728 x 90

Zväčšená slezina počas tehotenstva

Hepatosplenomegália je syndróm prejavujúci sa vo zväčšenej pečeni a slezine. Táto patológia sa vyskytuje zriedkavo a je zvyčajne spojená s vývojom určitých chorôb. Príčinou hepatosplenomegálie môže byť často vírusová hepatitída, absces pečene, ako aj toxoplazmóza a sepsa. Cirhóza pečene tiež označuje ochorenia, ktoré vyvolávajú vznik syndrómu. Hepatosplenomegália nie je veta, pretože s včasnou diagnózou a riadnou liečbou je možné dosiahnuť pozitívne výsledky.

dôvody

Hepatosplenomegália u tehotných žien nie je hlavným ochorením, je to jeden zo sekundárnych prejavov základného ochorenia. Tento syndróm sa prejavuje prudkým nárastom pečene a sleziny. Počas tehotenstva je to nebezpečné porušenie hormonálneho pozadia so všetkými následnými následkami. Často je táto patológia nekompatibilná s tehotenstvom.

Príčiny tohto syndrómu sú rôzne. V každom prípade sú spojené s rozvojom hepatomegálie (zvýšenie a deformácia pečene) a splenomegália (zvýšenie sleziny a zmena štruktúry jej tkanív). Pečeň a slezina úzko súvisia, takže pri postupe ochorenia je postihnutý druhý orgán a potom dochádza k hepatolienálnemu syndrómu.

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť poškodenie pečene a sleziny:

  • ochorenia krvi
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému
  • poškodenie pečene,
  • funkčné ochorenia pečene a sleziny,
  • hliadky a iné parazitické invázie,
  • infekčné ochorenia,
  • autoimunitné poruchy
  • onkologické ochorenia
  • patológia portálového systému,
  • odlišná povaha epastózy a iné typy chorôb pri skladovaní.

príznaky

Prejav klinického obrazu bude závisieť predovšetkým od základného ochorenia. Sú také rôznorodé ako príčiny syndrómu.

Pre hepatosplenomegáliu izolovaného typu sú takéto príznaky inherentné:

  • prasknutie na dvoch stranách súčasne,
  • pocit ťažkosti v hypochondrii
  • výrazný nárast orgánov a ich vyčnievanie nad pobrežným oblúkom.

Pri iných formách abnormálneho rozšírenia orgánov sú charakteristické príznaky:

  • rýchle rozšírenie pečene a pomalý rast sleziny (v prípade nádorových abnormalít a vírusovej hepatitídy),
  • bolesť pri palpácii (zápalové procesy v pečeni a slezine, prítomnosť rakoviny),
  • zväčšená slezina s výskytom vnútorného krvácania (trombóza a cirhóza),
  • prítomnosť krvácania pri zmenšovaní veľkosti sleziny (kŕčové žily tráviaceho traktu).

Diagnóza hepatosplenomegálie u tehotných

Ak chcete zistiť porušenie, musíte navštíviť gastroenterológa. Diagnózu možno vykonať na základe výsledkov nasledujúcich štúdií:

  • zapustenie vnútorných orgánov),
  • palpácia sleziny a pečene.

S narastajúcim trvaním tehotenstva sa tieto procedúry stávajú čoraz ťažšie kvôli zväčšeniu maternice a kompresii všetkých vnútorných orgánov brušnej dutiny.

Na identifikáciu príčin syndrómu sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • klinické analýzy krvi, moču a výkalov, t
  • vzorky pečene a sleziny,
  • Ultrazvuk brušných orgánov,
  • biopsia postihnutých orgánov, miechy a lymfatických uzlín,
  • magnetická rezonancia (s ochranou plodu) pečene a iných vnútorných orgánov.

komplikácie

Pre budúcu matku je nebezpečný nielen samotný syndróm, ale aj následky základného ochorenia.

Komplikácie môžu byť veľmi rôznorodé, ale môžu byť redukované na tie najnebezpečnejšie:

  • potrat alebo blednutie tehotenstva,
  • potrat,
  • vývoj vnútromaternicových anomálií,
  • fyzickú a mentálnu retardáciu plodu,
  • tehotenstva.

liečba

Čo môžete urobiť

Počas tehotenstva sa môže fyziologicky stanoviť zvýšenie pečene a sleziny. Z tohto dôvodu, v neprítomnosti základného ochorenia, lekári majú taktiku čakať a vidieť. Ak do troch mesiacov nedošlo k ďalšiemu zvýšeniu alebo zničeniu vnútorných orgánov, liečba nie je predpísaná.

Aby sa zabránilo rozvoju patológie tehotnej ženy, odporúča sa: t

  • dodržiavať všetky lekárske predpisy,
  • posilňujú imunitný systém
  • odmietnuť samoliečbu pomocou liekov a metód tradičnej medicíny,
  • sledujú diétne potraviny.

Čo robí lekár

Odborníci začínajú s neustálym systematickým sledovaním celkového stavu tehotnej ženy a fungovania a veľkosti pečene a sleziny.

Za priaznivých okolností sa liečba nevyžaduje. Pri rozvoji syndrómu na pozadí základného ochorenia môže vyžadovať rôzne typy liečby:

  • symptomatickú liečbu
  • farmakoterapia na liečbu základného ochorenia, t
  • podávanie hormónov
  • detoxikáciu organizmu
  • menovanie choleretických liekov,
  • priebehu hepatoprotektorov
  • užívajúcich antispazmodiká a iné lieky proti bolesti,
  • chirurgický zákrok.

Úplná liečba ochorenia je často nezlučiteľná s tehotenstvom. Pri hodnotení všetkých rizík pre pacienta a jej nenarodené dieťa, odborník vydáva odporúčania na zachovanie alebo ukončenie tehotenstva.

prevencia

Vzhľadom na rôznorodosť etymológie syndrómu nie je možné hovoriť o špeciálnych preventívnych opatreniach. Aby sa predišlo tomuto syndrómu, mala by nastávajúca matka:

  • viesť zdravý životný štýl
  • nepoužívajte karcinogénne potraviny,
  • dodržiavať vyváženú stravu,
  • užívať lieky iba na lekársky predpis,
  • posilňujú imunitný systém
  • vzdať sa zlých návykov
  • užívajte vitamíny
  • mať dobrý odpočinok
  • minimalizovať kontakt s možnými alergénmi,
  • včas liečiť všetky choroby, ak je to možné, zabrániť ich výskytu,
  • pravidelne navštevovať pôrodníka-gynekológa,
  • úspešne absolvovať všetky skúšky v časových a t
  • v prípade akýchkoľvek ochorení vyhľadajte lekársku pomoc.

Ako ovplyvňuje stav sleziny priebeh tehotenstva?

V šťastnom období čakania na dieťa si budúca matka sotva rozmýšľa o tom, ako sa jej tehotenstvo a taký dôležitý orgán ako slezina navzájom ovplyvnia. A ukazuje sa, že je tu niečo, o čom by sme mali premýšľať.

Úloha sleziny počas tehotenstva

Slezina sa nachádza v brušnej dutine, vľavo, medzi rebrami IX a XI, za žalúdkom, jej hmotnosť je približne 150 - 200 g.

Ale je to naozaj? Aké sú funkcie tohto orgánu a akú úlohu mu pripisuje počas tehotenstva?

Po prvé, je hlavným orgánom imunity:

  • aktívne sa podieľa na imunitnej reakcii nášho tela, rozpoznáva „outsiderov“ a produkuje protilátky na ich neutralizáciu;
  • Okrem toho, slezina je druh „školy“ pre lymfocyty, kde dozrievajú, potom vstupujú do krvného obehu a sú zodpovedné za odolnosť tela voči rôznym patogénom.

Dôležité vedieť! Počas tehotenstva dochádza k poklesu imunity, takže slezina počas tehotenstva má dôležitú úlohu.

Ženské telo spolu s embryom produkuje špeciálne protilátky, ktoré inhibujú materskú imunitu. Potlačenie imunitnej reakcie je nevyhnutné, aby sa zabránilo odmietnutiu mimozemského organizmu, teda plodu. Imunosupresia počas tehotenstva vystavuje nastávajúcu matku vysokému riziku rôznych ochorení. Tu sa tiež zvyšuje úloha sleziny ako imunitného orgánu.

Po druhé, slezina je druh cintorína krvných teliesok - zastarané červené krvinky, leukocyty a krvné doštičky.

Nakoniec slúži ako rezervoár krvi. Ak je to potrebné, nahromadená krv zo zásobníka sleziny vstupuje do všeobecného obehu. Takáto potreba ďalšieho krvného zásobovania sa môže vyskytnúť pri masívnom krvácaní, ku ktorému často dochádza počas tehotenstva a pôrodu.

Preto je pre tehotnú ženu mimoriadne dôležité mať zdravú slezinu.

Bolesť v slezine počas tehotenstva: príčiny

Bolesť v slezine sa pociťuje ako bolestivosť na ľavej strane. Intenzita a povaha bolesti je iná - od hluchých, nudných, bolestivých až po bodavé a výrazné.

Kedy slezina počas tehotenstva? Bolesť môže vzniknúť z vonkajších vplyvov alebo z vnútorných dôvodov.

Orgán je veľmi blízko povrchu tela, nie je chránený pred vonkajšími vplyvmi a je ľahko vystavený zraneniu.

Vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť bolesť v slezine počas tehotenstva:

  • údery v ľavej hypochondriu;
  • spadnúť na ľavú stranu;
  • zranenia pri nehodách;
  • strelné rany.

V dôsledku škodlivého pôsobenia tela sa zväčšuje veľkosť, dochádza k napätiu a prasknutiu kapsuly a dochádza k vnútornému krvácaniu. Príznaky takéhoto zlého stavu budú:

  • ostré bolesti v ľavej hypochondriu;
  • modravosť kože v oblasti poranenia;
  • pokles krvného tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • studený lepkavý pot;
  • strata vedomia v dôsledku šoku z bolesti.

V takejto situácii môže predčasná lekárska starostlivosť ohroziť život tehotnej ženy a jej dieťaťa. Ak žena padla, bola zranená na ľavej strane a mala vyššie uvedené príznaky, je naliehavé ju vziať do nemocnice.

Bolesť na ľavej strane v oblasti sleziny sa môže vyskytnúť aj v dôsledku ochorenia alebo zápalu v samotnom orgáne, a to s nádormi, abscesmi, srdcovými infarktmi a cysty sleziny, ako aj niektorými infekčnými chorobami. V tomto prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie tehotnej ženy na včasné odhalenie chorôb.

Zväčšená slezina počas tehotenstva

Zväčšená slezina v lekárskom jazyku sa nazýva splenomegália. Splenomegália nie je ochorenie, ale syndróm rôznych chorôb, často narúšajúci normálny priebeh tehotenstva.

Izolované zväčšenie orgánov je veľmi zriedkavé. Častejšie sa zvyšuje a pečeň. A potom sa táto podmienka nazýva hepatosplenomegália.

Slezina u tehotných žien môže byť rozšírená na nasledujúce ochorenia:

  • vírusové a bakteriálne infekcie;
  • infekcie červov;
  • sepsa;
  • vírusová hepatitída;
  • vredy (abscesy) sleziny;
  • infarkt sleziny;
  • hemolytickú anémiu;
  • opuch;
  • poranenia.

Tehotenstvo so zväčšenou slezinou môže mať nepriaznivý priebeh, pretože choroby, proti ktorým sa zvyšuje, majú negatívny vplyv na zdravie nastávajúcej matky a stav plodu.

Možné komplikácie tehotenstva so splenomegáliou:

  • ohrozený potrat;
  • non-rozvíjajúce sa tehotenstvo;
  • vnútromaternicové defekty;
  • retardáciu intrauterinného rastu;
  • ohrozenie života matky.

Varovanie! Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť mierne splenomegália. Ak do 3 mesiacov od pozorovania nedôjde k ďalšiemu zväčšeniu sleziny, potom sa to považuje za prijateľné a liečba sa nevyžaduje.

Ak sa choroba, na základe ktorej sa objavila splenomegália, stáva závažnou, môže vzniknúť otázka o neschopnosti niesť tehotenstvo a jeho ukončenie.

Normálne sa slezina necíti cez brušnú stenu. Ak však počas palpácie (palpácia), lekár odhalil splenomegáliu a má podozrenie na infekčné ochorenie, poranenie alebo patológiu sleziny - ukazuje sa ultrazvuk vnútorných orgánov.

Normy ultrazvukovej sleziny:

  • orgán naskenovaný ako polmesiac;
  • stredná echogenita;
  • dĺžka od 11 do 13 cm, šírka 6-8 cm, hrúbka 4-5 cm;
  • echostruktúra - homogénna;
  • kontúry - čisté, hladké;
  • normálna oblasť sleziny počas tehotenstva je 40-50 cm².

Hemangioma sleziny a tehotenstvo

Hemangióm sleziny je benígny nádor, ktorý sa vyvíja z krvných ciev. Zriedka sa vyskytli. Kým určitý čas nemá žiadne charakteristické príznaky, je diagnostikovaný náhodne na ultrazvuku vnútorných orgánov.

V prípade rastu a progresie hemangiómu sa vyskytujú sťažnosti na bolesť v ľavej hypochondriu, vyžarujúce do ľavého ramena.

Počas tehotenstva dochádza k zvýšenému prekrveniu nielen všetkých vnútorných orgánov, vrátane sleziny, ale aj existujúceho hemangiómu. To môže viesť k zvýšeniu nádoru a v závažných prípadoch k jeho prasknutiu.

Varovanie! S rýchlym rastom hemangiómu môže byť potrebná chirurgická liečba. Keďže hemangióm je benígny nádor, tehotenstvo môže byť predĺžené.

Tehotenstvo s odstránenou slezinou

Vzdialená slezina nie je kontraindikáciou pre tehotenstvo a pôrod.

V tomto prípade by pozorovanie tehotenstva malo vykonávať nielen gynekológ, ale aj hematológ. Ak nie sú žiadne odchýlky v krvnom obraze, potom všetko skončí dobre.

Zväčšená slezina: čo to znamená a čo je dôvodom

Splenomegália je zväčšenie sleziny v dôsledku infekčných, autoimunitných, rakovinových alebo hematologických ochorení. Patológia je detekovaná ultrazvukom. Splenomegália môže viesť k tzv. Hypersplenizmu. Symptóm môže byť spôsobený neškodnými príčinami a závažnými malígnymi neoplazmami. Liečba zväčšenej sleziny je zameraná na kauzatívne ochorenie.

Zväčšená slezina

Slezina je najväčším orgánom lymfatického systému, ktorý sa nachádza v ľavej hornej časti brucha, tesne pod membránou a je obklopený kapsulou spojivového tkaniva. V normálnom stave, telo váži až 200 gramov, má dĺžku asi 12-13 cm, šírka - 7-8 cm, hrúbka - 3 cm.

Anatomicky je slezina rozdelená na dve časti: bielu a červenú dužinu. Zatiaľ čo biela buničina má ochrannú funkciu, červené filtruje krv a ničí poškodené bunky. S miernou splenomegáliou môže slezina rásť na 500-800 gramov u dospelých. Ak sa telesná hmotnosť zvýši na 1000 gramov alebo viac, znamená to masívnu splenomegáliu.

Normálne váha sleziny váži 200 gramov

príznaky

Hlavné príznaky patologicky zväčšenej sleziny:

  • Pri infekčných ochoreniach: horúčka, únava a opuchnuté lymfatické uzliny.
  • Pre malígne nádory: úbytok hmotnosti, nočné potenie, horúčka.
  • Pri chorobách hematopoetického systému: únava, slabosť, bledosť.
  • Ak je poškodená pečeň: žltačka, krvácanie z pažeráka, viditeľné brušné žily.

Splenomegália pri infekčných ochoreniach sa často vyskytuje spolu s horúčkou, únavou a opuchom lymfatických uzlín. Ak sa splenomegália vyskytne v dôsledku hematopoetických porúch, u pacientov sa vyvinie únava, mentálne poruchy a bledosť.

Zväčšenie sleziny sa prejavuje hlavne tlakom v hornej časti brucha. V závislosti od stupňa splenomegálie je možné cítiť pod ľavou stranou hrudníka. Bolesť môže nastať aj v mieste kompresie nervov alebo vnútorných orgánov. Masívne zväčšenie sleziny môže tiež zvýšiť riziko prasknutia kapsuly spojivového tkaniva. V najhoršom prípade môže ruptúra ​​orgánu viesť k dýchavičnosti a kardiogénnemu šoku.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie (ICD-10) je zväčšená slezina označená kódom R16.1.

Za akých podmienok slezina rastie?

Prečo môže slezina rásť? Splenomegália môže byť spôsobená poruchami krvi: kosáčikovitou anémiou, talasémiou, dedičnou sférocytózou alebo deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Malígne krvné ochorenia môžu tiež zväčšiť veľkosť tela. Často sa slezina zväčšuje v leukémii, lymfóme alebo osteomyelofibróze.

Pri infekciách sa tiež pozorovala proliferácia tkaniva. Epstein-Barr vírus (infekčná mononukleóza) je často sprevádzaný splenomegáliou. Podobne cytomegalovírus, najmä u detí a pacientov s oslabeným imunitným systémom, vedie k závažnému edému sleziny. Avšak u dospelých je vírusová infekcia zvyčajne asymptomatická, a preto je do značnej miery neviditeľná. Splenomegália sa môže vyskytnúť pri:

  • Leishmanióza.
  • Malária.
  • HIV.
  • Vírusová hepatitída.
  • Echinokokóza (parazitické ochorenie).
  • Tuberkulóza.

Slezina je pripojená k portálnej žile, ktorá nesie krv do pečene. Ak je narušený prietok krvi v portálnej žile, v slezine sa hromadí krv, čo vedie k edému. Žilovú stázu môže spôsobiť zlyhanie srdca, cirhóza pečene alebo trombóza portálnej žily. Budd-Chiariho syndróm je zriedkavé ochorenie pečene, ktoré vedie k úplnému alebo neúplnému uzavretiu pečeňových žíl. Patologický stav môže tiež spôsobiť ťažkú ​​splenomegáliu.

Malígne krvné ochorenia prispievajú k zväčšeniu sleziny

Dôvodom, prečo sa slezina zväčšuje, môžu byť autoimunitné ochorenia, ktoré vyžadujú oddelenú liečbu: chronickú granulomatózu a syndróm Chediak-Higashiho syndróm. Chronická granulomatóza je jedným zo zriedkavých dedičných ochorení charakterizovaných zápalovými novotvarmi nodulárneho tkaniva - granulomami - vo vnútorných orgánoch a koži. Granuly vedú k predčasnej smrti pacientov. Autoimunitný lymfoproliferatívny syndróm sa tiež môže prejaviť ako zvýšenie v lymfoidnom orgáne.

Zväčšená slezina môže byť tiež spojená s ochorením ukladania glykogénu, Niemann-Pickovou chorobou a Gaucherovou chorobou. Pri chorobách spojených so skladovaním glykogénu sa lipidy akumulujú v slezinových bunkách. V prípade Gaucherovej choroby je rozdelenie glukocerebroidu narušené.

Malígne neoplazmy, ktoré môžu spôsobiť splenomegáliu:

  • Leukémie.
  • Lymfóm.
  • Hodgkinovej choroby.
  • Polycytémia vera.

komplikácie

Splenomegália môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy, únavu a celkovú slabosť. Ak liečba začne príliš neskoro, vyskytnú sa závažné následky. V niektorých prípadoch pacienti trpia chronickou bolesťou, infekciou a zmenami videnia.

Typickou komplikáciou zväčšenej sleziny je hypersplenizmus, ktorý môže viesť k kvantitatívnej zmene v zložení krvi a menšiemu subkutánnemu krvácaniu. Ak sa vyskytne anémia, pacient potrebuje pravidelnú transfúziu krvi.

Odstránenie sleziny má vážny vplyv na zdravie pacienta. Hoci pravidelné očkovanie znižuje riziko infekcie baktériami alebo vírusmi, telo je náchylnejšie na infekčné ochorenia. Niektorí pacienti trpia vážnymi infekciami, ktoré môžu byť fatálne. Okrem toho sa môže objaviť trombóza v priebehu niekoľkých týždňov po splenektómii. Aj predpísané lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Pacientom sa odporúča, aby užívali antikoagulanciá prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára, aby sa vyhli vedľajším účinkom.

Vlastnosti u tehotných žien

Ak je slezina zväčšená počas tehotenstva, odporúča sa poradiť s rodinným lekárom. Počas tehotenstva musíte užívať dostatočné množstvo tekutiny a pravidelne cvičiť. Zhoršenie funkcie sleziny v tomto prípade môže byť spôsobené nedostatkom železa a vitamínom B12.

Slezina u tehotných žien sa môže zvýšiť z nedostatku železa a vitamínu B12

Tehotné ženy s anémiou z nedostatku železa môžu potrebovať doplnky železa. Priebeh liečby závisí od závažnosti stavu pacienta, komorbidít a laboratórnych výsledkov.

klasifikácia

Splenomegália sa klasifikuje podľa stupňa zvýšenia v lymfoidnom orgáne. V medzinárodnej klasifikácii sú 3 stupne:

  1. Mäkká: hmotnosť menej ako 500 g
  2. Mierna: hmotnosť od 500 do 800 g
  3. Masívny: hmotnosť nad 1000

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak bolesť pretrváva a slezina sa zväčšuje, mali by ste sa poradiť so svojím rodinným lekárom. Symptómy - hnačka alebo horúčka - môžu tiež naznačovať splenomegáliu. Niektorí pacienti tiež znižujú chuť do jedla. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, musíte kontaktovať terapeuta. Ďalšie vyšetrenie a liečba vysoko závisia od presných symptómov splenomegálie.

Odborník na infekčné ochorenia, onkológ (špecialista na rakovinu), chirurg alebo hematológ (špecialista na ochorenia krvi) sa môže zaoberať liečbou sleziny. Odporúčanie špecialistovi vydá terapeut.

Pri zväčšenej slezine by ste mali vždy vyhľadať lekársku pomoc. Včasná diagnóza pomáha predchádzať vážnym komplikáciám. Ak je v ľavej časti hornej časti brucha silná bolesť, odporúča sa zavolať sanitku.

diagnostika

Najprv lekár zbiera anamnézu a potom vykoná fyzické vyšetrenie. Zväčšená slezina môže byť zistená počas fyzického vyšetrenia pod ľavým hrudníkom. Normálne je parenchymálny orgán nepostrehnuteľný. Ak lekár vyšetruje slezinu, znamená to splenomegáliu. Podozrenia potvrdzuje ultrazvuk. Na ultrazvuku môže lekár odhaliť dôkazy o poškodení pečene alebo poruche portálnej žily.

Ak lekár zistil zväčšenú slezinu, mali by sa vykonať ďalšie vyšetrenia, ktoré pomôžu určiť príčinu. Pacientovi sa odoberie venózna krv z ohybu lakťa, ktorý sa pošle na vyšetrenie do laboratória. Analýzy pomáhajú identifikovať:

  • Počet krvných buniek (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky).
  • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  • Príznaky poškodenia pečene: transaminázy (ALAT, ASAT), bilirubín.
  • Imunitné parametre (C-reaktívny proteín, antinukleárne protilátky, reumatoidné faktory).
  • Príznaky vírusových infekcií.

Ak lekár zistil zväčšenú slezinu, majú sa vykonať ďalšie vyšetrenia.

Podľa krvného testu môžu byť niektoré choroby vylúčené ako príčina splenomegálie. Ďalšie diagnostické kroky sa môžu vykonať následne: RTG hrudníka, abdominálna počítačová tomografia alebo biopsia kostnej drene.

liečba

Čo ak je slezina zväčšená? Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie sleziny (splenektómia) alebo použitie liekov. Chirurgický zákrok je nutný, ak dochádza k prasknutiu sleziny alebo k hypersplenizmu. Splenektómia by sa mala používať ako posledná možnosť, pretože predstavuje riziko vzniku závažných infekčných ochorení. U niektorých pacientov sa môže vyvinúť post-splenektomický syndróm.

7-12 dní po odstránení sleziny sa počet trombocytov dočasne zvyšuje (až na 1 ml / μl). Pretože samotný orgán sa podieľa na rozpade krvných zrazenín, zvyšuje sa riziko trombózy po jej odstránení. V priebehu niekoľkých týždňov počet trombocytov opäť klesá.

V prvých týždňoch po odstránení sleziny je zvýšené riziko trombózy. Pokiaľ počet trombocytov neklesne pod 500 000 na μl, majú sa použiť antitrombotiká. Počas tejto doby sa vyvarujte dlhšieho obdobia sedenia a nadmerného cvičenia, pri ktorom je zvýšené riziko krvácania. Existuje veľké riziko tromboembolizmu rôznych orgánov.

Po odstránení sleziny sa zvyšuje celková citlivosť na infekciu. Mikroorganizmy môžu spôsobiť závažnú pneumóniu. Prevencia infekcie sa môže tiež uskutočňovať kontinuálnymi injekciami roztokov s penicilínom každé 4 týždne.

Na prispôsobenie imunitného systému po splenektómii je potrebné veľa času. Pacienti musia podstúpiť rutinnú imunizáciu proti chrípkovým, pneumokokovým, hemofilným a meningokokovým infekciám. Pacient musí urobiť všetko, aby sa zabránilo patológii. Niektorí pacienti môžu niekoľko rokov umierať na závažnú infekciu.

lieky

Ako môžem znížiť slezinu s liekmi? V skorých štádiách nádorových nádorov pacienti dostávajú špeciálne lieky. Patrí medzi ne:

  • Hydroxykarbamid (hydroxymočovina): Cytostatická látka je látka, ktorá inhibuje rast buniek.
  • Interferón alfa: proteín, ktorý stimuluje imunitný systém človeka.
  • Inhibítory Janus kinázy (inhibítory YAK): inhibujú aktivitu určitých enzýmov, ktoré kontrolujú rast buniek.

Výber liekov závisí od príčiny a štádia patológie.

Na začiatku liečby musí lekár určiť dávku liekov pre malígnu zväčšenú slezinu. Záleží hlavne na tom, aká vysoká je koncentrácia krvných doštičiek v krvi pacienta. Vybraná úvodná dávka sa nemá meniť počas prvých 4 týždňov liečby. Potom môže lekár upraviť dávku v dvojtýždňových intervaloch.

Okrem trombocytopénie a anémie môže liečba inhibítormi JAK tiež viesť k neutropénii. V tomto prípade sa u pacientov znižuje koncentrácia neutrofilných granulocytov v krvi. Výsledkom môže byť oslabenie imunitného systému organizmu. Ak sa počet neutrofilov zníži na menej ako 500 na 1 μl krvi, liečba sa má dočasne prerušiť.

Prognóza a prevencia

Priebeh ochorenia a prognóza splenomegálie silne závisia od základného ochorenia. Bez liečby môže slezina prasknúť. V závislosti od závažnosti prasknutia sa môže vyžadovať chirurgický zákrok. Ak sa krvácanie nedá zastaviť, slezina sa musí okamžite úplne odstrániť.

Pomocou mikroskopických krvných testov môže lekár skontrolovať, či sa v priebehu času mení počet a tvar krvných buniek. Výsledky krvných testov môžu byť použité na vyvodenie záverov o priebehu ochorenia a úspešnosti liečby. Ak je to potrebné, liečba sa môže zmeniť.

Časové intervaly, v ktorých sa vykonávajú krvné testy, závisia od formy a individuálneho priebehu ochorenia. Na začiatku liečby sa odporúča vykonávať mesačné laboratórne testy. Po dosiahnutí stabilnej fázy ochorenia je zvyčajne potrebné vykonávať prieskumy štvrťročne alebo polročne.

Ak sú v krvnom teste kolísanie hladiny rôznych buniek, nie je to dôvod na obavy. Takéto rozdiely často nie sú známkou recidívy zväčšenej sleziny alebo iných porúch.

splenomegália

Zväčšená slezina (splenomegália), čo je sekundárne ochorenie, symptóm závažnejšej, závažnejšej choroby.

Splenomegália: príčiny

Ako je uvedené vyššie, splenomegália nie je samostatným ochorením, ale je jedným zo symptómov ďalšieho ochorenia.

Medzi hlavné dôvody patria:

  • infekcie: týfus, paratyfatická horúčka, sepsa, tuberkulóza, brucelóza, syfilis, infekčná mononukleóza, endokarditída, infekčná hepatitída;
  • cirhóza: splenomegália nie je tak výrazná, bolesť je prítomnejšia v pravej hypochondriu;
  • mykózy alebo plesňové ochorenia - blastomykóza, histoplazmóza;
  • hlísty;
  • anémia: hemolytická (keď sú červené krvinky zničené vo vnútri cievy), idiopatická a trombotická trombocytopenická purpura, zhubný (nedostatok vitamínu B12 v dôsledku problémov gastrointestinálneho traktu, ktorý vedie k anémii);
  • trombocytopénia - splenomegália je príčinou poklesu hladín krvných doštičiek, v dôsledku čoho dôjde k zníženiu imunity
  • ochorenia orgánov tvoriacich krv: lymfómy, ktoré majú schopnosť rýchlo rásť a postupovať, akútne a chronické leukémie;
  • ochorenia spojivového tkaniva - systémový lupus erythematosus, Feltyho syndróm;
  • cysta, absces sleziny;
  • akumulačné ochorenia - amyloidóza, sarkoidóza, lipid a nelipid;
  • krvné ochorenia - sepsa (otrava krvi), hemoglobinopatia, vrodená sférocytóza;
  • pankreatická splenomegália - vyskytuje sa v pankreatických nádoroch, keď prekrýva slezinovú žilu, čo je jediný spôsob, ako odoberať krv zo sleziny;
  • renálna splenomegália - dochádza k porušeniu procesov filtrácie, reabsorpcie a sekrécie obličiek, v ktorých dochádza k hemodynamickým zmenám v krvi, čo vedie k zvýšeniu sleziny.
  • zápalové - vyskytuje sa počas zápalových procesov a je charakterizované zápalom tkaniva sleziny.
  • nezápalové - charakterizované dysfunkciou sleziny, bez zápalu.
  • ťažká - splenomegália, ktorá je akútna, so závažnými príznakmi.
  • Mierny - s nevyjasneným klinickým obrazom.

Splenomegália počas tehotenstva

Ukazuje sa, že hemolytická anémia, ako aj splenomegália u novorodencov sa vyskytuje z rovnakého dôvodu - vrodená hemolytická anémia novorodencov. V prvých mesiacoch života dieťaťa dochádza k cirhóze pečene v dôsledku porušenia metabolizmu železa, čo vedie k hepatomegálii, splenomegálii a svalovej slabosti, oneskoreniu vývoja, ktoré je potrebné vopred identifikovať.

Splenomegália: príznaky

Keďže toto ochorenie je vo väčšine prípadov symptómom, príznaky splenomegálie budú odlišné v závislosti od základnej diagnózy.

Príznaky zápalovej splenomegálie

  • vysoká telesná teplota - viac ako 39 ° C;
  • ostré, rezné a ostré bolesti v ľavej hypochondriu;
  • zriedkavo sa prejavuje nauzea, vracanie, dyspepsia (poruchy trávenia);
  • palpácia (palpácia) v projekcii sleziny bude vyjadrená bolestivé pocity.

Príznaky nezápalovej splenomegálie

  • subfebrilný stav (telesná teplota nie je vyššia ako 37,7 * C), čo je zriedka pozorované, vo väčšine prípadov táto forma pokračuje s normálnou teplotou;
  • slabá, boľavá, nevyjadrená bolesť v ľavej hypochondriu;
  • nevyjadrená bolesť počas palpácie.

Príznaky miernej splenomegálie sú podobné nezápalovým, s podobnými príznakmi. Ťažká má akútny, závažný priebeh, ako pri zápale.

Bežné príznaky sú:

  • zväčšenie sleziny (od 1 g poklesu hemoglobínu v krvi, slezina sa zvýši o 2 cm pod klenbou);
  • so zvýšením veľkosti pečene (hepatomegália), splenomegália nie je tak výrazná, pretože problémy s pečeňou sú výraznejšie a problémy sleziny sa určujú pri všeobecnom vyšetrení av klinických a laboratórnych štúdiách.
  • zmeny parametrov krvi, ktoré závisia od základného ochorenia;
  • bolesť v ľavej hypochondriu.

Splenomegália: diagnóza

Začína zbierkou histórie ochorenia, históriou života (boli predtým nejaké stavy, ako sú infekčné choroby, návštevy exotických krajín, zlé návyky), zistenie prečo, kedy a ako sa objavila bolesť v pravej hypochondriu, ako slabá, horúčka. Potom vykonávajú všeobecné vyšetrenie pacienta, pričom hmatajú v projekcii sleziny, aby sa určila veľkosť a prítomnosť bolesti.

Na určenie príčiny splenomegálie sú konzultovaní iní odborníci.

A nakoniec súbor laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  • Ultrazvuk brušných orgánov určuje stav pečene, žlčníka, pankreasu. Stanoví sa veľkosť sleziny.
  • CT vyšetrenie brušných orgánov - na zistenie nádorov, cyst, ako na slezine, tak na iných orgánoch
  • Sternálna punkcia - pre podozrenie na rakovinu krvi, sepsu.
  • kompletný krvný obraz - určiť prítomnosť anémie, zvýšený počet bielych krviniek.
  • biochemický krvný test - ukazuje stav pečene, ako aj stav pankreasu.
  • analýza moču - určiť, ako sa obličky, močové cesty, stav reprodukčného systému.
  • analýza výkalov na prítomnosť červov.

Splenomegália: liečba

Začnite s liečbou tých problémov, ktoré sú skutočnou príčinou rozšírenej sleziny:

  • antibakteriálne lieky sú predpísané pre bakteriálne príčiny;
  • odstránenie a liečenie malígnych novotvarov pomocou chirurgického zákroku a použitia protirakovinových liekov;
  • doplnky železa a vitamíny pre anémiu;
  • hormonálne lieky, ako protizápalové lieky.

Ak je stav pacienta závažný a veľkosť sleziny je kritická, na pokraji prasknutia sa lekári ocitnú v núdzovej metóde - odstránenie sleziny, aby sa zabránilo riziku prasknutia a následným komplikáciám.

Prevencia splenomegálie

Keďže neexistuje jediný dôvod, neexistuje žiadna prevencia ako taká. Je potrebné pamätať na nebezpečenstvo fajčenia a alkoholu, zanechať ich, monitorovať ich stav, zdravie a vykonávať preventívne vyšetrenia u lekárov.

Zväčšená slezina počas tehotenstva


Spontánna ruptúra ​​sleziny počas gravidity po liečbe heparínom

A. Reches, R. Almog, D. Pauzner, B. Almog, I. Levin

Oddelenie pôrodníctva a gynekológie, Mateřská nemocnica Lis,
Tel Aviv Sourasky Medical Center,
Lekárska fakulta Sackler, Tel Aviv University, Izrael

Vydané v BJOG: Medzinárodný časopis pôrodníctva a gynekológie 2005; 112: 37-8

Zvyčajne sa ruptúra ​​sleziny vyskytuje po tupej abdominálnej traume. Táto kazuistika opisuje atraumatickú ruptúru sleziny počas tehotenstva.

32-ročná žena so štvrtým tehotenstvom bola prijatá s gestačným vekom 34 týždňov s náhlou difúznou bolesťou v bruchu. Predtým mala dvojčatá a spontánny potrat skorého obdobia. Pacientovi bola diagnostikovaná homozygotná deficiencia metyltetra-hydro-folát reduktázy (MTHFR). Počas tretieho tehotenstva bola liečená kyselinou listovou a subkutánnym podaním heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou (LMWH; enoxaparín). Počas tohto tehotenstva dostávala enoxaparín v dávke 40 mg a kyselinu listovú v dávke 5 mg denne pred výskytom bolesti brucha. Tehotná odmietla akékoľvek poranenie brucha v histórii alebo v súčasnosti. Tón maternice bol v rámci normálneho rozmedzia, nedošlo k žiadnemu vaginálnemu krvácaniu. Bola zistená výrazná predĺžená bradykardia u plodu, v súvislosti s ktorou bol vykonaný urgentný rez cisárskym rezom v dôsledku podozrenia na prerušenie placenty. V brušnej dutine bolo identifikované veľké množstvo čerstvej krvi a krvných zrazenín. Počas operácie sa odstráni živé dieťa. Amniotická tekutina bola číra, nezistili sa príznaky porúch placenty. Po šití maternice: zdroj pokračujúceho krvácania je v hornej časti brucha. Všeobecný chirurg vykonal vertikálny rez brušnej dutiny, počas laparotómie bola diagnostikovaná medzera v bráne sleziny; vykonala splenektómia. V priebehu a po operácii puerperal dostal krvné zložky. Obnova bola pozoruhodná, pacient bol prepustený domov so zdravým dieťaťom 10 dní po prijatí. Správa o patológii potvrdila ruptúru kapsuly sleziny.

Ruptúra ​​sleziny môže byť život ohrozujúcou komplikáciou po tupej abdominálnej traume, so zväčšenou slezinou v dôsledku predchádzajúcej patológie alebo ochorenia, ktoré významne zvyšuje riziko a závažnosť poškodenia. Spontánna ruptúra ​​sleziny je menej častá a je zvyčajne spojená s existujúcim patologickým stavom. Atraumatická ruptúra ​​sleziny počas tehotenstva je potenciálne katastrofický stav, ktorý sa ťažko diagnostikuje. U tohto pacienta sa na pozadí tehotenstva vyvinuli klasické príznaky atraumatickej ruptúry sleziny (bolesť brucha, bolesť v ľavom ramene a šok). Keďže liečba LMWH je spojená s krvácaním a vzhľadom na vzácnosť atraumatickej ruptúry sleziny a jej súvislosť s antikoagulačnou liečbou, autori navrhli, že by mohli byť príbuzní. Predpokladá sa, že použitie LMWH z rôznych dôvodov môže spôsobiť nepriaznivé účinky, ktoré ešte neboli uznané.

Príčiny rozšírenej sleziny u dospelých, diagnostika a možné následky

Slezina v tele vykonáva najdôležitejšiu funkciu - reguluje systém tvorby krvi. Zväčšená slezina indikuje patologický stav v tele a možné ochorenia. Tento stav sa nazýva splenomegália.

Slezina - význam a funkcia

Úloha sleziny u ľudí

Slezina sa nachádza v oblasti 9 a 11 rebier vertikálne v ľavej časti brušnej dutiny. Tento orgán má oválny sploštený tvar. Slezina je pripojená k iným orgánom so špeciálnymi väzmi.

Hlavnou funkciou sleziny je regulácia hematopoetického systému. Tento lymfoidný orgán je schopný spracovať škodlivé látky, čistiť krv baktérií a vírusov. Ak človek nemá slezinu z akéhokoľvek dôvodu, potom sa jeho imunita výrazne zhoršuje.

Tiež slezina kontroluje krvinky. Poškodené a odumreté červené krvinky sa odstránia a vytvorené prvky sa hromadia v slezine.

Okrem toho slezina plní tieto funkcie:

  • Schopnosť detegovať cudzie antigény a izolovať protilátky
  • Rozpustenie tuhých látok v dôsledku popálenín alebo poranení
  • Podieľa sa na metabolizme proteínov a syntéze albumínu a globínu
  • Podieľa sa na tvorbe imunoglobulínov

Slezina je špeciálny krvný filter, v ktorom sa usadzujú rôzne škodlivé baktérie a infekcie. Hlavnou hodnotou je ochrana tela v prípade infekčných a parazitárnych ochorení.

Dôvody na zvýšenie

Možné príčiny patológie

Zväčšená slezina môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Táto patológia sa nazýva splenomegália. Zmeny vo veľkosti sleziny sú ovplyvnené venóznou stázou krvi. Kvôli porušeniu odtoku krvi dochádza k rastu cievneho tkaniva a počtu červených krviniek, čo vedie k rozvoju Bantiho choroby.

Stasis môže nastať, keď sa tlak vo veľkých žilách zvyšuje v dôsledku krvnej zrazeniny alebo závažného srdcového zlyhania.

Hlavné príčiny rozšírenej sleziny sú:

  • Bakteriálne a vírusové infekcie
  • Parazitické infekcie
  • novotvary
  • Ochorenia pečene
  • Choroby krvi
  • Hemolytická anémia
  • Prítomnosť cyst

V mnohých prípadoch sa splenomegália vyskytuje v dôsledku rôznych infekcií (hepatitída, rubeola, osýpky, mononukleóza atď.). Slezina je ovplyvnená požitím červov a článkonožcov.

Autoimunitné ochorenia, ako je lupus erythematosus, reumatoidná artritída a periarteritída, môžu spôsobiť zvýšenie veľkosti sleziny.

V prípade poškodenia sleziny a výsledných nádorov, vredov, cýst alebo infarktu myokardu ovplyvňujú aj fungovanie tohto orgánu. Formované elementy v krvných ochoreniach sú zničené a to znamená zväčšenú slezinu. Toto sa zvyčajne pozoruje pri hemolytickej anémii, vrodenej sférocytóze, neutropénii, trombocytémii atď.

symptomatológie

Známky zväčšenej sleziny

Pri zvýšení sleziny špeciálnych príznakov sa nepozoruje. Mnohí si to nemusia byť vedomí a potom objavia patológiu pri lekárskom vyšetrení.

Najčastejšie sa klinické prejavy pozorujú s významnou veľkosťou sleziny, kvôli ktorej sú okolité orgány stlačené.

Zjavné znaky zväčšenej sleziny:

  • Bolesť v ľavej hypochondrium
  • distenzia
  • zápcha
  • pálenie záhy

Bolesť na ľavej strane sa môže zvyšovať s povzdychom a dávať na rameno. Ak dôjde k stláčaniu žalúdka v dôsledku zvýšenia sleziny, potom pacient nemusí mať chuť do jedla alebo pocit plnosti v žalúdku.

Môže sa tiež vyskytnúť mierne zvýšenie telesnej teploty, nočné potenie, úbytok hmotnosti, ospalosť, únava, slabosť.

V neskorších fázach môže teplota stúpnuť na 40 stupňov. Nešpecifické symptómy splenomegálie zahŕňajú nejasne lokalizovanú bolesť brucha a nadúvanie. Ak máte tieto príznaky, môžete sa obrátiť na hematológa, onkológa alebo gastroenterológa.

diagnostika

Metódy výskumu slezinnej patológie

Na diagnostiku splenomegálie lekár vykoná vizuálnu kontrolu. Pri palpácii je možné zistiť zväčšenú slezinu. Identifikovať príčiny ochorenia sa vzdáva množstva laboratórnych testov.

Lekár vám predpíše kompletný krvný obraz, ako aj krvný náter na posúdenie počtu a zloženia bielych krviniek a iných vytvorených prvkov.

Je tiež potrebné absolvovať biochemický krvný test, ktorý môže určiť možnú patológiu pečene alebo pankreasu. Okrem toho môžete určiť obsah stopových prvkov v krvi. Na sledovanie stavu močových ciest a obličiek, kompletná analýza moču. Na vyhodnotenie výkonnosti zažívacieho systému sa vykonáva koprogram. Tiež analýza výkalov na prítomnosť červov a prvoky vajec. Identifikovať patogén a jeho citlivosť na antibiotiká predpísané krvnej kultúry.

Okrem laboratórnych testov predpísané inštrumentálne diagnostické metódy:

  • ultrazvuk
  • Počítačová tomografia
  • Sternálne prepichnutie
  • Biochemické markery

Viac informácií o funkciách sleziny nájdete vo videu.

Vďaka ultrazvukovému vyšetreniu môžete skontrolovať stav všetkých orgánov brušnej dutiny.

Počítačová tomografia umožňuje podrobne zhodnotiť stav sleziny, odhaliť nádor alebo poškodenie.

Ak je podozrenie na obehový systém, vykoná sa punkcia hrudnej kosti, počas ktorej sa prepichne predná stena hrudnej kosti. Je možné uskutočniť genetickú štúdiu v prípade podozrenia na dedičné ochorenia, čo viedlo k zvýšeniu sleziny. Po výsledkoch štúdie a diagnostiky je predpísaná liečba.

liečba

Vlastnosti liečby patológie

Liečba spočíva v odstránení základného ochorenia, ktoré viedlo k zväčšeniu sleziny. Komplex predpisuje antibakteriálne, protizápalové lieky a vitamíny.

Chirurgický zákrok sa predpisuje, ak je slezina značne zväčšená. Bez tohto tela môže človek žiť a viesť normálny život. Avšak po operácii by sa mala dodržiavať diéta a nevykonávať ťažkú ​​fyzickú námahu.

Po splenektómii sa má vykonať očkovanie (pneumokokové, meningokokové, hemofilné) proti baktériám. Ľudia, ktorí žijú bez sleziny, sú najviac náchylní na infekciu rôznymi baktériami.

Ak máte problémy so slezinou, potom môžete použiť prostriedky tradičnej medicíny:

  • Účinným liečivom je propolis. Na elimináciu zápalu sleziny sa použil alkoholický roztok propolisu. 20 dní si vezmite 30 kvapiek roztoku na 1/4 šálky teplej prevarenej vody.
  • Ak sa slezina zväčšila, potom si môžete pripraviť bylinnú zbierku. Je potrebné vziať kvety nechtíka, strieborného paliny a rebríka v pomere 3: 1: 0,5. Všetko brúsiť a miešať. Suroviny vylejte vriacou vodou, zakryjeme a necháme hodinu a pol (2 polievkové lyžice surovín 0,5 litra vriacej vody). Po určitom čase, kmeň a vziať 4 krát denne po pol šálky po jedle.
  • Masť na báze zázvoru a medu je účinným nástrojom na zväčšenie sleziny. Nakrájajte koreň zázvoru, pridajte med, ghí a dobre premiešajte. Výsledná masť na mazanie oblasti sleziny, najlepšie v noci.

Pri včasnej a adekvátnej liečbe splenomegálie sa možno vyhnúť vážnym následkom.

Možné následky

Splenomegália - následky nesprávneho zaobchádzania

Komplikácie so zväčšenou slezinou sú najčastejšie spojené so základným ochorením. Jednou zo závažných komplikácií je prasknutie sleziny a krvácanie vo vnútri.

V dôsledku zväčšenej sleziny je možné pozorovať vývoj infekčného ochorenia. Na pozadí splenomegálie klesá počet krvných teliesok, čo môže viesť k leukopénii, trombocytopénii a anémii.

U pacienta s trombocytopéniou dochádza k silnému krvácaniu v dôsledku produkcie protilátok, ktoré ničia krvné doštičky.

Keď sa slezina odstráni, niektoré funkcie sa vykonávajú v pečeni.

V budúcnosti to môže viesť k pankreatitíde, zápalu žlčníka alebo abnormalitám v žalúdku a črevách. Po operácii sa v mieste rezu môže vytvoriť hernia.

prevencia

Osobitné opatrenia, ktoré bránia rozvoju splenomegálie, neexistujú. Je dôležité vykonávať prevenciu chorôb, ktoré vyvolávajú zväčšenú slezinu:

  • Mala by zanechať zlé návyky.
  • Pred cestou do exotických krajín je potrebné vykonať všetky plánované očkovania, ako aj očkovanie.
  • Fyzická aktivita by mala byť pravidelná, ale mierna, aby sa zabránilo prasknutiu sleziny.
  • Je dôležité podstúpiť preventívne vyšetrenia 1-2 krát ročne u všetkých lekárov.
  • Je potrebné vykonať opatrenia na posilnenie imunitného systému.
  • Hrudník a brucho musia byť chránené pred poškodením a otrasom.
  • Potraviny by mali byť správne a vyvážené. V potrave by malo byť prítomné dostatočné množstvo ovocia a zeleniny.
  • Je dôležité sledovať vaše zdravie a predchádzať vzniku chorôb.

Prečo môže zvýšiť slezinu a ako vyliečiť chorobu?

Slezina je slabo študovaný orgán. Pri všeobecnej prehliadke sa často náhodne zistí porušenie jej práce. A ak je zväčšená slezina diagnostikovaná „v rámci normálneho rozsahu“, je ľahké vynechať vývoj chorobného stavu v ranom štádiu. Preto je potrebné poznať nielen možnosti liečby, ale aj približné symptómy, faktory vyvolávajúce patológiu.

Slezina: možné príznaky patológie

Pod dolnými ľavými rebrami, v kontakte s obličkami, pankreasom a časťou žalúdka, môže slezina, ktorá mení svoju veľkosť, spôsobiť nepohodlie alebo bolesť v tejto oblasti tela. Tento orgán, rovnako ako napríklad pečeň, sa počas transformačného procesu neubližuje, je schopný byť väčší a ťažší, až kým sa vonkajšia kapsula nerozbije, čím sa vyvolá silná bolesť a vnútorné krvácanie.

V lekárskych a vedeckých kruhoch sa zväčšená slezina nazýva splenomagélia, avšak táto diagnóza neexistuje sama osebe. Ťažkosti pri identifikácii patológie často vznikajú nielen kvôli malej znalosti tohto orgánu, ale aj kvôli tomu, že keď sa slezina zväčšuje, do popredia sa dostávajú aj iné bolestivé stavy. Ich príznaky môžu „odvrátiť pozornosť“ od príznakov, ktoré diktuje slezina.

Keď slezina dosiahne kritickú veľkosť, stláčanie priľahlých orgánov a spôsobenie určitého druhu bolesti na ľavej strane tela, je ľahké ho cítiť pri pohmate. V niektorých prípadoch telo začína pôsobiť pod kožou, ktorá sa stáva viditeľnou. Spolu s tým sú ovplyvnené aj niektoré ďalšie vnútorné orgány. Napríklad zväčšená pečeň a slezina sú typickým prejavom infekčných a vnútorných pečeňových patológií.

Je takmer nemožné podozrenie samostatne, bez vizuálnych prejavov, modifikáciu vnútorného orgánu. Je však možné identifikovať niekoľko znakov, ktorých prítomnosť je schopná indikovať zmeny v slezine.

Symptómy a prejavy splenomegálie

  1. Všeobecná bledosť kože.
  2. Bolesť (nepohodlie) na ľavej strane tela v čase inhalácie, ktorá môže spôsobiť ramená, ramená alebo dolné brucho.
  3. Pocit nadúvania, ako aj preplnenie žalúdka. Zväčšenie sleziny u dieťaťa alebo dospelého spôsobuje pocit rýchlej saturácie v okamihu jedenia.
  4. Zvýšené potenie v noci.
  5. Môže existovať menšie krvácanie bez zjavného dôvodu, skôr nízky hemoglobín.
  6. Neustále znižovaný tlak na pozadí častého tepu.
  7. Nepríjemný zápach z úst.
  8. Pri snímaní môžete ľahko cítiť tesnenie vo vnútri brucha.
  9. Je možná žltačka.
  10. V niektorých prípadoch sa vyskytujú vredy kože, najmä na vnútornej strane líca, na nohách alebo jazyku. Možno, že vzhľad hematómov, modriny, dokonca aj od najmenších modrín.
  11. Slabosť.
  12. Pretrvávajúca nevoľnosť, nutkanie na zvracanie, pocit kŕčov žalúdka.
  13. Pravidelne opakované vírusové, plesňové a iné ochorenia indikujú patologické procesy v slezine.
  14. V závislosti od ochorenia, ktoré vyvoláva modifikáciu tohto vnútorného orgánu, sa pridávajú charakteristické symptómy tohto alebo tohto ochorenia. Napríklad horúčka, odpor k akémukoľvek druhu jedla alebo nápoja, zažívacie problémy, modifikácia kože a tak ďalej.

Čo robiť, keď nastane patologický stav? Spočiatku je potrebné určiť presnú príčinu, ktorá môže byť zistená iba návštevou ordinácie, absolvovaním testov a vykonaním príslušného vyšetrenia. Ale najprv stojí za to získať predstavu o tom, aké faktory vyvolávajú zmeny v slezine.

Bežné faktory spôsobujúce bolestivý stav

Slezina je orgán, ktorý stále spôsobuje mnoho otázok pre lekárov. Jeho úloha v tele nie je úplne definovaná, hoci odkazuje na orgán na lymfatický systém (slezina je považovaná za najväčšiu lymfatickú uzol). Zároveň sa slezina zúčastňuje procesu tvorby krvi. Spolu s pečeňou pomáha očistiť krv "chorých" a "kontaminovaných" buniek a je tiež druhom depotu červených krviniek a ďalších krvných buniek. Ovplyvňuje slezinu a imunitu.

Vo väčšine prípadov sú príčiny zvýšenia sleziny osoby akéhokoľvek veku zakorenené v sprievodných ochoreniach speleomegálie.

Medzi vonkajšie faktory, ktoré vyvolávajú zmenu tela, patria:

  • nezdravá strava;
  • časté užívanie alkoholu;
  • nadmerné zaťaženie tela;
  • užívanie účinných liekov;
  • intoxikácie rôznych úrovní az rôznych dôvodov, vrátane otravy chemikáliami, jedmi;
  • vonkajšej traumy.

Bežné príčiny a príčiny (ochorenia) spôsobujúce rast sleziny

  1. Hormonálna patológia. V období menopauzy u žien môže byť modifikácia sleziny. V rámci tehotenstva tento orgán netrpí, pokiaľ neexistuje iná vnútorná choroba.
  2. Novotvary v tele (malígne a benígne nádory, vrátane samotného orgánu).
  3. Abscesy, cysty postihujúce slezinu.
  4. Často zmena veľkosti orgánu znamená prítomnosť hubových ochorení v tele.
  5. Zväčšená pečeň a slezina sú typickým prejavom cirhózy, hepatitídy rôznych foriem.
  6. Vnútorné infekčné, autoimunitné, vírusové ochorenia postihujúce gastrointestinálny trakt, krv, tiež ovplyvňujú veľkosť a hmotnosť sleziny.
  7. Pri tuberkulóze, syfilis, vrátane chronických foriem, je zaznamenaná patológia vnútorného orgánu.
  8. Lupus, osýpky.
  9. Sepse, toxoplazmóza a iné ochorenia imunitného charakteru.
  10. Trombóza rôznych foriem, zlyhanie srdca.
  11. Gaucherova choroba, Bantiho choroba, histiocytóza X.
  12. Natiahnutie vonkajšej kapsuly, prasknutie sleziny v dôsledku silného úderu.
  13. Orgán infarktu srdca.

V tomto prípade môže byť modifikácia zloženia krvi, veľkosti pečene a sleziny u detí doplnená o ďalšie dôvody, vzhľadom na ktoré sa tieto patológie prejavujú.

  • Čo znamená bolesť na ľavej strane? Mal by som ísť k lekárovi?
  • Čo je anémia a ako je to pre človeka nebezpečné?
  • Aké sú príznaky anémie?

Splenomegália u detí: ďalšie dôvody pre rozvoj

Počas obdobia rastu a vývoja plodu v maternici je za proces tvorby krvi zodpovedná slezina. V zriedkavých prípadoch je možné patológiu orgánu pozorovať pomocou ultrazvukového vyšetrenia vopred, keď slezina prevyšuje veľkosť povolenú pre nenarodeného človeka. V tomto prípade existujú prípady, keď sa deti narodia nielen s niektorými vrodenými patológiami orgánu, ale bez sleziny. Druhá možnosť, spravidla nepredstavuje smrteľnú hrozbu pre dieťa.

Okrem splenomegálie sa zväčšená slezina nazýva aj megasplénia alebo syndróm splenomegálie. V detstve sú príčiny choroby často v súlade s dôvodmi, ktoré ju vyvolávajú u dospelých. Aj infekčné a chronické ochorenia matky, diagnostikovaná rachitída môžu ovplyvniť vzhľad vnútorného orgánu. U novorodencov, nízkej imunitnej obrany a vrodených krvných patológií môže vyvolať rast alebo prasknutie sleziny.

Zväčšená slezina u dieťaťa navyše spôsobuje:

  • závažné vírusové, infekčné ochorenia, keď zmeny hmotnosti a veľkosti sleziny sú vedľajším účinkom ochorenia;
  • rubeola a množstvo ďalších "detských" chorôb;
  • malárie;
  • vrodené formy krvných patológií a poruchy prietoku krvi;
  • geneticky naprogramované, vrodené patologické stavy metabolických procesov;
  • ochorenia nervového a kardiovaskulárneho systému v kombinácii s chorobami ovplyvňujúcimi metabolické procesy;
  • vrodené ochorenie srdca, leukémia;
  • Transformácia vnútorného orgánu môže byť tiež reakciou na negatívne vonkajšie vplyvy.

Možné možnosti liečby a tradičná medicína

Napriek tomu, že telo je často modifikované na pozadí komorbidít, prognóza liečby je zvyčajne veľmi priaznivá. Po vykonaní všetkých potrebných postupov a testov je liečebný plán vypracovaný s dôrazom na základné ochorenie, okrem toho sa pripisuje podporná terapia, ktorá má priamy vplyv na zväčšenú slezinu.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje v zriedkavých prípadoch, keď veľkosť a váha vnútorného orgánu začína predstavovať vážnu hrozbu pre zdravie a život pacienta. Odstránenie sleziny môže tiež nastať v dôsledku "smrti" častí tela v dôsledku prítomnosti rakoviny, s významným rizikom prasknutia kapsuly alebo cysty, v kontexte závažného abscesu.

Ako súčasť liečebného procesu musia pacienti so zväčšenou slezinou na pozadí liečby základného ochorenia dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • zmeniť stravu, okrem ťažko stráviteľných, príliš mastných a ťažkých potravín; potreba vzdať sa alkoholu, medziproduktov a konzervačných látok;
  • jedlá by mali byť zlomkové až 5-6 krát denne, porcie jedla - malé;
  • je nevyhnutné minimalizovať nadmernú pohybovú aktivitu, vylúčiť možnosť otrasov a pádov, neuskutočniť rýchle a náhle pohyby, pretože to môže viesť k roztrhnutiu zväčšeného vnútorného orgánu;
  • kým bežné prechádzky by mali byť súčasťou zvyčajného života, pretože takýto pohyb umožňuje cirkuláciu krvi v normálnom rytme;
  • Tiež by sa z času na čas malo venovať telu ako celku a najmä pečeniu, a to pomocou výživových doplnkov alebo infúzií, bylín.

Liečba ľudovými metódami je pravidelný a pomerne dlhý príjem odvarov, nálad. Prírodné prostriedky by mali byť prijaté v kurzoch, nezabudnite si vziať prestávky, aby nevyvolali alergickú reakciu alebo závislosť. Prírodné lieky by sa mali vyberať s dôrazom na základné ochorenie, ktoré vyvolalo modifikáciu vnútorného orgánu.

K množstvu ďalších ľudových prostriedkov, ktoré musia byť konzumované pred jedlom 20-40 minút, patrí:

  1. liečivá kolekcia nechtíka a rebríka;
  2. čakanka (extrakt, korene a listy);
  3. med alebo cukrový sirup s palinou;
  4. infúzia na chmeľových šišticiach;
  5. zmes šalvie, žihľavy žihľavy a listnatých listov;
  6. domáce mrkvy, brusnice, reďkovky a jablká;
  7. infúziu Hypericum;
  8. čaj rakytníkový;
  9. zmes pastierskej peňaženky a agrimónie;
  10. Odvarové fialky, jahody, fenikel;
  11. semená uhorky, mlieko z propolisu a figy môžu mať tiež priaznivý vplyv na stav sleziny.

Prečo potrebujete slezinu a ako ju udržať zdravú? (odozva videa)

Vo videu nižšie sa môžete podrobne naučiť nielen o hlavných funkciách sleziny, ale aj o tom, aby ste sa zoznámili s radami lekárskych expertov, ktoré udržia telo v normálnom stave.