Kolonoskopia čreva - hodnotenie pacientov

Nie všetky črevné ochorenia sa dajú presne stanoviť rutinným vyšetrením a hmatom. Preto, keď štandardné metódy nepomáhajú stanoviť konkrétnu diagnózu, lekári odporúčajú kolonoskopiu - špeciálne vysoko presné prístrojové vyšetrenie. Okamžite určí príčinu ochorenia a predpíše účinnú liečbu. Postup však nie je najjednoduchší a jeho implementácia závisí od individuálnych charakteristík klientov. Preto je spätná väzba pacienta na kolonoskopiu navzájom významne odlišná.

Opis štúdie

Kolonoskopia je v podstate vizuálna prehliadka čreva "zvnútra". Informačný obsah kolonoskopie je nesporný. Používa sa však ako posledná možnosť. Pacient často odkladá priebeh tejto diagnostickej štúdie a dúfa, že posledné analýzy pomôžu tento problém vyriešiť. Je to spôsobené tým, že každý postup prenesie rôznymi spôsobmi. Veľa ľudí sa pýta, či to bolí robiť kolonoskopiu? Neexistuje jediná odpoveď: pre niektorých je štúdia veľmi bolestivá, iní ju ľahko tolerujú.

Svetlana, 27: „Kolonoskopia: Peklo na Zemi“

Uplynul mesiac, odkedy som bol vystavený najhoršiemu a bolestivému zákroku, ale na túto nočnú moru stále nemôžem zabudnúť. Pre mňa bola kolonoskopia posledným diagnostickým akordom. Keď sa objavili nepreskúmané orgány žalúdka, ukázalo sa, že problém zostal len v črevách. Okrem toho sa zistilo, že sa nemôže skúmať žiadnym iným spôsobom: bez ultrazvuku, bez röntgenového žiarenia.

Peklo začalo "Fortrans" - špeciálne preháňadlo, ktoré je predpísané pred kolonoskopiou. To je len mega preháňadlo: akonáhle som opláchol a nešiel na záchody. Ale ako sa ukázalo, boli to malé veci. Zdalo sa mi, že najhoršie bolo zavedenie zariadenia do čriev. A práve sa rozhodol vydýchnuť úľavou, keď začala nočná mora.

Ani predbežná injekcia anestetika nepomohla. Hrdinsky som sa snažil vydržať, ale po niekoľkých minútach som sa vzdal a začal som stonať, zavýjať, plakať a zvíjať sa. Potom som si uvedomil, že výraz vyliezť na stenu nie je metafora. Vo všeobecnosti sa postup podobá na stredoveké mučenie. 15 minút sa mi doslova posmievali. Nakoniec som bol pripravený stratiť vedomie.

Keď som bol prepustený, stále som sa nemohol zotaviť. Sotva som sa dostal domov - štěkal som a haggard. Môj žalúdok bolí dva dni, nemohol som naozaj sedieť, a "bonus" k tomu bola neustála hnačka. Najviac nepríjemné je, že som nepotreboval kolonoskopiu. S črevami, ako sa ukázalo, mám úplnú objednávku. Ale ak zrazu musím znova prejsť týmto peklom, nebudem s ním súhlasiť bez anestézie, v celkovej anestézii.

Maxim, 34 ročný: „Boli niekoľkokrát podrobené kolonoskopii a zakaždým iný pocit“

Kolonoskopia môže byť tolerovateľná a veľmi bolestivá. Všetko záleží na pacientovi: všeobecný stav tela, profesionalita lekárov a samotné vybavenie. Zaujímavé je, že výskum sa nevykonáva v zahraničí bez anestézie, v anestézii robíme postup len pre samostatný, veľmi podstatný poplatok, a dokonca nie v každej nemocnici.

Naposledy som mal silný pocit, že som bol nabodnutý. Počul som niekde, že malá injekcia spreja pred zákrokom pomôže zmierniť malú bolesť. Napodiv, keď sa kolonoskopia vykonáva so starým zariadením, čiernobielym obrazom na obrazovke, nie je taká bolestivá ako u moderných kolonokopov.

Dôležité: ak ste pred kolonoskopiou nemali žiadne operácie, štúdia nebude tak bolestivá. Hovoria, že pocity veľmi závisia od tvaru samotného čreva. Áno, pre niektorých je tento postup bezbolestný, ale pre iných sa stáva skutočným mučením. Preto nepodporujem tých, ktorí obviňujú údajne klamať o peklom mučení. A to je určite hlúpe porovnať kolonoskopiu s FGS. Ani ja som neveril, kým som nebol na koži niekoho iného a nebol som presvedčený, že toto vyšetrenie môže byť jednoduché alebo veľmi ťažké v závislosti od okolností.

výcvik

Pred kolonoskopiou musí pacient predpísať lieky na čistenie čriev. Toto je nevyhnutné pre najpresnejšie výsledky. Čistenie sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

Silné preháňadlá, väčšinou Fortrans.
Klystír.

Všetky aktivity na čistenie čriev sa vykonávajú niekoľko dní pred vyšetrením. Na začiatku sa pacientovi odporúča prejsť na terapeutickú diétu, ktorá vylučuje ťažké jedlá a vlákninu. Pri užívaní preháňadla by ste mali používať čo najviac vody, aby sa zabránilo dehydratácii. Tiež, po začatí liečby, jedia len tekuté jedlo.

Marina, 24 rokov: „Príprava je niekoľkokrát horšia ako samotný postup“.

Pred chirurgickým zákrokom som mal predpísať kolonoskopiu na odstránenie cysty vaječníkov. Čítal som horor na internete o tomto postupe, skoro som sa dostal do paniky. Ale potom si povedala, že „ešte nemáte inú možnosť“ a vzala sa do ruky. Tak mi bolo predpísané 1 balenie "Fortrans". V balení boli 4 vrecká po 100 gramoch alebo viac.

Začíname v predvečer prieskumu. Na raňajky som jedla pohánkovú kašu a jedla tiež o jednej hodine. Všetko, nič viac sa nedalo zjesť. Preháňadlo začalo brať o pol šiestej večer. 1 vrecko sa zriedi v litri vody. Bolo mi povedané, aby som večer vypil dva litre tejto špiny a dve ráno. Po pár hodinách som začal bežať na záchod a nezastavil sa až do rána.

V pol piatej ráno som vypil zvyšky "Fortrans", o dve hodiny neskôr som urobil ďalší klystír. A v 11. hodine som bol na klinike. V kancelárii som bol podaný modro-dierkované nohavice s krytmi topánok a položený na mojej pravej strane. Lekár sa začal pýtať na prípravu postupu a otázka č. 4, uvedomil som si, že postup už prebieha. Sestra čas od času tlačila brucho, lekár občas povedal, že potrebuje trpezlivosť. Ale stále som nič necítil. Nečakal som na bolesť, jediná vec, ktorú som chcel, bolo vyhodiť nemocničné nohavice a normálne jesť.

Kedy robiť kolonoskopiu a prečo

Kolonoskopia sa vykonáva v prípade podozrenia na niektoré závažné intestinálne poruchy. Je to najspoľahlivejší spôsob identifikácie zhubných nádorov.

Štúdia musí byť predpísaná pre: t

bolesti v hrubom čreve;
pretrvávajúce črevné problémy: chronická zápcha alebo hnačka;
podozrenie na rakovinu;
hemoroidy sprevádzané krvácaním;
krv v stolici;
divertikulóza;
vredy a erózia črevných stien;
potreba odberu vzoriek tkaniva na vyšetrenie;
odstraňovanie polypov;
vylúčiť nádor v prípade anémie - tu sa o kolonoskopii väčšinou hovorí o bolestivosti zákroku.

Irina, 42 rokov: "Je to nepríjemné, ale nevyhnutné"

Pred kolonoskopiou som už podstúpil ultrazvuk a CT sken s kontrastom. Aj keď sa v čreve nenašlo nič hrozné (iba kolitída a divertikula), neuspokojil som sa, kým som nemal tento postup. Pod anestéziou som podstúpil kolonoskopiu bez anestézie, ktorú som odporučil, aby som ju podstúpil každý, kto mal pocit, že je to kvôli vysokému uhlu sleziny a stočenému sigmoidnému hrubému črevu. Nechcel som však zaťažovať moje srdce a stálo to len injekciu bez shpa.

Neexistovala takmer žiadna bolesť - iba keď sa nafúkli hrubé črevo a prešiel uhol sleziny. Všeobecne platí, že pocity závisia od dostupnosti operácií, zrastov a profesionality lekára. Hlavnou vecou nie je panika, pozorne sledovať váš stav a včas sa porozprávať so svojím lekárom o bolestivých pocitoch.

S anestéziou alebo bez nej?

Je možné vykonávať kolonoskopiu bez anestézie, v anestézii, štúdiu vykonáva pacient s neštandardnou črevnou štruktúrou alebo ochoreniami, ktoré zvyšujú bolesť. Pri anestézii bude musieť výrazne platiť: náklady na zákrok s anestéziou sa zdvojnásobia.

Marina, 29 rokov: „Neznesiteľné bez anestézie, môžete to urobiť v anestézii“

Moja konštitúcia nie je pre tento postup veľmi úspešná: zároveň vysoká a zároveň nízka hmotnosť a v dôsledku toho zakrivené črevá. Štúdia trvala takmer hodinu. Bola to skutočná poprava. Žiadne FGD a vedľa neho nestáli.

Aj keď som veľmi trpezlivý muž v bolesti, nemohol som sa zdržať oohs, stonanie, a potom výkriky. Klamala som, vyhrážala sa lekárom, žiadala okamžité zastavenie a celkovú anestéziu za akékoľvek peniaze. Ale oni ma nepočúvali, ale tvrdohlavo pokračovali v krútení mojich vnútorností. Ak niekto musí urobiť tento postup, nešetrí peniaze. Verte mi, je lepšie byť v bezpečí, ako zažiť peklo, ktorým som prešiel.

Eugene, 36 rokov: "Koľko to bude bolieť závisí od štruktúry čreva"

Urobila som kolonoskopiu nielen bez anestézie, ale aj bez anestézie. Mal som šťastie: dostal som veľmi opatrného, skúseného a pozorného lekára. Ale to isté bolí skoro celý čas: niekedy to bolo veľmi tolerantné a niekedy som chcel kričať.

Lekár vysvetlil, že to bude bolieť, alebo nie, závisí od toho, či je osoba plná alebo nie. Ak je tenký, potom črevo, ako by "voľné", nie je v blízkosti tuku vrstvy. Preto je črevo viac zakrivené, a to, keď nastáva zákrut a bolesť. Okrem toho ovplyvňuje prah bolesti. Iba lekár môže s presnosťou určiť, či je potrebná kolonoskopia. Ak dôrazne odporúča prejsť týmto postupom, neodkladajte ho alebo sa ho nepokúšajte vyhnúť. Pomôže odhaliť mnohé nebezpečné ochorenia vrátane zhubných nádorov.

Kolonoskopia - recenzie

Kolonoskopia je postup vyšetrenia hrubého čreva. Akonáhle ste sa rozhodli študovať, čo to je - pravdepodobne prídete a chcete zistiť, či je to desivé, zábavné alebo nie? Tak potom. Poskytujeme spätnú väzbu od súdruhov, ktorí už boli podrobení tomuto testu.

Colonoscopy Recenzie

Dnes som mal kolonoskopiu, žiaľ, nemôžem povedať, že postup je bezbolestný. Keď bol vzduch vháňaný, bolo to, ako keby sa všetky črevá lámali, pričom stále tlačili na žalúdok. Ale vzhľadom k tomu, že postup je dôležitý a nevyhnutný - musíte vydržať!

Urobil kolonoskopiu na Voykovskaya (Klary Zetkin St.) u lekára Kuznetsov K.V.
Bola som strašne strach, otrasená, horúčkovitá, takmer vôľa sa chystala napísať.
Ale postup bol fantastický. Pozorný postoj, citlivý personál, taktný. Všetko je len na najvyššej úrovni.
Urobil som to pod sedatívou, ale bez nej, ako mi povedal lekár, by som to nevydržal. Pretože moje sigmoidné hrubé črevo tvorí ďalšie slučky. Urobil 40 minút.
A ak som sa rozhodol vyskúšať bez sedácie? Bola by to hrozná bolesť, nechcel by som sa vidieť. Výsledkom je rekolonoskopia s prípravou? A strach zo samotného postupu neprispieva k svalovej relaxácii, ale práve naopak.
Nikto nevie, čo tam nájde. Preto je lepšie nebyť hrdinom, ale robiť to správne pod sedatívou. Nech sa lekár pokojne pozrie na všetko, čo je potrebné. Raz a kvalitatívne.
Takže ak sa bojíte robiť kolonoskopiu, urobte to s dobrým lekárom pod sedatívou.
Vedľa vás bude anestéziológ, drží vás za rukoväť.
Nič zlého sa nemôže stať.
A v každom prípade je lepšie vidieť všetko naraz.

Urobil som kolonoskopiu, môžete povedať, že postup je bezbolestný, jednoducho nie veľmi pekný. Bol som len na celý postup bol 2 krát chorý a potom to bol zlomok sekundy, takže v tom nie je nič hrozné. EGD sa zdalo oveľa horšie.

Dnes som podstúpila kolonoskopiu, prvých 60 cm nebolo bolestivé, bolo to nepríjemné a potom sa to stalo bolestivým, ale lekári to počúvali a snažili sa do nej vstúpiť trochu inak, procedúra trvala 20 minút, počas ktorých bolo chorých 3-4 krát, ale nič Je to veľmi nevyhnutný postup, a ak je predpísaný, nebojte sa, že nie je nič hrozné, ktorému to vôbec nebolí, pozrite sa odvážne a nemusíte sa báť. Vlk nie je tak hrozné, ako o ňom hovoria!

Len dnes som prvýkrát urobil kolonoskopiu a včera som urobil najväčšiu chybu - išiel som na internet, aby som si prečítal recenzie o postupe. Ľudia píšu, ako strašne bolí, že bez všeobecnej anestézie takýto postup nie je možné vykonať vôbec, ženy, ktoré rodia, píšu, že ani počas pôrodu to nebolo tak bolestivé ako počas kolonoskopie. Nemohol som spať celú noc, myslel som na túto pekelnú bolesť. nemocnice, bolo mi povedané, pod norcoz nemôže byť, pretože musíte najprv prejsť testami, inak sa narkológ neuskutoční. Urobili to bez anestézie a potom som si uvedomil, aké dobré to bolo, že bez anestézie nebola žiadna divoká bolesť, pocity boli skôr ako nadúvanie a kolika, postup trval, pomyslel som si, 5-7 minút. Jediné, čo som nebral do úvahy, keď som odchádzal z kancelárie, mi lekár povedal, aby som išiel na toaletu priamo v nemocnici, bolo potrebné, aby sa uvoľnil vzduch, ktorý prečerpali do čreva, ale nešiel som, myslel som si doma, že tam pôjdem len 30 minút. Takže celú cestu domov, môj žalúdok rumbled a bolí to ako kolika. Ale keď prišla domov a urobila všetku prácu, čo bolo úľavy

Urobil pred tromi dňami kolonoskopiu. Absolútne nie bolestivé! Celý postup trval päť minút čistého času (hoci sa mi zdalo, že uplynulo 15 minút). Urobil sa v Inštitúte proktológie, bez anestézie a anestézie. Ale vo fronte mi bolo povedané, že sa to deje inak, pravdepodobne závisí od anatomických čŕt čreva.

Dnes som prvýkrát urobil kolonoskopiu, očakával som bolestivé pocity, pretože o tom všetci píšu len my. Žiadny nepríjemný pocit, lekár bol vo výške! Ľudia nečítajú tento nezmysel, hľadajte špecialistu a robte, nebojte sa!

Ona tiež urobil Vasilchenko na Polezhaevskaya Institute of Proctology. Bolesť je ťažké zavolať raz trochu nepríjemné, pretože Cítil som endoskop sám v sebe, spočiatku som sa veľmi bál, ukázalo sa, že je ťažšie odobrať krv z prsta, než urobiť tento postup. A lekár všetko odčerpal zo vzduchu (to nebolí). Potom bežala okolo svojho biznisu a ani nevekala, a prijala ma o ôsmej ráno.

Mimochodom, všetko som sledoval pred ileom a tiež s ňou. Trvalo to asi 10 minút, lekár nafúkol črevo vzduchom, čo bolo trochu nepríjemné, ale okamžite odstránil prebytočný vzduch. Nepozoroval sa neustály pocit prasknutia brucha.
Zdá sa mi, že to nie je prah bolesti, ale lekár. Ja tu napríklad takú bolesť, konečne nemôžem postaviť bolesť, ale tu to nie je bolestivé. Ja som tu v šoku.
Prajem vám všetkým bezbolestnú kolonoskopiu.

3 metre hadice v zadku

Po vyšetrení mojich krvných testov ma proktolog na kolonoskopiu upozornil. Znížený hemoglobín môže znamenať čokoľvek, dokonca aj rakovinu, a ak máte operáciu na odstránenie hemoroidov, musíte okamžite vylúčiť polypy. V Perm, FKS stojí asi 7000 rubľov, a ak to urobíte zadarmo, stále musíte platiť za anestéziu 3200 rubľov. Terapeut ma ešte napísal na kolonoskopiu, prečítajte si nižšie uvedenú recenziu pacienta.

Črevná príprava

Podstata kolonoskopie je jednoduchá - v zadku stlačíte trojmetrovú hadicu, na konci ktorej je kamera so žiarovkou. S týmto dizajnom, lekár skúma vaše črevá pre polypy a zranenia, a potom dáva záver: môžete byť liečené alebo okamžite v rakve. Prirodzene, črevo musí byť bez spracovaných potravín, teda hovno, inak nič neuvidíte.

Niekoľko prípravkov sa používa na prípravu kolonoskopie, ale v nemocnici mi bolo odporúčané používať Moviprep

Liek stojí 600 rubľov. V krabici sú dva vrecká s dvoma vreckami, zriedené v litri vody a opité za hodinu. Jedna recepcia Moviprep večer, druhá ráno niekoľko hodín pred kolonoskopiou. Manuál hovorí, že môžete mať oba balíčky naraz, ale poviem vám úprimne - to je jednoducho nereálne. Zriedený liek sa podobá koncentrovanému Coldrexu, sladko sladký a s citrónovou príchuťou. Muck to ešte, ak nechcete piť vodu, zvracajte presne.

Večer som sa nejako naplnil rozvedeným litrom Moviprepu a potom niekoľkokrát som krištáľ, takže som sa vážne staral o integritu záchodovej misy. V dopoludňajších hodinách nie je čo jesť, ale musíte si napchať liter sladkej ošklivosti do seba, čo znižuje lícne kosti. Urobil som to, čo sa okamžite stalo arogantným. Je pravda, že je dosť ťažké byť hrdý na seba na toalete, ale ja som sa s týmto questom vyrovnal z medicíny! A ja mám na minútu hemoroidy druhej etapy.

Postup postupu

Bližšie k večeri, bol som veľmi uľavený, som prišiel na GKB # 4, čo považujem za jednu z najlepších nemocníc v Perm. Niekoľkokrát som tu ležal a bol vždy spokojný so servisom a liečbou - tentokrát neboli žiadne zvláštne prebytočné časy. Okamžite ma previedli do obehu tri zdravotné sestry a jeden lekár, povedali mi, aby sa úplne vyzliekli zdola a ležali bokom na gauči. Zatiaľ čo jedna sestra sa ma pýtala na zákerné otázky, druhá sa strhla na zápästie ihlou. Nakoniec sa jej niečo nepáčilo a strčila ihlu do žily v lakte. Mimochodom, modrina na mojom zápästí sa už týždeň mení na zelenú (prvé „fu“ môjho hodnotenia).

Absolvoval som kolonoskopiu v celkovej anestézii. Úprimne, nemám potuchy, ako môžete napchať pacienta do zadku tri metre gumovej hadice a zostať pri vedomí. Nie som masochista a preto som sa rozhodol preniesť stratu análneho panenstva pod anestéziu. Urobí sa to takto: najprv sa do žily vstrekne jedna injekčná striekačka s čírou tekutinou, potom druhá s kalnou látkou. Potom okamžite zaspíte a nevidíte, ako vás tam zneužívajú.

Asi hodinu som sa zobudil. V prvom rade som cítil môj zadok - bolo to v poriadku a britská vlajka to vôbec nevyzerala.

Lekár, ktorý prišiel čoskoro, mi poskytol správu a povedal, že v mojom hoväte nenašiel nič hrozné a poradil mi, aby som si ľahol ďalších pätnásť minút, aby som sa dostal z anestézie. Vo vnútri bola určitá slabosť, trochu som zabrzdil, ale cítil som sa dobre. Preto sa čoskoro obliekol, dostal sa do auta a ticho išiel domov. Vo večerných hodinách som už odišiel, ale krk bolí tak ďaleko, zrejme som ležal na gauči (druhé „fu“). V samotnej kolonoskopii nie je v podstate nič hrozné, napína sa viac. Ďalším krokom je operácia na odstránenie hemoroidov.

Kung Fu slovo majster a vďačný pacient Andrew

Črevná kolonoskopia - príprava na postup, recenzie a videá

Počas lekárskeho vyšetrenia má prakticky každý tretí pacient abnormality v tráviacom systéme. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v oblasti brucha a anorektálnej oblasti, pretrvávajúcu zápchu, krvácanie z konečníka, má chudnutie, zlý krvný obraz (nízky hemoglobín, vysoká ESR), potom skúsený coloproctologist rozhodne predpíše kolonoskopické vyšetrenie čreva.

Čo je črevná kolonoskopia?

Kolonoskopia je moderná metóda inštrumentálneho vyšetrenia používaná na diagnostiku patologických stavov hrubého čreva a konečníka. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu a umožňuje niekoľko minút vizuálne vyhodnotiť stav hrubého čreva po celej jeho dĺžke (približne 2 metre).

Kolonoskop je flexibilná dlhá sonda, ktorej koniec je vybavený špeciálnym osvetleným okulárom a miniatúrnou videokamerou schopnou prenášať obraz na monitor. Súprava obsahuje skúmavku na prívod vzduchu do čreva a kliešte na biopsiu (odber histologického materiálu). Pomocou videokamery je zariadenie schopné fotografovať tie časti čreva, ktorými prechádza sonda, a na obrazovke monitora zobraziť zväčšený obraz.

To umožňuje špecialistovi - coloproctologistovi podrobne preskúmať črevnú sliznicu a vidieť najmenšie patologické zmeny. Kolonoskopia je nevyhnutná pre včasnú detekciu a liečbu črevných ochorení, tento postup má mnoho možností, preto je táto štúdia uprednostňovaná odborníkmi pred inými diagnostickými metódami.

Možnosti kolonoskopie

Aké možnosti poskytuje vyšetrenie s kolonoskopom?

Počas zákroku môže lekár vizuálne zhodnotiť stav sliznice, črevnú motilitu, identifikovať zápalové zmeny.
Je možné objasniť priemer lúmena čreva a, ak je to potrebné, rozšíriť črevnú oblasť zúženú pri jazvových zmenách.
Špecialista vidí na monitore najmenšie zmeny v črevných stenách a patologické formácie (praskliny, rektálne a hrubé črevo, hemoroidy, vredy, divertikuly, nádory alebo cudzie telesá).
Počas procedúry môžete odstrániť zistené cudzie teleso alebo odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia).
Keď sa detegujú malé benígne nádory alebo polypy, je možné tieto nádory odstrániť počas vyšetrenia, čím sa pacientovi ušetrí chirurgický zákrok.
Počas vyšetrenia je možné identifikovať príčiny črevného krvácania a eliminovať ich metódou termokoagulácie (vystavenie vysokým teplotám).
Počas zákroku má lekár možnosť vyfotiť vnútorný povrch čreva.

Vyššie uvedené vlastnosti robia kolonoskopickú procedúru najinformatívnejšou diagnostickou metódou. Vykonáva sa v mnohých verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach. Na základe odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ako prevencie kolonoskopie je žiaduce, aby sa každý pacient podrobil raz za päť rokov každých 40 rokov. Ak osoba príde k lekárovi s charakteristickými sťažnosťami, štúdia je vymenovaná na povinnom základe. Aké sú náznaky tohto postupu?

Označenia postupu

Vyšetrenie čreva kolonoskopiou je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

Sťažnosti na bolesť brucha v hrubom čreve
Patologický výtok z konečníka (hlien, hnis)
Intestinálne krvácanie
Poruchy črevnej motility (pretrvávajúca zápcha alebo hnačka) t
Strata hmotnosti, anémia vysokého stupňa, horúčka nízkeho stupňa, rodinná anamnéza rakoviny
Prítomnosť cudzieho telesa v jednom z črevných úsekov
Benígne nádory alebo polypy sa nachádzajú v rektoromanoskopii. V týchto prípadoch je kolonoskopia nevyhnutná na vyšetrenie horných častí hrubého čreva, ktoré sú neprístupné pre sigmoidoskop.

Okrem toho sa kolonopie uskutočňujú v prípadoch podozrenia na črevnú obštrukciu, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu a prítomnosť malígnych nádorov. Vyšetrenie pomôže identifikovať prejavy ochorenia (ulcerácia sliznice) a keď sa zistí nádor, odoberte si kúsok tkaniva na biopsiu.

Kontraindikácie prieskumu

Existujú stavy, pri ktorých je kolonoskopia nežiaduca, pretože postup môže viesť k vážnym komplikáciám. Kolonoskopia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Akútne infekčné procesy sprevádzané horúčkou a intoxikáciou organizmu.
Patológia kardiovaskulárneho systému (zlyhanie srdca, infarkt myokardu, prítomnosť umelých srdcových chlopní).
Ostrý pokles arteriálneho tlaku.
Pľúcna nedostatočnosť.
Peritonitída, črevná perforácia s uvoľňovaním jej obsahu do peritoneálnej dutiny.
Divertikulitída.
Akútny zápal pri ulceróznej kolitíde.
Masívne intestinálne krvácanie.
Umbilikálna alebo inguinálna hernia.
Obdobie gestácie
Patológie, ktoré vedú k poruchám krvácania.

V takýchto podmienkach je riziko pre zdravie pacienta počas zákroku príliš vysoké, takže kolonoskopia je nahradená inými alternatívnymi metódami vyšetrenia.

Ako sa pripraviť na postup?

Na to, aby postup prešiel bez ťažkostí a komplikácií, je potrebná predbežná príprava. Príprava na kolonoskopiu čreva zahŕňa dva dôležité body:

dodržiavanie diéty bez trosky, t
vysoko kvalitné čistenie čriev.

Strava pred kolonoskopiou hrubého čreva (pravé menu)

Je zrejmé, že postup vyžaduje dôkladné a úplné čistenie tráviaceho traktu. Je to potrebné na uvoľnenie črevných stien z trosky a na odstránenie fekálnych hmot, ktoré vytvoria prekážky pri pohybe diagnostickej sondy. Začatie prípravných činností by malo byť 2-3 dni pred konaním. V tomto prípade nemusíte hladovať, stačí sa riadiť pokynmi lekára a dodržiavať špeciálnu diétu.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

Všetky druhy ovocia a zeleniny
zeleň
Bobule, fazuľa, orechy
Tučné mäso, ryby, klobásy
Kaše (jačmeň, proso, ovsené vločky), cestoviny
Sýtené nápoje s umelými farbami
Čierny chlieb
Káva z plnotučného mlieka

Všetky tieto produkty je ťažké stráviť alebo spôsobiť nadmernú tvorbu plynu v črevách.

Odporúčané na použitie:

Hrubý pšeničný chlieb
Nízkotučné varené mäso (hovädzie mäso, hydina) alebo ryby
Diétne vývary
Suché sušienky (sušienky)
Kyselé mliečne nápoje (kefír, kyslé mlieko, prírodný jogurt)

V predvečer procedúry je posledné jedlo povolené najneskôr do 12.00 hod. Potom počas dňa môžete piť tekutinu (vodu, čaj). Posledné jedlo by malo byť 20 hodín pred vyšetrením. V deň vyšetrenia je zakázané užívať si jedlo, môžete piť len slabý čaj alebo pitnú vodu.

Ďalšou prípravou na kolonoskopiu čreva je jeho vyčistenie. Na to môžete použiť jeden z dvoch spôsobov:

Čistenie klystýru

Na prípravu kvality je potrebné očistiť klystír dvakrát pred zákrokom a dvakrát tesne pred vyšetrením.

V predvečer je lepšie črevá vyčistiť večer, s intervalom jednej hodiny, napríklad o 20:00 a 21:00. Na očistnú klystírku použite 1,5 litra destilovanej teplej vody. To znamená, že vo večerných hodinách sa do čriev vstreknú 3 litre tekutiny a umyjú sa, až kým nevyjde čistá voda. V dopoludňajších hodinách sa črevo dvakrát očistí klystýrom, s intervalom jednej hodiny. Na uľahčenie čistenia môžete deň pred zákrokom použiť mierne laxatíva alebo ricínový olej.

Čistenie modernými liekmi

V mnohých prípadoch je veľmi ťažké a niekedy veľmi bolestivé samostatne vykonávať vysoko kvalitné čistenie čriev enemas, najmä v prítomnosti análnych trhlín alebo zapálených hemoroidov. Na pomoc prichádzajú špeciálne prípravky, ktoré uľahčujú a stimulujú pohyb čriev. Musia vziať deň pred zákrokom. Čistenie hrubého čreva pred kolonoskopiou sa môže uskutočniť pomocou Fortans, ktorý bol vytvorený špeciálne na prípravu diagnostických testov.

Dávkovanie lieku Fortans je individuálne vypočítané lekárom na základe telesnej hmotnosti pacienta. Výpočet sa robí z pomeru: jedno vrecúško na 20 kg hmotnosti. Ak teda pacient váži 80 kg, potom na úplné čistenie čriev potrebuje 4 vrecia Fortrans. Pri jednom balení musíte vziať jeden liter teplej prevarenej vody. Takže rozpustite všetky 4 balenia. Roztok sa má začať dve hodiny po poslednom jedle.

Všetok pripravený roztok musí byť opitý, ale to neznamená, že musíte mať 4 litre roztoku naraz. Odporúča sa naliať tekutinu s rozpusteným liekom do pohára a vypiť v malých dúškoch, s intervalmi 10-20 minút. Takže pri prestávkach medzi okuliarmi s roztokom by ste mali vypiť celý objem tekutiny za približne 2 až 4 hodiny. Ukazuje sa, že rýchlosť príjmu bude približne jedna hodina na liter roztoku.

Ak nepijete celý objem tekutiny, pretože sa môže objaviť emetický reflex v dôsledku nie celkom príjemnej chuti, môžete ho rozdeliť a večer vypiť 2 litre a ďalšie dva litre ráno. Na uľahčenie príjmu lekári odporúčajú piť roztok v malých dúškoch, bez toho, aby sa oddialilo ústa, aby sa necítila chuť. Ihneď po užití nasledujúceho pohára, môžete si napiť citrónovej šťavy alebo cicať na kúsok citróna, bude to odstrániť nevoľnosť.

Po poslednom podaní Fortransu môže defekácia pokračovať ďalšie 2-3 hodiny. Preto by mal byť čas aplikácie správne vypočítaný, a ak dokončíte zvyšok lieku ráno, mali by ste vypiť posledné pohár roztoku 3-4 hodiny pred začiatkom kolonoskopického postupu. Liek Fortans sa neabsorbuje do krvného obehu a vylučuje sa v nezmenenej forme, takže by ste sa nemali báť predávkovania.

V niektorých prípadoch sa pri používaní Fortranu vyskytujú nežiaduce reakcie vo forme nadúvania, abdominálneho diskomfortu alebo alergických prejavov.

Ďalším účinným liečivom, ktoré možno použiť na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopiou, je Lavacol. Uplatňuje sa podobne. Rozdiel je v tom, že vrece s liečivom sa musí rozpustiť v pohári (200 ml) prevarenej vody. Pre úplné čistenie je potrebné vypiť 3 litre roztoku, jedno sklo každých 20 minút. Tento liek je ľahšie tolerovať, má slanú chuť, takže vedľajšie účinky ako nevoľnosť a vracanie sú zriedkavé. Odporúčané hodiny recepcie - od 14.00 do 19.00 hod. Niektoré abdominálne nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť po prvých dávkach lieku.

Tieto nástroje sú určené špeciálne na prípravu na endoskopické vyšetrenia, kvalitatívne a šetrne čistia črevá, čo pacientovi prináša minimálne nepríjemnosti.

Ako postupuje kolonoskopia?

Postup je jednoduchý. Povieme o hlavných nuanciách, aby si pacient mohol predstaviť, ako robia kolonoskopiu čreva.

Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane s kolenami pritlačenými k žalúdku.
Špecialista lieči análnu oblasť antiseptikom a jemne vkladá sondu kolonoskopu do konečníka. U pacientov s precitlivenosťou pred manipuláciou sa používajú anestetické gély alebo masti, ktoré mazajú oblasť konečníka.
Potom endoskopik pomaly a opatrne začína tlačiť zariadenie hlboko do čreva a skúmať jeho steny na obrazovke monitora. Na narovnanie záhybov čreva sa počas vyšetrenia do neho čerpá vzduch.

Preto vizuálne kontrolujte hrubé črevo v celom rozsahu. Ak nie sú žiadne závažné patologické stavy, potom trvá asi 15 minút a diagnostické alebo terapeutické opatrenia môžu trvať dlhšie.

Ak je potrebná biopsia, lokálne anestetiká sa injikujú cez špeciálny kanál endoskopického zariadenia, potom sa malý kúsok tkaniva odstráni a odstráni špeciálnymi kliešťami.

Počas kolonoskopie sa môžu odstrániť polypy alebo malé benígne výrastky, na ktoré používajú špeciálnu slučku, ktorá zachytí výrastky v základni, odreže ich a odstráni ich z čriev.

Ako bolestivý je postup?

Mnohí pacienti sú znepokojení problémom bolestivosti nadchádzajúcich manipulácií. Pred začatím zákroku musí lekár vysvetliť, ako robiť kolonoskopiu čreva a vyriešiť problém anestéziou. Na mnohých špecializovaných klinikách sa postup vykonáva bez anestézie, pretože manipulácia zvyčajne nespôsobuje silnú bolesť.

Pacient môže pociťovať určité nepríjemné pocity, keď je vzduch nútený vyhladiť záhyby hrubého čreva alebo keď diagnostická sonda prechádza niektorými anatomickými ohybmi čriev. Tieto momenty sú zvyčajne ľahko tolerované, lekári odporúčajú načúvať vášmu telu av prípade silnej bolesti okamžite informujú osobu vykonávajúcu manipuláciu. To pomôže vyhnúť sa takým komplikáciám, ako je poškodenie črevnej steny. Niekedy počas zákroku, môže byť nutkanie mať črevný pohyb, v týchto časoch lekári odporúčajú dýchanie správne a hlboko.

V špeciálnych prípadoch, keď má pacient adhezívne ochorenie alebo akútne zápalové procesy v konečníku, sú počas zákroku možné silné bolestivé pocity. V takejto situácii sa kolonoskopia vykonáva v anestézii. Zvyčajne krátkodobá anestézia, pretože samotný zákrok netrvá dlhšie ako 30 minút.

Alternatívne výskumné metódy

Existuje niekoľko alternatívnych metód výskumu:

Sigmoidoscopy. Vykonáva sa so špeciálnym zariadením, sigmoidoskopom, ktorý umožňuje skúmať konečník do plytkej hĺbky (25-30 cm).
Iriografie. Rôntgenová metóda na štúdium patologických zmien v črevnej stene použitím kontrastnej látky. Táto metóda je vhodná na detekciu defektov hrubého čreva, ale nedokáže odhaliť nádorové procesy v počiatočných štádiách.
MRI čreva. Najmodernejšia a informatívna metóda. Nazýva sa aj virtuálna kolonoskopia. Veľa pacientov má záujem o to, ktoré štúdium je lepšie: MRI čriev alebo kolonoskopia? Nová výskumná metóda je určite pohodlnejší a šetrnejší postup. Vykonáva sa pomocou špeciálneho skenera, ktorý sníma brušnú dutinu za a vpredu a potom z tohto materiálu vytvára trojrozmerný obraz hrubého čreva. Na tomto modeli môže lekár vidieť lézie a krvácanie, vyšetriť črevné steny a identifikovať patologické zmeny a nádory. V tomto prípade pacient nepociťuje stres, nepohodlie a bolesť.

Tento postup je však do značnej miery horší ako klasická kolonoskopia. Nedovoľuje identifikovať patologické lézie, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je v mnohých prípadoch takéto vyšetrenie predbežné a po ňom je potrebný klasický kolonoskopický postup.

Po zákroku: možné komplikácie

Počas vyšetrenia sa do črevnej dutiny čerpá vzduch. Po ukončení procedúry sa odsaje kolonoskopom. V niektorých prípadoch však pretrváva nepríjemný pocit nepohodlia a distencie. Na odstránenie týchto pocitov sa pacientovi odporúča piť aktívne uhlie, ktoré je vopred rozpustené v pohári vody. Pacientovi sa umožní jesť a piť ihneď po ukončení vyšetrenia.

Postup by sa mal vykonávať v špecializovanej inštitúcii, kompetentnom a skúsenom špecialistovi. Ak vykonávate manipuláciu so všetkými pravidlami, táto metóda je úplne neškodná a nevyvoláva nepriaznivé účinky. Ako pri každom lekárskom zásahu však existuje riziko komplikácií:

Perforácia črevnej steny. Je zaznamenaný v približne 1% prípadov a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku ulcerácie slizníc alebo hnisavých procesov v črevných stenách. V takýchto prípadoch sa vykonáva urgentný chirurgický zákrok zameraný na obnovenie integrity poškodenej oblasti.
Krvácanie v črevách. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá a môže sa vyskytnúť počas zákroku aj po ňom. Eliminovaný kauterizáciou alebo zavedením adrenalínu.
Bolesť brucha po zákroku. Najčastejšie sa objavujú po odstránení polypov, sú odstránené analgetikami.

Pacient naliehavo potrebuje navštíviť lekára, ak má horúčku po kolonoskopii, vracaní, nevoľnosti, závratoch, slabosti. S rozvojom komplikácií môže byť strata vedomia, výskyt krvácania z konečníka alebo krvavá hnačka. Všetky tieto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Takéto komplikácie sú však zriedkavé, zvyčajne je postup úspešný a nevyvoláva nepriaznivé účinky.

Odporúča sa, aby sa pravidelne vykonávali črevné vyšetrenia s kolonoskopiou u ľudí starších ako 50 rokov. To vám umožňuje identifikovať kolorektálny karcinóm v ranom štádiu vývoja a dáva šancu poraziť chorobu.

Náklady na črevné vyšetrenie kolonoskopickou metódou v Moskve závisia od niekoľkých faktorov: úrovne kliniky alebo diagnostického centra, vybavenia s moderným vybavením a kvalifikácie endoskopických lekárov.

Priemerná cena postupu je v rozmedzí 4500 - 7500 rubľov. V niektorých elitných klinikách môžu náklady na vyšetrenie dosiahnuť až 18 000 rubľov. Pri použití anestézie je postup drahší. Vo všeobecnosti sú náklady na vyšetrenie celkom prijateľné a dostupné pre každého pacienta.

Prehľady črevnej kolonoskopie

Recenzia №1

Nedávno vykonal kolonoskopiu čriev, bolo tu mnoho obáv a strachu, ale postup sa ukázal byť horší ako akékoľvek iné vyšetrenie. Predtým, ako som to urobil u endoskopu, musel som sa starostlivo pripraviť, dodržiavať určitú diétu a očistiť črevá klystírmi. Samotný postup prebiehal dobre, trvalo asi 15 minút.

Lekár počas manipulácie podporil a vysvetlil, čo má robiť, v ktorých okamihoch stojí za to trpieť a správne dýchať. Necítila som žiadnu zvláštnu bolesť, ale boli tam nepríjemné pocity, najmä v tých chvíľach, keď bol vzduch prečerpávaný do čreva, aby sa narovnal záhyb.

Po zákroku bol nejaký čas v žalúdku nejaký nepohodlie, zrejme nie všetok vzduch bol odčerpaný, musel som piť aktívne uhlie a sedieť na záchode dlhšie. Inak je všetko v poriadku.

Preskúmajte číslo 2

Nedávno urobili kolonoskopiu v celkovej anestézii. Som strašne strach z bolesti, okrem toho som jemná dáma, moja váha je len 52 kg a pre ľudí s takou ústavou je procedúra oveľa bolestnejšia. Zaplatil som za anestéziu 2800 rubľov a nemám ľútosť.

Počas zákroku nič necítil. Po oddelení anestézie neboli žiadne nepríjemné pocity, nič si nepamätalo, že moje črevo sa skúmalo zvnútra sondou. Takže s anestéziou sa nemôžete báť ničoho.

A napokon sledujte video, ktoré hovorí a ukazuje, ako sa vykonáva kolonoskopia: