Prečo bolí na pravej strane brucha

Dolná pravá bolesť v bruchu patrí medzi najčastejšie dôvody návštevy pacienta na pohotovosť. Pravá dolná časť brucha sa nachádza pod imaginárnou horizontálnou čiarou vedenou pod dolnou pravou hypochondrium a vpravo od pomyselnej vertikálnej čiary pozdĺž pupka.

Medzi súvisiace príznaky patria:

• nevoľnosť a zvracanie
• zažívacie ťažkosti,
• zápcha,
• hnačka,
• strata chuti do jedla
• nadúvanie a plyn,
• ako aj zvýšenie teploty.

Bolesť v tejto oblasti je zvyčajne akútna a môže byť spontánna alebo chronická, ako aj matná alebo akútna, lokalizovaná alebo difúzna, chrbát k sebe. Prejdite na tabuľku dôvodov

V pravej dolnej oblasti brucha je mnoho štruktúr, v ktorých sa môže vyskytnúť. Tieto vnútorné štruktúry zahŕňajú časť hrubého čreva (tzv. Slepé črevo), slepého čreva a vzostupného čreva, časti tenkého čreva, pravého vaječníka a vajíčkovodu, ako aj pravého ureteru. Dôvodom, prečo strana bolí dole, na pravej strane brucha alebo za ňou, môžu byť akékoľvek anomálie alebo porušenia jednej alebo viacerých z týchto štruktúr.

Najčastejšie príčiny bolesti na pravej strane sú:

zápal slepého čreva

Najčastejším dôvodom, prečo strana pravej strany bolí, spodná časť brucha je zápal slepého čreva alebo zápal slepého čreva. Vyskytuje sa u približne 10% ľudí a vyskytuje sa najčastejšie vo veku 10-30 rokov, hoci sa môže vyskytnúť v každom veku.

Príčinou zápalu slepého čreva môže byť infekcia alebo upchatie, ktoré vedie k zápalu a opuchu. Symptómy zvyčajne začínajú ako boľavá bolesť okolo pupka alebo uprostred hornej časti brucha a potom pokračuje do pravej dolnej časti. Táto bolesť sa zhoršuje po niekoľkých hodinách.

Súvisiace príznaky apendicitídy zahŕňajú:

• nízka horúčka
• nevoľnosť,
• zvracanie,
• strata chuti do jedla
• zápcha
• alebo hnačka.

Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

ovulácie

Bolesť spojená s ovuláciou sa môže vyskytnúť buď na pravej alebo ľavej strane spodnej časti brucha. Tento lekársky zásah sa spravidla nevyžaduje. Avšak, niekedy kvôli rovnakému miestu, to je zamenené s príznakmi zápal slepého čreva.

Bolesť ovulácie sa vyskytuje asi 2 týždne pred nasledujúcou menštruáciou, keď vajíčko opúšťa vaječník. Môže mať otravný charakter, prejavovať sa ako kŕč, byť ostrý a náhly. Zvyčajne nie je závažná, ale môže byť sprevádzaná krvavým výtokom alebo krvácaním z pošvy. Lieky proti bolesti a odpočinok sa z neho uvoľňujú, ale ak bolesť prichádza s horúčkou a nevoľnosťou, infekciou, potom sa má liečiť ako zápal slepého čreva.

Pravé obličkové kamene

V obličkách sa môžu tvoriť malé kryštalické usadeniny, najmä keď sa moč stane príliš koncentrovaným. Obličkové kamene v močovom mechúre môžu prejsť ktoroukoľvek časťou močového traktu. Je to veľmi bolestivý proces, aj keď nevedie k nezvratnému poškodeniu.

Symptómy zahŕňajú silnú bolesť pod pravými rebrami, vrátane boku a chrbta, ktorá sa môže šíriť do dolnej pravej časti brucha a slabín. Môže ísť vo vlnách a kolísať vo svojej sile.

Súvisiace symptómy zahŕňajú: bolesť pri močení, naružovitú, červenkastú alebo hnedastú farbu moču, ktorá môže byť zakalená a zapáchajúca, nevoľnosť, zvracanie, horúčka so zimnicou a časté močenie.

Niekedy všetko zmizne, ak pijete veľa vody a užívate lieky proti bolesti. Ak je však stav ťažký, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnom odstránení kameňa.

Pravá infekcia obličiek

Infekcia močového mechúra alebo močového traktu sa môže šíriť do obličiek, čo spôsobuje zápal a bolesť. Vyznačuje sa bolesťou v dolnej časti brucha, na chrbte, v boku alebo v slabinách. Tam je trvalá túžba ísť na záchod na malé a to močenie môže byť bolestivé. Moč vychádza z hnisu alebo krvi. Často dochádza k zvýšeniu teploty.

Ak sa infekcia nelieči v obličkách, môže viesť k jej širokému rozšíreniu alebo poškodeniu orgánov. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebná antibiotická liečba, preto by ste sa mali poradiť s lekárom.

Cysta pravého vaječníka

Niekedy sa objavia cysty na povrchu vaječníkov - vaky naplnené tekutinou, ktorá môže rásť a spôsobiť nepohodlie. Hoci sú zvyčajne neškodné a môžu prejsť sami, môžu rásť, čo spôsobuje bolesť v spodnej časti brucha. Ide o matnú, boľavú bolesť v panvovej oblasti, ktorá je perzistentná alebo intermitentná a môže spôsobiť dolnú časť chrbta a bokov. Bolesti panvy sa môžu vyskytnúť takmer na začiatku alebo na konci menštruácie. Menštruačné obdobie môže byť nepravidelné. Bolesti v dolnej časti brucha, nevoľnosť, vracanie a tlak na močový mechúr alebo konečník môžu byť tiež spojené s jeho závažnosťou alebo plnosťou.

Hoci väčšina ovariálnych cýst odchádza sama o sebe, je potrebné poradiť sa s lekárom, ak sa náhle vyskytne ťažkosť v dolnej časti brucha alebo bolesť v panvovej oblasti, ktorá je sprevádzaná horúčkou alebo zvracaním.

zápcha

Ďalšou častou príčinou bolesti v pravej dolnej časti brucha (alebo vľavo) je zápcha. Stáva sa to vtedy, keď nie ste schopný pravidelne chodiť pravidelne po veľkej ploche, ale namiesto toho zažijete tvrdú stolicu menej ako 3 krát týždenne. Napätie, nadúvanie a tlak v konečníku sú sprevádzané bolesťou. Zvyčajne vymizne pri defekácii a nie je sprevádzaný ďalšími príznakmi. Ak sa chcete zbaviť tohto ochorenia, musíte zmeniť stravu a vziať zmäkčovadlá stolice alebo preháňadlá.

Mimomaternicové tehotenstvo

Keď je oplodnené vajíčko implantované mimo maternice, má za následok mimomaternicové tehotenstvo. Oplodnené vajíčko môže byť v pravom vaječníku, vajíčkovodoch alebo v brušnej dutine a spôsobiť silnú bolesť. Ak k tomu dôjde na pravej strane, môže sa zamieňať s apendicitídou. Nie je však ťažké určiť skutočnú príčinu, pretože tento proces je zvyčajne spojený s oneskorenou menštruáciou, príznakmi skorého tehotenstva a vaginálnym krvácaním.

To si vyžaduje okamžitú lekársku konzultáciu, pretože vajíčkovody môžu prasknúť a spôsobiť závažné krvácanie, ktoré ohrozuje život.

Tupá bolesť na pravej strane: príčiny a diagnóza

Pocity bolesti sú akýmsi signálom zmien v tele, ktoré indikujú porušenie práce rôznych orgánov a tkanív. Príčiny bolesti môžu byť veľmi odlišné. Lokalizácia bolesti v bruchu, chrbte nie vždy zodpovedá umiestneniu chorého orgánu. Tupá bolesť na pravej strane, ktorá sa objavuje v najviac neočakávaných bodoch tela, je obzvlášť klamlivá.

Diagnóza príčin tupej bolesti na pravej strane

Identifikácia príčiny bolesti na pravej strane je ťažký problém napriek zjavným pocitom. Môže sa kombinovať s bolesťou:

• vagina, klitoris, maternica;
• inguinálna, suprapubická zóna;
• sexuálny orgán;
• pás, chrbát;
• črevá, zadok;
• obličiek.

Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že bolestivý impulz, pod vplyvom rôznych príčin, môže byť vytvorený nervovým systémom, bez prítomnosti ohniska v tomto orgáne. Preto ani pri najmodernejších štúdiách nie je patológia detekovaná. Nech lekári hľadajú nešpecifickú bolesť, zvážime len to, čo je zrejmé.

Príčiny bolesti dolnej časti brucha spojené s excitáciou receptorov vnútorných orgánov pravej polovice tela, kĺbov, kostí, ciev pravej nohy.

Orgány úplne alebo čiastočne umiestnené v panvovej oblasti: t

• močovej trubice;
• trávenie (pečeň, tenké črevo, pankreas, apendix, hrubé črevo, análny priestor);
• ženské pohlavné orgány (vaječníky, maternica, vajcovod, vulva, pôrodný kanál, klitoris);
• mužské pohlavné orgány (semenníky, spermiálne kanály, mieška).

Mimo oblasti brucha môže bolesť na pravej strane spôsobiť ochorenia bedrového kĺbu, s patogenézou v chrupavke a kostnom tkanive, svaloch, cievach, väzoch, nervových vláknach, dolnej časti chrbta, kostrčoch, krížovkách a stehennej kosti.

Choroby a bolesti na pravej strane

Takéto bolesti sú vždy nepresné a vyplývajú z fyziologických abnormalít a mnohých chorôb. Zvyčajne sa objavuje s inými príznakmi, ktoré naznačujú skutočnú príčinu.

Ochorenie čriev. Najviditeľnejšou príčinou bolesti v pupku a slabinách je zápal slepého čreva. Hlavné ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť v pravej a dolnej časti brucha:

Črevné divertikulum. Symptómy sú podobné apendicitíde. Preto sa pred operáciou vykoná intestinálna revízia na identifikáciu týchto patológov. Vo vrecku divertiklu sa akumuluje črevný obsah, ktorý ovplyvňuje nervové zakončenia.

V ťažkých prípadoch sprevádzané intoxikáciou. Okrem bolesti, sprevádzanej horúčkou, slabosťou, vracaním, hnačkou, zápchou.

Intestinálna blokáda. Pri inverzii čriev sa choroba rýchlo rozvíja. Je to kvôli zatknutiu prietoku krvi, je narušená inervácia stien. Keď je črevo zablokované cudzím telesom, peristaltika sa zastaví, v slabine je silná bolesť, ktorá sa rozširuje doprava. V kombinácii so zvracaním, bezprostredne po jedle, zvýšeným črevným lúmenom, bez peristaltického hluku.

Dvanástnika. Zápal malého dvanástnika. Sprevádzaný bolesťou v pravej a dolnej časti brucha. V kombinácii s príznakmi trávenia.

Inguinálna hernia. Vnútri brušnej steny padá žľaza. Táto patológia je chirurgicky eliminovaná. Integrita kože, s prietržou, nie je porušená. Prejavuje sa výbežkom kože v oblasti slabín. Ak sa dá nastaviť prietrž, jedná sa o prietrž. Keď sa to nedá urobiť - strangulated hernie.

Nebezpečenstvo toho druhého je, že omentum, črevné slučky a nervové vlákna napučiavajú, napučiavajú. Ich veľkosť začína presahovať hernial ring. Počas cvičenia sa zvyšuje bolesť. Ťažkosti s diagnózou nie sú. Je liečená chirurgicky - herniálny prsteň je zošitý.

Ochorenie pečene Hepatitída v skorých štádiách nespôsobuje bolesť. Objavujú sa v štádiu zápalu. V pokročilých prípadoch je bolesť v pravej časti brucha spôsobená léziou žlčových ciest (cholecystitída), vnútornými orgánmi (cirhóza pečene).

Zápal slinivky brušnej. Zápal pankreasu. Bolesť pásového oparu siahajúca do dolnej časti. Porážka konečníka, bolesť v slabinách.

Spike orgánové membrány. Ak sú nervové vlákna poškodené, na pravej strane sa objaví bolesť. Príčina adhézií - komplikácie spôsobené operáciou, získanými alebo vrodenými abnormalitami.

Ochorenie močového mechúra a obličiek

Bolesť, keď sa moč nemôže vytvoriť. Bolesť sa objaví, keď stratíte schopnosť produkovať moč, filtrujete a dávate vyčistenú krv do krvného obehu.

Sprevádzaný zápalom renálnych glomerulov, parenchýmu, dutín, panvy, degeneratívnych, onkologických, dystrofických ochorení. Bolesť sa objaví v krátkom čase. Často nie sú ani eliminované silnými drogami.

Ak nie je možné vylučovať moč. Bolesť sa vyskytuje, keď sa vyskytne obštrukcia močovej trubice a neschopnosť odstrániť moč z tela. Muži trpia patológiou ťažšie, kvôli štrukturálnym vlastnostiam močovej trubice. Choroba je častejšie diagnostikovaná u žien.

Bolesť pri močení:

1. Zmena veľkosti močového mechúra. Hlavný dôvod - kanál močovej trubice je blokovaný močovým kameňom. Svedčí o neschopnosti spáchať močenie.
2. Zápal ureteru. Ureters pripojiť močového mechúra s obličkami. Keď sa moč zastaví v dolnej časti, pozoruje sa bolesť v slabinách na pravej strane. Čím väčšia je stagnácia, tým vyššia je úroveň bolesti. Je liečený rôznymi metódami na odstránenie obštrukcie (chirurgia, ultrazvuk).
3. Uretritída. Zápal kanála, ktorým prechádza moč. Choroby podliehajú tak ženám, ako aj mužom. Po prvé, je tu pocit pálenia pri močení a potom bolesť. Keď je zápal lymfatickej uzliny, bolesť sa prejavuje na pravej strane oblasti slabín.

Genitálne ochorenia u mužov

Bolesť sa vyskytuje v súvislosti s traumou, zápalom, infekciou. Príznakom zápalu je bolesť v slabinách.

• zápal predkožky, hlavy, semenníkov;
• zápal semenníkov;
• poraziť semenný tuberkul;
• lézie prostaty;
• porážka kavernóznych tiel.

Gynekologické ochorenia a porušovanie cyklov

Štruktúra pohlavných orgánov u žien je zložitejšia ako u mužov. Porušenie cyklu vždy nastáva s bolesťou. Bolestivé cykly nie sú spojené s patológiami. Sú charakteristické pre nevhodné ženy a dievčatá. Niektoré infekcie a ochorenia panvy sú sprevádzané bolesťou.

Algomenorea - menštruačná bolesť. Vyskytujú sa v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do panvy a preťaženia maternice. Ak nie je zápal, proces prebieha bez bolesti. Genitálna infekcia, gynekologický zápal - jedna z príčin menštruačnej bolesti.

Ak je výtok sprevádzaný bolesťou a nepravidelnosťou - je to algomenorea. Ďalšie príznaky - rozmazané oči, závraty, najmä počas pohlavného styku. Keď sa niekoľko patológií objaví vaginálny výtok.

• Bolesť počas tehotenstva. Bolesti majú krátke trvanie, vyskytujú sa v dôsledku hormonálnej reštrukturalizácie, zvýšeného prietoku krvi, natiahnutia väziva v brušnej dutine, rastu plodu. Vyskytujú sa pravidelne a rýchlo prechádzajú. Dlhodobá bolesť môže byť príznakom mimomaternicového tehotenstva a spontánneho potratu.
• Spontánne potraty. Vyskytuje sa v skorých štádiách tehotenstva. Existuje niekoľko fáz: úplné potraty, hrozba potratov. Bolesť sa vyskytuje spolu s vaginálnym krvácaním. A dať na pravej strane brucha. Pri významnej strate krvi sa vyvíja intoxikácia, ktorá ohrozuje život dieťaťa a matky.
• Bolesť predčasného pôrodu. Svedčí v neskorom tehotenstve, 28-37 týždeň. Bolesť sprevádzaná toxikózou. Aby ste sa vyhli patológiám, musíte ísť do nemocnice pre profesionálnu pôrodnícku starostlivosť.
• Bolesť pri mimomaternicovom tehotenstve. Oplodnené vajíčko je pripojené mimo maternice. Embryo vyvíja vajíčka a cievy. Hrozí prasknutie vnútorných štruktúr. Lieči sa len chirurgickým zákrokom.

Bolesť pri gynekologických ochoreniach:

• Salpingitída - zápal vajíčkovodov. Príčiny sú mechanické (trauma po pôrode, potraty a liečebné postupy), mikrobiálna (zápal, infekcia). Bolesť v pravom bruchu je sprevádzaná horúčkou. Zvýšenie počas pohlavného styku, fyzická námaha, močenie.
• Adnexitída je zápal vajíčkovodov a vaječníkov. Mladé ženy a dievčatá zvyčajne ochorejú. Symptómy sú podobné pri salpingitíde.
• Ovariálna cysta - vyskytuje sa pri ovariálnom vydutí v dôsledku zväčšenia veľkosti v dôsledku priesvitnej vezikuly. Dôvod vzniku - hormonálne poruchy. Bolesť v pravom bruchu. Niektoré druhy sa vyliečili samostatne. Pri bežiacich prípadoch vyžadujú chirurgický zákrok.
• Apoplexy je porušením integrity cysty vaječníkov, sprevádzanej krvácaním. Vyskytuje sa pri natiahnutí stien vaječníkov v dôsledku fyzickej námahy. Bolestivé pocity pripomínajú zápal slepého čreva, niekedy dávajú pravú stranu stehna a brucha. Po detekcii je potrebná urgentná operácia.
• Endometrióza - zvýšený rast endometria. Ochorenie je sprevádzané zápalom, zvýšeným krvácaním a abnormalitami v hormonálnom pozadí. Rozsah patológie závisí od lokalizácie. Bolestivé pocity sa objavujú na pravej strane brucha a počas pohlavného styku.
• Endometritída je zápal horných vrstiev stien maternice v niektorých prípadoch a hlbšie. Hlavnými dôvodmi sú hypotermia, genitálna infekcia, hormonálne poruchy. V závažných prípadoch sa prejavuje hnisavými zápalmi. Bolesť vzniká v dolnej časti brucha.

Choroba lymfatických uzlín, krvných ciev

V miestach preťaženia ciev sa tvoria lymfatické uzliny. Najznámejším pre laika sú submandibulárne lymfatické uzliny, zvýšenie ktorých spôsobuje bolesť.

Inguinálne lymfatické uzliny - zvyšujú sa porážkou panvových orgánov. Lymfatický systém chráni telo. Keď sa lymfocyty s hrozbou nevyrovnávajú, dochádza k zápalu uzlín.

Lymfadenitída je zápal inguinálnej lymfatickej uzliny. Môže sa vyvíjať na pravej aj ľavej strane. Pravý zápal uzla sa prejavuje opuchom v spodnej časti brucha.

Bolestivé pocity v prípade ochorenia žily: v dôsledku abnormálnej cirkulácie krvi v brušnej stene sa žily v malej panve rozširujú a bolestia. Pre mladé dievčatá a ženy sú charakteristické kŕčové žily. Príčina - krv stagnuje v panvových cievach.

Pozorované hormonálnymi zmenami, tehotenstvo, prvá puberta. Prvá fáza je asymptomatická, s miernou bolesťou po alebo pred menštruáciou.

• Aneuryzma - vznik vydutia na tepne, v dôsledku oddelenia stien. Pod miestom lézie sa vyvíja nedostatok krvného zásobenia. Prejavuje sa silnou bolesťou v oblasti slabín.
• Vaskulárna trombóza je zúženie lúmenu artérie v mieste zápalu.

Bolesť v léziách bedrových kĺbov:

Koxartróza - artróza kĺbov. Toto ochorenie je dystroficky degeneratívna povaha, je rozšírená u starších ľudí. Zápal ochorenia je sekundárny proces. Jedným z príznakov je bolesť v slabinách. Sprevádzaný dojemom krívania s tuhosťou kĺbu. Príčiny - cievne ochorenia, zaťaženie kĺbov, vrodené abnormality, poranenia. V neskorom štádiu sa lieči len chirurgickou náhradou kĺbu.

Vlastnosti bolesti na pravej strane

Bolesť - ochranný mechanizmus tela, sa objavuje pri podráždení nervových zakončení. Bolesť na pravej strane, príznak mnohých chorôb a patológií. Pre správnu diagnózu je dôležité nájsť pôvodný zdroj. Pri opise svojho stavu pre lekára je dôležité uviesť miesto bolestivého pocitu.

Tupá bolesť na pravej strane. Vyzerá to, akoby sa na pravej strane nachádzal tupý predmet. Nízka intenzita indikuje zapojenie veľkého počtu receptorov, vnútorných orgánov. Tupá bolesť v dolnej časti brucha - príznak zápalu slepého čreva, hepatitídy, črevného divertikulu, cirhózy pečene.

Dramatické zlepšenie, nebezpečné znamenie. V nekritických procesoch neprejdú impulzy bolesti. Často sprevádzané nevoľnosťou, zožltnutím bielych očí, všeobecnou malátnosťou.

Kreslenie bolesti v boku. Vnútorné orgány sú priťahované k brušnej stene, čo spôsobuje bolesť. Pod vplyvom fyzickej námahy sa intenzita zvyšuje a núti sa k pohodlnému držaniu tela.

Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia malých receptorov brušnej steny. Športovci s výronmi inaginálnych väzov alebo ako jeden zo symptómov zápalu obličiek, apendicitídy, adhézií, zápalu dvanástnika.

Ostrá bolesť v boku. Definované ako náhle, ostré s vysokou úrovňou. Cíti sa ako prozreteľnosť na brušnej stene tupým nožom. Zvyčajne sa tvorí v plytkom krbu. Pravdepodobné príčiny sú: črevné ochorenia, ochorenia močového systému, uväznenie, gynekológia.

Rezi na pravej strane je jedným zo symptómov apoplexie, zápalu vaječníkov, zvierania nervu, skrútenia vaječníkov, torzie čriev, pohybu kameňa v močovode. Je kombinovaná so zakalením očí, bolesťou hlavy, omdlením.

Šitie bolesti v boku. Definované ako brnenie brušných stien. Vyskytuje sa pravidelne, tvorí sa v malom krbe. Posilňuje sa pri ohýbaní, pri povzdych, pri kašli a cvičení.

Vedľajšie účinky s bočnou bolesťou

Bolesť nie je jediným príznakom ochorenia kĺbov, vnútorných orgánov, kostí. Časté súvisiace symptómy - nevoľnosť, pálenie, horúčka. Správna diagnóza ochorenia je možná len odborníkom.

Teplota. Nízka teplota znamená zníženie životne dôležitých funkcií tela. Vysoká - o adaptácii na pôsobenie vonkajších a vnútorných patogénov. Zvýšená teplota a bolesť na pravej strane brucha u žien indikuje gynekologické ochorenia, zápal pečene a obličiek.

• Vysoká teplota (1-2 stupne), po dlhú dobu príznakom zápalového ochorenia.
• Kolísanie teploty o viac ako 2 stupne indikuje hnisavé procesy.
• Vyčerpávajúca teplota - hypertermia s rozdielmi väčšími ako 2 stupne, znamenie septických procesov.
• Nedostatok pravidelnosti indikuje reumatické procesy.

Nevoľnosť. V kombinácii s bolesťou brucha indikuje léziu močového, tráviaceho, nervového systému, gynekologického ochorenia. Sú charakterizované intoxikáciou a excitáciou receptorov.

Pocit pálenia. Známka poškodenia panvových orgánov. Horenie pri pohlavnom styku a močení indikuje podráždenie výstelky močovej trubice. Môže pôsobiť ako nezávislý symptóm a kombinovaný s bolesťou v spodnej časti brucha.

Bolesť a ťahanie bolesti na pravej strane - ako sa s tým vysporiadať?

Dokonca aj v dokonale zdravom človeku sa občas môže objaviť bolestivá bolesť na pravej strane brucha. Zvyčajne je tento jav sprevádzaný náhlym fyzickým zaťažením (beh, rýchla chôdza) alebo poruchami príjmu potravy. V tomto prípade skúsený gastroenterológ povie, že máte preťaženie žlčových ciest. Preplnený žlčník môže týmto spôsobom reagovať na napätie prednej brušnej steny. Ak po útoku bolesti na pravej strane pociťujete nepohodlie v črevách vo forme pálenia a kŕčov, potom to potvrdí iba chýbajúcu predbežnú diagnózu. To znamená, že žlčník pod napätím prednej brušnej steny sa zmenšil a žlč prešla črevami. S najväčšou pravdepodobnosťou útok skončí pre vás s tekutou stoličkou a následnou úľavou štátu. Ale ignorovať takúto reakciu organizmu nestojí za to.

Kde je správne hypochondrium

Umiestnenie oblasti, ktorá sa nazýva "pravá hypochondrium", začína pod bránou, ktorá je skrytá pod druhým okrajom vpravo. Vertikálne je tento priestor ohraničený polkruhom, ktorý presahuje rebrá na pravej strane stredovej čiary brucha až po chrbát chrbtice.

Lokalizácia je určená umiestnením orgánov vpredu a vzadu. Horizontálne zdola končí táto oblasť vizuálnou čiarou, ktorá vedie od Ilium k pupku. Pod touto čiarou sa nachádza oblasť slabín.

Za prednou brušnou stenou v oblasti pravej hypochondrium sú pečeň (nad fyziologickým stavom), hrubé črevo, dvanástnik, žlčník, horné slučky tenkého čreva. Za touto oblasťou môžete určiť chvost pankreasu a pravej obličky. Bolesti chrbta môžu tiež indikovať radikulárny syndróm pri osteochondróze hrudnej alebo bedrovej chrbtice.

Čo spôsobuje nepohodlie

Okrem vyššie uvedených akútnych stavov môže bolesť v pravej hypochondriu spôsobovať cholecystitídu, hepatitídu, pankreatitídu a infekcie červami pečene a žlčníka. Ak sú pocity lokalizované dozadu, potom sa vykoná diferenciálna diagnóza pyelonefritídy a osteochondrózy bedrovej a hrudnej chrbtice. Pri zápalových procesoch v obličkách, ich panve a glomeruloch bude príznak Pasternatského pozitívny (keď je ľahko zasiahnutý okrajom dlane na spodnom okraji rebra, pacient cíti bolesť zozadu). Pri osteochondróze je prítomný radikulárny syndróm (ťahanie bolesti pozdĺž nervov) a syndróm napätia (svaly pozdĺž chrbtice sú napäté a bolestivé pri pohmatoch).

Ak je nepohodlie spôsobené chorobami pečene a žlčníka, príznaky sú sprevádzané nevoľnosťou, ťažkosťou, zlým zdravotným stavom, žltkastými škvrnami na jazyku, horkosťou v ústach. Pri prehmataní prednej brušnej steny je určený intenzívny žlčník alebo zväčšenie a utesnenie pečene.

Pri pankreatitíde je bolesť v pravej hypochondriu difúzna a často sa mení na pásový opar pod rebrami. Žlčové ochorenie spôsobuje atak pálenia, akútnej, takmer neznesiteľnej bolesti na pravej strane. To je často sprevádzané zvracaním a silnou slabosťou. Pacient cíti zimnicu. Koža je pokrytá studeným, lepkavým potom. Predná stena brucha je napätá a bolestivá.

Bolesť na pravej strane: príčiny, diagnostika, liečba

V pravej strane bolesť sa javí ako príznak problémov v tele. V závislosti od postihnutého orgánu môže pacient pociťovať bolesť v pravej hypochondriu alebo bolesť na pravej strane v spodnej časti brucha, na pravej strane, na zadnej strane chrbta. Syndróm bolesti sa môže šíriť ďaleko za miesto maximálnej bolesti a dávať v jednom alebo druhom smere. V každom prípade, umiestnenie a povaha bolesti dáva veľa informácií o patológii, ktorá ho provokovala.

Bolesť v pravej hypochondrium

V tomto bode sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku:

• choroby vnútorných orgánov;
• poranenie;
• ochorenia pohybového aparátu;
• neurologické ochorenia.

Choroby vnútorných orgánov ako možná príčina bolesti na pravej strane

Medzi chorobami vnútorných orgánov spôsobuje patológia žlčníka najťažšiu bolesť. Akútna a chronická cholecystitída, cholelitiáza a jej komplikácie - žlčová kolika, biliárna dyskinéza, nádory bradavky Vater a akútna pankreatitída - so všetkými týmito chorobami, bolesť je lokalizovaná v pravej hypochondrium.

Pri akútnej cholecystitíde spolu s týmto symptómom dochádza k zvýšeniu teploty, v ústach sa objavuje horká chuť, nevoľnosť so záchvatmi zvracania, ktoré nezlepšujú pohodlie pacienta. Na rozdiel od všeobecného názoru, žltačka nie je charakteristická pre túto chorobu.

Chronická cholecystitída sa neprejavuje bez zhoršenia. Po zhoršení je vo všeobecnosti symptomatický a najmä charakter bolesti je veľmi podobný akútnemu zápalu:

• lokalizované v pravej hypochondriu;
• sú najprv paroxyzmálne a potom permanentné;
• na vrchole zápalu sa zvyšuje s akoukoľvek činnosťou, ktorá zvyšuje intraabdominálny tlak - kašeľ, kýchanie, namáhanie a dokonca aj dýchanie.

Bolesť v pravej hypochondriu pri cholelitiáze sa nevyskytuje tak často. Žlčové kamene sa nemusia prejavovať celé roky. Veľmi často sa objavujú náhodne počas rutinného ultrazvukového vyšetrenia alebo vyšetrenia pacienta na iné ochorenia.

Ale všetko sa zmení, ak kameň blokuje odchod zo žlčníka.

V tomto okamihu sa intenzívna paroxyzmálna bolesť vyskytuje pod pravým klenbovým oblúkom reznej, piercingovej, trhavej povahy. Často dávajú v dolnej časti chrbta, pod pravú lopatku, v ramene a niekedy v oblasti srdca. Osoba na vrchole útoku žlčovej koliky súhlasí so všetkým, len aby sa zbavila bolesti, sú tak silné.

Súčasne s bolesťou sa objavuje nevoľnosť s opakovaným zvracaním, pacient sa ponáhľa na lôžku, pretože bolesť v žiadnej polohe nezmizne.

Podobne sa objavujú nádory papriky Vater, miesta, kde sa dráhy vylučujúce žlče dostávajú do duodenálneho lúmenu. Samotné, novotvar bolesti nespôsobuje. Ak je však prítomná, cholangitída nevyhnutne vzniká - zápal žlčových ciest, v ktorom je bolesť lokalizovaná v ľavej hypochondriu. Spolu s nimi má pacient horúčku, zimnicu, ťažkú ​​žltačku.

Pri biliárnej dyskinéze je povaha bolesti na pravej strane dosť rôznorodá a závisí od typu jej prietoku.

Pri hyperkinetickom type dyskinézy je bolesť v oblasti pečene akútna, ostrá, paroxyzmálna. V prípade hypokinetického typu, opak je konštantný, nudný, boľavý, niekedy úplne chýba. Je možné a dyskinéza typu žlčovej koliky, v ktorej je bolesť vysoká intenzita, neznesiteľná, nastane náhle a je sprevádzaná prerušeniami v srdci, pocitom strachu. V druhom prípade môžu lekári urobiť chybu v diagnostike a stanoviť nesprávnu predbežnú diagnózu infarktu myokardu. Údaje z laboratórnych testov a dekódovania EKG však umožňujú vylúčiť srdcové ochorenia.

Bolesť pri akútnej pankreatitíde je častejšie lokalizovaná v hornej časti brucha a má okolitý charakter, zachytávajúci obe strany a dokonca aj chrbát.

Táto chirurgická patológia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí zneužívania silného alkoholu, ktorý je sprevádzaný bohatým príjmom mastných, korenených, vyprážaných potravín. Bez liečby môže toto ochorenie rýchlo viesť k smrti.

Bolesť na pravej strane v dôsledku zranení

Poškodené alebo zlomené rebro môže tiež viesť k bolesti v hornej časti brucha alebo bolesti na pravej strane pod rebrami. Dochádza k zvýšenému dýchaniu, pohybom tela, kašľu, kýchaniu. V prvých hodinách po poranení sa v oblasti nárazu šíri bolesť, ale po niekoľkých hodinách sa presne lokalizuje v mieste poranenia. Použitím rádiografie sa zistí zlomenina rebier a ultrazvuk vnútorných orgánov umožňuje oddeliť poškodenie od patológie pečene alebo žlčníka.

Pásový opar ako možná príčina bolesti na pravej strane

Táto patológia spôsobená vírusom herpesu je veľmi podobná akútnej pankreatitíde v jej symptómoch. Na začiatku ochorenia, silná bolesť vľavo a menej často v pravej polovici brucha, ostré, ostré, trvalé. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a dokonca vracanie, ktoré je charakteristické pre pankreatitídu. Tento komplex symptómov môže byť zavádzajúci aj skúsenými lekármi, ktorí začínajú liečiť zápal pankreasu. Po niekoľkých dňoch sa našťastie objaví charakteristická vezikulárna vyrážka vo forme pásky (pretože choroba sa nazýva „pásový opar“). Od tohto okamihu sa diagnóza stáva zrejmým a pacientovi sa predpíše správna liečba, ak sa tak ešte nestalo.

Bolesť v pravom bruchu

Slučky tenkého čreva a stúpajúca časť hrubého čreva sa nachádzajú na strednom poschodí pravej polovice brucha.

Na pravej strane brucha môže byť bolesť spôsobená len poškodením týchto orgánov. Zvyčajne sú trvalé, pomerne silné, nesúvisia s príjmom potravy a sú sprevádzané ďalšími príznakmi:

• porucha stolice;
• prímes hlienu a / alebo krvi vo výkaloch;
• abdominálna distenzia;
• nechutenstvo;
• progresívna strata hmotnosti;
• nevoľnosť a zvracanie.

Dolná abdominálna bolesť vpravo

V tejto oblasti brucha môže byť vyvolaná rôznymi chorobami. Ich klinický obraz je niekedy veľmi podobný a závisí od postihnutého orgánu.

Choroby spôsobujúce bolesť v dolnej časti brucha

Akútna zápal slepého čreva je najbežnejšou chirurgickou patológiou.

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v hornom poschodí brucha alebo v blízkosti pupka, po niekoľkých hodinách pohybu na pravú iliacu oblasť (nad ingvinálnym záhybom). Súčasne sú možné ďalšie fenomény dyspepsie vo forme jednorazovej hnačky, nevoľnosti a občasného zvracania, nechutenstva a mierneho zvýšenia teploty.

Akútna zápal slepého čreva má množstvo charakteristických príznakov, ktoré určil chirurg pri prehmataní brucha.

Okrem zápalu slepého čreva môže Crohnova choroba vyvolať bolesť na pravej strane brucha.

V terminálnej ileitíde, variante vývoja Crohnovej choroby, je bolesť lokalizovaná v pravej časti bedrovej oblasti a veľmi silne pripomína apendicitídu. Zostávajúce symptómy tiež často pripomínajú obraz zápalu slepého čreva, preto sú diagnostické chyby časté, keď sa v operácii nájde „zdravý“ dodatok, ale v koncovej časti tenkého čreva sa zistí zápal.

Gynekologické ochorenia ako príčiny bolesti na pravej strane spodnej časti brucha u žien

V suprapubickej oblasti alebo v pravom a ľavom slabine sa môže objaviť bolesť v dôsledku patológií maternice:

Pri týchto chorobách je bolesť často trvalá, sprevádzaná rôznymi sekrétmi z genitálneho traktu - od krvavej až hnisavej, niekedy s horúčkou, často veľmi vysokou.

Ktorákoľvek z uvedených chorôb je veľmi nebezpečná, pretože ak sa nelieči, vedie k vzniku závažných komplikácií:

Dôležité: ak sa u tehotných žien vyskytnú bolesti na pravej strane brucha, ženy by mali okamžite kontaktovať gynekológa.

Liečba bolesti na pravej strane

Keďže bolesť je symptóm, nie je to choroba, ktorá sa má liečiť, ale ochorenie, ktoré ju vyprovokovalo. Ako často berieme analgetiká alebo antispasmodiká v každej situácii! A ako často potom lekári alebo gynekológovia vyhovárajú pacientom za to, že sa hneď neobrátili o pomoc. Ale akákoľvek choroba sa ľahšie lieči na začiatku a nie vo fáze vývoja závažných komplikácií.

Pri liečbe opísaných ochorení sa používajú všetky metódy dostupné pre liek:

1. Diétna terapia:
   • odmietnutie mastných, vyprážaných, korenistých ochorení žlčníka;
   • vylúčenie hrubého vlákna, korenia - s črevnými ochoreniami;
   • niekoľko dní hladný - s akútnou pankreatitídou;
2. Liečba liekmi:
   • antibiotiká na zápal v akejkoľvek oblasti;
   • v prípade onkologických ochorení - ožarovanie, chemoterapia a rádioterapia;
   • s pásovými oparmi - antivírusovými liekmi, ktoré sú v tejto patológii jediné účinné;
   • antispasmodiká a analgetiká - len ako prvok komplexnej liečby;
3. Chirurgický zákrok - ako extrémne a niekedy jediné účinné opatrenie na boj proti patológii:
   • zápal slepého čreva;
   • torzia ovariálneho nádoru;
   • jeho apoplexiu;
   • mimomaternicové tehotenstvo;
   • ochorenie žlčových kameňov;
   • niektoré formy Crohnovej choroby;
   • nádorov bradavky Vater.

Bez ohľadu na bolesť na pravej strane - konštantná alebo paroxyzmálna, bodavá, boľavá alebo utláčajúca - je to príznak problémov v ktoromkoľvek orgáne. Ignorovať ju, samo podávanie analgetík a antispasmodík - to je správna cesta k nemocničnému lôžku, a dokonca aj na stôl k chirurgovi. Niekedy sa človek dostane k lekárom príliš neskoro a potom je všetko ich úsilie zbytočné. Preto pri akomkoľvek útoku na bolesť, aj keď prešiel, nebuďte leniví - kontaktujte aspoň miestneho lekára. Nech je to lepšie, že si mumlá, že ste k nemu neprišli nič, skôr ako vás otvoril lekár alebo patológ.

Bozbey Gennady, lekársky komentátor, pohotovostný lekár

Celkový počet zobrazení, 5 dnes

Choroby, pri ktorých je tupá bolesť v boku vpravo

Bohužiaľ existuje množstvo symptómov a syndrómov, ktoré sú charakteristické pre veľký počet patológií. Niekedy to vedie k slepej uličke lekárov a rozširuje diagnostické vyhľadávanie. Súčasne klinické skúsenosti, inštrumentálne, funkčné a laboratórne metódy výskumu pomáhajú stanoviť správnu diagnózu.

Vykonáme diferenciálnu diagnostiku chorôb pomocou príkladu takéhoto spoločného príznaku, ako je tupá bolesť na pravej strane.

Ale skôr, ako pristúpime k opisu patologických stavov, je potrebné pripomenúť, ktoré orgány sa nachádzajú v pravom bruchu. V prvom rade ide o pečeň a žlčník ležiace na spodnom povrchu, mierne nižšie v retroperitoneálnom priestore je pravá oblička a hlava pankreasu. Pre ženy sú pravostranné vaječníky a vajcovody, ktoré sa nachádzajú v panvovej dutine, diagnosticky významné.

Príčiny tupej bolesti, ktorá sa vyskytuje na pravej strane

Najčastejšie v nasledujúcich patológiách:

• Chronická hepatitída akéhokoľvek pôvodu;
• Chronický kameň a neplodná cholecystitída;
• Dyskinéza žlčových ciest hypomotorickým typom;
• Zápal pankreatickej hlavy;
• Pravostranná pyelonefritída;
• Cysty pravého vaječníka.

Zvážte tieto ochorenia podrobnejšie.

Chronická hepatitída

Chronický zápal v tkanive pečene sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• pretrvávajúca vírusová infekcia (pre hepatitídu C a B);
• zneužívanie alkoholu;
• dlhodobé užívanie hepatotoxických liekov;
• v neprítomnosti liečby ochorení žlčových ciest a pankreasu.

V niektorých prípadoch nie je zistená príčina zápalu, čo znie ako kryptogénna hepatitída.

V počiatočných štádiách ochorenia je asymptomatický alebo má skromné ​​prejavy, ktoré sa objavujú po pití a počas infekčného ochorenia. Spravidla ide o matnú bolesť alebo nepohodlie na pravej strane. Počas objektívneho vyšetrenia lekár zistí mierne alebo mierne zvýšenie veľkosti lalokov pečene.

Ako progreduje zápalová infiltrácia, intenzita a počet symptómov sa zvyšuje.

Charakteristické sú:

• Syndróm dyspepsie (nevoľnosť, plynatosť, zmena charakteru stolice, strata chuti do jedla).
• Hemoragický syndróm (výskyt krvácania z nosa, teleangiektázie alebo tzv. Spiderových žíl na koži tváre a trupu).
• Asteno vegetatívny syndróm (ťažká slabosť, nespavosť, únava, neprimeraná strata hmotnosti a bolesti hlavy).
• Syndróm hepatálnej insuficiencie (ikterické farbenie kože a viditeľné sliznice, hemoragická vyrážka, subfebril, výskyt voľnej tekutiny v brušnej dutine).

Diagnostika je založená na:

• anamnestické údaje (akútna hepatitída odložená alebo existujúca chronická patológia žlčových ciest);
• objektívne preskúmanie;
• biochemická analýza krvi;
• uskutočnenie štúdie o markeroch vírusovej hepatitídy;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• výsledky biopsie pečene.

Chronická cholecystitída

Etiologické faktory tejto formy cholecystitídy sú:

• nesprávna strava;
• časté stresujúce situácie;
• infekcie v dutine žlčníka, zhoršená pohyblivosť a metabolizmus cholesterolu.

Existujú dve formy chronickej cholecystitídy:

1. Krehké, keď sa v dutine močového mechúra vytvárajú kamene, traumatizujú jeho steny a prispievajú k chronickému zápalu.
2. Nie je to bezpočet, alebo beskamennuyu.

V každom prípade sú klinické prejavy ochorenia podobné. Charakteristickým príznakom je pocit horkosti v ústach, ktorý je spojený s požitím žalúdočnej šťavy a žlče do ústnej dutiny. Pacienti sa budú sťažovať na nevoľnosť, občasné svrbenie, zmenu povahy stoličky v smere zápchy.

Hypomotorická dyskinéza žlčových ciest

Táto patológia je najčastejšia v detstve a je spojená s emocionálnou labilitou detí a ich nezdravou stravou (prevalencia v strave ostrých a tukových potravín, rýchleho občerstvenia a vody alebo nápojov sýtených oxidom uhličitým). V patogenéze dyskinézy je dôležitá úloha autonómneho nervového systému, na ktorom priamo závisí pohyblivosť žlčových ciest.

Hypomotorický typ dyskinézy je ten, že žlč nemá čas na evakuáciu z žlčníka, čo prispieva k stagnácii, vrátane pečene a pankreasu. Po prvé, dieťa bude narušené príznakmi dyspepsie: pálenie záhy, nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach a zápcha. Neskôr, keď sa steny žlčníka stanú preťaženými, bude z pravej strany pravidelná tupá bolesť.

Funkčné poškodenie motorických funkcií žlčových ciest vyžaduje normalizáciu emocionálneho stavu pacienta tým, že užíva sedatíva, koriguje výživu a fyzickú námahu. Tiež predpísané lieky, ktoré stimulujú redukciu káblov a podporujú propagáciu žlče. Diagnóza patológie nie je zložitá, pretože existujú typické príznaky, typické údaje o cholecystografii a normálny obraz na ultrazvuku brušnej dutiny.

Chronická pankreatitída

Často je sprevádzaná konštantnou matnou alebo boľavou bolesťou na pravej strane brucha, najmä ak zápalový proces vo väčšej miere ovplyvňuje hlavu a telo pankreasu.

Faktory vedúce k pankreatitíde sú početné:

• Alkoholizmus.
• Nevyvážená výživa, to znamená zneužívanie korenia, mastných a vyprážaných potravín, cukroviniek atď.
• Fajčenia.
• Infekcie vírusovej alebo bakteriálnej povahy (yersinióza, mumps).
• Tvorba autoprotilátok namierených proti tkanivu vlastného pankreasu.
• Žlčové ochorenie, cystická fibróza.
• Poranenie.

Pod ich vplyvom dochádza k zúženiu kanála Virunga, čo znamená zvýšenie tlaku v ňom. V dôsledku toho sa vyvíja ischémia žliazového tkaniva a narušenie odtoku pankreatických enzýmov, ktoré začínajú poškodzovať samotný orgán.

Ochorenie sa prejavuje ako nestabilná stolica s veľkými množstvami nestrávenej vlákniny, pálením záhy, častou nevoľnosťou alebo zvracaním, občas matnou bolesťou na stranách pravej alebo ľavej strany, niekedy ako opasok (ovinutie okolo brucha a chrbta). Okrem toho sa pacienti s chronickou pankreatitídou sťažujú na úbytok hmotnosti, abdominálnu distenziu a svrbenie kyslej. Keď veľké percento nekrózy pankreatického tkaniva, diabetes mellitus sa vyvíja (ako jeho bunky syntetizujú inzulín).

Diagnóza sa stanovuje pomocou sťažností a vyšetrenia pacienta. Existujú charakteristické zmeny v biochemickom profile (zvýšené hladiny amylázy a elastázy) a počas ultrazvuku. Najviac informatívna diagnostická metóda v tomto prípade je počítačová tomografia. Liečba chronického zápalu konzervatívnej pankreasu: prísna diéta, dávkovanie a enzýmová substitučná liečba.

Akútna pravostranná pyelonefritída

Okrem závažnosti intoxikácie možno pravostrannú pyelonefritídu odlíšiť od cystitídy prítomnosťou charakteristických tupých bolestí na pravej strane chrbta (zozadu) alebo v bočnom boku brucha. Sú trvalé a môžu sa zväčšiť pri naklonení dopredu alebo nabok.

Pri všeobecnej analýze moču sa detegujú biele krvinky, ktoré zakrývajú celé zorné pole, proteín, hlien a veľký počet deskvamovaných renálnych epitelov. Krvný test tiež ukáže charakteristické znaky intoxikácie: leukocytóza s posunom doľava, zrýchlená ESR. Okrem toho, moču analýza sa vykonáva podľa Zimnitsky, Nechiporenko, ultrazvuk obličiek a močového mechúra, v prípade potreby - kontrast rádiografie.

Liečba by sa mala vykonávať len v nemocničnom prostredí, kde sú predpísané injekčné antibiotiká, infúzna terapia na účely detoxikácie a pravidelne sa vykonávajú testy moču.

Cysty pravého vaječníka

Cystická neoplazma na vaječníkoch nie je nezvyčajná pre pohlavný styk.

V závislosti od etiologického faktora sa delia na:

1. Funkčnosť. Sú tvorené z folikulu alebo corpus luteum a spravidla prechádzajú samy.
2. Herminogénne alebo dermoidné. Ich tvorba začína v prenatálnom období. Takéto cysty sa vyznačujú pomalým rastom, prítomnosťou hustej kapsuly a špecifickým obsahom, ktorý môže byť reprezentovaný vlasmi, zubami, kostným tkanivom atď.
3. Endometriálne cysty sprevádzajú patológiu ženského reprodukčného systému, ako je endometrióza (výskyt ektopických ložísk epitelu, ktoré normálne obložia len dutinu maternice). Ich vnútorný povrch je pokrytý endometria, ktoré, podobne ako v maternici, prechádza počas menštruácie cyklickými zmenami a krvácaním. Cysta je teda naplnená tmavou a hustou krvou.

Vo väčšine prípadov sú cysty asymptomatické a sú detegované náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia panvy z iného dôvodu. Môžu však narušiť menštruačný cyklus (vo forme algomenorea alebo intermenštruačného krvácania), prispieť k matnej bolesti ženy na pravej strane a zväčšiť objem brucha s veľkými veľkosťami.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívne (s malým priemerom cysty a minimom sťažností) a operatívne (veľké cysty, ktoré menia konfiguráciu brucha alebo sú odolné voči hormonálnym liečivám).

V každom prípade je dôležité si uvedomiť, že prerušovaná alebo pretrvávajúca bolesť je jedným zo symptómov ochorenia. Nezanedbávajte ho alebo slepo užívajte analgetiká, dúfajúc, že ​​to bude šťastné.

Príčiny bolesti na pravej strane

Pre každého človeka by malo byť vždy na prvom mieste vlastné zdravie, pretože na ňom závisí kvalita a trvanie života. Ak pocítite akékoľvek nepríjemné pocity, bolesť alebo akýkoľvek iný príznak, ktorý narúša vašu pohodu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Koniec koncov, čím skôr človek navštívi lekára, tým skôr bude adekvátne pomáhať a liečba bude trvať menej času ako počas behu procesov alebo vývoja komplikácií.

Ťahová bolesť na pravej strane je bežným príznakom väčšiny patológií, ktoré vyžadujú pozornosť a cielenú liečbu. Článok sa bude zaoberať diferenciálnou diagnostikou najbežnejších ochorení, ktoré sú spoločné a špecifické pre mužov a ženy s týmto príznakom.

Prečo ťahá na pravej strane: spoločné choroby mužov a žien

Symptóm, ako je otravná bolesť v pravej polovici brucha, môže byť sprevádzaný akútnou apendicitídou, chronickou cholecystitídou alebo pankreatitídou, zápalom obličiek a patológiou chrbtice.

Akútna zápal slepého čreva

V 80-90% prípadov je bolesť pri akútnej apendicitíde akútna a je sprevádzaná nauzeou a horúčkou. Ale zápal slepého čreva môže byť zakrytý inou patológiou, najmä svojou atypickou polohou:

• Vo vzostupnej polohe sa apendix nachádza v blízkosti pečene. Keď je zápal, pacienti sa často sťažujú, že ťahá pravú stranu brucha, bolesť je často nudná, stredne intenzívna. Závažnosť symptómov intoxikácie závisí od trvania procesu a jeho prevalencie. V takýchto prípadoch sa akútna apendicitída ľahko zamieňa s cholecystitídou (zápal žlčníka), s abscesom v pečeni alebo dokonca s pneumóniou, pri ktorej sa často pozoruje abdominálny syndróm.
• S mediálnym alebo stredným usporiadaním apendixu môže patologický proces napodobniť zápal lymfatických uzlín mezentérie alebo divertikuly (vrodené výčnelky vo forme vreciek v tenkom čreve), pri ktorých môže byť tiež natiahnutá pravá strana.
• V prípade retrocekálnej lokalizácie (tj za lokalizáciou slepého čreva) sa akútny zápal slepého čreva môže zamieňať s ovariálnou cystou, adnexitídou, pretože tieto ochorenia majú tiež nepríjemnú bolesť, ktorá sa vyskytuje na pravej strane brucha.

Klasické príznaky ochorenia (Shchetkina-Blumberg, Rogozin, Kocher, atď.), Zvýšenie príznakov intoxikácie v priebehu 24 hodín pozorovania, absencia patologických zmien na ultrazvuku vaječníkov, žlčníka a pečene, črevných lymfatických uzlín, zvýšenie ESR pomáha lekárovi diagnostikovať akútnu apendicitídu. a leukocyty v periférnej krvi.

Chronická cholecystitída

Časté stresové situácie, zneužívanie mastných, korenených a vyprážaných potravín, sprievodná patológia gastrointestinálneho traktu vedie k stagnácii a retencii žlče v močovom mechúre s následným rozvojom chronického zápalu v ňom. S metabolickými poruchami, najmä tukmi, tvorba zubného kameňa v dutine žlčníka, ktorý tiež poškodzuje jeho stenu a narušuje tok žlče.

Väčšina pacientov s chronickou cholecystitídou sa sťažuje, že ťahajú pravú stranu pod rebrami, je tu ranná nevoľnosť a pocit horkosti v ústach. Môžu sa vyskytnúť poruchy stolice vo forme zápchy alebo hnačky.

Pri objektívnom vyšetrení lekár vidí jazyk lemovaný bielym alebo hnedastým kvetom, citlivosť na palpáciu v pravej hypochondriu. Tak, takéto sťažnosti od pacienta, ako ťahanie pravej strane a nevoľnosť, aby lekár podozrenie na prítomnosť chronického zápalu v žlčníku.

Liečba chronickej cholecystitídy je nevyhnutná, v opačnom prípade je možný rozvoj takýchto komplikácií: žlčová hepatitída a reaktívna pankreatitída (reverzibilné zápalové zmeny v pankreatickej hlave), v prípade kamennej cholecystitídy - pečeňovej koliky alebo peritonitídy v dôsledku ruptúry žlčníka.

Chronická pankreatitída

Vývoj tejto patológie je ovplyvnený:

• Alimentárny faktor (mastné, hrubé a korenené jedlá).
• Fajčenie a alkoholizmus.
• Chronické napätie.
• Niektoré minulé infekcie (napríklad mumps).
• Autoimunitný faktor (keď sa v ľudskom tele tvoria protilátky, ktoré sú nasmerované na tkanivo pankreasu).

Jedným z hlavných prejavov ochorenia je tupá ťahová bolesť na pravej strane, ktorá sa pri exacerbácii stáva spastickou. Najčastejšie je bolesť obopínajúca, to znamená, že obopína hornú časť brucha a chrbta, buď vo forme polopásov vpravo alebo vľavo.

Okrem toho, charakteristické príznaky sú nevoľnosť a zvracanie, ktoré prinášajú úľavu, vodnatá stolica zmiešaná s nestrávenou potravou (to poukazuje na nedostatok enzýmov žľazy).

Pri vyšetrení lekár určí bolestivé body v projekcii pankreasu, môže sondovať jeho zväčšenú hlavu alebo chvost cez prednú brušnú stenu.

Akútna pyelonefritída

Pod pyelonefritídou rozumieme zápal tkaniva obličiek so zapojením systému pohár-panva-plating.

Najčastejšie sa ochorenie vyvíja na pozadí už existujúcej infekcie v tele:

• Akútna cystitída alebo uretritída (baktérie stúpajúce cez uretre do obličiek).
• Akútna alebo chronická tonzilitída (v tomto prípade sú mikroorganizmy prenášané krvným obehom).
• Tiež prispievajú k rozvoju abnormalít pyelonefritídy v štruktúre genitourinárneho systému, tehotenstva, celkovej hypotermie a urolitiázy.

Na pozadí intoxikácie (horúčka, slabosť) sa spája syndróm bolesti. Spravidla sa pacienti sťažujú, že ťahajú pravú stranu a spodnú časť chrbta z jednej alebo dvoch strán. Príznaky dyzúrie sa objavujú: časté a bolestivé močenie, nevyhnutné nutkania. Samotný moč môže byť zakalený sedimentom vo forme belavej suspenzie.

Ochorenie postupuje rýchlo a vyžaduje včasnú liečbu antibiotikami, uroseptikou, antioxidantmi a detoxikačnou terapiou (intravenózne podávanie roztokov glukózy a fyziologického roztoku, aby sa eliminovala toxikóza).

Degeneratívne ochorenia chrbtice

Osteochondróza a osteoartritída chrbtice sú rovnako zistené u mužov aj žien akéhokoľvek veku. Nesprávne držanie tela, nadmerné cvičenie, nadváha, zhoršený metabolizmus a nedostatok mikroprvkov a vitamínov v tele - to všetko vedie k rozvoju degeneratívnych procesov v chrupavke a kostnom tkanive.

Na oboch stranách miechy sú miechové korene tvorené nervovými vláknami. Ak sa napríklad pri osteochondróze pritlačí prsná chrbtica vpravo, pacient môže dostať sťažnosť, ktorú mu vyslovil ako „ťahanie za pravú stranu zozadu“.

Bolesť je mdlá, zriedkavo - boľavá, je trvalá. Okrem toho sú určité fyzické schopnosti osoby obmedzené, pretože bolestivé pocity sa zvyšujú pri chôdzi a dlhšom sedení.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

• porušenie citlivosti v projekcii inervácie koreňov;
• plazenie alebo takzvané parestézie;
• bolesť pozdĺž chrbtice.

Častá ženská patológia

• oophoritis a adnexitis;
• ovariálne cysty;
• mimomaternicové (tubálne) tehotenstvo.

Zápal maternice

Môže byť izolovaný zápal vaječníkov (oophoritída) alebo kombinovaný - s poškodením vajíčkovodov (adnexitída). Príčinou je spravidla vzostupná infekcia z vaginálnej dutiny.

Ženy sa sťažujú, že ťahajú na pravej strane (s pravostranným procesom) alebo v dolnej časti brucha, menštruačný cyklus je mierne narušený a počas pohlavného styku dochádza k bolesti.

Zápal maternice sa často stáva chronickým, s následnou tvorbou adhézií v panvovej dutine. Proces adhézie zhoršuje priebeh základného ochorenia a priľahlé orgány a štruktúry sa stláčajú, čo vedie k tomu, že ťahová bolesť v spodnej časti pravej strany žien sa stáva intenzívnejšou.

Ovariálne cysty

Cystické neoplazmy sú rozdelené na funkčné, dermoidné a endometrioidné. Funkčné cysty sú tvorené z folikulu vaječníka alebo z luteum corpus luteum a spravidla nezávisle od seba. Tieto ženy sa sťažujú, že pred menštruáciou ťahajú pravú stranu (s pravostrannou lokalizáciou cysty).

Pre endometrioidné a dermoidné cysty sa okrem periodickej ťahovej bolesti na pravej strane vyskytuje menštruačná porucha vo forme dysfunkčného maternicového krvácania. Pri väčších veľkostiach cysty sa môže vyskytnúť zväčšenie brucha.

Mimomaternicové tehotenstvo

V 90% prípadov je mimomaternicové tehotenstvo lokalizované vo vajíčkovodoch, kde až do určitého obdobia nespôsobuje žiadne prejavy. Len v 7-8 týždňoch, keď vajíčko plodu dosiahne veľkosť vajíčkovodu, na pravej strane je silná ťahová bolesť.

V prípade predčasného odstránenia embrya sa vajcovod pretrhne s rozvojom pelvioperitonitídy (zápal peritoneu panvovej dutiny) až po hemoragický šok.

Časté ochorenia u mužov

U mužov môže byť príčinou bolesti pociťovanej na pravej strane pravostranná inguinálna hernia. Okrem bolesti sa na prednej abdominálnej stene v pravej trieslovej oblasti nachádza výstupok, koža, nad ktorou sa nemení, a pacient ju môže opraviť nezávisle. Táto patológia vyžaduje plánovanú operáciu, aby sa zabránilo vzniku strangovanej hernie, ktorá je nebezpečná nekrózou čreva a peritonitídy.

Ak človek pri močení vytiahne svoju pravú stranu, lekár môže mať podozrenie na zápal prostaty. Klasické diagnostické kritériá sa tiež považujú za ťažké a prerušované močenie, pocit, že močový mechúr sa úplne nevyprázdni.

Možno prítomnosť patologických nečistôt v moči vo forme krvi, ktorá je prognosticky nepriaznivým symptómom. Ak máte podozrenie, že je potrebná prostatitída, predpíše sa ultrazvuk prostaty, konzultácia s urológom, stanovenie hladiny PSA (špecifický prostatický antigén).

Môžeme teda konštatovať, že takáto sťažnosť, keďže ťahá pravú stranu, môže byť veľmi rôznorodá a vyžaduje si komplexnú diagnostiku. Všeobecne sa predpisuje všeobecná analýza moču a klinická analýza krvi, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru a vykonáva sa ultrazvuk panvových orgánov u žien.