Symptómy a liečba chronickej duodenitídy

Chronická duodenitída je ochorenie dvanástnika, pri ktorom dochádza k zápalu a degenerácii sliznice, následne komplikovanej atrofiou.

Táto choroba má polyetiologický charakter av závislosti na príčinách, ktoré ju spôsobujú, lekári vydávajú dva typy chronickej duodenitídy:

• primárny typ - nezávislé ochorenie;
• sekundárny typ je ochorenie, ktoré sa vyvíja ako komplikácia iných ochorení orgánov gastrointestinálneho traktu, predovšetkým gastritídy.

Podľa lekárskych štatistík sa najčastejšie vyskytuje duodenitída u dospelých mužov.

Príčiny primárnej duodenitídy

Po prvé, musíte vedieť, že táto forma duodenitídy je veľmi zriedkavá. Dôvody pre jeho vzhľad môžu byť:

• nepravidelný rozpis jedla;
• zneužívanie korenených, mastných potravín bohatých na vlákna;
• nadbytok sacharidov a tukov v potrave;
• škodlivé stravovacie návyky: fajčenie, alkoholizmus, pravidelný príjem kávy a silný zelený čaj.

Mnohí lekári neuznávajú, že vyššie uvedené dôvody môžu vyvolať rozvoj chronickej duodenitídy. Sú presvedčení, že toto sú len faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju.

Jedna z pravdepodobných príčin chronického primárneho zápalu dvanástnika je považovaná za neliečenú akútnu duodenitídu, ktorú pacient utrpel skôr.

Najobľúbenejšia verzia vývoja tohto ochorenia je nerovnováha medzi faktormi ochrany a agresie. Keď faktor agresivity, teda nadmerná sekrécia pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej, prevláda nad ochrannými faktormi - jednotná bunková regenerácia tkanív črevnej sliznice, vytvárajú sa všetky podmienky pre rozvoj duodenitídy.

Príčiny vzniku sekundárnej duodenitídy

Leví podiel všetkých klinicky zdokumentovaných prípadov chronickej duodenitídy je v sekundárnom type ochorenia. Hlavné dôvody jej výskytu:

• dvanástnikový vred;
• vývoj patogénnej mikroflóry, konkrétne baktérií Helicobacter pylori;
• chronická gastritída, pankreatitída, kolitída, enteritída alebo hepatitída;
• chronické ochorenia žlčových ciest;
• zamorenie parazitmi;
• alergie;
• chronické zlyhanie obličiek (pri zlyhaní obličiek, toxínov a metabolického odpadu sa uvoľňujú cez sliznice čreva, čo vyvoláva vývoj duodenitídy);
• ochorenia kardiovaskulárneho systému, provokujúce tkanivovú hypoxiu.

Infekcia Helicobacter pylori hrá mimoriadne dôležitú úlohu vo vývoji sekundárnej duodenitídy. Väčšina pacientov s týmto ochorením trpí súčasne chronickou formou Helicobacter gastritis.

Je to Helicobacter pylori, ktorý predtým vyvolal zápalový proces žalúdočnej sliznice, "zaberá" metaplastické zóny epitelu dvanástnika. V dôsledku vystavenia účinkom kyseliny chlorovodíkovej z obsahu žalúdka sa v týchto zónach vyvinie zápal a erózia.

Chronická pankreatitída a hepatitída predstavujú mimoriadne úrodnú pôdu pre rozvoj duodenitídy:

• Sekrécia bikarbonátovej pankreatickej šťavy sa redukuje, resp. Duodenálny obsah sa koncentruje a kysne a žalúdočná šťava je agresívnejšia na slizničné povrchy orgánov.
• Enzýmy pankreasu sa vstrebávajú príliš rýchlo.
• Odolnosť črevnej sliznice je neaktívna, čo umožňuje voľne sa vyvíjať parazity a infekcie.

Okrem toho je vývoj tohto ochorenia priamo závislý od stavu črevnej mikroflóry. V prípade žalúdka Achilles postupuje dysbakterióza a bakteriálna patogénna flóra „prasnice“ tenkého čreva a dvanástnika.

Príznaky ochorenia

Bolesť je najcharakteristickejším príznakom chronickej duodenitídy. Lokalizácia - kĺb rebier pod hrudnou kosťou, alebo iná oblasť "pod lyžičkou". Bolesť pri gastroduodenitíde je podobná bolesti pri peptickom vrede alebo bulbite.

Intenzita bolesti sa líši (od slabých, boľavých až po ostré, silné). Zvyčajne sa bolesť objaví niekoľko hodín po jedle a zmizne po jedle alebo pri užívaní špeciálnych liekov proti kyselinám.

V distálnej duodenitíde sa bolesť sústredí na pravej strane a pod pravým lopatkovým ramenom. Rovnako ako bolesť sa zintenzívňuje po požití vyprážaných a nasýtených potravín, čo často zamieňa príznaky a núti človeka veriť, že pacient má cholecystitídu. Bolesť je spojená s biliárnou dyskinéziou.

Bolesť môže byť lokalizovaná v hornej epigastrickej zóne (podobne ako bolesť pri gastritíde) alebo podávaná v chrbte a pod ľavým rebrom. Ak bolesť je pásový opar, to znamená, že okrem duodenitídy, pacient má papillitis (ochorenie spojené s poruchou odtoku pankreatickej šťavy a žlč z dvanástnika).

Nemenej dôležité príznaky ochorenia sú rôzne druhy dyspeptických porúch:

• prasknutie a ťažkosť v epigastrickej oblasti;
• nevoľnosť a pálenie záhy;
• jazyk je silne potiahnutý;
• horkosť v ústach, horká erukcia - dôkaz, že pacient má gastroduodenálny reflux;
• vracanie (vyskytuje sa pri exacerbácii chronickej duodenitídy).

Počas exacerbácie sú charakteristické aj nasledujúce vegetatívne poruchy:

• nadmerné potenie;
• búšenie srdca;
• slabosť a tremor horných končatín;
• náhly pocit hladu;
• časté nutkanie na defekáciu (zvyčajne tekutá stolica).

Takéto poruchy sú najčastejšie pozorované u mladých ľudí.

Pri objektívnom osobnom vyšetrení pacienta zaznamenáva ošetrujúci lekár bolesť strednej intenzity počas palpácie epigastria, napätia svalov brušnej steny.

Program vyšetrenia pacienta

Program vyšetrenia pacientov zahŕňa tieto povinné opatrenia: t

• anamnéza a vyšetrenie pacienta;
• testy krvi, výkalov a moču;
• BAK: stanovenie chloridov, glukózy, draslíka, proteínov, a-amylázy, močoviny, kreatinínu, sodíka a aminotransferáz;
• duodenálna intubácia;
• fibrogastroduodenoskopia a selekcia duodenálneho biopsického materiálu;
• analýza biopsie Helicobacter pylori;
• fluoroskopia a ultrazvuk.

FEGD je extrémne informatívny spôsob, ako zhodnotiť stav mikro-reliéfu povrchovej sliznice, lokalizovať a vyhodnotiť atrofické zmeny v erozívnych zápalových ložiskách. Toto je metóda č. 1, ktorá umožňuje diagnostikovať chronickú duodenitídu takmer jednoznačne a okamžite začať liečbu.

Ak z dôvodov obštrukcie alebo edému cieľovej zóny pacient nemá povolené robiť FGDS, je mu pridelená fluoroskopia. Potvrdením ochorenia bude chaotická peristaltika (niekedy reverzná), spazmy a syndróm dráždivého duodena, detegované fluoroskopiou.

Liečba ochorenia

Liečba chronickej duodenitídy sa musí nevyhnutne vykonávať komplexne, to znamená s priamym zapojením susedných orgánov do liečebného procesu. Počas celého obdobia liečby je pacientovi predpísaný odpočinok a odpočinok z postele. Dodržiavajte špeciálnu terapeutickú diétu.

Počas obdobia liečby a zotavenia po chorobe je pacientovi zakázané jesť korenené, vyprážané, mastné jedlá a výrobky, čerstvé, bohaté na brusnú zeleninovú zeleninu, sýtené a alkoholické nápoje, cigarety, kávu a silný zelený čaj. Prvé 2 dni diéty výhodne terapeutický pôst. Ďalšie 2-3 týždne jesť zlomok: 5-6 krát denne, v malých porciách. Potraviny by mali byť mleté ​​alebo tekuté: polievky, tekutá kaša, želé. V strave by nemali byť žiadne výrobky, ktoré by mechanicky alebo chemicky dráždili sliznicu: hrubé vlákno z čerstvej zeleniny, čerstvý chlieb, čokoláda, melasa a trans-tučné sladkosti a tak ďalej.

Liečivá sú nevyhnutné pre úplnú úľavu od stavu pacienta, elimináciu všetkých príčin zápalu mukozitídy a jej ďalšie zotavenie. Komplex musí obsahovať:

• liečivá s obaľujúcim účinkom;
• antibakteriálne liečivá;
• antispasmodikum a cholagogue;
• enzýmy, ktoré normalizujú tráviacu funkciu;
• vitamíny, ktoré majú posilňujúci účinok na telo a zvyšujú jeho imunitnú obranu.

Skôr ako začnete liečiť liek s duodenitídou, je tiež vhodné diskutovať so svojím lekárom o možnosti získať pomoc z arzenálu tradičnej medicíny. Niekedy, s povrchnou formou ochorenia, môže byť liečba obmedzená na diétu a liečivé bylinné odvarky:

• Infúzia tansy, karafiáty, púpava kvety a palina. 10 - 15 gramov každej bylinky sa odoberie, 500 ml vriacej vody sa naleje a umiestni sa na tmavé miesto na 3 dni. Pripravená infúzia sa používa pred jedlom, jedna čajová lyžička.
• Ovsené vločky kissel - najlepší ľudový liek na liečbu. Vďaka svojej obklopujúcej vlastnosti zmierňuje dráždivý účinok potravy na ložiská zápalu sliznice, čo prispieva k rýchlemu hojeniu. Na varenie tohto želé potrebujete 2 lyžice kvalitnej ovsené vločky, pohár vriacej vody a lyžičku škrobu. Nalejte vriace vodné vločky, mali by zostať napučané. Po 8 až 10 hodinách sa roztok prefiltruje cez sito a po pridaní škrobu sa privedie do varu. Musíte piť želé v sotva teplej forme, pol pohára pred jedlom.

Najlepší účinok liečby sa dá dosiahnuť užívaním liekov predpísaných lekárom a dodržiavaním prísnej terapeutickej diéty, ktoré dopĺňajú a posilňujú mäkké ľudové prostriedky na liečbu ochorenia.

Chronická duodenitída: príznaky a liečba ochorenia

Najčastejším ochorením počiatočného tenkého čreva je zápal duodenálnej sliznice (duodenitída). Podľa štatistík, 10% svetovej populácie aspoň raz v živote zažili príznaky tohto ochorenia. Duodenitída rovnako postihuje zástupcov rôznych vekových skupín, ale muži sú diagnostikovaní dvakrát častejšie.

Čo je duodenitída

Počiatočné rozdelenie tenkého čreva je dvanástnik, ktorý hrá dôležitú úlohu pri trávení. Orgán sa nachádza v blízkosti žalúdka na úrovni 1-3 bedrových stavcov. Niekedy sa patológia tejto časti tenkého čreva vyvíja nezávisle, ale častejšie je to dôsledok chronického zápalu v iných častiach tráviaceho systému. Chronický priebeh ochorenia je charakterizovaný rôznymi príznakmi, ktoré sťažujú správne stanovenie diagnózy.

dôvody

Zápal dvanástnika môže byť spôsobený nesprávnym životným štýlom. Táto forma ochorenia sa nazýva primárna. Sekundárna duodenitída sa vyvíja ako dôsledok nedostatočnej liečby gastritídy, ulceróznych lézií dvanástnika a žalúdka. Primárnou formou ochorenia je spravidla:

• zlá výživa;
• nepravidelný príjem potravy;
• závislosť od alkoholu;
• fajčenie;
• hormonálne poruchy;
• nežiaduce reakcie po užití liekov (nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín), glukokortikosteroidy);
• parazitickú inváziu;
• alergie;
• otrava jedlom;
• stres;
• bakteriálnu, vírusovú infekciu;
• dedičnosť.

Existujú faktory, ktoré môžu vyvolať chronickú duodenitídu. Choroba sa môže vytvoriť na pozadí:

• pankreatitída (zápal pankreasu);
• ochorenie pečene;
• črevné ochorenia;
• ochorenia žlčových ciest;
• imunodeficiencie;
• zlyhanie obličiek;
• kardiovaskulárne ochorenia.

klasifikácia

Chronická duodenitída je rozdelená na niekoľko dôvodov: lokalizácia, klinický obraz, etiológia, morfologické (tkanivové) znaky, fáza ochorenia. Prevalencia zápalu dvanástnika je celková (je zapojený celý orgán) alebo lokálna (obmedzená). Okrem toho existujú tieto formy:

• difúzny (zápal sliznice celého tela);
• ohnisko (zapálená malá oblasť);
• intersticiálne (neexistuje atrofia tráviacich žliaz čreva);
• erózne a ulcerózne (na sliznici sú rany).

Morfologické znaky rovnakého typu pre všetky typy patológií, rozdiel je len prevalencia procesu. Špeciálny typ chronickej formy duodenitídy je povrchný, ktorý je charakterizovaný zhrubnutím sliznice a orgánu a je najbežnejšou formou ochorenia. Podľa vizuálnych údajov počas endoskopického vyšetrenia sú stanovené nasledovné typy ochorení:

• erytematózna (sliznica sa stáva červeno-opuchnutou);
• hemoragické (hemoragické nálezy);
• atrofické (príznaky rednutia sliznice, priesvitných krvných ciev, atď.);
• nodulárny (v prítomnosti malých útvarov pripomínajúcich uzliny v štruktúre);
• erózne (s čiastočnou alebo úplnou deštrukciou povrchu sliznice).

Rôznorodý klinický obraz štádia chronickej duodenitídy. Ak sa zápalový proces vyskytuje v oblasti dvanástnikovej banky (proximálna forma), potom sa nazýva bulbit. Niekedy je patológia lokalizovaná v oddeleniach zlukovichny (distálna alebo postbulbová forma duodenitídy). Zriedkavo sa zápal šíri na hlavnú dvanástnikovú papilu (papillitis), a dokonca menej často pokrýva celý orgán (difúzna duodenitída).

Častými príznakmi chronického ochorenia sú bolesť žalúdka, dyspepsia (ťažkosti pri trávení, ťažkosť v žalúdku), vracanie, nevoľnosť. V období exacerbácie sú pozorované:

• bolesti hlavy;
• bolestivosť kŕčov v epigastriu (hornej časti brucha);
• pocit ťažkosti v žalúdku;
• autonómne poruchy (potenie, rýchly srdcový tep, rozšírené deti a iné);
• všeobecná malátnosť.

Príznaky duodenitídy

Bolesť duodenitídy sa môže objaviť náhle alebo postupne. Často sa choroba prejavuje po konzumácii tukových potravín, nadmernom množstve alkoholu. Pri chronickej duodenitíde sú príznaky menej výrazné ako v akútnej fáze ochorenia. Zápal dvanástnika v pomalom štádiu je ťažké odlíšiť od iných patológií tráviaceho systému, pretože Má podobné klinické príznaky:

• bolesti rôznej intenzity, ktoré sa vyskytujú v hornej časti brucha, hypochondriu, za hrudnou kosťou počas jedla;
• problémy so stolicou (striedanie zápchy a hnačky);
• príznaky žalúdočnej dyspepsie (pálenie, ťažkosť, nepríjemné pocity v epigastrickej a epigastrickej oblasti, nadúvanie, abdominálna distenzia, nevoľnosť, svrbenie, pálenie záhy, obalený jazyk, horkosť v ústach);
• psycho-emocionálne poruchy (slznosť, nemotivovaná podráždenosť).

diagnostika

Odborník môže mať podozrenie na chronickú duodenitídu po prvom rozhovore a vyšetrení pacienta. Zohľadňuje pacientove sťažnosti, anamnézu (históriu vývoja) patológie. Pre konečné overenie diagnózy bude potrebné komplexné vyšetrenie. V závislosti od klinickej situácie môže lekár odporučiť niekoľko z nasledujúcich štúdií:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS ukazuje stav sliznice);
• fibrogastroduodenoskopia (duodenum sa vyšetruje na prítomnosť polypov, erózií, vredov);
• chromogastroduodenoskopia (s použitím špecifických farbív, zón, ktoré sú schopné akumulovať kontrastnú látku - sú to metaplázie (oblasti sliznice, kde sa bunky líšia od zdravej štruktúry).
• testy na prítomnosť mikróbov, vrátane Helicobacter pylori (štúdium bioptických vzoriek - bunkový materiál odobratý z testovaného orgánu, krvi, stolice, močových testov);
• ultrasonografia (ultrazvukové vyšetrenie hlbokých štruktúr gastrointestinálneho traktu);
• duodenálna intubácia (na zistenie parazitickej lézie);
• Ultrazvuk abdominálnych orgánov (na zistenie súvisiacich ochorení);
• počítačová gastroenterografia (na analýzu orgánovej aktivity).
• fluoroskopia dvanástnika (dodatočne použitá kontrastná suspenzia alebo dvojitý kontrast na určenie štádia patologického procesu);

Liečba chronickej duodenitídy

Terapeutická schéma zahŕňa komplexnú liečbu duodenitídy. Skladá sa z niekoľkých podujatí:

• odstránenie symptómov pomocou liekov z rôznych skupín;
• diéta zameraná na obohatenie tela proteínmi a vitamínmi;
• s predĺženou exacerbáciou a neúčinnosťou analgézie, predpisovaním antidepresív;
• adjuvantná liečba ľudových prostriedkov.

Všetky aktivity sa konajú doma. Pre rýchle uzdravenie by mal pacient prestať fajčiť a užívať alkoholické nápoje, vyhnúť sa stresovým situáciám. Pacient potrebuje plný spánok, odpočinok, ľahkú fyzickú námahu a pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. V období remisie (oslabenie alebo absencia príznakov ochorenia) je indikovaná liečba sanatória.

diéta

Dokonca aj výrazná duodenitída môže byť liečená diétnou korekciou. Veľkú úlohu pritom zohráva nielen správna voľba výrobkov, ale aj spôsob ich prípravy, spôsob stravovania. Je potrebné 5-6 krát denne. Výrobky by sa mali variť v pare, variť alebo spotrebovať. Vyprážané, korenené, údené jedlá sú prísne zakázané. Diéta obmedzuje dennú spotrebu stolovej soli na 10 g.

• smotana, sušienky;
• hrubé vlákno: hrach, šošovica, fazuľa a iné strukoviny;
• tučné mäso: bravčové, jahňacie, hovädzie mäso;
• kyslé potraviny; kapusta, citróny, ocot, ríbezle;
• čerstvé pečivo;
• silná káva, čaj;
• omáčky, vrátane majonéza, kečup;
• chren, reďkovka, zázvor.

Diéta pre chronickú duodenitídu znamená vyšší obsah zdravých potravín v strave. Jedálny lístok s rôznymi a chutnými jedlami je možné vyrobiť z nasledujúcich produktov:

• Kaše, cereálne polievky. Obzvlášť užitočné sú ryža a ovsené vločky. Ovsené pudingy majú obálkový efekt. Odporúča sa variť kaše a polievky so zriedeným mliekom.
• Zelenina vo forme zemiakovej kaše. Na obed je povolené jesť mrkvu, tekvicu, kapustu, zemiaky.
• Ryby, mäso s nízkym obsahom tuku. Teľacie, kuracie, králičie, riečne ryby sú povolené.
• Chlieb. Povolené sušienky.
• Vajíčka. Môžete variť jemne alebo variť omelety.
• Mliečne výrobky. Obzvlášť užitočný tvaroh a nonfat kefír.

Liečba liekmi

Liečba duodenitídy liekmi zahŕňa menovanie rôznych skupín liekov. Vo väčšine prípadov sa integrovaný prístup vykonáva súčasným menovaním viacerých liekov. Na liečbu dvanástnikového zápalu sa používajú tieto skupiny liekov:

• Antibiotiká. Aplikované s detekciou Helicobacter pylori. Antibakteriálny priebeh zahŕňa orálne podávanie 2-3 liekov počas 10 dní. Medzi nimi sú metronidazol, amoxicilín, tetracyklín.
• Spazmolytiká. Aplikujte so silnou bolesťou a výrazným nepohodlím. Lieky znižujú intenzitu bolesti, dochádza k eliminácii zápalu. Užívá sa perorálne alebo intramuskulárne po dobu 1-3 týždňov. Lekári uprednostňujú myotropné antispasmodiká, ktoré v dôsledku priameho relaxačného účinku na hladké svalstvo tela zmierňujú bolesť a nepohodlie. Ne-kúpele, papaverín, Drotaverín.
• Antacidá. Lieky, ktoré účinne bojujú proti vysokej kyslosti v zažívacom trakte. Lieky sú dostupné vo forme tabliet, emulzií, gélov, roztokov. Priemerný priebeh liečby je 2-4 týždne. Najúčinnejšie lieky: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Blokátory histamínu. Sú to lieky, ktoré znižujú sekréciu (tvorba kyseliny chlorovodíkovej). Priebeh liečby pilulky 3-4 týždne. Obľúbené antisekrečné činidlá: Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidin.
• Prokinetiká. Lieky, ktoré regulujú črevnú pohybovú aktivitu. Urýchliť priechod fekálnych hmôt cez gastrointestinálny trakt, zlepšiť peristaltiku, stimulovať hladké svalstvo. Priebeh liečby tabletkami - niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Medzi nimi vystupujú: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Enzýmy na trávenie. Normalizovať členenie bielkovín, tukov, sacharidov. Po požití je proces trávenia normalizovaný. Priebeh liečby je 10-14 dní. Najlepšie multienzýmové lieky: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibítory protónovej pumpy. Účelom tabliet je zníženie produkcie žalúdočnej šťavy. Vždy sa používa v kombinovanej terapii s antibakteriálnymi liekmi. Priebeh liečby je niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Najlepšie lieky: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Ľudové prostriedky

Chronická duodenitída po konzultácii s lekárom môže byť ďalej liečená liečivými bylinkami. Obnovenie funkcií dvanástnika a normalizácia trávenia sa uskutoční rýchlo, ak použijete nasledujúce recepty:

• Bylinné odvar číslo 1. Vezmite jednu časť tansy, kalamových koreňov a valeriánu, anízového ovocia. Nalejte 0,5 g zberu 0,5 litra vody, varte 15 minút pri nízkom ohreve. Nechajte vývar stáť 2 hodiny, potom kmeň a vezmite 0,5 šálky trikrát denne, 1 hodinu pred jedlom po dobu 14 dní.
• Bylinné odvar číslo 2. Zmiešajte v rovnakom množstve trávu tisíciny, korene kalamára a púpavy, paliny. Jedno umenie. l. Zachyťte var v 200 ml vody, potom nechajte variť po dobu 20 minút, kmeň, použite 1/3 šálky 3 krát denne. Priebeh liečby je 2 týždne.
• Olej rakytníkový. Vezmite 500 g čerstvého rakytníka, umyte, vysušte, kašu. Zmačkané bobule zalejeme 0, 5 litrov rastlinného oleja, necháme stáť jeden týždeň. Potom kmeň nástroj, utrite tortu cez sito, použite 1 krát denne na prázdny žalúdok a 1 polievková lyžica. l. 2 týždne lieči rakytník. Po 7 dňoch sa môže liečba opakovať.

prevencia

Aby ste zabránili výskytu chronickej duodenitídy, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel. Každý potenciálny pacient by mal:

• zvoliť vyváženú stravu;
• Nepite nápoje obsahujúce kofeín;
• vylúčiť alkohol a tabakové výrobky;
• ak máte problémy s tráviacimi orgánmi, okamžite vyhľadajte lekára;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, aby sa zabránilo výskytu parazitov;
• chrániť nervový systém pred účinkami stresových situácií;
• viac času na telesné cvičenia, gymnastiku.

Chronická duodenitída

Chronická duodenitída je perzistentná polyetiologická dystrofická lézia epitelu dvanástnika, charakterizovaná zápalom, transformáciou, metapláziou a atrofiou črevných žliaz. Symptómy ochorenia nie sú špecifické: bolesť v hornej časti brucha, dyspeptické symptómy, vegetatívne symptómy (slabosť, chvenie prstov, potenie, náhly srdcový tep atď.). Diagnóza je stanovená na základe röntgenového vyšetrenia žalúdka a dvanástnika, endoskopie endoskopie, duodenálneho ozvučenia, antroduodenálnej manometrie. Liečba zahŕňa etiotropickú terapiu, diétu a denný režim; podľa indikácií - operácia (s obštrukciou dvanástnika).

Chronická duodenitída

Chronická duodenitída je dlhodobé ochorenie, ktorého patologickým základom sú zápalové, degeneratívne dystrofické a regeneračné procesy v epiteli duodenálnej sliznice; ich výsledok je polymorfný z hľadiska prevalencie a závažnosti reorganizácie epitelu a dvanástnikových žliaz. Toto je najčastejšia patológia dvanástnika, hoci v izolovanej forme je zriedkavá. V prevažnej väčšine prípadov je pretrvávajúci zápal v dvanástniku kombinovaný s patológiou žalúdka a čriev (GAL, chronická gastritída alebo enteritída) a inými vnútornými orgánmi. U mužov sa táto patológia vyvíja trikrát častejšie ako u žien. Význam štúdie tohto ochorenia spočíva v tom, že chronická duodenitída je najčastejšie predakútnym stavom, ktorý sa vytvára u mladých mužov. Pacienti s touto patológiou sa zaoberajú všeobecnými lekármi, gastroenterológmi.

Klasifikácia chronickej duodenitídy

Všetky chronické gastroduodenitidy rozdelené na niekoľko dôvodov: etiológia, lokalizácia, klinické variácie, morfologický obraz a fáza ochorenia. Pri etiológii je chronická duodenitída primárna alebo sekundárna (vyvíja sa na pozadí inej patológie tráviaceho traktu).

Podľa prevalencie je patológia rozdelená na celkovú (je ovplyvnená celá dvanástnika) a obmedzená (zápal papily, počiatočné alebo konečné časti čreva). Porucha proximálnej časti dvanástnika sa zvyčajne vyskytuje v peptickom vrede 12p. črevá, distálna časť a dvanástniková papila - v patológii pečene, žlčových kameňov a pankreasu.

V závislosti od prevalencie určitých príznakov sa rozlišujú nasledujúce klinické varianty chronickej duodenitídy: gastritída a vredovité, cholecystoidné, pankreatoidné, zmiešané, skryté. Počas endoskopického vyšetrenia možno identifikovať nasledujúce typy morfologických zmien v sliznici: povrch, difúzne, erozívne, atrofické. V priebehu ochorenia sa rozlišujú fázy exacerbácie a remisie.

Príčiny chronickej duodenitídy

Príčiny vzniku patológie v jej primárnej alebo sekundárnej genéze sú rôzne. Primárny proces sa vyvíja na pozadí porúch príjmu potravy, zneužívania korenistých a korenených jedál, údeného mäsa a pečeného, ​​silného čaju, kávy a alkoholu; s nadbytkom lipidov a sacharidov v potrave; s neustálym fajčením. Tieto faktory vedú k zvýšeniu sekrécie žalúdka, inhibícii produkcie bikarbonátu v pankrease a spomaleniu motorickej aktivity žalúdka a dvanástnika. Chronický zápal sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie, zriedkavejšie po akútnej duodenitíde, ktorá bola predtým prenesená. Vplyv dedičnosti tiež nie je vylúčený.

Mnohí výskumníci v oblasti gastroenterológie považujú vyššie uvedené dôvody za nesúvisiace s etiológiou duodenitídy, ale predisponujú k jej vývoju. Títo odborníci poukazujú na všeobecnú patogenézu tvorby chronickej duodenitídy a gastritídy: nerovnováha faktorov agresivity (H. pylori, zvýšený pepsín a kyselina chlorovodíková, traumatizácia sliznice) a ochrana (adekvátne zásobovanie krvou a reparácia duodenálnej steny).

Sekundárna chronická duodenitída sa diagnostikuje oveľa častejšie a vyvíja sa v dôsledku iných ochorení tráviaceho systému (invázia Helicobacter, chronická gastritída, hepatitída, pankreatitída, cholecystitída, cholangitída, enteritída a kolitída, alergia, infekcia parazitmi atď.), Dýchacie a kardiovaskulárne systémy (spúšťanie hypoxia), obličiek (urémia vedie k poškodeniu sliznice).

Mechanizmus tvorby tohto ochorenia v žalúdočnom vrede je spojený s degeneráciou črevného epitelu do žalúdka, poškodením metaplastických oblastí kyselinou chlorovodíkovou a tvorbou erózie, postupným šírením peptického vredu a dvanástnika. Pri chronickej pankreatitíde a hepatitíde je zvýšená absorpcia enzýmov na sliznici; inhibícia sekrécie hydrogenuhličitanu; zníženie rezistencie duodenálnej sliznice na škodlivé faktory. Počas zápalu žlčových ciest vstupuje do duodena flóra cudzia týmto častiam gastrointestinálneho traktu, čo vedie k deštrukcii jeho epitelu, najmä so zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

Príznaky chronickej duodenitídy

Toto ochorenie sa prejavuje množstvom príznakov: bolesť epigastria, dyspepsia, autonómna dysfunkcia. Keď je bulby a vredovitá forma chronickej duodenitídy, bolesť, spravidla boľavá, mierna, zriedka silná a kŕče. Bolesť zvyčajne klesá alebo zmizne po jedle, pričom antacidá. Cholecystitis-chronická duodenitída sa prejavuje bolesťou v pravej hypochondriu, vyžarujúcou do pravej polovice chrbta, lopatky. Výskyt bolesti je vyvolaný príjmom mastných a vyprážaných potravín. V prípade variantu podobného pankreasu je bolesť obopínajúca, posunutá do ľavej polovice brucha, vyžarujúca aj dozadu. Najčastejšie sa vyvíja so zápalom veľkej dvanástnikovej papily. Chronická duodenitída podobná gastritíde je charakterizovaná utláčajúcou bolesťou v oblasti žalúdka a pocitom plnosti v nej.

Chronická duodenitída má nasledujúce dyspeptické prejavy: nevoľnosť, pocit ťažkosti a distescie v žalúdku, horkú chuť v ústach, svrbenie. Zvracanie a pálenie záhy sú menej časté.

Chronická duodenitída je charakterizovaná dysfunkciou autonómneho nervového systému, prejavujúcou sa slabosťou, nadmerným potením, búšením srdca, trasúcimi sa prstami, tenesmom s záchvatmi hnačky. Tieto javy sa zvyčajne vyskytujú v priebehu niekoľkých hodín po jedle, hlavne u mladých pacientov. Vo fáze exacerbácie chronickej duodenitídy počas vyšetrenia môže lekár odhaliť, že jazyk je potiahnutý bielym kvetom, miernou bolesťou a miernym napätím brušných svalov v pylorovej oblasti.

Diagnóza chronickej duodenitídy

Röntgenový obraz v tejto patológii je opísaný ako „podráždený dvanástnik“: nepravidelná hyperaktívna peristaltika, periodické črevné spazmy s epizódami retrográdnej peristaltiky, zrýchlenie priechodu kontrastnej látky cez tenké črevo, zníženie alebo zvýšenie kalibrácie črevných záhybov (zhrubnutie s výrazným zápalom, atrofia rednutia). Vzhľadom na zvýšený tón dvanástnika môže spôsobiť stagnáciu, duodeno-gastrický reflux. Na vyhodnotenie motility počiatočných častí čreva sa tiež vykonáva antroduodenálna manometria.

EGD neumožňuje plne zhodnotiť motorickú funkciu dvanástnika, ale umožňuje vizualizovať morfologické zmeny epitelu (zápal, erózia, ulcerácia, atrofia atď.). Počas gastroduodenoskopie sa vykonáva endoskopická biopsia sliznice, odoberá sa obsah žalúdka a dvanástnika, aby sa študovala sekrécia tráviacich štiav. Na detekciu súbežnej pankreatitídy, hepatitídy alebo cholecystitídy sa vykonáva duodenálna intubácia a ultrazvuk brušnej dutiny.

V diagnostike chronickej duodenitídy je veľmi dôležitá identifikácia infekcie Helicobacter pylori (ELISA, PCR, respiračná skúška, morfologická štúdia sliznice). Chronická duodenitída by mala byť diferencovaná s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, spazmom Oddiho zvierača, cholecystitídou, pankreatitídou, rakovinou dvanástnikovej papily, prietržou ezofageálneho otvoru diafragmy.

Liečba chronickej duodenitídy

Hlavnou liečbou sekundárnej chronickej duodenitídy je liečba základného ochorenia. Ak sa zistí Helicobacter pylori alebo parazitická infekcia, predpíše sa etiotropická liečba.

Terapia chronickej duodenitídy v období exacerbácie sa vykonáva na oddelení gastroenterológie. Určený zdravotný hlad s postupným prechodom na tabuľku č. Symptomatická a patogenetická liečba zahŕňa použitie antispasmodík, antacíd, adstringentov; nedostatok vitamínov a proteínov. Pri dlhom priebehu tohto ochorenia s ťažkým dyspeptickým syndrómom môžu byť potrebné antidepresíva.

Chirurgická liečba chronickej duodenitídy sa vyžaduje pri detekcii jeho flegmonózneho variantu; rýchla emaúcia v kombinácii so silnou bolesťou a dyspepsiou; detekcie duodenálnej obštrukcie.

Prognóza a prevencia chronickej duodenitídy

Prognóza chronickej duodenitídy je priaznivá, s výnimkou výrazných atrofických a dysplastických procesov. U približne 10% pacientov je ochorenie komplikované krvácaním, existujú prípady transformácie procesu na rakovinu duodenálnej papily. Pacienti s chronickou duodenitídou vyžadujú dlhodobé lekárske vyšetrenie, pravidelnú liečbu proti relapsu, pri detekcii atrofie a epiteliálnej dysplázie - plánovaných biopsií počas endoskopie. Prevencia chronickej duodenitídy je v súlade so zdravým životným štýlom a výživou, včasnou detekciou a liečbou súvisiacich gastrointestinálnych ochorení, infekčnej a parazitickej patológie.

duodenitis

Duodenitída - zápal sliznice dvanástnika. Je to trávenie potravy evakuovanej zo žalúdka pomocou pankreatickej šťavy a žlče. Okrem toho sa v dvanástniku produkujú hormóny, ktoré regulujú činnosť tráviaceho traktu.

Existuje akútna a chronická forma ochorenia. V 90% prípadov ide o druhú možnosť. Choroba je nebezpečná, pretože ju môže komplikovať črevné krvácanie, pankreatitída a iné ochorenia.

Príčiny ochorenia

Faktory, ktoré vedú k duodenitíde, sú mnohé. Najbežnejšie sú nasledovné:

• zlá strava (zneužívanie korenených, kyslých, údených, vyprážaných potravín);
• zlé návyky (užívanie alkoholu, fajčenie);
• infekciu Helicobacter pylori;
• nekontrolované užívanie určitých liekov (najmä protizápalových liekov);
• ochorenie gastritídy a peptického vredu;
• prívod krvi do orgánu;
• chronické ochorenie pečene (cirhóza, hepatitída atď.);
• anatomické vlastnosti, ktoré vedú k porušeniu priechodnosti;
• Crohnova choroba;
• helminthiasis a ďalšie.

Príznaky akútnej a chronickej duodenitídy

Akútny priebeh duodenitídy trvá 7-10 dní, všetky príznaky sú rýchlo odstránené liekmi. Chronická duodenitída sa predlžuje, môže sa opakovať niekoľkokrát ročne, klinické príznaky nie sú také výrazné.

Príznaky akútnej duodenitídy:

• Bolesť v epigastrickej oblasti (nočná bolesť, po jedle, s hladom).
• Vnímanie nadúvania, plynatosť.
• Belching s horkou pachuť a pálenie záhy.
• Znížená chuť do jedla.
• Hnačka, zvracanie.
• Napätie brušných svalov.

Pri absencii včasnej a adekvátnej pomoci sa choroba môže stať chronickou. Charakteristické príznaky ochorenia v chronickom štádiu:

• Narušenie zažívacieho procesu.
• Bolesť v epigastrickom kňučaní.
• Bolesť v pravej hypochondriu, vyžarujúca dozadu.
• Pocit plnosti v žalúdku.
• Leptanie a horká chuť v ústach.

Metódy diagnózy duodenitídy

Diagnostika hrá dôležitú úlohu. Nesprávna alebo nepresná diagnóza ovplyvní celú liečbu. Preto sa nemusíte báť a upustiť od diagnostických postupov predpísaných lekárom.

• Cena: 3000 rubľov.

• EGD (esophagogastroduodenoscopy) - pomocou flexibilnej sondy vybavenej videokamerou lekár skúma pažerák, žalúdok a dvanástnik. Pomocou tejto metódy môžete vidieť sčervenanie a opuch slizníc, eróziu a zároveň znížiť tón - vyhladzujúce záhyby, prítomnosť uzlín, krvácania a ďalšie príznaky, ktorými môžete diagnostikovať duodenitídu.
• Rádiografia s použitím kontrastnej látky (síran bárnatý), ktorá vám umožňuje identifikovať anatomické poruchy, príznaky zápalu, zhoršenú priechodnosť, prítomnosť vredu alebo nádoru, príznaky zhoršeného tónu a motility čreva.
• Ultrazvuková diagnóza umožňuje hodnotenie blízkych orgánov, ktorých ochorenia môžu viesť k duodenitíde.
• Pridelené na laboratórne vyšetrenie (úplný krvný obraz, biochemická analýza, štúdia na prítomnosť infekcie Helicobacter pylori a iné).
• Analýza fekálnej okultnej krvi, aby sa zabezpečilo, že sa nevyskytnú žiadne krvácavé vredy a erózie.
• Všeobecná analýza výkalov (koprogram), ktorá pomáha identifikovať príznaky zhoršeného trávenia dvanástnika.

Naši lekári

Liečba duodenitídy

Prvým krokom je normalizácia stravy. Pravidlom je, že predpísaná terapeutická strava (tabuľka 1 v akútnom štádiu a číslo 5 - v chronickej).

V akútnom priebehu ochorenia je povolené používať slabý čaj, kakao, nízkotučné tvarohy, vajcia, ovsené vločky a krupicu, šťouchané polievky. Zakázané: huby, paprika, sladkosti, káva, mastné mäso a ryby, buchty. Počas chronických exacerbácií sú povolené zeleninové polievky, chlieb, chudé mäso (hovädzie, kuracie), nekyslé ovocie. Zakázané je rovnaké ako v akútnom štádiu. Počas remisie môžete použiť akékoľvek produkty, ale s mierou. Uprednostniť by sa mala zdravá a správna výživa a nie prejedať sa.

Lieky sa predpisujú v závislosti od príčiny ochorenia.

1. Antibiotická liečba Helicobacter pylori
2. Prípravky na zníženie tvorby kyseliny v žalúdku.
3. Lieky s obálkovým efektom.
4. Protizápalové lieky.
5. Pankreatické enzýmy.
6. Lieky zamerané na obnovu slizníc (cytoprotektory).
7. Antispazmodiká.
8. V prítomnosti červov - lieky na ich likvidáciu.
9. Pri vysokom psycho-emocionálnom strese môžu byť predpísané sedatíva.

Varovanie! Všetky lieky predpisuje iba lekár na základe analýzy lekárskej anamnézy, vyšetrení a štúdií. Samoliečba je neprijateľná. Informácie o liekoch sú uvedené na informačné účely.

Komplikácie ochorenia

Vzhľadom k tomu, že choroba nie je vždy vyslovená, mnohí ľudia nechajú ochorenie prejsť. Užívanie liekov proti bolesti, nie v zhone na návštevu u lekára. Ale zmiernenie symptómov nikdy nenahradí kompletnú liečbu a jej neprítomnosť môže viesť k nasledujúcim nežiaducim účinkom:

• dvanástnikový vred s perforáciou (priechodný otvor v stene čreva);
• črevné krvácanie;
• akútnej pankreatitídy (zápal pankreasu);
• žltačka (v rozpore s prúdením žlče z kanálikov do dvanástnika zvyšuje bilirubín v krvi);
• duodenálnej dystrofie.

Prognóza a prevencia

Včasná diagnostika a predpísaná liečba pomôžu vyriešiť problém akútnej duodenitídy. Ak ochorenie prešlo do chronického štádia, potom je potrebné pravidelne monitorovať gastroenterológom. Optimálne - 1-2 krát ročne. Celkovo je prognóza priaznivá.

Preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie problémov v strave, vzdanie sa alkoholu a fajčenie. Je potrebné identifikovať a liečiť iné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Nikdy neužívajte liek bez lekárskeho predpisu, najmä na dlhú dobu. Dokonca aj zdanlivo neškodný aspirín môže viesť k rozvoju duodenitídy. Pri chronickom priebehu ochorenia je vhodné navštíviť motely a strediská. Nezabudnite na pravidlá hygieny na prevenciu infekcií hlístami a Helicobacter pylori.

Na klinike ZELT sa môžete obrátiť na gastroenterológa a podrobiť sa všetkým potrebným vyšetreniam.

Duodenitída - čo to je, príčiny, typy, príznaky u dospelých, liečba a diéta pre duodenitídu

Duodenitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom črevnej sliznice. Sprevádzaný všeobecnou slabosťou, bolesťou v žalúdku, pálením záhy, otlakom, nevoľnosťou, vracaním. Existujú akútne a chronické formy. Duodenitída je najčastejším ochorením dvanástnika, 5-10% populácie aspoň raz v živote zažilo symptómy. Týka sa rovnako zástupcov rôznych vekových skupín.

U mužov je diagnostikovaná dvakrát častejšie kvôli závislosti od alkoholu a nezdravému životnému štýlu. V tomto článku sa bližšie pozrieme na hlavné príčiny ochorenia, príznaky a prvé príznaky, ako aj spôsoby liečby duodenitídy u dospelých rôznych foriem.

Duodenitis: čo je to choroba?

Duodenitída je zápalové ochorenie sliznice steny dvanástnikového vredu. Častejšie sa vyvíja v kombinácii s gastritídou a označuje sa ako gastroduodenitída. WPC vykonáva sekrečné, motorové a evakuačné funkcie.

• Sekrečnou funkciou je zmiešať chyme s tráviacimi šťavami, ktoré vstupujú do črevnej sekcie zo žlčníka a pankreasu.
• Motorická funkcia je zodpovedná za pohyb potravinovej kaše.
• Princípom evakuačnej funkcie je evakuácia chymy v nasledujúcich častiach čreva.

Ako ukazuje prax, akútne zápalové procesy dvanástnika v 94% prípadov získavajú chronickú formu prúdenia.

Duodenitída môže byť nezávislá choroba alebo môže byť kombinovaná s patológiou iných častí tráviaceho traktu, napríklad môže vzniknúť na pozadí gastritídy, pankreatitídy, cholecystitídy, enteritídy, to znamená na pozadí postihnutia žalúdka, pankreasu, žlčníka, tenkého čreva, resp.

Choroba sa klasifikuje podľa povahy lézie:

• Nekrofické (povrchné).
• Hypertrofické (erózne).
• Atrofia.

Podľa lokalizácie - lézie proximálneho (centrálneho) a distálneho duodena. Preukázané viacerými klinickými typmi:

• gastritopodobnym;
• yazvennopodobnom;
• holetsistopodobnym;
• pankreapodobnym;
• zmiešané a asymptomatické.

dôvody

Hlavné príčiny duodenitídy sú vo väčšine prípadov - baktéria Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), nesprávne umiestnenie tela a porušenie produkcie črevných hormónov. Riziko, že ochorieme s duodenitídou, existuje u ľudí všetkých vekových skupín. Existujú akútne a chronické formy.

• poruchy príjmu potravy, potraviny, ktoré dráždia gastrointestinálnu sliznicu (kyslá, údená, korenistá, vyprážaná);
• alkohol, fajčenie, zneužívanie kávy;

Klinické prípady primárnej duodenitídy sú oveľa menej časté ako sekundárne (vyvinuté v dôsledku inej patológie).

Sekundárne. Vývoj ochorenia nastáva na pozadí iných ochorení orgánov tráviaceho traktu - žalúdočných a dvanástnikových vredov, gastritídy, pankreatitídy, cholecystitídy, hepatitídy, infekcie baktériou Helicobacter pylori a ďalších.

Existuje tiež množstvo faktorov, ktoré dlhodobo pôsobia na vznik chronickej formy ochorenia a periodického zápalu duodenitídy. Patrí medzi ne:

• nezdravé a nepravidelné jedlá;
• zlé návyky;
• ťažké napätie;
• chronické ochorenia rôznych orgánov;
• užívanie niektorých liekov.

Akútna duodenitída: čo je to?

Náhle sa objaví akútna forma duodenitídy. Často je to po porušení diéty. Charakteristickým príznakom je bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, prechod do zvracania. Spolu s týmito príznakmi sú všeobecná slabosť, horúčka.

Pri akútnej duodenitíde je bolesť intenzívna, ostrá, vyskytuje sa častejšie dve až tri hodiny po jedle alebo v noci (bolesti hladu). Ak sa duodenitída kombinuje s gastritídou so zvýšenou kyslosťou žalúdka, môže sa objaviť bolesť už 15 až 20 minút po jedle. Takéto klinické formy sa nazývajú ulcerózne a gastritické.

Pri správnej terapii a diéte je možné sa ho zbaviť za niekoľko týždňov. Ak sa zápal znovu objaví, existuje väčšia pravdepodobnosť, že sa ochorenie stane chronickým. Podľa štatistík sa to deje v 90% prípadov.

Chronická duodenitída

Priebeh chronickej duodenitídy (CD) je charakterizovaný rôznymi klinickými príznakmi, ktoré sťažujú správne stanovenie diagnózy. Často sa zamieňa s inými chorobami tráviaceho systému, najčastejšie sa používa na dvanástnikový vred, ale s menšou bolesťou a závažnosťou exacerbácií. Ak sa HD prejavuje dyspeptickými poruchami, potom sa najprv zle diagnostikuje ako gastritída.

Priebeh ochorenia je zvyčajne dlhý s periodickými exacerbáciami.

1. Počas exacerbácie sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, celkovú malátnosť, podráždenosť a zlý spánok.
2. Po 2-2,5 hodinách po jedle sa u niektorých pacientov srdcový tep zrýchli, potenie, dýchavičnosť, slabosť a závrat.
3. U pacientov dochádza k výraznému úbytku hmotnosti alebo nadbytku.
4. Okrem toho existujú výrazné kardiovaskulárne a neuropsychiatrické poruchy.

Podľa stupňa štrukturálnych zmien existuje niekoľko variantov chronickej duodenitídy:

Povrchová duodenitída

Čo je to? Povrchová duodenitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu dvanástnika, čo spôsobuje, že črevná stena sa zväčšuje a silne zväčšuje. Okrem organických zmien je narušená funkčná kapacita orgánu a zmeny motorických a enzymatických funkcií. Niekedy sa opuch nachádza v iných orgánoch tráviaceho systému. Povrchová forma duodenitídy nie je nikdy nezávislým ochorením. Podľa štatistík sa porucha v spojení s gastritídou vyskytuje vo viac ako 50% populácie.

• bolesť a nepohodlie v hypochondriu po jedle. V pokročilých štádiách sa môže v noci zvýšiť žalúdočná a črevná bolesť;
• všeobecná únava a apatia, dokonca sa môže vyvinúť anémia;
• pretrvávajúce porušenie stolice: hnačka alebo zápcha.

atrofická

Atrofická duodenitída je chronická forma ochorenia, ktorá je charakterizovaná atrofiou duodenálnej sliznice, ako aj prudkým poklesom počtu črevných enterocytov. Táto diagnóza nie je takmer spojená s atrofickou gastritídou.

intersticiálna

Bez poškodenia žliaz.

Erozívne a ulcerózne

Vyznačuje sa povrchovým defektom črevnej sliznice v dôsledku eróznych lézií. Okrem vonkajších faktorov môžu byť katalyzátormi rozvoja chirurgické zákroky na vnútorných orgánoch, sepsi, trombóze žíl, ochorenia centrálneho nervového systému a krvi.

hyperplastic

Prejavuje sa nadmernou proliferáciou tkaniva.

Pacienti s chronickou duodenitídou by mali byť pod dozorom na základe dispenzarizačnej liečby.

Príznaky duodenitídy u dospelých

Duodenitída môže začať náhle aj postupne. Často sa prejavuje po niektorých nadmerných stravovacích návykoch, pití alkoholu, stresu. Symptómy duodenitídy závisia od príčiny vzniku ochorenia a sprievodných patológií tráviaceho systému. Choroba je často „maskovaná“ pod žalúdočným vredom, gastritídou a pečeňovou (žlčovou) kolikou, čo sťažuje diagnostiku.

Hlavné príznaky duodenitídy sú:

• tupá, konštantná bolesť v epigastrickej oblasti brucha alebo v pravej hypochondriu, ktorá je horšia v noci, s prázdnym žalúdkom alebo palpáciou;
• nedostatok chuti do jedla;
• pocit plnosti v bruchu, najmä po jedle;
• nadúvanie (plynatosť);
• horké chvenie;
• pálenie záhy;
• nevoľnosť, niekedy so zvracaním;
• zápcha;
• slabosť, všeobecná malátnosť;
• zvýšená telesná teplota;
• dyspepsia.

• silná bolesť v epigastrickej oblasti v priebehu 1,5-2 hodín po jedle, nočná bolesť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• všeobecná slabosť.

• pocit prasknutia "pod lyžičkou";
• zlá chuť do jedla; pálenie záhy;
• grganie; nevoľnosť a zvracanie;
• zápcha.

Ak sa objavia príznaky, obráťte sa na svojho lekára a prísne dodržiavajte jeho pokyny! Nie je nutné samoliečba, aby sa zabránilo prechodu choroby do chronického štádia.

komplikácie

V prípade neskorej liečby pre lekársku pomoc alebo nedodržania diéty pri chronickej duodenitíde sú možné závažné komplikácie. Zápal sa môže rozšíriť do všetkých vrstiev črevnej steny a dokonca ovplyvniť peritoneum. V tomto prípade sa periduodenitis vyvíja, čo vedie k závažnému porušeniu zažívacích procesov, bolesť sa stáva trvalou a liečba sa stáva ťažšou.

Ak sa u pacienta vyvinú komplikácie, prognóza života zostáva priaznivá a pre zdravie je sporná kvôli dysfunkcii vnútorných orgánov.

diagnostika

Po konverzácii s pacientom, ktorý k nemu prišiel a jeho vyšetrení, môže kompetentný špecialista podozrenie na duodenitídu. Na konečné overenie tejto príliš častej diagnózy je však potrebné komplexné a komplexné preskúmanie.

Ak počas diagnostiky lekár podozrenie na zhubné nádory nachádzajúce sa na sliznici, lekár naplánuje ďalšie vyšetrenie. V tomto prípade sa biomateriál skúma v laboratóriu onkologického oddelenia.

Diagnostika je založená na inštrumentálnych výskumných metódach:

• fibrogastroduodenoskopia (FGDS) s biopsiou;
• duodenoskopie;
• pH-meter;
• rádiografia žalúdka a dvanástnika;
• biochemické vyšetrenie krvi;
• vyšetrenie výkalov;
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Pomocou výskumu je možné zistiť, čo spôsobilo ochorenie, následne zjednoduší liečbu a umožní píšťalky minimalizovať riziko opakovania.

Liečba duodenitídy

Liečba duodenitídy u dospelých zahŕňa niekoľko oblastí:

• eliminácia akútneho zápalu
• prevencia ochorenia do chronického štádia
• obnovenie duodenálnej funkcie
• normalizácia trávenia

Ako liečiť akútnu duodenitídu?

Liečba duodenitídy počas gastritídy v akútnej fáze v prvých dňoch zahŕňa výplach žalúdka, prísny odpočinok na lôžku a hlad. Potom by sa choroba mala liečiť anticholinergikami a antispazmodikami, obaľujúcimi a sťahujúcimi liekmi. Uistite sa, že postupujte podľa diéty s duodenitis číslo 1.

Ako liečiť chronickú duodenitídu u dospelých?

Liečba chronickej formy sa vo väčšine prípadov vyskytuje v nemocnici. Klasická lieková terapia zahŕňa:

• antibiotiká (na boj proti Helicobacter pylori);
• obaľujúce lieky - znamená "sulfatrát";
• enzýmy;
• chemoterapeutiká (v prítomnosti helmintiázy);
• lieky znižujúce kyslosť (napríklad Maalox);
• lieky, ktoré znižujú tajomstvo kyseliny chlorovodíkovej (tablety Ranitidínu).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverín hydrochlorid (Papaverin)
• Antacidá (zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy)
• Almazilat (Simagel)

Každému pacientovi sa vyberie individuálna schéma farmakologickej liečby v závislosti od formy a klinických znakov ochorenia.

Všetky potrebné činnosti sa spravidla vykonávajú doma. Na urýchlenie regenerácie sa odporúča vyhnúť sa stresu, prestať piť a fajčiť. Pacient potrebuje riadny odpočinok a spánok, ľahkú fyzickú námahu a prechádzky. Počas remisie je liečba sanatoria určená pre pacientov s duodenitídou.

Prognóza s pravidelným pozorovaním a včasnou liečbou je priaznivá, s duodenitídou spôsobenou duodenostázou po opatreniach zameraných na odstránenie preťaženia, zápalových príznakov ustupujúcich a spravidla vyliečiť.

Klinické vyšetrenie pacientov zahŕňa ich registráciu, pravidelné lekárske vyšetrenie na jeseň a na jar s vykonaním ambulantného vyšetrenia a profylaktickú liečbu proti relapsu.

Výživa a strava

V prípade duodenitídy je pacientovi predpísaná diétna strava, zvyčajne diéta č. 1 (podľa Pevznera), ktorá vylučuje použitie dráždivej sliznice žalúdka a jedla dvanástnika. Po exacerbácii duodenitídy sa pacient presunie do diéty č. 2 alebo č. 5 a v prípade zníženej znášanlivosti mliečnych výrobkov, diéta č. 4, potom sa prenesie do 4B. Počas remisie môžete použiť diétu číslo 15.

Používanie produktov, ako sú:

• výrobky, ktoré majú obaľujúci účinok na sliznicu žalúdka a dvanástnika - ľanové semeno, ovos, zemiaky a kukuričný škrob, t
• polievky z cereálií a pyré,
• chudé mäso a ryby, lepšie vo forme kotlety, karbonátky a karbonátky, t
• omeleta, mliečne jedlá,
• pečené ovocie, dusená zelenina, t
• chlieb, sušienky,
• maslo a rastlinný olej v malom množstve.

Varené jedlá sú povolené. Musia byť teplé, pretože chlad môže zhoršiť kŕče a motorické poruchy (pacient sa klinicky vracia alebo sa zvyšuje bolesť).

Prvých 12 dní s dvanástnikovým zápalom nemôže jesť mäso. Iba 2 týždne po začiatku liečby a diéty môžete v menu zaradiť varené chudé mäso bez kože a žíl: kuracie prsia, teľacie mäso. Môžete variť parné hamburgery z chudých rýb (pstruh, pollock, štika perch) bez kostí a kože, a chudé mäso, prešiel cez mlynček na mäso.

Diéta pre duodenitídu pomáha znižovať zápal, podporuje hojenie rán, vredov a erózií, znižuje bolesť.

Zakázané výrobkami duodenitídy, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a potraviny obsahujúce hrubé rastlinné vlákno.

• konzervované potraviny
• údené mäso
• koncentrovaný vývar z mäsa, rýb, húb
• tučné mäso a ryby (bravčové, kačacie, makrela)
• korenie, horčica, cesnak, chren, korenie, cibuľa
• zmrzlina
• sýtené nápoje
• alkohol
• surová zelenina a ovocie

Menu na deň

Dennú dávku je možné upraviť podľa vlastného uváženia, vrátane viacerých obľúbených schválených potravín.

Odporúča sa dodržiavať takúto výživu pri duodenitíde od dvoch týždňov do jedného mesiaca (lekár by mal určiť presný čas stravovania). Potom je možné dávku ešte rozšíriť - pridať kvalitné klobásy (neúdené), drobivé cereálie, surové ovocie, zeleninové šaláty.

Pri najprísnejšej diéte sa pacient po niekoľkých dňoch uľaví. A ak pacient dodržiava všetky vyššie uvedené odporúčania v strave po celý čas, potom sa môžete úplne zbaviť všetkých prejavov duodenitídy.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových prostriedkov na duodenitis, uistite sa, poraďte sa so svojím lekárom!

1. Heřmánkový čaj sa prednostne konzumuje viac ako dvakrát denne. Pite to lepšie vychladené. Nápoj sa vyznačuje svojou schopnosťou upokojiť vnútorné orgány a znížiť zápal.
2. Šťáva z banánov a med. Ak chcete pripraviť zloženie, musíte vziať 3 veľké lyžice šťavy z banánov a 1 malú lyžičku medu. Všetko premiešajte a vezmite si 3 veľké lyžice 3 krát denne. Tento liek je účinný najmä pri erozívnej duodenitíde.
3. Nalejte 2 polievkové lyžice byliny ľubovníka bodkovaného, ​​s 1 šálkou vriacej vody, prikryte, ohrievajte vo vodnom kúpeli po dobu 30 minút, vylúhujte 15 minút, odtok. Vypite 0,3 šálky trikrát denne 30 minút pred jedlom duodenitídou.
4. Nasledujúci recept sa odporúča na liečbu eróznej formy ochorenia: lyžička ľanových semien sa naleje pohárom vriacej vody a naplní sa asi 15 minút. Odporúča sa užívať liečivú kompozíciu na lačný žalúdok hodinu pred raňajkami. Liečba ľanu trvá približne mesiac.
5. 30 g listov mäty piepornej a medovky, 40 g harmančeka. Naliehať. Pite pohár pol hodiny pred jedlom.

prevencia

Prevencia duodenitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia: t

• pravidelná racionálna výživa s obmedzením korenených jedál a alkoholu;
• včasná diagnostika a liečba parazitóz a ochorení orgánov tráviaceho systému.

Keď sa objavia príznaky duodenitídy, človek by sa nemal liečiť rôznymi ľudovými liečivami, čo môžu byť len ďalšie metódy liečby. V opačnom prípade sú možné závažné komplikácie vo forme črevného krvácania, malabsorpčného syndrómu, vredovej choroby alebo intestinálnej obštrukcie.