Komplikácie zápalu slepého čreva sa líšia v závislosti od času, ktorý uplynul od nástupu ochorenia. Skoré obdobie (prvé dva dni) je charakterizované neprítomnosťou komplikácií, proces zvyčajne neprekračuje hranice procesu, aj keď je možné pozorovať zmenené formy a dokonca perforáciu, najmä u detí a starších ľudí.
Po operácii
Najčastejšie sa pozorujú komplikácie po apendicitíde na strane rany. Môže spôsobiť zápalové infiltrácie alebo hnisanie v podkožnom tkanive. Pri zápale slepého čreva sa v dôsledku erupcie stehov alebo nekrózy steny vytvára črevná fistula.
Pooperačné obdobie môže komplikovať difúzna peritonitída, retroperitoneálny flegmon, periapendikulárny, subhepatický, interintestinálny, subfrenický absces, pyeloflebitída, sepsa, pľúcna embólia. Tieto komplikácie sú pozorované počas neskorého chirurgického zákroku na deštruktívnu apendicitídu.
Ťažká komplikácia apendicitídy je pylephlebitída - hnisavý zápal portálnej žily s tvorbou malých metastatických abscesov v pečeni.
akútna
- Mimoriadna infiltrácia. Ak sa operácia neuskutočňuje v čase, potom asi 3 dni v dôsledku zápalu sa slepá časť slepí na okolité črevné slučky a spoločne sa premenia na hustý konglomerát. Zároveň je osoba narušená malými bolesťami, zvýšením telesnej teploty na 37⁰С. Postupom času sa infiltrát zmení alebo zmení na absces. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku, diéta, chlad v žalúdku, antibiotiká. Operácie infiltrácie sa nevykonávajú.
- Absces v dutine brušnej. Je to dutina naplnená hnisom, ktorý sa vytvára v dôsledku roztavenia infiltrátu. Znepokojuje vás silná bolesť, vysoká telesná teplota, letargia, slabosť, zlý zdravotný stav. Chirurgická liečba: mal by sa otvoriť vred.
- Zápal pobrušnice. Toto je vážny stav spôsobený uvoľnením hnisu z apendixu do žalúdka. Pri absencii adekvátnej liečby môže pacient zomrieť. Vykonávať núdzové operácie a predpísať antibiotiká.
- Pylephlebitis. Ide o veľmi zriedkavú a mimoriadne nebezpečnú komplikáciu akútnej apendicitídy. Hnis vstupuje do žíl, čo spôsobuje, že ich stena sa rozpáli a krvné zrazeniny sa začnú tvoriť. Liečba zahŕňa použitie silných antibiotík.
Po odstránení
Ak bola operácia na odstránenie akútnej apendicitídy vykonaná nesprávne alebo došlo k poruche na časti tela počas liečebného obdobia, je možné množstvo pooperačných komplikácií:
- Piaty siedmy deň sa v oblasti stehov môže objaviť pečať, telesná teplota stúpne na 37-38 stupňov a vyššie. To môže naznačovať prítomnosť hnisavého zápalu.
- Zvýšená tvorba adhézie, ktorá zase môže spôsobiť ešte hroznejšiu komplikáciu - adhéznu intestinálnu obštrukciu, ktorá sa prejavuje nauzeou, zvracaním, abdominálnou distenziou, nedostatkom plynu a stolice, kŕčovými bolesťami brucha.
- Prítomnosť abscesu v brušnej dutine je indikovaná takými príznakmi ako: horúčka ôsmeho - dvanásteho dňa až tridsaťosem - štyridsať stupňov, výskyt bolesti brucha, zmeny krvných testov, zimnica.
- Výtok z rany črevného obsahu (tekuté výkaly) ukazuje takú hroznú komplikáciu ako črevnú fistulu.
- Jednou z najťažších komplikácií po odstránení akútnej apendicitídy je hnisavá tromboflebitída portálnej žily - pylephlebitída. Prejavuje sa spravidla v počiatočných štádiách, dva až tri dni a až dva až tri týždne po operácii. K rozvoju komplikácií dochádza násilne: stav pacienta sa stáva závažným v dôsledku bolesti v pravej hypochondriu, ohromujúcej zimnice, slabosti, zvýšenia telesnej teploty až na tridsaťdeväť až štyridsať stupňov a silného potenia. Žltá koža a sklera, zväčšenie pečene, sleziny.
Na rozdiel od zápalu slepého čreva je ochorenie, ktoré je veľmi ťažké diagnostikovať - vyslovená črevná pneumatóza.
Konsolidácia pod stehom po zápal slepého čreva.
Pred 10 dňami bol odstránený slepý výbežok (nepamätám si presný názov operácie, odniesli ho s ostrými bolesťami), týždeň po operácii odstránili stehy a vyhodili ju, teraz je všetko v poriadku, nič neublíži, ale pod švom je pečať cítiť celú cestu, je to normálne? Vďaka vopred.
Otázka bola položená pred 9 rokmi
Odpovede lekára
Áno, všetko je v poriadku. Termín je stále malý, šev je stále „surový“, hrubý, sypký. Postupom času sa bude toto tesnenie postupne odstraňovať, šev bude tenší, mäkší, zmení farbu na bielu (kým nebude červeno-modrastá). Len na to budete potrebovať niekoľko mesiacov. Nenechajte sa ponáhľať. Všimnite si, že šev je stále slabý, buďte opatrní pri zraneniach, snažte sa ho pri sedení nestláčať, netierajte pri kúpaní, umyte mydlovou rukou alebo mäkkou špongiou. Niekedy sa môžete rozmazať jódom (najmä po kúpaní) - v prípade, že nie ste alergický na jód a nie príliš bielu kožu. Ak je veľmi biela, je lepšie použiť Betadine - to je tiež liek jódu. Z jódových jaziev sa rýchlejšie rozpúšťajú a zmierňuje svrbenie.
Áno, všetko je v poriadku. Termín je stále malý, šev je stále „surový“, hrubý, sypký. Postupom času sa bude toto tesnenie postupne odstraňovať, šev bude tenší, mäkší, zmení farbu na bielu (kým nebude červeno-modrastá). Len na to budete potrebovať niekoľko mesiacov. Nenechajte sa ponáhľať. Všimnite si, že šev je stále slabý, buďte opatrní pri zraneniach, snažte sa ho pri sedení nestláčať, netierajte pri kúpaní, umyte mydlovou rukou alebo mäkkou špongiou. Niekedy sa môžete rozmazať jódom (najmä po kúpaní) - v prípade, že nie ste alergický na jód a nie príliš bielu kožu. Ak je veľmi biela, je lepšie použiť Betadine - to je tiež liek jódu. Z jódových jaziev sa rýchlejšie rozpúšťajú a zmierňuje svrbenie.
Komplikácie po odstránení zápalu slepého čreva
Zápal zápalu slepého čreva je jednou z najčastejších chorôb u ľudí, ktorí potrebujú operáciu.
Atrofovaná časť hrubého čreva je apendixom, je podobná procesu vermiform procesu slepého čreva. Medzi hrubým črevom a tenkým črevom sa tvorí apendix.
Príčiny tejto patológie sú zvyčajne pripisované vzniku červov, rozvoju parazitov, ale nie je možné presne povedať, čo vlastne spôsobuje zápal slepého čreva.
Lekári hovoria, že je dosť ťažké predpovedať a predchádzať chorobám. Odborníci neodporúčajú lieky proti bolesti v prípade zápalu slepého čreva.
Recepcia bude zasahovať do lekára, aby pacientovi urobil správnu diagnózu. Na tento účel by mal byť špecialista, ktorý sa rozhodne podstúpiť ultrazvuk.
Vďaka nemu bude možné pochopiť, čo tvorí zapálený dodatok. Môže byť zaseknutý alebo opuchnutý. Môže sa odstrániť iba chirurgicky.
Formy zápalu slepého čreva
Doteraz sa choroba delí na akútnu a chronickú formu. V prvom prípade je klinický obraz zreteľne označený.
Pacient je veľmi zlý, a preto nie je možné bez núdzovej hospitalizácie. V chronickej forme pacient pociťuje stav, ktorý je spôsobený odloženým akútnym zápalom bez príznakov.
Typy zápalu slepého čreva
Dnes existujú 4 typy zápalu slepého čreva. Sú to: katarálny, flegmonózny, perforačný; gangrenózne.
Diagnóza katarálnej apendicitídy sa uskutočňuje v prípade lekára, ak bol zaznamenaný prienik leukocytov do sliznice červovitého orgánu.
Flegmonózne sprevádzané prítomnosťou leukocytov v sliznici, ako aj v ďalších hlbokých vrstvách tkaniva slepého čreva.
Perforácia sa pozoruje, ak sa roztrhnú steny zapáleného procesu slepého čreva, ale gangrenózna apendicitída je stena slepého čreva postihnutá leukocytmi, ktorá je úplne mŕtvy.
symptomatológie
Symptómy ochorenia by mali zahŕňať:
- akútna bolesť v bruchu, ale skôr v pravej polovici v oblasti ingvinálneho záhybu;
- horúčka;
- vracanie;
- nevoľnosť.
Bolesť bude konštantná a nudná, ale ak sa pokúsite urobiť otočenie trupu, bude to ešte silnejšie.
Treba poznamenať, že prípad nie je vylúčený, keď syndróm zmizne po silnom útoku bolesti.
Pacienti budú akceptovať tento stav, pretože sa zlepšili, ale v skutočnosti zníženie bolesti nesie veľké nebezpečenstvo, čo naznačuje, že fragment orgánu zomrel, nie je to len tým, že nervové zakončenia prestali dávať reakciu na podráždenie.
Podobná úľava od bolesti pri peritonitíde, ktorá je nebezpečnou komplikáciou po apendicitíde, končí.
Symptómy gastrointestinálnych problémov možno pozorovať aj pri symptómoch. Človek bude cítiť pocit sucha v ústach, hnačky a voľné stolice ho môžu rušiť.
Tlak môže skákať, srdcový tep sa zvyšuje na 100 úderov za minútu. Osoba je mučená dýchavičnosťou, ktorá bude vyvolaná zhoršenou funkciou srdca.
Ak má pacient chronickú formu zápalu slepého čreva, potom sa všetky vyššie uvedené príznaky neobjavia, s výnimkou bolesti.
Najčastejšie komplikácie po zápal slepého čreva
Lekári si samozrejme stanovili úlohu odstrániť všetky komplikácie po odstránení apendicitídy, ale niekedy sa im jednoducho nedá vyhnúť.
Nižšie sú najčastejšie účinky zápalu slepého čreva.
Dierovanie stien doplnku
V tomto prípade sú medzery v stenách nástavca. Jeho obsah bude v brušnej dutine, čo vyvolá sepsu iných orgánov.
Infekcia môže byť dosť závažná. Nie je vylúčený smrteľný koniec. Podobná perforácia stien apendicitídy sa pozorovala u 8-10% pacientov.
Ak je to hnisavá peritonitída, potom je riziko smrti vysoké a exacerbácia symptómov nie je vylúčená. Táto komplikácia po apendicitíde sa vyskytuje u 1% pacientov.
Mimoriadna infiltrácia
Tieto komplikácie po chirurgickom zákroku na odstránenie apendicitídy sú pozorované v prípade spájkovania orgánov. Percento takýchto prípadov je 3-5.
Vývoj komplikácií začína 3-5 dní po vzniku ochorenia. Sprevádzaný bolesťovým syndrómom fuzzy lokalizácia.
V priebehu času, bolesť ustupuje a v dutine brušnej sa objavujú kontúry zapálenej oblasti.
Infiltrácia so zápalom nadobúda výrazné hranice a hustú štruktúru a napätie priľahlých svalov.
Asi 2 týždne opuch zmizne a bolesť sa zastaví. Teplota tiež ustúpi a krvný obraz sa vráti do normálu.
V mnohých prípadoch je možné, že zapálená časť po zápal slepého čreva spôsobí rozvoj abscesu. O ňom bude diskutované nižšie.
absces
Choroba sa vyvíja na pozadí hnisania infiltrátu alebo operácie v prípade diagnózy peritonitídy.
Vývoj ochorenia spravidla trvá 8-12 dní. Všetky abscesy musia byť skryté a dezinfikované.
Aby sa zlepšil odtok hnisu, lekári umiestnili drenáž. Počas liečby komplikácií po zápal slepého čreva je bežné používať antibakteriálnu liečbu liekmi.
Ak existuje podobná komplikácia po zápal slepého čreva, je nutný neodkladný chirurgický zákrok.
Potom bude musieť pacient čakať dlhé rehabilitačné obdobie sprevádzané liečbou.
Komplikácie po apendektómii
Aj keď operácia na odstránenie apendicitídy bola vykonaná pred nástupom závažných príznakov, nezaručuje to, že nebudú žiadne komplikácie.
Mnohé prípady úmrtia po zápal slepého čreva spôsobujú, že ľudia venujú väčšiu pozornosť všetkým rušivým symptómom.
Nižšie sú najčastejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po odstránení zapáleného doplnku.
zrasty
Jedna z najčastejších patológií, ktorá sa objaví po odstránení doplnku. Sprevádzaný ťahom bolesti a nepohodlia.
Diagnóza je ťažká, pretože ultrazvuk a röntgenové žiarenie ich nevidia. Je potrebné vykonať liečebný postup s absorbovateľnými liekmi a uchýliť sa k laparoskopickej metóde odstraňovania adhézií.
prietrž
Tento jav je veľmi častý po zápal slepého čreva. Dochádza k strate časti čreva v lúmene medzi vláknami svalov.
Ak neboli dodržané odporúčania lekára, potom sa často nedá vyhnúť takejto komplikácii po zápal slepého čreva. Všetka fyzická aktivita vylúčená po apendicitíde.
Kýla vyzerá ako nádor v oblasti stehu, zväčšuje sa veľkosť. Poskytovaná chirurgia. Chirurg si to prispôsobí, skráti alebo odstráni časť čreva a omentum.
absces
Vyskytuje sa vo väčšine prípadov po zápal slepého čreva s peritonitídou. Je schopný infikovať orgány.
Vyžaduje kurz antibiotík a špeciálnu fyzioterapiu.
pylephlebitis
Veľmi zriedkavé komplikácie po chirurgickom zákroku na odstránenie zápalu slepého čreva. Pozorovaný zápal, ktorý siaha až do portálnej žily, mezenterickej žily a doplnku.
V sprievode horúčky, závažného poškodenia pečene, akútnej bolesti v dutine brušnej.
Ak je to akútne štádium patológie, potom všetko môže viesť k smrti. Liečba je zložitá, je potrebné zaviesť antibiotiká do portálnej žily.
Črevná fistula
Vyskytuje sa po zápal slepého čreva u 0,2-0,8% ľudí. Črevné fistuly tvoria tunel v črevnej oblasti a koži, niekedy v stenách vnútorných orgánov.
Dôvodom ich vzniku môže byť zlá sanácia hnisavého zápalu slepého čreva, chyba chirurga, zápal tkaniva pri drenáži vnútorných rán a ohniská vývoja abscesu.
Je ťažké liečiť patológiu. Niekedy lekári predpisujú resekciu postihnutej oblasti, ako aj odstránenie hornej vrstvy epitelu.
Je potrebné poznamenať, že výskyt komplikácií prispieva k ignorovaniu rady lekára, nedodržiavaniu pravidiel hygieny, porušovaniu režimu.
Zhoršenie môže byť tiež pozorované 5-6 dní po operácii.
To bude hovoriť o vývoji patologických procesov vo vnútorných orgánoch. Počas pooperačného obdobia sa môžu vyskytnúť prípady, keď bude potrebné poradiť sa so svojím lekárom.
Nemali by ste sa tomu vyhnúť, naopak, vaše telo dáva signály, že sa vyvíjajú iné choroby, nemusia byť ani spojené s apendektómiou.
Je dôležité venovať náležitú pozornosť vášmu zdraviu a neváhajte požiadať o pomoc lekára.
horúčka
Zápalový proces môže postihnúť aj iné orgány, a preto môžu vzniknúť ďalšie zdravotné problémy.
Ženy často trpia zápalom končatín, čo sťažuje diagnostiku a presnú príčinu ochorenia.
Symptómy akútnej formy zápalu slepého čreva sa často môžu zamieňať s podobnými patológiami, a preto lekári predpisujú vyšetrenie gynekológom a ultrazvuk panvových orgánov, ak operácia nie je naliehavá.
Zvýšenie telesnej teploty tiež naznačuje, že je možný absces alebo iné ochorenia vnútorných orgánov.
Ak sa teplota po prevádzke zvýši, musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenie a znova vykonať testy.
Poruchy trávenia
Hnačka a zápcha môžu znamenať poruchu gastrointestinálneho traktu po apendicitíde. V tejto dobe je pacient tvrdý so zápchou, nie je možné ho namáhať a deformovať, pretože je plný výčnelkov prietrže, švov ruptúr a iných problémov.
Aby ste sa vyhli zažívacím ťažkostiam, musíte sa držať diéty a uistiť sa, že stolička nie je fixovaná.
Bolestivé ataky v žalúdku
Pravidlom je, že po 3-4 týždňoch bolesti po operácii by nemala byť. Na podstúpenie procesu regenerácie tkaniva je potrebné toľko času.
V niektorých prípadoch, bolesť hovorí o prietrže, zrasty, a preto nepotrebujete piť lieky proti bolesti, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Stojí za zmienku, že zápal slepého čreva sa často nachádza v lekárskej praxi lekárov. Patológia potrebuje neodkladnú hospitalizáciu a operáciu.
Faktom je, že zápal sa môže rýchlo presunúť do iných orgánov, čo by znamenalo veľa vážnych následkov.
Aby sa tomu predišlo, je dôležité včas navštíviť ordináciu lekára, zavolať sanitku. Neignorujte tie signály tela, ktoré hovoria o vývoji choroby.
Zápal slepého čreva je nebezpečný, ani raz s úspešnou operáciou neboli pozorované úmrtia, čo znamená, že pacienti zanedbávajú svoje zdravie.
prevencia
Osobitné preventívne opatrenia proti zápalu slepého čreva neexistujú, ale existujú určité pravidlá, ktoré by sa mali dodržiavať na zníženie rizika vzniku zápalu v oblasti slepého čreva.
Tu je niekoľko užitočných tipov:
- Upravte diétu. Znížte spotrebu v strave čerstvých bylín (petržlen, cibuľa, kôpor, šťovík, šalát), zeleninu a zrelé ovocie, semená, mastné a údené jedlá.
- Sledujte svoje zdravie. Stojí za to platiť za všetky signály zlyhania vo vašom tele. Prípady, v ktorých bol zápal slepého čreva vyvolaný vstupom patogénnych mikroorganizmov do neho, boli zaznamenané viac ako jedenkrát v lekárskej praxi.
- Vykonajte identifikáciu helmintických invázií, ako aj včasnú liečbu.
Zhrnutie
Predpokladajme, že apendicitída sa nepovažuje za nebezpečnú chorobu, ale patológia má vysoké riziko vzniku komplikácií po chirurgickom odstránení slepého čreva slepého čreva. Spravidla sa vyskytujú u 5% ľudí po zápal slepého čreva.
Pacient sa môže spoľahnúť na kvalifikovanú lekársku pomoc, ale je dôležité, aby ste tento okamih nevynechali a včas sa poradili s lekárom.
Dodržujte všetky odporúčania špecialistu počas rehabilitačného procesu po zápal slepého čreva.
Musíte nosiť obväz, ženy môžu nosiť tenké nohavičky. Toto opatrenie prispeje nielen k vylúčeniu komplikácií po zápal slepého čreva, ale aj k udržaniu čistoty stehu bez toho, aby to spôsobilo jeho poškodenie.
Venujte pozornosť svojmu zdraviu, a to aj v prípade, že bol identifikovaný zápal slepého čreva, snažte sa urobiť všetko, čo lekár naznačí, aby sa v budúcnosti vyhol problémom.
Po odstránení dodatku
Súvisiace a odporúčané otázky
16 odpovedí
Vyhľadať na stránke
Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 95,3% otázok.
UZAVRETIE PO APPENDICITIS
S pozdravom, kandidát lekárskych vied Dmitry Vladimirovich Bazarov!
Záznam pre konzultácie a predbežné konzultácie telefonicky: 8 (916) 607-60-18
Napíšte na adresu: [email protected]
Pokyny pre konzultácie v Centre pre chirurgiu nájdete tu: http://www.med.ru/
Prihláste sa na konzultáciu v poliklinike Prima Medik telefonicky (495) 258 25 59
Pokyny na kliniku Prima Medica nájdete tu: http://www.prima-medica.ru/
VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.
Ale ste neoprávnený používateľ.
Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.
Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.
Chirurg - online konzultácia
Tesnenie na švu po zápal slepého čreva, čo robiť?
№ 48 805 Chirurg 08.01.2018
Dobré popoludnie Som 22. 12. 2017 odstránená zápal slepého čreva. Operácia prebehla bez komplikácií, steh bol odstránený 29. 12. 17 Nikde nič nebolí, ale pod stehom bola pečať, povedzme, je to potrebné alebo je so mnou niečo v poriadku? Ďakujem.
Dobrú noc Pred mesiacom sa uskutočnila operácia na odstránenie ľavostrannej ingvinálnej prietrže. Pacient má 14 rokov. Všetko šlo podľa plánu, bez komplikácií. O mesiac neskôr sa pod stehom našla pečať, na spodnej strane penisu. Mierna bolesť
ahoj Máme takúto otázku. Moje dieťa malo 9 rokov, 16. apríla tohto roku, mal operáciu, mal akútnu flegmonóznu apendicitídu s komplikáciou acetonemického stavu, operáciu vykonal laparoskopická apendektómia, oddelenie brušných adhézií. Teraz sa dieťa cíti normálne, ale niekedy sa jeho telesná teplota zvýši až na 37 za deň. 2, po chvíli sa opäť vráti do normálu o 36. 6. Otázka. To je normálne, alebo existujú nejaké problémy. Veďte švy dobre.
Ahoj, dieťa 12 rokov. Ambulancia bola vykonaná s diagnózou akútnej apendicitídy. Neexistuje žiadna teplota, žiadne zvracanie, niekedy nevoľnosť. Konštantná bolesť na pravej strane. Testy krvi a moču v rámci normálnych limitov. Ultrazvuk panvových orgánov je normálny. Nie je im dovolené pracovať, pretože nemôžu potvrdiť akútnu apendicitídu a možné komplikácie po operácii. Je možné, že ide o chronickú formu? A ako to rýchlo rozpoznať?
Dobrý deň, mal som operáciu na odstránenie cysty slinnej žľazy, po operácii som mal mierne utesnenie nad stehom a to stále bolí na odstránenie stehov. Vďaka vopred.
Dobrý deň, 7. októbra tohto roku, mal som operáciu. Diagnóza: fibroadenomy oboch prsných žliaz. (v ľavom mzh boli dve veľké fa a vpravo jedna malá)
Mal som rezekčnú resekciu, steh bol kozmetický, odstránený po 10 dňoch. Po operácii sa v oblasti stehov cítia tulene, po operácii mi chirurg nič nevysvetlil a neviem, či je to normálne, a po akej dobe uplynie?
18+ Online konzultácie sú informatívne a nenahrádzajú osobné konzultácie s lekárom. Používateľská zmluva
Vaše osobné údaje sú bezpečne chránené. Platby a práca na stavenisku sa vykonávajú pomocou zabezpečeného SSL.
Časté komplikácie apendicitídy: pred a po operácii
Zápalový proces v slepom procese vedie k spoločnému ochoreniu brušnej dutiny - zápal slepého čreva. Jeho príznaky sú: bolesť v oblasti brucha, horúčka a poruchy trávenia.
Jedinou správnou liečbou v prípade záchvatu akútnej apendicitídy je apendektómia - chirurgické odstránenie procesu. Ak sa tak nestane, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, ktoré vedú k smrti. Čo ohrozuje neliečenú zápal slepého čreva - náš článok je len o tom.
Predoperačné účinky
Zápalový proces v doplnku sa vyvíja s rôznymi rýchlosťami a symptómami.
V niektorých prípadoch ide do chronickej fázy a nemusí sa dlhodobo prejavovať.
Niekedy medzi prvými príznakmi ochorenia pred nástupom kritického stavu trvá 6-8 hodín, takže nemôžete meškanie v žiadnom prípade.
Časté komplikácie apendicitídy:
- Dierovanie stien doplnku. Najčastejšia komplikácia apendicitídy. Súčasne sú v stenách slepého čreva medzery a ich obsah vstupuje do brušnej dutiny a vedie k vzniku sepsy vnútorných orgánov. V závislosti od trvania priebehu a typu patológie sa môže vyskytnúť závažná infekcia až po smrť. Tieto stavy tvoria približne 8 - 10% z celkového počtu pacientov s apendicitídou. Keď hnisavá peritonitída zvyšuje riziko smrti, ako aj exacerbáciu súvisiacich príznakov. Purulentná peritonitída sa podľa štatistík vyskytuje u približne 1% pacientov.
- Mimoriadna infiltrácia. Vyskytuje sa pri spájkovaní stien okolitých orgánov. Výskyt je približne 3 - 5% prípadov klinickej praxe. Vyvíja sa približne tretia - piaty deň po nástupe ochorenia. Nástup akútneho obdobia je charakterizovaný fuzzy lokalizačným syndrómom bolesti. Postupom času sa intenzita bolesti znižuje, obrysy zapálenej oblasti sa prejavujú v brušnej dutine. Zapálená infiltrácia nadobúda výraznejšie hranice a hustú štruktúru, tón svalov umiestnených v blízkosti sa mierne zvyšuje. Po asi 1,5 až 2 týždňoch sa nádor zmení, abdominálna bolesť ustúpi a celkové zápalové symptómy sa znížia (horúčka a biochemické parametre krvi sa vrátia do normálu). V niektorých prípadoch môže zápalová oblasť spôsobiť rozvoj abscesu.
- Absces. Rozvíja sa na pozadí hnisania infiltrátu alebo po operácii s predtým diagnostikovanou peritonitídou. Zvyčajne sa choroba vyvíja v 8. - 12. deň. Všetky abscesy musia byť otvorené a dezinfikované. Na zlepšenie odtoku hnisu z rany sa vykonáva drenáž. Antibakteriálna terapia sa široko používa pri liečbe abscesu.
Prítomnosť takýchto komplikácií je indikáciou urgentnej chirurgie. Obdobie rehabilitácie trvá tiež dlhú dobu a ďalší priebeh liečby drogami.
Komplikácie po odstránení zápalu slepého čreva
Operácia, dokonca pred nástupom závažných príznakov, môže tiež spôsobiť komplikácie. Väčšina z nich je príčinou úmrtí pacientov, preto je potrebné upozorniť na akékoľvek alarmujúce príznaky.
Časté komplikácie po operácii:
- Zrasty. Veľmi často sa vyskytujú po odstránení dodatku. Vyznačuje sa výskytom ťahových bolestí a vnímateľným nepohodlím. Lepidlá je veľmi ťažké diagnostikovať, pretože moderné ultrazvukové a röntgenové zariadenia ich nevidia. Liečba zvyčajne pozostáva z použitia absorbovateľných liekov a metódy laparoskopického odstraňovania.
- Prietrž. Pomerne často sa objavuje po chirurgickom zákroku na odstránenie zápalu slepého čreva. Prejavuje sa stratou čreva do lúmenu medzi svalovými vláknami. Zvyčajne sa objaví, keď nie sú dodržiavané odporúčania ošetrujúceho lekára alebo po fyzickej námahe. Vizuálne sa prejavuje ako opuch v oblasti chirurgického stehu, ktorý sa časom môže výrazne zväčšiť. Liečba je zvyčajne chirurgická, pozostáva z lemovania, skrátenia alebo úplného odstránenia črevnej časti a omentu.
Foto hernie po zápal slepého čreva
- Pooperačný absces. Najčastejšie sa prejavuje po peritonitíde, môže viesť k infekcii celého organizmu. Antibiotiká sa používajú v liečbe, ako aj vo fyzioterapeutických postupoch.
- Pylephlebitis. Našťastie ide o pomerne zriedkavé následky odstránenia zápalu slepého čreva. Zápalový proces siaha do portálnej žily, mezenterického procesu a mezenterickej žily. V sprievode vysokej horúčky, akútnej bolesti brucha a závažného poškodenia pečene. Po akútnom štádiu dochádza k abscesu pečene, sepse a následkom toho k smrti. Liečba tohto ochorenia je veľmi ťažká a zvyčajne zahŕňa zavedenie antibakteriálnych látok priamo do systému portálnej žily.
- Črevná fistula. V zriedkavých prípadoch (približne u 0,2–0,8% pacientov), odstránenie slepého čreva vyvoláva črevné fistuly. Tvoria akýsi "tunel" medzi črevnou dutinou a povrchom kože, v iných prípadoch - stenami vnútorných orgánov. Dôvody vzniku fistuly sú zlá sanitácia hnisavej apendicitídy, hrubé chyby lekára počas operácie, ako aj zápal okolitých tkanív počas drenáže vnútorných rán a ložísk abscesov. Intestinálne fistuly sa veľmi ťažko liečia, niekedy je potrebná resekcia postihnutej oblasti alebo odstránenie hornej vrstvy epitelu.
Okrem toho v pooperačnom období môžu existovať iné stavy, ktoré vyžadujú lekársku pomoc. Môžu byť dôkazom rôznych ochorení, rovnako ako vôbec nie sú spojené s operáciou, ale ako znak úplne inej choroby.
teplota
Zvýšenie telesnej teploty po operácii môže byť indikátorom rôznych komplikácií. Zápalový proces, ktorého zdrojom bol apendix, sa môže ľahko šíriť do iných orgánov, čo spôsobuje ďalšie problémy.
U žien je najčastejšie pozorovaný zápal príveskov, čo sťažuje diagnostiku a určenie presnej príčiny. Často sa príznaky akútnej apendicitídy môžu zamieňať s takýmito ochoreniami, takže pred operáciou (ak to nie je urgentné) je potrebné vyšetrenie gynekológa a ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.
Horúčka môže byť tiež príznakom abscesu alebo iných ochorení vnútorných orgánov. Ak sa teplota zvýši po apendektómii, sú potrebné ďalšie vyšetrenia a laboratórne testy.
Hnačka a zápcha
Poruchy trávenia možno považovať za hlavné symptómy a za následky zápalu slepého čreva. Gastrointestinálne funkcie sú často po operácii poškodené.
Počas tohto obdobia je zápcha horšia, pretože pacient má zakázané namáhanie a namáhanie. To môže viesť k divergencii švu, výbežku prietrže a iným dôsledkom. Na prevenciu zažívacích porúch je potrebné dodržiavať prísnu diétu a nedovoľovať fixáciu stolice.
Bolesť brucha
Tento symptóm môže mať aj iný pôvod. Zvyčajne sa bolestivé pocity objavujú určitý čas po operácii, ale úplne zmiznú za tri až štyri týždne. Zvyčajne je to presne množstvo potrebné na regeneráciu tkaniva.
V niektorých prípadoch môže bolesť brucha indikovať tvorbu adhézií, prietrže a iných následkov zápalu slepého čreva. V každom prípade by bolo najlepším riešením poradiť sa s lekárom a nesnažiť sa zbaviť nepohodlia pomocou liekov proti bolesti.
Aby sa tomu predišlo, je dôležité okamžite vyhľadať pomoc z nemocnice a neignorovať varovné signály, ktoré môžu naznačovať vývoj ochorenia. Ako nebezpečné zápal slepého čreva a aké komplikácie to môže viesť, je opísaný v tomto článku.
Konsolidácia po odstránení apendicitídy
Komplikácie zápalu slepého čreva sa líšia v závislosti od času, ktorý uplynul od nástupu ochorenia. Skoré obdobie (prvé dva dni) je charakterizované neprítomnosťou komplikácií, proces zvyčajne neprekračuje hranice procesu, aj keď je možné pozorovať zmenené formy a dokonca perforáciu, najmä u detí a starších ľudí.
Po operácii
Najčastejšie sa pozorujú komplikácie po apendicitíde na strane rany. Môže spôsobiť zápalové infiltrácie alebo hnisanie v podkožnom tkanive. Pri zápale slepého čreva sa v dôsledku erupcie stehov alebo nekrózy steny vytvára črevná fistula.
Pooperačné obdobie môže komplikovať difúzna peritonitída, retroperitoneálny flegmon, periapendikulárny, subhepatický, interintestinálny, subfrenický absces, pyeloflebitída, sepsa, pľúcna embólia. Tieto komplikácie sú pozorované počas neskorého chirurgického zákroku na deštruktívnu apendicitídu.
Ťažká komplikácia apendicitídy je pylephlebitída - hnisavý zápal portálnej žily s tvorbou malých metastatických abscesov v pečeni.
akútna
- Mimoriadna infiltrácia. Ak sa operácia neuskutočňuje v čase, potom asi 3 dni v dôsledku zápalu sa slepá časť slepí na okolité črevné slučky a spoločne sa premenia na hustý konglomerát. Zároveň je osoba narušená malými bolesťami, zvýšením telesnej teploty na 37⁰С. Postupom času sa infiltrát zmení alebo zmení na absces. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku, diéta, chlad v žalúdku, antibiotiká. Operácie infiltrácie sa nevykonávajú.
- Absces v dutine brušnej. Je to dutina naplnená hnisom, ktorý sa vytvára v dôsledku roztavenia infiltrátu. Znepokojuje vás silná bolesť, vysoká telesná teplota, letargia, slabosť, zlý zdravotný stav. Chirurgická liečba: mal by sa otvoriť vred.
- Zápal pobrušnice. Toto je vážny stav spôsobený uvoľnením hnisu z apendixu do žalúdka. Pri absencii adekvátnej liečby môže pacient zomrieť. Vykonávať núdzové operácie a predpísať antibiotiká.
- Pylephlebitis. Ide o veľmi zriedkavú a mimoriadne nebezpečnú komplikáciu akútnej apendicitídy. Hnis vstupuje do žíl, čo spôsobuje, že ich stena sa rozpáli a krvné zrazeniny sa začnú tvoriť. Liečba zahŕňa použitie silných antibiotík.
Po odstránení
Ak bola operácia na odstránenie akútnej apendicitídy vykonaná nesprávne alebo došlo k poruche na časti tela počas liečebného obdobia, je možné množstvo pooperačných komplikácií:
- Piaty siedmy deň sa v oblasti stehov môže objaviť pečať, telesná teplota stúpne na 37-38 stupňov a vyššie. To môže naznačovať prítomnosť hnisavého zápalu.
- Zvýšená tvorba adhézie, ktorá zase môže spôsobiť ešte hroznejšiu komplikáciu - adhéznu intestinálnu obštrukciu, ktorá sa prejavuje nauzeou, zvracaním, abdominálnou distenziou, nedostatkom plynu a stolice, kŕčovými bolesťami brucha.
- Prítomnosť abscesu v brušnej dutine je indikovaná takými príznakmi ako: horúčka ôsmeho - dvanásteho dňa až tridsaťosem - štyridsať stupňov, výskyt bolesti brucha, zmeny krvných testov, zimnica.
- Výtok z rany črevného obsahu (tekuté výkaly) ukazuje takú hroznú komplikáciu ako črevnú fistulu.
- Jednou z najťažších komplikácií po odstránení akútnej apendicitídy je hnisavá tromboflebitída portálnej žily - pylephlebitída. Prejavuje sa spravidla v počiatočných štádiách, dva až tri dni a až dva až tri týždne po operácii. K rozvoju komplikácií dochádza násilne: stav pacienta sa stáva závažným v dôsledku bolesti v pravej hypochondriu, ohromujúcej zimnice, slabosti, zvýšenia telesnej teploty až na tridsaťdeväť až štyridsať stupňov a silného potenia. Žltá koža a sklera, zväčšenie pečene, sleziny.
Na rozdiel od zápalu slepého čreva je ochorenie, ktoré je veľmi ťažké diagnostikovať - vyslovená črevná pneumatóza.
Stehy po zápal slepého čreva
Zvyčajne sa sutúra po zápal slepého čreva nelieči veľmi dlho a bez komplikácií sa môže stať takmer nepostrehnuteľnou. Zotavenie do značnej miery závisí od individuálnych charakteristík organizmu a veku pacienta. Starostlivosť o pooperačné stehy by mala byť dôkladná, s využitím všetkých odporúčaní lekára. To pomôže predísť zápalu, urýchliť hojenie a ovplyvniť vzhľad a veľkosť jazvy.
Ako sa vytvára?
Po apendektómii sa aplikujú dva typy stehov - externé a interné. Vnútorná sa vykonáva špeciálnou chirurgickou niťou - katgutom, ktorá sa po niekoľkých mesiacoch samočinne vymení. Spojivové tkanivá peritoneum sú upevnené pomocou tohto stehu. Vonkajšie spojenie pokožky a hojenie oveľa rýchlejšie vnútorné. Po chirurgickom zákroku by mal byť chirurg odstránený. Dĺžka švu je asi 12 cm a potom, čo spolu rastie, na tomto mieste sa vytvorí pevná jazva približne rovnakej dĺžky. Ak sa hojenie vyskytne bez komplikácií, jazva sa stáva plochá a mierne viditeľná. V iných prípadoch sa môže zväčšiť veľkosť alebo mať konvexnejší tvar.
Kedy natáčajú?
Pacienti majú často otázku, na ktorý deň odstránia stehy po zápal slepého čreva? Záleží na tom, ako dobre a ako rýchlo je proces hojenia. Odstránenie stehov sa zvyčajne vykonáva 7 - 10 dní po operácii, keď sa koža zhlukuje a na mieste poranenia sa objaví charakteristická kôra alebo granulácia. Tento postup vôbec nebolí, ale trvá trochu času. Po odstránení má zárez jasne červeno-ružovú farbu a je dosť bolestivý. Po poslednom uzdravení sa však stane bledým a takmer nepostrehnuteľným. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť stavu a vzhľadu švu a zabrániť opuchom alebo sčervenaniu. Je dôležité vyhnúť sa fyzickej námahe. Pretože tkanina ešte nie je úplne pripojená, existuje riziko divergencie.
Liečba stehu po odstránení apendicitídy
Pacient je v nemocnici až do odstránenia vonkajších švov - v priemere do 10 dní. V tomto čase je rana liečená antiseptickými prostriedkami a zdravotnícky personál pravidelne monitoruje jej stav a celkový vzhľad. Po prepustení sa rana naďalej ošetruje slabým roztokom manganistanu draselného alebo jódu. Na urýchlenie hojenia použite špeciálne masti a gély. Regenerujú pokožku, absorbujú keloidné tkanivo, zabraňujú zápalu a zlepšujú prietok krvi. Napríklad, "Kontraktubeks", Vishnevsky masť, "Klirvin". Oblasť jazvy môže byť tiež rozmazaná morom rakytníka rakytníka alebo oleja ostropestreca mariánskeho. Pomáhajú urýchliť hojenie a zmenšujú jazvu.
Čo robiť, ak steh bolí?
V prvých dňoch po operácii je bolestivý v procese hojenia rán a hojenia tkanív. Je to normálny a prirodzený jav. Ak je pacient po dlhý čas neustále zranený, je možné, že steh je zapálený. Keď sú bolestivé pocity nekonzistentné a zhoršujú ich náhle pohyby, namáhanie alebo zdvíhanie závažia, je diagnostikovaná prietrž. Vyskytuje sa v prípadoch nedostatočne vykonanej operácie alebo nedodržania lekárskych odporúčaní na zotavenie. Hernia sa dá ľahko identifikovať vonkajšími znakmi. V oblasti jazvy sa objavujú zhutnenia alebo výčnelky, ku ktorým dochádza v dôsledku výstupu vnútorných orgánov za hranicami brušnej steny.
Ak je pri stlačení alebo hmataní poškodený šev, môže sa vyskytnúť adhezívna choroba. Adhézie sa vyskytujú v prípadoch, keď je jazva príliš hrubá alebo má veľkú veľkosť. Vyvoláva patologický rast a konsolidáciu spojivového tkaniva. V každom prípade, ak sa šev začne zle poškodzovať, mali by ste okamžite kontaktovať chirurga na presnú diagnostiku a ďalšiu liečbu.
Čo robiť, ak je šev hnisavý?
Rez je zvyčajne festers po odstránení zápalu slepého čreva v dôsledku infekcie v rane, keď sa tvorí hnis a hromadí sa v mäkkých tkanivách. V zriedkavých prípadoch s precitlivenosťou pacienta alebo oslabenou imunitou. Vyjadruje sa výrazom silnej, pulzujúcej bolesti v oblasti rany, jej začervenaním alebo opuchom. Niekedy sa pod šijacím materiálom môže uvoľňovať hnisavý obsah. Ošetrenie sa vykonáva otvorením postihnutej oblasti a vyprázdnením obsahu. Po predpísanej antibiotickej liečbe. V prípade, že hnisanie v čase neodpovedá, môže to viesť k vážnym následkom - sepsi alebo infekcii krvi.
Zotavenie po operácii
V prvých dvoch týždňoch po odstránení zápalu slepého čreva je zakázané brať horúce kúpele, maximálne - teplú sprchu a trenie mokrým uterákom. Ťažká fyzická aktivita je nežiaduca po dobu 3 mesiacov po operácii. Vzhľadom k vzpieraniu a silnému svalovému napätiu v brušnej dutine sa môžu stehy rozptýliť. Po mesiaci sa odporúčajú prechádzky, ktorých trvanie by sa malo postupne zvyšovať. Aby sa predišlo mechanickému poškodeniu rán a plienkovej vyrážky, lekári odporúčajú nosiť spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín.
Zvláštna pozornosť si zaslúži jedlo. V prvých dňoch po odstránení apendicitídy sa konzumujú ľahké tekuté potraviny, ktoré nepreťažujú gastrointestinálny trakt. Nemala by byť studená alebo príliš horúca. O niekoľko dní neskôr sa do stravy zavedú obilniny, chudé bujóny, chudé mäso a mliečne výrobky. Je prísne zakázané omáčky, kečup, údené mäso, klobása, výrobky z múky, alkohol. Nemôžete jesť mastné, korenené, vyprážané a slané potraviny. Úspešná rehabilitácia, ošetrujúci lekár rozhodne, koľko dní, môžete odstrániť diétne obmedzenia. V priemere sa to deje v mesiaci.
Komplikácie zápalu slepého čreva
Komplikácie zápalu slepého čreva sa tvoria v závislosti od časového priebehu zápalového procesu. Prvé dni patologického procesu sú spravidla charakterizované neprítomnosťou komplikácií, pretože proces nepresahuje hranice prílohy. Avšak v prípade predčasného alebo nesprávneho ošetrenia sa po niekoľkých dňoch môžu vytvoriť komplikácie, ako je perforácia apendixu, peritonitída alebo tromboflebitída mezentérnych žíl.
Aby sa zabránilo vzniku komplikácií akútnej apendicitídy, je potrebné včas sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Včasne diagnostikovaná patológia a operácia na odstránenie zapáleného slepého čreva je prevencia vzniku život ohrozujúcich stavov.
klasifikácia
Komplikácie apendicitídy vznikajú pod vplyvom rôznych faktorov. Mnohé z nižšie uvedených následkov sa môžu vyvinúť v ľudskom tele tak v predoperačnom období, ako aj po chirurgickom zákroku.
Predoperačné komplikácie vznikajú z predĺženého priebehu ochorenia bez liečby. Príležitostne sa môžu vyskytnúť patologické zmeny v doplnku v dôsledku nesprávne zvolenej taktiky liečby. Na základe apendicitídy sa v tele pacienta môžu tvoriť také nebezpečné patologické stavy - infiltrácia kĺbov, absces, retroperitoneálny flegmon, pillephitída a peritonitída.
A pooperačné komplikácie sú charakterizované klinicko-anatomickým základom. Môžu sa vyskytnúť niekoľko týždňov po chirurgickej liečbe. Táto skupina zahŕňa následky spojené s pooperačnými poraneniami a patológiami susedných orgánov.
Následky po odstránení zápalu slepého čreva sa môžu vyvinúť z rôznych dôvodov. Klinickí lekári v takýchto prípadoch najčastejšie diagnostikujú komplikácie:
- neskorá žiadosť o lekársku starostlivosť;
- predčasná diagnostika;
- chyby v prevádzke;
- nedodržiavanie odporúčaní lekára v pooperačnom období;
- rozvoj chronických alebo akútnych ochorení susedných orgánov.
Komplikácie v pooperačnom období môžu byť v závislosti od lokalizácie: t
- na mieste operačnej rany;
- v brušnej dutine;
- v priľahlých orgánoch a systémoch.
Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, aké následky môžu byť po chirurgickom zákroku. Lekári zistili, že komplikácie po operácii sú rozdelené na:
- čoskoro - môže byť vytvorená do dvoch týždňov po operácii. Patrí sem divergencia okrajov rany, peritonitída, krvácanie a patologické zmeny od najbližších orgánov;
- neskôr - dva týždne po chirurgickej liečbe sa môžu vytvoriť rany fistuly, hnisanie, abscesy, infiltráty, keloidné jazvy, črevná obštrukcia, adhézie v dutine brušnej.
perforácia
Perforácia označuje skoré komplikácie. Vzniká po niekoľkých dňoch od momentu zápalu orgánu, najmä s deštruktívnou formou. S touto patológiou dochádza k hnisavému splynutiu stien apendixu a hnis sa vylieva do brušnej dutiny. Perforácia je vždy sprevádzaná peritonitídou.
Klinicky je patologický stav charakterizovaný takýmito prejavmi:
- progresia bolesti v bruchu;
- vysoká horúčka;
- nevoľnosť a zvracanie;
- intoxikácie;
- pozitívne príznaky peritonitídy.
U akútnej apendicitídy sa perforácia orgánov prejavuje u 2,7% pacientov, u ktorých sa liečba začala v skorých štádiách tvorby ochorenia a v neskorších štádiách tvorby ochorenia sa u 6,3% pacientov vyvíja perforácia.
Mimoriadna infiltrácia
Táto komplikácia je charakteristická pre akútnu apendicitídu u 1 - 3% pacientov. Rozvíja sa v dôsledku neskorej liečby pacienta na lekársku starostlivosť. Klinický obraz infiltrácie sa objavuje 3 až 5 dní po vzniku ochorenia a je vyvolaný šírením zápalového procesu z apendixu do proximálnych orgánov a tkanív.
V prvých dňoch patológie sa prejavuje klinický obraz deštruktívnej apendicitídy - ťažkej bolesti brucha, príznakov peritonitídy, horúčky, intoxikácie. V neskorom štádiu tohto efektu syndróm bolesti ustupuje, zlepšuje sa celkový celkový stav pacienta, ale teplota zostáva nad normou. Pri prehmataní apendixu lekár neurčuje svalové napätie brucha. Avšak hustá, mierne bolestivá a sedavá hmota môže byť detegovaná v pravej oblasti ilia.
V prípade diagnózy apendektálneho infiltrátu, chirurgický zákrok na odstránenie (apendektómia) zapáleného apendixu je oneskorený a predpísaná konzervatívna liečba, ktorá je založená na antibiotikách.
Výsledkom terapie je, že infiltrát môže buď vymiznúť, alebo absces. Ak nie je v zapálenej oblasti žiadna hnisavosť, potom môže tvorba zmiznúť do 3-5 týždňov od momentu vývoja patológie. V prípade nepriaznivého priebehu sa infiltrát začína hnisať a vedie k tvorbe peritonitídy.
Dodatočný absces
Komplikované formy akútnej apendicitídy sa tvoria v rôznych štádiách progresie patológie a sú diagnostikované len u 0,1-2% pacientov.
Doplňujúce abscesy sa môžu tvoriť v nasledujúcich anatomických rezoch:
- v pravom regióne ilia;
- vo výklenku medzi močovým mechúrom a konečníkom (Douglasovým vreckom) - u mužov a medzi konečníkom a maternicou - u žien;
- pod membránou;
- medzi črevnými slučkami;
- retroperitoneálny priestor.
Hlavnými príznakmi, ktoré pomôžu stanoviť komplikáciu pacienta, sú tieto prejavy:
- intoxikácie;
- hypertermia;
- zvýšené hladiny bielych krviniek a vysoká hladina ESR v celkovom krvnom obraze;
- výrazný syndróm bolesti.
Absces Douglasovho priestoru, popri bežných príznakoch, je charakterizovaný dyzurálnymi prejavmi, častým nutkaním na defekáciu, pocitom bolesti v konečníku a perineu. Hmatná hnisavá tvorba tejto lokalizácie môže byť cez konečník alebo cez vagínu u žien.
Subfrenický absces sa prejavuje v pravom subfrenickom prehlbovaní. V prípade rozvoja hnisavého vzdelávania sa vyskytujú výrazné príznaky intoxikácie, ťažkosti s dýchaním, neproduktívny kašeľ a bolesť na hrudníku. V štúdii zapálenej oblasti lekár diagnostikuje mäkký žalúdok, veľký objem pečene a citlivosť pri palpácii, ľahké a sotva vnímateľné dýchanie v dolnej časti pravej pľúca.
Interintestinálna hnisavá tvorba je charakterizovaná miernou klinikou v počiatočných štádiách patologického procesu. Ako sa absces zvyšuje, napätie vo svaloch brušnej steny, záchvaty bolesti sa objavujú, infiltrácia je hmatateľná, je zaznamenaná vysoká telesná teplota.
Je možné diagnostikovať apendikulárny absces pomocou abdominálneho ultrazvuku a ochorenie je eliminované otvorením hnisavej hmoty. Po umytí dutiny je v nej nainštalovaná drenáž a rana je prišitá k trubici. V nasledujúcich dňoch sa uskutoční premytie odtokov, aby sa odstránil zvyškový hnis a zaviedli sa liečivá do dutiny.
pylephlebitis
Takáto komplikácia akútnej apendicitídy, ako je pylephlebitída, je charakterizovaná silným hnisavým septickým zápalom portálnej žily pečene s tvorbou viacnásobných vredov. Vyznačuje sa rýchlym rozvojom intoxikácie, horúčkou, zvýšením objemu pečene a sleziny, bledou pokožkou, tachykardiou a hypotenziou.
Smrť tejto patológie dosahuje 97% prípadov. Terapia je založená na použití antibiotík a antikoagulancií. Ak sa v tele pacienta vytvorili abscesy, potom sa musia otvoriť a umyť.
zápal pobrušnice
Peritonitída - zápal pobrušnice, ktorý pôsobí ako dôsledok akútnej apendicitídy. Lokálny ohraničený zápalový proces peritonea je charakterizovaný nasledujúcim klinickým obrazom:
- výrazný syndróm bolesti;
- hypertermia;
- blanšírovanie kože;
- tachykardia.
Lekár môže túto komplikáciu identifikovať definovaním symptómu Shchetkin-Blumberg - pri stlačení v bolestivej oblasti sa nezvyšuje bolesť a pri náhlom opomenutí je zaznamenaná výraznejšia bolesť.
Terapia je použitie konzervatívnych metód - antibakteriálnych, detoxikačných, symptomatických; a chirurgická drenáž hnisavých ložísk.
Črevná fistula
Jednou z neskorých komplikácií, ktoré sa objavia po odstránení zápalu slepého čreva, je črevná fistula. Objavujú sa s porážkou stien najbližších črevných slučiek, po ktorých nasleduje zničenie. Medzi dôvody vzniku fistúl patria aj tieto faktory:
- spracovateľská technológia procesu;
- stláčanie tkanív brušnej dutiny príliš tesné gázové obrúsky.
Ak chirurg úplne nešíva ranu, potom črevný obsah začne prúdiť cez ranu, čo vedie k tvorbe fistuly. Keď je rana zašitá, príznaky ochorenia sa zhoršia.
V prípade tvorby fistuly, 4-6 dní po operácii na odstránenie orgánu, pacient pociťuje prvé bolestivé ataky v pravej oblasti ilia, kde je tiež detekovaná hlboká infiltrácia. V extrémnych prípadoch lekári diagnostikujú symptómy poškodenia čriev a peritonitídy.
Terapia je predpísaná lekárom individuálne. Liečba liekmi je založená na použití antibakteriálnych a protizápalových liekov. Okrem protidrogovej liečby, chirurgické odstránenie fistúl.
Ľubovoľné otvorenie fistuly začína 10-25 dní po operácii. V 10% prípadov táto komplikácia vedie k úmrtiu pacientov.
Na základe vyššie uvedeného je možné konštatovať, že je možné včas zabrániť vzniku komplikácií zápalu slepého čreva hľadaním lekárskej pomoci, pretože včasná a správna apendektómia prispieva k rýchlemu zotaveniu pacienta.
