo vedie k strate telesnej hmotnosti.

Ďalšie príznaky chronickej formy ochorenia zahŕňajú:

• nevoľnosť;
• zvracanie (zvracanie môže byť žltkasté, nazelenalé alebo nahnedlé v dôsledku prímesi žlče);
• hnačka a mastná stolica;
• poruchy trávenia potravy;
• žltá koža;
• tam je bolesť v chrbte alebo v ľavom ramene.

diagnostika

Laboratórna diagnostika chronickej pankreatitídy u dieťaťa je podobná akútnej pankreatitíde. Diagnóza chronickej pankreatitídy vyžaduje hľadanie ireverzibilného poškodenia pankreasu, straty tráviacej funkcie alebo diabetu. Poškodenie sa hodnotí pomocou röntgenových vyšetrení (CT alebo MRI vyšetrenie pankreasu) a špeciálnych endoskopických postupov.

Liečba chronickej pankreatitídy

Klinické smernice sa zameriavajú na zníženie bolesti a zlepšenie tráviacej funkcie. Poškodenie pankreasu sa nedá opraviť, ale s náležitou starostlivosťou sa dá zvládnuť väčšina symptómov.

Pediatrickú pankreatitídu je možné liečiť tromi spôsobmi:

Liečba liekmi

1. Lieky proti bolesti.
2. Prípravky na báze tráviacich enzýmov (ak je hladina enzýmov príliš nízka) na normálne trávenie potravy.
3. Vitamíny rozpustné v tukoch A, D, E a K, pretože ťažkosti pri vstrebávaní tukov sťažujú schopnosť tela vnímať tieto vitamíny, ktoré majú rozhodujúcu úlohu pri udržiavaní zdravia.
4. Inzulín (pri rozvoji diabetu).
5. Steroidy, ak má dieťa pankreatitídu autoimunitného pôvodu, ku ktorej dochádza, keď imunitné bunky napadnú vlastnú pankreasu.

Endoskopická terapia. V niektorých prípadoch použite endoskop na zmiernenie bolesti a odstránenie mechanických prekážok. Endoskop je dlhá ohybná trubica, ktorú lekár vloží ústami.

To umožňuje lekárovi odstrániť kamene v kanálikoch pankreasu, umiestniť malé trubičky (stenty) na posilnenie ich stien, zlepšiť tok žlče alebo neutralizovať úniky tráviacich štiav.

Ordinácie. Väčšina detí nepotrebuje operáciu. Avšak, ak má dieťa silnú bolesť, ktorá nie je prístupná liekom, niekedy pomáha odstránenie oblasti pankreasu. Chirurgický zákrok sa tiež používa na odblokovanie pankreatického kanála alebo jeho rozšírenie, ak je veľmi úzky.

Neexistujú žiadne jasné dôkazy, ktoré by vyžadovali špeciálnu dojčenskú výživu pre chronickú pankreatitídu. Mnohí lekári však predpisujú diétu s nízkym obsahom tuku a odporúčajú, aby pacienti jedli častejšie v malých porciách, s menej ako 10 gramami tuku.

Chronická pankreatitída sa nedá vyliečiť, je to celoživotný stav, príznaky sa pravidelne objavujú a potom vymiznú. Deti by mali byť pravidelne informované lekára, aby zhodnotili ich stav, poskytli primeranú výživu a prediskutovali možnosti liečby. Bude vykonávať pravidelný endokrinný výskum na identifikáciu akýchkoľvek problémov súvisiacich s toleranciou glukózy alebo rozvojom diabetu.

Reaktívna pankreatitída u detí

Reaktívna pankreatitída u dieťaťa sa mierne líši od iných foriem ochorenia.

Príčiny tejto formy ochorenia:

1. Bežné detské infekčné ochorenia (ARVI, bolesť hrdla, atď.).
2. Patológia tráviaceho systému.
3. Brušná trauma.
4. Použitie silných antibiotík.
5. Chemické otravy toxínmi.
6. Nepravidelná výživa.
7. Výrobky nízkej kvality a rôzne druhy „občerstvenia“ nezdravé pre telo dieťaťa.
8. Úvod do potravín, ktoré nie sú vhodné pre dojčatá (kyslá šťava, mäso).

Rozdiel medzi reaktívnou pankreatitídou a akútnou formou ochorenia:

1. Príčinou reaktívnej pankreatitídy sú ochorenia iných orgánov a akútna pankreatitída sa vyskytuje v dôsledku priamych toxických a škodlivých účinkov rôznych stavov.
2. Reaktívna pankreatitída, ak nie je liečená, sa stáva akútnou, ale akútna pankreatitída sa nezmení na reaktívnu.
3. S výnimkou základného ochorenia sa účinne lieči reaktívna pankreatitída.
4. Pri určovaní príznakov reaktívnej pankreatitídy v popredí sú príznaky základného ochorenia a potom príznaky pankreatitídy. Pri akútnej pankreatitíde sú hlavnými príznakmi príznaky pankreatických porúch.
5. V diagnóze reaktívnej pankreatitídy, spolu so vznikom symptómov pankreatitídy, sa zistia príznaky ochorenia iných orgánov. A v akútnej forme - nie je nutné.

podobnosti:

1. Diagnóza prebieha pomocou rovnakých výskumných metód.
2. Liečba je predpísaná rovnako ako v akútnej forme ochorenia.
3. Metódy prevencie sa často prekrývajú.

Znaky reaktívnej formy zápalu žľazy možno rozdeliť do dvoch skupín: klinické prejavy základnej príčiny a príznaky samotného zápalu pankreasu.

Napríklad, ak je reaktívna pankreatitída vyvolaná črevnou infekciou, často je niekoľkokrát denne vysoká horúčka a stratená stolica.

Začiatok je zvyčajne akútny.

Najtypickejšie príznaky reaktívnej pankreatitídy

Ťažká bolesť brucha. Je pravdepodobné, že sa dieťa rozpadne do polohy embrya, aby zmiernilo svoj stav a po prvých 2 dňoch sa bolesť zvyčajne zhoršuje.

Medzi ďalšie značky patria:

• pretrvávajúce vracanie, horšie po prvých 2 dňoch;
• nedostatok chuti do jedla;
• žltačka (žlté sfarbenie kože);
• vysoká teplota;
• bolesti v chrbte av ľavom ramene.

Dlhodobé príznaky zahŕňajú dehydratáciu a nízky krvný tlak.

diagnóza:

1. Keď má lekár podozrenie na reaktívnu pankreatitídu, prvým krokom je vykonanie krvných testov (test na amylázu a lipázu), aby sa zistilo, či sú pankreatické enzýmy na normálnej úrovni.
2. Ak sú príliš vysoké, lekár sa odvoláva na abdominálny ultrazvuk na zistenie možných príznakov zápalu, blokád alebo kameňov v kanáli pankreasu.
3. Niekedy lekár odporúča vykonať vyšetrenie abdominálnej počítačovej tomografie na potvrdenie diagnózy pankreatitídy.

liečba

Liečba reaktívnej formy pozostáva z troch častí - diétna terapia, liečba základného ochorenia, liečba pankreatitídy. Bez nich nie je možné úplné uzdravenie pankreasu.

Diéta pre reaktívnu pankreatitídu u detí je dôležitá pre liečbu. Na 1 - 2 dni (podľa uváženia lekára) je jedlo úplne vylúčené, aby sa zabezpečilo vyloženie pre zapálený orgán. V tomto čase by malo byť dieťaťu podávané iba nápoje. Požadované množstvo vody určí lekár.

Menu sa rozširuje veľmi pomaly. Obsah kalórií by mal byť malý (malé porcie každé 3 až 4 hodiny). Prvé dva týždne jedla v utieranej forme.

Diéta pre pankreatitídu u detí

Dietetické odporúčania pre pankreatitídu:

• Musíte dodržiavať diétu s nízkym obsahom tuku. Použite šetrne tuky a oleje;
• odstrániť vyprážané potraviny;
• potraviny môžu byť pečené, varené, dusené;
• zahŕňajú ovocie a zeleninu;
• jesť často, v malých porciách.

Produkty na vylúčenie:

• vyprážané jedlá;
• mäsové polotovary;
• vaječný žĺtok;
• tučné červené mäso;
• kravské mlieko;
• maslo;
• kyslá smotana;
• margarín;
• zmrzlina;
• pražené zrná;
• arašidy a maslo z neho;
• orechy a semená;
• kukuričné ​​alebo zemiakové lupienky;
• pečivo z keksy a sušienky (vdolky, sušienky);
• Šalátový dresing (majonéza, rastlinný olej);
• tuku.

Čo môžete jesť?

Do stravy dieťaťa by mali byť zahrnuté tieto potraviny a jedlá:

• mäsové jedlá s nízkym obsahom tuku;
• vták bez kože;
• vaječný bielok;
• nízkotučné alebo nízkotučné mliečne výrobky;
• mandľové, ryžové mlieko;
• šošovka;
• fazuľa;
• sójové výrobky;
• Múka druhej triedy;
• celozrnné obilniny;
• ryže;
• cestoviny;
• zelenina a ovocie, čerstvé alebo mrazené;
• zeleninové a ovocné šťavy;
• čaj;
• zeleninové polievky;
• voda.

Vzorové menu

raňajky:

• dve vaječné bielky so špenátom;
• jeden plátok celozrnného toastu;
• tea.

Druhé raňajky:

obed:

• ryža, červené alebo čierne fazuľa;
• jeden koláč;
• 100 gramov kuracieho mäsa;
• vody alebo šťavy.

Čas na čaj:

• nízkohodnotné sušienky;
• banán;
• voda.

večera:

• cestoviny z kreviet;
• malý podiel zeleného šalátu (bez oleja) s omáčkou s nízkym obsahom tuku alebo octom balsamico;
• šťavy alebo vody.

Po večeri občerstvenie:

• Grécky jogurt, nízkotučné s čučoriedkami a medom;
• voda alebo čaj na tráve.

Porozprávajte sa s pediatrom a odborníkom na výživu o detskej strave. Ak máte cukrovku, celiakiu, neznášanlivosť laktózy alebo iné zdravotné problémy, sú potrebné zmeny v strave.

Pankreatitída u detí

Pankreatitída u detí je zápal tkaniva a kanálikov pankreasu v dôsledku zvýšenej aktivity vlastných pankreatických enzýmov. Pankreatitída u detí sa prejavuje akútnou epigastrickou bolesťou, dyspeptickými poruchami, horúčkou; počas chronického stavu - znížená chuť do jedla, nestabilná stolica, úbytok hmotnosti, astenovegetatívny syndróm. Diagnóza pankreatitídy u detí je založená na výsledkoch štúdie krvných a močových enzýmov, koprogramov, ultrazvuku, rádiografie, CT vyšetrenia brušnej dutiny. Keď sa u detí prejaví pankreatitída, šetriaca diéta, antispasmodická a antisekrečná liečba, enzýmové prípravky, antibiotiká; v prípade potreby chirurgický zákrok.

Pankreatitída u detí

Pankreatitída u detí je autokatalytická enzymatická zápalová dystrofická lézia pankreasu. Prevalencia pankreatitídy u detí s patológiou zažívacieho traktu je 5-25%. Priebeh pankreatitídy u dieťaťa, na rozdiel od dospelého, má svoje vlastné vlastnosti: ochorenie môže byť spôsobené širokým rozsahom exogénnych a endogénnych faktorov, nemôže byť asymptomatické, maskované inými ochoreniami zažívacieho traktu: gastritída, gastroduodenitída, črevná dysbióza atď. u detí je najnaliehavejšou úlohou detskej a detskej gastroenterológie.

Klasifikácia pankreatitídy u detí

Povaha priebehu pankreatitídy u detí môže byť akútna a chronická. Akútna pankreatitída u detí je charakterizovaná katarálnym zápalom a edémom pankreasu; v závažných prípadoch krvácanie, nekróza tkaniva a toxémia. Pri chronickej pankreatitíde u detí postupuje zápalový proces na pozadí degeneratívnych zmien - sklerózy, fibrózy a atrofie pankreatického parenchýmu a postupného narušenia jeho funkcie. Pre deti v školskom veku je častejšia chronická, často latentná pankreatitída; akútna forma vo všetkých vekových skupinách je zriedkavá.

V závislosti od klinických a morfologických zmien pankreasu sa vyžaruje akútna edematózna (intersticiálna), hemoragická, hnisavá pankreatitída u detí a nekróza pankreatickej pankreasu.

Chronická pankreatitída u detí sa môže líšiť v pôvode (primárna a sekundárna); downstream (opakujúce sa a latentné); závažnosti (mierne, stredne závažné a závažné formy). Rekurentná pankreatitída u detí podlieha štádiám exacerbácie, remisii exacerbácie a remisii; latentné - nesprevádzané závažnými klinickými príznakmi.

Reaktívna pankreatitída u detí, ktorá sa vyvíja ako odozva pankreasu na rôzne zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, môže byť reverzibilná pri adekvátnej terapii základnej patológie alebo môže ísť do „pravej“ pankreatitídy sprevádzanej deštrukciou žľazy. Dedičná pankreatitída sa rozlišuje u detí, prenášaných autozomálne dominantným typom.

Príčiny pankreatitídy u detí

Vývoj pankreatitídy u detí je spôsobený patologickým účinkom vlastných aktivovaných enzýmov (predovšetkým proteáz) na pankreas, ktoré poškodzujú tkanivá, vývody žliaz a žliaz. Sebazničenie orgánu vedie k rozvoju zápalovej reakcie v ňom a uvoľňovanie enzýmov a produktov rozkladu toxických tkanív do krvi a lymfy vedie k závažnej celkovej intoxikácii.

Chronický zápal je vo väčšine prípadov sekundárny a môže byť výsledkom akútnej pankreatitídy u detí.

Prejav pankreatitídy u detí prebieha pod vplyvom rôznych etiologických faktorov mechanickej, neurohumorálnej a toxicko-alergickej povahy.

Príčinou pankreatitídy u detí môže byť porušenie odtoku sekrécie pankreasu, ku ktorému dochádza pri anomáliách vývoja alebo obštrukcie vylučovacích kanálikov pankreasu, dvanástnika a žlčníka; tupá trauma brucha; helminthiasis (ascariasis); na pozadí gastrointestinálnych ochorení (peptický vred, gastroduodenitída, cholecystitída, hepatitída, ochorenie žlčových kameňov); malígne ochorenie (rakovina pankreasu).

Nadmerná stimulácia pankreasu so zvýšenou aktivitou pankreatických enzýmov sa môže vyvinúť s nesprávnym kŕmením dieťaťa - porušením spôsobu príjmu potravy; prejedanie, jesť mastné, korenené jedlá, hranolky, nápoje sýtené oxidom uhličitým, rýchle občerstvenie atď. Závažné toxické alergické reakcie na potraviny a lieky (kortikosteroidy, sulfónamidy, cytostatiká, furosemid, metronidazol, NSAID) vedú k rozvoju pankreatitídy u detí.

Pankreatitída u detí môže byť spojená s chorobami spojivového tkaniva, endokrinopatiou, metabolickými poruchami (obezita, hemochromatóza), hypotyreózou, cystickou fibrózou, chronickým zlyhaním obličiek; odložili akútne vírusové a bakteriálne infekcie (epidémia parotitídy, kiahní kiahní, infekcia herpes vírusom, dyzentéria, salmonelóza, sepsa).

Príznaky pankreatitídy u detí

Pankreatitída u detí je zvyčajne mierna; závažné (napr. purulentno-nekrotické) formy sú veľmi zriedkavé. U mladších detí sú klinické prejavy pankreatitídy zvyčajne menej výrazné.

Akútna pankreatitída u starších detí sa prejavuje ostrou paroxyzmálnou bolesťou v epigastrickej oblasti, často pásovej povahy, ktorá vyžaruje pravú hypochondrium a späť. Pankreatitída u detí je sprevádzaná dyspeptickými poruchami - stratou apetítu, nevoľnosťou, plynatosťou, hnačkou, opakovaným zvracaním. Zvýšenie telesnej teploty až na 37 ° C, bledosť a subictericity kože, niekedy cyanóza a mramorovanie kože tváre a končatín; sucho v ústach, biely kvet na jazyku. Keď pankreatická nekróza a hnisavá pankreatitída u detí vykazujú febrilnú teplotu, zvyšuje intoxikáciu, črevnú parézu a symptómy peritoneálneho podráždenia, môže sa vyvinúť kollatoidný stav.

Symptómy chronickej pankreatitídy u detí sú určené dĺžkou trvania, štádiom a formou ochorenia, stupňom dysfunkcie pankreasu a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu. Dieťa s chronickou pankreatitídou môže byť obťažované pretrvávajúcimi alebo intermitentnými bolesťami v epigastrickej oblasti, zhoršenými diétnymi chybami, po značnej fyzickej námahe alebo emocionálnom strese. Bolesti môžu trvať 1-2 hodiny až niekoľko dní. U detí s chronickou pankreatitídou dochádza k poklesu chuti do jedla, pálenia záhy a príležitostne nauzey, vracania a zápchy striedavo s hnačkou, sprevádzanou úbytkom hmotnosti; astenovegetatívny syndróm.

Komplikácie pankreatitídy u detí môžu slúžiť ako falošná cysta, pankreolitiáza, peritonitída, pohrudnica, diabetes.

Diagnóza pankreatitídy u detí

Diagnóza pankreatitídy u detí vychádza z klinického obrazu, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Pri palpácii pankreasu sú pozitívne príznaky lokálnej bolesti (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Pri akútnej pankreatitíde u detí vo všeobecnej analýze krvi existuje mierna alebo výrazná neutrofilná leukocytóza, zvýšená ESR; pri biochemickej analýze krvi - zvýšenie aktivity pankreatických enzýmov (lipáza, trypsín, amyláza), hyperglykémia. Na vyhodnotenie exokrinnej sekrécie pankreasu sa priradí koprogram a lipidogram stolice, ako aj stanovenie aktivity elastázy-1 v stolici. Prítomnosť steatorrhea a creatorei u dieťaťa je patognomonický príznak chronickej pankreatitídy.

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu a brušnej dutiny umožňuje detekciu zvýšenia objemu orgánu, prítomnosť oblastí nekrózy, ako aj zhutnenie a heterogenitu parenchýmu. Prieskum rádiografie brušných orgánov odhaľuje zmeny v orgánoch zažívacieho traktu, prítomnosť kameňov. V prípade potreby sa vykoná CT a MRI brušnej dutiny.

Diferenciálna diagnóza pankreatitídy u detí sa uskutočňuje žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, akútnou cholecystitídou, žlčovou alebo obličkovou kolikou, akútnou črevnou obštrukciou, akútnou apendicitídou.

Liečba pankreatitídy u detí

Terapia pankreatitídy u detí zvyčajne zahŕňa konzervatívnu taktiku zameranú na funkčný zvyšok pankreasu, zastavenie symptómov, elimináciu etiologických faktorov.

Liečba akútnej fázy pankreatitídy u detí sa vykonáva v nemocnici s povinným odpočinkom na lôžku a "pauza z jedla" - pôst 1-2 dni. Je znázornená alkalická minerálna voda, parenterálne podávanie glukózového roztoku podľa indikácií - gemodeza, plazma, reopoliglukina, inhibítory proteolytických enzýmov. Po adaptácii na jedlo je predpísaná diéta, ktorá nestimuluje sekréciu pankreasu a zabezpečuje mechanické a chemické šetrenie zažívacieho traktu.

Liečivá pre pankreatitídu u detí zahŕňajú analgetiká a antispasmodiká; antisekrečné liečivá (pirenzepín, famotidín), prípravky pankreatických enzýmov (pankreatín); v závažných prípadoch inhibítory proteáz (pentoxyl). Komplexná liečba pankreatitídy u detí môže zahŕňať kortikosteroidy, antibiotiká, antihistaminiká; lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (dipyridamol, pentoxifylín).

Chirurgická liečba sa vykonáva s progresiou deštrukcie pankreasu, rozvojom pankreatickej nekrózy a neúčinnosti konzervatívnej liečby pankreatitídy u detí. V tomto prípade môže byť zvolenou operáciou resekcia pankreasu, nekroktómia, cholecystektómia, drenáž abscesu pankreasu.

Prognóza a prevencia pankreatitídy u detí

Mierna forma akútnej pankreatitídy u detí má priaznivú prognózu; s hemoragickou a hnisavou formou, ako aj nekrózou pankreasu, existuje vysoké riziko úmrtia. Prognóza chronickej pankreatitídy u detí závisí od frekvencie exacerbácií.

Prevencia pankreatitídy u detí zahŕňa racionálnu, vekovo primeranú výživu, prevenciu gastrointestinálnych ochorení, infekčných, systémových, hlístových ochorení, pričom lieky sú prísne predpísané lekárom. Deti s chronickou pankreatitídou podliehajú následnému dohľadu pediatra a pediatrického gastroenterológa, kurzom proti relapsu a liečebným procedúram.