Bolesť na pravej strane pod rebrom: čo môže ublížiť na pravej strane

Symptóm, ako je bolesť na pravej strane pod rebrom, sa vyskytuje v približne tretine svetovej populácie. Bolestivý syndróm môže mať periodický alebo akútny charakter a rôzne príčiny výskytu. Niektoré z nich vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť, preto je dôležité pochopiť, čo spôsobuje bolesť a aké nápravné opatrenia je potrebné prijať.

Bolesť pod rebrami môže mať inú povahu. Najčastejšími príčinami jeho vzniku sú patologické procesy, vrátane ochorení žlčníka, žlčových ciest, edému, ochorenia pečene. Tieto orgány sa nachádzajú v oblasti hypochondria a akékoľvek narušenie ich práce vedie k vzniku bolesti. Je dôležité okamžite určiť druh a miesto bolesti a prijať včasné opatrenia na liečbu ochorenia.

Bolesť pod rebrami vpravo: ako sa prejavujú symptómy

Príčiny akútnej alebo matnej bolesti v rebrách môžu byť rôzne, ale väčšina z nich hovorí o vývoji závažnej patológie, ktorá ohrozuje život pacienta. Ak sa vyskytne syndróm akútnej bolesti, okamžite vyhľadajte lekára a pre nasledujúce príznaky je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť: t

tupá, boľavá bolesť na pravej strane;
ostré, ostré bolesti objavujúce sa v pravej hypochondriu;
periodické bodné bolesti, ktoré sa vyskytujú pri pohybe, môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a netrvajú dlhšie ako pol hodiny (tento syndróm naznačuje, že orgán je skrútený).

Bolesť môže byť spôsobená ťažkým poranením pri rôznych poraneniach. Zvonka sa to prejavuje podliatinami alebo odreninami na hrudi. Návšteva lekára v tomto prípade je tiež povinná.

Príčiny bolesti na pravej strane pod rebrami

Hlavné príčiny bolesti v pravej hypochondriu sú:

ochorenia gastrointestinálneho traktu;
patológií žlčníka, vrátane cholecystitídy v akútnom alebo chronickom štádiu, pečeňovej koliky, biliárnej dyskinézy;
zväčšená slezina, pečeň, poranenie týchto orgánov;
patológiu dvanástnika, žalúdka, vrátane gastritídy, ulceróznych zmien, malígnych neoplaziem;
ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, rakovina);
niektoré ochorenia pankreasu (pankreatitída v akútnych alebo chronických štádiách, rakovina, bolesť môže byť lokalizovaná na ľavej strane, ale vpravo);
patológiu neuro-endokrinnej regulácie;
tuberkulóza, chronická malária;
imunitné poruchy, vrátane systémového lupus erythematosus;
septická patológia;
hemolytickú anémiu;
bolesť dolnej časti chrbta;
leukémie, lymfómy, iné hemoblastické patológie;
infekčná mononukleóza;
gastralgickú formu infarktu myokardu;
peritoneálne hematómy;
suchú pleurózu, pravostrannú pneumóniu, malígne neoplazmy a iné pľúcne patológie;
subfrenický absces;
urolitiáza, glomerulonefritída v akejkoľvek forme, akútna, chronická pyelonefritída.

Okrem toho pooperačné komplikácie a iné chronické ochorenia postihujúce hypochondrium môžu byť príčinou bolesti.

Pri určovaní príčiny bolesti pred rebrami sa zohľadňujú tieto faktory:

charakter syndrómu bolesti (pretrvávajúca bolesť, paroxyzmálna, bolesť, opasok, streľba, ostrý, matný);
sprievodné príznaky (vracanie, nevoľnosť, horúčka);
či existuje prechod bolestivých pocitov na iné orgány, napríklad na lopatku, do subklavickej oblasti;
existuje presná lokalizácia bolesti (pred alebo za rebrami, vpravo alebo vľavo, uprostred);
sila bolesti (mierna, slabá, silná, neznesiteľná, pocit ťažkosti);
počiatočné príčiny bolesti (trauma, podchladenie, jedlo atď.);
prítomnosť faktorov, ktoré znižujú nepohodlie (teplo, rôzne obklady, analgetiká, zmena polohy tela);
faktory, ktoré zvyšujú bolesť (hlboké dýchanie, zmena polohy tela, kašeľ, kýchanie, nadmerne náhle pohyby);
vzor bolesti (ráno, deň, nočná bolesť, prázdny alebo plný žalúdok).

Včasná diagnostika a správna diagnóza eliminujú riziko komplikácií.

Syndróm akútnej bolesti v pravej hypochondriu uprostred vpredu

Bolesť na pravej strane pod rebrami môže nastať z rôznych dôvodov. Pocity sa líšia od ťahania a boľavej bolesti až po tzv. Syndróm dýky. Ide o veľmi ostrú, takmer neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje pri perforovanom dvanástnikovom vrede alebo žalúdku. Cíti sa ako bolesť podobná prenikaniu ostrého predmetu do žalúdka, z ktorého prišiel jeho názov. Pacient má tendenciu brať pozíciu embrya na zníženie bolesti, koža sa sivej.

Počiatočná lokalizácia bolesti je pod lyžičkou, ale postupne sa posúva na pravú stranu hypochondria, čo je spojené s distribúciou obsahu žalúdka v brušnej dutine. Bolesť pravidelne ustupuje, ale potom sa zvyšuje s novou silou. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k rozvoju peritonitídy a v dôsledku toho k smrti pacienta.

Pri poukazovaní na lekára sa hodnotí celkový stav pacienta, diagnostikuje sa a analyzuje sa anamnéza ochorenia. Perforované vredy sú zvyčajne charakterizované dlhou históriou vredu a exacerbáciou stavu pred vredom, ktorý sa prejavuje nauzeou a silnou bolesťou brucha. Výnimkou je polytrauma, pooperačné obdobie, akútny vred.

Najsilnejší syndróm bolesti v pravej dolnej hypochondriu vpredu

Akútna cholecystitída je charakterizovaná silnou bolesťou v pravej dolnej hypochondriu, ktorá dáva supraclavikulárnej oblasti, krku a pod pravou lopatkou. Bolestivý syndróm je veľmi intenzívny, pacient si nemôže nájsť miesto pre seba, pretože bolesť pokračuje v akejkoľvek polohe tela. Keď sa stav zhorší, takéto sprievodné príznaky sa objavia ako zvýšenie bolesti, keď leží na pravej strane, výrazný horúčkovitý stav, neustále vracanie, zožltnutie kože a očných bielkov.

Zápalový proces môže byť zamenený s pečeňovou kolikou, v ktorej sa kameň pohybuje pozdĺž žlčových ciest. Symptómy sú podobné, ale vracanie chýba, ako aj výskyt silnej horúčky. V prípade hepatickej koliky sú antispasmodiká účinné, avšak pri akútnej cholecystitíde nedávajú anestetický účinok. V tomto prípade je nutná pohotovostná hospitalizácia, pretože takýto stav je hodnotený ako mimoriadne nebezpečný pre život pacienta. Liečba je predpísaná po vyšetrení, samo-liečba bez odkazu na špecialistu je zakázaná.

Akútny zoster pod rebrami

Ak to bolí vpravo pod rebrom vpredu, s bolesťami ostré a majú charakter pásového oparu, a nie bodové umiestnenie, potom tento príznak hovorí o pankreatitíde. V priebehu tohto ochorenia sa náhle objaví bolesť a rýchlo sa rozšíri do oblasti pod lopatkami v hornej polovici brucha. Intenzita sa však pri inhalácii, kašľaní, zmene polohy tela nezvyšuje. Pacient môže ležať na oboch stranách, ale syndróm bolesti sa nezintenzívňuje a neznižuje sa.

Sprievodnými príznakmi sú nevoľnosť a opakované grganie, najmä keď sa snažia jesť alebo piť. Po zvracaní zostáva bolesť a môže sa časom zvyšovať. Aktívny rozvoj ochorenia je pozorovaný po konzumácii alkoholu vo veľkých množstvách, s častým a hojným používaním mastných, sladkých potravín. Väčšinou sa podobná patológia vyvíja po sviatkoch, s nedostatkom potravy.

Akútna bolesť pri vdychovaní spredu v strede pod rebrami

Ostré, silné bolesti na pravej alebo ľavej strane hovoria o vývoji takejto patológie ako subfrenického abscesu. Pri akomkoľvek pohybe - kýchaní, hlbokom dýchaní, kašľaní, sa zvyšuje bolesť a stáva sa ostrým, a môže sa šíriť aj pod lopatkou a do oblasti kľúčnej kosti. Celkový stav pacienta sa podobá malátnosti s otravou tela, môže byť sprevádzaný horúčkou a zvýšením teploty na +38 stupňov.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia sú komplikácie po operácii. Tiež patológia sa vyvíja ako dôsledok abdominálnej traumy, ako komplikácie akútnej cholecystitídy, apendicitídy, zápalu tkaniva pečene.

Bolavá strana s ťažkými poraneniami sleziny a pečene

Často sa komplikované poranenia pečene alebo sleziny, pravej strane pod rebrami bolí. To je spôsobené roztrhnutím alebo rozdrvením orgánov v dôsledku rôznych mechanických účinkov.

Takéto patológie vedú k najzložitejším porušeniam a vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Zväčšenie sleziny, zhoršený krvný obeh a cirhóza pečene môže tiež viesť k prasknutiu orgánov. Ak máte podozrenie na takéto patologické stavy, musíte okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý presne určí problém a predpíše liečbu.

Šitie bolesti na pravej strane pod rebrami, ku ktorému dochádza pri kašľaní a vdýchnutí

Šitie bolesti pod pravým rebrom pri dýchaní alebo kašľaní je znakom patológie diafragmatickej časti pohrudnice. Táto komplikácia charakterizuje vývoj zápalových procesov v pravej pľúca. V tomto prípade môže bolesť spadnúť a spôsobiť ochrannú reakciu brušnej dutiny. Pri takýchto symptómoch je nutná neodkladná návšteva u lekára a presná diagnóza, pretože takýto syndróm bolesti je často zamieňaný s atakom akútnej apendicitídy a bude predpísaný chirurgický zákrok. V tejto situácii môže mať chirurgický zákrok najviac negatívnych následkov na život človeka.

Znakom syndrómu je neschopnosť presne lokalizovať bolesť. Taktiež nie je presne stanovený čas vzniku bolestivých pocitov. Existuje niekoľko súvisiacich príznakov:

horúčkovitý stav;
herpes vyrážka;
hyperémia kože;
dýchavičnosť, výskyt modrastého nádychu nasolabiálneho trojuholníka;
v niektorých prípadoch sa vyvíja respiračná vírusová infekcia.

Akákoľvek bolesť, ktorá sa objaví na pravej strane, vyžaduje návštevu u lekára na diagnostiku a vhodnú liečbu. Výskyt takýchto bolestí naznačuje prítomnosť závažnej patológie, ktorá môže bez riadnej liečby ohroziť život pacienta.

Príčiny boľavej bolesti na pravej strane pod rebrami vpredu

Viac ako 50% svetovej populácie sa pravidelne alebo pravidelne stretáva s boľavou bolesťou na pravej strane pod rebrami vpredu. Príčiny nepríjemných príznakov môžu byť rôzne až po vážne ohrozenie života. Po prečítaní tohto článku sa dozviete, aké signály poslal telo, vyžadujú neodkladnú odbornú diagnózu.

Bolesť v hypochondriu, vpravo alebo vľavo, je dôsledkom patológií orgánov nachádzajúcich sa v problémovej oblasti. Môžu sa tiež šíriť v hypochondriu z iných orgánov, objavujú sa kvôli nesprávnej fyzickej námahe na tele. Príčiny nepríjemných pocitov sú odlišné a líšia sa v každom jednotlivom prípade. Aké príznaky by sa mali vziať do úvahy u mužov, žien, adolescentov a detí, tento článok to povie.

Prečo zraniť pravú stranu pod rebrami vpredu

Bolestivé bolesti v pravej hypochondriu sa najčastejšie vyskytujú v súvislosti s nasledujúcimi patológiami:

Chronická alebo akútna, vírusová alebo toxická hepatitída. V tomto prípade sa u pacientov objaví žltá koža, tmavý moč.
Cirhóza pečene v poslednom štádiu.
Malígne nádory sprevádzané prudkým poklesom telesnej hmotnosti, pocitom malátnosti a slabosti, nízka telesná teplota.
Chronický zápal žlčníka alebo v súvislosti s remisiou pankreasu, duodenálnej cysty, pečene. Súčasne sú boľavé bolesti sprevádzané dyspepsiou: nadúvaním, hnačkou, nevoľnosťou, pocitom ťažkosti. Pri chronickej pankreatitíde sa zvýšia kŕče po jedle av prípade zápalu dvanástnika (duodenitída) malé množstvo potravy znižuje intenzitu nepohodlia.
Tupá bolesť v tejto časti tela je podobná príznakom existujúcej pyelonefritídy, počas ktorej je zápalový proces lokalizovaný v obličkovej panve. Cvičenie je sprevádzané zvýšenými príznakmi. Takýto pacient má vysoký krvný tlak, časté močenie, konštantnú únavu a bolesti hlavy.

Akútna bolesť na pravej strane pod prednými rebrami

Tu sú niektoré z príčin akútnej bolesti v pravej hypochondriu:

Cholecystitída, pri ktorej sa bodné pocity vyskytujú prevažne v noci. Ostré bolesti často dávajú na chrbát, v pravej ruke. Môže sa vyskytnúť nauzea a vracanie. Kvôli kŕčom žlčovodu je narušený odtok tekutiny, čo vedie k podráždeniu sliznice, zápalu. Najčastejšie príčiny tohto javu sú dyskinéza a blokovanie žlčových kameňov.
Pri akútnej ulceróznej duodenitíde sa v noci objavuje kolika „dýka“, sprevádzaná pocitom hladu, ale stravovanie nemení situáciu. Nepohodlie je zvýšené pocitom ťažkosti v žalúdku, nadúvaním, celkovou slabosťou tela, zvýšením telesnej teploty.
Ak je hlava pankreasu zapálená, bolesť je charakterizovaná ako pulzovanie. Môže mať charakter pásového oparu. Tento pacient by mal byť urýchlene poverený chirurgickým oddelením. Počas prechodu z akútnej pankreatitídy na chronickú pankreatitídu sa intenzita symptómov takmer nemení, takže neodkladná konzervatívna liečba je jediným spôsobom, ako nielen zmierniť záchvat, ale aj udržať pankreas v „pracovnom stave“.

Bolesť v hypochondriu v dôsledku patologických stavov priľahlých orgánov

Niekedy bolesť vyžaruje do hypochondria z prednej pravice kvôli rozvoju zápalu v iných častiach tela.

U žien

Akútna nepríjemná bolesť sa môže vyskytnúť v dôsledku:

Mimomaternicové tehotenstvo. Odlíšiť ochorenie pomáha prítomnosť krvavej netypickej výtok, nedostatok plnej menštruácie.
Chronický zápal príveskov, ktorý je sprevádzaný vysokou horúčkou, zvracaním, nevoľnosťou, hnisavým výtokom z pošvy.
Torzia ovariálnych cyst, sprevádzaná vysokou horúčkou, krvácaním.

Užívanie určitých hormonálnych kontraceptív môže spôsobiť bolesť kvôli ich účinku na vylučovanie moču.

U žien, mužov, detí, adolescentov

Vzostupná poloha apendixu je príčinou atypických symptómov na začiatku zápalového procesu:

bolestivá hypochondrium;
zvýšená bolesť pri chôdzi;
nepohodlie sa zníži, ak ležíte na pravej strane;
zvýšenie telesnej teploty, nevoľnosť;
v priebehu niekoľkých hodín bolesť pokrýva celé brucho.

Infarkt myokardu (abdominálna forma) je rozpoznaný naliehavou bolesťou horenia, ktorá pokrýva pravú stranu prednej časti a oblasť nad žalúdkom. Príjem glycerolu nezbavuje symptómy.

Choroby pravého pľúca, prechod do pohrudnice sú tiež sprevádzané bolesťou pod rebrami. Pri pneumónii sa objavuje pleurizmus, zvýšenie telesnej teploty, kašeľ a dýchavičnosť. Príčinou bolesti na pravej strane môže byť diafragmatická hernia, nádory a zápalové procesy v membráne.

Jednou z príčin symptómov bolesti je porážka červami. Parazity, ako sú škrkavky, môžu cestovať po celom tele, čo spôsobuje lézie a hnisanie. Podobné bolesti sprevádzajú niektoré kožné ochorenia (herpes zoster, spôsobené herpesom).

Bolestivý syndróm sa vyskytuje v dôsledku porážky rebier, zápalu medzirebrových svalov, nervov umiestnených vpravo. Myalgia intercostal, poranenia a zlomeniny rebier, osteochondróza, neuralgia - všetky tieto patológie sú sprevádzané bolesťou v hypochondriu vpravo.

Niekedy sa nadmerná fyzická námaha stáva príčinou akútnej alebo bolestivej bolesti. Odmietnutie náhlej práce a odpočinku na niekoľko hodín v tomto prípade pomôže zabudnúť na príznaky.

Boľavá pravá strana po spustení

Dôvody, ktoré spôsobujú bolesť na pravej strane po spustení, sú rôzne:

abnormálny rytmus dýchania;
nedostatok rozcvičky, zahrievanie pred behaním;
plný žalúdok;
prítomnosť chronických ochorení;
užívať alkohol pred fyzickou aktivitou.

Nepohodlie na pravej strane po jedle

Lézie žalúdka, pečene, čriev, žlčníka, pankreasu spôsobujú bolesť na pravej strane a hypochondrium. Intenzita bolesti v priebehu času sa stáva jasnejšou. Patologické zmeny v tele môžu byť veľmi odlišné: od zápalového procesu až po malígny novotvar. Jediným správnym riešením pre každého, kto čelí bolestiam neznámej etiológie, je úplná diagnóza pod dohľadom lekára.

U detí môže byť príčinou vzniku bolesti porážka tela zmiešanými červami. V každom prípade by mali byť sťažnosti dieťaťa na bolesť brucha, hypochondrium (vpravo alebo vľavo) pred a po jedle, s fyzickou námahou a bez nej, dôvodom na naliehavú návštevu pediatrickej konzultácie.

Pri pohybe bolesť na pravej strane

Nepríjemné pocity pri chôdzi v dôsledku patologických stavov alebo fyziologických príčin. Napríklad u žien tieto bolesti sprevádzajú prvé dni menštruácie, zatiaľ čo u tehotných žien je prirodzenou reakciou tela na sprievodný rast plodu menších orgánov. U adolescentov, kvôli prudkému rastu kostry, existuje určitá nepríjemnosť a hranatosť, bolesť v chrbte, bruchu, strane pri chôdzi.

Zdroj bolesti na ľavej strane

Vred žalúdka a dvanástnika

Bolesť v ľavom hypochondriu je z rôznych dôvodov informatívnym symptómom. Vo výhodných prípadoch takéto pocity naznačujú ochorenia gastrointestinálneho traktu:

Gastritída alebo zápal sliznice žalúdka. S touto patológiou je bolesť intenzívna. Lokalizácia sa nachádza na ľavej strane a v epigastriu (stred, mierne pod hrudníkom).
Gastrický vred so symptómami podobnými gastritíde. Diagnózu možno objasniť iba endoskopickým vyšetrením.
IBS - syndróm dráždivého čreva alebo črevné poškodenie anorganickej povahy. Choroba je spôsobená psychosomatickými príčinami, sprevádzanými rôznymi nepríjemnými pocitmi. Lokalizovaný hlavne v sigmoidnom hrubom čreve (ľavá hypochondrium).
Sigmoiditída - zápal sigmoidného hrubého čreva, ktorý sa vyznačuje intenzívnou bolesťou.
Kolitída je zápal sliznice hrubého čreva.
Benígne alebo malígne neoplazmy.
Zápal pankreatitídy (pankreasu), pri ktorom sú bolesti podobné bolestiam pri gastritíde, ale sú jasnejšie, silnejšie, intenzívnejšie.
Ochorenia obličiek: glomerulonefritída, pyelonefritída, urolitiáza. Ak má ľavá oblička neštandardnú anatomickú blízkosť orgánov gastrointestinálneho traktu.
Pneumónia dolných lalokov.
Kardiovaskulárne ochorenia, ktoré sú sprevádzané pálčivými bolesťami na ľavej strane pod rebrami, za hrudnou kosťou. Takéto príznaky môžu indikovať srdcový infarkt, angínu pectoris, ischemickú chorobu srdca.
Zápal sleziny.

Prečo zraniť ľavú stranu pod rebrami žien

Okrem vyššie uvedených príčin bolesti v ľavej hypochondriu môžu charakteristické príznaky u žien znamenať problémy s reprodukčným systémom:

mimomaternicové tehotenstvo;
patologické stavy vaječníkov sprevádzané nepríjemnými bolesťami;
endometrióza, pri ktorej endometriálne tkanivo rastie mimo maternice.

Prečo zraniť ľavú stranu pod rebrami u mužov

Ak bolesť v ľavej hypochondrium a strane nie sú spojené s náhlou fyzickou námahou, muži by mali byť opatrní a navštíviť kliniku. Pretože bolesť sa vyskytuje z rôznych dôvodov, čím skôr sa vykoná správna diagnóza a predpíše sa primeraná liečba, tým rýchlejšie sa telo zotaví.

Mini test pre autodiagnostiku

Odpovede na otázky pomôžu pochopiť, či bolesť v hypochondriu je dôvodom na návštevu u lekára.

Akútna bolesť sa vyskytuje počas normálnej pokojnej chôdze:

Objavte sa len pri nosení ťažkých tašiek. Majú piercing charakter, prechádzajú s poklesom zaťaženia.
Vyskytujú sa pravidelne, aj keď chodí "svetlo", sprevádzané slabosťou.

Pri behu sa objavujú akútne bolesti:

Ak nie je dodržaný režim dýchania, svaly nie sú predhriaty, po tesnom občerstvení.
Vždy pri behu. V sprievode nauzey, bolesti hlavy.

Počas tehotenstva u žien:

S rastom plodu. Nie sú sprevádzané sekrétmi. Znižujú sa v polohe sedenia alebo ležania.
Bez ohľadu na gestačný vek, intenzita bolesti rastie, objaví sa krvavý výtok.

Sekundárne (sprievodné) príznaky bolesti v hypochondriu vpravo alebo vľavo, pod alebo nad:

Úbytok hmotnosti, strata chuti do jedla, vracanie, prerušovaná nevoľnosť, zmena farby kože, apatia, bolesti hlavy, horúčka.
Neexistujú žiadne známky.

Varianty odpovedí:

a) fyziologické príčiny; b) patológiu;

Výsledok pre prvú otázku: môže byť počiatočným štádiom ochorenia.

a) fyziologické príčiny; b) patológiu;

Výsledok pre druhú otázku: aj keď je prípad jednorazový a je sprevádzaný nevoľnosťou a slabosťou, musíte navštíviť lekára.

a) fyziologické príčiny; b) patológiu;

Výsledok pre tretiu otázku: keďže nastávajúca matka je zodpovedná nielen za svoj život, za akékoľvek nepríjemnosti by bolo vhodnejšie kontaktovať pôrodníka-gynekológa.

a) patológia; b) fyziologickú reakciu tela na dočasné podnety;

Výsledok pre štvrtú otázku: niekedy sú vážne ochorenia maskované pre poruchy trávenia alebo koliky a menšie patológie sú sprevádzané akútnou bolesťou. Na rozptýlenie strachu je najlepšie testovať.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza začína návštevou terapeuta, ktorý po vypočutí pacienta a jeho vizuálnom vyšetrení priradí návštevu nasledovným lekárom:

gastroenterológa;
neurológ;
kardiológ;
gynekológ;
nefrológom.

Štandardná diagnostika pozostáva z:

Prehľad chorých (história zberu).
Pocit (palpácia) problémovej oblasti. To sa robí na určenie veľkosti orgánov a ich štruktúry, identifikujúc odpoveď na bolesť.
Kontrastná rádiografia žalúdka a čriev.
Endoskopické vyšetrenie. FDGS eliminuje prítomnosť nádorov v žalúdku, určuje typ lézie a stupeň jej šírenia. Kolonoskopia je najinformatívnejším spôsobom diagnostiky črevných ochorení. Laparoskopia (pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo).
Ultrazvuk, ktorý umožňuje vyhodnotiť stav vnútorných orgánov. Laboratórne štúdie: všeobecná analýza a biochémia krvi, analýza moču. Prítomnosť zápalového procesu v tele je indikovaná zvýšením ESR, leukocytózy.
Kardiogram.

X-ray žalúdočné vredy

Populárne drogy

Konzervatívna liečba bolestivých príznakov zahŕňa užívanie antispasmodík, analgetík, protizápalových liekov, antibiotík, antacíd, carminatives a diuretík.

Príčiny hnačky a svrbenie

Bolestivé príznaky v hypochondriu, sprevádzané popáleninami, hnačkou, indikujú problémy s gastrointestinálnym traktom. Pri akútnych symptómoch bolesti je nemožné zmlčať pocity samoliečbou. Vyžaduje sa neodkladná lekárska konzultácia. Ak je bolesť chronická, môžete užívať antispazmodikum, analgetikum. Ak však bolesť nezmizne a telesná teplota sa zvýši, samošetrenie sa musí zastaviť.

Bolesť v odstránenom žlčníku

Pokročilé štádiá žlčových kameňov a zápal žlčníka vyžadujú odstránenie chorého orgánu. Po operácii (cholecystektómii) sa u mnohých pacientov vyvinie syndróm postcholecystektómie, charakterizovaný bolesťou v pravej hypochondriu, v peritoneu, pod lopatkou, v oblasti rezu. Slabé bolesti môžu trvať až 30 - 40 dní v pooperačnom období a sú upravené pomocou liekov predpísaných lekárom. Počas adaptačného obdobia by ste mali pozorovať odpočinok na lôžku a prísnu diétu.

Spazmy pri vdýchnutí

Kŕče pri kašli, s hlbokým dychom, bolesťou dýchania - naznačujú ochorenie pohrudnice alebo srdca. Akútna alebo matná bolesť pri sústredení vpravo alebo vľavo v hypochondriu. Príčiny týchto pocitov sú: nádory, zápaly, interkonstálna neuralgia, tracheitída, rakovina pľúc.

Je potrebné diagnostikovať pravidelne sa vyskytujúcu bolesť, ktorá nie je spojená s odloženými sezónnymi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, dokonca aj v neprítomnosti zimnice.

Ako odstrániť bolestivý symptóm

Na zmiernenie bolestivých príznakov sa používajú bežné lieky: No-shta, Drotaverin, Baralgin, Maksigan, Kolpharit, Maxicold, Ketorolac a iné lieky predpísané lekárom. Každý liek (tablety, kapsuly, suspenzie) sa má užívať podľa pokynov, aby sa zabránilo predávkovaniu.

Šetrná strava

Keď sa bolesti v pravej a ľavej strane, hypochondrium zdola alebo vyššie, je potrebné prehodnotiť svoj vlastný životný štýl. Nie je možné napríklad po diagnostikovaní gastritídy jesť hranolky, vyprážané kuracie krídla, ochutené wasabi. Alkohol je tiež prísne zakázaný.

6 najlepších pravidiel pre zdravé stravovanie:

„Nie“ pre údené mäso, solené potraviny, vyprážanú zeleninu a červené mäso.
Varené, korenené ryby a hydina - častý hosť na stole.
Žiadne chlieb počas exacerbácie.
Mäkké varené vajce, bylinkový čaj alebo pohár kefíru - ak to lekár dovolí.
Musíte jesť často, ale trochu.

Toto sú všeobecné smernice, ale každý jednotlivý prípad potrebuje vlastnú stravu. Tak, pre niektorých pacientov, napríklad, je kaša na mlieko, a pre iné - to je prísne zakázané. Preto je potrebné objasniť, čo presne môžete jesť a čo by ste nemali, u svojho lekára.

Ako sa vyhnúť komplikáciám? A je to veľmi jednoduché - poslúchať špecialistov, nič nejesť, zapájať sa do auto-tréningu a sebazlepšovania bez toho, aby ste zabudli na preventívne cesty na kliniku.

Chyby väčšiny

5 odpovedí na často kladené otázky:

Ak som tehotná a niekedy mám bolesť na pravej alebo ľavej strane, musím ísť k lekárovi s dobrým zdravotným stavom?
Pred niekoľkými rokmi som liečil žalúdočný vred. Niekedy sa objavujú bolesti, môžem si zobrať lieky, ktoré mi boli raz predpísané, a nie navštíviť lekára?
Po liečbe som sa držal diéty asi šesť mesiacov. Teraz sa cítim dobre, môžem začať jesť tak, ako chcem?
Diéta predpísaná lekárom mi nevyhovuje, cítim nepohodlie, nadúvanie. Môžem si vypočuť radu priateľa, ktorý mal tú istú chorobu?
Je to rok po liečbe. Ak nemám nikde žiadnu bolesť, prečo ísť na stretnutie s terapeutom?

Aj keď tehotenstvo prechádza ľahko, pravidelná bolesť by sa mala konzultovať so svojím lekárom.
Je možné, že stará bolesť je zapálená a možno sa cíti iná patológia? Ako hádať, je lepšie sa mýliť, pretože organizmus, ktorý už raz trpí vážnou chorobou, je náchylný k nepríjemným "prekvapeniam". Nie je možné piť lieky náhodne, je potrebné, aby boli vyšetrené a plne liečené.
Nastavenie potraviny bude mať životnosť. Avšak, malé chyby, v neprítomnosti kontraindikácie, môžu byť poskytnuté, ale len po konzultácii s praktizujúcim dietológom alebo gastroenterológom.
Aj tá istá diagnóza je vnímaná rôznymi organizmami odlišne, preto nie je možné počúvať rady priateľov a príbuzných o výžive a liečbe.
Ak sa ochorenie diagnostikovalo raz, iba pravidelné vyšetrenie a dodržiavanie odporúčania lekára vám pomôžu predísť opakovaniu.

Tipy pre zdravie

Niekoľko odporúčaní pre tých, ktorí už boli diagnostikovaní:

Nebojte sa obťažovať svojho lekára a pýtajte sa na Váš stav;
lepšie alebo horšie - povedzte ošetrujúcemu špecialistovi;
pravidelne navštevovať lekára, nenechajte si ujsť dohodnuté recepcie;
nepijú zázračné pilulky propagované na internete;
užívajte len tie lieky alebo ich analógy, ktoré Vám lekár odporučí;
jesť dobre, byť viac čerstvé;
zmeniť svoj životný štýl - dajte si nové zážitky;
vzdať sa alkoholu a cigariet.

Každý by mal žiť bez bolesti. Preto namiesto experimentovania s vaším telom musíte podstúpiť lekársku diagnózu, zistiť, čo sa deje s vaším telom a pomôcť mu prekonať ťažkosti.

Bolesť ako symptóm. To bolí v pravej hypochondrium.

Bolesť na pravej strane pod rebrami: boľavá, ostrá, matná a bodná

Bolesť na pravej strane je signálom pre telo o vývoji vážnych procesov, ktoré si vyžadujú vonkajšiu účasť. S cieľom správne diagnostikovať chorobu lekár berie do úvahy množstvo nepriamych príznakov a povahu pocitov, pričom získa holistický klinický obraz.

Čo tam môže byť choré

V tejto oblasti horného kvadrantu brucha sú takéto vitálne orgány: žlčník, pečeň, pravá oblička, pankreas. Čiastočne tu prichádza dvanástnik, tenké črevo, bránica. Vzhľadom na tento široký zoznam je zrejmé, že zoznam možných problémov je tiež pôsobivý.

Bolesť pod pravým okrajom vyvoláva nasledujúce stavy tela:

Cholecystitída spojená so zhoršenou priechodnosťou žlčových ciest. Náhle nepríjemné pocity zvyčajne v noci. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, patria fyziologické poruchy, stres, nervové preťaženie.
Prudký bolestivý spazmus v hypochondriu je spôsobený pohybom kameňov vychádzajúcich zo žlčníka, ktoré sa zaseknú v exkrementálnom kanáli a aktivujú zápal.
Porážka dvanástnika vo forme ulceróznej duodenitídy. Pocity v tomto prípade sú bodnutie, ktoré je spôsobené vývojom patologického procesu na sliznici tráviaceho orgánu. V noci môžu byť kŕče akútne a neznesiteľné v dôsledku nedostatočného trávenia v žalúdku, ktoré si vyžaduje jedlo.
Renálna kolika. Zbaviť sa takejto bolesti nie je možné ani zmenou polohy tela. Akýkoľvek pohyb len zhoršuje stav. Príčinou tohto nepohodlia sú kamene postupujúce pozdĺž močového systému.
Zápal slinivky brušnej. Choroba sa vyznačuje pocitom intenzívnej bolestivej pulzácie vpravo pod rebrami v dôsledku zápalu pankreasu.

Vzhľadom na podobnosť príznakov patológií rôznych orgánov, človek musí byť schopný klasifikovať nepríjemné pocity ich projekciou, ako aj svojou povahou.

Na obrázku vidíte umiestnenie ľudských vnútorných orgánov.

Predná bolesť

V takýchto situáciách lekári venujú prvoradú pozornosť orgánom, ktoré priamo susedia so stenou peritoneu.

žlčník

Diagnóza tohto príznaku je akútny zápalový proces. Rezné kŕče sú lokalizované v brušnom svale a sú spôsobené tvorbou kryštalických útvarov v kanáloch alebo krku alebo aktivitou bakteriálnej mikroflóry.

Takáto bolesť pod rebrami vpredu môže dávať ramenu, sprevádzané zvracaním zelených žlčových hmôt, nevoľnosťou, svrbením, horkosťou v ústach. Keď sa cholecystitída spojí s opuchom, zrozumiteľnosť v potravinách, zožltnutie bielych očí.

pečeň

Bolí tiež prednú časť hypochondria v dôsledku štrukturálnych deformácií vitálneho orgánu, keď je bunková smrť sprevádzaná tvorbou uzlín, ktoré stláčajú cievy a žlčové kanály. Nepríjemné pocity sú trvalé. Tento stav sa pozoruje pri cirhóze, hepatocelulárnom karcinóme.

Stláčanie kapilár, bolesť z boku je možná aj pri tvorbe cystických štruktúr naplnených kvapalinou. Dôvod - požitie parazitického echinokoka.

Tráviaci trakt

Problém môže spočívať v patológii hrubého čreva, zápale, vrátane vývoja granulomatóznych procesov, keď sa pozoruje nekróza tkaniva. Bolesti sprevádzajúce rakovinové nádory môžu tiež premietať do pravého horného kvadrantu brucha.

Ďalšou možnosťou - prítomnosť gastritídy, v ktorej každá odchýlka od stravy, aj keď jedlo domáce jedlo je plná zhoršenie.

Kardiovaskulárny systém

Nepríjemné pocity v hornej časti pod rebrami sú dôsledkom zhoršeného krvného obehu v uzavretom priestore a následných edematóznych procesov, javov lcd. Okrem srdcového zlyhania vyvoláva tlakový spazmus, ale s pocitom pálenia, infarkt myokardu.

Dopĺňa uvedené príčiny bolesti inou možnosťou - vývoj patologického procesu v prílohe.

Bolesť pod rebrami v chrbte

Táto vlastnosť sprevádza patológiu nadobličiek, vena cava, interkonstálnu neuralgiu a mechanické poranenia kostného aparátu. Lekári dopĺňajú zoznam možných chorôb:

Pyelonefritída spojená s rozvojom akútneho infekčného zápalového procesu, karbunkulu alebo abscesu v obličkách.
Poškodenie pohyblivých kameňov, ureterálnej dutiny piesku. V takejto situácii to môže ublížiť nielen zozadu, ale aj v boku.
Infarkt papily alebo nekrózy papily. Ťažké nepohodlie stále pretrváva, je možný rozvoj septického šoku.
Zápalové procesy v tukovom tkanive. Nepríjemné pocity sa zvyšujú s hlbokým dýchaním, aktívnymi pohybmi.
Spinálna osteochondróza.
Nádory nadobličiek, tvorba zhubných nádorov, ktoré porušujú odtok moču. Bedra môže bolieť po celú dobu, niekedy je možné znížiť intenzitu bolesti ohnutím trupu.

Ak sa objavia nepríjemné pocity nielen v pravom hornom kvadrante, ale aj pod lopatkou, mala by sa vylúčiť aj trombóza vena cava.

Keď na pravej strane bolí

Tu sú nasledujúce možnosti:

Ak je spazmus sprevádzaný nevoľnosťou, je potrebné zvážiť akútnu alebo chronickú pankreatitídu so zápalom hlavy pankreasu. Niekedy to bolí nielen na pravej strane, ale aj na chrbte. Ďalšími príznakmi sú všeobecná slabosť, poruchy trávenia.
Zápal pečene. Pocity sú matné a sprevádzané bledosťou, zožltnutím kože, dyspepsiou, stratou chuti do jedla.
Dvanástnika. Nepríjemné pocity ťahu sa šíria súčasne na chrbát a lopatku.

Pre ľudí, ktorí sú náchylní na bolesť, sa kŕče neobmedzujú len na bok, preto je možný pocit nepohodlia v hornej časti pravého ramena.

Povaha bolesti

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie kŕčov v hypochondrium, musíte si uvedomiť niektoré nuansy spojené s typom nepohodlia. Tento ukazovateľ je často rozhodujúci pre správne stanovenie diagnózy.

Bočný tlak a ťažkosť

Takýto symptóm je často sprevádzaný neskorým tehotenstvom, keď je dospelé dieťa príliš preplnené v žalúdku a akýkoľvek pohyb perom alebo nohou, aktívne prevraty spôsobujú žene značné nepohodlie.

Lisovanie pod rebrami na boku môže byť tiež spôsobené nasledujúcimi podmienkami:

Hrudná osteochondróza, pri ktorej bolí pohyb, dýchanie a pohyb ruky.
Patológia pečene, žlčníka, močového systému. Môžete mať podozrenie na ochorenie tým, že sa spojíte s bolesťou zvracania, nevoľnosťou. Pacienti s takýmito chorobami majú tendenciu klamať viac, pretože akékoľvek zmeny, vrátane chôdze a len silného vzdychu, vyvolávajú zvýšenie kŕče.

Stabbujúca bolesť

Často sa sťažuje po dlhom čase. Aby sa vylúčila príčina vo forme natiahnutia pečeňovej kapsuly na pozadí dysfunkcie bránice a nízkeho odtoku krvi, je dôležité, aby ženy aj muži naplánovali zaťaženie až po predbežnom zahriatí.

Nasledujúce tipy vám pomôžu zabrániť brnenie:

Dych sa vždy vykonáva nosom. Je dôležité, aby bola hlboká.
Výdych - ústami a len hladko.
Počas behu dýchajú výlučne žalúdkom.

Šitie na boku nad stredom peritoneu sa môže vyskytnúť aj pri pravostrannej pneumónii. Postihnutie pľúc je sprevádzané dýchavičnosťou, dyspepsiou, zvýšením teploty a modrastím tkanív, ktoré tvoria nasolabiálny trojuholník.

Tupá bolesť

Hladké, ale pretrvávajúce nepohodlie je charakteristické pre množstvo chronických patológií:

Žlčníka. Zvýšený kŕč nastáva po jedle mastných jedál. Ďalšie príznaky - emetické nutkanie, nadúvanie. Ako choroba postupuje, vredy zjazvené s časovou formou na zosilnených stenách žlčníka.
Zápal slinivky brušnej. V dôsledku nahradenia správnej anatomickej štruktúry spojivovým tkanivom je narušená produkcia enzýmov a hormónu inzulínu. Tupá bolesť môže byť prítomná na pravej aj ľavej strane pod rebrami. Je doplnený príznakmi dyspepsie: brucha, nadúvanie, hnačka, nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie.
Pyelonefritída. Pri zápale v šálkovitom panvovom systéme sa kŕč môže šíriť na opačnú stranu, jeho posilňovanie na pozadí fyzickej aktivity. Ďalšie príznaky: neprimeraná horúčka a zimnica, častý odtok moču, zvýšený krvný tlak, migrény, chronická únava.
Hepatitída. Príčiny nepohodlia, ktoré nezmizne s časom, je to zlé zaobchádzanie, nedostatok liečebného účinku. Ochorenie sprevádza znížená chuť k jedlu, pravidelná nevoľnosť, nadúvanie, neznášanlivosť tukových potravín, alkohol. Počas palpácie v oblasti podsady a tlaku na pečeň sa objavuje charakteristický bolestivý kŕč.
Dvanástnika. Bolesť na pravej strane je doplnená pálením záhy, zlou apetítom, pravidelnou hnačkou, vracaním so žlčou.

Sharp útok

Ak je pocit, že nie je ľahké stlačiť bolesť a akútne preniká, čo spôsobuje neznesiteľné nepohodlie, je potrebné vylúčiť nasledujúce stavy, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu.

Abdominálny infarkt myokardu s nekrózou srdcového svalu

Kŕč je prítomný súčasne pod rebrami a v epigastrickej oblasti a zdá sa, že horí z vnútra. Užívanie liekov proti srdcu nedáva požadovaný účinok, takže by ste mali okamžite ísť do nemocnice.
Charakteristické znaky okrem bolesti:

suchý, dráždivý kašeľ (bez fajčenia v minulosti);
dýchavičnosť;
slabosť.

Akútna zápal slepého čreva

Apendix, ktorý je zodpovedný za imunitnú ochranu zažívacieho systému, má variabilnú polohu, takže lokalizácia bolesti sa líši, vrátane jej rozšírenia na pravej strane. Patológia vyžadujúca chirurgický zákrok je rozpoznaná nasledujúcimi znakmi:

Rozliaty spazmus v pupku.
Zvýšený nepohodlie pri chôdzi alebo otáčaní na ľavej strane, oslabenie pri pohybe na opačnú stranu.

Okrem toho musia byť splnené nasledujúce podmienky: ťažké tráviace ťažkosti, zvýšená telesná teplota, lokalizácia bolesti v pravom hornom kvadrante na viac ako 3 hodiny.

pásový opar

Patológia, iniciovaná jednou z odrôd herpevírusu, ovplyvňuje interkonstálne nervové zakončenia. Spolu s bolesťou v pravej hypochondriu sa objavuje silné svrbenie, opuch, začervenanie, nasledované bublinkami naplnenými tekutinou. Niekedy po uzdravení je diagnostikovaná postherpetická neuralgia, ktorá je extrémne obtiažna.

topánok

Bolesť v pravej hypochondriu sa vyskytuje v druhom štádiu ascariasis. Ďalšie príznaky ochorenia: dyspepsia, nadmerná excitabilita, znížená inteligencia, rozvoj asténie.

Bolestivosť

Zoznam možných príčin zahŕňa patológiu pečene:

Svetlo nepohodlie označuje začiatok zápalového procesu, takže nemôžete ignorovať takýto "zvon". Často je spazmus, ktorý je natiahnutý v čase a dobre tolerovaný, sprevádzaný vírusovou hepatitídou, ktorá môže byť určená len laboratórnymi testami na vhodné markery.
Cirhóza. Životne dôležitý stav pokračuje s boľavou bolesťou, keď sa proces dostane do konečných štádií a liečba je neúčinná.
Onkológie. Človek musí premýšľať o takejto neuspokojivej diagnóze, keď je nevýznamný syndróm bolesti sprevádzaný stratou telesnej hmotnosti, chronickou únavou, pretrvávajúcou nízkou teplotou, zvýšením telesnej veľkosti.

Ako vidíte, je dosť ťažké samostatne určiť príčinu nepohodlia. Preto je lepšie neodkladať návštevu u lekára, vykonávať rutinné testy a vyšetrenia, ktoré odhaľujú obraz choroby.

Zdravotnícky portál Krasnojarsk Krasgmu.net

Bolesť na pravej strane môže nastať z mnohých rôznych dôvodov. Ak má osoba boľavú bolesť, je samošetrenie nežiaduce, pretože nevie, čo spôsobilo bolesť.

Výskyt bolesti na pravej strane pod rebrami a podbruškom môže byť spôsobený rôznymi chorobami tráviaceho systému, urogenitálneho systému a retroperitoneálneho tkaniva. Často sa bolesť šíri po pravej strane a presný čas jej výskytu je ťažké zavolať.

Bolesť brucha je jednou z najčastejších sťažností, čo núti pacientov vyhľadávať lekársku pomoc. Akákoľvek abdominálna bolesť, obzvlášť akútna, by mala vážne varovať akúkoľvek osobu, najmä ak si niekto predtým nevšimol nič také. V niektorých prípadoch je abdominálna bolesť konštantná, často opakujúca sa, ktorá ruší pacientov po mnoho rokov.

Keď hovoríme vo všeobecnosti o abdominálnych bolestiach, človek by sa mal zamerať na tieto veľmi dôležité body, pretože často bez toho, aby im dal náležitú dôležitosť, osoba riskuje, že sa táto situácia bude veľmi dramaticky rozvíjať. Ak bolesť nie je kňučiaci charakter - stojí za to zastaviť na bolesti na pravej strane pod rebrami.

Hlavné body, ktoré by mal každý vedieť:

1. Je potrebné jasne rozlišovať medzi akútnou a chronickou bolesťou brucha. Pri akútnej bolesti začína náhle náhle, často bez akýchkoľvek predisponujúcich faktorov. Takéto bolesti sú spravidla spočiatku dosť intenzívne a ich intenzita sa obyčajne zvyšuje o hodinu. Chronická bolesť má zvyčajne matný charakter, ktorý pacientom dlhodobo spôsobuje starosti. Útok bolesti nie je vždy intenzívny a ich výskyt je spravidla spojený s niektorými provokatívnymi faktormi. Takéto bolesti zriedkakedy prichádzajú ako prekvapenie pre človeka, ktorý má dlhú dobu svojej existencie často uložené lekárske alebo neliečivé prostriedky a účinne ho eliminuje. Prečo je dôležité rozlišovať medzi akútnou a chronickou bolesťou? To je dôležité vzhľadom na to, že príčinou akútnych bolestí brucha je vo všeobecnosti často akútna chirurgická patológia brušných orgánov, v ktorej je vždy potenciál byť aspoň v chirurgickej nemocnici a maximum je na operačnom stole. Príčinou chronickej bolesti je zvyčajne nejaký druh chronickej terapeutickej choroby, ktorá je potenciálne menej nebezpečná.

2. Existuje zlaté pravidlo: S akútnou bolesťou brucha by ste nikdy nemali brať lieky proti bolesti predtým, ako ich vyšetrí lekár, najlepšie chirurg! Pri chronickej bolesti sa zvyčajne takýto kategorizmus nepozoruje a pacienti sami užívajú analgetiká na zmiernenie svojho stavu.

3. Nie vždy je príčinou bolesti brucha choroba vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Tak často patológia pľúc, srdca, obličiek môže byť sprevádzaná výskytom bolesti v bruchu kvôli zvláštnostiam prechodu nervových kmeňov.

Bolesť brucha môže byť umiestnená v úplne odlišných oddeleniach, ale jednou z ich najčastejších lokalizácií je boľavá bolesť na pravej strane pod rebrami. Tam je obrovský zoznam chorôb spojených s výskytom bolesti v pravej hypochondrium. Pre pohodlie porozumenia a určenie dôležitosti určitých chorôb, sprevádzaných boľavými bolesťami na pravej strane pod rebrami ochorenia, by som rád zvážil nasledovné hľadisko:

Choroby spojené s poškodením orgánov brucha:

- ohrozujúce zdravie a život (zvyčajne chirurgické)

- menej nebezpečné (zvyčajne terapeutické)

Nebezpečné choroby spojené s poškodením orgánov brucha.

Táto skupina chorôb zahŕňa:

1. Akútna cholecystitída. Pre túto chorobu je typická lokalizácia bolesti brucha vpravo pod rebrom. Akútna cholecystitída sa nazýva akútny zápal žlčníka. Hlavnou a hlavnou príčinou tohto ochorenia je prítomnosť žlčových kameňov, ktoré sa často zaseknú buď v krku žlčníka alebo v žlčových kanáloch. Súčasne sa ukáže, že žlčník je zablokovaný. Žlč, bez cesty von, pretiahne ju a spôsobí silnú bolesť. Veľmi často dochádza k infekcii a choroba sa prejavuje v celej svojej sláve. “ Spravidla sú bolesti pri akútnej cholecystitíde lokalizované v pravej hypochondriu, ale súčasne sú podávané pod pravou lopatkou a v pravej lopatke. Pacienti môžu mať nevoľnosť, vracanie, horkú chuť v ústach. V priebehu dvoch až troch dní môže žlčník úplne hniť, "praskne a zároveň infikovaná žlč začne prúdiť do žalúdka, čo spôsobuje peritonitídu." Bez poskytnutia včasnej pomoci pacienti spravidla zomierajú. Vo väčšine prípadov je bolestivý záchvat spojený s príjmom vyprážaných, tukových jedál, ako aj príjmu alkoholu. Často je jediným možným spôsobom, ako pomôcť takýmto pacientom, núdzové odstránenie žlčníka. Avšak s včasnou liečbou je možné odstrániť močový mechúr malými punkciami, ktoré sú sotva viditeľné na koži - tzv. Endoskopickým odstránením žlčníka. Najviac informatívny spôsob diagnostiky akútnej cholecystitídy je ultrazvuk brušných orgánov, ktorý nielenže umožňuje odhaliť prítomnosť kameňov ako hlavnej príčiny tejto strašnej choroby, ale aj určiť hrúbku steny žlčníka - hlavné kritérium závažnosti zápalového procesu.

2. Akútna apendicitída. V absolútne každej osobe je akútna apendicitída spojená s výskytom bolesti v spodnej časti brucha vpravo (pravý iliakálny región). Avšak len málo ľudí vie, že v približne 70% prípadov akútna apendicitída začína bolesťou v hornej časti brucha, vrátane pravého hypochondria. Vo väčšine prípadov sa bolesť v prvých šiestich hodinách pohybuje dole po bruchu a potom sa obraz stáva viac či menej jasným. Akútna zápal slepého čreva zvyčajne nemá žiadne predispozičné faktory. Vyskytuje sa na pozadí úplného zdravia, a to tak u mužov, ako aj u žien kedykoľvek počas dňa a v každom veku. Akútna zápal slepého čreva je veľmi nebezpečná choroba. Preto, akonáhle je táto impozantná diagnóza vykonaná, musí byť pacient operovaný čo najskôr. Operácia na odstránenie akútnej apendicitídy sa spravidla vykoná najneskôr dve hodiny po vykonaní diagnózy. Napriek tomu, že akútna apendicitída, ak začína s bolesťou v hornej časti brucha, čoskoro spadne, existuje určitá kategória pacientov, ktorých apendicitída sa prejavuje iba bolesťou v hornej časti brucha pod rebrom, ktorá, ak tieto skutočnosti nepoznajú, je zavádzajúca zdravotníckymi pracovníkmi ohrozuje život a zdravie pacienta. Táto skupina pacientov zahŕňa:

- tehotné ženy v druhej polovici tehotenstva. Faktom je, že počas tohto obdobia zväčšená tehotná maternica vytesňuje hrubé črevo spolu s apendixom v pečeni, kde je zápalový proces lokalizovaný v nasledujúcom.

- ľudia, ktorí majú kvôli anatomickým vlastnostiam apendixu značnú dĺžku a nachádzajú sa v pečeni.

Iba včasné vyšetrenie chirurga môže vyrovnať potenciálnu hrozbu, ktorá čaká na pacientov tejto skupiny s bolesťami pod okrajom vpravo.

3. Perforovaný žalúdočný alebo dvanástnikový vred. V typických prípadoch spôsobuje perforovaný vred vážne bolesti v hornej časti brucha, ktoré sa kvôli ich charakteristickej intenzite nazývajú dýka. Pri tejto chorobe, cez otvor v žalúdku, žalúdočná šťava, pozostávajúca z kyseliny chlorovodíkovej a agresívnych tráviacich enzýmov, vstupuje do voľnej brušnej dutiny, čo spôsobuje ťažký zápal. Bez núdzovej operácie väčšina pacientov zomrie v priebehu prvých troch dní, a dokonca aj neskorá operácia (druhý deň) často nedokáže zachrániť nešťastného. Zdá sa, ako nemôžete rozpoznať chorobu tak jasnú vo svojich prejavoch? Ukazuje sa to možné. A to je spôsobené tým, že v niektorých prípadoch je táto choroba veľmi vymazaná a atypická. K tomu dochádza v nasledujúcich prípadoch:

- ak je diera v žalúdku alebo dvanástniku veľmi malá, môže sa schovať za kus potravy zvnútra, čo zabraňuje vylievaniu žalúdočnej šťavy. Vonkajší otvor (zo strany voľnej brušnej dutiny) je zakrytý črevom alebo omentom (ochranná reakcia organizmu). Tento stav sa nazýva zakrytý testovaný vred. Po relatívne prudkom nástupe bolesti v krátkom čase sa výrazne znížia, pričom sa na znak zakryje pod hranou vpravo. Nebezpečenstvo však spočíva v tom, že každá infekcia, ktorá vstúpila do žalúdka, môže tiež viesť k peritonitíde a smrti, ktorá ešte nie je taká jasná a agresívna.

- druhá kategória pacientov, u ktorých môže perforovaný vred pokračovať bez závažných bolestí brucha - osoby v stave vážneho intoxikácie alkoholom alebo drogami, ako aj oslabení a vážne chorí ľudia.

Dokonca aj najmenšie podozrenie z perforovaného vredu je indikáciou pre okamžité podanie do nemocnice, kde je špecializovaná chirurgia. A aby som konečne presvedčil o nebezpečenstve a dôležitosti tejto choroby, chcel by som povedať, že každý zdravotnícky pracovník, ktorý identifikoval alebo dokonca mal podozrenie na perforovaný vred, by mal nielen posielať, ale aj zabezpečiť, aby bol pacient transportovaný do nemocnice (aspoň osobnou dopravou).

"Nie nebezpečné" ochorenia spojené s brušnými orgánmi

Nazvať túto skupinu chorôb, ktoré nie sú nebezpečné, určite nie je úplne správne a bolo by to vážne obvinenie voči lekárom terapeutického profilu. Faktom je, že na rozdiel od urgentných chirurgických ochorení, ktoré vyžadujú veľmi rýchlu a presnú diagnózu a prijatie urgentných opatrení, s liečebnými chorobami, je čas na plnohodnotné vyšetrenie bez zhonu. Treba tiež poznamenať, že pri terapeutických ochoreniach, na rozdiel od chirurgických ochorení, existuje oveľa menej často priama potenciálna hrozba pre život pacienta. Hlavné terapeutické ochorenia sprevádzané boľavými bolesťami na pravej strane pod rebrami sú nasledovné:

1. Chronická cholecystitída. Tak ako akútna cholecystitída, aj chronická je najčastejšie spojená s prítomnosťou žlčových kameňov. Avšak bolesť pri chronickej cholecystitíde je oveľa menej intenzívna, zriedkavo sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, horúčkou a zhoršením celkového stavu. Bolesť sa vyskytuje veľmi často, existuje jasný vzťah s príjmom potravy vo forme porušenia diéty a dokonale prechádza po užití drotaverínu (No-shpy). Vylúčenie vyprážaných, tukových potravín, ako aj konzumácia alkoholu spolu s užívaním antispazmodických liekov počas exacerbácie ochorenia - to sú hlavné opatrenia zamerané na zníženie frekvencie a intenzity bolestivých záchvatov. Radikálna úľava od chronickej plastickej cholecystitídy - odstránenie žlčníka plánovaným spôsobom. V zásade všetky prípady kameňov v žlčníku podliehajú chirurgickému odstráneniu, ktoré je vhodnejšie vykonávať čo najskôr v mladom veku, keď je osoba ľahšie as menšími komplikáciami podstupuje chirurgický zákrok.

2. Gastritída a exacerbácia žalúdočného alebo dvanástnikového vredu. Bolesť môže byť lokalizovaná ako v epigastriu, t.j. v žalúdku a pod okrajom vpravo (najmä pri dvanástnikovom vrede). Bolesť spravidla nastáva po jedle (od 20 minút do jednej hodiny a pol), veľmi často sprevádzaná pálením záhy, nevoľnosťou, otlakom a niekedy vracaním. Bolesť pri týchto chorobách je často takzvaná sezónna povaha, ktorá sa v jesennom a jarnom období zhoršuje. Vedúca úloha v diagnostike gastritídy a peptického vredu hrá fibrogastroskopiu (FGS) - endoskopickú metódu výskumu, ktorá umožňuje nielen vizuálne zhodnotiť stav zapálenej sliznice, ale aj produkovať biopsiu. Dodržiavanie prísnej diéty, pričom lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka vo väčšine prípadov vám umožní zbaviť sa tejto choroby v krátkom čase.

3. Hepatitída - zápal pečene. Najčastejšie je zápal spôsobený vírusmi (hepatitída A, B, C, D a ďalšie). Zápal pečene môže byť akútny aj chronický. Pre túto chorobu je typický výskyt tupých bolestivých bolestí v pravej hypochondriu. Existuje jeden veľmi dôležitý príznak hepatitídy, ktorý vo väčšine prípadov pomáha odlíšiť túto chorobu od ostatných - objavenie sa žltosti kože a slizníc, ktoré môžu mať rôznu intenzitu od sotva viditeľnej až po jasne oranžovú. Hepatitída A sa zvyčajne vyskytuje vo forme akútnej formy s jasnými príznakmi, ktoré po liečbe nezanechávajú žiadne následky. Hepatitída B, C a D sa často vyskytujú vo forme chronických foriem, pomaly postupujúcich do cirhózy pečene. Ultrazvuk pečene a laboratórne testy na prítomnosť hepatitídy umožňujú včasnú diagnostiku.

Ďalšou príčinou zápalu pečene je okrem vírusovej hepatitídy aj požitie toxických látok ovplyvňujúcich pečeňové bunky. Z najčastejších hepatotoxických látok je alkohol.

4. Dysskinéza žlčníka je funkčné ochorenie spojené buď so zvýšeným alebo ostrým oslabením kontraktilnej schopnosti žlčníka. Choroba sa môže vyskytovať v dvoch formách: hyperkinetická - charakterizovaná zvýšenými kŕčmi žlčníka, hypokinetickými - nadmernou relaxáciou močového mechúra. Bolesti sú bolestivé alebo piercing, majú jasné spojenie s príjmom vyprážaných potravín. Podľa jeho priebehu je choroba veľmi podobná chronickej cholecystitíde, avšak s dyskinéziou v žlčníku nie sú žiadne kamene. Liečená dyskinézna strava, použitie choleretických liekov a VUT-SPY.

Choroby nesúvisiace s poškodením brušných orgánov

Existuje veľká skupina chorôb, pri ktorých je abdominálna bolesť lokalizovaná pod okrajom vpravo, ale choroba postihuje orgány nachádzajúce sa v úplne odlišných oblastiach. Bolesť pri týchto ochoreniach sa odráža alebo ožaruje. Choroby, ktoré sú sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu, sú nasledovné:

1. Akútna pneumónia (pneumónia). S lokalizáciou zápalového procesu v dolnom laloku pravých pľúc sa veľmi často vyskytuje bolesť nielen v hrudníku, ale aj pod rebrom vpravo. Tiež sa stáva, že bolesť v hrudníku nemusí byť vôbec. Pacient môže mať vysokú horúčku, kašeľ s hnisavým spútom, bolesti tela a spojenie s nástupom hypotermie. Dôkladné počúvanie pľúc, rádiografia alebo röntgenové vyšetrenie hrudníka vo väčšine prípadov pomáha správne diagnostikovať túto chorobu.

2. Zápal pravej obličky (akútna pyelonefritída). V typických prípadoch bolesti pri pyelonefritíde sú lokalizované v dolnej časti chrbta vľavo, ale niekedy sa vyskytujú aj v pravej hypochondriu. Hlavnými metódami diagnostiky akútneho zápalu obličiek sú poruchy močenia, ultrazvuk obličiek a laboratórne vyšetrenie moču.

3. spinálna osteochondróza a interkonstálna neuralgia. Pri tejto chorobe sú nervy opúšťajúce miechu stlačené. Keď sú nervy, ktoré bežia pozdĺž okraja pravého brušného oblúka, stlačené, objaví sa poly pod rebrom. Zvyčajne sú bolesti spojené s ohybmi tela, vystupovaním z postele, streľbou a zmiznutím po užití protizápalových liekov.

4. Zlomenina rebier na pravej strane je kazuistická, v zriedkavých prípadoch, najmä v prípade predčasného ošetrenia po poranení spôsobenom intoxikáciou, nie je možné rozpoznať zlomeninu rebier. Bolesť sa zvyčajne podobá 3-4 týždne po fúzii rebra.

5. Akútny infarkt myokardu. Zriedkavo, ale tiež sa stáva, že bolesť pri srdcovom infarkte, najmä ak je atypická, sa môže podať do žalúdka, vrátane pod rebrom vpravo. Infarkt myokardu je potenciálne život ohrozujúce ochorenie, ktoré, ak nie je včas rozpoznané, môže viesť k smrti. Nástup ochorenia je zvyčajne spojený s nadmernou fyzickou námahou alebo emocionálnym stresom, ktorý je typický pre osoby staršie ako 50 rokov, môže byť sprevádzaný dýchavičnosťou, prerušeniami srdca na pozadí existujúcich srdcových problémov skôr. Ak máte podozrenie na takúto formu infarktu myokardu, musíte okamžite vyrobiť elektrokardiogram ako hlavnú metódu diagnostiky tohto závažného ochorenia.

Z vyššie uvedeného je celkom jasné, že napriek ďaleko neúplnému obrovskému zoznamu chorôb, ktoré sa vyskytujú s bolesťou v pravej hypochondriu, sa medzi nimi nachádzajú aj nebezpečné stavy, ktoré ohrozujú život. Preto, aby ste sa vyhli vážnym zdravotným následkom so všetkými nejasnými bolesťami na pravej strane pod rebrami, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.