Liečba pankreatitídy liekmi je nevyhnutná v akútnej forme ochorenia alebo exacerbácii chronickej.
Pankreatitída je patológia pankreasu, ktorá sa vyvíja v dôsledku porúch v odtoku pankreatických enzýmov z nej. Stagnácia môže byť spôsobená žlčovými kameňmi blokujúcimi pankreatický kanál, malígnym alebo benígnym nádorom, cystou, abdominálnou traumou. Výsledkom je, že šťavy pankreasu začínajú tráviť tkanivo pankreasu, čo vedie k ich nekrotizácii, ktorá môže spôsobiť krvácanie alebo absces.
Ak sa primeraná liečba pankreatitídy nevykoná včas, pacient zomrie.
Aké skupiny liekov sa používajú?
Ak je akútny zápalový proces pankreasu, pacient by mal byť urýchlene hospitalizovaný. Toto je nevyhnutná podmienka liečby, pretože lézie žľazy môžu viesť k narušeniu životne dôležitých ľudských funkcií a smrti.
Schéma liečby pankreatitídy pankreasu je založená na troch princípoch:
Zároveň je potrebné užívať lieky, ktoré pomôžu znížiť zápal pankreasu. Aké lieky na pankreatitídu v akútnom štádiu určuje gastroenterológ, berúc do úvahy stav pacienta, jeho fyziologické vlastnosti a stupeň poškodenia vnútorných orgánov.
Lieky takýchto skupín sa používajú v rôznych kombináciách:
- Prostriedky proti spazmolytickým a analgetickým účinkom v tabletách alebo injekciách.
- Antacidá v podobných farmaceutických formách.
- Enzýmové prípravky na pankreatitídu av niektorých prípadoch antienzým.
- H2-blokátory receptorov histamínu.
- Prípravky sedatívneho účinku.
Ak počas zápalu pankreasu boli postihnuté bunky, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónu inzulínu, kombinácia štandardných liekov na pankreatitídu by mala byť doplnená inzulínovými prípravkami. V tomto prípade endokrinológ vyberie optimálny liek.
Väčšina liekov na pankreatitídu pre dospelých sa uvoľní v lekárňach úplne zadarmo, bez lekárskeho predpisu. Samotné užívanie (aj na prvý pohľad neškodné) je však prísne zakázané. To môže viesť k nepredvídateľným dôsledkom. Ak je zápal pankreasu zapálený, nemôže byť liečený liekmi. Musíte dodržiavať diétu a udržiavať správny životný štýl.
Uistite sa, že dodržiavajte všetky odporúčania, ktoré lekár dáva, inak akútna pankreatitída so zlou liečbou sa stane chronickou a spôsobí veľa problémov.
A hlavná vec tu - nerobia vlastné úpravy na liečbu pankreatitídy.
Čo zmierniť bolesť pankreatitídy
Ak sa pankreas začne vznášať, pacient pociťuje veľmi silnú bolesť v ľavej hypochondriu. Tento pocit môže byť jednoducho neznesiteľný, pokiaľ človek nemôže stáť, sedieť, hovoriť a ani dýchať. Niekedy sa vyžarujú bolesti do oblasti chrbta medzi lopatkami alebo dolnou časťou chrbta - závisí od toho, ktorá časť pankreasu trpí.
Čím lepšie odstrániť bolesť pri liečbe pankreatitídy?
- Prípravky zo skupiny nesteroidných protizápalových látok - paracetamol, ibuprofén atď.
- Silné analgetiká - Baralgin, Analgin, atď.
Akékoľvek lieky na pankreatitídu by sa mali brať s veľkou opatrnosťou, aby nespôsobovali ešte väčšie podráždenie žalúdka, pankreasu a čriev.
Nasledujúce typické príznaky pankreatitídy po bolesti sú nauzea, črevné poruchy a zvracanie. Akceptovaný liek jednoducho nemá čas stráviť. Preto, ak je pacient odvezený do nemocnice vo vážnom stave, s nezvratným zvracaním alebo hnačkou, všetky lieky vrátane liekov proti bolesti sa podávajú intravenózne.
Pri veľmi ťažkých bolestiach v nemocnici môže byť pacientovi podávaná intramuskulárna anestetická narkotiká na liečbu exacerbovanej pankreatitídy, ktorú nie je možné získať v lekárni bez lekárskeho predpisu.
Pacient by mal vždy pochopiť, že ani ten najlepší a najefektívnejší liek, ktorý účinne zmierňuje bolesť, problém nevyrieši. Bolesť je spôsobená tým, že sa pankreas začne tráviť sám. Jej enzýmy, ktoré sa mali dostať do potrubia ako prvé, a odtiaľ do dvanástnika, sa namiesto toho hromadia v nej, erodujú jej tkanivá a spolu s krvným obehom sa šíria po celom tele. To znamená najsilnejšiu intoxikáciu všetkých vnútorných orgánov - obličiek, pečene, pľúc. Preto v prípade zápalu pankreasu liečba nemá zmierniť bolesť, ale odstrániť jej príčiny a zabrániť možným komplikáciám. To môže vykonať len kvalifikovaný lekár v nemocnici.
Antispasmodiká sú lieky, ktoré pôsobia na hladké svalstvo a tým prispievajú k odtoku pankreatických enzýmov. Počas exacerbácie ochorenia sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Ďalej pri liečbe chronickej pankreatitídy sa tieto lieky môžu užívať v tabletkách. Najčastejšie používaný papaverín, no-shpa, atropín.
Aký vplyv majú tieto lieky na pankreatitídu?
Uvoľňujú svaly svalstva pankreasu a šťava pankreasu sa dostáva do potrubia. Antispasmodiká teda nielen zmierňujú bolesť, ale čiastočne odstraňujú príčinu bolesti. Osoba užívajúca tieto lieky bude rýchlo pociťovať, ako bolesť odchádza, nauzea a pálenie záhy sa znižuje. Po chvíli sa vracanie zastaví a pacientova pohoda sa výrazne zlepší.
Ak je bolesť veľmi výrazná, potom sa vykonáva kombinované podávanie analgetík a antispasmodík. Zvyčajne je to Analgin a No-shpa, alebo Baralgin a Papaverin. Posádka sanitky môže vstúpiť do Platyfillinu. Jedná sa o veľmi vážny liek, ktorý možno zakúpiť v lekárni, len tým, že predloží lekársky predpis. Platyphyllinum je nebezpečné s množstvom vedľajších účinkov, z ktorých jeden je duševná porucha. Preto je lepšie uprednostniť intramuskulárnu injekciu No-shpy.
Lieky proti spazmológii, ako aj analgetiká, neliečia pankreatitídu ako takú, ale iba eliminujú jej nepríjemné prejavy. Droga opitá alebo vstrekovaná do svalu začína pôsobiť po 7–10 minútach, ale jej účinnosť netrvá dlho. A potom sa znova vráti bolesť a stále musíte premýšľať o vážnej a komplexnej liečbe.
Antacidá a enzymatické činidlá
Čo sú antacidá? Ide o lieky, ktorých hlavným účinkom je normalizácia úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy. Odporúča sa piť s pankreatitídou, aby sa neutralizovali žalúdočné kyseliny. Tým sa zníži zaťaženie pankreasu a zlepší sa zdravotný stav pacienta.
Najobľúbenejšie nástroje:
Bohužiaľ, všetky tieto lieky nemajú dlhodobý účinok. Menia úroveň kyslosti v žalúdku, ale nie na dlho. A takmer žiadny vplyv na prácu samotnej pankreasu.
Na dosiahnutie trvalého účinku je možné len pomocou enzýmov alebo anti-enzýmových činidiel. A droga, a ich dávkovanie vyberie iba lekára. Veľmi dôležitá je sekvencia medikácie rôznych účinkov pankreatitídy. Antacidá aktívne interagujú s takmer všetkými liekmi, čím znižujú ich účinok. Preto interval medzi užívaním antacíd a iných liekov by mal byť najmenej 2-2,5 hodiny.
Príjem enzýmov má nasledujúci účinok:
- podporuje rozklad proteínov, tukov a sacharidov;
- znižuje kŕče v žalúdku, plynatosť a nadúvanie;
- stimuluje absorpciu a absorpciu živín z príjmu potravy;
- Zmierňuje pankreas, a tým zlepšuje pohodlie pacienta.
Enzýmy sú účinné pri dlhom priebehu liečby. Lekár poznamenáva, aký účinný je liek, ktorý sa užíva, buď keď ho necháte v liečebnom programe, alebo ho nahradíte analógom. Veľmi dôležité: tableta sa musí užívať s jedlom alebo bez jedla. Ak užívate enzýmy nalačno, pankreas sa môže ešte viac zapáliť.
Kvalitné, dobré enzymatické prípravky obsahujú extrakt z pankreasu hovädzieho dobytka, identický s látkou, ktorú produkuje ľudská pankreas, pankreatín. Pankreatín prispieva k rozkladu produktov na tie zložky, ktoré sú ľahko absorbované črevom a žalúdkom a maximálne absorbované ľudským telom.
Pankreatín obsahuje:
- Lipáza - tento prvok pomáha rozkladať tuky.
- Amyláza - stimuluje vstrebávanie sacharidov akéhokoľvek druhu.
- Proteáza - podporuje absorpciu proteínov.
Prijatím pankreatínu v dostatočnom množstve môže telo kompenzovať nedostatočnosť pankreasu. Všetky látky pochádzajúce z potravín sú dobre stráviteľné a pacient netrpí depléciou alebo beriberi. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm, Digestal možno nájsť v zozname stretnutí pre pankreatitídu.
Všetky tieto lieky sú enzymatické, ale majú rôzne zloženia a mechanizmy účinku, takže len lekár môže povedať, čo bude najlepší spôsob liečby pankreatitídy v každom jednotlivom prípade. Vyhodnocuje sa najmä stupeň poškodenia pankreasu a poruchy práce iných orgánov - žlčníka, pečene, čriev.
Čo sa týka anti-enzýmových liečiv, sú podávané v nemocnici intramuskulárne alebo intravenózne v prvých dňoch po akútnom ataku ochorenia. Tieto prostriedky sú potrebné na zabránenie ešte väčšieho zápalu tkaniva počas uvoľňovania sekrécie pankreasu.
Iné lieky na zápal pankreasu
Keď sa pankreatitída stane akútnou, musíte dočasne spomaliť produkciu žalúdočnej šťavy. Ale len dočasne, potom je naopak potrebné ho stimulovať tak, aby tráviaci systém mohol pracovať normálne.
Predpísané sú krátkodobé lieky:
Pri akútnom zápalovom procese sa môžu použiť protizápalové nesteroidné liečivá. Ich príjem je však nežiaduci, pretože je možné vynechať skutočnú dynamiku choroby. Okrem toho, tieto lieky majú rad vedľajších účinkov a nie sú predpísané v priebehu viac ako 7-10 dní. Sú to Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen.
Antibiotiká sa predpisujú na pankreatitídu veľmi zriedka, až po získaní výsledkov všetkých testov a výskumov.
Indikácie na užívanie antibakteriálnych liekov sú:
- Stagnácia žlče.
- Detekcia bakteriálnych infekcií.
- Poškodenie kanála pankreasu.
- Cholangitída, nekróza pankreasu alebo tvorba cysty.
V nemocnici sa antibiotiká môžu používať vo forme injekcií, ak lekár rozhodne, že stav pacienta je kritický a je potrebná neodkladná starostlivosť. Pri liečení chronických infekcií a patológií je možné orálne podávanie. Zvyčajne sa predpisuje amoxiclav, cefotaxím, ampicilín, abactal, vankomycín.
Ak začne pankreatické tkanivo nekrotizovať, bakteriálna infekcia je často sprevádzaná plesňovou infekciou. Ošetrenie v tomto prípade je ťažké a zdĺhavé, pretože je potrebné súčasne potláčať patogénnu mikroflóru, ale nemá vplyv na prospešné, takže telo môže bojovať proti hubám.
Ako užívať lieky
Pri pankreatitíde je dôležité nielen vyberať správne lieky, ale tiež ich užívať podľa určitej schémy.
- Takže lieky proti bolesti môžu byť opité kedykoľvek, ak to stav pacienta vyžaduje.
- Enzýmy sú povolené len počas jedla.
- Antibiotiká sa majú užívať po ňom.
Tablety sa umývajú iba čistou vodou bez plynu, ani mliekom, ani čajom a džúsom. Okrem toho nie je možné kombinovať lieky s alkoholom. Vo všeobecnosti ide o tabu nielen v čase liečby, ale aj počas remisie.
Trvanie je určené lekárom - nie je možné prerušiť predčasnú liečbu pankreatitídy. Až potom bude liečba úspešná a nedôjde k relapsu. Tehotné ženy a pacienti, ktorí kombinujú rad chronických ochorení, by mali byť liečení so špeciálnou zodpovednosťou za liekovú terapiu.
Ak sa aj napriek užívaniu liekov a dodržiavaniu všetkých odporúčaní stav pacienta zhoršil, došlo k zvýšeniu teploty, brušnej distenzii, závažnému zvracaniu alebo hnačke, je potrebné poznamenať modrú kožu brucha, okamžite zavolajte sanitku. Bez hospitalizácie a neodkladnej lekárskej starostlivosti môže pacient zomrieť.
Akútna pankreatitída: príznaky, diagnostika a prvá pomoc
Výrazné príznaky akútnej pankreatitídy jasne ukazujú závažnosť tohto ochorenia. Nielenže pacientom poskytuje fyzické trápenie, niekedy je to neznesiteľné, ale môže tiež ohroziť ich životy. Niektorí pacienti môžu byť zachránení iba včasným chirurgickým zákrokom. Preto by sa pri najmenšom podozrení na rozvoj akútnej pankreatitídy nemalo očakávať, že „všetko nejako zmizne“, ale okamžite sa obráti na odborníkov. Takíto špecialisti sú len chirurgovia.
Všeobecné informácie
Pri akútnej pankreatitíde sa v pankrease vyskytuje ťažký zápal. Rozvíja sa v dôsledku nadmernej aktivácie vlastných enzýmov, ktoré tento orgán produkuje a normálne produkuje. Ale agresívne látky namiesto potravinových zložiek trávia samotnú žľazu (autolýza), čo vedie k jej zápalu, opuchu a deštrukcii.
Choroba predbieha najmä ľudí vo veku od 30 do 60 rokov, medzi nimi prevládajú ženy. Na rozdiel od chronického partnera s miernym priebehom môže byť akútna pankreatitída reverzibilná. Ovplyvnené ochorenie pankreasu je úplne obnovené bez akýchkoľvek dystrofických zmien. Bohužiaľ, v prípade ťažkých a / alebo fulminantných foriem zomrie až 20% pacientov.
Príčiny choroby
Jeho výskyt akútnej pankreatitídy môže byť spôsobený rôznymi faktormi. U jednotlivých pacientov sa pozorovala kombinácia niekoľkých z nich. Najčastejšie príčiny sú:
- patológia ktorejkoľvek časti systému vylučovania žlčou (kamene, cholangitída, cholecystitída atď.);
- alkoholický nápoj;
- lieky na poškodenie pankreasu;
- poranenia.
Zriedkavejšie je akútna pankreatitída spojená s:
- diétne chyby (mastné, korenené potraviny);
- vaskulárne problémy (aneuryzma, ateroskleróza, trombóza atď.), ktoré vedú k zlému zásobovaniu pankreasu;
- ochorenia žalúdka, dvanástnika (veľké polypy, vredy, divertikuly, zápalové procesy);
- blokovanie hlavného kanála pankreasu (neoplazma, kameň, jazvy);
- infekcia (vírusová, bakteriálna, parazitická);
- zaťažená dedičnosť;
- liečivá (azatioprin, diuretikum, hormóny, sulfónamidy, anestetiká, antibiotiká atď.);
- chirurgický zákrok;
- otravy (rozpúšťadlá, ťažké kovy atď.);
- alergie.
U 10% pacientov, aj po komplexnom vyšetrení, nie je možné stanoviť presnú príčinu vzniku akútnej pankreatitídy.
symptomatológie
Akútna pankreatitída má náhly nástup. Často sa choroba prvýkrát objavuje v noci (najmä po hodovaní). Závažnosť klinických prejavov, ktoré sa objavujú, závisí od závažnosti nekrotických zmien (deštrukcia žľazy), pretože nekróza môže byť malá a veľká (keď sú postihnuté určité časti pankreatického tkaniva) alebo celkom (poškodenie celého orgánu). Pacienti sa spravidla obávajú väčšiny nasledujúcich príznakov:
- silná bolesť v epigastrickej oblasti a hypochondria (zvyčajne vľavo), ktoré často dávajú ramennému pletivu, ľavej kosti, chrbte, lopatkám (zriedkavo môže chýbať bolesť);
- horúčka a zimnica;
- nevoľnosť;
- bolestivé opakované zvracanie, ktoré nevedie k úľave;
- všeobecná slabosť;
- nadúvanie;
- oneskorený plyn a stolica;
- hnačka;
- búšenie srdca.
diagnostika
V prítomnosti uvedených klinických príznakov by mal byť pacient poslaný do nemocnice s chirurgickým oddelením, pretože nešpecialisti môžu podceniť naliehavosť situácie a počas rýchleho vyšetrenia takéhoto pacienta si všimne oko skúseného lekára:
- patologická bledosť (pacient môže začať pankreatický šok) alebo žltú kožu (s opuchom, zväčšená pankreas môže stlačiť žlčové cesty);
- nútená poloha (na zvládnutie intenzívnej bolesti, pacienti si ľahnú na bruchu alebo sú v kolennej polohe);
- charakteristické modrasté škvrny v blízkosti pupku alebo v iných oblastiach brucha;
- nafúknuté brucho.
Pri vyšetrovaní (palpácii) lekár určí bolestivosť a napätie svalov v miestach a zónach brucha, ktoré sú špecifické pre pankreas. S ťažkým opuchom pankreasu, môžete dokonca pohltiť chorý orgán sám.
Predbežná diagnóza by mala byť podporená výsledkami laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia. Vzhľadom na závažnosť a závažnosť podozrenia na ochorenie by sa mali na klinike vykonať diagnostické postupy. Pacienti môžu potrebovať:
- klinický krvný test (výrazné zápalové zmeny a anémia);
- diastáza moču (rýchlosť rýchlo stúpa, ale čoskoro sa vráti k normálu, teda informatívna v počiatočných štádiách ochorenia);
- biochemické krvné testy (zvýšené pankreatické enzýmy - lipáza, ribonukleáza, amyláza, elastáza-1 - sú tiež obsiahnuté v nástupe ochorenia, glukóza, proteíny akútnej fázy, bilirubín sa môže zvýšiť);
- Ultrazvuk, CT s kontrastom, MRI (zvýšenie niektorých častí pankreasu alebo celého orgánu, oblasti zápalu a nekrózy, cysty, kamene, nádory);
- endoskopická ultrasonografia (okrem hodnotenia veľkosti a štruktúry pankreasu, štúdia skúma stav jeho kanálov); angiografia (môže potvrdiť poruchy prekrvenia v zapálenej pankrease);
- laparoskopia (priame vizuálne vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine, odhaľujúce dôkazy akútnej pankreatitídy: oblasti nekrózy tukov na peritoneu a žľazách, prebytočná tekutina v bruchu, rôzne krvácania, začervenanie peritoneu, opuch epiploónov).
Prvá pomoc
Najlepšia prvá pomoc v prípade akútnej pankreatitídy je pohotovostná hospitalizácia na chirurgickom oddelení alebo dokonca na intenzívnej starostlivosti, pretože čím skôr sa začne adekvátna liečba, tým ľahšie je potlačiť hroznú chorobu.
Pred príchodom lekárov je pacientovi prísne zakázané akékoľvek jedlo (pevné aj tekuté) a dokonca aj pitie, inak zložky potraviny ešte viac aktivujú agresívne enzýmy, nemilosrdne ničia už postihnuté pankreasy. Každá iniciatíva s drogami je mimoriadne nežiaduca. Avšak s veľmi neznesiteľnou bolesťou sa môžete pokúsiť užívať antispasmodiká (metacin, meteospasmil, diecetel, buscopan, duspatalin atď.) A / alebo lieky proti bolesti (baralgin, nise, nurofen atď.). Ale so známym množstvom ľadových balíčkov je lepšie počkať, kým sa nezistí skutočná povaha choroby. Chlad môže zhoršiť cievny spazmus a spastickú bolesť.
Čím skôr bude pacient odvezený do nemocnice, tým väčšia je šanca na zastavenie a vyliečenie choroby.
Ktorý lekár by mal kontaktovať
Ak existuje dôkaz akútnej pankreatitídy, mali by ste zavolať sanitku. V nemocnici lekár vyšetrí pacienta, v prípade potreby bude pacient operovaný. V iných prípadoch gastroenterológ predpisuje konzervatívnu liečbu. V ťažkých situáciách pacient vstupuje do jednotky intenzívnej starostlivosti, kde je pod dohľadom anesteziológa a resuscitátora. Po akútnej pankreatitíde je potrebné zvoliť diétu s pomocou dietológa.
Lieky proti bolesti pri pankreatitíde: aké lieky môžu byť - výstrely, pilulky, antispasmodiká
Aké lieky môžu rýchlo zmierniť bolesť?
NSAID - nesteroidné protizápalové lieky
Na zastavenie ochorenia sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Zvážte ich podrobnejšie:
ketorolac
Ketorolac sa môže používať vo forme tabliet, ako intramuskulárna alebo intravenózna injekcia. Tablety začnú pôsobiť po 40-60 minútach po konzumácii, rýchlosť injekcie je vyššia. Ak sa liek podáva intramuskulárne, potom sa anestézia objaví v období od 15 minút do jednej hodiny.
Intravenózne podávanie lieku môže uľaviť osobu od bolesti po dobu 2-5 minút. Ketorolak má mnoho analógových prípravkov: dolak, ketorol, ketocam, dolomin, torolac. Účinná látka všetkých liekov - Ketorolac, sa líši len u výrobcov.
analgene
Analgin - liek, ktorý je známy takmer každému. Účinná látka v sodnej soli analgin - metamizolu - zabraňuje tvorbe prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za zvýšenie citlivosti receptorov na bolesť. Vďaka analginu bolesť klesá alebo úplne zmizne. Keď je pankreatitída lieky dôležité a má pomerne výrazný účinok.
eutomeru
Etodolak (Nobedolac) - ďalší liek zo skupiny NSAID, je derivát kyseliny octovej. Indikáciou pre liek je bolesť, ale okrem analgetického účinku znižuje zápal a znižuje teplotu. Účinok liečiva sa vyvíja v priebehu 45-60 minút. Etodolak je dostupný v tabletkách.
nimesulid
Nimesulid (nize, nimesan, sulaidin) je derivát sulfónamidov. Táto skupina liekov tiež označuje rôzne NSAID. Liek má protizápalový a analgetický účinok, maximálny účinok sa vyvíja po 1,5 hodine. Liečivo je dostupné vo forme granúl a tabliet, pri akútnej pankreatitíde je lepšie použiť tabletovú formu.
Narkotické analgetiká
tramadol
Na základe klinických odporúčaní Ruskej federácie od roku 2017 je vhodnejšie používať tramadol. Je dostupný vo forme tabliet a vo forme injekčného roztoku. Pacienti, ktorí často trpia akútnou bolesťou pri chronickej pankreatitíde, predpisuje ošetrujúci lekár.
Tramadol je liek na predpis a nemožno ho jednoducho kúpiť v lekárni. Preto pacienti s chronickou pankreatitídou musia byť zaregistrovaní u gastroenterológa, aby lekár mohol pozorovať vývoj ochorenia a včas predpísať potrebné lieky.
Pri ťažkej bolesti pri akútnom atakovaní pankreatitídy vyššie uvedené prípravky niekedy nepomáhajú av nemocničnom prostredí sú narkotické analgetiká predpísané raz - promedol, morfín. Keďže tieto lieky sú návykové, používajú sa len vo výnimočných prípadoch.
Almagell
Úľava prichádza v 2-5 minútach, v prípade výrazného prispôsobenia sa Almagel A bude musieť užívať 5-7 dní, potom sa pacient prenesie do pravidelného Almagelu. Liek sa používa v 1-2 kopcoch 3 krát denne 15 minút po jedle.
Antispazmodiká
Pankreatitída sa vyvíja z rôznych dôvodov. Útok akútnej bolesti môže byť vyvolaný spazmom Oddiho zvierača, Futterovej bradavky alebo pankreatického kanála. V takýchto prípadoch antispazmodické lieky odstránia svalové kŕče, normalizujú prácu duktálneho systému tela, odstránia zvýšený tlak v žľaze. Po užití antispazmodika sa bolesť zníži, ale nie tak rýchlo ako po užití liekov proti bolesti.
Najznámejšie lieky, ktoré zmierňujú kŕče:
- Drotaverinum (No-shpa)
- papaverín
- spazmalgon
- Duspatalin
- Plantex
Drotaverinum, papaverín a spazmalgón môžu byť vo forme tabliet aj injekcií. Ak je to potrebné, rýchle uvoľnenie spazmu sa uchýli k injekcii / m alebo /. Ak je bolesť mierna, potom môžeme obmedziť používanie tabliet.
Plantex je bylinný liek - je vyrobený z plodov feniklu (známy kôpor). Pri liečbe detí predpisuje dávkovanie iba pediater!
Všetky liečivá uvedené v tomto článku majú malý vplyv na priebeh ochorenia a slúžia ako symptomatická liečba. Akútna aj chronická pankreatitída potrebuje dlhodobú a systematickú liečbu, ktorá spočíva v užívaní enzýmových prípravkov, antacíd, prísnej diéte a zdravom životnom štýle. Ak je chorá osoba obmedzená iba anestéziou, potom je prognóza ochorenia mimoriadne nepriaznivá, dokonca smrteľná.
Autor článku: doktor Gural Tamara Sergeevna.
Moderná liečba pankreatitídy
Moderná liečba pankreatitídy je viac vedomá, racionálnejšia ako pred desiatimi rokmi. Mimo dvadsiateho prvého storočia, medicína dosiahla neuveriteľný úspech v liečbe chorôb, dáva nám dôveru a nádej na dlhý život. Niekoľko problémov však zostáva nevyriešených, vrátane liečby ochorení pankreasu. Mechanizmus vzniku ochorenia bol podrobne skúmaný, boli vyvinuté nové, presnejšie diagnostické metódy - to všetko umožňuje lekárovi určiť skutočnú fázu ochorenia, stupeň poškodenia žľazy a povahu metabolických porúch. Bolo možné spojiť všetky symptómy, odstrániť patológiu s podobným prejavom a poskytnúť jasný obraz o chorobe. Lekár si zvolí správnu taktiku liečby špecifického štádia ochorenia.
Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy sa teraz používa menej často, a to dokonca aj vo forme minimálne invazívnych (endoskopických) operácií. Pomocou špeciálneho endoskopu sa vykonávajú odvodňovacie operácie, odoberajú sa kamene alebo sa zavádzajú špeciálne dilatátory v prípade ich zúženia. Niekedy je potrebná drenáž abscesov žliaz alebo celá dutina brušnej. Časté sú aj operácie resekcie pankreasu, eliminujúce miesto s hnisaním alebo nádorom. Pri ťažkých formách akútnej alebo chronickej pankreatitídy sa v život ohrozujúcich stavoch vykonávajú normálne operácie brucha.
V miernych prípadoch je hlavným cieľom pankreatitídy liečba liekmi a diétou, pričom sa využíva individuálny prístup. Dokonca aj pri akútnej pankreatitíde, keď má pacient intoxikáciu enzýmom, nie je okamžite umiestnený na operačnom stole. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné urgentné testy a iné diagnostické metódy. Súčasne sa vykonáva antitoxická liečba (infúzie, snímanie atď.). Ako odstránenie toxických látok z tela a obnovenie rovnováhy vody a soli, pacient sa stáva ľahším. Zvyčajne sa používajú anti-enzýmy a lieky proti bolesti. Ako predtým, antibiotiká sú potrebné na prevenciu hnisavých komplikácií a na potlačenie zápalového procesu. Vyberajú sa vzhľadom na špecifickosť flóry.
Teraz je útok pankreatitídy liečený trochu inak. Nepoužívajú absolútny hlad, ale odporúčame pitie teplej alkalickej minerálnej vody každé 2 hodiny. Táto technika znižuje produkciu enzýmov, urýchľuje ich vylučovanie prirodzeným spôsobom, čo znamená, že ich koncentrácia klesá a menšie množstvo enzýmov sa vstrebáva do krvného obehu, úroveň intoxikácie je nižšia. Ak je pacient s záchvatom pankreatitídy liečený v nemocnici, prijímajú sa komplexné nemocničné opatrenia na zastavenie produkcie enzýmov vrátane liekov proti enzýmom (gordox), cytostatík (5-fluóruracil) a hormónov (sandostatín).
Pri poskytovaní pomoci doma sa úspešne používajú H2-blokátory (ranitidín, famotidín), blokátory protónovej pumpy (omez, pariet) a antacidy (almagel, renny atď.). Inhibícia sekrécie žalúdka, tieto lieky reflexne znižujú sekréciu pankreatickej šťavy. Môžete tiež dať horúcu fľašu s ľadom na bruchu. Na ukončenie vracania užívajte tserkal, raglan, metoklopramid, motilium. Pacienti s chronickou pankreatitídou pri prvých príznakoch exacerbácie musia konať, takže lieky musia byť po ruke. Bolesť je zmiernená baralgínom a ketonal, nimesil, nise majú analgetický aj protizápalový účinok. Ak sa vám podarilo odstrániť útok, 2-3 dni začínajú šetriť potraviny - od tekutých kaziet na vode (okrem prosa) a odoberania enzýmov (kreon, pankreatín). Ak sa v priebehu niekoľkých hodín od nástupu exacerbácie nezlepší, všetky pokusy liečiť záchvat pankreatitídy by sa mali zastaviť a mala by sa zavolať sanitka.
Rodičia by si mali uvedomiť, že reaktívna pankreatitída u detí sa lieči len v nemocnici! Choroba je zákerná, môže byť nepredvídateľná, deti majú nízku telesnú hmotnosť, čo prispieva k rýchlemu rozvoju ťažkej intoxikácie. Nevystavujte deti riziku smrti, zverte liečbu profesionálom.
Ako anestetizovať pankreatitídu?
Lieky proti bolesti pri pankreatitíde: prehľad o tabletkách a záberoch
Charakteristickým príznakom zápalu pankreasu je bolesť, ktorá je obzvlášť intenzívna počas exacerbácií. Pacient s pankreatitídou nie je schopný vyrovnať sa s akútnou bolesťou, preto pomáhajú lieky. Aký druh liekov proti bolesti pre pankreatitídu bude účinnejší? Čo spôsobuje akútnu bolesť? Odpovede na tieto otázky nájdete v našom článku.
Príčiny pankreatitídy
V skutočnosti neexistuje žiadny konkrétny dôvod, pre ktorý sa vyskytuje pankreatitída.
Mnohé faktory môžu ovplyvniť vývoj ochorenia, ako je nezdravá strava, nadmerné požívanie alkoholu, alebo nie po zdravom životnom štýle.
V dôsledku týchto faktorov dochádza k narušeniu normálneho fungovania pankreasu. Zvážte niekoľko hlavných príčin vzniku pankreatitídy:
- Pravidelné prejedanie. Neustále jesť vo veľkom množstve nepriaznivo ovplyvňuje stav tráviacich orgánov, vrátane pankreasu. Riziko zápalu tela a rozvoj pankreatitídy sa niekoľkokrát zvyšuje, ak človek často konzumuje príliš mastné alebo údené potraviny.
- Choroby žlčníka. Najčastejšie je to tento faktor, ktorý spôsobuje pankreatitídu. Podľa štatistík sa v 80% prípadov ochorenia žlčníka vyvinula do pankreatitídy. Vzhľadom na ťažký prechod žlčových ciest nemôže pankreas plniť svoje funkcie v plnej miere. K akumulácii chemikálií dochádza, orgán začne napučiavať a krvné cievy sa zrútia.
- Poranenia vnútorných orgánov. Chirurgický zákrok alebo tupá abdominálna trauma môže tiež ovplyvniť stav pankreasu.
- Choroby žalúdka. Na pozadí akútnej gastritídy, gastroduodenitídy alebo žalúdočných vredov sa spravidla vyskytujú určité zmeny v tráviacom systéme, ktoré ovplyvňujú pankreas a môžu spôsobiť pankreatitídu.
- Cievne ochorenie alebo tlak. Akákoľvek choroba spojená s krvnými cievami skôr alebo neskôr vedie k rozvoju pankreatitídy. Vrátane tehotných žien hrozí riziko, pretože maternica stláča vnútorné orgány a narúša cievy.
Príčiny bolesti pankreatitídy
Bolesť pri pankreatitíde môže mať iný charakter: piercing, ostrý, rezanie, boľavé. Ak pacient nedokáže určiť miesto lokalizácie, je veľmi pravdepodobné, že ide o úplný zápal orgánu. Ak pacient ukazuje na určitý bod, znamená to, že je ovplyvnená len časť pankreasu.
Niektorí sa sťažujú na bolesť chrbta, čo je spôsobené tým, že pankreas degraduje do celej brušnej dutiny, takže bolesť sa stiera a vracia. Nezabudnite, že neznesiteľná bolesť pri pankreatitíde je charakteristická len exacerbáciami pankreasu alebo akútnej pankreatitídy.
V chronickom štádiu sú pocity bolesti oveľa menej časté.
analgetiká
Počas exacerbácie pankreatitídy, prvá vec, ktorú musíte zastaviť záchvat akútnej bolesti. Existuje niekoľko typov liekov proti bolesti, podrobnejšie ich zvážte:
spazmolytiká
Typicky, bolesť pri pankreatitíde nastáva v dôsledku spazmu hladkého svalstva. Antispasmodiká dokážu účinne zmierniť túto chorobu. Zvyčajne, okrem antispasmodics, lekár predpisuje ďalšie lieky.
- Nosh-pa. Účinný liek proti pankreatitíde pomáha zmierniť bolesť v krátkom čase. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a roztoku na intramuskulárne a intravenózne použitie. Na čo najrýchlejšie zmiernenie bolesti by sa mala uprednostniť intravenózna aplikácia za predpokladu, že postup vykoná osoba s lekárskym vzdelaním. Použite 2 ml roztoku Nosh-py, zmiešajte s fyzikálnym. riešenie. Ak nie je možné aplikovať liek cez žilu, pacient berie tri tablety Nosh-py trikrát denne. Lekári odporúčajú piť Nosh-poo kurzy ako prevenciu zápalu pankreasu.
- Papaverín. Tento liek nie je len anestézia, ale tiež normalizuje tlak vo vnútri pankreasu. Papaverín je dostupný vo forme rektálnych čapíkov, tabliet a injekcií. Na intravenóznu injekciu použite 2 ml roztoku v kombinácii s chloridom sodným. Tablety s pankreatitídou sa odporúča užívať jedenkrát, 3x denne.
- Buscopan. Keď je pankreatitída predpísaná v komplexnej terapii zameranej na liečbu pankreasu. Liek eliminuje kŕče hladkých svalov, čím anestetizuje a odstraňuje nepohodlie (nevoľnosť, zvracanie, celková slabosť). Liečivo je dostupné vo forme tabliet a čapíkov. Na zmiernenie bolesti pankreasu je dôležité použitie formy tabliet. Odporúča sa užívať pred jedlom, 3 krát denne. Počas exacerbácií je dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom.
- Meteospazmil. K dispozícii vo forme kapsúl. S týmto liekom, môžete zmierniť bolesť doma v krátkom časovom období. Je lepšie piť kapsulu s pankreatitídou pred jedlom alebo počas záchvatu bolesti. Počas exacerbácií sa odporúča absolvovať priebeh meteospasmu, jedna kapsula dvakrát denne, priebeh liečby je najmenej 7 dní.
analgetiká
S pomocou analgetík sa môžete zbaviť bolesti takmer akejkoľvek povahy, vrátane pankreatitídy. Iba v prípade potreby lekár predpíše lieky proti bolesti inej skupiny, napríklad v prípade akútneho zápalu orgánu.
- Baralgin. Existujú dve formy uvoľnenia: pilulky a injekčný roztok. Ako je uvedené vyššie, injekčný roztok pomôže anestézii na minimálny čas. Vstupujte veľmi pomaly, jednorazová dávka 2 ml. Odporúča sa aplikovať trikrát denne, ak je to potrebné, dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Ak táto možnosť chýba, pacient užíva 1 tabletu trikrát denne a liek umyje pohárom čistej vody.
- Pentalgin. Analgetikum dostupné vo forme tabliet. Užívajte jednu tabletu trikrát denne. Ako anestetikum na pankreatitídu, liek je povolené používať nie viac ako päť dní, pretože obsahuje kofeín, ktorý môže poškodiť pri pravidelnom používaní.
Protizápalové lieky
- Voltaren. Keď sa pankreatitída používa vo forme injekcií. Lekár zvyčajne predpisuje priebeh injekcií, ktoré pomôžu zmierniť bolesť a zmierniť zápalový proces.
Liek je tiež k dispozícii v tabletách, ale odborníci neodporúčajú ich použitie v akútnej bolesti, pretože účinok bude musieť čakať asi hodinu. Pomocou intramuskulárnej injekcie nastane anestézia v priebehu niekoľkých minút. Denná dávka je 75 ml (1 ampulka).
Počas exacerbácií je možné použiť opakovanú dávku so súhlasom lekára.
Liek je nesteroidný, pomáha znižovať zápal a úľavu od bolesti. Keď sa pankreatitída užíva vo forme tabliet. Liek sa môže užívať len po porade so svojím lekárom.
Ako odstrániť bolesť pankreatitídy: všeobecné odporúčania
V prípade akútnej bolesti počas pankreatitídy je okrem užívania liekov proti bolesti dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Nepoužívajte studené ako anestetikum, môže zhoršiť situáciu a zvýšiť vazospazmus.
- Počas akútnej bolesti sa neodporúča jesť jedlo. Je povolené piť prevarenú vodu v malých množstvách.
- Na zníženie intenzity bolesti pomôžu dychové cvičenia. Je potrebné držať dych na krátku dobu striedavo s plytkým dýchaním.
- Vezmite si miesto na sedenie a snažte sa dopredu s prsiami.
- Poskytovať fyzický a morálny pokoj pacientovi.
- V prípade potreby zavolajte záchrannú brigádu.
Ako odstrániť bolesť pankreatitídy
Zápal pankreasu, známy v lekárskych kruhoch ako pankreatitída, je jednou z najbežnejších chorôb v modernom svete. Podobne ako mnohé iné choroby tráviaceho systému sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme a jej hlavným príznakom je bolesť brucha.
Bolesti vyplývajúce z pankreatitídy spôsobujú pacientovi veľa nepohodlia a niekedy sú také silné a netolerantné, že môžu viesť k strate vedomia. Na zmiernenie stavu osoby je potrebné vedieť, ako a ako zmierniť bolesť pri pankreatitíde.
Mechanizmus bolesti
Intenzita, povaha a lokalizácia bolesti pri pankreatitíde je ovplyvnená viacerými procesmi, ktoré sa vyskytujú v tkanivách pankreasu - obštrukciou a zápalom jeho kanálikov, ischémiou a dystrofickými zmenami. Ako však uviedla väčšina pacientov, bolesť sa objavuje 30 minút po jedle.
Pri akútnej pankreatitíde sa vyskytuje neznesiteľná bolesť pri pečení, ktorá sa zvyšuje každú minútu. Tradičné metódy úľavy od bolesti nepomáhajú človeku - ani „držaniu embrya“, ani poloprostrednej polohe. Typicky je bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha, niekedy v ľavej hypochondriu.
Hlavným príznakom akútnej pankreatitídy je náhla bolesť, ktorá sa rýchlo zvyšuje. Akútna forma ochorenia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- horúčka;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- nevoľnosť a zvracanie.
V chronickej forme ľudského ochorenia sa zvyčajne vyskytujú bolesti rôzneho stupňa intenzity, ktoré môžu byť lokalizované v hornej časti brucha, chrbta a dokonca aj v bedrovej oblasti. Typicky, bolesť sa zvyšuje po jedle alebo pití alkoholu.
Niekedy sa stáva, že po silnej bolesti prichádza úľava. Nemali by ste sa radovať vopred, pretože táto situácia môže byť známkou nekrózy rozsiahlej oblasti pankreasu.
Hlavný rozdiel medzi akútnou pankreatitídou a chronickým zápalom pankreasu je rýchly vývoj prvého variantu. V tomto prípade od objavenia sa prvých príznakov až po začiatok ireverzibilných procesov v chorom orgáne, prejdú 3-7 dní.
Akútny záchvat pankreatitídy môže vyvolať nasledujúce faktory:
- podvýživa a prejedanie;
- konzumácia alkoholu;
- exacerbácia ochorení gastrointestinálneho traktu;
- užívanie určitých liekov;
- otrava;
- abdominálna trauma;
- stres.
Bolesť pri náhlom náraze pankreatitídy. To sa môže stať doma, v práci, v doprave alebo na chate. Ak nemáte k dispozícii správne lieky, môžete pomocou jednoduchých techník zmierniť a zmierniť stav pacienta.
V prípade vzniku akútnej formy ochorenia môže byť najvhodnejším a najbezpečnejším spôsobom anestézie pripojenie močového mechúra ľadom k žalúdku. Avšak v niektorých prípadoch môže ľadový obal len zvýšiť vaskulárne kŕče a brániť práci chorého orgánu, čím sa spustí nový a silnejší záchvat bolesti.
Aj v tejto situácii sa pacientovi odporúča:
- poskytovať fyzický a emocionálny mier;
- zaujať pohodlné sedenie alebo polo sedenie;
- úplne odmietnuť jesť jedlo;
- cvičte plytké dýchanie, ktoré vám umožní zmierniť malú bolesť;
- užívajte analgetiká, ktoré odstraňujú bolesť;
- zavolajte záchrannú brigádu.
Pri útoku akútnej pankreatitídy by ste nemali odmietnuť hospitalizáciu, pretože výsledkom neskorej lekárskej starostlivosti môže byť vnútorné krvácanie.
V prípade exacerbácie chronického zápalu pankreasu môže byť pacientovi odporúčané užívať nesteroidné analgetiká. V prvom rade hovoríme o liekoch, ako sú Paracetamol, No-Spa, Ibuprofen, Diclofenac.
Úľava od bolesti pri pankreatitíde sa volí individuálne pre každého pacienta a jej dávkovanie závisí od veku pacienta, formy ochorenia a intenzity bolesti.
Zmiernenie stavu pacienta môže sklopiť polohu alebo takzvanú "fetálnu polohu" (tlak nôh na hrudník). Hlavným preventívnym opatrením pre bolesť pankreatitídy je však diéta, ktorá zabezpečuje úplné odmietnutie vyprážaných, mastných, korenených a slaných potravín, múky a pekárenských výrobkov, alkoholických nápojov.
Účinným spôsobom prevencie exacerbovanej pankreatitídy je trojdňový pôst, počas ktorého je povolená nesýtená minerálna voda a čaj s medom.
Diéta pomôže obnoviť funkciu chorého orgánu a postupne odstrániť akútnu bolesť.
Jóga a niektoré zdravotnícke pomôcky prispievajú k zníženiu bolesti pri zhoršenej chronickej pankreatitíde, ale tieto metódy sa musia používať veľmi opatrne a len so súhlasom lekára.
Lieky proti bolesti pri chronickej pankreatitíde
Reakciou na otázku, ktoré lieky možno predpísať na pankreatitídu, gastroenterológovia poznamenávajú, že voľba liekov priamo závisí od stupňa poranenia pankreasu a intenzity bolesti.
Pri úľave od bolesti a komplexnej liečbe exacerbovanej chronickej pankreatitídy sa odporúča použiť nasledujúce skupiny liekov.
Na pozadí chronického zápalu pankreasu sa u pacienta môže vyvinúť komorbidita. Napríklad nedostatok pankreatického enzýmu. Ak sa tak stane, lekár predpisuje enzýmové prípravky, ktoré umožňujú normalizovať tráviaci proces a významne urýchliť obnovenie pankreatických funkcií.
Enzýmy sú biologicky aktívne látky, ktoré zlepšujú proces premeny potravín.
Enzýmové prípravky sú troch typov: t
Pankreatitída a cukrovka
- Single-shell (Pancreatin, Mezim) - umožňujú spomaliť proces vlastného trávenia pankreasu a znížiť opuchy. Používa sa pri intenzívnej bolesti.
- Dvojplášťová (Pancytrate, Creon) - chránená kyselinovzdorným puzdrom, ktoré im umožňuje rovnomerné premiešanie s potravou a zlepšenie jej trávenia.
- Kombinované (Dimetikon, Festal) - majú kombinovaný účinok na pankreas, zlepšujú proces trávenia, eliminujú nadúvanie a nadúvanie.
Kombinované enzýmové prípravky pre exacerbovanú chronickú pankreatitídu by sa mali používať veľmi opatrne, pretože žlčové kyseliny, ktoré sú v ich zložení, môžu aktivovať zvýšenú prácu pankreasu, čím sa zvyšuje bolesť.
Somatostatín a jeho analógy
Hormón somatostatín môže rýchlo znížiť bolesť v celom tele, vrátane zmiernenia bolesti v pankrease.
Najbežnejším analógom tohto hormónu je oktreotid. Dokonca aj krátkodobé užívanie tohto lieku môže rýchlo a účinne zmierniť bolesť pri pankreatitíde.
Tento liek má však mnoho vedľajších účinkov a je určený len pre dospelých.
Blokátory receptorov histamínu
Sú to lieky, ktoré môžu znížiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Famotidín je najznámejším liečivom v tejto skupine. Tablety majú minimálne kontraindikácie a veľmi dobre potláčajú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej.
Inhibítory protónovej pumpy
Podobne ako blokujúce lieky, inhibítory protónovej pumpy inhibujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Medzi takéto lieky patria Ezocar, Lansoprazol a ďalšie.
Pretože akútna forma pankreatitídy je sprevádzaná veľmi silnou bolesťou, úľava od bolesti je primárnym záujmom poskytovania zdravotnej starostlivosti.
Na tento účel môžete použiť:
- analgetiká;
- spazmolytiká;
- omamných a psychotropných liekov.
injekcie
Rýchla bolesť pri akútnej pankreatitíde môže byť pomocou nesteroidných analgetík, ktoré sa podávajú intramuskulárne. V prvom rade hovoríme o No-spa, Atropine, Analgin a Paracetamol. Tieto lieky sú často predpisované s antihistaminikami (difenhydramín alebo suprastín).
Ak by uvedené fondy boli neefektívne a bolesť by naďalej rástla, pacientovi by mohli byť predpísané omamné látky. Napríklad také liečivá ako Tramadol, Promedol alebo Omnopol môžu pomôcť vyrovnať sa s extrémne akútnymi bolesťami počas exacerbácie pankreatitídy.
Silné lieky proti bolesti pri pankreatitíde sa môžu používať len podľa pokynov lekára a len v nemocničnom prostredí.
tablety
Tablety s akútnou formou ochorenia sú predpísané na obnovenie pankreatických funkcií. Lekár ich vyberie individuálne pre každého pacienta v závislosti od stupňa poškodenia pankreasu a prítomnosti sprievodných ochorení.
Typicky sa pacientom podávajú diuretiká na zmiernenie intoxikácie tela, liekov na zníženie aktivity enzýmov, antibiotík v prípade bakteriálnej infekcie, hepatoprotektorov na udržanie fungovania pečene, liekov proti vredom a tonických prípravkov.
spazmolytiká
Antispasmodiká sú navrhnuté tak, aby rýchlo a bezpečne zmiernili kŕče pri akútnej pankreatitíde a odstránili miernu bolesť. Táto skupina liekov zahŕňa papaverín, platifilín, atropín.
Odstránenie ataku bolesti pri akútnej pankreatitíde s liekmi proti bolesti môže mať pre pacienta zlé následky, pretože klinický obraz v tomto prípade môže byť rozmazaný a lekár ho nebude schopný správne diagnostikovať.
Čo lieky proti bolesti používajú na pankreatitídu
Lieky, lieky proti bolesti na pankreatitídu, prispievajú k zachovaniu pankreasu, a preto sa musia používať. Ťažká bolesť pri akútnej pankreatitíde prispieva k nekróze tkaniva žľazy.
Znakom tohto tela je schopnosť samo stráviť bunky počas zápalového procesu. V neprítomnosti riadnej liečby dochádza k progresii chorobného procesu, ktorý končí úplnou sebazničením žľazy a tieto nekrotické javy sú nezvratné.
Po úplnej smrti žliaz sa vyvíja peritonitída, ktorá vedie k predčasnej smrti.
Včasné užívanie antispazmodík môže minimalizovať riziko nekrózy.
Čo musíte urobiť pred začiatkom liečby
Keď sa objavia prvé príznaky akútnej pankreatitídy, je potrebné zavolať sanitku na potvrdenie diagnózy. Často existuje spoločný priebeh akútnej cholecystitídy a pankreatitídy, čo značne komplikuje liečbu. Symptómy akútnej pankreatitídy sú často podobné stavom vyžadujúcim neodkladnú špecializovanú liečbu:
- perforácia žalúdočných a dvanástnikových vredov;
- rozvoj akútnej apendicitídy;
- intestinálna obštrukcia;
- renálna kolika;
- akútnej gastritídy;
- infarktu myokardu.
Každá z týchto akútnych ochorení pred liečbou akútnej pankreatitídy by mala byť vylúčená, pretože anestézia so silnými analgetikami je neprijateľná.
Človek, ktorý nepozná základy diagnózy, s ktorými robia konečnú diagnózu, nie je schopný pochopiť, čo sa deje v dutine brucha. Samoliečba v tomto prípade je život ohrozujúca. Ak chorý človek nepochybuje o exacerbácii chronickej pankreatitídy, môže začať liečbu.
Ako môžeme identifikovať vývoj pankreatitídy
Útok pankreatitídy sa nevyvíja od nuly. Predchádza mu exacerbácia cholecystitídy spôsobená prejedaním alebo pitím alkoholu.
Ochorenie je často pozorované u žien s cholelitiázou au mužov, ktorí konzumujú alkohol. Bolesť na začiatku zápalového procesu môže byť malá.
Bolestivé pocity môžu spôsobiť mierny tlak pásu alebo pásu na steny brucha. Potom sa bolesť zvyšuje a bolesť sa stáva trvalou. Človek sa cíti ostrý, klenutý čreva a nudná bolesť, siahajúca do hornej časti tela.
Je to druh opaskov tela, a nemôžete sa ho zbaviť zmenou polohy tela.
Na začiatku zápalu je nauzea a opakované zvracanie, ktoré neprináša úľavu. Vo zvracaní môže byť krv. Telesná teplota je normálna. Osoba v akútnom období ochorenia nenájde miesto pre seba, kým sa mu podá intramuskulárna anestézia.
Aké lieky sa odporúčajú na použitie?
Ambulancia pre silnú bolesť zavádza:
- subkutánne 1 ml 0,1% roztoku atropínu;
- intramuskulárne 2 ml 2% roztoku papaverínu;
- intramuskulárne 1 ml 50% roztoku analgínu.
Lekári v nemocnici na boj proti výraznému syndrómu bolesti používajú prvky infúznej terapie pomocou hemodezu alebo polyglucínu. Analgetiká sa podávajú intramuskulárne a môžu byť predpísané srdcové glykozidy.
Ak nie je dostupná lekárska pomoc, 5 ml baralgínu sa pomaly vstrekuje intramuskulárne doma. To vám umožní úplne zmierniť bolesť počas 6-8 hodín. Keď sa bolesť vráti, injekcie sa opakujú.
Baralgin v ampulkách - jeden z najlepších liekov na zmiernenie bolesti pankreatitídy. Jedná sa o kombinované anestetikum, ktoré obsahuje analginum, antispazmodikum a ganglioblokiruyuschie látky.
Uvoľňuje svalové kŕče a má rýchly a dlhodobý analgetický účinok.
Baralgin môže spôsobiť alergickú reakciu a je kontraindikovaný pri rozvoji kolapsu. Tiež liek nemožno užívať so závažnými príznakmi srdcového zlyhania, adenómu prostaty u mužov a prítomnosti glaukómu.
Ak nie je možné vstrekovať liek intramuskulárne, ampulka sa môže otvoriť a vypiť malým množstvom pitnej vody. K úľave dochádza počas 10-30 minút.
Pri chronickej cholecystitíde, ktorá sa náhle zhoršila a ktorá môže spôsobiť zápal pankreasu, sa odporúča vykonať anestéziu pomocou tabletových foriem ketanu a drotaverínu. V tomto prípade bolesť dlho zmizne a pomáha predchádzať zápalu pri chronickej pankreatitíde. Ak neexistuje baralgin, môžu sa použiť iné narkotické analgetiká.
Narkotické analgetiká na injekciu pri akútnej pankreatitíde
V predaji sú lieky indického pôvodu, lieky proti bolesti pre pankreatitídu a nie horšie v akcii baralgin. Sú dostupné v ampulkách a tabletách, ktoré sa môžu použiť na miernu bolesť. Najbežnejšie z nových narkotických liekov proti bolesti sú:
- Veralgan - liek, ktorý má rýchly a dlhodobý analgetický účinok, dobre pomáha pri akútnej pankreatitíde a cholecystitíde.
- Maksigan má rovnaký účinok. Podáva sa intramuskulárne v dávke 2 - 5 ml 2 - 3 krát denne po 6-8 hodinách. Ako udržiavaciu liečbu zvyškovej bolesti užívajte 1-2 tablety 3-krát denne.
- Mivalgan má podobné vlastnosti, ale je kontraindikovaný pri agranulocytóze.
- Nospaz - tablety antispazmodické a analgetické, ktoré majú dlhodobý účinok na bolesť. Liek je kontraindikovaný pri bronchiálnej astme a neodporúča sa pre osoby náchylné na alergie.
Ak narkotické analgetiká neuvoľňujú bolesť, mali by ste vyhľadať odbornú pomoc. Chirurgická liečba by mala zahŕňať stavy, pri ktorých je konzervatívna liečba neúspešná:
- cholecystopankreatitída s deštrukciou žlčníka alebo žlčových ciest;
- zvýšenie príznakov peritonitídy;
- hnisavá pankreatitída;
- pankreatonekróza s progresiou kolapsu.
Aké lieky si navyše vyžadujú
Okrem liekov proti bolesti na exacerbáciu pankreatitídy by ste mali užívať lieky s enzýmami, ktoré zlepšujú tráviaci proces a dodržiavajú prísnu diétu. Uistite sa, že po každom jedle si vezmete tablety pankreatínu a omeprazolu. Tieto lieky pomáhajú znižovať zápal a zlepšujú tráviaci proces.
Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu je nevyhnutné, aby sa situácia nezhoršila. Malo by to byť čistá jednoduchá zeleninová strava, ktorá prešla tepelným spracovaním.
No pomáha obnoviť telo tekvica alebo zemiaková polievka s mrkvou, kapusta, ovsené vločky.
Jedlo konzumované počas dňa v malých porciách pomôže pacientovi udržiavať uspokojivý zdravotný stav počas a po útoku.
Počas exacerbácie, musíte neustále piť infúziu kvetov nechtíka, elecampane, rebrík, ktoré majú schopnosť zmierniť zápal vo vnútorných orgánoch tráviaceho systému.
Lieky proti bolesti pri pankreatitíde: tablety, Paracetamol, Nise
Lekári často predpisujú lieky proti bolesti pre pacientov s pankreatitídou.
Pokiaľ ide o otázku, či je možné piť lieky proti bolesti pri pankreatitíde, lekári jednoznačne dávajú pozitívnu odpoveď, pretože, rovnako ako ktokoľvek iný, vie, aká bolesť má pacient počas útoku.
Z bolesti človek začne ponáhľať zo strany na stranu. Snaží sa nájsť pohodlnú pozíciu, najčastejšie predpokladá postoj kolenného lakeťa, ktorý trochu zakrýva bolesť.
Ako si vybrať lieky proti bolesti pre pankreatitídu
Ako odstrániť bolesť pankreatitídy? Dôležité je zvoliť správny liek proti bolesti pri pankreatitíde, pričom sa berie do úvahy znášanlivosť a bezpečnosť lieku. V závislosti od intenzity bolesti záleží aj na trvaní účinku lieku.
Lieky proti bolesti sa delia na antispasmodiká, analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky.
Antispasmodiká zahŕňajú:
Protizápalové nesteroidné látky:
Tieto lieky sa užívajú vo forme tabliet alebo kapsúl. Zvyčajne, keď je človek liečený na pankreatické ochorenia doma, stačí ako liek na anestéziu vo forme tabliet.
V závažnejších prípadoch, keď sú pilulky neúčinné, sa tieto lieky podávajú intramuskulárne alebo intravenózne v nemocničnom prostredí.
Okrem týchto liečiv môžu byť ako adjuvantná terapia spolu s analgetikami použité diuretiká alebo antihistaminiká. Pomáhajú zmierniť opuchy a kŕče.
Existujú veľmi silné lieky, ktoré sú predpísané pre silnú bolesť. Toto je:
V prípadoch, keď príznak bolesti nemožno odstrániť, uchýliť sa k omamným látkam:
Aké lieky proti bolesti predpísané na exacerbáciu pankreatitídy
Baralgin s pankreatitídou sa predpisuje pomerne často. Zloženie tohto lieku je také, že súčasne zmierňuje bolesť, kŕče, zápal a horúčku. Preto účinne ovplyvňuje symptóm bolesti. Ale možnosti Baralginu nie sú neobmedzené a pri najťažších bolestiach toto anestetikum na pankreatitídu nemusí pomôcť. Užíva sa na miernu bolesť.
Všetci lekári neodporúčajú paracetamol na pankreatitídu. Liek môže znížiť teplotu, ale zhoršiť príznaky zápalu.
Účinné účinné látky paracetamolu ovplyvňujú centrálny nervový systém a blokujú tvorbu látok, ktoré spôsobujú bolesť, ako aj ovplyvňujú termoregulačné zóny, čo umožňuje regulovať prenos tepla pankreasu.
Ale pretože bolesť pankreatitídy je trochu iná v povahe, výber Paracetamol pre úľavu od bolesti zostáva pre lekára.
Bolesť pankreatitídy sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
- počas zúženia kanálov tela;
- keď sa vyskytnú dystrofické zmeny v tkanivách žľazy;
- počas nedostatku kyslíka;
- v rozpore s prietokom krvi.
Často predpísané na liečbu pankreatitídy anestetiká tablety Ketonal na zmiernenie pankreatickej bolesti. Výhodou tohto lieku je, že môže zmierniť bolesť rôzneho pôvodu. Okrem toho Ketonal dokonale znižuje horúčku a znižuje zápalové procesy. Účinná látka je ketoprofén, vďaka ktorému dochádza k anestézii.
Ketonal však nie je predpísaný pre bolesti žalúdka. V prípade peptického vredu a črevného zápalu spojeného s pankreatitídou sa tento liek neodporúča.
Ketanov alebo Ketorol: tieto 2 lieky majú spoločný názov - Ketorolac. Liečivo vykazuje analgetické vlastnosti so strednou bolesťou. Treba však chápať, že neodstráni príčinu bolesti.
Pri pankreatických bolestiach je nežiaduce používať protizápalové lieky, ako sú:
Sú to zvyčajne predpísané kurzy, pre jednu dávku nie sú vhodné. Aj táto séria liekov má množstvo vedľajších účinkov, takže pri útoku pankreatitídy je lepšie s nimi experimentovať.
Treba si uvedomiť, že bolesť pankreatitídy nie je úplne normálna. Faktom je, že ktorýkoľvek z vyššie uvedených liekov môže zhoršiť ochorenie. Ideálnym riešením je zavolať pohotovosť.
Na zmiernenie bolesti lekári aplikujú pacientovi anestetikum, po ktorom poskytujú úplný odpočinok. V žalúdku, v pankrease sa používa ľad. Z liekov proti bolesti, je zima osvedčený spôsob.
To otupuje pocit bolesti a zmierňuje opuchy orgánu.
Ale lekárom sa neodporúča, aby sa zapojili do takejto úľavy od bolesti doma, pretože to môže spôsobiť vazospazmus, po ktorom sa môže celkový stav zhoršiť.
Na zmiernenie bolesti sa bežne používa kombinácia liekov, ako je Baralgin a Drotaverin; Papaverine a Analgin. Hydrochlorid drotaverínu je účinnou zložkou lieku No-shpa. Tí, ktorí užili tento liek, sú si vedomí jeho účinkov.
Ako No-shpa lepšie ako konvenčné analgetiká? To zvláda bolesť, ktorá je spôsobená orgánmi tráviaceho traktu, zmierňuje kŕče rozšírením žlčových ciest.
To znamená, že No-shpa nielen odstraňuje príznaky bolesti, ale má aj terapeutický účinok.
Ťažké ataky pankreatitídy sa vyskytujú hlavne u dospelých. Na anestéziu pankreasu by sa nemali užívať enzýmové prípravky, pretože uvoľňovanie ďalšej pankreatickej šťavy môže dramaticky zhoršiť stav pacienta.
Pokiaľ ide o úľavu od bolesti u detí, tento problém by sa mal pristupovať veľmi opatrne, pretože v detstve môže byť bolesť v oblasti brucha veľmi klamlivá.
Tým, že sa dieťaťu podá liek proti bolesti pred príchodom sanitky, môžu rodičia zasahovať do správnej diagnózy.
Napríklad dieťa môže mať záchvat zápalu slepého čreva, ktorý lekári nedokážu určiť v dôsledku bolesti, ktorú zmierňuje analgetikum.
Pacienti s akútnou bolesťou, lekári neodporúčajú užívať protizápalové lieky, pretože odstraňovanie bolesti tieto prostriedky „maskujú“ skutočnú dynamiku ochorenia.
Anestetiká na pankreatitídu
Je dôležité nielen vybrať správny nástroj. Pri pankreatitíde je rovnako dôležité užívať lieky podľa správnej schémy.
Užívajte lieky proti bolesti len podľa potreby a nasledovne:
- Prípravky na zlepšenie trávenia - enzýmy sa majú užívať len s jedlom.
- Antibakteriálne činidlá (antibiotiká) sa môžu opiť len po jedle.
- Lieky sa majú vypiť iba čistou vodou - nesýtené oxidom uhličitým, mliekom, čajom alebo šťavou.
Ak lekár zistil termín alebo priebeh medikácie, nemôže byť zastavený podľa vlastného uváženia, pretože dôjde k relapsu, ktorý bude oveľa ťažšie liečiteľný. Ženy, ktoré očakávajú dieťa s problémom pankreasu, by mali byť pod dohľadom lekára počas celého tehotenstva aj po pôrode.
Lieky proti bolesti vyberá špecialista takým spôsobom, aby neoslabovali a nezvyšovali účinky iných liekov a tiež nepoškodzovali iné orgány. Ak sa celkový stav pacienta zhorší, keď sa dodržiavajú všetky pravidlá: horúčka nezmizne, hnačka, nevoľnosť alebo vracanie sa začalo, farba kože sa zmenila, musíte okamžite zavolať sanitku.
Lieky proti bolesti na pankreatitídu pankreasu: čo môžu lieky
Pankreatitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje pankreas. Ako v akútnom štádiu ochorenia, tak aj v chronickej forme, vonkajším diagnostickým príznakom je obkolesenie hypochondriálnej bolesti.
Intenzita syndrómu bolesti je často tak výrazná, že na vyšetrenie a prepravu pacienta do nemocnice sa lekári musia uchýliť k používaniu liekov proti bolesti.
Ako odstrániť bolesť pankreatitídy? Aké lieky sú povolené pre rôzne skupiny pacientov? Je možné užívať drogy pri zmierňovaní útoku?
Používa sa na anestézie na pankreatitídu
Špecifickosť bolesti pri zápale pankreasu závisí od typu pankreatitídy. V akútnom štádiu je to silná, výrazná bolesť, zatiaľ čo proces je chronizovaný, intenzita syndrómu bolesti sa znižuje. Na tomto základe lekár vyberie anestetikum a jeho dávkovú formu.
V akútnom štádiu
Útok sa náhle vyvíja. A prvá pomoc pacientovi sa poskytuje buď príbuznými alebo zamestnancami. Pred príchodom sanitky je zakázané užívať lieky proti bolesti a enzýmové lieky.
Anestézia na pankreatitídu bez predchádzajúceho vyšetrenia lekárom je povolená len s antispazmodikami. Odstraňujú kŕče svalových vlákien, čo pomáha znižovať bolesť. Antispasmodiká však nemenia správanie pacienta a nerušia diagnózu.
Typickí predstavitelia tejto skupiny liekov:
Najlepší spôsob podávania lieku pri akútnom záchvate je intramuskulárna injekcia. Liek vstupuje do obehového systému, úľava prichádza takmer okamžite.
Tablety sa v tomto prípade nepoužívajú, pretože záchvat je často sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním. Okrem toho pilulky začnú pôsobiť iba 30-40 minút po požití.
Odporúčaná dávka pre injekciu je 1 ampulka akéhokoľvek antispazmodika. Zvyšné obaly by sa mali uchovávať a poskytovať pracovníkom sanitky.
Po hospitalizácii pacient určí ďalšiu taktiku úľavy od bolesti. Lieky voľby sú:
- Analgetiká - Baralgin, Pentalgin;
- Nesteroidné protizápalové lieky - Aspirín, Movalis, Diklofenak, Indometacín, Paracetomol;
- Liečivé koktaily - Drotaverin a Paraverin, Baralgin a Analgin;
- Novocain - ako súčasť blokád - drogy možno vstrekovať do epidurálneho priestoru, vo forme kvapkadiel.
Pri syndróme silnej bolesti, ktorý sprevádza nekrózu pankreasu, sú uvedené látky pôsobiace na centrálny nervový systém, omamné látky.
Zástupcovia tejto skupiny liekov proti bolesti pri akútnej pankreatitíde:
- Analgetiká ovplyvňujúce činnosť centrálneho nervového systému - Tramadol, Buprenorfín Etifarm.
- Lieky na opiáty predpísané na neúčinnosť liekov iných skupín. Typickými zástupcami sú promedol, fentanyl. Na subkutánne alebo intramuskulárne podkožné podanie sa používajú iba injekcie. Povolené ako liek proti bolesti pre dieťa staršie ako 2 roky a dospelých pacientov.
Je dobré vedieť: Ako variť odvar z bokov v prípade pankreatitídy
Pri chronických ochoreniach
Chronická forma pankreatitídy v remisii nevyžaduje príjem liekov proti bolesti. Zobrazujú sa len vtedy, keď je ochorenie zhoršené.
Všeobecné pravidlá poskytovania prvej pomoci pre chronickú formu ochorenia sú podobné pravidlám pre akútny záchvat ochorenia. Použitie analgetík sa neodporúča, pretože to bude mastiť klinický obraz a komplikovať diagnózu.
Ak nie sú žiadne pochybnosti o príčine bolesti, pred príchodom záchrannej služby môžu byť užívané nasledujúce lieky:
- baralgin;
- paracetamol;
- ibuprofen;
- Dikloberl;
- Bez kúpeľov, Drotaverine, Papaverine.
Lieky proti bolesti pri chronickej pankreatitíde by mali byť sprevádzané liekmi na primárnu terapiu. Voľba liekovej terapie je výsadou lekára.
Úľava od bolesti prispieva k:
- Lieky, ktoré blokujú produkciu enzýmov - Contrycal - to zníži zaťaženie postihnutého orgánu.
- Hormón somatostatín alebo jeho syntetické analógy potláčajú produkciu enzýmov a znižujú citlivosť orgánov na bolesť.
- Pankreatické enzýmy - vo forme tabliet - môžu znížiť zaťaženie postihnutého orgánu. To pomáha znížiť bolesť.
- Inhibítory histamínového receptora - na zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej, pankreatických enzýmov.
- Diuretiká, antihistaminiká - na zmiernenie opuchu orgánov. Tiež prispievajú k eliminácii bolesti.
- Antispasmodiká - môžu byť použité nezávisle av kombinácii s narkotickými anestetikami. Uvoľňujú kŕče hladkých svalov, čo pomáha znižovať intenzitu bolesti.
Počas prvých 3 dní nezabudnite pozorovať odpočinok. Použitie vody sladenej medom je prijateľné. Diéta pomáha zastaviť zápalový proces, bolesť.
Je možné zmierniť bolesť bez liekov?
Úplne eliminovať bolesť pri pankreatitíde bez použitia liekov je nemožné. Ale počas exacerbácie ochorenia alebo počas primárneho záchvatu sa ukazuje množstvo opatrení na uľahčenie stavu pacienta.
Ako pomôcť s útokom pankreatitídy:
- Usaďte pacienta tak, aby bol trup mierne ohnutý dopredu. Poskytnite odpočinok.
- Nenechávajte jedlo.
- Zabezpečte čerstvý vzduch. To pomôže pacientovi používať plytké dýchanie, ktoré zníži jas bolesti.
- Nesplachujte žalúdok! Ak je túžba po zvracaní, nevoľnosť, potom musíte pomôcť evakuovať obsah žalúdka bez použitia akýchkoľvek roztokov alebo zariadení. Tu pomôže len stlačenie prsta na koreň jazyka.
- Neužívajte enzýmy pankreasu!
- Nepoužívajte analgetiká! Povolené sú len spazmolytiká. Použitie liekov proti bolesti môže sťažiť diagnostiku.
- Ponúknite pacientovi vodu. Ale nie viac ako 50 ml 1 krát za 15 minút.
- Pri snahe pomôcť pacientovi nepoužívajte studené predmety, ľad. Chrípka spôsobí kŕč krvných ciev, čo zhorší stav pacienta.
Je dobré vedieť: Ľudové lieky na rakovinu pankreasu
Toto ukončí primárnu starostlivosť, potom musí záchranný tím pacienta dopraviť do nemocnice. O spôsobe anestézie rozhoduje lekár na základe stavu pacienta a jeho veku.
Cvičenie môže zlepšiť stav pacienta s pankreatitídou. Pravidelné hodiny vám umožňujú:
- stimulovať prácu tela;
- zlepšiť produkciu enzýmov;
- na posilnenie odtoku z pankreasu;
- stimuluje sa črevná motilita;
- príznaky dyspepsie sú znížené - nauzea, vracanie, pálenie záhy;
- úzkosť klesá, depresívne nálady sú potlačené, ktoré sú prítomné u všetkých pacientov s chronickým ochorením.
Trvanie hodín - minimálne 30 minút, maximálne 1 hodina. Konajú sa vo vhodnom čase av dobre vetraných priestoroch.
Kontraindikácie jogy pre choroby pankreasu:
- vykonáva sa len počas obdobia zotavenia, počas remisie a na odporúčanie lekára;
- ak pohyby a držanie tela spôsobujú bolesť, nevoľnosť a pálenie záhy, cvičenie by sa malo okamžite zastaviť.
Ľudová medicína
V sieti existuje mnoho odporúčaní na liečbu ochorení pankreasu s bylinkami, tinktúrami, hubami. Niektoré z nich zahŕňajú použitie vodky alebo alkoholu na prípravu liekov.
- Kráľovská želé - 30 g 3 krát denne.
- Odvar z ľanových semien - 150 g 3 krát denne.
- Voda infúzie kôpor - 1 lyžička suchej zelenej hmoty bude vyžadovať 250 ml vriacej vody. Toto je denná dávka. Vezmite si niekoľko lyžičiek po celý deň.
- Vývar - 10 g na 250 ml vriacej vody. Trvajte na 10 minútach. Vezmite počas dňa v malých porciách.
Oficiálna medicína používa vo svojej praxi veľký počet liečivých rastlín. Mali by sa však užívať po konzultácii s lekárom a nenahrádzať ich užívaním drog.
Úľava od bolesti pri pankreatitíde je základným prvkom liečby. To pomáha zmierniť stav pacienta. Ale neberte si analgetikum a upokojte sa, hovoria, nič sa nestalo. Bolestivý syndróm zmizol, ale zápalový proces zostal. A kde bola včera pankreatitída, dnes môže byť nekróza s letálnym následkom.
