Liečba chorôb tráviaceho traktu u mačiek a mačiek nie je vždy úspešná, najmä ak sa u Vášho domáceho maznáčika vyvinula taká nepríjemná choroba ako pankreatitída. Tento stav spôsobuje zvieraťu silnú bolesť a zasahuje do trávenia potravy. Pankreatitída môže viesť k vážnemu vyčerpaniu alebo dokonca k smrti zvieraťa. Preto je na vyriešenie problému okamžite s pomocou lieku "Gordoks" pre mačky a mačky. Ako používať tento liek a podať ho vášmu miláčikovi? Povedzte tento článok podrobnejšie.
Zloženie liečiva
Účinná látka Gordoxu je aprotinín - špeciálna látka, ktorá pomáha znižovať zápalové reakcie v pankrease a tiež pomáha aktivovať väčšie zrážanie krvi, čo je dôležité najmä pre pooperačné krvácanie.
Vo veterinárnej medicíne sa používa len po rôznych chirurgických zákrokoch, avšak neautorizovaná liečba mačiek a mačiek týmto liekom ohrozuje mnoho vedľajších účinkov až po smrť. Návod na použitie "Gordoksa" pre mačky a mačky - to je prvá vec, ktorá stojí za prečítanie pri manipulácii s týmto liekom.
Uvoľňovací formulár
Maximálny účinok pri liečbe gastrointestinálnych ochorení sa dá dosiahnuť len v jednom prípade - zavedením podkožnej "Gordoksa" mačky alebo mačky. Preto je tento liek dostupný vo forme roztoku, naliaty do ampúl po 10 ml. Jedno balenie "Gordox" obsahuje 25 injekčných liekoviek. Tento liek nemá žiadne analógy.
Indikácie na použitie
Gordox sa môže podávať mačke alebo mačke s nasledujúcimi diagnózami:
- akútnej a chronickej pankreatitídy;
- nekróza pankreasu (odumretie gastrointestinálneho tkaniva);
- krvácanie, ku ktorému došlo prvýkrát, ako reakcia na operáciu alebo po pôrode mačky;
- angioedém;
- šok, napríklad po zranení alebo otrave;
- s rozsiahlymi hlbokými poraneniami mäkkých tkanív mačky alebo mačky. Zvlášť ak je veľká strata krvi.
Jedinou kontraindikáciou na použitie je obdobie gravidity a laktácie u mačky, ako aj hypersenzitivita zvieraťa na účinné látky lieku, vyjadrené v prejavoch alergických reakcií.
dávkovanie
Dávkovanie "Gordoks" mačka alebo mačka určená veterinárnym lekárom po vyšetrení - ultrazvuk brušnej dutiny a nastavenie vhodnej diagnózy.
Zavedenie tohto liečiva sa uskutočňuje pomocou katétra alebo pomocou injekčnej striekačky subkutánne v oblasti "shkirki". Pri akútnych záchvatoch pankreatitídy sa Gordox podáva intravenózne počas prvých dvoch dní a potom, ak sa nepozoruje zvracanie, potom sa tento liek môže podávať subkutánne raz denne počas 5-7 dní.
0,5 ml „Gordoxu“ sa spravidla aplikuje do mačiek a mačiek do 5 kg rovnakým zvieratám, ktorých hmotnosť sa pohybuje od 5 do 15 kg - 1 ml lieku. U väčších mačiek alebo mačiek sa dávka vypočíta samostatne po konzultácii s veterinárom.
Vedľajšie účinky
"Gordox" sa vždy predpisuje opatrne, pretože napriek vysokej účinnosti má tento liek veľký počet nežiaducich reakcií. Najdôležitejším z nich je rozvoj alergie na hlavnú účinnú látku lieku - aprotinín.
Zvieratá, ktoré sa prvýkrát stretávajú s Gordoxom, sú zvyčajne menej náchylné na vedľajšie účinky, ktoré vyzerajú takto:
- alergia na anafylaktický šok;
- nezrovnalosti v kardiovaskulárnom systéme;
- závažná hematopoetická zástava až do DIC (krvné zrazeniny);
- poruchy obličiek;
- zlyhanie pečene.
V prípade akýchkoľvek odchýlok v stave zvieraťa by ste sa mali okamžite obrátiť na špecialistu.
Použitie "Gordoxu" pre mačky a mačky sa tak stáva skutočnou záchranou, ak zviera dostalo hlboké rany a naliehavo potrebuje zvýšiť zrážanie krvi. Tento liek tiež pomáha pri pankreatitíde, najmä v prípade akútnych záchvatov ochorenia. Na druhej strane, Gordox má obrovské množstvo vedľajších účinkov a jeho zavedenie do mačky alebo mačky je možné len odborníkom v laboratóriu. Preto je konzultácia s veterinárnym lekárom, ktorý predpíše správnu liečbu a urobí presnú diagnózu, dôležitejšia ako kedykoľvek predtým.
Gordox pre mačky: návod na použitie, zloženie, dávkovanie a cenu
Bez ohľadu na plemeno mačiek, všetky zvieratá môžu vyvinúť choroby zažívacieho traktu. Niektoré patológie sa vyskytujú v chronickej forme a spôsobujú zvieratám nepríjemné pocity.
Preto veterinár predpisuje lieky. Pre núdzové zastavenie krvi pri poraneniach alebo pri operáciách sa Gordox používa pre mačky a mačky. Okrem toho by ste mali poznať presný účel a dávkovanie lieku na základe pokynov a odporúčaní lekára.
Čo je súčasťou medikácie?
Aktívna zložka v "Gordox" je aprotinín, ktorý ovplyvňuje krvné bunky. V ampulke je účinná látka 100 000 KIE. Pomocné komponenty zahŕňajú:
Chlorid sodný - 85 mg.
Benzylalkohol - 100 mg.
Voda - 10 ml.
Účinná látka pomáha zlepšovať zrážanie krvi. Liek sa nepoužíva bez lekárskeho predpisu. Ak tento nástroj použijete nesprávne, vedie k výskytu komplikácií a vedľajších účinkov. Okrem toho by ste si mali pozorne preštudovať pokyny.
Farmakologický účinok "Gordoks"
Každá zložka v zložení lieku ovplyvňuje telo takto:
antiproteolytický účinok;
účinok, ktorý znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi;
hemostatický účinok.
Po zavedení lieku sa aktivita nasledujúcich enzýmov znižuje:
trypsín;
chymotrypsín;
kiningenazy;
kalikreín.
Aktivita hlavných a jednotlivých proteolytických proteáz (enzýmov) sa znižuje. Takéto pôsobenie po aplikácii pomáha s porážkou zažívacích orgánov, kde je zvýšený obsah kalikreínu a ďalších prvkov v krvi a tkanivách. Účinná zložka znižuje fibrinolýzu. Preto existuje hemostatický účinok.
Návod na použitie lieku "Gordoks" pre mačky
Nástroj je určený na intravenózne podanie. Pacient počas injekcie má ležať. Ak dôjde k primárnemu použitiu lieku, aplikujte testovaciu dávku. Na tento účel budete potrebovať 1 ml lieku na infúziu na stanovenie citlivosti na účinnú látku.
Liek sa meria v KIE (jednotka obštrukcie kalikreínu) a počiatočná dávka nemá prekročiť 50 000 jednotiek. Preto sa liek podáva v 5 ml počas 1 minúty. Potom môžu liek používať s kvapkadlom. Rovnaké množstvo lieku sa podáva počas jednej hodiny.
Indikácie Gordoxu zahŕňajú nasledujúce ochorenia a stavy: t
pankreatitída v akejkoľvek forme;
nekróza pankreasu;
diagnóza ochorenia;
chirurgia pankreasu.
Ako profylaktická miera príušníc v pooperačnom období sa podáva injekcia liečiva. Okrem toho pomáha zastaviť krvácanie po operácii alebo angioedéme. Pre domáce zviera je liek predpísaný, ak je diagnostikovaná hlboká rana poškodenia mäkkých tkanív alebo kostí.
Dávkovanie a podávanie
Predpis priebehu liečby liekom Gordox pre mačky má veterinárny lekár. Dávkovanie je predpísané, keď má zviera ultrazvukové vyšetrenie peritoneum. U mačiek sa liek podáva pomocou katétra. V opačnom prípade použite lekársku striekačku a vpichnite kožu pod kožu.
Ak má zviera akútnu pankreatitídu, potom sa Gordox podáva intravenózne počas prvých 2 dní. Toto obdobie vám umožňuje pozorovať, či sa jedná o nutkanie. Potom sa liek použije subkutánne 1 krát počas 1 týždňa.
U chorých mačiek alebo mačiat do 5 kg sa predpisuje 0,5 ml. Ak zviera presiahne hmotnosť 5 kg, dávka "Gordoks" je 1 ml. Veľké zvieratá nad 15 kg dávky lieku sa vypočítajú individuálne u veterinára.
Náklady na lieky a cenu za ampulku
Liek sa predáva samostatne alebo v balení. Cena 25 ampúl v lekárňach po celom Rusku dosahuje 5 100 rubľov. Ak si kúpite za kus, potom v lekárni reťazcov cena je 180-250 rubľov. Preto je potrebné, aby domáce zviera "Gordoks" kúpil určitý priebeh liečby špecifikovaný veterinárnym lekárom.
Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia
Liek sa nesmie používať v prípade neznášanlivosti liečiva alebo alergie na hovädzí proteín. Pri predávkovaní Gordoxom sa znižuje krvný tlak (TK) a dochádza k tachykardii. Okrem toho existuje vplyv na centrálny nervový systém. Preto sú pozorované nasledujúce podmienky:
halucinácie;
psychotické reakcie.
Alergia na liek u mačiek sa prejavuje neustálym svrbením, kvôli ktorému sa zviera poškrába. Okrem toho dochádza k prepúšťaniu z očí (zápal spojiviek). Pri silnej intolerancii látky sú pozorované anafylaktické reakcie. "Gordox" negatívne ovplyvňuje tráviaci systém, čo spôsobuje zvracanie v spoločenskom zvieratku. To je často spôsobené rýchlym podávaním liečiva. Ak sa injekcia vykonáva po dlhú dobu, potom sa objaví tromboflebitída.
Keď sa objavia vedľajšie účinky, injekcia sa zastaví. Aby sa predišlo alergiám, predpisujte antihistamínové glukokortikoidy (lieky) alebo glukokortikosteroidy (GCS). Ak má pacient kontraindikácie pre dlhodobé podávanie lieku, potom je dávka lieku rozdelená na celý deň. Preto sa infúzia vykonáva každé 2 alebo 3 hodiny.
"Gordox" nemožno zadať spolu s inými liekmi. Podľa výnimky spadajú roztoky z elektrolytov a dextrózy. Použitie aprotinínu spolu s reomacrodexom umožňuje posilniť obidve účinné látky.
Podmienky skladovania
Liek je v ampulkách. Preto sa odporúča uchovávať „Gordoks“ na teplom mieste s teplotným rozsahom 15-30 ° C. Uchovávať lieky je potrebné na tmavom mieste až 5 rokov. Otvorená ampulka nie je dlhodobo udržiavaná.
Prejdite do sekcie profilu na našom lekárskom vyšetrení alebo zanechajte svoj názor v komentároch nižšie. Ďalšie názory - užitočné informácie, niekto príde vhod. Ak existujú dobré a zaujímavé videá na tému článku, napíšte - vložte do tejto publikácie.
GORDOKS
Roztok na IV injekciu je bezfarebný alebo slabo sfarbený.
Pomocné látky: chlorid sodný - 85 mg, benzylalkohol - 100 mg, voda d / a - do 10 ml.
10 ml - bezfarebné sklenené ampulky (5) - plastové palety (5) doplnené o ďalšie dve palety - kartónové krabice.
Inhibítor proteolytických enzýmov so širokým spektrom účinku má antifibrinolytické vlastnosti. Tvorba reverzibilných stechiometrických komplexov - inhibítorov enzýmov, aprotinínu inhibuje aktivitu plazmy a tkanivového kalikreínu, trypsínu, plazmínu, v dôsledku čoho znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi.
Aprotinín aktivuje kontaktnú fázu aktivácie koagulácie, ktorá iniciuje koaguláciu pri súčasnej aktivácii fibrinolýzy. Za podmienok použitia srdca-pľúcneho stroja (AIK) a aktivácie koagulácie spôsobenej krvným kontaktom s cudzími povrchmi, ďalšia inhibícia plazmatického kalikreínu pomôže minimalizovať poruchy v systémoch koagulácie a fibrinolýzy. Aprotinín moduluje systémovú zápalovú odpoveď, ktorá sa vyskytuje počas operácií pri kardiopulmonálnom bypassu. Systémová zápalová reakcia vedie k vzájomne prepojenej aktivácii hemostatických systémov, fibrinolýze, aktivácii bunkovej a humorálnej odpovede. Aprotinín, ktorý inhibuje početné mediátory (vrátane kalikreínu, plazmínu, trypsínu), oslabuje zápalovú odpoveď, znižuje fibrinolýzu a tvorbu trombínu.
Aprotinín inhibuje uvoľňovanie zápalových cytokínov a udržuje glykoproteínovú homeostázu. Aprotinín znižuje stratu glykoproteínov (GPIb, GPIIb, GPIIIa) trombocytmi a interferuje s expresiou protizápalových adhezívnych glykoproteínov (GPllb) granulocytmi.
Použitie aprotinínu pri chirurgickom zákroku s použitím AIK znižuje zápalovú reakciu, ktorá sa prejavuje znížením objemu straty krvi a potrebou transfúzie krvi, čo znižuje frekvenciu opakovaných revízií mediastína, aby sa zistil zdroj krvácania.
Po iv podaní sa koncentrácia aprotinínu v plazme rýchlo znižuje v dôsledku distribúcie v medzibunkovom priestore s počiatočnou T1/2 0,3 až 0,7 h1/2 Priemerné rovnovážne intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva sú 175-281 KIE / ml u pacientov liečených aprotinínom počas operácie v nasledujúcom režime: intravenózna úvodná dávka 2 milióny KIE, 2 milióny KIE pre primárny objem infúzie, 500 000 KIE hodinovo počas celej operácie ako kontinuálna intravenózna infúzia. Pri použití polovičných dávok sú priemerné rovnovážné intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva 110-164 KIE / ml.
Porovnanie farmakodynamických parametrov aprotinínu u zdravých dobrovoľníkov u pacientov so srdcovou patológiou pri použití kardiopulmonálneho bypassu au žien s hysterektómiiou ukázalo lineárnu farmakokinetiku lieku pri podávaní v dávkach od 50 tisíc do 2 miliónov KIE.
80% aprotinínu sa viaže na plazmatické proteíny a 20% antifibrinolytickej aktivity sa uskutočňuje liečivom, ktoré je vo voľnej forme.
Vd v rovnováhe je asi 20 litrov. Celkový klírens liečiva je asi 40 ml / min.
Aprotinín sa akumuluje v obličkách av menšom rozsahu v tkanive chrupavky. K akumulácii v obličkách dochádza v dôsledku väzby epitelových buniek proximálnych renálnych tubulov k okraju kefy a akumulácii týchto buniek vo fagolysozómoch. Akumulácia v chrupke je spôsobená afinitou aprotinínu, ktorý je bázou, a kyslými proteoglykánmi tkaniva chrupavky. Koncentrácie aprotinínu v iných orgánoch sú porovnateľné s koncentráciou liečiva v plazme. Najnižšia koncentrácia liečiva sa stanoví v mozgu, aprotinín prakticky nepreniká do mozgovomiechového moku. Veľmi obmedzené množstvo aprotinínu preniká do placentárnej bariéry.
Metabolizmus a vylučovanie
Aprotinín je metabolizovaný lyzozomálnymi enzýmami v obličkách na neaktívne metabolity - krátke peptidové reťazce a aminokyseliny.
Aktívny aprotinín sa deteguje močom v malom množstve (menej ako 5% podanej dávky). Do 48 hodín je 25-40% aprotinínu definovaných ako neaktívne metabolity v moči.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia nebola farmakokinetika aprotinínu študovaná. V štúdii u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa nezistili žiadne zmeny farmakokinetických parametrov aprotinínu; korekcia dávkovacieho režimu nie je potrebná.
- na prevenciu intraoperačnej straty krvi a redukcie transfúzie krvi počas bypassu koronárnej artérie s použitím AIC u dospelých pacientov.
- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
- Precitlivenosť na aprotinín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok.
Gordox sa zavádza do / do, pomaly. Maximálna rýchlosť podávania je 5 až 10 ml / min. So zavedením lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily, nepoužívajte ich na zavedenie iných liekov.
Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií, všetci pacienti počas 10 minút pred zavedením hlavnej dávky lieku Gordox by mali zadať testovaciu dávku 1 ml (10 tisíc KIE). Pri absencii negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. Možno použitie blokátorov histamínu H1- a H2-receptorov po dobu 15 minút pred zavedením liečiva Gordox. V každom prípade by mali byť zavedené štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.
Dospelí sa odporúča zavádzať liek v počiatočnej dávke 1-2 milióny KIE; Injekcia do / do pomaly 15-20 minút po začiatku anestézie a pred sternotómiou. Ďalšie 1 až 2 milióny KIE sa pridajú k primárnemu objemu srdcového pľúcneho aparátu. Aprotinín sa má pridávať k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia, aby sa zabezpečilo primerané riedenie lieku a zabránilo sa interakcii s heparínom.
Po ukončení bolusového podávania sa kontinuálna infúzia stanovuje rýchlosťou injekcie 250 až 500 tisíc KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo injikovaného aprotinínu počas celého priebehu by nemalo prekročiť 7 miliónov KIE.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek, starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky.
U pacientov, ktorí dostávajú aprotinín po prvýkrát, je vývoj alergických alebo anafylaktických reakcií nepravdepodobný. Pri opakovanom podávaní sa výskyt alergických (anafylaktických) reakcií môže zvýšiť na 5%, najmä pri opakovanom použití aprotinínu počas 6 mesiacov. Pri opakovanom použití aprotinínu po viac ako 6 mesiacoch je riziko alergických / anafylaktických reakcií 0,9%. Riziko závažných alergických / anafylaktických reakcií sa zvyšuje, ak sa aprotinín používal viac ako 2-krát počas 6 mesiacov. Aj keď príznaky alergických reakcií neboli pozorované pri opakovanom použití aprotinínu, následné použitie lieku môže viesť k závažným alergickým reakciám alebo anafylaktickému šoku, v zriedkavých prípadoch so smrteľným následkom. Symptómy alergických / anafylaktických reakcií sa prejavujú poruchami kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypotenzia), zažívacieho systému (nauzea), dýchacieho systému (astma / bronchospazmus), kože (svrbenie, vyrážka). V prípade vzniku hypersenzitívnych reakcií s použitím aprotinínu je potrebné okamžite zastaviť zavádzanie lieku a zabezpečiť, aby sa prijali štandardné núdzové opatrenia - infúzna terapia, zavedenie adrenalínu / epinefrínu, kortikosteroidy.
V súčasnosti neboli hlásené žiadne prípady predávkovania drogami.
Proti lieku neexistuje žiadne antidotum.
Pri súčasnom použití lieku Gordox so streptokinázou, urokinázou, znižuje alteplazy aktivitu týchto liekov.
Gordox je kompatibilný s 20% roztokom glukózy, roztokom hydroxyetylovaného škrobu, Ringerovým roztokom laktátu.
Gordox sa nemá miešať s inými liekmi.
Pri použití aprotinínu, najmä pri opakovanom použití lieku, sa môžu vyvinúť alergické / anafylaktické reakcie. Preto pred použitím lieku je potrebné starostlivo vyhodnotiť pomer prínosu a rizika. 10 minút pred zavedením hlavnej dávky lieku Gordox sa podá skúšobná dávka 1 ml (10 000 KIE). 15 minút pred zavedením terapeutickej dávky lieku Gordox je možné použitie blokátorov histamínu H.1- a H2-receptory. Avšak alergické / anafylaktické reakcie sa môžu vyvinúť so zavedením terapeutickej dávky lieku, aj keď počas podávania testovanej dávky neboli zaznamenané žiadne nežiaduce reakcie. V prípade vývoja reakcií z precitlivenosti s použitím aprotinínu je potrebné okamžite zastaviť zavádzanie lieku a zabezpečiť, aby sa prijali štandardné núdzové opatrenia na liečbu alergických / anafylaktických reakcií.
Pri operáciách na hrudnej aorte pomocou AIK a pri použití hlbokej studenej kardioplegie sa má Gordox používať veľmi starostlivo na pozadí adekvátnej liečby heparínom.
Stanovenie času aktivovanej koagulácie nie je štandardizovaným testom na stanovenie koagulačnej schopnosti krvi a použitie aprotinínu môže ovplyvniť rôzne testovacie postupy. Test merania koagulácie (ACT) je citlivý na rôzne účinky riedenia a teploty. Test ACT s kaolínom sa nezvyšuje v rovnakom rozsahu, keď je prítomný aprotinín, ako test ACT s telitom. Vzhľadom na rozdielnosť v protokoloch sa odporúča vziať do úvahy minimálne hodnoty ACT testu - 750 sekúnd a ACT test s kaolínom - 480 sekúnd v prítomnosti aprotinínu, bez ohľadu na účinky hemodilúcie a hypotermie. Štandardná dávka heparínu podávaná pred srdcovým vedením a množstvo heparínu pridaného do primárneho objemu v AIC by malo byť najmenej 350 IU / kg. Extra dávka heparínu je určená telesnou hmotnosťou pacienta a trvaním mimotelového obehu. Metóda titrácie protamínu nie je ovplyvnená aprotinínom. Aditívne dávky heparínu sa stanovia na základe koncentrácie heparínu vypočítanej touto metódou. Koncentrácia heparínu počas posunu by nemala klesnúť pod 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) alebo pod úroveň stanovenú pred použitím aprotinínu. U pacientov, ktorí dostávajú liek Gordox, by sa mala neutralizácia heparínu protamínom vykonávať len po prerušení mimotelového obehu, na základe fixného množstva heparínu podaného alebo pod kontrolou metódy titrácie protamínu.
Gordox obsahuje benzylalkohol. Denná dávka benzylalkoholu by nemala prekročiť 90 mg / kg telesnej hmotnosti.
Aprotinín nie je náhradou heparínu.
Prípravky na parenterálne podanie sa musia bezprostredne pred použitím podrobiť vizuálnej kontrole. Nepoužívajte zvyškový roztok na neskoršie použitie.
Použitie v pediatrii
Použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov je kontraindikované (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Chýbajú údaje o účinku lieku Gordoks na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami.
Štúdie o používaní lieku Gordox u tehotných žien neboli vykonané. V gravidite je použitie možné len v prípadoch, keď predpokladaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Pri posudzovaní pomeru prínosu a rizika sa má zvážiť nepriaznivý účinok závažných nežiaducich reakcií na plod, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní lieku, ako sú anafylaktické reakcie, zástava srdca atď., Ako aj terapeutické opatrenia na odstránenie týchto reakcií.
Použitie lieku Gordox počas laktácie sa neskúmalo. Liek je potenciálne bezpečný, ak vstúpi do tela dieťaťa s materským mliekom, pretože nemá biologickú dostupnosť, keď sa užíva perorálne.
Heptral a Gordox pes
Heptral a Gordox pes
Alhambra ”17. február 2015, 08:17
Heptral a Gordox Dog
Therapist AG Yakovleva ”17. 2. 2015, 12:06
Heptral a Gordox Dog
Alhambra ”17. február 2015, 12:49
Heptral a Gordox Dog
Alhambra ”17. február 2015, 13:12
Heptrálne dávkovanie
Alhambra ”17. február 2015, 15:28
Heptrálne dávkovanie
Správca Episheva A.D. »17. február 2015, 15:51 hod
Heptral a Gordox Dog
Therapist AG Yakovleva ”17. február 2015, 19:04
Heptral a Gordox Dog
Alhambra ”18. február 2015, 07:33
Pankreatitída u psov a mačiek
Pankreatitída - zápal pankreasu. Pankreas sa nachádza v brušnej dutine vedľa žalúdka a dvanástnika a vykonáva dve hlavné funkcie - produkciu tráviacich enzýmov, ktoré potom vstupujú do dvanástnika a produkciu množstva hormónov (vrátane inzulínu), ktoré vstupujú do krvi.
Faktory predisponujúce k rozvoju pankreatitídy: t
- Nadváha a tučné potraviny, prudká zmena stravy u zvierat stredného a vyššieho veku;
- Stavy zahŕňajúce hyperlipidémiu, to znamená zvýšenú hladinu tuku v krvi (Cushingov syndróm, hypertyroidizmus, diabetes mellitus) a takzvanú idiopatickú hyperlipidémiu miniatúrnej schnauz;
- Zvýšená hladina vápnika v krvi (malígne nádory, hyperparatyroidizmus, otrava vitamínom D);
Okrem miniatúrnych bradáčov sú plemená náchylné na pankreatitídu považované za hračkárske pudlíky, yorkshirské teriéry, kavalírske kráľovské charles, kokeršpaniel, kolie, boxerky a siamské mačky.
Bezprostrednou príčinou pankreatitídy môže byť použitie niekoľkých liekov (tiazidových a kľučkových diuretík, estrogény, azatioprin, L-asparagináza, sulfónamidy, tetracyklín, cimetidín a ranitidín, paracetamol, prokaínamid), otrava organofosfáty, trauma pankreasu, šokových stavov (významnú a dlhotrvajúci pokles krvný tlak), ochorenia tenkého čreva, pečene, žlčových ciest, u mačiek - toxoplazmóza a infekčná peritonitída.
V mnohých prípadoch, najmä u mačiek, zostáva príčina pankreatitídy nevysvetlená.
Pri akútnej pankreatitíde sú príznaky zvyčajne výraznejšie, zvyčajne sa vyvíjajú náhle a zmeny pankreasu sú zvyčajne úplne reverzibilné. Pri chronickej pankreatitíde sa naopak symptómy môžu vyvíjať postupne, ale zmeny v pankrease sú spojené s náhradou jazvového tkaniva a sú preto nevratné.
Pankreatitída je sprevádzaná aktiváciou vlastných tráviacich pankreatických enzýmov, „samo-trávením“ a vysoko aktívnymi enzýmami vstupujúcimi do krvi. Táto vlastnosť zápalu tohto orgánu určuje závažnosť stavu pacientov trpiacich ťažkou pankreatitídou. Ťažká forma je charakterizovaná rozvojom lokálnych (tvorba cyst a abscesov pankreasu) a bežných komplikácií (šok, chemická peritonitída, sepsa).
Majitelia zvierat s pankreatitídou sa často sťažujú na opakované vracanie u domáceho maznáčika, nedávne požitie tukových potravín alebo zmenu stravy. Zviera sa prejavuje citlivosťou pri snímaní brucha, depresie, hnačky, dehydratácie, v závažných prípadoch - šoku
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, aktivita amylázy a lipázy v krvi nie je rozhodujúcim faktorom pre diagnózu "pankreatitídy". Faktom je, že na rozdiel od ľudí, pri akútnej pankreatitíde u psov a mačiek, môže byť hladina týchto enzýmov normálna, zatiaľ čo pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu, napríklad v cudzom telese čreva alebo enteritíde, môže byť ich hladina vysoká.
Citlivý test pankreatitídy, ktorý bol nedávno vyvinutý na Univerzite Texas AM, nazývaný imunoreaktivita pankreatickej lipázy (PLI), ešte nie je v Rusku k dispozícii.
Vzhľadom na vyššie uvedené, na diagnostiku pankreatitídy, musí lekár analyzovať príznaky zvieraťa, údaje z klinických a biochemických krvných testov, výsledky ultrazvuku a / alebo röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny. Vzhľadom k tomu, že nekomplikovaná pankreatitída je liečená terapeuticky a jej symptómy sú podobné symptómom črevnej obštrukcie, hlavným diagnostickým problémom, ktorý lekár rieši, je eliminácia patológie vyžadujúcej núdzový chirurgický zákrok.
Doteraz neboli vytvorené žiadne lieky, ktoré by špecificky bojovali proti zápalu pankreasu. Takéto lieky ako aprotinín (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatín (oktreotid, sandostatín), dopamín v nízkych dávkach a mnohé ďalšie, napriek teoretickým prínosom pri liečbe pankreatitídy, boli v praxi účinné len pri liečbe experimentálne vyvolanej pankreatitídy. V klinických štúdiách na ľuďoch a zvieratách „prirodzeným“ spôsobom, ako ochorieť na pankreatitídu, tieto lieky vykazovali neúčinnosť.
Preto v klinikách „White Fang“ nie sú uvedené lieky z dôvodu ich relatívne vysokých nákladov a nepreukázanej klinickej účinnosti zahrnuté do štandardnej liečby pankreatitídy a môžu byť použité len v niektorých prípadoch.
Hlavným cieľom liečby pankreatitídy je prevencia jej komplikácií alebo boj proti nim:
- Infúzna terapia (kvapkadlá) na odstránenie dehydratácie a porúch elektrolytov (rôzne koloidné a kryštaloidné roztoky);
- Úľava od bolesti (butorfanol, epidurálna anestézia);
- Inhibícia žalúdočnej kyseliny pri zvracaní (omeprazol, famotidín a iné blokátory protónovej pumpy a blokátory H2-histamínu);
- Antiemetické liečivá (tsirukal, ondansetron, serenia);
- Prevencia DIC (heparín) a boj proti nemu (plazma);
- Kontrola glykémie;
- Antibiotiká - podľa indikácií, pri prítomnosti alebo vysokom riziku bakteriálnej infekcie.
V súčasnosti, tak v humánnej, ako aj vo veterinárnej medicíne, došlo k revízii starých princípov liečby pankreatitídy, stručne formulovaných ako „hlad, chlad a mier“. Bolo dokázané, že požitie potravy do gastrointestinálneho traktu nevyvoláva zhoršenie priebehu pankreatitídy a naopak, skorší nástup enterálnej výživy zlepšuje prežitie pacienta, znižuje pobyt v nemocnici a riziko komplikácií.
Axiom je, že vážne chorý pacient, najmä mačka, by nemal hladovať viac ako 1-2 dni. Švédsky lekár a chemik Arvid Vretlind, jeden zo zakladateľov parenterálnej výživy, to najlepšie povedal: „Neschopnosť lekára poskytovať pacientovi výživu by sa mala považovať za rozhodnutie hladovať ho.“ T
Ak existuje dôvod domnievať sa, že nekontrolovateľné zvracanie bude trvať dlhšie ako 1-2 dni, a prirodzená výživa ústami nebude možná, zvážte inštaláciu sondy do tenkého čreva na enterálnu výživu (prednostne) alebo nástup parenterálnej (intravenóznej) výživy.
Hlavným usmernením pri riešení problému prechodu zo sondy alebo parenterálnej výživy na prirodzenú výživu je absencia zvracania, najprv asimilácia vody a potom tekutá potrava.
Niekedy je pre presnú diagnózu potrebná diagnostická operácia (laparotómia). Nekomplikovaná pankreatitída je však liečená terapeuticky. Indikácie pre operácie sú obštrukcia žlčových ciest, pseudocysty a pankreatické abscesy. Ultrazvuk brušnej dutiny sa najčastejšie používa na diagnostiku týchto stavov.
Dôsledky pankreatitídy a ďalšia liečba
Akútna pankreatitída sa často vyskytuje v miernej forme, je úplne reverzibilná a nevyžaduje ďalšiu liečbu. S rozvojom chronickej pankreatitídy sú hlavnými zložkami liečby diéta (najmä so zvýšenou hladinou lipidov v krvi) a enzýmové prípravky (Creon a analógy), ako aj liečba sprievodných gastrointestinálnych ochorení (ochorenia pečene a žlčových ciest).
Významné chronické chronické zmeny pankreasu v dôsledku jeho zápalu môžu viesť k deficitu jeho exokrinnej funkcie alebo diabetes mellitus, pri ktorom sa aplikuje špecifická liečba.
Dávkovanie Gordox
Dávkovanie Gordox 09/03/16 20:55
Náš nový veterinár, doktor, predpísal 30,4 E pre 50 ml fyzický pp v / v kvapkaní 1 p.v deň. Bývalý lekár predpísal 0,5 ml, 2 p za deň, mačka s hmotnosťou 2 kg, 870 g. Diagnóza pankreatitídy a hepatitídy heli. Nezaznamenal som lekára, ale nepamätám sa. Na internete som zistil, že pre mačky 5 kg Dávkovanie 5.000 Е A ukázalo sa, že sme boli predpísané 6 krát viac! Môže byť táto dávka aplikovaná? Ďakujem.
Re: Gordox Dávkovanie 09/04/16 08:54
Dobré popoludnie Priemerná dávka na mačku v našom centre je 10 000 IU na mačku, ale veľa závisí od závažnosti procesu.
Odpovedať na správy môžu len registrovaní užívatelia. Zaregistrujte sa a prihláste sa na stránku zadaním svojho používateľského mena a hesla do okna na pravej strane a môžete odpovedať na správy.
Pred položením otázky na fóre si prečítajte tému: "Ako položiť otázku vet.rachu", ako aj zoznam odpovedí na často kladené otázky, ktoré vám pomôžu ušetriť čas a získať odpoveď na vašu otázku rýchlejšie.
Venujte osobitnú pozornosť dokumentu: Príznaky chorôb zvierat. Možno vo vašej situácii nemôžete očakávať odpoveď na fóre, ale musíte naliehavo zavolať lekára alebo vziať zviera na veterinárnu kliniku!
Gordox® (Gordox®)
Aktívna zložka:
Obsah
Farmakologické skupiny
Nosologická klasifikácia (ICD-10)
štruktúra
Farmakologický účinok
Dávkovanie a podávanie
Maximálna rýchlosť podávania je 5 - 10 ml / min. So zavedením lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Gordox ® by sa mal podávať cez hlavné žily a nemal by sa používať na zavádzanie iných liekov.
Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií sa všetkým pacientom 10 minút pred podaním hlavnej dávky Gordoxu má podať testovacia dávka 1 ml (10 000 KIE). Pri absencii negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. Možno použitie blokátorov histamínu H1- a H2-receptory 15 minút pred podaním liečiva Gordox®. V každom prípade by mali byť zavedené štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.
Dospelí: počiatočná dávka 1 - 2 milióny KIE sa zavádza IV pomaly počas 15 - 20 minút po začiatku anestézie a pred uskutočnením sternotómie. Nasledujúce 1-2 milióny KIE pridávajú srdcový pľúca k primárnemu objemu prístroja. Aprotinín sa má pridávať k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia, aby sa zabezpečilo primerané riedenie lieku a zabránilo sa interakcii s heparínom.
Po ukončení bolusu je konštantná infúzia stanovená do rýchlosti injekcie 250 až 500 tisíc KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo aprotinínu podávaného počas celého priebehu by nemalo presiahnuť 7 miliónov KIE.
Pacienti s poškodenou funkciou obličiek: nie je potrebné upravovať dávkovací režim.
Deti: liek je kontraindikovaný vo veku 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).
Starší pacienti: U starších pacientov nie je potrebné meniť dávkovací režim.
Uvoľňovací formulár
Roztok na intravenózne podanie, 10000 KIE / ml. V bezfarebnej sklenenej ampulke I hydrolytickej triedy s bodom zlomu po 10 ml. V plastovej palete na 5 kusov. 5 paliet s ampulkami a 2 ďalšie palety v kartónovej krabici.
výrobca
JSC Gideon Richter.103, Budapešť, ul. Demrei, 19-21, Maďarsko.
Nároky spotrebiteľov by mali byť zaslané na adresu: Moskovský zastupiteľský úrad spoločnosti Gedeon Richter OJSC. 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.
Tel: (495) 363-39-50; fax: (495) 363-39-49.
Obchodné podmienky pre lekárne
Skladovacie podmienky liek Gordoks ®
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Dátum exspirácie lieku Gordoks®
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Ak máte problémy s pankreasom, pomôže Gordoks
Akútna pankreatitída alebo iné patológie pankreasu, sprevádzané zápalom jeho tkanív, prinášajú pacientom značné nepohodlie.
Zriedka je možné sa ho zbaviť bežnými liekmi, ktoré sa prijímajú v prípade malých „problémov“ v tráviacom procese, a len veľmi málo pacientov si v tomto prípade príde na to, aby používali intravenózne formy liekov.
Medzitým sú takéto roztoky schopné rýchlo zmierniť symptómy a odstrániť zápal. Jeden z liekov tohto účelu sa nazýva Gordox.
Napriek tomu, že sa používa v chirurgickej praxi a iných oblastiach medicíny, je široko používaný pri liečbe pankreatitídy.
Návod na použitie Gordoksa
Liek Gordox má systémový účinok na organizmus a preto môže okrem tkaniva pankreasu ovplyvniť fungovanie orgánov a systémov.
V tomto ohľade musí jeho vymenovanie zohľadňovať mnohé faktory vrátane:
- kompatibilita liekov;
- prítomnosť kontraindikácií;
- možný výskyt vedľajších účinkov;
- prítomnosť sprievodných chorôb.
Účinnosť liečby bude závisieť od toho, či sa zvažujú a predchádza možným rizikám.
Forma uvoľnenia a zloženie
Liek Gordox je dostupný vo forme koncentrátu na prípravu roztoku, ktorý sa podáva intravenózne. Aktívna zložka liečiva je aprotinín, ktorého koncentrácia dosahuje 100 000 jednotiek obštrukcie Kallikreinu (KIE). Táto zlúčenina je organická, pretože je získaná z ľahkého hovädzieho dobytka a je inhibítorom proteázy.
Pomocné zlúčeniny sú reprezentované roztokom chloridu sodného, benzylalkoholom a vodou pre injekcie.
Koncentrát vyzerá ako bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina bez cudzích inklúzií.
Indikácie na použitie
Liek je predpísaný pre nasledujúce patologické stavy a podmienky:
- Hyperfibrinolytické krvácanie v dôsledku poranenia, chirurgického zákroku (obzvlášť cenné na odstránenie negatívnych účinkov po operácii prostaty alebo pľúc);
- Otvorená operácia, najmä na srdci (na zníženie straty krvi);
- Úmrtie tkaniva pankreasu, známe v medicíne ako pankreatonekróza;
- Diagnostické minimálne invazívne postupy na pankrease;
- Traumatický, hemoragický, popáleninový alebo toxický šok;
- Intenzívna strata krvi;
- Mimotelový obeh;
- Rozsiahle poranenia mäkkých tkanív, sprevádzané bohatou stratou krvi.
- Akútne štádium chronickej alebo raz sa objavujúcej pankreatitídy.
Liek sa tiež používa na prevenciu pľúcnej embólie, pľúcneho krvácania, na prevenciu tukovej embólie pri ťažkých poraneniach dolných končatín a lebky.
Video: Pankreatitída - čo je to?
Dávkovanie a podávanie
Roztok Gordoxu je určený na intravenózne podanie. Odporúča sa to robiť v polohe na bruchu, pomaly zavádzať liek. Použitie liečiva začína zavedením testovacej dávky rovnej 1 ml pripraveného roztoku. Čakacia doba po jej zavedení je 10-15 minút.
Ak pacient nevykazuje príznaky individuálnej neznášanlivosti voči Gordoxu, môžete pokračovať v zavádzaní terapeutických dávok:
- Počiatočná terapeutická dávka je 50 000 KIE pri maximálnej rýchlosti podávania 5 ml za minútu, potom sa podáva kvapka 50 000 KIE za hodinu;
- Pri hyperfibrinolytických hemorágiách sa používa dávka 100 alebo 200 tisíc KIE, v niektorých prípadoch sa upraví na 500 000 KIE (s bohatou stratou krvi);
- Na profylaktické účely sa počas chirurgického zákroku podá 200 až 400 tisíc KIE v prúde alebo kvapkaní a ďalšie dva dni sa dávka zníži na 100 000 KIE;
- Pri zmene procesu hemostázy u pediatrických pacientov je predpísaná dávka 20 000 KIE denne;
- V prípade pankreatitídy v akútnom štádiu sa liek podáva najskôr v dávke 500 000 - 1 000 000 KIE denne a potom sa redukuje na 50 - 300 tisíc KIE (v závislosti od účinku) s trvaním liečby až do 6 dní alebo kým príznaky nezmiznú;
- Pri chronickej pankreatitíde je denná dávka lieku 25 000 KIE, trvanie liečby v závislosti od priebehu exacerbácie je 3-6 dní;
- Ako preventívne opatrenie krvácania počas operácie a bezprostredne po ňom sa liek najskôr podáva v dávke 200 000 KIE a potom sa redukuje na 100 000 KIE, ale roztok sa podáva každých 6 hodín počas dvoch dní;
- V prípade primárneho krvácania GFL sa liek podáva v dávke 500 000 KIE, pre deti sa dávka vypočíta pomocou vzorca 20 000 KIE / 1 kg telesnej hmotnosti na deň.
U starších pacientov nie je potrebná úprava vyššie uvedených dávok.
Liekové interakcie
Pri použití Gordoxu s inými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce interakcie, ktoré sú spôsobené vzájomným pôsobením aktívnych alebo pomocných zlúčenín na seba.
Účinná látka Gordox tak blokuje účinok trombolytík a zvyšuje účinok prípravkov heparínu. Pri použití v kombinácii s dextránom sa zvyšuje účinok oboch liekov, čo vedie k zvýšenému riziku akútnej intolerancie na tieto lieky.
Gordox sa neodporúča používať s inými liekmi. Jedinými výnimkami sú roztoky elektrolytových solí a dextrózových prípravkov.
Vedľajšie účinky
Počas používania roztoku Gordoxu sa u pacientov môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie z určitých orgánov a systémov.
Najčastejšie majú miesto:
- Halucinácie a / alebo zmätenosť;
- Alergické reakcie, prejavujúce sa svrbením kože a vyrážok, ako aj opuchom slizníc dýchacích ciest;
- Zníženie krvného tlaku;
- Zmena srdcovej frekvencie;
- Infarkt myokardu;
- Nevoľnosť a vracanie (tieto javy sa vyskytujú pri rýchlom zavedení roztoku);
- Svalové bolesti.
V niektorých prípadoch sa môže v dôsledku individuálnej neznášanlivosti na zložky liečiva vyvinúť anafylaktický šok. V prípade jeho výskytu sa odporúča urýchlene zastaviť zavedenie roztoku a poskytnúť primeranú pomoc pri používaní adrenalínu a / alebo kortikosteroidov.
kontraindikácie
Kontraindikácie použitia Gordoxu sú:
- Neznášanlivosť zložiek liečiva;
- Prvý a tretí trimester tehotenstva;
- Dojčenie.
S opatrnosťou sa liek predpisuje na nadmerný pokles telesnej teploty u pacienta, na obehové zastavenie, ako aj na obchádzanie kardiopulmonálnej operácie.
Počas tehotenstva
Liek sa neodporúča na liečbu tehotných a dojčiacich žien, najmä v ranom a neskorom období. Pri vymenovaní Gordoks musí lekár vziať do úvahy všetky potenciálne riziká a zvážiť rovnováhu medzi rizikom pre plod a prínosom pre matku.
Video: Ako liečiť pankreatitídu - odporúčanie lekára
Podmienky skladovania
Aby sa zachovali farmakologické vlastnosti lieku, musí byť Gordox skladovaný pri teplote nie nižšej ako 15 a nie vyššej ako 30 stupňov Celzia na mieste chránenom pred priamym slnečným svetlom. V tomto prípade bude trvanlivosť roztoku 5 rokov.
V prípade, že uplynula doba použiteľnosti a použiteľnosti výrobku, odporúča sa zlikvidovať v neotvorených ampulkách s komunálnym pevným odpadom.
Náklady na liek Gordoks nemožno nazvať nízka, avšak na Ukrajine av Rusku sa predávajú za cenu dostupnú pre strednú triedu obyvateľstva.
Cena v Rusku
V ruských lekárňach je možné zakúpiť balenie 25 ampuliek Gordoks po 10 ml za ceny v rozmedzí od 4 246 do 4 768,5 rubľov.
Cena na Ukrajine
V lekárňach na Ukrajine sa v priemere za 3 750 hrivien predáva balenie 25 ampuliek Gordoks po 10 ml.
analógy
Roztok Gordoxu má analógy, ktoré sú podobné jeho účinkom a zloženiu.
Patrí medzi ne:
O otázke nahradenia Gordoxu týmito analógmi rozhodujú výlučne odborníci.
recenzia
V prehľadoch o lieku Gordoks, spotrebitelia hovoria o vysokej účinnosti lieku a nízkej pravdepodobnosti vedľajších účinkov. Medzitým sa približne štvrtina z celkového počtu respondentov sťažuje na nepríjemné príznaky. Jednou z nevýhod liečiva sú vysoké náklady na balenie lieku.
Podrobnejšie recenzie o spoločnosti Gordox nájdete na konci tohto článku. Ak máte skúsenosti s používaním tohto lieku, podeľte sa oň s ostatnými návštevníkmi nášho zdroja.
Koncentrát na prípravu roztoku Gordox patrí lekárom ako jeden z najúčinnejších prostriedkov, ktorý nájde uplatnenie nielen pri liečbe akútnej pankreatitídy, ale aj pri iných, rovnako zložitých a bolestivých patológiách.
Pri jeho aplikácii musíte prísne dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Používajte lieky presne podľa indikácií.
- Požadovaná dávka môže počítať len lekára.
- Trvanie prijatia musí byť v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.
- Pred použitím roztoku na terapeutické účely je potrebné zaviesť testovaciu dávku.
- Nahradiť liek na analógový môže len lekár.
- Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, vyhľadajte lekára.
Gordoks
Návod na použitie:
Ceny v lekárňach online:
Gordox je liek, ktorý má antifibrinolytické, antiproteolytické a hemostatické účinky.
Forma uvoľnenia a zloženie
Dávková forma Gordoxu je koncentrát na prípravu roztoku na intravenózne podávanie.
Aktívna zložka liečiva je aprotinín. V 1 ml obsahuje 10 000 KIE (jednotky obštrukcie kalikreínu) predávané v 10 ml ampulkách, t. obsahujúce 100 000 KIE.
Liečivé pomocné látky zahŕňajú benzylalkohol, chlorid sodný a injekčnú vodu.
Indikácie na použitie
Podľa pokynov pre Gordoks je liek určený:
- Na liečenie primárneho hyperfibrinolytického krvácania: posttraumatického a pooperačného (najmä počas chirurgických zákrokov na pľúcach a prostatickej žľaze);
- Znížiť krvácanie a znížiť potrebu krvných produktov počas operácií otvoreného srdca vrátane bypassu koronárnej artérie;
- Na liečbu pankreatitídy (akútne a chronické exacerbácie), nekrózy pankreasu;
- Na prevenciu pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania;
- Zabrániť masívnemu krvácaniu s mimotelovým obehom;
- Na prevenciu tukovej embólie pri viacnásobných poraneniach, najmä zlomenín lebky a dolných končatín;
- Na liečbu šoku akéhokoľvek pôvodu: traumatické, toxické, hemoragické, popáleniny.
Okrem toho platí Gordoks
- S rozsiahlym a hlbokým traumatickým poškodením tkaniva;
- Pri vykonávaní diagnostických operácií na pankrease.
kontraindikácie
Použitie Gordoxu je kontraindikované: t
- So zvýšenou citlivosťou na aprotinín;
- Počas tehotenstva, najmä v trimestri I a III;
- Počas laktácie.
Je možné použiť liek, ale s mimoriadnou opatrnosťou a pod prísnym lekárskym dohľadom s:
- Anamnéza príznakov alergických reakcií;
- Opakované použitie aprotinínu;
- Hlboké hypotézy;
- Operácia kardiopulmonálneho bypassu (s použitím srdca a pľúc a pľúcnej ventilácie);
- Zatknutie obehového systému.
Dávkovanie a podávanie
Podľa pokynov pre Gordoks je liek určený na pomalé intravenózne podanie len v polohe na chrbte.
Najmenej 10 minút pred plánovaným použitím Gordoxu sa musí podať testovacia dávka (1 ml) na stanovenie citlivosti na aprotinín.
Počiatočná terapeutická dávka liečiva je 50 000 KIE, ktorá sa podáva rýchlosťou maximálne 5 ml / minútu. Potom sa roztok injikuje intravenózne pri 50 000 KIE za hodinu.
Pre krvácanie a krvácanie spojené s hyperfibrinolýzou, liek je predpísaný v dávke 100-200 tisíc KIE, v závislosti na intenzite krvácania, v prípade potreby je dávka zvýšená na 500 tisíc KIE.
Pri liečbe primárneho hyperfibrinolytického krvácania sa Gordox podáva intravenózne rýchlosťou až 5 ml za minútu v dávke: pre dospelých - 500 tisíc KIE, pre deti - 20 000 / kg / deň.
Aby sa predišlo strate krvi počas chirurgických zákrokov, liek sa používa pred, počas a po chirurgickom zákroku. Podáva sa v dávke 200-400 tisíc KIE intravenózne, kvapká alebo pomaly vstrekuje, potom ďalšie 2 dni, každý 100 tisíc KIE.
Pri akútnej pankreatitíde sa liek začne aplikovať v dávke 500 tisíc - 1 milión KIE, potom sa zníži na 50 - 300 tisíc KIE v priebehu 2 - 6 dní. Liečba sa zastaví po vymiznutí enzýmovej toxémie.
Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy sa Gordox podáva raz denne v dávke 25-50 tisíc KIE, priebeh liečby je od 3 do 6 dní.
Pri poruchách hemostázy u detí sa Gordox predpisuje v dávke 20 000 KIE na kilogram telesnej hmotnosti denne. Je možné a lokálne použitie lieku - gázy, namočené v roztoku (100 tisíc KIE), aplikované na miesto krvácania.
Na zníženie krvných strát a zníženie potreby krvných produktov pri srdcovej operácii sa Gordox postupne pridáva do tekutiny, ktorá zapĺňa okysličovadlo. Počas štandardnej operácie pacient vyprodukuje približne 5 miliónov ETC. Aprotinín.
Vedľajšie účinky
Možné vedľajšie účinky Gordoxu:
- Zmeny tvorby, halucinácie, psychotické reakcie;
- Ischémia myokardu, perikardiálna efúzia, trombóza / oklúzia koronárnych artérií, trombóza, infarkt myokardu;
- Porucha funkcie obličiek.
Pri rýchlom zavedení možnej nevoľnosti a zvracania sa pri dlhodobom alebo opakovanom podávaní v mieste vpichu injekcie môže vyvinúť tromboflebitída.
Niekedy sú alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, konjunktivitída, rinitída, bronchospazmus, anafylaxia, anafylaktoidné reakcie až po anafylaktický šok, potenciálne život ohrozujúci.
Špeciálne pokyny
Je dôležité poznamenať, že u pacientov, ktorí dostávajú aprotinín po prvýkrát, je vývoj alergických / anafylaktických reakcií nepravdepodobný. Pri opakovanom podávaní, ak od poslednej aplikácie Gordoxu uplynulo najviac 6 mesiacov, sa riziko zvýši na 5%, ak uplynie viac ako pol roka, pravdepodobnosť je 0,9%. Riziko závažných reakcií sa zvyšuje, ak sa počas posledných 6 mesiacov aprotinín používa viac ako dvakrát. Treba poznamenať, že aj keď druhé použitie Gordoxu nebolo sprevádzané alergickými reakciami, tretia injekcia môže viesť k rozvoju závažných reakcií alebo anafylaktického šoku, prípadne fatálneho.
Pri hyperfibrinolýze a syndróme DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia) sa aprotinín môže použiť len na pozadí adekvátnej liečby heparínom.
analógy
S rovnakou účinnou látkou sa vyrábajú nasledujúce liečivá: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.
Podmienky skladovania
Gordox je liek predávaný na lekársky predpis.
Podľa návodu sa ampulky uchovávajú na tmavom mieste pri teplote do 30 ºC. Čas použiteľnosti roztoku za týchto podmienok je 5 rokov.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
