Všetko, čo potrebujete vedieť o prietrže

Brušná prietrž je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akejkoľvek osobe. Je rozdelený do mnohých druhov, ktoré majú rôzne príznaky, umiestnenie, príčiny vývoja a taktiky liečby. Choroba prináša do života človeka veľa nepohodlia, preto je dôležité vedieť, aká je prietrž.

Koncepcia a klasifikácia

Kýla na bruchu je ochorenie charakterizované vznikom brušných orgánov na povrchu brucha alebo ich poslaním cez herniovú bránu do vnútra brušnej dutiny. Hernial prsteň je medzera, ktorá vznikla v stene brucha. Táto porucha sa prirodzene vyskytuje alebo môže byť spôsobená zranením alebo operáciou.

Podľa štatistík približne 5% populácie trpí rôznymi typmi prietrží v žalúdku. Prevažná väčšina z nich (80%) sú muži a zvyšných 20% tvoria ženy a deti. Typicky je abdominálna hernia diagnostikovaná u predškolákov a ľudí nad 50 rokov.

Choroby majú druhy, vrátane abdominálnej prietrže. Klasifikácia je veľmi rozsiahla a zahŕňa obrovské množstvo poddruhov. Pre prehľadnosť urobíme tabuľku.

• vonkajšia hernia brušnej steny (mimo);
• vnútorná hernia (orgány sa pohybujú v brušnej dutine).

• pupočná (objaví sa v blízkosti pupka);
• paraumbilikálne (umiestnené v blízkosti pupočníkového kruhu);
• inguinálne, ktoré sú ďalej rozdelené na rovné a šikmé, v závislosti od umiestnenia spermatickej šnúry;
• ventrálna hernia - hernia prednej brušnej steny, vytvorená v spodnej časti;
• epigastrickej hernie, ktorá sa nachádza v stredovej línii brucha;
• stehná;
• bedrový;
• uzáver;
• spihelium hernia;
• prietrže potravinového otvoru membrány;
• laterálna hernia brucha, umiestnená za vagínou rectus svalov.

• škrtenie bodnutím, ku ktorému dochádza pri stláčaní mesenterických ciev s následnou nekrózou čriev;
• obštrukčné, objavuje sa v dôsledku uklonenia čreva a zastavenia pohybu fekálnej hmoty cez črevá
• hraničný tvorený porušením malej časti črevnej steny s ďalšou nekrózou a perforáciou.

• neúplná prietrž (herniálna taška opúšťa brušnú dutinu, ale neprekračuje jej hranice);
• kompletná hernia (hernial sac sa nachádza mimo stien brušnej dutiny).

• vrodená brušná hernia;
• Littreova hernia, v ktorej divertikulum jejunum je v hernálnom vaku;
• putujúca prietrž v brušnej dutine.

Interná abdominálna prietrž je diagnostikovaná v 25% prípadov. Vo všetkých ostatných situáciách trpia pacienti externými druhmi. Osobitnú pozornosť si zaslúži aj ventrálna hernia. V poslednej dobe sa začala stretávať najčastejšie. Ventrálna hernia sa vyskytuje po operácii.

Príčiny a príznaky

Hernia dutiny brušnej sa nezdá spontánne. Pre jeho výskyt trvá čas a niekoľko patologických faktorov. Dôvody sú rozdelené do dvoch typov: likvidácia a vykonávanie.

Ak chcete zahrnúť:

• dedičný faktor;
• vrodené slabé svaly;
• výsledné zmeny v dôsledku poranení, chirurgických zákrokov, vyčerpania, po ktorých sú na tele slabé miesta.

Dosiahnuté príčiny vyvolávajú zvýšenie intraabdominálneho tlaku a rozvoj hernie prednej brušnej steny v slabých miestach. Medzi nimi sú:

• pravidelné ťažké cvičenie;
• nadmerná hmotnosť;
• nádory orgánov v brušnej dutine;
• pretrvávajúci kašeľ pri chronických pľúcnych ochoreniach;
• zhoršené močenie;
• pretrvávajúca zápcha;
• tehotenstvo, ťažký pôrod;
• niektoré ochorenia (tuberkulóza, cirhóza, zväčšená prostata, paralýza nôh, obrna atď.).

Všetky dôvody výskytu patológie by mali pokračovať dlhú dobu. Iba vtedy je vytvorená hernia prednej brušnej steny.

Keď sa v brušnej dutine vytvorí hernia, príznaky závisia od jej polohy a závažnosti. Symptómy brušnej prietrže sú:

1. Výstupok vo forme nádoru, ku ktorému dochádza pri akejkoľvek fyzickej námahe.
2. Bolestivé a otravné bolesti v oblasti prietrže.
3. Poruchy moču.
4. Rôzne zažívacie poruchy - nadúvanie, hnačka, zápcha, retušovanie, nevoľnosť, konštantné svrbenie.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na patológiu prietrže brucha, príznaky sú vhodné, potom musíte kontaktovať špecialistu na komplexné vyšetrenie tela.

Ak je nádor tvorený na obvyklých miestach pre prietrže (slabiny, pupky a stehná), ochorenie je ľahko diagnostikované. Ventrálna hernia je rozpoznaná "náhlym kašľom". Je potrebné dať ruku na výstupok a požiadať pacienta, aby kašel, zatiaľ čo tam by mali byť jasné šoky. Metódy diagnózy zahŕňajú palpáciu herniálneho kruhu, palpáciu a poklepanie nádoru.

Pri niektorých typoch hernie prednej brušnej steny sa používajú ďalšie metódy:

• gastroskopia;
• Röntgenové lúče;
• herniografia (pri tomto postupe sa do brušnej dutiny vstrekne kontrastná látka, ktorá umožňuje vyšetrenie prietrže);
• Ultrazvuk výčnelku.

Metódy spracovania

Veľmi zriedkavo mizne ventrálna hernia brucha v dôsledku konzervatívnej liečby. Chirurgický zákrok je takmer vždy potrebný. Ak došlo k porušeniu vnútorných orgánov, operácia sa vykonáva naliehavo. Nižšie sa pozrieme bližšie na všetky spôsoby liečby.

Konzervatívne metódy

Konzervatívna liečba brušnej prietrže je predpísaná, aby sa zabránilo komplikáciám, rastu nádoru a zmiernili symptómy. Používa sa vo vzťahu k pacientom, u ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný z dôvodu veku, tehotenstva, závažného ochorenia.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

• farmakoterapia;
• odstránenie príčin, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak;
• diéty;
• gymnastika;
• nosenie špeciálneho obväzu;
• masáž.

Chirurgická liečba

S prejavom prvých príznakov by ste mali okamžite kontaktovať chirurga. Včasná operácia dáva viac šancí na rýchle zotavenie bez rôznych komplikácií. Pred operáciou je potrebné pacienta vyšetriť a vykonať všetky potrebné testy. Analýza zdravotného stavu pacienta umožní chirurgovi predpísať vhodnú možnosť liečby.

Spravidla sa abdominálna hernia odstráni pomocou hernioplastiky. Celkovo sú na to 3 spôsoby:

1. Napätie (diera v mieste odstránenej hernie je utiahnutá vlastnými tkanivami).
2. Bez napätia (na uzavretie otvoru sa používajú implantáty z polypropylénovej siete).
3. Kombinované (s použitím sieťoviny aj vlastných tkanín).

Obvykle sa uchýliť k druhej metóde. Netiahne tkaninu a polypropylénová sieť poskytuje spoľahlivú ochranu, ktorá vydrží značné zaťaženie.

Tiež operácia prietrže sa môže vykonávať pri otvorených, laparoskopických a endoskopických metódach:

1. Otvorená operácia sa považuje za klasickú operáciu a vykonáva sa peritoneálnou incíziou, vyšetrením, priamou elimináciou alebo redukciou prietrže, nastavenia mriežky a prešívania.
2. Endoskopické a laparoskopické metódy operácie nevyžadujú veľké rezy. Urobí sa niekoľko malých prepichnutí (5 mm). Na vytvorenie pracovného priestoru sa do peritoneu vstrekuje oxid uhličitý. Potom sa zariadenie zavedie s baterkou a videokamerou a špeciálnymi manipulátormi, s ktorými sa operácia vykonáva.

Pooperačné zotavenie

Rehabilitácia spočíva v obnovení sily pacienta. Odporúčania závisia od spôsobu práce, musia vymenovať lekára. Po vyšetrení pacienta predpisuje diétu, pooperačnú terapiu a určuje intenzitu cvičenia.

10 dní musí pacient ísť do nemocnice, aby vykonal obväzy. Okrem toho, predpísané lieky s liekmi proti bolesti a antibiotiká. Fyzioterapeutické kurzy pomôžu urýchliť proces obnovy.

Niekoľko mesiacov nemôže hrať šport. Tiež je potrebné dodržiavať správnu výživu. V prvých dňoch po operácii je potrebné jesť tekuté jedlo: vývary, ľahké polievky, želé. Do stravy je potrebné postupne pridávať kaše, nízkotučné odrody mäsa a rýb, vajcia, zeleninu, ovocie a morské plody. Je potrebné opustiť slané a korenené jedlá, fajčiť, piť alkoholické nápoje.

Očka sa odstránia po týždni. Potom sa odporúča nosiť obväz, aby sa tón vrátil do brušných svalov. Po 3 mesiacoch, môžete robiť ľahké telesnej výchovy, zatiaľ čo bandáž nemožno odstrániť. Dýchacie cvičenia a pravidelné masáže podporujú rýchle zotavenie.

Brušná hernia je závažné ochorenie vyžadujúce liečbu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme peritonitídy, črevnej obštrukcie a intoxikácie.

Brušná hernia u dospelých

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Brušná prietrž - vznik potiahnutých orgánov peritoneum. Na povrchu brucha alebo jeho vnútornej časti sa môže vyskytnúť vydutie. Proces prebieha cez dieru, nazývanú hernial ring.

Vyznačuje sa prirodzenými, ktoré sú považované za slabé oblasti brucha alebo umelé, ktoré sa začali vyskytovať v mieste rany alebo chirurgického rezu.

symptomatológie

Hlavným príznakom prietrže u dospelých je hmotnosť, ktorá sa podobá nádoru. Má okrúhly tvar, ktorý vo svojej hmote pripomína cesto. Niektoré hernie môžu byť v polohe na chrbte narovnané do brušnej dutiny. Väčšina prietrží však patrí do kategórie ireducibilných.

Po samovoľnom zahojení prietrže sa zistí vada určitého tvaru, to je herniálny prsteň. Prostredníctvom nich sa môže výstupok vrátiť pod kožu na svoje miesto. Jeho rozmery sa pohybujú od 2 do 20 cm, prietrže, ktorých parametre presahujú túto normu, sa nazývajú gigantické.

Foto: hernial ring

Brušná hernia u dospelých v počiatočných štádiách je sprevádzaná takmer žiadnymi príznakmi. V zriedkavých prípadoch môže byť klinický obraz komplikovaný bolesťou.

Strangulated hernia predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre dospelých. Súčasne sa obsah herniálneho vaku začína stláčať, v dôsledku čoho je obehový systém narušený. Táto podmienka sa týka urgentných foriem a vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu!

Medzi príznaky priškrtenej prietrže patrí:

• Prítomnosť akútnej bolesti v mieste prietrže. Začnú po ťažkom fyzickom cvičení, bolesť môže nastať bez zjavného dôvodu;
• Nie je možné, aby sa prietrž chrbta, aj v uvoľnenom stave, hernial bag je napätá.

Klasifikácia a formy prietrže

Podľa pôvodu prietrže možno rozdeliť na:

• Vrodené formy, ktoré sa vyskytujú v detstve v dôsledku abnormálneho vývoja brušných stien;
• Získané výčnelky, ktoré sa začínajú objavovať a vyvíjať v dôsledku rôznych faktorov. Patrí medzi ne: silná záťaž, strata pružnosti v tkanivách, rany, ktoré vznikli po operácii.

Podľa umiestnenia môžu byť všetky prietrže rozdelené do dvoch kategórií: vonkajšia a vnútorná. Prvá odroda sa nachádza:

• V oblasti slabinových a slabinových krúžkov;
• Na prednej stene peritoneum. Takéto prietrže sa označujú ako pupočníkové (v blízkosti pupka), laterálne (v blízkosti bočnej strany peritoneum) a supraborálne (umiestnené nad močovým mechúrom);
• Vedľa kostí panvy;
• V bedrovej oblasti;
• Blízko prednej časti stehna;
• V mieste výskytu rán alebo predchádzajúcich zranení.

Kýly vnútornej odrody sú:

Podľa priebehu a vývoja hernial bagu sú:

• Hernia bez komplikácií, ktoré je možné nastaviť nezávisle;
• Prietrž s komplikáciami. Možné komplikácie zahŕňajú poškodenie, peritonitídu, tvorbu hnisu;
• Opakujúce sa prietrže, ktorá sa vyskytuje po operácii na jej odstránenie.

Príčiny vývoja prietrže

Všetky faktory, ktoré majú vplyv na vývoj prietrže, sú rozdelené na predispozičné príčiny alebo produkciu, ktoré slúžia ako tlak.

Medzi predpovedajúce funkcie patria:

• Vrodené chyby, ktoré sa objavili bezprostredne po narodení;
• Zvýšenie veľkosti otvorov prirodzene. Najčastejšie sa to pozoruje v oblasti pupku alebo slabin;
• Strata sily tkanív počas starnutia organizmu alebo jeho úplné vyčerpanie;
• Rany, vrátane po operácii. Zvýšená možnosť prietrže môže byť spôsobená hnisaním tejto rany.

Produkčným faktorom je len zvýšenie tlaku v abdominálnej oblasti. Môže to byť spôsobené:

• Vyčerpávajúca fyzická aktivita;
• Kašeľ, ktorý sa vyvíja pri chorobách pľúcneho systému;
• Ťažkosti s močením, častá zápcha;
• Obezita, nadváha, tehotenstvo.

Diagnostický proces

Diagnóza hernálneho vaku sa vykonáva na základe:

• Vykonávanie vhodných testov na pozadí sťažností pacientov. V tejto fáze sa študujú symptómy, pacient nezávisle odhaduje, čo by mohla spôsobiť hernia;
• Anamnéza života, pozorovanie chorôb, možné operácie, štúdium lekárskych záznamov.

Vo väčšine prípadov môže potvrdenie diagnózy vyžadovať:

• Absolvovanie ultrazvuku na kontrolu pobrušnice a miesta prietrže;
• Herniografia je rádiologická metóda, pri ktorej sa do peritoneu injektuje špeciálna zlúčenina. To vám umožní dôkladne vyšetriť prietrž;
• Ďalšou metódou je ultrazvukové vyšetrenie.

Liečba prietrže

Ak sa chcete úplne zbaviť prietrže u dospelých, je potrebné vykonať chirurgický zákrok.

Konzervatívne metódy liečby výčnelkov zahŕňajú trvalé nosenie korzetu alebo bandáže. Takéto opatrenie poskytujú a predpisujú lekári iba osoby v starobe, tehotné ženy a iní pacienti, ktorým je zakázané podstúpiť chirurgickú liečbu.

Jedným z hlavných indikácií pre núdzovú operáciu je vznik a postupný vývoj strangovanej hernie.

Operácie, ktoré sú spojené s odstránením hernie bez komplikácií, sa vykonávajú plánovaným spôsobom. Môžu byť rozdelené do niekoľkých kategórií:

• Plasty s použitím vlastných tkanín. V tomto prípade sa herniálny prstenec odstráni spojením dvoch strán brušnej steny;
• Plasty s použitím umelých materiálov, medzi ktoré patrí špeciálna sieťovina. Táto metóda sa nazýva hernioplastika.

Prvýkrát po operácii:

• Používajte špeciálny obväz, ktorý si vyberiete individuálne!
• Dodržiavajte osobitnú diétu, ktorú stanoví lekár;
• Obmedzte sa na fyzickú námahu.

Komplikácie a možné následky

Foto: typy porušení prietrže brušnej steny

Možné komplikácie prietrže, ako aj jej následky, zahŕňajú:

• Možnosť porušenia hernieho vaku a jeho obsahu, ktorý môže spôsobiť peritonitídu, to znamená zápal;
• Obštrukcia čriev: potrava nie je schopná prejsť;
• Regionálne porušenie, sprevádzané perforáciou. S touto komplikáciou sa zvyčajne začína vyskytovať fekálna peritonitída;
• Vzhľad a tvorba hnisu;
• Obsah hernie sa začína postupne zvyšovať, čo vedie k tvorbe "druhého brucha".

Napriek tomu, že nekomplikovaná hernia sa nevzťahuje na havarijné choroby, nemali by ste odkladať jej liečbu a oddialiť hospitalizáciu!

Preventívne opatrenia

Prevencia hernie zahŕňa:

• Pozorujte miernu a minimálnu fyzickú aktivitu, aby ste nepretláčali brušné svaly. Po operácii musíte počúvať rady a pokyny lekára;
• Racionálna výživa a vyvážené menu. Odporúča sa opustiť systém a vyprážané potraviny;
• Neodkladajte návštevu toalety.

Výhody a nevýhody

Aké sú výhody chirurgickej liečby prietrže v porovnaní s konzervatívnymi metódami? Sú nasledovné:

• Prevencia vzniku komplikácií v niektorých zvlášť závažných prípadoch smrti;
• Kompletná likvidácia prietrže;
• Obnova optimálneho fungovania tráviaceho systému;
• Nedostatok bolesti, zápcha, vracanie a nevoľnosť.

Nevýhodou je účinok anestézie (na niektoré organizmy má veľmi škodlivý účinok), možnosť relapsu. Aby sa predišlo nevýhodám, odporúča sa vykonávať operáciu prietrže u dospelých len u odborných lekárov.

Typy, príznaky a liečba brušnej prietrže

Hernie brucha je výbežok časti čreva alebo vnútorných orgánov cez slabé miesta brušnej steny. Zvyčajne sa hernia ľahko uvoľní, nespôsobí bolestivé pocity jej nositeľovi a nie je to núdza. V prípade komplikácií sa môže výstupok stať bolestivým a prestať strácať a na jeho elimináciu môže vyžadovať urgentný chirurgický zákrok.

Foto 1. Vonkajšia hernia videná voľným okom. Zdroj: Flickr (Gavin Lodge).

klasifikácia

Brušné prietrže sa tradične zaraďujú do niekoľkých kategórií, vrátane výskytu komplikácií, možnosti repozície, pôvodu hernie atď.

externý

Obsah herniálneho vaku sa vybieha cez otvory vo svaloch brušnej steny. Dobre viditeľné voľným okom.

interný

Hernial obsah napĺňa vrecká brušnej steny, nie vyboulené pod kožou. Má podobné príznaky s črevnou obštrukciou, čo často vedie k chybnej diagnóze.

vrodený

Vyskytujú sa s rôznymi abnormalitami vo vnútromaternicovom vývoji brušnej steny alebo bránice dieťaťa. Vrodená prietrž sa môže prejaviť nielen v ranom veku, ale aj u dospelých pacientov. Oslabená časť brušnej steny sa zmení na herniálny prsteň len vtedy, keď je vystavená určitému provokujúcemu faktoru, napríklad zdvíhaniu závažia.

nadobudnutý

Oslabené oblasti v brušnej stene (neskôr sa stáva herniálnym prstencom) sa objavujú ako dôsledok niektorých vonkajších vplyvov - zranení, operácií, vyčerpania.

komplikovaný

Brušnú prietrž môže komplikovať rôzne prejavy:

• Preťaženie výkalov.
• Zápal.
• Prerušte obsah.
• Porušením.

Komplikovaná prietrž takmer vždy vyžaduje núdzovú operáciu.

nekomplikované

Takéto prietrže pacienta trochu obťažujú a prejavujú sa len ako anatomická porucha. To však neznamená, že s takou herniou nie je potrebné nič robiť. Bez pozornosti sa prietrže vyvinie a rastie, často hrozí vážnymi komplikáciami.

Typy brušnej prietrže

V závislosti od miesta na tele pacienta sa prietrž brucha delí na pupočníkové, femorálne, perineálne, inguinálne, laterálne atď.

tanínová

Strata časti čreva alebo vnútorných orgánov do ingvinálneho kanála, ku ktorému dochádza vrodeným alebo získaným otvorom v brušnej stene. U mužov môže strata dosiahnuť šourku, u žien - priestor okolo veľkých stydkých pyskov. Inguinálna hernia je prevažne detský problém. V hlavnej rizikovej skupine - chlapci do 10 rokov.

pupočnej

Herniálny vak sa vypukne cez pupočníkový prst pacienta. Najčastejšie príčiny takejto prietrže sú obezita, tehotenstvo, ascites. Podiel dospelých pacientov s pupočníkovou herniou však predstavuje len 5% prípadov. Všetci ostatní sú diagnostikovaní už v ranom veku a u najmenších pacientov (3 roky a menej) môže byť pupočníkový prstenec posilnený bez lekárskej pomoci, čo vedie k nezávislej redukcii prietrže.

stehenné

Femorálny typ brušnej hernie je charakterizovaný vyvýšením povrchu stehna, kde črevné slučky prechádzajú cez femorálny kanál.

Vo veľkosti sú takéto výčnelky zvyčajne malé, ale sú náchylné na nebezpečné poškodenie spôsobené úzkou bránou prietrže. Viac ako iné sú ženy z vekovej skupiny 30-60 rokov predisponované k tvorbe femorálnej hernie.

Hernia biela línia brucha

Tento výstupok nastáva v dôsledku divergencie svalu rektus abdominis v stredovej línii brucha. Do otvoru sa môžu vydutia čreva alebo časti pečene alebo žalúdka. Pomerne často je hernia bielej línie brucha viacnásobná.

perineálnej

Takéto prietrže sú zriedkavo diagnostikované a vo väčšine prípadov u žien. Perinálne hernie sú predné a zadné. Čelo môže byť len u žien a prejavuje sa ako výbežok urogenitálnej membrány. Zadné sú diagnostikované u oboch pohlaví a vyzerajú ako výbežok pod svalom gluteus maximus, alebo medzi konečníkom a hrudníkom gluteus.

postranné

Výčnelky sú umiestnené v bočných častiach brušnej steny. Vytvorené proti zraneniam, abscesom brušnej steny alebo lokálnej svalovej paralýze. Bočné prietrže zaberajú malý podiel na celkovom počte diagnostikovaných brušných prietrží.

Príčiny vývoja

Brušné prietrže sa neobjavujú spontánne, takmer vždy pre ich výskyt, je potrebná kombinácia niekoľkých patologických faktorov, ktoré možno rozdeliť do 2 kategórií:

• Predispozícia k rozvoju výčnelkov. Môže to byť vrodená slabosť brušných svalov alebo šliach, ako aj patológie získané po poraneniach alebo operáciách, čo vedie k výskytu oslabených oblastí svalov.
• Splnený. Stimuluje rast vnútorného tlaku na brušnej stene a objavuje sa výčnelok v najslabšom mieste. Dôvodom môže byť ťažká fyzická námaha, nádory v brušnej dutine, stavy tela, sprevádzané častým napínaním (kašeľ, kýchanie, zápcha, nadúvanie, tehotenstvo).

Foto 2. Posilnenie brušných svalov zabráni rozvoju prietrže. Zdroj: Flickr (Fitness Star).

To je dôležité! Pre vytvorenie prietrže musia provokujúce faktory pôsobiť dlho.

Príznaky a znaky

Hlavným príznakom prietrže je výbežok určitej veľkosti (od hrachu po malý melón). Zvonka môže byť prietrž zvonku neviditeľný, pretože výstupok nevychádza von.

Brušná hernia je sprevádzaná bolesťou zriedkavo. To sa deje len s rozvojom komplikácií, ako aj s prítomnosťou starých a najmä veľkých výčnelkov. Rôzne typy prietrže môžu mať svoje vlastné špecifické príznaky, ktorými môžu byť diagnostikované:

• Diafragmatická prietrž. Charakterizované bolesťou v hrudi, pálením, pálením záhy, chrapotom.
• Femorálna hernia. Môžu byť sprevádzané poruchami močenia, bolesťou v dolnej časti brucha, výrazne posilnená vyrovnaním tela.
• Strangulated hernie. Náhle silné bolesti v oblasti výčnelkov, neustálej nevoľnosti a vracania. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Diagnóza brušnej prietrže

Aj keď je pacient 100% presvedčený, že má prietrž, chirurg musí potvrdiť diagnózu. Pre skúseného špecialistu to bude stačiť na rozhovor s pacientom a tiež na prehmatanie samotného výčnelku a okolitých tkanív.

Aby sa dosiahla presnejšia diagnóza, ako aj v akýchkoľvek sporných situáciách, môže sa vyžadovať niekoľko ďalších postupov:

• Ultrazvukové vyšetrenie.
• Prieskum X-ray.
• Vyšetrenie tenkého čreva.

Liečba brušnej prietrže

Dlhodobé lekárske štúdie ukázali, že konzervatívny prístup k liečbe brušných výčnelkov je takmer vždy neúčinný. Ak je u pacienta diagnostikovaná nekomplikovaná hernia, odporúča sa mu štandardná oprava hernie, ak sa vyskytne zranenie, ak je to núdzový chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok

V predchádzajúcich rokoch prevládali v medicíne klasické metódy opravy prietrže, čo znamenalo povinné uzatvorenie prietržovej brány. Dnes sa situácia zmenila a stále viac a viac chirurgov uprednostňuje moderné techniky bez napätia, ktoré na miesto výčnelkov kladú špeciálne syntetické pletivo. Takéto operácie sa považujú za menej traumatické a prakticky neposkytujú recidívy.

Počas operácie sa otvorí herniálny vak a dôkladne sa preskúma jeho obsah, po ktorom sa rozhodne o ďalšom postupe:

• Ak si časti vnútorných orgánov alebo črevné slučky z výčnelku zachovali svoju životaschopnosť, sú redukované späť do brušnej dutiny a brána hernie je uzavretá jedným alebo druhým spôsobom.
• Ak je úplná alebo čiastočná nekróza herniálneho obsahu, operácia sa stáva oveľa komplikovanejšou. Chirurgovia používajú rozšírenú laparotómiu, revidujú poranené orgány a odrezávajú mŕtve miesta.

Ľudové prostriedky

Ako už bolo povedané viac ako raz, prietrže sa liečia výlučne operatívne, preto väčšina receptov tradičnej medicíny nie je zameraná na úplné odstránenie tejto choroby, ale iba na zastavenie jej ďalšieho rastu a rozvoja:

• Nakladaná kapusta kyslá. List kapusty sa aplikuje na oblasť výčnelku 20-30 minút. Potom sa fólia navlhčí v čerstvej soľanke a aplikuje sa ďalších 10 minút. Tento postup sa môže opakovať mnohokrát. Je povolené nahradiť kapustový list obkladom.
• Roztok studeného octu. 2 lyžice 4% octu sa miešajú v pohári vody. Výsledná tekutina musí utrieť prietrž.
• Vývar z vývaru. 20 gramov nasekaných byliniek sa naleje horúcou vodou a varí sa 10 minút pri nízkom teple. Pripravený vývar sa filtruje a spotrebuje sa jedna polievková lyžica pred jedlom.
• Stlačiť z paliny. Počas 20 minút sa horká tráva varí vo vode, potom sa živná pôda filtruje a aplikuje sa na problémovú oblasť ako obklad.
• Pečená cibuľa. Na výstupok sa aplikuje pečená cibuľa. Na vrch sa aplikuje polyetylén a tesný obväz. Nástroj je ponechaný na prietrž na noc, po ktorom je cibuľa odstránená a obväz je ponechaný celý deň. Priebeh liečby je približne tri týždne.

Masáž pre niektoré formy prietrže

Masáž je pravdepodobnejšie považovaná za jeden zo spôsobov, ako zabrániť abdominálnej prietrže. Pravidelné masáže pomôžu zlepšiť fungovanie vnútorných orgánov, normalizujú krvný obeh a posilnia svaly brušnej steny.

Niektoré typy výčnelkov sa však môžu dobre liečiť pomocou masážnych účinkov. V prvom rade ide o umbilikálnu herniu zistenú u detí mladších ako 5 rokov. Masáž je povolená len pre nekomplikované typy prietrže a môže sa vykonávať nielen v klinickom prostredí, ale aj doma.

To je dôležité! Na zvýšenie účinku masáže sa musí kombinovať so súborom špeciálnych cvičení. Masáž sa vykonáva na lačný žalúdok po tom, čo dieťa už nejaký čas ležalo na bruchu.

Obdobie rehabilitácie

Prvých niekoľko dní po operácii sa môžu vyznačovať nepríjemné pocity pri chôdzi, klesaní alebo šplhaní po schodoch. Celková doba zotavenia priamo závisí od typu aktivity pacienta a stavu jeho tela.

Vo všeobecnosti trvá rehabilitačné obdobie od jedného do šiestich týždňov.

Komplikácie a následky

Pooperačná prognóza liečby nekomplikovanej hernie je podmienene priaznivá. Ak pacient šiel včas k lekárovi, môže sa spoľahnúť na úplné obnovenie pracovnej schopnosti. Pravdepodobnosť opakovania nepresahuje 3-5%.

Škrtnutá prietrž je oveľa nebezpečnejšia. Prognóza bude priamo závisieť od stupňa zanedbávania procesu a včasnosti chirurgického zákroku. V niektorých situáciách môžu ireverzibilné zmeny v životne dôležitých orgánoch brušnej dutiny viesť k smrti pacienta.

Foto 3. Bolesti hernie sú nebezpečnejšie ako relaps po operácii. Zdroj: Flickr (US Army Africa).

Prevencia brušnej prietrže

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vysunutia, je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania v každodennom živote:

• Urobte si čas na mierne, ale pravidelné fyzické aktivity, ktoré pomáhajú posilniť svaly brušnej steny.
• Zabezpečiť správnu výživu, nevyhnutne vrátane dennej stravy potraviny bohaté na vlákninu.
• Pite veľa tekutín.
• Monitorujte včasné vyprázdňovanie čriev.

Brušná prietrž: čo to je, príznaky, ako liečiť chorobu

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Brušná hernia (alebo ventrálna) - je výstup vnútorných orgánov z brušnej dutiny do hrudnej dutiny, do mieška, pod kožou brucha, chrbta, slabín stehna (v závislosti od typu vzdelávania). Orgány zároveň neprichádzajú do styku s vonkajším prostredím, pretože sa zachováva integrita pobrušnice a kože.

Je to jedna z najbežnejších patológií chirurgie: podľa štatistík sa vyskytuje u 3 - 7% dospelých a medzi chirurgickými zákrokmi je operácia hernie na druhom mieste vo frekvencii (po operácii apendicitídy).

Deti majú tiež ventrálnu herniu (všetkých typov). Najčastejšie umbilikálne (zaznamenané u 25–35% detí) a inguinálne.

Navonok táto patológia vyzerá ako výstupok. Mnohí pacienti, dokonca aj bez konzultácie s lekárom, zistili, čo to je.

Spočiatku, s touto chorobou - príznaky výčnelky zriedka spôsobiť vážne nepríjemnosti, neobťažujú pacientov, a nie sú nebezpečné v sebe. Deti zvyčajne nemajú žiadne sťažnosti, s výnimkou prítomnosti vzdelávania. Avšak aj pri asymptomatických a malých formáciách existuje vždy riziko porušenia - a to je život ohrozujúci stav.

Preto, keď sa zistí prietrž na bruchu, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na chirurga.

Jedinou liečbou ventrálnej hernie u dospelých (s výnimkou diafragmatických) je chirurgický zákrok. Pre chirurga je to jednoduchý a jednoduchý postup, ktorý v 90% prípadov úplne vylieči prietrž a nie sú žiadne komplikácie.

U detí sa oveľa častejšie používajú liečebné metódy bez chirurgického zákroku alebo dokonca úplná absencia liečby (očakávaná taktika), pretože s rastom dieťaťa príčiny tohto výčnelku často vymiznú a formácia sa vylieči sama.

Prečítajte si podrobnejšie informácie o chorobe.

klasifikácia

Brušné prietrže sa klasifikujú podľa niekoľkých kritérií:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Ako rozpoznať prietrž na bruchu

Koniec pod kožou slabiny, stehna, chrbta alebo brucha, v miešku alebo v hrudnej dutine vnútorných orgánov brušnej dutiny sa nazýva abdominálna prietrž. Vizuálne, brušná hernie vyzerá ako nádor s hladkými kontúrami a neporušenou kožou.

Dôvody, pre ktoré existuje brušná kýla, možno rozdeliť do dvoch typov:

• Vrodená. Hovoríme o anatomických anomáliách, ktoré uľahčujú odchod vnútorných orgánov z peritoneálnej oblasti.
• Kúpil. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku poranení, operácií a iných účinkov, ktoré porušujú integritu brušnej dutiny dokonca aj u osoby, ktorá nie je náchylná na tvorbu prietrže brucha. Medzi získané príčiny patria aj získané hmotnosti, obezita, pôrod a tehotenstvo.

Typy brušnej prietrže

Choroba sa zvyčajne klasifikuje podľa rôznych anatomických a klinických faktorov:

• Podľa pôvodu. V tomto prípade existuje aj rozdelenie na získané a vrodené brušné prietrže.
• Podľa klinického obrazu. U pacienta sa môže vyvinúť komplikácia v pooperačnom období, či ide o recidivujúce alebo primárne ochorenie.
• Podľa štádia vývoja. Plná hernia - obsah herniálneho vaku sa pohybuje pod kožu, v herniálnom kanáli a počiatočnom (obsah nie je vytlačený).

Prietrže môžu byť vonkajšie a vnútorné. V prvom prípade sa herniálny obsah vypukne cez otvory v brušnej dutine. V druhej, vyplní rôzne vrecká brušnej steny a nejde pod kožu.

Hernie sa tiež delia na strangulované a nekomplikované. Prvá je závažná komplikácia, ktorá si vyžaduje operáciu. S posledným je možnosť vyrovnať sa, hernia môže byť nastavená priamo bez vykonania chirurgickej liečby.

Príznaky brušnej prietrže

Existuje niekoľko hlavných príznakov, ktoré pomáhajú rozpoznať prietrž:

• Výstupok smerom von z herniálnej tašky, vo veľkosti od hrachu až po priemerný vodný melón.
• Pocity bolesti. Oblasť výskytu patológie je výrazne opuchnutá.

Bolestivé pocity sú charakteristické pre počiatočné štádium vzhľadu ochorenia. Bolesť má akútnu formu a stáva sa silnejšou, keď sa pacient pohybuje: hlboko vdychuje, kašľa. Súčasne sa cez herniálny kruh objavuje vyvýšený herniálny vak. V tomto okamihu, na prednej stene, črevné prvky nie sú vizuálne viditeľné. V počiatočných štádiách sa hernia prejavuje ako subkutánna konsolidácia podobná nádoru.

Zvyčajne je výstupok na palpácii bezbolestný. V niektorých prípadoch nezávisle zmizne alebo sa zníži, keď osoba zaujme horizontálne držanie tela.

Rôzne typy brušnej hernie môžu mať svoje vlastné špecifické znaky. V tomto prípade budú príznaky závisieť od toho, ktorý konkrétny peritoneálny orgán alebo časť herniálneho vaku sa vytvorí:

• V prípade črevných slučiek môžete vidieť príznaky inej choroby - „črevnú obštrukciu“. Pacient bude trpieť zápchou, nevoľnosťou, akútnou bolesťou, jeho teplota sa zvýši.
• V prípade močového mechúra si môžete všimnúť nezrovnalosti v procese a frekvencii močenia.
• Hernie bielej čiary brucha sa vyznačuje vydutím, keď je predná brušná stena napätá (keď je človek „nafúknutý“) a bolesti v epigastrickej zóne.
• Umbilikálna hernia sa prejavuje nauzeou a bolesťou, ktorú človek zažije, keď cíti prietržový vak v oblasti pupka;
• Inguinálna hernia sa vyznačuje rastúcou bolesťou v oblasti slabín a spodnej časti brucha. Pacient nájde charakteristický výčnelok v oblasti ingvinálneho kanála, pociťuje slabé svaly.
• Femorálna hernia má podobné príznaky. Ale jeho umiestnenie je iné. Charakteristické znaky - zvýšenie bolesti v spodnej časti brucha s úplným vyrovnaním tela a poruchami močenia.

Aby bolo možné presne klasifikovať typ prietrže, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Spoľahnite sa len na príznaky a príznaky nemôžu.

Čo môže byť prietrž na bruchu dospelého alebo dieťaťa

Prietrž nie je ničím iným ako vyvýšením vnútorných orgánov prostredníctvom patologického defektu, ktorý sa tvorí v tkanivách. Najčastejšími pacientmi na chirurgickom oddelení sú pacienti s brušnou patológiou. V tomto prípade slučka opúšťa črevné slučky alebo časti iných orgánov. Samostatne rozlíšená hernia chrbtice, ktorá má úplne inú kliniku a príčinu vzniku. Ale brušné prietrže majú mnoho podobných príznakov.

Brušné prietrže sú častejšie ako iné typy výčnelkov.

Takmer všetky formy sa dlhodobo vyskytujú bez akýchkoľvek sťažností. Zároveň sa za určitých podmienok môžu vyskytnúť komplikácie a najčastejším je porušenie. Stav je naliehavý a vyžaduje okamžité vykonanie operácie. V opačnom prípade sa môže vyvinúť peritonitída alebo sepsa - život ohrozujúce stavy.

Hlavné typy prietrže

Aby ste sami určili patológiu, je dôležité predovšetkým zistiť, aké sú prietrže a ako sa objavujú. Rozdiel v lokalizácii výčnelkov. Už na základe toho je určený komplexom symptómov jednej alebo druhej formy.

Najbežnejšie sú vonkajšie brušné prietrže. Iba ¼ je interné.

Častejšia je externácia hernie.

Hlavnou príčinou patológie je zvýšenie vnútorného tlaku. Dôležitý je aj stav svalového tkaniva a spojiva. U mužov je najčastejšie diagnostikovaná trieslová prietrž, ale u žien je pupočná častá. Existujú aj iné druhy trieslových prietrží a brucha.

Inguinálna hernia

Ako už bolo spomenuté, najčastejšie u mužov je trieslová prietrž. Môžu byť získané, ale niekedy sú zistené vrodené formy. V tomto prípade sa defekt vytvorí v oblasti ingvinálneho kanála. V niektorých prípadoch u mužov klesá herniálny vak pod a dosahuje sa na miešku. Ak sa u žien vyvinie patológia, potom existuje možnosť rozšírenia do oblasti stydkých pyskov.

Existujú dva typy tejto patológie:

• Šikmý - zahŕňa prechod častí orgánov cez anatomický otvor, menovite ingvinálny kanál. V tomto prípade sa priemer defektu mení postupne. Preto sa rozlišuje počiatočná, kanálová a inguinálna forma. S progresiou inguinal-scrotal formy, alebo narovnal.

Inguinálna hernia môže byť vrodená alebo získaná.

• Priame - v tomto prípade sa defekt nachádza pozdĺž ingvinálneho kanála, to znamená, že ním neprechádza. S týmto vývojom orgány nedosiahnu miešku.

Táto patológia často prebieha bez akejkoľvek kliniky. Jedinou sťažnosťou je prítomnosť výčnelku v oblasti slabín. Je charakteristické, že sa zvyšuje pri zdvíhaní. U detí je táto forma častejšie vrodená a je určená v prvých mesiacoch života. Do roka môže prejsť na vlastnú päsť. Ak sa tak nestane, vykoná sa naplánovaná operácia. Hernia nespôsobuje dieťaťu žiadne nepríjemné pocity.

Femorálna hernia

Nemenej často sa diagnostikujú femorálne hernie. Na rozdiel od vyššie uvedeného prípadu je táto forma typickejšia pre ženy. Vo väčšine prípadov sa zistí obojstranná porucha, ale nie je vylúčená prítomnosť pravej alebo ľavej strany. Hlavným rozdielom formy je, že v tomto prípade sa prietrž nachádza v prednej časti stehna.

Nekomplikovaná femorálna hernia po dlhú dobu zostáva bez povšimnutia

Patológia tiež spôsobuje malé nepohodlie a len so zväčšením veľkosti alebo rozvojom komplikácií sa objavuje bolesť.

Umbilická hernia

Táto forma je obzvlášť často diagnostikovaná u pacientok. V počiatočnom štádiu patológie pri absencii komplikácií sa výstupok ľahko resetuje. Zároveň je možné palpatoricky sondovať hrany herniálneho kruhu a odhadnúť jeho veľkosť. V prípade závažnej chyby sa objavia nasledujúce sťažnosti:

• bolestivosť v oblasti výčnelkov spôsobených poruchami obehového systému a stláčaním nervových zakončení;
• nevoľnosť a niekedy zvracanie v dôsledku zhoršenej funkcie čriev v dôsledku toho, že jeho slučky prenikajú do prietržového prstenca;

Umbilická hernia sa dá ľahko určiť palpáciou

• vonkajšie zmeny vo forme vizuálne viditeľného výčnelku, ktorý narúša nosenie pevného oblečenia.

Hernia biela línia brucha

Táto forma je typickejšia pre mužov. Objavuje sa presne v polohe pásu spojivového tkaniva. Má minimálnu elasticitu a so slabým tkanivom alebo zvýšeným tlakom tu vznikajú predovšetkým defekty.

V závislosti od toho, kde presne sa defekt vytvoril, sa rozlišujú nasledujúce formy:

Hernia bielej čiary brucha na dotyk je mäkký výstupok

Patológia zriedka obťažuje pacientov. Väčšinou kvôli tomu, že brucho sa zdá byť mäkké na dotyk. S progresiou sa môže spojiť bolesť, nevoľnosť, abnormálna stolica. V hernálnom vaku s týmto usporiadaním prietrže sa môžu vyskytovať črevné slučky a tukové tkanivá. Posledná možnosť je najbezpečnejšia.

Napriek tomu, že prietrže v tejto oblasti nedosahujú veľké rozmery, často sú komplikované priestupkom.

Pri liečbe tejto formy je dôležité poznamenať, že sa vyskytuje obzvlášť často paralelne s ochoreniami, ako je cholecystitída, peptický vred a tak ďalej.

Nebezpečnou komplikáciou prietrže môže byť porušenie.

Pooperačná prietrž

Samostatne pridelená pooperačná prietrž. Vyprovokovať túto patológiu môže byť porušenie techniky operácie, infekcie rán, a tak ďalej. Dôležitý je aj stav svalovej vrstvy brucha, dodržiavanie všetkých odporúčaní po operácii a prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných patológií.

Takáto hernia je určená zvlášť ľahko. V oblasti výčnelku je jazva z predchádzajúceho zásahu. Z určitých dôvodov sa stáva tenšou, vnútorné vrstvy svalového tkaniva sa oslabujú a vnútorné orgány prenikajú cez výsledný defekt. Najmä v takomto prípade sa u pacientov s nadváhou so zníženou imunitou vyvíjajú hernie, ako aj na pozadí patologických stavov zažívacích a dýchacích orgánov.

Pooperačné prietrže sa objavujú u pacientov s oslabenou imunitou.

Vnútorná prietrž

Ak sa dajú všetky uvedené hernie vizuálne stanoviť, potom sa vnútorné nepozorovane vyvíjajú pre pacienta a diagnostikujú sa len počas celého vyšetrenia. Pre túto určenú rádiografiu alebo CT. Zo všetkých existujúcich diafragmatických hernií sa obzvlášť často zistí, keď časti vnútorných orgánov prechádzajú anatomickými otvormi v membráne. Odborníci rozlišujú nasledujúcu klasifikáciu brušných prietrží s vnútorným usporiadaním.

Vzácne formy

Ale ani to nie je všetko prietrže, ktorá môže byť diagnostikovaná u pacienta. Samostatne pridelené svaly. V tomto prípade je výstupok vytvorený v oblasti roztrhnutej fascie. Preto je táto patológia bežnejšia u ľudí, ktorí sú profesionálne zapojení do určitého športu. Dôvodom medzery môže byť:

• ostré údery do svalov;
• nadmerné zaťaženie;
• účinky chirurgických zákrokov;
• genetická predispozícia.

Pri nadmernej fyzickej námahe sa objavujú svalové hernie.

Hernia xiphoidného procesu, obturátor, perineálne alebo sedacie. Majú svoje vlastné charakteristiky a sú dosť komplikované v diagnostike:

• Hernia xiphoidného procesu sa vytvára v oblasti anatomického otvoru v blízkosti xiphoidného procesu. Cez neho môžu tráviace orgány vstupovať do pľúcnej dutiny.

Patológia je obzvlášť náročná, pokiaľ ide o diagnózu, pretože má mnoho podobností s nádormi v klinickej praxi a vo výsledkoch vyšetrenia.

• Pri starších ženách sa vyskytujú prietrže hernie. Externe sa táto patológia nemusí prejavovať, ale stále existujú určité sťažnosti. V prvom rade je to bolesť v oblasti obturátorového nervu. Často bolesť vyžaruje na nohu, slabín.

Lumbálna hernia je vizuálne nepostrehnuteľná a je detegovaná len v určitej polohe tela.

• Lumbálna hernia sa tiež považuje za zriedkavú. Najčastejšie sa nachádza na boku brucha. Detekuje sa len vtedy, ak je pacient položený na bok. V polohe na strane pacienta je porucha nepostrehnuteľná.
• Ischiatická hernia je častejšie označená vpravo. V tomto prípade sa defekt vytvára v oblasti jedného z troch otvorov v panvovej oblasti. Je pozoruhodné, že forma sa vyskytuje hlavne u mužov.
• Naproti tomu perinálna hernia sa vyskytuje častejšie u žien. Zvonka sa môže zamieňať s ischiatickým alebo inguinálnym. Presná diagnóza sa vykonáva vaginálnym vyšetrením.

Vaginálne vyšetrenie je potrebné na diagnostikovanie perinálnej hernie.

Detská prietrž

Všetky tieto patológie súvisia s dospelými pacientmi, ale deti majú aj prietrž, v tomto prípade má svoje vlastné charakteristiky. Po prvé, môže byť vrodený a získaný. Prvé sa detegujú okamžite v pôde a niekedy je možné diagnostikovať patológiu pomocou ultrazvuku počas gravidity. Avšak, získané, zistené v prvých mesiacoch života dieťaťa sa koná častejšie.

Najčastejšie sú umbilikálne a inguinálne hernie. Prvý z nich je tvorený vysokým tlakom a slabosťou kruhu. Identifikované počas prvých troch mesiacov života. Prejav patológie vo forme zvýšenia výčnelku v pupku. Táto forma nedáva dieťaťu veľa nepohodlia, za predpokladu, že existuje nekomplikovaná prietrž.

Inguinal viac charakteristický pre chlapcov. V tomto prípade je štrbina prirodzeného otvoru, cez ktorý orgány prechádzajú kožou. Je diagnostikovaná väčšinou šikmá inguinálna hernia. V prítomnosti takejto choroby po dobu 1-3 rokov existuje taktika čakania. Ďalej pri ukladaní patológie je priradená plánovaná operácia.

Inguinálna hernia sa vyskytuje častejšie u chlapcov.

Napriek tomu, že prietrže u detí nespôsobujú veľa nepohodlia, mali by byť rozhodne liečené lekármi. Faktom je, že vždy existuje možnosť komplikácií. Pre akúkoľvek herniu je to zvieranie, nebezpečné pri peritonitíde a nekróze tkaniva. Dokonca aj inguinal môže mať svoje vlastné vlastnosti. Často sa teda spája s takouto patológiou, ako je kvapkanie mieška, čo tiež vyžaduje chirurgický zákrok. Iba lekár môže určiť jeho potrebu.

Výskyt akýchkoľvek zmien, napríklad zvýšenie výčnelkov, bolesť, začervenanie kože, je indikáciou pre pohotovostnú liečbu lekára.

Čo spôsobuje prietrž

Takže existuje mnoho hernie brucha, z ktorých každá je iná pozícia, pravdepodobnosť komplikácií a tak ďalej. Ale dôvody sú často takmer rovnaké. Ich objasnenie je povinnou súčasťou diagnózy, pretože iba odstránením príčin bude možné úplne sa zbaviť patológie. Aj v čase môže operácia spôsobiť recidívu ochorenia, ak nie sú odstránené príčiny jej vývoja.

Tendencia vzniku hernie má pacientov s kŕčovými žilami.

Existujú dva dôvody vzniku hernie:

• defekt tkaniva;
• zvýšenie tlaku.

Tieto dôvody možno pripísať takmer akejkoľvek prietrže. Porucha tkaniva môže byť vrodená aj získaná. Zvlášť jasne viditeľná genetická predispozícia. Môžete ho podozriť z prítomnosti chorôb, ako sú kŕčové žily, hemoroidy a ploché nohy. K získaným možno priradiť zranenia, predchádzajúce operácie, negramotne plánované zaťaženie.

Zvýšený tlak je spravidla v brušnej dutine prítomný v prítomnosti patologických aj fyziologických procesov. Prvým z nich sú zápalové procesy, ochorenia tráviacich orgánov, nádorov a podobne. Tehotenstvo, pôrod, napätie počas pohybov čriev a kýchanie možno považovať za fyziologické.

Existuje vysoké riziko prietrže v tehotenstve.

V prítomnosti tkanivovej slabosti je niekedy dosť dlhý kašeľ na vytvorenie defektu.

Pri identifikácii prietrže je obzvlášť dôležité presne určiť príčinu jej vzniku. Ak je to chronický kašeľ, potom by sa malo bojovať predovšetkým pred operáciou. Ak existuje patológia spojená so zlyhaním spojivového tkaniva, tento problém by sa mal tiež odstrániť. Okrem toho sa táto skutočnosť musí brať do úvahy pri zostavovaní plánu operácie.

Diagnóza

Je možné určiť prietrž s pomocou vyšetrenia a na úkor inštrumentálneho vyšetrenia, ale napríklad interné sa dajú zistiť až po úplnom vyšetrení pacienta. Diagnostický plán obsahuje nasledujúce kroky:

• vypočúvanie pacienta pre sťažnosti;

Diagnóza patológie začína anamnézou.

• hodnotenie dedičného zaťaženia;
• identifikácia súvisiacich patológií;
• vyšetrenie pacienta;
• prehmatanie výčnelku v rôznych polohách tela;
• výkon ultrazvuku, CT a röntgenového žiarenia.

Presné stanovenie diagnózy bude možné len na základe všetkých údajov. Zároveň by sa mali vylúčiť patológie s podobnými príznakmi. V prvom rade ide o nádory, lipómy, abscesy, lymfadenitídu, ospalosť, kryptorchizmus a tak ďalej.

Presnú diagnózu je možné vykonať po ultrazvuku

Prečo liečiť prietrže

Hernia vo väčšine prípadov prebieha bez sťažností. Niekedy aj veľké vydutie nespôsobuje nepríjemné pocity, okrem vonkajšieho defektu. To však neznamená, že patológiu nemožno vyliečiť. Počas náhleho pohybu je možné ho kedykoľvek stlačiť. Výsledkom je narušenie krvného zásobenia tkanív, čo následne vedie k nekróze tkaniva. Spolu s bolesťou, nevoľnosťou, slabosťou a neprítomnosťou včasnej pomoci sa spájajú príznaky intoxikácie.

Škrtená prietrž, bez ohľadu na jej polohu, je absolútnou indikáciou pre operáciu.

Liečba patológie mimo akútneho štádia alebo pri absencii komplikácií sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

• Konzervatívna medicína sa používa u detí mladších ako 5 rokov au dospelých s kontraindikáciou operácie. Spočíva v nosení bandáže, pri masáži a cvičení. Zároveň je dôležité neustále monitorovanie lekárom.

Konzervatívna liečba prietrže zahŕňa nosenie obväzu

• Chirurgická liečba sa používa vo všetkých formách. Iba s jeho pomocou je možné vadu úplne odstrániť a pri správnej voľbe techniky na vykonanie zákroku je tiež možné zabrániť vzniku relapsu. Z tohto dôvodu si vyberte chirurga na operáciu prietrže by mal byť obzvlášť opatrný.

Často sú prietrže maskované pre iné patológie, čo výrazne komplikuje diagnózu. Preto, ak sa objavia nejaké nepríjemné pocity alebo zhutnenie, poraďte sa s lekárom namiesto čakania na výskyt bolesti a iných príznakov.

Dozviete sa viac o typoch hernie a vlastnostiach ich liečby vo videu: