diabetes mellitus

Ak má človek súčasne niekoľko skutočností, riziko vzniku cukrovky sa zvyšuje až 30-krát.

Príčiny diabetu

Ak však hovoríme o diabete 1. typu, ochorenie sa nemusí objaviť ani pri dedičnej predispozícii. Pri tomto type diabetu je pravdepodobnosť, že rodič prenesie chybný gén na dieťa, približne 4%. Veda tiež vie prípady, keď len jeden z dvojčiat ochorel na cukrovku. Nebezpečenstvo, že sa cukrovka 1. typu bude naďalej vyvíjať, sa zvýši, ak popri dedičnom faktore existuje predispozícia, ktorá vznikla v dôsledku vírusovej infekcie.

Zníženie rizika tohto ochorenia môže dokonca znížiť hmotnosť tela len o 10% pomocou diéty a cvičenia.

Klasifikácia diabetu

Pri klasifikácii diabetes mellitus Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je rozdelený do dvoch typov:

Diabetes závislý od inzulínu je tiež rozdelený do dvoch typov: 1) diabetes u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou; 2) diabetes u obéznych ľudí.

V štúdiách niektorých vedcov sa zdôraznil stav nazývaný prediabetes (latentný diabetes). S ním je hladina cukru v krvi už nad normou, ale stále nie je dostatočne vysoká, aby sa diagnóza diabetu. Napríklad hladina glukózy je medzi 101 mg / dl a 126 mg / dl (mierne nad 5 mmol / 1). Keď neexistuje žiadna správna liečba, prediabetes sa zmení na samotný diabetes. Ak sa však včas zistí pre-diabetes a prijmú sa opatrenia na nápravu tohto stavu, riziko cukrovky sa zníži.

Takáto forma diabetu ako gestačný diabetes je tiež opísaná. Vyvíja sa u žien počas tehotenstva a po pôrode môže zmiznúť.

Diabetes 1. typu. Keď je forma diabetes mellitus závislá od inzulínu (typ 1), viac ako 90% pankreatických buniek vylučujúcich inzulín je zničených. Príčiny tohto procesu môžu byť rôzne: autoimunitné alebo vírusové ochorenia atď.

U pacientov s diabetom 1. typu vylučuje pankreas menej inzulínu, ako je potrebné, alebo vôbec neuvoľňuje tento šum. Z tých, ktorí trpia cukrovkou, trpí cukrovkou 1. typu len 10% pacientov. Typicky sa diabetes typu 1 prejavuje u ľudí mladších ako 30 rokov. Odborníci sa domnievajú, že začiatok vývoja diabetu typu 1 je vírusová infekcia.

Deštruktívna úloha infekčného ochorenia sa prejavuje aj tým, že ničí nielen pankreas, ale spôsobuje aj imunitný systém chorého, aby zničil vlastné pankreatické bunky produkujúce inzulín. Takže v krvi ľudí trpiacich inzulínom závislým diabetes mellitus obsahuje protilátky proti b-bunkám, ktoré produkujú inzulín.

Normálne vychytávanie glukózy bez inzulínu je nemožné, to znamená, že normálne fungovanie tela je nemožné. Tí, ktorí sú chorí s cukrovkou 1. typu, sú neustále závislí od inzulínu, ktorý potrebujú prijímať zvonku, pretože ich vlastné telo týchto ľudí ho nevyrába.

Diabetes 2. typu. Pri diabetes mellitus nezávislom od inzulínu (typ 2) vylučuje pankreas inzulín v niektorých prípadoch dokonca aj vo väčších množstvách, ako je potrebné. Bunky tela pacienta sa však stávajú rezistentnými v dôsledku pôsobenia akýchkoľvek faktorov - ich citlivosť na inzulín klesá. Preto aj pri veľkom množstve inzulínu v krvi neprenikne glukóza do bunky v správnom množstve.

Diabetes typu 2 tiež klesá na 30 rokov. Rizikovými faktormi pre jeho výskyt sú obezita a dedičnosť. Diabetes typu 2 môže byť tiež výsledkom nesprávneho použitia určitých liekov, najmä kortikosteroidov pre Cushingov syndróm, akromegáliu atď.

Príznaky a príznaky diabetu

Symptómy diabetes mellitus oboch typov sú veľmi podobné. Prvé príznaky diabetes mellitus sú spravidla spôsobené vysokými hladinami glukózy v krvi. Keď koncentrácia dosiahne 160-180 mg / dl (viac ako 6 mmol / l), glukóza vstúpi do moču. Postupom času, keď sa ochorenie začne vyvíjať, sa koncentrácia glukózy v moči stáva veľmi vysokou. V tomto okamihu sa objavuje prvý príznak diabetes mellitus, nazývaný polyúria - uvoľňovanie viac ako 1,5-2 litrov moču denne.

Časté močenie vedie k polydipsii - trvalému pocitu smädu, pre ktorý je potrebné uhasiť veľké množstvo tekutiny každý deň.

S glukózou cez moč a kalórie sú odvodené, takže pacient začne chudnúť. Pacienti s diabetom majú zvýšenú chuť do jedla.

Takže sa objaví klasická triáda symptómov charakteristických pre diabetes:

Každý typ diabetu má svoje vlastné charakteristiky. Prvé príznaky diabetu 1. typu sa zvyčajne objavujú náhle alebo sa vyvíjajú vo veľmi krátkom čase. Aj diabetická ketoacidóza s týmto typom diabetu sa môže vyvinúť v krátkom čase.

U tých pacientov, ktorí trpia diabetom 2. typu, je priebeh ochorenia dlhý čas asymptomatický. Ak sa objavia určité sťažnosti, prejavy symptómov sú stále mierne. Hladiny glukózy v krvi na začiatku diabetes mellitus typu 2 môžu byť dokonca znížené. Tento stav sa nazýva "hypoglykémia".

V tele takýchto pacientov sa vylučuje určité množstvo inzulínu, takže ketoacidóza sa spravidla nevyskytuje v skorých štádiách diabetu 2. typu.

Existujú menej charakteristické nešpecifické príznaky diabetes mellitus [b] typu 2: [/ b]

Pacienti trpiaci diabetom 2. typu často zisťujú, že sú chorí, náhodne, niekedy po niekoľkých rokoch od chvíle, keď sa choroba objavila. V takýchto prípadoch sa diagnóza uskutočňuje na základe zisteného zvýšenia hladín glukózy v krvi alebo, ak už diabetes spôsobuje komplikácie.

Diagnóza diabetu 1. typu

Diagnózu „diabetes mellitus“ typu 1 vykonáva lekár na základe analýzy príznakov identifikovaných u pacienta a údajov z analýz. Ak chcete diagnostikovať diabetes, musíte vykonať nasledujúce laboratórne testy:

Liečba diabetu 1. typu

Na liečbu diabetu 1. typu sa používajú nasledujúce metódy: lieky, diéta, cvičenie.

Schéma liečby inzulínom pre každého pacienta s diabetom je individuálne vypracovaná ošetrujúcim lekárom. V tomto prípade lekár berie do úvahy stav pacienta, jeho vek, hmotnosť a charakteristiku priebehu jeho choroby a citlivosť na inzulín v tele, ako aj iné faktory. Pre cukrovku závislú od inzulínu neexistuje žiadny režim liečby. Samoliečba pri cukrovke 1. typu (s inzulínovými prípravkami a ľudovými liečivami) je prísne zakázaná a mimoriadne nebezpečná pre život!

Diagnóza diabetu 2. typu

Ak máte podozrenie, že pacient má diabetes typu 2, musíte zistiť hladinu cukru v krvi a moči.

Diabetes typu 2 je, žiaľ, zistený v čase, keď sa u pacienta už vyvinuli komplikácie ochorenia, zvyčajne sa vyskytuje po 5-7 rokoch od začiatku ochorenia.

Liečba diabetu 2. typu

Na liečbu diabetu 2. typu musíte dodržiavať diétu, cvičiť, užívať lieky predpísané lekárom na zníženie hladiny glukózy v krvi.

Tí, ktorí trpia cukrovkou 2. typu, sa zvyčajne podávajú perorálne podávané antidiabetiká. Najčastejšie sa musia užívať raz denne. V niektorých prípadoch je však potrebná častejšia liečba. Kombinácia liekov pomáha zvýšiť účinnosť liečby.

Vo významnom počte prípadov diabetes mellitus 2. typu drogy postupne strácajú svoju účinnosť v aplikačnom procese. Títo pacienti sa začínajú liečiť inzulínom. Okrem toho, počas určitých období, napríklad, ak je pacient s diabetes mellitus 2. typu vážne chorý s iným ochorením, je často nutné dočasne zmeniť liečbu tabletkami na liečbu inzulínom.

Zistite, kedy je potrebné pilulky nahradiť inzulínom, môže len ošetrujúci lekár. Účelom inzulínovej terapie pri liečení diabetu typu 2 je kompenzovať hladinu glukózy v krvi, a tým zabrániť komplikáciám ochorenia. Stojí za to premýšľať o začiatku používania inzulínu pri diabete 2. typu, ak:

Druhy diabetu. Ich príznaky a liečby

Diabetes mellitus je jednou z najznámejších chorôb v medicíne, ktorú sa naučili identifikovať od čias Rímskej ríše. Najnovšie štatistiky ukazujú, že asi osem percent všetkých ľudí na svete má potvrdenú diagnózu vyššie uvedeného ochorenia jedného alebo druhého typu. Napriek tomu, že cukrovka je známa už dlhú dobu, ani moderná medicína ho nemôže úplne vyliečiť a trvalo zachrániť človeka pred týmto problémom.

Posledné vydanie medzinárodného klasifikátora chorôb obsahuje celú skupinu typov diabetes mellitus (trieda 4, E10-14), ale v lekárskej praxi až 95% všetkých zistených prípadov ochorenia sa vyskytuje pri diabete typu 1 a typu 2, veľmi sa líšia a majú obidva špecifické symptómy a príznaky. a špeciálnej terapie.

Diabetes 1. typu

Cukrovka tohto typu sa nazýva pravdivý alebo juvenilný diabetes, hoci môže dostať chorých ľudí v každom veku. Klasické autoimunitné ochorenie je spojené s absolútnym nedostatkom inzulínu, ktorý je spôsobený nesprávnym fungovaním Langerhansových ostrovčekov v pankrease a v dôsledku toho deštrukciou beta buniek, ktoré sú hlavným mechanizmom tvorby inzulínu.

Príčiny

Presné a všeobecne akceptované dôvody vzniku diabetu 1. typu nie sú známe. Mnohé moderné štúdie ukazujú, že vo významnej časti prípadov je „spúšťacím mechanizmom“ aktivácie ochorenia bielkoviny v nervovom systéme, ktoré prekonali hematoencefalickú bariéru. Sú napadnuté imunitným systémom a začínajú byť zničené produkovanými protilátkami. Beta bunky, ktoré produkujú hormón inzulín, majú takmer identické markery s takýmito proteínmi, čo má za následok, že sú tiež zničené imunitným systémom, od čiastočného zníženia ich koncentrácie až po úplnú absenciu.

Bolo vedecky dokázané, že ďalšími rizikovými faktormi pre vznik diabetu 1. typu sú vírusové lézie pankreasu, zlá dedičnosť (v 10 percentách prípadov sa cukrovka prenáša z jedného rodiča na dieťa), ako aj zavedenie niekoľkých látok / liečiv do tela tela - od streptositínu k jedu potkanov,

Príznaky a znaky

Pri diabete 1. typu sa na rozdiel od iných foriem diabetu vyskytuje výrazná symptomatológia, ktorá sa pri neprítomnosti správnej terapie rýchlo mení na závažné komplikácie. S miernym zvýšením hladiny cukru v krvi sa pacient cíti veľmi smädne a má časté nutkanie na močenie. Počas noci je časté potenie, počas dňa sa človek stáva podráždený, jeho nálada sa často mení. Ženy pravidelne trpia plesňovými vaginálnymi infekciami. Ako stúpa glukóza, začínajú sa objavovať mierne neurologické príznaky - recidivujúca depresia a hystéria. Poruchy vizuálneho vnímania sú možné (primárne postihnuté je periférne videnie).

Keďže hladina cukru sa približuje kritickým hodnotám pacienta na pozadí hyperglykémie, ketoacidóza sa vytvára s nepríjemným zápachom acetónu z úst, ťažkosťami s dýchaním, rýchlym pulzom, nevoľnosťou, zvracaním a celkovou dehydratáciou tela. Ťažký diabetes spôsobuje zmätenosť, mdloby a nakoniec hyperglykemickú kómu.

diagnostika

Zoznam klasických diagnostických opatrení na zistenie diabetu 1. typu zahŕňa:

1. Anamnéza pacienta a diferenciálna diagnostika vonkajších príznakov možného ochorenia.
2. Krvný test na cukor. V dopoludňajších hodinách nalačno a s nameraným množstvom glukózy. Vykonáva sa podľa prísnych predbežných kritérií: počas 12 hodín sa musí pacient vzdať alkoholu, fajčiť tabak, užívať lieky, jedlá - len voda je povolená. Analýza môže byť nepresná v prítomnosti chronických ochorení v akútnej fáze, ako aj rôznych zápalových procesov. Ak test poskytne indikátor vyšší ako 7 mmol / l (nalačno) a 11 mmol / l (pri záťaži glukózou), lekár môže urobiť predbežnú diagnózu diabetu mellitus.
3. Krvný test na glykovaný hemoglobín. Zvyčajne sa podáva po pozitívnom teste hladiny cukru v krvi a indikuje koncentráciu hemoglobínu spojeného s glukózou. S mierami nad 6,5 percenta sa robí všeobecná diagnóza diabetu.
4. Analýza venóznej krvi pre C-peptid. Ide o objasňujúci test, ktorý pomáha určiť typ diabetu.

Vlastnosti liečby

Zvláštnosťou liečby cukrovky 1. typu je povinná pravidelná injekcia inzulínu. Dokonca aj najviac starostlivo vybraná strava, pravidelné dávkovanie a iné aktivity vo väčšine prípadov neposkytujú možnosť plne kompenzovať metabolizmus sacharidov. Dávkovanie inzulínu sa volí individuálne, na základe výsledkov pacientových analýz, jeho stravy (s výpočtom príjmu sacharidov podľa normalizovanej veľkosti EC), individuálnych charakteristík tela a ďalších faktorov. Injekcie lieku budú musieť byť vykonané celý život, pretože inzulín-dependentný typ diabetu na súčasnej úrovni vývoja lieku nie je úplne vyliečiteľný, zatiaľ čo iné terapeutické opatrenia sú zamerané na stabilizáciu stavu pacienta, minimalizáciu dávky podávaného lieku a elimináciu rizika komplikácií.

Diabetes 2. typu

V druhom type diabetu sa telo syntetizuje v dostatočnom alebo nadmernom množstve inzulínom, ale čiastočne alebo úplne nie je absorbované bunkami tkaniva. Na pozadí takejto hormonálnej rezistencie sa hladina glukózy v krvi postupne zvyšuje. Diabetes typu 2 definuje väčšina lekárov ako metabolické ochorenie, ktoré sa z dlhodobého hľadiska môže zmeniť na skutočný diabetes.

Príčiny

Ako ukazuje lekárska prax a moderný výskum, hlavnými príčinami takéhoto metabolizmu sacharidov sú obezita a genetický faktor. Nadváha brucha priamo vyvoláva rozvoj diabetu 2. typu a 20 percent detí, ktorých rodičia majú túto metabolickú chorobu, má diagnostikovaný podobný problém.

Zmeny súvisiace s vekom tiež prispievajú - ak sa diabetes typu 1 vyvíja prevažne v detstve a dospievaní, druhý typ diabetes mellitus sa zvyčajne tvorí u ľudí starších ako 30 rokov a hlavnú skupinu tvoria starší ľudia, ktorých metabolizmus už nie je taký aktívny. Lekárske štatistiky z posledného desaťročia však ukazujú, že diabetes typu 2 sa rýchlo stáva „mladším“ a nachádza sa dokonca aj u detí vo veku 8–10 rokov, ktoré trpia obezitou.

Ďalšími rizikovými faktormi pre rozvoj tohto problému sú tiež ochorenia pankreasu, stres / depresia a vírusové infekcie na pozadí slabej imunity.

Príznaky a znaky

Symptómy diabetu 2. typu sú miernejšie a viac difúzne v porovnaní so symptómami diabetu 1. typu. Smäd a časté nutkanie na malé potreby, obezitu, problémovú kožu, syndróm chronickej únavy, opuch, nočné potenie, extrémne zlé hojenie rán a dokonca aj jednoduché rezy na koži - to sú hlavné sťažnosti väčšiny pacientov, u ktorých sa neskôr diagnostikuje diabetes typu 2.

V tomto prípade, aj keď je forma ochorenia zanedbávaná, ketoacidóza sa vyskytuje zriedkavo, ale dochádza k pravidelnému zvýšeniu tlaku, bolesti v srdci, čiastočnej necitlivosti končatín a len v extrémnych prípadoch, patologických a neurologických prejavov. Je to však diabetes typu 2, ktorý nie je včas detekovaný, vyvoláva veľké množstvo rôznych komplikácií na pozadí chronického priebehu základného ochorenia - ide o angiopatie, retinopatiu, neuropatiu, ako aj syndróm diabetickej nohy.

diagnostika

Komplex diagnostických opatrení pre podozrenie na diabetes mellitus druhého typu je identický so štúdiami na prítomnosť diabetu 1. typu. Po stanovení primárnej všeobecnej diagnózy Vám lekár predpíše venózny krvný test na C-peptid, jeden z hormónov syntetizovaných Langerhansovými ostrovčekmi v pankrease. Je to väzba v transformácii beta buniek na inzulín a umožňuje zhruba vypočítať intenzitu jej tvorby. Ak je C-peptid v žilovej krvi malý, potom je pacientovi diagnostikovaný diabetes typu 1, ak je to dosť alebo veľa - syntéza hormónu nie je narušená a toto je diabetes typu 2.

Vlastnosti liečby

Kľúčovou zložkou liečby diabetu druhého typu je správne zvolená diéta. V levom podiele prípadov s plnou kontrolou diéty môže udržiavať metabolizmus sacharidov na prijateľnej úrovni roky. U 90% pacientov je hlavným prínosom k tvorbe a rozvoju problému nadváha, a preto im je pridelená personalizovaná diéta s nízkym obsahom sacharidov. Vysoký výkon dokazujú aj vegánske energetické systémy, ktoré sú dobrou alternatívou k klasickým možnostiam adaptácie ND.

V niektorých prípadoch však jedna diéta nestačí. Lekár môže pacientovi predpísať lieky na zníženie hladiny glukózy (založené na sulfonylmočovine, biguanidoch, tiazolindiónoch alebo PRG), pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia a aktuálny stav tela. Okrem toho endokrinológ povinne predpisuje terapeutické cvičenia a dáva odporúčania na optimalizáciu denných rytmov života. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná chirurgická transplantácia pankreasu (komplikácie nefropatického spektra) a dokonca inzulín, ktorý je zvyčajne nevyhnutný v neskorších štádiách ochorenia, keď je sekrečná funkcia Langerhansových ostrovčekov významne narušená a diabetes typu 2 sa postupne transformuje na diabetes mellitus prvého typu.

Ďalšia liečba zahŕňa použitie podporných liekov zameraných na neutralizáciu možných komplikácií ochorenia - sú to statíny, fenofibrát, moxonidín, ACE inhibítory a iné lieky predpísané ošetrujúcim lekárom.

Diéta pre diabetes mellitus typu 1 a 2

V dvadsiatom storočí prevažná väčšina endokrinológov predpisovala svojim pacientom tzv. Racionálnu vyváženú stravu s približne rovnakým pomerom bielkovín, tukov a sacharidov v dennej strave. Vylúčené sú len vyprážané a údené jedlá, ako aj sladkosti a pečivo. Ako však prax ukázala, tento typ výživy významne neznižuje hladinu glukózy v krvi a cukor sa mierne zvyšuje u diabetikov, čo v konečnom dôsledku av dlhodobom horizonte významne znižuje kvalitu aj dĺžku života pacientov.

Nízka carb diéta

V poslednom desaťročí odborníci na výživu čoraz viac odporúčali nízkosacharidové diéty s úplným vylúčením zo stravy s jednoduchými sacharidmi a významným obmedzením komplexu, navyše ako u cukrovky 2. typu so zvýšenou telesnou hmotnosťou, ako aj u pacientov s diabetom 1. typu (výrazné zníženie objemu injekčného inzulínu). V tomto prípade sa hlavný dôraz kladie na proteíny a frakčnú výživu s distribúciou dennej stravy pre 5-6 jedál. Optimálna schéma varenia - varenie a pečenie, niekedy jatočných tiel.

Z menu je potrebné úplne vylúčiť polotovary všetkých druhov, bohaté bujóny a mastné mäso, rôzne uhorky, výrobky na báze cukru, pečivo. Tiež zakázané cestoviny, omáčky (slané a korenené), kaviár, smotana, pečivo, konzervované potraviny všetkých druhov, chlieb na báze pšeničnej múky, ako aj sladké ovocie - figy, banány, hrozno, figy.

V prísne obmedzených množstvách môžete jesť zemiaky, vajcia, obilniny s strukovinami, ako aj obilniny - pohánka, perlový jačmeň, ovsené vločky, jachka. Veľmi zriedka sa môžete nechať rozmaznávať medom.

Klasický zoznam povolených produktov zahŕňa chudé druhy mäsa (hlavne hydiny a hovädzieho mäsa), ryby (všetky nízkotučné odrody), zeleninové polievky s obilninami a karbonátky, salámy, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, nesolené odrody syrov. Odporúča sa zahrnúť do diéty mrkvu, repu, zelený hrášok, uhorky, tekvice, baklažány, kapustu, kyslé plody a ovocie, čaj a kávu s mliekom.

Ako tukovú bázu je výhodné použiť roztavený alebo rastlinný rafinovaný olej.

Veganská strava

Moderná diétna prax a experimentálne metódy lekárskeho výskumu čoraz viac poukazujú na účinnosť vegetariánskej diéty pri diabete typu 1 a 2. Najrozsiahlejšie testy uskutočnené v Spojených štátoch a Európe ukázali, že vo väčšine prípadov vyššie uvedený výživový systém umožňuje aktívne znižovať hladiny cukru v krvi a krvi, znižovať riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a významne znižovať vylučovanie bielkovín v moči po 3-4 týždňoch prechodu na takúto diétu.

Podstatou takejto diéty je všeobecná nízkokalorická diéta a odmietnutie živočíšnych bielkovín. Podľa prísneho zákazu sú tu všetky druhy mäsa s rybami, vajcami, mliečnymi a mliečnymi výrobkami, akékoľvek sladké a pšeničné pokrmy, slnečnicový olej, káva, ako aj "nezdravé" potraviny - od hranolkov po sušienky, nápoje sýtené oxidom uhličitým a akékoľvek rafinované.

Zoznam povolených zložení stravy zahŕňa obilniny a strukoviny, bobule s ovocím (okrem hrozna), všetku čerstvú zeleninu, huby, orechy, semená, ako aj "sójový set" - jogurt, tofu, kyslú smotanu, mlieko na ňom založené.

Stojí však za zmienku, niektoré z negatívnych aspektov používania vegetariánskej stravy na diabetes a predovšetkým je to úzka škála jej použitia - môžete použiť vegánsku stravu len vtedy, ak nie sú žiadne komplikácie diabetu v miernej alebo miernej forme. Okrem toho, vegánska strava sa nedá používať neustále, pretože telo potrebuje živočíšne bielkoviny v malých množstvách, ako aj množstvo živín / vitamínov, ktoré sú v podstate vylúčené zo stravy. Preto môže byť iba dočasnou alternatívou „liečby a prevencie“ k klasickej vyváženej alebo nízko sacharidovej strave, ale v žiadnom prípade nie je plnohodnotnou náhradou.

Typy a typy diabetu

Aby sa hladina cukru v krvi vrátila do normálu, musíte jesť jednu lyžičku nalačno ráno.

Druhy a typy diabetu a ich rozdiely

Otázka, aké sú typy diabetu, záujem verejnosti, pretože toto ochorenie je jedným z najbežnejších. Nie každý vie, že v závislosti od odrody je stále možné liečiť, a to ani nie vždy priamo súvisí s injekciami inzulínu.

Dôvody, pre ktoré sa zdá, sú tiež odlišné - existujú aj tie, ktoré sa dajú ovplyvniť, a tie, ktoré sa nedajú zmeniť.

Rozdeľte typy diabetu na základe závislosti od inzulínu alebo ich nedostatku, ako aj iných parametrov.

Typ 1

Toto ochorenie patrí do poddruhu závislého od inzulínu, pretože je spojené s neschopnosťou pankreasu produkovať túto látku. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje obsah glukózy v krvi, čo má devastačný účinok na obehový a nervový systém, obličky a iné orgány.

• Nekonečný a intenzívny smäd;
• Časté močenie;
• Rýchly úbytok hmotnosti;
• Nepretržitá slabosť, únava, letargia;
• Rozmazané videnie;
• Necitlivosť končatín.

Ak hovoríme o príčinách, potom vedci predpokladajú, že takýto subtyp je výsledkom kombinácie niekoľkých zlyhaní v tele. Genetika tiež zohráva dôležitú úlohu, pretože ak niekto z blízkych príbuzných trpí touto chorobou, je pravdepodobné, že sa objaví medzi potomkami.

Môže to vyprovokovať:

• Vírusové infekcie;
• trauma;
• Nedostatok vitamínov;
• Zlá a nevyvážená strava.

Ak nepozorujete chorú osobu, hrozí riziko vzniku komplikácií, ako je srdcový infarkt spôsobený zvýšeným tlakom, poškodením funkcie obličiek a iných funkcií a dokonca smrťou.

Typ 2

Vzhľadom na všetky existujúce typy diabetu je to najčastejšie, postihuje približne 90% všetkých pacientov. Jeho vzhľad je spôsobený tým, že pankreas produkuje inzulín v nedostatočných množstvách, alebo ho telo jednoducho nevníma.

Následne sa objavuje približne rovnaký obraz - stúpa glukóza. Hlavnými dôvodmi sú:

• Nadváha a obezita - väčšina pacientov mala takéto problémy;
• Vek - choroba je zvyčajne diagnostikovaná u ľudí stredného veku;
• Genetics. Vždy zohráva dôležitú úlohu.

Symptómy sa zhodujú s jedným podtypom ochorenia. Chorí ľudia majú silný smäd, rýchlo schudnúť a oslabiť, sú mučení častým močením, vracaním, porušovaním iných funkcií v tele.

Táto odroda tiež vedie k komplikáciám - srdcový infarkt, mŕtvica, narušenie nervového systému, obličky, zrak. Preto, ak máte riziko diagnostikovania takejto choroby a čelíte všetkým alebo viacerým jej príznakom, mali by ste ísť k lekárovi a absolvovať potrebné testy.

Aby bola liečba efektívna a aby sa zabránilo vyššie uvedeným problémom, potrebujete:

• Kontinuálne a pravidelne monitorujte glukózu. Môže sa merať pomocou glukometra;
• Bojujte s nadmernou váhou a nepretržite monitorujte telesnú hmotnosť;
• Dodržiavajte diétu, ktorá obsahuje potraviny bez obsahu sacharidov;
• Zapojte sa do aktívneho cvičenia.

Tam je druhý typ diabetu v prípade obezity a nadváha nie je pozorovaný. V takejto situácii bude pacient potrebovať inzulínové injekcie a tabletky, ktoré môžu znížiť cukor.

Mechanizmus vzniku diabetu typu 2:

Je potrebné poznať nielen druhy diabetu - a ich rozdiely sú tiež veľmi dôležité, pretože medzi prvým a druhým je významný rozdiel. Nie je možné tvrdiť, že druhá je bezpečnejšia a jednoduchšia. Každá choroba sa môže stať smrtiacou, ak nesledujete svoj stav a nevenujete maximálnu pozornosť liečbe.

Podľa klasifikácie WHO existujú aj iné typy diabetu:

gestačný

Vyskytuje sa u tehotných žien, zvyčajne v druhom alebo treťom trimestri, a je spojená so skutočnosťou, že glukóza sa niekedy počas tohto obdobia zvyšuje. Diagnostikovať ochorenie absolvovaním analýzy, ktorá sa tiež nazýva test glukózovej tolerancie. Ak chcete dosiahnuť výsledok, materiál sa podáva dvakrát - najprv na lačný žalúdok a potom hodinu po jedle.

To vedie k tomu, že váha dieťaťa sa výrazne zvýši. Veľkosť jeho hlavy môže zostať rovnaká, ale jeho ramená sa rozširujú, čo môže sťažiť pohyb. Predčasné pôrody, poranenia sú tiež zahrnuté v zozname komplikácií.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú:

• Menu založené na úplnom vylúčení sacharidových jedál z menu (sladkosti, zemiaky, múka);
• Nepretržité monitorovanie cukru;
• Sledujte kalórie, rovnako ako percento tuku, bielkovín a sacharidov v strave;
• Prick inzulín

• Obezita alebo nadváha;
• Vek 30 a starší;
• Prípady choroby u príbuzných;
• Predchádzajúce tehotenstvo sa skončilo narodením veľkého dieťaťa, alebo počas takejto patológie, alebo sa cukor v moči jednoducho zvýšil;
• Polycystický vaječník.

Existujú pravidlá pre zvýšenie telesnej hmotnosti u žien rôznych stavieb počas tehotenstva.

insipidus

Ide o ochorenie, počas ktorého je človek nekonečne smädný a jeho obličkami sa vylučuje veľké množstvo moču. Zobrazuje sa z nasledujúcich dôvodov:

• Nádory v mozgu alebo chirurgia na ňom, trauma do mozgu alebo lebky, jej zápal a zhoršené zásobovanie krvou;
• anémia;
• syfilis;
• Chrípka alebo vírusové infekcie;
• Cysty v obličkách, nedostatok ich funkcií;
• Znížený obsah vápnika a draslíka.

Niekedy táto forma a vrodená. Navyše, niekedy lekári stále nedokážu zistiť, prečo vznikli.

Hlavným príznakom je veľa pitnej tekutiny a vylučovania moču - počet litrov, spravidla dosahuje 15, niekedy dokonca 20. V dôsledku toho dochádza k dehydratácii, telo stráca svoju hmotnosť.

Zobrazia sa ďalšie značky:

• Znížená chuť do jedla, gastritída, zápcha;
• Natiahnutie žalúdka a močového mechúra;
• Redukcia potu;
• Rýchla únava;
• Pomočovanie.

Vzhľadom na časté nutkanie na močenie človek nemá dostatok spánku a stáva sa podráždený.

Pre liečbu sú predpísané lieky, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónu, ktorý kontroluje vstrebávanie telesných tekutín, menu s organickou soľou a vylúčenie sladkostí.

skrytý

Bez liečby je schopný preniknúť do ťažkej formy.

Mali by rušiť tieto javy:

• Koža zaschne, vločky a svrbenie;
• Nepretržitá smäd, sucho v ústach;
• Ostré zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti;
• Slabosť, slabosť;
• Časté močenie.

Ak budete pozorovať aj niekoľko z týchto príznakov, stojí za to kontaktovať špecialistu a vykonať testy. Dôvody, ktoré vedú k skrytej forme sú:

• Age. Väčšina starších ľudí trpí touto chorobou;
• nadváhou;
• genetika;
• Vírusové ochorenia.

Liečba je založená na diéte so zvýšeným množstvom bielkovín, s vylúčením niektorých sladkostí a cholesterolu z potravy, ako aj vitamínov.

Nezávislý inzulín

Tento druh chorých ľudí, ktorí jedia veľa sacharidov potravín - napríklad pečenie alebo zemiakov. Významnú úlohu pri rozvoji tohto ochorenia zohráva aj genetická predispozícia, prítomnosť nadváhy, hypertenzia, sedavý spôsob života.

Takáto forma, ktorá je nezávislá od inzulínu, sa nazýva, pretože pacienti, u ktorých nepotrebujú konštantné inzulínové injekcie, jednoducho nemajú túto látku vo svojom tele.

Jeho príznaky sú trochu iné ako iné - napríklad nie je možné pozorovať zvýšený pocit smädu. Mali by ste venovať pozornosť svrbeniu kože alebo genitálií, zvýšenému pocitu únavy a rýchlemu úbytku hmotnosti.

Rizikové faktory pre formu nezávislú od inzulínu sú:

• Vek 45 rokov a starší;
• obezita;
• Problémy so zvýšením glukózy pred;
• Gestačný diabetes alebo narodenie veľkého dieťaťa;
• Hypertenzia.

Táto choroba sa lieči korekciou sacharidov v strave a zvyšovaním bielkovín, ktoré znižujú výživu, ako aj vymenovaním optimálnej fyzickej námahy. Často predpísané a tabletky.

dekompenzované

Tento stav nastáva, keď je nedostatočná úprava cukru, alebo v jeho neprítomnosti. Môže viesť k léziám rôznych orgánov a systémov. Je veľmi dôležité, aby sa osoba, ktorá je chorá, postarala o dostatočnú kompenzáciu za svoju chorobu.

Táto podmienka môže spôsobiť:

• Poruchy v strave;
• Nedostatočná alebo nesprávna dávka lieku;
• Nezávislé zaobchádzanie a odmietnutie pomoci lekárov;
• Použitie výživových doplnkov;
• Stres, infekcia;
• Odmietnutie inzulínu alebo nesprávna dávka.

Ak dôjde k dekompenzácii, je potrebné v budúcnosti preskúmať a upraviť ponuku, ako aj lieky, ktoré pacient berie.

Zobrazenie steroidov

Objavuje sa v prípade predávkovania niektorými liekmi obsahujúcimi hormóny, najmä ak ich človek užil dlhú dobu. Nezávisí od poruchy funkcie pankreasu, ale môže spôsobiť, že forma nezávislá od inzulínu sa vyvinie do závislej formy. "Rizikový" zoznam liekov zahŕňa steroidy, ktoré užívajú pacienti na liečbu artritídy, astmy, ekzémov, neurologických ochorení, po operácii transplantácie akýchkoľvek orgánov.

Príznaky sú ťažké rozpoznať nástup choroby, pretože človek nie vždy zažíva chronickú únavu, a nebude chudnúť prudko. Môže ho trápiť smäd a časté močenie, ale tieto príznaky sú len zriedka pozorované.

Ste v ohrození, ak:

• Užívajte steroidy na dlhú dobu;
• Vezmite ich vo veľkých dávkach;
• Trpia nadváhou.

Tento stav je liečený tabletami, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, malé dávky inzulínu a diétu.

Táto klasifikácia diabetes mellitus je základná, ale existujú aj niektoré ďalšie podmienky, ktoré lekári samostatne zaraďujú - napríklad u tehotných žien alebo prediabetov.

Podávanie portálu kategoricky neodporúča samoliečbu a odporúča navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Náš portál predstavuje najlepších lekárov, ktorým sa môžete zaregistrovať online alebo telefonicky. Môžete si vybrať správneho lekára sami, alebo si ho vyzdvihneme úplne zadarmo. Aj pri nahrávaní cez nás bude cena konzultácie nižšia ako na samotnej klinike. Toto je náš malý darček pre našich návštevníkov. Požehnaj ťa!

Druhy diabetu

V súčasnosti existujú dva hlavné typy diabetes mellitus, ktoré sa líšia podľa príčiny a mechanizmu výskytu, ako aj podľa princípov liečby.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu (diabetes závislý od inzulínu) je spôsobený priamou deštrukciou buniek pankreasu, ktoré produkujú hormón inzulín. V dôsledku poklesu počtu beta buniek Langerhansových ostrovčekov dochádza k poklesu koncentrácie inzulínu v krvi. Nedostatok inzulínu vedie k porušeniu glukózy z krvi vo vnútri buniek ľudského tela. Je tu zvláštna situácia - v krvi pacienta s glukózou diabetes mellitus typu 1 veľa a bunky „hladujú“. K deštrukcii buniek dochádza v dôsledku agresivity vlastného imunitného systému proti Langerhansovým ostrovčekom, a to buď vplyvom vírusových faktorov, intoxikáciou škodlivými látkami, poškodením tkaniva pankreasu počas vývoja nádorov v ňom alebo po poranení, odstránením tkaniva pankreasu počas chirurgických operácií. V prípade imunitnej formy diabetu je dôležitá dedičnosť - v prípade diabetu u jedného z rodičov je pravdepodobnosť jeho výskytu u detí významne vyššia v porovnaní s priemerným rizikom v populácii. Deštrukcia buniek je ireverzibilná, takže nie je možné zotaviť sa z diabetu 1. typu. Jediný spôsob, ako napraviť situáciu, je zavedenie inzulínu, ktorý je stále možný len parenterálnou (injekčnou) cestou. Inzulínové prípravky na orálne podávanie ešte neboli stanovené.

Diabetes mellitus 1. typu sa zvyčajne vyskytuje v detstve alebo dospievaní. Nástup ochorenia je zvyčajne rýchly, s rozvojom ketoacidózy a významným zvýšením hladín glukózy v krvi. Pacienti sa často dozvedia o svojej chorobe, keď vstúpia na kliniku intenzívnej starostlivosti. Liečba sa začne ihneď po zavedení inzulínu. Neexistuje žiadna iná liečba diabetu mellitus typu 1, oneskorenie pri predpisovaní liečby môže viesť pacienta k rýchlej smrti v dôsledku diabetickej kómy.

Pri liečbe diabetes mellitus typu 1 sú dôležité použité inzulínové prípravky a ich podávanie. Kvalita kompenzácie diabetu sa zlepšuje pri použití automatizovaných inzulínových púmp, ktoré vydávajú inzulín podľa vopred predpísaného programu.

Diabetes 2. typu

Diabetes mellitus 2. typu je sprevádzaný normálnou alebo zvýšenou tvorbou inzulínu. Príčinou vzniku ochorenia je neskorý vstup inzulínu do krvi, ako aj zníženie citlivosti buniek tela pacienta na inzulín. Pri diabete mellitus typu 2 je inzulín v krvi zvyčajne dostatočný (alebo jeho hladina je dokonca zvýšená), ale bunky ho „necítia“ a glukóza nemôže prúdiť z krvi do buniek. Porucha citlivosti na inzulín je indikovaná termínom "inzulínová rezistencia".

U diabetes mellitus 2. typu nie je nedostatok inzulínu kvantitatívneho charakteru (nedostatok produkcie inzulínu), ale kvalitatívneho charakteru (nedostatočný účinok inzulínu). Dokonca ani pri dostatočných alebo zvýšených koncentráciách inzulínu v krvi to nefunguje dostatočne. Príčiny nízkej účinnosti inzulínu sa môžu líšiť.

U niektorých pacientov sa stratí citlivosť receptorov na povrchu bunky na inzulín. Bunky tela strácajú svoju schopnosť viazať inzulín s ich povrchovými receptormi, pretože tieto receptory sú poškodené. Inzulín nemôže aktivovať receptory na povrchu bunky a tie zase nemôžu aktivovať mechanizmus absorpcie glukózy do bunky. Táto forma diabetu 2. typu sa často nazýva "hrubý diabetes", pretože je častejšia u pacientov so zvýšenou telesnou hmotnosťou.

Stáva sa tiež, že inzulín je produkovaný defektný, nie je vhodný pre normálne vytvorené receptory. V tomto prípade sú receptory na povrchu buniek usporiadané úplne normálne, ale inzulín s nimi nemôže komunikovať, pretože má nesprávnu štruktúru. Táto forma diabetu 2. typu sa nazýva „tenký diabetes“.

Jedným z hlavných dôvodov vzniku diabetu typu 2 je dedičnosť - zvyčajne jeden z príbuzných krvi pacienta s diabetom má rovnaké ochorenie. Obezita tiež hrá dôležitú úlohu vo vývoji diabetu 2. typu. Diabetes typu 2 je viac rozšírený ako diabetes typu 1 - diagnostikuje sa u 2 - 10% populácie. Liečba diabetu 2. typu nie je tvorená inzulínom, ale liekmi, ktoré zvyšujú citlivosť buniek na inzulín. Použitie inzulínu pri liečbe diabetu typu 2 je tiež možné, ale používa sa relatívne zriedka, len v prípadoch rezistencie na lieky znižujúce cukor.

Diabetes 2. typu sa vyvíja menej akútne ako diabetes typu 1. Symptómy diabetu typu 2 sú menej výrazné, takže si ich pacient často nevšimne okamžite, čo vedie k oneskoreniu diagnózy diabetu a neskorému začiatku liečby. Medzičasom je veľmi dôležitá včasná diagnóza diabetu mellitus typu 2, pretože len v raných štádiách je možné účinne predchádzať vzniku komplikácií. Zákernosť diabetu spočíva v tom, že je v počiatočných štádiách, keď liečba môže byť veľmi účinná, pacienti často necítia svoje ochorenie a nie sú znepokojení jeho liečbou, preto je dosť ťažké ich nakloniť k drastickej zmene životného štýlu. Vo fáze vývoja komplikácií, keď sa kvalita života začína výrazne zhoršovať, sú pacienti s diabetom 2. typu pripravení podstúpiť liečbu, ale liečba je menej účinná.

Pre oba typy diabetu je najdôležitejšou súčasťou liečby správna diéta.

Okrem diabetes mellitus typu 1 a 2 je známych aj niekoľko menej bežných typov ochorenia.

MODY Diabetes

Dôvodom pre rozvoj diabetu MODY je genetický defekt, ktorý interferuje s vylučovaním inzulínu beta bunkami Langerhansových ostrovčekov pankreasu. MODY diabetes nie je veľmi častý - asi 5% diabetikov má túto formu ochorenia. Nástup ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v pomerne skorom veku. Liečba tohto typu diabetu sa vyskytuje pri použití inzulínu, avšak na dosiahnutie optimálnej hladiny glukózy v krvi pacient potrebuje nízke dávky inzulínu. Kompenzácia tohto typu diabetu sa dosahuje pomerne ľahko. Obrazovo povedané, MODY-diabetes zaberá „strednú“ pozíciu medzi diabetom 1. a 2. typu.

Gestačný diabetes

Gestačný diabetes sa vyskytuje počas tehotenstva. Po narodení môže tento typ diabetu zmiznúť alebo byť menej náročný. U 2-5% gravidných žien existuje gestačný typ diabetu. U žien, ktoré počas tehotenstva trpia gestačným diabetom, sa často vyvinie diabetes typu 2. Deti narodené matkám s gestačným diabetom majú zvýšenú telesnú hmotnosť, môžu mať vrodené malformácie (diabetická fetopatia).

Komplikácie diabetu

Hlavným dôvodom vzniku komplikácií diabetu je vaskulárne poškodenie v dôsledku dlhodobej dekompenzácie diabetes mellitus (predĺžená hyperglykémia - vysoká hladina cukru v krvi). Po prvé, mikrocirkulácia trpí, to znamená, že zásobovanie krvou je narušené v najmenších cievach.

Liečba cukrovky

Diabetes mellitus - skupina metabolických ochorení charakterizovaných zvýšenou hladinou glukózy v krvi ("cukor")

Diéta pre diabetes

Početné štúdie po celom svete sa zameriavajú na nájdenie účinných prostriedkov liečby cukrovky. Nemali by sme však zabúdať, že popri drogovej terapii nie sú o nič menej dôležité odporúčania pre zmeny životného štýlu.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je ochorenie endokrinného systému, ktorého charakteristickým znakom je zvýšená koncentrácia glukózy v krvi, ktorá sa vyvíja v dôsledku deštruktívnych procesov v špecifických bunkách pankreasu vylučujúcich hormón inzulín, čo vedie k absolútnemu nedostatku inzulínu v tele.

Diabetes 2. typu

Diabetes mellitus typu 2 je typ diabetes mellitus, metabolické ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku zníženej citlivosti buniek na inzulín a relatívneho nedostatku inzulínu v tele.

Gestačný diabetes počas tehotenstva

Gestačný diabetes sa môže vyvinúť počas tehotenstva (približne 4% prípadov). Je založený na znížení schopnosti asimilovať glukózu.

hypoglykémie

Hypoglykémia označuje patologický stav charakterizovaný poklesom koncentrácie glukózy v plazme pod 2,8 mmol / l, vyskytujúci sa s určitými klinickými príznakmi alebo menej ako 2,2 mmol / l, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť klinických príznakov

Coma s diabetom

Informácie o najnebezpečnejšej komplikácii diabetes mellitus, ktorá si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť - kóma. Popisuje typy hrudiek pri diabete, ich špecifické príznaky, taktiky liečby

Diabetická oftalmopatia (poškodenie oka pri diabetes mellitus)

Informácie o poškodení oka pri diabete mellitus - dôležitá komplikácia tohto ochorenia, ktorá si vyžaduje nepretržité monitorovanie oftalmológom a preventívne opatrenia počas trvania liečby diabetu

Diabetická neuropatia

Diabetická neuropatia - kombinácia syndrómov lézií rôznych častí periférneho a autonómneho nervového systému, vyskytujúcich sa na pozadí metabolických porúch diabetes mellitus a komplikujúcich jeho priebeh

Syndróm diabetickej nohy

Syndróm diabetickej nohy je jednou z komplikácií diabetes mellitus spolu s diabetickou oftalmopatiou, nefropatiou atď., Čo predstavuje patologický stav spôsobený poškodením periférneho nervového systému, arteriálneho a mikrocirkulačného lôžka, ktorý sa prejavuje hnisavými nekrotickými, ulceróznymi procesmi a poškodením kostí a kĺbov nôh.

O diabete

Diabetes mellitus je termín, ktorý spája endokrinné ochorenia, ktorých charakteristickým znakom je nedostatok účinku hormónu inzulínu. Hlavným príznakom cukrovky je rozvoj hyperglykémie - zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, ktorá má trvalý charakter.

Príznaky cukrovky

Účinnosť liečby diabetu závisí od času detekcie tohto ochorenia. Pri diabete mellitus typ 2 choroba na dlhú dobu môže spôsobiť len menšie sťažnosti, na ktoré pacient nemusí venovať pozornosť. Symptómy diabetu môžu byť vymazané, čo sťažuje diagnostiku. Čím skôr sa vykoná správna diagnóza a začne sa liečba, tým nižšie je riziko vzniku komplikácií diabetu.

inzulín

Inzulín je hormón produkovaný beta bunkami pankreatických ostrovčekov Langerhans. Názov inzulín pochádza z latinského ostrova - ostrova

Analýzy v Petrohrade

Jedným z najdôležitejších štádií diagnostického procesu je vykonanie laboratórnych testov. Najčastejšie pacienti musia vykonať krvný test a analýzu moču, ale často sú ďalšie laboratórne materiály predmetom laboratórneho výskumu.

Liečba pacienta

Okrem ambulantnej liečby vedú pracovníci endokrinologického centra aj ústavnú liečbu pacientov. V prípade liečby komplikovaného diabetes mellitus, ako aj pri výbere dávok inzulínu u pacientov liečených inzulínom sa vyžaduje hospitalizácia pri liečbe pacientov s endokrinným systémom. Pacienti s ochorením nadobličiek sa vyšetrujú v nemocničných podmienkach, keď sa vyžaduje značný počet komplexných laboratórnych vzoriek.

Konzultácia endokrinológa

Odborníci Centra Severozápadnej endokrinológie diagnostikujú a liečia ochorenia orgánov endokrinného systému. Endokrinológovia centra pri svojej práci vychádzajú z odporúčaní Európskej asociácie endokrinológov a Americkej asociácie klinických endokrinológov. Moderné diagnostické a terapeutické technológie poskytujú optimálny výsledok liečby.

Analýza glykohemoglobínu

Glykohemoglobín (glykovaný hemoglobín, glykozylovaný hemoglobín, hemoglobín A1c) - zlúčenina hemoglobínu s glukózou, ktorá sa tvorí v erytrocytoch

Konzultácia s endokrinológom detí

Pacienti vo veku do 18 rokov často žiadajú o stretnutie so špecialistami Centra Severozápadnej endokrinológie. V centre práce pre nich pracujú špeciálni lekári - detskí endokrinológovia.

Druhy diabetu

Typy diabetes mellitus sa nazývajú - typ 1 a typ 2. Oba typy diabetes mellitus sú založené na hyperglykémii, zvýšení hladiny cukru v krvi. V lekárskej praxi sú inzulín-dependentný a inzulín-nezávislý diabetes stále izolovaný. Ale viac o tom nižšie, keď opisujeme typy ochorenia.

Málo metabolizmu sacharidov

Pripomeňme, že normálne fyziologické ukazovatele hladiny cukru v krvi sa pohybujú od 3,3 - 5,5 mmol / l. Aj keď v poslednej dobe normy laboratórnych rôznych ukazovateľov, vrátane. a hladiny cukru v krvi sa neustále revidujú. V niektorých zdravotníckych zdrojoch je často možné nájsť hornú hodnotu - 6,1 mmol / l. Áno, a termín "cukor" v tomto prípade nie je úplne vhodný.

V srdci diabetu je porušenie likvidácie cukru a glukózy. Stojí za to pripomenúť, že glukóza je monomér, jedna organická molekula. Zatiaľ čo cukor, sacharóza je dimér, dve molekuly glukózy. Glukóza aj sacharóza patria do triedy organických látok, sacharidov. Pri rozpade 1 molekuly glukózy vzniká 32 až 38 molekúl ATP (kyselina adenozíntrifosfátová), jedna z najviac energeticky účinných zlúčenín.

Nespotrebovaná glukóza, ktorá sa spája do komplexného organického reťazca, tvorí sacharidový polymér alebo polysacharid - glykogén. Väčšina glykogénu sa akumuluje v pečeni a niektoré vo svaloch.

Odkiaľ pochádza glukóza? Spôsoby jeho prijatia a vzdelávania sú rozdielne:

• Z vonku - s jedlom
• S rozpadom skôr vytvoreného glykogénu (glykogenolýza)
• S rozpadom organických látok non-sacharidovej povahy - bielkoviny, tuky, aminokyseliny, mastné kyseliny (glykoneogenéza).

Všetka glukóza sa bez ohľadu na spôsob príjmu akumuluje v kvapalnej zložke krvi - plazme. Ale nakoniec, aby sa glukóza mohla pripojiť k reťazcu biochemických reakcií, je potrebné ju transportovať z plazmy do bunky. Je to práve tento transport, ktorý je zodpovedný za inzulínový proteínový enzým, ktorý je syntetizovaný špecifickými formáciami v (beta) bunkách Langerhansových ostrovov, pomenovaných pre vedcov, ktorí ich objavili.

Mechanizmus účinku inzulínu ešte nie je úplne objasnený. Je známe len to, že interaguje so špecifickými štruktúrami, tzv. proteínové receptory na povrchu bunkovej membrány a zaisťuje prenos glukózy do bunky. Pri saturácii bunky glukózou inzulín znižuje obsah tohto sacharidu v krvnej plazme.

Okrem toho inzulín podporuje tvorbu glykogénu a inhibuje glykogenolýzu a glykoneogenézu. S nedostatkom inzulínu sa vyvíja diabetes. Toto zlyhanie môže byť navyše absolútne aj relatívne. V tejto súvislosti existujú dva hlavné typy diabetu.
Späť na obsah

Diabetes 1. typu

Srdcom typu 1 je absolútny nedostatok inzulínu. To znamená, že B-bunky sú postihnuté, nevylučujú inzulín v dostatočných množstvách alebo ho vôbec nevylučujú. Čo sa stane, keď sa to stane?

Glukóza sa hromadí v krvnej plazme, ale bunka ju nedostáva. Nedostatočné prúdenie glukózy do bunky vedie k narušeniu všetkých intracelulárnych metabolických procesov. Telo, snažiace sa aspoň čiastočne odstrániť existujúci problém, sa snaží získať glukózu z glykogénu a iných látok - spúšťajú sa procesy glykogenolýzy a glykoneogenézy.

Ale problém nie je pevný, a ešte viac zhoršuje. Tam je zvýšené členenie bielkovín a tukov, a nedostatok týchto látok v tele sa tvorí neskôr. V dôsledku zhoršeného využitia glukózy sa oxidované produkty akumulujú v tkanivách. Mnohé z týchto produktov, najmä acetón, majú všeobecný toxický účinok na organizmus a majú negatívny vplyv na pečeň, obličky a mozog.

Okrem toho v dôsledku zvýšenia obsahu glukózy sa koncentrácia zvyšuje, alebo, ako sa to nazýva, plazmatická osmolarita. Takáto koncentrovaná plazma sa intenzívne vylučuje obličkami vo forme moču. Telo rýchlo stráca vzácnu vodu a glukózu. Vyskytuje sa dehydratácia a existujúce porušenia sa ďalej zhoršujú.

Celá tragédia situácie spočíva v tom, že diabetes typu 1 sa často vyvíja u detí a dospievajúcich. Mladý vek pacientov je charakteristickým znakom tejto formy ochorenia. A podľa klinických pozorovaní, čím mladší vek, tým závažnejší priebeh. Nástup ochorenia je akútny, rýchly, sprevádzaný silnou slabosťou, neobmedzeným zvracaním, smädom, zvýšeným močením.

Pri absencii adekvátnych opatrení sa rýchlo vyskytnú poruchy vedomia, vrátane diabetickej kómy. Okrem toho, ak sa neuskutočňuje komplexná liečba, diabetes rýchlo vedie k rozpadu takmer všetkých orgánov a systémov a následnému postihnutiu. Ak sa diabetes vyvinul v detstve, môže dôjsť k oneskoreniu vo fyzickom a niekedy aj v mentálnom vývoji, ako aj neskorej puberte, infantilizme.

Príčiny poškodenia B-buniek produkujúcich inzulín, hmotnosť. Ide o ochorenia pečene, žlčníka, dvanástnika, ktoré vedú k zápalu pankreasu - pankreatitíde. Čo sa týka diabetu, dedičnosť je jasne viditeľná. Ak aspoň jeden z rodičov trpí cukrovkou, potom je pravdepodobnosť tejto patológie u dieťaťa dosť vysoká.

Ešte viac stúpa, ak sú obaja manželia chorí. Hoci existujú prípady, keď sa genetické zlyhanie môže vyskytnúť u klinicky zdravých rodičov s normálnou hladinou cukru v krvi. Koniec koncov, nie je to SD, ktorá je dedičná, ale predispozícia k nej. V týchto prípadoch sú spúšťacími faktormi prenášané infekčné ochorenia, stres, ťažké zranenia.

Okrem B buniek sú bunky (a) obsiahnuté v Langerhansových ostrovčekoch. Tieto bunky vylučujú hormón glukagón. Účinok tohto hormónu je presne opačný ako účinok inzulínu. Glukagón má kontraindulačný účinok - zabraňuje prenikaniu glukózy do bunky a zvyšuje jej koncentráciu v krvnej plazme.

Niektoré patologické stavy sú sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním glukagónu. Vo všeobecnosti je ľudské telo takto usporiadané zvláštnym spôsobom. Nielen glukagón, ale aj drvivá väčšina hormónov, vrátane. adrenalín, hormóny štítnej žľazy, majú kontraindulárny účinok. Rovnaký účinok má somatotropný hormón (rastový hormón) vylučovaný prednou hypofýzou. V tomto ohľade môže rýchly rast v adolescencii spôsobiť nadmerné zaťaženie endokrinného systému a vyvolať diabetes.

Alimentárny (potravinový) faktor hrá dôležitú úlohu vo vývoji tohto ochorenia, najmä v posledných rokoch. Ľahko stráviteľné sacharidy, trans-tuky obsiahnuté v potravinových doplnkoch, rýchle občerstvenie, nealkoholické nápoje, vytvárajú nadmerné zaťaženie B-buniek a ich následné vyčerpanie.

Ďalším pozoruhodným mechanizmom pre rozvoj diabetu je autoimunita. Je to zlyhanie imunitného systému. V reakcii na vyššie uvedené provokujúce faktory môže oslabený imunitný systém spôsobiť nedostatočnú reakciu. Súčasne môžu byť v tele vnímané ako vlastné cudzie antigény vlastné tkanivá, najmä B-bunky. Protilátky produkované v tomto procese ničia bunkové štruktúry produkujúce inzulín.

Treba poznamenať, že napriek závažnosti diabetu 1. typu nie sú všetky symptómy a komplikácie fatálne. Hlavnou vecou je včasná komplexná liečba. Základným kameňom tejto liečby by mal byť inzulín, viedol by k cieľu substitúcie v individuálne vyvinutej schéme.

Len za tejto podmienky sa vyhnúť následným ťažkostiam. Inzulín je však potrebný. Preto je diabetes typu 1 nazývaný závislý od inzulínu. V posledných rokoch sa však v blízkych lekárskych zdrojoch objavili správy o úspešnej liečbe diabetu u detí a mladých ľudí bez inzulínu. Hovorí sa, že boli vyvinuté špeciálne systémy s použitím prírodných prostriedkov, ktoré umožňujú robiť bez náhradnej terapie.

Všetky tieto údajné prípady úplného vyliečenia však klinické pozorovania nepotvrdili. A pretože myšlienka liečenia cukrovky 1. typu bez inzulínu je, mierne povedané, diskutabilná.
Späť na obsah

Diabetes 2. typu

Tento typ diabetu nie je spôsobený absolútnym, ale relatívnym nedostatkom inzulínu. To znamená, že inzulín sa vylučuje v normálnom alebo dokonca v nadbytku. Jednoducho, tkanivové bunky sú rezistentné voči jeho účinku.

Veľmi často je diabetes typu 2 spojený s obezitou. V tomto stave, vylučovaný inzulín nestačí pre všetky dostupné telesného tuku. Na rozdiel od typu 1 sa typ 2 vyvíja vo vyššom veku - u mužov po 40 rokoch au žien v postmenopauzálnom období, kedy dochádza k hormonálnej zmene celého organizmu.

Prúd typu 2 nie je tak násilný, benígnejší ako typ 1. Spravidla je nástup choroby postupný, príznaky sú mierne a patologické zmeny nejdú až tak ďaleko ako u typu 1. V prvom rade. V budúcnosti vedie diabetes a obezita k progresii hypertenzie s rastúcim krvným tlakom na vysoké počty.

Vytvoril začarovaný kruh, kde sa obezita, diabetes a hypertenzia navzájom zhoršujú. Zároveň sa dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infarktu myokardu alebo mozgovej mŕtvice. Pri absencii liečby sa v nervových vláknach, krvných cievach, pôdach, pečeni, sietnici vytvárajú ireverzibilné zmeny. Často je lézia krvných ciev pri diabete typu 2 komplikovaná trofickými vredmi nôh alebo gangrény dolných končatín.

Niekedy, na samom začiatku ľahkého priebehu diabetu 2. typu, na normalizáciu hladiny cukru v krvi stačí schudnúť. Žiadne kilá - žiadny problém. Ale toto je len začiatok. V budúcnosti môže nedostatok inzulínu pri diabete typu 2 vyžadovať použitie tabliet hypoglykemických činidiel. Tieto tablety stimulujú syntézu inzulínových B-buniek, čo zahŕňa jeho nedostatok.

Ďalšia opakovaná stimulácia však môže viesť k úplnému vyčerpaniu B-buniek a k vytvoreniu absolútneho nedostatku inzulínu. Vysoké počty glukózy v kombinácii s komplikáciami vnútorných orgánov sú absolútnou indikáciou pre prechod z tabletiek na inzulín. Otázku inzulínovej terapie rieši iba endokrinológ striktne individuálne.

Potom je pacient spravidla už odsúdený na pravidelné podávanie inzulínu. Ak je teda typ 1 závislý od inzulínu, potom typ 2 môže byť buď závislý od inzulínu alebo od inzulínu, v závislosti od fázy a povahy toku.
Späť na obsah

Iné typy diabetu

V niektorých zdrojoch existuje viac tehotných žien s cukrovkou. Niekedy v posledných štádiách tehotenstva dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Hyperglykémia v diabetickom tehotenstve môže byť taká vysoká, že inzulín môže byť potrebný. Zdá sa, že mechanizmus je rovnaký ako mechanizmus diabetu 2. typu - relatívny nedostatok inzulínu.

Je pozoruhodné, že po úspešnom pôrode sa hladina glukózy spontánne normalizuje. Preto niektorí lekári nemajú sklon pripisovať hyperglykémiu u tehotných žien cukrovke.

Faktom je, že základom cukrovky je zvýšenie hladiny cukru v krvi. Ale nie každé zvýšenie hladiny cukru v krvi je diabetes. Tam sú tzv. symptomatická hyperglykémia. Mnohé infekčné, telesné ochorenia, ťažké poranenia, otravy môžu byť sprevádzané hyperglykémiou. To však neznamená, že pacient má cukrovku.

Hoci, ako už bolo spomenuté, u jednotlivých jedincov môžu tieto stavy pôsobiť ako východiskový faktor pre diabetes. Hranica medzi diabetom a symptomatickou hyperglykémiou je preto skôr rozmazaná a vyžaduje si podrobné podrobné informácie v každom klinickom prípade zvýšenia hladiny cukru v krvi.
Späť na obsah