Žlč v pankrease

Železo, ktoré zaujíma jedno z dôležitých miest vo všeobecnom systéme tela, sa nazýva pankreas. Produkuje enzýmy (tráviace enzýmy), vylučuje ich do čreva, konkrétne do dvanástnika, kde sa aktivuje štiepením potravy na sacharidy, bielkoviny a tuky. Okrem toho je pankreas považovaný za endokrinný orgán, pretože jeho beta bunky, nachádzajúce sa v Langerhansových ostrovčekoch, uvoľňujú inzulín a iné hormóny do krvného obehu.

Pankreatické ochorenia

Patológia v tele, ktorá spôsobuje jeho chorobu, môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Napríklad časté nebezpečenstvo čaká na pankreas od "suseda" - žlčníka, najmä ak je zaťažený kameňmi.

Žlčník je orgán, rezervoár na skladovanie žlče produkovaného pečeňou. Žlč je koloid s vyváženým obsahom fosfolipidov, kyselín, cholesterolu, bilirubínu a solí. Žlč je nevyhnutná pre trávenie a absorpciu tukov a vitamínov rozpustných v tukoch. Tuky, s nedostatočným množstvom žlče - nie sú strávené, zostávajú v gastrointestinálnom trakte, sú napadnuté baktériami, ktoré tam žijú. To vedie k hnačke, plynatosti, bolesti v žalúdku.

Pri dlhodobej acholii (nedostatok žlče v čreve) sú príznaky nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch K, D, A, čo môže viesť k vážnym zdravotným problémom - slepota, krehkosť kostí, zlá zrážanlivosť krvi. Žlč produkovaná pečeňou odstraňuje prebytočný cholesterol z tela a zabraňuje fermentácii a hnilobe v čreve, pretože je schopná vykazovať antibakteriálne vlastnosti.

Najčastejšou príčinou zápalu pankreasu je ochorenie kameňa žlčníka. Cholestopancreatitída alebo žlčový zápal žľazy - diagnóza, ktorá sa vo väčšine prípadov podáva ženám.

Lekári dôrazne odporúčajú, aby sa bežne zbavili kameňov, ktorých prítomnosť v žlčníku sa podobá účinku pomalého pohybu bomby. Veľké kamene sú schopné tvoriť preležaniny a ďalšie prasknutie steny žlčníka. Výsledkom je, že vysoká koncentrácia žlče vstupuje do parenchýmu pankreasu, čo spôsobuje jeho nenapraviteľné poškodenie. Malé kópie, upchaté kanály, porušujú jeho odtok. Existuje mechanická žltačka, zvyšuje sa hladina bilirubínu v krvi, dochádza k pankreatitíde. V oboch prípadoch je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Injekcia a stagnácia žlče v pankrease

Pankreas hrá kľúčovú úlohu v tráviacom systéme ľudského tela a jeho normálne fungovanie úzko súvisí s takými dôležitými orgánmi, ako sú žlčníkový mechúr, pečeň a vylučovacie cesty. Choroba jedného vedie k zmenám v inom. Tvorba žlče v pečeni je kontinuálny proces, ktorý následne vedie k jeho akumulácii v močovom mechúre. A v dôsledku zneužívania korenistých, tukových potravín, alkoholu, udržiavania sedavého životného štýlu, nervových porúch, vystavenia drogám a mnohých ďalších - existujú problémy s odlevom a stagnáciou žlče v pankrease alebo cholestáze.

Ak hovoríme z lekárskeho hľadiska, enzýmy, ktoré produkuje pankreas na spracovanie potravín, sú pre ňu nebezpečné, takže sa uvoľňujú v neaktívnej forme. Na ich aktiváciu sú potrebné žlčové a črevné šťavy. V normálnom fungovaní tráviaceho traktu sa enzýmy žľazy zmiešajú s obsahom čriev. Tento proces aktivuje tráviaci systém. Vyššie uvedené dôvody však vyvolávajú zápalové procesy, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu pankreatickej šťavy. Výsledkom je vrhanie žlče do kanála pankreasu. Okrem toho sa enzýmy aktivujú predčasne a pracujú vo vnútri, kvôli nedostatku média na spracovanie. Výsledkom týchto procesov sú poruchy tráviaceho traktu a zápal pankreasu sa zapáli, čo vedie k rozvoju pankreatitídy.

Charakteristické príznaky ochorení žlčníka a pankreasu

Symptómy ochorenia žlčníka a pankreasu sú veľmi podobné. Okrem toho sa často vyskytujú choroby týchto orgánov, ktoré sa navzájom dopĺňajú a provokujú. Vo všeobecnosti patria kĺbové choroby a choroby každého orgánu osobitne k dosť nebezpečným patológiám, ktoré majú vážne následky. V prípade prejavenia sa žlčových symptómov by ste sa mali čo najskôr obrátiť na špecialistu, pretože iba on môže určiť patológiu a objasniť jej lokalizáciu.

Špecifiká orgánov

Hoci žlčník a pankreas vykonávajú rôzne funkcie v tráviacom systéme, môžu sa navzájom významne ovplyvňovať. Pankreas produkuje šťavu pankreasu bohatú na enzýmy a hormóny (inzulín a glukagón) vylučované do krvi. S rozvojom zápalového procesu v tejto žľaze je narušený odtok produkovaných enzýmov. Ich nadbytok vstupuje do lúmenu žlčníka, čo spôsobuje šírenie zápalovej reakcie na tento orgán (cholecystitídu).

Ochorenie žlčníka

Choroby žlčníka sú spôsobené nasledujúcimi hlavnými patológiami: tvorbou kameňov v orgáne, zápalovým procesom na stenotických tkanivách, dyskinéziou vylučovacích kanálov, tvorbou nádorov, polypov. Žlčové ochorenie sa vyznačuje výskytom kamenitých útvarov v močovom mechúre alebo kanálikoch. Kamene sú tuhé kryštály vytvorené z cholesterolových a vápenatých solí viazaných žlčovou zložkou bilirubínu.

• nadmerná telesná hmotnosť;
• porušenie metabolických procesov;
• nezdravá strava;
• niektorých chorôb.

Známky chorôb sa prejavujú v závislosti od počtu a veľkosti kameňov. Dlho sa nemusia cítiť. Keď sa začnú pohybovať, objaví sa pečeňová kolika - silná, ostrá bolesť v hypochondriu vpravo s spätným rázom v pravej lopatke a ramene. Útoky na bolesť sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, sucho v ústach, slabosťou.

Liečba ochorenia sa najčastejšie vykonáva chirurgicky. Ale s malým množstvom kameňov používa ultrazvukové a chemické drvenie. V druhom prípade sa takéto liečivá používajú: Khenokhol, Khenanan, Urosan, Ursodiol, atď.

Hlavné príčiny ochorenia:

• rozvoj ochorenia žlčových kameňov;
• hádzanie pankreatickej šťavy z pankreasu;
• porušenie krvného obehu v stenách močového mechúra.

Existujú dve formy: akútna a chronická cholecystitída. Akútna forma ochorenia sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

• záchvaty bolesti s lokalizáciou v pravom bruchu, siahajúce do pravého ramena a ramena;
• zvracanie a nevoľnosť;
• triaška;
• zvýšená teplota;
• svrbenie kože;
• príznaky žltačky.

Chronická forma ochorenia sa vyvíja pomaly, ale je sprevádzaná obdobiami exacerbácie. Pomerne často je príčinou vzniku tejto formy bakteriálna infekcia. Dyskinéza žlčových ciest je porušením motorickej funkcie močového mechúra a jeho kanálov. Ochorenie je charakterizované abnormálnou kontrakciou žlčníka a nekonzistenciou pri regulácii toku žlče do kanálov. Hlavnými provokatívnymi príčinami patológie sú psycho-traumatické faktory, stres, alergické reakcie.

Choroba spôsobuje bolesť v hornom kvadrante vpravo a bolesť je bolestivá v prírode a môže trvať niekoľko dní. Súčasne boli prípady, keď bolesť nesie charakter akútneho krátkodobého záchvatu. Ďalšie príznaky sú tiež charakteristické: únava, zlá nálada, nespavosť, nechutenstvo.

Nádorové formácie v žlčníku môžu byť benígne alebo malígne. Hlavným typom benígnych lézií sú polypy. Vyvíjajú sa takmer asymptomaticky, ale majú hlavné nebezpečenstvo - schopnosť rásť do malígnej formy počas rastu. Hlavným znakom malígneho nádoru je žltačka so sklonom k ​​zvýšeniu manifestácie. V rozvinutých štádiách sa zistí bolesť, zreteľný úbytok hmotnosti, svrbenie kože. Jediná liečba je chirurgia.

Žlčník je zásobník a dávkovač žlče. Je to ten, kto ho zásobuje črevami. Ochorenie tohto orgánu, ako je prekrývanie žlčových ciest, spôsobuje žlč únik do pankreatických kanálikov, čo spôsobuje biliárnu pankreatitídu. Toto zápalové ochorenie je výsledkom účinkov žlče na žľazové tkanivá. Obidva tieto orgány majú teda významný vplyv na vývoj patológií. Nie je prekvapujúce, že veľmi často sa ich ochorenia vyskytujú súčasne a príznaky chorôb sú veľmi podobné.

Pankreatické ochorenia

Choroby pankreasu sú najčastejšie spojené so zápalovou reakciou, nádorovými procesmi, vývojom cyst (pseudocysta) a výskytom kameňov v parenchýme.

Hlavným zápalovým ochorením pankreasu je pankreatitída, ktorá je výsledkom aktivácie proteolytických enzýmov. Existujú 2 formy ochorenia: akútne a chronické. Prvý je založený na vývoji nekrózy a dystrofie žľazy s pridaním sekundárnej hnisavej infekcie do procesu.

Dôležitým príznakom je silná bolesť v hornej časti brucha so spätným rázom na stranu, chrbát, hypochondrium, dolná časť chrbta, ale najčastejšie vo forme prenikavej bolesti z epigastria do chrbta s posunom doľava. Bežné lieky proti bolesti nevylučujú bolesť. Ďalším najvýznamnejším príznakom je hojné zvracanie s uvoľňovaním žlče, hlienu a nazelenalej tekutiny.

• oneskorené výkaly a plyn;
• studený pot;
• modrá koža;
• slabý, ale rýchly pulz;
• zvýšená teplota (do + 38,5 ° C);
• dýchavičnosť, časté dýchacie cykly.

Záchvaty pankreasu sa môžu vyskytnúť neočakávane kedykoľvek počas dňa, najčastejšie po požití tukových potravín alebo pitia alkoholických nápojov.

V prípade vzniku chronickej formy sú príznaky menej výrazné ako v akútnom priebehu. Železo nevytvára požadované množstvo enzýmov, ktoré spôsobuje chronické poruchy trávenia aj počas remisie. Bolesť a príznaky intoxikácie sa pridávajú k symptómom zažívacích porúch v období exacerbácie. Pri chronickom vývoji patológie sa Langerhansove bunky, produkujúce inzulín a glukagón, postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom, čo vedie k výrazným príznakom diabetu 1. typu.

Tvorba cysty

Cysta v pankrease má vzhľad kapsuly naplnenej kvapalným prostriedkom. Takéto formácie sa môžu objaviť kdekoľvek v žľaze a spravidla sú výsledkom akútneho záchvatu pankreatitídy. V počiatočnom štádiu sa neprejavujú, ale keď rastú, začínajú mať kompresný účinok na blízke orgány. Tento proces vyvoláva nasledujúce príznaky: bolesť brucha, poruchy trávenia, úbytok hmotnosti. Hlavnou metódou liečby je chirurgická expozícia.

Kamene v pankrease sú zriedkavo nájdené a vyskytujú sa v hlave. Symptómom ich výskytu v parenchýme sa stáva bolesť v hornej časti brucha, ktorá siaha do chrbta. Bolestivý syndróm môže mať charakter záchvatu so zvýšením po krátkom čase po jedle. Ak sa kameň presunie do žlčového kanála, možno pozorovať známky obštrukčnej žltačky.

Všeobecne platí, že ak porovnáte hlavné príznaky ochorení pankreasu a žlčníka, môžete vidieť veľa podobností. Súčasne sa u pacienta môžu vyskytnúť symptómy patológií. Vytvorenie skutočného klinického obrazu môže byť špecialistom až po príslušnom vyšetrení. Samoliečba môže spôsobiť negatívny účinok.

Interakcia žlčníka a pankreasu

Hoci pankreas a žlčník sú oddelené časti gastrointestinálneho traktu, existuje medzi nimi úzky vzťah. Najčastejšie vedie patológia jedného orgánu k prejavom ochorenia v inom. Napríklad cholelitiáza často spôsobuje pankreatitídu.

Preto musíte vedieť, ako sa nachádzajú orgány, ako sa navzájom ovplyvňujú a ako sa vyhnúť vážnym patológiám týchto orgánov.

Umiestnenie a komunikácia

Tieto orgány sú umiestnené blízko seba. To však nie je najdôležitejšia vec, je dôležité, aby žlčovod spolu s hlavným kanálikom pankreasu bol spojený s dutinou dvanástnika.

Žlčovod na ceste do čreva preniká do hlavy pankreasu, kde sa spája s jeho kanálom a spája sa, otvára sa v stene dvanástnika.

Existujú však také vývojové patológie, keď sa potrubia nezlúčia do jedného. Otvorený, ale len jeden vedľa druhého - dva otvory na bradavke Vaterovac.

Funkčný vzťah

Pankreas a žľaza "pracovať" v prospech spoločnej príčiny. Koniec koncov, pankreas môže byť považovaný za najzodpovednejšiu žľazu na trávenie.

Okrem toho existujú ďalšie žľazy zapojené do trávenia: hlboko v žalúdku, tenkom a hrubom čreve, ako aj v slinách. Produkované enzýmy sú potrebné na rozpad proteínov, sacharidov, tukov, ktoré prichádzajú s jedlom.

Proces štiepenia a štiepenia prebieha práve v dvanástniku. Napokon, pankreatické enzýmy vstupujú cez hlavný kanál. Ale väčšina látok vstupuje do čreva v neaktívnom stave.

Enzýmy sa stávajú aktívnymi len v dvanástniku a to sa deje pomocou žlče. Prečo sa však steny čreva nestrávia? Pretože má dodatočnú ochranu pred agresívnymi účinkami sekrécie pankreasu a žlče.

Preto len v dvanástniku by mali byť kanály dvoch orgánov otvorené a iba v ňom by malo začať trávenie potravy.

Vzťah medzi týmito dvoma orgánmi je kolosálny a veľmi blízky, čo je zamerané na zabezpečenie jednej funkcie.

Preto nestojí za zmienku, že patológia jedného orgánu ovplyvňuje stav iného orgánu. Preto ICD môže ľahko spôsobiť ochorenie pankreasu.

Rozdiely v diagnostike a patológii

Choroby pankreasu a žlčníka sú v klinických prejavoch veľmi podobné. Dávajú bolesť v oblasti pod pravým okrajom.

Okrem toho, bolesť nastáva po nadmernom porušovaní stravy: alkoholické nápoje, mastné, vyprážané potraviny môžu spôsobiť nepríjemné pocity aj v malých množstvách.

Okrem toho, fyzický premrštený stres môže spôsobiť bolesť v pravej polovici brucha, ktorá sa rozšíri do ramena, a dokonca aj paže. Ale s pankreatitídou, nepríjemné pocity sú častejšie pásový opar.

Pri patológiách sa objavujú príznaky dyspepsie:

• grganie;
• pocit pálenia záhy;
• nevoľnosť, zvracanie;
• nadúvanie.

Klinika má prejavy astenického syndrómu:

• zvýšená únava;
• nemožnosť koncentrácie;
• nedostatok spánku;
• závažná slabosť.

Je takmer nemožné obmedziť prejavy jednej patológie z inej kvôli spoločným klinickým prejavom, ktoré môžu byť spojené s patológiou pankreasu, ako aj žlčníka.

Významné príznaky patológie pankreasu:

• hnačka pankreasu - rýchla hnačka sivastej farby so zápachom, ktorá obsahuje zvyšky nestrávených potravín;
• opakované zvracanie bez zlepšenia;
• rôzne bolesti brucha.

Charakteristické znaky anomálií žlčníka sú:

• portálnej hypertenzie;
• svrbenie kože;
• ikterická koža, sliznice;
• hyperplázia sleziny, charakterizovaná anémiou, trombocytopéniou a leukopéniou;
• hromadenie tekutiny v brušnej dutine.

Jeden symptóm však nestačí na stanovenie diagnózy. Stojí za to skontrolovať všetky funkcie týchto orgánov u pacienta.

Diagnostické indikátory

Na vylúčenie takejto patológie ako neoplazmy by sa mali vykonať nasledujúce vyšetrenia: t

• ultrazvuk;
• CT alebo MRI;
• dopplerografia pečeňových ciev;
• splenoportografia - röntgenové lúče so zavedením kontrastu do portálnych ciev.

Tieto metódy nám umožňujú vyhodnotiť funkčný stav tkanív orgánov, určiť prítomnosť inklúzií: kamene, polypy a iné formácie.

Laboratórna diagnostika tiež obsahuje veľký súbor ukazovateľov, ktoré by sa mali použiť na overenie „diagnózy“:

• celkový bilirubín (frakcia - priama / nepriama);
• cholesterol;
• diastáza moču;
• krvná amyláza;
• indikátory krvného obrazu;
• alkalická fosfatáza;
• krvná glukóza;
• celkový proteín (alfa, beta, gama frakcia globulínov);
• ukazovatele koagulogramu.

Vzhľadom na sťažnosti, anamnézu, údaje o fyzickom vyšetrení a závažnosť stavu lekár vyberie celý rad individuálnych štúdií. A len na základe prijatých výsledkov môžu predpísať akékoľvek lieky alebo rozhodnúť o iných metódach liečby.

liečba

Žlčník je orgán, ktorý vykonáva pomocnú funkciu, preto v prítomnosti zubného kameňa, ako aj v rozvoji patológie (gangrenózna alebo flegmonózna lézia) v kombinácii s pankreatitídou, stojí za to vykonať cholecystektómiu.

V opačnom prípade môže vznik žlče v pankrease viesť k pankreatonekróze - život ohrozujúcemu stavu, ktorý môže viesť k smrti.

Preto začatá operácia zaručuje minimálne riziká nekrózy pankreasu. Po operácii získava dvanástnik funkciu žlčníka - žlč, ktorá je tvorená pečeňou, vstupuje do čreva okamžite. A tento proces sa stáva trvalým a nezávislým od príjmu potravy.

Duodenálna sliznica preto trpí každú minútu, čo vedie k dysfunkcii mikroflóry v črevných slučkách. Tento jav sa prejavuje hnačkou alebo zápchou a môže tiež prispieť k rozvoju pankreatitídy.

Ak sa odstráni pankreas alebo jeho postihnutá časť, pacientovi sa predpíše náhradná liečba: enzýmy a lieky znižujúce inzulín. Dávkovanie má zvoliť iba endokrinológ alebo gastroenterológ, pretože každý prípad ochorenia je jedinečný.

terapia

Užívanie drogovej terapie môže byť oneskorené roky a možno celý život. Ale okrem toho musíte dodržiavať prísnu diétu: keď nedostatok inzulínu - diéta číslo 9, s enzymatickým nedostatkom - diéta číslo 5.

Aby sme však mohli izolovať od celoživotných liekov, ako aj vážne následky, musíte dôsledne dodržiavať diétu, chrániť svoje zdravie a úplne sa vzdať škodlivých návykov. A urobiť z neho zvyk pravidelne sa poradiť s lekárom.

komplikácie

Akékoľvek zlyhanie jedného orgánu môže viesť k rozvoju nových ochorení. Akútna pankreatitída môže vyvolať takéto komplikácie:

• vnútorné krvácanie spôsobené žalúdočnými alebo dvanástnikovými vredmi;
• vaskulárna trombóza;
• suchú pleurózu, respiračné zlyhanie;
• zápal pľúc;
• zlyhanie pečene;
• ischemická choroba srdca;
• chronické ochorenie obličiek;
• reaktívna psychóza;
• tachykardia;
• hnisavé akumulácie v pobrušnici;
• otrava krvi;
• zápal pobrušnice.

Odchýlky žlčníka sú sprevádzané:

• hnisavý útvar;
• perforácia stien tela;
• prasknutie zápalového exsudátu do peritoneu;
• zápal pobrušnice;
• sepsa;
• akútneho zápalu pankreasu.

Patológie dvoch orgánov môžu viesť k rozvoju rakoviny, narušeniu fungovania susedných orgánov, zjazveniu stien orgánov v mieste defektu zo sekrécie žliaz. Následne to vedie k nekróze (tkanivová smrť), ktorá narúša chemické reakcie v celom tele.

prevencia

Komplikácie sa spravidla vyvíjajú na pozadí liečby, ktorú „predpisuje sám sebe“, alebo kvôli neskorej výzve špecialistom.

Preto by sa terapeut a gastroenterológ mali stať obľúbenými lekármi, ktorí musia byť navštívení každých šesť mesiacov, ak sa vyskytnú nejaké sťažnosti a raz za rok, ak vás nič neobťažuje.

Aby sme sa však vyhli chorobám týchto dvoch orgánov, mali by sme dodržiavať nasledovné:

• vyhnúť sa stresovým situáciám;
• vzdať sa zlých návykov;
• jesť správne;
• priviesť fyzickú aktivitu do každodennej práce;
• odpočinku pravidelne;
• striedanie voľného času a práce;
• láska chôdza a kalenie;
• podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia.

Ale ľudia vedúci zdravý životný štýl môžu predbehnúť patológiu gastrointestinálneho traktu. Tu musíme vždy pamätať: včasná návšteva u lekára je kľúčom k úspešnej liečbe.

Ale z nejakého dôvodu, ľudia majú tendenciu ignorovať problémy s trávením, a v skutočnosti pankreasu a GI patológie sú lepšie liečené v ranom štádiu, a rýchlejší začiatok liečby výrazne znižuje riziko komplikácií.

Nemali by ste dlhodobo znášať bolesť alebo horkosť v ústach, popraskanie a akékoľvek iné prejavy gastrointestinálnej dysfunkcie. To všetko môže viesť ku komplikáciám - kóme, invalidite, smrti.

Choroby žlčníka a pankreasu: symptómy a liečebné metódy

Žlčník úzko súvisí s pankreasom. Hrajú dôležitú úlohu v tele a podieľajú sa na trávení. Cez žlčník prechádza žlč, riedenie jedla. Funkciou pankreasu je produkcia glukagónu a inzulínových hormónov, ktoré regulujú koncentráciu cukru v krvi. Poskytuje tiež enzýmy potrebné na trávenie. Žlčová a pankreatická šťava cez kanály vstupujú do dvanástnika, kde rozkladajú tuky, proteíny a sacharidy.

Choroby žlčníka s pankreasom sa zvyčajne vyskytujú paralelne a navzájom sa provokujú. Obidva orgány s patologickými príznakmi nevykazujú dlhodobo príznaky a ochorenie sa zistí v neskorom štádiu s podobnými príznakmi. V tomto štádiu je manifestácia patológií pankreasu a žlčníka tiež jedna a vyžaduje diagnózu.

Príčiny ochorenia

Faktory, ktoré vyvolávajú ochorenia, sú:

• stravovacie návyky, časté používanie vyprážaných, mastných, korenistých a tiež korenia;
• používanie alkoholických, sýtených a kávových nápojov;
• neliečené chronické patologické stavy tráviaceho systému;
• genetická predispozícia;
• problémy s cirkuláciou;
• porušenie chemického zloženia žlče;
• vysoký cholesterol;
• dlhodobé užívanie tetracyklínu, hormónov s estrogénom a kortikosteroidmi;
• infekčné ochorenia;
• anatomické abnormality v štruktúre;
• narušená komunikácia orgánu s centrálnym nervovým systémom.

Ochorenie žlčníka

Orgánové patológie sa objavujú v dôsledku tvorby kameňov, zápalu, biliárnej dyskinézy, nádorov, polypov.

Príčiny patológií sú:

• nadmerná hmotnosť;
• stravovacie návyky;
• problémy s metabolickými procesmi v tele.

Odchýlky v tele vedú k tvorbe kameňov. Skladajú sa z vápnika, cholesterolu viazaného bilirubínom. Ich veľkosť a množstvo ovplyvňujú priebeh ochorenia. Spočiatku sa nevyskytujú príznaky prítomnosti kameňov, neskôr na pravej strane v oblasti hypochondria dochádza k prudkej bolesti. Dáva do ruky alebo špachtle. Pacient sa sťažuje na sucho v ústach, vracanie, slabosť, nevoľnosť.

Je dôležité. Odstráňte kamene len chirurgicky. Ak sú malé, pomôžu rozdrviť ultrazvukom alebo chemikáliami.

Kamene v žlčníku narušujú tok žlče, čo spôsobuje cholecystitídu.

Ďalšie príčiny porušenia sú:

• poruchy obehového systému;
• kamene;
• požitie pankreatickej šťavy.

Ochorenie je akútne a chronické. Charakteristické znaky akútnej cholecystitídy sú:

• bolesť v bruchu vpravo, siahajúca do lopatky;
• vracanie;
• svrbenie;
• vysoká horúčka;
• nevoľnosť;
• žltosť kože.

Pre chronickú formu sa vyznačuje pomalým priebehom ochorenia, ktoré sa zriedkavo zhoršuje. K tomu spravidla prispieva bakteriálna infekcia.

V dôsledku zhoršenej pohyblivosti orgánov sa vyvíja biliárna dyskinéza. Choroba je spôsobená psychologickými faktormi, stresom a alergiami. Symptómy patológie sú: boľavá bolesť, nespavosť, únava, strata apetítu. Niekedy bolestivé záchvaty trvajú asi 20 hodín.

Nádory žlčníka sú benígne a malígne. Benígna povaha vývoja sa prejavuje polypy, ktoré sa môžu premeniť na onkologickú formu. Symptómy polypov nemajú. Ťažká žltačka spolu s bolesťou hovorí o malignite procesu. Pacient stráca váhu, má silné svrbenie. Lieči túto patológiu len operáciou.

Choroby žlčníka sú vždy sprevádzané porušením odtoku žlče z tela. Môže vstúpiť do pankreatických kanálikov, čo spôsobuje biliárnu pankreatitídu, ktorá je sprevádzaná zápalom.

Patológia pankreasu

Pankreatické patológie sú spôsobené edémom, nádormi, cystami a kameňmi. Najčastejšie sa u pacientov diagnostikuje pankreatitída. Ochorenie je akútne a chronické. Pre nekrózu akútnej fázy žľazy je charakteristická hnisavosť orgánu.

Ochorenie je sprevádzané bolesťou brucha, dávajúc na chrbte, boku, dolnej časti chrbta, hypochondriu. Táto bolesť nie je zmiernená liekmi proti bolesti. Ďalším príznakom pankreatitídy je ťažké vracanie so žlčou a zeleným hlienom.

Medzi ďalšie možné znaky patria:

• vysoká horúčka;
• slabý a rýchly pulz;
• studený pot;
• plynatosť;
• zápcha;
• bledosť, až do modrastého odtieňa pleti;
• dýchavičnosť.

Je dôležité. K útoku pankreatitídy dochádza kedykoľvek počas dňa. Zvyčajne je to vyprovokované vysoko tukovými potravinami a alkoholom.

Pri chronickej forme ochorenia nie sú príznaky veľmi výrazné. V tomto štádiu telo produkuje menej enzýmov, takže pacient má poruchy trávenia. Pri exacerbácii sa objaví bolesť a intoxikácia.

Pri chronickej pankreatitíde sú Langerhansove bunky, ktoré vylučujú glukagón a inzulín, nahradené spojivovým tkanivom. Dôsledkom patológie je diabetes.

Cysta v orgáne je ako kapsula naplnená tekutinou. Vzdelanie nastáva v dôsledku exacerbácie ochorenia. Keď cysta rastie, vytvára tlak na susedné orgány. To je sprevádzané bolesťou, poruchami trávenia. Pacient stráca veľkú hmotnosť. Liečba patológie iba chirurgickým zákrokom.

Kamene v pankrease - skôr vzácna patológia. Je sprevádzaná bolesťou v chrbte. Po požití jedla sa pocity bolesti zhoršujú. Keď sa v žlčovom kanáli pohybuje kameň, objavia sa príznaky žltačky.

Príznaky ochorenia pankreasu a žlčníka sú podobné. Presnú lokalizáciu zápalu určuje lekár. Cholecystitída a žlčové ochorenie žlčníka narušujú pankreas.

Prečo urolitiáza vedie k pankreatitíde

Žlčové ochorenie vyvoláva pankreatitídu, keď sa obidva kanály spoja predtým, než pretekajú do čreva.

K zápalu dochádza tam, kde sa stretáva pankreatický kanál a žlčník. Toto miesto je veľmi úzke a často tu prichádza kameň. Pečeň však naďalej produkuje žlč, rovnako ako jej pankreatická šťava. Obidve tekutiny nemôžu vstúpiť do čreva a tečú sa, aby sa hromadili v kanáloch. V budúcnosti sú rozvody rozbité.

Obsah kanálika s enzýmami pankreasu ide do tkaniva, kde je aktivovaný. Žľaza začína samo-tráviť, vyvíja akútnu pankreatitídu, čo vedie k smrti tkanív orgánov.

Diagnostické funkcie

Diagnostika ochorení žlčníka a pankreasu sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšou metódou je ultrazvuk brušných orgánov. Pomocou techniky sa odhadujú veľkosti a štruktúra orgánov. Okrem toho táto diagnostická metóda detekuje anatomické abnormality, ako aj novotvary a kamene. Procedúra umožňuje vyhodnotiť stav pečene a sleziny.

Informatívnejším spôsobom diagnostiky ochorenia je CT CT brušnej dutiny. Technika ukazuje vrstvený obraz pečene, pankreasu, žlčníka. Ukazuje vlastnosti anatomickej štruktúry a umiestnenia orgánov, ako aj patológie. Táto diagnostická metóda odhaľuje neoplazmy akéhokoľvek typu, ako aj kamene. Ukazuje a zmeny v zložení žlče.

CT vyšetrenie sa vykonáva pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom, ako aj na kontrolu liečby.

CT vyšetrenie sa neuskutočňuje u tehotných žien, dojčiacich matiek, pacientov s obezitou, diabetes mellitus, ako aj u pacientov s neznášanlivosťou kontrastnej látky použitej pri zákroku. Táto látka sa podáva intravenózne.

Súčasťou výcviku je diéta a používanie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe plynov.

Laboratórne diagnostické metódy sú veľmi dôležité:

• žlč;
• krvný test (všeobecný a biochemický).

Výsev žlče sa vykonáva za účelom zistenia pôvodcu ochorenia žlčníka alebo pankreasu. Vzorka sa získa snímaním. Výsledná vzorka sa potom aplikuje na špeciálne prostredie, ktoré umožňuje rast mikroorganizmov. Táto technika vám umožňuje nastaviť citlivosť baktérií na antibiotikum.

Kompletný krvný obraz ukazuje zmeny v tele. Vysoké hladiny leukocytov indikujú zápal.

Podrobnejší výsledok poskytuje biochemickú analýzu. Ak má pacient zhoršenú priechodnosť žlčových ciest, pozoruje sa zvýšenie hladiny bilirubínu, cholesterolu, GGT, alkalickej fosfatázy, ALT a ACT.

Je dôležité. Nadmerná aktivita alfa-amylázy, trypsínu, lipázy svedčí o patológiách pankreasu. U takýchto pacientov stúpa hladina glukózy v krvi.

Vlastnosti liečby

Liečba liekmi nestačí na normálnu činnosť žlčníka a pankreasu. Ani chirurgia nezaručuje zotavenie. Liečba týchto orgánov spočíva v diétnej výžive. Pacientom sa odporúča diéta číslo 5, jej základné princípy sú nasledovné:

• vylúčenie tukových potravín;
• zákaz praženia, údených a nakladaných potravín;
• pridávanie zeleniny a ovocia do mliečnych výrobkov;
• odporúčaný spôsob varenia je dusenie, ako aj dusenie;
• potraviny v malých porciách, ale často;
• večera 2 hodiny pred spaním;
• výnimočné občerstvenie a jedlo suché jedlo.

Pre pankreatitídu a iné poruchy pankreasu, ako aj pre žlčník, liečba je tiež rovnaká a zahŕňa užívanie liekov 1 tableta 3 r. za deň.

záver

Choroby žlčníka a pankreasu sú pre telo obrovskou hrozbou. Po zistení prvých príznakov ochorenia je potrebné určiť presnú lokalizáciu zápalu, aby sa mohla začať liečba a zabránilo sa komplikáciám.

Ako sa vyrába žlč?

Tvorba žlče

Žlč vzniká v najväčšej žľaze ľudského tela - v pečeni. Váži asi 1500 gramov. Hlavnou funkciou tohto orgánu je produkcia žlče, ktorá sa kontinuálne vytvára v jej bunkách. Orgán je preniknutý najmenšími kapilárami, ktoré sa spájajú do žlčových ciest, postupne sa zväčšujú a prechádzajú do dvoch veľkých kanálov a potom tvoria spoločný pečeňový kanál.

Cesta horkej tekutiny z pečene do dvanástnika je cez žlčník, ktorý sa pripája na žlčový kanál. Žlčník je akýmsi rezervoárom pre jeho akumuláciu. Toto telo je veľmi elastické, schopné natiahnutia a zmrštenia.

Pri jedle nestačí, aby množstvo žlče, ktoré pečeň pravidelne produkuje, preto v dôsledku reflexnej kontrakcie žlčníka vstúpi do dvanástnika v správnom množstve a potravina sa normálne strávi.

Existujú dva typy horkých kvapalín:

Počas jedla sa žlč žlče okamžite dostáva do čreva, vyzerá žltozelená. Ak sú črevá prázdne, potom sa hromadia v žlčníku a potom sa koncentrujú, pretože steny orgánu absorbujú vodu, takže sa stmavne.

V tele človeka sa denne vyprodukuje asi jeden liter žlče. Zahŕňa:

Sú veľmi dôležité pre trávenie, porušenie jeho zloženia je zlé pre prácu orgánov. V dvanástniku pôsobí žlč na kŕmnu kašu a pomáha ju rozbiť. Konečné trávenie a absorpcia sa však vyskytuje v tenkom čreve.

Je dôležité poznamenať, že alkohol môže zmeniť zloženie žlče, obsah žlčových kyselín v ňom prudko klesá, preto sa potrava zle strávi. To je dôvod, prečo sa zneužívatelia alkoholu často sťažujú na zažívacie problémy. Pravidelne majú bolesti brucha, mučivú hnačku, potom zápchu.

Funkcie žlče

Žlč vykonáva v ľudskom tele dôležité funkcie:

• Akonáhle človek začne jesť, začne vstupovať do dvanástnika. Odtiaľ je signalizovaný pankreatický signál a samotné črevo a začína aktívna produkcia enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení.
• Akonáhle enzýmy začali vstupovať do čreva, žlč zvyšuje ich aktivitu a začína vykonávať regulačnú funkciu v tele. Stimuluje motorickú a sekrečnú aktivitu tenkého čreva, stimuluje vylučovanie žlče a tvorbu žlče.

Trvanie jeho pridelenia závisí od druhu spotrebovanej potraviny. Napríklad nasledujúce potraviny sú silnými stimulátormi vylučovania žlče: mäso, tuky, žĺtky a mlieko. Napríklad, ak človek jedol mäso alebo niektoré mliečne výrobky, žlč bude intenzívne vyrábaná asi 6 hodín.

Bez neho telo jednoducho nemôže absorbovať tuky, navyše prispieva k zvýšenej hydrolýze, ako aj absorpcii sacharidov a proteínov. Má alkalickú reakciu, a preto je schopný neutralizovať kyslé jedlé kaše. Okrem toho má táto kvapalina baktericídne vlastnosti. Okrem toho zlepšuje fungovanie čriev a pankreasu, čím prispieva k všeobecným procesom trávenia.

Pojem „únik žlče“ je u ľudí veľmi bežný. Takže zvyčajne hovoriť o ľuďoch, ktorí trpia žltačkou. Na ich koži sa ukladajú žlté pigmenty, koža získava žltý zemitý odtieň. Skutočný "únik žlče" však vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. To môže nastať v dôsledku zranenia a niektoré choroby, keď sa pretrhne žlčník.

Z vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že žlč v tele vykonáva mnoho dôležitých funkcií. Prejedanie, nesprávny životný štýl, zlé návyky - to všetko môže mať zlý vplyv na sekréciu žlče, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť rôzne ochorenia tráviacich orgánov. Preto by mal každý človek premýšľať o tom, aký druh životného štýlu vedie, a ak je to potrebné, opraviť ho k lepšiemu, aby sa predišlo možným zlyhaniam v tele.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Pankreas produkuje žlč

Žlč v pankrease

Publikované: 15. októbra 2014 o 10:28

Železo, ktoré zaujíma jedno z dôležitých miest vo všeobecnom systéme tela, sa nazýva pankreas. Produkuje enzýmy (tráviace enzýmy), vylučuje ich do čreva, konkrétne do dvanástnika, kde sa aktivuje štiepením potravy na sacharidy, bielkoviny a tuky. Okrem toho je pankreas považovaný za endokrinný orgán, pretože jeho beta bunky, nachádzajúce sa v Langerhansových ostrovčekoch, uvoľňujú inzulín a iné hormóny do krvného obehu.

Pankreatické ochorenia

Patológia v tele, ktorá spôsobuje jeho chorobu, môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Napríklad časté nebezpečenstvo čaká na pankreas od "suseda" - žlčníka, najmä ak je zaťažený kameňmi.

Žlčník je orgán, rezervoár na skladovanie žlče produkovaného pečeňou. Žlč je koloid s vyváženým obsahom fosfolipidov, kyselín, cholesterolu, bilirubínu a solí. Žlč je nevyhnutná pre trávenie a absorpciu tukov a vitamínov rozpustných v tukoch. Tuky, s nedostatočným množstvom žlče - nie sú strávené, zostávajú v gastrointestinálnom trakte, sú napadnuté baktériami, ktoré tam žijú. To vedie k hnačke, plynatosti, bolesti v žalúdku.

Pri dlhodobej acholii (nedostatok žlče v čreve) sú príznaky nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch K, D, A, čo môže viesť k vážnym zdravotným problémom - slepota, krehkosť kostí, zlá zrážanlivosť krvi. Žlč produkovaná pečeňou odstraňuje prebytočný cholesterol z tela a zabraňuje fermentácii a hnilobe v čreve, pretože je schopná vykazovať antibakteriálne vlastnosti.

Najčastejšou príčinou zápalu pankreasu je ochorenie kameňa žlčníka. Cholestopancreatitída alebo žlčový zápal žľazy - diagnóza, ktorá sa vo väčšine prípadov podáva ženám.

Lekári dôrazne odporúčajú, aby sa bežne zbavili kameňov, ktorých prítomnosť v žlčníku sa podobá účinku pomalého pohybu bomby. Veľké kamene sú schopné tvoriť preležaniny a ďalšie prasknutie steny žlčníka. Výsledkom je, že vysoká koncentrácia žlče vstupuje do parenchýmu pankreasu, čo spôsobuje jeho nenapraviteľné poškodenie. Malé kópie, upchaté kanály, porušujú jeho odtok. Existuje mechanická žltačka, zvyšuje sa hladina bilirubínu v krvi, dochádza k pankreatitíde. V oboch prípadoch je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Injekcia a stagnácia žlče v pankrease

Pankreas hrá kľúčovú úlohu v tráviacom systéme ľudského tela a jeho normálne fungovanie úzko súvisí s takými dôležitými orgánmi, ako sú žlčníkový mechúr, pečeň a vylučovacie cesty. Choroba jedného vedie k zmenám v inom. Tvorba žlče v pečeni je kontinuálny proces, ktorý následne vedie k jeho akumulácii v močovom mechúre. A v dôsledku zneužívania korenistých, tukových potravín, alkoholu, udržiavania sedavého životného štýlu, nervových porúch, vystavenia drogám a mnohých ďalších - existujú problémy s odlevom a stagnáciou žlče v pankrease alebo cholestáze.

Ak hovoríme z lekárskeho hľadiska, enzýmy, ktoré produkuje pankreas na spracovanie potravín, sú pre ňu nebezpečné, takže sa uvoľňujú v neaktívnej forme. Na ich aktiváciu sú potrebné žlčové a črevné šťavy. V normálnom fungovaní tráviaceho traktu sa enzýmy žľazy zmiešajú s obsahom čriev. Tento proces aktivuje tráviaci systém. Vyššie uvedené dôvody však vyvolávajú zápalové procesy, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu pankreatickej šťavy. Výsledkom je vrhanie žlče do kanála pankreasu. Okrem toho sa enzýmy aktivujú predčasne a pracujú vo vnútri, kvôli nedostatku média na spracovanie. Výsledkom týchto procesov sú poruchy tráviaceho traktu a zápal pankreasu sa zapáli, čo vedie k rozvoju pankreatitídy.

Rozhodnutie o tom, ako liečiť akútnu pankreatitídu, robí lekár. Hodnotí stav pacienta na základe klinických prejavov ochorenia, výsledkov biochemických a iných typov výskumu. Akútna pankreatitída sa vzťahuje na núdzové stavy, ktoré môžu viesť k smrti. Ak je záchvat sprevádzaný systémovými poruchami v tele, ktoré ohrozujú život pacienta, vykoná sa resuscitácia. Je veľmi dôležité konzultovať s lekárom ihneď po objavení sa prvých príznakov patológie. Včasná liečba pomáha zachovať život a pracovnú kapacitu človeka.

Čo je pankreatitída

Nie každý vie, čo je akútna pankreatitída a aké nebezpečné je. Pankreatitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom tkaniva pankreasu. Núdzový stav sa vyvíja počas exacerbácie pankreatitídy.

Zápalový proces sa objavuje v dôsledku porušenia pankreatických kanálikov. Tajomstvo vytvárané pankreasom, ktoré nie je schopné ísť von, zostáva vo vnútri orgánu.

Pankreatická šťava obsahuje rôzne skupiny enzýmov a bikarbonátových iónov. Každý typ enzýmu má špecializované funkcie:

• niektoré pomáhajú rozkladať proteíny;
• iné sú tuky;
• tretí - sacharidy.

Zloženie pankreatických sekrétov sa neustále mení v závislosti od typu konzumovanej potravy. Počas príjmu potravín bohatých na sacharidy sa tvorí pankreatická šťava, ktorá obsahuje veľké množstvo amylázy. Táto sa špecializuje na členenie sacharidov. Ak mastné jedlo vstúpi do žalúdka, pankreas produkuje viac lipázy.

Enzýmy opúšťajú pankreas v neaktívnom stave, a preto naň nemajú negatívny vplyv. Aktivujú sa v dvanástniku po kontakte s črevnými enzýmami a látkami, ktoré produkuje črevná sliznica. Ióny hydrogenuhličitanu neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, ktorá sa spolu so stravou uvoľňuje zo žalúdka do dvanástnika.

Enzýmy, ktoré zostávajú v pankrease v dôsledku poruchy odtoku, sú neaktívne, až kým sa obsah čreva nedostane do kanálikov pankreasu. Jeho vzhľad spôsobuje aktiváciu pankreatických enzýmov. Po aktivácii enzýmy začnú tráviť pankreatické tkanivo. Zničia bunky orgánu a uvoľnia nové šarže pankreatických enzýmov. Tieto sú tiež aktivované a spájajú sa s patologickým procesom, čo prispieva k progresii ochorenia.

V procese deštrukcie tkanív orgánu je narušená integrita krvných ciev prenikajúcich do tkanív. V dôsledku poškodenia cievnej siete sa do krvi dostávajú pankreatické enzýmy a produkty rozkladu žliazových tkanív. Rozprestierajú sa po tele spolu s krvným obehom a prenikajú do životne dôležitých orgánov, čím narúšajú ich prácu.

Ako sa vyvíja akútna pankreatitída?

Počas exacerbácie pankreatitídy sa zápalový proces zvyšuje:

1. Enzýmy aktívne ničia bunky, čo spôsobuje smrť žliazového tkaniva.
2. Ak produkovaná šťava pankreasu obsahuje veľa lipázy, tukové tkanivo pankreasu trpí viac.
3. Trvanie útoku je iné. Mierne exacerbácie môžu skončiť bez liečby v priebehu niekoľkých minút.

Keď veľké množstvo elastázy v šťave pankreasu postihuje hlavne steny ciev. Enzým elastáza sa špecializuje na rozklad elastínu a proteínov. Pri pôsobení šťavy pankreasu sú krvné cievy zničené, čo spôsobuje početné krvácanie. Snažím sa zastaviť krvácanie, telo intenzívne tvorí krvné zrazeniny. Tieto blokujú lumen krvných ciev a zbavujú žľazové bunky výživy. Pôst vedie k bunkovej smrti a vzniku oblastí ischemickej nekrózy.

Pri akútnej pankreatitíde napučiavajú tkanivá orgánov. Opuch sa vyskytuje v dôsledku kŕče a dilatácie krvných ciev. Nadmerne rozšírené cievne steny sa stávajú priepustnými pre tekutinu pohybujúcu sa pozdĺž nich. Prieniku cez steny krvných ciev, tekutina je rozbije, zvyšuje krvnú stratu.

Závažnosť akútnej pankreatitídy závisí od stupňa poškodenia pankreasu. Ak ochorenie spôsobilo smrť jednotlivých buniek orgánu, diagnostikuje sa edematózna pankreatonekróza.

Keď sa zistia malé ostrovy odumretých buniek (do priemeru 5 mm), diagnóza je „malá fokálna“ pankreatonekróza. Takéto podmienky sa považujú za najjednoduchšie a majú priaznivú prognózu.

Nebezpečnejšie sú podmienky, v ktorých sú oblasti nekrózy stredného (od 5 do 10 mm) a veľké rozmery (viac ako 10 mm).

Najťažšie formy ochorenia sú medzisúčet a súčet. Sú sprevádzané smrťou väčšiny buniek pankreasu (od 60 do 100%).

Takéto stavy v 45–85% prípadov vedú k úmrtiu pacienta, a to aj napriek včasným resuscitačným opatreniam.

komplikácie

Napriek tomu, že samotná akútna pankreatitída je nebezpečným stavom, môže spôsobiť ďalšie životné a zdravotné následky:

1. Ťažká intoxikácia vyplývajúca z rozpadu tkaniva pankreasu môže spôsobiť zlyhanie obličiek, pečene a srdca.
2. Biologicky aktívne látky uvoľňované do krvného obehu môžu spôsobiť zlyhanie srdca a kritické zníženie krvného tlaku.
3. V prípade otravy tela sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku pohrudnice, zápalu pľúc a pľúcneho edému.
4. Penetrácia toxických látok do mozgu môže spôsobiť encefalopatiu. Toto je organická mozgová lézia, pri ktorej je jej tkanivo dystroficky zmenené.

Hoci väčšina záchvatov akútnej pankreatitídy je obmedzená na pankreas, niekedy patologický proces presahuje jeho hranice. Enzýmy pankreasu ničia tkanivá a cievy susedných tkanív a orgánov a spôsobujú nekrózu žliaz, peritoneu a mezentérie.

Keď sa proces rozšíri mimo pankreasu, v 85% prípadov sa pripojí sekundárna infekcia. S obmedzenou nekrózou pankreasu je pravdepodobnosť infekcie 15%. Purulentné komplikácie akútnej pankreatitídy sú príčinou smrti v 80% prípadov. Keď sa patológia stane hnisavou, jej progresia sa zrýchľuje. Na pankrease a na vnútorných orgánoch sa objavujú vredy a fistuly. Purulentné procesy môžu byť obmedzené (abscesy) alebo difúzne (flegmon).

Príčiny vývoja

Príčiny akútnej pankreatitídy nie je vždy možné stanoviť. Najčastejšie sa choroba vyvíja u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol.

Alkohol spôsobuje spazmus Oddiho zvierača (miesto, kde pankreatický kanál prúdi do dvanástnika), v dôsledku čoho pankreatická šťava nemôže opustiť žľazu. Ďalšou častou príčinou núdze je cholelitiáza. Časté exacerbácie sa zvyčajne vyskytujú počas migrácie malých kameňov, ktoré sa prekrývajú s pankreatickými kanálmi. Ťažký záchvat akútnej pankreatitídy môže vyvolať liečbu krakovaním kameňa, ktorá sa vykonáva choleretickými liekmi.

Rizikom sú ľudia, ktorí majú tendenciu prejedať sa, rovnako ako milovníci mastných, korenených a vyprážaných potravín. S touto diétou je vysoký podiel pravdepodobnosti spazmu žlčníka a zvierača Oddiho, ako aj edému pankreasu.

Akútna pankreatitída sa môže vyskytnúť u ľudí s cirhózou pečene alebo hepatitídy. Pri takýchto chorobách produkujú pečeň žlč, ktorá obsahuje veľké množstvo voľných radikálov. Ak sa dostaneme do pankreatických kanálikov, zmenená žlč spôsobí tvorbu kameňov a vyvolá zápal.

Môžu spôsobiť urgentný stav dvanástnikového ochorenia, počas ktorého sa črevný obsah vrhá do kanálikov pankreasu.

Akútna pankreatitída sa môže vyvinúť ako dôsledok komplikácie peptického vredu a rozšírenia patologického procesu na tkanivo pankreasu.

Núdzový stav sa často vyskytuje u ľudí, ktorí na to majú predispozíciu. Ak bola choroba diagnostikovaná u príbuzných krvi, je vysoká pravdepodobnosť jej výskytu.

Ako sa prejavuje choroba

Prvé príznaky akútnej pankreatitídy sa zvyčajne objavia okamžite po požití alebo po jedle:

1. V ľavej hypochondriu je ostrá bolesť. Ona môže dať na chrbte, ramene a ľavej strane hrudníka. Pocity bolesti sú trvalé. Sú posilnené v polohe na chrbte. Ten človek cíti trochu úľavy, keď tlačí kolená na hruď.
2. Takmer súčasne s bolesťou začína nevoľnosť a paroxyzmálne zvracanie, ktoré neposkytuje úľavu. Vo zvracaní môže obsahovať nečistoty zo žlče a krvi. Intenzívne zvracanie môže rýchlo viesť k dehydratácii.
3. Koža pacienta sa zbledne, cíti chlad končatín a veľkú slabosť. Ak je exacerbácia pankreatitídy sprevádzaná porušením pečene, koža a sklera sa stanú žltkastými.
4. Intenzívna intoxikácia spôsobuje zvýšené potenie a telesnú teplotu.

U pacienta sa objavia príznaky akútnej pankreatitídy, čo naznačuje porušenie kardiovaskulárneho systému. Pulz sa zvyšuje na 120–190 tepov za minútu, objavuje sa dýchavičnosť, klesá krvný tlak. Možno je to rozvoj respiračného zlyhania. Charakteristickým znakom toxemického syndrómu tela je suchý jazyk. Počas exacerbácie pankreatitídy sa pozoruje zníženie počtu močení.

Ak sa patologický proces šíri do krvných ciev, koža pacienta sa stáva červenou alebo modrastou. Má črevné krvácanie. S rozšírením zápalového exsudátu v zadnom peritoneálnom tkanive sa na stranách pacienta av blízkosti pupka objavia charakteristické červenofialové škvrny. Sú tvorené v dôsledku deštrukcie hemoglobínu. Prítomnosť škvŕn je známkou závažnosti útoku a vysokou pravdepodobnosťou smrti.

Ťažké formy patológie sú sprevádzané znakmi poškodenia nervového systému. Pacient je inhibovaný alebo veľmi rozrušený.

Ako dlho trvá záchvat akútnej pankreatitídy, závisí od závažnosti stavu pacienta, prevalencie patologického procesu a včasnosti lekárskej starostlivosti. V závažných prípadoch sú príznaky exacerbácie pozorované niekoľko dní a majú rastúci charakter.

Liečba liekmi

Liečba akútnej pankreatitídy začína okamžite. To pomáha predchádzať vzniku závažných komplikácií. Aby sa znížila sekrečná aktivita pankreasu, na brucho pacienta sa umiestni ľad. Môže sa uskutočniť výplach žalúdka ľadovou vodou. Obsah žalúdka sa neutralizuje antacidovými prípravkami (Almagel) a predpisujú sa H2-blokátory (Famotidin).

Na potlačenie sekrécie pankreasu sú predpísané syntetické analógy hormónu somatostatínu (Stilamin, Sandostatin). Liečivá tiež znižujú motilitu gastrointestinálneho traktu a znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Blokujú absorpciu vody v črevách a spôsobujú zúženie krvných ciev brušnej dutiny.

Aby sa znížila koncentrácia enzýmov v krvi pacienta, je mu podávaný antiproteázový liek (Contrycal, Gordox, Tsolol). Inaktivujú nielen enzýmy, ale aj kiníny. Kiníny uvoľnené počas vývoja zápalovej odpovede niekedy spôsobujú kolaps. Antiproteázové lieky znižujú opuchy pankreasu, znižujú priepustnosť kapilár a pomáhajú liečiť ochorenie.

Pretože antiproteázové činidlá nemôžu znižovať aktivitu lipázy, predpisujú sa antibiotiká tetracyklínovej skupiny (Morfocyclin, Doxacyclin). Majú anti-lipázový účinok.

Na zastavenie syndrómu bolesti sa do poranenia naleje zmes glukóza-novokaín (0,25% roztok novokaínu, 5% roztok glukózy). Môže sa konať blokáda Novocain. To vám umožní rýchlo odstrániť bolesť a zastaviť vracanie. Pri akútnej pankreatitíde sa používa lytická zmes (0,1% roztok sulfátu atropínu, 2% roztok nededrolu, 1% roztok dimedrolu a 0,25% roztok novokaínu).

Na zníženie tlaku v pankreatických kanálikoch sa používajú antispasmodiká. Pacientovi sa predpisujú tablety Nitroglycerínu, injekčné roztoky Platyfillinu, No-Shpy, Baralgin. Na liečbu akútnej pankreatitídy sa používajú antihistaminiká (Dimedrol, Suprastin) a diuretiká (Lasix).

Keďže nekróza tkaniva pri akútnej pankreatitíde je spojená so zvýšením produktov peroxidácie lipidov, v liečebnom režime sú zahrnuté antioxidačné prípravky (Mexidol). Trvanie liečby závisí od stavu pacienta. V ťažkých prípadoch dochádza k zotaveniu po 6 mesiacoch.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba neposkytuje požadovaný výsledok, je predpísaná chirurgická liečba. Jednoznačné indikácie pre operáciu sú:

• infikovaná nekróza pankreasu;
• absces;
• hnisavá peritonitída;
• retroperitoneálny flegmon celulózy.

Chirurgická liečba sa používa na zistenie nedostatočnosti vnútorných orgánov a pretrvávajúcej progresívnej povahy ochorenia.

Ak sa vyskytne rozsiahly patologický proces, odstránenie postihnutých tkanív sa vykonáva v etapách. Zároveň dochádza k vysokému riziku excízie všetkých mŕtvych oblastí (viac ako 50%). Lekár rozhodne, čo má robiť najskôr v každom prípade zvlášť.

Pankreatické tkanivo je vyrezané a snaží sa zachovať schopnosť tela. Po operácii sa do brušnej dutiny umiestnia špeciálne skúmavky. Pomáhajú odstrániť nahromadenú tekutinu, prepláchnu dutinu, vstrekujú do nej drogy a monitorujú jej stav. Ďalšia operácia je predpísaná 1-3 dni po prvej operácii.

Príznaky ochorenia pankreasu

Pankreas je dôležitým orgánom tráviaceho systému. Má pretiahnutý tvar, ktorý sa nachádza horizontálne v hornej časti brušnej dutiny. Hlavný vylučovací kanál žľazy (vývod Virungov) sa otvára buď do dvanástnika, alebo sa kombinuje so spoločným žlčovodom, ktorý tam prúdi.

Pankreas produkuje esenciálne enzýmy na trávenie proteínov, tukov a sacharidov. Tieto zahŕňajú trypsín, chymotrypsín, pankreatickú lipázu a amylázu. Okrem toho, jeho tajomstvo obsahuje ióny bikarbonátu, ktoré pomáhajú neutralizovať kyslé obsahy, ktoré vstupujú do dvanástnika zo žalúdka. Pankreas má endokrinné funkcie, najmä produkuje inzulín - jeden z hlavných hormónov, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov. Znalosť týchto základov anatómie a fyziológie pankreasu pomáha pochopiť mechanizmus vzniku symptómov pri ochoreniach.

1. Hlavné príznaky ochorení pankreasu
2. Príznaky najbežnejších chorôb
3. Rakovina pankreasu
4. Chronická pankreatitída
5. Pankreatická cysta

Hlavné príznaky ochorení pankreasu

Pri chronickej pankreatitíde možno pozorovať prudký nárast chuti do jedla až do pocitu "hladu vlka", teda bulímie. Prestávky medzi jedlami u pacientov s možnou sprevádzanou slabosťou a závratmi. Je to spôsobené porušením rytmu sekrécie tráviacich enzýmov a najmä inzulínu. Epizódy zvýšenej sekrécie inzulínu vedú k hypoglykemickým stavom sprevádzaným zvýšenou apetítom.

Zmena chuti do jedla, najmä averzie k mäsu, môže byť znakom nádoru pankreasu. Niekedy pacienti odmietajú jesť kvôli bolesti, ktorá sa objaví po nej, čo sa deje s exacerbáciou chronickej pankreatitídy.

Chronická pankreatitída môže byť sprevádzaná nevoľnosťou. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia vegetatívnych centier solárneho plexu.

Choroby pankreasu sú často sprevádzané bolesťou. Niekedy je pankreatitída lokalizovaná v epigastrickej oblasti. Častejšie nie je obmedzená na epigastrium, je distribuovaná vo forme obruče, pokrývajúceho kmeň, vyžarujúceho do dolnej časti chrbta. Často je bolesť veľmi intenzívna a dlhá. Často sa bolesti šíria do ľavej polovice hrudníka, do oblasti srdca, do ľavého ramena a lopatky, čo môže viesť k diagnostickým chybám. Niekedy sa bolesť nachádza v ľavej hypochondrium, zvyšuje s dýchaním, pohyb.

Obštrukčná žltačka sa môže vyskytnúť aj pri ochoreniach pankreasu. Prejavuje sa bolesťou, dyspepsiou, úbytkom hmotnosti. Žltačka je sprevádzaná pretrvávajúcim, silným svrbením. Charakterizované pomalým pulzom. Moč sa stáva žltačkou, výkaly sa menia.

Pankreas sa aktívne podieľa na trávení. Preto, keď jej choroba problémy s kreslom. Môže sa stať kašovitým, v ňom sa nachádza nestrávený tuk (steatorrhea). Tam je plynatosť, rachot v žalúdku, mierny opuch.

Pri vyšetrení pacienta lekár odhalí fyzické príznaky ochorenia pankreasu. Pri chronickej pankreatitíde je pankreas palpovaný vo forme hustej, bolestivej šnúry. Bolesť môže byť identifikovaná povrchovou palpáciou v Chauffardovej zóne (5 cm nad pupkom, mierne vpravo od stredovej čiary brucha), v Desjardins Point (čiara spájajúca pravú axilárnu fossu a pupek, 6 cm nad pupkom) v zóne Hubergritsky-Skulsky (5–4). 6 cm nad pupkom, mierne vľavo od stredovej čiary brucha).

Niekedy príznaky ochorenia pankreasu zahŕňajú pastoznost a zvýšenú citlivosť kože v bedrovej oblasti.

Príznaky najbežnejších chorôb

Rakovina pankreasu

Toto je tretia najčastejšia lokalizácia nádoru v zažívacích orgánoch. Symptómy pankreatického ochorenia závisia od umiestnenia nádoru. S opuchom tela a chvosta, pretrvávajúcou pastovitosťou alebo dokonca opuchom sa objavuje konštantná bolesť chrbta. Pri metastatických léziách sa vyskytuje bolesť v oblasti ilických kostí a femorálnych hláv. Telesná hmotnosť sa znižuje.

Ak sa nádor nachádza v hlave žľazy, mechanická žltačka môže byť skorým príznakom.

Prvé klinické príznaky rakoviny pankreasu sú často problémy spôsobené metastázami nádorov v chrbtici, rebrách, pľúcach, pohrudnici. Niekedy sú pacienti dlhodobo a neúspešne liečení na osteochondrózu, potom sa vyvíja spontánna kompresná zlomenina hrudných stavcov.

Postupne sa objavuje pretrvávajúci syndróm bolesti v hornej časti brucha, ktorý vyčerpáva pacienta, ktorý sa ťažko lieči. Váha sa znižuje, chuť k jedlu sa zhoršuje.

Chronická pankreatitída

Recidivujúca chronická pankreatitída sa vyskytuje častejšie u mužov starších ako 30 rokov, ktorí zneužívajú alkohol. Nástup ochorenia je charakterizovaný zriedkavými bolestivými záchvatmi vyvolanými prejedaním, nadmerným požívaním alkoholu, používaním konzervovaných potravín, niekedy surovými vajciami a klobásou. Bolesť sa vyskytuje 2-3 hodiny po jedle, lokalizovaná v hornej časti brucha (epigastric), menej často okolo pupka alebo v dolnej časti chrbta. Často je bolesťou pásový opar, vyžarujúci do hypochondrie, ramien, lopatiek. Niekedy sa bolesť šíri do srdca, slabín, hrádze, ľavého stehna.

Útok je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním s prímesou žlče a niekedy krvou. Tam je nadúvanie, horúčka, zníženie krvného tlaku. Zobrazí sa sclera žltosti.

Pacient má nútené sedenie so sklonom dopredu. Palpácia je určená bolesťou v oblastiach spojených s pankreasom (pozri vyššie). Niekedy sú príznaky peritoneálneho podráždenia, u starších je pravdepodobný vývoj črevnej parézy.

V období bez exacerbácie funguje pankreas normálne. Niekedy sú po konzumácii alkoholu neintenzívne bolesti, mastné jedlá. Chuť k jedlu sa znižuje, telesná hmotnosť sa môže mierne znížiť. Objem fekálnych hmôt sa zvyšuje, môže sa vyskytnúť steatorrhea - prímes nestráveného tuku vo výkaloch.

Neskoré štádium rekurentnej chronickej pankreatitídy je sprevádzané výrazným úbytkom hmotnosti, hnačkou a steatorouou, edémom, ascitom a diabetes mellitus.

Chronická pankreatitída môže mať recidívu, ktorá nie je sprevádzaná bolesťou. Jeho príznaky sú postupný "nevysvetliteľný" úbytok hmotnosti so zachovanou apetítom, steatorouou, tendenciou k hyperglykémii.

Chronická plastická pankreatitída je sprevádzaná tvorbou kameňov v rôznych častiach žľazy. Ak sa v hlave pankreasu vytvorí kameň, objaví sa silná bolesť a zápcha. Ak sú postihnuté všetky časti žľazy, bolesť nie je typická a základom kliniky je porucha exokrinnej funkcie. Prejavujú sa vo forme hnačky, nadúvania, steatorye, úbytku hmotnosti. Môže vstúpiť do cukrovky.

Pankreatická cysta

Príznaky sa objavujú s veľkou cystou, keď začína stláčať okolité orgány. Môže sa vyskytnúť mechanická žltačka, pretrvávajúca bolesť brucha, pocit ťažkosti. Veľká cysta sa zvyčajne cíti cez brušnú stenu. Keď sa zlomí do brušnej dutiny, objavia sa príznaky akútnej chirurgickej patológie.