Liečba hypertrofickej gastritídy

16. november 2016, 11:54 Odborné články: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2.869

Jedným z najčastejších ochorení je hypertrofická gastritída, ktorá je výsledkom vývoja žalúdočnej sliznice. Tento typ zápalu sa vyskytuje u pacientov, ktorí trpia katarálnou gastritídou. Hypertrofická patológia môže postihnúť organizmy mužov aj žien, ale častejšie trpia zástupcovia silnejšieho pohlavia.

Opis ochorenia

Hypertrofickou gastritídou sa rozumie typ chronického zápalu, ktorý sa vyvíja na sliznici.

Výskyt sa zvyšuje v lekárskej praxi a uplatňujú sa pacienti rôznych vekových kategórií. Symptómy ochorenia sú odlišné od príznakov iných typov gastritídy. Hypertrofia sa chápe ako hrubá deformácia žalúdočnej sliznice, ktorá sa považuje za druh benígneho nádoru. Aby nedošlo k vzniku malígnej formácie, je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a pamätať na dodržiavanie diéty. Okrem toho existujú 3 hlavné typy ochorení, na ktorých závisí prístup k liečbe: granulovaná gastritída, bradavica, polypous a Menetriaova gastritída.

Vlastnosti hypertrofickej gastritídy žalúdka

S rozvojom hypertrofickej gastritídy sú zasiahnuté vnútorné tkanivá vnútorných častí tela, ktoré sa rozširujú na sliznicu a svalovú vrstvu. Steny žalúdka sú pokryté záhybmi, adenómami a cystami, ktorých priemer niekedy dosahuje 30 mm. Zároveň v tele produkuje veľa hlienu, a kyselina chlorovodíková sa uvoľňuje menej ako norma. Výsledkom je výrazné zníženie úrovne kyslosti pacienta. Pri tejto chorobe sa u pacienta vyvinie bolesť v hornej časti brucha, často sprevádzaná nevoľnosťou alebo hnačkou. V tomto prípade exacerbácia prechádza do remisie a naopak.

klasifikácia

Hypertrofická gastritída je niekoľkých typov. Typy sú distribuované v charakteristických formách: ohniskové a difúzne (pokrývajúce celý shell) typ distribúcie. Foci patológie sa javia jednotlivo alebo viackrát. V niektorých prípadoch je možné skupinové rozdelenie porastov. Akútna fáza hypertrofickej gastritídy sa často objavuje aj pri jednorazovej expozícii environmentálnym stimulom. Vo forme rozlišovania:

1. Granulovaná gastritída. Tento druh je bežný u pacientov. To sa prejavuje ako jeden alebo niekoľko cyst. Sliznica žalúdka sa stáva zrnitým.
2. Warty vzhľad. Líši sa v tom, že záhyby sliznice sú pokryté bradavičnatými porastmi.
3. Polypous gastritis. Formy sa vyznačujú tvorbou polypov na vnútornej vrstve žalúdka.
4. Gastritis Menetrie. Tento druh sa vyznačuje tým, že sliznica je pokrytá veľkými záhybmi. Zároveň sa tento typ prejavuje: asymptomaticky, pseudo-nádorovo podobné, dyspeptické.

Späť na obsah

Aké sú dôvody?

Toto ochorenie sa vyvíja z niekoľkých dôvodov, ako napríklad:

• hormonálne narušenia vedúce k reštrukturalizácii organizmu;
• časté zneužívanie alkoholu, ktoré sa stáva trvalým;
• nesprávna diéta
• nadbytok vitamínov v tele pacienta;
• fajčenie, pri ktorom sú orgány a systémy postihnuté na bunkovej úrovni;
• genetická predispozícia;
• pretrvávajúca chemická otrava požitím tekutín alebo vdýchnutím škodlivých pár;
• jesť potraviny s konzervačnými látkami, stale a nekvalitné potraviny.

Okrem týchto príčin sa ochorenie vyvíja v dôsledku účinkov baktérií Helicobacter pylori. V tomto prípade mikroorganizmus vstupuje do žalúdka s jedlom. Po presune žalúdočným prostredím s bičíkom je baktéria pripojená k horným bunkám. Špecifická látka uvoľnená mikroorganizmom môže dráždiť sliznicu.

Symptómy a prejavy

Podobné ochorenie sa môže vyvinúť v každom veku, ale častejšie u pacientov vo veku 30-50 rokov. Tieto príznaky sú zároveň charakteristické pre hypertrofickú gastritídu:

• bolesť v hornej časti brucha s boľavými prejavmi alebo vo forme exacerbácií a rezných záchvatov;
• pocit pálenia záhy, ktorý je charakteristický pre pacientov s vysokou kyslosťou;
• nevoľnosť, vracanie a zvýšené slinenie;
• plynatosť sprevádzaná pocitom, že žalúdok je plný;
• horšie alebo žiadne;
• prudký úbytok hmotnosti, vyčerpanie tela;
• rozbité kreslo

Späť na obsah

diagnostika

Toto ochorenie nie je možné pozorovať pri všeobecnom vyšetrení, preto je potrebná starostlivá diagnóza na výber liečby. Zbiera sa anamnéza ochorenia, skúma sa koža a viditeľné oblasti sliznice, vykonáva sa brušná palpácia, počas ktorej začína bolesť v hornej časti - epigastrium. Potom sa stanoví hladina kyseliny v žalúdku. Na tento účel sa používa esofagofibrogastroduodenoskopia (EFGDS), v ktorej sa tráviaci trakt testuje, sprevádzaný odberom žlče. Súbežne môžu robiť biopsiu, v dôsledku čoho bude výsledný materiál študovaný.

Niekedy existuje potreba acidózy, pri ktorej človek vezme určitú drogu, po ktorej sa moč zachytí. Úroveň kyslosti v moči sa rovná indexom v žalúdku. Existujú spôsoby identifikácie baktérií Helicobacter pylori, ktoré zahŕňajú:

• analýza fekálnych hmot na stanovenie antigénu mikroorganizmu u ľudí;
• dýchací test, umožňuje určiť, aké percento odpadových produktov baktérií je v tele pacienta;
• fibrogastroskopia, pri ktorej sa sliznica skúma pomocou prístroja, ktorý vizualizuje jeho stav.

Späť na obsah

Liečba patológie

Ľahká fokálna forma sa lieči ambulantne. Akútne štádium ochorenia vyžaduje symptomatickú terapiu Liečba hypertrofickej gastritídy je možná tak pri ľudových liečebných prostriedkoch, prísnej diétnej terapii, ako aj pri liekoch (antibiotiká, antacidá). V obzvlášť ťažkých situáciách sa uchyľujú k chirurgickému zákroku (abdominálna, laparoskopická).

Liečba liekmi

Na zníženie bolesti a neutralizáciu zápalu v žalúdku sa používajú lieky - antacidá, ktoré môžu znížiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, pričom poskytujú ochranné účinky na zapálené oblasti sliznice. Antacidá sa vyrábajú vo forme gélu, sirupu alebo tabliet. Obsahujú hliník, vápnik, soľ bizmutu a horčík. Tento nástroj je schopný neutralizovať kyslosť v žalúdku s obnovou tkanív na bunkovej úrovni. Antacidá môžu znížiť aktivitu Helicobacter pylori. Okrem toho sa antibiotiká používajú na boj proti baktériám.

Ľudové prostriedky

Na liečbu hypertrofických foriem gastritídy používajte ľudové prostriedky. Ale musíte byť opatrní, pretože zneužitie vyvoláva zmeny v iných orgánoch. Liečba takým spôsobom by sa mala začať až po konzultácii s lekárom, ktorý zohľadní individuálne vlastnosti osoby. Ak má pacient zvýšenú úroveň kyslosti, potom mu pomôže odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​rebríka a harmančeka. Prípadne namiesto riasy môžete pridať žihľavkovú trávu. S nízkou kyslosťou, čerstvá kapustová šťava pomáha dokonale, čo by malo byť pri izbovej teplote.

Patologická chirurgia

Chirurgia je extrémnou možnosťou liečby hypertrofickej gastritídy a používa sa vtedy, keď nepomáhajú konvenčné lieky. Počas operácie sa odstránia výrastky na sliznici alebo sa vykoná čiastočná resekcia v žalúdočnej zóne. Na liečbu sa používajú rôzne techniky a nástroje na operáciu brucha a laparoskopiu.

jedlo

V lekárskom komplexe je dôležitá sila pacienta. Po operácii by mal pacient používať iba mleté ​​produkty počas šiestich mesiacov. Teplota potravín by mala byť pri izbovej teplote - teplá, ale nie horúca alebo studená. Pacientovi je zakázané používať čokoládu, klobásy, alkohol, klobásy, konzervované potraviny, korenistú, múku, slané potraviny, sadlo, huby. Potraviny konzumované pacientom musia byť uvarené bez pridania korenia a tuku.

Prognóza a prevencia

Ochorenie je rôzne dlhé, takže človek musí byť trpezlivý. Okrem toho je dôležité dodržiavať predpísanú diétu, užívať lieky. Ak pacient nedodržiava odporúčania, môžu sa vyvinúť komplikácie, napríklad krvácanie žalúdka. Ak chce človek zabrániť rozvoju ochorenia, mal by si byť vedomý prevencie - odvykania od fajčenia a alkoholu, plnohodnotnej diéty. Je dôležité liečiť ochorenia spojené s gastrointestinálnym traktom v čase.

záver

Hypertrofická gastritída je závažné ochorenie, ktoré je dlhodobo a komplexne liečené.

Patológia má špecifické príznaky, ktoré sa líšia od iných ochorení. Okrem toho existuje množstvo faktorov, ktoré spôsobujú vývoj ochorenia. Hovoríme o zlej strave, zlých návykoch, genetickej predispozícii.

Existuje niekoľko druhov ochorenia: granulovaná gastritída, bradavica, polypous alebo Menetriaova gastritída. Choroba má fokálnu povahu alebo sa môže rozšíriť do celého žalúdka.

Čo je fokálna hyperplázia žalúdočnej sliznice a jej odrôd

Príčiny hyperplázie slizníc a svalových tkanív vnútorných orgánov - náhle zrýchlenie bunkového delenia. V podstate ide o nezdravú stravu, zmeny hormonálnych hladín a zlú dedičnosť.

V prípadoch pokročilej gastritídy a vredov sa lekári najčastejšie stretávajú s fokálnou hyperpláziou sliznice žalúdka. Väčšina typov patológie bunkovej regenerácie nemá v počiatočnom štádiu vývoja žiadne symptómy a závažné komplikácie. Postupom času sa stávajú základom pre tvorbu polypov, myómov, cystózy a zhubných nádorov.

Príčiny fokálnej hyperplázie žalúdočnej sliznice

Lekári nazývajú hyperpláziu endoskopickú chorobu. Vo väčšine prípadov sú príznaky patológie neprítomné, pri vyšetrení žalúdka endoskopom sa zistí zhrubnutie epitelu v dôsledku vysokej miery bunkového delenia. Presne určiť typ ochorenia je možné len po tkanivovej biopsii.

Príčiny ochorenia a jeho zvláštnosti sú rôzne:

1. Pri chronickom zápale v dôsledku prítomnosti patogénu Helicobacter Pylori v sliznici sú pravidelne podávané nesteroidné činidlá. Lieky na zápal s dlhodobým užívaním môžu spôsobiť zrýchlenie bunkového delenia. Získali sa podobné výsledky a znížila sa kyslosť inhibítorov protónovej pumpy. Kyslík uvoľnený počas ich používania urýchľuje regeneráciu tkaniva. Dlhodobé podávanie vyvolá niekoľkonásobné zrýchlenie bunkového delenia.
2. Prítomnosť gastritídy a pravidelné užívanie hormonálnych liekov vytvára podmienky pre tvorbu zhrubnutia v slizniciach a žľazových tkanivách.
3. Zriedkavé dedičné ochorenie, ako je adenomatózna polypóza, sa prejavuje tvorbou glandulárnej hyperplázie v antru. Hyperplastické polypy rastú v dolnej časti žalúdka, v blízkosti výstupu potravy v čreve.
4. Narušenie hormonálnej rovnováhy. Príčina hyperplázie žalúdočnej sliznice nad rámec ženského hormónu estrogénu. V niektorých prípadoch zahusťovanie tkaniva začína u žien v maternici a postupne ovplyvňuje susedné orgány. Ak je dvanástnik poškodený nádorom, hormón gastrín je vylučovaný, čo tiež vyvoláva tvorbu zhrubnutia sliznice a jej zjazvenia.
5. Pri katarálnej chronickej gastritíde so zvýšenou kyslosťou dochádza k hyperplázii. V dôsledku zápalu a konštantného podráždenia sliznice v mieste poškodenia tkaniva môže urýchlená regenerácia buniek začať zjazvením a tvorbou nadbytočného tkaniva.

Typy a príznaky fokálnej hyperplázie

Na základe etiológie a patogenézy - vlastností priebehu ochorení a formy formácií, existuje niekoľko typov hyperplázie žalúdka:

• Alopécia.
• Foveolární.
• Antrálnej.
• Žliaz.
• Krycí epitel.
• Limfofolikulyarnaya.
• Polypoidní.
• Lymfatické.

V počiatočnom štádiu ich vývoja nemajú všetky typy hyperplázie žiadne príznaky. Sú objavené náhodne počas vyšetrenia pacienta s gastritídou alebo žalúdočným vredom. Určenie typu rastu môže byť založené len na výsledkoch chemických a biologických štúdií vzorky poškodeného tkaniva. Progresívne delenie buniek v počiatočnom štádiu ochorenia nie je možné stanoviť. Iba s endoskopiou žalúdka si lekár môže všimnúť už vytvorené zhrubnutie sliznice. Po odobratí vzorky tkaniva na analýzu sa nakoniec rozhodne o vývoji hyperplázie a stanoví sa jej vzhľad.

V budúcnosti sa príznaky podobné prejavom zanedbávanej choroby objavujú vo väčšine typov gastritídy:

• Zažívacie ťažkosti.
• Nevoľnosť.
• Bolesť so svalovým napätím.
• Zlá asimilácia jedla.
• Chudokrvnosť.

Pocit, že pacient má brucho, lekár určí prítomnosť opuchu alebo opuchu. Polypy v antru spôsobujú silnú pretrvávajúcu bolesť.

Fokálna hyperplázia hlienu

Podľa lokalizácie útvarov sa delí hyperplázia sliznice:

Fokálna hyperplázia žalúdka je charakterizovaná jednoduchou tvorbou vo forme tuberkulózy v mieste zdroja zápalu. Okrem samotky sa môže tvoriť niekoľko tuberkul, ktoré sú malé, zvyčajne sa nachádzajú v jednej zóne žalúdka. Pri pohľade má zahusťovanie zvyčajne okrúhly alebo oválny tvar, vyčnievajúci nad hlavné tkanivá. V ďalšom sa môže zdvihnúť nad povrch na nohe. Za počiatočnú fázu ochorenia sa považuje fokálna forma hyperplázie. V mieste tvorby uzlín v sliznici sú zhluky baktérií Helicobacter pylori.

Pri vyšetrení pomocou rôntgenového žiarenia s kontrastnou kompozíciou takáto tkanivová lézia vyniká na povrchu sliznice ako bradavica. Špecialisti uviedli druhý názov ochorenia - hyperpláziu bradavice. V počiatočnom štádiu vývoja nie sú žiadne príznaky. Pri endoskopickom vyšetrení pacienta s gastritídou alebo vredom sa zistí ochorenie. Pri jeho vývoji sa fokálna forma slizničnej hyperplázie stáva zložitejšou - polypous. Malígne nádory sa netvoria.

Fokálna hyperplázia sliznice sa často vyvíja na pozadí atrofickej gastritídy. Noduly rýchlo sa regenerujúcich buniek sú obklopené mŕtvym tkanivom. Samotné zhrubnutie sa nezmení na rakovinu. Narušuje sa proces asimilácie potravín, zvyšuje sa koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej. Keď sa ochorenie zanedbáva, polypy sa tvoria v mieste hyperpláznych ložísk. V žalúdku sú silné bolesti. Steny, ktoré majú nohy, sa strihajú bez rozrezania brušnej dutiny pomocou endoskopu. Polypy, ktoré nie sú vhodné na terapeutické ošetrenie, sú zarezané do stien.

Foveolárna hyperplázia žalúdka sa vyznačuje poškodením veľkých plôch sliznice a môže sa rozšíriť na celý vnútorný povrch žalúdka. Má komplexnú vetviacu štruktúru, ktorá je daná zvýšeným presahom záhybov. Často sa vyskytuje na pozadí pokročilej katarálnej, difúznej a erozívnej gastritídy ako závažnejšej formy ochorenia pri absencii liečby.

Polypózna hyperplázia a jej dôsledky

Patologické nádory z bežných polypov sú rôzne:

• Rýchly rast.
• Majú nerovnomerný tvar, zoskupenie buniek rôzneho pôvodu.
• Erozívny povrch môže krvácať.
• Po dosiahnutí veľkosti 2 cm začína proces malignity - transformácia na bunky na rakovinu.

Polypy môžu vyklíčiť z hlienu a mať nohu. Obsahujú veľké množstvo autoimunitných a glandulárnych buniek. Pri diagnostikovaní polypóznej hyperplázie je predpísaná operácia na ich odstránenie. Pod epitelom sliznice je veľké množstvo lymfatických uzlín a ciev. V dôsledku infekčných ochorení sa počet lymfatických buniek dramaticky zvyšuje. Rast na kapilárach a zvýšenie lymfatických uzlín v dôsledku ich rastu. Odborníci nemôžu presne uviesť príčiny lymfoidnej hyperplázie sliznice.

Patológia môže mať ohniskový charakter v akejkoľvek oblasti žalúdka a ovplyvniť celý povrch. Rozvíja sa na mieste chronických vredov, zápalu pri absencii liečby. Príznaky v počiatočnom štádiu sú obmedzené na hladné nočné bolesti. Chirurgicky odstráňte lymfoidné polypy.

Zahusťovanie antrálneho tkaniva

Zmeny hormonálnych hladín spojené s nerovnováhou vnútromaternicovej práce. Zvýši sa produkcia niektorých enzýmov znížením počtu iných. Rozklad tkanív je narušený, produkty rozkladu sa nevylučujú zvyčajným spôsobom, hromadia sa vo folikulárnom produkte. To vedie k tvorbe lymfopolickej hyperplázie sliznice. Ďalším dôvodom je akumulácia karcinogénnych látok na stenách žalúdka, intoxikácie tkaniva. Lymfo-folikulárna hyperplázia sa často degeneruje na rakovinu.

Antrum žalúdka neustále zažíva veľké zaťaženie spojené s jeho funkciami. Je to konečné spracovanie jedla, jeho neutralizácia s alkáliami, tlačenie do čreva. Táto oblasť tela je najviac náchylná na tvorbu hyperplázie všetkých druhov. Symptómy sa prejavujú ťažkosťami v žalúdku, belchingom. Pri refluxe dochádza k páleniu a bolesti v pupku.

Antibiotiká sa liečia, pretože Helicobacter Pylori je hlavným pôvodcom ochorenia. Zároveň predpísané lieky, ktoré znižujú kyslosť a diétu. Pri hlbokom poškodení tkanív žalúdka baktériami dochádza k urýchleniu rozdelenia žľazových buniek. Sú vo forme bradavíc rastúcich nad povrchom sliznice. Výsledkom je ďalšie uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej, jej koncentrácia v žalúdočnej šťave sa zvyšuje.

Zahusťovanie sliznice a diagnostika patológie

Hyperplázia epitelu - horná vrstva sliznice - je jednoduchá a častá forma. V dôsledku zápalu sa zvyšuje počet žliazových buniek, ktoré produkujú hlien. Vnútorná ochranná vrstva začína zhrubnúť na miestach alebo na celom povrchu. Nové jamy sa vytvárajú medzi rozvetvenými porastmi a starými sa prehlbujú. V bunkách sa zvyšuje množstvo mucínu a posun jadra.

Toto zahusťovanie zvyšuje ochrannú funkciu sliznice pred vystavením kyseline chlorovodíkovej. Epitel sa nedegeneruje na malígne nádory. Steny žalúdka zároveň absorbujú živiny horšie. Hrubá vrstva hlienu znižuje plasticitu svalov a inhibuje pohyb potravy do čriev. V počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky. Potom sa zobrazí:

• Ťažkosť v žalúdku.
• Belching kyslá.
• Nevoľnosť.
• Slabosť.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Úbytok hmotnosti

Hyperpláziu vrchnej vrstvy nie je možné diagnostikovať symptómami. Je potrebné vykonať celý cyklus výskumu, vrátane biopsie slizničných tkanív. Pacient je štandardne vyšetrený na gastrointestinálne poruchy, krvné a močové testy. Skúmajú sa na stopové množstvá baktérií. Kontrast X-ray ukazuje zmeny v tkanivách. V mieste tvorby uzlín, polypov a iných výrastkov mení farbu tkanív v obraze.

Ultrazvuk indikuje lokalizáciu útvarov, ich veľkosť a stupeň poškodenia tkaniva. Pomocou ultrazvuku je lekár presvedčený o neprítomnosti malígnych nádorov a metastáz. Fibrogastroduodenoskopia umožňuje lekárovi vizuálne skontrolovať vnútorný povrch steny žalúdka, odobrať vzorku tkaniva na výskum. Potom sa stanoví typ slizničnej hyperplázie a predpisuje sa lieková terapia alebo chirurgický zákrok.

Výživa a spôsoby liečby hypertrofickej gastritídy

Hypertrofická gastritída - nadmerná proliferácia buniek žalúdočnej sliznice, čo vedie k tvorbe veľkých záhybov. Príznaky patológie - epigastrická bolesť, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Je chronická a často postupuje.

Typy hypertrofickej gastritídy

Hypertrofický typ patológie je rozdelený do nasledujúcich typov:

1. Choroba meniet je patologická hyperplázia záhybov žalúdočnej sliznice. Príčiny týchto zmien neboli úplne preskúmané. Predpokladá sa, že v detstve môže infekcia cytomegalovírusovým vírusom hrať hlavnú úlohu vo vývoji tohto ochorenia a u dospelých - zvýšenie koncentrácie TGF-a. To je príčinou hyperplázie sliznice a znižuje počet buniek vylučujúcich kyselinu chlorovodíkovú.
2. Granulovaná forma - na sliznici žalúdka sú cysty.
3. Na sliznici žalúdka sa objavujú bradavičnaté hypertrofické gastritídy - bradavice.
4. Polypous gastritis - diagnostika polypov na sliznici.

Zápal sliznice autoimunitného pôvodu

Zápal sliznice na základe autoimunitnej poruchy je spojený s abnormálnou reakciou imunitného systému. Produkuje protilátky, to je špeciálna skupina proteínov, ktoré napadajú bunky žalúdka, vylučujú kyselinu chlorovodíkovú a vnútorný faktor hradu. Znižuje sa produkcia kyseliny chlorovodíkovej, dysfunkcia tráviaceho systému a v dôsledku inhibície absorpcie vitamínu B12 anémie. Chronický zápalový proces vedie k ireverzibilnej atrofii sliznice a v dôsledku konštantného podráždenia sa epitelové bunky transformujú na iný typ. Niekedy koexistuje s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, zápal štítnej žľazy.

Tento typ chronického zápalu žalúdka je často asymptomatický, niekedy sa pacienti sťažujú na nadúvanie, nechutenstvo, bolesť v hornej časti brucha.

Príznaky vyskytujúce sa v čase anémie (nedostatok vitamínu B12):

• horiaci jazyk;
• nevoľnosť;
• poruchy črevného rytmu so zápchou a hnačkou;
• úbytok hmotnosti;
• všeobecná slabosť;
• závraty;
• porušenie koncentrácie a pozornosti;
• pocit pálenia v prstoch;
• znecitlivenie končatín;
• poruchy močenia;
• zmena nálady;
• pamäte.

Gastritída žalúdka spôsobená infekciou

Tento typ zápalu žalúdočnej sliznice je spôsobený infekciou Helicobacter pylori. K infekcii dochádza väčšinou prostredníctvom jedla. Spočiatku začína akútny zápal, ktorý sa môže premeniť na chronický stav. Pri dlhodobej infekcii dochádza k atrofii žalúdočnej sliznice, dochádza k zápalu a transformácii epitelu. Ak odmietnete liečbu, patológia môže viesť ku komplikáciám, najmä k peptickému vredu, rakovine, gastrickému lymfómu.

Tento typ chronického zápalu orgánu je vo väčšine prípadov dlhodobo asymptomatický.

Zápal žalúdka v dôsledku chemického poškodenia

Tento typ zápalu sa vyvíja pri dlhodobom užívaní liekov proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Vedie k hyperémii sliznice a ukladaniu žlčových kryštálov na jej povrchu.

Protizápalové lieky zvyšujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, ale zároveň poškodzujú ochrannú bariéru svojím deštruktívnym účinkom.

Typické príznaky chronickej gastritídy:

• pocit plnosti;
• nevoľnosť, zvracanie;
• nedostatok chuti do jedla;
• recidivujúca bolesť uprostred hornej časti brucha.

Symptómy hypertrofickej gastritídy

Symptómy ochorenia nie sú charakteristické. Tieto zahŕňajú najmä:

• bolesť v hornej časti brucha;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hnačka;
• krvácanie z gastrointestinálneho traktu (zriedka);
• úbytok hmotnosti;
• príznaky straty proteínu (hypoalbuminémia).

Po rozhovore s pacientom môže lekár predpísať krvný test, ktorý ukáže stupeň anémie.

Kvôli prítomnosti netypických príznakov, ktoré môžu sprevádzať mnohé iné ochorenia, diagnóza hypertrofickej gastritídy vyžaduje zavedenie ďalšej diagnostiky. Na potvrdenie prítomnosti tohto ochorenia sa používa endoskopia horného gastrointestinálneho traktu (gastroskopia / gastroezofagoskopia) spolu s mikroskopickým vyšetrením fragmentu, ktorý bol naložený počas manipulácie.

Postup spočíva v vložení sondy, zakončenej kamerou, ústami pacienta, postupne do pažeráka a žalúdka a pozorovaní stavu sliznice orgánov na obrazovke monitora. Vykonávanie gastroskopie môže detegovať infekciu Helicobacter pylori a ďalšie patologické stavy žalúdka, najmä vredy, zápalové procesy, nádory. Štúdia trvá krátko, asi 3-5 minút a je bezbolestná. Niekedy, po vyšetrení, môže byť nepríjemné pocity v hrdle, ktoré zmizne po niekoľkých hodinách.

Ďalšou diagnostickou možnosťou je vykonať röntgenové vyšetrenie žalúdka s kontrastom, čo vám umožní potvrdiť prítomnosť hypertrofických záhybov sliznice.

Metódy spracovania

Keď je nevyhnutný autoimunitný pôvod chronického zápalu žalúdka, predovšetkým liečba anémie, pretože ťažký nedostatok vitamínu B12 môže viesť k ireverzibilným neurologickým poruchám. Túto látku predpisuje lekár a užíva sa ako intravenózna injekcia. Dávka a frekvencia podávania závisia od stupňa deficitu.

Podporná terapia, t.j. užívanie vitamínu B12 raz mesačne, môže byť nevyhnutná po zvyšok svojho života. Odstránenie neurologických príznakov možno spravidla pozorovať do 6 mesiacov po aplikácii. Bohužiaľ, v ťažkých prípadoch, pokiaľ ide o poškodenie miechy, zmeny sú nezvratné.

Hypertrofická gastritída spôsobená Helicobacter pylori vyžaduje kombinovanú liečbu. Odporúča sa užívať dve antibiotiká s inhibítorom protónovej pumpy počas 7 dní. Odhaduje sa, že približne 80% pacientov má úplné uzdravenie. V prípade alergie na antibiotiká (alebo ak baktéria nereaguje na túto skupinu liekov) sa má zmeniť liečebný režim.

Pri chronickom zápale žalúdka spôsobenom nadmerným užívaním nesteroidných protizápalových liekov predpisujú lieky, ktoré znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. Najčastejšie používanou skupinou liekov sú inhibítory protónovej pumpy (napríklad omeprazol, lanzoprazol). Chráni žalúdočnú sliznicu pred poškodením a znižujú nepohodlie.

Pri refluxnej chorobe sa môžu užívať lieky, ktorých úlohou je znížiť kyslosť žalúdka chemickou väzbou kyseliny chlorovodíkovej. Liečba je doplnená liekmi s ochranným účinkom (sukralfát). Tvoria hrubú vrstvu na povrchu steny žalúdka ako bariéru medzi sliznicou a kyslým obsahom orgánu.

V prípadoch, keď je bolesť a nepohodlie ťažké, keď sa vyskytne krvácanie alebo nie je možné vylúčiť prítomnosť rakoviny v oblasti žalúdka, je nutná chirurgická liečba. Spočíva v resekcii časti alebo celého orgánu a v blízkosti lymfatických uzlín, ak bola zistená prítomnosť malígneho nádoru.

Jedlo pre hypertrofickú gastritídu

Diéta pre hypertrofickú gastritídu - to je správna diéta, ktorá dopĺňa farmakologickú liečbu a pomáha ju urýchliť. Odstránením potravín a potravín, ktoré stimulujú vylučovanie žalúdočnej šťavy, diéta znižuje ochorenia spojené s týmito chorobami.

Ak má byť gastritída vylúčená zo stravy:

• nasýtené soľanky a bujóny, zeleninové a hríbové dekorácie;
• želé;
• korenené a slané jedlá, teplé korenie;
• kyslé ovocie, ako je pomaranč, grapefruit, kivi, čerešňa, čerešňa, hrušky;
• Nakladané výrobky (napríklad konzervované uhorky, červená paprika v octe) alebo údené;
• Sýtené nápoje, kyslé, neriedené, ovocné alebo zeleninové šťavy;
• prírodná káva a silný čaj;
• alkoholické nápoje.

Obmedzenie príjmu vlákniny pomáha znížiť príznaky tohto ochorenia. Táto látka spôsobuje mechanické podráždenie sliznice žalúdka, pocit ťažkosti a nadúvanie. Z menu musíte vylúčiť výrobky z celozrnnej múky a niekedy aj surové ovocie a zeleninu.

Niektorí ľudia majú vo svojej strave len varenú alebo pečenú zeleninu a ovocie. Najčastejšie je potrebné opustiť kapustu, fazuľu, cibuľu, cesnak, špargľu, repu a reďkovky. Veľmi veľa ľudí trpiacich chorobami žalúdka, nemôže konzumovať paradajky a výrobky z nich.

V diétnom menu pre gastritídu je veľmi dôležitá prítomnosť bielkovín, ktorých množstvo by sa malo mierne zvýšiť. Proteín spôsobuje väzbu nadbytku kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo dráždi jeho steny. Funguje upokojujúco na slizniciach. Je dôležité, aby to bol kompletný živočíšny proteín.

Najvhodnejšie je zahrnúť do ponuky:

• tvaroh;
• mlieko;
• vajec;
• a sladkovodných rýb.

Strava by mala byť ľahko stráviteľné tuky, ktoré inhibujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a znižujú pohyblivosť žalúdka. Zvlášť odporúčané maslo a smotana. Spôsobujú však zvýšenie rizika ochorení kardiovaskulárneho systému, takže ich počet by mal byť mierny. V strave by mali byť rastlinné oleje, ktoré obsahujú nenasýtené mastné kyseliny a znižujú cholesterol, ako sú ľanové semienko, repka a olivové oleje.

Odporúčania pre výživu počas gastritídy

V potrave pre gastritídu je dôležité nielen to, čo jete, ale aj to, ako to robíte. Jedlo by sa malo konzumovať často každé 2 až 3 hodiny, najlepšie v rovnakom čase. Mala by užívať jedlo asi 3 hodiny pred spaním. S prázdnym žalúdkom je menšie riziko žalúdočnej šťavy vstupujúcej do pažeráka.

Množstvo jedla by malo byť malé. Keď skončíte s jedlom, mali by ste sa cítiť trochu podvýživení. Preplnené telo sa snaží čo najrýchlejšie zbaviť sa obsahu. Na podporu tohto procesu sa zvyšuje vylučovanie žalúdočnej šťavy, a tým aj zhoršujúce sa ochorenia.

Dôležitá je teplota potravín. Jedlá by nemali byť veľmi chladné alebo horúce. Ak chcete ušetriť od bolesti žalúdka, jesť pomaly, v uvoľnenej atmosfére. Jesť v zhone a stres zvyšuje bolesť, kŕče a belching. Stojí za to pripomenúť, že čím menej vzduchu prehltnete, tým lepšie tráviaci systém zvládne tráviaci trakt. Odporúčané spôsoby varenia sú varenie, varenie, dusenie a pečenie. Je potrebné odmietnuť vyprážanie, a odporúča sa pridať tuky na riad na konci surového.

Správna liečba žalúdočných problémov, vrátane hypertrofickej gastritídy, závisí od životného štýlu. Ľudia, ktorí sú obézni alebo majú nadváhu, by mali obmedziť svoj kalorický príjem a usilovať sa o správnu telesnú hmotnosť. Denná fyzická aktivita je dôležitá, ale treba sa vyvarovať veľkého úsilia. Pre začiatok, prechádzky, prechádzky na mieste alebo bazén bude robiť. Je potrebné vzdať sa fajčenia a čo najviac obmedziť príjem alkoholu. Najmä ľudia trpiaci pálením záhy by sa mali vyhýbať ležaniu vodorovne po jedle a ležaní.

Ako liečiť gastrickú hypertrofickú gastritídu

Nevyvážená výživa, zlé podmienky prostredia, stresové situácie často spôsobujú rôzne patologické stavy ľudského tráviaceho systému.

Hypertrofická gastritída označuje ochorenia, ktoré sa vyskytujú na pozadí významného poškodenia jednej alebo viacerých vrstiev žalúdočnej steny.

Takýto stav sa považuje za prekancerózny, preto potrebuje dôkladnú diagnostiku, lekársku alebo chirurgickú liečbu.

Patogenéza a vlastnosti ochorenia

Hypertrofická gastritída je dlhodobá chronická patológia charakterizovaná dystroficky degeneratívnymi deformáciami stien žalúdka. Ako choroba postupuje, regeneračné procesy sa spomaľujú, atrofia epiteliálnych buniek a na ich mieste rastie hrubé spojivové tkanivo.

Táto forma gastritídy je sprevádzaná rozsiahlym zápalom sliznice, ako aj výskytom benígnych novotvarov na poškodených oblastiach.

Ak odložíte návštevu u lekára, zvyšuje sa pravdepodobnosť degenerácie cyst a polypov do zhubných nádorov. Čo odlišuje ochorenie od iných typov žalúdočných patológií:

1. Pri žliazach dochádza k nadmernej produkcii slizníc.
2. Vyrába sa nedostatočné množstvo kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov.

Choroba sa postupne vyvíja z katarálnej formy, ktorá sa vyznačuje malými ulceráciami vnútornej výstelky žalúdka. V neprítomnosti terapie sa ložiská zápalu zväčšia a ich počet sa zvyšuje. V tomto štádiu je gastritída diagnostikovaná s vysokou kyslosťou, čo spôsobuje podráždenie slizníc.

Steny gastrointestinálneho traktu sa postupne deformujú a bakteriálne infekcie sú často spojené s negatívnymi procesmi. Namiesto epiteliálnych a glandulárnych buniek rastie vláknité tkanivo.

Spustí sa spätný mechanizmus, nie je dostatok kyseliny chlorovodíkovej na strávenie potravy. Jedlo stagnuje v žalúdku, čo prispieva k kvaseniu a hnitiu bielkovín a sacharidov. Steny dutého svalového orgánu zhrubli, na nich sa objavili hrubé záhyby a výrastky.

Hlavné typy patológie

Pod vplyvom negatívnych faktorov môže rozšírenie spojivového tkaniva nadobudnúť rôzne formy. Na účely účinnej liečby v diagnóze sa klasifikuje nasledovne:

• Menetrieho choroba. Patologický typ je charakterizovaný tvorbou veľkých záhybov na vnútornej stene žalúdka.
• Warty. Vláknité tkanivo sa transformuje do vydutých výrastkov, ktoré vyzerajú ako bežné bradavice.
• Zrnitý. Vnútri stien žalúdka sa objavujú patologické dutiny naplnené tekutým obsahom. Granulovaná forma sa vyvíja na pozadí tvorby cyst rôznych typov a veľkostí v rozsahu od 2-3 mm do 1,5-2 cm.
• Polypoidní. Polypy sa tvoria nad sliznicou - abnormálne výrastky z spojivového tkaniva.

Choroba sa tiež delí na akútnu a chronickú formu. Akútna forma sa týka extrémne nebezpečných patológií, pretože príčina jej výskytu sa často stáva toxickými chemikáliami.

Vstup do žalúdočnej alkálie alebo kyselín do gastrointestinálneho traktu deformuje žalúdočnú stenu, vedie k degenerácii tkaniva. Chronická hypertrofická gastritída je pomalá patológia charakterizovaná zmenou štádií remisie s relapsmi.

Pri skúmaní poškodených stien žalúdka lekári dávajú pozor na stupeň deformácie všetkých vrstiev orgánu tráviaceho systému. Ak je narušená integrita celého povrchu, potom je pacientovi diagnostikovaná difúzna choroba.

Najčastejšie sa vyvíja fokálna hypertrofická gastritída, vyznačujúca sa tvorbou jednej alebo viacerých poškodených oblastí rôznej lokalizácie. Po preniknutí patogénnych mikroorganizmov do žalúdka sa rýchlo zväčšuje veľkosť oblasti zápalu.

Atrofická gastritída nie je hypertrofický podtyp. Táto patológia sa vyznačuje rednutím žalúdočných stien regeneráciou sekrečných žliaz. Choroby majú jeden spoločný znak - nedostatočnú produkciu pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej.

Vlastnosti etiológie

Jednou z hlavných príčin hypertrofickej gastritídy je Helicobacter pylori. Špirálové gramnegatívne baktérie sa týkajú obyvateľov prirodzenej mikroflóry gastrointestinálneho traktu. Ale pod vplyvom negatívnych faktorov sa aktivuje Helicobacter pylori, začne sa aktívne množiť na sliznici.

V procese vitálnej aktivity baktérie vyžarujú obrovské množstvo toxínov, ktoré ničia steny tráviacich orgánov.

Snacking na chode alebo suché dávky, skôr alebo neskôr vedú k ulcerácii, zápalu sliznice. Mono diéty, prejedanie sú tiež jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia s nízkou kyslosťou.

Lekári identifikujú nasledujúce príčiny patológie:

1. Hormonálne poruchy, endokrinné poruchy.
2. Chronická intoxikácia farmakologickými prípravkami alebo domácimi chemikáliami.
3. Zneužívanie alkoholických nápojov.
4. Fajčenie, najmä nalačno.
5. Nadmerné používanie biologicky aktívnych látok vrátane vitamínov.
6. Dedičná predispozícia k chronickým ochoreniam žalúdka.
7. Otrava neštandardnými potravinami.

Príčinou poškodenia sliznice môže byť nízka odolnosť organizmu voči bakteriálnym alebo vírusovým infekciám. Ľudský imunitný systém nie je schopný adekvátne reagovať na inváziu patogénnych mikroorganizmov. Nedostatočné množstvo protilátok a leukocytov vedie k očkovaniu sliznice žalúdka a rozsiahlej intoxikácii.

Klinický obraz patológie

Závažnosť symptómov priamo závisí od štádia ochorenia, veku pacientov a zdravotného stavu osoby. Najčastejšie je zápal žalúdka diagnostikovaný u ľudí starších ako 25 - 30 rokov. Ale aj malé deti nie sú poistené z vývoja patologického procesu.

Dieťa ešte úplne nevytvorilo imunitu a cievy majú vysokú priepustnosť. Preto je pravdepodobnosť infekcie Helicobacter pylori extrémne vysoká.

Je charakterizovaná takými negatívnymi znakmi:

• narušenie tráviaceho systému: bolestivé kŕče v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, nepríjemná chuť v ústach, nadúvanie;
• zvýšená flatulencia, znížená funkčná aktivita črevných hladkých svalov;
• nedostatok chuti do jedla, úbytok hmotnosti;
• apatia, slabosť, emocionálna, nestabilita, znížená kvalita spánku;
• zvýšené slinenie.

V neprítomnosti liekovej terapie je práca kardiovaskulárneho systému narušená. U ľudí sa hladina krvného tlaku môže meniť niekoľkokrát denne, stúpa srdcová frekvencia. Výsledný nedostatok vitamínov a esenciálnych stopových prvkov vedie k zníženiu metabolických procesov, vzniku anémie z nedostatku železa.

Diagnóza a farmakoterapia

Liečba hypertrofickej gastritídy závisí od príčiny poškodenia steny žalúdka. Diagnóza začína externým vyšetrením pacienta, vypočutím sťažností, štúdiom histórie. Zápalový proces môže byť podozrivý už v štádiu skúmania výsledkov laboratórnych testov:

1. Zvýšená koncentrácia leukocytov, proteínov a ich produktov rozpadu v moči indikuje prítomnosť zápalového procesu v tele.
2. Nízke hladiny červených krviniek a hemoglobínu v krvi sú známkou slabej imunity a nerovnováhy biologicky aktívnych látok.

Na detekciu Helicobacter pylori sa biologická vzorka zaseje do živného média. Táto štúdia vám umožní určiť citlivosť baktérií na určité typy antimikrobiálnych látok.

S pomocou endoskopu lekár skúma vnútorný povrch žalúdka, aby vyhodnotil stav zápalov a lokalizáciu ich lokalizácie.

Na liečbu sa používajú širokospektrálne antibiotiká - Amoxiclav, Amoxicilín, Klaritromycín, cefalosporíny.

Dobre dokázané pri liečbe zápalu metronidazolu. Pre prevenciu dysbakteriózy sú pacientom predpísané liečebné postupy s probiotikami alebo prebiotikami (medzi nimi Enterol, Linex, Acipol, Bifiform).

Užívanie enzýmových prípravkov (napr. Festal, Mezim Forte, Panzinorm) pomáha zlepšovať zažívacie procesy. Nedostatok pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej sa doplní syntetickou žalúdočnou šťavou.

Terapia ľudovými prostriedkami je možná len vo fáze rehabilitácie. Obnoviť poškodenú stenu pomocou bylín, medu a aloe šťavy.

prevencia

Ak pacient vyhovie všetkým odporúčaniam gastroenterológa, potom prognóza zotavenia je priaznivá. Kompletné hojenie uľahčuje jemná, vyvážená strava.

Budeme musieť úplne opustiť používanie alkoholu, údených a vyprážaných jedál, silnej kávy a čaju. Odborníci na výživu odporúčajú, aby sa tieto potraviny vo vašej strave zahrnuli častejšie:

• mlieko, kefír, varenety, tvaroh;
• kuracie prsia, jahňacie, chudé hovädzie mäso;
• chudé ryby, morské plody;
• sušený biely chlieb, vanilkové sušienky;
• zemiaky, kapusta, mrkva, tekvica.

Aby sme nikdy nevedeli, čo to je, je potrebné zabrániť hypertrofickej gastritíde. Počas rýchleho občerstvenia je potrebné prestať fajčiť a občerstviť sa. Vynikajúce trávenie pomáha dlhým prechádzkam na čerstvom vzduchu, cvičeniu, bez stresu.

Hypertrofická gastritída

Gastritída je ochorenie žalúdka charakterizované zápalom výstelky orgánu. Ochorenie odhalí rad odrôd, vrátane hypertrofickej gastritídy. Tento typ ochorenia sa vyvíja hlavne pri chronickej gastritíde a je charakterizovaný patologickým rastom sliznice žalúdka, s výskytom cyst a nádorov. Forma ochorenia nedávno postihla čoraz viac ľudí bez ohľadu na vek.

Hypertrofická gastritída sa delí na typy, v závislosti od povahy deformácie žalúdočného tkaniva.

1. Menetria choroba - na epite žalúdka sa objavujú veľké záhyby. Tento druh sa konvenčne delí na dyspeptickú formu ochorenia, asymptomatický pseudo-nádor. Druh sa nazýva aj gigantický.
2. Hypertrofický granulárny typ sa považuje za bežný a je charakterizovaný prítomnosťou cyst na stenách žalúdka.
3. Polypy sa vyskytujú u polypov na sliznici.
4. Hypertrofický bradavičnatý vzhľad sa vyznačuje prítomnosťou bradavíc v žalúdku.

Novotvary vznikajúce na sliznici žalúdka sú jednorazové a viacnásobné.

Samostatne stojí za zmienku difúzny typ gastritídy, ktorej vývoj postupne vedie k rakovine tak dôležitého orgánu pri trávení. Spočiatku dochádza k zápalu epitelu žalúdka, ktorý rýchlo rastie na chronický. Pri neprítomnosti správnej liečby sa pozoruje atrofia žliaz. Dochádza k postupnému odumieraniu buniek tráviaceho orgánu. Difúzny typ gastritídy, ako iné odrody, sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme.

Bola vyvinutá klasifikácia difúznej gastritídy: subatrofická, obštrukčná gastritída, povrchová. V obštrukčnom difúznom variante sa pozoruje zápalový proces, ktorý sa šíri v žalúdku.

Príčiny hypertrofickej gastritídy

Ak je človek chorý, zistite príčiny ochorenia. Gastritída nie je výnimkou. Stanovenie príčiny je potrebné na určenie správnej a účinnej liečby.

Baktéria Helicobacter pylori je rozpoznaná ako hlavná príčina zápalu na stenách žalúdka. Typ baktérií sa nachádza aj u zdravých ľudí, ktorí nemajú gastritídu. Preto Helicobacter pylori vyvoláva zápalový proces len vtedy, ak existujú faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu. Mikrób vstúpi do ľudského tela, dosiahne žalúdok, pripojí sa na povrch sliznice a začne sa usadzovať a množiť. V dôsledku toho sa uvoľňuje látka, ktorá zvyšuje kyslé prostredie žalúdka. Sliznica trpí a dráždi a uvoľňuje inú látku nazývanú gastrin. V dôsledku toho sa tráviaca tekutina stáva hlavným zdrojom podráždenia a zápalu epiteliálneho tkaniva žalúdka v dôsledku príliš vysokých hladín kyseliny chlorovodíkovej.

Dôvody zvyšovania kyslosti:

• Stresové situácie.
• Podvýživa, vrátane zneužívania produktov škodlivých pre žalúdok, alkohol, tabak, korenie.
• Užívanie liekov, ktoré môžu spôsobiť patológiu kyslosti v dutom orgáne.
• Časté používanie silnej kávy.

Symptómy hypertrofickej gastritídy

Chronická hypertrofická gastritída často postihuje dospelú populáciu. Niekedy sa príznaky ochorenia objavujú u detí v malom veku. Symptómy tohto typu sú podobné symptómom iných druhov. Asymptomatický na začiatku ochorenia sa stáva charakteristickou kvalitou. V stealth spočíva hlavné nebezpečenstvo hypertrofickej gastritídy. Patológia je často mylne považovaná za otravu. Akútne štádium ochorenia sa zistí v prvých hodinách.

1. Intenzívna bolesť, niekedy rezná, sa vyskytuje v oblasti žalúdka.
2. Pálenie záhy sa vždy pozoruje pri hypertrofickom type zápalu s vysokou kyslosťou, s gastritídou spôsobenou refluxom.
3. Útoky na nevoľnosť so zvýšeným slinením, niekedy vracaním.
4. Ostrá a zrejmá strata telesnej hmotnosti pacienta.
5. Nedostatok chuti do jedla.
6. Konštantná ťažkosť v žalúdku, najmä po jedle.
7. Poruchy čreva, prejavujúce sa poruchami stoličky.
8. Slabosť a letargia sa často pozorujú u pacientov s gastroenterológmi.
9. Nadúvanie a nadúvanie.
10. Krvácanie žalúdka.
11. Opuch tváre je často charakteristický pre hypertrofickú gastritídu.

diagnostika

Pre správnu diagnózu sa prijímajú opatrenia, prvá je počiatočná inšpekcia s pohmatom. V procese palpácie v prítomnosti gastritídy sa objavujú charakteristické bolesti v oblasti žalúdka. Lekár skúma stav kože a slizníc.

Iste vykonali štúdiu žalúdočnej šťavy pre úroveň kyslosti. Postup ezofageálnej gastroduodenodenosózy, keď sa žalúdok a dvanástnik testujú, sa považuje za rozšírený a účinne detekujúci ochorenie. Možno biopsia v prípade potreby.

Po absolvovaní potrebných postupov a testov, ktoré odhaľujú celkový obraz ochorení, lekár stanoví správnu diagnózu. Často sa zistilo, že anterálna gastritída, charakterizovaná zápalom antra - časť žalúdka, sa nachádza na hranici prechodu do dvanástnika.

Typ antrálnej gastritídy je erózny, v priebehu vývoja vredov a erózií na veľkej časti žalúdočnej sliznice, ktorá ovplyvňuje hlboké tkanivá žalúdka. Erozívny typ vyžaduje starostlivú, komplexnú a dlhodobú liečbu.

Liečba hypertrofickej gastritídy

Liečba gastritídy je pristupovaná vážne, ak máte podozrenie na chorobu, budete musieť navštíviť gastroenterológa bez zlyhania. Lekár vyšetrí pacienta a predpíše vhodnú liečbu.

Bohužiaľ, nebol nájdený žiadny nástroj, ktorý sa môže konečne zbaviť hypertrofickej gastritídy. Poskytujú len zoznam pravidiel a odporúčaní, ktoré sú pre pacienta považované za nevyhnutné. Je možné zabrániť ďalšej progresii ochorenia, čo môže viesť k vážnym následkom.

Liečba hypertrofického zápalu sliznice žalúdka je dlhá, vyžaduje veľkú trpezlivosť.

Drogová terapia zahŕňa užívanie liekov: slávnostné, mezim, pepsín, de-nol, a ďalšie adstringentné a obaľujúce drogy, plus lieky, ktoré nahrádzajú zloženie žalúdočnej šťavy.

Pri absencii pozitívneho výsledku sa často vykonáva postup gastrektómie, okrem postihnutej oblasti.

Je dôležité kombinovať liečbu s liekmi so špeciálnou diétou, čo naznačuje odmietnutie škodlivých produktov. Má prestať používať alkohol a fajčenie cigariet. Návyky majú škodlivý vplyv na vnútorné orgány, vrátane ľudského tráviaceho systému.

Pacient musí zabezpečiť možnosť riadneho odpočinku bez výskytu stresových situácií. Je dôležité správne a prijímať jedlo.

Ľudové cesty

Tradičná medicína a bylinná medicína budú asistentmi pri liečbe hypertrofickej gastritídy. Recepty by sa mali líšiť a mali by zodpovedať vysokej alebo nízkej kyslosti v prostredí žalúdka. Účinné sú byliny: púpava, sladká vlajka, jitrocel, harmanček, palina. Široko pri liečbe rôznych typov ochorení uvedených dutých orgánov gastrointestinálneho traktu sa používa ľanové semeno, ktoré má protizápalový účinok, analgetikum, obal a iné.

diéta

Keď sa objavia prvé príznaky hypertrofickej gastritídy, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upraviť menu, prejsť na správnu výživu, okrem vyprážaných, korenených, solených jedál. Je potrebné sa vyvarovať mastných, údených, sladkých a potravín, ktoré môžu dráždiť zapálenú sliznicu žalúdka. Patrí medzi ne používanie silnej kávy, vysoko sýtených a alkoholických nápojov. Zanedbávanie diétnej terapie vedie k vážnym komplikáciám, čo vedie k rakovine žalúdka.

Jedlá pre pacienta musia byť pripravené z čerstvých potravín a podávané v mletej forme, aby sa uľahčilo trávenie žalúdka potravou. Je lepšie sledovať konkrétny čas na jedenie, diétny režim má priaznivý vplyv na obnovu epiteliálneho tkaniva postihnutého orgánu.

Gastritída, ako každá choroba, je ľahšie a rýchlejšie liečiteľná v počiatočných štádiách vývoja. Je neprijateľné zanedbávať vlastné zdravie, ak sa objavia alarmujúce príznaky a symptómy.

Hypertrofická gastritída: chronická, granulovaná, erozívna, análna

Kľúčovým znakom, ktorý umožňuje izolovať hypertrofickú gastritídu od všetkých typov zápalu žalúdočnej sliznice, je patologická proliferácia slizničných epitelových buniek, čo vedie k jej nadmernej hrúbke.

Súčasne je zahusťovanie sliznice sprevádzané tvorbou výraznejších, ale sedavých záhybov a tvorbou jednoduchých alebo viacnásobných cyst, polypusových uzlín a epitelových glandulárnych nádorov typu adenómov.

Je jasné, že bez endoskopického vyšetrenia alebo ultrazvukového vyšetrenia žalúdka žiadny odborník v tejto patológii nezistí morfologické zmeny v sliznici.

Kód ICD-10

epidemiológia

Ako ukazuje klinická prax, hypertrofická gastritída sa diagnostikuje oveľa menej často ako iné typy žalúdočných ochorení.

Podľa odborníkov z Americkej spoločnosti pre gastrointestinálnu endoskopiu existuje u pacientov s obrovskou hypertrofickou gastritídou oveľa viac mužov v strednom veku.

U 45% pacientov s chronickou závislosťou od alkoholu sa zistila povrchová hypertrofická gastritída.

Podľa niektorých štúdií sa hypertrofia sliznice zistila v 44% prípadov gastritídy spôsobenej H. pylori au 32% pacientov s črevnou metapláziou v antru žalúdka.

U tohto typu gastritídy sa žalúdočné polypy vyskytujú u 60% pacientov, prevažne u žien starších ako 40 rokov. Až 40% pacientov má viacnásobné polypy. V 6% prípadov sa zistili pri endoskopických operáciách na hornom GI trakte. Hyperplastické polypy a adenómy sú častejšie v prítomnosti H. pylori a po použití liečiv skupiny inhibítorov protónovej pumpy sa spravidla vyvíja polypsia fundálnych žliaz.

Príčiny hypertrofickej gastritídy

Chronická hypertrofická gastritída je spojená s pomerne širokým rozsahom príčin infekčnej, parazitickej a neinfekčnej povahy.

Hypertrofia a zápal slizníc sú spojené s jeho porážkou baktériami Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; s perzistentným vírusom Cytomegalovirus hominis. Oveľa menej pravdepodobné sú plesňové infekcie (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Príčiny patológie môžu tiež spočívať v trvalej invázii (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), ktorá sa nakoniec prejavuje ako eozinofilný zápal žalúdka a tenkého čreva.

V mnohých prípadoch vývoj hypertrofickej gastritídy s viacerými granulómami v žalúdočnej sliznici vedie k reakcii humorálnej imunity pri takých systémových autoimunitných ochoreniach, ako je lupus, sklerodermia, granulomatózna enteritída.

Je potrebné mať na pamäti prítomnosť genetickej predispozície k modifikáciám gastrointestinálnej sliznice spojenej s určitými mutáciami. Okrem Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu to zahŕňa hypertrofiu záhybov žalúdočnej sliznice na pozadí viacerých polypov, ktoré napodobňujú malígne nádory, spojené so syndrómom familiárnej adenomatóznej polypózy. V 70% prípadov je skutočnou príčinou tejto patológie mutácia génu membránového proteínu APC / C (adenomatózna polyposis coli), ktorý pôsobí ako supresor nádoru. Pozri tiež - Polypóza žalúdka.

Hypertrofické procesy citlivé na žalúdočnú sliznicu s potravinovými alergiami, celiakiou alebo intoleranciou glukóza-galaktóza; s dlhodobou liečbou nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), inhibítormi protónovej pumpy (znižujúcou tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku), protirakovinovými cytostatikami (kolchicín), prípravkami železa, kortikosteroidmi.

Malígne neoplazmy môžu tiež viesť k zvýšeniu záhybov v žalúdku.

Rizikové faktory

Rizikové faktory predisponujúce k výskytu hypertrofickej gastritídy zahŕňajú negatívne účinky podvýživy, fajčenia a zneužívania alkoholu, zníženej imunity (najmä u starších pacientov). Patrí sem aj časté stresy, pri ktorých patologické zmeny v intersticiálnej výstelke žalúdka začínajú v dôsledku zvýšenia produkcie gastrínu a kyseliny chlorovodíkovej v dôsledku zvýšenia hladiny adrenalínu a noradrenalínu.

patogenézy

Patogenéza zvýšenej bunkovej proliferácie slizničného epitelu, v dôsledku ktorej zahusťuje a modifikuje reliéf žalúdočnej dutiny, nie je jasne definovaná vo všetkých prípadoch. Ako však poznamenali gastroenterológovia, všetky štúdie ho spájajú so štruktúrnymi vlastnosťami sliznice a jej funkciami.

Sekrečné exokrinocyty povrchovej vrstvy epitelu sliznice (produkujúce alkalickú sekréciu mukoidov) majú zlepšené regeneračné vlastnosti a rýchlo obnovujú poškodené oblasti. Nižšie je uvedená jeho vlastná platňa (lamina propria mucosae) - bazálna vrstva tvorená fibroblastmi so zahrnutím difúzne umiestnených mikroblokov lymfoidného tkaniva.

Hlavné bunky tohto tkaniva - B-lymfocyty, mononukleárne fagocyty, plazmacytoidné dendrity a žírne bunky - poskytujú lokálnu ochranu žalúdka vylučovaním protilátok (IgA), interferónu (IFN-a, IFN-p a IFN-y), histamínu. Preto na tieto bunky pôsobí takmer akýkoľvek patogénny faktor, ktorý rozbíja povrchovú vrstvu epitelu, čo spôsobuje zápalovú reakciu.

Patogenéza gastritídy s hypertrofiou sliznice sa vysvetľuje zvýšenou expresiou transformujúceho rastového faktora (TGF-a) a aktiváciou jeho transmembránových receptorov (EGFR), čo vedie k expanzii proliferačnej zóny sekrečných exokrinocytov a urýchlenej diferenciácii bazálnych fibroblastov - s nadmernou sekréciou hlienu a nedostatkom žalúdka.

Okrem toho pri hypertrofickej gastritíde počas gastro-endoskopie sa na spodnej strane fossy (foveol) na výstupných miestach žalúdočných žliaz nachádza významné zvýšenie apoptotických epitelových buniek a lymfocytových infiltrátov v bazálnej vrstve. Práve tieto pečate (často diagnostikované ako lymfocytová gastritída) spôsobujú zhrubnutie záhybov sliznice.

Symptómy hypertrofickej gastritídy

Z patologického hľadiska je gastritída definovaná ako zápal sliznice žalúdka, ale v prípade hypertrofickej gastritídy - s minimálnymi patologickými zmenami v sliznici v počiatočnom štádiu ochorenia - môžu chýbať klinické symptómy.

Tento typ gastritídy je chronické ochorenie a prvé príznaky zahusťovania slizníc sa môžu prejaviť ako pocit ťažkosti a nepohodlia v epigastrickej oblasti, najmä po jedle (v dôsledku spomalenia zažívacích procesov).

Ďalej sa všeobecné symptómy prejavujú nauzeou, svrbením, spontánnym zvracaním, záchvatmi tupej bolesti v žalúdku, črevnými poruchami (hnačka, flatulencia).

Chuť k jedlu sa výrazne zhoršuje, takže pacient stráca váhu a pociťuje celkovú slabosť sprevádzanú závratmi. A výskyt opuchu mäkkých tkanív končatín naznačuje pokles obsahu proteínov v krvnej plazme (hypoalbuminémia alebo hypoproteinémia).

Keď sa erodujú časti žalúdočnej sliznice alebo polypoóznych uzlín vo výkaloch, môže sa objaviť krv, je možné, že sa melena.

Mimochodom, o polypy, ktoré sú zvyčajne asymptomatické samy o sebe, a mnohí lekári ich považujú za možnú komplikáciu chronickej formy bežnej gastritídy. V prípade ulcerácie polypu sa symptómy môžu podobať žalúdočnému vredu a tvorba veľkých veľkostí môže byť zhubná.

tvar

Napriek prítomnosti medzinárodnej klasifikácie gastritídy je mnoho typov tejto choroby definovaných odlišne. Okrem toho je gastritída primárne zápalovým procesom, ale tento termín sa často používa na označenie nie zápalu sliznice, ale na opis jeho endoskopických vlastností. A to stále spôsobuje značný terminologický zmätok.

Experti identifikujú tieto typy hypertrofickej gastritídy, ako napríklad:

• Fokálna hypertrofická gastritída, ktorá má obmedzenú postihnutú oblasť.
• Difúzna hypertrofická gastritída (distribuovaná vo významnej časti sliznice).
• Povrchová hypertrofická gastritída s poškodením hornej vrstvy epitelu sliznice žalúdka.
• Hypertrofická antralická gastritída je určená jej lokalizáciou v antru žalúdka. Primárnou detekciou môže byť zhrubnutie a zhutnenie análnych záhybov, ako aj uzlíkov v hornej slizničnej vrstve, podobne ako polypy, erózia a zmena kontúr menšieho zakrivenia.
• Polypózna hypertrofická gastritída (podľa inej verzie - multifokálna atrofia). Zvyčajne je súčasne prítomných niekoľko hypertrofických oválnych polypov; niekedy ulcerujú, čo spôsobuje opuch sliznice, ktorá ho obklopuje. K menej bežnému typu žalúdočnej polypózy (10% prípadov) zahŕňajú adenómy pozostávajúce z abnormálneho stĺpcového intestinálneho epitelu; najčastejšie sa nachádzajú v antru žalúdka (čo je najbližšie k dvanástniku).
• Hypertrofická granulovaná gastritída je determinovaná prítomnosťou jednej alebo viacerých cystických útvarov na pozadí edematóznej sliznice, vyčnievajúcich do žalúdočnej dutiny a obmedzujúcej jej pohyblivosť a pohyblivú pohyblivosť.
• Erozívna hypertrofická gastritída je charakterizovaná prítomnosťou poranení vo forme ulcerácií (erózie) na sliznici žalúdka, buď v dôsledku vystavenia zvýšeným koncentráciám kyseliny chlorovodíkovej alebo v dôsledku infekcie (H. pylori), ktorá spôsobuje intenzívnu zápalovú reakciu s neutrofilnou leukocytózou.
• Atrofická hypertrofická gastritída, ktorá sa vyskytuje počas perzistentných infekcií a je spôsobená cirkulujúcimi autoprotilátkami (IgG) proti mikrozómom parietálnych buniek produkujúcich kyselinu chlorovodíkovú a faktor Castle. Deštrukcia týchto buniek vedie k hypochlorhydrii a zníženiu aktivity pepsínu v žalúdočnej šťave. Detekujú sa endoskopické infiltráty lymfocytov a plazmatických buniek, ktoré preniknú cez celú hrúbku sliznice s porušením štruktúry fundálnych žliaz a znížením ich počtu.

Obrovská hypertrofická gastritída, abnormálne zahusťovanie žalúdočnej sliznice v dôsledku zhlukov zápalových buniek pripomínajúcich polypy, vyžaduje samostatné zváženie. Táto patológia sa tiež nazýva nádorová alebo zložená gastritída, adenopapillomatóza, plíživý polyadenóm alebo ochorenie Menetria. Medzi údajné príčiny jej výskytu patrí zvýšená hladina epidermálneho rastového faktora (EGF), produkovaného slinnými žľazami a žľazami pylorickej časti žalúdka a aktiváciou jeho gastrointestinálnych receptorov.

V súčasnosti mnohí gastroenterológovia (predovšetkým cudzinci) považujú obrovskú hypertrofickú gastritídu za synonymum Menetrieho choroby. Pri Menetrieho chorobe však nadmerný rast sekrečných buniek vedie k tvorbe zhrubnutých záhybov, ale veľmi zriedkavo je sprevádzaný zápalom. Na tomto základe niektorí odborníci klasifikujú túto chorobu ako formu hyperplastickej gastropatie, ktorá v nej vidí príčinu obrovskej hypertrofickej gastritídy.

Komplikácie a následky

Okrem vnímaného poklesu gastrointestinálnych funkcií žalúdka - chronického zlého trávenia - následky a komplikácie hypertrofickej gastritídy zahŕňajú:

• ireverzibilná strata významnej časti glandulárneho tkaniva s atrofiou žalúdočnej sliznice;
• zníženie syntézy žalúdočnej kyseliny (hypochlorhydria);
• spomalenie motility žalúdka;
• zvýšenie žalúdka (u 16% pacientov) alebo zúženie jeho dutiny (9%).

Hypoproteinémia s obrovskou hypertrofickou gastritídou môže viesť k ascites. Je tiež zaznamenaný vývoj anémie spojenej s nedostatkom vitamínu B12, ktorého absorpcia je obmedzená produkciou imunoglobulínu G (IgG) na vnútorný faktor hradu. Progresia patológie k malígnej megaloblastickej anémii nie je vylúčená.

Atrofická hypertrofická gastritída lokalizovaná v tele alebo v spodnej časti žalúdka spôsobuje fyziologickú hypergastrinémiu, ktorá zase stimuluje proliferáciu neuroendokrinných enterochromafínových buniek (ECL) na povrchu podkožnej žľazy na submukóznej vrstve. A to je spojené s vývojom neuroendokrinných nádorov - karcinoidov.

Diagnóza hypertrofickej gastritídy

Diagnóza hyperplastickej gastritídy je možná len vizualizáciou stavu sliznice žalúdka.

Štandardnou metódou na identifikáciu tejto patológie je teda inštrumentálna diagnostika - pomocou endogastroskopie a endoskopickej ultrasonografie.

Vyžadujú sa tiež krvné testy - klinické, biochemické, pre H. pylori, pre protilátky a nádorový marker CA72-4. Odviesť analýzu výkalov, ktorá je určená pH žalúdka.