Rakovina žalúdka je neoplazma malígnej povahy, ktorá sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva povrchu sliznice žalúdka. Je to jeden z najčastejších prípadov rakoviny, ktorý spôsobuje len rakovinu pľúc u mužov a rakoviny prsníka u žien. Ochorenie sa vyskytuje 1,3-krát častejšie u mužov. Priemerný vek pacientov je približne 60 rokov.
Faktory, ktoré spúšťajú rakovinu žalúdka
Tvorba rakoviny žalúdka je spôsobená najmä vplyvom vonkajších príčin:
- povaha potraviny - používanie marinád, údenín, sušených potravín, prehriatých tukov (vyprážané jedlá s chrumkavou kôrkou, hranolky, vyprážané koláče);
- konzumácia slaných potravín vo veľkých množstvách, výrobky s dusičnanmi;
- Helicobacter pylori, helikoidná baktéria nachádzajúca sa v pylori;
- fajčenie, najmä v kombinácii s alkoholom.
Významnú úlohu pri výskyte onkológie zohrávajú choroby, najmä gastrointestinálneho traktu (GIT), sprevádzané degeneráciou povrchovej sliznice (ochorenia na pozadí) predchádzajúcej rakovine:
- Chronická atrofická gastritída. Je zodpovedný za tvorbu rakoviny žalúdka v 60 - 70% prípadov, hlavnou príčinou je infekcia Helicobacter pylori. Bolo zistené, že u jedincov s atrofickou gastritídou hlavnej časti žalúdka - telom žalúdka sa riziko tvorby malígnej tvorby zvyšuje 3 - 5 krát v porovnaní s ľuďmi s normálnym zdravým žalúdkom, ktorý nemá zápal, nie je atrofiou, nie Helicobacter pylori. V prípade výraznej atrofickej gastritídy, obmedzenej na antrum (zúžená dolná časť žalúdka), je výskyt rakoviny 18-krát vyšší ako u zdravých jedincov. Ak sú atrofické zmeny prítomné v celom tráviacom orgáne, riziko sa zvyšuje asi 90-krát.
- Perniciálna anémia - zhoršená tvorba krvi v dôsledku nedostatku vitamínu B12 v tele. Vyznačuje sa dysfunkciou imunitného systému, léziou žalúdočnej sliznice s rozvojom atrofických zmien.
- Adenomatózne polypy rastúce na povrchu hrubého čreva.
- Barrettov pažerák - degenerácia epitelu pažeráka.
- Prenesené viac ako 10 - 15 rokmi, chirurgia na žalúdku, s tvorbou žlčového refluxu v žalúdku, nedostatok kyseliny chlorovodíkovej a enzýmu pepsínu v žalúdočnej šťave, atrofia, slizničná dysplázia, nahradenie žalúdočného epitelu črevom.
- Vred žalúdka - indikácie sú protichodné. V prípade peptického vredu tela žalúdka sa pravdepodobnosť rastu novotvaru zvyšuje takmer 2-krát, pri vrede dolnej časti nie je riziko.
- Choroba meniet (hypertrofická gastropatia) - degenerácia sliznice tráviaceho orgánu.
Menej často je tvorba nádoru žalúdka spôsobená dedičnou predispozíciou. V 5% prípadov ochorenie progreduje na pozadí niektorých dedičných syndrómov: familiárna mnohopočetná polypóza, difúzny dedičný syndróm karcinómu žalúdka, hereditárny kolorektálny karcinóm bez polyposisu.
Príznaky rakoviny žalúdka
Rakovina žalúdka sa dlhodobo vyvíja s miernymi klinickými príznakmi. Na začiatku vývoja nádorového procesu 20 - 40% pacientov pociťuje bolesť, častejšie v prítomnosti vredov. Rovnaké percento pacientov pociťuje nepohodlie v hornej časti brucha: pocit ťažkosti pod hrudnou kosťou, svrbenie, nevoľnosť, pálenie záhy.
Tieto príznaky sú nestabilné, dobre eliminované diétne potraviny a lieky. Ďalej, progresia rakoviny vedie k konzistentnému zvýšeniu vonkajších znakov. Existuje všeobecná a lokálna klinika bežného karcinómu zažívacieho orgánu.
Lokálne symptómy v dôsledku umiestnenia nádoru. Ak je nádor koncentrovaný v žalúdku s menším priemerom, je relatívne skoro v objeme, zahusťuje, zužuje lúmen, narúša obsah a spôsobuje pocit. Malígne novotvary, ktoré sa nachádzajú v širokej časti žalúdka, sa zvyčajne dlhodobo nevykazujú.
Prenikanie cez všetky vrstvy žalúdka, rakovina ovplyvňuje priľahlé vnútorné orgány a systémy. Vo väčšine prípadov - bránica, slezina, ľavý sektor pečene, pankreasu, priečne hrubé črevo a mezentéria, nervy a cievy v priestore od bránice po panvu.
V niektorých variantoch patológie sú symptómy spôsobené metastázami novotvaru, v 90% prípadov postihujúcich pečeň a občas - kožou, kosťami, pankreasom, pľúcami.
Primárne príznaky rakoviny v žalúdku
Ak si ľudia všimli prvé príznaky rakoviny žalúdka bezprostredne po nástupe vzniku nádoru, všetky ťažkosti s liečbou tohto ochorenia sa mohli vyhnúť - tak hovoria všetci onkológovia. Doteraz však táto patológia zostáva jednou z najhorších chorôb. Napriek bezprecedentnému vzostupu medicínskej technológie sa stále považuje za neriešiteľnú. Podľa štatistík je rakovina v polovici prípadov diagnostikovaná v 2 a neskorších štádiách.
Znalosť počiatočných príznakov rakoviny žalúdka umožní čas na začatie liečby a zabráni progresii ochorenia.
To je spôsobené predovšetkým tým, že prvé príznaky rakoviny žalúdka sú vymazané alebo vyjadrené tak slabo, že si ich proste nevšimnú. Preto sa diagnóza vo včasných štádiách vo väčšine prípadov vyskytuje náhodne počas rutinného vyšetrenia alebo počas diagnostiky iných ochorení gastrointestinálneho traktu.
Rizikové skupiny pre rakovinu žalúdka
Ľudia s diagnostikovanou chronickou gastritídou, adenomatóznymi polypy čreva a žalúdka, ako aj pacienti, ktorí podstúpili operáciu na tomto orgáne, by mali venovať osobitnú pozornosť ich zdraviu. Tvoria základ rizikovej skupiny pre rakovinu tohto orgánu.
Pokiaľ ide o vredy v žalúdku, zistilo sa, že toto ochorenie nie je vždy schopné vyvolať degeneráciu buniek do rakovinových buniek. Najčastejšie sa ulcerácie objavujú na sliznici, ktorá sa už zmenila onkologickým procesom.
U mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny žalúdka
Okrem toho existuje rodová závislosť rizík - u mužov sa rakovina žalúdka vyskytuje 3-4 krát častejšie ako u žien. Odborníci to vysvetľujú tým, že dávajú prednosť potravinám, ktoré sú škodlivé pre tráviaci trakt:
- uhorky a konzervy;
- údené výrobky, v ktorých je veľa karcinogénov a tukov;
- vyprážané jedlá.
Lekári hovoria, že hlavným dôvodom transformácie buniek na rakovinu sú porušovanie pravidiel zdravého životného štýlu. Pravdepodobnosť, že sa stanú obeťou onkológie medzi fanúšikmi rýchleho občerstvenia, sýtených nápojov a suchého jedla, je vyššia ako u tých, ktorí majú genetickú predispozíciu na rakovinu tráviaceho traktu.
Pravdepodobnosť vzniku rakoviny závisí od diéty
Význam včasnej diagnózy onkologickej gastriky
Rakovinový nádor sa nemôže okamžite vyvinúť. Ak je v počiatočných štádiách možné odstrániť abnormálne bunky z tela bez významných následkov, potom sa v druhom štádiu vyvinú ireverzibilné zmeny v tkanivách - rakovinové bunky začnú rýchlo rásť a prenikajú do susedných tkanív a orgánov.
Čo sa deje s progresiou karcinómu žalúdka a aké následky môžu byť pre túto chorobu zrejmé z tabuľky:
Odborníci poznamenávajú, že ako rýchlo sa rozvíja rakovina žalúdka u jednotlivých pacientov, môže ovplyvniť niekoľko faktorov. Hlavnými katalyzátormi procesu rastu nádorov sú nezdravá strava, zlé návyky a nedostatok terapie. Emocionálny stav človeka tiež hrá dôležitú úlohu - ťažký stres môže urýchliť priebeh ochorenia.
U niektorých pacientov s rakovinou žalúdka od štádia do štádia môže trvať len niekoľko týždňov.
Pretože riziko karcinómu žalúdka v skorom štádiu je oveľa nižšie a šance na úplné zotavenie zostávajú vysoké, detekcia ochorenia v nulovom alebo prvom stupni je dôležitou úlohou pre udržanie normálnej kvality života u pacientov. Vzhľadom na to, že sa choroba začína prejavovať príliš neskoro, celková štatistika rakoviny žalúdka zostáva nepriaznivá.
Zlé návyky sú predisponujúcim faktorom pre rakovinu žalúdka.
Prvé príznaky nádoru v žalúdku
Podľa lekárov sú príznaky rakoviny žalúdka v skorých štádiách v 90% prípadov podobné iným ochoreniam tohto orgánu kvôli jeho nešpecifickosti. Objavujú sa po postupe ochorenia od nultého štádia k prvému, keď sa nádor len začína vyvíjať v submukóznej vrstve orgánu.
Prvé príznaky rakoviny žalúdka lekári nazývajú tieto prejavy:
- závrat - vzniká v dôsledku nedostatku železa a zníženia hladiny hemoglobínu v krvi;
- únava a únava sú výsledkom rovnakej anémie z nedostatku železa;
- bledosť kože.
Vzhľad kauzálnej a pravidelnej únavy môže naznačovať vývoj rakoviny v žalúdku
Z porúch príjmu potravy u pacienta sa pozorujú len periodické pocity ťažkosti. S porážkou žalúdočných príčin tohto javu spočíva v tom, že žalúdočná šťava sa vylučuje v menších množstvách, dochádza k zhoršeniu evakuačných funkcií tela. Avšak aj pri adekvátnej liečbe príznaky rakoviny žalúdka, uvedené vyššie, nezmiznú.
Vyjadrené príznaky rakoviny žalúdka u žien vo veku 45 rokov a starších sa môžu mýliť s prejavmi menopauzy a u mladých ľudí s prejavmi tehotenstva.
Neskôr pridané k opísaným symptómom:
- zvýšenie objemu brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v ňom;
- epigastrickej bolesti vyžarujúcej do chrbta alebo dolnej časti chrbta;
- neprimerané kolísanie hmotnosti;
- pretrvávajúca porucha stolice (zápcha alebo hnačka).
S progresiou ochorenia sa bolesti začínajú vznášať vzadu
Prítomnosť takýchto príznakov spravidla indikuje prechod rakoviny žalúdka na novú, komplexnejšiu fázu terapie.
Čo ak sú príznaky choroby
Odlíšiť ochorenie pomáha dôkladnú diagnózu, ktorej hlavnou úlohou je identifikovať príčiny poklesu hemoglobínu v krvi a vzniku zdroja anémie z nedostatku železa. Je možné povedať, že počiatočné štádium tumoru žalúdka sa týmto spôsobom prejavuje až po jeho vylúčení:
- chronické infekčné a / alebo zápalové ochorenia, ktoré vyvolávajú poruchu reprodukcie červených krviniek;
- fyzické vyčerpanie v dôsledku dodržiavania prísnej diéty (najčastejšie u žien);
- chronické latentné krvácanie;
- nedostatok niektorých aminokyselín, vitamínov a enzýmov;
- účinky dlhodobého užívania ibuprofénu, aspirínu a iných NSAID.
Pre diagnostiku rakoviny dáva výkaly na testy
Na vytvorenie pravdivého obrazu by vyšetrenie malo zahŕňať MRI postup, laboratórne krvné testy (nevyhnutne nasadené). Ak sa vyššie uvedené diagnózy nepotvrdia, vykonajú sa ďalšie štúdie:
- diagnostická diagnostika rakoviny;
- vyšetrenie fekálnej okultnej krvi;
- gastroskopia žalúdka so vzorkovacím materiálom na biopsiu.
Uskutočňujú sa u žien aj u mužov, najmä ak skoré príznaky rakoviny nie sú doplnené príznakmi iných ochorení.
Čo sa stane, ak rakovina pokračuje ďalej
Ak nie je karcinóm žalúdka identifikovaný a nie je potvrdený, symptomatický obraz sa časom stáva závažnejším kvôli zvýšenému negatívnemu účinku nádoru na telo.
Rast nádoru vedie k významnému úbytku hmotnosti
V tomto prípade sa môže objaviť pacient:
- príznaky dysfunkcie orgánov a metabolických procesov v tele;
- príznaky obštrukcie žalúdka a čriev;
- averzia k určitým výrobkom (najčastejšie mäso);
- strata hmotnosti až anorexia;
- depresívne poruchy.
Zvyšuje sa aj všeobecná intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje vo forme nepretržitej prítomnosti únavy, difúznej bolesti brucha, zvracania a svrbenia. V tomto prípade pacienti nemôžu vysvetliť, čo sa prvé prejavy ochorenia objavili skôr, pretože mnohé z nich boli dlhodobo pozorované.
Rastúci nádor spôsobuje zvracanie
Progresívna rakovina, napriek rastu nádoru a poškodeniu lymfatických a iných systémov, je ťažšie diagnostikovať, pretože iné orgány sú zapojené do patologického procesu.
Čo robiť, ak bola potvrdená rakovina žalúdka
Po potvrdení diagnózy je potrebné začať liečbu rakoviny čo najskôr, pretože aj mierne oneskorenie môže viesť k rýchlemu rastu nádoru a prechodu ochorenia na nový, závažnejší stupeň.
Zoznam terapeutických opatrení závisí od štádia, v ktorom odborníci diagnostikovali nádor:
- pri diagnóze v nulovom štádiu pacienti podstúpia resekciu žalúdka;
- ak sa v štádiu 1 zistí rakovina, pacientom sa predpíše chemoterapia a radiačná liečba a potom sa nádor odstráni časťou žalúdka;
Resekcia žalúdka - spôsob liečby nádorového nádoru v počiatočnom štádiu
- hormonálna terapia, rádioterapia, ako aj chemoterapia sú indikované počas onkologickej detekcie a pri absencii komplikácií a kontraindikácií sa vykonáva gastrektómia (úplné odstránenie žalúdka) a resekcia postihnutých regionálnych lymfatických uzlín;
- pri diagnóze rakoviny žalúdka v štádiách 3 a 4 liečba spočíva v udržiavaní základných funkcií tela a inhibícii rastu nádoru a metastáz.
Aby bola liečba čo najúčinnejšia, odporúča sa, aby pacienti dodržiavali odporúčania lekára v každom období liečby. Je dôležité si uvedomiť, že táto choroba je veľmi zákerná a ak v počiatočnom štádiu rastu nádor neobťažuje pacienta, potom sa v konečnom štádiu život môže zmeniť na úzkosť.
Z videozáznamu sa môžete dozvedieť viac o príznakoch rakoviny žalúdka:
