Často kladené otázky
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.
Stanovenie liekov
Pankreatín je extrakt pankreasu, ktorý obsahuje enzýmy, ktoré zlepšujú tráviaci proces. V tomto enzýme sú liekmi enzýmy, ako sú proteáza, lipáza a amyláza, ktoré rozkladajú proteíny, lipidy a sacharidy, ktoré sú súčasťou rôznych potravín. Pankreatín sa používa pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu, so závažnými chybami v strave, ako aj pred röntgenovým žiarením alebo ultrazvukom brušných orgánov.
Prvýkrát sa pankreatín začal používať od polovice 60. rokov minulého storočia vo forme prášku, ktorý bol vyrobený z pankreasu prasa. Po určitom čase sa dokázalo, že pri kontakte s kyslým prostredím žalúdka stratil pankreatín svoj účinok. V budúcnosti ju farmaceutické spoločnosti začali vyrábať vo forme tabliet, tabliet a kapsúl, ktoré prešli žalúdkom a rozpustili sa v dvanástniku.
Pankreatín sa v súčasnosti vyrába z pankreasu kráv alebo ošípaných. Pankreatín je jemnozrnný prášok mierne žltej alebo sivej farby s veľmi špecifickým zápachom. Je potrebné poznamenať, že tento liek je veľmi slabo rozpustný vo vode.
Druhy liekov, obchodné názvy analógov, formy uvoľňovania
Vzhľadom k tomu, že samotný pankreatín v žalúdočnej šťave skôr stráca svoju aktivitu, tento enzýmový liek sa zvyčajne uvoľňuje vo forme tabliet, ktoré sú potiahnuté enterosolventným povlakom. Vďaka tejto membráne prechádza pankreatín žalúdkom a pri prenikaní do dvanástnika pôsobením alkalickejšieho média sa začína rozpúšťať.
Pankreatín má množstvo rôznych obchodných názvov - Biosim, Vestal, Panzinorm, Pankreazim, Pangrol, Forestal, Pankrelipaz, Enzibene, Evansim, Biofestal, Hermital a ďalšie. Tieto analógy sa dávkujú podľa množstva lipázy v nich (enzýmu, ktorý rozkladá tuky na glycerol a mastné kyseliny).
Tablety, podobne ako kapsuly, sa môžu užívať s jedlom alebo po jedle.
Liek by sa nemal žuť vypiť pohár vody (200 - 250 mililitrov). Denné a jednorazové dávkovanie sa má zvoliť na základe stupňa nedostatočnosti pankreasu.
Priemerná denná dávka pre dospelých je 150000 IU. Ak dôjde k úplnému zlyhaniu exokrinnej funkcie pankreasu (zhoršená produkcia enzýmov podieľajúcich sa na trávení), denná dávka by sa mala zvýšiť na 400 000 U (táto dávka zodpovedá dennej potrebe dospelého človeka v enzýmovej lipáze).
Deti staršie ako jeden a pol roka denne majú predpísaných 100 tisíc kusov a menej ako 50 tisíc kusov. Priebeh liečby sa značne líši (v závislosti od patológie a stupňa deficitu pankreatických enzýmov).
Mechanizmus terapeutického účinku liečiva
Pankreatín je enzýmový liek, ktorý je schopný kompenzovať nedostatok určitých enzýmov pankreasu. Zloženie tohto enzýmového prípravku zahŕňa proteázu (rozkladá proteíny na jednotlivé aminokyseliny), amylázu (rozkladá škrob na oligosacharidy) a lipázu (rozkladá tuky na mastné kyseliny a glycerol), ktoré sú nevyhnutné pre proces úplného trávenia. Treba tiež poznamenať, že pankreatín do určitej miery zlepšuje fungovanie celého gastrointestinálneho traktu.
Enzýmy, ktoré sú súčasťou tohto liečiva, sa uvoľňujú len v alkalickom prostredí dvanástnika vďaka špeciálnej membráne (enterický poťah).
Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sa najčastejšie používa pankreatín vo forme tabliet av prípade porušenia produkcie enzýmov (exokrinná pankreatická insuficiencia) - v mikroplatničkovej forme.
Maximálny účinok po užití pankreatínu sa pozoruje v priemere po 30 - 50 minútach.
Na aké patológie sú predpísané?
Lieky sa užívajú pred jedlom alebo pred jedlom. Dávkovanie je vybrané na základe veku alebo stupňa deficitu enzýmu pankreasu.
Pre dospelých by priemerná denná dávka nemala prekročiť 150 000 IU. Maximálna denná dávka je 15 000 až 20 000 IU na kilogram telesnej hmotnosti. S úplnou enzymatickou nedostatočnosťou pankreasu sa predpisuje až 400 000 U denne.
V detskom veku (do 1,5 roka) je denná dávka 50 000 IU a viac ako jeden a pol roka a starších - 100 000 IU. Dávkovanie sa musí zvoliť na základe množstva a kvality potravy (na základe množstva tuku spotrebovaného počas dňa). Pri resekcii žalúdka (chirurgické odstránenie časti žalúdka) sa odporúča otvoriť liekovú kapsulu a bez žuvania vypiť jej obsah. Priebeh liečby volí ošetrujúci lekár a závisí od patológie.
Ako používať lieky?
Kapsuly alebo tablety sa majú užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Liek by sa nemal žuť. Umyte dostatočným množstvom vody (v množstve 200 - 250 mililitrov) pankreatínom. Je nevyhnutné, aby enzýmy, ktoré tvoria liek, boli uvoľnené do dvanástnika v momente, keď do neho vstúpia potraviny.
Dávku lieku zvolí lekár na základe veku a stupňa deficitu enzýmu pankreasu. Ak je človek úplne nedostatočný vo vývoji tráviacich enzýmov pankreasom, potom je predpísaných 400 000 U, čo plne zodpovedá ľudskej potrebe enzýmu štiepiaceho tuky (lipáza).
Priemerná denná dávka pre dospelého je 150 000 IU a maximálne - 15 000 - 20 000 IU na kilogram hmotnosti.
Pre deti do jedného a pol roka sa predpokladá dávka 50 000 IU a jeden a pol roka - 100 000 IU.
V prípade črevnej formy cystickej fibrózy by mal byť jednorazová a denná dávka lieku zvolená iba ošetrujúcim lekárom. Priebeh liečby sa môže značne líšiť v závislosti od ochorenia (s poruchou diéty, liečba je niekoľko dní, s úplnou nedostatočnosťou funkcie pankreasu, mesiace a roky).
Možné vedľajšie účinky
Pri užívaní pankreatínu sa zriedkavo zaznamenávajú vedľajšie účinky. Tieto javy sa môžu vyskytnúť len pri dlhodobom užívaní vysokých dávok lieku.
Nasledujúce nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť v dôsledku užívania pankreatínu: t
- poruchy gastrointestinálneho traktu;
- poruchy močového systému;
- alergické prejavy.
Poruchy gastrointestinálneho traktu
Porušenie močového systému
Alergické prejavy
Približné náklady na lieky
Môžem piť pankreatín počas tehotenstva?
Liek Pancreatin sa predpisuje pre rôzne zažívacie poruchy spojené s nedostatočnou sekrečnou funkciou pankreasu. Zloženie tohto lieku zahŕňa enzýmy pankreasu ošípaných alebo hovädzieho dobytka, ktoré sú v skutočnosti identické s človekom. V pankreatíne sú enzýmy ako amyláza, lipáza a proteáza. Amyláza má schopnosť rozkladať (hydrolyzuje) dlhé reťazce sacharidov na kratšie reťazce (oligosacharidy), proteázy hydrolyzovať proteíny na jednotlivé aminokyseliny a lipáza rozkladá lipidy (tuky) na mastné kyseliny a glycerol.
Počas tehotenstva sa v ženskom tele vyskytujú rôzne zmeny v hormonálnom pozadí, v dôsledku čoho sa môžu objaviť niektoré problémy s tráviacim procesom. Tehotné ženy sa často sťažujú na pálenie záhy, nauzeu, ťažkosť v žalúdku atď. Tieto príznaky sa v niektorých prípadoch môžu vyskytnúť na pozadí nedostatku tráviacich enzýmov produkovaných pankreasom. Ak má lekár diagnostikovanú čiastočnú alebo úplnú nedostatočnosť exokrinnej pankreatickej funkcie (znížená produkcia enzýmov podieľajúcich sa na tráviacom procese v dvanástniku), môže predpísať pankreatín ako liečbu. Hlavnou vecou v tomto prípade je správne vyhodnotiť očakávaný účinok liečby a potenciálne riziko pre dieťa.
Počas tehotenstva môžete užívať pankreatín v nasledujúcich prípadoch: t
- chronickej pankreatitídy;
- gastritída s nízkou kyslosťou;
- porušenie trávenia na pozadí ochorenia pečene, žlčníka alebo žlčových ciest;
- X-ray alebo ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha.
Chronická pankreatitída je pomerne bežná patológia, v ktorej v dôsledku dlhého zápalového procesu podžalúdková žľaza podlieha rôznym patologickým zmenám (nahradenie funkčného spojivového tkaniva, zúženie vylučovacieho kanála pankreasu, jeho vrások a vzhľad kameňov v ňom). Pri chronickej pankreatitíde sa pozoruje exokrinná insuficiencia pankreasu. V tomto prípade telo navyše potrebuje enzýmy zvonku. Je potrebné poznamenať, že pankreatín sa predpisuje len počas chronického procesu a je prísne kontraindikovaný v prípade akútnej pankreatitídy alebo v prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy (môže vyvolať komplikáciu ochorenia).
Gastritída s nízkou kyslosťou
Gastritída s nízkou kyslosťou je typom zápalu žalúdočnej sliznice, ktorý sa vyznačuje znížením tvorby kyseliny chlorovodíkovej a žalúdočných enzýmov (tento typ gastritídy sa tiež nazýva hypoacidný). Normálne sa enzým pepsín produkuje v žalúdku, čo do značnej miery podporuje rozklad proteínov na jednotlivé aminokyseliny. S poklesom kyslosti zostáva pepsín neaktívny (pepsinogén sa nezmení na aktívny pepsín) a nie je schopný plniť svoje funkcie, v dôsledku čoho proteínová potravina nie je úplne strávená a zle absorbovaná.
Porucha trávenia na pozadí ochorenia pečene, žlčníka alebo žlčových ciest
Pankreatín môže byť tiež predpísaný pre patológie, pri ktorých dochádza k porušeniu odtoku a stagnácie žlče v žlčníku (dyskinéza žlčových ciest, zápal žlčníka, hepatitída). Tieto zmeny sa často vyskytujú počas tehotenstva (cholecystitída), pretože žlčník je mimoriadne citlivý na rôzne zmeny v hormonálnom pozadí. Nakoniec žlč v nedostatočnom množstve preniká do dvanástnika a nie je zapojená do procesu trávenia. Žlč je normálne potrebná na emulgovanie tukov, tiež poskytuje zmenu v trávení črevného žalúdka (znižuje kyslosť a eliminuje účinok pepsínu na pankreatické enzýmy), zvyšuje motilitu tenkého čreva a tiež má určitý baktericídny účinok (neutralizuje patogénne mikroorganizmy, ktoré sa dostali do žalúdka). črevného traktu). Stojí za zmienku, že v tomto prípade (v neprítomnosti žlčových kameňov) je predpísaný pankreatín spolu so žlčou, ktorá je obsiahnutá v takých prípravkoch, ako sú enzýmy, tráviace, slávnostné atď.
X-ray alebo ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha
Pankreatín prispieva k normálnemu tráveniu a do určitej miery uľahčuje vizualizáciu orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine (normalizuje trávenie a eliminuje hromadenie potravy v žalúdku a črevách).
Denná a jednorazová dávka je zvolená ošetrujúcim lekárom v závislosti od aktuálneho ochorenia, ako aj stupňa nedostatočnosti exokrinnej funkcie pankreasu. Tento liek sa predpisuje počas jedla alebo bezprostredne po jedle, neodporúča sa ho žuť. Pankreatín sa má zapiť veľkým pohárom vody (200 - 250 mililitrov).
V akom veku môže byť pankreatín podávaný deťom a v akom dávkovaní?
Pomerne často v detstve existujú rôzne poruchy trávenia, a to aj v súvislosti s nedostatkom funkcie pankreasu. Tieto poruchy môžu viesť k nevoľnosti, zvracaniu, hnačke a ťažkostiam v bruchu, ako aj k zníženiu hmotnosti. Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatku produkcie tráviacich enzýmov pankreasom. Pankreatín obsahuje vo svojom zložení všetok potrebný súbor enzýmov (amyláza, lipáza, proteáza), ktoré sú nevyhnutné pre normálne trávenie potravy. Tento enzýmový prípravok podporuje vstrebávanie živín (proteínov, tukov a sacharidov) v stene gastrointestinálneho traktu.
Pankreatín sa môže predpisovať deťom vo veku od jedného roka. Neodporúča sa podávať ho deťom mladším ako tento vek, pretože existuje možnosť individuálnej neznášanlivosti niektorých zložiek lieku (na pomocné látky obsiahnuté v obálke pankreasu). Užívanie pankreatínu u detí môže tiež viesť k črevnej obštrukcii. Najčastejšie sa predpisuje deťom, ktoré už dosiahli vek dvoch alebo troch rokov.
Treba spomenúť jeden dôležitý bod. V žiadnom prípade nemôže byť tableta alebo kapsula rozdelená na niekoľko častí. Faktom je, že pankreatínové enzýmy sa rýchlo neutralizujú v kyslom prostredí žalúdka, zatiaľ čo špeciálny prípravok (enterosolventný povlak) chráni tieto enzýmy pred škodlivými účinkami kyseliny chlorovodíkovej. Po prechode žalúdkom a dosiahnutí dvanástnika sa táto membrána rozpúšťa a uvoľňuje celú sadu enzýmov potrebných na trávenie.
Deti sa odporúča užívať mikrogranulovanú formu pankreatínu namiesto bežných tabliet alebo kapsúl. V tejto forme uvoľňovania liečiva sa enzýmy nachádzajú v mikrotabletách odolných voči kyselinám alebo v mikrosférach s priemerom menším ako 2 milimetre, ktoré sú pre deti oveľa jednoduchšie.
Je potrebné poznamenať, že dávkovanie a liečba pre dieťa vyberá len ošetrujúci lekár. Lekár je založený na stupni exokrinnej pankreatickej insuficiencie (koľko je syntézna funkcia tráviacich enzýmov narušená) a tiež berie do úvahy vek dieťaťa. Až jeden a pol roka by malo dieťa dostať až 50 000 IU pankreatínu denne a jeden a pol roka a až osemnásť až 100 000 IU. Liek sa užíva počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Umyte veľkým pohárom vody alebo ovocnej šťavy pankreatínom.
Čo je súčasťou pankreatínu?
Pankreatín je enzýmový liek, ktorý sa používa na zlepšenie tráviaceho procesu. Hlavnými zložkami pankreatínu sú tri pankreatické enzýmy, ktoré sú nevyhnutné pre normálne trávenie potravy v gastrointestinálnom trakte.
Zloženie pankreatínu zahŕňa nasledujúce enzýmy:
- amylázy;
- lipázy;
- proteázy.
Lipáza je enzým, ktorý sa podieľa na trávení, rozpúšťaní a separácii tukov na frakcie. Lipáza je schopná rozložiť lipidy (tuky) na glycerol a mastné kyseliny. Štiepením tukov podporuje lipáza tiež absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch A, D, E, K.
Proteáza je enzým nevyhnutný na rozklad proteínov na jednotlivé aminokyseliny. Pankreas syntetizuje niekoľko typov proteáz, z ktorých každá rozdeľuje molekulu proteínu na rôznych miestach.
Zahrnuté sú tiež kompozície pankreatínu a excipientov, ktoré sú v niektorých množstvách v škrupine tablety alebo kapsuly.
Pankreatínová pošva môže obsahovať tieto pomocné zložky: t
- laktózy;
- glukóza;
- sacharóza;
- škrob;
- mastenec;
- stearát horečnatý;
- polyvidon;
- farbivá.
Stearát horečnatý je zaradený do skupiny emulgátorov, ktoré sú potrebné na miešanie (homogenizáciu) látok, ktoré sa za normálnych podmienok nemôžu miešať.
Polyvidón je väzbová zložka, ktorá zlepšuje rozpustnosť a biologickú dostupnosť pankreatínu v dôsledku tvorby vo vode rozpustných komplexov v gastrointestinálnom trakte.
Farbivá sú súčasťou tabliet, hlavne na zlepšenie vzhľadu liečiva. Najčastejšie sa používajú pankreatické farbivá hnedej alebo ružovo-červenej farby.
Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch sa alergia na liečivo môže vyskytnúť u niektorých pomocných látok obsiahnutých v pankreatíne (najčastejšie stearát horečnatý alebo farbivá). V prípade svrbenia, kožnej vyrážky, silného sčervenania kože (erytému) je potrebné úplne odmietnuť užívať liek a okamžite navštíviť lekára.
Je možné kombinovať príjem pankreatínu s alkoholom?
Pankreatín je liek obsahujúci vo svojom zložení pankreatické enzýmy, ktoré zlepšujú tráviaci proces. Použitie tohto enzýmového lieku spolu s alkoholickými výrobkami je prísne kontraindikované. Faktom je, že alkohol prispieva k zvýšenej produkcii enzýmov pankreasu a žlčníka, ale zároveň spôsobuje kŕče hladkých svalov vylučovacích kanálov a Oddiho zvierača (kruhový sval, ktorý reguluje tok žlčových a pankreatických enzýmov do dvanástnika). Tento účinok na tráviace orgány ďalej vedie k stagnácii žlče v žlčníku a spätnému toku pankreatických enzýmov (pankreatické enzýmy). V dôsledku toho sa pankreatické enzýmy stávajú aktívnymi a začínajú tráviť vlastné tkanivá orgánov, čo môže spôsobiť akútnu pankreatitídu. Tento patologický stav sa prejavuje náhlou a intenzívnou bolesťou v hornej časti brucha (epigastrium), ktorá najčastejšie spôsobuje (vyžaruje) ľavú stranu brucha, ako aj opakované zvracanie, ktoré neprináša úľavu. Výskyt tohto príznaku si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože pri akútnej pankreatitíde sa do krvi dostáva veľké množstvo enzýmov pankreasu. V budúcnosti sa môžu pankreatické enzýmy dostať do pečene, obličiek, pľúc, srdca, mozgu a spôsobiť vážne a nezvratné poškodenie (dokonca aj smrteľné následky). Akceptácia pankreatínu v tejto situácii len zhorší patologické poruchy.
Stojí za zmienku, že najväčšie nebezpečenstvo nie je ľahké pitie alkoholu, a jeho kombinácia s použitím mastných a vyprážaných potravín. V tomto prípade sa významne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu porúch gastrointestinálneho traktu (pankreasu, žlčníka).
Pankreatín sa môže užívať v prípade, keď množstvo prijatého alkoholu bolo nevýznamné. Liek sa musí užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle, bez žuvania tabliet alebo kapsúl a umytie dostatočným množstvom tekutiny (200 - 250 mililitrov). Najlepšie je však úplne upustiť od užívania alkoholu s porušením pankreasu (aj najmenším).
pankreatín
Pankreatín (INN: pankreatín) je tráviaci enzým, ktorý je extraktom obsahu pankreasu. Jeho pankreatické enzýmy - amyláza, lipáza a proteáza - sa podieľajú na trávení sacharidov, tukov a proteínov. Aplikujte pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu a pri poruchách výživy. Pankreatín kompenzuje nedostatok aktivity vlastných enzýmov, pomáha zlepšovať proces trávenia. K dispozícii pod rôznymi obchodnými názvami: "Biofestal", "Normoenzym", "Ferestal", "Festal", "Enzistal", "Pankreoflat", "Biozim", "Vestal", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Mikrasim", "Panzim", "Panzinorm", "Pancreasim", "Pancrelipasa", "Pancrenorm", "Pancytrat", "Penzital", "Uni-Festal", "Enzibene", "Hermital", "Evenzym". [1] [2] Dávkovanie podľa množstva lipázy v jednotkách.
Obsah
vlastnosti
Enzýmový prípravok z pankreasu ošípaných a hovädzieho dobytka. Amorfný jemný prášok, sivastý alebo žltkastý s charakteristickou vôňou. Málo rozpustné vo vode.
V kyslom prostredí žalúdka pankreatín rýchlo stráca aktivitu, preto sa zvyčajne uvoľňuje v enterickom povlaku. Aktivovaný v čreve pri pH = 5,5. Priemerná dávka pre dospelých - 150 tis. [2]
klasifikácia
Prípravky, obsah pankreatických enzýmov možno klasifikovať: t
- V zložení. Môže byť použitý ako čistý pankreatín a obsahuje ďalšie látky. Tento parameter definuje indikácie a kontraindikácie (ďalšie zložky majú svoje vlastné kontraindikácie):
- pankreatín a choleretické činidlo;
- Pankreatín, zložky žlče, hemiceluláza;
- Extrakt pankreatínu a ryže;
- kombinovaných enzýmov.
- Odolnosťou voči kyseline chlorovodíkovej v žalúdku. Určuje účinnosť lieku (v kyslom prostredí žalúdka, pankreatín stráca svoju aktivitu).
- Medikáciou veľkosti častíc. Ovplyvňuje účinnosť, fyziológia liečiva (priemer častíc menší ako 2 mm zabezpečuje simultánny príjem lieku s chyme v dvanástniku 12).
- bežné tablety;
- mikrogranulárne formy (vyrobené vo forme želatínových kapsúl, v ktorých sú umiestnené mikrosféry odolné voči kyselinám alebo mikrotabletky s priemerom menším ako 2 mm).
farmakológia
Liečba zažívacieho enzýmu, kompenzuje nedostatok pankreatických enzýmov, má proteolytický, amylolytický a lipolytický účinok. Enzýmy pankreasu (lipáza, alfa-amyláza, trypsín, chymotrypsín) prispievajú k rozkladu proteínov na aminokyseliny, tuky na glycerín a mastné kyseliny, škrob na dextríny a monosacharidy, zlepšuje funkčný stav gastrointestinálneho traktu, normalizuje trávenie.
Trypsín potláča stimulovanú sekréciu pankreasu a poskytuje analgetický účinok.
Pankreatické enzýmy sa uvoľňujú z dávkovej formy v alkalickom prostredí tenkého čreva, pretože sú chránené pred pôsobením žalúdočnej šťavy membránou.
Maximálna enzymatická aktivita lieku je zaznamenaná v priebehu 30 - 45 minút. po perorálnom podaní. [3]
svedectvo
Nedostatočná exokrinná funkcia pankreasu (chronická pankreatitída, cystická fibróza). Chronické zápalové dystrofické ochorenia žalúdka, čriev, pečene, žlčníka, stavy po resekcii alebo ožarovaní týchto orgánov, sprevádzané zhoršeným trávením potravy, plynatosťou, hnačkou (tabuľka s pankreatínom 8000. Nie. 50 kombinovaných terapií). Zlepšiť trávenie potravy u jedincov s normálnou gastrointestinálnou funkciou v prípade chýb v potrave, ako aj porušenie funkcie žuvania. Príprava na RTG a ultrazvuk brušných orgánov. [3]
Dávkovanie a podávanie
Dávka sa upravuje individuálne v závislosti od stupňa nedostatočnosti funkcie pankreasu. Liek sa používa u dospelých v dávke 1 až 4 tabliet (čo zodpovedá 8000 - 32000 IU FIP lipáze) pri každom jedle. Pri jedle alebo po jedle priraďte tablety, bez žuvania, stlačené veľkým množstvom tekutiny, najlepšie nie alkalické: voda, ovocné šťavy. Denná dávka 6 - 18 tabliet (48000 - 150000 IU FIP). Pri úplnej nedostatočnosti funkcie pankreasu (napríklad cystickej fibróze) sa má dávka zvýšiť na 49 tabliet (400 000 IU FIP) denne, čo zodpovedá dennej potrebe dospelej osoby v lipáze. Priebeh liečby môže trvať niekoľko dní (v rozpore s tráviacim procesom v dôsledku chýb v potrave) až niekoľko mesiacov a dokonca rokov (v prípade potreby pri konštantnej náhradnej terapii). [3]
účinnosť
Účinnosť enzýmových prípravkov závisí od formy uvoľňovania (tableta alebo mikrotablety / minimálne mikroguľôčky) a klinickej situácie: pri exacerbácii chronickej pankreatitídy dávajú tabletované pankreatínové prípravky najlepší účinok na korekciu exokrinnej insuficiencie pankreasu - formy mikrotabliet liekov. Prípravky so žlčou sa nemôžu používať u pacientov s ochoreniami žlčových ciest a hepatitídou [4].
Vedľajšie účinky
Keď sa aplikuje veľmi zriedka, je možná reakcia z precitlivenosti. Pri dlhodobom používaní vysokých dávok lieku môže spôsobiť hyperurikúriu. Môžu sa objaviť symptómy črevnej obštrukcie, striktúry tenkého čreva. [3]
Podmienky skladovania
Liek sa skladuje na suchom, tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako 15 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.
Rigging Mezim
Mezim bol jedným z lídrov medzi falšovanými drogami v Rusku a na Ukrajine. S cieľom chrániť pred falzifikátom Mezim forte číslo 20 a 80, ktorý vyrába skupina Berlin-Chemie / Menarini Group (Nemecko), výrobca vyvinul ochranné ochranné známky na sekundárnom obale lieku [5] [6].
Výhody a nevýhody enzýmov pri pankreatitíde pankreasu
Enzýmy na pankreatitídu sú určené na kompenzáciu nedostatku enzýmu v tele, čo je dôsledkom porušenia funkčnosti pankreasu. Enzýmové prípravky pomáhajú zastaviť akútnu bolesť, obnoviť normálnu tráviacu funkciu a zlepšiť stav pacienta.
Enzýmy sú biologicky aktívne látky, ktoré sú produkované pankreasom a sú poslané do orgánov a tkanív tela, aby vykonávali komplexnú funkciu. Enzýmy sú súčasťou pankreatickej šťavy. Sú schopné podporovať trávenie tenkého čreva. Pri prechode neutrálnej látky cez kanály ich enzýmy aktivujú a pripravujú na ďalšiu účasť v procese trávenia.
Ako funguje zdravé telo?
Pankreas je komplexná žľaza. Existujú dve časti s rôznymi funkciami: exokrinné, endokrinné. Exokrinná časť uvoľňuje látky vonku. Tvorí väčšinu žľazy a tvorí jej parenchým. V hrúbke exokrinnej časti sú v chvoste roztrúsené malé časti endokrinnej časti, nazývané Langerhansove ostrovčeky. Táto oblasť je zapletená do malej siete krvných kapilár, preto vylučované hormóny voľne vstupujú do krvi.
V súlade s jej štruktúrou má pankreas dve hlavné funkcie: exokrinný a intrasekrečný. Funkcia vylučovania je produkcia pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje enzýmy potrebné na normálne trávenie potravy v črevách. Vyrába sa nukleáza, proteáza, amyláza, steapsín, lipáza.
Nukleasy štiepia nukleové kyseliny z potravy. Pod ich vplyvom sa cudzia genetická látka, ktorá vstúpila do tráviaceho systému, rozpadne na malé kúsky, ktoré nie sú nebezpečné pre organizmus. Proteasy štiepia proteín, ničia ich aminokyseliny. Najdôležitejšie z týchto enzýmov sú trypsinogén a chymotrypsinogén. Amyláza podporuje štiepenie škrobu a glykogénu (sacharidov), lipázy a steapsínu sú potrebné na rozklad tukov.
Šťava pankreasu sa vylučuje po častiach, jej vylučovanie je podporované výskytom jedla, vône (podmienené reflexy), prehĺtaním a žuvaním jedla (nepodmienečné reflexy), rozťahovaním žalúdka prichádzajúcou potravou a humorálnym faktorom.
Humorálna regulácia sa vykonáva pomocou črevných hormónov - sekretínu a pancreozymínu. Vylučujú sa špeciálnymi bunkami dvanástnikovej steny, keď do nej vstúpi kyselina chlorovodíková a produkty počiatočného rozpadu proteínov zo žalúdka. Sekrécia pankreatickej šťavy závisí od jedla. Kondicionované a nepodmienené reflexy pôsobia na produkciu šťavy cez stred v mieche. Niektoré hormóny hypofýzy, nadobličiek a štítnej žľazy tiež ovplyvňujú vylučovanie enzýmov.
Langerhansove ostrovčeky pod vplyvom prevažne humorálnych faktorov uvoľňujú nasledujúce hormóny: inzulín, glukagón, somatostatín, pankreatický polypeptid.
Inzulín je zapojený do procesu vychytávania glukózy bunkami. Premieňa glukózu na glykogén, ktorý sa akumuluje v bunkách svalov a pečene av prípade potreby sa používa v tele. Glukagón spôsobuje rozklad glykogénu v pečeni a zvýšenie množstva glukózy v krvi. Inzulín a glukogén udržujú rovnováhu sacharidov v tele.
Somatostatín je látka, ktorá blokuje syntézu mnohých ďalších hormónov a enzýmov v tele (tyrotropný hormón, hormóny samotného pzh, tráviace enzýmy, žlč).
Pankreatický polypeptid aktivuje sekréciu žalúdočnej šťavy. Langerhansove ostrovčeky v malom množstve emitujú ďalšie látky, ktoré regulujú trávenie - c-peptid, ghrelín.
U zdravého človeka, keď jedlo vstúpi do tela, pankreas začína produkovať enzýmy, ktoré cez kanál, ktorý je priamo spojený s nástupom 12. čreva, vstupujú do tenkého čreva. Látky prispievajú k spracovaniu potravín, črevnej absorpcii živín vstupujúcich do tela, metabolizmu a ďalších dôležitých procesov.
V dôsledku rôznych porúch je blokovaný pankreatický kanál, jeho enzýmy a niekedy aj pankreatická šťava v ňom zostávajú, keď vstúpi do tela a procesy trávenia sa uskutočňujú v samotnej žľaze. V niektorých prípadoch sa aktivácia produkcie enzýmov žľazou vyskytuje predčasne, čo vedie k stavu, keď enzýmy pankreasu zostávajú v tele orgánu a začínajú v ňom pôsobiť, čo spôsobuje zápalový proces. Zápal pankreasu sa nazýva pankreatitída.
Príčina problémov
Pankreas produkuje v tele špeciálne enzýmy, bez ktorých nie je proces trávenia potravy možný. Keď je narušená normálna funkcia pankreasu a znižuje sa počet produkovaných zložiek, rozvíja sa deficit enzýmu pankreasu. Medzi príčiny vzniku primárnej pankreatickej insuficiencie patria všetky typy chronickej pankreatitídy.
Dôvody rozvoja štátu v tele môžu byť aj:
- Poškodenie tkanív, ktoré tvoria telo;
- Nedostatok vitamínov v tele;
- Znížená koncentrácia proteínov v krvi;
- Znížený hemoglobín v červených krvinkách;
- Narušenie diéty, ktoré vedie k poruchám v tele.
Nedostatok enzýmov môže byť spôsobený náhradou pankreatického tkaniva spojivovým tkanivom, atrofiou pankreatických kanálikov ich opuchu, poškodením tkanív pankreasu v dôsledku zápalového procesu v železe.
Nedostatok enzýmu zistil špecifické príznaky. Pacient sa sťažuje na neustály nadúvanie, nevoľnosť pri používaní určitých potravín, hnačku, nechutenstvo, neustály pocit neprimeranej únavy.
Liečba zahŕňa liečbu základného ochorenia, normalizáciu živín v tele, substitúciu enzýmov pankreasu, symptomatickú liečbu.
Kedy sú predpísané enzýmové prípravky?
Enzýmové prípravky sa používajú, keď má pacient:
- Ťažkosť po požití v žalúdku a epigastrii;
- Pokazený zápach, pocit horkosti v ústach po jedle;
- Intolerancia na vyprážané, údené a tučné jedlá;
- Narušená stolica, keď sa zápcha strieda s hnačkou;
- Zvýšená nadúvanie.
Enzýmy sa môžu použiť raz alebo na dlhodobú liečbu. S jedlom a alkoholom zaťaženie môže byť prijaté na požiadanie.
Pri prebiehajúcej terapii sa lieky volia individuálne, pričom sa berie do úvahy aktivita lipázy. V prípade závažnej hyperacidity je táto technika kombinovaná s liečivami, ktorých účinok je zameraný na blokovanie receptorov histamínu a inhibíciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Priraďte h2 - blokátor histamínového receptora (famotidín), inhibítory protónovej pumpy (omez) a antacidá.
Pri použití enzýmových prípravkov je potrebné jesť často, v malých porciách 5-6 krát denne. Pri užívaní týchto produktov sa neodporúča používať jednoduché sacharidy, rôzne tuky, vyprážané potraviny a alkohol.
Rozdiely v enzýmových prípravkoch
V závislosti od konkrétneho porušenia enzymatickej rovnováhy žľazy sa používajú enzýmy a anti-enzýmy.
Enzýmy nahrádzajú nedostatok vlastných enzýmov a spomaľujú tvorbu spojivového tkaniva pri chronickej pankreatitíde. Enzýmové prípravky predpísané na dlhú dobu s cieľom zlepšiť výkonnosť zažívacieho traktu. Niekedy je potrebné brať enzýmy pre život. Zvyšuje sa dávka ako zánik funkcie žľazy.
Antiferemeny sú určené na zmiernenie akútneho zápalu pankreasu. Výsledkom je, že blokovanie kanálového systému v dôsledku určitých patologických stavov, enzýmy nevstupujú do lúmenu dvanástnika, sú aktivované v samotnej žľaze a začínajú ničiť tkanivo orgánu. Stav je zistený silnou bolesťou, niekedy je nutná operácia.
Korekciu exokrinnej insuficiencie spôsobuje hladina lipázy, enzýmu produkovaného v plnej miere len v pankrease. To vysvetľuje skutočnosť, že liečivo vybrané na substitučnú terapiu je hodnotené v lipázových jednotkách (le).
Tiež používa kombinované lieky (bobenzym, unienzým), ktoré obsahujú pankreatín, rastlinné enzýmy, vitamíny. Majú však nižšiu aktivitu v porovnaní s enzýmami živočíšneho pôvodu, neodporúčajú sa na použitie v prípade bronchiálnej astmy a sklonu k alergiám.
Enzýmové prípravky sú klasifikované s ohľadom na pôvod enzýmov a ich použitie. Lieky sú rozdelené do 5 skupín v závislosti od prítomnosti pankreatínu:
- Obsahuje prostriedky na pankreatín. Tento riadok obsahuje kreon, pangrol, mezim fortes, pankreatín;
- Prípravky pozostávajúce z pankreatínu, hemicelulázy, žlče. Táto skupina zahŕňa slávnostné, enzistálne, tráviace, pansinorm. Enzýmy s prídavkom žlče s pankreatitídou sa neodporúčajú. Spôsobujú aktiváciu žľazy, v prípade, keď počas exacerbácie, naopak, telo potrebuje odpočinok. Takéto nástroje sú určené pre zdravých ľudí s chybami v strave;
- Bylinné prípravky rastlinného pôvodu. Táto skupina je reprezentovaná solizim, unienzým, somilazou;
- Kombinované lieky. Zástupcami série sú Wobenzym, Phlogenzyme;
- Jednoduchá. K tomuto typu patrí betaín, abomin.
Enzýmy pre pankreatitídu - lieky
V lekárňach sú prezentované enzýmové prípravky v tabletách, vo forme mikrosfér alebo mikrotabliet, uzavretých v škrupine, nerozpustných v žalúdku. Lieky, ktoré obsahujú len pankreatín, sú určené na liečbu pankreatitídy. Je tiež povolené používať lieky s pridaním simetikónu alebo dimetikónu vo forme kapsúl alebo tabliet.
Lieky obsahujúce žlče, ako sú napríklad slávnostné, tráviace, biofestálne, normoenzýmy, normoenzýmy forte, žalúdok, enzistal, môžu spôsobiť hnačku, a preto neplatia pre pankreatitídu.
tablety
Prípravky obsahujúce pankreatín, vyrobené vo forme tabliet, sa používajú na inhibíciu funkcie pankreasu, najmä pri intenzívnej bolesti počas exacerbácie pankreatitídy.
Tablety menia črevnú funkciu a syntetizujú žlč. Takéto činidlá sú predpísané pre zápal pankreasu, ako aj pre atrofickú duodenitídu, dyskinézu 12 - intestinálnych kruhov, duodenálny žalúdočný reflux, v prítomnosti syndrómu dráždivého čreva. Zloženie týchto liečiv neobsahuje žlč, čo umožňuje ich použitie na liečbu detí a ľudí náchylných k alergiám na živočíšne bielkoviny.
Prípravky vo forme tabliet uľavujú od bolesti rýchlejšie ako zapuzdrené produkty. Účinok liekov je založený na spätnej väzbe, keď je náhrada prijatá, telo začne prestať produkovať vlastné enzýmy, čo vedie k poklesu tlaku v kanálikoch žľazy, čo znižuje jeho opuch a bolesť.
Prípravky vo forme tabliet majú prijateľné náklady. Takéto prostriedky zahŕňajú Mezim Forte, Panzym Forte. Sú však nestabilné v žalúdku, kde sú strávené. Aby sa tomu predišlo, použitie takýchto prostriedkov v kombinácii s liekmi, ktoré znižujú tvorbu kyseliny v žalúdku. Takýto režim je pomerne drahé, takže sa syndrómom silnej bolesti odporúčaných tablety, ktoré obsahujú pankreatín potiahnuté gastrorezistentnými povlakom: GASTRONORM forte GASTRONORM forte 10000 medzi 20000 medzi forte 10000 Panzica, Panzica forte 20000 pankreazim, pankreatín penzital a enzistal - s.
kapsule
S dlhým priebehom pankreatitídy sa tvorí exokrinná insuficiencia v dôsledku skutočnosti, že železo prestáva produkovať enzýmy podieľajúce sa na trávení. To vedie k poruche vstrebávania živín, drasticky sa znižuje hmotnosť, výkaly sa stávajú tukmi, dochádza k hnačke a zisťujú sa ďalšie príznaky maldigestácie.
Pri chronickej pankreatitíde je nevyhnutné nahradiť hormóny liekmi. Aby sa zabránilo tráveniu lieku v žalúdku, pankreatín sa predpisuje v kapsulách. Užívanie lieku v tejto forme umožňuje, aby sa liek dobre premiešal s potravou a spolu s hrudkou jedla sa pohyboval žalúdkom a potom črevom, čím sa dosiahol zamýšľaný účinok.
Kapsuly sa štiepia iba v alkalickom médiu 12 - dvanástnikovom vrede. Vo vnútri sa nachádza mnoho mini-tabliet, mini-mikroguľôčok alebo mini-pelety pankreatín, ktorý uľahčuje miešanie s jedlom. Každá častica má veľkosť aspoň 2 mm.
Špecifickosť tejto formy liekov spočíva v tom, že keď enzýmy nemajú čas na aktiváciu v dpc, sekrécia ich vlastných enzýmov nie je potlačená. Na udržanie dlhodobej liečby chronickej pankreatitídy sa používajú Creon, Micrasim, Pangrol, Panzinorm 1000 a Hermital.
Enzýmy pre pankreatitídu pankreasu
Pri chronickej pankreatitíde je nevyhnutná substitučná liečba. Na tento účel sa liečivá používajú s pankreatínom bez žlče, čo spôsobuje zvýšenie enzymatickej aktivity, zvyšuje bolesť a môže spôsobiť hnačku. Zobrazené: Creon, Mezim Forte a Pancreatin. Kontraindikované: slávnostné, tráviace, panzinorm.
Keď je potrebná exacerbácia pankreatitídy na potlačenie enzymatickej aktivity železa a na tento účel v stacionárnych podmienkach predpísaná infúzia antifermentálnych liekov gordokov a kontrikal. Lieky často spôsobujú nežiaduce reakcie, a preto sa často nepoužívajú.
Enzýmy na pankreatitídu s hnačkou
Hnačka s pankreatitídou naznačuje, že ochorenie sa stalo chronickým. Príčiny tekutej stolice sú poruchy žľazy a podráždenie gastrointestinálneho traktu. Fekálne hmoty majú tekutú konzistenciu a pach.
Keď je pankreatitída sprevádzaná hnačkou, predpisujú sa kapsuly obsahujúce enzýmy pankreasu. Syndróm bolesti sa zmierňuje analgetikami.
Enzýmy pre klady a zápory pankreatitídy
Náhradná terapia pomáha normalizovať rovnováhu v tele, stabilizovať proces trávenia. S pomocou liekov obsahujúcich pankreatín inhibujú vlastnú produkciu pankreatických enzýmov, ktoré, keď sú narušené funkcie orgánov, trávia ich tkanivové štruktúry a zhoršujú stav, čo spôsobuje komplikácie, ktoré sú niekedy nezlučiteľné so životom. Enzymatické prípravky sú zaistené vďaka enzýmovým prípravkom, telo dostáva všetky užitočné a nevyhnutné látky pre životne dôležitú aktivitu, zatiaľ čo pankreas má možnosť zotaviť sa. Blokáda sekrécie pankreasu dáva možnosť zastaviť zápalový proces a zmierniť stav pacienta.
Enzýmové prípravky vo forme kapsúl sa dlhodobo používajú na liečenie chronickej pankreatitídy. Takéto nástroje sú určené pre pacientov s problémami tráviaceho traktu a nespôsobujú problémy s inými orgánmi gastrointestinálneho traktu.
Nevýhodou preformovaných enzýmových prípravkov je, že sa dobre nemiešajú s jedlom v žalúdku a môžu sa dostať do dpc skôr alebo neskôr z hlavnej potravinovej hmoty.
Mínus týchto prostriedkov je tiež tvorba návykov na strane tela, keď železo prestane produkovať potrebné enzýmy plnohodnotným spôsobom a je potrebné postupne zvyšovať dávku liekov používaných na zabezpečenie normálneho tráviaceho procesu.
Enzýmy pre pankreatitídu: koľko dní?
Liečba enzýmovými prípravkami sa predpisuje individuálne. Ak má pacient ťažký nedostatok enzýmov, lekár vám môže odporučiť, aby tieto prostriedky užíval nepretržite.
Zlepšiť zažívací proces, keď zažívacie poruchy nie sú spôsobené funkčnou poruchou pankreasu, ale prejedaním, užívaním alkoholu, otravy jedlom, sú enzýmové prípravky predpísané na krátky čas.
Použitie samotných enzýmových prípravkov bez konzultácie s lekárom môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie, pretože ak je v tele dostatok enzýmov na zabezpečenie trávenia, takéto prostriedky môžu znížiť ich vlastnú produkciu.
Enzýmy pre pankreatitídu a cholecystitídu
Paralelný priebeh týchto ochorení, okrem zápalových procesov, vedie k tomu, že enzýmy vstupujú do čreva v nedostatočných množstvách, čo vážne narúša tráviaci proces.
Pre normalizáciu stavu sú predpísané gordox a contry. Prípravky inaktivujú enzýmy a kompenzujú patogenézu. Bolesť a kŕče sa eliminujú antispasmodikami a analgetikami.
Enzýmy pre pankreatitídu: cena
Enzýmové prípravky majú rozdielne ceny. Forma tablety znamená menej ako enkapsulovaná forma.
Najlacnejšie enzýmové prípravky vo forme tabliet sú pankreatické (130 rubľov), gasthenorm forte (120 rubľov), pankreatín (50 rubľov) a panzikam (45 rubľov). Najdrahšie je mezim 20 000 (260 rubľov). Účinným liekom vo forme tabliet s prijateľnou cenou je panzinorm forte 20 000 (150 rubľov).
Najdrahším enzýmovým prípravkom v kapsulách je Hermital (190 rubľov). Rozpočet sa považuje za panzinorm 10 000 (135 rubľov), ktorý má napriek nízkej cene vysokú účinnosť.
Enzýmové prípravky by mali po potrebnom výskume vymenovať lekára. Samoliečba je plná vážnych následkov.
recenzia
Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto v komentároch radi preskúmame enzýmy pre pankreatitídu, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov lokality.
Kirill
Problémy s trávením v dôsledku zápalu pankreasu sa vždy obávajú. Prijímam enzým liek Creon. Pomáha veľa. Lekár predpísal liek na nepretržité používanie, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia. Prijímam tri roky, neboli žiadne negatívne reakcie.
zara
Mám cholecystitídu v kombinácii s pankreatitídou. Na normalizáciu trávenia, som sa neustále čítač. Liek je dobrý, po jeho použití zmizli všetky nepríjemné príznaky vo forme horkosti v ústach, bolesti a opuchu v žalúdku.
pankreatín
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bunkových vrstiev (6) - kartónové obaly.
15 ks. - Balenie vrstiev buniek (4) - kartónové obaly.
Enzýmové činidlo. Obsahuje pankreatické enzýmy - amylázu, lipázu a proteázy, ktoré uľahčujú trávenie sacharidov, tukov a proteínov, čo prispieva k ich úplnejšej absorpcii v tenkom čreve. Pri chorobách pankreasu kompenzuje nedostatočnosť jeho exokrinnej funkcie a prispieva k zlepšeniu zažívacieho procesu.
Nedostatočná exokrinná funkcia pankreasu (vrátane chronickej pankreatitídy, cystickej fibrózy).
Chronické zápalové dystrofické ochorenia žalúdka, čriev, pečene, žlčníka; stavy po resekcii alebo ožarovaní týchto orgánov sprevádzané zhoršeným trávením potravy, nadúvaním, hnačkou (ako súčasť kombinovanej liečby).
Zlepšiť trávenie potravy u pacientov s normálnou gastrointestinálnou funkciou v prípade chýb vo výžive, ako aj pri porušovaní funkcie žuvania, núteného dlhodobého znehybnenia, sedavého životného štýlu.
Príprava na RTG a ultrazvuk brušných orgánov.
Dávka (v zmysle lipázy) závisí od veku a stupňa nedostatočnosti funkcie pankreasu. Priemerná dávka pre dospelých - 150 000 IU / deň. S úplnou nedostatočnosťou vylučovacej funkcie pankreasu - 400 000 IU / deň, čo zodpovedá denným potrebám dospelých v lipáze.
Maximálna denná dávka je 15 000 U / kg.
Deti do 1,5 roka - 50 000 IU / deň; viac ako 1,5 roka - 100 000 U / deň.
Trvanie liečby sa môže líšiť od niekoľkých dní (v prípade porušenia zažívacieho procesu v dôsledku chýb v potrave) až po niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov (ak je to potrebné, konštantná náhradná liečba).
Pri použití v miernych terapeutických dávkach sú vedľajšie účinky pozorované u menej ako 1%.
Na strane zažívacieho systému: v niektorých prípadoch hnačka, zápcha, pocit nepohodlia v žalúdku, nevoľnosť. Príčinná súvislosť medzi vývojom týchto reakcií a pôsobením pankreatínu nebola stanovená Tieto javy sú príznakmi exokrinnej pankreatickej insuficiencie.
Alergické reakcie: v niektorých prípadoch - kožné prejavy.
Na strane metabolizmu: pri dlhodobom užívaní vo vysokých dávkach sa môže vyvinúť hyperurikozúria, v nadmerne vysokých dávkach - zvýšenie hladín kyseliny močovej v plazme.
Iné: pri používaní vysokých dávok pankreatínu u detí sa môže vyskytnúť perianálne podráždenie.
Pri súčasnom použití s antacidami obsahujúcimi uhličitan vápenatý a / alebo hydroxid horečnatý je možné znížiť účinnosť pankreatínu.
Pri súčasnom použití je teoreticky možné znížiť klinickú účinnosť akarbózy.
Pri súčasnom použití prípravkov železa sa môže znížiť absorpcia železa.
Neodporúča sa používať v akútnej fáze chronickej pankreatitídy.
Pri cystickej fibróze by mala byť dávka primeraná množstvu enzýmov, ktoré sú potrebné na absorpciu tuku, pričom sa berie do úvahy kvalita a množstvo konzumovaných potravín.
Pri cystickej fibróze sa použitie pankreatínu v dávkach vyšších ako 10 000 U / kg / deň (v zmysle lipázy) neodporúča kvôli zvýšenému riziku vývoja striktúry (fibrózna kolonopatia) v ileocekálnej oblasti a vo vzostupnom hrubom čreve.
S vysokou aktivitou lipázy obsiahnutej v pankreatíne sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zápchy u detí. Zvýšenie dávky pankreatínu v tejto kategórii pacientov sa má vykonávať postupne.
Poruchy zažívacieho systému sa môžu vyskytnúť u pacientov s precitlivenosťou na pankreatín alebo u pacientov s meconium ileus alebo resekciou čriev v anamnéze.
Bezpečnosť používania pankreatínu v tehotenstve nie je dobre známa. Aplikácia je možná v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
V experimentálnych štúdiách sa zistilo, že pankreatín nemá teratogénny účinok.
