Rakovina žalúdka

Rakovina žalúdka je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek žalúdočnej sliznice.

Príčiny rakoviny žalúdka možno rozdeliť do niekoľkých typov:

1. Alimentárne - súvisiace s vlastnosťami výživy: zneužívanie mastných, vyprážaných, konzervovaných a korenených potravín. Poškodzujúcim účinkom chemicky účinných látok na sliznicu žalúdka je deštrukcia ochrannej vrstvy hlienu na povrchu epitelu a prenikanie karcinogénnych (rakovinotvorných) látok do buniek, po ktorých nasleduje ich zničenie alebo znovuzrodenie. Súčasne konzumácia veľkého množstva zeleniny a ovocia, stopových prvkov a vitamínov významne znižuje výskyt rakoviny.

2. Fajčenie a alkohol ovplyvňujú vývoj rakoviny žalúdka.

3. Predchádzajúce chronické ochorenia žalúdka: peptický vred, erózna a atrofická gastritída. Často príčinou väčšiny chronických ochorení žalúdka je helicobacter - baktéria, ktorá môže žiť a množiť sa v žalúdku a niekedy aj v ľudskom čreve. Mikroorganizmus uvoľňuje produkty svojej životne dôležitej aktivity, ničia ochrannú membránu žalúdočného hlienu s ich pomocou a parazitujú na povrchu alebo prenikajú do buniek epitelu, absorbujú živiny, spôsobujú bunkovú smrť. Deštrukcia ochrannej membrány hlienu spôsobuje poškodenie epitelu žalúdka kyselinou chlorovodíkovou, normálne vylučovanou pohárkovými bunkami, s tvorbou erózií a vredov. Na druhej strane, vredy, dlhotrvajúce, zle liečiteľné, majúce hlboké dno, "podkopané" okraje, usadeniny šedého fibrínu na dne sú extrémne podozrivé z rakoviny. Všetky vyššie uvedené dôvody môžu spôsobiť degeneráciu vredu na rakovinu. Atrofická gastritída je považovaná za základnú chorobu pre rozvoj rakoviny žalúdka, ktorá je charakteristická pre starších ľudí, čo je spôsobené tým, že v procese starnutia dochádza k atrofii (smrti) sliznice a zníženiu sekrečnej aktivity žalúdočných žliaz.

4. Genetické faktory: dedičná predispozícia - prítomnosť blízkych príbuzných v rodine, pacientov s rakovinou gastrointestinálneho traktu alebo iných orgánov.

5. Ústavné znaky a hormonálna aktivita. Veľká váha a obezita sú základnými ochoreniami orgánov pohlavných orgánov a gastrointestinálneho traktu, vrátane rakoviny žalúdka.

Až 80% pacientov s primárnymi formami rakoviny žalúdka sa nesťažuje. Často prístup k lekárovi kvôli sprievodným ochoreniam. Ťažké príznaky zvyčajne naznačujú ďaleko preč proces.

Príznaky rakoviny žalúdka

Neexistujú žiadne charakteristické príznaky rakoviny žalúdka, ale je možné identifikovať množstvo príznakov, ktoré pomáhajú pri podozrení na ochorenie, môžu byť rozdelené do dvoch skupín:

1) Nešpecifické pre žalúdok: slabosť, zvýšenie telesnej teploty, strata alebo strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti.

2) Špecifické pre ochorenia žalúdka:
- bolesť brucha: charakteristická bolesť, ťahanie, matná epigastrická bolesť (pod ľavým okrajom rebier). Môže to byť periodické, často sa vyskytuje po jedle. Bolesť sa stáva trvalým v dôsledku pridania sprievodného zápalového procesu alebo invázie susediacich orgánov do nádoru.
- nevoľnosť a zvracanie: príznak rôznych ochorení žalúdka: akútna gastritída, vredová choroba, rakovina, charakterizuje veľký nádor, ktorý blokuje odchod zo žalúdka.
- zvracanie stagnujúceho obsahu (jedeného v predvečer 1-2 dní jedla): s nádormi na výstupe (antrálnou) časťou žalúdka, na hranici s dvanástnikom, spôsobujúcou stenózu a vedúcu k stagnácii obsahu v lúmene žalúdka až do niekoľkých hodín alebo dní, bolestivé pocity a vyčerpanie pacienta,
- Zvracanie „čiernej, kávovej usadeniny“, čiernej tekutej stolice, charakterizuje krvácanie z vredu alebo žalúdočného nádoru, vyžaduje urgentné lekárske opatrenia (zastavenie krvácania).
- ťažkosti pri prechádzaní potravou, vrátane nemožnosti prechodu tekutiny, príznaku rakoviny pažeráka a počiatočnej časti žalúdka.
- pocit plnosti po jedle, ťažkosti, nepohodlia, rýchlej saturácie.
- zvýšené pálenie záhy, popraskanie - pacient si môže všimnúť zmenu intenzity sťažností.

3) príznaky pokročilého procesu:
- hmatný nádor v bruchu.
- zvýšenie veľkosti brucha v dôsledku prítomnosti tekutiny (ascites) alebo zväčšenej pečene.
- žltačka, bledosť kože v dôsledku anémie (pokles červenej krvi).
- zväčšené supraclavikulárne lymfatické uzliny na ľavej, ľavej axilárnej lymfatickej uzline av blízkosti pupka (metastázy).

Ak má pacient takéto sťažnosti, ako aj zmenu intenzity a povahy bežných sťažností, okamžite vyhľadajte lekára.

Keď vraciate "kávové usadeniny", musíte okamžite zavolať sanitku.

Počet vyšetrení na zistenie rakoviny žalúdka:

Hlavným výskumom v tomto prípade je video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Táto výskumná metóda umožňuje podrobne preskúmať sliznicu pažeráka, žalúdka a dvanástnika a zistiť nádor, určiť jeho hranice a odobrať kus na vyšetrenie pod mikroskopom.
Metóda je bezpečná a dobre tolerovaná pacientmi. Ak sa v počiatočnom štádiu zistia malé nádory, je možné ich odstrániť pomocou rovnakého prístroja s použitím krátkodobo pôsobiacej intravenóznej anestézie.

Dva zrkadlové nádory v antru žalúdka, pohľad cez gastroskop

Pohľad na nádor žalúdka v režime NDI cez gastroskop

Všetci pacienti vo veku nad 50 rokov, ktorí trpia chronickou gastritídou a majú vred v žalúdku v anamnéze, musia každoročne vykonávať gastroskopiu (z latinského "Gaster" - žalúdok, "scopy" - kontrolovať), aby sa včas zistila patológia nádoru.

Rádiografia žalúdka - jedna zo starých metód výskumu. Vo väčšej miere nám umožňuje zhodnotiť funkčnosť tela. Umožňuje podozrenie na opakovaný výskyt nádoru po operácii žalúdka. Účinné pri infiltratívnych formách rakoviny, keď výsledky biopsie môžu byť negatívne, bezpečné pre pacienta a nenesú veľké radiačné zaťaženie.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov odhaľuje nepriame príznaky žalúdočného nádoru (príznak hmoty v hornej časti brucha), nádor prenikajúci do základných orgánov (pankreas), metastatické poškodenie pečene, blízke lymfatické uzliny, tekutiny v bruchu (ascites), metastatické serózne lézie škrupina vnútorných orgánov (peritoneum).

Počítačová tomografia brušnej dutiny umožňuje podrobnejšiu interpretáciu zmien zistených ultrazvukom - vylúčiť alebo potvrdiť metastázy vo vnútorných orgánoch.

Endoskopický ultrazvuk sa používa v prípadoch podozrenia na submukózne nádory žalúdka, rastúce v hrúbke jeho steny, pri detekcii skorých rakovín na stanovenie hĺbky klíčenia v nádore v orgánovej stene.

Diagnostická laparoskopia je operácia uskutočňovaná pod intravenóznou anestéziou prostredníctvom vpichov do brušnej steny, kde je vložená kamera na kontrolu brušných orgánov. Štúdia sa používa v nejasných prípadoch, ako aj na identifikáciu klíčenia nádoru v okolitom tkanive, pečeňových metastázach a peritoneu a biopsii.

Krvné testy nádorových markerov sú proteíny produkované iba nádorom a neprítomné v zdravom organizme. Na detekciu karcinómu žalúdka sa používa Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Všetky však majú nízku diagnostickú hodnotu a zvyčajne sa používajú u liečených pacientov, aby sa čo najskôr odhalili metastázy.

Typy nádorových lézií žalúdka v závislosti od umiestnenia nádoru v tele:

- rakovinu srdcovej oblasti, oblasť ezofageálneho-gastrického spojenia;
- rakovinu dolnej tretiny pažeráka;
- rakovinu žalúdočného tela;
- rakovina antra žalúdka (výstup);
- rakovina žalúdka (uhol medzi žalúdkom a dvanástnikom);
- celková lézia žalúdka pri infiltračných rakovinách.

Schematické znázornenie žalúdka

Schematické znázornenie vnútornej výstelky žalúdka (sliznica)

Formy rakoviny žalúdka:

- rakovina exofytu: nádor rastie v lúmene žalúdka, má vzhľad polypu, "karfiolu" alebo vredu, môže byť vo forme tanierika a tak ďalej.
- infiltratívna rakovina: ako keby sa šírila pozdĺž steny žalúdka.

Fázy rakoviny žalúdka sa líšia v závislosti od hĺbky klíčenia steny orgánu:
Stupeň 0 - rakovina "na mieste" - počiatočná forma rakoviny, obmedzená na vonkajšiu stranu sliznice, žalúdočnej steny neklíči;
Stupeň 1 - nádor rastie do submukóznej vrstvy žalúdočnej steny bez metastáz v blízkych lymfatických uzlinách;
Stupeň 2 - rastie vo svalovej vrstve žalúdka, v blízkych lymfatických uzlinách sú metastázy;
Fáza 3 - nádor preniká do celej hrúbky žalúdočnej steny, v blízkych lymfatických uzlinách sú metastázy;
Stupeň 4 - nádor rastie do susedných orgánov: pankreasu, veľkých ciev brušnej dutiny. Alebo sú metastázy v brušných orgánoch (pečeň, peritoneum, vaječníky u žien).

Prognóza rakoviny žalúdka

Prognóza je najpriaznivejšia v prípade počiatočného karcinómu a štádia 1 nádorového procesu, miera prežitia dosahuje 80 - 90%. V štádiách 2 - 3 závisí prognóza od počtu metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, priamo úmerných ich počtu. V štádiu 4 je prognóza mimoriadne nepriaznivá a nádej na zotavenie môže byť iba v prípade úplného odstránenia nádoru v dôsledku pokročilých operácií.

Rakovina žalúdka, na rozdiel od iných malígnych nádorov, je nebezpečná lokálnym návratom ochorenia (opakovanie) ako v stenách odstráneného orgánu, tak aj v samotnej brušnej dutine. Metastázy rakoviny žalúdka často v pečeni a peritoneu (implantačné metastázy), v lymfatických uzlinách brušnej dutiny, menej často v iných orgánoch (supraclavikulárne lymfatické uzliny, vaječníky, pľúca). Metastázy sú skríningy z hlavného nádoru, ktoré majú jeho štruktúru a sú schopné rásť, čo narúša funkciu orgánov, kde sa vyvíjajú. Výskyt metastáz je spojený s pravidelným rastom nádoru: tkanivo rastie rýchlo, výživa nestačí pre všetky jeho prvky, niektoré bunky strácajú kontakt so zvyškom, oddeľujú sa od nádoru a vstupujú do krvných ciev, šíria sa po celom tele a vstupujú do orgánov s malou a rozvinutou cievnou sieťou (pečeň), pľúca, mozog, kosti), usadzujú sa v nich z krvného obehu a začínajú rásť, pričom tvoria kolónie metastáz. V niektorých prípadoch môžu metastázy dosiahnuť enormné veľkosti (viac ako 10 cm) a viesť k smrti pacientov pred otravou produktmi vitálnej aktivity nádoru a narušením orgánu.

Zhoršenie ochorenia je veľmi ťažké liečiť, v niektorých prípadoch sú možné opakované operácie.

Liečba rakoviny žalúdka

V liečbe rakoviny žalúdka, rovnako ako akékoľvek iné rakoviny, vedúci a jediný spôsob, ktorý dáva nádej na obnovu je chirurgia.

Existuje niekoľko možností na operáciu žalúdka:

- Odstránenie časti orgánu - gastrektómia (distálne, odstránenie výstupnej časti, proximálna, odstránenie sekcie najbližšej k pažeráku) sa vykonáva s exofytickými nádormi antra, respektíve srdcových častí žalúdka.
- gastrektómia (z latinského "gastr" -gastrika, "ektómia" - odstránenie) - odstránenie celého žalúdka, po ktorom nasleduje vytvorenie "rezervoáru" slučiek tenkého čreva, sa vykonáva s nádormi žalúdka (stredná časť).
- Kombinované pokročilé operácie - s odstránením časti blízkych orgánov zapojených do nádoru - pankreasu, pečene a ďalších.
- odstránenie gastrostómie - tvorba diery v žalúdku na bruchu, sa vykonáva s nespoľahlivými nádormi, ktoré narúšajú priechod potravy, kŕmia pacientov, aby sa zmiernil stav pacienta a predĺžil sa život.
- tvorba bypass fistuly medzi žalúdkom a črevnými slučkami - vytvorenie bypassovej cesty pre prechod potravy, sa používa v prípade neúspešných nádorov, aby sa predĺžil život pacientov.

Operácia je často doplnená o špeciálnu protinádorovú liečbu:

- Ak sú potvrdené metastázy v blízkych (regionálnych) lymfatických uzlinách, použitie profylaktickej chemoterapie je povinné. Chemoterapia je intravenózne podávanie toxických chemikálií na zničenie mikroskopických metastáz, ktoré oko nemohlo byť zistené počas operácie.
- pri identifikácii metastáz v iných orgánoch (pečeň, pľúca, peritoneum a tak ďalej) je potrebné použiť chemoterapiu určenú na zníženie veľkosti metastáz alebo ich úplné zničenie.

Radiačná liečba rakoviny žalúdka sa nepoužíva, pretože žalúdok je pohyblivý v brušnej dutine a nádory tohto orgánu nie sú citlivé na žiarenie. Radiačná terapia sa môže použiť v pooperačnom období, ak sa nádor úplne neodstráni, v oblasti resekcie pod mikroskopom sa určia nádorové bunky - ožarovanie anastomózy (anastomóza) medzi pažerákom a črevom.

Vlastná liečba nádorov žalúdka je neprijateľná a nebezpečná, pretože môže viesť k úplnému narušeniu prechodu potravy zo žalúdka do čreva - pylorickej stenózy, ktorá zase vedie pacientov k smrti hladom. Použitie takzvaných "ľudových prostriedkov" tiež nestojí za to, zvlášť toxické, pretože mnohí z nich (hemlock, želvovina, chaga) môžu spôsobiť otravu tela a zhoršiť stav pacientov.

Len včasná a kvalifikovaná lekárska starostlivosť pre včasnú liečbu vám umožní zabezpečiť zotavenie pacienta.

Komplikácie karcinómu žalúdka:

- krvácanie z nádoru je nebezpečná komplikácia, ktorá môže viesť pacienta k smrti veľmi rýchlo. Ak sa vyskytnú príznaky ako vracanie „kávovej usadeniny“ - čierna koagulovaná krv alebo čierna tekutá stolica, okamžite vyhľadajte lekára alebo zavolajte sanitku, najmä ak sú tieto príznaky sprevádzané bolesťou brucha, búšením srdca a bledosťou kože, mdloby.
- stenóza pyloru (obštrukcia) - tvorba prekážky z nádoru vo výstupnej časti žalúdka, úplne blokujúca normálny prechod potravy cez gastrointestinálny trakt. Symptómy pylorickej stenózy sú: vracanie stagnujúceho obsahu (deň pred 1-2 dňami, požitie jedlom). Vyžaduje núdzové chirurgické zákroky.

prevencia

Prevencia rakoviny žalúdka zahŕňa správnu a úplnú výživu, ukončenie fajčenia, včasné každoročné vyšetrenie žalúdka, najmä u pacientov s anamnézou peptického vredu a chronickej gastritídy.

Konzultácia onkológa na tému rakoviny žalúdka:

1. Otázka: Je možné včas odhaliť rakovinu žalúdka?
Odpoveď: Áno, je to možné, napríklad v Japonsku, podiel skorých rakovín žalúdka je 40%, zatiaľ čo v Rusku nie je viac ako 10%. Najčastejšie sa pri vyšetrení na inú sprievodnú patológiu zisťujú skoré rakoviny. Každoročné endoskopické vyšetrenie žalúdka - FGDS u skúseného špecialistu, na klinike s dobrým vybavením, vedie k identifikácii skorých rakovín.

2. Otázka: Aké sú výsledky liečby včasných karcinómov žalúdka?
Odpoveď: Liečba skorých rakovín je takmer 100%. Operácie sa vykonávajú endoskopicky - cez fibrogastroskop so špeciálnym vybavením. Odstráni sa len sliznica žalúdka s nádorom. Takéto operácie sa môžu vykonávať len s včasnými rakovinami, so všetkými ostatnými formami rakoviny, je indikovaná operácia brucha.

3. Otázka: Aké sú výsledky liečby rakoviny žalúdka v neskorších štádiách?
Odpoveď: prognóza prežitia je viac alebo menej priaznivá len vtedy, ak je odstránený celý nádor a metastázy sú odstránené v dôsledku predĺžených operácií, ale aj v tomto prípade je možné relaps ochorenia.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Jednou z hrozných diagnóz, ktorá sa každoročne častejšie vyskytuje u ľudí, je rakovina žalúdka. Ide o nádor hlavného tráviaceho orgánu, ktorý sa skladá z malígnych buniek vytvorených v submukóznej alebo slizovitej vrstve. V krátkom čase nie je včas zistené, že choroba trvá život človeka. Iba včasná diagnóza rakoviny žalúdka, ktorá sa skladá z celého komplexu vyšetrení, môže pomôcť rýchlo urobiť správnu diagnózu a vykonať adekvátny priebeh liečby.

Prvé príznaky ochorenia

Rakovinová lézia stien žalúdka v počiatočných štádiách jej vývoja, rovnako ako akákoľvek iná onkológia, nespôsobuje žiadne výrazné zmeny v blahu človeka. Niektoré príznaky rakoviny žalúdka sa začnú objavovať v druhej fáze onkoprocesu.

Vyšetrenie rakoviny žalúdka

Odborníci si všimli tieto prvé príznaky, ktoré naznačujú, že hlavným orgánom tráviaceho traktu je tvorba malígneho nádoru:

• žalúdočnú dyspepsiu, vyjadrenú takýmito negatívnymi pocitmi, ako je konštantná a bezzávažná abdominálna distenzia, svrbenie alebo pálenie záhy, príležitostná nevoľnosť, striedanie so zvracaním;
• strata chuti do jedla, vyjadrená neznášanlivosťou akéhokoľvek výrobku, zvyčajne mäsa;
• depresia, konštantná letargia, výrazné zníženie výkonu a problémy so spánkom;
• nevyvolané zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné (37–38 ° C) známky;
• dramatický úbytok hmotnosti.

Ale bolesť pri rakovine žalúdka sa neobjaví okamžite. Pacienti s rakovinou najprv pociťujú len malé ťahové pocity v epigastrickej alebo pankreatickej oblasti (mierne nad pupkom), ktoré sa vyskytujú bez ohľadu na príjem potravy, ale rýchlo prechádzajú.

Ak sa veľkosť malígnej formácie stane dostatočne veľkou, to znamená, že nádor začne zaberať takmer celý vnútorný povrch tráviaceho orgánu, jeho objem sa znižuje, čo spôsobuje rýchly nástup saturácie u chorého. Keď sa novotvar vyvíja v bezprostrednej blízkosti výstupného zvierača v čreve, pacient trpí konštantnou hmotnosťou v žalúdku v dôsledku neschopnosti jedovatého kusa cez neho prejsť a nádor blokujúci spojenie s pažerákom vedie k ťažkostiam pri prehĺtaní reflexu.

Všetky vyššie uvedené príznaky rakoviny žalúdka spojené so zhoršeným trávením prispievajú k zmene prirodzeného fungovania tráviaceho traktu. To zase spôsobuje zhoršenie metabolizmu, čo má za následok vznik niektorých vonkajších znakov. Hlavnými z nich sú nepríjemný, štipľavý zápach z úst a konštantná jazyková výstelka jazyka s hustým dotykom žltej alebo sivej farby.

Musia byť zapamätané! Nemali by ste okamžite panikať, keď sa takéto príznaky objavia, pretože môže sprevádzať iné, menej nebezpečné patologické stavy gastrointestinálneho traktu. V prvom rade by ste sa mali poradiť s odborníkom a podstúpiť vhodné diagnostické štúdie, ktoré pomôžu identifikovať skutočnú príčinu alarmujúcich príznakov. Sprísnenie pri návšteve gastroenterológa v takejto situácii sa kategoricky neodporúča, pretože možná onkológia hlavného tráviaceho orgánu je vždy náchylná k rýchlemu vývoju.

Včasná diagnostika rakoviny žalúdka

Je veľmi dôležité čo najskôr rozpoznať vývoj procesu zhubného nádoru v hlavnom tráviacom orgáne. Toto má zásadný význam z dôvodu priaznivej prognózy tohto ochorenia - 90%, 5-ročné prežitie sa zaznamenáva len vtedy, keď sa včas zistí a operuje onkológia žalúdka. V neskorších fázach na základe štatistických údajov neprekročí 40%.

Neprítomné sú špecifické symptómy sprevádzajúce len začiatok vzniku žalúdočného nádoru. Patologický stav, ktorý sa vyvíja priamo na pozadí ochorení vyskytujúcich sa v gastrointestinálnom trakte, chronickej gastritíde alebo vredoch benígnej povahy, si dlhodobo zachováva svoje hlavné prejavy. V počiatočnom štádiu ochorenia je často nemožné diagnostikovať rakovinu žalúdka. Je to spôsobené latentným priebehom ochorenia, takže jeho vývoj je veľmi pomalý. V najvzácnejších prípadoch môže byť výskyt ochorenia indikovaný nedobrovoľným začatím vnútorného krvácania z dolného GI traktu.

Včasná diagnóza rakoviny žalúdka je možná pomocou priamej fluoroskopie. Vďaka svojej jednoduchosti a prístupnosti sa táto technika v súčasnosti používa na preventívny výskum. Na dosiahnutie čo najpresnejších výsledkov sa na jeho vykonanie používa gastro-fluorografia s veľkým záberom a snímky s jej pomocou analyzujú dvaja nezávislí odborníci.

Hlavné varovné signály, ktoré sa považujú za podozrivé v počiatočnom štádiu rakoviny žalúdka, sú:

• zahusťovanie sliznice a reštrukturalizácia jej reliéfu v malých oblastiach, ktoré majú obmedzenú plochu. Ich záhyby sú vždy usporiadané chaoticky;
• Sklad bária (zhluky opité pacientom pred vyšetrením suspenzie) medzi zhrubnutými záhybmi, opakovane opakovanými na röntgenovom vyšetrení. Tento obraz je zreteľný aj vtedy, keď medzi nimi ešte nie je zreteľne vyznačené odsadenie;
• čiastočná hladkosť vyčnievajúcich vyvýšenín sliznice, drsnosť ich povrchu, zaznamenané v malých oblastiach, ako aj zúbkovanie obrysu žalúdka na týchto miestach.

Ak odborníci na röntgenovom snímky nájdu takéto podozrivé príznaky, pacient podstúpi gastroskopiu, ktorá sa nevyhnutne vykoná biopsiou.

Endoskopická diagnóza karcinómu žalúdka v počiatočných štádiách je pomerne náročná úloha, ale poskytuje aj dobré výsledky. V 18% prípadov s pomocou tejto štúdie boli lekári schopní s dôverou odhaliť malignitu žalúdočnej sliznice v počiatočnom štádiu s dôverou, v 59% prípadov bolo podozrenie a 30% odhalilo makroskopický obraz typický pre benígny proces.

Pri hodnotení výsledkov získaných pri endoskopickom vyšetrení sa skorý karcinóm žalúdka žalúdka klasifikuje podľa nasledujúceho obrázka uvedeného v tabuľke:

Metodicky vykonávané endoskopické a röntgenové štúdie umožňujú 40-50% pacientov podozriť na rakovinu žalúdka v skorom štádiu.

Dôvody diagnózy

Napriek tomu, že taká nebezpečná patológia, ako rakovina žalúdka, sa v posledných rokoch čoraz viac objavuje, mnohí ľudia sa pýtajú, prečo odborníci odporúčajú, aby sa plánovali ročné štúdie, ktoré sa nazývajú skríning v lekárskej terminológii. Je to vysvetlené celkom jednoducho. Akékoľvek onkologické ochorenia v skorých štádiách sú takmer asymptomatické alebo majú rozmazané znaky, ktoré v žiadnom prípade neindikujú výskyt malígneho nádoru.

Len v dôsledku včasnej diagnózy existuje pravdepodobnosť, že s vysokým stupňom pravdepodobnosti sa v hlavnom tráviacom orgáne zistí len objavený nádor a liečba karcinómu žalúdka zistená v skorých štádiách poskytuje pozitívne výsledky v 90% prípadov. Je potrebné pripomenúť, že základom takých štúdií, ako je gastroskopia, endoskopia a RTG zažívacích orgánov, ktoré umožňujú včasné odhalenie nebezpečnej patológie gastrointestinálneho traktu, je výskyt dyspeptických symptómov žalúdka.

Je to dôležité! Ak vás neočakávane nepríjemné nepohodlie a bolesť v epigastriu začali trápiť, strata chuti do jedla, často stúpajúca na subfebrilné známky, teplota a neustála slabosť, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Nezabudnite, že takéto príznaky sú priamym základom pre absolvovanie diagnózy, pretože môžu naznačovať vývoj malígneho nádoru v žalúdku.

Metódy diagnostiky rakoviny žalúdka

Ako už bolo spomenuté, včasná detekcia vývoja v hlavnom tráviacom orgáne malígneho novotvaru je veľmi dôležitá, pretože len v tomto prípade 70 zo 100 pacientov má reálne šance na úplné uzdravenie. To je dôvod, prečo odborníci odporúčajú, aby boli ohrození ľudia vyšetrení. Pri rakovine žalúdka môže takáto plánovaná ročná štúdia pozostávajúca z gastroskopie zachrániť veľké množstvo životov.

Samotný postup nevyžaduje žiadne špeciálne školenie, vykonáva sa ambulantne a trvá najviac 15 minút. Jeho význam pri identifikácii prekanceróznych a rakovinových stavov hlavného orgánu gastrointestinálneho traktu je neoceniteľný. Ak sa podľa jeho výsledkov zdá, že odborník je podozrivý z vývoja v osobe, ktorá v súčasnosti nemá žiadne podozrivé príznaky alebo malígnu tvorbu, bude mu pridelená špeciálna diagnóza rakoviny žalúdka.

Pozostáva z celého súboru opatrení, ktoré sú zamerané nielen na identifikáciu základného ochorenia, ale aj na identifikáciu príčin, ktoré ho vyvolali.

Takáto štúdia žalúdka pozostáva zo 4 hlavných metód:

• Klinický. Spočíva v zhromažďovaní histórie pacienta a zostavovaní anamnézy ochorenia.
• Fyzický. Zahŕňa auskultizáciu (počúvanie zvukov vznikajúcich v žalúdku) a palpáciu (vyšetrenie chorého orgánu). V počiatočných štádiách vývoja patologického stavu v hlavnom tráviacom orgáne sa táto metóda môže použiť na identifikáciu vzdialených znakov ochorenia. Stojí za zmienku, že palpácia sa vykonáva v štyroch polohách: stojace, ležiace na pravej strane, na ľavej strane a na zadnej strane.
• Laboratory. Prvá vec, ktorú chorý človek má krvný test na nádorové markery. Materiál pre nádorové markery (nádorové markery sú špecifické proteíny, ktoré produkujú iba rakovinové bunky) je sérum zo žily. Procedúra sa vykonáva nalačno, posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 hodín pred odberom krvi. Pacienti, u ktorých bola aplikovaná radikálová terapia, musia prejsť touto štúdiou každé tri mesiace. Na základe výsledkov môže špecialista potvrdiť alebo odmietnuť prítomnosť malígnych buniek.
• Inštrumentálne. Je menovaný ako posledný a zahŕňa röntgenové vyšetrenie, fibrogastroduodenoskopiu s biopsiou na podrobné vyšetrenie sliznice a odber vzorky tkaniva na histologiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu.

Použitie týchto metód na detekciu počiatočného štádia malignity hlavného tráviaceho orgánu umožňuje detekciu rakoviny žalúdka v najskorších štádiách. To dáva pacientom možnosť úplného zotavenia alebo predĺženia života na maximálne možné obdobie tohto ochorenia. To je dôvod, prečo odborníci odporúčajú odovzdať ich všetkým ľuďom, ktorí sú v ohrození alebo majú prekancerózny stav gastrointestinálneho traktu.

Analýzy a laboratórne testy

Onkologia žalúdka je veľmi nebezpečným stavom, pri ktorom šance na zotavenie alebo maximálne predĺženie života osoby sú priamo závislé od včasnosti jeho odhalenia. Táto patológia sa veľmi ťažko diagnostikuje v skorých štádiách a má nešpecifické a rozmazané symptómy, ktoré nie je možné diagnostikovať len nimi.

Na potvrdenie ochorenia lekári v prvom rade vždy predpisujú niekoľko laboratórnych vyšetrení:

• Všeobecné a biochemické krvné testy na rakovinu žalúdka sa používajú ako ďalšie vyšetrenia, pretože neposkytujú jasný obraz o chorobe. Je to spôsobené koincidenciou niektorých krvných parametrov pri malígnych nádoroch a gastritíde. V prípade podozrenia na vývoj v hlavnom tráviacom orgáne procesu malignity všeobecne hodnotia celkový stav osoby. Napriek tomu majú tieto laboratórne testy určitý význam v oblasti diagnostiky. Napríklad pri karcinóme žalúdka dochádza k výrazne zníženému hemoglobínu, pretože dochádza k skrytému krvácaniu. Keď sa nádor rozpadá, ESR indikátor sa zvyšuje a v skorých štádiách môže byť v normálnom rozsahu. Pacienti často trpia pretrvávajúcou leukocytózou, v prítomnosti metastáz v kostnej dreni sa tento indikátor v krvnom teste na rakovinu žalúdka vo veľkej miere zvyšuje. Pri podávaní krvi pri rakovine žalúdka sa tiež pozoruje zníženie obsahu proteínu, zvyšuje sa obsah globulínu a znižuje sa frakcia albumínu, čím sa zvyšuje množstvo antitrombínu. Po vykonaní všeobecného a biochemického krvného testu vykonajte test na rakovinový antigén.
• identifikácia nádorových markerov je špecifická analýza, pretože tieto látky sú produkty produkované normálnymi tkanivami ako odpoveď na životný proces nádoru. Na ich detekciu sa používa nielen krvný test nádorových markerov, ale aj test moču u pacienta s rakovinou;
• štúdium žalúdočnej šťavy sa považuje za skôr informatívnu metódu, pomocou ktorej odborník dostáva informácie o sekrécii a kyslosti hlavného orgánu gastrointestinálneho traktu a vykonáva cytologickú analýzu svojich výplachov, ktorá ukazuje prítomnosť mutovaných buniek. Odhaľuje aj skryté krvácanie;
• identifikácia indikátorov systému zrážania krvi je nevyhnutná na kontrolu tohto indikátora ako tvorby trombu. V akejkoľvek forme rakoviny žalúdka sa zvyšuje, preto zvýšenie PTI (protrombínový index), TB (trombínový čas) a APTTV (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) indikuje vývoj malígneho procesu v žalúdku;
• štúdia fekálnej okultnej krvi je tiež povinná, pretože umožňuje odhaliť aj minimálnu stratu krvi v dolnom GI trakte. Ak má pacient vracanie, vracia sa aj tento indikátor.

Je potrebné v prípade podozrenia na vývoj malígneho procesu v žalúdku a genetickej analýze. Detekuje mutovaný gén CDH1, čo naznačuje dedičnú predispozíciu osoby na rakovinu žalúdka. Táto metóda laboratórnej diagnostiky sa používa u pacientov, u ktorých sa vyskytli prípady malígneho novotvaru v hlavnom orgáne gastrointestinálneho traktu.

Diagnóza rakoviny žalúdka s metastázami v štádiu 4

Zanedbaný stupeň vývoja ochorenia je charakterizovaný klíčením nádoru vo všetkých vrstvách zažívacieho orgánu, ako aj šírením mutovaných buniek v celom tele. Na zistenie malígnej lézie žalúdka v neskorom štádiu, okrem hlavných, sú potrebné aj ďalšie diagnostické metódy. Medzi nimi je hlavná laparoskopia, ktorá sa vykonáva pod priamym riadením ultrazvuku.

Táto diagnostická štúdia je minimálne invazívna operácia vykonaná v anestézii. Vykonáva sa prepichnutím v brušnej stene, do ktorej je komora vložená. Týmto spôsobom bude odborník schopný detegovať klíčenie nádoru v okolitých tkanivách a šírenie metastáz do pečene a pobrušnice.

Typicky takáto diagnóza štádia 4 rakoviny žalúdka umožňuje špecialistovi identifikovať nasledujúce nepríjemné symptómy u pacienta:

• mutované bunkové štruktúry sú v tesnej blízkosti susedných orgánov;
• novotvar sa rozšíril do blízkych lymfatických uzlín;
• V susedných vnútorných orgánoch sa začína vyvíjať nádorový proces.

Metastázy v štádiu 4 tohto patologického stavu sa môžu šíriť nielen lymfou, postihujú lymfatické uzliny, ale aj hematogénnymi (cez krvný obeh) alebo implantáciou (s úzkym kontaktom vnútorných orgánov).

Diferenciálna diagnostika rakoviny žalúdka

Vzhľadom k tomu, že identifikácia malígneho novotvaru v hlavnom tráviacom orgáne je vždy obmedzovaná podobnosťou jeho klinických znakov s určitými ochoreniami vnútorných orgánov, mala by sa vždy vykonať diferenciálna diagnostika rakoviny žalúdka. To vám umožní vylúčiť niektoré prekancerózne ochorenia, medzi ktoré patria vredy, polypy, atrofická a chronická gastritída. To je potrebné kvôli tomu, že všetky majú podobné znaky.

Zásadný význam pre správne zistenie patologického stavu má adekvátne zozbieraná anamnéza a kompletné vyšetrenie nielen gastrointestinálneho traktu, ale aj ďalších orgánov.

Diferenciálna diagnostika karcinómu žalúdka sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód vyšetrenia:

• endoskopia so súčasnou biopsiou;
• gastrobiopsy;
• röntgenové vyšetrenie;
• podrobný krvný obraz.

Potom, čo špecialista diagnostikoval patológiu, ktorá zasiahla osobu, vyberie vhodnú taktiku liečby. Toto ochorenie je nepochybne veľmi nebezpečné a percento úplného vyliečenia pacientov je pomerne nízke, ale všetky nepriaznivé prognózy sa týkajú priamo tých ľudí, ktorí dôverujú svojmu zdraviu a životu očividným šarlatánom alebo špecialistom s minimálnymi skúsenosťami a nízkou kvalifikáciou.

Je potrebné pripomenúť, že malígne procesy, ktoré sa vyskytujú v hlavnom tráviacom orgáne, môžu byť buď úplne eliminované, alebo život pacienta s rakovinou môže byť predĺžený a uľahčený. To si vyžaduje veľmi málo - nájsť skúseného onkológa, ktorý je schopný poskytnúť účinnú pomoc v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Informatívne video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lekár (terapeut), lekársky posudok.

Príznaky rakoviny žalúdka v ranom štádiu vývoja

Nie každý človek včas osloví lekársku pomoc v prípade výskytu primárnych nepríjemných príznakov v žalúdku. Identifikácia zhubného procesu v 1. etape je však kľúčom k úspešnej obnove. Lekári tvrdia, že príznaky rakoviny žalúdka sa v skorých štádiách zhodujú so širokým spektrom iných chorôb.

Vo väčšine prípadov je rakovina dlhodobo nepozorovaná, až kým nedôjde k metastázam a nevykazuje sa úplne. Ale ako identifikovať rakovinu žalúdka? Človek sa musí naučiť počúvať svoje telo, najmä ak sú problémy s nadváhou, alebo ak podstúpil resekčnú operáciu.

Často nevyvážené škodlivé potraviny, alkohol, fajčenie, genetický faktor sú príčinou tvorby nádorov a malignity v gastrointestinálnom trakte.

Okrem toho je to pôvodne možné:

• porážka epitelu slizníc, tvorba polypov, ktoré sú náchylné na degeneráciu do nádoru;
• rozvoj anémie, deficitu vitamínu B12, chronickej atrofickej gastritídy, ktorá nevyhnutne vedie k smrti zdravých buniek v žalúdku, ktorá sa mení na vred a potom na rakovinu.

Vlastnosti klasifikácie

Existuje niekoľko typov klasifikácie rakoviny žalúdka, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Odborníci rozdelia patológiu podľa histologického variantu do samostatných podtypov:

• adenokarcinóm - je registrovaný u 95% pacientov, tvorba nádorového procesu prebieha v sekrečných bunkových štruktúrach sliznice;
• spinocelulárny typ - novotvar sa objavuje ako výsledok onkologickej degenerácie epitelových bunkových elementov;
• crikoidný kruh - vytvorený zo štruktúry pohárikových buniek, ktoré sú zodpovedné za produkciu sekrécie slizníc;
• Glandulárna - zdrojom ochorenia je degenerácia obyčajných žľazových elementov do atypických nádorov.
• Druhotné rozdelenie prebieha na základe zmeny rastu:
• polypoidný tvar - externe sa patológia podobá na huby nachádzajúcej sa na pedikule, ktorá rastie v lúmene žalúdka, anomália sa vzťahuje na pomaly rastúci typ;
• v tvare misky - počas diagnostiky sa zistí ulcerácia s jasne definovanými hranami, s vysokým vankúšikom po obvode, charakterizovaná neskorou produkciou metastáz;
• infiltratívne-ulcerózne - ulcerácia nemá jasné ložiská, atypické bunkové štruktúry rastú v hrúbke žalúdočných stien;
• infiltrovanie - patologické zameranie nemá určitú hranicu.

Posledné dve možnosti sú charakterizované zvýšenou malignitou, s rýchlym poškodením žalúdočných stien na celej hrúbke, aktívnymi metastázami v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, šírením procesu podobného nádoru cez tkanivá celého peritoneu.

Ďalšia klasifikácia považuje separáciu typov nádorov podľa ich hlavného umiestnenia:

Variant srdca - abnormálna odchýlka sa vytvára v hornej časti žalúdka, v mieste, kde sa kombinuje s pažerákom.

V tele tela - atypické bunky sa nachádzajú v oblasti strednej časti žalúdka.

V oblasti malého zakrivenia - ovplyvňuje oblasť pravej steny tela.

V oblasti pyloru sa nádor nachádza v mieste, kde sa žalúdok zhoduje s dvanástnikom.

Z miesta a závažnosti procesu závisí od primárnych klinických príznakov ochorenia, ukazovateľov zdravia pacienta.

Aké sú prvé príznaky

Zdravotný stav pacientov v počiatočnom štádiu je spravidla úplne normálny. Ľudia nevenujú osobitnú pozornosť miernej chorobe, bolesti žalúdka a príležitostne nevoľnosti. Vzhľad týchto príznakov - prvá etapa, zvonček skutočnosti, že v tele sú určité zmeny a tvorba rakovinových buniek - jeden z nich.

S výskytom miernej bolesti v epigastrickej oblasti sa nádor môže začať pripájať na sliznicu žalúdka. V priebehu času sa bolesť stáva viac rušivým, častým, boľavým alebo rezaním po každom jedle alebo úplne nezávisle od neho.

Primárne symptómy priamo závisia od umiestnenia nádoru. S porážkou sliznice alebo projekcie pankreasu, je bolesť tesne nad pupkom, so spätným rázom v hrudi a chrbte.

S porážkou pažeráka pacient zažíva problémy s prehĺtaním potravy, nepohodlie v hornej časti žalúdka. Pozoruje sa na začiatku:

• rýchly úbytok hmotnosti;
• prudký nárast teploty na vysoké hodnoty;
• nepohodlie v hornej časti brucha;
• pocit ťažkosti, pálenie, distenzia v žalúdku;
• letargia, depresia;
• poruchy spánku;
• zníženie pracovnej kapacity.

Toto sú príznaky, že nádor sa vyvíja v žalúdočnej dutine, progreduje, začína tlačiť proti stenám, keď je umiestnený bližšie k pažeráku, alebo sťažuje prehĺtanie potravy v prípade upchatia priechodu do čreva. V hrdle alebo v žalúdku sa objavuje pocit kómy, ťažkosti, zvracanie, nevoľnosť a metabolizmus. Symptómy v priebehu času sa stávajú častými, posadnutými výbojom zlého dychu, kyslým zhnitým vetvením, s výrazom žltého kvetu na jazyku.

To všetko je uznanie, že malígny nádor sa vyvíja v žalúdku.

Čo musíte venovať pozornosť

Stojí za to venovať pozornosť vypusteniu vody a reflexu, často s krvou, rovnako ako vzhľad dechtu stolice. Detekcia takýchto príznakov by mala byť dôvodom na návštevu lekárov a vykonanie navrhovaných diagnostických postupov.

Pri rakovine žalúdka v počiatočných štádiách sa príznaky objavujú v komplexe. Po každom jedle je:

• rýchly prepad žalúdka;
• nadúvanie;
• zvýšené slinenie;
• nevoľnosť;
• epigastrická citlivosť po jedle;
• strata chuti do jedla, nevyprovokované;
• konštantné pálenie záhy;
• ťažkosti s prehĺtaním jedla, keď sa nádor nachádza v hornej dutine žalúdka;
• fermentácia v črevách, preťaženie.

Neočakávaná kritická situácia môže nastať, keď je ambulancia okamžite vyzvaná.

Keď potrebujete zvuk budíka

Mnoho ľudí si sťažuje na žalúdočné ťažkosti a je veľmi ťažké si všimnúť moment, prechod vredu alebo gastritídy na onkologický proces. Ako rozpoznať rakovinu žalúdka? V prípade takých označení ako:

• prudký úbytok hmotnosti;
• konštantné ostré, rezavé bolesti v noci, ktoré nie sú spojené s jedlom;
• objavenie sa príznakov anémie na pozadí poklesu hemoglobínu v krvi;
• odmietnutie žalúdka určitým potravinám;
• čierna stolica a zvracanie krvných zrazenín by nemalo byť oneskorené s aplikáciou na gastroenterológa.

Je dôležité pochopiť, že len v štádiu 1 rakoviny môže byť porazený a úplne sa ho zbaviť. Ale počiatočné štádium symptómov chýba a pacienti na kriedu. pomôcť obrátiť sa extrémne zriedkavo. Ak 80% pacientov s rakovinou diagnostikovaných s rakovinou vo fáze 1 môže byť vyliečených úplne, potom v štádiu 2 - 3, lekári nezaručujú dlhé prežitie ani v 40% prípadov.

Vo 4. štádiu rakoviny lekári už vôbec neposkytujú žiadne pozitívne predpovede.

Prejavy rakoviny u detí

Nemôžete ignorovať nepríjemné príznaky rakoviny žalúdka u detí v skorých štádiách a odložiť vyšetrenie. Pri zobrazení:

• neustále stláčajúce tupé bolesti v hornej časti brucha;
• nevoľnosť a zvracanie bez dôvodu;
• prudký pokles apetítu až po úplné odmietnutie príjmu potravy;
• rýchla saturácia žalúdka;
• ťažkosť v epigastriu, pod rebrami vľavo;
• neustále nepohodlie a pálenie v žalúdku;
• sivý kvet na jazyku;
• suchá koža;
• zníženie pracovnej kapacity;
• konštantná letargia, apatia, podráždenosť;
• zvýšenie telesnej teploty z žiadneho dôvodu pri lokalizácii nádoru v kardiálnej oblasti žalúdka;
• slinenie;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• čkanie časté s lokalizáciou nádoru v antru bližšie k dvanástniku;
• grganie zhnité treba konzultovať s lekárom a podstúpiť úplné vyšetrenie.

Ako eliminovať možné riziká vývoja nádoru

Ako už bolo uvedené, iba počiatočné štádium rakoviny podlieha vyliečeniu a obnoveniu orgánu. Ale vzhľadom na asymptomatický priebeh nádoru je ťažké odhaliť skorú rakovinu. Lekárom sa vždy odporúča dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie, denného režimu a výživy, eradikácie zlých návykov a sledovania ich váhy. Dôležité tiež:

• vyhnúť sa stresu;
• dávkovanie;
• včasné liečenie anémie, polypóznej gastritídy, žalúdočného vredu;
• vylúčiť z potravinových provokatívnych výrobkov: alkohol, konzervačné látky, farbivá, údené, vyprážané, slané potraviny;
• jesť viac zeleniny a ovocia bez karcinogénov a dusičnanov;
• opätovne sa neusilovať o užívanie analgetík, antibiotík, kortikoidov bez akejkoľvek potreby;
• eliminovať akékoľvek negatívne vplyvy na žalúdok zvonku, najmä účinky chemických zlúčenín na organizmus;
• vyhýbať sa prejedaniu, tiež pôstu a dlhým prestávkam; medzi jedlami;
• prestať fajčiť

Je dokázané, že vo väčšine prípadov je fajčenie - určitý faktor vo vývoji rakoviny žalúdka. Ak sa však objaví podozrenie na novotvar, potom sa oplatí odkladať na lekárov. Odporúča sa, aby sa ľudia obrátili na nezávislé laboratórium, na odborníkov, ktorí nemajú záujem a ktorí nie sú schopní poskytnúť akékoľvek nepravdivé informácie o tom, že sa rakovinový proces vyvíja.

Hlavným nepriateľom žalúdka je karcinóm, ktorého vývoj vedie k rýchlemu úbytku hmotnosti, náhlej strate chuti do jedla. Toto sú už alarmujúce príznaky, hoci v ranom štádiu ani lekári nemôžu vždy identifikovať rakovinu žalúdka a často diagnostikujú gastritídu: alebo vred.

Vykonáva sa nesprávny predpis liekov, ktoré nezodpovedajú rakovinovému nádoru. Nielen diagnóza rakoviny, ale aj sťažnosti pacientov sú dôležité v štúdii pre lekárov.

Pálenie záhy, pukanie vzduchu, nadúvanie a ťažkosť v žalúdku, pocit presýtenia by mal byť dôvodom na odvolanie sa na špecialistov. Vždy sa odporúča zbaviť sa nepríjemných symptómov, keď sa prvýkrát objavia. Takto sa môžete chrániť pred rozvojom onkológie v žalúdku.

Je dôležité prísne dodržiavať hygienu potravín, správne uchovávať a zmrazovať potraviny. Nepokúšajte sa prehltnúť dusičnany, karcinogény pri konzumácii sporných potravín alebo pitnej vody z neznámych zdrojov. Diagnóza rakoviny nie je trest. Včasné štádium je možné vyhrať, ak včas diagnostikujete rakovinu žalúdka, počúvajte svoje telo.

Ako rozpoznať rakovinu žalúdka v ranom štádiu?

Žalúdok je považovaný za primárny orgán tráviaceho systému. Mutácie buniek vnútornej gastrickej membrány vedú k vzniku nádoru. Táto patológia je zvyčajne malígna.

Žiaľ, živý klinický obraz ochorenia sa tvorí len v neskorších štádiách, preto je skoro nemožné rozpoznať rakovinu žalúdka v ranom štádiu. Prítomnosť presných symptómov onkológie vo väčšine prípadov indikuje významnú veľkosť nádoru.

Napriek tomu môže znalosť počiatočných prejavov nádoru žalúdka zachrániť alebo významne predĺžiť život pacienta s rakovinou. Počiatočná fáza ochorenia môže byť asymptomatická alebo sprevádzaná malými bolestivými prejavmi.

Vedúce kliniky v zahraničí

Včasné príznaky rakoviny žalúdka

V počiatočných štádiách môže byť podozrenie na malígny novotvar tráviaceho systému z nasledujúcich všeobecných príznakov:

1. Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti. Nepriamym znakom onkoformovania je prudký úbytok hmotnosti alebo chronický nedostatok chuti do jedla.
2. Bolesť v hornej časti brucha. Intenzita syndrómu bolesti závisí od štádia ochorenia a lokalizácie patologického zamerania.
3. Periodický pocit plnosti v žalúdku, ktorý nastáva po užití malého množstva jedla.
4. Konštantné pálenie záhy. Tento príznak je obsiahnutý v rakovine aj gastritíde a vredoch.
5. Nevoľnosť a zvracanie.

Presné príznaky rastu a nádoru

Medzi najšpecifickejšie príznaky tvorby a rastu karcinómu žalúdka patria:

• opakujúce sa trávenie a konštantné pálenie záhy;
• bolestivosť a nepohodlie v epigastriu;
• nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré sa zhoršuje po požití korenených alebo hrubých potravín;
• chronická hnačka alebo zápcha;
• neustály nadúvanie po jedle;
• pocit "mať bolus v pažeráku" pri jedle;
• prudký pokles chuti do jedla.

Lekári poukazujú na to, že detekcia dvoch alebo viacerých vyššie uvedených príznakov sa považuje za priamy dôvod rozšíreného vyšetrenia osoby. Treba mať na pamäti, že ďalší postup malígneho procesu spôsobuje zvýšenie bolesti a dysfunkcie žalúdka.

Ako rozpoznať prekancerózny stav žalúdka?

Prekancerózne stavy gastrointestinálneho traktu zahŕňajú:

Chronická gastritída s nízkou kyslosťou:

Veľmi často sa vytvára rakovinová degenerácia prvkov sliznice na pozadí atrofického zápalu žalúdočnej steny, na ktorej báze leží dysfunkcia bunkového delenia. Ochorenie sa prejavuje znížením chuti do jedla, miernou bolesťou po jedle, pravidelným pálením záhy a popraskaním. Nakoniec má pacient dyspepsiu, zápchu a nadúvanie.

Vred ide do rakoviny v asi 10% klinických prípadov. Hlavným kritériom pre existenciu žalúdočných vredov je intenzívna bolesť, ktorej výskyt vyvoláva použitie potravy. Pre túto patológiu je charakteristická aj sezónna exacerbácia klinických symptómov.

Benígna proliferácia epitelovej vrstvy na tenkom kmeni je spravidla asymptomatická.

Diagnóza takýchto patologických stavov vyžaduje fibrogastroskopické vyšetrenie a v prípade potreby biopsiu.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Malígny nádor žalúdka je nebezpečná choroba, ktorú je ťažké včas odhaliť.

Pocit nevoľnosti a bolesti brucha, ľudia pripisujú tieto príznaky gastritídy alebo vredy, ignorujúc vyšetrenie lekára. Márne, len včasná diagnóza môže zachrániť život človeka, ak má rakovinový proces. Nádory žalúdka sa stávajú druhou príčinou smrti medzi rakovinovými ochoreniami.

Rast malígnych buniek, bez ohľadu na lokalizáciu nádoru, sa v počiatočných štádiách neodhalí. Bolestivé príznaky sa objavujú v neskorých štádiách rastu nádoru, keď sa objavia metastázy.

Príznaky rakoviny žalúdka

V počiatočných štádiách môže byť patológia podozrivá mnohými spôsobmi. Môžu hovoriť o prítomnosti ochorenia v zažívacom trakte, a to aj v prípade, že problém nesúvisí s oblasťou onkológie, môže byť stanovený v čase.

Prejavy, ktoré pomôžu odhaliť rakovinu a žalúdočné problémy sú:

• poruchy trávenia. Ako sa nádor vyvíja, pacient sa cíti nafúknutý a nevoľný, vyskytuje sa svrbenie. Chuť k jedlu sa znižuje, pacient odmieta mäso. Zápcha nasledovaná hnačkou;
• znížený výkon, konštantná letargia, problémy so spánkom, depresívny stav;
• prudký pokles telesnej hmotnosti na pozadí periodického zvyšovania teploty;
• nepohodlie v hornej časti brucha vo forme plnosti, pocitu ťažkosti;
• príznaky bolesti sa nevyskytujú okamžite, ale keď sa štádium vývoja nádoru presunulo do štádia 2-3. Bolesť sa objavuje bez ohľadu na jedlo, môže dať do hrudnej kosti a chrbta.
  

Ďalšie príznaky, ktoré uľahčujú rozpoznanie nádoru sú: ťažkosti s prehĺtaním potravy, nutkanie na zvracanie, zhoršenie metabolizmu. Jazyk s rakovinou žalúdka je pokrytý sivou alebo žltou škvrnou, je tu nepríjemný zápach.

Ak fekálne hmoty nadobudli dechtový vzhľad, zvracanie obsahuje krv, môže to byť rakovina a iné choroby, preto by ste nemali robiť diagnózu sami - to je v kompetencii lekára.

Ako identifikovať malígny nádor v žalúdku

Ak môžete identifikovať patológiu na začiatku vývoja, dáva väčšiu šancu na zotavenie. Akonáhle je človek konfrontovaný s nezvyčajnými príznakmi, náhlym zhoršením zdravia, mal by okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Lekár musí podrobne rozprávať o svojich pocitoch: keď sa prvýkrát objavili a ako často sa obávajú. Po vyšetrení lekár predpíše diagnostické opatrenia na vylúčenie alebo potvrdenie podozrenia.

Osobitnú pozornosť ich zdraviu by mali preukázať ľudia, ktorí identifikovali rakovinu žalúdka v rodine. Rizikom sú pacienti s gastritídou, vredmi, polypy, anémiou. Títo ľudia musia podstúpiť profylaktické vyšetrenie dvakrát ročne.

palpácia

Primárna diagnóza karcinómu žalúdka začína palpáciou - palpáciou. V najskoršom štádiu lekár nebude schopný nič zistiť, len ak sa veľkosť nádoru zväčší ako orech, dá sa cítiť.

Aby bola diagnóza presná, musia byť splnené tieto podmienky:

• žalúdok pacienta by mal byť prázdny - pred jedlom sa vykonáva palpácia, vopred si preberte laxatívum;
• snímanie sa vykonáva v niekoľkých polohách - na jednej a druhej strane, na zadnej strane a stojacich;
• Lekár paralelne sníma ďalšie orgány v blízkosti žalúdka, pretože nádory môžu postihnúť pečeň, slezinu a pankreas.

Počas palpácie, rakovinový nádor nedáva bolesť, na dotyk jeho hrany sú nerovnomerné a nerovnomerné. Nádor môže byť tvrdý alebo mäkký.

Gastroskopia pre podozrenie na rakovinu

Gastroskopia alebo EGD - najbežnejšie vyšetrenie, ktoré je predpísané pre podozrenie na malígne lézie žalúdka. Takáto diagnóza rakoviny žalúdka je zavedenie cez hrdlo do žalúdočného žalúdka pacienta (tenká trubica s vizualizáciou).

Na zníženie nepohodlia z procedúry môže byť hrdlo napojené lidokaínom alebo sedatívam na injekcie pacienta. Počas gastroskopie lekár hodnotí steny žalúdka, prítomnosť nádorov a vredov, infiltráty. Ak sa zistí, že rast vyzerá ako rana alebo huba s nerovným dnom, je to pravdepodobne rakovina.

Počas gastroskopie si môžete vziať tkanivo na histologické vyšetrenie, získať podrobné video o stave žalúdka. Na pozadí EGD môže byť predpísaný skríning na identifikáciu špecifického nádorového markera v krvi pacienta.

X-ray žalúdka

Ak existuje podozrenie na rakovinu žalúdka, rôntgenová diagnostika sa vykonáva s použitím kontrastnej látky (bária). Pri požití sa látka rovnomerne rozloží pozdĺž sliznice pažeráka a žalúdočnej steny, tenkého čreva, čím sa vytvorí film.

Film oneskoruje röntgenové žiarenie, čo umožňuje lekárovi vidieť patologické zmeny v žalúdku. Pomocou fluoroskopie lekár určí lokalizáciu zhubného nádoru, jasnosť jeho okrajov a rozmery nádoru, ďalšie zmeny charakteristické pre rakovinu.

Biopsia pri diagnostike rakoviny

Štúdia je analýza materiálu získaného z postihnutého orgánu v laboratóriu. Biopsia sa spravidla odoberá z patologicky zmenených miest počas gastroskopie.

V laboratóriu sa vzorky tkaniva zafarbia, skúmajú sa pod mikroskopom na prítomnosť atypických buniek. Počas histologického vyšetrenia lekár identifikuje formu rakoviny, aby navrhol ďalší vývoj ochorenia, aby vybral účinnú metódu liečby.

Predtým, ako budete môcť identifikovať rakovinu žalúdka pomocou biopsie, môžete mať CT vyšetrenie namiesto gastroskopie. Pri takejto diagnóze je možné presnejšie identifikovať lokalizáciu nádoru a pod kontrolou získaných obrázkov opatrne vložiť ihlu a odobrať biologický materiál z postihnutej oblasti.

Počítačová tomografia (CT)

Na získanie obrazov žalúdka po vrstve sa vykoná počítačová tomografia. Táto diagnóza umožňuje merať hrúbku stien žalúdka, oblasť šírenia malígneho novotvaru v každej z vrstiev tela, presnú veľkosť nádoru. CT diagnóza sa môže uskutočniť s kontrastným činidlom, ktoré uľahčí rozpoznanie patológie v žalúdku.

Modernejšou, dokonca inovatívnou diagnostickou metódou je PET-CT (pozične-emisná tomografia). Predtým, ako rozpoznáte rakovinu žalúdka týmto spôsobom, sa do žily pacienta vstrekne rádioaktívny indikátor, ktorý reaguje na zvýšenie metabolizmu a je odoslaný na miesto akumulácie malígnych buniek.

PET-CT umožňuje lekárovi identifikovať funkčné zmeny na bunkovej úrovni, identifikovať onkologický proces vo veľmi skorom štádiu. Vďaka PET zobrazovaniu je možné detekovať metastázy rakoviny žalúdka, identifikovať sekundárne ložiská, a to aj v ranom štádiu vývoja.

Laparoskopia s nádorom žalúdka

Spravidla sa laparoskopia predpisuje s preukázanou rakovinou žalúdka. Tento typ diagnózy je potrebný na stanovenie prítomnosti sekundárnych ohnísk zhubného nádoru v brušných orgánoch a lymfatických uzlinách. Počas laparoskopie sa môže odobrať nádorové tkanivo na histologické vyšetrenie v laboratóriu.

Samotný postup sa vykonáva rýchlo a presne - pacient je znecitlivený, po ktorom sa na brušnej strane na brušnej strane vykoná malý rez. Samotný laparoskop je vybavený kompaktnou videokamerou, ktorej obraz je zobrazený lekárovi na monitore.

Endoskopické vyšetrenie

Endoskopia pre podozrenie na rakovinu žalúdka je podobná gastroskopii - postup opísaný vyššie. Prostredníctvom hrdla lekár vloží endoskop do žalúdka pacienta, aby študoval charakteristiky orgánu a určil formu malígneho novotvaru určitými príznakmi (veľkosť nádoru, lokalizáciu nádoru v žalúdku, prítomnosť alebo neprítomnosť ulcerácií, rozmazanie alebo zrozumiteľnosť hraníc nádoru).

Vďaka diagnostickému zariadeniu sú vyšetrenia uložené v počítači, čo umožňuje ich porovnanie s výsledkami počas liečby. Lekár bude schopný pochopiť, aká účinná je liečba, ako sa zmenil nádor a orgány pacienta.

Krvné testy, výkaly, emetické masy

Krvné testy sa stanú povinným štádiom diagnostiky v prípadoch podozrenia na rakovinu. Rakovinový nádor v žalúdku môže vyvolať zápalový proces, anémiu a zmenu hodnôt ESR možno nájsť vo výsledkoch krvných testov. V poslednom štádiu rakoviny žalúdka sa výrazne zmenili údaje o biochemickom zložení krvi.

Ďalšou dôležitou analýzou je dodávanie výkalov na prítomnosť skrytej krvi. Výsledky umožňujú posúdiť integritu sliznice orgánov tráviaceho traktu. Technika dopĺňa ďalšie typy testov, slúži na potvrdenie podozrenia na rakovinu.

Pred zberom výkalov na analýzu pacient dodržiava špeciálnu diétu, odmieta užívať lieky. O tom podrobne povie ošetrujúci lekár, pričom poskytne návod na analýzu. Jediný krvný test vo výkaloch sa nepovažuje za konečný výsledok na potvrdenie diagnózy. Pre spoľahlivosť vzorky sa opakuje analýza.

Emetické masy sa berú na výskum vždy, keď je to možné. Ak nie je zvracanie, potom to nie je špecificky volal. Spravidla sa zvracanie vyšetruje pomocou testu Guaiac, ktorý ukazuje stopy krvi.

Štúdium genetickej predispozície

Aby sa zabránilo rakovine, môžete sa uistiť, že sklon k tejto chorobe nie je zdedený. Ak sa v osobe nachádza mutovaný gén CDH1, znamená to, že je citlivý na vývoj rakoviny žalúdka. Táto štúdia nie je priradená všetkým. Lekári odporúčajú absolvovať toto vyšetrenie ľuďom, v ktorých rodine boli prípady rakoviny žalúdka.

Diagnóza MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - diagnostický postup na špeciálnom zariadení (tomografia). Vzhľadom na rozsah návrhov moderných kliník musíte pochopiť, že niektoré z nich znižujú náklady na prieskum tým, že pracujú na zariadení, ktoré nie je schopné jasne zobrazovať obrázky.

Podstata tomografu je obmedzená na získavanie údajov v interakcii magnetických polí a rádiofrekvenčných impulzov. Pacientovi sa zvyčajne ponúka, aby si pred zákrokom užíval kontrastnú látku. To poskytne presnejšie údaje.

Počas procedúry pacient berie horizontálnu polohu, potom lekár poradí, ako sa postup vykonáva, pripojí senzory, prejde a začne štúdiu. Počas prevádzky tomografu budú vytvorené vrstvené obrazy žalúdka. Procedúra trvá asi pol hodiny. Výsledné obrázky vám umožňujú identifikovať akékoľvek zmeny v tele. Okrem žalúdka sa skúmajú susedné orgány a najbližšie lymfatické uzliny.

Ultrazvuk a CT

Lekár predpisuje pacientovi ultrazvuk, aby posúdil, ako sa malígny proces rozšíril do iných orgánov. Ak sa vyšetrí žena, dostane aj gynekologický ultrazvuk, pretože rakovina žalúdka sa často metastázuje do reprodukčných orgánov a spôsobuje poškodenie vaječníkov.

Pri podozrení na rakovinu žalúdka sa predpisuje röntgenová počítačová tomografia (CT). Tento postup umožňuje vyšetrenie nielen orgánov v brušnej dutine, ale aj retroperitoneálneho priestoru. V dôsledku CT sa detegujú primárne a sekundárne nádory, ktoré sa nachádzajú v blízkosti žalúdka a viac vzdialene.

záver

Ak zhrnieme, môžeme povedať, že ak máte podozrenie na rakovinu, pôvodne sa vykonáva diferenciálna diagnóza na rozlíšenie rakoviny od iných ochorení s podobnými príznakmi (vred, gastritída, benígne nádory).

Ďalej, keď je diagnóza potvrdená, diagnostické opatrenia umožňujú získať maximálne informácie o neoplazme - jeho veľkosti, štádiu, aby sa urobila predikcia a vybrali vhodnú liečbu pre pacienta.

Diagnostické zariadenia sa používajú na monitorovanie liečby, podľa potreby, alebo prinajlepšom na identifikáciu konečného uvoľnenia zo zhubného nádoru.

Tak ako pri iných rakovinách, včasná diagnóza má veľký význam pri rakovine žalúdka. Preto prvá vec, ktorú by mal moderný človek venovať pozornosť, je pravidelné preventívne vyšetrenie lekárom s cieľom včas identifikovať patologické stavy a odstrániť ich.