Všetko o žľazách
a hormonálny systém

Operácia pankreasu je operácia so zvýšenou komplexnosťou, pretože orgán je extrémne citlivý a nie je známe, ako bude fungovať po resekcii alebo odstránení nádoru. Operácie sa vyznačujú zvýšeným rizikom úmrtia a rozvojom zdravotne ohrozujúcich komplikácií.

Je možné pracovať

Je možné a nevyhnutné vykonávať operáciu len vtedy, keď nie je možné liečiť ochorenie inými metódami, ako aj ak existuje ohrozenie života pacienta. Zásah do pankreasu vyžaduje od chirurga veľa skúseností a vysokú zručnosť. Pred jej vymenovaním je potrebné prísne určiť dôkazy.

Aké operácie sa vykonávajú na pankrease a sú nebezpečné?

Existujú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

1. Celková resekcia. Niekedy musí chirurg urobiť dôležité rozhodnutia počas zákroku. Intervencia trvá najmenej 7 hodín.
2. Medzisúčet pankreatikalektómia je čiastočné odstránenie pankreasu. Iba malá časť orgánu sa nachádza v blízkosti dvanástnika.
3. Pankreato-duodenálna resekcia je najťažšia operácia. Odstráni sa pankreas, dvanástnik, žlčník a časť žalúdka. Menovaný v prítomnosti zhubných nádorov. Vysoké riziko poranenia okolitého tkaniva, výskyt pooperačných komplikácií a smrti.

laparoskopia

Laparoskopické operácie, predtým používané výlučne na diagnostické účely, teraz umožňujú zlepšiť stav pacienta s nekrózou pankreasu a benígnymi nádormi pankreasu. Operácia má krátku dobu zotavenia, nízke riziko komplikácií. Pri použití endoskopickej metódy sa prístup k orgánu vykonáva cez malý rez a kontrola videa robí postup bezpečným a efektívnym.

Odstránenie nádoru

Eliminácia benígnych pankreatických nádorov sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:

1. Begerova operácia. Prístup do tela sa vykonáva pitvaním gastrokolového väzu, po ktorom sa oddelí horná mezenterická véna. V hornej a dolnej časti pankreasu sa aplikujú retenčné stehy. Po radikálnom vyrezaní hlavy orgánu sa isthmus zdvihne a oddelí sa od hornej portálnej žily.
2. Operácia Freya je čiastočné odstránenie ventrálnej časti hlavy pankreasu s pozdĺžnou pancreatojejunostomiou.

transplantácia

Takáto operácia je predpísaná pre ťažký diabetes. Kontraindikácie sú rovnaké ako pri transplantácii iných orgánov. Pankreas na transplantáciu sa získa od mladého darcu s mozgovou smrťou. Takáto operácia je spojená s vysokým rizikom odmietnutia transplantovaného orgánu, preto sa uskutočňuje na pozadí imunosupresívnej terapie. Pri absencii komplikácií je metabolizmus normalizovaný, potreba podávania inzulínu zmizne.

Odstránenie celého orgánu

Celková resekcia je indikovaná pre ochorenia zahŕňajúce nekrózu tkanivového tkaniva. Operácia je menovaná až po dôkladnom vyšetrení tela v prítomnosti absolútnych indikácií. Po úplnom odstránení pankreasu bude pacient potrebovať celoživotný príjem enzýmu, príjem inzulínu, dodržiavanie špeciálnej diéty, pravidelné návštevy endokrinológa.

Abdominizatsiya

Tento spôsob zahŕňa odstránenie pankreasu v brušnej dutine. Používa sa na ochorenia zahŕňajúce nekrózu pankreasu bez roztavenia tkanív a tvorby dutín.

Počas operácie sa peritoneum odreže, orgán sa oddelí od okolitých tkanív a posunie sa smerom k zadnej časti omentum. Po abdominizácii sa zastaví tvorba zápalového exsudátu, toxických produktov rozkladu a pankreatickej šťavy v retroperitoneálnom priestore.

stentu

Chirurgia je účinný spôsob, ako sa zbaviť obštrukčnej žltačky. Líši sa v nízkom riziku vzniku komplikácií a jednoduchosti vykonávania. Stentovanie pankreatického kanálika sa vykonáva endoskopicky. Počas prevádzky je nainštalovaná kovová protéza, pokrytá antibakteriálnym povlakom. To znižuje riziko obštrukcie stentu a infekcie.

kanalizácie

Podobný postup sa vykonáva v prípade vzniku nebezpečných následkov po priamom zásahu. Široké používanie drenáže v dôsledku vysokého rizika špecifických komplikácií v skorom pooperačnom období. Hlavnými úlohami operácie sú včasná a úplná eliminácia zápalového exsudátu, eliminácia hnisavých ložísk.

Indikácie pre

Dôvody na vymenovanie pankreatickej chirurgie:

• akútnej pankreatitídy sprevádzanej rozpadom tkaniva;
• rozvoj peritonitídy;
• patologické procesy sprevádzané hnisaním;
• abscesy;
• cysta, ktorej rast vedie k výskytu výrazného syndrómu bolesti;
• benígne a malígne nádory;
• blokovanie žlčovodu tela;
• nekróza pankreasu.

výcvik

Príprava na operáciu zahŕňa také činnosti ako: t

1. Vyšetrenie pacienta. Niekoľko dní pred operáciou sa vykoná EKG, RTG hrudníka, kompletný krvný obraz, ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, CT a MRI.
2. Zrušenie niektorých liekov, ako sú antikoagulanciá.
3. Dodržiavanie osobitnej diéty. Z jedla úplne odmietnuť 24-48 hodín pred operáciou. To znižuje pravdepodobnosť komplikácií spojených s prenikaním intestinálneho obsahu do brušnej dutiny.
4. Nastavenie očistnej klystír.
5. Premedikácie. Pacientovi sa podávajú lieky, ktoré uľahčujú vstup do anestézie, odstraňujú pocit strachu a znižujú aktivitu žliaz.

Operácia pankreasu

Približný chirurgický postup zahŕňa nasledujúce položky:

• stagingová anestézia, zavedenie svalových relaxancií;
• získanie prístupu k pankreasu;
• prehliadka tela;
• odstránenie tekutiny z vaku, ktorý oddeľuje pankreas od žalúdka;
• odstránenie povrchových medzier;
• vyrezanie a upchanie hematómov;
• zošívanie poškodeného tkaniva a orgánov;
• odstránenie časti chvosta alebo hlavy segmentom dvanástnika v prítomnosti benígnych nádorov;
• odvodňovacie zariadenia;
• vrstvené prešívacie tkaniny;
• uloženie sterilných obväzov.

Trvanie operácie závisí od dôvodu, ktorý sa stal indikáciou pre jej realizáciu, a je 4-10 hodín.

Náklady na

Orientačné ceny chirurgických zákrokov v pankrease:

• resekcia hlavy - 30-130 tisíc rubľov;
• celková pankreatikumektómia - 45-270 tisíc rubľov;
• celková duodenopancreatectomy - 50,5-230 tisíc rubľov;
• stentovanie kanála pankreasu - 3-44 tisíc rubľov;
• endoskopické odstránenie benígnych pankreatických nádorov - 17-407 tisíc rubľov.

Pooperačné obdobie

Pooperačné zotavenie pacienta zahŕňa nasledujúce činnosti: t

1. Zostaňte na jednotke intenzívnej starostlivosti. Stupeň trvá 24 hodín a zahŕňa monitorovanie životne dôležitých telesných indikátorov: krvný tlak, hladinu glukózy v krvi, telesnú teplotu.
2. Presun na chirurgické oddelenie. Trvanie hospitalizácie je 30-60 dní. Počas tejto doby sa telo prispôsobí a začne fungovať normálne.
3. Pooperačná terapia. Zahŕňa lekársku stravu, normalizáciu hladín glukózy v krvi, užívanie enzýmových prípravkov, fyzioterapiu.
4. Súlad s pokojovým lôžkom, organizácia optimálneho denného režimu po prepustení z nemocnice.

diéta

Princípy diétnej terapie po operácii pankreasu:

1. Dodržiavanie frekvencie stravovania. Jedia aspoň 5-6 krát denne.
2. Obmedzenie množstva spotrebovaných výrobkov. Dávka by nemala prekročiť 300 g, najmä v prvých mesiacoch po operácii.
3. Spotreba dostatočného množstva vody. Je nevyhnutné na odstránenie toxínov a udržiavanie normálneho stavu krvi.
4. Súlad so zoznamom povolených a zakázaných výrobkov. Odpad z alkoholu, sýtené nápoje, cukrovinky, čokoláda, káva, konzervované potraviny, klobásy.

Komplikácie po operácii

Najčastejšie účinky pankreatickej chirurgie sú:

• masívne vnútorné krvácanie;
• trombóza;
• horúčka;
• poruchy trávenia (nevoľnosť a vracanie, zápcha, striedanie hnačky);
• prístup bakteriálnych infekcií;
• tvorba fistúl a abscesov;
• zápal pobrušnice;
• syndróm akútnej bolesti;
• rozvoj šoku;
• exacerbácia diabetu;
• nekróza tkanív tela po resekcii;
• poruchy obehového systému.

Prognóza života

Trvanie a kvalita života pacienta závisí od celkového stavu tela, typu vykonanej operácie a dodržiavania pokynov lekára počas obdobia zotavenia.

Vysoká miera úmrtnosti má resekciu pankreasu a duodena.

Resekcia žliaz pri onkologických ochoreniach je spojená so zvýšeným rizikom relapsu. Priemerné prežitie 5 rokov po takejto operácii nepresahuje 10%. Pacient má po resekcii hlavy alebo chvosta orgánu akútnu pankreatitídu alebo benígne nádory možnosť vrátiť sa do normálu.

Recenzia chirurgie pankreasu

Polina, 30 rokov, Kyjev: „Pred 2 rokmi mala operáciu na odstránenie tela a chvosta pankreasu. Lekári hodnotili šance na prežitie ako minimálne. Veľkosť zostávajúcej časti tela nepresahuje 4 cm, nemocnica musela stráviť 2 mesiace injekčne podávané antibakteriálne a analgetické lieky, enzýmy. Po niekoľkých mesiacoch sa môj stav zlepšil, ale hmotnosť sa nedala získať. Sledujem prísnu diétu a užívam lieky. “

Alexander, 38, Chita: „Lekári počas troch rokov trápili bolesti v epigastrickom regióne a robili rôzne diagnózy. V roku 2014 nastúpil na chirurgické oddelenie vo vážnom stave, kde mal resekciu hlavy pankreasu. Obnova bola ťažká, za 2 mesiace som stratil 30 kg. Bol som na prísnej diéte už 3 roky, moja váha sa postupne zvyšuje. “

Ako nebezpečná je operácia pankreasu?

Pankreas sa vyznačuje extrémne nepohodlným miestom na chirurgickú liečbu. Každá operácia môže spôsobiť rôzne komplikácie - krvácanie, zápal, hnisavé abscesy, uvoľňovanie enzýmov za hranicami žľazového orgánu a poškodenie okolitých tkanív. Operácia slinivky brušnej je extrémnym opatrením a vykonáva sa len vtedy, ak sa bez nej nedá robiť v otázke záchrany života pacienta.

Nevyhnutnosť a kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Pankreas úzko súvisí s dvanástnikom, žlčníkom, takže ochorenia týchto orgánov tráviaceho systému môžu vyvolať podobné príznaky. Na objasnenie zdroja problémov sa vyžaduje diferenciálna diagnostika.

Nie je potrebné pre všetky choroby pankreasu operáciu. S niektorými úspešne konzervatívne metódy liečby. Existuje množstvo absolútnych a relatívnych indikácií pre operáciu pankreasu.

Chirurgická liečba vyžaduje nádory a cysty, ktoré zabraňujú odtoku glandulárnej sekrécie av niektorých prípadoch akútnej pankreatitíde. Nasledujúce ochorenia vyžadujú neodkladný zákrok chirurga:

• akútnej pankreatitídy, ktorá je sprevádzaná nekrózou (smrťou) tkanív;
• hnisavé abscesy;
• zranenia komplikované vnútorným krvácaním.

Chirurgický zákrok pri pankreatitíde môže byť tiež uskutočnený v prípade závažného chronického priebehu ochorenia, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou.

Kamene v pankrease na prvom mieste sa snažia eliminovať konzervatívne metódy, ale ak je tvorba veľkých, najčastejšie jediným spôsobom, ako sa ich zbaviť, je chirurgický zákrok.

Pri diabete typu 2 a typu 1 sa môže vyžadovať chirurgický zákrok v prípade závažných komplikácií: problémov s cievami, nefropatie, vrátane progresívnych.

Anatomické časti pankreasu

Pankreas je klinovitý, umiestnený v hornej dutine brucha priamo za žalúdkom. Obvykle sa v štruktúre orgánu izoluje zahustená hlava, telo vo forme trojuholníkového hranolu a chvostová časť žľazy. Susedí s mnohými orgánmi (pravá oblička, nadobličky, dvanástnik, slezina, vena cava, aorta). Vzhľadom na takéto komplexné usporiadanie si chirurgia pankreasu vyžaduje od lekára najjemnejšiu prácu.

Druhy chirurgických zákrokov na pankrease

V závislosti od liečeného ochorenia existuje niekoľko možností chirurgických zákrokov:

• odstránenie mŕtveho tkaniva;
• čiastočná alebo úplná resekcia orgánu;
• odvodnenie cysty alebo abscesu;
• odstránenie cyst a kameňov, nádorov žliaz;
• transplantácie žliaz.

Intervenciu možno vykonať otvorenou metódou, keď lekár dostane prístup k operovanému orgánu cez rezy v brušnej stene av bedrovej oblasti. Taktiež sa používajú menej traumatické minimálne invazívne metódy (medzi ktoré patrí operácia prepichovania a laparoskopia), keď sa chirurgické zákroky vykonávajú cez perforácie brušnej steny.

V prítomnosti cholelitiázy môže byť operácia akútnej pankreatitídy sprevádzaná súbežnou resekciou žlčníka. Potreba chirurgického odstránenia je spôsobená skutočnosťou, že v dôsledku neprítomnosti normálneho odtoku žlč vniká do pankreatických kanálikov, žľazové tajomstvo v nich stagnuje a dochádza k zápalu. Táto situácia je nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

Bez ohľadu na spôsob operácie existuje vážne riziko komplikácií. Môže sa vyvinúť najmä zúženie žľazy v dôsledku rastu jazvového tkaniva. Po chirurgickom zákroku pri chronickej pankreatitíde, aby sa zabránilo zápalu okolitých tkanív, sa drenáž pooperačného lôžka vykonáva čo najúplnejšie, ale stále existuje riziko vzniku abscesu.

Obtiažnosť operácie

Zložitosť operácie pankreatitídy v dôsledku nedostupnosti pankreasu pre chirurga. Najčastejšie sa takéto intervencie vykonávajú z akútnych životne dôležitých dôvodov, to znamená, keď ohrozenie života pacienta prevyšuje riziká chirurgického spôsobu liečby. Nebezpečenstvom nie je len samotná operácia, ale aj zložité pooperačné obdobie.

Pooperačné obdobie

Počas prvých niekoľkých dní po chirurgickom zákroku je pacientovi intravenózne podávaný špeciálny roztok IV kvapkaním. Po troch dňoch, môžete piť, potom - jesť kaša semi-tekuté jedlo bez pridania soli, korenia a cukru.

Ak je pankreas úplne alebo čiastočne odstránený, pacient musí užívať tráviace enzýmy s jedlom.

Ústavná starostlivosť

V súvislosti s rizikom vzniku komplikácií operovaného pacienta sa prenáša na jednotku intenzívnej starostlivosti. Prvý deň po operácii sa vykonáva nepretržité monitorovanie tlaku, fyzikálno-chemických parametrov moču, hematokritu a cukru v krvi, ako aj ďalšie dôležité parametre.

Domáca liečba pod dohľadom miesta bydliska pacienta sa podľa lekára presúva po dostatočnom zotavení.

Druhý deň pacienta po operácii, v stabilnom stave, sa prevezú na chirurgické oddelenie, kde pokračuje komplexná liečba a pozorovanie predpísané lekárom. Zamestnanci poskytujú starostlivosť v súlade so závažnosťou stavu, povahou zákroku a prítomnosťou komplikácií.

Možné komplikácie

Akýkoľvek chirurgický zákrok môže mať nebezpečné následky. Častou komplikáciou po operácii pankreasu je hnisavý zápal, krvácanie. Možno vývoj diabetu, poruchy trávenia a asimilácie užitočných látok. Ďalšou možnou komplikáciou je poškodenie nervov a ciev, ktoré sa nachádzajú v blízkosti operovaného orgánu.

Diétna terapia

Diétna a terapeutická výživa zohráva dôležitú úlohu v pooperačnej rehabilitácii pacientov podstupujúcich operáciu pankreasu. Prvé dva dni, kedy sa pacientovi zobrazí pôst, tretí deň môžete prejsť na šetriacu diétu.

Prvý týždeň po operácii by mali byť konzumované dusené potraviny, potom môžete zahrnúť varené potraviny v strave. Po 7 - 10 dňoch, ak to umožňuje prevádzka, je dovolené jesť chudé mäso a ryby v malých množstvách. Mali by ste sa prísne zdržať vyprážaných, mastných a korenených jedál.

lieky

Odporúča sa užívať lieky obsahujúce enzýmy alebo prispievať k ich rozvoju. Takéto lieky pomáhajú zlepšovať fungovanie tráviaceho systému a znižujú riziko komplikácií. Odmietnutie užívať lieky vedie k vysokým rizikám problémov:

• zvýšená tvorba plynu;
• nadúvanie;
• hnačka a pálenie záhy.

Ak bol vykonaný transplantát orgánu, pacientovi budú predpísané lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Je to potrebné na zabránenie odmietnutia.

Život po odstránení orgánu alebo jeho časti

Po úplnej resekcii pankreasu alebo odstránení len časti z neho môže človek žiť mnoho rokov, ak podstúpi primeranú liečbu, vezmú lieky predpísané lekárom a správne sa najedia.

Pankreas hrá dôležitú úlohu vo fungovaní ľudského tela. Zaoberá sa výrobou tráviacich enzýmov a hormónov, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov. Súčasne je možné kompenzovať hormonálne aj enzymatické funkcie správne zvolenou substitučnou liečbou.

Ak sa v dôsledku chirurgickej manipulácie uskutočnila resekcia celého orgánu alebo jeho časti, je mimoriadne dôležité pozorovať diétu (často v malých porciách) a úplne odstrániť alkoholické nápoje až do konca života. Zobrazia sa lieky obsahujúce enzým. Z dôvodu rizika diabetu je potrebné nezávisle kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Úspech rehabilitačných opatrení vo veľkej miere závisí od disciplíny pacienta. Ak budete dodržiavať všetky lekárske odporúčania, telo sa nakoniec prispôsobí novým okolnostiam, pacient sa naučí sebakontrola a regulácia a bude schopný viesť takmer známy život.

Čo robiť pankreasu chirurgia

Pankreas je orgán, vonkajšia aj vnútorná sekrécia, je zapojený do trávenia a podporuje endokrinnú rovnováhu organizmu. Preto sa ochorenia, ktorým sú vystavené, líšia v klinickej prezentácii a taktike liečby. Operácia pankreasu sa predpisuje v extrémnych prípadoch, keď sú iné metódy liečby neúčinné. Je to spôsobené nedostupnosťou telesa a vlastnosťami konštrukcie.

Indikácie pre operáciu

Operácie pankreasu sa vykonávajú podľa prísnych indikácií, ktoré sú určené individuálne pre každého pacienta:

• pankreatitída, ktorá sa mení na nekrózu pankreasu;
• absces alebo flegmon orgánu;
• tvorba kameňov prekrývajúcich lumen kanálov;
• hnisavá pankreatitída s rozvojom peritonitídy;
• masívne poranenie s nezastaviteľným krvácaním;
• malígny nádor;
• viacnásobné cysty, ktoré spôsobujú pretrvávajúcu bolesť.

Tieto stavy sa považujú za absolútne indikácie pre operáciu - plánovanú alebo núdzovú. Či sa operácie vykonávajú pri iných chorobách pankreasu, závisí od vlastností patológie, zdravotného stavu pacienta.

Druhy operácií

Ako bude operácia pankreasu vykonaná, chirurg určí, berúc do úvahy chorobu, jej štádium a charakteristiky organizmu.

Typy chirurgických výkonov:

• necrotomy - zahŕňa odstránenie mŕtveho tkaniva, ak nekróza zachytí viac ako 30% žľazy;
• resekcia - odstránenie časti orgánu (hlava, telo alebo chvost);
• pankreatektómia - odstránenie celej žľazy sa vykonáva len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné;
• drenáž orgánov - vloženie skúmavky do cysty alebo abscesu na odstránenie obsahu.

Operácia sa vykonáva na pankrease a snaží sa udržať maximálne množstvo funkčného tkaniva. Vykonáva sa laparotómiou - to je široký rez prednej brušnej steny. Menej traumatická metóda je laparoskopia, keď sa na brušnej stene urobí niekoľko vpichov a manipulácia sa uskutočňuje pod kontrolou videa. Táto metóda sa však používa zriedka, pretože železo sa nachádza za žalúdkom a prístup k nemu je obmedzený.

Ako anestetikum sa používa maska ​​alebo intravenózna anestézia. Chirurgovia používajú skalpel, rádioheath alebo laserový lúč.

Pri akútnej pankreatitíde

Samotná pankreatitída nie je indikáciou pre operáciu pankreasu. Toto ochorenie sa má liečiť konzervatívne, dokonca aj v akútnej forme. V prípade komplikácií je nutný chirurgický zákrok pri pankreatitíde:

• hnisanie tkanív;
• roztavenie tela;
• zápal v brušnej dutine, priamo závislý od porážky pankreasu;
• tvorba abscesu.

Najnebezpečnejšia prognostika je hnisavá-nekrotická pankreatitída. Operácia pankreasu sa vykonáva podľa typu nekrotómie. Zahŕňa nasledujúce kroky:

• laparotómia v stredovej línii - disekcia prednej brušnej steny;
• odstránenie mŕtveho tkaniva;
• umývanie dutiny antiseptikami;
• inštalácia odtokov;
• uzavretie rany.

Odtoky sú potrebné na odtok zápalovej tekutiny, cez ktorú sa dutina premyje roztokom antibiotika.

S pseudocystami

Pseudocysta je dutina v tkanive orgánu naplneného tekutinou. Na rozdiel od pravej cysty pankreasu nemá kapsulu. Vytvorili sa takéto dutiny na pozadí zápalu, sprevádzané deštrukciou tkaniva žliaz. V tomto prípade je potreba chirurgického zákroku v dôsledku porušenia odtoku tekutiny, rozvoj bolesti.

Vykonávajú sa tieto operácie pankreasu:

• odstránenie pseudocysty do dvanástnika na obnovenie odtoku;
• odvodnenie cysty cez brušnú stenu;
• vyrezanie pseudocyst.

Taktika prevádzky závisí od veľkosti formácie, od vlastností jej umiestnenia.

Resekcia pankreasu

Tento typ liečby ochorení pankreasu v chirurgii je menej častý. Intervencia pankreasu sa vykonáva s porážkou nádoru, ťažkým poranením. Existujú dva typy resekcie:

• odstraňovanie hlavy;
• odstraňovanie tela a chvosta súčasne.

Je to kvôli zvláštnostiam umiestnenia upchávky, kvôli ktorej je prevádzka ťažká.

Ak je nádor umiestnený v hlave orgánu, je odstránený spolu s časťou čreva. Ukazuje sa aj odstránenie žlčníka a priľahlých lymfatických uzlín. Takáto operácia sa nazýva pankreatoduodenálna resekcia. Existuje pooperačná potreba vytvoriť nové spôsoby odtoku pankreatickej šťavy a výsledok je nasledovný:

• žalúdok je spojený s jejunumom;
• zvyšok pankreasu - s časťou čreva;
• žlčovod - s črevami.

Ak sa nádor alebo poškodenie nachádza v tele orgánu, vykoná sa distálna resekcia. Chirurg odstráni telo a chvost žľazy, ako aj slezinu. Operácia je účinná pri benígnych nádoroch. Malígne neoplazmy rýchlo infikujú črevá, a preto vo väčšine prípadov spôsobujú recidívu.

V prípade naliehavej potreby, ak sa počas operácie zistí lézia celého orgánu, je úplne odstránená.

Pri chronickej pankreatitíde

Realizované s cieľom zlepšiť pohodu človeka bez toho, aby sa odstránila samotná choroba. Pri chronickej pankreatitíde sa používajú nasledujúce typy pankreatických operácií:

Zriedkavo sa vykoná resekcia alebo ektómia orgánu.

komplikácie

Každá operácia je sprevádzaná určitým rizikom komplikácií. Ich pravdepodobnosť je priamo úmerná závažnosti ochorenia, stavu pozadia tela.

• hnisavé procesy - absces, flegmon, sepsa;
• krvácanie;
• rozvoj diabetu priamo závislého od poškodenia inzulínových ostrovčekov žľazy;
• nedostatočná sekrečná funkcia;
• poruchy trávenia vo forme pálenia záhy, flatulencie, belchingu.

Pankreatitída sa veľmi zriedkavo vyvíja po operácii pankreasu v dôsledku iného ochorenia. Zvlášť vysoké riziko vzniku pankreatitídy alebo nekrózy pankreasu u tehotných žien. Ich brušné orgány menia svoju polohu v dôsledku kompresie rastúcou maternicou.

Správne zvládnutie pooperačného obdobia pomáha znížiť riziko komplikácií:

• prvé tri dni - úplný hlad, parenterálna výživa;
• vymenovanie antibakteriálnych liekov;
• denná prehliadka drenáže a obväzu;
• starostlivosť o pooperačné stehy;
• kontrola všeobecných klinických testov krvi.

Extrakt sa vykonáva za 2 týždne v závislosti na blahu osoby, hojení stehov, neprítomnosti výtoku z drenáže. Ak sa vyvinie pooperačná pankreatitída, doba hospitalizácie sa zvyšuje.

Život po resekcii alebo odstránení žľazy

Operácia na orgáne priamo sa podieľajúcom na trávení zanechá dôsledky v predchádzajúcom spôsobe života osoby. Pankreas je mimoriadne citlivý na mechanické poškodenie. Preto operácia pankreasu spôsobuje rôzne následky a komplikácie, ktorých symptómy sú spojené s trávením.

Cítiť sa relatívne dobre po operácii pankreasu, človek potrebuje urobiť zmeny v ich životnom štýle. Trvanie dodržiavania obmedzení závisí od typu vykonanej operácie. Je dôležité dodržiavať potravinový režim. Odporúča sa jesť v malých porciách - odmerajte ich objemom hrsti pacienta. Frekvencia prijímania 5-6 krát denne, presne načas. Z diéty sú vylúčené nasledujúce produkty: t

• tučné mäso a ryby;
• mlieko, kyslá smotana, smotana;
• Konzervované potraviny;
• údené mäso, pochúťky;
• huby;
• korenia.

Užívanie alkoholu je vylúčené. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, obsahovať dostatok vitamínov. Spotreba sacharidov je obmedzená.

Na udržanie sekrečnej funkcie orgánu sú predpísané enzýmové prípravky: Pancreatin, Mezim. Trvá dlho, pri odstraňovaní žľazy - nepretržite. Pacienti s vysokým rizikom vzniku diabetes mellitus sú pravidelne sledovaní endokrinológom. V prípade potreby predpísanú liečbu znižujúcu glukózu.

Bezprostredne po prepustení je maximálny odpočinok pozorovaný po dobu dvoch týždňov - pokoj na lôžku, prísna diéta, pričom lieky odporúčame lekárom. Úplné zotavenie je pozorované po 3-5 mesiacoch. Obmedzená fyzická námaha. Pacient je pod dohľadom terapeuta a gastroenterológa. Každoročne sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a pravidelne sa sledujú všeobecné klinické testy krvi a moču.

Operácia pankreasu na pankreatitídu

Zápal pankreasu je jednou z chorôb, pre ktorú je ťažké predvídať. V jednom prípade prechádza neodvolateľne, v druhej je chronická forma av treťom môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Porušenie pankreatickej šťavy, čo vedie k zvýšeniu intraduktálneho tlaku, môže vyvolať akútnu pankreatitídu, ktorá je zase nebezpečná vzhľadom na to, že počas jej pankreatického tkaniva sú poškodené a zničené. V prípade, že osoba trpiaca pankreatitídou nie je pozorná k svojmu stavu a nedodržiava predpisy, ktoré mu predpisuje ošetrujúci lekár, vývoj tkanivovej nekrózy a tvorba hnisania sú dosť pravdepodobné. Tieto faktory často vedú k potrebe chirurgickej liečby, ktorá zachráni pacienta pred vznikom závažných komplikácií.

Je to spôsobené tým, že operácia na takom vitálnom orgáne, ako je pankreas vo väčšine prípadov nejde bez stopy, a proces chirurgického zákroku môže byť najviac nepredvídateľný, čo možno vysvetliť nasledujúcimi faktami:

• pankreas je v priamom kontakte s orgánmi, ktorých poškodenie môže viesť k nezvratným účinkom;
• v prípade nekrózy tkanív pankreasu môže byť potrebné jeho úplné odstránenie, ktoré je zase takmer nemožné bez zhoršenia kvality ďalšieho života;
• šťava produkovaná pankreasom je schopná pôsobiť na ňu zvnútra, čo vedie k separácii tkanív;
• tkanivo pankreasu je veľmi krehké, čo môže viesť k silnému krvácaniu počas chirurgického zákroku aj počas rehabilitačného obdobia.

Pokiaľ ide o potrebu chirurgického zákroku, potom je to naozaj zlá vec a musíte dôverovať odborníkom.

Indikácie pre operáciu pankreasu

• chronická pankreatitída, sprevádzaná pravidelnými exacerbáciami a neprechádzajúcou do stavu remisie pomocou liekovej liečby;
• nekróza tkanív, hnisanie pankreasu;
• pankreatická nekróza - smrť a separácia pankreatického tkaniva pri chronickej alebo akútnej pankreatitíde;
• neefektívna konzervatívna liečba počas 2 dní, ktorá má za následok príznaky vyliatia peritonitídy (zvýšenie intoxikácie enzýmom);
• komplikácií akútnej pankreatitídy s deštruktívnou cholecystitídou.

Ak chirurgická pomoc nie je poskytnutá včas, každý z týchto stavov nesie nebezpečné následky, dokonca smrť. Treba tiež poznamenať, že lekári sú nútení uchýliť sa k operácii akútnej pankreatitídy len v 6-12% všetkých prípadov.

Typy pankreatickej chirurgie

Existujú tri typy operácií v závislosti od času ich výkonu:

• Včasné (núdzové a urgentné) operácie sa vykonávajú pri prvej detekcii nebezpečných diagnóz, ktoré ohrozujú život človeka (blokovanie veľkej dvanástnikovej bradavky, enzymatická peritonitída, kombinácia akútnej pankreatitídy s deštruktívnou cholecystitídou).
• Neskoré operácie sa vykonávajú v priemere 2 týždne po nástupe ochorenia, ktoré sa zhoduje s fázou sekvestrácie, abscesu a topenia mŕtvych oblastí retroperitoneálneho tuku a pankreasu.
• Odložené (plánované) operácie sa vykonávajú v mesiaci a niekedy neskôr po úplnom ústupe akútneho stavu. Účelom takýchto operácií je zabrániť opakovaniu ochorenia.

Operácia pankreasu pankreasu môže byť úplne odlišná v závislosti od konkrétneho prípadu. Faktormi ovplyvňujúcimi operáciu bude prítomnosť alebo neprítomnosť separácie chorých tkanív od zdravých tkanív, stupeň a rozsah hnisavého-nekrotického procesu v pankrease, stupeň celkového zápalu a možné sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Je možné stanoviť potrebu jednej alebo inej metódy chirurgického zákroku pomocou laparoskopie, translaparotomického vyšetrenia pankreasu a brušnej dutiny.

Ak sa počas laparoskopie zistí pankreatogénna enzymatická peritonitída, predpíše sa laparoskopická drenáž brušnej dutiny, po ktorej nasleduje peritoneálna dialýza a infúzia lieku. Podstata tejto operácie spočíva v tom, že pod kontrolou laparoskopu sa mikroirigátory privedú do omentálneho otvoru a ľavého subfrenického priestoru a cez malú punkciu brušnej steny v ľavej ileálnej oblasti sa do panvy zavedie hrubšia drenáž.

Dialyzačné roztoky musia obsahovať antibiotiká, antiproteázy, cytostatiká, antiseptiká (chlórhexidín alebo furatsilín), roztoky glukózy. Tento spôsob liečby úspešne zvláda svoju úlohu, ale len v prvých troch dňoch po nástupe akútnej peritonitídy. Nemá zmysel používať túto metódu na nekrózu mastných pankreasu, ako aj na biliárnu pankreatitídu. Na dosiahnutie dekompresie žlčových ciest pankreatickou peritonitídou môže byť laparoskopická drenáž brušnej dutiny doplnená cholecystómom.

V prípade, že sa počas laparotómie zistí edematózna forma pankreatitídy, tkanivo obklopujúce pankreas sa infiltruje roztokom novokaínu s antibiotikami, cytostatikami, inhibítormi proteáz. Okrem toho sa pre ďalšie infúzie liečiv vloží do mezentérneho koreňa priečneho hrubého čreva mikroirigátor. Potom nasleduje odvodnenie plniaceho otvoru a uloženie cholecystómu. Aby sa zabránilo vniknutiu enzýmov a šíreniu toxických produktov rozkladu do retroperitoneálneho tkaniva, telo a chvost pankreasu sa izolujú z parapancreatického vlákna (abdominizácia). Ak sa nekrotický proces po operácii nezastaví, môže byť potrebná relaparotómia, ktorá kladie obrovský tlak na už oslabený organizmus.

Chirurgický zákrok si často vyžaduje bezchybnú pankreatitídu, ktorej hlavným znakom je prítomnosť kameňov v pankrease. Ak sa kameň nachádza v kanáloch, potom sa vyreže iba stena potrubia. Ak sú kamene viac, pitva sa vykonáva pozdĺž celej žľazy. Existujú situácie, v ktorých je znázornená úplná resekcia orgánu postihnutého kameňmi. Táto choroba je prevažne zistená u ľudí starších ako 50 rokov.

Ak sa cysta nachádza v pankrease, odstráni sa spolu s časťou žľazy. Ak je to potrebné, orgán sa môže úplne odstrániť.

S rakovinou pankreasu sú len radikálne liečby.

Táto operácia nezaručuje zotavenie a plný život, je extrémne traumatická a dáva veľké percento úmrtia. Alternatívou k týmto manipuláciám je kryodistrikcia uskutočňovaná počas hemoragickej pankryonekrózy. Počas tohto postupu sú tkanivá ovplyvnené ultra-nízkymi teplotami, po ktorých sa v mieste expozície objaví zdravé spojivové tkanivo.

Často sa stáva, že problémy so žlčovými cestami sa spájajú s ochorením pankreasu. Takéto podmienky si vyžadujú osobitný prístup a pozornosť. Keď sa pankreas roztopí, môže trpieť žlčník, dvanástnik a žalúdok. Bohužiaľ, pri chirurgickej liečbe deštruktívnych foriem pankreatitídy je miera úmrtí veľmi vysoká - 50-85%.

Dôsledky operácie

Musíte byť pripravení na skutočnosť, že operácia môže nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie. Tu sú niektoré možné dôsledky:

• operácia môže vyvolať rozvoj peritonitídy (akumulácie toxických látok v dutine brušnej);
• exacerbácia chorôb spojených s produkciou enzýmov;
• je možné hojné krvácanie a pomalé hojenie tkanív po operácii;
• operácia môže byť zlá pre susedné orgány (dvanástnik, žlčník a žalúdok).

Aspoň štyri týždne by mal byť pacient v nemocnici pod nepretržitým dohľadom lekárov. Je to špecialisti, ktorí si všimnú zhoršenie v čase a zabránia možným komplikáciám. Po pobyte v nemocnici môžete pokračovať do štádia domácej liečby, ktorá bude zahŕňať diétu predpísanú lekárom, odpočinok, nedostatok fyzickej aktivity a lieky.
Pooperačné obdobie vyžaduje presné plnenie všetkých lekárskych predpisov, inak je riziko relapsu veľké.

Nasledujúce odporúčania budú záväzné:

• Užívanie inzulínu. Počas choroby, pankreas produkuje nedostatočné množstvo enzýmov, ktorý, podľa poradia, môže viesť k rozvoju diabetes mellitus, čo je časté sprievodné ochorenie pri pankreatitíde.
• Príjem tráviacich enzýmov, ktoré pomáhajú gastrointestinálnemu traktu plne a s istotou zvládnuť jeho funkciu.
• Fyzioterapia predpísaná ošetrujúcim lekárom.
• Terapeutická strava.

Takže ak máte operáciu pankreasu s pankreatitídou, nebojte sa toho. Moderná medicína je na vysokej úrovni a včasná lekárska pomoc je schopná zachrániť život!

Operácie pankreasu: indikácie, typy, prognóza

Pankreas je jedinečný orgán v tom, že je vonkajšou aj vnútornou sekrečnou žľazou. Vytvára enzýmy potrebné na trávenie a vstup do vylučovacích kanálov do čriev, ako aj hormóny, ktoré vstupujú priamo do krvi.

Pankreas sa nachádza v hornom poschodí brušnej dutiny, priamo za žalúdkom, retroperitoneálne, skôr hlboko. Podmienečne rozdelené do 3 častí: hlava, telo a chvost. Susedí s mnohými dôležitými orgánmi: hlava ide okolo dvanástnika, jeho zadný povrch tesne susedí s pravou obličkou, nadobličkami, aortou, hornou a dolnou dutou žľazou, mnohými ďalšími dôležitými cievami a slezinou.

štruktúra pankreasu

Pankreas je jedinečný orgán nielen z hľadiska jeho funkčnosti, ale aj z hľadiska štruktúry a umiestnenia. Je to parenchymálny orgán pozostávajúci z spojivového a žľazového tkaniva s hustou sieťou kanálov a ciev.

Okrem toho môžeme povedať, že tento orgán nie je z hľadiska etiológie, patogenézy a teda liečby chorôb, ktoré ju ovplyvňujú (najmä akútna a chronická pankreatitída) veľmi jasný. Lekári sú pred takýmto pacientom vždy opatrní, pretože priebeh ochorení pankreasu nemožno nikdy predpovedať.

Takáto štruktúra tohto orgánu, rovnako ako jeho nepohodlná poloha, ho robí mimoriadne nepohodlným pre chirurgov. Akýkoľvek zásah v tejto oblasti je plný vývoja mnohých komplikácií - krvácania, hnisania, recidív, uvoľňovania agresívnych enzýmov za hranicami orgánov a tavenia okolitých tkanív. Preto možno povedať, že pankreas je prevádzkovaný len zo zdravotných dôvodov - keď je jasné, že žiadne iné metódy nemôžu zmierniť stav pacienta alebo zabrániť jeho smrti.

Indikácie pre operáciu

• Akútny zápal s pankreatickou nekrózou a peritonitídou.
• Nekrotická pankreatitída s hnisaním (absolútna indikácia pre núdzový chirurgický zákrok).
• Abscesy.
• Poranenia s krvácaním.
• Nádory.
• Cysty a pseudocysty, ktoré sú sprevádzané bolesťou a zhoršeným odtokom.
• Chronická pankreatitída so silnou bolesťou.

Druhy operácií pankreasu

1. Nekrektómia (odstránenie mŕtveho tkaniva).
2. Resekcia (odstránenie časti orgánu). Ak je potrebné odstránenie hlavy, vykoná sa pankreatoduodenálna resekcia. S poškodením chvosta a tela - distálna resekcia.
3. Celková pankreatikumektómia.
4. Odvodnenie abscesov a cyst.

Chirurgický zákrok pri akútnej pankreatitíde

Treba povedať, že neexistujú jednotné kritériá pre indikácie akútnej pankreatitídy. Existuje však niekoľko strašných komplikácií, pri ktorých sú chirurgovia jednomyseľní: neintervencia nevyhnutne povedie k smrti pacienta. Pre chirurgický zákrok sa uchýlili k:

• Infikovaná nekróza pankreasu (hnisavé topenie žľazového tkaniva).
• Neúčinnosť konzervatívnej liečby počas dvoch dní.
• Abscesy pankreasu.
• Purulentná peritonitída.

Preháňanie nekrózy pankreasu je najhoršou komplikáciou akútnej pankreatitídy. Pri nekrotizujúcej pankreatitíde sa vyskytuje v 70% prípadov. Bez radikálnej liečby (chirurgia) sa miera úmrtnosti blíži 100%.

Operácia pre infikovanú nekrózu pankreasu je otvorená laparotómia, nekrotómia (odstránenie mŕtveho tkaniva), drenáž pooperačného lôžka. Zvyčajne veľmi často (v 40% prípadov) existuje potreba opakovaných laparotomií po určitom časovom období na odstránenie znovu vytvoreného nekrotického tkaniva. Niekedy nie je brušná dutina zošitá (ponechaná otvorená), s rizikom krvácania, miesto dočasného odstránenia nekrózy je dočasne podkopané.

V poslednom čase je však pre túto komplikáciu voľbou nekrotómia v kombinácii s intenzívnou pooperačnou lavážou: po odstránení nekrotického tkaniva v pooperačnom poli sa ponechajú drenážne silikónové skúmavky, ktorými sa vykonáva intenzívne premytie antiseptikami a roztokmi antibiotík za súčasného aktívneho odsávania (odsávania).

Ak sa cholelitiáza stala príčinou akútnej pankreatitídy, vykonáva sa aj cholecystektómia (odstránenie žlčníka).

vľavo: laparoskopická cholecystektómia, vpravo: otvorená cholecystektómia

Minimálne invazívne metódy, ako napríklad laparoskopická operácia, sa neodporúčajú na pankreatonekrózu. U veľmi závažných pacientov sa môže vykonávať len ako dočasné opatrenie na zníženie edému.

Pankreatické abscesy sa vyskytujú na pozadí obmedzenej nekrózy, keď sa infekcia podáva injekčne alebo v dlhodobom horizonte, keď je pseudocysta potlačená.

Cieľom liečby, rovnako ako akýkoľvek absces, je pitva a drenáž. Operáciu možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Otvorená metóda Uskutoční sa laparotómia, otvorí sa absces a dutina sa vyprázdni, až kým sa úplne nevyčistí.
2. Laparoskopická drenáž: pod kontrolou laparoskopu sa vykonáva disekcia abscesu, odstránenie neživotaschopných tkanív a umiestnenie drenážnych kanálov, rovnako ako pri rozsiahlej nekróze pankreasu.
3. Vnútorná drenáž: otvorenie abscesu sa vykonáva cez zadnú stenu žalúdka. Taká operácia sa môže uskutočniť buď laparotómiou alebo laparoskopicky. Výsledok - výstup obsahu abscesu nastáva cez vytvorenú umelú fistulu do žalúdka. Cysta sa postupne vyhladzuje, fistulous otvor je utiahnutý.

Operácie pseudocyst pankreatu

Pseudocysty v pankrease sa tvoria po vyriešení akútneho zápalového procesu. Pseudocysta je dutina bez vytvorenej škrupiny naplnenej šťavou pankreasu.

Pseudocysty môžu byť dosť veľké (viac ako 5 cm v priemere), nebezpečné, pretože:

• Môže stlačiť okolité tkanivové kanály.
• Spôsobuje chronickú bolesť.
• Možné je preháňanie a tvorba abscesov.
• Obsah cysty obsahujúci agresívne tráviace enzýmy môže spôsobiť vaskulárnu eróziu a krvácanie.
• Nakoniec sa cysta môže dostať do brušnej dutiny.

Takéto veľké cysty, sprevádzané bolesťou alebo kompresiou kanálikov, podliehajú rýchlemu odstráneniu alebo odvodneniu. Hlavné druhy operácií pre pseudocysty:

1. Perkutánna vonkajšia drenáž cysty.
2. Vylučovanie cysty.
3. Vnútorná drenáž. Princípom je vytvorenie anastomózy cysty so žalúdkom alebo črevnou slučkou.

Resekcia pankreasu

Resekcia je odstránenie časti orgánu. Resekcia pankreasu sa vykonáva najčastejšie s porážkou nádoru, s poraneniami aspoň pri chronickej pankreatitíde.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti zásobovania pankreasu krvou je možné odstrániť jednu z dvoch častí:

• Hlava spolu s dvanástnikom (ako majú spoločný prívod krvi).
• Distálne (telo a chvost).

Pankreatoduodenálna resekcia

Pomerne bežná a dobre zavedená operácia (Whipple operation). To je odstránenie hlavy pankreasu, spolu s dvanástnikom okolo neho, žlčníkom a časťou žalúdka, rovnako ako v blízkosti lymfatických uzlín. Vyrába sa najčastejšie v nádoroch nachádzajúcich sa v hlave pankreasu, pri rakovine papriky Vater av niektorých prípadoch pri chronickej pankreatitíde.

Okrem odstránenia postihnutého orgánu spolu s okolitým tkanivom je veľmi dôležitým krokom rekonštrukcia a tvorba odtoku žlče a pankreatickej sekrécie z pankreasu pankreasu. Zdá sa, že táto časť tráviaceho traktu sa znovu skladá. Vytvára sa niekoľko anastomóz:

1. Výstupná časť žalúdka s jejunumom.
2. Kanál pankreasu pankreasu so slučkou čreva.
3. Časté žlčovody so črevom.

Existuje spôsob výstupu pankreatického kanála nie do čreva, ale do žalúdka (pankreatogastroanastomóza).

Distálna resekcia pankreasu

Vykonáva sa s nádormi tela alebo chvosta. Treba povedať, že zhubné nádory tejto lokalizácie sú takmer vždy nefunkčné, pretože rýchlo klíčia do črevných ciev. Najčastejšie sa takáto operácia vykonáva s benígnymi nádormi. Distálna resekcia sa zvyčajne vykonáva spolu s odstránením sleziny. Distálna resekcia je skôr spojená s rozvojom pooperačného obdobia diabetu.

Distálna resekcia pankreasu (odstránenie chvosta pankreasu spolu so slezinou)

Niekedy sa objem operácie nedá predvídať vopred. Ak sa po vyšetrení zistí, že sa nádor veľmi rozšíril, je možné úplné odstránenie orgánu. Táto operácia sa nazýva celková pankreatikumektómia.

Operácie chronickej pankreatitídy

Chirurgický zákrok pri chronickej pankreatitíde sa uskutočňuje len ako spôsob zmiernenia stavu pacienta.

• Odvodnenie kanálov (v prípade výrazného narušenia priechodnosti kanálikov, anastomóza je vytvorená s jejunumom).
• Resekcia a drenáž cyst.
• Resekcia hlavy v prípade mechanickej žltačky alebo dvanástnikovej stenózy.
• Pankreatektómia (s ťažkým syndrómom pretrvávajúcej bolesti, obštrukčná žltačka) s celkovým poškodením orgánov.
• V prítomnosti kameňov v pankreatických kanálikoch, ktoré zabraňujú odtoku sekrétov alebo spôsobujú silnú bolesť, sa môže vykonať operácia virsungotómie (disekcia kanála a odstránenie kameňa) alebo odvodnenie kanála nad úroveň obštrukcie (pancreatojejunostomie).

Predoperačné a pooperačné obdobia

Príprava na operáciu pankreasu sa nelíši od prípravy na iné operácie. Zvláštnosťou je, že operácie na pankrease sa vykonávajú hlavne zo zdravotných dôvodov, to znamená len v tých prípadoch, keď riziko neintervencie je oveľa vyššie ako riziko samotnej operácie. Preto je kontraindikácia pre takéto operácie len veľmi vážnym stavom pacienta. Operácia pankreasu sa vykonáva len v celkovej anestézii.

Po operácii na pankrease sa počas prvých dní vykonáva parenterálna výživa (živné roztoky sa zavádzajú cez kvapkanie do krvi) alebo sa počas operácie inštaluje črevná sonda a cez ňu sa do čreva zavádzajú špeciálne výživové zmesi.

Po troch dňoch je možné najprv piť, potom polotekuté jedlo bez soli alebo cukru.

Komplikácie po operácii pankreasu

1. Hnisavé zápalové komplikácie - pankreatitída, peritonitída, abscesy, sepsa.
2. Krvácanie.
3. Zlyhanie anastomóz.
4. Diabetes mellitus.
5. Poruchy trávenia a absorpcie potravinového malabsorpčného syndrómu.

Život po resekcii alebo odstránení pankreasu

Ako už bolo spomenuté, pankreas je pre naše telo veľmi dôležitým a jedinečným orgánom. Produkuje množstvo zažívacích enzýmov, rovnako ako len pankreas produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov - inzulín a glukagón.

Treba však poznamenať, že tak jedna, ako aj ostatné funkcie tohto orgánu môžu byť úspešne kompenzované náhradnou liečbou. Človek nemôže prežiť, napríklad bez pečene, ale bez pankreasu, so správnym životným štýlom a primeranou liečbou môže žiť mnoho rokov.

Aké sú pravidlá života po operáciách na pankrease (najmä na resekciu časti alebo celého orgánu)?

• Prísne dodržiavanie stravy až do konca života. Musíte jesť malé jedlá 5-6 krát denne. Potraviny by mali byť stráviteľné s minimálnym obsahom tuku.
• Absolútne vylúčenie alkoholu.
• Prijatie enzýmových prípravkov v enterickom povlaku, predpísané lekárom.
• Vlastné monitorovanie hladiny cukru v krvi. Vývoj diabetes mellitus pri resekcii časti pankreasu nie je nevyhnutnou komplikáciou. Podľa rôznych zdrojov sa rozvíja v 50% prípadov.
• Pri diagnóze diabetu mellitus - inzulínová terapia podľa režimu predpísaného endokrinológom.

Zvyčajne sa v prvých mesiacoch po operácii telo prispôsobí:

1. Pacient má tendenciu schudnúť.
2. Po jedle je v bruchu nepohodlie, ťažkosť a bolesť.
3. Často dochádza k uvoľňovaniu stolice (zvyčajne po každom jedle).
4. Tam je slabosť, malátnosť, príznaky beriberi kvôli malabsorpcie a diétne obmedzenia.
5. Pri prvom predpisovaní inzulínovej terapie sú možné časté hypoglykemické stavy (preto sa odporúča udržiavať hladinu cukru nad normálnymi hodnotami).

Ale postupne sa telo prispôsobuje novým podmienkam, pacient sa tiež učí samoregulácii a život sa nakoniec dostane do normálnej koľaje.